Proteinuria - alto contenuto proteico nelle urine. Le cause di questo fenomeno dipendono da vari fattori come situazioni stressanti, gravidanza, malattie degli organi e molto altro. La proteinuria in sé non è una malattia separata.

Per una diagnosi accurata, la cui manifestazione era la comparsa di proteine ​​nelle urine, il paziente deve consultare un medico. In caso di trattamento tardivo al medico e trattamento tardivo, sorgono complicanze: lo sviluppo e la progressione di insufficienza renale o cardiaca cronica, nelle infezioni di donne in gravidanza, lo sviluppo di malformazioni, ipossia e morte fetale. Poiché la proteina è un materiale da costruzione per cellule e tessuti, la sua lisciviazione aumentata con urina interrompe la funzione rigenerativa del corpo.

Proteine ​​nelle urine

Normalmente, una persona nella proteina urinaria dovrebbe essere assente, se presente, in una quantità minima di fino a 0,033 g / die. In una donna incinta nel terzo trimestre di gravidanza, l'analisi può rivelare tracce di proteine ​​fino a 0,05 g / die, che non è una patologia.

Ragioni per crescere

Le proteine ​​(albumina e globuline) entrano nell'urina a causa della funzione di filtrazione dei reni. Se questa barriera biologica viene violata, la proteinuria diventa pronunciata e può essere un indicatore diagnostico per la malattia di base.

Nella pratica medica, dovrebbero essere distinte le ragioni fisiologiche e patologiche per l'aumento delle proteine ​​urinarie.

Ci sono 9 ragioni fisiologiche principali:

1. Alimentare - trovato dopo aver mangiato cibi con un alto contenuto di proteine, sale e zucchero.
   
2. Lavorare - è associato a un lavoro fisico pesante.
   
3. Sovraccarico emotivo.
   
4. Posturale - associato a una lunga permanenza del corpo in posizione eretta.
   
5. Transitorio - associato a disidratazione, ipotermia o esposizione prolungata ai raggi ultravioletti.
   
6. Palpazione - a causa della palpazione prolungata (palpazione) dei reni.
   
7. Gravidanza - l'utero gravido esercita una maggiore pressione sui reni.
   
8. Età: dopo 75 anni, i reni non svolgono più completamente la loro funzione di filtrazione.
   
9. Obesità: l'obesità riduce anche la funzionalità renale.
   

Le cause patologiche sono divise in renale ed extrarenale.

sintomi

Il paziente viene dal medico con lamentele di frequenti capogiri, tra cui perdita di conoscenza, affaticamento, sonnolenza, nausea, vomito, deterioramento dell'appetito, gonfiore del viso, arti inferiori e superiori e torso, ipertensione e battito cardiaco, brividi, febbre alta. Inoltre, il paziente può osservare schiuma nelle urine e un cambiamento nel colore dell'urina, in cui non solo le proteine, ma anche i globuli rossi possono essere presenti nella diagnosi.

In una donna incinta, oltre ai segni principali, si notano dolore nella regione lombare e tossicosi, e nei casi gravi si verifica eclampsia. La condizione è caratterizzata da sintomi convulsivi, pressione arteriosa di 200/110 mm Hg. o più, edema grave, minzione compromessa e perdita di coscienza. La gravità della condizione è pericolosa dallo sviluppo di disturbi del sistema nervoso centrale, cardiovascolare e visivo, fino al coma.

diagnostica

Se trovi i suddetti disturbi che non sono specifici per la proteinuria, il paziente deve contattare il terapeuta per ulteriori diagnosi. La presenza di proteine ​​nelle urine può essere asintomatica e viene rilevata solo durante gli esami medici.

L'esame primario del paziente conduce un medico generico. Comprende la raccolta di anamnesi, esami fisici, esami di laboratorio e strumentali.

L'anamnesi include i reclami dei pazienti, che nel 70% dei casi aiutano a fare una diagnosi preliminare.

L'esame fisico consiste in una palpazione, in cui il medico nota un aumento del rene e delle percussioni (percussioni) dei reni, che aiuta a evidenziare i sintomi del dolore.

La ricerca di laboratorio consiste in OAK (emocromo completo) e OAM (analisi completa delle urine). L'OAM mostra un contenuto proteico quantitativo e aiuta a determinare il grado di proteinuria:

Proteine ​​nelle urine. Cosa significa?

Cari lettori, molti di voi hanno dovuto superare i test delle urine e probabilmente avete sentito che la proteina nelle urine è cattiva. E perché è cattivo e cosa significa - in realtà, nessuno dei medici alla reception spiega. Quindi devi camminare, indovinare e speculare. Propongo di parlare su questo argomento in modo più dettagliato.

So che il più delle volte il tasso di proteine ​​nelle urine interessa le donne, specialmente nella posizione. Durante la gravidanza, qualsiasi deviazione nei test può parlare della minaccia per il nascituro e per la madre stessa. Ma anche al di fuori della gravidanza, l'aumento delle proteine ​​nelle urine non è buono. Pertanto, capiamo dove finisce la norma e iniziano alcune malattie. Vuoi sapere perché ci sono proteine ​​nelle urine e quanto è pericoloso per una persona? Questo ci dirà il dottore della più alta categoria Evgeny Nabrodova. Dille la parola

Proteine ​​nelle urine

La proteina nelle urine è idealmente assente. Il sistema di filtraggio dei reni (filtrazione glomerulare) impedisce alle strutture proteiche di entrare nelle urine. Ma è impossibile escludere completamente la loro presenza, dal momento che possono entrare nel liquido di prova non dalla vescica, ma, ad esempio, dagli organi genitali esterni.

La norma proteica nelle urine negli uomini e nelle donne è di 0,033 g / l. Abbiamo tutti bisogno di ricordare questa figura!

Un leggero aumento di questo valore è consentito nelle malattie croniche del sistema urinario a 0,14 g In parole povere, la quantità di urina che le persone portano nel laboratorio contiene solo tracce di proteine ​​nelle urine. E questo è considerato la norma. Più in dettaglio sulla percentuale di proteine ​​nelle urine negli uomini e nelle donne in gravidanza, parleremo un po 'più in basso.

Cosa fare quando si rileva la presenza di proteine ​​nelle urine

Se, in base ai risultati dell'analisi delle urine, viene rilevata una proteina, prima di tutto il medico deve indirizzare il paziente a un secondo esame. La ragione per i test sbagliati può essere banale: ottenere le secrezioni naturali dai genitali esterni nel liquido di prova. Ma in ogni caso, dovresti essere consapevole del tasso di proteine ​​nelle urine per reagire ai cambiamenti patologici nel tempo. I medici rilevano le proteine ​​nelle urine come proteinuria.

Se, secondo i risultati di un'analisi generale, un medico con un aumento delle proteine ​​urinarie nelle urine è immediatamente pronto a fare questa diagnosi e persino prescrivere un trattamento - scappa da un tale specialista! La proteinuria è messa solo dopo parecchie analisi cattive ripetute. A volte è sufficiente riprendere l'urina e non ci sarà alcuna proteina in esso.

