Plasmaferesi (purificazione del plasma sanguigno)

Il metodo moderno di purificazione del sangue, che può essere utilizzato nel trattamento di quasi tutti i sistemi e organi, è chiamato plasmaferesi. O, per dirla semplicemente, questa è la rimozione di una parte del plasma sanguigno dal corpo. È noto che il sangue è costituito dalla parte cellulare (questi sono gli elementi a forma di: linfociti, eritrociti, piastrine) e la parte liquida, in cui la parte cellulare è in sospensione. Questa parte liquida è chiamata plasma ed è una soluzione di proteine, sali e altre sostanze, comprese quelle dannose per il corpo. La plasmaferesi può essere eseguita con uno scopo medico e con un donatore (in seguito, il plasma prelevato dal donatore sarà usato per trattare i pazienti, di solito con condizioni gravi).

Il meccanismo dell'effetto terapeutico della plasmaferesi.

Quando la plasmaferesi viene eseguita a scopo terapeutico, le sostanze nocive che hanno causato la malattia o possono causare la malattia (o aumentare la gravità della condizione), così come quelle che appaiono durante la malattia, saranno rimosse insieme al plasma del paziente.

Per esempio, il colesterolo, che è contenuto nel sangue, proteine ​​anomale, vari complessi immunitari, acido urico, veleni e altre sostanze tossiche dall'esterno, i prodotti finali del metabolismo proteico (urea, creatinina) e altre sostanze nocive, che sono comunemente chiamati " scorie e tossine. "

Dovrebbe immediatamente fare una riserva sul fatto che sostanze come, ad esempio, l'urea e la creatinina siano distribuite uniformemente in tutto il corpo (nel sangue, nei tessuti). E questi sono volumi considerevoli che dipendono dal peso corporeo del paziente. Pertanto, queste sostanze vengono rimosse in una singola sessione di plasmaferesi dal sangue in una quantità molto piccola - circa il 2-3%. Questa piccola frazione di tali sostanze del sangue non influirà nemmeno sul cambiamento dei risultati di laboratorio. E devi anche aggiungere che tali sostanze sono i prodotti finali del metabolismo delle proteine ​​e sono quasi sempre create nel corpo, quindi, per ridurre la loro concentrazione nel sangue mediante lo scambio plasma non è in realtà realistico. Quindi, per essere purificati da queste sostanze (urea e creatinina), è necessario utilizzare altre terapie, ad esempio l'emodialisi (apparato renale artificiale).

Ma se l'uso di questa plasmaferesi rimuove varie immunoglobuline patologiche, che possono causare, ad esempio, infiammazione nei reni, allora questo migliorerà il funzionamento dei reni e quindi aumenterà l'eliminazione naturale di urea e creatinina dal corpo del paziente.

Pertanto, la base dell'effetto terapeutico della plasmaferesi sarà la purificazione meccanica del sangue e la rimozione di sostanze nocive insieme al plasma. E questo porterà al miglioramento delle proprietà del sangue (reologico), che porterà al miglioramento e alla normalizzazione del funzionamento dei sistemi e degli organi interessati.

Inoltre, una tale rimozione meccanica delle tossine dal sangue insieme ad una parte del plasma sanguigno porterà ad un'altra risposta, che sarà espressa come la mobilitazione di molte funzioni protettive del corpo della persona colpita.

Si può notare che l'effetto è dovuto al fatto che il sangue interagisce con materiali di diversi polimeri, ma questo effetto è scarsamente compreso. L'effetto placebo, che può verificarsi quando a un paziente viene detto di dare un risultato positivo positivo, è anche scarsamente compreso (per alcuni pazienti, questi effetti psicologici sono la base per curare varie malattie, anche molto serie).

Ancora una volta, è necessario ripetere che il metodo della plasmaferesi è fondamentalmente una rimozione puramente meccanica di varie tossine, scorie e altre sostanze che interrompono il funzionamento dell'organismo, insieme al plasma sanguigno. Il trattamento solo con questo metodo spesso non porta a risultati positivi o solo per brevi periodi di tempo. Pertanto, il trattamento di varie malattie dovrebbe essere effettuato in combinazione con altri metodi e mezzi. Cioè, l'uso della plasmaferesi dovrebbe essere combinato con tali misure terapeutiche, che mirano a ridurre l'ingresso di sostanze nocive nel sangue, a ridurre la loro formazione nel corpo e la rimozione precoce indipendente dal corpo del paziente.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

I volumi plasmatici, che di solito devono essere rimossi dal corpo alla volta, sono circa pari a un quarto del volume plasmatico totale (e il volume plasmatico è leggermente superiore alla metà di tutto il sangue). Il volume del sangue intero dipende dal peso corporeo del paziente. In una persona con un peso medio (70 chilogrammi) vengono rimossi circa 720 grammi di plasma sanguigno.

Il numero di procedure dipende dalla patologia specifica, dalla gravità delle condizioni del paziente. E sono effettuati da 2-3 procedure di plasmaferesi e possono raggiungere 10-12 procedure di questo metodo di trattamento.

Metodi di plasmaferesi:

  • filtrazione, in cui il sangue passa attraverso un filtro speciale, in cui avviene la divisione del sangue in componenti cellulari e plasmatici, la porzione cellulare viene quindi restituita al corpo (diluita con soluzione fisiologica) e il plasma viene rimosso;
  • gravitazionale, con questa tecnica, il sangue venoso (mezzo litro) viene raccolto in un sacchetto speciale, quindi viene trasferito in una centrifuga dove si depositano le cellule del sangue, che vengono poi restituite al paziente insieme alla soluzione salina, circa tre di queste procedure sono eseguite;
  • adsorbimento al plasma, in cui non è la rimozione, ma la purificazione del plasma nel sangue (attraverso uno speciale adsorbito - carbone attivo) e il suo ritorno o parte della sua parte.

Inoltre, queste tecniche possono essere completate, ad esempio, dall'irradiazione ultravioletta delle cellule del sangue.

Indicazioni per la plasmaferesi.

Ci sono molte indicazioni, è subito importante ricordare che è meglio combinare la plasmaferesi con altri metodi di trattamento, sarà molto più efficace. Assicurati di utilizzare questo metodo per le seguenti malattie e condizioni:

  • mieloma
  • decomposizione pronunciata dei globuli rossi all'interno dei vasi,
  • mioglobinemiya,
  • porpora posttransfusione e trombotica,
  • anemia falciforme,
  • trombocitosi e leucocitosi (con patologie del sangue),
  • eritromilosi, avvelenamento,
  • polineuropatia cronica
  • poliradicoloneurite,
  • colesterolo alto,
  • porfiria,
  • crioglobulinemia,
  • miastenia grave
  • sindrome emolitica uremica
  • sindrome da coagulazione intravascolare disseminata.

