Durante la gravidanza, una donna deve sottoporsi a molti test diversi ed essere esaminata. Il livello di proteine ​​nelle urine è fisso e misurato ogni visita a uno specialista, perché il filtro renale non sempre affronta il suo lavoro, e le proteine ​​nelle urine delle donne incinte possono raccontare.

La determinazione del contenuto proteico è un'analisi importante per le donne in gravidanza. Questi indicatori possono parlare di malattie renali, una patologia come la preeclampsia.

Per ottenere la quantità necessaria di materiale per l'analisi, è necessario seguire alcune regole. Non tutti sanno come farlo correttamente. Preparare in anticipo avrà non solo le regole di igiene, ma è importante osservare altri aspetti.

1. Circa un giorno prima di raccogliere un campione, una donna incinta dovrebbe proteggersi dallo sforzo fisico. Eliminare la ginnastica, lo yoga, ecc. Non è possibile mangiare cibi salati, piccanti o carne prima di raccogliere i test. Questo è necessario per ottenere informazioni corrette e corrette quando si decifrano i test per la presenza di proteine ​​in una donna incinta.
2. I contenitori di urina devono essere sterili, è possibile acquistare contenitori speciali in farmacia.
3. Prima di raccogliere è necessario effettuare un bagno di genitali.
4. Prove di raccolta prodotte al mattino, subito dopo il risveglio. L'urina è più concentrata, la minima deviazione dalla norma sarà visibile.
5. L'urina deve essere media, cioè i primi secondi devono essere orinati nella toilette, quindi raccogliere la quantità necessaria di materiale. L'urina deve essere portata in laboratorio entro le prime 2 ore.
6. Per passare correttamente l'analisi, non è consigliabile scuotere il campione, altrimenti la decodifica potrebbe non essere corretta.

È possibile conoscere la quantità di contenuto proteico da risultati di laboratorio, ma la presenza di proteine ​​può anche essere determinata dall'occhio - se si forma una schiuma stabile durante la digitazione. Consiglia di passare una seconda analisi in una settimana.

La raccolta ripetuta delle urine ti consentirà di monitorare le dinamiche e determinare il contenuto proteico elevato o normale di una donna incinta.

Decifrare i risultati dell'analisi

L'urina di una persona sana elimina completamente la presenza di proteine. Ma durante la gestazione, alcune proteine ​​nelle donne in gravidanza sono considerate normali. Quando il contenuto di più di 300 mg di sostanza (al giorno), possiamo dire che il corpo delle ragazze subisce vari cambiamenti. Molto spesso questo suggerisce la presenza di patologia, sono associati al lavoro dei reni.

In condizioni normali, la frequenza giornaliera dovrebbe essere di circa 0,08 grammi (fino a 0,2 grammi durante lo sforzo fisico o le sovratensioni emotive). La norma è un'indicazione non superiore a 0,14 g / l. Al fine di monitorare costantemente il corpo femminile per la presenza di globulina, una donna incinta deve essere monitorata da un ginecologo, un urologo. E quante settimane la prima ecografia.

Più proteine ​​contiene il corpo, più è pericoloso per il nascituro. Dopo aver rilevato un aumento delle proteine ​​delle urine, la prima cosa che una donna incinta deve fare è esaminare se stessa per l'edema (viso, gambe, palpebre). Premere verso il basso all'interno della parte inferiore della gamba, se il foro si raddrizza rapidamente, quindi non c'è edema e viceversa.

La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

La gravidanza richiede a una donna di monitorare attentamente la sua salute. Durante il trasporto di un bambino, deve eseguire molti test diversi in tempo per identificare una vera minaccia allo sviluppo del feto e sospettare la presenza di infezioni o varie patologie nel corpo di una donna incinta.

Durante l'intero periodo di gravidanza, la donna passa regolarmente un test delle urine, che è obbligatorio e informativo. Tuttavia, per essere credibile, è necessario prepararsi adeguatamente e seguire determinate regole per la raccolta delle urine. Il giorno prima dello studio delle urine, i medici consigliano di non mangiare piatti salati, piccanti e di carne. Il contenitore per raccogliere il materiale deve essere pulito e ben chiuso, è meglio acquistarlo in farmacia. Una donna dovrebbe lavare accuratamente i genitali con sapone o un gel speciale. È necessario assumere una porzione media di urina, al mattino e a stomaco vuoto. Il materiale raccolto deve essere portato al laboratorio in non più di due ore.

Un indicatore significativo nell'analisi delle urine nelle donne in gravidanza è la proteina. Livelli aumentati di proteine ​​non sono rari durante questo periodo, poiché durante la gravidanza i reni sono sovraccaricati e il carico sul sistema urinario aumenta. La sua deviazione è un segnale di avvertimento sui segni della malattia renale, delle vie urinarie e può comportare gravi conseguenze. Ecco perché il test delle proteine ​​nelle urine diventa un elemento essenziale nell'analisi delle urine. Insieme alle proteine, possono comparire globuli bianchi e batteri, la cui presenza è altamente indesiderabile per la futura gestante.

La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Tabella dei livelli di proteine ​​nelle donne in gravidanza

Proteine ​​giornaliere nelle urine durante la gravidanza

Da 0-0.033 g / l al giorno

In molte persone sane, viene rilevata la presenza di proteine ​​nelle urine, ma nella quantità consentita. La sua popolazione aumentata è chiamata proteinuria. Nelle donne in gravidanza, questa patologia può verificarsi a causa del bloccaggio dei vasi sanguigni nei reni, a causa della crescita dell'utero. Allo stesso tempo, le pareti dei capillari diventano sottili e aumenta la permeabilità delle cellule proteiche. Oppure, al contrario, viene ridotto l'assorbimento inverso della proteina. Se non si sospetta in tempo e si inizia il trattamento di questa malattia, esiste il rischio che diventi cronica: la proteinemia, in altre parole, una diminuzione della concentrazione proteica.

Nelle donne in gravidanza, un aumento delle proteine ​​nell'intervallo fino a 0,002 g / l è considerato la norma: alla fine della gravidanza, queste cifre possono aumentare a 0,033 g / l, perché i reni sono esposti a un carico elevato. Se il livello di proteine ​​raggiunge fino a 3 g / l, questo potrebbe essere già dovuto a gravi patologie. In questi casi, vengono nominati ulteriori studi che possono certificare o, al contrario, confutare i risultati dell'analisi precedente.

Esistono tre tipi di proteinuria:

1. Proteinuria funzionale - il livello di proteine ​​nelle urine varia da 0,034 g / le 0,14 g / l. Allo stesso tempo, il benessere della donna non cambia. Se segui tutte le istruzioni del medico curante, puoi rapidamente normalizzare la proteina e non causare complicanze.
2. Proteinuria patologica - la quantità di proteine ​​raggiunge fino a 0,25 g / l e oltre. In tali casi, ci sono esacerbazioni di malattie dei reni e del sistema urogenitale, malattie cardiovascolari.
3. Proteinuria falsa positiva - c'è un aumento delle proteine, ma la donna incinta non ha segni di malattia e disturbi. In questo caso, la proteina varia da 0,031 g / l a 0,055 g / l. Il motivo potrebbe essere una raccolta errata di urina e un'esacerbazione di malattie croniche.

Un indice elevato non è un segno di una possibile malattia, è abbastanza probabile che questo possa essere di natura fisiologica. Vale a dire, il consumo di cibo con un alto contenuto di proteine: fiocchi di latte, uova e latte, oltre a prendere alcuni farmaci. Esercizio, temperatura elevata e condizioni stressanti possono anche influenzare il risultato dell'analisi.

Ma se viene rilevato un aumento persistente delle proteine, questo probabilmente indica la presenza di tali malattie come cistite, pielonefrite, glomerulonefrite in una donna incinta. Così come il diabete, ipertensione, infezione delle vie urinarie e dei reni. Questo è il motivo per cui si attribuisce grande importanza al controllo del livello di proteine ​​nelle urine di una donna che si sta preparando a diventare madre.

concentrazione

Per valutare il lavoro dei reni è determinata la proteinuria giornaliera durante la gravidanza. Di regola, viene effettuato se è stata rilevata una proteina elevata nell'esame clinico generale delle urine.

Il valore normale dell'analisi: isolamento proteico 0,08-0,024 g / giorno, concentrazione proteica 0,0-0,14 g / litro. Una piccola concentrazione di proteine ​​nelle urine si verifica spesso dopo l'ingestione di uova crude, latte non bollito e altri cibi ricchi di proteine.