Quando la proteinuria deve determinare le cause delle proteine ​​nelle urine. Questo viene fatto usando la diagnostica di laboratorio e strumentale. Gli esperti devono eseguire analisi giornaliera delle urine per le proteine. Determina la componente proteica dell'intero volume giornaliero di urina.

Oltre alle proteine, altri indicatori possono essere aumentati o diminuiti. Spesso, gli esperti identificano i globuli rossi, che normalmente non dovrebbero essere troppo. Solo dopo una diagnosi completa, il medico può dire perché è comparsa la proteina nelle urine e cosa significa per un particolare paziente.

Cosa significa proteina urinaria?

Per capire che cosa significhi proteine ​​nelle urine, è necessario acquisire familiarità con le caratteristiche anatomiche del sistema urinario. L'organo principale della minzione è i reni. La funzione escretoria si ottiene attraverso i processi di filtrazione e secrezione. Quando si forma l'urina primaria, il glucosio e altre sostanze vengono riassorbite, mentre l'urea, la creatinina e l'acido urico rimangono e l'urina secondaria viene formata da loro, che passa nella pelvi renale, subisce un processo di filtrazione e va all'uretere e alla vescica.

Non tutte le sostanze urine secondarie passano attraverso la membrana basale del glomerulo renale nell'uretere e nella vescica. Il sistema di filtraggio dei reni non deve passare proteine. Pertanto, il suo aspetto indica un fallimento dei reni.

Quali sono le possibili anomalie nei reni?

La determinazione delle proteine ​​nelle urine viene effettuata al fine di ottenere informazioni sullo stato funzionale dei reni. Con questa analisi, gli specialisti possono in una fase iniziale identificare le malattie renali e la nefropatia sullo sfondo di alcuni disturbi sistemici.

La proteinuria può essere patologica e funzionale. L'alta proteina nelle urine dice solo la patologia. Proteinuria insignificante funzionale si verifica con carichi muscolari, che è tipico per le persone che praticano sport, in particolare gli sport di forza.

L'aumento delle proteine ​​urinarie negli uomini che sono appassionati di sollevamento pesi e costruzione muscolare, potrebbe non essere associato a malattie del sistema urinario. Ma in ogni caso, la proteinuria richiede la nomina di una diagnosi completa.

Si ritiene che se nell'analisi giornaliera delle urine fino a 1 g di proteine, questo indica un'infiammazione cronica nell'area renale, se più di 1 g al giorno, danni al sistema di filtraggio del rene e lo sviluppo di gravi malattie:

• glomerulonefrite;
• insufficienza renale;
• sindrome nefrosica;
• gestosi durante la gravidanza;
• tumori renali;
• amiloidosi.

Le cause delle alte proteine ​​nelle urine potrebbero non essere associate a malattie renali primarie, ma a disturbi sistemici che minacciano il coinvolgimento dei reni nel processo patologico. Quindi flusso di diabete, ipertensione, obesità. La presenza di farmaci tossici per i reni può anche provocare proteine ​​nelle urine: farmaci anti-infiammatori non steroidei, ciclosporina, diuretici tiazidici, aminoglicosidi.

Vi ricordo che è impossibile determinare le cause esatte e l'estensione della proteinuria con una sola analisi generale delle urine. Questo metodo viene utilizzato attivamente per la sua semplicità e disponibilità come screening. Per capire cosa significano le proteine ​​nelle urine nelle donne e negli uomini, e quale trattamento prescrivere, è necessaria una diagnosi estesa.

Sintomi aggiuntivi

È importante che il paziente capisca in tempo cosa significhi l'aumento di proteine ​​nelle urine e su quali basi comprendere che è necessaria l'assistenza medica. Il fatto stesso di proteinuria, confermato da diversi studi di laboratorio, parla di gravi malattie renali o di disturbi sistemici che complicano il lavoro del sistema urinario. Pertanto, se hai molte proteine ​​nelle urine, contatta il tuo nefrologo o terapeuta.

Ulteriori sintomi che possono apparire con un aumento delle proteine ​​nelle urine:

• gonfiore sul viso e sul corpo, gonfiore interno;
• accumulo di liquidi nell'addome (ascite);
• grave mancanza di respiro;
• mal di testa;
• pelle pallida;
• peeling e secchezza della pelle, maggiore fragilità delle unghie e dei capelli;
• ipertensione;
• aumento di peso (dovuto alla ritenzione di liquidi);
• debolezza generale.

I sintomi sopra elencati possono o non possono essere presenti quando l'urina ha trovato proteine. I risultati diagnostici dipendono dalle condizioni generali dei reni e dalla malattia di base. Con varie nefropatie, sindrome nefrosica, glomerulonefrite, le condizioni del paziente possono deteriorarsi bruscamente, fino agli stati di shock e insufficienza renale.

Glomerulonefrite - una causa comune di proteinuria

La glomerulonefrite colpisce i glomeruli dei reni, molto meno spesso - i tubuli. La malattia può sviluppare sia primaria che secondaria, sullo sfondo di altre patologie, tra cui endocardite e lupus eritematoso sistemico. Senza trattamento, la glomerulonefrite porta all'insufficienza renale cronica. Secondo i risultati della diagnostica nella proteinuria delle urine (la proteina è significativamente più alta del normale - più di 1 g / l) l'ematuria (sangue), i leucociti e il peso specifico delle urine sono aumentati, le cellule epiteliali si trovano in un gran numero.

Quando le proteine ​​e i leucociti di glomerulonefrite nelle urine sono aumentati, il che indica il processo infiammatorio e un malfunzionamento nel sistema di filtraggio del rene. La malattia è accompagnata da un forte gonfiore del viso, che è più evidente al mattino. La maggior parte dei pazienti presenta ipertensione persistente, che può causare danni agli organi del sistema cardiovascolare e al sistema nervoso centrale. A volte il fegato aumenta di dimensioni.

Ma con una debole gravità della sindrome nefrosica, l'edema e l'ipertensione arteriosa sono assenti. Si può sospettare lo sviluppo della malattia in base ai risultati della diagnostica di laboratorio e semplicemente aumentando la quantità di proteine ​​nelle urine. Questo indicatore dovrebbe allertare i professionisti e forzare un esame dettagliato, compresa la diagnosi ecografica dei reni.

In questo video, gli esperti parlano di importanti indicatori di analisi delle urine (comprese le proteine), il cui cambiamento può indicare patologie e richiedere assistenza medica immediata.

Nefropatia durante la gravidanza

La nefropatia delle donne incinte dovrebbe essere considerata nel quadro della tossicosi tardiva o della preeclampsia. Questa condizione patologica si sviluppa principalmente nel periodo successivo, quando è impossibile porre fine alla gravidanza e il parto prematuro può portare alla morte del bambino.

Si può sospettare lo sviluppo della preeclampsia semplicemente rilevando proteine ​​nelle urine di una donna nella posizione. Le donne incinte periodicamente superano i test, gli esperti monitorano i risultati della diagnosi, temendo di perdere lo sviluppo della preeclampsia, che può finire molto negativamente sia per il bambino che per la madre stessa.