Nelle seguenti malattie, la plasmaferesi è utile:

  • sistema circolatorio (reumatismi, patologie cardiache, cardiopatia ischemica, miocardite virale, cardiopatia nelle malattie autoimmuni e malattie del tessuto connettivo),
  • sistema di ventilazione (polmonite cronica, patologia polmonare nelle malattie sistemiche, emosiderosi, alveolite fibrosante, asma bronchiale, granulomatosi di Wegener),
  • apparato digerente (colite ulcerosa non specifica e morbo di Crohn, stomatite di Setton, epatite autoimmune, encefalopatia epatocerebrale),
  • ghiandole endocrine (resistenza all'insulina, diabete mellito e sue complicanze (nefropatia, polineuropatia e altri), morbo di Addison),
  • sistema tegumentario (pelle) (psoriasi, herpes, orticaria, toxicoderma, pemfigo),
  • tessuto connettivo (artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, malattia mista, lupus eritematoso sistemico),
  • organi della visione (uveite, infiammazione cronica non specifica dell'orbita, lesioni endocrine dell'occhio), miastenia grave, malattie allergiche (pollinosi, dermatite atopica, allergie a fattori fisici, reazioni di ipersensibilizzazione),
  • sistema di escrezione (glomerulonefrite, lupus nefrite, sindrome di Goodpaschur, infezioni dei reni e vie escretorie),
  • sistema nervoso (encefalite allergica, sclerosi multipla, infezioni virali pigre e malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale),
  • patologia vascolare (aterosclerosi: elevati livelli di grassi e colesterolo nel sangue, sclerosi arteriosa cardiaca, patologia cerebrale con aterosclerosi; vasculite sistemica: emorragica, allergica, periarteritis nodulare, vasi delle estremità inferiori: tromboangiite, endoarterite obliterante),
  • così come per tali malattie: condizioni croniche e acute che si sviluppano quando insorge un conflitto immunitario (intolleranza ai farmaci farmacologici, rigetto degli organi trapiantati, ischemia degli organi trapiantati), endotossicosi nei tumori maligni ed endotossicosi in chirurgia, complicanze nella chirurgia settica purulenta (infezioni batteriche, peritonite acuta, sepsi cronica, pancreatite acuta, sepsi (setticopoiemia, setticemia), insufficienza renale cronica e acuta, condizioni, oznikayuschie nella malattia bruciare, così come le condizioni derivanti dalla massiccia trasfusione di sangue e dei suoi componenti.

Controindicazioni: plasmaferesi

Nonostante tutti i vantaggi di questo metodo, ha anche effetti indesiderati. Insieme al plasma sanguigno, vengono rimosse non solo le sostanze nocive, ma anche utili, necessarie per il corpo, come le proteine, e tra di esse - anticorpi (o immunoglobuline), fattori del sistema di coagulazione (come protrombina, fibrinogeno, ecc.), Pertanto la plasmaferesi non deve essere eseguita bassi livelli di proteine ​​nel sangue, così come la minaccia di sanguinamento (con ingenti danni al fegato).

Questo metodo praticamente non influenza l'immunità, anche se teoricamente sarebbe possibile ipotizzarlo, poiché le immunoglobuline vengono rimosse dal corpo. Ma in pratica (gli studi sono stati condotti) il numero di persone ammalate di influenza che hanno ricevuto la plasmaferesi era lo stesso che nelle persone che non usavano questo metodo.

Le controindicazioni possono essere

  • assoluto: danno marcato agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, reni, fegato), sanguinamento continuato;
  • e relativo: alto sanguinamento o aumento del rischio di sanguinamento in varie patologie (ulcera gastrica e ulcera duodenale, patologia ereditaria del sistema coagulativo), instabilità nel sistema circolatorio (bassa pressione sanguigna, una varietà di ritmo cardiaco e conduzione nel cuore), basso contenuto proteico plasma sanguigno, malattie infettive acute, gravidanza, ciclo mestruale nelle donne.

Le principali controindicazioni alla plasmaferesi sono:
• Decompensazione del sistema cardiovascolare (c'è un sovraccarico del cuore destro).
• Incidente cerebrovascolare acuto.
• Crisi ipertensiva.
• Disturbi neuropsichiatrici (tutte le malattie narcologiche sono neuropsichiatriche).
• Grave anemia.
• coagulazione del sangue.
• Patologie croniche e acute del fegato (cisti).

Con le condizioni di cui sopra la plasmaferesi può essere mortale.

È anche indesiderabile usare la plasmaferesi per il trattamento dell'alcolismo. Durante la procedura, anche se l'alcol viene rimosso dal sangue, la sindrome da astinenza si manifesta molto rapidamente, che si manifesta in uno squilibrio neuropsichico generale (ipertensione o ipotensione), oltre a disturbi cardiovascolari (lo stadio di scompenso, di norma, le persone che usano l'alcol è sempre osservato cambiamenti distrofici del muscolo cardiaco e / o altre malattie del sistema cardiovascolare), i reni, la circolazione cerebrale è disturbato (che è già rotto già nella fase di intossicazione, quindi la minaccia da età cerebrale), e sui disturbi acuti del fegato, soprattutto al momento dell'intossicazione (prendendo grandi dosi di alcol), non è necessario parlare in dettaglio, poiché questo fatto è noto a tutti. Inoltre, il lavoro di tutti gli organi e sistemi viene interrotto, si verifica uno squilibrio generale del corpo. L'uso della plasmaferesi e dell'emosorbimento per aiutare i tossicodipendenti in tutto il mondo è oggi considerato una procedura inopportuna e pericolosa. Per il trattamento dell'alcolismo e della tossicodipendenza è meglio la terapia xenon.

Complicazioni di plasmaferesi

Possibili complicazioni dopo la purificazione del sangue con plasmaferesi, in assenza di controindicazioni a questa procedura in una persona:

  • Shock anafilattico. Con l'introduzione di farmaci trasfusivi e plasma donatore, le reazioni allergiche possono svilupparsi sotto forma di brividi, reazioni vegetative, disturbi emodinamici e possono portare alla morte nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.
  • Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna, che porta all'ipossia del cervello, che porta alla morte cerebrale parziale o completa, alla morte dell'organismo o alla disabilità permanente nel 60% delle manifestazioni di questa complicanza.
  • Bleeding. Se si verifica sanguinamento (erosioni da stress e ulcere del tratto gastrointestinale, sanguinamento dopo operazioni su organi parenchimali, ecc.). Non di rado, il sanguinamento non può essere interrotto e richiede cure per la rianimazione. Raramente morte.
  • Reazione citrato Una rara complicanza che porta al coma e alla morte.

La plasmaferesi: l'essenza della procedura, i tipi e l'efficacia, le indicazioni,

A seconda dei problemi che riguardano una persona in particolare, vengono trattati in modo diverso. Alcuni stanno aspettando un miracolo, cercando di ripristinare la bellezza e la pulizia della pelle, considerandola un metodo molto efficace (e sicuro!) Di ringiovanimento, altri lo chiamano "primo soccorso", perché purifica il sangue dai prodotti di decadimento dell'alcol etilico, e altri ancora hanno l'ultima speranza di curare malattia grave, fastidio per molti anni. Infatti, probabilmente il metodo più comune di purificazione del sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CIC, anticorpi indesiderati, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmacytopheresis). Essendo ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con ulteriore sostituzione del plasma difettoso.

plasma nel sangue totale

Oltre alla plasmaferesi, nella pratica, sia terapeutica che chirurgica, vengono utilizzati altri metodi di purificazione del sangue extracorporeo, ad esempio emodialisi, linfodestensione, assorbimento ematico e plasma, drenaggio del dotto linfatico toracico. Tuttavia, quasi non inferiore in termini di efficienza ad altre procedure di questo tipo, tra questi metodi, la plasmacytopheresis beneficia in modo significativo perché è caratterizzata dalla massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di implementazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

Oltre alla plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è quello di purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un altro tipo di plasmaferesi del donatore, progettato per ottenere un agente terapeutico così prezioso come il plasma: fresco congelato o immune, ottenuto dai donatori dopo la loro immunizzazione e lo sviluppo di anticorpi contro un antigene specifico (Staphylococcus, tetano, ecc.). Ma se i pazienti che subiscono questa procedura, e funzionano solo con il proprio sangue, prende il plasma (o sua parte) allora in alcuni casi l'uomo donatore plasmaferesi che ha dato il sangue (donatore), solo restituito elementi di formatura, e perde la parte liquida non ha diminuito BCC, è sostituito da soluzioni di sostituzione del plasma. Il plasma viene speso per il congelamento e lo stoccaggio di quarantena per la successiva trasfusione alle persone malate, o diventa una materia prima per ottenere prodotti sanguigni (albumina, crioprecipitato, ecc.). Certo, è impossibile estrarre tutto il plasma dal donatore, quindi la plasmaferesi, eseguita nelle istituzioni del servizio del sangue per procurarsi questo prezioso fluido biologico, è una procedura strettamente regolata. Pertanto, come risultato della doppia plasmaferesi, che è più comune, si possono ottenere da 500 a 600 ml di plasma da una persona che gli sta donando il sangue.

