L'anuria è un sintomo clinico che si manifesta con la completa assenza di urina nella vescica e, di conseguenza, con la cessazione della sua scarica dall'uretra.

Cause di Anuria

Poiché l'anuria è la completa assenza di urina nella vescica urinaria, è logico che il problema si trovi al di sopra dell'organo, cioè negli ureteri o nei reni. Come esempio classico nella letteratura medica, la causa dell'anuria è chiamata blocco ureterale del calcolo urinario ("pietra"). Ma se ci guardi dentro, per fermare completamente il flusso di urina nella vescica, è necessario che due ureteri vengano simultaneamente bloccati. È necessario convenire che una tale situazione clinica nella medicina pratica sia piuttosto rara, quindi dovrebbe essere considerata con la massima critica.

Anuria è molto più comune in altre malattie. Ad esempio, in caso di malattie oncologiche degli organi vicini, quando un tumore raggiunge dimensioni elevate, può schiacciare gli ureteri simmetricamente, bloccando il flusso di urina dai reni alla vescica.

Inoltre, l'anuria è abbastanza spesso osservata in pazienti con insufficienza cardiovascolare. Come sapete, se il livello di pressione nell'arteria renale non supera 80 mm Hg, allora i reni semplicemente smettono di filtrare l'urina.

Inoltre, un grave avvelenamento da parte di alcol o metalli può anche contribuire a una filtrazione alterata e, di conseguenza, portare allo sviluppo di anuria.

Certo, non dovremmo dimenticare le malattie renali, come la pielonefrite cronica o la glomerulonefrite, che portano ad un progressivo assottigliamento del parenchima renale e una filtrazione alterata delle urine. Nonostante il fatto che oggi non hanno più il loro precedente significato nello sviluppo di anuria, ma a volte si imbattono in esempi clinici simili.

Anuria può anche sviluppare a causa di una trasfusione di sangue, che è diversa nel gruppo o Rhesus dal sangue del ricevente. Spesso tali casi sono stati osservati in condizioni di guerra, quando non c'era abbastanza tempo per un controllo approfondito del gruppo sanguigno e il fluido biologico è stato trasfuso, sulla base dell'anamnesi.

Malattie di Anuria

La prima malattia più comune in cui vi è un sintomo clinico simile è l'insufficienza cardiovascolare. La patologia può essere riconosciuta dall'aspetto caratteristico di una persona malata con le dita blu, i brufoli auricolari, le labbra e il naso. Inoltre, tali pazienti lamentano mancanza di respiro, tosse secca, accompagnata dal rilascio di una piccola quantità di espettorato e dolore nel cuore. Abbastanza spesso questi pazienti hanno crisi ipertensive, ma al momento dell'anuria si verifica una condizione diversa: ipotensione pronunciata. Se, sullo sfondo di queste lamentele, vi è una cessazione dell'escrezione di urina, allora tale paziente ha bisogno di una consultazione immediata con l'urologo e il terapeuta.

Come già accennato, l'anuria può verificarsi con grandi tumori che comprimono il lume degli ureteri. In questo caso, i pazienti dovrebbero essere infastiditi da disturbi del dolore alla schiena, poiché la ritenzione urinaria non si sviluppa spontaneamente, ma gradualmente. Insieme a questo, ci può essere una perdita di peso, che è uno dei segni non specifici di un cancro.

Nonostante il fatto che il blocco ureterale bilaterale non si sviluppi molto spesso, l'urolitiasi deve essere considerata anche una delle malattie in cui può verificarsi l'uremia. Allo stesso tempo, i pazienti hanno un quadro tipico della colica renale, quando si lamentano di lombalgia acuta, che è accompagnata da una mancanza di urina.

Se parliamo di pielonefrite, come causa dello sviluppo di anuria, va ricordato che tale condizione clinica si sviluppa solo nelle forme croniche di questa malattia. Tali pazienti lamentano dolore ricorrente nell'area renale, che è accompagnata da sintomi generali e un aumento della temperatura corporea. Ma con la glomerulonefrite non ci sono tali sintomi e una diagnosi accurata può essere fatta solo in base ai risultati di un esame istologico del parenchima renale.

L'anuria può essere osservata in alcune malattie infettive, come febbre gialla, HFRS, leptospirosi, colera.

Diagnosi clinica per anuria

Va notato che se un paziente non ha un singolo grammo di urina escreta al giorno, questo non significa che abbia anuria. Prima di tutto, è necessario eliminare la ritenzione acuta di urina quando viene espulsa dai reni, ma non lascia la vescica a causa del blocco a livello della prostata o dell'uretra. Inoltre, nei paesi con clima equatoriale con assunzione minima di liquidi, potrebbe esserci una mancanza fisiologica di urina, che non può essere interpretata come anuria.

Pertanto, per diagnosticare l'anuria, è necessario condurre uno degli studi fondamentali in urologia - urografia escretoria (escretoria). Allo stesso tempo, se l'urina non contrasta affatto, o può essere vista solo nella cavità renale, ciò significa che il paziente ha anuria e deve condurre un'ulteriore serie di studi per identificare la sua causa.

Anuria sull'urogramma escretore

Prima di tutto viene eseguita una ecografia dei reni e della vescica, che consente di escludere non solo l'urolitiasi, ma anche eventuali processi oncologici nella cavità pelvica.

Se questo metodo non fornisce una risposta definitiva in merito alle cause di anuria, il paziente deve eseguire diversi test di laboratorio che aiuteranno a stabilire la diagnosi corretta. Prima di tutto, è necessario raccogliere il sangue per un'analisi generale. Se in questo studio si trova un gran numero di leucociti, allora sarà possibile parlare di una causa infiammatoria della malattia. È impossibile confermare le ipotesi dei risultati dell'analisi generale delle urine, poiché questo fluido biologico non è semplicemente escreto.

La tomografia computerizzata degli organi retroperitoneali viene eseguita al fine di rilevare le malattie oncologiche e di escludere anomalie dello sviluppo dei reni. Utilizzando anche questo metodo, è possibile valutare lo stato del parenchima renale e determinare se è affetto da un processo purulento.

Con l'anuria, è imperativo identificare il livello di urea e creatinina, poiché sono pienamente responsabili dello stato funzionale dei reni e mostrano come questo organo non affronta la sua funzione escretoria.

Tra la diagnostica strumentale per l'anuria, viene spesso utilizzata la cistoscopia. Che dia la diagnosi differenziale più accurata di anuria e ritenzione urinaria acuta. Se l'anuria è impostata per errore, e infatti c'è una ritenzione urinaria acuta, allora quando un cistoscopio viene inserito nella cavità di questo organo, il medico rileva una vescica piena. Se c'è davvero anuria, allora c'è una vescica collassata e una mancanza di escrezione di urina dalle aperture degli ureteri. Va notato che la cistoscopia può essere non solo una diagnostica, ma anche una procedura medica. Ad esempio, se la causa di anuria è l'ostruzione dell'uretere con una pietra, allora questo problema può essere risolto posizionando lo stent nell'uretere.

Trattamento sintomatico di anuria

Dopo aver confermato la diagnosi di anuria, anche prima di scoprire la causa esatta di questa patologia, i pazienti stanno già prendendo alcune misure volte ad eliminare l'anuria. Prima di tutto, sono prescritti diuretici dell'ansa, come la furosemide. Se la causa di anuria era disturbi cardiovascolari, quindi per qualche tempo dopo l'introduzione di furosemide è possibile ottenere la prima porzione di urina. Una situazione completamente opposta si osserva, ad esempio, con un'ostruzione bilaterale dell'uretere. Dopo la somministrazione di un diuretico, si osserva solo un aumento dei sintomi clinici. In un certo senso, questo è un tipo di test, che consente di distinguere l'anuria renale dal sub-renale.