Non rifiutare mai la diagnosi avanzata e il ricovero in ospedale se i medici rilevano le proteine ​​nelle urine e prescrivono un trattamento in un ospedale. In questo stato, una donna ha bisogno di controllo medico 24 ore su 24. Gli specialisti ti diranno cosa dice la proteina nelle urine durante la gravidanza, come ridurne la quantità e portare il bambino sano e salvo al momento della nascita. Le proteine ​​nelle urine possono essere il primo campanello d'allarme.

Inoltre, ci saranno segni caratteristici di nefropatia:

• la comparsa di edema nascosto ed evidente;
• aumento della pressione diastolica e quindi della pressione sistolica;
• la proteinuria può essere superiore a 1-3 g / l;
• rilevazione di cilindri ialini nelle urine;
• aumento della sete;
• debolezza e vertigini;
• nausea;
• violazione della diuresi;
• un aumento delle dimensioni del fegato, dolore nel giusto ipocondrio.

La nefropatia durante la gravidanza è accompagnata da una violazione del sale marino, del metabolismo proteico, della carenza di ossigeno di tutti gli organi interni e del feto in via di sviluppo attivo, un aumento della permeabilità della parete vascolare. Una donna non può essere assicurata contro lo sviluppo della gestosi tardiva. A rischio sono le future mamme che hanno una malattia renale cronica, problemi ai vasi sanguigni e ormoni, oltre al conflitto Rh.

La nefropatia della gravidanza senza trattamento tempestivo può portare a condizioni mortali - preeclampsia ed eclampsia. Questa forma critica di preeclampsia è accompagnata da convulsioni, perdita di coscienza, emorragia cerebrale, edema polmonare, insufficienza epatica e renale, distacco prematuro della placenta e morte del feto.

Cosa fare se le proteine ​​urinarie sono al di sopra del normale

Per dire esattamente come trattare le proteine ​​nelle urine al di sopra della norma, può essere solo uno specialista qualificato. Il trattamento dipende principalmente dalla gravità della proteinuria e dalla diagnosi. Per ridurre le proteine ​​nelle urine è possibile solo con l'aiuto di un approccio integrato. Per la malattia renale, è prescritta una dieta con limitazione del sale e dei liquidi. La nutrizione medica può ridurre il gonfiore, ridurre lo stress sui reni e prevenire le complicanze.

Con un'alta percentuale di proteine ​​nelle urine, il trattamento tradizionale non può essere considerato essenziale. È possibile dopo l'autorizzazione del medico utilizzare tè ai reni, erbe con azione antinfiammatoria.

Il trattamento farmacologico include farmaci nei seguenti gruppi:

• antispastici (platifillina, no-shpa);
• diuretici;
• preparati contenenti potassio;
• composti proteici (albumina), infusione endovenosa di plasma;
• antiaggregante (dipiridamolo);
• multivitaminici.

Il trattamento di una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine e malattie renali può richiedere l'uso di agenti ormonali, farmaci anti-infiammatori e antibatterici. La terapia farmacologica è selezionata da un nefrologo. Per la glomerulonefrite cronica, si raccomanda il trattamento di sanatorio.

Quando la gestosi, la nefropatia delle donne incinte, il trattamento è finalizzato principalmente al ripristino delle funzioni compromesse, eliminando le patologie che possono portare alla morte del feto e della madre. Ma molte complicazioni possono essere evitate se si consulta immediatamente un medico in caso di edema, aumento della pressione sanguigna e rilevazione di proteine ​​nelle urine.

Non rischiare la tua salute! I reni svolgono un ruolo importante nella pulizia e nel funzionamento dell'intero corpo. Se hai trovato proteine ​​nelle urine, non essere pigro per riprendere i test e consultare un medico. La tua salute può dipendere da questo, e le malattie, come sai, specialmente le malattie renali, hanno un effetto estremamente negativo sulla qualità della vita.

Dottore di alta categoria
Evgenia Nabrodova

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Proteine ​​nelle urine: norma e patologia

Metodi di determinazione

Tutti i metodi sono suddivisi in diversi gruppi:

1. qualitativo - viene determinata solo la presenza o l'assenza di proteine ​​nelle urine, ad esempio il test di Geller;
2. semi-quantitativo: determinare la presenza e consentire una valutazione approssimativa della quantità di proteine ​​nelle urine, ad esempio uno studio che utilizza strisce reattive;
3. quantitativo: determinare la quantità esatta di proteine ​​nelle urine, ad esempio il metodo colorimetrico.

Metodi quantitativi più usati, poiché sono i più istruttivi. Esistono due analisi principali per determinare il livello delle proteine ​​nelle urine - analisi delle urine e la determinazione della perdita giornaliera di proteine.

L'emocromo completo prevede lo studio dell'urina del mattino. Prima dello studio si raccomanda di non mangiare cibi piccanti, affumicati, una grande quantità di alimenti proteici, alcool, uso di aspirina, penicillina, sulfamidici. Se è impossibile rifiutare le sostanze medicinali, dovresti comunicarlo al medico in modo che possa valutare adeguatamente i risultati.

Al fine di determinare l'escrezione giornaliera di proteine, è necessario dare allo studio tutte le urine allocate al giorno. Nel giorno della raccolta delle urine, dovresti anche limitare l'uso dei prodotti e dei medicinali sopra citati.

Proteine ​​nelle urine

Non viene rilevato affatto nella maggior parte delle persone sane o è inferiore a 0,033 g / l. Nello studio dell'urina quotidiana, normalmente, non si rileva più di 0,03-0,05 g di proteine ​​al giorno. Gli indicatori negli uomini e nelle donne non differiscono.

La normale quantità di proteine ​​nelle urine di un bambino è leggermente diversa da quella degli adulti. Quindi nei bambini fino a un mese è 0,24 g / m2 / giorno e all'età di oltre un mese è 0,06 g / m2 / giorno.

Il meccanismo del normale funzionamento dei reni

I reni consistono in un gran numero di nefroni, in cui la formazione di urina. Il sangue attraverso il sistema capillare passa attraverso la membrana basale dei glomeruli nefronici. Questa membrana è una sorta di filtro che gli elementi formati dal sangue e dalle grandi proteine ​​non lasciano passare, ma lascia passare attraverso alcuni piccoli composti proteici. Questo forma l'urina primaria, la cui quantità raggiunge i 150 litri al giorno.

Quindi passa attraverso il sistema di tubuli. Durante questo periodo, le proteine ​​che sono riuscite a passare attraverso il filtro si rompono e vengono assorbite nel sangue. Sono anche assorbiti acqua e minerali necessari per il corpo. Quindi, si ottiene l'urina secondaria, che viene espulsa dal corpo in una quantità di circa 1,5 litri.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Ci sono diversi motivi:

• glomerulare - associato a filtrazione alterata nei glomeruli;
• tubolare - associato ad alterazione dell'assorbimento proteico nei tubuli;
• a causa del carico eccessivo sui reni a causa di varie malattie.

Aumentare i livelli

L'aumento del contenuto proteico nelle urine è chiamato proteinuria. Per comodità, è diviso in diversi livelli:

• Proteinuria della traccia - la quantità di proteine ​​nelle urine non supera 0,033 g;
• microalbuminuria - 0,03 - 0,3 g / giorno;
• proteinuria leggera - 0,3-1,0 g / giorno;
• proteinuria moderata - 1,0-3,0 g / giorno;
• proteinuria severa - più di 3 g / die.

