Ritenzione urinaria acuta - Sintomi e emergenza

La ritenzione urinaria acuta è una condizione in cui è impossibile urinare e la situazione è accompagnata da dolore, che si indebolisce se la persona è sottoposta a cateterizzazione della vescica. Ma, nonostante tali affermazioni, non è sempre in assenza di una scarica di urina che tale diagnosi sia fatta. Pertanto, è molto importante consultare immediatamente un medico.

Cause di ritenzione urinaria acuta

Tale patologia, come la ritenzione urinaria acuta, può essere innescata da vari tipi di fattori e si verificano in una persona indipendentemente dalle restrizioni di età. I motivi principali che hanno un effetto diretto sul sistema urogenitale e possono causare ritenzione urinaria acuta includono:

  • fimosi;
  • dischi intervertebrali erniati;
  • sclerosi al collo vescicale;
  • secchezza spinale;
  • gonfiore uretrale;
  • neoplasma del collo della vescica;
  • tumori cerebrali o del midollo spinale;
  • stenosi;
  • sviluppo anormale dell'uretra;
  • mielite;
  • tumori nel tratto urinario inferiore;
  • sclerosi multipla;
  • calcoli nella vescica;
  • lunghe situazioni stressanti;
  • uso sistematico di bevande alcoliche, che causano molta intossicazione;
  • la paura;
  • lavoro prolungato con complicazioni;
  • prolasso dell'utero;
  • varie lesioni;
  • interventi chirurgici sui genitali;
  • tumori nel retto o nell'utero;
  • malattia mentale;
  • fimosi.

Tra le altre cose, l'adenoma o il cancro alla prostata maligna, così come la prostatite stessa, possono provocare una tale condizione.

sintomi

Prima che una persona abbia segni di ritenzione urinaria acuta, questa condizione è preceduta da una grave malattia. Come dimostra la pratica, la ritenzione urinaria acuta si verifica acutamente nelle persone. Ciò può verificarsi anche nel processo di minzione, quando il getto viene interrotto senza motivo apparente. Un ulteriore deflusso di urina in tale situazione diventa semplicemente impossibile.

Dopo che l'urina si è fermata separandosi dall'uretra, la persona inizia a sentire dolore, oltre a una sensazione di pesantezza nell'area dell'inguine. In questo caso, la voglia di urinare appare con una frequenza notevole.

In tal caso, se a una persona viene diagnosticata una ischuria incompleta, allora in questo caso l'urina può essere espulsa in piccole quantità, ma la situazione non apporta un sollievo evidente alla persona. Fondamentalmente, con una tale deviazione, l'unico modo per alleviare la condizione di una persona è la cateterizzazione, così come il trattamento delle patologie che hanno provocato tale condizione.

Inoltre, i sintomi acuti di urina sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • desiderio doloroso e inutile di urinare;
  • dolore nell'addome inferiore e nella zona sovrapubica;
  • irritabilità;
  • periodi di aritmia;
  • minzione frequente;
  • insufficienza respiratoria o cardiaca;
  • sintomi che indicano una crisi ipertensiva;
  • brividi;
  • completa mancanza di appetito;
  • febbre;
  • costipazione sistematica;
  • disturbo del sonno;
  • nausea e vomito;
  • sudorazione eccessiva.

Spesso questa condizione può essere accompagnata da una leggera scarica di urina, ma nonostante questo, purtroppo, non porta alcun sollievo.

diagnostica

Al fine di diagnosticare una tale deviazione non richiede alcuna seria manipolazione. Un urologo senza troppe difficoltà sarà in grado di fare una diagnosi dopo una conversazione con il paziente, così come un esame. Come ulteriore metodo diagnostico, ai pazienti vengono prescritti ultrasuoni, radiografia e cistoscopia. Ulteriori procedure diagnostiche sono necessarie non solo per fare una diagnosi accurata, ma anche per determinare la gravità e la causa di questo processo patologico.

Oltre a tutti gli studi di cui sopra, si raccomanda ai pazienti con tale patologia di sottoporsi a un esame neurologico. Ciò è necessario soprattutto se vi sono sospetti di cause psicopatiche o neurogeniche.

Tutti questi metodi diagnostici sono necessari per la corretta diagnosi e per determinare le cause di questo processo patologico.

Pronto soccorso

Nel caso in cui una persona abbia una ritenzione urinaria acuta, è molto importante fornirgli immediatamente un pronto soccorso di emergenza. Si trova nel fatto che è necessario eseguire immediatamente la cateterizzazione, che aiuterà a completare lo svuotamento della vescica. Questa procedura deve essere eseguita solo da un medico in conformità con alcune regole. Per il cateterismo, il medico ha solo due tentativi, nel caso in cui non portano risultati, quindi il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale.

Prima di consegnare un catetere a una persona, è indispensabile chiarire se una persona ha le seguenti controindicazioni per questa procedura:

  • uretrite acuta o prostatite;
  • orchite;
  • varie lesioni dell'uretra;
  • ascesso della prostata;
  • urolitiasi dell'uretra.

In tal caso, se per qualsiasi motivo la procedura di cateterizzazione non fosse possibile, allora il paziente in ospedale sarà sottoposto a cistostomia obbligatoria.

In questo processo patologico, è severamente vietato automedicare. Soprattutto riguarda l'uso di farmaci diuretici, che non solo non aiuteranno a far fronte al processo patologico, ma anche aggraveranno significativamente lo stato della salute umana.

trattamento

Il trattamento della ritenzione urinaria acuta dovrebbe iniziare immediatamente quando compaiono i primi sintomi. Nel caso in cui il processo patologico iniziasse a casa, quindi prima di tutto, il paziente dovrebbe essere rassicurato e dovrebbero essere chiamate le cure mediche di emergenza. Prima che il dottore possa venire al paziente in ogni caso non deve assumere alcun farmaco, oltre che liquido. Inoltre, la mobilità dovrebbe essere completamente limitata.

Come già accennato prima, il primo soccorso consiste nella cateterizzazione della vescica. Per questo, viene utilizzato uno speciale catetere elastico. Questa procedura deve essere eseguita con particolare attenzione, in modo da eliminare completamente la possibilità di danni ai tessuti molli dell'uretra, che possono causare sanguinamento.

E 'obbligatorio per un paziente con una ritenzione urinaria acuta essere ricoverato in ospedale. Direttamente nell'istituto medico, al paziente vengono forniti tutti gli esami necessari per effettuare una diagnosi accurata, a seguito della quale viene determinata anche la causa di questo processo patologico.

Fai attenzione! Nel caso in cui la difficoltà di urinare è innescata da coaguli di sangue. Quindi per eliminare la patologia è necessario il lavaggio della vescica.

Il trattamento è selezionato a seconda della causa, che ha provocato una ritenzione urinaria acuta, perché dopo che la malattia è stata eliminata, il paziente si libera anche del processo patologico.