Se la concentrazione proteica appare nel primo o nel secondo trimestre, i medici prescrivono test ripetuti. Ciò è dovuto principalmente a infezione o infiammazione dei reni. Se, nel terzo trimestre, sono state trovate alte proteine, allora questo è il motivo della terapia farmacologica. In tali situazioni, la donna incinta è urgentemente ricoverata in ospedale.

Cosa è pericoloso nella tarda gravidanza?

Tabella della norma delle proteine ​​in termini di gravidanza:

Il tasso di proteine ​​giornaliere nelle urine durante la gravidanza

contenuto:

Qual è l'aspetto pericoloso delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza?

L'urina si forma filtrando il sangue nei glomeruli renali ed è praticamente priva di proteine ​​- normalmente, i pori della membrana glomerulare sono troppo piccoli per permettere alle molecole proteiche di attraversarli.

Nello standard di riferimento, l'urina non contiene proteine.

• Proteinuria - la quantità di proteine ​​nelle urine è superiore a 0,033 g / l.

1. Danni / infiammazione dei vasi sanguigni nel rene. I cambiamenti nella parete dei capillari glomerulari aumentano la loro permeabilità alle molecole proteiche.

2. Riassorbimento ridotto (riassorbimento) di proteine ​​e acqua nei tubuli renali.

3. Flusso sanguigno ridotto nel rene, stasi del sangue nei glomeruli renali.

Conseguenze della proteinuria patologica.

1. Proteinemia - diminuzione della concentrazione di proteine ​​plasmatiche.

Indicatori normali del metabolismo delle proteine:

• proteine ​​del sangue totali: 65 - 85 g / l
• albumina di sangue: 35 - 50 g / l

2. Ipertensione: la pressione sanguigna aumenta a causa dell'aumentata produzione di ormone antidiuretico ADH e aldosterone.

3. Ipercolesterolemia - elevati livelli di lipidi nel sangue.

4. Il ritardo dei sali e dell'acqua nei tessuti con la formazione di edema.

Una proteinuria lunga e massiccia ≥ 3,0-3,5 g / die porta ad una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​di albumina nel plasma sanguigno - è l'albumina che mantiene la parte liquida del sangue che scorre attraverso i capillari. La perdita di proteine ​​urinarie potenzia l'edema dei tessuti.

La comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza oltre il tasso consentito può essere un sintomo clinico della tossicosi tardiva della gravidanza, più precisamente, una delle forme di gestosi - nefropatia delle donne in gravidanza con danno renale diffuso.

Le alterazioni del rene con preeclampsia sono simili alla glomerulonefrite membranosa con grave epitelio tubulare renale. Durante la preeclampsia, non solo i reni sono colpiti, sono possibili alterazioni patologiche a carico del fegato, del miocardio e del cervello. Di regola, tutti questi disturbi scompaiono subito dopo il parto.

La gravidanza stessa non può essere la causa di cambiamenti irreversibili nei reni e in altri organi vitali. Se la proteinuria e i suoi sintomi persistenti persistono dopo il parto, si può sostenere che alcune malattie croniche / non diagnosticate esistevano nel paziente prima della gravidanza.

Proteine ​​nelle urine

Tracce di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non hanno significato clinico. La piccola proteinuria (tracce / 1 +) ha più spesso un carattere transitorio e benigno.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza. Norma.

Come raccogliere correttamente l'urina del mattino per l'analisi generale?

1. Al mattino (6,00 - 8,00 ore, immediatamente dopo il sonno) lavare accuratamente.

2. Raccogli tutte le urine del mattino in un ambiente pulito, asciutto, preparato appositamente per questo serbatoio (vaso).

3. Versare 100 - 200 ml di urina raccolta in un contenitore pulito e asciutto.

4. Consegnare il contenitore con urina al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla sua raccolta.

Come raccogliere l'urina giornaliera?

1. Preparare un contenitore grande, pulito e asciutto con una capacità fino a 3 litri (vaso da 2-3 litri con coperchio) per raccogliere l'urina giornaliera.

2. Preparare un piccolo contenitore pulito con una capacità di circa 200 ml - per fornire un campione di urina giornaliera al laboratorio. mark:
Nome completo _____
L'ora esatta dell'inizio della raccolta delle urine: (ad esempio, 9.00)
Volume di fluido consumato al giorno: (-)
Urina totale al giorno: (-)

3. Preparare un piatto pulito e un "Registro per i liquidi bevuti durante il giorno".

4. Al mattino alle 9.00, svuotare la vescica (la prima porzione di urina) in UNITAZ.

5. Tutte le urine successive per 24 ore per raccogliere in una pentola e versare in un grande contenitore. Registrare nel "Log di contabilità" il volume di ciascuna porzione di fluido consumato.

6. Alle 9.00 del mattino successivo per raccogliere l'ultima porzione di urina, versare in un grande contenitore.

7. Misurare il volume totale di urina giornaliera, calcolare il volume di fluido consumato al giorno. Includere i dati nell'etichetta del contenitore piccolo (-).

8. Scuotere l'urina in un contenitore grande, versare 100-200 ml in un piccolo contenitore e consegnare immediatamente il campione al laboratorio.

1. Tutte le volte che si raccolgono le urine, un contenitore grande deve essere conservato in frigorifero.

2. Se almeno una delle porzioni di urina entro 24 ore non è stata raccolta in un grande contenitore - versare tutta l'urina raccolta. Il mattino seguente, ripeti correttamente la procedura di raccolta delle urine.

Test rapido dell'urina per proteine ​​utilizzando strisce diagnostiche.
Decodifica.

GLU....... Glucosio
PRO........ proteine ​​/ proteine
BIL....... Bilobin
URO........ mobilinogeno
PH......... reazione urinaria / pH
S.G.... densità relativa
BLD........ sangue / ematuria
KET.......katons
NIT........ Nitriti
LEU....... leucocita esterasi

Interpretazione approssimativa dei risultati

Proteinuria funzionale / benigna

Insignificante, meno di 0,3 g / die, isolato (non ci sono altri sintomi di cattiva salute), transitoria (cioè no) l'aspetto delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza non è sempre un segno di patologia o malattia renale.

Cause di proteinuria funzionale / fisiologica / benigna

Curvatura (lordosi) della colonna lombare - proteinuria lordotica.

Nefroptosi - prolasso renale.

Proteinuria ortostatica.

Il fenomeno è quando, quando si raccoglie l'urina in posizione eretta, viene rilevato un contenuto proteico sufficientemente elevato. Se raccogli l'urina in posizione prona, non c'è nessuna proteina nelle urine. Per la proteinuria ortostatica è caratterizzata dall'assenza di proteine ​​al mattino (raccolte immediatamente dopo il sonno) porzioni di urina. Questo tipo di proteinuria è più comune nelle giovani donne in gravidanza (sotto i 18 anni), così come nelle donne alte e magre.

Si verifica dopo un lungo e prolungato sforzo fisico, un intenso allenamento sportivo. La proteina nelle urine scompare completamente dopo poche ore o 1-2 giorni dopo la fine del carico.

Disidratazione a causa di violazioni del regime di bere e aumento della sudorazione.

La coagulazione del sangue, specialmente nelle stagioni calde, porta alla concentrazione delle proteine ​​di albumina nel plasma sanguigno e può essere accompagnata dalla loro comparsa nelle urine.

Proteinuria transitoria, a seguito di condizioni febbrili (ipertermiche), ipotermia, stress.

Il risultato di una dieta ricca di proteine, così come l'abuso di cibi piccanti, salati e alcolici.

• Proteina congestizia incinta.

A causa della crescita dell'utero gravido, l'emodinamica nella zona pelvica è disturbata, il flusso sanguigno nei reni rallenta, il flusso urinario peggiora. In tali condizioni, le proteine ​​di albumina del sangue a basso peso molecolare possono essere filtrate attraverso i pori della membrana glomerulare basale nell'urina primaria.

• Non pericoloso
• Non progredire
• Non richiede un trattamento speciale.

È temporaneo - appare e scompare senza trattamento.

Non accompagnato da nessun altro sintomo: accurati esami di laboratorio e strumentali della paziente incinta non rivelano alcuna patologia in lei.