Manifestazioni esterne

La proteinuria delle tracce, la microalbuminuria e la lieve proteinuria spesso non si manifestano. L'unica cosa che si può notare sono altri sintomi della malattia che hanno causato la comparsa di proteine ​​nelle urine. Ad esempio, nei processi infiammatori ci saranno segni di intossicazione e un aumento della temperatura.

La proteinuria moderata e severa è accompagnata da edema massiccio. Appaiono perché, a causa della grande perdita di proteine ​​nel corpo, la pressione oncotica del plasma sanguigno diminuisce e questo porta al suo rilascio dal letto vascolare nel tessuto.

Traccia di proteinuria

A volte anche le persone completamente sane ottengono proteine ​​nelle loro urine. Il livello di proteine ​​non è superiore a 0,033 g / l. Tali indicatori, se altri sintomi sono assenti, non sono un segno di malattia renale. L'aspetto della proteinuria da traccia può essere associato a:

• la malnutrizione;
• lo stress;
• eccessivo sforzo fisico;
• aumento della temperatura corporea;
• l'uso di determinati farmaci.

Principali malattie

Una perdita giornaliera di proteine ​​nelle urine è caratteristica di tali malattie renali:

• glomerolonefrit;
• amiloidosi;
• nefropatia diabetica;
• nefrite tubulointestinale;
• policistico.

Inoltre, possono verificarsi cambiamenti con tali malattie del sangue:

• la leucemia;
• mieloma multiplo;
• sindrome mielodisplastica.

In questi casi, la perdita di proteine ​​non è associata a un lavoro improprio dei reni, ma a un aumento del carico su di loro, dal momento che molte proteine ​​appaiono nel sangue, che i reni non riescono a filtrare.

Indicatori in donne in gravidanza

Le donne incinte con una certa frequenza devono passare un'analisi delle urine. È necessario monitorare lo stato del corpo della madre. La proteinuria della traccia nelle donne durante la gravidanza può indicare un carico elevato sui reni durante questo periodo. La microalbuminuria compare nelle malattie infiammatorie dei reni. Molto spesso si verificano sullo sfondo della gravidanza, soprattutto se una donna ha avuto problemi renali in precedenza.

Una grande quantità di proteine ​​nelle urine nella seconda metà della gravidanza è uno dei segni della preeclampsia. La gestosi è una condizione molto pericolosa che richiede trattamento e monitoraggio costante da parte dei medici. Sulla base della sola proteinuria, è impossibile fare diagnosi, perché questo è solo un sintomo. Per comprendere le ragioni del suo verificarsi, è necessario analizzare tutti i sintomi e ottenere ulteriori informazioni sullo stato del corpo.

Proteine ​​nell'analisi delle urine: norma e anomalie

Le proteine ​​sono complesse strutture alto-molecolari che svolgono un ruolo cruciale nel processo di attività cellulare e prendono parte a tutti i processi che si verificano nel corpo umano. Tuttavia, l'aspetto delle proteine ​​nell'analisi delle urine non è considerato normale, almeno non in tutti i casi. Al contrario, questo fenomeno può essere la prova di eventuali violazioni e richiede la nomina di ulteriori ricerche.

Indicazioni per l'analisi totale delle proteine ​​delle urine

Di solito, un test generale delle proteine ​​delle urine viene somministrato nei seguenti casi:

• come uno degli studi durante i controlli di routine;
• nelle malattie del sistema urinario;
• valutare l'efficacia della terapia, lo sviluppo di possibili complicazioni e l'analisi delle dinamiche della malattia (ad esempio, in caso di insufficienza renale o diabete);
• se sospetti la presenza di proteine ​​e globuli rossi nelle urine;
• una o due settimane dopo l'infezione da streptococco.

L'analisi consente di identificare i segni di malattia renale, ma allo stesso tempo può avere un valore diagnostico più ampio. Allo stesso tempo, lo spettro delle malattie probabili quando rileva la presenza di proteine ​​nelle urine è piuttosto ampio.

Preparazione per l'analisi

Per la diagnosi più accurata e affidabile nello studio dovrebbe essere utilizzata l'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine. Ciò è particolarmente importante se l'analisi viene eseguita per valutare la funzionalità renale. L'urina del paziente viene raccolta entro 24 ore in un contenitore speciale, mentre la prima urina del mattino non viene conservata. Nel processo di raccolta del materiale per l'analisi, il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco. Ma spesso, invece di un test quotidiano sulle urine, i medici usano il metodo per determinare la proteina in una singola porzione di urina usando l'elettroforesi.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi è necessario lavarsi. Per ottenere risultati oggettivi poco prima dello studio, è importante astenersi dall'assumere farmaci. Farmaci come sulfonammidi, oxacillina, salicilati, tolbutamide, penicillina, cefalosporine e aminoglicosidi possono in particolare distorcere i risultati dell'analisi generale delle proteine ​​delle urine.

Per il medico è stato in grado di determinare correttamente il contenuto di proteine ​​nella composizione delle urine, è consigliabile astenersi da uno sforzo fisico eccessivo prima dello studio. Fattori come le recenti malattie infettive, l'elevata temperatura corporea o la presenza di infezioni del tratto urinario possono influenzare significativamente i risultati del test, quindi è importante informare il medico su tali circostanze o particolari condizioni di salute prima di un test.

norma

Si ritiene che la normale proteina non dovrebbe essere presente nelle urine. Tuttavia, in una persona sana potrebbe esserci un contenuto proteico insignificante che non è associato a nessun disturbo o malattia. La concentrazione proteica ammissibile non deve essere superiore a 0,033 g / l. Nel caso di somministrazione giornaliera di analisi alla proteina, il contenuto medio di proteine ​​nella media non è superiore a 150 mg al giorno.

Valori elevati

Una condizione in cui viene superata la proteina nelle urine è chiamata proteinuria. Una lieve proteinuria non ha sintomi, ma col passare del tempo può andare in una fase più grave.

Forme di proteinuria

La forma di proteinuria può essere facilmente determinata usando un'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine:

• Il contenuto proteico nella dose giornaliera di urina nel range di 30-300 mg è la forma più delicata e impercettibilmente fluente di proteinuria;
• 300 mg a 1 g al giorno - una forma lieve di proteinuria;
• da 1 ga 3 g al giorno - forma moderata di proteinuria;
• più di 3 g al giorno - forma grave (grave) di proteinuria.

sintomi

I sintomi che si verificano con una concentrazione prolungata di proteine ​​in eccesso nell'analisi delle urine possono essere i seguenti:

• affaticamento rapidamente progressivo;
• sonnolenza e vertigini;
• febbre, brividi (in caso di processi infiammatori);
• perdita di appetito, nausea e vomito;
• cambiamento nel colore delle urine - a seconda del tipo di proteine ​​presenti in esso, può diventare rossastro o biancastro;
• cambiamento nella struttura delle urine - diventa schiumoso;
• gonfiore del viso, delle gambe e delle mani;
• nefropatia, in cui le molecole proteiche si depositano nelle dita delle mani o dei piedi.

motivi

La ragione principale dell'elevata concentrazione di proteine ​​nelle urine è una violazione dei reni, ma questa non è l'unica diagnosi possibile. A volte le cause dell'elevato contenuto proteico nelle urine possono essere evidenti.

