Ultrasuoni degli ureteri - un tipo di diagnosi ecografica informativa, che viene utilizzata in caso di sospetta urolitiasi e altre malattie del sistema urinario. Questa è una procedura indolore che ti permette di fare una diagnosi in breve tempo. Come e quando viene eseguita l'ecografia con le pietre nell'uretere?

Ureteri: funzioni e caratteristiche

Il valore e il ruolo degli ureteri

Gli ureteri sono a forma di tubo e collegano il rene alla vescica. La loro funzione principale è quella di trasportare l'urina dalla pelvi renale nella vescica, impedendole di muoversi nella direzione opposta. Una pelvi renale è una combinazione di piccoli vasi renali nei quali si accumula l'urina.

Gli ureteri sono costituiti in parte da tessuto muscolare, che consente loro di contrarsi, non rilasciando l'urina dalla vescica ai reni. Come è noto, in una persona sana, il rene destro si trova appena sotto la sinistra, rispettivamente, e l'uretere destro è un paio di centimetri più corto della sinistra. La lunghezza degli ureteri è normalmente di 28-34 cm.

L'uretere non è l'intera lunghezza dello stesso diametro. Si restringe in tre punti: all'uscita dalla pelvi renale, nel mezzo e all'ingresso della vescica. Questo è normale e non è una patologia. Tuttavia, è proprio nei punti di costrizione che le pietre possono rimanere bloccate che causano dolore, minzione compromessa. L'urina entra nella vescica attraverso gli ureteri non in un flusso continuo, ma in piccole porzioni ogni 20 secondi.

Le contrazioni degli ureteri sono chiamate cistoidi (infiammazione della vescica - cistite).

Per determinare la loro infiammazione o patologia è possibile solo con l'aiuto di:

Quasi tutte le malattie degli ureteri sono accompagnate da forti dolori all'addome inferiore, che sono aggravati dalla minzione, ma ci sono poche di queste malattie e non sono molto comuni. Le patologie possono essere congenite, causate da infiammazione, traumi, malattie oncologiche, tumori benigni.

Le malattie congenite degli ureteri iniziano a svilupparsi nel periodo intrauterino della vita.

Sotto l'influenza di fattori negativi, il feto inizia a svilupparsi in modo errato. Le malattie acquisite sono di solito associate all'ostruzione degli ureteri.

Se il paziente arriva con reclami in ospedale e il medico sospetta patologia ureterale, il primo test sarà un'analisi delle urine per i globuli rossi e i globuli bianchi, che indicherà un processo infiammatorio nel sistema urinario. Quindi o cistoscopia o ecografia, TAC, radiografia sono prescritti per vedere la causa della malattia. La cistoscopia è un tipo di endoscopia, solo un tubo viene inserito nell'uretra. Tuttavia, con forte dolore o sanguinamento, questo metodo può essere abbastanza doloroso. Quindi viene sostituito da ultrasuoni o raggi x.

Indicazioni per ultrasuoni degli ureteri

Appuntamento al sondaggio

Come accennato in precedenza, una malattia rara dell'uretere fa senza dolore severo. Questo è il più delle volte l'indicazione per l'ecografia degli ureteri. Tuttavia, il dolore addominale inferiore può significare qualsiasi cosa, quindi il medico esegue una palpazione e una storia prima di prescrivere un'ecografia.

Gli ureteri non si sentono quando si esamina l'addome, ma il medico può sospettare qualsiasi malattia se il dolore aumenta lungo la posizione degli ureteri.

Il dolore può essere un segno di urolitiasi.

Da soli, le pietre nell'uretere sono solo una conseguenza di una malattia più grave, disturbi metabolici. Il dolore è molto grave, acuto, nella regione lombare. Questo dolore è chiamato colica renale. Il dolore può accompagnare la pietra, accompagnato da brevi periodi di sollievo. Il sangue può apparire nelle urine. Se la pietra si trova nella parte inferiore dell'uretere, il dolore sarà nella zona sovrapubica.

Quando l'ecografia urolitica è indispensabile. Questa è una procedura rapida e sicura che consente di vedere i cambiamenti negli ureteri e identificare il numero di pietre, la loro dimensione e posizione. È molto importante vedere la pietra fissa nel tempo, che si sovrappone all'uretere e non consente all'urina di muoversi nella vescica.

Maggiori informazioni sugli ultrasuoni degli ureteri possono essere trovate nel video.

Se questa condizione non viene trattata, il rene potrebbe morire. Inoltre, pietre affilate graffiano la membrana mucosa dell'uretere o formano una "piaga", che anche dopo aver rimosso la pietra interferirà con la minzione normale.

• Le indicazioni per l'ecografia degli ureteri sono anche minzione frequente, sangue nelle urine.
• Quando si sente dolore e bruciore durante la minzione, l'urina esce con difficoltà e in piccole porzioni.
• Un medico può prescrivere un'ecografia anche se non ci sono reclami espliciti, ma l'esame delle urine e del sangue ha rivelato qualche patologia.
• L'ecografia viene eseguita anche per la profilassi, quando si verifica l'efficacia del trattamento delle malattie degli ureteri, per l'esame prima dell'intervento chirurgico e del trapianto di rene.

L'ecografia aiuta a identificare e osservare varie anomalie renali congenite e acquisite. Spesso sono inutilizzabili o non richiedono un intervento chirurgico, ma richiedono un monitoraggio costante. Le anomalie possono riguardare il numero di ureteri, la loro forma, dimensione, posizione. Se l'anomalia interferisce con la minzione normale, interrompe il flusso delle urine e provoca varie complicazioni, l'unico trattamento è la chirurgia.

formazione

Preparazione adeguata per la procedura ad ultrasuoni

Ci sono regole per la preparazione per l'ecografia degli ureteri, dipendono dal tipo di procedura, dalla malattia, dai sintomi:

• Per una migliore panoramica, una valutazione delle dimensioni e della struttura della vescica e degli ureteri, è auspicabile che la vescica sia piena. Pertanto, 2 ore prima dell'esame ecografico, al paziente viene chiesto di bere circa 2 litri di acqua e di non urinare fino alla procedura. Invece dell'acqua, puoi bere tè, succo di frutta o composta leggera. L'acqua non deve essere gassata.
• In alcune procedure, il paziente non deve urinare 6 ore prima dell'ecografia. È difficile, soprattutto per le persone con minzione frequente. Se ti trattieni con forza, devi urinare parzialmente, e poi bere di nuovo un bicchiere o due di liquido. Quindi, al momento della procedura, la vescica verrà riempita di nuovo.
• Se la procedura è programmata per la mattina, non è possibile osservare un regime di bere speciale, ma semplicemente non urinare al mattino. Se questo è troppo difficile, puoi svegliarti alle 2 o 3 del mattino alla sveglia e andare in bagno.
• Quando si esamina l'uretere di una donna incinta dopo l'1 ° trimestre, non è necessario riempire la vescica.
• Nei pazienti con incontinenza urinaria, il liquido viene iniettato attraverso il catetere immediatamente prima della procedura.
• In alcuni casi, l'ecografia degli ureteri viene eseguita per via rettale, ad esempio per vedere simultaneamente la prostata. In questo caso, si raccomanda di pulire completamente l'intestino con un clistere.
• Una vescica piena faciliterà la diagnosi, ma l'intestino non lo è. È consigliabile che sia svuotato. Nelle persone soggette a flatulenza, i gas si accumulano abbondantemente e interferiscono con una diagnosi accurata. Pertanto, 2-3 giorni prima dell'ecografia, è auspicabile abbandonare i prodotti che aumentano la formazione di gas, le bevande gassate e l'alcol. Se necessario, puoi bere farmaci che riducono la formazione di gas.
• Oltre alla dieta associata alla flatulenza, non sono necessari particolari principi dietetici. La procedura viene eseguita indipendentemente dalla pienezza dello stomaco.