Proteinuria patologica

L'esacerbazione delle malattie già esistenti elencate di seguito può causare la comparsa di proteinuria patologica in qualsiasi stadio della gravidanza:

• Glomerulonefrite, nefrite di varie eziologie.
• Pielonefrite.
• Amiloidosi dei reni.
• Tumore al rene policistico.
• Malattie autoimmuni - SLE, vasculite, ecc.
• Malattie cardiache, malattia di s / s

In caso di proteinuria congestizia a causa di insufficienza circolatoria di varia origine, durante la gravidanza possono esserci molte proteine ​​nelle urine (da 2,0-3,0 g / le 10 g / l).

Proteinuria falsa / postrenale / non renale

Con un minimo transitorio (≤ 0,3-0,5 g / l) o tracce di comparsa di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, è necessario innanzitutto escludere la proteinuria spuria, che non è associata a patologia renale. Le sue ragioni sono:

• Mancanza di igiene personale durante la raccolta delle urine.

Infezioni del tratto genitale e delle vie urinarie - cistite, uretrite, ecc.

Nel periodo dei processi infettivi e infiammatori dei genitali / tratto urinario inferiore nelle urine può essere un gran numero di leucociti, eritrociti, batteri, così come l'epitelio della mucosa infiammatoria e secrezione purulenta degli organi genitali, che dà un risultato falso positivo per le proteine ​​nelle urine.

Per confermare / escludere la proteinuria falsa, vengono eseguiti ulteriori test delle urine: campioni da Nechiporenko, Kakovsky-Addis e altri.

Proteine ​​nelle urine a causa della tossicosi precoce della gravidanza
/ overeruria di proteinuria prerenale /

La tossicosi precoce - una complicazione della prima metà della gravidanza - di solito si verifica nelle prime 12 settimane di gestazione.

La proteinuria prerenale (non renale) di questo periodo raramente supera 1 g / die ed è il risultato della disidratazione dovuta a frequenti vomito, sbavando (fino a 1,5 litri di saliva possono essere rilasciati al giorno) e disturbi metabolici nel corpo di una donna incinta. Entro la 13-14 ° settimana di gravidanza, la condizione della futura gestante è migliorata, il contenuto proteico nelle urine è normalizzato.

Il trattamento di tossicosi precoce grave viene eseguito in ospedale, in alcuni casi, la questione della cessazione artificiale della gravidanza.

Proteine ​​nelle urine a causa della tossicosi tardiva della gravidanza - preeclampsia

Interruzione dell'omeostasi ormonale e compromissione della funzionalità del sistema nervoso centrale nel corpo della madre.

Il conflitto immunologico tra madre e feto porta allo sviluppo dell'infiammazione immunitaria nei reni e in altri tessuti, alla formazione di edema.

L'accumulo nella placenta ischemica edematosa e nell'utero di prodotti metabolici nocivi - sostanze isterotoniche - provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari e delle pareti vascolari, aggravando l'edema e l'infiammazione.

Il sovraccarico funzionale dei reni nella seconda metà della gravidanza aggrava tutti i processi di cui sopra.

Fattori che predispongono allo sviluppo della preeclampsia:

• Cardiopatia ipertensiva.
• Congenita / acquisita prima della malattia renale in gravidanza.
• Il diabete mellito.
• Anemia.
• Farmaco nefrotossico nella storia del paziente.
• Tendenza a reazioni allergiche, allergia polivalente.
• Patologia autoimmune.
• Foci di infezione microbica cronica (tonsillite, carie, ecc.)
• Fumo.

La comparsa dopo 20 settimane di gravidanza, proteinuria> 0,3 g / die può essere considerata un sintomo clinico di nefropatia in donne in gravidanza.

Le forme leggere / benigne di nefropatia si verificano senza ipertensione, accompagnate da moderato edema e un contenuto proteico accettabile nelle urine (0,3 - 0,5 g / l). Dopo il parto, la proteinuria scompare senza lasciare traccia.

La frequenza della tossicosi tardiva della gravidanza varia dal 2,2 al 15%. La nefropatia grave (combinata con altre patologie) delle donne in gravidanza può causare mortalità infantile materna e perinatale (poco dopo la nascita).

I sintomi della preeclampsia

Un indicatore della gravità di un paziente con preeclampsia non è tanto il gonfiore e la quantità di proteine ​​nelle urine quanto l'ipertensione, specialmente l'alta pressione diastolica.

Calcolatrice per il calcolo della gravità della preeclampsia
/ a partire dalla data dell'ispezione /

Il trattamento specifico della preeclampsia con l'aspetto delle proteine ​​nelle urine nelle donne in gravidanza viene effettuato da un ostetrico-ginecologo insieme ad altri specialisti.

1. Sparing, in alcuni casi, riposo a letto.
2. Dieta numero 7c.
3. Trattamento farmacologico:
- terapia sedativa;
- amminofillina, solfato di magnesio in / in, in / m.
- diuretici;
- farmaci antipertensivi;
- misure antiedematose (edema anti-cerebrale): IV: reopolyglukine, lasix, mannitolo, soluzione di glucosio al 40%, plasma, soluzione di albumina al 20%, ecc.
Rianimazione consultazione

Il trattamento viene eseguito in ospedale, sotto il costante monitoraggio degli indicatori di equilibrio acido-base, della coagulazione del sangue e dello stato funzionale dei reni.

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene risolto il problema dell'erogazione di emergenza.

Ulteriori test e procedure obbligatorie per le donne in gravidanza con preeclampsia:
1. Emocromo completo + piastrine + coagulogramma.
2. Analisi biochimica del sangue: proteine, bilirubina, creatinina, urea, ALT e AST.
3. Analisi delle urine comuni. Su proteine ​​- ogni giorno.
4. Analisi delle urine secondo Zimnitsky.
5. Controlla la pressione sanguigna su entrambe le mani ogni giorno.
6. ECG.
7. Consultazione di esperti:
- optometrista;
- terapeuta;
- neurologo.
8. Controllo del peso corporeo della madre - giornaliero, settimanale.
9. Esame ecografico del feto (CTG, tipo di circolazione sanguigna, determinazione della resistenza vascolare periferica totale, OPSS, ecc.)
10. Controlla il feto con uno stetoscopio.

Nutrizione per ridurre le proteine ​​urinarie durante la gravidanza
/ Dieta numero 7b /

- reintegrazione della perdita di proteine;
- riduzione di ipercolesterolemia, proteinuria;
- eliminazione dell'edema.

• Regime pasti: 5-6 volte al giorno
• Limite nella dieta:

- Sale a 0-2,5 g al giorno;
- carboidrati semplici, zucchero fino a 30 g al giorno;
- grasso animale.

• Il volume giornaliero di liquido libero nella dieta - 1 litro.
• Escludere dalla dieta:

estrattivi (brodi ricchi), spezie, spezie piccanti, alcol, gelati, pasticcini, agrumi, frutta esotica, pesce grasso / carne / pollame, carne in scatola / pesce / verdura, salsicce, carni affumicate.

• La composizione chimica della dieta:

Proteine ​​- 120 g (animali 60 g)
Grasso - 80 g (verdura 50 g)
Carboidrati complessi - 500 g

• Contenuto calorico: 2800 kcal / giorno
• Prodotti consigliati:

- pane integrale con crusca;
- varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame, pesce bollito o cotto (non fritto);
- latte, latticini, fiocchi di latte;
- uova - omelette proteiche;
- cereali: grano saraceno, farina d'avena, miglio;
- verdure: patate, carote, cavoli, zucca, zucchine, cetrioli, piselli - freschi, bolliti, al forno;
- qualsiasi frutto maturo, bacche;
- bevande: brodo di rosa canina, tè verde, acqua limpida.

Prevenzione della tossicosi

Preparazione per una gravidanza programmata, registrazione anticipata presso la clinica prenatale, l'applicazione rigorosa di tutte le raccomandazioni dell'ostetrico-ginecologo ti aiuterà a sbarazzarti delle proteine ​​urinarie in gravidanza, dare alla luce un bambino sano e diventare una madre felice.

17 commenti

Tutto è chiaro, grazie. Dov'è il calcolatore?