Ad esempio, la concentrazione di proteine ​​può aumentare se ci sono abbastanza ustioni gravi o l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Ma per fare una diagnosi accurata e affidabile, gli studi supplementari sono necessariamente assegnati, dal momento che le proteine ​​elevate possono essere un segno di un certo numero di malattie e disturbi:

• mieloma multiplo;
• malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, espresso come glomerulonefrite o lupus nefrite);
• diabete;
• ipotermia prolungata;
• ipertensione prolungata o rapidamente progressiva;
• processi infettivi o infiammatori nei reni;
• danno meccanico al rene;
• neoplasie maligne nei reni;
• insufficienza cardiaca cronica.
• intossicazione tossica.

Le proteine ​​delle urine sono normali

L'analisi delle proteine ​​nelle urine viene fornita alla diagnosi di molte malattie. La proteina nelle urine, o proteinuria, è una condizione in cui le molecole proteiche si trovano nelle urine. Normalmente non dovrebbero essere lì, o potrebbero essere presenti in tracce. La presenza di proteine ​​residue nell'analisi delle urine è una variante della norma.

Normalmente, in una persona sana, l'escrezione di proteine ​​urinarie non supera 8 mg / dl o 0,033 g / l al giorno.

Nelle persone sane, le proteine ​​nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. La proteina nelle urine viene diagnosticata come proteinuria: è un fenomeno patologico che richiede la consultazione di un medico e la conduzione di una serie di esami aggiuntivi. Le proteine ​​nelle urine possono apparire per vari motivi.

La proteina nelle urine o nella cosiddetta proteinuria è una condizione in cui le molecole proteiche sono presenti nelle urine, che sono assenti nelle urine o si trovano in piccolissime quantità. Le proteine ​​sono gli elementi costitutivi di tutto il nostro corpo, compresi i muscoli, le ossa, gli organi interni, i capelli e persino le unghie. Inoltre, la proteina è coinvolta in un numero enorme di processi che si verificano nel nostro corpo a livello cellulare e molecolare. Una funzione importante delle proteine ​​è di mantenere la pressione oncotica, assicurando così l'omeostasi nel corpo. Nei glomeruli renali di una persona sana, una quantità relativamente piccola di proteine ​​plasmatiche a basso peso molecolare viene costantemente filtrata. Di solito c'è poca o pochissima proteina nelle urine. Pertanto, la proteina nelle urine è un segno indubbio che la funzione dei filtri dei reni - i cosiddetti glomeruli vascolari - è compromessa.

Un test delle proteine ​​delle urine è progettato per determinare la quantità di proteine ​​nelle urine, come l'albumina.

Proteine ​​nelle urine (proteinuria) - l'escrezione di proteine ​​nelle urine, superando i valori normali (30-50 mg / giorno), solitamente un segno di danno renale.

Il normale risultato di un test urinario di routine è un livello di proteine ​​urinarie compreso tra 0 e 8 mg / dl. Il normale test giornaliero delle urine per le proteine ​​è inferiore a 150 mg ogni 24 ore.

Il tasso ammissibile di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, che i medici non fanno riferimento ai sintomi di eventuali minacce, è un contenuto proteico fino a 0,14 g / l.

Tipi di proteine ​​nelle urine (proteinuria)

Esiste un grado di classificazione della proteinuria a seconda della quantità di proteina escreta nelle urine in milligrammi al giorno.

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinuria leggera (150-500 mg)
• Proteinuria moderata (500-1000 mg)
• Grave proteinuria (1000-3000 mg)
• Nefrite (più di 3500 mg)

Durante il giorno, più proteine ​​vengono escrete nelle urine che di notte. Inoltre, la proteina può essere dovuta a secrezioni vaginali, sangue mestruale, sperma che entra nelle urine.

Cause delle proteine ​​nelle urine

Di seguito sono elencate le cause più comuni di proteine ​​nelle urine. Le proteine ​​nelle urine possono essere la prova delle seguenti malattie:

• Il mieloma causa la comparsa di una determinata proteina nelle urine che viene chiamata proteina M o proteina del mieloma.
• Malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico (LES) - può manifestarsi come gromurulonefrite o lupus nefrite, sindrome di Good Pascher, ecc.
• Il diabete mellito. La proteina trovata nelle urine nel diabete mellito è l'albumina.
• Ipertensione atriale a lungo termine (ipertensione atriale)
• L'infezione. Processi infiammatori nei reni
• chemioterapia
• Tumori del sistema genito-urinario
• avvelenamento
• Danno renale
• Raffreddamento lungo
• ustioni

La determinazione della concentrazione di proteine ​​nelle urine è un elemento essenziale e importante del test delle urine.

Sintomi di proteine ​​nelle urine

Proteinuria - la comparsa di proteine ​​nelle urine, è un sintomo frequente, quasi obbligatorio, di danno renale o del tratto urinario. A volte la proteinuria è accompagnata da edema, presenza di pus o sangue nelle urine, ma il più delle volte la proteinuria si manifesta senza sintomi.

Di norma, la microalbuminuria o la lieve proteinuria non sono accompagnate da manifestazioni cliniche. Spesso non ci sono sintomi o non sono espressi. Di seguito sono riportati alcuni dei sintomi che si verificano più frequentemente con proteinuria a lungo termine.

• Dolore osseo dovuto alla perdita di grandi quantità di proteine ​​(più spesso con mieloma multiplo)
• Stanchezza dovuta ad anemia
• Vertigini, sonnolenza a causa di elevati livelli di calcio nel sangue
• Nefropatia. Può manifestarsi con la deposizione di proteine ​​nelle dita delle mani e dei piedi
• Cambiamenti nel colore delle urine. Rossore o scurimento delle urine a causa della presenza di cellule del sangue. Acquisizione di una tinta biancastra dovuta alla presenza di una grande quantità di albumina.
• Brividi e febbre con infiammazione
• Nausea e vomito, perdita di appetito

Determinazione della proteina urinaria

Le proteine ​​delle urine e la microalbuminuria vengono diagnosticate determinando la proteina nell'urina quotidiana (per un periodo di 24 ore). La raccolta di urina per 24 ore può essere molto spiacevole per il paziente, specialmente nelle condizioni di vita quotidiana. Pertanto, i medici ricorrono alla determinazione della proteina in una singola porzione di urina mediante elettroforesi.

Test di laboratorio per determinare la quantità di proteine ​​o albumina nelle urine è particolarmente raccomandato per le persone con insufficienza renale e diabete.

Se viene rilevata una maggiore quantità di proteine ​​nel test delle urine, il test deve essere eseguito in 1-2 settimane. Se il secondo test conferma la presenza di proteine ​​nelle urine, allora questo conferma la presenza di proteinuria permanente e il passo successivo è determinare la funzione dei reni.

Il medico raccomanderà di eseguire un esame del sangue biochimico per determinare il livello delle basi azotate, vale a dire l'urea e la creatinina. Si tratta di prodotti di scarto del corpo, che sono normalmente eliminati dai reni, e se urea e creatinina nel sangue sono elevate, questo indica la presenza di disturbi funzionali in questo organo.