Se, contro l'introduzione di un diuretico, si verifica un aumento dei sintomi clinici, ricorrere al secondo stadio della terapia sintomatica - l'imposizione di nefrostomia. La nefrostomia consente di "scaricare" il rene, che porta a un miglioramento istantaneo dello stato clinico dovuto all'eliminazione del blocco urinario.

Se stiamo parlando di uremia, che è associata a una violazione diretta della membrana renale, e i farmaci diuretici sono inefficaci in questa situazione, allora i medici hanno solo una via d'uscita - per trasferire il paziente a una macchina artificiale per reni. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, egli può condurre un'ulteriore ricerca diagnostica e provare altri metodi di trattamento.

Complicanze di Anuria

Poiché l'anuria altera direttamente la funzione dei reni, significa che i prodotti del metabolismo proteico, che sono normalmente derivati ​​da questo organo, rimangono e si accumulano nel sangue. Questo porta ad un altro sintomo urologico grave - l'uremia.

Se tale condizione clinica non è suscettibile di correzione medica o hardware, allora il paziente ha una funzione compromessa delle strutture nervose del cervello, che, a sua volta, porta a una serie di sintomi neurologici che trovano la loro conclusione logica in un coma. Com'è noto, il coma uremico è molto serio non solo in termini di trattamento, ma anche in termini di prognosi. Persino quei pazienti che riescono ad evitare una fine letale possono uscire da uno stato comatoso con un evidente deficit neurologico.

A quale dottore consultare anuria

Naturalmente, la consultazione dell'urologo è molto importante in tali situazioni cliniche, ma a volte ci sono momenti in cui è solo una perdita di tempo, sia per il paziente che per il medico. Ad esempio, se un paziente ha consumato una piccola quantità di acqua durante il giorno, in un clima caldo o in un lavoro fisico attivo, allora non ha nulla di cui preoccuparsi per una piccola quantità di urina. Proprio il giorno dopo, devi condurre un piccolo studio - durante il giorno per fissare la quantità di fluido consumato ed espulso. Per l'ultimo è necessario aggiungere 300 ml di perdita con il sudore e la respirazione. Se questi numeri sono all'incirca uguali, allora significa che i reni stanno funzionando in modo assolutamente normale. In tale situazione, quando la quantità di fluido consumata supererà significativamente la quantità di urina espulsa e ci saranno evidenti segni di edema sul corpo del paziente, allora dovrà immediatamente presentarsi all'urologo per un appuntamento.

Ed. urologo, sessuologo-andrologo Plotnikov AN

Ritenzione urinaria e nessuna minzione

Ritardare la moschea (isuria) - nelle donne succede raramente, perché è impossibile urinare quando la vescica è piena. La ritenzione della minzione nelle donne è sia acuta (si sviluppa improvvisamente) che cronica (con sviluppo graduale).

Minzione di ritardo nelle donne - cause

I motivi principali per la mancanza di minzione quando la vescica è piena:

• ostruzione meccanica del deflusso delle urine dalla vescica (se ostruita da calcoli, tumori);
• Malattie del SNC (per lesioni o tumori del midollo spinale o del cervello);
• disturbi del riflesso (dopo lavori pesanti, operazioni sul perineo e l'utero, dopo anestesia spinale, con una lunga permanenza in posizione supina, sotto stress severo);
• con intossicazione (alcolica, droga).

La ritenzione urinaria acuta si verifica più spesso dopo lesioni, intossicazione, malattie del sistema nervoso e interventi chirurgici nel bacino. E la ritenzione urinaria cronica si sviluppa con una compressione graduale dell'uretra con un tumore o una pietra.

Distinguere anche tra ritenzione urinaria completa e incompleta. Con un ritardo completo, nonostante i tentativi e il desiderio di urinare, la donna avrà una totale assenza di urina e di urina, e con un parziale dopo il rilascio di una piccola quantità di urina, la vescica rimarrà piena. Se la vescica rimane sottoposta a sforzi eccessivi per un lungo periodo di tempo, può verificarsi un'ischeuria paradossale - a causa dell'atonia dello sfintere, l'urina si distingue costantemente in una piccola quantità, ma la vescica non si svuota e rimane sottoposta a sforzi eccessivi.

L'isuria non deve essere confusa con l'anuria - la mancanza di minzione nelle donne con ischuria è associata a problemi della vescica e con anuria - con una violazione dei reni, che impedisce l'urina e nella vescica, così come non c'è bisogno di urinare.

Esistono altre possibili cause di ritenzione urinaria, come la gravidanza. La minzione di ritardo durante la gravidanza si verifica a causa della compressione meccanica dell'utero della vescica con un feto in crescita.

Ritenzione di minzione nelle donne - trattamento

Se viene diagnosticata l'ischuria (ad esempio, un ultrasuono ha una vescica straripante in assenza di minzione), prima di tutto, dovresti essere sicuro che non sia causato da un blocco meccanico della vescica con una pietra o un tumore.

Se viene diagnosticata la ritenzione urinaria acuta, l'assistenza di emergenza è di svuotare la vescica. Il principale trattamento per tale ritenzione urinaria è la cateterizzazione della vescica.

Per fare questo, la donna si sdraia in posizione orizzontale con le gambe divaricate sulla nave, una tela cerata di gomma è posta sotto il bacino e l'infermiera indossa i guanti sterili. I genitali sono trattati con una soluzione antisettica, le labbra vengono diluite con un tampone sterile e l'apertura dell'uretra viene trovata e anche trattata con un tampone antisettico sterile.

Il catetere sterile in gomma viene introdotto lentamente, 2 cm ad una profondità di 7-8 cm lentamente nella profondità dell'uretra. Non è possibile spingere il catetere con sforzo, specialmente con la resistenza delle pareti per evitare lesioni all'uretra e alla vescica. L'altra estremità del catetere viene abbassata nel vaso e la vescica viene svuotata. Per un migliore svuotamento, è possibile premere leggermente sopra il pube, dopo la cessazione della produzione di urina, il catetere può essere rimosso lentamente.

Meno comunemente, un catetere permanente viene lasciato nella vescica per diversi giorni, ma in questo caso la vescica viene regolarmente lavata con una soluzione antisettica per prevenire complicazioni infettive. Se la ritenzione urinaria non può essere eliminata con l'aiuto della cateterizzazione, allora l'intervento chirurgico viene utilizzato per eliminare gli ostacoli al deflusso delle urine.

Perché la ritenzione urinaria si verifica nelle donne in età avanzata

Se durante la menopausa uno dei principali problemi femminili è l'incontinenza urinaria dovuta a problemi con gli ormoni, allora in età avanzata l'isuria diventa un problema, cioè la ritenzione urinaria.

Caratteristiche di ischuria in età avanzata

L'isuria si chiama ritenzione urinaria. Molto spesso, questo problema è osservato negli uomini. Nei bambini e nelle donne si incontra meno spesso, ma succede anche. Secondo ICD-10, all'isuria viene assegnato il codice R33.

1. cronica;
2. paradossale;
3. acuta.

Con un improvviso acuto, la possibilità di svuotare la vescica scompare (improvvisamente) e i dolori acuti appaiono non meno improvvisamente nell'addome.

L'ischuria cronica, come altre malattie croniche, si sviluppa lentamente. Spesso il paziente è abbastanza in grado di svuotare la vescica, ma parte del liquido rimane ancora in essa. Con l'isuria grave, è possibile la minzione involontaria.