Certo, è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati con "mani nude", cioè senza usare certe attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ci sono tipi di plasmaferesi:

  • Sedimentazione (il metodo di sedimentazione), che, in generale, è sopravvissuta alla sua utilità, dal momento che non consente la plasmaferesi del volume, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede un tempo piuttosto lungo;
  • Centrifugo (gravità) - è adatto per donazione di plasma, nonché per eseguire questa procedura per scopi medicinali, a meno che un altro metodo per qualche motivo non è disponibile perché non richiede particolari attrezzature (basta avere i contenitori refrigerazione centrifuga e plastiche - sacche per sangue) ;
  • Membrana (filtrazione al plasma);
  • Hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in una forma più dettagliata, poiché questi sono i metodi migliori, ma purtroppo non così accessibili per la purificazione del sangue.

Plasmapheresis di membrana e hardware

A proposito della plasmacytophoresis dell'hardware in Russia (allora URSS) è stata appresa a cavallo degli anni 60-70 del secolo scorso, quando è diventato possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica usando apparati - separatori di cellule del sangue, permettendo la procedura da eseguire in due modi, a seconda del tipo di separatore: con continuo, separazione continua delle cellule del sangue e separazione intermittente e semi-continua. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisfi pienamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non tanto semplice. Il rispetto del principio "un paziente - un solo dispositivo" e l'alto costo non solo delle apparecchiature straniere, ma anche degli analoghi domestici, e quindi della loro scarsità, e di altre circostanze sollevarono le loro domande.

La situazione è la stessa con la plasmaferesi a membrana (in Russia, questa procedura ha debuttato a partire dalla metà degli anni '70). La citoforesi al plasma a membrana è una "pulizia del sangue" mediante filtraggio mentre passa attraverso i filtri a fibra monouso (membrana). Questi filtri consentono di separare il plasma in cui sono concentrati gli elementi patologici (tossine, BAS dannoso, frammenti di pareti cellulari, colesteroli "cattivi"). Le apparecchiature progettate per tali scopi, funzionano automaticamente, dispongono di un dispositivo che consente di monitorare l'avanzamento della procedura e il processo è simile all'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione di apparecchiature ad alta tecnologia non può essere economica, il che influisce sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituzione medica che ha assunto i costi.

Il compito principale della plasmaferesi a membrana è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

  1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e al torace (periodo acuto);
  2. Malattie infettive;
  3. ustioni;
  4. Lesioni gravi;
  5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria è fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da immunodeficienza". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere la malattia in una certa misura e indirizzare il corpo del paziente verso il recupero.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come la plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80. Si tratta di una ritrasmissione del plasma attraverso speciali filtri microporosi che non possono impedire il passaggio di proteine ​​a basso peso molecolare (albumina, ad esempio), ma trattengono grandi molecole di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (colesteroli "nocivi") che causano lo sviluppo del processo aterosclerotico. Inoltre, i medici notano l'alta efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma multiplo, grave danno al fegato e ai reni, patologia ematologica, collagenosi e molte altre malattie che non sono suscettibili di trattamento con metodi tradizionali.

Certamente, sia la plasmaferesi di membrana che quella dell'hardware sono principalmente il privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono usati per trattare pazienti con patologia grave. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccoli insediamenti e abbiano bisogno di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​dell'opportunità di riceverli. In questi casi, la pulizia del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi

Nel corpo umano dall'ambiente esterno che manca solo: scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche in forma di rifiuti da metri di settore molto di più, così come i farmaci, fluidi a base di alcool e droghe che le persone usano nella maggior parte dei casi, di propria iniziativa. Potete immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Essi ricevono un onere enorme, che, inoltre, si riflette nel lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione è ancora peggiore: l'impatto dei fattori nocivi non fa altro che esacerbare il corso della malattia sottostante, quindi la purificazione del sangue in questi casi diventa fondamentale. E poi una procedura sicura, praticamente indolore di plasmaferesi, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e guarire il corpo, migliorare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie, viene in soccorso.

In generale, i seguenti compiti sono assegnati alla plasmacytopheresis:

  • Uscita dal letto circolatorio varie sostanze nocive: tossine, mediatori di prodotti reazioni infiammatorie paracoagulation, ovvero complesso solubile di fibrina monomero (SFMC), anticorpi patologici CEC (immunocomplessi circolanti);
  • Sostituire il plasma "cattivo", in cui vi è o una mancanza di componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
  • Portare al normale Ccn (volume di sangue circolante) e alle proprietà reologiche del sangue con un ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel microvasculatura.

Il lettore può familiarizzare con le indicazioni per la purificazione del sangue nella prossima sezione.

Figura: la composizione del plasma è normale:

testimonianza

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato l'indubbio beneficio della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi una procedura obbligatoria, ad esempio:

  1. Emoblastosi paraproteinemica:
  2. Porpora trombotica trombocitopenica;
  3. Condizioni settiche;
  4. Sindrome di Goodpasture (malattia capillare sistemica dei polmoni e dei reni);
  5. Sindrome DIC;
  6. SGB ​​(polyradiculoneuritis di Guillain-Barre);
  7. Sclerosi multipla (in assenza dell'effetto dei glucocorticoidi);
  8. DZST (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono utilizzate per chiamare la collagenosi (RA, SLE).

La plasmocitopotesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e quindi aiuta il corpo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la pulizia del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o le previene del tutto. Pertanto, le indicazioni per la procedura di purificazione del sangue (ad eccezione di quanto sopra) sono:

  • Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczemi, orticaria, sindrome di Lyell);
  • Processi infiammatori che interessano la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
  • Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
  • amiloidosi;
  • Mieloma multiplo;
  • Patologia della tiroide;
  • Asma bronchiale;
  • Eliminazione degli effetti della chemioterapia e della radioterapia;
  • Epatite B o C trasferita (filtrazione con plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
  • Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
  • Infezioni, malattie infiammatorie croniche dei genitali femminili, infertilità, aborto, tossicosi tardive, prevenzione dei conflitti Rhesus, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
  • APS (sindrome antifosfolipidica);
  • Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: CHD, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
  • Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
  • Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
  • Sindrome emolitica uremica;
  • Insufficienza multiorgano;
  • Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
  • CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
  • Intossicazione (inclusi droga e alcol).

Inoltre, viene spesso prescritta la purificazione del sangue, se le attività precedentemente svolte non hanno avuto esito positivo e in alcune situazioni questo trattamento ("pulizia del sangue") viene generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio in sepsi, emolisi intravascolare acuta e dopo l'uomo ha sperimentato la morte clinica.

Non rigorosamente, ma...