Come trattare le proteine ​​nelle urine

Se la proteina nelle urine è una conseguenza del diabete mellito o dell'ipertensione, allora è assolutamente necessario trattare la causa sottostante. In caso di diabete, il medico raccomanderà di seguire la dieta, in caso di fallimento della dieta selezionerà la terapia farmacologica necessaria. Per l'ipertensione, è importante controllare la pressione sanguigna. Un gran numero di farmaci sono presentati sul mercato farmaceutico per queste malattie. Indubbiamente, lo schema di trattamento corretto è la chiave del successo. È importante controllare il livello di pressione sanguigna non superiore a 140/80.

È anche necessario il controllo del consumo di zucchero, sale, quantità di proteine ​​consumate.

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Una persona sana produce 1,0-1,5 litri di urina al giorno. Un contenuto di 8-10 mg / dl di proteine ​​in esso è un fenomeno fisiologico. L'assunzione giornaliera di proteine ​​nelle urine 100-150 mg non dovrebbe causare sospetto. Globulina, mucoproteina e albumina sono ciò che costituisce la proteina totale nelle urine. Un grande deflusso di albumina indica una violazione del processo di filtrazione nei reni ed è chiamato proteinuria o albuminuria.

Metodi per la determinazione delle proteine ​​nelle urine

L'analisi delle urine comporta l'uso della prima porzione (mattutina) o di un campione giornaliero. Quest'ultimo è preferibile per valutare il livello di proteinuria, dal momento che il contenuto di proteine ​​ha pronunciato fluttuazioni giornaliere. L'urina durante il giorno viene raccolta in un contenitore, misura il volume totale. Per un laboratorio che esegue analisi delle proteine ​​delle urine, un campione standard (da 50 a 100 ml) da questo contenitore è sufficiente, la quantità rimanente non è richiesta. Per ulteriori informazioni, viene effettuato un test supplementare su Zimnitsky, che mostra se gli indicatori delle urine al giorno sono normali.

Norma proteica in donne, uomini e bambini

La proteina nelle urine è normale in un adulto non deve superare 0,033 g / l. Allo stesso tempo, la tariffa giornaliera non è superiore a 0,05 g / l. Per le donne incinte, il tasso di proteine ​​nelle urine giornaliere è più - 0,3 g / l., E al mattino l'urina è la stessa - 0,033 g / l. Gli standard di proteine ​​differiscono nell'analisi generale dell'urina e nei bambini: 0,036 g / l per la porzione mattutina e 0,06 g / l al giorno. Molto spesso, i laboratori effettuano un'analisi utilizzando due metodi, che mostrano la quantità di frazione proteica contenuta nell'urina. I valori normali sopra indicati sono validi per l'analisi effettuata con acido sulfosalicilico. Se si utilizzava colorante rosso pirogallolo, i valori saranno tre volte diversi.

Cause di albuminuria

La causa della proteina nelle urine può essere processi patologici nei reni:

• la filtrazione nei glomeruli renali va nel modo sbagliato;
• l'assorbimento nei tubuli proteici è compromesso;
• Alcune malattie hanno un forte carico sui reni - quando la proteina nel sangue è elevata, i reni semplicemente non hanno il tempo di filtrarlo.

I restanti motivi sono considerati non reni. Ecco come si sviluppa l'albuminuria funzionale. La proteina nell'analisi delle urine appare in reazioni allergiche, epilessia, insufficienza cardiaca, leucemia, avvelenamento, mieloma, chemioterapia, malattie sistemiche. Molto spesso, questo indicatore nelle analisi dei pazienti sarà la prima campana della malattia ipertensiva.

Aumentare i livelli

I metodi quantitativi per determinare la proteina nelle urine danno errori, pertanto, si consiglia di eseguire diverse analisi e quindi utilizzare la formula per calcolare il valore corretto. Il contenuto di proteine ​​nelle urine è misurato in g / le mg / l. Questi indicatori di proteine ​​rendono possibile determinare il livello di proteinuria, suggerire un motivo, valutare la prognosi e determinare la strategia.

Manifestazioni esterne

Per il pieno funzionamento del corpo richiede uno scambio costante tra sangue e tessuti. È possibile solo se c'è una certa pressione osmotica nei vasi sanguigni. Le proteine ​​del plasma sanguigno mantengono un tale livello di pressione, quando le sostanze a basso peso molecolare passano facilmente dal mezzo con la loro alta concentrazione al mezzo con la concentrazione più bassa. La perdita di molecole proteiche porta al rilascio di sangue dal suo letto nel tessuto, che è pieno di edema forte. Questa è la manifestazione di proteinuria moderata e grave.

Le fasi iniziali dell'albuminuria sono asintomatiche. Il paziente presta attenzione solo alle manifestazioni della malattia sottostante, che è la causa delle proteine ​​nelle urine.

Traccia di proteinuria

L'urina per l'analisi viene raccolta in un contenitore pulito e scremato. Prima di raccogliere la toilette è mostrato perineo, è necessario lavare con acqua e sapone. Le donne sono avvisate di chiudere la vagina con un pezzo di cotone o un tampone in modo che lo scarico vaginale non influenzi il risultato. Alla vigilia è meglio non bere alcolici, acqua minerale, caffè, cibi piccanti, salati e alimenti che danno all'urina un colore (mirtilli, barbabietole). Forti sforzi fisici, lunghe camminate, stress, febbre e sudorazione, consumo eccessivo di cibi proteici o droghe prima di somministrare l'urina provocano la comparsa di proteine ​​nell'analisi delle urine di una persona completamente sana. Questo fenomeno ammissibile è chiamato trace proteinuria.

Principali malattie

Malattia renale che porta alla perdita di proteine:

• Amiloidosi. Le cellule normali nei reni sono sostituite da amiloidi (complesso proteico-saccaride), che impedisce al corpo di funzionare normalmente. Allo stadio proteinurico, gli amiloidi si depositano nei tessuti renali, distruggendo il nefrone e, di conseguenza, il filtro renale. Quindi la proteina passa dal sangue alle urine. Questa fase può durare più di 10 anni.
• Nefropatia diabetica. A causa del metabolismo improprio di carboidrati e lipidi, i vasi sanguigni, i glomeruli e i tubuli nel rene vengono distrutti. Le proteine ​​nelle urine sono il primo segno di una complicanza prevista del diabete.
• Malattie di genesi infiammatoria - nefrite. Molto spesso, le lesioni colpiscono i vasi sanguigni, i glomeruli ei sistemi pielocalicea, interrompendo il normale corso del sistema di filtrazione.
• La glomerulonefrite nella maggior parte dei casi è di natura autoimmune. Il paziente lamenta una diminuzione della quantità di urina, dolore lombare e aumento della pressione. Per il trattamento della glomerulonefrite consigliamo dieta, regime e terapia farmacologica.
• Pielonefrite. Nel periodo acuto si verifica con sintomi di infezione batterica: brividi, nausea, mal di testa. Questa è una malattia infettiva.
• Malattia del rene policistico.