In alcuni casi, al fine di sbarazzarsi del processo patologico, è indicato l'intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita con lo sviluppo delle seguenti complicazioni:

  • nel caso in cui siano diagnosticati dei concrezioni nella vescica o nell'uretra;
  • a una rottura dell'uretra o della vescica;
  • se vengono diagnosticati vari tumori nella zona pelvica;
  • con iperplasia prostatica;
  • se viene diagnosticato un tumore alla prostata;
  • al verificarsi di fimosi.

Nel caso in cui vi siano segni che indicano il verificarsi di un ritardo acuto dell'urina, in nessun caso dovremmo auto-medicare e sperare che la situazione si risolva da sola. Ignorare i sintomi, così come l'autotrattamento può causare conseguenze gravi e pericolose che possono minacciare non solo la salute umana, ma anche la sua vita.

Prognosi e prevenzione

Nel caso in cui in modo tempestivo per cercare aiuto medico, la prognosi per il pieno recupero è molto favorevole. In caso contrario, è possibile provocare patologie gravi e pericolose per la salute.

Se il trattamento viene avviato tempestivamente e selezionato da uno specialista qualificato, in questo caso i vari tipi di complicazioni sono estremamente rari.

Come misura preventiva, i pazienti con diagnosi di patologie croniche sono invitati a visitare sistematicamente un urologo. Tra le altre cose, la prevenzione della ritenzione urinaria acuta è il trattamento tempestivo di alcune malattie, come problemi associati alla prostata, urolitiasi, stenosi e molti altri.

conclusione

La ritenzione urinaria acuta non è considerata una malattia, ma è piuttosto classificata come sintomi che indicano lo sviluppo nel corpo umano di qualsiasi malattia o danno agli organi interni. I segni che indicano il verificarsi di un processo patologico hanno sempre una forte severità e si distinguono prima di tutto dall'impossibilità di svuotare la vescica e da un dolore sufficientemente forte, che può placarsi e riapparire. In nessun caso questo stato dovrebbe essere lasciato incustodito. Una persona in tale condizione è urgentemente raccomandata ricovero ospedaliero e cateterizzazione. Dopo la diagnosi del paziente, il medico selezionerà necessariamente il trattamento necessario, che dovrebbe mirare ad eliminare la malattia che ha provocato l'insorgenza di un tale processo patologico.

Ritenzione urinaria acuta

Molte persone soffrono di problemi alla vescica. La ritenzione di urina è uno di questi problemi. La ritenzione urinaria è l'impossibilità di svuotare la vescica. La ritenzione urinaria può essere acuta o cronica. La ritenzione di liquidi acuta richiede cure mediche urgenti. Questo fenomeno è più comune negli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni a causa di un ingrossamento della prostata.

Una donna può sperimentare una ritenzione di urina se la vescica si incurva o esce dalla posizione (cistocele), o viene estratta dalla posizione abbassando la parte inferiore del colon (rettocele). Le cause, i sintomi e i metodi per diagnosticare questo problema sono descritti di seguito nell'articolo.

Qual è la ritenzione urinaria acuta?

La ritenzione urinaria è l'incapacità di svuotare completamente la vescica. L'esordio potrebbe essere improvviso o graduale. Con una comparsa improvvisa all'inizio della malattia, i sintomi includono l'incapacità di urinare. Con un inizio graduale, c'è una perdita di controllo della vescica, leggero dolore all'addome inferiore e un flusso di urina debole. I pazienti con problemi a lungo termine sono a rischio di infezione del tratto urinario.

Le cause includono il blocco dell'uretra, problemi con i nervi, alcuni farmaci e muscoli della vescica deboli. Il ritardo può essere causato da iperplasia prostatica benigna (IPB), stenosi dell'uretra, calcoli alla vescica, cistocele, stitichezza o tumori. I problemi nervosi possono verificarsi a causa di diabete, lesioni, problemi al midollo spinale, ictus o avvelenamento da metalli pesanti.

I farmaci che possono causare problemi includono anticolinergici, antistaminici, antidepressivi triciclici, decongestionanti, ciclobenzaprina, diazepam, anfetamine e oppioidi. La diagnosi si basa solitamente sulla misurazione del volume di urina nella vescica dopo la minzione. Il trattamento viene di solito fatto con un catetere, attraverso l'uretra o nell'addome inferiore. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire rispetto alle donne. Tra gli uomini sopra i quaranta, circa 6 per 1.000 persone all'anno soffrono di questa malattia. Tra gli uomini oltre ottanta anni, questa percentuale aumenta al 30%.

Cause di ritenzione urinaria acuta

La ritenzione urinaria è caratterizzata da un flusso debole di urina con flusso intermittente, tensione, sensazione di minzione incompleta e indecisione (il ritardo tra il tentativo di urinare e l'inizio effettivo del flusso). Poiché la vescica rimane piena, può portare all'incontinenza, alla nicturia (è necessario urinare di notte) e ad un'alta frequenza di visite ai servizi igienici. Un ritardo acuto che causa un'anuria completa è un'emergenza medica, poiché la vescica può allungarsi a dimensioni enormi e può rompersi se non si fa rapidamente fronte alla pressione dell'urina. Se la vescica è tesa abbastanza, inizia a far male. In questo caso, può verificarsi dolore opaco sovrapubico costante. Un aumento della pressione vescicale può anche causare idronefrosi e, possibilmente, la pironefrosi, insufficienza renale e sepsi. La persona dovrebbe andare immediatamente al pronto soccorso se non riesce a far fronte alla vescica dolorosa.

Cause del fluido riciclato ritardato:

  1. Vescica neurogena (generalmente carcinoma schizofrenico pelvico, sindrome di Caudin Equin, malattie demielinizzanti o morbo di Parkinson).
  2. Cicatrizzazione iatrogena (causata da trattamento / procedura) del collo vescicale (di solito dalla rimozione di cateteri permanenti o operazioni di cistoscopia).
  3. Danno alla vescica
  4. Iperplasia prostatica benigna (IPB).
  5. Cancro alla prostata e altri tumori pelvici maligni.
  6. Prostatite.
  7. Valvole uretrali congenite.
  8. La circoncisione.
  9. Un ostacolo nella minzione, per esempio, una stenosi (di solito causata da un trauma).
  10. Effetti collaterali (la gonorrea causa numerose stenosi, la clamidia solitamente causa una singola struttura).
  11. Complicazioni postoperatorie

Diagnosi di ritenzione urinaria acuta

L'ecografia dimostrativa del muro trabecolare esamina anomalie minori. Questo è fortemente associato a un'urina ritardata. Un'analisi del flusso di urina può aiutare a determinare il tipo di disturbo della minzione. Dati generali determinati dall'ecografia della vescica, comprendono una portata lenta, flusso intermittente e una grande quantità di urina immagazzinata nella vescica dopo la minzione.

Il risultato del test normale dovrebbe essere un flusso di picco di 20-25 ml / s. Urina residua superiore a 50 ml è una quantità significativa di urina e aumenta la probabilità di recidiva delle infezioni del tratto urinario. Negli adulti di età superiore ai 60 anni, dopo ogni minzione possono rimanere 50-100 ml di urina residua a causa di una diminuzione della contrattilità del muscolo detrusore. Nella ritenzione cronica, l'ecografia della vescica può mostrare un aumento significativo del volume della vescica (la capacità normale è 400-600 ml).