Nel frattempo, sebbene non siano rigide, anche se non assolute, ci sono ancora alcune controindicazioni alla plasmaferesi. Questo è:

  1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
  2. Grave danno al parenchima epatico, che porta a violazioni della sintesi proteica (i valori di proteine ​​totali nel test del sangue non raggiungono i 60 g / l);
  3. Processo tumorale (vero, se la plasmaferesi a membrana è prevista dal protocollo di preparazione per l'intervento chirurgico, la procedura non viene annullata);
  4. Sindrome di edema;
  5. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
  6. Problemi di venipuntura causati da anomalie congenite della struttura delle vene o lesioni vascolari, formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;

Tenendo conto che la medicina non indica controindicazioni assolute a questa procedura, il problema è considerato singolarmente in ciascun caso e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia sottostante lo consentono, di solito i medici tendono alla purificazione del sangue.

I benefici della plasmaferesi

Il beneficio della plasmaferesi è innegabile, perché il corpo riceve cure e cure senza l'uso di droghe sintetiche, grazie alle proprie risorse. Tuttavia, vorrei chiarire più dettagliatamente quale tipo di effetti positivi ha questa procedura, cioè qual è il vantaggio dello scambio plasmatico. Quindi:

  • La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma è concentrato nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (BAS dannoso, tossine, frammenti di particelle virali, cellule morte, ecc.) Si accompagna al plasma da rimuovere, che fornisce riposo lavoro (fegato, reni, polmoni);
  • La plasmaferesi migliora la reologia del sangue. Un'ampia gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si ispessisce (nell'analisi del sangue: l'ematocrito è aumentato, il livello di emoglobina è aumentato) contrasta l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (il sangue è difficile da superare il lume stretto del vaso), che porta alla fame cronica di ossigeno (ipossia). Mancando ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero donare: prodotti tossici del metabolismo. Il plasma sanguigno, passando attraverso il filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e, allo stesso tempo, viene aggiornato. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Ovviamente, il sangue rinnovato scorrerà rapidamente attraverso i vasi, raggiungerà gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e togliere loro i prodotti del metabolismo.
  • La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulante. Le immunoglobuline patologiche e gli autoanticorpi presenti nel plasma che supportano l'infiammazione cronica non possono superare le membrane filtranti e depositarsi su di esse, quindi la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ritrovare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e la linea principale del dispositivo come qualcosa di alieno, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese del corpo.

Nel frattempo, i pazienti cui viene assegnata una procedura simile sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmaferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con sale o colloide (se il volume supera 1,5 l) soluzioni, quindi, oltre agli effetti positivi, la purificazione del sangue non lo fa. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi evento terapeutico. Ad esempio, disturbi emodinamici in base al tipo di svenimento (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò è facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo per l'ulteriore svolgimento della procedura. Nel corso del trattamento, l'esacerbazione di malattie croniche che il paziente ha, per esempio, sinusite, è possibile, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "ibernazione". Tuttavia, questo può difficilmente essere chiamato il danno della plasmaferesi...

Recensioni e costi

I pazienti con plasmaferesi, per lo più amore e recensioni su di lui per lo più positivi. Alle persone che hanno sperimentato questa procedura si consiglia di non "svuotare il sangue" a stomaco vuoto e, in aggiunta, dare altri consigli. Tuttavia, i pazienti, anche se notano alcuni effetti collaterali (capogiri, brividi), dimenticano presto questi piccoli problemi ed esclamano che "il risultato della procedura è valsa la pena". Quasi tutte le persone che hanno subito tale trattamento hanno notato la sua alta efficacia.

Il costo di una sessione varia in base alla regione e al metodo utilizzato. Certamente, la plasmacytophoresis effettuata utilizzando centrifughe refrigerate (metodo intermittente) costerà meno (da 2000 rubli per sessione) e la filtrazione del plasma a membrana sarà naturalmente più costosa. Probabilmente, non è corretto focalizzare il paziente in anticipo su un particolare costo, poiché i metodi e il luogo di residenza (luogo del comportamento del trattamento) presentano differenze significative.

Ad esempio, i prezzi a Mosca e San Pietroburgo possono variare da 4.000 a 10.000 rubli e la depurazione del sangue a cascata può costare 15 o più migliaia di rubli. Ad Tula, ad esempio, il costo medio della procedura è di 4.000 rubli e in alcune città della Russia il trattamento con centrifuga può costare 2.500 rubli.

Sì, dopo tutto, la solvibilità di tutte le persone è diversa, che è anche un dettaglio importante. Pertanto, in ciascun caso, una persona deve specificare come verrà eseguita questa procedura, se centrifuga, quindi si può contare su un costo inferiore. Oppure è preferibile che il paziente effettui la plasmaferesi a membrana, ma esiste una tale opportunità in questa regione? Tuttavia, i prezzi di tali servizi sono facili da trovare sulle pagine dei siti di cliniche situate nella comunità. E ricordati che il trattamento non si limita a una singola sessione, ma che devono essere eseguiti almeno tre. Perché tre? perché:

  1. Il primo stadio è progettato per rimuovere solo quelle sostanze tossiche che circolano liberamente nel sangue;
  2. La seconda sessione consente di rimuovere le tossine "trincerate" nel liquido intercellulare (si riversano nel sangue al posto degli elementi nocivi rimossi);
  3. E solo la terza sessione prevede la rimozione di prodotti nocivi dalle cellule stesse.

In ogni caso, anche se ora è di moda ringiovanire in questo modo, il paziente non prescrive questo trattamento a se stesso. Viene effettuato dopo aver consultato uno specialista e, a proposito, costerà anche qualcosa, e sotto la supervisione di un transfusiologo, che non lascia il paziente durante la procedura. Questo è un tipo di piccola operazione, quindi dovrebbe essere affrontato di conseguenza.

Pulizia del sangue nelle istituzioni mediche e metodi popolari

Un enorme numero di elementi tossici quotidianamente avvelena il nostro sangue e si diffonde con la sua corrente agli organi vitali. La pulizia del sangue dei rimedi popolari aiuta a far fronte a questo problema.

Nelle cliniche, ci sono anche procedure speciali per eliminare la condizione patologica.

Efferentologia (plasmaferesi)

Efferentology: la scienza della purificazione del sangue umano, rimuovendo le tossine. Include molti modi. Puoi pulire il corpo in modo rapido ed efficiente usando la plasmaferesi a membrana.

Questa procedura viene eseguita sia a fini terapeutici che profilattici. Grazie a questo metodo, il corpo ringiovanisce, la pelle migliora, l'umore appare e aumenta la vitalità.

Indicazioni per la plasmaferesi

Prima di pulire il sangue in un istituto medico, è necessario conoscere le indicazioni per questa procedura:

  1. patologia della pelle (eczema, orticaria, ecc.);
  2. disturbi gastroenterologici (epatite, pancreatite);
  3. anomalie endocrinologiche;
  4. asma bronchiale;
  5. problemi con la funzione riproduttiva, l'infezione genitale, la menopausa;
  6. artrite reumatoide, lupus eritematoso e altri;
  7. ipertensione, ischemia e altri;
  8. malattie autoimmuni, allergiche, infettive;
  9. infiammazione della prostata, uretra;
  10. frequente lavoro eccessivo, essendo in situazioni stressanti;
  11. avvelenamento da etile, sindrome da astinenza.

Quando è vietato eseguire un evento di purificazione

Inoltre, la procedura di pulizia presenta una serie di controindicazioni che devono essere prese in considerazione:

  • anemia da carenza di ferro cronica con diminuzione dell'emoglobina;
  • malattia del fegato;
  • tumori del cancro (quando l'evento non viene eseguito come lavoro preparatorio prima dell'operazione);
  • gonfiore dei tessuti molli;
  • ulcera nel periodo di esacerbazione;
  • inaccessibilità delle vene periferiche;
  • patologia del cuore e dei vasi sanguigni.