In un corpo sano, le molecole proteiche (e sono di dimensioni piuttosto grandi) non sono in grado di passare attraverso il sistema di filtrazione dei reni. Pertanto, le proteine ​​nelle urine non dovrebbero essere. Questo indicatore è lo stesso per uomini e donne. Se l'analisi indica proteinuria, è importante consultare un medico per motivi. Lo specialista stimerà quanto è elevato il livello proteico, se esiste una patologia concomitante, come ripristinare il normale funzionamento del corpo. Secondo le statistiche, le donne hanno un rischio più elevato di malattia urogenitale rispetto agli uomini.

La molecola proteica è il materiale da costruzione di cui è composta ogni cellula del corpo umano, prende parte ogni secondo in tutti i processi del corpo. La molecola è piuttosto grande e non può passare attraverso i filtri dei corpi renali, tuttavia, se, a causa di un danno renale, i suoi filtri vengono distrutti, allora la proteina può entrare nelle urine.

Più spesso la cosiddetta albumina penetra nell'urina. Il contenuto standard di proteine ​​nelle urine è 8 mg - 0,033 g / l, e nell'urina giornaliera la velocità di questo indicatore varia da 0,025 a 0,1 grammi per litro. La proteina nelle urine di una persona sana di solito non viene rilevata o viene identificata in una piccola quantità. Se il suo livello è superiore alla norma, allora tale condizione è chiamata proteinuria e questo può essere un segnale per un esame più approfondito di una persona al fine di diagnosticare lo stato di salute del corpo.

Perché appare la proteinuria?

Molto spesso, l'aumento delle proteine ​​nelle urine appare nei processi infiammatori del sistema urinario. Di solito, la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale. Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Questo può aumentare la sudorazione a temperature elevate, quando una persona è malata di influenza o ARVI, aumenta lo sforzo fisico e mangia grandi quantità di alimenti proteici alla vigilia dei test.

Più spesso, la proteinuria si trova nelle seguenti malattie:

• Il diabete mellito. Le proteine ​​nelle urine in questo caso identificheranno la malattia in una fase precoce;
• Cistite e danni alla vescica batterica;
• La glomerulonefrite, la pielonefrite è sempre accompagnata dal rilascio di proteine. Queste malattie spesso provocano proteine ​​nelle urine durante la gravidanza, poiché il carico su tutti gli organi, inclusi i reni, aumenta in modo drammatico. Se prima la malattia era nella fase latente, allora durante il trasporto del bambino si manifesterebbe.

Oltre alle malattie, ci sono le seguenti cause di proteinuria: il risultato di chemioterapia, ipertensione, avvelenamento tossico, danni e lesioni ai reni, ipotermia prolungata, situazioni stressanti. Tuttavia, con lo stress psicoemozionale o con un potente sforzo fisico, si trova una piccola quantità di molecole proteiche, cioè le cosiddette tracce residue. Dopo la rimozione del fattore provocante, scompaiono.

Segnale di allarme

Per le donne, il tasso di proteine ​​nelle urine non è superiore a 0,1 g / l. Tuttavia, durante la gravidanza si può osservare un aumento delle proteine ​​nelle urine. Non è necessariamente associato a compromissione del funzionamento dei reni, spesso questo fenomeno è accettabile per le donne in gravidanza. Idealmente, è assente, tuttavia, la sua presenza può essere osservata fino a 0,002 g / l nella porzione giornaliera di urina.

Se la proteina nelle urine nelle donne in gravidanza è determinata dopo 32 settimane, questo può essere un segno di un cambiamento nella funzione della placenta, che a volte porta alla nascita prematura. Se la nefropatia aumenta, la proteina nelle urine inizia a superare i 300 mg al giorno. In questo caso, sarà necessaria un'attenta diagnostica, un trattamento in accordo con lo stato della donna e una valutazione competente del rischio per la salute e la vita del bambino.

La proteinuria nella fase iniziale dell'infiammazione dei reni o delle vie urinarie di solito non è osservata. Quando la sconfitta inizia a crescere, diventa già un fatto evidente. Inoltre, l'aspetto del vomito, l'affaticamento può essere dovuto ad un alto rilascio di proteine.

Le proteine ​​nelle urine degli uomini possono anche essere una variante della norma. Ad esempio, se sono impegnati in duro lavoro fisico o sport. Tuttavia, se viene nuovamente determinata la ri-analisi della proteinuria, è necessario un esame più approfondito, scoprendo la causa, in quanto ciò può essere evidenza di alterazione della funzionalità renale, distruzione del tessuto muscolare, cistite, uretrite, insufficienza cardiaca cronica. La norma proteica nelle urine negli uomini è fino a 0,3 grammi per litro. Valori più alti possono indicare la presenza di patologia nel corpo.

Le proteine ​​nelle urine di un bambino si manifestano più spesso con proteinuria ortostatica. Questa è una condizione in cui il trattamento non è richiesto. Nel periodo da sei a 14 anni, i ragazzi possono variare le proteine ​​nelle urine a 0,9 grammi per litro a causa delle peculiarità del lavoro dei reni e della loro immaturità funzionale. Appare durante il giorno, quando il bambino è attivo, non c'è urina nell'urina notturna. È particolarmente intenso quando il bambino è in posizione verticale per un lungo periodo. Di solito, il medico ri-prescrive un test delle urine dopo alcuni mesi per seguire le dinamiche dell'apparenza di proteinuria.

La norma per un bambino è la completa assenza di proteine ​​nelle urine e nella maggior parte dei casi non compare nei bambini. Nelle ragazze, la proteinuria è determinata quando la malattia è vulvovaginite. Allo stesso tempo, i leucociti si trovano anche nelle urine. Se la proteina nelle urine del bambino continua a manifestarsi, allora il trattamento viene prescritto sotto forma di farmaci o di una dieta priva di sale. Occasionalmente è richiesta una ricerca sui reni. In ogni caso, è necessario seguire scrupolosamente la prescrizione del medico, solo così la proteina nell'urina del bambino diminuirà o scomparirà del tutto.

La determinazione tempestiva nel laboratorio di proteinuria aiuta a scoprire in modo affidabile le cause della sua insorgenza. Se la proteina viene secreta insieme ai leucociti, ciò indica la presenza di un'infezione nel corpo, che il sistema immunitario sta cercando di affrontare. Se la proteinuria è accompagnata dal rilascio di globuli rossi, allora questo può essere un segno di una situazione critica, la patologia si sta sviluppando rapidamente.

Classificazione speciale della proteinuria

• Lieve - rilascio di 300 mg - 1 g di proteine ​​al giorno;
• Grado moderato: 1-3 g di proteine ​​al giorno;
• Grave (grave) grado - più di 3 g di proteine ​​al giorno.

Sintomi di aumento delle proteine

• Brividi e temperatura corporea elevata;
• Circling della testa e sonnolenza a causa della maggiore quantità di calcio nel sangue;
• Maggiore affaticamento dovuto allo sviluppo di anemia;
• L'urina può diventare bianca a causa di grandi quantità di proteine ​​o di arrossamenti dovuti al rilascio di globuli rossi;
• Diminuzione dell'appetito;
• Nausea, vomito;
• Dolore e ossa doloranti, che appare a causa della grande perdita di proteine.