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Ciao, Veronica)
Nel tuo caso, il medico ha ragione - con il 90% della probabilità, lo stato attuale è causato dall'assunzione di Metildopa + aggressività ormonale e autoimmune negativa durante la gravidanza (quindi gestosi!) + Allattamento. Ma - senza panico) Questa non è un'epatite "fatalmente tossica", è un'epatosi colestatica delle donne in gravidanza, ad es. colestasi (ristagno della bile), innescata da una complicata gravidanza, aggravata dall'assunzione forzata (giustificata) di metildopa. Gravità nell'ipocondrio destro, nausea, debolezza, prurito - sintomi tipici della colestasi. Raccomandazioni: tattiche di attesa e visione + osservazione dinamica (ripetere i test secondo quanto ordinato dal medico competente!). Calmati e aspetta novembre. Se le letture della funzione epatica si riducono, allora va tutto bene. Il recupero finale del corpo avverrà dopo la normalizzazione dei livelli ormonali, vale a dire dopo la cessazione dell'allattamento al seno (è necessario essere pazienti, tu sei MAMA))) L'osservazione presso un endocrinologo e un epatologo è per la vita (tu fai questo). L'eccesso di peso deve essere necessariamente resettato. Distrofia grassa del fegato (fare un'ecografia del fegato + cistifellea, forse epatosi grassa non ancora.) - una condizione pericolosa ma reversibile. Le raccomandazioni per la perdita di peso sono le stesse per tutti: pasti frazionari e frequenti in piccole porzioni. Più verdure crude e proteine ​​(pollame, fiocchi di latte, pesce) nella dieta. Dolce, farina, grasso in eccesso - rimuovere. Acqua - 1,5 litri al giorno (madri che allattano - fino a 2 litri). Dieta senza sale (non abbiamo bisogno di edema!). Dormi molto, cammina molto, cammina - ripristina il sistema nervoso, combatti la distonia vascolare)). Fizkult-minuto più volte al giorno - il busto si trasforma, si piega, esercita pressa - migliora il flusso della bile. Chiedi aiuto ai parenti, assegna parte delle responsabilità per l'assistenza all'infanzia a parenti, amici, conoscenti. Nessun integratore artificiale, "erbe"... Il fegato è un organo di auto-guarigione unico! Il tuo compito è uno stile di vita attivo e massimamente sano e l'osservazione con il tuo medico. Tutto il resto del corpo "cura" se stesso (lo spereremo) Cordialmente. Buona fortuna! Salute bambino)

Grazie mille! Penso che il mio medico di medicina generale dovrebbe essere esperto di problemi al fegato - ha una specializzazione in gastroenterologia. Uzi lo farà anche il 2 novembre. Qui in Germania è molto difficile raggiungere specialisti stretti: è necessario il trasferimento da un medico di famiglia. Dimmi per favore quanto a lungo può ancora ferire l'ipocondrio? Fa male, per così dire, periodicamente già per la seconda settimana, non fa male di notte. Questi valori sono alt - sono molto critici? Non sapevo nemmeno che la colestasi gravida si verifica anche dopo la gravidanza, perché il mio fegato non mi ha infastidito durante la gravidanza. Grazie ancora!

Veronica!
Nel tuo caso, l'aumento di ALT, AST è moderato. Nell'epatite infettiva acuta o tossica, l'ALT può aumentare fino a 800 o più Unità / L. Ancora una volta, GGT è leggermente aumentato (A PICCOLO!) E la proteina è normale (molto buona). I leucociti sono normali! Si scopre che non c'è nulla di critico. Sì, sembra una distrofia grassa (ma non un fatto). Molto simile agli effetti collaterali della metildopa. Non dimenticare la "precedente" preeclampsia. Certo che hai una gravidanza))) ovviamente no, ma dopo il parto il corpo recupera gradualmente, almeno 3 mesi. MA! Perché indovinare qualcosa? Farai un'ecografia, verrai sottoposto a ripetuti test al fegato e il medico (gastroenterologo!) Stabilirà una diagnosi obiettiva.
A proposito del dolore nell'ipocondrio destro: il fegato non fa male (non ci sono terminazioni nervose in esso). La sindrome del dolore può essere associata a disfunzione, spasmo, discinesia dei dotti biliari. Il rilascio difficile o improvviso di bile dalla colecisti nel duodeno 12 può anche essere accompagnato da dolore (questo accade quando costrizioni, piegamenti nella cistifellea, disturbi del ritmo o abitudini alimentari: non hanno mangiato a lungo, quindi un'abbondante assunzione di cibo. "La dieta del fegato è la causa del dolore? Inoltre, la motilità gastrointestinale è spesso" cattiva "per la nevrosi, quindi, a novembre, dal medico, e ora - per" lasciare andare la situazione "- calmati.

Grazie mille, sotto la dieta del fegato, intendo il tuo consiglio per un'alimentazione sana.
Scusa, un'altra domanda - con questi valori di enzimi, puoi mettere l'anestesia dal dentista (articaina), il dente con i canali trattati incrinati e deve essere rimosso domani, sfortunatamente. Grazie

Veronica, per quanto ne so, l'articaina non è epatotossica. Rapidamente e completamente escreto dal corpo (6 ore). Approvato per l'uso durante l'allattamento. Con patologia cardiovascolare - ci sono sfumature. Nella mia umile opinione soggettiva, non hai controindicazioni a questo tipo di anestesia locale. Ma! È più opportuno discutere di questo problema con il dentista.
A dieta - osserva, dopo che tipo di cibo hai dolore? Qualcuno non tollera l'aglio, qualcuno - pepe bulgaro, perché qualcuno cavolo crudo è un prodotto pesante. Una dieta sana, in primo luogo - una dieta ragionevole. Dopo aver sentito l'opinione di un altro - ascolta te stesso, i tuoi sentimenti. Sono guidati e (sto parlando di cibo). Nel trattamento - seguire rigorosamente le raccomandazioni del proprio medico) Cordiali saluti.

Ciao Oggi ha passato l'analisi. Nessuna proteina è stata trovata, ma è stato trovato un numero maggiore di leucociti. Prima c'era la proteina. Come può essere spiegato?
Grazie in anticipo

Ciao, Julia
Tracce o una quantità insignificante (inferiore a 1,0 g / l) di proteine ​​nelle urine non hanno significato clinico (forse l'urina è stata raccolta in modo errato o qualche malfunzionamento funzionale temporaneo del corpo) - dopo un po ', sono rianalizzate.
L'immagine con leucociti è simile - se nell'analisi generale solo i leucociti sono leggermente elevati, mentre non c'è batteriuria, sangue, proteine, l'analisi viene ripetuta dopo un po '. O prescrivono di fare un'analisi delle urine secondo Amburzhe, Nechyporenko o Addis-Kakovsky.
In definitiva: l'aspetto delle proteine ​​nelle urine parla di malattie renali, i leucociti nelle urine - c'è una sorta di infiammazione nei reni o nel tratto urinario.
Cordiali saluti.

Grazie per la risposta

Benvenuto! Ora ho 37 settimane di gravidanza. Nell'analisi biochimica del sangue, ALT-72 e AST-50 sono elevati, la bilirubina totale è 12, il colesterolo è 4,39. Non c'è nessuna proteina nelle urine, ma la pressione aumenta, fino a 150/80. I medici spaventano la preeclampsia e l'epatite delle donne incinte. Bevo dopegit da pressione e hofitol. Dimmi, gli indicatori di ALT e AST sono critici, ed è proprio l'epatite?

Ciao, Alena
C'è un leggero aumento degli enzimi epatici, che indica un leggero danno (non critico) alle cellule del fegato durante la gravidanza. Sì, queste sono manifestazioni di preeclampsia (nel tuo caso, la forma lieve).
Dopo aver dato alla luce per circa un mese, la tua salute si riprenderà.
Raggiungi una settimana a sinistra. Pertanto, seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Nella dieta, seguire la dieta numero 5 (trovare su Internet), eliminare completamente il sale dalla dieta. E tutto andrà bene.
I medici giustificano "spaventarti". Quindi motivano per il trattamento (prendendo i farmaci raccomandati), per la dieta (di certo ti hanno dato consigli su nutrizione, stile di vita). Dopotutto, i medici sono anche interessati alla nascita di un bambino sano, al benessere della futura madre. Parto facile. Cordiali saluti.

Grazie mille! Sì, ho già trovato la dieta n. 5, la seguo.

Buon pomeriggio! Puoi dirmi, la mia pressione sanguigna raggiunge i 135/90, quando mi distendo di nuovo a 120/80 normali. L'edema è costante sulle gambe e sul viso a volte e le proteine ​​nelle urine sono 0,5. A partire dalla settimana 33, salta, cioè, non è così. 2 volte giacevano nell'ospedale, pugnalato magnesia, pentoksifelin. Ora sono stato dimesso dall'ospedale, ma la proteina, come ho scritto 0.5, è ora diventata. Scadenza la settimana di domani di domani 38. Prendi un po 'cosa fare?