Anche le procedure di pulizia sono vietate con emorragia.

L'effetto positivo della plasmaferesi sul corpo

Quando si verifica la plasmaferesi, si verifica la disintossicazione. Insieme alla linfa, le sostanze nocive vengono eliminate dal corpo. Per questo motivo, gli organi vitali iniziano a funzionare meglio. Non hanno bisogno di eliminare le tossine e il loro lavoro è mirato all'autoguarigione.

La plasmaferesi migliora il flusso sanguigno. Ci sono molte patologie in cui il fluido ematico si ispessisce. Questo può portare a gravi complicazioni. Quando puliamo il sangue, diventa più facile penetrare nelle pareti dei piccoli vasi e arricchire tutti gli organi e i sistemi con ossigeno e sostanze nutritive.

Quando si effettua l'evento, si verifica l'immunomodulazione. L'immunità è attivata, quindi il corpo combatte meglio contro vari virus e infezioni. Inoltre, il sistema immunitario è equilibrato.

Pulizia del sangue a casa

Non tutti hanno l'opportunità di visitare strutture mediche per la procedura di plasmaferesi. Esistono molti metodi popolari per purificare il sangue da soli. Un gran numero di piante ti fornirà questo inestimabile aiuto.

Lucerna. Pulisce il sangue, consente di normalizzare il pH. L'erba è un diuretico. Abbassa il colesterolo, pulisce il corpo umano.

Dente di leone in fiore e verde. Ottimo effetto sul fegato, in quanto provocano un deflusso di bile. Inoltre puliscono il sangue, eliminano i problemi con le feci, alleviano la flatulenza.

Trifoglio rosso È giustamente riconosciuto come un eccellente "elemento pulente" per il sangue nel corpo. È raccomandato per coloro che attraversano il periodo di riabilitazione dopo vari problemi di salute.

Aglio. Contribuisce alla lotta contro i radicali liberi. Riducendo così il rischio di sviluppare molteplici patologie. Specialisti altamente qualificati consigliano di pulire il sangue a casa con l'aglio, perché è un antibiotico naturale che abbassa i livelli di colesterolo.

Prima che il sangue venga pulito con rimedi popolari, la pelle viene prima pulita.

Pulizia per la pelle

Avrai bisogno di 1,5 kg di pigne fresche, aghi, rami e un bagno completo. Riempire i componenti necessari con 1 litro d'acqua. Metti sul fuoco per mezz'ora. Lascia che il brodo rimanga per mezza giornata. Dopo di ciò, versalo nella vasca da bagno. Questo evento purifica i pori e la pelle.

La procedura è consigliata immediatamente prima di pulire il sangue a casa. Il tempo del bagno è di circa mezz'ora.

Un altro modo per purificare la pelle. Avrai bisogno di sabbia di fiume e anguria. Sciogli il bagno in anticipo e mangia solo anguria tutto il giorno. Versa la sabbia del fiume nella vasca da bagno (preferibilmente nella vasca da bagno) in misura tale da poterla scavare, lasciando solo la testa.

Al momento di andare a letto, visita il bagno, sdraiati nella sabbia calda e sdraiati per 15-20 minuti. Durante la pulizia, tutte le sostanze tossiche andranno nella sabbia insieme al sudore della pelle.

Il metodo per pulire il sangue n. 1

I metodi di purificazione del sangue sono abbastanza vari. Ecco uno di loro. Prendere 3 spicchi d'aglio e coprirli con 200 ml di latte caldo. Lasciare riposare per 7 minuti. Quindi aggiungi un cucchiaio di miele di grano saraceno. Consumare a stomaco vuoto. La durata della terapia è di 7 giorni.

Prendi un cucchiaio. un cucchiaio di solfato di magnesio e un litro di acqua di fusione. Per ottenere questa acqua a casa, mettere una pentola di liquido la sera in frigorifero, e al mattino scongelarla, ma non completamente. Eliminare il ghiaccio dal contenitore e versare il succo da due pompelmi e un limone. Aggiungi cinque cucchiai di miele. Ricevuto dovrebbe essere preso durante il giorno. La procedura viene eseguita una volta alla settimana sul risultato desiderato.

Il metodo per pulire il sangue n. 2

Ecco un'altra ricetta per la purificazione dei rimedi popolari di sangue umano con aglio. Prendi 350 grammi e versa un bicchiere di alcol etilico. Conservare l'infusione in un flacone di vetro scuro ben chiuso. Lasciare riposare per dieci giorni in un luogo dove non ci sarà luce, la temperatura dovrebbe essere la temperatura ambiente.

Trascorso il tempo richiesto, passare l'infusione attraverso una garza. Dovresti fare un succo denso e appiccicoso. Lascia stare per altri due giorni.

Primo giorno: al mattino, in 50 ml di latte caldo, aggiungere una goccia di infuso e berla in un sol boccone. Nel pomeriggio - due gocce. Prima di andare a letto - tre.

Secondo giorno: quattro gocce al mattino. Cinque del pomeriggio. Sei di sera. Aumentare il dosaggio in questo modo fino a raggiungere quindici. Si consiglia l'infusione per mezz'ora prima di mangiare.

Successivamente, inizia anche ad abbassare il dosaggio di una goccia. Quindi assumere venticinque per 50 ml di latte (fino al completamento dell'infusione). Si consiglia di ripetere il corso ogni pochi anni.

Metodo di purificazione del sangue numero 3

In modo efficace è possibile eliminare il liquido ematico raccogliendo le erbe. Avrai bisogno di 100 grammi di germogli di betulla, 100 grammi. camomilla, 100 gr. Helichrysum. Prendi 0,5 cucchiai della raccolta e versa 500 ml di acqua bollente. Lasciare riposare per venti minuti. Dopo di ciò, passa il farmaco attraverso uno straccio di garza e fallo raffreddare. Aggiungi 1 cucchiaino di miele.

Prendi questa tassa per colazione e cena. Un tempo bevi tutto il rimedio preparato. La durata delle procedure terapeutiche per completare la pulizia del fluido ematico.

conclusione

La purificazione del sangue è un esercizio molto utile e necessario per la salute umana. Si consiglia di farlo periodicamente. Non automedicare.

Consultare il proprio medico in anticipo. In caso contrario, le tue azioni potrebbero non dare un risultato efficace, oltre a risultare dannose e comportare conseguenze sfavorevoli.

Plasmapheresis: caratteristiche, tipi ed efficacia della procedura

La plasmaferesi è una procedura di purificazione del sangue che prevede la sua purificazione e l'inversione degli elementi al vettore. Una sessione si svolge all'esterno del corpo, chiamata procedura extracorporea.

Quali sono le caratteristiche della procedura

La plasmaferesi manuale è una procedura discreta in cui a un paziente viene somministrata una dose di sangue. Funziona in una centrifuga, divisa in due parti. Un elemento a forma di parte, il secondo - il plasma. La seconda parte viene elaborata e la prima viene inviata di nuovo al donatore. Il metodo automatico prevede l'implementazione continua della procedura in modo hardware.

Prevede la divisione del sangue in parti:

  • elementi uniformi;
  • liquido al plasma.

Il plasma è smaltito, usato per varie preparazioni di sangue. Contiene i seguenti componenti:

  • agenti di coagulazione del sangue;
  • anticorpi;
  • zucchero;
  • enzimi;
  • ormoni;
  • i grassi.

Effetto terapeutico: il sangue viene eliminato dalle tossine, senza perdere cellule utili.

Le tossine sono purificate attraverso il fegato ed espulse dai reni. In alcune malattie, gli organi non possono far fronte al lavoro. Quindi dovresti ricorrere alla procedura.