La ritenzione urinaria cronica urinaria non ha una definizione standardizzata; tuttavia, i volumi di urina> 300 ml possono essere utilizzati come indicatore informale. Una diagnosi di ritenzione urinaria viene effettuata per un periodo di 6 mesi con due misurazioni separate del volume delle urine. Le misurazioni dovrebbero avere un volume PVR (residuo)> 300 ml.

La determinazione di un antigene specifico della prostata (PSA) nel siero può aiutare a diagnosticare o eliminare il cancro alla prostata, sebbene questo aumenti anche con l'IPB e la prostatite. Una biopsia prostatica TRUS (guida ecografica transrettale) può distinguere tra queste condizioni della prostata. Le modifiche all'urea sierica e alla creatinina possono essere necessarie per eliminare i danni ai reni della parete posteriore. Potrebbe essere necessaria la cistoscopia per esaminare la minzione ed eliminare l'emissione ritardata.

Nei casi acuti di ritenzione, quando i sintomi associati sono presenti nella colonna lombare, come dolore, intorpidimento (anestesia da sella), parestesia, tono sfintere anale diminuito o riflessi tendinei alterati, deve essere presa in considerazione una risonanza magnetica della colonna lombare per un'ulteriore valutazione della condizione corporea.

Fattori di rischio

La ritenzione cronica dell'urina è associata al blocco della vescica, che può essere causato da danni muscolari o danni neurologici. Se la ritenzione è associata a danno neurologico, vi è uno spazio tra il cervello e i muscoli, che può rendere impossibile svuotare completamente la vescica. Se la ritenzione si verifica a causa di danni muscolari, è probabile che i muscoli non siano in grado di costringere abbastanza per svuotare completamente la vescica.

La causa più comune di ritenzione cronica del fluido processato è l'IPB. L'IPB è il risultato dell'elaborazione continua del testosterone in diidrotestosterone, che stimola la crescita della prostata. Durante la vita della ghiandola prostatica, si osserva un costante aumento dovuto alla conversione del testosterone in diidrotestosterone. Dipende dal fatto che la prostata preme sull'uretra e la blocca, il che può causare un ritardo.

I fattori di rischio includono:

  • età;
  • farmaci;
  • anestesia;
  • iperplasia prostatica.

Età: la degenerazione delle vie neuronali associate alla funzione della vescica può verificarsi negli anziani e ciò può comportare un aumento del rischio di ritenzione urinaria postoperatoria. Il rischio di ritenzione urinaria postoperatoria è aumentato fino a 2,11 volte per le persone di età superiore a 60 anni.

Farmaci: farmaci anticolinergici, agonisti alfa adrenergici, oppiacei, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), calcio antagonisti e agonisti beta adrenergici possono aumentare il rischio.

Anestesia: gli anestetici generali durante l'intervento chirurgico possono causare problemi alla vescica. Gli anestetici generali possono influenzare direttamente la regolazione vegetativa del tono detrusore e predisporre le persone allo stress della vescica e alla successiva ritenzione. L'anestesia spinale porta al blocco della minzione riflessa. L'anestesia spinale presenta un rischio più elevato di ritenzione urinaria postoperatoria rispetto all'anestesia generale.

Iperplasia prostatica benigna: negli uomini con iperplasia prostatica benigna, aumenta il rischio di ritenzione urinaria acuta.

Rischi associati all'operazione: più di 2 ore di operazioni durature possono portare ad un aumento del rischio di ritenzione urinaria postoperatoria 3 volte.

I sintomi di una forma più progressiva - ritenzione acuta - sono un forte disagio e dolore, un bisogno urgente di urinare, ma non puoi farlo, l'addome traboccante. Sintomi di ritenzione cronica - disagio lieve ma persistente, difficoltà nell'iniziare il flusso urinario, flusso di urina debole, doversi recare spesso in bagno o sentirsi ancora urinare di nuovo dopo aver finito. Se hai riscontrato questi sintomi, vale la pena parlare con il tuo medico.

Chiunque può provare ritenzione urinaria, ma viene diagnosticato più spesso negli uomini di età compresa tra i cinquanta e i sessant'anni a causa di un ingrossamento della prostata. La donna ha una presa se la vescica esce dalla posizione. Per loro, questa condizione è abbastanza rara. Le persone di tutte le età e di entrambi i sessi possono avere malattie nervose o danni ai nervi che interferiscono con la normale funzione della vescica.

Ritenzione urinaria acuta: sintomi, trattamento, cause

La ritenzione urinaria acuta prende un uomo di sorpresa. Confusione e dolore rendono impossibile prendere la decisione giusta. Per tollerare in questi casi non è raccomandato, è meglio chiamare un'ambulanza. Per aumentare l'alfabetizzazione, è utile familiarizzare con le cause di questa complicazione.

Fonti di disturbi

La ritenzione urinaria acuta è caratterizzata da una forte manifestazione di dolore, gonfiore. Più spesso, una tale condizione si forma sullo sfondo di un'altra complicazione in via di sviluppo. Infezioni, infiammazione della vescica, prostatite, uretrite e molte altre malattie influenzano il rilascio di urina in eccesso. Anche il danno al sistema nervoso ha un effetto negativo sul sistema escretore.

La ritenzione urinaria acuta è simile nei sintomi all'anuria. Tuttavia, in quest'ultimo caso, il dolore si manifesta a causa dell'assenza di urina nella vescica. Con questo tipo di complicazione, non ci va affatto.

La ritenzione urinaria acuta è prevedibile, se si presta attenzione alle condizioni del corpo. I sintomi possono determinare l'insorgenza della malattia e essere trattati. Il deterioramento improvviso può essere evitato.

Nei casi avanzati, solo l'intervento chirurgico può aiutare, che può anche avere effetti collaterali. Dopo tutto, la formazione di ritenzione urinaria acuta può influenzare l'operazione su altri organi interni. Allo stesso modo, il parto pesante influenza la salute delle donne quando le fibre muscolari si rompono.

Segni di complicazioni

Le cure di emergenza per la ritenzione urinaria acuta dovrebbero essere seguite immediatamente dopo la scoperta del gonfiore nel basso addome. Quando c'è un aumento acuto e innaturale delle dimensioni del peritoneo. Una persona scopre di non essere andato in bagno per molto tempo a urinare e il consumo di acqua si verifica normalmente.

Avrai anche bisogno di aiuto con la ritenzione urinaria acuta, quando si osservano forti dolori e il corpo ha bisogno di sollievo. Ma andare in bagno non funziona. Un medico dovrebbe essere consultato se viene rilevato almeno uno dei sintomi elencati. Se tutte le complicanze sono osservate contemporaneamente, il paziente richiede il ricovero in ospedale.

Il colore tagliente e l'odore di urina devono essere avvertiti se viene osservato per più di due giorni. Spesso un cambiamento nella composizione dipende dalla nutrizione e dalle cattive abitudini. Molte malattie del sistema genito-urinario manifestate da tali proprietà dovrebbero essere sottoposte a un esame completo quando si modifica lo stato normale dell'urina.