La malattia si sviluppa spesso come risposta alla spremitura dell'uretra o al suo blocco. Il guscio aumenta l'attività contrattile e l'ipertrofia della vescica, così come il "rigonfiamento" di alcune delle sue sezioni. Ciò porta a una ridotta circolazione dell'organo.

Il trattamento è effettuato da un urologo.

motivi

Le cause più comuni dello sviluppo della malattia nelle donne sono:

• sclerosi multipla;
• qualsiasi intervento addominale;
• menzogne ​​forzate prolungate;
• indebolimento dei muscoli di tutto il corpo; con l'età
• vescica o pietre uretrali;
• prolasso dell'utero;
• trauma all'uretra;
• cisti ovarica;
• neoplasie nell'utero o nel retto;
• tumori spinali o cerebrali;
• disturbi del sistema nervoso;
• farmaci (antispastici, ipnotici, antiallergici, antispastici) o abuso di alcool;
• vulvovaginiti;
• diabete mellito;
• prolasso dell'utero;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• uretrocele o cistocele, cioè protrusione erniaria dell'uretra (vescica).

Se una donna ha una malattia della vescica o dei reni in giovane età, per vecchiaia può causare isuria.

sintomi

Oltre all'impossibilità di andare normalmente in bagno in un modo piccolo, potrebbero esserci altri sintomi:

1. letargia e riluttanza a muoversi;
2. nausea;
3. perdita di appetito;
4. mal di schiena;
5. aumento della temperatura;
6. vomito;
7. costipazione;
8. frequente spingere al bagno in piccolo modo senza la possibilità di farlo:
9. minzione dolorosa.

diagnostica

Prima di tutto, un esame da un urologo. Alla palpazione si avvertirà dolore addominale. Quindi, nomina:

• emocromo totale (per determinare l'infiammazione);
• test delle urine comuni (consente anche di rilevare l'infiammazione);
• analisi del sangue biochimica (per determinare i disturbi urologici);
• profilometria dell'uretra (per trovare problemi con il suo sfintere);
• cistomanometria (per determinare la pressione all'interno della vescica);
• fluoroscopia della vescica e dei reni;
• può anche prescrivere la renografia a ultrasuoni e radioisotopi.

trattamento

La prima cosa da fare dopo la diagnosi è la cateterizzazione. Ti permette di rimuovere rapidamente tutte le urine dalla vescica. Nei casi più gravi, è lasciato per un paio di giorni. Il catetere viene inserito molto attentamente in modo da non danneggiare gli altri organi.

L'articolo successivo sarà la definizione della malattia che ha causato l'isuria e il suo trattamento.

I seguenti farmaci sono più applicabili per l'ischuria:

• Antispastici. Drotaverina (prezzo da 37 rubli) o No-shpa (prezzo da 67 rubli). Può essere usato come compresse o come iniezioni.
• Diuretici. Inoltre può essere in pillole o iniezioni. Il più spesso è Veroshpiron (il prezzo da 93 rubli) o Lasix (il prezzo da 55 rubli).
• alfa-adrenergici bloccanti. Questo è o compresse di alfuzosina (prezzo da 69 rubli) o tamsulosina (prezzo da 350 rubli).
• Con l'ischuria causata da malattie infiammatorie e infezioni, è impossibile fare a meno degli antibiotici. Le più comunemente prescritte sono amoxicillina (prezzo da 40 a 65 rubli), ofloxacina (da 30 rubli), cefazolina (prezzo da 10 rubli), azitromicina (fino a 200 rubli) e ciprofloxacina (prezzo da 50 rubli). Tuttavia, possono essere prescritti antibiotici dei più diversi gruppi e generazioni - tutto dipende solo dall'infezione che ha provocato l'isuria.
• Se la causa è neurogenica, viene prescritta atropina (prezzo da 12 rubli) o prozerina (prezzo fino a 80 rubli).

Anche il trattamento chirurgico del carcinoma ischiturico è abbastanza frequente e il loro utilizzo dipende dalla malattia che lo causa. Quando urolitiasi, si prescrive la frantumazione della pietra, per esempio laparoscopica. I neoplasmi nella vescica vengono comunque rimossi.

Viene eseguita anche una puntura vescicale, cistoscopia, epistostoma. Non risolvono il problema dell'anguria, ma permettono solo di svuotare la vescica.

Per provocare la minzione, può essere effettuata un'iniezione di pilocarpina (costo di circa 50 rubli) o l'introduzione di novocaina nell'uretra.

Può anche aiutare la terapia fisica per i muscoli pelvici.

Trattamento popolare

Anche il trattamento delle persone ha un posto in cui stare:

1. Riempire 250 ml di acqua bollita con paglia d'avena (40 g), far bollire per 10 minuti e bere un bicchiere tre volte al giorno;
2. Coni di luppolo (S. L.) Preparare un bicchiere d'acqua. Beviamo tre volte un colpo di 25 ml;
3. Si raccomanda di masticare semplicemente le bacche di ginepro (se non c'è infiammazione acuta dei reni);
4. Il succo di mirtillo rosso è utile per bere un litro al giorno;
5. Un bagno caldo aiuterà a rilassare i muscoli della vescica. Puoi aggiungere aghi ad esso.

Per la prevenzione dell'uraguria, è importante mantenere un regime di assunzione di bevande e andare in bagno in modo tempestivo, oltre a monitorare le condizioni dei reni e dell'intero sistema urinario.

Previsioni e complicazioni

Nella vecchiaia, qualsiasi malattia è più gravemente tollerata e l'ischuria non fa eccezione.

Le complicazioni possono essere le seguenti:

• perdita della funzione della vescica, corrugazione;
• sfondamento delle pareti del corpo, peritonite e sepsi;
• infezione delle vie urinarie e dei reni;
• insufficienza renale;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• processi infiammatori nella vescica;
• sviluppo di urolitiasi;
• ematuria macroscopica (sangue nelle urine);
• idronefrosi.

La ritenzione di urina nelle donne in età avanzata è un fenomeno raro, ma non il più piacevole. Il trattamento dipende da ciò che ha causato l'isuria e se non viene trattato, le complicazioni possono essere le più spiacevoli.

Puoi anche conoscere l'opinione di uno specialista guardando questo video sull'incontinenza urinaria, quali sono le ragioni principali e cosa deve essere fatto.

Le ragioni della mancanza di voglia di urinare

La violazione del processo di minzione è una patologia abbastanza frequente nel campo dell'urologia. Di regola, gli uomini e le donne di età avanzata sono soggetti ad esso. I problemi con la minzione sono osservati nei bambini e nei giovani, ma non così spesso. Il bambino ha problemi urinari, di solito causati dalla struttura anatomica del corpo. I disturbi urinari includono ritenzione urinaria, incontinenza, dolore durante questo processo e frequenti sollecitazioni. Tuttavia, tutti i problemi con la minzione sono solo un chiaro segnale di gravi malattie negli organi pelvici o nei reni.

sintomatologia

Questa malattia è accompagnata da una serie di sintomi nei pazienti. Prima di tutto, il paziente con riempimento completo della vescica scompare la voglia di urinare. Una persona sana produce circa un litro e mezzo di urina al giorno, con una frequenza approssimativa da quattro a sei volte al giorno. Con la ritenzione di urina, una persona non è in grado di svuotare completamente la vescica da solo. Anche la caratteristica di questa patologia è il dolore durante lo svuotamento. Durante la gravidanza, le donne soffrono il problema dello svuotamento incompleto della vescica. L'urina in un paziente cambia colore, diventa più scura e può contenere anche sangue. Ai sintomi di cui sopra si aggiunge malessere generale, nausea e spesso aumento di pressione.

motivi

Ragioni che il paziente non ha voglia di urinare, in medicina ci sono molti. Isuria e anuria sono i nomi delle malattie in cui il sintomo principale è la ritenzione urinaria. Le cause principali di queste malattie sono la presenza di pietre o tumori nell'uretra, problemi renali e lesioni del midollo spinale.