Vantaggi e svantaggi della purificazione del sangue mediante plasmaferesi

La procedura aiuta l'organismo a liberarsi di sostanze nocive:

  • formazioni proteiche anormali;
  • prodotti di degradazione proteica;
  • acido urico;
  • colesterolo.

vantaggi:

  • elimina gli anticorpi, gli antigeni;
  • ridotta viscosità del sangue;
  • fornisce un'alimentazione adeguata delle cellule con ossigeno;
  • il flusso sanguigno migliora;
  • gli effetti collaterali sono ridotti al minimo;
  • primo assistente per intossicazione acuta del corpo;
  • metodo efficace per gravi manifestazioni di allergia;
  • aiuta con la disfunzione epatica;
  • aiuta a migliorare la composizione del sangue.

Il metodo terapeutico consente di risolvere la patologia in caso di gonfiore.

Svantaggi della procedura:

  • sessioni costose;
  • una sessione per la completa eliminazione della malattia non è sufficiente, richiede fino a 10 procedure;
  • rimozione di immunoglobulina utile, varie proteine;
  • Ci sono una serie di controindicazioni.

Indicazioni e controindicazioni

Lo scambio di plasma in alcune malattie contribuirà a salvare la vita del paziente. Il medico determina la sessione richiesta nelle seguenti situazioni:

  • erythroleukemia;
  • leucocitosi;
  • trombocitosi;
  • l'anemia;
  • trombosi acroangio trombocitopenica;
  • malattia di porfirina;
  • avvelenamento da veleni;
  • miastenia gravis;
  • altre malattie del sangue.

Indicazioni relative per la plasmaferesi:

Procedura utile per aterosclerosi, cancro e processi purulenti. È utile condurre sessioni prima del conflitto eco, rhesus. L'evento è usato con successo per eliminare circa 200 malattie.

La tecnica è applicata a qualsiasi età. Per salvare la vita di un bambino, viene utilizzato il principio della membrana.

Quando i pazienti anziani si sentono male, un risultato elevato è fornito da una tecnica selettiva. Aiuta a pulire rapidamente il sangue in caso di malattie della pelle. Il suo effetto ti consente di eliminare gli effetti negativi degli anticorpi e degli allergeni.

La plasmaferesi, le sue controindicazioni

  • sanguinamento grave;
  • instabilità della pressione sanguigna più bassa;
  • insufficienza di coagulazione del sangue;
  • complicazioni di infezione;
  • danno d'organo irreversibile;
  • mestruazioni.

Emodialisi controindicata nelle vene "cattive". Se ci sono controindicazioni, in alcuni casi è meglio usare la codifica laser, l'emosorbimento.

Esistono diversi tipi di operazioni. Hanno tutti pro e contro.

La procedura manuale viene utilizzata di rado, in caso di tecniche hardware alternative:

  1. Gravity. La sessione si svolge sotto l'influenza delle forze gravitazionali. Il sangue si deposita nella borsa e il plasma rimane all'esterno. Tecnica semplice ed economica. Svantaggio: consente di cancellare una dose di volume basso. Danni - c'è una possibilità di infezione.
  2. Filtrazione. Varietà di metodo di gravità. La linfa viene abbassata nel contenitore, una membrana speciale produce lo smaltimento della consistenza liquida e degli anticorpi in esso contenuti. La tecnica è economica, aiuta a saltare un volume elevato di sangue.

Il sistema hardware prevede la pulizia attraverso l'uso di apparati altamente funzionali.

Il processo centrifugo prevede la determinazione di un fluido veicolante venoso in una centrifuga. Ad alta velocità di rotazione, la parte liquida e le celle vengono rapidamente separate l'una dall'altra. Sono definiti due metodi di processo:

  1. Modalità manuale. La selezione del sangue viene effettuata in un contenitore pulito. Quindi viene determinato in un apparecchio centrifugo.
  2. Modalità automatica Uno speciale tubo di linfa si inserisce nell'apparato, diffondendosi al plasma e al sangue. Quindi il sangue viene miscelato con soluzione salina e inviato nuovamente nella vena portante. L'efficacia del metodo - la possibilità di una scelta significativa di impostazioni, riducendo la sensibilità del paziente alla procedura.

Metodo a membrana La sua differenza sta nella presenza di filtri al plasma. Tengono il plasma e gli elementi sagomati sono in ritardo.

Un'applicazione utile del processo è la seguente:

  • non danneggia le cellule;
  • controindicazioni minime;
  • protezione del paziente dall'infezione;
  • alta velocità della procedura;
  • ha un'indicazione per i pazienti con cancro;
  • condizioni sterili dei filtri al plasma.

Metodo a cascata Il liquido viene processato due volte. C'è una selezione della parte cellulare, quindi il plasma viene filtrato. C'è una separazione di grandi proteine, molecole. Il metodo è utilizzato per aterosclerosi, patologie autoimmuni, croniche della pelle, sistema nervoso.

Krioplazmaferez. Il plasma congela a -30 ° C. Dopo che si riscalda fino a + 4 ° C, scorre attraverso la centrifuga. Eliminando le precipitazioni, il sangue scorre nella vena del paziente, senza perdere composti proteici. Meno - inesattezza della sessione.

Regole per la plasmaferesi

Affinché la procedura non diventi pericolosa per la salute del paziente, è necessario prepararla accuratamente, superare le prove ed essere esaminata.

formazione

La fase preparatoria comprende le seguenti analisi per la plasmaferesi:

Plasmapheresis (plasmaferesi): caratteristiche del metodo, indicazioni e controindicazioni al suo uso

La plasmaferesi è un processo di purificazione del sangue eseguito al di fuori del corpo. È fatto per rimuovere sostanze tossiche che avvelenano il corpo o per utilizzare il plasma in futuro - plasmaferesi del donatore.

Il concetto del metodo e i suoi tipi

La plasmaferesi, così come la plasmaferesi e la plasmaferesi, è una procedura extracorporea, prodotta principalmente per la purificazione del sangue da sostanze tossiche. L'essenza della procedura è abbastanza semplice: il sangue estratto dal paziente è posto nel contenitore dell'eme, nel quale è diviso in plasma e elementi sagomati: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Quindi le cellule del sangue vengono restituite al corpo e il plasma viene utilizzato o utilizzato per altre esigenze: trasfusioni, produzione di emoderivati ​​e così via.

Al fine di restituire al paziente un volume di sangue uguale a quello prelevato, la carenza di plasma è riempita con soluzione salina o un altro liquido, se il trattamento della malattia lo richiede. Pertanto, il sangue viene purificato da tutte le tossine disciolte nel plasma e non perde le sue cellule funzionali.

La plasmaferesi è classificata secondo diversi criteri.

Il concetto di plasmaferesi è dedicato a questo video:

classificazione

Alla destinazione

La procedura viene utilizzata per risolvere 2 problemi:

  • plasmaferesi medica - lo scopo è di purificare il sangue dalle sostanze tossiche. In questo caso, il plasma viene utilizzato, anche se accade che dopo diverse filtrazioni aggiuntive, il plasma viene restituito insieme al sangue;
  • donatore - in questo caso, la procedura viene eseguita allo scopo di ottenere un plasma donatore pulito. Le cellule del sangue vengono restituite e il plasma viene utilizzato per le trasfusioni o quando si ricevono determinati farmaci.

La crioforesi è anche distinta. In questo caso, il plasma risultante viene prima congelato e restituito dopo il congelamento.

Per la pulizia

Tutti i metodi usati di purificazione del sangue sono divisi in 2 gruppi: manuale e automatico.