Classificazione delle complicanze

È necessario distinguere la differenza tra ritenzione urinaria cronica e acuta. Il trattamento viene eseguito in entrambi i casi, poiché questa condizione è un sintomo di una malattia grave in via di sviluppo. Viene effettuato un esame completo al fine di identificare la deviazione della salute e prevenire un ulteriore blocco dei passaggi escretori.

Se il deterioramento si verifica entro poche ore, allora è una ritenzione urinaria acuta. Trattamento non pianificato e viene effettuato in ospedale. Con tale complicazione si osserva un dolore insopportabile nell'addome inferiore. Il paziente sente costantemente la brama di andare in bagno e non può farlo.

Nella forma cronica della complicazione, il dolore può essere assente, il paziente va in bagno, ma la vescica non è completamente sollevata. Questa situazione viene eliminata dal trattamento a lungo termine sotto la supervisione di un medico.

Può e deve essere effettuato il primo soccorso nella ritenzione urinaria acuta, mirata ad alleviare la condizione del corpo. Ogni paziente dovrebbe applicare il suo approccio, sulla base delle informazioni disponibili sulle malattie croniche.

L'ischuria paradossa è evidenziata in un'area separata. C'è incontinenza a causa di trabocco della vescica. C'è una complicazione dovuta al sovraffollamento degli sfinteri, altrimenti viene chiamato il cosiddetto meccanismo di chiusura.

Complicazioni nel sesso più forte

La ritenzione urinaria acuta negli uomini è spesso causata da problemi nel sistema riproduttivo. L'adenoma della prostata è un tumore in espansione che inizia a spremere i tessuti adiacenti. Se una neoplasia ha un aspetto benigno, un tumore maligno - il cancro alla prostata - viene colpito in modo simile.

Un effetto simile si osserva con la prostatite nella fase acuta, la lesione dell'uretra. Il restringimento dei dotti è influenzato dall'infiammazione del tubercolo seme, la rottura del normale movimento del prepuzio. L'ultima situazione si verifica con la fimosi.

Lo sviluppo delle complicanze è influenzato dalle infezioni del sistema urogenitale. Questo è promosso dal sesso promiscuo e dalla mancanza di igiene di base. Per prevenire complicazioni e quando la ritenzione urinaria acuta si può già formare, i sintomi sono costantemente diagnosticati al primo sospetto di infiammazione.

I medici raccomandano di sottoporsi ad un altro esame, che successivamente sperimentare dolore e sconcerto da dolore acuto nel basso ventre. È possibile prevenire tale condizione con semplici azioni preventive, e sarà possibile adattare la salute già macchiata più rapidamente nella clinica.

Complicazioni comuni

Se si è formata una ritenzione urinaria acuta, le cause di indisposizione possono essere comuni in entrambi i sessi. Più spesso è l'infiammazione nel sistema urinario e le anomalie nel sistema nervoso. Questi includono: depositi di pietra nella vescica, tumori nel sistema escretore: anomalie nella struttura del retto, gonfiore e restringimento del canale uretrale.

Le malattie del sistema nervoso che colpiscono la sovrapposizione dei dotti escretori comprendono: danno al cervello del midollo spinale e del cervello, lesioni in questa area, malfunzionamento del corpo responsabile della produzione di mielina. Anche il blocco del meccanismo del tratto escretore è influenzato da malfunzionamenti temporanei del sistema nervoso: stress, shock, in caso di avvelenamento, dopo l'intervento chirurgico. È pericoloso per il tratto escretrico uno stato di immobilità prolungato, quando aumenta il rischio di atrofia muscolare.

Sono anche comuni effetti meccanici sulle parti inferiori del corpo: lesioni, tagli, forature. L'alcol e lo shock tossico contribuiscono in modo significativo allo sviluppo delle complicanze. Il fumo promuove lo slagging del corpo, a causa del quale c'è ristagno di sangue nella pelvi. Le vene emorroidarie sono il risultato di fattori negativi di immobilità del corpo. Sono in grado di bloccare parzialmente il lume dell'uretere.

Se si è formata una ritenzione urinaria acuta, la diagnosi spesso dimostra che la causa della complicazione è la normale ipotermia. Porta alla patologia nei reni, alla vescica. Una cattiva alimentazione e un cibo ricco di minerali possono portare a uno squilibrio nel corpo. Provoca il ristagno delle urine dovuto al rallentamento dei processi metabolici.

Complicazioni nel sesso debole

Il primo soccorso per la ritenzione urinaria acuta dipende dal sesso del paziente. La diagnostica è costruita sulla base di statistiche. Nelle donne, la maggior parte dei disturbi del sistema escretore si verificano a causa dell'abbassamento della vescica. Aumenta il rischio di proliferazione di organi dalla vagina.

Contribuire alla patologia della gravidanza e del parto. Quando i muscoli sono eccessivamente allenati, e quindi non c'è allenamento fisico per un lungo periodo, inizia il processo di abbassamento della bolla. Aumentano i rischi, se non ci fosse solo uno ma diversi generi.

Meno comunemente, la patologia si manifesta nelle donne che hanno attraversato un taglio cesareo. Un altro fattore negativo che colpisce il tono muscolare è una diminuzione degli estrogeni nel periodo postmestruale. A rischio sono le persone che soffrono di un sovraccarico a causa del sollevamento pesi, eccessivo esercizio fisico.

Inoltre, la discesa della vescica avviene a causa della predisposizione genetica, quando durante l'infanzia si formavano deboli muscoli pelvici. I fattori negativi sono: chirurgia per rimuovere l'utero, trauma postpartum, deplezione del corpo.

Metodi di diagnosi precoce

La ritenzione urinaria acuta (l'ICD-10 assegna un numero alla complicazione R33) è una complicanza relativamente comune. Per valutare le condizioni del corpo raccogliere informazioni utilizzando un metodo di indagine. Vengono poste domande sulle malattie croniche esistenti. Hai mai avuto tali disturbi prima? I medici hanno bisogno di tutte le informazioni se un sistema urinario è stato esaminato periodicamente.

Le prime operazioni possono influire sulla formazione di complicanze, quindi si raccomanda di fornire ai medici le informazioni più complete, anche sulla presenza di un'alimentazione scorretta e di cattive abitudini. La palpazione è il grado di distensione addominale. Per stabilire lo stato del corpo sarà necessario raccogliere i test: OAK, OAM. Il livello di leucociti, che indica la presenza di infiammazione, è determinato.

Quando si è formata una ritenzione urinaria acuta, prima del test viene eseguita una terapia di emergenza. Dopo aver fatto sentire meglio il paziente, i medici iniziano a cercare la vera causa della complicazione. Livelli elevati di globuli bianchi e globuli rossi nelle urine indicano un'infezione nel corpo.