Malattie e condizioni speciali del corpo

Quando un paziente non ha la minzione, il medico capisce immediatamente che la ragione di ciò è una malattia grave. Può essere il cancro alle vie urinarie, la prostatite in forma acuta o iperplasia in forma benigna. Una malattia grave, uno dei sintomi dei quali è la mancanza di desiderio di svuotare la vescica e le sensazioni dolorose, è una stenosi uretrale. Anche la causa può essere pietre nel sistema urogenitale. La ritenzione urinaria si verifica spesso dopo l'intervento chirurgico negli organi pelvici. Più spesso, questi problemi sono diagnosticati nelle donne dopo taglio cesareo. Lesioni all'inguine causano anche problemi con lo svuotamento dell'uretra. Tale malattia come la fimosi si riferisce anche a una condizione speciale del corpo, in cui il paziente sperimenta crampi durante la minzione.

Video: hai problemi a urinare

Malattie del sistema nervoso

Le malattie del sistema nervoso centrale sono spesso accompagnate da ischuria. Se un paziente ha un tumore o varie lesioni nel midollo spinale, la difficoltà con la minzione è un sintomo di accompagnamento abbastanza comune. In questo caso, il paziente non può svuotare l'uretra, piena di urina. La ritenzione di urina allo stesso tempo è acuta (se inattesa) e cronica (con patologia crescente prolungata). I pazienti che hanno subito un ictus sono diagnosticati con altri problemi urinari - incontinenza urinaria. Inoltre, questa patologia è una complicazione di alcune malattie del cervello.

Disturbi psicologici

Molte malattie nel corpo umano sono di natura psicosomatica. Le difficoltà nello svuotamento della vescica non fanno eccezione. Nel disturbo somatico vengono diagnosticate anormalità funzionali degli organi interni della persona. La causa del verificarsi di disfunzioni urinarie è spesso uno stress grave o uno shock nella vita del paziente. In medicina, in particolare nel campo della neurologia, c'è una diagnosi di anuria isterica, ma non tutti gli operatori sanitari e i ricercatori scientifici sono d'accordo con lui. Sebbene il fatto che la ritenzione urinaria, che dura non più di un giorno e mezzo, sia causata dallo stress o dall'esaurimento del paziente, non viene messa in discussione.

Violazione dell'attività riflessa

L'attività riflessa degli organi pelvici viene eseguita sui nervi pelvici. I problemi con l'escrezione di urina dal corpo, causata da una violazione dell'attività riflessa del sistema nervoso hanno la forma più complicata. L'urgenza di urinare si verifica nell'uomo a livello dei riflessi. In caso di violazione di questa funzione, una persona avverte il riempimento della vescica, ma non può svuotarla da sola.

Caratteristiche della struttura del corpo

La struttura anatomica del corpo di ogni persona ha le sue caratteristiche, che a volte diventano le ragioni per il verificarsi di anomalie nel funzionamento del corpo. Queste deviazioni portano all'emergere di varie malattie negli esseri umani, di regola queste malattie sono croniche. Negli uomini, ci sono caratteristiche come il restringimento del prepuzio, il prolasso dei genitali e lo stato sottosviluppato degli organi genitali. Nelle donne, i problemi di minzione si verificano in connessione con l'endometriosi genitale, l'infiammazione delle labbra e la loro successiva deformazione.

diagnostica

Se il paziente non sente la necessità di urinare, il medico lo invia prima a un test generale delle urine se il paziente riesce a superarlo. Con anuria, il paziente non è in grado di passare l'urina per l'analisi, quindi viene inviato a raccogliere anamnesi. Inoltre, per confermare il fatto dell'assenza di urina in un paziente, vengono inviati per l'esame ecografico. Inoltre, quando una tale patologia viene assegnata alla tomografia computerizzata.

Trattamento di ischema e anuria

Il trattamento di queste malattie dovrebbe essere prescritto da un medico dopo una diagnosi completa. Anuria ha diversi tipi, sulla base di una diagnosi accurata, viene prescritto un trattamento. In presenza di sanguinamento, prescrivere agenti che lo bloccano e stabilizzano la pressione nelle vene. Il trattamento di ischeuria e anuria è di solito eseguito in un ospedale. La cateterizzazione della vescica viene spesso prescritta. Questo viene fatto inserendo un catetere nell'uretra che è stata trattata con questo antisettico. In questo caso, l'auto-trattamento è severamente proibito. L'automedicazione causerà complicazioni difficili da eliminare.

prevenzione

Il metodo principale e più efficace per prevenire queste patologie è il trattamento tempestivo delle malattie renali e delle malattie degli organi pelvici. Si raccomanda inoltre di effettuare esami periodici presso l'urologo, di aderire a una corretta alimentazione e di osservare il corretto regime di consumo.

Video: ritenzione urinaria: cause e trattamento

Ishuria o ritenzione urinaria nelle donne: cause e metodi di trattamento della causa sottostante delle vie urinarie

Se il corpo è sano, il processo metabolico in esso dovrebbe funzionare come un orologio. Una persona riceve energia insieme alla nutrizione e i prodotti metabolici vengono espulsi durante la minzione. Ma se alcuni sistemi e organi falliscono, la funzione escretoria può essere compromessa.

Uno dei segnali di allarme è la ritenzione urinaria nelle donne (ischemuria). Questa è l'incapacità di urinare con una vescica piena e la presenza di un forte bisogno di urinare. Può essere causato da diversi motivi e richiede un intervento medico immediato. Il codice della malattia secondo ICD è R33.

Probabili cause di ritenzione di urina nelle donne

Spesso una violazione del normale flusso di urina diventa ostruzione delle vie urinarie a causa della presenza di qualche tipo di ostacolo meccanico (calcolo, corpi estranei, tumori). In questo caso, la violazione si sviluppa gradualmente.

Esistono 2 forme di ischuria:

• Ritenzione urinaria acuta: si verifica all'improvviso sullo sfondo di una normale condizione generale a causa di lesioni, grave ostruzione delle vie urinarie.
• Cronico - a causa della costrizione persistente dell'uretra o dell'atonia della vescica.

La ritenzione urinaria può essere completa e incompleta. Con una completa ischuria, la minzione non è affatto possibile, con incompleto - è molto difficile, ma l'urina viene parzialmente escreta.

I fattori che provocano la ritenzione urinaria nelle donne possono essere:

• Malattie infettive degli organi urinari. Provocano gonfiore dei tessuti, sfintere.
• Uso a lungo termine di alcuni farmaci. Questi includono antidepressivi, sonniferi, antispastici, antistaminici e altri.
• L'indebolimento dell'innervazione della vescica a causa di lesioni del midollo spinale, pelvi, mielite, diabete e altre malattie.
• Deformità dell'uretra, in cui il restringimento del suo lume.
• Le protrusioni ernarie della vescica o dell'uretra (cistocele, ureterocele) a causa dell'indebolimento del tessuto muscolare. Per questo motivo, la vescica o l'uretra viene pressata nella vagina, può cadere attraverso il suo ingresso.
• Traumi agli organi pelvici a causa di consegna difficile, operazioni eseguite in modo improprio, traffico pesante quando è controindicato.
• Incursioni periodiche di ritenzione urinaria possono verificarsi durante la sovrapposizione dei calcoli dell'uretere. Quando il calcolo viene spostato, la minzione viene nuovamente normalizzata.