Alina, ciao
Sì, ci sono segni di lieve preeclampsia (minore nefropatia benigna di donne in gravidanza).
Hai solo 7 giorni per raggiungere (a 38 settimane il bambino è completamente pieno). Pertanto, è sufficiente seguire una dieta priva di sale, limitare il liquido, compresi i primi piatti e le bevande nella dieta (fino a 1,2 litri al giorno) e seguire tutte le raccomandazioni del medico.
Dopo la nascita, lo stato si normalizza in modo indipendente.
Cordiali saluti. Consegna facile!

Grazie mille, ma non ho capito a spese di 7 giorni, il parto potrebbe non iniziare dopo questi 7 giorni, forse in 40 settimane. O i dottori chiameranno manodopera a 38 anni?

Alina,
le tattiche di consegna: pianificate (causeranno contrazioni dopo 38 settimane) o naturali (attenderanno un esordio arbitrario del travaglio), scelgono un consulto di medici (o ostetrico-ginecologo) prendendo in considerazione le analisi, il benessere generale e le condizioni fetali (eseguiranno gli ultrasuoni se necessario).
Non c'è niente di critico nella tua situazione al momento attuale - sarà possibile osservare e attendere l'inizio spontaneo del parto naturale.
Cordiali saluti.

La gravidanza richiede a una donna di monitorare attentamente la sua salute. Durante il trasporto di un bambino, deve eseguire molti test diversi in tempo per identificare una vera minaccia allo sviluppo del feto e sospettare la presenza di infezioni o varie patologie nel corpo di una donna incinta.

Durante l'intero periodo di gravidanza, la donna passa regolarmente un test delle urine, che è obbligatorio e informativo. Tuttavia, per essere credibile, è necessario prepararsi adeguatamente e seguire determinate regole per la raccolta delle urine. Il giorno prima dello studio delle urine, i medici consigliano di non mangiare piatti salati, piccanti e di carne. Il contenitore per raccogliere il materiale deve essere pulito e ben chiuso, è meglio acquistarlo in farmacia. Una donna dovrebbe lavare accuratamente i genitali con sapone o un gel speciale. È necessario assumere una porzione media di urina, al mattino e a stomaco vuoto. Il materiale raccolto deve essere portato al laboratorio in non più di due ore.

Un indicatore significativo nell'analisi delle urine nelle donne in gravidanza è la proteina. Livelli aumentati di proteine ​​non sono rari durante questo periodo, poiché durante la gravidanza i reni sono sovraccaricati e il carico sul sistema urinario aumenta. La sua deviazione è un segnale di avvertimento sui segni della malattia renale, delle vie urinarie e può comportare gravi conseguenze. Ecco perché il test delle proteine ​​nelle urine diventa un elemento essenziale nell'analisi delle urine. Insieme alle proteine, possono comparire globuli bianchi e batteri, la cui presenza è altamente indesiderabile per la futura gestante.

La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Tabella dei livelli di proteine ​​nelle donne in gravidanza

Proteine ​​giornaliere nelle urine durante la gravidanza

Da 0-0.033 g / l al giorno

In molte persone sane, viene rilevata la presenza di proteine ​​nelle urine, ma nella quantità consentita. La sua popolazione aumentata è chiamata proteinuria. Nelle donne in gravidanza, questa patologia può verificarsi a causa del bloccaggio dei vasi sanguigni nei reni, a causa della crescita dell'utero. Allo stesso tempo, le pareti dei capillari diventano sottili e aumenta la permeabilità delle cellule proteiche. Oppure, al contrario, viene ridotto l'assorbimento inverso della proteina. Se non si sospetta in tempo e si inizia il trattamento di questa malattia, esiste il rischio che diventi cronica: la proteinemia, in altre parole, una diminuzione della concentrazione proteica.

Nelle donne in gravidanza, un aumento delle proteine ​​nell'intervallo fino a 0,002 g / l è considerato la norma: alla fine della gravidanza, queste cifre possono aumentare a 0,033 g / l, perché i reni sono esposti a un carico elevato. Se il livello di proteine ​​raggiunge fino a 3 g / l, questo potrebbe essere già dovuto a gravi patologie. In questi casi, vengono nominati ulteriori studi che possono certificare o, al contrario, confutare i risultati dell'analisi precedente.

Esistono tre tipi di proteinuria:

1. Proteinuria funzionale - il livello di proteine ​​nelle urine varia da 0,034 g / le 0,14 g / l. Allo stesso tempo, il benessere della donna non cambia. Se segui tutte le istruzioni del medico curante, puoi rapidamente normalizzare la proteina e non causare complicanze.
2. Proteinuria patologica - la quantità di proteine ​​raggiunge fino a 0,25 g / l e oltre. In tali casi, ci sono esacerbazioni di malattie dei reni e del sistema urogenitale, malattie cardiovascolari.
3. Proteinuria falsa positiva - c'è un aumento delle proteine, ma la donna incinta non ha segni di malattia e disturbi. In questo caso, la proteina varia da 0,031 g / l a 0,055 g / l. Il motivo potrebbe essere una raccolta errata di urina e un'esacerbazione di malattie croniche.

Un indice elevato non è un segno di una possibile malattia, è abbastanza probabile che questo possa essere di natura fisiologica. Vale a dire, il consumo di cibo con un alto contenuto di proteine: fiocchi di latte, uova e latte, oltre a prendere alcuni farmaci. Esercizio, temperatura elevata e condizioni stressanti possono anche influenzare il risultato dell'analisi.

Ma se viene rilevato un aumento persistente delle proteine, questo probabilmente indica la presenza di tali malattie come cistite, pielonefrite, glomerulonefrite in una donna incinta. Così come il diabete, ipertensione, infezione delle vie urinarie e dei reni. Questo è il motivo per cui si attribuisce grande importanza al controllo del livello di proteine ​​nelle urine di una donna che si sta preparando a diventare madre.

concentrazione

Per valutare il lavoro dei reni è determinata la proteinuria giornaliera durante la gravidanza. Di regola, viene effettuato se è stata rilevata una proteina elevata nell'esame clinico generale delle urine.

Il valore normale dell'analisi: isolamento proteico 0,08-0,024 g / giorno, concentrazione proteica 0,0-0,14 g / litro. Una piccola concentrazione di proteine ​​nelle urine si verifica spesso dopo l'ingestione di uova crude, latte non bollito e altri cibi ricchi di proteine.

Se la concentrazione proteica appare nel primo o nel secondo trimestre, i medici prescrivono test ripetuti. Ciò è dovuto principalmente a infezione o infiammazione dei reni. Se, nel terzo trimestre, sono state trovate alte proteine, allora questo è il motivo della terapia farmacologica. In tali situazioni, la donna incinta è urgentemente ricoverata in ospedale.

Cosa è pericoloso nella tarda gravidanza?

Tabella della norma delle proteine ​​in termini di gravidanza:

Se si sospetta una malattia renale, al paziente viene rilasciato un rimando per l'esame diagnostico dei test nel laboratorio di un istituto medico. Lo screening determina la presenza di proteine ​​nelle urine. Per questo è necessario raccogliere lo scarico per il giorno. Se la concentrazione di proteine ​​nel materiale supera la norma, può indicare una deviazione nel corpo. Tuttavia, un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine può essere influenzato da altri fattori che non indicano una malattia. Questo può essere ipotermia, prolungato sforzo fisico, tensione nervosa. Pertanto, al fine di chiarire la diagnosi, i test di controllo vengono eseguiti dopo 2 settimane.

Analisi delle urine

Al fine di determinare il livello di concentrazione delle proteine ​​nelle urine, è necessario raccogliere correttamente la scarica per l'analisi. Per fare questo, in un contenitore sigillato pulito raccogliere una porzione giornaliera di urina, mentre viene passato lo svuotamento mattutino della vescica. Tutte le parti sono raccolte in un contenitore. È necessario raccogliere tutto lo scarico della vescica per il giorno. Se, a seguito dell'esame, una proteina viene rilevata attraverso l'analisi delle urine, la cui norma viene superata, sulla base dei dati ottenuti, il medico diagnostica la malattia renale.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Durante la gravidanza, è molto importante monitorare la quantità di proteine ​​nelle urine, poiché qualsiasi deviazione dalla norma segnala un sovraccarico dei reni e lo sviluppo della patologia. Poiché il sistema urinario di una donna incinta ha un doppio carico, i reni diventano vulnerabili a vari tipi di infezioni. Non importa come sta andando la gravidanza al momento, la proteina nelle urine, la cui norma non dovrebbe essere superata, è un indicatore decisivo.