Tipicamente, la diagnosi viene effettuata sulla cosiddetta urina giornaliera. Ma dal momento che è scomodo raccogliere l'urina durante il giorno, l'analisi viene eseguita utilizzando l'elettroforesi in una singola frazione di urina. Questo aiuta il medico a determinare cosa significa la proteina nelle urine, perché è apparsa e sviluppare un metodo di trattamento.

Basandosi solo sulla presenza di proteinuria nelle urine, non è possibile fare immediatamente una diagnosi. Prima devi passare di nuovo un test delle urine. Prima di ciò, escludere fattori provocatori e fare quanto segue:

1. Utilizzare vetreria sterile per analisi;
2. Non mangiare cibi proteici il giorno prima;
3. Condurre un'igiene accurata dei genitali.

Se la proteina è confermata, quindi per uno studio più accurato, determinare la causa, eseguire un esame emocromocitometrico completo, biochimica del sangue e analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, in quanto vi è la possibilità che la malattia diventi cronica. I casi di corsa spesso richiedono la completa rimozione dei reni (nefrotectomia). Puoi iniziare con un urologo e le donne possono anche ottenere una consulenza da un ginecologo.

Va ricordato che solo uno specialista può determinare le vere cause delle proteine ​​nelle urine e prescrivere il trattamento corretto. Se le cause della sua insorgenza sono determinate con precisione, allora il medico prescrive la soluzione ottimale, volta a non eliminarla, ma a trattare la causa che ha causato la comparsa di proteinuria. Non appena inizia il trattamento, la proteina scomparirà gradualmente o la sua quantità diminuirà.

Le proteine ​​sono complesse strutture alto-molecolari che svolgono un ruolo cruciale nel processo di attività cellulare e prendono parte a tutti i processi che si verificano nel corpo umano. Tuttavia, l'aspetto delle proteine ​​nell'analisi delle urine non è considerato normale, almeno non in tutti i casi. Al contrario, questo fenomeno può essere la prova di eventuali violazioni e richiede la nomina di ulteriori ricerche.

Indicazioni per l'analisi totale delle proteine ​​delle urine

Di solito, un test generale delle proteine ​​delle urine viene somministrato nei seguenti casi:

- come uno degli studi durante gli esami preventivi;

- in caso di malattie del sistema urinario;

- valutare l'efficacia della terapia, lo sviluppo di possibili complicanze e l'analisi delle dinamiche della malattia (ad esempio, in caso di insufficienza renale o diabete);

- in caso di sospetta presenza di proteine ​​e globuli rossi nelle urine;

- una o due settimane dopo l'infezione da streptococco.

L'analisi generale delle urine per le proteine ​​consente di identificare i segni di una malattia renale, ma allo stesso tempo può avere un valore diagnostico più ampio. Allo stesso tempo, lo spettro delle malattie probabili quando rileva la presenza di proteine ​​nelle urine è piuttosto ampio. Pertanto, è importante sapere come superare correttamente un test urinario generale per la proteina, la velocità del contenuto di proteine ​​urine e le specifiche di decodifica dei dati di questa analisi.

Come superare correttamente l'urina per le proteine?

Per la diagnosi più accurata e affidabile nello studio dovrebbe essere utilizzata l'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine. Ciò è particolarmente importante se l'analisi viene eseguita per valutare la funzionalità renale. L'urina del paziente viene raccolta entro 24 ore in un contenitore speciale, mentre la prima urina del mattino non viene conservata. Nel processo di raccolta del materiale per l'analisi, il contenitore deve essere conservato in un luogo fresco. Molto spesso, invece di un'analisi giornaliera dell'urina per le proteine, i medici usano il metodo per determinare la proteina in una singola porzione di urina usando l'elettroforesi.

Prima di raccogliere l'urina per l'analisi è necessario lavarsi. Per ottenere risultati oggettivi poco prima dello studio, è importante astenersi dall'assumere farmaci. Farmaci come sulfonammidi, oxacillina, salicilati, tolbutamide, penicillina, cefalosporine e aminoglicosidi possono in particolare distorcere i risultati dell'analisi generale delle proteine ​​delle urine.

Per il medico è stato in grado di determinare correttamente il contenuto di proteine ​​nell'analisi delle urine, è opportuno astenersi da sforzi fisici eccessivi prima dello studio. Fattori come le recenti malattie infettive, l'elevata temperatura corporea o la presenza di infezioni del tratto urinario possono influenzare significativamente i risultati del test, quindi è importante informare il medico su tali circostanze o particolari condizioni di salute prima di un test.

La norma proteica nell'analisi delle urine

Si ritiene che la normale proteina nelle urine non dovrebbe essere affatto presente. Tuttavia, in una persona sana, potrebbe esserci un contenuto proteico insignificante nell'analita che non è associato a nessun disturbo o malattia. La concentrazione proteica ammissibile non deve essere superiore a 0,033 g / l. Nel caso di somministrazione giornaliera di analisi alla proteina, il contenuto medio di proteine ​​nella media non è superiore a 150 mg al giorno.

Una condizione in cui viene superata la norma proteica nel test delle urine è chiamata proteinuria. Una lieve proteinuria non ha sintomi, ma col passare del tempo può andare in una fase più grave. La forma di proteinuria può essere facilmente determinata usando un'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine:

- contenuto proteico nella dose giornaliera di urina nel range di 30-300 mg - la forma più delicata e impercettibilmente fluente di proteinuria;

- da 300 mg a 1 g al giorno - una forma lieve di proteinuria;

- da 1 ga 3 g al giorno - forma moderata di proteinuria;

- più di 3 g al giorno - forma grave (pronunciata) di proteinuria.

I sintomi che si verificano con una concentrazione prolungata di proteine ​​in eccesso nell'analisi delle urine possono essere i seguenti:

- affaticamento rapidamente progressivo;

- sonnolenza e vertigini;

- febbre, brividi (nel caso di processi infiammatori);

- perdita di appetito, nausea e vomito;

- cambiamento del colore delle urine - a seconda del tipo di proteine ​​presenti in esso, può assumere un colore rossastro o biancastro;

- cambiando la struttura delle urine - diventa schiumoso;

- gonfiore del viso, delle gambe e delle mani;

- Nefropatia, in cui le molecole proteiche si depositano nelle dita delle mani o dei piedi.

Cause di alto contenuto proteico nelle urine

Cosa può aumentare il valore delle proteine ​​per l'analisi delle urine? La ragione principale dell'elevata concentrazione di proteine ​​nelle urine è una violazione dei reni, ma questa non è l'unica diagnosi possibile. A volte le cause dell'elevato contenuto proteico nelle urine possono essere evidenti.

Ad esempio, la concentrazione di proteine ​​può aumentare se ci sono abbastanza ustioni gravi o l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Ma per fare una diagnosi accurata e affidabile, gli studi supplementari sono necessariamente assegnati, dal momento che le proteine ​​elevate possono essere un segno di un certo numero di malattie e disturbi:

- malattie del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, espresso come glomerulonefrite o nefrite lupica);

- ipertensione a lungo termine o rapidamente progressiva;

- processi infettivi o infiammatori nei reni;

- danno meccanico al rene;

- neoplasie maligne nei reni;