  • Manuale - o discreto. Una quantità piuttosto grande di sangue viene raccolta una volta, che viene posta in un contenitore di hemo sterile e pulita. Le cellule rimanenti dopo la rimozione del plasma vengono diluite con soluzione salina e somministrate al paziente. Il metodo manuale è diviso in 2 tipi:
    • sedimentazione: il plasma viene separato dalla massa cellulare per sedimentazione, il secondo viene precipitato;
    • gravitazionale - o centrifugo. Il sangue nel contenitore è posto in una centrifuga, dove è diviso in elementi, poiché la velocità di rotazione è diversa. Questo metodo è considerato obsoleto e viene utilizzato di rado.
  • Hardware: il processo del recinto. La pulizia e il ritorno del sangue avvengono continuamente. Il sangue viene prelevato in piccole porzioni, alimentato all'apparato di separazione e restituito in piccole porzioni. Questo metodo è molto più tollerato dai pazienti, poiché non crea un carico.

Esistono diversi tipi di plasmaferesi hardware: membrana, cascata e così via.

Con la tecnologia di esecuzione

Esistono 2 metodi di purificazione del sangue in dispositivi e complessi hardware, quindi tutti i metodi sono suddivisi in 2 gruppi principali.

  • La centrifugazione - è usata più spesso. Le moderne centrifughe sono regolate da programmi speciali che consentono di osservare l'esatta velocità di rotazione e frenata. Pertanto, le cellule del sangue vengono mantenute intatte, così come le proteine ​​plasmatiche e le strutture di carboidrati. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue con un sostituto del sangue o plasma purificato attraverso i filtri vengono restituite al corpo del paziente. Oggi, questa procedura viene eseguita molto più velocemente e non costituisce un carico sul corpo umano. La purificazione del sangue mediante centrifugazione viene attivamente utilizzata in pneumologia per un certo numero di malattie del tratto respiratorio superiore, in endocrinologia per il trattamento del diabete mellito, ad esempio, malattia di Addison e, naturalmente, in dermatologia per dermatiti ed herpes, provocata da alterazioni del sistema immunitario.
  • La separazione attraverso i filtri a membrana è un metodo indolore e completamente sicuro. Il sangue entra nel contenitore dell'eme e passa attraverso un filtro monouso. Allo stesso tempo, il plasma viene separato insieme a frammenti di pareti cellulari, tossine, allergeni, lipoproteine ​​e così via.

Una variazione del metodo di membrana è a cascata. In questo caso, il sangue passa attraverso 2 filtri: sul primo, la massa cellulare viene trattenuta, sul secondo - grandi molecole organiche. Così il plasma purificato può essere reintrodotto nel paziente. La plasmaferesi a cascata è considerata più efficace nelle malattie autoimmuni gravi.

Pro e contro

La plasmaferesi consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate o rilasciate, inclusi allergeni, antigeni, agenti patogeni del mediatore dell'infiammazione e così via. Ma come metodo di trattamento della plasmaferesi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

  • In alcune malattie, questo metodo è indispensabile: nell'avvelenamento acuto, ad esempio, infezione del sangue, disfunzione epatica, quando il sangue non viene semplicemente eliminato, e così via.
  • La procedura migliora la composizione del sangue e rimuove non solo i prodotti metabolici, ma anche ormoni, mediatori, antigeni, anticorpi e così via. È uno dei migliori metodi per sopprimere le reazioni allergiche gravi.
  • Il sangue diventa meno viscoso, la circolazione sanguigna aumenta, fornendo cibo e ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
  • Gli effetti collaterali sono minimi, le complicanze sono estremamente rare.
  • Quando viene prelevato il sangue, il fluido dai tessuti circostanti si riversa sui vasi per compensare la mancanza di volume. Pertanto, la procedura risolve il problema dell'edema di vario tipo.

Gli svantaggi della procedura sono associati alle caratteristiche dell'esercizio.

  • L'effetto pulente è di breve durata quando si tratta di malattia. Quando avvelenare abbastanza 1-2 procedure per rimuovere le tossine. Ma se continuano a farlo, l'effetto viene mantenuto per circa un giorno, cioè la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita con un ciclo di almeno 10 procedure.
  • Il costo della plasmaferesi è considerevole. Sebbene differisca notevolmente in base al metodo di implementazione: il prezzo del metodo gravitazionale è notevolmente inferiore rispetto al metodo a cascata.
  • La procedura ha una serie di controindicazioni, dal momento che le immunoglobuline, il fibronogeno e altre proteine ​​vengono rimosse insieme alle tossine.

Indicazioni per

La plasmaferesi è usata esclusivamente ampiamente.

  • Non ci sono restrizioni per età e sesso: anche ai pazienti più piccoli viene prescritta la purificazione del sangue a membrana, se necessario per le condizioni del bambino.
  • Nella vecchiaia, questa procedura è spesso molto più efficace nel trattamento dei disturbi, in particolare della pelle.
  • La plasmaferesi viene anche utilizzata durante la gravidanza, principalmente per la prevenzione delle malattie autoimmuni, in particolare il conflitto di fattori Rh e l'insufficienza placentare.

Per la procedura, ci sono indicazioni assolute e relative. Nel primo caso, il rigetto dello scambio plasmatico può essere fatale. Questi includono:

  • erythroleukemia;
  • anemia falciforme;
  • trombosi e leucocitosi;
  • miastenia grave;
  • avvelenamento di qualsiasi tipo;
  • ipercolesterolemia ereditaria;
  • Malattia di Rufo, sindrome di Guillain-Barré e così via.

Le indicazioni relative sono:

In dermatologia, la plasmaferesi è prescritta per:

La procedura consente nel più breve tempo possibile di eliminare il principale fattore provocante: un allergene, anticorpi e così via. Naturalmente, una sessione non risolverà il caso: il corso medio per le malattie dermatologiche è 5-7 procedure, anche se l'effetto, soprattutto con dermatite allergica, appare dopo 2 sessioni.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi

Esistono numerose controindicazioni per la plasmaferesi. Alcuni di essi non possono essere violati in alcun modo, in altri casi è necessario valutare il potenziale rischio e beneficio.

Le controindicazioni assolute includono:

  • sanguinamento - interno o esterno. Un tale carico è al di là del potere del corpo;
  • cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
  • gravi lesioni agli organi interni;
  • la non coagulabilità del sangue rende la procedura impossibile.

Non è raccomandato usare la plasmaferesi per tali malattie:

  • aritmia e pressione bassa, come dopo la seduta la pressione diminuisce;
  • ulcere allo stomaco;
  • anemia, specialmente nella vecchiaia;
  • malattie infettive acute;
  • condizioni di shock.

Preparazione per la procedura

La plasmaferesi non è una procedura facile. Dura almeno un'ora e ha un numero di controindicazioni, in modo che prima di prescrivere una tale procedura, il paziente deve essere esaminato. Include:

  • esame da parte di un medico generico e un medico di primo piano di un profilo diverso. Importante è la quantità di pressione sanguigna, le condizioni cardiache, la presenza di ulcere peptiche e così via;
  • è richiesto un test della glicemia, il test Wasserman viene eseguito per escludere la sifilide;
  • analisi del sangue biochimica - consente di valutare il livello di proteine ​​per escludere l'ipoproteinemia. Durante la plasmaferesi, un numero di proteine ​​viene rimosso insieme al plasma, quindi con la loro bassa concentrazione, questo metodo dovrebbe essere scartato;
  • coagulogramma: consente di valutare la coagulazione del sangue: una tendenza alla trombosi - quindi viene mostrata la procedura o a un aumento del sanguinamento;
  • ECG - con forti irregolarità nel lavoro della plasmaferesi non è permesso.