Scopri le cause della piuria e il trattamento della malattia negli adulti e nei bambini.

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La ritenzione di urina si verifica nelle donne in gravidanza negli ultimi mesi a causa di un flusso di urina alterato. L'utero cresce di dimensioni tali da spremere la vescica.

Le cause della condizione patologica possono essere non solo fattori meccanici. La distruzione del lavoro del sistema nervoso centrale può anche influenzare il processo di minzione. L'isuria può verificarsi sullo sfondo di stress, esaurimento nervoso, sovreccitazione. E se una donna ha già problemi con il sistema urinario, allora può sicuramente peggiorare.

Se una donna rimane a lungo in intossicazione alcolica, inizia una forte intossicazione del corpo. Questo può portare a parziale ostruzione del canale urinario.

Primi segni e sintomi

Con l'ischuria c'è un forte bisogno di urinare, ma il processo di minzione è assente o è presente in quantità minime. Quasi sempre, questa condizione è accompagnata da forti dolori all'addome inferiore.

Durante l'esame, il medico può notare che la bolla è piena. È visivamente visibile dalla sporgenza della parete anteriore della cavità addominale nelle persone di corporatura astenica. È difficile rilevare un tale segno nei pazienti obesi. Quando si preme il rigonfiamento sferico nell'addome inferiore, la donna si sente dolorante.

La ritenzione urinaria può essere accompagnata da altri sintomi, le cui manifestazioni dipendono dalla causa della violazione:

• mal di testa;
• la debolezza;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito;
• falsa voglia di defecare;
• aumento della temperatura;
• ipertensione;
• battito cardiaco irregolare;
• sanguinamento dalla vagina e dall'uretra.

Possibili complicazioni

Con ritenzione urinaria acuta, possono verificarsi gravi conseguenze:

• corrugamento della vescica, perdita della sua funzionalità;
• peritonite dovuta alla rottura della rottura delle pareti dell'organo e scarico del contenuto nella cavità addominale;
• insufficienza renale;
• infezione dei reni e delle vie urinarie, urosepsis.

diagnostica

Poiché diverse condizioni patologiche possono essere nascoste dietro l'isuria, le misure terapeutiche possono essere prese solo dopo un esame completo.

Studi clinici e di laboratorio:

• esame da parte di uno specialista, che può determinare il volume dell'urina usando una percussione a bolle;
• misurazione della quantità di metodo di cateterizzazione delle urine;
• esami generali delle urine e del sangue;
• Ultrasuoni della vescica (eseguiti immediatamente dopo la minzione);
• cistoscopia;
• radiografia.

Trattamenti efficaci per l'ischuria

Se sei preoccupato per la ritenzione urinaria, allora devi scoprire se c'è un'ostruzione delle vie urinarie. È necessario garantire la presenza o l'assenza di calcoli, formazioni tumorali. La prima cosa da fare è svuotare la vescica. Dopo di ciò, iniziare il trattamento, eliminare la causa dell'urchuria.

Scopri le cause del dolore durante la minzione nelle donne e le opzioni di trattamento per la malattia.

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Cateterizzazione della vescica

Questa è una misura di pronto soccorso per la ritenzione urinaria, che viene effettuata in una clinica. Per la procedura, la donna dovrebbe trovarsi su una superficie orizzontale. I piedi dovrebbero essere al massimo divaricati. Sostituire il bacino per raccogliere l'urina. Il perineo viene trattato con un antisettico per evitare l'infezione.

Il catetere è abbondantemente lubrificato con vaselina o glicerina. L'ha iniettato molto delicatamente nell'uretra. È necessario agire molto lentamente per non danneggiare accidentalmente l'organo. Dopo aver inserito il tubo, abbassare l'altra estremità nel bacino. L'urina si drenerà lì. Se il processo di minzione è lento, puoi premere delicatamente sul pube. Una forte pressione può far scoppiare una bolla.

Dopo aver rimosso l'intero contenuto dell'organo, il catetere viene rimosso lentamente e accuratamente. Se la situazione è grave, il catetere può essere lasciato nel corpo per diversi giorni. Durante questo periodo, è necessario controllare costantemente lo stato del perineo, trattarlo con antisettici, sostituire il catetere con uno pulito.

Non è possibile eseguire la procedura per il trauma all'uretra, l'uretrite acuta, la presenza di calcoli nel canale urinario. In questo caso, eseguire la cistostomia. Nell'area della vescica bucare la pelle, un tubo elastico viene inserito attraverso la puntura attraverso cui scorre l'urina.

Terapia della malattia primaria

Dopo aver rimosso l'urina, è possibile trattare le malattie causali. Se vengono trovati oggetti estranei, devono essere rimossi.

La tattica di trattamento di urolitiasi dipende dalla taglia di pietre, la loro composizione, la localizzazione. Piccole pietre lisce che possono attraversare liberamente le vie urinarie possono essere rimosse con l'aiuto di una terapia conservativa. È necessario usare diuretici, antispasmodici per alleviare il dolore. Si raccomanda di bere molta acqua.

Se i depositi sono grandi, eseguire l'operazione. Più spesso questo schiacciamento di pietre mediante laparoscopia sotto l'influenza di ultrasuoni o laser. A volte è necessario ricorrere ad operazioni aperte, se non è possibile applicare altri metodi di estrazione delle pietre.

Le formazioni tumorali possono essere trattate solo chirurgicamente. In caso di tumori maligni, vengono eseguiti anche chemioterapia e radioterapia. In presenza di piccole formazioni benigne che non mostrano una tendenza alla crescita intensa, offrono tattiche di osservazione e monitoraggio costante.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario viene effettuato con l'aiuto di agenti antibatterici che agiscono efficacemente contro gli agenti patogeni dell'infiammazione.

Antibiotici efficaci:

• amoxicillina;
• Tseazolin;
• ofloxacina;
• ciprofloxacina;
• Azitromicina.

Quando vengono prescritti fattori neurogeni di ischuria, vengono prescritti agenti che arrestano l'atonia del detrusore vescicale:

• neostigmina;
• atropina;
• Papaverina cloridrato.

Per le lesioni delle vie urinarie prescrivono diversi gruppi di farmaci:

• emostatici;
• antibiotici;
• antishock e agenti di disintossicazione.

I disturbi del flusso urinario riflesso possono essere eliminati con un bagno caldo. Lo sfintere del canale urinario si rilassa ed è più facile per la donna urinare. Pilocarpina o Proserin sono somministrati per via intramuscolare. Dentro l'uretra entra 1% Novocaina.

Rimedi popolari e ricette

La medicina di erbe non può sostituire il trattamento tradizionale. I rimedi popolari facilitano i sintomi, favoriscono lo scarico delle urine.

Ricette collaudate:

• 15 fiori di mughetto versano 200 ml di acqua bollente. Lascia stare, bevi 1 cucchiaio tre volte al giorno.
• Se non c'è infiammazione acuta dei reni, è utile masticare bacche di ginepro.
• 40 g di paglia d'avena versare un bicchiere di acqua bollente. Mettere a fuoco per 10 minuti. Bere 200 ml tre volte al giorno.
• Preparare 1 cucchiaio di coni di luppolo in un bicchiere d'acqua. Bevi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
• Mescolare finocchio, fiori di sambuco, cumino, adonis (1 parte), frutti di ginepro, semi di prezzemolo (3 parti). 1 cucchiaio della miscela per insistere in un bicchiere di acqua fredda per 6 ore. Bevi i contenuti per tutto il giorno.