Ultrasuoni degli ureteri possono essere eseguiti insieme ad altre procedure. Ad esempio, l'ecografia dei reni e degli ureteri viene eseguita con una biopsia del rene. Una biopsia comporta l'assunzione di un piccolo pezzo di tessuto per un esame più dettagliato. Il più spesso, una biopsia è presa in un modo chiuso attraverso una puntura.

La preparazione per gli ultrasuoni durante la biopsia richiede un approccio speciale. Molto spesso è necessario passare l'urina e il sangue per l'analisi, con una pressione elevata, viene effettuato un piccolo ciclo di trattamento per ridurlo e un'ecografia preparatoria. È anche necessario ridurre al minimo l'assunzione di eventuali farmaci.

Procedura e decodifica

L'ecografia degli ureteri viene solitamente eseguita insieme ad un'ecografia dei reni. Questa procedura viene eseguita attraverso la parete peritoneale o attraverso la vagina o l'ano. Il più comunemente usato è il metodo di ricerca esterno. Ma se una persona è obesa o ha una diagnosi difficile, vengono utilizzati altri metodi.

Il paziente giace sulla sua schiena, un gel speciale viene applicato sullo stomaco e viene fatta una diagnosi. Con il metodo transvaginale, a una donna viene chiesto di piegare le ginocchia. Con l'ecografia transrettale, il paziente giace su un fianco e tira le ginocchia fino allo stomaco. Un sensore speciale è inserito direttamente nella vagina o nell'ano. Per facilitare la procedura utilizzando un ugello e un gel speciali.

In alcuni casi, sono raccomandati diversi metodi di ricerca o tutti e tre i metodi contemporaneamente, ad esempio se la diagnosi è controversa e se è necessaria una considerazione più dettagliata. La procedura ad ultrasuoni è indolore e sicura, bastano solo 10 minuti. Decifra il risultato può solo urologo.

Durante la procedura ad ultrasuoni, lo specialista valuta la forma e le dimensioni della vescica, i suoi contorni, la presenza di tumori negli ureteri e nella vescica, la presenza di calcoli, i coaguli di sangue, le anomalie degli ureteri, le loro dimensioni e l'espansione.

Quando specialista di urolitiasi sarà in grado di considerare la dimensione delle pietre, la loro posizione, numero, forma.

Ureteri sull'ecografia non sono sempre visualizzati bene, quindi il medico può prescrivere altri metodi di esame. Ad esempio, la parte centrale degli ureteri è sempre scarsamente visibile.

Ci sono vari segni di patologia dei reni e degli ureteri sugli ultrasuoni:

1. Istruzione con aumento o diminuzione dell'ecogenicità. Tali formazioni sembrano macchie scure. Lo specialista descrive le dimensioni e i contorni dell'educazione. Potrebbe essere un tumore o una cisti.
2. Un'educazione che ha aumentato e diminuito l'ecogenicità. Se la formazione ha una struttura eterogenea, significa che ha inclusioni fluide. Di solito in questo caso parlano di un tumore benigno o maligno.
3. Bordi irregolari del rene e dell'uretere. Questo può essere la causa della patologia congenita o dell'infiammazione.
4. Aumento della dimensione del rene. Un rene allargato è un segno di infiammazione. Il più spesso è causato da blocco dell'uretere con una pietra.
5. La dimensione del rene è ridotta. Questo indica insufficienza renale, trombosi della vena renale o una malattia infettiva.

Secondo le patologie identificate, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e di prescrivere il trattamento appropriato. L'esame ecografico degli ureteri rimane il modo più semplice per ottenere la massima informazione in breve tempo e per aiutare il paziente.

In quali casi viene assegnata un'ecografia degli ureteri?

L'ecografia degli ureteri è un tipo di diagnosi che utilizza un apparecchio a ultrasuoni, che viene designato dal medico curante per sospetta urolitiasi e altre malattie del sistema genito-urinario umano. La procedura è indolore, viene eseguita molto rapidamente e consente di effettuare una diagnosi quasi immediatamente. Per prepararsi adeguatamente all'ecografia è necessario conoscere le caratteristiche della sua implementazione e le regole di preparazione.

Funzioni e caratteristiche della struttura

Gli ureteri collegano le vesciche ai reni e sono a forma di tubo, costituiti principalmente da tessuto muscolare. Si contrae e trattiene l'urina, impedendole di ricadere nel rene. Il loro scopo principale è quello di spostare l'urina dalla pelvi renale alla cavità della vescica, senza retromarcia. L'urina si accumula nel bacino dei reni, costituito da piccole navi.

Con una struttura normale in una persona sana, il suo rene destro si trova leggermente più in basso a sinistra, quindi l'uretere destro è inferiore a un paio di centimetri rispetto alla sinistra. La lunghezza media dell'uretere è compresa tra 28 e 34 cm.

Il diametro del tubo lungo l'intera lunghezza varia. In alcuni punti è possibile restringere - nel mezzo, nel punto di entrata nella vescica e uscire dai reni. In altri luoghi c'è una leggera espansione del lume. Tale struttura è la norma, ma in luoghi in cui il diametro è piccolo, le pietre e altre pietre, che si muovono lungo il tubo fino all'uscita dal corpo, rimangono spesso bloccate.

Con questa congestione, il dolore si verifica, la minzione è disturbata. L'urina non può attraversare la barriera in un flusso naturale ed è espulsa solo in piccole porzioni, il che mostra un costante ostacolo alla pietra nel tubo dell'uretere.

Le aree di restringimento sono chiamate cistoidi, la loro infiammazione è cistite.

Come identificare i problemi negli ureteri?

L'infiammazione delle vie urinarie può essere determinata solo mediante esami a raggi X, ultrasuoni, RM, TC e urine.

In qualsiasi malattia del sistema genito-urinario, il dolore grave si verifica nella parte inferiore del peritoneo, che diventa particolarmente intenso durante la minzione. Le patologie sono sia innate che acquisite. Le malattie congenite si formano nell'utero e possono essere causate da infiammazione, ectopia o lesioni agli organi. Le malattie acquisite sono associate all'ostruzione dei tubi dell'uretere.

Quando il paziente lamenta dolore durante la minzione, il medico prescrive test per l'identificazione di leucociti ed eritrociti, indicando l'infiammazione dell'organo del sistema genito-urinario. Successivamente, è necessario un esame radiografico o cistoscopico per aiutare a trovare la causa della malattia. Se il dolore è grave, la cistoscopia viene sostituita da raggi X o ultrasuoni.

Indicazioni per ultrasuoni degli ureteri

Quasi tutte le malattie dell'uretra causano forti dolori, che sono indicazioni per gli ultrasuoni. Prima che questo dottore è effettuato la palpazione e una storia del paziente è raccolta. Gli stessi ureteri durante la palpazione non sono rilevabili, ma il medico può suggerire la presenza della malattia se la localizzazione del dolore va lungo la loro posizione.

Eventuali calcoli o pietre nell'uretere si verificano in caso di malattie gravi o di un fallimento nel metabolismo del paziente. Dolore in questo molto acuto, che irradia alla schiena. I medici chiamano questi dolori colica renale.

Forse la promozione del dolore durante lo spostamento di pietre, e in alcuni momenti potrebbe esserci un leggero sollievo. Il sangue può apparire nelle urine. Se il dolore è localizzato nell'area sopra il pube, indica la presenza di pietre sul fondo dell'uretere.

Nel caso della urolitiasi, un'ecografia rapida e sicura consente di determinare visivamente le variazioni nei tubi, determinare il numero di formazioni, la loro posizione e le dimensioni. La presenza di congestione e qualsiasi educazione è mostrata sul monitor di uno specialista nella stanza degli ultrasuoni. È estremamente importante notare una pietra bloccata che blocca il flusso di urina, poiché il suo ristagno può causare l'intossicazione generale del corpo.

Quando è richiesta una scansione ad ultrasuoni?

1. Con la comparsa di sanguinamento durante la minzione e la frequente necessità di defecare, il medico prescrive un'ecografia;
2. Bruciore e dolore durante la deurinazione, difficoltà ad uscire dall'urina, lasciandola in piccole porzioni con interruzioni;
3. Identificazione di eventuali patologie nei test di laboratorio del sangue e delle urine;
4. Al fine di prevenire e controllare il regime di trattamento prescritto per le malattie ureterali, nonché nei casi di preparazione preoperatoria e preparazione per il trapianto di rene.

Quali indicatori vengono esaminati sull'ecografia del tratto urinario?

Un medico-sonologo durante l'esame ha valutato i seguenti indicatori:

• uniformità del tessuto nell'area esaminata;
• sviluppo di tumori e altre formazioni (polipi, cisti);
• quando viene rilevata un'ostruzione, viene studiata la causa principale del processo patologico;
• il numero di estensioni nel tratto urinario;
• se vi è un'occorrenza della regione terminale del canale ureterale nella vescica;
• anomalie controllate nella struttura delle vie urinarie;
• calice renale e pelvi sono esaminati;
• esaminare il lume nell'uretere, in caso di blocco scoprire la causa;
• in oncologia, vengono valutate la diffusione di metastasi e il grado di danno ai tessuti adiacenti.

Preparazione per il sondaggio

Quando si prescrive un sondaggio degli ureteri sugli ultrasuoni, ci sono un certo numero di regole, la cui osservanza garantisce un risultato accurato:

• per una buona visualizzazione e valutazione della struttura della vescica e dell'uretere, è necessario riempire la vescica allo stato massimo. Per questo paziente, 2 ore prima della procedura pianificata, viene chiesto di bere un litro o mezzo o 2 litri di acqua ed evitare di svuotare la vescica. Non usare la soda, ma sono ammessi succhi, composte o tè leggero;
• in alcuni casi, al paziente è proibito urinare per 6 ore prima dell'esame pianificato. È particolarmente difficile per i pazienti con frequenti pressioni di visitare il bagno. Se è impossibile da tenere, è permesso urinare un bel po ', e poi bere ancora un paio di bicchieri di liquido. In questo caso, all'inizio della procedura, la vescica sarà di nuovo piena;
• se l'ecografia sarà fatta al mattino, al mattino, non puoi bere altra acqua, evita la minzione del mattino. In alcuni casi è impossibile per i pazienti farlo, quindi i medici sono invitati a impostare l'allarme alle 3 del mattino e andare in bagno;
• se l'esame è indicato per una donna incinta in una fase successiva al primo trimestre, non è necessario il riempimento della vescica;
• in caso di incontinenza urinaria, i pazienti inseriscono un catetere nella vescica, introducendo fluido nell'organo attraverso di esso;
• se necessario, un esame ecografico non solo degli ureteri, ma anche della prostata, gli esperti possono effettuare un esame rettale, per questo paziente viene chiesto di pulire la cavità intestinale, facendo un clistere. Nei pazienti con flatulenza aumentata, l'accumulo di gas può interferire con la procedura, quindi per un paio di giorni è necessario abbandonare qualsiasi prodotto che possa aumentare la formazione di gas;
• ad eccezione dei casi di flatulenza, non ci sono peculiarità nella dieta in preparazione alla procedura. Effettuare l'ecografia non dipende dal grado di pienezza del tratto gastrointestinale.

L'ecografia degli ureteri avviene in parallelo con altri esami, ad esempio una biopsia del rene. Il metodo della biopsia stessa comporta la cattura di un piccolo biomateriale per un ulteriore esame.

Di norma, nella biopsia viene utilizzata una puntura chiusa. La preparazione per una biopsia richiede un'ulteriore somministrazione di urina e sangue per i test di laboratorio, è necessario bere farmaci antipertensivi con maggiore pressione e limitare l'uso di altri farmaci.

Com'è l'ecografia degli ureteri?

Di regola, l'ecografia degli ureteri avviene in parallelo con l'ecografia dei reni. La procedura viene eseguita attraverso la vagina o l'ano, così come attraverso il muro del peritoneo. Più spesso, gli specialisti usano metodi di esame esterni, ad eccezione dei casi di obesità o diagnosi complesse.

Il paziente giace sulla sua schiena, il gel viene applicato sulla superficie dell'addome e inizia a diagnosticare. Nelle donne con un metodo transvaginale, devi piegare le ginocchia alle ginocchia e, nel caso del metodo transrettale negli uomini, sdraiarsi su un fianco, tirando le ginocchia fino allo stomaco. Gli specialisti hanno iniettato un sensore speciale nell'ano o nella vagina. Per l'assenza di dolore, la lubrificazione viene applicata al dispositivo - gel o viene utilizzato un ugello speciale.

. In alcuni casi, è necessario utilizzare diversi metodi contemporaneamente, soprattutto nel caso di una diagnosi controversa o della necessità di un'attenta considerazione. Per la durata dell'ecografia occorrono circa 10 minuti, il paziente non avverte fastidio o dolore. La decifrazione viene eseguita non dallo specialista che esegue la diagnosi, ma dall'urologo curante.

Valutazione dei risultati

Indicatori estremamente importanti per uno specialista sono le dimensioni della vescica e la sua forma, contorni, tumori, pietre e altre strutture. Gli ureteri vengono controllati anche per le loro estensioni e dimensioni, le anomalie nella struttura e la presenza di coaguli di sangue.

Un esame ecografico degli ureteri non è sempre chiaramente visibile, quindi un altro esame può essere prescritto da un medico. Nella parte centrale del tratto urinario, la superficie è sempre scarsamente visibile.

I risultati dell'ecografia hanno una serie di segni che indicano la patologia renale:

Indicazioni e caratteristiche degli ultrasuoni degli ureteri

Se si sospetta il sistema urinogenitale, l'ecografia dell'uretere viene eseguita a scopo diagnostico. Questa procedura indolore e non invasiva consente di effettuare rapidamente una diagnosi a causa dell'elevato contenuto di informazioni.

Sintomi ureterali

Gli ureteri sono organi accoppiati sotto forma di tubi cavi. Collegano i reni e la vescica. Normalmente, la loro lunghezza varia da 28 a 34 cm e il diametro da 6 a 9 mm. La loro funzione principale è quella di eliminare il liquido processato dai reni nella vescica.

Le malattie del sistema urinario sono caratterizzate da minzione compromessa. In questo caso, la persona si lamenta di forti dolori all'addome inferiore, aggravati dallo svuotamento della vescica.

Molto spesso, la sconfitta dell'uretere è una patologia secondaria risultante dall'infiammazione degli organi del sistema urinario. Tale malattia è indicata da minzione frequente e dolorosa, sangue nelle urine, dolore nel basso ventre e nella regione lombare.

Nell'infiammazione degli ureteri, che in medicina è indicata con il termine uretrite, il processo infiammatorio è causato dalla penetrazione dell'infezione dal tratto urinario superiore o inferiore. Molto spesso questo si verifica con cistite o pielonefrite. I sintomi principali sono:

• intenso dolore nella regione lombare;
• sensazioni dolorose trasmesse all'anca, all'area anale o al perineo;
• minzione frequente;
• dolore quando si svuota la bolla;
• intossicazione generale del corpo e debolezza;
• torbidità del sedimento urinario e la rilevazione di corpi estranei in esso (scaglie, pus).

La formazione di pietre nell'uretere non è esclusa. Quindi la persona è preoccupata per il dolore grave, trasformandosi in colica renale. Quando il calcolo blocca il lume del tubo, il flusso di urina viene sempre disturbato. Se la pietra ha bloccato il segmento inferiore del tubo, allora l'urina andrà in piccole porzioni.

Con lo sviluppo di un tumore negli ureteri, i segni della malattia sono l'urina stagnante e il deflusso alterato, l'ematuria, il dolore nella regione lombare di diversa intensità, la ridotta capacità di lavoro, una forte perdita di peso corporeo e una debolezza generale.

In quali casi viene assegnata un'ecografia dell'uretere

La maggior parte delle malattie in cui è colpita l'uretra, accompagnata da un forte dolore, localizzata nel basso ventre. Questo sintomo è essenziale per ottenere un referral per un'ecografia. Ma questa procedura è preceduta da una cronologia e dalla palpazione dell'area problematica. Nonostante il fatto che gli stessi ureteri non siano rilevabili, un medico esperto può sospettare la loro patologia se il dolore si verifica in prossimità della loro posizione.

L'esame di ultrasuono degli ureteri è nominato alla presenza delle manifestazioni cliniche seguenti:

• sangue nelle urine;
• rilevamento mediante analisi di laboratorio dei livelli elevati di globuli rossi nel sangue;
• dolore nella regione pelvica e nella parte bassa della schiena;
• minzione compromessa;
• frequente impulso a svuotare la bolla, accompagnata dal taglio;
• dolore acuto nella posizione dei reni;
• febbre prolungata e debolezza generale.

La diagnostica ad ultrasuoni si trova anche nel caso del rilevamento di calcoli o sabbia nei reni, nonché nella esacerbazione di malattie croniche del sistema urogenitale.

formazione

L'esame ecografico degli ureteri viene eseguito con una vescica piena. Ciò significa che circa 1 ora prima della procedura, è necessario bere 1-2 litri di acqua naturale. Le bevande gassate non sono adatte. Se il paziente presume che non sarà in grado di soddisfare questa condizione, quindi in alternativa, è possibile astenersi dall'urinare per 5-6 ore fino al momento della procedura.

Nel caso in cui la persona esaminata abbia parzialmente svuotato la vescica, prima di iniziare la manipolazione è necessario riempire il liquido perso. Questo accade spesso nei pazienti che soffrono di minzione frequente. Questo metodo di preparazione per loro è ottimale, perché, a causa della natura della malattia, non sono in grado di stare a lungo con la vescica piena. Pertanto, per evitare inconvenienti, lo studio è raccomandato al mattino.

Se si presume che la procedura diagnostica verrà eseguita con il metodo transrettale, allora il paziente ha bisogno di un clistere purificante. Se il soggetto è una donna il cui periodo di gestazione è più di 14 settimane, non è necessario riempire la vescica.

Com'è l'ecografia degli ureteri

L'esame ecografico viene eseguito utilizzando diversi metodi e la scelta viene effettuata in base al fisico e all'età del paziente. Ciò è dovuto al fatto che è più difficile per le persone in sovrappeso condurre un esame a causa dello strato grasso sulla parete addominale anteriore. In questo caso, la visualizzazione dell'area problematica peggiora, poiché gli ureteri si trovano in profondità nel corpo.

Esistono i seguenti metodi:

• esterna;
• transrettale;
• transvaginale;
• transuretrale.

Il metodo esterno prevede l'ispezione attraverso la parete addominale. Questo è il miglior metodo di screening per bambini e pazienti magri. Gli uomini sono sottoposti a ecografia transrettale. Questo metodo consente di controllare la prostata allo stesso tempo. Un sensore transvaginale viene utilizzato per esaminare le donne e comporta l'inserimento nella vagina. Il più doloroso è considerato un metodo transuretrale di ultrasuoni. In questo caso, il sensore è inserito nell'uretra. Questo metodo è usato solo se ci sono indicazioni appropriate.

Cosa mostra l'ecografia

Usando gli ultrasuoni, puoi determinare dove si trovano gli ureteri e le dimensioni delle pietre. La densità ecogenica degli ureteri è normalmente diversa dallo stato quando ci sono pietre o sabbia in essi. Se in essi si è formato un tumore, è possibile utilizzare un'ecografia per registrare un cambiamento nel contorno del tubo urinario.

Decodifica risultati

Nel decifrare i risultati dell'esame ecografico degli ureteri sono importanti fattori come la dimensione, la forma, i contorni, l'espansione, la presenza di inclusioni e anomalie estranee. Esaminando gli ureteri sugli ultrasuoni, il medico valuta i seguenti indicatori:

• uniformità del tessuto;
• la presenza di tumori;
• possibili cause di ostruzione;
• anomalie strutturali;
• condizione del lume del tubo.

È importante determinare il modo in cui si trova il canale urinario, poiché il suo spostamento porta all'allungamento della struttura, che si manifesta con il dolore nell'addome inferiore. Un altro indicatore del normale funzionamento del corpo è la sua forma. Quindi, il restringimento dell'uretere è accompagnato da una violazione del deflusso di urina dai reni. Questo può causare un processo infiammatorio nel parenchima renale. Tuttavia, l'espansione dell'uretere è anche considerata una patologia, poiché indica la possibile presenza di pietre nel lume. Con l'aiuto degli ultrasuoni si possono identificare e danneggiare le sue mura.

patologie

Le patologie di questo organo appaiato del sistema urinario sono divise in congenite e acquisite. Il primo è l'accorciamento o l'allungamento del tubo. Se è superiore alla norma, può deformarsi, causando il ristagno di urina e causando lo sviluppo di processi infettivi.

All'ecografia, gli ureteri sono visibili come una formazione ecogenica di un colore scuro con pareti iperecogene, visualizzate in una tonalità chiara. Una patologia comune degli ureteri rilevati dagli ultrasuoni è l'ostruzione. Una tale violazione è un sintomo delle seguenti malattie degli ureteri:

1. Ipoplasia. È caratterizzato da una riduzione del diametro del tubo.
2. Dilatazione. Espansione del diametro o aumento della lunghezza del canale urinario.
3. Periuriterit. Lumen ridotto del tubo a causa della proliferazione del tessuto connettivo.
4. Leucoplachia. Violazione della struttura del tessuto.
5. Acalasia. Cambiando la direzione dell'urina.
6. Diverticolo. Protrusione del muro
7. Getto inverso. Dalla vescica, l'urina torna nell'uretere.
8. Perforazione del muro.

La diagnosi precoce delle patologie ureterali consentirà la diagnosi e l'inizio del trattamento.

Esame ecografico (ecografia) dei reni e degli ureteri

Nel sistema urinario umano ci sono i seguenti organi che lo strutturano - i reni, gli ureteri, l'uretra, la vescica. La più grande influenza di vari fattori sono i reni e gli ureteri di una persona, perché sono responsabili dell'eliminazione diretta dell'urina dal corpo. Pietre, cisti e altri problemi che inibiscono il processo di svuotamento della vescica possono verificarsi in questi organi, che spesso causano l'infiammazione o sono una conseguenza di questi. Per studiare in dettaglio i problemi emergenti dei reni o dell'uretere, gli esperti hanno da tempo iniziato ad applicare il metodo di ricerca ultrasonico.

Indicazioni generali e procedure preparatorie per gli ultrasuoni

L'esame ecografico degli organi urinari viene effettuato nei casi in cui i medici presso i ricevimenti rilevano segni di oncologia in una determinata area del corpo del paziente, sospetta diatesi muscolare o urolitiasi, possono osservare uno sviluppo anormale degli ureteri o dei reni, conoscere le lesioni in quest'area del corpo e ricevere dai pazienti reclami di ritenzione urinaria, rilevare segni di infiammazione o semplicemente profilatticamente vogliono ottenere dati sul sistema urinario del paziente.

Sotto la fase preparatoria per l'ecografia dei reni e dell'uretere, gli esperti comprendono la creazione di tali condizioni in base alle quali la diagnosi porterà i risultati più accurati dello stato degli organi interni. Nonostante l'alta qualità delle moderne macchine ad ultrasuoni, molti tessuti e organi presentano una scarsa ecogenicità e, per migliorarla, il paziente deve prepararsi alla procedura in un certo modo. In questo caso, gli esperti tengono conto dei principi della diagnostica ecografica, indicando che il raggio è in grado di disperdersi in un ambiente con l'aria e di essere riflesso in un ambiente con una grande quantità di liquido.

Ecco perché, se c'è una tendenza all'aumento della formazione di gas, il paziente dovrebbe riconsiderare la sua dieta ed escludere da essa quei prodotti che aumentano la flatulenza. Qualche giorno prima della procedura, non dovresti mangiare frutta cruda, verdure varie, soda, alcool, pane di segale, legumi. Anche durante questo periodo, è necessario ricevere assorbenti ed enzimi per migliorare il processo digestivo. 2-3 giorni prima della diagnosi, i medici raccomandano di pulire l'intestino con un clistere. Tuttavia, è importante ricordare che è assolutamente impossibile farlo direttamente prima dell'ecografia.

L'esame ecografico dei reni e degli ureteri non viene eseguito a stomaco vuoto, quindi non è necessario monitorare l'assunzione di cibo del paziente. Un'ora prima della procedura pianificata, i medici raccomandano al paziente di bere 4 tazze di acqua pura non gassata, che aumenterà il segnale di eco e migliorerà l'accuratezza della procedura. Se c'è una forte spinta alla toilette alla vigilia della diagnosi, dovresti svuotare la vescica e bere di nuovo acqua.

Durante un'ecografia dei reni e degli ureteri, possono essere eseguite varie procedure di puntura. Se tali misure sono prescritte al paziente, è necessario prepararle in modo leggermente diverso rispetto ai semplici esami ecografici.

Preparazione per ultrasuoni in nefrostomia

Il termine nefrostomia si riferisce alla procedura in cui gli specialisti eseguono il drenaggio renale artificiale. Allo stesso tempo, viene impiantato un catetere, drenaggio, uno stent che viene inserito nella cavità dell'organo attraverso il tessuto renale e il peritoneo per rimuovere l'urina.

La nefrostomia è necessaria per i pazienti nei quali non è possibile rimuovere l'urina dalla vescica, ad esempio se ci sono processi o calcoli del cancro. Quando non si esegue la nefrostomia nei casi di impossibilità della minzione, gli organi corrispondenti iniziano ad espandersi (si verifica idronefrosi) e inizia l'atrofia tissutale. Altrimenti, la violazione dei processi di deflusso delle urine porta allo sviluppo della pielonefrite. A volte la nefrostomia viene eseguita con lo scopo di accedere agli ureteri per schiacciare le pietre formate, così come per eseguire la chemioterapia per le malattie oncologiche.

Per condurre la nefrostomia è necessaria una certa preparazione del paziente. Include la consegna obbligatoria di una serie di test, che di solito sono necessari prima di qualsiasi intervento chirurgico:

• esami del sangue;
• test delle urine;
• urography;
• coagulazione;
• biochimica.

A volte, con questo metodo diagnostico, viene eseguita anche la tomografia computerizzata per un quadro più completo della patologia emergente.

Preparazione per ultrasuoni durante la laparoscopia

L'ignipuntura è una procedura chirurgica di decompressione finalizzata alla dissezione delle cisti formate nel corpo. Questo intervento chirurgico riduce le dimensioni delle cisti, riduce la pressione all'interno dei reni, riducendo al minimo il dolore nel paziente. A volte, se non vi è alcuna difficoltà particolare nel trattamento di una cisti, l'ignipuntura chirurgica viene sostituita dalla puntura con il metodo laparoscopico con controllo a ultrasuoni. Questo metodo è una puntura invasiva di qualsiasi cisti senza accesso chirurgico aperto ad esso.

Per prepararsi a un'operazione così piccola, il paziente deve seguire accuratamente tutte le prescrizioni dei medici, che dipendono dal numero di cisti che intendono aprire durante l'operazione.

Preparazione per ultrasuoni nella biopsia renale

I tipi di biopsia sono tecniche aperte e chiuse, quando il tessuto per l'analisi morfologica è ottenuto mediante puntura o durante l'accesso chirurgico all'organo di prova. I tessuti bioptici vengono controllati per:

• chiarimento della diagnosi;
• chiarimento del regime di trattamento;
• rilevamento dei cambiamenti nel rene dopo il trapianto.

In preparazione all'ecografia per la biopsia, vengono forniti test quali sangue, urina, radiografia e urografia renale, che mostrano il livello di coagulazione del coagulogramma. Nell'ipertensione severa, il paziente viene accuratamente ridotto e viene stabilito il normale livello di pressione prima e dopo la biopsia. Prima della biopsia viene eseguita un'ulteriore ecografia. I medici raccomandano di interrompere l'assunzione di medicinali, in particolare coagulanti e farmaci antinfiammatori. È inoltre necessario iniziare a seguire una dieta che aiuta a ridurre la flatulenza, 3 giorni prima della procedura. Prima di iniziare lo studio, è necessario riempire la vescica bevendo circa mezzo litro di acqua pulita.

Quindi, non sarà difficile prepararsi per un esame ecografico dei reni e degli ureteri, ma in ogni caso sono possibili raccomandazioni individuali di specialisti, che devono essere rispettate.

Esame ecografico dei reni

Se avverte dolore nella regione lombare, scolorimento delle urine, dolore durante la minzione e deviazioni nelle analisi dell'urina trasferita, gli esperti prescrivono un'ecografia dei reni. Inoltre, indicazioni per questa diagnosi possono essere vari edemi, diagnosi di pielonefrite, trauma del sistema urinario, cistite, indicazioni per gli esami delle arterie renali in caso di ipertensione, urolitiasi, gotta, diabete, cisti e malattie renali focali.

Un'ecografia dei reni viene eseguita in posizione supina sul lato, sulla schiena o sull'addome, e in nefroptosi - in piedi. In condizioni normali, il rene ha una lunghezza di circa 12 centimetri, la sua larghezza e spessore è di 5 centimetri, il suo parenchima è omogeneo e l'eco è normale. Normalmente, è anche inaccettabile espandere il sistema di placcatura della coppa del bacino, la cui dimensione antero-posteriore di solito è di 1,5-2 centimetri. Durante un esame ecografico, vengono esaminati sia il rene sia la fibra. Tuttavia, per molte categorie di cittadini, questi parametri possono differire da quelli sopra menzionati. Queste categorie includono donne incinte, anziani, bambini. Se nel corso degli ultrasuoni dei reni vengono rilevati nuovi accrescimenti, la misurazione del flusso sanguigno con il metodo Doppler viene necessariamente eseguita.

Esame ecografico degli ureteri

In condizioni fisiologiche umane normali, gli ureteri non possono essere determinati. Possono essere visti solo con forti estensioni derivanti da patologie di vario tipo, ad esempio il verificarsi di pietre. Pertanto, al fine di diagnosticare adeguatamente la condizione degli ureteri mediante ultrasuoni, vengono utilizzate tecniche mini-invasive. L'essenza di tali tecniche è l'introduzione di un sensore microscopico attraverso il tratto urinario inferiore verso l'alto. Questa tecnica è l'unico metodo efficace per rilevare tumori, calcoli e altre anomalie in questo organo.

Gli ureteri sono ecostrutture di tubi anecoici, la cui lunghezza normalmente dovrebbe essere di circa 30 centimetri e un diametro di circa 5 millimetri. Allunga gli ureteri dalla pelvi renale alla vescica. Con le loro malattie, i pazienti e i medici trovano sintomi come l'aspetto dei segni di sangue nelle urine, la minzione dolorosa, il dolore nella zona dell'anca. Inoltre, le malattie croniche del sistema urogenitale umano, i traumi agli ureteri o alla vescica, i calcoli renali e il sospetto di processi oncologici renali indicano le malattie degli ureteri.

Quando si verifica urolitiasi, gli ureteri si espandono a causa del blocco causato dalle pietre formate. Con l'aiuto degli ultrasuoni degli ureteri, è facile determinare i siti di dislocazione e le dimensioni delle pietre, perché hanno un'eco-genetica diversa dalla cavità normale dell'uretere. All'atto di evento di tumori il contorno di mochetochnik cambia.

L'esame ecografico degli ureteri è spesso eseguito in parallelo con gli ultrasuoni dei reni, ma a volte può essere fatto individualmente per ragioni come dilatazione, ipoplasia, acalasia, periuretrite fibrosa, leucoplachia, diverticolo, il processo di reflusso urinario nella vescica dagli ureteri, una violazione dell'integrità dell'organo. L'ecografia degli ureteri viene eseguita mediante ecografia esterna, metodo transrettale o transvaginale.

Ultrasuoni degli ureteri nelle donne e negli uomini: indicazioni, metodi di attuazione, conduzione

L'ecografia degli ureteri è uno dei tipi di ultrasuoni, che consente di valutare le condizioni e la funzionalità degli organi. La procedura è completamente indolore, viene assegnata ad adulti e bambini di qualsiasi età. Abbastanza spesso, ecografia inclusa nell'ispezione di routine.

Caratteristiche della struttura del corpo

L'uretere è un organo accoppiato cavo che collega il rene e la vescica. Il suo compito principale è quello di rimuovere l'urina dal rene e impedire il ritorno del liquido. L'inizio dell'organo occupa una regione ristretta del rene - vicino al cancello, passa nello spazio sopra il peritoneo, rispettivamente, non si applica agli organi addominali.

Urina dal rene non viene tutto il tempo, ma in porzioni ogni 20 secondi. Il guscio del canale è costituito da tessuto muscolare. Il corpo salta una porzione di urina e poi si contrae e impedisce all'urina di muoversi nella direzione opposta.

Un uretere sano è caratterizzato dai seguenti parametri:

• La lunghezza è 280-340 mm. Poiché il rene destro si trova più in basso, la lunghezza degli organi è diversa - questo è normale;
• in media, il diametro del canale è di 5-6 mm. Tuttavia, l'uretere non è la stessa in tutto. Ci sono 3 contrazioni: all'uscita del canale dalla pelvi renale, approssimativamente nel mezzo e all'ingresso dell'uretico. In tali restringimenti, le pietre possono formarsi e indugiare, pertanto è richiesto un esame particolarmente approfondito delle bocche degli ureteri sulle scansioni ultrasoniche;
• un uretere normale su un'ecografia è un anecoico, cioè una struttura tubolare simile a una formazione di liquido.

Negli uomini e nelle donne, l'uretere si trova in modo diverso. Nei maschi, l'organo passa intorno al dotto deferente e quindi entra nella vescica, con gli ultimi 15 mm del tubo posti direttamente nella guaina dell'urea. Nelle donne, l'uretere corre dietro le ovaie, quindi passa vicino alla cervice, tra la vagina e la vescica. Il canale urinario nelle donne è più corto di 20-25 mm.

Se ci fossero pietre e polipi negli ureteri, poiché hanno una struttura densa, riflettono gli ultrasuoni e sono chiaramente visibili.

Quasi tutte le malattie associate all'uretere, accompagnate da forti dolori addominali, ma non hanno segni specifici. L'ecografia consente di specificare la diagnosi e sviluppare un trattamento adeguato.

Il diagramma dell'uretere

Cosa mostra l'ecografia degli ureteri

Di norma, l'ecografia degli ureteri è un ulteriore metodo di esame nella diagnosi dei disturbi dei reni o della vescica. Il suo scopo è stabilire la presenza o l'assenza di pietre nell'uretere stesso.

Ultrasuoni consente di valutare i seguenti parametri:

• la posizione del canale - lo spostamento del corpo può portare allo stiramento e al danneggiamento della struttura, che causa dolore alla trazione nell'addome inferiore;
• numero - negli ureteri normali dovrebbe essere 2. Tuttavia, ci sono un certo numero di anomalie dello sviluppo in cui il loro numero aumenta;
• forma - il restringimento dell'uretere per vari motivi porta a una scarsa rimozione dell'urina dal rene e questo, a sua volta, provoca l'infiammazione del parenchima renale e un malfunzionamento dell'organo. L'espansione dell'uretere non è meno pericolosa, di regola indica la presenza di pietre;
• integrità - quando il danno alle pareti degli ultrasuoni è facile da rilevare in quest'area;
• pietre - grazie alla struttura densa delle pietre riflettono gli ultrasuoni. Di conseguenza, quando le formazioni appaiono nell'uretere nella foto, vengono rilevate. Se la pietra blocca completamente il canale dell'uretere, è necessario un intervento chirurgico urgente.

Indicazioni per

Ureteri raramente diventano la causa principale della malattia, tranne che con la lesione degli organi. Molto spesso, la disfunzione del canale è associata a malattie infiammatorie e infettive dei reni o della vescica.

Ultrasuoni prescritti in presenza dei seguenti sintomi:

• malattia renale acuta o cronica - l'ecografia è spesso prescritta a scopo preventivo per scoprire quanto il corpo è "coinvolto" nell'infiammazione generale;
• frequente minzione dolorosa - può essere associata ad un restringimento del diametro del canale o alla sua sovrapposizione con un calcolo;
• la lombalgia caratteristica dei disturbi renali, può significare la patologia degli ureteri;
• dolore addominale inferiore, scroto, pene;
• scolorimento delle urine e presenza di sangue in esso - quest'ultimo può apparire come risultato di una lesione alle pareti dell'uretere;
• urolitiasi sospetta - l'ecografia degli ureteri viene eseguita insieme all'esame dei reni e della vescica, poiché è necessario stabilire la presenza o l'assenza di calcoli lungo l'intero percorso delle urine;
• se si sospetta un tumore - le neoplasie nei canali sono estremamente rare, ma si verificano.

Tecniche per l'esecuzione

L'esame ecografico viene effettuato con diversi metodi, la scelta è determinata dal fisico del paziente. Gli organi si trovano in profondità nel corpo, in modo tale che la massa muscolare e grassa possa complicare significativamente l'esame. Inoltre, viene presa in considerazione l'età del paziente. Il bambino, ad esempio, di solito esegue un esame esterno per non ferire il piccolo paziente.

Ci sono 4 metodi:

• esterno - l'ispezione viene effettuata attraverso la parete addominale anteriore. Questo è il modo più adatto per bambini e pazienti magri;
• transrettale - assegnato agli uomini, in quanto consente di valutare contemporaneamente lo stato degli ureteri e della prostata. Una sonda ad ultrasuoni viene inserita nell'ano;
• transvaginale - eseguito quando si esaminano le donne, comporta l'inserimento di un sensore nella vagina. La procedura è simile a un esame ginecologico;
• transuretrale: il sensore viene inserito direttamente nell'uretra. Questo metodo è molto più doloroso e viene prescritto solo per gravi indicazioni.

formazione

La fase preparatoria della procedura è abbastanza semplice. L'unica condizione per l'ecografia di alta qualità è la pienezza della vescica.

Per ottenere questa condizione, scegli uno dei modi:

• 2 ore prima dell'esame, il paziente beve almeno 2 litri d'acqua e si astiene per urinare per tutto questo tempo. Non è possibile utilizzare l'acqua frizzante, ma è possibile sostituire il solito con tè debole, composta, succo anche diluito.
• In alcuni casi, l'ecografia è necessaria per non urinare 6 ore. Con la frequente voglia di urinare, questa condizione è molto difficile da soddisfare. È consentita la minzione parziale, dopo di che 1-2 bicchieri d'acqua devono essere bevuti immediatamente, in modo che al momento del sondaggio fosse riempita l'urina.
• Se la procedura è programmata per la mattina, è sufficiente che il paziente non urini al mattino. Se questo è difficile da fare, è permesso andare in bagno alle 2-3 del mattino.
• Quando si esegue un esame transrettale, gli intestini vengono svuotati e lavati.

Le donne incinte del 2 ° e 3 ° semestre vengono esaminate senza alcuna preparazione, non c'è bisogno di riempire l'urea.

Come è il

Il più delle volte ricorso a un esame esterno. Tuttavia, con un'obesità significativa del paziente o, se necessario, per esaminare immediatamente la prostata, vengono utilizzati anche altri metodi di esame.

Lo schema standard di come è fatto l'ultrasuono è:

• Il paziente si trova sul lettino nella posizione appropriata. Se viene eseguito un esame esterno, il paziente giace sulla schiena: se transvaginale, il paziente piega le gambe alle ginocchia. Se si esegue l'ecografia transrettale, il paziente viene posto su un lato e le gambe piegate alle ginocchia sono strette al petto.
• Un gel speciale viene applicato alla zona addominale per garantire un contatto stretto tra il sensore e la pelle. Eseguire il dispositivo nell'area di proiezione dell'uretere e ottenere l'immagine sullo schermo.
• Se viene eseguito un esame transrettale o transvaginale, un preservativo viene messo su un sensore speciale, imbrattato di gel e inserito delicatamente nella vagina o nell'ano.
• La procedura richiede non più di 10 minuti. L'anestesia non è richiesta.

In casi controversi, quando uno dei tipi di esame non fornisce un'immagine completa, vengono utilizzati due metodi. Gli ureteri non sono sempre chiaramente visibili sugli ultrasuoni, specialmente nella parte centrale, quindi questo esame è spesso combinato con altri metodi.

L'ecografia degli ureteri è un metodo sicuro e altamente informativo. Gli ultrasuoni sono prescritti sia ai bambini che agli adulti, ma, di regola, in combinazione con altri metodi di esame dei reni e della vescica.
Nel video sulle indicazioni e le tecniche degli ultrasuoni degli ureteri:

Ultrasuoni degli ureteri

Informazioni generali sul metodo:
Ultrasuoni degli ureteri - un metodo per studiare la struttura interna e la funzione degli ureteri mediante onde ultrasoniche, viene eseguito utilizzando un apparecchio medico speciale - uno scanner ad ultrasuoni. Il metodo viene eseguito in diverse modalità ecografiche - Modalità B - ottenendo un'immagine dell'organo, DDC - mappatura del colore del passaggio dell'urina attraverso l'uretere così come la circolazione del sangue nei vasi dell'uretere o delle sue formazioni, mappatura di energia del flusso sanguigno o passaggio dell'urina nell'uretere e modalità PWD - studio tempo, velocità e caratteristiche spettrali delle emissioni ureterali delle urine durante il riempimento della vescica e il flusso sanguigno in esse.

Il metodo di ultrasuoni degli ureteri è sicuro e innocuo, può essere ripetuto molte volte nel processo di diagnosi e monitoraggio dei risultati del trattamento. L'alta risoluzione (accuratezza) dell'apparecchiatura consente di identificare una varietà di violazioni della struttura e della funzione del corpo, delle sue dimensioni, per identificare le cause di ostruzione (ostruzione, restringimento) degli ureteri, lesioni focali e diffuse dell'uretere, principalmente nella urolitiasi, lesioni tumorali, reflusso cistico-ureterale (PMR), anomalie della struttura e numero di ureteri, ecc.

I risultati dello studio sono forniti sotto forma di un protocollo di studio informativo stampato sulla stampante, accompagnato da documentazione fotografica, diagrammi delle modifiche rilevate e, se necessario, la fornitura di registrazione di immagini e video su supporto ottico (CD).

Preparazione per lo studio

L'esame ecografico degli ureteri deve essere effettuato preferibilmente al mattino a stomaco vuoto, alla vigilia - solo una cena leggera non più tardi di 18 ore. In situazioni di emergenza, lo studio può essere eseguito in qualsiasi momento, ma preferibilmente almeno 4 ore di astinenza dal mangiare. Nei pazienti obesi con flatulenza grave (distensione addominale), un esame qualitativo può essere difficile, pertanto, questo gruppo di pazienti per 2-3 giorni prima dello studio è consigliato seguire una dieta con un'eccezione alla dieta di prodotti che aumentano la flatulenza nell'intestino. Inoltre, vengono mostrati assorbenti e preparati enzimatici (pancreatina, mezim, panzinorm, festale, digestivo, ermitale, ecc.).

La pelle dell'addome e della regione lombare deve essere pulita, lavata, senza applicare creme e unguenti cosmetici, senza cerotti e cerotti nell'area di studio prevista, tinture mediche (iodio, fukartsin, verde brillante, ecc.) E senza piercing.

Un'ecografia viene eseguita nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena, e può essere eseguita nella posizione sul lato sinistro e destro, seduto o in piedi, se necessario. Inoltre, se necessario (con la patologia delle parti inferiori dell'uretere), possono essere richieste ulteriori tecniche di ricerca utilizzando sensori intracavitari - rettali o vaginali. L'esame degli ureteri richiede il riempimento della vescica, e per valutare la funzione degli ureteri, l'assunzione di fluido immediatamente 10-30 minuti prima dell'esame. Dettagliate raccomandazioni sulla preparazione per lo studio in ogni singolo caso possono essere ottenute dal vostro medico o dal cancelliere.
Lo studio non causa disagio e non causa dolore.

Riferimento anatomico:

Ureteri sono un organo appaiato che passa l'urina dai reni alla vescica. La lunghezza degli ureteri è di circa 30 cm e il diametro è solo di circa 5 mm al momento del riempimento e della diuresi, al di fuori del riempimento gli ureteri sono in uno stato collassato e la loro visualizzazione dettagliata non è sempre possibile. Convenzionalmente, l'uretere è diviso in tre parti, e nella parte inferiore, il segmento iuxtavesicolare (prebibolare), il segmento intravescicale e la bocca dell'uretere sono isolati.

Indicazioni per lo studio.

-sintomi clinici della malattia del tratto urinario: ad esempio: cessazione della minzione (anuria), una brusca diminuzione della produzione di urina (oliguria), un aumento del volume di urina quotidiana (poliuria), crampi, dolore e disagio durante la minzione, impurità visive nel sangue nelle urine. Indicazioni per lo studio dell'uretere è la colica renale - dolore intenso ricorrente parossistico nella parte bassa della schiena e nell'addome, che dà all'inguine, accompagnato da urgenza di urinare, vomito, aumento della pressione sanguigna, a volte procedendo con una temperatura elevata.

-rilevamento di ultrasuoni, esame a raggi X della pieloectasia (espansione della pelvi renale) o idronefrosi o ureteroidronefrosi

- anomalie delle navi renali, interposizione delle navi dei reni e degli ureteri

- anormalità dei reni o uno dei reni, ipoplasia o aplasia del rene.

- prolasso renale (nefroptoz)

- distopia del rene (localizzazione atipica del rene)

- infezione urinaria, pyelonephritis affilato e cronico, ricorrente

- segni di cistite acuta e cronica

- Test delle urine patologiche: ematuria (presenza di un elevato numero di globuli rossi nelle urine), leucocituria (leucociti nelle urine), batteriuria (batteri nelle urine), ecc.

- malattie associate della cavità addominale e della piccola pelvi, che possono modificare la struttura e la funzione degli ureteri. Di solito - fibromi uterini, cancro dell'utero, ovaie, prostata e vescicole seminali, retto, intestino, vescica, peritoneo, spazio retroperitoneale.

-lesioni metastatiche delle vie urinarie (per cancro del pancreas, delle ovaie, del colon e del retto, del fegato)

-passaggio radioterapia

-gravidanza (2 ° e soprattutto - 3 ° trimestre)

- rischi professionali: il lavoro nelle industrie di vernici e vernici, tessile, petrolio, gas e chimica aumenta il rischio di cancro degli ureteri

-infettive (infezioni banali e specifiche), malattie parassitarie (schistosomiasi, filariosi), tubercolosi urogenitale

-predisposizione genetica in oncopatologia dei reni e delle vie urinarie.

malformazioni congenite degli ureteri e dei reni,

anomalie ureterali: valvola ureterale, acalasia ureterale, megaureter, stenosi ureterale, che porta a idronefrosi o idroreteronefrosi

fibrosi retroperitoneale (malattia di Ormond),

cause traumatiche e neoplastiche di ostruzione del tratto urinario,

anomalie della bocca degli ureteri - ureterocele, reflusso vescico-ureterale,

pietre vescicali e polipi,

conflitti ureterovasali: sindrome delle vene ovariche

endometriosi del tratto urinario,

diverticolosi e malattia cistica degli ureteri, ecc.

In generale, è necessario comprendere che tutte le malattie e le condizioni che comportano una violazione del deflusso di urina dai reni attraverso gli ureteri e l'espansione del loro lume possono richiedere un esame ecografico:

- espansione dell'uretere a causa di un cambiamento della sua posizione durante la discesa dei reni,

posizione retrocavale, posizione retro-laica,

- coagulo di sangue dell'uretere

- respinta papilla necrotica del rene nell'uretere

- displasia neuromuscolare dell'uretere (megaureter)

- stenosi (restringimento) dell'uretere

- compressione dell'uretere dall'esterno

- reflusso vescico-ureterale

- anomalie della posizione degli ureteri

-diverticolo ureterale, ecc.

Inoltre, lo studio della funzione parziale degli ureteri nel riempimento della vescica consente al medico di fare a meno della ricerca per la salute dei raggi X e del radioisotopo del paziente al momento di decidere sulla vitalità funzionale del rene. Il reflusso vescico-ureterale, che è spesso osservato nei bambini, in particolare i neonati, può essere diagnosticato anche mediante ultrasuoni, il che rende possibile posticipare l'implementazione di esami radiografici precedentemente raccomandati per la salute del bambino.

Controindicazioni allo studio.

Praticamente inesistente. Il metodo è sicuro e innocuo. Qualsiasi rapporto ecografico sullo stato degli ureteri e degli organi del sistema urinario deve essere coerente con i sintomi clinici, i dati diagnostici di laboratorio e l'anamnesi. Se necessario, dopo lo studio, il paziente può ricevere consigli su ulteriori misure diagnostiche e terapeutiche.

La durata dello studio: di solito - circa 20 minuti, nel caso di ricerca di scarico ureterale o altre situazioni cliniche della necessità per la durata dello studio può aumentare.

Ricordiamo che isolatamente gli ureteri sono raramente esaminati dagli ultrasuoni. Molto più spesso (che è clinicamente più giustificato e razionale), viene eseguito uno studio ecografico completo dei reni, degli ureteri, della vescica, dell'ecografia Doppler dei vasi renali e dell'analisi ecografica Doppler delle emissioni ureterali. Un tale studio completo fornisce all'urologo e / o al nefrologo dati completi sulla sua malattia e consente non solo di stabilire la diagnosi nel modo più accurato e rapido possibile, ma anche di prescrivere e condurre un trattamento efficace.

Cosa avere con te:

tutti i materiali di consumo necessari per lo studio - biancheria intima monouso, lenzuola, tovaglioli, copri scarpe, antisettici, ecc. sono disponibili in quantità sufficienti.

Il paziente deve fornire i risultati di studi precedenti, test di laboratorio, altri studi (TC, RMN, angiografia) per confrontare e valutare la dinamica della malattia.

Se è necessario riempire la vescica, è razionale avere con sé fino a 1,5 litri di acqua non gassata, o tè caldo, non caldo, composta ecc.

Foto dalla propria pratica:

Foto 1: la vescica e l'orifizio ureterale sono normali.
Nella modalità di mappatura Doppler a colori, vengono rilevate espulsioni ureterali.

Foto 2: megaureter: pronunciata espansione dell'uretere in un neonato

Foto 3: ureteroidronefrosi: bacino dilatato e coppe renali (frecce rosa) e dilatazione del lume
e tortuosità dell'uretere (frecce verdi)

Foto 4: - Espansione moderata del terzo inferiore dell'uretere, lo stato dopo la plastica della bocca
uretere per ureterocele

Video: dimostrazione della natura avvolgente del getto di scarico ureterale nella modalità
studio Doppler di energia (ED) in un paziente con polipo vescicale,
coprendo parzialmente la bocca dell'uretere

Foto 5: trasformazione diverticolare del moncone dell'uretere, condizione dopo nefrectomia