Il trattamento precedente per un'altra malattia può influire sulla condizione e causare un peggioramento della produzione di urina dal corpo. Pertanto, è importante riferire sui farmaci presi nei sei mesi precedenti. La condizione dei reni è un criterio importante per valutare la salute. L'alcol e alcune bevande compromettono le prestazioni di tutti i sistemi. Non è consigliabile mantenere queste informazioni.

Metodi di laboratorio

I metodi di diagnosi del sistema urinario includono:

  • L'ecografia aiuta a ottenere un'immagine degli organi interni e determina il grado di sovrapressione dei dotti escretori. L'ecografia non fornisce un quadro completo delle complicanze, pertanto, viene utilizzato come metodo aggiuntivo.
  • Viene valutata la condizione della vescica, dei reni, dell'intestino e dello stomaco. Vedi anche attraverso la prostata. Nelle donne presta attenzione all'interiore dell'utero.
  • La biochimica del sangue può mostrare valori proteici elevati. Urea e acido urico, anche la creatinina viene rilevata.

Cateterismo si riferisce a un metodo di primo soccorso e può essere utilizzato come metodo diagnostico. Nel processo di esecuzione della procedura, la quantità di liquido prelevato è stimata. Un tubo viene inserito attraverso il canale di deflusso e il liquido accumulato viene pompato fuori.

Una misura di salvataggio di emergenza per persone gravemente malate è una puntura o un cistoma. Un tubo viene inserito attraverso la pelle per rimuovere l'urina in eccesso.

Pronto soccorso

Con ritenzione urinaria acuta, ricorrono sempre a chiamare un'ambulanza. Ma prima del suo arrivo, puoi aiutare e alleviare la condizione. Prima di tutto, elimina il minimo movimento, in modo da non provare dolore. Aspettando i medici, puoi prendere un diuretico, se c'è fiducia che la causa della complicazione sia l'accumulo di liquido nella vescica.

Se la causa della malattia non è chiara, è meglio astenersi dall'assumere farmaci. Non è consigliabile sforzarsi fisicamente per andare in bagno. I canali bloccati devono essere prima rilasciati, altrimenti c'è il rischio di rottura dell'uretra. L'area del ventre riscaldata ha senso. Il calore può lenire i muscoli e aiutare a rilasciare i canali. Per fare questo, utilizzare una piastra riscaldante come metodo sicuro.

Sollievo dal dolore da analgesici e sedativi. Quest'ultimo include la valeriana. È in grado di rilassare i muscoli e rimuovere i crampi. Il consumo di acqua è anche limitato alla fornitura di cure mediche.

Cure ospedaliere

Prima di tutto, i medici cercano di svuotare la vescica per alleviare la condizione. Il metodo di aiuto è scelto individualmente: un catetere o una puntura. Nel processo di scelta di una terapia, viene presa in considerazione la necessità di trattare la causa principale. Se l'infiammazione nell'organo adiacente non si estingue, la complicazione verrà ripetuta.

L'assistenza del catetere coinvolge due tipi di procedura: morbida e dura. Il piercing della pelle può avvenire tramite il metodo della puntura sovrapubica, chiamato capillare: la procedura ha ottenuto questo nome a causa di un foro molto piccolo dopo la puntura. Anche la cistostomia trocar è ampiamente utilizzata: la tecnica è simile alla precedente puntura. Prima della procedura vengono valutati due parametri: il grado di allungamento della vescica e il risultato dell'esame mediante palpazione.

Epitsistostomiya prevede anche una puntura nella zona sovrapubica al fine di garantire il drenaggio elastico per lo scarico del fluido dalla vescica. Dopo la procedura, c'è il rischio di sviluppare un'infiammazione nell'area della fistola. Per escludere complicazioni, un corso di trattamento con antibiotici e trattamento antisettico del sito di puntura.

Ogni metodo ha un numero di inconvenienti significativi. Uno di questi è un danno meccanico alle pareti della vescica, di conseguenza lo spazio peritoneale può essere riempito di urina. L'ultima azione si conclude con lo sviluppo della peritonite. Aumenta il rischio di trasmissione a parti del corpo in buona salute.

Come prevenire lo sviluppo di complicanze?

Per prevenire lo sviluppo della ritenzione urinaria acuta, si deve passare a uno stile di vita sano, rinunciare a cattive abitudini, normalizzare la dieta, esercitare fisicamente ed evitare uno sforzo eccessivo, lo stress. È obbligatorio sottoporsi a controlli periodici del sistema urinogenitale almeno una volta all'anno.

Dovrai anche essere testato per le infezioni. Tratta le condizioni croniche per mantenerti in salute. Evitare l'ipotermia, il surriscaldamento, osservare il regime del giorno per il recupero notturno del corpo in un sogno.

Mantenere lo stato richiesto dei parametri del sangue. Pulisci le scorie del corpo, mangia i piatti dietetici. Per gli uomini, c'è un acuto problema di acquisire patologie della ghiandola prostatica all'età di oltre 50 anni, e per le donne - il prolasso dell'utero.

La condizione dell'intestino colpisce anche la vescica, è necessario monitorare la formazione di stitichezza e correggere il cibo assunto. Se la ritenzione acuta di urina nelle donne si manifesta una sola volta, successivamente il corpo è già sotto costante osservazione e, al primo sospetto di complicanza, cerca aiuto in clinica.

Atleti e lavoratori in industrie pericolose sono suscettibili alla ritenzione urinaria quando, nel corso delle loro funzioni, l'inguine sperimenta stress costante e stress meccanico. Quindi le persone hanno molto più spesso a guardare il medico per l'insorgenza di patologie. Se trovi delle deviazioni in salute, si raccomanda di cambiare la professione o il tipo di attività fisica.

Ritenzione urinaria acuta

La ritenzione urinaria acuta è una condizione patologica causata dall'incapacità di svuotare la vescica. Manifestata dal dolore nel basso ventre e nel perineo, che irradia verso l'area genitale, una forte ansia del paziente. La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi, della presentazione clinica e dei reclami del paziente, dei risultati dell'esame (palpazione), degli ultrasuoni e degli studi endoscopici. Il trattamento comprende la cateterizzazione della vescica, l'eliminazione delle cause di ritenzione urinaria. Quest'ultimo può essere prodotto sia con tecniche conservative che chirurgiche.

Ritenzione urinaria acuta

Ritenzione urinaria acuta (AUR), o ischuria, è una condizione relativamente comune che accompagna molte malattie urologiche. Circa l'85% dei casi di patologia sono rilevati negli uomini sopra i 60 anni, affetti da iperplasia o adenoma prostatico. Secondo le statistiche mediche, la ritenzione urinaria si sviluppa in circa il 10% delle persone in questa fascia di età.

L'evento più frequente della condizione patologica nei maschi è dovuto alle caratteristiche anatomiche - un'uretra lunga e stretta. Le forme isolate di ischuria (senza la presenza di una malattia urologica primaria) sono registrate molto raramente e possono essere scatenate da disordini neurogeni, endocrini o di altro tipo nel corpo.

motivi

A differenza della cronica, che aumenta progressivamente l'ischuria, la ritenzione urinaria acuta è causata da un rapido processo patologico. In alcuni casi, si verifica come un'interruzione improvvisa di un flusso di urina durante lo svuotamento. In totale ci sono diversi gruppi di fattori che possono portare a questo fenomeno:

  • Cause meccaniche La ritenzione urinaria si sviluppa a causa di un'ostruzione fisica delle vie urinarie - calcolo, coaguli di sangue, frammenti tumorali. A volte è segnato sullo sfondo di prostatite o adenoma prostatico. La cessazione del flusso urinario è preceduta da assunzione di alcool, cibi piccanti, ipotermia, che causa un afflusso di sangue agli organi pelvici e gonfiore della prostata.
  • Fattori psicosomatici Lo stress emotivo, soprattutto in presenza di disturbi mentali (nevrosi, psicopatia), può inibire i riflessi responsabili della minzione. Clinicamente, questo si manifesta con un ritardo acuto nell'escrezione urinaria.
  • Condizioni post-traumatiche Lesioni agli organi pelvici, interventi chirurgici, parto possono interrompere l'innervazione della vescica o dell'uretra. Di conseguenza, si sviluppano vari disturbi urinari.
  • Ischuria medicinale. L'accettazione di alcuni farmaci (il più delle volte - sonniferi, antinfiammatori, antidepressivi) in alcuni individui provoca spasmi delle vie urinarie, che sono espressi da un'improvvisa o parziale ritenzione di urina.

patogenesi

Il ruolo centrale nella patogenesi di OZM è giocato dal trabocco della vescica con l'impossibilità del suo svuotamento fisiologico. L'ischuria meccanica si verifica più rapidamente - l'uretra o l'ingresso ad essa è bloccata da una pietra, un coagulo di sangue, un corpo estraneo, a causa della quale si interrompe il deflusso delle urine. Questo processo è facilitato se esiste già un restringimento dell'uretra - stenosi, iperplasia prostatica.

Con le lesioni della prostata, un improvviso ritardo nel deflusso delle urine è possibile nel caso del suo edema - ad esempio, durante l'esacerbazione della prostatite, una violazione della dieta con adenoma. I processi patogenetici nelle forme psicosomatiche, post-traumatiche e medicinali della malattia sono piuttosto complessi e di natura multifattoriale. Molto spesso c'è uno spasmo neurogeno della muscolatura liscia dell'uretra o dello sfintere della vescica.

Sintomi di ischuria acuta

Il quadro clinico della patologia è abbastanza specifico ed esplicito. Di solito lo stato acuto è preceduto da manifestazioni della malattia di base - urolitiasi, lesioni della prostata e stenosi uretrale. I pazienti con AUR sono irrequieti, non possono sedersi in un posto, spesso assumono una posizione semi-piegata. Le principali lamentele sono l'impossibilità di svuotare la vescica, nonostante la forte spinta, il dolore nell'area pubica e il perineo. Dolore e sensazione di distensione nell'addome intensamente intensificati con una pressione leggermente superiore alla sinfisi pubica. I sintomi si sviluppano entro poche ore.

A volte l'insorgenza della malattia è particolarmente acuta: durante la minzione il getto di liquido viene bruscamente interrotto, dopodiché l'escrezione dell'urina si arresta. Ciò suggerisce che la causa della patologia fosse un calcolo o un coagulo di sangue che ostruiva il lume dell'uretra. Il ritardo può variare da alcune ore a diversi giorni. Nella maggior parte dei casi, l'uscita dell'urina si verifica solo a seguito di manipolazioni mediche - cateterismo o cistostomia. È estremamente raro che l'ischuria acuta si fermi spontaneamente, ad esempio nel caso in cui una pietra fuoriuscisse o fosse spostata dall'area del collo della vescica.

complicazioni

Qualsiasi tipo di ritenzione urinaria causa accumulo di liquidi e pressione nelle vie urinarie. Il risultato di questo è il movimento inverso del fluido (dalla vescica - negli ureteri e nel bacino), che può portare alla loro infezione. Nei casi più gravi, la pressione urinaria raggiunge una tale ampiezza che provoca idronefrosi o la comparsa di un diverticolo della vescica.

A volte la ritenzione urinaria provoca insufficienza renale acuta. Le ricadute patologiche facilitano lo sviluppo di malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario - cistite e pielonefrite. In alcuni casi, un processo acuto è in grado di diventare cronico, provocando la formazione di stenosi dell'uretra e di altre patologie urologiche.

diagnostica

Nell'urologia pratica, ci sono molti metodi per determinare la presenza e l'eziologia della ritenzione urinaria acuta. In genere, la diagnosi di ischuria non provoca difficoltà, viene eseguita nella fase di esame dell'urologo. Gli studi rimanenti sono più focalizzati sulla scoperta delle cause di questa condizione, che è necessaria per lo sviluppo di un trattamento etiotropico e per prevenire le recidive. I metodi diagnostici sono suddivisi nei seguenti gruppi:

  • Storia di ispezione e raccolta. Si richiama l'attenzione sull'ansia del paziente, frequente cambio di posizione del corpo. Sopra l'articolazione pubica in pazienti magri, viene rilevata la protrusione, con una percussione viene determinato un suono sordo. La palpazione è dolorosa, nel suo corso è palpabile una formazione elastica rotonda nell'area sovrapubica. Una storia di malattie o ferite urologiche.
  • Esame ecografico Quando si esegue un'ecografia della vescica, viene registrato un organo traboccante di liquido. Inoltre, utilizzando l'ecografia, è possibile determinare la possibile causa di ischuria: ingrossamento della prostata, presenza di calcoli nel collo vescicale o nell'uretra.
  • Esame endoscopico Con la natura meccanica della ritenzione urinaria, la cistoscopia viene utilizzata come tecnica terapeutica e diagnostica. Con il suo aiuto, è possibile non solo rilevare la sovrapposizione del tratto urinario, ma anche eliminarlo (litostrazione).

In alcuni casi, eseguire ulteriori misure diagnostiche, ad esempio, nominare un consulto di neurologo o psichiatra per sospetta isouria psicosomatica. La diagnosi differenziale deve essere eseguita con anuria - la mancanza di formazione di urina. In questo caso, la minzione non si verifica in assenza di urgenza, se osservata dalla vescica straripata non è determinata. Inoltre, l'anuria è quasi sempre associata a manifestazioni di insufficienza renale acuta - l'odore di ammoniaca dalla bocca, la condizione grave generale del paziente.

Trattamento della ritenzione urinaria acuta

Tutte le misure terapeutiche per l'ischuria acuta sono suddivise in urgenti o di emergenza ed etiotropiche. I primi sono necessari per eliminare la principale manifestazione della patologia: l'incapacità di espellere l'urina. Diversi metodi sono utilizzati per ripristinare l'urodinamica, la scelta di una tecnica specifica dipende dalle cause della patologia e dalle condizioni del paziente. Il più spesso con questo scopo le manipolazioni seguenti sono effettuate:

  • Cateterismo della vescica. È il metodo più comune per garantire il flusso di urina in varie forme di ischeuria. I vantaggi della tecnologia sono la relativa semplicità e affidabilità. L'impostazione del catetere è controindicata in caso di calcoli "colpiti", patologie infiammatorie acute dell'uretra e della ghiandola prostatica,
  • Cistostomia sovrapubica. Tecnica chirurgica per assicurare il flusso di urina attraverso un tubo installato nell'incisione della parete vescicale. Un'indicazione per un'epicystostomy è l'impossibilità di cateterizzazione intrauretrale.
  • Metodi conservativi Se l'ischuria è neurogenetica o di natura psicosomatica, la normale urodinamica può essere ripristinata irrigando i genitali con acqua calda. Con l'inefficacia di questa tecnica, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee di M-cholinomimetici. Qualche volta l'escrezione di urina è stimolata dall'introduzione nell'uretra di piccole quantità di soluzione di novocaina.

Il trattamento etiotropo della ritenzione urinaria può includere la rimozione di calcoli, la terapia chirurgica o farmacologica delle malattie della prostata, la sedazione. Se l'isuria viene provocata dall'uso di antidepressivi, gli ipnotici - la loro cancellazione o aggiustamento del dosaggio e l'osservazione regolare da parte di un urologo sono necessari.

Prognosi e prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dell'AUR è favorevole, pur garantendo la normale secrezione di urina per la vita e la salute del paziente non è in pericolo. La probabilità di recidiva e le prospettive a lungo termine della malattia dipendono dalle sue cause: con l'urolitiasi, l'ischuria è spesso rappresentata da un singolo episodio e con la prostatite si ripete periodicamente durante i periodi di esacerbazione del processo infiammatorio.

La prevenzione della patologia consiste nel trattamento tempestivo delle condizioni urologiche - urolitiasi, lesioni della prostata, cistite emorragica, stenosi uretrale. Se vengono rimossi o controllati dal paziente e dagli specialisti, la probabilità di ritenzione urinaria patologica è ridotta di molte volte.

Pronto soccorso per la ritenzione urinaria acuta (AUR)

La ritenzione urinaria acuta (AUR) è una condizione patologica in cui il paziente non può svuotare la vescica piena. Sentendosi a disagio nell'addome più basso, ha una forte voglia di urinare, ma tutti i suoi tentativi non hanno successo.

Lo sviluppo della ritenzione urinaria acuta porta alla comparsa di una forte sindrome del dolore: le pareti elastiche della vescica sono fortemente tese, e quindi, a causa della mancanza di cure mediche competenti, scoppiano. Tale danno alla vescica porta al rilascio di urina di nuovo nei reni, che è irto di infezione e lo sviluppo di shock traumatico. Queste complicazioni possono essere fatali per il paziente.

Il meccanismo di sviluppo della patologia e le sue cause

La minzione difficile può essere causata da una serie di ragioni diverse. Pertanto, i pazienti che una volta si sono trovati di fronte a una malattia o hanno una predisposizione alle patologie urologiche devono essere consapevoli dei fattori provocatori che causano AUR, così come i suoi sintomi caratteristici.

È estremamente importante essere in grado di distinguere tra ritenzione urinaria acuta e anuria. La cosiddetta malattia in cui vi è una mancanza di urina nella vescica, cioè il fluido biologico in esso è del tutto assente, e non c'è bisogno di urinare.

Un ritardo pericoloso può essere osservato nei pazienti di tutte le età. Sebbene gli uomini adulti soffrano molto spesso di patologia, ciò può essere spiegato dalla presenza di un'uretra più lunga. Le ragioni per lo sviluppo di AUR possono essere suddivise in 3 grandi gruppi:

  1. Ostacoli meccanici che interferiscono con il passaggio naturale dell'urina;
  2. Cambiamenti patologici nel sistema nervoso;
  3. Avvelenamento.

Va notato che le cause dello sviluppo di AUR in uomini e donne, nonostante il meccanismo generale di sviluppo, hanno diverse forme di manifestazione.

Ragioni "maschili"

Il più comune fattore "maschile" che provoca un attacco acuto di ritenzione urinaria è la sovrapposizione del deflusso di urina da parte di varie formazioni che sono benigne o maligne.

Elenchiamo le patologie che causano OZM negli uomini:

  • Adenoma prostatico;
  • Trauma all'uretra o atrofia dei suoi tessuti;
  • prostatite;
  • Pietre derivanti da insufficienza renale cronica;
  • stenosi;
  • Tumori cerebrali;
  • Lesioni di tessuti molli nell'area della vescica o nell'organo stesso;
  • ernia;
  • Sclerosi multipla;
  • Uretrite acuta;
  • Sclerosi del collo vescicale.

Queste patologie causano uno stato di ritenzione urinaria (AUR) nelle donne, che sono complicate da problemi tipicamente "femminili".

Ragioni "femminili"

Nelle donne, i problemi con il deflusso di urina si verificano molto meno frequentemente che negli uomini. Tuttavia, la patologia rappresenta un serio pericolo per loro nel periodo postpartum. Soprattutto se la nascita è stata con complicazioni e la chirurgia è stata eseguita sui genitali.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, quando un feto in rapida crescita occupa sempre più spazio nella cavità uterina, lo ZM parziale è un processo naturale: l'utero allargato stringe la vescica.

Spesso, la ritenzione urinaria provoca prolasso dell'utero e lesioni maligne o benigne nella sua cavità.

Minzione dolorosa nelle donne, che alla fine diventa più difficile da attuare, così come gli uomini, segnala la presenza di calcoli renali, che, dopo aver lasciato il flusso sanguigno renale, si precipitò nell'uretra.

Fattori provocatori

Oltre alle malattie specifiche, durante lo sviluppo del quale vi è un ritardo nell'escrezione di urina, ci sono fattori di rischio che provocano una patologia pericolosa. Elenchiamo i principali:

  • Supercooler lungo;
  • Intervento chirurgico sugli organi pelvici;
  • Stato a lungo termine di avvelenamento da alcol;
  • Il bisogno di molto tempo per rimanere in posizione supina;
  • Situazioni stressanti prolungate;
  • Assunzione costante di potenti farmaci e stupefacenti.

Questi fattori non sono la causa di AUR, ma la loro presenza è un potente provocatore. Loro, agendo da trigger, forniscono un improvviso inizio della patologia.

Sintomi specifici

Per iniziare a fornire cure di emergenza per la ritenzione urinaria acuta è necessario al primo sospetto di patologia. Più a lungo questa condizione viene ignorata, più le pareti della vescica si allungheranno. Un organo fortemente teso non resisterà al carico e si romperà, causando un pericolo immediato per la vita del paziente.

L'inizio del processo è caratterizzato dal tirare a disagio sensazioni nell'addome, che sono accompagnate dalla voglia di urinare. Quando la vescica è piena e le sue pareti sono tese, il disagio diventa un forte dolore. C'è un forte e frequente desiderio di andare in bagno, ma nessun tentativo può aiutare a raggiungere il desiderato.

Segni di infiammazione e stiramento delle pareti della vescica si manifestano in ulteriori sintomi:

  • Forte dolore all'addome;
  • Quando si cerca di urinare, invece dell'urina, vengono rilasciate dall'uretra goccioline di sangue;
  • La voglia di svuotare la bolla sempre più spesso;
  • Un sigillo visibile appare nell'area pubica;
  • Sonno disturbato;
  • L'appetito scompare;
  • La nausea si manifesta, accompagnata da vomito;
  • Gli indicatori di temperatura corporea stanno salendo sullo sfondo dei valori di pressione sanguigna superati;
  • Brividi e sensazione di grande debolezza;
  • Disturbi del battito cardiaco;
  • Falsa voglia di defecare.

A volte l'attacco "accompagna" un forte dolore alla schiena, che è completato da secrezioni di urina minori. Tuttavia, tale scarica può essere chiamata piuttosto incontinenza, poiché in questo caso una bolla traboccante "involontariamente" "rilascia" 1-2 gocce, che non influenzano il processo di svuotamento dell'organo.

Le complicazioni di una condizione acuta includono l'insufficienza renale, che si verifica a causa della rottura dell'estrazione delle urine dai reni, che provoca un fallimento funzionale nel loro lavoro.

Misure diagnostiche

Le misure diagnostiche sono l'ispezione visiva del paziente e della sua indagine. Di regola, i sintomi pronunciati indicano l'unica diagnosi possibile.

Tuttavia, una volta risolta una ritenzione urinaria acuta da un'assistenza di emergenza, è necessario scoprire il motivo che ha provocato una condizione così pericolosa. Per fare ciò, hai bisogno di una ricerca dell'hardware:

  • Esame ecografico degli organi pelvici;
  • Pielografia endovenosa;
  • Uretrografia retrograda (uno speciale agente di contrasto viene somministrato attraverso l'uretra, che aiuta a svolgere ulteriori ricerche);
  • Tomografia computerizzata

Se è necessario confermare rapidamente la diagnosi, deve essere eseguita una cistouretrografia urgente (una soluzione speciale viene iniettata nella vescica e quindi viene effettuata una radiografia). L'aggiornamento della diagnosi mediante tecniche hardware consente di scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Azione urgente

Una caratteristica estremamente pericolosa dello sviluppo della patologia è che le cure di emergenza possono essere fornite solo da professionisti del settore medico. Se i parenti del paziente oi testimoni dell'attacco non hanno istruzione medica o abilità di pronto soccorso, devi chiamare immediatamente la brigata per nascondere l'aiuto o trasportare la vittima alla struttura sanitaria più vicina.

Per il ritiro delle urine stagnanti trascorrere la cateterizzazione. Questo è il nome della procedura, durante la quale un catetere di gomma viene inserito nell'uretra e il fluido che è già pericoloso per il corpo viene "estratto".

Quando si esegue la cateterizzazione della vescica, è necessario seguire una serie di regole importanti:

  • Il diametro del dispositivo deve corrispondere alla dimensione dell'uretra del paziente;
  • Prima dell'uso, il catetere viene trattato con qualsiasi lubrificante (glicerina, paraffina liquida).

Va ricordato che in caso di un primo tentativo fallito di cateterizzazione, il reinserimento del catetere dovrebbe essere l'ultimo. In questo caso, la vittima viene immediatamente portata in una struttura medica, dove vengono utilizzati altri metodi di emergenza per eliminare l'urina stagnante. Sarà necessario cambiare la tattica dell'azione urgente in caso di controindicazioni alla cateterizzazione:

  • Trauma all'uretra;
  • Uretrite acuta;
  • La presenza di pietre;
  • Orchite.

Un modo alternativo per rimuovere l'urina stagnante è la cistotomia. È effettuato solo in un'istituzione medica. L'essenza della tecnica è la dissezione della vescica, dopo di che le pietre e le altre particelle organiche non necessarie vengono rimosse dall'organo. Per ripristinare il corretto deflusso naturale delle urine, viene utilizzato uno speciale tubo o catetere, con il quale lascerà liberamente "l'organo".

Prima dell'arrivo degli operatori sanitari e delle loro procedure speciali, le condizioni del paziente possono essere alleviate usando bagni caldi seduti o applicando i rilievi riscaldanti all'addome inferiore. È inoltre possibile utilizzare i mezzi di esposizione riflessa: accendere il rubinetto dell'acqua. I suoni dell'acqua che scorre provocano la minzione riflessa.

Specificità del trattamento

Dopo che l'algoritmo di primo soccorso è stato eseguito con successo, procedono alla scelta dei metodi di trattamento, che dipendono dalla causa dell'attacco. Va notato che la scelta dei metodi terapeutici viene effettuata solo dopo un esame dettagliato, che include test di laboratorio e metodi hardware. Dopotutto, se non si determina la causa che ha provocato la stagnazione, l'attacco verrà ripetuto regolarmente.

Dopo aver determinato il quadro clinico della malattia che ha causato l'OZM, il medico prescrive farmaci sulla base delle caratteristiche individuali del paziente.

In presenza di un processo infiammatorio nei reni, eventualmente complicato da calcoli formati, è indicato l'intervento chirurgico.

La prostatite, che si sta sviluppando attivamente, l'adenoma prostatico è in forma acuta - queste malattie richiedono la somministrazione di farmaci anti-infiammatori e antibiotici.

Tutti i farmaci usati nel trattamento di AUR, sono divisi in 2 gruppi:

Gli alfa-bloccanti aiutano a rilassare i muscoli della vescica (tamsulosina, terazosina). Gli inibitori bloccano la crescita del tessuto prostatico (finasteride, dutasteride).

Oltre al trattamento farmacologico, le procedure fisioterapeutiche prescritte dal medico curante portano buoni risultati nel trattamento.

Forma cronica

La produzione di urina ritardata può avvenire in forma cronica. Inoltre, molti pazienti anziani non si rendono nemmeno conto di avere una patologia, poiché hanno una parziale ritenzione di fluido biologico.

Il fatto è che l'urina in questi pazienti lascia regolarmente la vescica, ma non completamente. I "resti" del fluido biologico si accumulano e allungano gradualmente le pareti dell'organo, rimanendo lì per lungo tempo. La patologia inizia a segnalare la sua presenza di enuresi notturna, disagio durante la minzione, che poi si trasforma in dolore.

L'incontinenza cronica completa è caratterizzata dall'incapacità del paziente di svuotare la vescica.

Le cause di HZM sono della stessa natura dei fattori che causano la ritenzione di liquidi biologici acuti:

  • Uso a lungo termine di determinati gruppi di farmaci;
  • Shock emotivi e stress prolungato;
  • Il movimento delle pietre negli organi della sfera genitourinaria;
  • Adenoma prostatico;
  • Danni all'uretra a causa di stress meccanico.

Per la ritenzione urinaria cronica, l'iniezione di novocaina o cateterizzazione è indicata nella cavità uretrale sottocutanea.

Non c'è patologia per il trattamento domiciliare, quindi è importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, seguendo tutte le sue istruzioni. Come trattamento aggiuntivo, puoi usare bagni caldi sessili.