Una deviazione dalla norma nelle donne in gravidanza è considerata un aumento del livello di proteine ​​superiore al valore stabilito. Non importa quanto spesso la proteina cambia la sua concentrazione nelle urine, la norma dovrebbe corrispondere agli indicatori stabiliti. Se questa cifra viene superata, questo indica problemi ai reni. La tabella mostra le quantità stabilite di proteine ​​nelle urine raccolte al mattino e durante il giorno per diverse categorie di pazienti.

La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Una certa quantità di proteine ​​può essere rilevata nelle urine di tutti. Si ritiene che il tasso di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza sia di 0,033 g / l. La proteinuria non è solo un segno di patologia, può essere di natura fisiologica. Le proteine ​​nelle urine si possono trovare naturalmente in quantità maggiori se consumate alla vigilia dell'analisi di una grande quantità di proteine: latticini, fiocchi di latte, carne. Inoltre, la proteinuria si verifica con grave stress, esaurimento morale.

Inoltre, le donne incinte hanno spesso cistite e uretrite, pielonefrite.

Un'altra terribile malattia delle donne in gravidanza, che si verifica con un aumento del livello di proteine ​​ed edema, è la gestosi. Lanciati casi di preeclampsia portano ad un aumento di edema, dolore epigastrico, mal di testa, convulsioni, pericoloso per la gravidanza.

È importante controllare lo svuotamento della vescica. Le regole per passare l'urina sono abbastanza semplici:

1. È impossibile mangiare carne salata, aspra e molta carne il giorno prima.
2. Prima della consegna, assicurarsi di fare la doccia e lavare.
3. Quando si trasporta il dosaggio in laboratorio, non agitare la nave.
4. È necessario consegnare l'analisi alla clinica entro un'ora.
5. Raccogli le urine non appena ti svegli.

Determinato anche dal colore, dalla reazione e dalla gravità specifica delle urine.

Le donne incinte passano un test delle urine ogni 2 mesi. È molto importante eseguire un test delle urine in laboratori moderni collaudati.

Se il medico ha qualche dubbio, può anche prescrivere un'analisi delle urine secondo Nechiporenko o una ripetuta analisi delle urine - è sufficiente, forse gli utensili non sono sterili. Nel barattolo del prodotto possono rimanere proteine.

Certamente, la tossicosi e gli esami regolari non sono molto piacevoli compagni di gravidanza, ma ci sono molti altri momenti positivi. Poiché l'urina è facile da identificare molti problemi di salute.

La quantità di proteine ​​nelle urine di un bambino

Le proteine ​​nelle urine nei bambini non dovrebbero normalmente essere rilevate. Sebbene il contenuto proteico nelle urine sia talvolta permesso fino a 0,036 g / l. Un pediatra può prescrivere un bambino per l'analisi delle proteine ​​urinarie per il controllo della malattia renale, del diabete, delle infezioni del tratto urinario (cistite, uretrite). La proteinuria lieve non si manifesta clinicamente. Tuttavia, se la proteina del bambino nelle urine viene superata a lungo entro 300 mg-1 g / l, affaticamento, nefropatia, vertigini, perdita di appetito, nausea, arrossamento delle urine, brividi e febbre si verificano.

Un aumento del contenuto proteico nelle urine è associato a malattie sistemiche del tessuto connettivo, diabete mellito o infiammazione renale, lesioni meccaniche dei reni, ipotermia, ustioni.

Il tasso di proteine ​​nell'urina quotidiana

La norma proteica nell'urina giornaliera da sola è di circa 50-100 mg / die. Per determinare la proteina nelle urine, eseguire prima un'analisi generale delle urine.

Quando viene rilevata una proteina in un test urinario generale, deve essere esaminata anche l'urina giornaliera. Bassa proteinuria - contenuto proteico inferiore a 0,5 g / die, moderato - 0,5 g-1 g / die. Se più di 1 g di proteine ​​viene escreto nelle urine al giorno, questo indica una proteinuria pronunciata. L'aumento delle proteine ​​nell'urina quotidiana è il primo segno di nefropatia diabetica e infiammazione dei reni.

Proteine ​​ammissibili nelle urine

Il limite consentito di "proteine ​​nelle urine" - l'assenza o tracce di 0,025-0,1 g / giorno. Di solito si considera la normale concentrazione di proteine ​​nell'urina del mattino

Una deviazione dalla norma nelle donne in gravidanza è considerata un aumento del livello di proteine ​​superiore al valore stabilito. Non importa quanto spesso la proteina cambia la sua concentrazione nelle urine, la norma dovrebbe corrispondere agli indicatori stabiliti. Se questa cifra viene superata, questo indica problemi ai reni. La tabella mostra le quantità stabilite di proteine ​​nelle urine raccolte al mattino e durante il giorno per diverse categorie di pazienti.

Indicatori di proteine ​​delle urine

Proteine ​​nell'urina quotidiana durante la gravidanza

Ciao ragazze Ho davvero bisogno del tuo aiuto. Gravidanza 36 settimane e 3 giorni. Oggi hanno chiamato dal display LCD e hanno detto che nell'urina quotidiana, che ho donato un paio di giorni fa, la proteina supera il tasso consentito. Questa non è la prima volta e l'ultima volta che mia madre (dal momento che lavora anche in ospedale) ha preso la mia analisi per controllarla con lei. Le è stato detto che esiste davvero una proteina, ma questa è una norma assoluta e che per la presenza di proteine ​​si osserva solo l'urina del mattino. Nelle urine del mattino, mai per l'intero periodo la proteina è stata rilevata in nessun laboratorio. Nel LCD costantemente costretto a passare l'urina quotidiana, perché ci sono gonfiore. La pressione di tutta la gravidanza è di 120 a 80. Qualcuno ha incontrato una domanda del genere? Dovrei ancora preoccuparmi o no?

0 0 0 Autore: OdaOur Love, Rostov-on-Don

Il mio gonfiore alla pressione salta come una lepre di marzo, ma lo scoiattolo ringrazia Dio no. la proteina ttt e l'edema sono un segno di preeclampsia. misurare la pressione, potresti non sentirlo.

0 0 Autore: dashazubko, Donetsk

Non ho capito perché sono stato chiamato urgentemente sul display LCD. Nella mia urina giornaliera 120 mg di proteine ​​che si adatta alla norma. Forse mi hanno chiesto di venire, in modo che il terapeuta e io potessimo tradurre da mg a g, da allora i loro standard sono dipinti in g

0 0 Inserito da: Наталья2011

Gonfiore e proteine ​​nelle urine non sono buoni per B. Osserva la pressione. Ora può iniziare a salire.

0 0 Autore: Olya1983, Krasnodar

Quando raccogli l'urina, poi sciacqua prima di firmare in un barattolo? Mi scuso per tale indiscrezione, a volte una parte della scarica può entrare nelle urine e quindi la proteina sarà sicuramente. È meglio lavare via e chiudere l'entrata della vagina con il cotone e poi scrivere esattamente non cadrà nulla. In linea di principio, puoi donare il sangue per la creatinina e l'urea.

Dashazubko, consegna facile a te in tempo

0 0 Autore: dashazubko, Donetsk

Grazie per la risposta. Al dottore (terapeuta nell'LCD) va domani. Inoltre, ho in programma di chiamare il RD al medico che sta per partorire.

0 0 Autore: nadinmarkova, Kouvola

Nelle donne in gravidanza, la quantità di proteine ​​è determinata nella porzione giornaliera di urina e non in un singolo campione. Normalmente, entro le 24 ore si possono rilevare fino a 300 mg di proteine ​​nelle urine (0,3 g / die), tuttavia, ci sono periodi in cui è più o meno. Per il nostro laboratorio, non più di 500 mg al giorno è per le donne in gravidanza. Quindi vai dal dottore

0 0 Autore: Ksyunchik, Chernivtsi

Nelle donne in gravidanza, la proteina è osservata nella diuresi diurna - avete superato questa analisi - le proteine ​​non sono buone. Vai dal tuo medico e prendi una decisione - quanto caro.

0 0 Autore: nadinmarkova, Kouvola

Esiste una tecnica che prevede la raccolta di urina al giorno e la determinazione della proteina in esso... poiché raramente passiamo questa analisi, non ricordo la norma, se ho davvero bisogno di guardarla. Come variante della norma, una donna incinta può prendere in considerazione non più di 0, 033 proteine ​​mg dm cubo, ma è meglio seguirlo in modo che non esista affatto

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Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il corpo di una donna durante la gravidanza dovrebbe essere regolarmente esaminato in modo che gli esperti che guidano la storia della gravidanza possano rispondere allo sviluppo di processi indesiderati in tempo se ci sono delle deviazioni dalla norma e assicurarne il normale corso con l'aiuto di preparazioni o procedure mediche, preservando la salute del bambino e della madre. Pertanto, una donna dovrebbe essere impostata per eseguire costantemente qualsiasi test. Uno degli elementi più frequenti della diagnosi prenatale è l'analisi delle urine. Quando lo si utilizza per trovare proteine ​​nelle urine, è un motivo di preoccupazione.

La quantità di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il livello normale di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza è zero, solo una piccola quantità è accettabile, tuttavia richiede ancora un'attenzione speciale da parte di specialisti.

Il fatto è che dopo determinate azioni di una donna, le proteine ​​nelle urine possono effettivamente essere rilevate in una piccola quantità, a causa di questo fatto, alcuni esperti tendono a considerare il suo basso contenuto nelle urine di una donna incinta come una norma accettabile. Ad esempio, dopo uno stress fisico o emotivo, mangiare grandi quantità di alimenti proteici (carne, uova crude, latte), ipotermia. Ovviamente, un indicatore aumentato per uno di questi motivi sarà un singolo caso, e la ri-analisi fornirà un'immagine diversa con un livello di proteina zero. Nelle donne in gravidanza, è consentito nella porzione mattutina di urina 0,002 g / le nel giorno fino a 0,75 g.

I livelli sistematicamente elevati di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza suggeriscono che i reni non sono all'altezza del loro lavoro. Il corpo femminile durante la gestazione è soggetto a un carico significativo ed è necessario quasi raddoppiare il lavoro di tutti i sistemi, incluso quello urinario: i reni filtrano e rimuovono le tossine non solo dalla madre, ma anche dal bambino. Se c'è qualche processo infiammatorio nel sistema urogenitale, allora con l'aiuto di un'analisi clinica delle proteine ​​delle urine viene rilevato in esso.

Cause delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Quindi, abbiamo già scoperto che la proteina nelle urine (il termine medico per il fenomeno è la proteinuria) indica un processo infiammatorio nel sistema urogenitale. Esistono numerose malattie che provocano un alto tasso di proteine, ma allo stesso tempo non sono patologie renali. Il più comune di questi sono diabete, ipertensione e insufficienza cardiaca nella madre. Inoltre, le infezioni policistiche, renali e del tratto urinario contribuiscono anche a livelli elevati di proteine ​​nelle urine.

Tuttavia, l'attenzione dovrebbe essere focalizzata sulla malattia che si verifica solo nelle donne in gravidanza e scompare dopo il parto - preeclampsia. Questa è una patologia abbastanza seria che minaccia il funzionamento della placenta. La presenza di questa malattia in gravidanza non si sente, e l'unico modo per rilevarlo - un'analisi clinica delle urine. Se si trova la proteina, allora la probabilità di preeclampsia è molto alta.

Conseguenze delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il successo della gravidanza nella rilevazione delle proteine ​​nelle urine dipende dalla patologia, che provoca il suo aumento. Nella maggior parte dei casi, con la rilevazione tempestiva e l'eliminazione della causa, le conseguenze non sono minacciose. Ad esempio, se viene trattata un'infezione e il processo infiammatorio nei reni viene rimosso con danni minimi all'organismo, è altamente probabile la conservazione della salute della madre e del bambino.

Lo sviluppo della preeclampsia è una vera minaccia per la salute del bambino nel grembo materno, perché provoca una rottura della placenta: cessa di svolgere una funzione protettiva e il feto non è protetto da influenze negative. Allo stesso tempo, il bambino smette di ricevere nutrienti per lo sviluppo normale e l'ossigeno. Se vengono prese misure premature, allora la migliore preeclampsia provocherà una nascita prematura e, nel peggiore dei casi, rallenterà lo sviluppo del bambino o lo fermerà del tutto.

Questa malattia è una minaccia per la madre, perché la sua manifestazione acuta provoca convulsioni e gonfiore del cervello.

Trattamento con proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il trattamento dipende anche dalla causa dell'alta percentuale di proteine ​​nelle urine: ad esempio, in caso di malattie infettive dei reni, vengono prescritti farmaci per stimolare il sistema immunitario e farmaci anti-infiammatori. Se l'infezione non è nella fase acuta e procede con un leggero aumento della temperatura, si preferiscono i preparati omeopatici.

In caso di preeclampsia, il trattamento ospedaliero è indicato in modo che i medici possano reagire rapidamente e, se necessario, effettuare parto prematuro per salvare la vita della madre e del bambino. Alla donna viene mostrato un regime medico e protettivo, e vengono prescritti sedativi e agenti vascolari.

1. Prevenzione e raccomandazioni per le donne incinte

Come passare un test delle urine generale.

Per non distorcere i risultati dell'analisi, è necessario preparare in anticipo il contenitore, preferibilmente un piccolo barattolo di vetro. Pre-vaso deve essere sciacquato con acqua bollente e chiuso con un coperchio sterile, è anche possibile versare acqua bollente.

Tali metodi di disinfezione dei contenitori contribuiscono al fatto che l'analisi non rivela microrganismi estranei, sali, grassi. L'urina è presa prima, mattina. Se una donna ha urinato due ore prima dell'analisi, i risultati non saranno più obiettivi.

Tutte le urine devono essere raccolte in un barattolo e quindi versate, lasciando circa cento millilitri per l'analisi. Prima di fare il test, non è consigliabile mangiare pomodori, barbabietole, cibi molto salati, affumicati, bere bevande gassate colorate. Perché tutto ciò può macchiare l'urina e influenzare il risultato dell'analisi.

L'urina non può essere testata durante la malattia del raffreddore e per tre settimane dopo la sua insorgenza, poiché i leucociti saranno elevati e probabilmente apparirà la proteina. Prima di passare l'urina deve essere accuratamente lavata.

Analisi delle urine e delle proteine.

L'analisi generale delle urine mostra il contenuto nelle urine di leucociti ed eritrociti, precipitazione di sali, proteine. Normalmente, le donne in gravidanza hanno una piccola quantità di proteine ​​nelle loro urine, ma non più di sessanta milligrammi al giorno.

Sessanta-trecento milligrammi di proteine ​​nelle urine quotidiane indicano che la microalbuminuria inizia in una donna incinta. Se, come risultato dell'analisi, viene indicata la formulazione "tracce di proteine", è necessario riprendere l'analisi nei prossimi giorni.

La presenza di proteine ​​nei reni in piccole quantità suggerisce che i glomeruli iniziano a non riuscire a far fronte alla loro funzione: filtrare le urine e l'albumina del sangue, piccole molecole di dimensioni, iniziano a penetrare nelle urine attraverso i filtri dei glomeruli. Se l'analisi delle urine ripetuta ha dato gli stessi risultati, alla donna incinta verrà offerto di recarsi in ospedale. Verranno assegnati test successivi: azoto residuo, acido urea, urea, test delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky e esame più dettagliato per determinare la causa della comparsa di proteine ​​nelle urine di una donna incinta. Tutto ciò permetterà di rilevare microembruria, cilindruria, piuria.

Un aumento del numero di leucociti nelle urine, in combinazione con un aumento del contenuto proteico, indica che l'infiammazione, la pielonefrite, i calcoli renali o la tubercolosi sono sorti nei reni. Livelli elevati di globuli rossi indicano che una donna incinta può sviluppare glomerulonefrite. Normalmente, il numero di eritrociti o leucociti non deve superare i dieci. L'aspetto dei cilindri nelle urine suggerisce che si sviluppi una forma grave di preeclampsia. In presenza di proteinuria nella quantità di oltre tre grammi e mezzo di proteine ​​al giorno, possiamo parlare di sindrome nefrosica.