Linee guida di prevenzione

Per prevenire la ritenzione urinaria, le donne sono raccomandate:

• tempo di diagnosticare e curare le infezioni del tratto urinario;
• prevenire il ristagno delle urine, urinare nel tempo;
• visita il ginecologo almeno 2 volte all'anno;
• mangiare bene per prevenire la deposizione di sali e lo sviluppo di urolitiasi;
• assumere farmaci solo come prescritto da un medico;
• aderire al regime di bere di almeno 1,5-2 litri al giorno.

Video. Lo specialista della Clinica dottoressa di Mosca vi dirà di più sulle cause e sui metodi di trattamento della ritenzione urinaria nelle donne:

Qual è la pericolosa ritenzione patologica dell'urina nelle donne?

La ritenzione di urina (isuria) può essere espressa sia in completa assenza di minzione che nelle difficoltà della sua attuazione. L'improvviso inizio di un tale fenomeno parla dello sviluppo acuto della patologia e dell'aspetto graduale di uno cronico. Per le donne, questo sintomo non è caratteristico, ma ci sono un certo numero di condizioni patologiche in cui le donne possono avere ritenzione di urina.
L'isuria nelle donne è una minzione intermittente o l'incapacità di liberare completamente la vescica. In caso di comparsa di tali sintomi, dovresti immediatamente andare dal medico per identificare le cause che hanno contribuito al loro aspetto.

Cause del problema

Le ragioni per la comparsa di un tale stato sono molte. La maggior parte di essi sono tipici sia per le donne che per gli uomini, ma alcuni sono ancora tipici delle donne (ad esempio, il periodo in cui è nato un bambino).
Le seguenti circostanze possono contribuire alla ritenzione di urina:

1. Urolitiasi. Questa è generalmente una causa abbastanza comune di minzione intermittente: mentre nella cavità della vescica, il calcolo si muove irregolarmente all'interno, a volte viene trasportato dall'urina nell'uretra. Di conseguenza, il dotto canalare urinario si sovrappone temporaneamente, e dopo aver superato la pietra, il flusso di urina viene ripristinato di nuovo. A causa delle pietre, la sua infiammazione si sviluppa abbastanza spesso - cistite, che causa una violazione della minzione.
2. Deformazione dell'uretra e delle pareti della vescica sotto forma di protrusioni (ernie). Questa condizione è chiamata cisti e uretrocele. Si sviluppa come risultato dell'indebolimento delle fibre muscolari nel muro tra la vescica e la vagina. A causa del fatto che i muscoli non conservano più il loro contenuto, un frammento dell'uretra o dei rigonfiamenti della vescica nella cavità della vagina, che causa l'incontinenza o la ritenzione urinaria.
3. Cicatrici uretrali. Ciò si verifica a seguito di una lesione all'uretra, per questo motivo l'urina viene espulsa molto lentamente, poiché le cicatrici restringono il passaggio.
4. Lesione degli organi pelvici. A causa di varie lesioni, la minzione è anche difficile a causa di dolore o altre cause.
5. Gravidanza. La difficoltà di svuotamento avviene nel terzo trimestre, più vicino al parto. Ciò è dovuto alla pressione dell'utero allargato sull'organo del sistema genito-urinario.
6. Infezione del tratto urinario. L'infezione causa un processo infiammatorio che causa dolore e gonfiore e questi sintomi interferiscono con il normale svuotamento della vescica.
7. Problemi di innervazione Possono verificarsi a seguito di traumi, infiammazioni, infezioni del midollo spinale e del cervello, nonché ictus, sclerosi multipla, diabete, parto naturale e altre cause.
8. Assunzione di farmaci con effetti anticolinergici: alcuni ipnotici, analgesici narcotici, antiallergici, antispasmodici, antidepressivi e antiaritmici.
9. Intossicazione da alcol a lungo termine
10. Neoplasie nell'organo del sistema escretore. I tumori possono occludere il passaggio nell'uretra e quindi impedire la separazione dell'urina.

Nei bambini si verifica anche la ritenzione urinaria, come negli adulti. In un bambino, la ritenzione urinaria, oltre a infiammazione, tumori e lesioni, può anche essere causata da cause riflesse (ad esempio, in caso di appendicite acuta o infezioni da elminti).

Nella vecchiaia, si verifica spesso ischuria cronica. In un paziente anziano, sia i disordini neurologici che l'indebolimento dei muscoli sono circostanze provocatorie frequenti. Inoltre, le neoplasie appaiono frequentemente come cause di ischuria nella vecchiaia.

Sintomi di ischuria

L'isuria è acuta e cronica. A seconda del grado di difficoltà nel rimuovere il fluido dal corpo, i tipi di ritenzione urinaria differiscono:

• pieno - nessuna minzione;
• incompleto - la minzione non è completa.

Entrambe le varietà sono pericolose allungando eccessivamente la vescica. Questa condizione dovrebbe essere distinta dall'anuria. Anuria è l'assenza di minzione dovuta a insufficienza renale, quando l'urina non viene prodotta affatto. Anuria differisce dalla ritenzione urinaria per mancanza di urgenza.

Oltre a questi tipi, viene identificato anche un ritardo paradossale: questa è l'impossibilità di svuotare arbitrariamente la vescica quando è piena. In questo caso, l'urina scorre involontariamente sotto forma di gocce.

Oltre all'assenza o difficoltà di minzione, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• nausea;
• vomito;
• stitichezza;
• la debolezza;
• la conservazione degli stimoli, ed è possibile rafforzarli di notte;
• perdita di appetito fino all'anoressia;
• subfebrilitet e febrilite;
• insonnia.

Esami richiesti

Quando si verifica l'ischuria, è necessario determinare al più presto perché è originato e procedere direttamente al trattamento, perché tale condizione è molto dannosa per il sistema urinario e per l'organismo nel suo insieme.

Identificare cosa ha causato la malattia, i seguenti metodi diagnostici aiuteranno:

1. Ispezione, accompagnata da palpazione e percussione dei confini (principalmente, superiore) dell'organo del sistema genito-urinario. Con l'ischeuria, viene determinato il tracollo percutaneo, che si esprime nell'espansione dei confini della vescica, e la palpazione durante il trabocco causa dolore marcato.
2. Misurazione del volume di urina nella vescica del paziente. Poiché la minzione è impossibile o difficile, un catetere viene inserito nell'uretra e l'urina viene drenata, dopodiché viene misurato il suo volume. Quantità eccessive indicano il sovraffollamento.
3. Diagnosi ecografica del volume della vescica. Questa procedura viene eseguita dopo che il corpo è stato rilasciato dal suo contenuto attraverso il cateterismo.
4. Cistoscopia. Questo è un metodo endoscopico per esaminare la vescica. È in grado di rivelare il sovradimensionamento delle pareti in presenza di sovraffollamento e di visualizzare gli ostacoli al deflusso.
5. Esami del sangue generali e biochimici per identificare il processo infiammatorio.
6. Analisi generale delle urine per identificare il processo infiammatorio e analisi batteriologiche per identificare l'agente eziologico della malattia.
7. Esame a raggi X del sistema urinario.

Principi di trattamento

Dopo aver determinato le cause di ischuria, è necessario iniziare il trattamento. Oltre alla diagnostica, il trattamento viene gestito anche da uno specialista qualificato. Con la ricerca e il trattamento è impossibile in qualsiasi circostanza - i patogeni possono moltiplicarsi nell'urina stagnante, e quindi può iniziare la sepsi.

Nei casi più gravi, è necessaria la cateterizzazione di emergenza. L'urina viene rimossa da un catetere e quindi viene utilizzata per lavare la cavità libera con soluzioni antibiotiche per evitare l'infezione.

Il trattamento per una serie di ragioni è operativo, come, ad esempio, nel caso del prolasso della vescica (colpopexy è usato) o nel caso di cistolithiasis (rimozione chirurgica di pietre).

In alcuni casi, il trattamento prevede l'assunzione di farmaci, - per l'infiammazione (terapia antibiotica), spasmo (anticolinergici). Inoltre, i diuretici sono prescritti in quasi tutti i casi.

conclusione

Quando le donne sperimentano un sintomo di ritenzione urinaria, dovrebbero andare da uno specialista il più presto possibile. Aiuto in questi casi può essere un terapeuta o un urologo. Tali condizioni sono trattate, più spesso, in ospedale. Inoltre, la forma acuta di ischuria richiede la cateterizzazione e la forma cronica richiede una terapia farmacologica. Non è necessario rinviare l'esame e il trattamento, in questi casi il rischio di infezione e lo sviluppo di ogni tipo di complicanze sono piuttosto elevati (nella forma, per esempio, della sepsi). Le complicazioni più pericolose sono per i pazienti di bambini e anziani. Inoltre, le malattie infiammatorie del sistema urinario (cistite, pielonefrite), le deformità degli organi urinari, l'insufficienza renale cronica possono essere complicanze di ischeuria.

Perché le donne hanno la ritenzione di urina?

Violazione del processo di minzione può verificarsi in donne di diverse fasce d'età. Abbastanza spesso, un fenomeno simile si osserva nei pazienti in età avanzata, perché durante questo periodo di vita, le persone hanno già un numero di malattie croniche, a causa delle quali, di conseguenza, c'è una prolungata assenza di urina. Una tale violazione influisce sulla salute e sulla qualità della vita dei rappresentanti del sesso debole, impedendo loro di lavorare normalmente. Questo è il motivo per cui la ritenzione urinaria nelle donne è soggetta a terapia immediata.

Informazioni generali sulla patologia

Ishuria - questo termine in medicina si riferisce a una condizione in cui una persona è semplicemente incapace di urinare, nonostante la vescica straripante. Questo problema è noto non solo alle donne adulte e ai pazienti di vecchiaia, ma anche alle ragazze giovani. La mancanza di minzione è divisa in diverse categorie - a seconda del corso di questa violazione, si distinguono ishuria acuta, paradossale e cronica. Ogni specie è caratterizzata dalla presenza di propri sintomi speciali.

La principale causa di ritenzione urinaria nelle donne è la compressione meccanica delle pareti del tratto uretrale, così come il suo blocco. Come conseguenza di un tale disordine funzionale, la contrattilità dello strato muscolare della vescica aumenta più volte - è così che si verifica l'ipertrofia dell'organo. Allo stesso tempo c'è una leggera protrusione delle sue parti, ci sono problemi con l'afflusso di sangue ai suoi tessuti.

Le manifestazioni cliniche di ritenzione urinaria acuta nelle donne si verificano improvvisamente. Il paziente perde immediatamente e completamente la capacità di rimuovere l'urina, sembra sensazioni forti e dolorose nell'addome inferiore. La forma cronica della patologia è caratterizzata da un andamento lento e lento. I rappresentanti del gentil sesso, pur vivendo un disagio, ma non perdono completamente la capacità di rimuovere i liquidi. Nell'urchuria cronica, c'è sempre una piccola quantità di scarico nella vescica, chiamata urina residua. Una caratteristica peculiare della forma paradossa della ritenzione urinaria è l'incontinenza urinaria.

Qual è la ragione di tale violazione?

L'assenza prolungata di urina si manifesta sotto l'influenza di molti fattori negativi. Alcuni di loro sono peculiari solo dei rappresentanti del sesso più debole (gravidanza), il resto si trova ugualmente sia negli uomini che nelle donne. I pazienti più comuni con le seguenti cause di ritenzione di urina:

• Urolitiasi - tra tutti i fattori che influenzano il processo di minzione, questo prende il primo posto. La formazione di calcoli nel canale urinario porta spesso all'ostruzione (blocco) del suo lume. Dai reni lungo gli ureteri, elementi solidi cadono nella cavità della vescica, dove possono rimanere per un tempo molto lungo, aumentando gradualmente le loro dimensioni. La ritenzione di urina nelle donne si verifica proprio nel periodo in cui il tartaro si sposta nell'uretra e provoca il suo blocco. Un fenomeno simile può essere osservato temporaneamente, perché dopo che la pietra si muove o viene rilasciata, il deflusso del fluido si normalizza nuovamente. L'urolitiasi causa reazioni infiammatorie nella vescica, che influiscono anche negativamente sul processo di minzione.
• Cambiamenti cicatriziali nelle vie urinarie - la comparsa di grosse cicatrici colloidali complica in modo significativo l'uscita dell'urina. Un fenomeno simile si verifica a causa di traumi al canale uretrale, dopo complesse operazioni sugli organi del sistema urinario. In questa situazione, il deflusso del fluido rallenta a causa del progressivo restringimento del lume dell'uretra nell'area di formazione della cicatrice.
• Deformazione - questo termine implica una violazione della corretta struttura anatomica dell'uretra e della vescica. Tale fenomeno nel primo caso è chiamato uretrocele, e nel secondo, rispettivamente, il cistocele. Queste patologie si manifestano come risultato dell'indebolimento delle singole fibre muscolari. Il cambiamento nell'elasticità di queste strutture influisce sulla loro capacità funzionale - perdono la loro forma, a causa della quale il canale è deformato e non può più tenere liberamente l'urina. Parti separate di questi organi sporgono semplicemente nella cavità vaginale, formando un'ernia. In questo caso si sviluppa sia la ritenzione urinaria che l'incontinenza.
• Trauma - danni meccanici agli organi localizzati nella piccola pelvi, causa anche vari disturbi delle urine. La causa di questo fenomeno diventa grave dolore, violazione dell'integrità di queste strutture, blocco del lume dell'uretra con coaguli di sangue.
• Processi infettivi nell'uretra - la penetrazione negli organi urinari di vari agenti patogeni batterici provoca reazioni infiammatorie nel corpo di una donna. In questo caso, la funzione urinaria diventa impossibile a causa del grave edema e del dolore delle strutture interessate.
• Gravidanza - di solito il deflusso di liquidi in pazienti in una posizione è difficile durante il 3 ° trimestre. Questo perché nel periodo prenatale la pressione dell'utero allargato sulla vescica diventa massima e il normale funzionamento dell'organo diventa difficile.
• Insufficienza di innervazione - infiammazioni a lungo termine, traumi dell'uretra, infezioni dei nervi spinali, ictus, travaglio fisiologico, sclerosi, diabete mellito possono causare una tale condizione. In questo caso, la ritenzione urinaria si verifica a causa di una regolazione nervosa impropria e del blocco del processo di rimozione delle urine.
• Alcolismo: l'uso a lungo termine di grandi dosi di alcol peggiora le condizioni generali del corpo, causa la sua intossicazione. Di conseguenza, si possono sviluppare ischuria e altri disturbi simili.
• Tumori del sistema urinario - la crescita dei tumori nella cavità dell'organo spesso causa l'ostruzione del lume del canale uretrale. Questo fenomeno si sviluppa gradualmente, l'urina inizia a decollare sempre più lentamente, la pressione del getto si deteriora. Dopo un blocco completo si verifica la ritenzione di urina nella donna.
• L'uso di farmaci - il deflusso di liquidi è spesso difficile dopo l'uso di farmaci anticolinergici. Influenzano negativamente il processo di minzione, farmaci quali gruppi: antiallergici, ipnotici e sedativi, antidepressivi, antidolorifici con componenti narcotici, antispasmodici e antiaritmici.