In realtà preparando per un molto semplice. Alcuni giorni prima della sessione, è necessario rinunciare all'alcool e al caffè e bere più liquidi. Prima della sessione è necessario assumere cibo, leggero ed equilibrato.

Come è la procedura

La plasmaferesi è una procedura piuttosto lunga, ma indolore, che non crea alcun inconveniente. La sessione si svolge in una sala appositamente attrezzata.

  1. Il paziente è posto su un divano o una sedia - sdraiato o sdraiato.
  2. Un ago o un catetere viene inserito nella vena attraverso cui viene prelevato il sangue. Il più delle volte, il recinto conduce da una vena nell'incavo del gomito.
  3. Nei dispositivi moderni è necessario installare 2 aghi: il sangue viene aspirato attraverso il primo, il paziente restituisce il sangue attraverso il secondo.
  4. Il sangue viene trasferito nel contenitore dell'emo e quindi diviso in frazioni. Il metodo di separazione dipende dal tipo di apparecchio utilizzato. In questo caso, il plasma viene rimosso, sostituito con soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, plasma del donatore o altri sostituti del sangue, in un volume appropriato.
  5. Attraverso il secondo ago, il sangue viene restituito al paziente esattamente nello stesso volume in cui è stato prelevato. È possibile inserire i farmaci prescritti in parallelo con il ritorno di sangue.

Durata della sessione - 1-2 ore. La quantità di sangue purificato è determinata dal metodo di pulizia e dalle raccomandazioni mediche. La procedura viene eseguita da un anestesista che ha subito una formazione speciale o un transfusiologo. In media, 1 sessione pulisce fino al 30% del sangue.

Durante la sessione, il medico o l'infermiere sono sempre con il paziente. Condizione costantemente monitorata: indicatori di pressione, frequenza cardiaca, composizione del sangue e così via.

Conseguenze e possibili complicazioni

Lo scopo della procedura è la purificazione del sangue. La plasmaferesi consente di liberarsi di anticorpi, antigeni, complessi immunitari patologici, prodotti di decadimento, mediatori infiammatori e così via. Quindi è possibile sbarazzarsi rapidamente di intossicazione del corpo, ripristinare l'immunità, sopprimere una varietà di reazioni allergiche.

Inoltre, la plasmaferesi migliora la circolazione sanguigna, anche periferica, e contribuisce al drenaggio linfatico, riducendo il numero di edemi. Durante la gravidanza, la plasmaferesi viene spesso prescritta come misura preventiva. Questo è particolarmente vero per le donne che fumano.

Tuttavia, la procedura può avere conseguenze negative:

  • con l'introduzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, così come il plasma del donatore, è possibile una reazione allergica fino allo shock anafilattico;
  • ipotensione - quando viene prelevato un grande volume di sangue, è possibile un forte calo della pressione. Di norma, riguarda i metodi manuali;
  • sanguinamento - può verificarsi con l'introduzione di farmaci che riducono la capacità di coagulare;
  • la formazione di coaguli di sangue - con una dose insufficiente di tali farmaci è possibile la diffusione di coaguli di sangue e la loro penetrazione in vasi con un diametro più piccolo;
  • l'infezione è possibile se la procedura è violata. Nei metodi hardware, questa probabilità è praticamente esclusa;
  • l'insufficienza renale è possibile se il plasma del donatore viene usato al posto della soluzione salina, poiché sussiste il rischio di incompatibilità.

Le complicazioni dopo lo scambio di plasma sono discusse nel video qui sotto:

Recupero e cura dopo la procedura

Nonostante il fatto che la plasmaferesi sia sicura, influenza ancora le condizioni del paziente, quindi, per minimizzare le possibili conseguenze, è necessario seguire alcune semplici regole.

  • Dopo la sessione, si raccomanda di rimanere in posizione supina per un massimo di 1 ora, a seconda delle condizioni generali.
  • Il giorno dopo non puoi fare bagni caldi, così come evitare di surriscaldarti al sole.
  • Si consiglia di escludere cibi e bevande calde.
  • In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Costo di

Il costo della procedura - 1 sessione, varia da 4300 a 7000 p. Il corso consiste sempre di diverse procedure. Di norma, le cliniche offrono sconti se il numero di sessioni è superiore a 5.

Recensioni

La plasmaferesi è uno dei metodi più efficaci per pulire il sangue e rimuovere gli allergeni. Tuttavia, questo metodo è ausiliario, poiché non ha di per sé alcun effetto terapeutico. La plasmaferesi è inclusa in un trattamento complesso e in alcuni casi in misure preventive.

La plasmaferesi non è prescritta fino a quando i trattamenti non invasivi sono stati esauriti. Comunque sia, la procedura è considerata un analogo della chirurgia, quindi è ragionevole prescrivere questo rimedio solo con indicazioni appropriate.

Dove in Russia si può ottenere un tale trattamento?

La plasmaferesi è offerta da centri medici dotati di sale speciali. Non esiste un programma di plasmaferesi gratuito.

Domande frequenti

La plasmaferesi, essendo al "picco della moda", si rivelò essere confusa in tutti i tipi di scandali. In realtà, questa è una tecnologia puramente medica, inadatta per altri scopi.

  • La procedura ha un effetto ringiovanente? Gli studi dimostrano che la plasmaferesi no. Il miglioramento della condizione della pelle, che si ottiene con dermatiti allergiche, psoriasi e così via, è associato alla rimozione di allergeni e immunocomplessi e non a un reale cambiamento cutaneo.
  • La pulizia può essere utilizzata come metodo per ridurre il peso o normalizzare le sostanze? Lo stesso non lo è. Una definizione del genere come "scorie" in medicina non esiste. Il plasma rimuove le grandi molecole proteiche. Per la maggior parte, questo è un prodotto della degradazione delle tossine, degli antigeni degli anticorpi e così via. Tuttavia, ad esempio, alcuni tipi di peptidi necessari per il normale funzionamento del corpo rientrano in questa categoria. Quest'ultimo limita sia l'applicazione della procedura che il numero di sessioni. È chiaro che una tale purificazione non influisce sul peso e il metabolismo non si normalizza, poiché si tratta semplicemente di una rimozione meccanica di sostanze nocive. La fonte di tossine, se associata alla malattia, rimane.
  • La plasmaferesi e l'attività fisica non sono compatibili - questa affermazione è discutibile. Se ti riferisci ai carichi non estremi che sono familiari a una persona - un programma di fitness di lunga data, passeggiate regolari e jogging, allora è auspicabile abbandonarli solo il giorno dello scambio plasma. Se parliamo di grandi sport e di carichi eccessivi - preparazione per le prestazioni, ad esempio, non è possibile utilizzare lo scambio plasma. E il carico e la procedura influisce sul cuore e il carico articolare potrebbe essere eccessivo.
  • Il miglioramento della microcircolazione nei tessuti è vero, ma solo per il fatto che l'eparina è utilizzata nella plasmaferesi.
  • È possibile liberarsi dall'alcool o dalla tossicodipendenza con questo metodo? No. Inoltre, è proprio la plasmaferesi che non è raccomandata per l'uso durante l'intossicazione: questo tipo di condizione è equiparata ai disturbi neuropsichiatrici. La plasmaferesi in questo stato non può essere eseguita. È pericoloso per la vita del paziente.

La plasmaferesi è una procedura medica per la pulizia del sangue da tossine, allergeni, antigeni e altre cose. È nominata dal medico, eseguita solo in condizioni stazionarie nel rispetto di tutte le norme di sicurezza.

La plasmaferesi può danneggiare il corpo, dire al video qui sotto: