Nel trattamento della nefropatia cronica, l'allopurinolo è prescritto nel sistema urogenitale - le istruzioni per l'uso del farmaco indicano il suo effetto sulla sintesi dell'acido urico. A causa della composizione attiva del farmaco agisce in modo efficace, prescritto da un medico per eliminare i problemi con la minzione. Leggi le sue istruzioni per l'uso.

Compresse allopurinolo

La classificazione farmacologica si riferisce al farmaco allopurinolo a farmaci ipouricemic e protivogudricheskim che agiscono sulla funzione e sulla funzione del sistema genito-urinario. L'azione del farmaco si basa sul principio attivo allopurinolo. Scioglie i composti dell'urina nelle urine, non consente la formazione di calcoli nei tessuti e nei reni.

struttura

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rotonde di colore bianco con una superficie piatta, smusso e rischio. La loro composizione è mostrata nella tabella:

La concentrazione di allopurinolo, mg per 1 pc.

Cellulosa microcristallina, amido di mais, magnesio stearato, lattosio, ipromellosa

10 pezzi in un blister, 30 o 50 pezzi in una scatola di cartone

Farmacodinamica e farmacocinetica

L'allopurinolo si riferisce ai mezzi che violano la sintesi dell'acido urico. Questa sostanza è un analogo strutturale dell'ipoxantina, inibisce l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nel metabolismo dell'ipoxantina in xantina e xantina nell'acido urico. A causa di ciò, viene provocata una diminuzione della concentrazione di acido urico e dei suoi sali nelle urine e in altri fluidi corporei. Allo stesso tempo, i depositi di urato già esistenti si dissolvono, non si formano nei tessuti e nei reni. L'assunzione di allopurinolo aumenta la secrezione di ipossina e l'eliminazione delle xantine nelle urine.

Una volta all'interno, le compresse vengono assorbite per il 90% dallo stomaco. Il metabolismo si verifica con la formazione di alloxantina. La concentrazione massima nel sangue della sostanza attiva raggiunge dopo 1,5 ore, alloxantina - dopo 4,5 ore. L'emivita del farmaco è di 1-2 ore, i metaboliti - 15 ore. Il 20% della dose viene escreto dall'intestino, il restante 80% dai reni con l'urina.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano la presenza delle seguenti indicazioni per le quali Allopurinolo può essere somministrato ai pazienti:

• trattamento e prevenzione dell'iperuricemia;
• una combinazione di iperuricemia con nefrolitiasi, insufficienza renale, nefropatia da urato;
• recidiva di calcoli di ossalato-rene di calcio misto sullo sfondo di iperuricuria;
• aumento della formazione di urato in violazione della funzione degli enzimi;
• prevenzione della gotta, nefropatia acuta con citostatici e radioterapia di tumori, leucemie, completo digiuno terapeutico.

Come prendere allopurinolo

Il dosaggio delle compresse è impostato individualmente, secondo le istruzioni. I medici monitorano la concentrazione di urato e acido urico nel sangue e nelle urine. Gli adulti sono prescritti 100-900 mg / giorno, divisi per 2-4 volte. Le compresse devono bere dopo i pasti. I bambini al di sotto dei 15 anni ricevono 10-20 mg / kg / die o 100-400 mg / die. La dose massima giornaliera di allopurinolo per le violazioni della clearance renale è di 100 mg / die. Aumentare il dosaggio è prescritto da un medico mantenendo un'alta concentrazione di urati nel sangue e nelle urine.

Istruzioni speciali

La sezione delle istruzioni speciali nelle istruzioni per l'uso deve essere studiata con particolare attenzione per tutti i pazienti che assumono Allopurinolo:

• lo scopo del farmaco è fatto con cautela in violazione delle funzioni di reni, reni, ipofunzione tiroidea, nel periodo iniziale di trattamento con Allopurinolo, viene valutata la performance del fegato;
• durante la terapia, i pazienti dovrebbero consumare almeno 2 litri di acqua al giorno, sotto il controllo della diuresi giornaliera;
• All'inizio della terapia, è possibile l'aggravamento della gotta, per la prevenzione di cui vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei o colchicina
• con un adeguato trattamento con Allopurinolo, è possibile che i grandi calcoli di urato nella pelvi renale possano dissolversi ed entrare nell'uretere;
• iperuricemia asintomatica non è indicata;
• per i bambini, i farmaci sono indicati per malattie maligne, leucemia, sindrome di Lesch-Nihena;
• se i pazienti hanno malattie tumorali, il rimedio viene applicato prima di iniziare il trattamento con citostatici, per ridurre il rischio di depositi di xantina nelle vie urinarie, vengono prese misure per supportare i diuretici e la risposta delle urine alcaline;
• Il farmaco influenza la velocità delle reazioni psicomotorie, quindi è vietato guidare veicoli e meccanismi di controllo durante il trattamento della gotta.

Allopurinolo e alcol

Secondo le istruzioni per l'uso di Allopurinolo, durante l'intero corso della terapia farmacologica, sono proibite bevande alcoliche e alcoliche. La combinazione di etanolo e principio attivo del farmaco porta ad avvelenamento tossico, un effetto dannoso sul fegato e reni, un aumento del rischio di overdose di droga e reazioni negative.

Interazione farmacologica

Le istruzioni per l'uso di Allopurinol parlano delle interazioni farmacologiche con altri medicinali:

• potenzia l'effetto di dosi di anticoagulanti di tipo cumarinico, adenina arabinoside, agenti ipoglicemici;
• quando combinato con farmaci citotossici aumenta l'effetto mielotossico;
• I farmaci uricosurici e le alte dosi di salicilati riducono l'efficacia del farmaco;
• provoca un aumento del cumulo di azatioprina, mercaptopurina.

Quanto tempo a bere allopurinolo per la gotta

Allopurinolo: un farmaco efficace per il trattamento della gotta

La gotta - una malattia degli aristocratici in passato - nel mondo moderno è il risultato di un metabolismo anormale (metabolismo) nel corpo umano. Il trattamento della gotta per la vita, e con questo, non importa quanto desiderabile, dovrà accettare.

La terapia farmacologica per l'artrite gottosa comprende l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), glucocorticosteroidi (GC) e anti-artrite. Se i FANS e gli HA sono usati per il sollievo degli attacchi acuti, allora per la prevenzione delle esacerbazioni, sono necessari farmaci con una buona azione uricosurica. L'allopurinolo per la gotta è il modo più efficace per migliorare l'escrezione renale dell'acido urico.

L'allopurinolo (Milurit) non ha un effetto analgesico diretto, quindi è inutile per esacerbare la gotta per alleviare il dolore. MA: l'uso regolare di questo farmaco aiuta a eliminare il dolore in futuro.

Indicazioni per l'uso

1. Gotta primitiva e secondaria
2. Malattia renale con formazione di urati.
3. Iperuricemia primaria e secondaria.
4. Cytostatic e terapia di radiazione di neoplasmi.
5. Psoriasi.
6. Massiccia terapia corticosteroidea.
7. Nel complesso trattamento dell'epilessia nei bambini.

Informazioni dettagliate sul meccanismo d'azione del farmaco e indicazioni possono essere trovate nelle istruzioni per l'uso o per scoprire dal vostro medico.

Metodo di utilizzo

Le compresse sono prese dentro dopo aver mangiato. Il medico calcola la dose giornaliera del farmaco, tenendo conto della gravità della malattia e della concentrazione di acido urico nel sangue.

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Di solito iniziano il trattamento con dosi minime, aumentandone gradualmente fino al livello richiesto sotto il controllo di un esame del sangue: la quantità di acido urico viene ridotta di 2-3 giorni di Allopurinolo e entro 7-10 giorni raggiunge la norma. Man mano che il livello di acido urico nel sangue diminuisce, viene regolato anche il dosaggio del farmaco. Con una stretta aderenza al corso della terapia dopo sei mesi arriva la completa normalizzazione dell'uricemia. Al raggiungimento di un effetto terapeutico stabile, il medico trasferisce il paziente a dosi di mantenimento di Allopurinolo.

Efficienza dall'applicazione

Se assumi Allopurinolo, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico, dopo sei mesi o un anno, puoi notare progressi significativi: l'intensità e la frequenza degli attacchi di artrite gottosa diventano sempre meno frequenti, i tophi iniziano a dissolversi (noduli limitati dal tessuto connettivo - sali di acido urico).

Durante il trattamento con un farmaco, non si formano calcoli renali (urati).

Caratteristiche di utilizzo e controindicazioni

Il trattamento con allopurinolo è un processo a lungo termine e continuo. È possibile, anche se non desiderabile, fare una pausa per 2-3 settimane, ma a condizione di valori normali di sangue e di urina e solo con il permesso del medico.

Non è consigliabile interrompere i farmaci da soli, come se l'allopurinolo fosse cancellato, il livello di acido urico inizia ad aumentare già da 3-4 giorni.

Questo farmaco anti-artritico non è combinato con alcuni farmaci - questo punto deve essere preso in considerazione dal medico curante.

Il requisito principale per il trattamento di questo farmaco è la stretta aderenza alla dieta. Il minimo errore nell'alimentazione riduce tutti gli sforzi del medico e del paziente "a nulla".
L'assunzione di alcol durante il trattamento con Allopurinolo è vietata, in quanto riduce l'efficacia del farmaco.

Delle principali controindicazioni sono le seguenti:

• insufficienza renale;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• emocromatosi idiopatica;
• aggravamento di artrite gottosa;
• sensibilità individuale al farmaco.

Il trattamento con Allopurinolo non può essere iniziato al momento di un attacco di gotta, devi prima fermare la sindrome del dolore! Se la malattia è peggiorata durante l'assunzione delle pillole (dose errata o periodo iniziale di terapia), allora l'allopurinolo non può essere cancellato!

Effetti collaterali e overdose

Non è stato osservato un effetto collaterale pronunciato dall'assunzione di pillole, il farmaco è generalmente ben tollerato dai pazienti. Ma ci possono essere reazioni dal tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea, dolore addominale; manifestazioni allergiche - prurito, bruciore, iperemia, rash di tipo orticaria, dermatite; da parte del sistema nervoso - disturbi del sonno, depressione, amnesia; da parte del sistema ematopoietico - leucopenia, leucocitosi, eosinofilia.

Agli stadi iniziali del trattamento delle articolazioni colpite, può comparire artralgia (aumento del dolore), cioè esacerbazione della malattia.

Sovradosaggio, sintomi: capogiri, disturbi gastrointestinali, oliguria (poca urina escreta al giorno).

Le recensioni dei pazienti su questo medicinale sono molto diverse, da bruscamente negative a entusiastiche. Di per sé, il farmaco è buono ed efficace, e quelle persone che hanno correttamente preso il dosaggio, non si vantano di Allopurinolo. Coloro che sono insoddisfatti o sono diventati pazienti di medici senza scrupoli e la dose è stata erroneamente selezionata, oppure, dopo aver letto le informazioni sulle pillole, si sono auto-medicati e li hanno presi in modo errato - sebbene tutti già sappiano che il medico dovrebbe prescrivere l'Allopurinolo e selezionare il dosaggio sulla base di test di laboratorio.

Il prezzo di Allopurinol è relativamente basso (la media è di 80-100 rubli), che è molto importante, perché la medicina deve essere presa per tutta la vita, il che significa che le spese finanziarie saranno regolari.

Analoghi del farmaco - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. In tutti loro, l'ingrediente attivo è l'allopurinolo.

Forse in futuro, perché la medicina e il farmaceutico si stanno sviluppando rapidamente, e una medicina emergerà che conquisterà la malattia con una sola pillola. Per ora questo è solo un sogno. Oggi, l'allopurinolo è l'unico trattamento efficace per l'artrite gottosa.

Commenti

Ospite - 19/01/2017 - 23:57

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45

Ospite - 16/10/2016 - 20:20

Ospite - 02/03/2018 - 14:55

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Come bere gelatina per le articolazioni: recensioni dei medici

Ogni persona almeno una volta nella sua vita ha cercato di riempire piatti, gelatine o aspic, fatti di gelatina. Tuttavia, non tutti sanno che può essere usato non solo per scopi culinari, ma anche per il trattamento di patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Generalmente la gelatina aiuta con i cambiamenti degenerativi-distrofici delle articolazioni, in altre parole con l'artrosi. Inoltre, questo fatto ha conferma scientifica - oggi il trattamento con questa sostanza è riconosciuto dalla medicina tradizionale, dal momento che gli esperimenti hanno dimostrato che i suoi componenti possono prevenire danni alla cartilagine articolare.

• Proprietà utili di gelatina
• Prodotti a base di gelatina
• Chi è a rischio?
• Come prendere la gelatina?
• Trattamento di gelatina a casa
  • Bevanda al latte alla gelatina
  • Tintura gelatinosa sull'acqua
  • Cocktail alla gelatina con l'aggiunta di varie bevande
  • Cocktail al miele a base di gelatina aromatica
  • Bevanda di gelatina per quelli a dieta
• Creazione di un impacco da gelatina per il trattamento delle articolazioni
• Controindicazioni all'uso della gelatina
• Recensioni dei medici sul trattamento con gelatina

Proprietà utili di gelatina

Questa polvere è una sostanza trasparente, viscosa e naturale, che si ottiene digerendo legamenti, ossa e altri tessuti animali in acqua. La gelatina è una preziosa fonte di fibre di collagene e amminoacidi. Inoltre, è il collagene che agisce come componente principale dei tessuti tendinei, della pelle, delle ossa e della cartilagine. Tale sostanza fornisce alle strutture elasticità e forza.

Il corpo umano stesso produce collagene, ma con l'età rallenta l'attività della sua produzione. Quando il corpo perde questa sostanza, i disturbi degenerativi si verificano nelle articolazioni e nella colonna vertebrale, causando l'insorgenza di osteocondrosi o artrosi. Spesso il trattamento di tali problemi si basa sul costante apporto di gelatina.

A proposito, nel processo di ricerca è stato stabilito che l'uso periodico di tale sostanza aiuta a rafforzare e aumentare l'elasticità dei tessuti e dei vasi sanguigni della cartilagine. Inoltre, assunzione regolare di gelatina:

• Normalizza il metabolismo;
• Rafforza il muscolo cardiaco;
• Migliora la condizione di capelli, pelle e unghie;
• Previene lo sviluppo di osteoporosi, displasia e artrosi;
• Stimola il lavoro delle cellule cerebrali.

Se ci sono problemi evidenti con la colonna vertebrale, i fondi da questa sostanza sono prescritti, di norma, come parte di un trattamento complesso.

Prodotti a base di gelatina

I pazienti con patologie simili dovrebbero sempre essere a conoscenza di controindicazioni. Se sono presenti, è vietato utilizzare una soluzione di gelatina. Ma è permesso mangiare una volta alla settimana con prodotti che hanno nella loro composizione questa sostanza. Questi includono: una varietà di gelatine, marmellata di gelatina, marshmallows, carne in gelatina o pesce, carne in gelatina.

Tutti questi prodotti elencati possono essere acquistati in qualsiasi supermercato o cucinare da soli. Pertanto, la gelatina di succo di frutta ha un effetto positivo non solo sulle articolazioni, ma anche sui capelli e sulla pelle. Ma quando comprate marmellata o marshmallow, dovreste sempre prestare attenzione alla composizione, perché alcuni produttori aggiungono agar-agar invece di gelatina. Di norma, la marmellata basata su questa sostanza viene prodotta sotto forma di cifre.

Chi è a rischio?

Molto spesso, le persone coinvolte negli sport professionistici, a causa di carichi eccessivi regolari, possono danneggiare le articolazioni. Inoltre, i pazienti obesi sono suscettibili all'osteoartrite. A proposito, più peso hanno, più è probabile l'insorgenza di questa patologia in giovane età.

Anche l'aspetto di questa malattia è influenzato dai cambiamenti ormonali e dall'età. Ecco perché il sesso più debole in età adulta soffre di artrite più spesso degli uomini. Lo sviluppo della malattia è provocato da altri fattori:

• ipotermia;
• Cattiva ecologia;
• Eredità e nutrizione impropria;
• Stile di vita sedentario;
• Sollevamento pesi costante;
• Mancanza di acqua nel corpo;
• Malattie infiammatorie posticipate delle articolazioni e lesioni;
• Carenza cronica di oligoelementi e vitamine.

Con l'uso costante di gelatina, il risultato diventerà evidente in 2-4 settimane - il dolore nelle articolazioni passerà, la loro mobilità migliorerà, la forza muscolare aumenterà.

Come prendere la gelatina?

Questo prodotto può essere assunto sotto forma di gelatina, aspic o gelatina, tuttavia, per prevenire la distruzione delle articolazioni, è necessario seguire le regole del suo utilizzo. Ad esempio, un giorno non dovrebbe bere più di 10 grammi di gelatina. Il dosaggio deve essere diviso in diversi metodi: sera e mattina. Per usare questa sostanza è meglio sotto forma di gelatina o forma liquida.

È necessario trattare le articolazioni con questo collagene naturale per almeno 14 giorni, e talvolta il corso terapeutico dura circa 2-3 mesi. Durante la ricezione di tale sostanza, è necessario monitorare costantemente l'insorgere di complicanze. Per evitare che la terapia danneggi la tua salute, segui i seguenti suggerimenti:

• Per evitare la costipazione aiuterà i prodotti che hanno un effetto lassativo. Ecco perché è meglio aggiungere albicocche secche, barbabietole, cavoli, fichi, aneto, kefir e pomodori alla dieta. Inoltre, è utile assumere compresse di senna nel trattamento della gelatina.
• Il ciclo di trattamento deve essere effettuato secondo lo schema: bere gelatina ogni giorno per 2 settimane, quindi una pausa per 7 giorni, continuare la terapia.
• Mangia integratori di ferro e complessi vitaminici con vitamina C in modo che il collagene venga assorbito meglio.
• I piatti di gelatina devono essere masticati bene per un rapido assorbimento da parte del corpo.
• Combina l'uso di idrolizzato di collagene con altri metodi di trattamento.

Al momento dell'acquisto di capsule di gelatina in farmacia, è necessario seguire le istruzioni. Inoltre, nell'industria farmaceutica produce spazzata di gelatina, che contiene ingredienti aggiuntivi. Il loro uso rafforza notevolmente il tessuto cartilagineo, pertanto il dosaggio di tali miscele deve essere affrontato con cautela. Prima di decidere di accettare questi fondi, consultare uno specialista.

Trattamento di gelatina a casa

Molte ricette popolari a base di idrolizzato di collagene comportano la preparazione di una bevanda densa e gustosa, e non il contrario, come alcuni credono. Per migliorare il sapore di questa tintura aggiungere vari dolcificanti: sciroppi di frutta, miele o zucchero.

Bevanda al latte alla gelatina

Per crearlo servono latte caldo, almeno 65 ml e un cucchiaio di polvere di gelatina. Questa miscela è lasciata in infusione per 6 ore. Trascorso il tempo, viene riscaldato a fuoco basso e bevuto. Anche dalla bevanda risultante è facile fare gelatina al latte con miele o zucchero vanigliato. Utilizzare un cocktail di latte alla gelatina al mattino e alla sera durante la settimana.

Tintura gelatinosa sull'acqua

Questo shake proteico è preparato in diversi modi. Nella prima forma di realizzazione, due cucchiai da dessert di gelatina vengono aggiunti a 100 ml di acqua fredda alla sera, e dopo aver dormito, la bevanda proteica viene diluita con un liquido caldo. Si consiglia di bere questa miscela a stomaco vuoto 20 minuti prima di colazione. Certamente, il gusto di una bevanda di idrolizzato di collagene nella sua forma pura non è molto piacevole, quindi è anche meglio arricchirlo con succo di frutta o miele.

Nel secondo metodo di preparazione, diluire due cucchiaini di polvere in 200 ml di acqua fresca non bollita. Questa composizione viene lasciata durante la notte per gonfiare la gelatina. Al mattino è solo necessario riscaldarlo nel bagno turco o nel microonde. Prendi un drink a stomaco vuoto sotto forma di calore. Bevande di gelatina in acqua, i medici consigliano di bere corsi per 2 settimane con una pausa equivalente.

Cocktail alla gelatina con l'aggiunta di varie bevande

Nel caso in cui i medici prescrivessero l'uso della gelatina per rafforzare le articolazioni, ma non gradiscono il suo gusto, diluiscile con un po 'di bevanda. Per un tale cocktail, sciogliere 5 grammi di collagene idrolizzato in 100 ml di acqua e aggiungere tè verde, composta, miele, cannella o succo di frutta. Beva la miscela, come bevanda gelatinosa sull'acqua.

Cocktail al miele a base di gelatina aromatica

Preparare una tintura con miele e collagene idrolizzato è piuttosto semplice: versare un cucchiaio di gelatina con acqua fredda e lasciare gonfiare. Quindi diluire la miscela con liquido tiepido e aggiungere un po 'di miele, mescolare bene e prendere una volta al giorno, per esempio, al mattino. Bevi questa dolce bevanda alla gelatina per almeno 10 giorni, poi prendi una pausa, ripeti il ​​corso. Secondo questo schema, usare la gelatina a casa per 3 mesi.

Bevanda di gelatina per quelli a dieta

La polvere di collagene idrolizzata è consentita di aggiungere anche ai prodotti dietetici, se non ci sono malattie del tratto gastrointestinale. Per creare un piatto ipocalorico con gelatina, avrai bisogno di kefir a basso contenuto di grassi o yogurt bianco e cagliata 3-5%. Mescoli questi ingredienti fino a che liscio con la polvere. Mangia la poltiglia in piccole porzioni durante il giorno.

Creazione di un impacco da gelatina per il trattamento delle articolazioni

Quando si estendono e si rompono i legamenti, la persona soffre di forti dolori. Inoltre, il processo di recupero in questo caso dura a lungo. Per facilitare la condizione, spesso utilizzare un compressore esterno, che è facile da fare con le proprie mani. Per renderlo hai bisogno dei seguenti ingredienti e materiali:

• Ampia fasciatura;
• Panno di cotone o garza;
• Asciugamano di spugna o sciarpa di lana;
• Film di polietilene;
• Acqua calda bollita;
• Gelatina in polvere.

Prima di tutto, idratare la garza con acqua, quindi versare uniformemente una miscela asciutta di gelatina alimentare su di essa. Tale impacco viene applicato sul punto dolente, e la parte superiore viene coperta con un film e fasciata, quindi avvolta con un asciugamano o una sciarpa per il riscaldamento.

L'impacco di gelatina deve essere rimosso dopo 3 ore. Per le malattie delle articolazioni, è meglio farlo più volte al giorno. Il trattamento in questo modo dura una settimana, poi una pausa di 5 giorni e di nuovo il corso si ripete. Comprimere dal collagene idrolizzato allevia il dolore articolare causato da alterazioni degenerative e processi patologici.

L'uso di impacchi e l'uso di cocktail a base di gelatina aiutano in pochi giorni a liberarsi di sensazioni spiacevoli. Ma la fasciatura medica, imbevuta di collagene idrolizzato, per problemi al ginocchio, utilizzare solo dopo l'esame per eliminare la presenza di eccesso di liquido nelle articolazioni.

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Controindicazioni all'uso della gelatina

Le recensioni degli esperti mostrano che l'uso di questo prodotto ha i suoi limiti. A volte il suo uso è completamente proibito. La gelatina addensa il sangue, quindi, può portare ad un aumento della trombosi, motivo per cui le persone inclini alla trombosi, è meglio rifiutarsi di riceverlo. Inoltre, questa sostanza causa stitichezza.

Eliminare l'uso di gelatina nelle urolitiasi e nei calcoli biliari, perché è oxalohen. Inoltre, non è necessario prenderlo per la gotta e le emorroidi, a causa dell'effetto di montaggio. In alcune situazioni, la gelatina provoca la comparsa di allergie, quindi è meglio rinunciarvi se ci sono tali problemi.

Deve essere chiaro che la gelatina può solo aiutare nelle prime fasi delle patologie articolari degenerative e degenerative. Nei casi avanzati, il trattamento con questo prodotto sarà inefficace. Combina ricette popolari con la medicina ufficiale, perché la malattia sarà sconfitta solo con una terapia complessa.

Recensioni dei medici sul trattamento con gelatina

La medicina tradizionale consente l'uso della gelatina per combattere le malattie delle articolazioni, ma gli esperti sottolineano che non si può rifiutare la droga. Il modo migliore per combinare i metodi popolari con la ginnastica medica, la fisioterapia e i farmaci.

Droga allopurinolo

L'allopurinolo è un agente anti-artritico, che viene prescritto per ridurre il livello di acido urico nel sangue. Una condizione che comporta un aumento di acido urico è chiamata iperuricemia e si verifica in uno sfondo di disturbi metabolici. In rari casi, l'iperuricemia è congenita.

La principale causa di iperuricemia è il consumo di cibi grassi e ipercalorici, così come il digiuno. L'allopurinolo inibisce la produzione di acido sopprimendo l'enzima xantina ossidasi, che promuove la decomposizione dell'ipoxantina in xantina e acido urico. Come risultato del consumo del farmaco, la percentuale di urati nel sangue diminuisce e la loro deposizione nei reni e nei tessuti articolari viene prevenuta.

L'allopurinolo è un nome commerciale e internazionale assegnato a un farmaco dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il nome internazionale non proprietario (INN) non è proprietà intellettuale di nessuno e può essere utilizzato da qualsiasi produttore di farmaci.

Gruppo farmacologico

L'allopurinolo è un farmaco che influenza il metabolismo dell'acido urico nel corpo, un inibitore della xantina ossidasi.

struttura

Le compresse di allopurinolo sono disponibili in dosaggi da 100 mg e 300 mg. Il principale ingrediente attivo è l'allopurinolo. Componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato (zucchero del latte), cellulosa microcristallina, amido di mais (primogel), ipromellosa e magnesio stearato.

Il farmaco viene rilasciato dalle farmacie in blister e bottiglie di vetro scuro racchiuse in una scatola di cartone. I blister contengono 10 compresse, in una bottiglia possono essere 30 o 50 compresse.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per trattare e prevenire patologie accompagnate da iperuricemia. Questi includono:

• gotta;
• urolitiasi;
• ematocrastosi - leucemia, leucemia mieloide, linfosarcoma, ecc.;
• nefropatia urica sullo sfondo di insufficienza renale;
• estese lesioni traumatiche;
• psoriasi;
• Sindrome di Lesch-Neykhan.

L'allopurinolo è anche usato nel complesso trattamento antireumatico e antitumorale. L'iperuricemia è spesso osservata con una massiva terapia ormonale, che causa un aumento della disintegrazione delle nucleoproteine.

Istruzioni per l'uso Allopurinol

Il regime posologico e il regime di somministrazione vengono selezionati singolarmente, il trattamento viene eseguito con il controllo obbligatorio del livello di urati nei test del sangue e delle urine. L'assunzione giornaliera raccomandata per gli adulti varia da 100 a 900 mg ed è prescritta in base alla gravità e alla natura della malattia.

Con la gotta, allopurinolo viene bevuto una compressa da 100 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose. Il dosaggio viene aumentato una volta alla settimana o meno spesso, di 100 mg. Di solito, sono sufficienti 200-600 mg al giorno, ma con una esacerbazione della gotta, la dose può essere aumentata a 800 mg.

Se prescritto più di 300 mg al giorno, il farmaco viene preso 2 volte al giorno - al mattino e alla sera. La dose massima può essere suddivisa in 3-4 dosi a intervalli di tempo regolari.

Nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza renale cronica, il dosaggio viene gradualmente ridotto immediatamente dopo l'arresto di un attacco gottoso. La dose è ridotta di 100 mg ogni giorno o ogni altro giorno. Nel caso dell'emodialisi, il dosaggio viene ridotto dopo ogni procedura di 300-400 mg. Una condizione importante è una riduzione graduale e graduale delle dosi, che consentirà una remissione più lunga e più stabile.

L'allopurinolo per la gotta è raccomandato per 1-3 anni. Il livello di acido urico nel sangue è normalizzato solo sei mesi dopo l'inizio del trattamento, un effetto duraturo può essere previsto dopo un anno di trattamento. Con gli indicatori soddisfacenti dell'analisi del sangue e l'assenza di sintomi caratteristici nella terapia del corso, vengono prese delle pause.

Se prendi allopurinolo tutto il tempo, i benefici sono evidenti: la frequenza degli attacchi di gotta è ridotta di almeno il 40%. Inoltre, con l'uso regolare del farmaco secondo lo schema, i nodi gottosi (tophi) vengono assorbiti. Il ritiro prematuro del farmaco può portare ad esacerbazione dopo 2-3 settimane.

La gotta colpisce più spesso gli uomini, perché il contenuto di acido urico nel sangue è quasi 2 volte superiore rispetto alle donne. Le preferenze alimentari sono anche un fattore di rischio: gli uomini consumano carne, carne affumicata e alcol più spesso e in grandi quantità.

Va ricordato che l'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla nutrizione. Quando la gotta è necessaria per mangiare correttamente, eliminando gli alimenti contenenti purine dalla dieta. Il campione di purine è il tè nero e il cacao e il caffè sono al secondo e terzo posto.

L'effetto del farmaco dipende da quando prenderlo: prima dei pasti o dopo. L'allopurinolo si raccomanda di bere rigorosamente dopo un pasto, bevendo una pillola con una quantità sufficiente di liquido. Quando si ricevono alte dosi può causare disagio e dolore all'addome. In questo caso, la dose deve essere divisa in più fasi.

Usare nei bambini

L'allopurinolo può essere somministrato ai bambini a partire dai tre anni di età con disordini metabolici ereditari (sindrome di Lesch-Nihena) e come parte di una complessa terapia di leucemia. Cosa aiuta Allopurinolo in questo caso? Durante il trattamento con agenti antitumorali, può verificarsi iperuricemia secondaria, che si manifesta con sintomi gravi: dolore muscolare e articolare, minzione frequente durante la notte, ecc.

Il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo ed è assegnato a ciascun paziente individualmente. La dose giornaliera raccomandata per i bambini da 3 a 10 anni è 5-10 mg / kg, da 10 a 15 anni - 10-20 mg / kg. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

Meccanismo di azione

L'allopurinolo è un analogo strutturale dell'ipoxantina, una purina naturale presente nel corpo umano. Il suo metabolita attivo è oxypurinol, che sopprime la sintesi della xantina ossidasi.

La xantina ossidasi è un catalizzatore enzimatico di ipoxantina in xantina, che viene quindi convertita in acido urico. La xantina ossidasi si trova nel latte, nel fegato e nella milza dei mammiferi.

Dopo l'assunzione di Allopurinolo, l'attività della xantina ossidasi diminuisce e, di conseguenza, la concentrazione di urati nel sangue e nelle urine diventa significativamente inferiore. Ciò impedisce l'accumulo di sale nei tessuti o dissolve quelli esistenti.

In alcuni pazienti che soffrono di iperuricemia e che assumono allopurinolo, una quantità significativa di xantina e ipoxantina risale alle basi delle purine. Di conseguenza, la produzione di nuove purine è inibita, poiché l'attività dell'enzima HGFT, l'ipoxantina-guanina fosforibosiltransferasi, è ridotta. Vale la pena notare che il difetto ereditario di questo enzima provoca lo sviluppo della sindrome di Lesch-Nihena - un aumento della sintesi di acido urico nei bambini.

Con un contenuto di acido urico molto elevato, vengono prescritte dosi massime di Allopurinolo, da cui la xantina può essere depositata nei tessuti. Per evitare questo, si consiglia di bere più acqua pulita e non gassata.

allevamento

Dopo aver assunto la compressa, la concentrazione massima di allopurinolo nel plasma viene raggiunta entro un'ora e mezza. Il farmaco è rapidamente e quasi completamente (fino al 90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento di sostanze attive si verifica principalmente nel duodeno e nell'intestino tenue.

Circa il 20% del farmaco viene escreto attraverso l'intestino, il restante 10% - dai reni. L'emivita varia da una a due ore, dal momento che l'allopurinolo si trasforma rapidamente in ossipurinolo ed è attivamente escreto attraverso il sistema urinario attraverso la filtrazione glomerulare.

Il tempo di escrezione di oxypurinol è caratterizzato da ampia variabilità e può essere da 18 a 45 ore, e in alcuni casi fino a 70 ore. Il componente attivo è escreto principalmente dai reni, in caso di funzionalità renale compromessa, l'emivita di oxipurinol è significativamente aumentata.

La biodisponibilità di 300 mg di allopurinolo è del 90%, con una dose di 100 mg assorbita circa il 70% della sostanza terapeutica.