Attenzione! La mancanza di minzione si verifica anche durante l'infanzia. In questa situazione, il deflusso di urina si ferma anche a causa di processi tumorali e reazioni infiammatorie, traumatizzazione di organi nella piccola pelvi. Ma a differenza degli adulti, un bambino ha spesso una ritenzione urinaria riflessa causata da infezioni da elminti o esacerbazione dell'appendicite.

Segni clinici

Per l'ischuria acuta, vi è un forte desiderio di rimuovere l'urina, che non risulta in deflusso di liquido. Con la ritenzione urinaria cronica, la scarica è ancora presente, ma la loro quantità è così piccola che la donna non si sente sollevata dopo la minzione.

Quando la produzione di urina è assente per un lungo periodo di tempo, il paziente ha un forte dolore nell'addome inferiore. All'esame, il medico nota che il fluido urinario è straripante di liquido, che sporge in modo significativo in avanti. In una situazione del genere, la ritenzione urinaria è più facile da rilevare nelle ragazze con tipo di corpo astenico. Nelle donne con massa corporea elevata, questo sintomo è molto difficile da determinare. Con una leggera pressione sulla protuberanza sferica situata nell'addome inferiore, il paziente avverte un dolore acuto.

Se un paziente non ha minzione da molto tempo, questo fenomeno spesso accompagna una serie di altri segni sintomatici:

1. Diminuire o mancare di appetito.
2. Attacchi di aritmia.
3. L'aumento degli indicatori di temperatura.
4. Mal di testa.
5. Grande debolezza
6. Numerosi impulsi a defecare, che sono spesso falsi.
7. Nausea con vomito.
8. Aumento della pressione sanguigna
9. Disturbi del sonno
10. L'aspetto di scarico dal sangue della cavità vaginale, uretra.

È importante! La ritenzione acuta delle urine nelle donne spesso si traduce in condizioni così gravi come l'insufficienza renale funzionale, la sepsi e le lesioni infettive e infiammatorie delle vie urinarie. Una delle complicanze più pericolose è la peritonite - un disturbo patologico che si verifica a seguito di una rottura delle vie urinarie e del rilascio di urina nella cavità addominale.

Primo soccorso

Ritenzione urinaria acuta - questa condizione si riferisce a patologie urgenti e richiede la fornitura di pronto soccorso urgente. Se la donna è già nel reparto degenti dell'ospedale, allora è cateterizzata. Grazie alla tempestiva installazione del catetere, l'urina lascia la vescica senza ostacoli, il che porta sollievo e dolore al paziente.

Ma cosa fare se la minzione acuta viene ritardata a casa? Per prima cosa devi calmarti e chiamare l'ambulanza. Per facilitare le condizioni del paziente aiuterà queste attività:

• Lascia al paziente una posizione sdraiata, assicurando un riposo completo.
• Prepara il tè dolce (non molto) e lascia che la donna lo beva.
• In questo caso, l'assunzione di farmaci antispastici - Spazmolgon, Drotaverin o No-shpy aiuterà a liberarsi dal dolore.
• Per ridurre il dolore nel processo di lasciare l'urina, puoi preparare un bagno caldo con una soluzione di decotto al manganese e camomilla.

All'arrivo dell'ambulanza, gli operatori sanitari forniranno al paziente assistenza di emergenza, che consisterà nella creazione di un catetere flessibile. Per determinare la causa della ritenzione urinaria acuta, il paziente viene ricoverato in ospedale.

È importante! A volte la cateterizzazione non viene eseguita a causa della presenza di controindicazioni (urolitiasi, trauma delle vie urinarie). Se non è possibile risolvere il problema in questo modo, il medico esegue una cistostomia. Durante questa procedura, viene praticato un piccolo foro nella vescica, in cui è inserito un tubo flessibile, necessario per rimuovere l'urina.

Diagnosi e trattamento efficace di ischuria

Solo un urologo qualificato può confermare la presenza di ritenzione urinaria nelle donne. Una diagnosi corretta di una tale violazione aiuta a determinarne la causa e procede prontamente al trattamento della patologia. È molto più facile individuare l'isuria grave che la ritenzione urinaria cronica. A scopo diagnostico, i metodi sono utilizzati in una situazione simile:

1. Indagine e ispezione: i reclami del paziente svolgono un ruolo significativo nel fare la diagnosi appropriata. In questo caso si usano anche la palpazione e le percussioni della zona sovrapubica.
2. L'esame ecografico degli organi pelvici consente al medico di determinare visivamente la presenza di processi patologici o neoplastici nell'uretra.
3. Cessourourrografia: esame a raggi X del canale urinario, che viene eseguito utilizzando un mezzo di contrasto.
4. La TC è uno dei metodi diagnostici più efficaci. Grazie a questo metodo, il medico può giudicare la condizione degli organi del sistema genito-urinario, anche senza un esame a raggi X e ad ultrasuoni.
5. Pielografia endovenosa: questo metodo diagnostico consente di visualizzare completamente l'intero sistema urinario e riproduttivo del paziente. Tale studio aiuta a stabilire la causa principale della ritenzione urinaria, per identificare la presenza di tumori maligni e benigni, calcoli nel tratto urinario.

L'aspetto dei primi sintomi di isuria dovrebbe essere un motivo per visitare lo specialista in questione - terapeuta, urologo. Per ritardare il trattamento di una tale violazione non è consigliato, perché tale stato è spesso complicato dalla rottura della vescica e sepsi. Nel trattamento della ritenzione urinaria, gli aspetti principali sono lo svuotamento urgente della vescica e l'eliminazione della malattia sottostante, che ha provocato una lunga assenza di urina.

Quando una donna con ischuria acuta o cronica entra nell'ospedale, viene urgentemente installato un catetere. Anche se è presente la minzione, ma il liquido dalla cavità dell'organo non viene completamente rimosso, il paziente viene mostrato cateterizzazione. In questa situazione, aiuta a eliminare tutte le urine residue, che spesso provocano reazioni infiammatorie nella vescica. La procedura stessa viene eseguita da un operatore sanitario in condizioni sterili. Di solito, dopo lo scarico delle urine, il catetere viene immediatamente rimosso dall'organo interessato. In alcuni casi, quando il ritardo viene osservato molto spesso, lo strumento viene lasciato per 1-3 giorni. In questo caso, deve essere lavato con soluzioni asettiche.

Quando viene stabilita la causa della ritenzione urinaria nelle donne, inizia il trattamento patologico. Ad ogni paziente viene prescritto un regime di trattamento individuale. Se l'isuria è stata provocata da una reazione infiammatoria, vengono utilizzati agenti antibatterici della serie urologica (Nolitsin, Canephron). Eliminare lo spasmo nell'uretra aiuterà i farmaci antispastici (Papaverin, Spasmonet). Quasi sempre, quando l'urina viene ritardata, vengono utilizzati farmaci diuretici (mannitolo, Lasix). Quando urolitiasi e blocco dell'uretra con un grande calcolo, il trattamento prevede un intervento chirurgico.

La ritenzione urinaria è un problema abbastanza serio e pericoloso per le donne. In caso di aggravamento di tale violazione, in assenza di assistenza tempestiva e adeguata, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo, portando a conseguenze irreparabili. Fare un'installazione indipendente del catetere a casa è severamente proibito! Tali azioni non fanno altro che peggiorare la situazione, portare a traumi agli organi urinari, infiammazione e infezione secondaria dell'uretra.