Malattie caratteristiche del rilevamento di proteinuria.

Quando si rileva la proteinuria in una donna incinta, assicurarsi di prendere l'urina per la coltura batterica. Poiché gli agenti causali della pielonefrite sono di solito stafilococco e enterococchi, la loro rilevazione nelle urine conferma la diagnosi. La pielonefrite è un'infiammazione dei reni e provoca una violazione delle loro funzioni.

La tossicosi della gravidanza è anche chiamata preeclampsia. Il tasso giornaliero di escrezione urinaria è un indicatore di compromissione renale. Di solito nel primo trimestre, la quantità giornaliera di urina è di circa un litro. Ma con la preeclampsia, la quantità di urina escreta diminuisce, la proteina nelle urine di una donna incinta è presente in tutte le analisi e la quantità di azoto aumenta.

La gestosi si manifesta anche con il gonfiore di varie parti del corpo. Il più delle volte sono le gambe, le caviglie, a volte i polsi o l'addome. Gonfiore delle palpebre e gonfiore del viso parlano di violazioni nella filtrazione dei reni e le donne in gravidanza dovrebbero immediatamente contattare un nefrologo. Gli edemi possono essere rilevati notando gonfiore sul corpo, se si tratta di edema, quindi dopo aver premuto le dita su queste aree, le fossette rimangono per diversi minuti.

Quando la preeclampsia può verificarsi nicturia, è caratterizzata dal fatto che lo scarico notturno delle urine diventa abbondante, se non superiore a quello diurno. Pertanto, la minzione notturna frequente dovrebbe avvisare la donna incinta.

La gestosi è accompagnata da ipertensione e distonia vascolare, una reazione alcalina invece di acido nello studio delle urine. La gestosi è una patologia immunocomplessa, in cui è possibile la disfunzione della placenta e il danno agli organi di una donna incinta. La preeclampsia non complicata può verificarsi nell'ultimo mese di gravidanza, senza comorbilità, non causerà disturbi né nella madre né nel bambino. Se combinata preeclampsia, oltre alle lesioni degli organi interni, può causare ipertensione persistente, preeclampsia, eclampsia, encefalopatia, gonfiore del nervo ottico, cambiamenti nel fondo dell'occhio e distacco della placenta, che influenzerà seriamente le condizioni del bambino.

La preeclampsia è caratterizzata dalla presenza di proteine ​​nelle urine, edema, ipertensione. La predisposizione alla preeclampsia può essere ereditata e può essere osservata nelle donne con diabete, obesità. Questa condizione può essere osservata durante la prima gravidanza, soprattutto se la donna ha meno di venti o più di quarant'anni, o la donna è incinta di due gemelli.

La preeclampsia provoca un rapido aumento di peso, poiché il fluido nel corpo viene costantemente ritardato. Inoltre, provoca nausea e vomito costanti, vertigini e mal di testa, può causare un parto prematuro, poiché la circolazione sanguigna della placenta è compromessa e, di conseguenza, il bambino può sviluppare epilessia, paralisi cerebrale, deficit uditivo e visione.

L'Eclampsia è la fase più grave della preeclampsia. Provoca una condizione in cui una donna incinta può cadere in coma e morire. In questo caso è necessario un trattamento farmacologico di emergenza obbligatorio.

Con un lieve grado di preeclampsia e pre-eclampsia, qualsiasi attività fisica è controindicata, sono necessari cure e uno stile di vita sedentario. In una condizione più grave, i medici raccomandano di andare a salvare, perché aumenta il rischio di perdere un bambino. Allo stesso tempo, i farmaci sono prescritti sotto forma di contagocce di solfato di magnesio, così come i farmaci che abbassano la pressione del sangue, al fine di prevenire una crisi ipertensiva o arresto cardiaco.

Richiede il monitoraggio costante della quantità di liquido in gravidanza ubriaco. Se non c'è molto tempo prima della nascita e le condizioni della donna incinta sono gravi, i medici provocano l'inizio del travaglio, che è la ragione principale della cessazione della preeclampsia.

La nefropatia è considerata una delle fasi della preeclampsia nelle donne in gravidanza. La nefropatia colpisce tutti gli organi interni più importanti. Aumenta la permeabilità vascolare, diminuisce il flusso sanguigno e aumenta la coagulazione del sangue, contribuendo all'emergenza della trombosi. Ciò porta ad una mancanza di afflusso di sangue alla placenta e quindi alla fame del feto. La nefropatia è caratterizzata da un elevato contenuto di proteine ​​nelle urine, oltre trecento milligrammi al giorno, e dall'aspetto di urea nel sangue, alterazione della filtrazione dei reni e necrosi dei canali renali.

La presenza di proteine ​​nelle urine può anche indicare la presenza di cistite - infiammazione della vescica. Con la cistite sono possibili minzione frequente e dolore nell'addome inferiore.

Di norma, la cistite è causata dall'ingresso di batteri patogeni nell'uretra. Per prevenire questa malattia, una donna incinta dovrebbe ricorrere a misure preventive. Non dovresti indossare biancheria intima sintetica, stare seduta su una fredda, se una donna conduce uno stile di vita sedentario, allora dovresti fare ginnastica leggera ogni quattro ore, camminare e allungare le gambe per evitare il ristagno di sangue nella pelvi.

È necessario monitorare l'igiene dei genitali, lavare e asciugare correttamente dopo aver usato il bagno. Prima della gravidanza, è necessario trattare tutte le malattie infiammatorie e trasmesse sessualmente, impedendo così alle infezioni di entrare nell'uretra e poi nella vescica.

E, naturalmente, dovresti evitare il sesso occasionale senza preservativo, perché durante la gravidanza c'è un aumentato rischio di contrarre malattie del tratto genitale. Se un partner sessuale permanente ha malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, allora una donna incinta ha un alto rischio di contrarre l'infezione, poiché l'immunità si abbassa durante questo periodo.

La malnutrizione o la mancanza di sonno possono anche innescare l'insorgenza della cistite. Una donna incinta ha bisogno di vestirsi calorosamente, non indossare collant e gonne sottili nella stagione fredda, per proteggersi dall'ipotermia.

Alcune malattie renali, come la pielonefrite, possono portare all'insufficienza renale. In questa condizione, i reni non svolgono più la loro funzione, oltre alle proteine ​​nelle urine, l'urea è osservata nel sangue.

L'insufficienza renale rappresenta una minaccia maggiore per la salute della donna incinta, poiché l'intossicazione del corpo aumenta drammaticamente. C'è sonnolenza, gonfiore, diarrea, anemia. Se la condizione è molto grave, è possibile completare l'insufficienza renale.

Proteinuria fisiologica.

Oltre alla proteinuria patologica, causata da varie malattie, ce n'è una fisiologica. Può verificarsi durante lo stress e lo stress emotivo nelle donne in gravidanza, per questo motivo, le donne in gravidanza non dovrebbero essere preoccupate o nervose.

Le proteine ​​nelle urine possono essere rilevate quando la temperatura corporea sale sopra i trentanove gradi, con l'eccesso di cibo, soprattutto di carne, con l'ipotermia. La proteinuria fisiologica nelle donne in gravidanza si verifica anche a causa della spremitura dei reni.

Prevenzione e raccomandazioni per le donne incinte.

Per prevenire il verificarsi di malattie caratterizzate da proteinuria durante la gravidanza, è necessario monitorare attentamente lo stato di salute.

Le donne con diabete, è necessario monitorare strettamente il metabolismo dei carboidrati, la terapia insulinica, per consumare edulcoranti. Si devono seguire i livelli di colesterolo che regolano la dieta. Una dieta a basso contenuto proteico è buona per le donne con malattie renali e diabete.

È necessario limitare l'assunzione di cibi salati e salati, poiché il sale contribuisce alla ritenzione idrica nel corpo e, di conseguenza, si verifica gonfiore e aumenta la pressione sui reni. Ma i reni durante la gravidanza portano un doppio carico, rimuovendo tutte le sostanze nocive dal corpo della madre e del bambino, filtrando l'urina e tutti i liquidi corporei.

Dipende dallo stato dei reni che dipende dalla salute della madre e del nascituro. Sfortunatamente, la nefropatia renale è una delle cause di gravi lesioni in un feto ed è pericolosa per la vita di una donna incinta.

Pertanto, quando compare uno dei sintomi sopra elencati, è necessario consultare immediatamente un medico e seguire tutte le raccomandazioni dei medici.