Effetti collaterali

L'allopurinolo causa raramente effetti collaterali. Lo sviluppo più frequentemente osservato di attacchi di gotta. La comparsa di sintomi indesiderati dipende dal dosaggio e dalla combinazione di allopurinolo con altri farmaci. Durante il trattamento può verificarsi:

• da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sgabello (soprattutto quando si assumono compresse a stomaco vuoto, prima di mangiare);
• sulla parte della pelle: eruzione cutanea, eritema;
• da parte del sistema circolatorio: agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, granulocitosi, anemia aplastica, leucopenia, eosinofilia, aplasia eritrocitaria;
• da parte del metabolismo: diabete, iperlipidemia;
• da parte del sistema nervoso: letargia, depressione, mal di testa, neuropatie, disturbi del gusto, disturbi della sensibilità tattile e attività motoria (mancata corrispondenza dei movimenti muscolari), coma;
• da parte del cuore e dei vasi sanguigni: bradicardia, angina, ipertensione arteriosa;
• da parte degli organi di visione: distrofia retinica, cataratta, ridotta acuità visiva;
• da parte del fegato e delle vie biliari: un aumento del livello di transaminasi e fosfatasi alcalina nel sangue, epatite, necrosi epatica;
• da parte del sistema urogenitale: insufficienza renale, uremia, presenza di sangue nelle urine, formazione di calcoli renali, ginecomastia, impotenza e infertilità negli uomini.

Nell'annotazione al farmaco Allopurinolo, è indicato che in presenza di intolleranza individuale si possono sviluppare gravi disturbi del fegato, compresa la sindrome della scomparsa dei dotti biliari. In rari casi, potrebbe esserci un aumento dei linfonodi, della milza e del fegato, dolore alle articolazioni e comparsa di pseudo-linfa. Tali sintomi richiedono l'interruzione immediata del farmaco.

Controindicazioni

L'allopurinolo non è usato nei seguenti casi:

• insufficiente funzionalità epatica o renale nella fase azotemica;
• cirrosi dei pigmenti;
• iperuricemia senza manifestazioni cliniche;
• attacco gottoso acuto;
• carenza di lattasi, intolleranza al lattosio;
• violazione dell'assorbimento dei monosaccaridi nel tubo digerente;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 3 anni.

Il farmaco viene prescritto con cautela in caso di insufficienza renale e cardiaca cronica, il diabete, l'ipertensione, il lavoro epatica, ipotiroidismo, così come per i pazienti più anziani. Il controllo medico speciale è richiesto dalle persone che assumono ACE-inibitori e diuretici. L'allopurinolo è prescritto ai bambini di età inferiore a 15 anni rigorosamente secondo le indicazioni, nella complessa terapia della leucemia acuta e delle patologie enzimatiche.

Compatibilità farmacologica

Con l'uso simultaneo di allopurinolo esalta l'effetto degli anticoagulanti cumarinici, vidarabina (farmaco antivirale) e ipoglicemizzanti. L'uso combinato di farmaci ipoglicemizzanti e di allopurinolo può portare a un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue.

L'uso combinato di altri farmaci uricosurici e salicilati in alte dosi riduce l'effetto terapeutico dell'allopurinolo.

L'allopurinolo è condizionatamente compatibile con i citostatici, poiché possono causare più spesso reazioni di mielosoppressione. Per minimizzare il rischio di mielotossicità, il conteggio ematico del paziente deve essere monitorato sistematicamente.

L'assunzione di ciclosporina aumenta significativamente il carico sui reni a causa della nefrotossicità.

L'uso combinato di antibiotici allopurinolo e penicillina spesso provoca reazioni allergiche. Se è necessaria una terapia antibatterica, si raccomanda di sostituire la penicillina e i suoi derivati ​​con altri farmaci.

Quando si prescrivono immunosoppressori (Azatioprina, Mercaptopurina), il dosaggio deve essere ridotto del 50-70%. Poiché l'allopurinolo inibisce la xanthioxidase, la ripartizione e l'escrezione di questi agenti rallentano, con conseguente aumento degli effetti tossici.

Il farmaco antidiabetico Chlorpropamid è in grado di competere con Allopurinolo per il primato di eliminazione dei reni. Se la funzionalità renale è compromessa, la durata dell'ipoglicemia può aumentare, il che richiede l'aggiustamento obbligatorio delle dosi.

Gli antiacidi devono essere assunti non prima di 3 ore dopo l'assunzione di Allopurinolo.

Allopurinolo e alcol

Bere alcool durante il trattamento con allopurinolo non è consentita, poiché aumenta sostanzialmente il rischio di effetti collaterali e peggioramento dei sintomi clinici. Questo vale bevande di qualsiasi gradazione, anche bevuto una dose (un bicchiere o un bicchiere di birra di vodka) può portare a conseguenze indesiderate.

Allopurinolo e alcol non è assolutamente compatibile, così come etanolo provoca la formazione di acido urico nei tessuti e rallenta la sua escrezione dai reni. Ciò causerà quasi inevitabilmente la deposizione di urat e il rafforzamento dei sintomi.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
L'allopurinolo può ridurre la capacità di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di vendita e durata

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica. L'allopurinolo ha una validità di 5 anni.

Allopurinolo: istruzioni per l'uso

Forma di dosaggio

Compresse da 100 mg

struttura

Una compressa contiene

principio attivo - allopurinolo 100 mg basato su sostanza secca al 100%,

eccipienti: lattosio monoidrato (granulak 200), magnesio stearato, cellulosa microcristallina, ipromellosa, amido di mais.

descrizione

Compresse di forma rotonda, di colore bianco o quasi bianco, con una superficie piatta, sfaccettata e rischiosa

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci anti-gotta. Inibitori della sintesi dell'acido urico. Allopurinolo.

Codice ATH M04AA01

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Se usato per via orale, circa il 90% della dose viene assorbito dal tratto digestivo. La concentrazione massima di allopurinolo nel plasma è raggiunta in media dopo 1,5 ore. Biotrasformato nel fegato per formare il metabolita attivo di alloxantina. L'emivita del farmaco è di 1-2 ore, alloxantina - circa 15 ore, quindi l'inibizione della xantina ossidasi può continuare per 24 ore dopo una singola dose del farmaco. Circa il 20% della dose assunta viene escreto attraverso l'intestino, il resto del farmaco e i suoi metaboliti - dai reni.

farmacodinamica

L'allopurinolo è un farmaco artritico che inibisce la sintesi dell'acido urico e dei suoi sali nel corpo. Il farmaco ha una capacità specifica di inibire l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e xantina in acido urico. Di conseguenza, il contenuto di urato nel siero del sangue diminuisce e la deposizione di quest'ultimo nei tessuti e nei reni viene prevenuta.

Sullo sfondo dell'azione del farmaco, l'escrezione di acido urico con l'urina diminuisce e il rilascio di aumenti più facilmente solubili di ipoxantina e xantina.

L'allopurinolo nel corpo si trasforma in alloxantina, che impedisce anche la formazione di acido urico, ma è meno attiva dell'allopurinolo.

Indicazioni per l'uso

- gotta primaria e secondaria

- nefrolitiasi con la formazione di urato

- iperuricemia primaria e secondaria, che si verificano nei processi patologici, accompagnata da una maggiore disintegrazione delle nucleoproteine ​​e un aumento del contenuto di acido urico nel sangue

- vari emooblastomi (leucemia acuta, linfosarcoma, ecc.)

- terapia citostatica e radioterapica di tumori, psoriasi, terapia massiva con corticosteroidi.

Dosaggio e somministrazione

Accettare dopo cibo, senza masticare, lavando giù con una grande quantità d'acqua.

La dose giornaliera viene determinata individualmente in base al livello di acido urico nel siero. Di solito la dose giornaliera è di 100-300 mg. Per ridurre il rischio di reazioni avverse, il trattamento deve iniziare con l'assunzione di 100 mg di allopurinolo una volta al giorno.

Se necessario, aumentare gradualmente la dose iniziale di 100 mg ogni 1-3 settimane fino a ottenere il massimo effetto. La dose di mantenimento è in genere 200-600 mg / die.

Se la dose giornaliera supera i 300 mg, deve essere suddivisa in 2-4 dosi uguali.

Con l'aumentare delle dosi, è necessario monitorare il livello di oxypurinol nel siero del sangue, che non deve superare 15 μg / ml (100 μmol).

Uso nei bambini, principalmente durante il trattamento citotossico delle neoplasie maligne, in particolare la leucemia e il trattamento dei disturbi enzimatici (ad esempio, sindrome di Lesch-Niena). Ai bambini dai 6 anni di età deve essere somministrata una dose giornaliera di 10 mg / kg di peso corporeo.

Il trattamento deve iniziare con una dose giornaliera di 100 mg, che aumenta solo in caso di insufficiente efficacia del farmaco. Quando si seleziona la dose deve essere guidata dalla misura della clearance della creatinina:

Clearance della creatinina

Dose giornaliera di allopurinolo

Dose standard di 100-300 mg

Dosi da 100 mg o più elevate con intervalli lunghi tra le dosi (dopo 1-2 giorni o più, a seconda delle condizioni del paziente e della capacità funzionale dei reni)

La durata del trattamento dipende dal decorso della malattia di base.

Pazienti anziani

In assenza di dati specifici, deve essere utilizzata la dose minima efficace.

In caso di disfunzione epatica, la dose deve essere ridotta al minimo efficace.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni di allopurinolo sono eruzioni cutanee. La frequenza delle reazioni avverse aumenta con disturbi ai reni e / o al fegato.

Le reazioni avverse possono variare a seconda della malattia, dalla dose ricevuta, nonché quando prescritta in combinazione con altri farmaci.

All'inizio del trattamento con allopurinolo, possono verificarsi attacchi di gotta reattiva a causa della mobilizzazione dell'acido urico dai noduli gottosi e da altri depositi.

- prurito; eruzione cutanea, incl. scaglioso, simile a porpora, maculopapolare

- reazioni di ipersensibilità, comprese le reazioni cutanee

- nausea, vomito (può essere evitato prendendo allopurinolo dopo un pasto)

- elevazione asintomatica dei test del fegato

- dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica

Le reazioni cutanee sono le reazioni più comuni e possono verificarsi durante qualsiasi periodo di trattamento e, se si verificano, allopurinolo deve essere immediatamente sospeso. Dopo aver ridotto i sintomi, è possibile prescrivere il farmaco a basse dosi (ad esempio, 50 mg / die), se necessario, aumentando gradualmente. Se l'eruzione cutanea si ripresenta, il farmaco deve essere sospeso per sempre, poiché possono verificarsi gravi reazioni di ipersensibilità generalizzata.

Reazioni di ipersensibilità generalizzate gravi, comprese reazioni cutanee associate a esfoliazione, febbre, linfoadenopatia, artralgia e / o eosinofilia, sono rare. Associata a reazioni di ipersensibilità, vasculite e reazione tissutale possono avere varie manifestazioni, tra cui epatite, danno renale (nefrite interstiziale) e molto raramente convulsioni. Queste reazioni possono verificarsi in qualsiasi momento del trattamento, se si verificano, allopurinolo deve essere immediatamente cancellato.

- epatite (compresa epatopatia e epatite granulomatosa), colangite acuta.

La disfunzione epatica (generalmente reversibile con sospensione del farmaco) può verificarsi senza segni evidenti di reazioni di ipersensibilità generalizzate.

- linfoadenopatia, incl. linfoadenopatia angioimmunoblastica (generalmente reversibile con sospensione del farmaco); anafilassi, incluso shock anafilattico

- alopecia, angioedema, decolorazione dei capelli, fisso eritema medicamentoso

- grave danno al midollo osseo (trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica)

- diabete mellito, iperlipidemia

- atassia, coma, mal di testa, neuropatia, convulsioni, neurite periferica, parestesia, paralisi, sonnolenza, distorsione delle sensazioni gustative

- cataratta (soprattutto nei pazienti anziani, con uso a lungo termine di alte dosi), alterazioni maculari, deficit visivo

- angina pectoris, bradicardia, ipertensione arteriosa

- cambiamento del ritmo di defecazione, stomatite, steatorrea, ematomesis

- nefrite interstiziale, ematuria, uremia

- ginecomastia, impotenza, sterilità maschile

- astenia, febbre, malessere, edema, miopatia / mialgia, depositi di xantina nei tessuti, inclusi i muscoli

La febbre può verificarsi con o senza sintomi di reazioni di ipersensibilità generalizzate.

- reazioni cutanee associate a eosinofilia, orticaria

- leucopenia, leucocitosi, eosinofilia, anemia emolitica, disturbi emorragici. È stato riportato un caso di aplasia eritrocitaria acuta associata alla terapia con allopurinolo.

- gli attacchi di gotta reattivi sono possibili all'inizio del trattamento.

- diarrea, dolore addominale

Controindicazioni

- Ipersensibilità all'allopurinolo e ad altri componenti del farmaco

- gravi violazioni del fegato o dei reni (clearance della creatinina inferiore a 2 ml / min)

- gotta acuta

- intolleranza al galattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio

- gravidanza e allattamento

- età da bambini fino a 6 anni.

Interazioni farmacologiche

Anticoagulanti del tipo cumarinico - che potenziano l'effetto del warfarin e di altri cumarinici, pertanto, è richiesto un monitoraggio più frequente dei parametri della coagulazione ed è anche possibile una riduzione della dose di anticoagulanti.

Azatioprina, mercaptopurina - poiché l'allopurinolo inibisce la xantina ossidasi, il metabolismo di questi derivati ​​delle purine rallenta, gli effetti sono prolungati, la tossicità aumenta, quindi la loro dose abituale deve essere ridotta del 50-75% (a ¼ della dose abituale).

Vidarabina (adenina arabinoside) - l'emivita di quest'ultimo è estesa con il rischio di aumentare la sua tossicità. Usa questa combinazione con cautela.

Salicilati (grandi dosi), farmaci uricosurici (ad esempio sulfinpirazon, probenecid, benzbromarone) - possono ridurre l'efficacia dell'allopurinolo a causa dell'escrezione accelerata del suo principale metabolita, oxypurinol. Anche l'allopurinolo rallenta la rimozione del probenide. Il dosaggio dell'allopurinolo deve essere regolato.

Chlorpropamid - in violazione della funzione renale aumenta il rischio di ipoglicemia prolungata, che può richiedere la riduzione della dose di clorpropamide.

Fenitoina - probabilmente una violazione del metabolismo della fenitoina nel fegato; il significato clinico di questo è sconosciuto.

Teofillina, caffeina - allopurinolo ad alte dosi inibisce il metabolismo e aumenta la concentrazione plasmatica di teofillina, caffeina. Dovrebbe essere all'inizio del trattamento con allopurinolo o con un aumento della sua dose per controllare il livello di teofillina nel plasma sanguigno.

Ampicillina, amoxicillina: aumenta il rischio di reazioni allergiche, incl. eruzioni cutanee, quindi i pazienti che assumono allopurinolo dovrebbero usare altri antibiotici.

Ciclosporina: è possibile aumentare la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno e, di conseguenza, aumentare il rischio di reazioni avverse, in particolare di nefrotossicità.

Cytostatics (ad esempio, ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mechlorethamine) - aumento del rischio di soppressione del midollo osseo in pazienti con malattie neoplastiche (eccetto leucemia) che con un uso separato di questi farmaci, pertanto i parametri del sangue devono essere monitorati a brevi intervalli di tempo.

Didanosina - allopurinolo aumenta la concentrazione plasmatica di didanosina, aumentando il rischio di tossicità, è necessario evitare il loro uso combinato.

Capecitabina - Si raccomanda di evitare l'uso combinato di capecitabina con allopurinolo.

Diuretici, incl. il tiazide e i farmaci correlati aumentano il rischio di reazioni di ipersensibilità, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

ACE inibitori, incl. Captopril: aumento del rischio di reazioni ematotossiche, come leucopenia e reazioni di ipersensibilità, specialmente in caso di disfunzione renale.

Antiacidi: l'allopurinolo viene assunto preferibilmente 3 ore prima dell'assunzione di idrossido di alluminio.

Istruzioni speciali

Il farmaco non è raccomandato per l'uso quando il livello di acido urico inferiore a 500 μmol / l (corrisponde a 8,5 mg / 100 ml) osservando le raccomandazioni sulla dieta e l'assenza di gravi danni renali. Evitare cibi ad alto contenuto di purine (ad esempio, sottoprodotti: reni, cervello, fegato, cuore e lingua, carne coov e alcol, in particolare birra).

Durante il trattamento con allopurinolo, è necessario mantenere la diuresi ad un livello di almeno 2 l / giorno e la reazione urinaria deve essere neutra o debolmente alcalina, poiché ciò impedisce la precipitazione degli urati e la formazione di calcoli. A tal fine, allopurinolo può essere prescritto in combinazione con agenti alcalinizzanti delle urine.

Alle prime manifestazioni di eruzione cutanea o altri segni di ipersensibilità, il farmaco deve essere immediatamente sospeso per prevenire lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità più gravi (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica).

L'allopurinolo deve essere usato con estrema cautela:

- in caso di disfunzione renale ed epatica - il medico deve essere costantemente monitorato, le dosi di allopurinolo devono essere ridotte, tenendo conto delle raccomandazioni pertinenti

- con violazioni precedentemente stabilite della formazione del sangue

- pazienti con ipertensione arteriosa o insufficienza cardiaca trattati con ACE inibitori e / o diuretici, a causa di una possibile disfunzione renale concomitante.

L'iperuricemia asintomatica, di regola, non è considerata un'indicazione per l'uso di allopurinolo, poiché di solito è sufficiente seguire una dieta appropriata e un regime di bere adeguato.

Attacco acuto della gotta: il trattamento con allopurinolo non deve essere iniziato fino a quando non è completamente sollevato, poiché possono essere attivati ​​ulteriori attacchi.

All'inizio del trattamento con allopurinolo, come con altri farmaci uricosurici, sono possibili attacchi acuti di gotta a causa della mobilizzazione di grandi quantità di acido urico. Pertanto, è auspicabile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei (ad eccezione dell'aspirina o dei salicilati) o della colchicina durante le prime 4 settimane per la prevenzione.

Se un attacco acuto di gotta si verifica in pazienti già in trattamento con allopurinolo, il trattamento deve essere continuato alla stessa dose e l'attacco acuto deve essere trattato con appropriati farmaci antinfiammatori.

Con una terapia adeguata, è possibile che grossi calcoli renali di urato si dissolvano, possono entrare nelle vie urinarie (colica renale) con possibile blocco.

Al fine di prevenire l'iperuricemia, i pazienti con malattie neoplastiche e la sindrome di Lesch-Nyen sono raccomandati a prescrivere allopurinolo prima di iniziare la radioterapia o la chemioterapia. In questi casi, deve essere applicata la dose minima efficace. Per ridurre al minimo il rischio di deposizione di xantina nel tratto urinario, è necessaria un'idratazione adeguata per mantenere la diuresi ottimale, alcalinizzazione delle urine.

Le compresse di allopurinolo contengono lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio non devono assumere il farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento.

L'uso di allopurinolo durante la gravidanza è controindicato.

Se necessario, utilizzare il farmaco l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o un macchinario potenzialmente pericoloso

Fino a quando non viene accertata una reazione individuale a un farmaco, è necessario astenersi dal guidare e lavorare con altri meccanismi a causa della possibilità di capogiri o sonnolenza.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, mal di testa, sonnolenza, dolore addominale. In alcuni casi - insufficienza renale, epatite.

Trattamento: sintomatico, applicare misure di supporto. Un'adeguata idratazione per mantenere la diuresi ottimale favorisce l'escrezione di allopurinolo e dei suoi metaboliti. Se necessario, emodialisi. L'antidoto specifico è sconosciuto.

Rilasciare forma e imballaggio

Su 10 targhe in cella planimetric che fa i bagagli da un film di polyvinylchloride e lamina di metallo di alluminio con rivestimento termico unilaterale e la stampa sull'altro lato. Su 5 imballaggi insieme con l'istruzione per applicazione medica nelle lingue statali e russe in un pacco da un cartone.

Condizioni di conservazione

Nella confezione originale a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza.