Nome latino: Levofloxacin. Produttore: Belmedpreparaty RUP (Repubblica di Bielorussia), Sintez OAO, Dalkhimpharm, Componente attiva, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Russia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina).

I medici sul farmaco: che è meglio di analoghi, effetti collaterali ed effetti, da cui aiuta, se è possibile applicare ai bambini e durante la gravidanza.

Ingrediente attivo: Levofloxacin

Recensioni medico di levofloxacina

Antibiotico - Levofloxacina.

La terapia antibatterica (antimicrobica) nel nostro tempo occupa un posto forte nella pratica medica. Se diversi decenni fa c'erano molte malattie infiammatorie, tra cui dopo lesioni o complicanze dovute a interventi chirurgici, ora la presenza di un'ampia selezione di farmaci antibatterici lo ha ridotto al minimo. Un farmaco frequentemente prescritto è Levofloxacina. Appartiene ad antibiotici ad ampio spettro, ha un effetto battericida su molti microrganismi patogeni gram-positivi e gram-negativi. È prodotto sotto forma di compresse in un dosaggio di 250 mg. e 500 mg. Nella loro pratica, la levofloxacina viene utilizzata da medici di molte specialità: medici OTOR, dermatologi, urologi, andrologi, pneumologi. In pediatria, la levofloxacina non è prescritta da allora C'è una limitazione di assumere il farmaco a 18 anni. Inoltre, non è possibile assegnare donne in gravidanza e in allattamento. Come ogni altro farmaco antibatterico, la levofloxacina è venduta su prescrizione medica.

Fluoroquinolone respiratorio

La levofloxacina appartiene ai fluorochinoloni di 3a generazione. La sua principale caratteristica distintiva degli stessi farmaci della 2a generazione è un più ampio spettro di azione, compreso l'effetto su pneumococco, a differenza della stessa ciprofloxacina (2a generazione).

È anche chiamato fluorochinolone respiratorio, e questo non è casuale, perché nella pratica clinica è ampiamente usato nel trattamento delle malattie degli organi ENT e delle vie respiratorie, inclusa la polmonite.

Ha un effetto battericida, cioè uccide i batteri e non inibisce la loro crescita, a differenza dei macrolidi.

Oltre al trattamento delle malattie sopra elencate, a causa dell'ampio spettro può essere utilizzato nel trattamento della patologia dell'apparato urinario, così come della pelle e degli occhi.

Come altri antibiotici, non è privo di effetti collaterali e può spesso portare a sintomi dispeptici (nausea, pesantezza allo stomaco, diarrea), può causare mughetto o una reazione allergica.

Recensioni su Levofloxacina

Forma di rilascio: gocce, soluzione, compresse

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Istruzioni per l'uso di Levofloxacina

Numero di registrazione:

Nome commerciale del farmaco: Levofloxacina.

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

ingredienti:

Principio attivo:
Levofloxacina - 250 mg o 500 mg (in termini di levofloxacina emidrato - 256,23 mg e 512,46 mg).
Sostanze ausiliarie:
cellulosa microcristallina, ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa), primellaza (sodio croscarmelloso), calcio stearato.
Composizione Shell:
ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa), macrogol 4000 (polietilenglicole, polietilenossido), talco, biossido di titanio, tintura di ferro, ossido giallo.

Descrizione:
Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, a forma di biconvessa. Nella sezione trasversale, sono visibili due strati.

Gruppo farmacoterapeutico:

agente antimicrobico, fluorochinolone.

Codice ATX: [J01MA12].

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.
La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vitro che in vivo.
Aerobici gram-positivi microrganismi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulasi negativi methi-S (I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococchi Gruppo C e G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, streptococchi viridans peni-S / R.
Man aerobico Maglia Haeff, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
microrganismi anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, veillonella spp.
Altri microrganismi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tubercolosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacocinetica
La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo somministrazione di una singola dose di 500 mg di concentrazione massima levofloxacina è 5,2-6,9 g / ml, tempo di massima concentrazione - 1,3 ore, emivita -. 8,6 ore.
Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, fluido cerebrospinale, la prostata, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.
Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

Indicazioni per l'uso
malattie infettive e infiammatorie causate da sensibili sinusite acuta mikroorganizmami-, esacerbazioni acute di bronchite cronica, polmonite comunitaria, infezioni del tratto urinario (incluso pielonefrite), infezioni del tratto urinario non complicate, prostatite, infezioni della pelle e dei tessuti molli, setticemia / batteriemia associati alla suddetta indicazioni, infezione intra-addominale.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
  
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
  
• epilessia;
  
• lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
  
• bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
  
• periodo di gravidanza e allattamento
  Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani a causa della elevata probabilità di avere una concomitante riduzione della funzione renale, la carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene assunto per via orale una o due volte al giorno. Le compresse non masticano e bevono abbastanza liquidi (da 0,5 a 1 tazza), possono essere assunte prima dei pasti o tra i pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.
Pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina> 50 ml / min.) Si raccomanda il seguente regime posologico:
Sinusite: 500 mg 1 volta al giorno - 10-14 giorni.
Esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-10 giorni.
Polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
Infezioni del tratto urinario non complicato: 250 mg 1 volta al giorno - 3 giorni.
Prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni.
Infezioni complicate del tratto urinario, inclusa la pielonefrite: 250 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni.
Infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni.
Setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno - 10-14 giorni.
infezioni intra-addominale: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno -7-14 giorni (in combinazione con agenti antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).
Dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente, non sono richieste ulteriori dosi.
In caso di disfunzione epatica, non è richiesta alcuna selezione speciale di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura estremamente ridotta.
Come con altri antibiotici, il trattamento con compresse di levofloxacina 250 mg e 500 mg si raccomanda di continuare per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o di laboratorio confermata dopo il recupero.

Effetti collaterali
La frequenza di un particolare effetto collaterale è determinata utilizzando la seguente tabella:

Reazioni allergiche:
A volte: prurito e arrossamento della pelle.
Raramente: comuni reazioni di ipersensibilità (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, restringimento dei bronchi e possibile grave soffocamento.
In casi molto rari: gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio, nel viso e nella gola), improvviso calo della pressione sanguigna e shock; ipersensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette (vedi "Istruzioni speciali"); polmonite allergica; vasculite.
In alcuni casi: eruzione cutanea grave con vesciche, ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le comuni reazioni di ipersensibilità possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più leggere. Le suddette reazioni possono svilupparsi già dopo la prima dose in pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco.

Dal sistema digestivo:
Spesso: nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad esempio alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi).
A volte: perdita di appetito, vomito, dolore addominale, disturbi digestivi.
Raramente: diarrea mescolata con sangue, che in casi molto rari può essere un segno di infiammazione dell'intestino e persino colite pseudomembranosa (vedere "Istruzioni speciali").

Da un metabolismo:
Molto raramente: una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti affetti da diabete mellito; possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremori. L'esperienza con altri chinoloni suggerisce che possono causare esacerbazione della porfiria nei pazienti già affetti da questa malattia. Un effetto simile non è escluso quando si usa il farmaco levofloxacina.

Dal sistema nervoso:
A volte: mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno.
Raramente: ansia, parestesie nelle mani, tremori, reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni, stato di agitazione, convulsioni e confusione.
Molto raramente: disturbi della vista e dell'udito, alterazione del gusto e dell'olfatto, diminuzione della sensibilità tattile.

Dal momento che il sistema cardiovascolare:
Raramente: palpitazioni cardiache, pressione bassa.
Molto raramente: collasso vascolare (shock).
In alcuni casi: prolungamento dell'intervallo Q-T.

Dal sistema muscolo-scheletrico:
Raramente: lesioni tendinee (inclusi tendiniti), dolori articolari e muscolari.
Molto raramente: rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille); questo effetto indesiderato può manifestarsi entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere bilaterale (vedere "Istruzioni speciali"); debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare.
In alcuni casi: danno muscolare (rabdomiolisi).

Dal sistema urinario:
Di rado: aumento di livello di bilirubin e creatinine in siero di sangue.
Molto rari: deterioramento della funzione renale fino a insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale.

Dal lato degli organi che formano il sangue:
A volte: un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti.
Raramente: neutropenia; trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento.
Molto raramente: agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (febbre persistente o ricorrente, deterioramento del benessere).
In alcuni casi: anemia emolitica; pancitopenia.

Altri effetti collaterali:
A volte: debolezza generale.
Molto raro: febbre.
Qualsiasi terapia antibiotica può causare cambiamenti nella microflora, che è normalmente presente nell'uomo. Per questo motivo, può verificarsi una riproduzione avanzata di batteri e funghi resistenti all'antibiotico utilizzato, che in rari casi può richiedere un trattamento aggiuntivo.

overdose
I sintomi di un sovradosaggio di levofloxacina si manifestano a livello del sistema nervoso centrale (confusione, vertigini, compromissione della coscienza e convulsioni per tipo di epilessia). Inoltre, possono verificarsi disturbi gastrointestinali (ad esempio nausea) e lesioni erosive delle mucose, prolungamento dell'intervallo Q-T.
Il trattamento dovrebbe essere sintomatico. La levofloxacina non viene escreta mediante dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale e dialisi peritoneale permanente). Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci
Ci sono segnalazioni di una marcata diminuzione della soglia di prontezza convulsiva con l'uso simultaneo di chinoloni e sostanze, che a loro volta possono abbassare la soglia cerebrale di prontezza convulsa. Allo stesso modo, ciò vale anche per l'uso simultaneo di chinoloni e teofillina.
L'azione del farmaco Levofloxacina è significativamente indebolita se utilizzata con sucralfato. La stessa cosa accade con l'uso simultaneo di agenti antiacidi contenenti magnesio o alluminio, così come i sali di ferro. La levofloxacina deve essere assunta non meno di 2 ore prima o 2 ore dopo aver preso questi fondi. Nessuna interazione con il carbonato di calcio è stata identificata.
Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il controllo del sistema di coagulazione del sangue.
Il ritiro (clearance renale) della levofloxacina viene leggermente rallentato dall'azione di cimetidina e probenida. Va notato che questa interazione non ha quasi alcun significato clinico. Tuttavia, con l'uso simultaneo di farmaci come il probenicide e la cimetidina, bloccando una determinata via di escrezione (secrezione tubulare), il trattamento con levofloxacina deve essere effettuato con cautela. Questo vale soprattutto per i pazienti con funzionalità renale limitata.
La levofloxacina aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.
Assunzione di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine.

Istruzioni speciali
La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti a causa della probabilità di danni alla cartilagine articolare.
Quando si trattano pazienti di età senile, si deve tenere presente che i pazienti in questo gruppo spesso soffrono di funzionalità renale compromessa (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione").
Nella polmonite grave causata da pneumococchi, la levofloxacina può non produrre un effetto terapeutico ottimale. Le infezioni ospedaliere causate da alcuni patogeni (P. aeruginosa) possono richiedere un trattamento combinato.
Durante il trattamento con Levofloxacina, può manifestarsi un attacco convulsivo in pazienti con precedenti danni al cervello causati, ad esempio, da un ictus o da gravi lesioni.
Nonostante sia stata osservata una fotosensibilizzazione quando la levofloxacina è usata molto raramente, per evitare questo, si sconsiglia ai pazienti di sottoporsi a forti radiazioni ultraviolette solari o artificiali senza particolare necessità.
Se si sospetta una colite pseudomembranosa, deve immediatamente sospendere la levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato. In tali casi, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.
Raramente osservato nel trattamento della tendinite da levofloxacina (principalmente infiammazione del tendine di Achille) può portare alla rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini alle tendiniti. È probabile che il trattamento con glucocorticosteroidi aumenti il ​​rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, interrompere immediatamente il trattamento con Levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato del tendine interessato.
I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (un disturbo metabolico ereditario) possono rispondere ai fluorochinoloni distruggendo i globuli rossi (emolisi). A questo proposito, il trattamento di tali pazienti con levofloxacina deve essere effettuato con grande cura.
Gli effetti collaterali di Levofloxacina, come vertigini o intorpidimento, sonnolenza e disturbi visivi (vedere anche la sezione "Effetti collaterali"), possono compromettere la reattività e la concentrazione, questo può essere un certo rischio in situazioni in cui queste abilità sono di particolare importanza. (ad esempio, durante la guida, durante la manutenzione di macchine e meccanismi, quando si lavora in una posizione instabile).

Modulo di rilascio
Compresse rivestite con film su 250 mg e 500 mg. Su 5 o 10 targhe in imballaggio di cella planimetric o un vaso di plastica.
Per il dosaggio di 250 mg: 1 blister o 1 vasetto insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in un pacchetto di cartone.
Per il dosaggio di 500 mg: 1 o 2 blister o 1 vasetto insieme alle istruzioni per l'uso sono posti in un pacchetto di cartone.

Condizioni di conservazione
Elenco B. In un luogo asciutto protetto dalla luce, a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità
2 anni.
Non usare dopo la data di scadenza.

Condizioni di vendita della farmacia
Prescrizione.

Produttore / organizzazione che accetta reclami:
CJSC "VERTEX", Russia
Indirizzo legale: 196135, San Pietroburgo, ul. Tipanova, 8-100.

Produzione / Indirizzo per reclami dei consumatori:
199026, S.-Pietroburgo, VO, 24 linea, pagina 27-a.

Revisore: Svetlana (recensione positiva)

Levofloxacina per la prostatite

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Secondo i risultati dell'analisi, mi è stato prescritto l'antibiotico Levofloxacina - una compressa da 500 mg una volta al giorno. È diventato più facile dopo 2 giorni, la temperatura è diminuita e il dolore è passato. Una settimana dopo, mi sentivo molto meglio, e mi è stato prescritto un buon decongestionante, in generale, i miei affari hanno cominciato a migliorare.
L'antibiotico era necessario bere per 14 giorni, ha un sacco di effetti collaterali e Levofloxacina non è combinata con un intero elenco di farmaci. Con il mio intestino, lo stomaco e il sonno, tutto andava bene, solo gli attacchi delle palpitazioni cardiache mi preoccupavano, e una volta ho persino cominciato a soffocare. Come si è scoperto, anche questa è una conseguenza dell'assunzione del farmaco. Dopo la fine del trattamento, iniziò la mia disbiosi intestinale. Ma quasi tutti gli antibiotici hanno un effetto negativo sul corpo, questa è la loro peculiarità.

La prostatite infettiva trattata con levofloxacina. I risultati del trattamento sono positivi, ma ci sono stati effetti collaterali. Il farmaco è mirato alla distruzione di batteri nocivi che provocano l'emergenza e l'ulteriore esacerbazione della malattia. Lo spettro di azione è ampio. A causa della completa distruzione dell'infezione e della cessazione della sua diffusione, il risultato del trattamento è abbastanza veloce. In questo caso, il farmaco distrugge anche i batteri positivi, causando in tal modo indigestione.
Presentato in 2 forme: compresse e iniezioni. Stavo prendendo una preparazione di pillole. Considero questa forma di rilascio conveniente per il trattamento a casa. Le iniezioni sono consigliabili per l'uso in ospedale con prostatite grave. In 1 confezione è 7 compresse, 500 mg. Anche il dosaggio presentato è di 250 mg. Al giorno è necessario assumere 500 mg del farmaco. Il corso del trattamento è di 28 giorni, durante questo periodo è possibile curare completamente la prostatite.
Ha controindicazioni per l'uso nell'insufficienza renale. Sono possibili reazioni allergiche ai componenti. Durante il ricevimento ero preoccupato per la debolezza, la sonnolenza, una piccola eruzione cutanea sul corpo.

La levofloxacina uccide vari tipi di batteri, sono completamente diversi. Ho preso le pillole per una settimana - una dose di 500 mg, non ha causato molto disagio. Tuttavia, anche dopo una settimana di assunzione, ero tormentato dal frequente invito al bagno. L'infiammazione dei reni - pyelonephritis - è collegata a prostatitis e cistite. Quindi, questo antibiotico è stato rimosso e sono state prescritte le iniezioni di un altro antibiotico. In linea di principio, una volta che i medici lo usano, puoi usarlo, ma sembra che ci siano medicine più moderne.

Gli effetti collaterali dell'antibiotico sono completi. Per un po ', Levofloxacin ha aiutato, ma poi è stato prescritto il farmaco più potente e ad ampio spettro. In ogni caso, in un primo momento, il farmaco ha ridotto il dolore, la febbre e la minzione frequente da qualche parte il 3 ° giorno. E poi ha smesso di muoversi. I sintomi sono diminuiti, ma non c'è stato alcun recupero. Inoltre, una pancia molto contorta, senza forza.

La levofloxacina mi è stata prescritta come principale corso antibiotico per 28 giorni. Ho assunto la dose massima della sostanza: 500 mg, ovvero 1 compressa al giorno. Alla sera del 2 ° giorno, il tanto atteso sollievo arrivò, il dolore tagliente si attenuò e l'impulso al bisogno non fu così frequente e doloroso, finalmente potei riposare e dormire un po '.
Nonostante il fatto che dopo 2 settimane mi sentissi già completamente sano, mi è stato fortemente consigliato di non interrompere il trattamento. Non so se ciò sia dovuto a una reazione individuale al farmaco, ma ho avuto problemi di pressione, è sceso a 90/80, anche se, prima, era sempre normale. Disturbato da debolezza, nausea e persino vomito. Dopo un'altra consultazione con il mio medico, ho comunque ridotto la dose a 250 mg. Penso che abbia aiutato, perché nel giro di un paio di giorni tutti i retroscena erano spariti.

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Forte antibiotico, efficace.

Farmaco efficace molto forte.

Un po 'caro, ma ne vale la pena.

A mio padre viene diagnosticata una malattia polmonare ostruttiva cronica, 2-3 volte l'anno, ci sono esacerbazioni che finiscono con la polmonite e la pleurite. Ed è obbligatorio per l'ospedale, perché è impossibile da gestire a casa, antibiotici in pillole e per via intramuscolare...

Camminando su un campo minato

Mi è stato prescritto un antibiotico da un ginecologo. Per il trattamento, ho preso una combinazione di candele e compresse di levofloxacina. Il corso è di 10 giorni. Compresse in una scatola di cartone standard, 10 compresse circa 500 mg. Nel pacchetto un record e le istruzioni per...

Allergico, molti effetti collaterali

per il prezzo è accettabile

Assegnato a suo marito per il trattamento della prostatite. Già dopo aver preso la seconda pillola, è iniziata una reazione allergica - il labbro superiore era gonfio negli occhi! Cosa ha mai fatto suo marito a essere allergico a qualcosa. Mi sono iscritto a Laura, altri due sono passati...

Ucraina, Krivoy Rog

Costoso e non sempre utile.

Ampio spettro d'azione.

Non per tutti.

Di fronte a questo antibiotico non molto tempo fa, è successo che suo marito gli avesse tagliato la mano, forte. I punti sono stati messi, perché il drenaggio non è stato immediatamente impostato, l'infiammazione è iniziata. E naturalmente scriveremo. Certamente, il costoso antibiotico Levofloxacina. Rash...

+3 foto Antibiotico della nuova generazione di Vertex Levofloxacina: aiuta, anche l'alcol è accettabile, ma è stato necessario prendere il più possibile, oltre a un effetto collaterale

Questo mese, ho preso qualche infezione acuta - o molto male, o qualcosa dall'alimentatore di uccelli - a causa della quale ero stato malato per 3 settimane con ghiandole rivestite gonfie, mal di gola e congiuntivite (sono ancora sotto trattamento da quest'ultimo).

Levofloxacina! Spero di aver contribuito a sconfiggere una brutta malattia.

La levofloxacina è un farmaco antibatterico. Prezzo: circa 300 rubli Negli ultimi 2 anni ha trattato cistite acuta cronica. Ancora una volta, il medico ha consigliato di passare un'analisi su ureaplasma. E con mio grande dispiacere i crediti sono stati esagerati.

La levofloxacina è un antibiotico efficace, un analogo di Levoflox e Levosept. Trattamento rapido di oprite.

Qualche giorno fa, mi sono svegliato nel mezzo della notte da forti dolori crampi. Avendo bevuto No-shpu qualcosa fino alla mattina, e al mattino correndo (o meglio gattonando) in ospedale. Per fortuna, vivo a 100 metri dall'ospedale.

+2 foto Il risultato è, ma una linea laterale forte non consente di rispondere positivamente a lui.

Una malattia così sgradevole come l'uretrite mi ha fatto incontrare un antibiotico chiamato levofloxacina. Il farmaco è un ampio spettro, utilizzato per sinusiti, bronchiti, polmoniti, infezioni del tratto urinario.

Con l'esacerbazione della bronchite cronica aiutata, ma ancora ci sono effetti collaterali

Registrato con un terapeuta con una diagnosi di bronchite cronica da più di 4 anni. Tutto è iniziato con il fatto che non mi lasciavano andare all'ospedale dal lavoro, nonostante la temperatura e la tosse due volte di fila (avevo urgentemente bisogno di consegnare l'ordine, se fossi andato all'ospedale, avrebbero sparato trovando una scusa per questo - lo hanno detto direttamente).

più danni dei benefici attesi

Un raffreddore prolungato è passato alla bronchite, hanno trattato la tosse per circa un mese. Il medico ha prescritto levofloxacina. Un corso di 10 compresse su 500 mg una volta al giorno. Il quarto giorno, ho trovato il rossore nell'articolazione del ginocchio del tipo "orticaria". Ma dopo aver preso 6 pillole, tutto è diventato chiaro. Articolazione dell'anca infiammata.

Non è stato d'aiuto, stranamente, persino peggiorato, e le aspettative erano enormi.

La levofloxacina mi è stata prescritta un tandem di uno specialista di malattie infettive e un urologo in caso di cistite, e la temperatura che lo accompagna, che non si ferma per quasi 2 settimane, una terribile condizione del corpo (nausea, perdita di appetito, debolezza) Canephron Plus da cistite, e solo lui ha aiutato qui.

L'unico antibiotico che ha aiutato.

Non molto tempo fa, mi sono ammalato gravemente con l'influenza.La temperatura di 37.1 è stata mantenuta per 22 giorni.A 23 anni sono andato a 38. Naturalmente sono stato curato per tutto questo tempo: sono andato dai medici e ho visto i loro farmaci prescritti. cominciò a salire ancora più in alto, nell'ospedale non c'era posto per me...

Saluti ai compagni di disgrazia.

Soffro di HP da molto tempo e con periodici tentativi di trattamento. E qui, come un colpo di gelo - di nuovo afferrato.

Vado dal dottore, e qui, dove vivo, il sistema è questo: tu vai in una clinica ambulatoriale (ambulatorio), dove il dottore ti accetta. Questo dottore è un semplice terapeuta, o come viene chiamato qui un medico di famiglia. In risposta alle mie lamentele, ha detto questo: la tattica standard è levofloxacina per 28 giorni, 500 mg una volta al giorno e ha scritto una prescrizione (lo ha anche nominato all'urologo e agli ultrasuoni, ma è necessario attendere).

Ho letto i forum su Internet, le raccomandazioni sul trattamento nell'UE e un paio di studi su PubMed, e in effetti, questo è il caso, questo è l'approccio standard. Ho preso la pillola per 28 giorni e ho iniziato a prenderla.

Da qualche parte nel terzo o quarto giorno, dopo aver preso tre dosi, iniziai a provare disagio alle ginocchia, in entrambi. Ora, il quinto giorno, è già molto tangibile, come se percorresse 50 chilometri in bicicletta.

Anche se appare nella descrizione del farmaco collaterale - Tendinite (infiammazione dei tendini) - raramente, ma a quanto pare ha raggiunto me. Il manuale dice che se hai dolori articolari, gonfiore - smetti di prendere e vai dal medico, cosa che ho fatto. Il dottore suggerì di cambiare il farmaco con il co-trimoxazolo.

Ecco la domanda:

Quanto sono gravi questi dolori? Passano velocemente? O peggiorerà solo con la continua ricezione? È solo un disagio temporaneo, o c'è qualche danno reale ai pacchi dei tendini? Ci sono molte recensioni nella lingua inglese, dove le persone dopo il corso per sei mesi soffrono di dolori in varie articolazioni.

Cosa consiglieresti: lanciare e iniziare il co-trimoxazolo, o soffrire e continuare la levofloxacina?

Se si smette di levofloxacina dopo 5 dosi, è possibile sviluppare resistenza agli antibiotici?

La stessa levofloxacina è ritenuta utile per la prostatite - il disagio nella prostata e altre parti del sistema riproduttivo sono scomparsi, l'urina è meno comune e l'erezione è migliore.

Sarò felice di qualsiasi risposta.

farmacologia

La levofloxacina è un farmaco antibatterico sintetico ad ampio spettro appartenente al gruppo dei fluorochinoloni contenenti levofloxacina come principio attivo - isomero levototatory ofloxacin. La levofloxacina blocca la girasi del DNA, viola il supercoiling e il cross-linking delle rotture del DNA, inibisce la sintesi del DNA, provoca profondi cambiamenti morfologici nel citoplasma, nella parete cellulare e nelle membrane.

La levofloxacina è attiva contro la maggior parte dei ceppi di microrganismi, sia in vitro che in vivo.

Microrganismi aerobi gram-positivi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. e G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococchi peni-S / R.

Man aerobico Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / P-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, conis Pasteurella, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

microrganismi anaerobi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, veillonella spp.

Altri microrganismi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tubercolosi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

farmacocinetica

La levofloxacina è rapidamente e quasi completamente assorbita dopo somministrazione orale. L'assunzione di cibo ha scarso effetto sulla velocità e sulla completezza dell'assorbimento. La biodisponibilità di 500 mg di levofloxacina dopo somministrazione orale è quasi del 100%. Dopo somministrazione di una singola dose di 500 mg di levofloxacina Cmax è 5,2-6,9 g / ml, il tempo per raggiungere Smah- 1,3 ore, T1 / 2 - 6-8 ore.

Comunicazione con proteine ​​del plasma - 30-40%. Penetra nei tessuti e organi: polmoni, mucosa bronchiale, espettorato, organi del sistema urogenitale, tessuto osseo, fluido cerebrospinale, la prostata, leucociti polimorfonucleati, macrofagi alveolari.

Nel fegato, una piccola porzione è ossidata e / o deacetilata. Excreted principalmente dai reni tramite filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. Dopo somministrazione orale, circa l'87% della dose accettata viene escreta nelle urine in forma invariata entro 48 ore, meno del 4% con le feci entro 72 ore.

Modulo di rilascio

Compresse rivestite con film di colore giallo, rotonde, biconvesse; sulla sezione trasversale sono visibili due strati.

Eccipienti: cellulosa microcristallina - 61.66 mg Hypromellose - 17,98 mg Croscarmellosa sodio - 18,6 mg Polisorbato 80 - 3,1 mg di stearato di calcio - 6.2 mg.

Composizione shell: (Idrossipropilmetilcellulosa - 15 mg, giproloza (idrossipropil) - 5,82 mg talco - biossido 5,78 mg di titanio - 3,26 mg di ossido di ferro giallo (giallo ossido) - 0,14 mg) o (una miscela a secco di un film di rivestimento comprendente ipromellosio 50 %, iprolosa (idrossipropilcellulosa) 19,4%, talco 19,26%, biossido di titanio 10,87%, ossido di ferro giallo (ossido giallo 0,47%) - 30 mg.

5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (1) - pacchi di cartone.
5 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale 1 o 2 volte al giorno. Le compresse non masticano e bevono abbastanza liquidi (da 0,5 a 1 tazza), possono essere assunte prima dei pasti o tra i pasti. Le dosi sono determinate dalla natura e dalla gravità dell'infezione, così come dalla sensibilità del patogeno sospetto.

Il seguente regime posologico è raccomandato per i pazienti con funzionalità renale normale o moderatamente ridotta (clearance della creatinina> 50 ml / min.): Sinusite: 500 mg 1 volta al giorno - 10-14 giorni; esacerbazione della bronchite cronica: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni; polmonite acquisita in comunità: 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni. infezioni del tratto urinario non complicate: 250 mg 1 volta al giorno - 3 giorni; prostatite: 500 mg - 1 volta al giorno - 28 giorni; infezioni complicate del tratto urinario, tra cui pielonefrite: 250 mg 1 volta al giorno - 7-10 giorni; infezioni della pelle e dei tessuti molli: 250 mg una volta al giorno o 500 mg 1-2 volte al giorno - 7-14 giorni; setticemia / batteriemia: 250 mg o 500 mg 1-2 volte al giorno - 10-14 giorni; infezione intra-addominale: 250 mg o 500 mg 1 volta al giorno - 7-14 giorni (in combinazione con farmaci antibatterici che agiscono sulla flora anaerobica).

I pazienti dopo l'emodialisi o la dialisi peritoneale ambulatoriale permanente non richiedono dosi aggiuntive.

I pazienti con funzionalità epatica compromessa non richiedono una speciale selezione di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura non significativa.

Come con l'uso di altri antibiotici, si raccomanda di continuare il trattamento con Levofloxacina per almeno 48-78 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea o dopo il recupero confermato dal laboratorio.

overdose

I sintomi di un sovradosaggio di levofloxacina si manifestano a livello del sistema nervoso centrale (confusione, vertigini, compromissione della coscienza e convulsioni di tipo epipadi). Inoltre, possono verificarsi disturbi gastrointestinali (ad esempio nausea) e lesioni erosive delle mucose, prolungamento dell'intervallo Q-T.

Il trattamento dovrebbe essere sintomatico. La levofloxacina non viene escreta mediante dialisi (emodialisi, dialisi peritoneale e dialisi peritoneale permanente). Non esiste un antidoto specifico.

interazione

Ci sono segnalazioni di una diminuzione pronunciata della soglia di prontezza convulsa con l'uso simultaneo di chinoloni e sostanze che, a loro volta, possono abbassare la soglia cerebrale di prontezza convulsa. Allo stesso modo, ciò vale anche per l'uso simultaneo di chinoloni e teofillina.

L'azione del farmaco Levofloxacina è significativamente indebolita se utilizzata con sucralfato. La stessa cosa accade con l'uso simultaneo di agenti antiacidi contenenti magnesio o alluminio, così come i sali di ferro. La levofloxacina deve essere assunta non meno di 2 ore prima o 2 ore dopo l'assunzione di questi farmaci. Nessuna interazione con il carbonato di calcio è stata identificata.

Con l'uso simultaneo di antagonisti della vitamina K, è necessario il controllo del sistema di coagulazione del sangue.

Il ritiro (clearance renale) della levofloxacina viene leggermente rallentato dall'azione di cimetidina e probenida. Va notato che questa interazione non ha quasi alcun significato clinico. Tuttavia, con l'uso simultaneo di farmaci come il probenicide e la cimetidina, bloccando una determinata via di escrezione (secrezione tubulare), il trattamento con levofloxacina deve essere effettuato con cautela. Questo vale soprattutto per i pazienti con funzionalità renale limitata.

La levofloxacina aumenta leggermente l'emivita della ciclosporina.

Assunzione di glucocorticosteroidi aumenta il rischio di rottura del tendine.

Effetti collaterali

La frequenza di un particolare effetto collaterale è determinata da
la seguente tabella:

Reazioni allergiche: a volte - prurito e arrossamento della pelle; raramente, reazioni di ipersensibilità generale (reazioni anafilattiche e anafilattoidi) con sintomi come orticaria, broncocostrizione e, eventualmente, grave soffocamento; molto raramente - gonfiore della pelle e delle mucose (ad esempio nel viso e nella gola), improvviso calo della pressione sanguigna e shock, aumento della sensibilità alle radiazioni solari e ultraviolette (vedere "Istruzioni speciali"), polmonite allergica, vasculite; in alcuni casi - eruzione cutanea grave con vesciche, ad esempio, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) ed eritema multiforme essudativo. Le comuni reazioni di ipersensibilità possono talvolta essere precedute da reazioni cutanee più leggere. Le suddette reazioni possono svilupparsi già dopo la prima dose in pochi minuti o ore dopo la somministrazione del farmaco.

Da parte del sistema digestivo: spesso - nausea, diarrea, aumento dell'attività degli enzimi epatici (ad esempio alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi); a volte - perdita di appetito, vomito, dolore addominale, disturbi digestivi; raramente - diarrea mescolata con sangue, che in casi molto rari può essere un segno di infiammazione dell'intestino e persino colite pseudomembranosa (vedere "Istruzioni speciali").

Da parte del metabolismo: molto raramente - una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue, che è di particolare importanza per i pazienti con diabete mellito (possibili segni di ipoglicemia: aumento dell'appetito, nervosismo, sudorazione, tremori). L'esperienza con altri chinoloni suggerisce che possono causare esacerbazione della porfiria nei pazienti già affetti da questa malattia. Un effetto simile non è escluso quando si usa il farmaco levofloxacina.

Dal sistema nervoso: a volte - mal di testa, vertigini e / o intorpidimento, sonnolenza, disturbi del sonno, raramente - ansia, parestesie nelle mani, tremori, reazioni psicotiche come allucinazioni e depressioni, agitazione, convulsioni e confusione, molto raramente disturbi della vista e dell'udito, alterazione del gusto e dell'olfatto, ridotta sensibilità tattile.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: raramente - aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna; molto raramente - collasso vascolare (shock); in alcuni casi - allungando l'intervallo Q-T.

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: raramente - lesioni tendinee (incluse tendiniti), dolori articolari e muscolari, molto raramente - rottura del tendine (per esempio, tendine di Achille); questo effetto collaterale può essere osservato entro 48 ore dall'inizio del trattamento e può essere di natura bilaterale (vedere "Istruzioni speciali"), debolezza muscolare, che è di particolare importanza per i pazienti con sindrome bulbare; in alcuni casi - lesioni muscolari (rabdomiolisi).

Da parte del sistema urinario: raramente - aumento dei livelli di bilirubina e creatinina nel siero; molto raramente - deterioramento della funzione renale fino a insufficienza renale acuta, nefrite interstiziale.

Da parte degli organi che formano il sangue: a volte - un aumento del numero di eosinofili, una diminuzione del numero di leucociti; raramente - neutropenia, trombocitopenia, che può essere accompagnata da un aumento del sanguinamento; molto raramente - agranulocitosi e sviluppo di infezioni gravi (febbre persistente o ricorrente, deterioramento del benessere); in alcuni casi - anemia emolitica; pancitopenia.

Altri: a volte - debolezza generale; molto raramente - febbre.

Qualsiasi terapia antibiotica può causare cambiamenti nella microflora, che è normalmente presente nell'uomo. Per questo motivo, può verificarsi una riproduzione avanzata di batteri e funghi resistenti all'antibiotico utilizzato, che in rari casi può richiedere un trattamento aggiuntivo.

testimonianza

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

• sinusite acuta;
• esacerbazione di bronchite cronica;
• polmonite acquisita in comunità;
• infezioni complicate del tratto urinario (inclusa pielonefrite);
• infezioni del tratto urinario non complicate;
• prostatite;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli;
• setticemia / batteriemia associata alle suddette indicazioni;
• infezione intra-addominale.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla levofloxacina o ad altri chinoloni;
• insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min a causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio);
• epilessia;
• lesioni del tendine con chinoloni precedentemente trattati;
• bambini e adolescenti (fino a 18 anni);
• gravidanza e allattamento.

Deve essere usato con cautela negli anziani a causa dell'elevata probabilità della presenza di una concomitante diminuzione della funzionalità renale, nonché di una carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi.

Istruzioni speciali

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza e allattamento.

Domanda di violazioni del fegato

I pazienti con funzionalità epatica compromessa non richiedono una speciale selezione di dosi, poiché la levofloxacina viene metabolizzata nel fegato solo in misura non significativa.

Domanda di violazioni della funzione renale

Controindicato nell'insufficienza renale (con clearance della creatinina inferiore a 20 ml / min. A causa dell'impossibilità di dosare questa forma di dosaggio).

I pazienti dopo l'emodialisi non richiedono dosi aggiuntive.

Usare nei bambini

La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti (sotto i 18 anni) a causa della possibilità di danni alla cartilagine articolare.

Istruzioni speciali

La levofloxacina non deve essere utilizzata per il trattamento di bambini e adolescenti a causa della probabilità di danni alla cartilagine articolare.

Quando si trattano pazienti di età senile, si deve tenere presente che i pazienti in questo gruppo spesso soffrono di funzionalità renale compromessa (vedere la sezione "Dosaggio e somministrazione").

Nella polmonite grave causata da pneumococchi, la levofloxacina può non produrre un effetto terapeutico ottimale. Le infezioni ospedaliere causate da alcuni patogeni (P. aeruginosa) possono richiedere un trattamento combinato.

Durante il trattamento con Levofloxacina, può manifestarsi un attacco convulsivo in pazienti con precedenti danni al cervello causati, ad esempio, da un ictus o da gravi lesioni.

Nonostante sia stata osservata una fotosensibilizzazione quando la levofloxacina è usata molto raramente, per evitare questo, si sconsiglia ai pazienti di sottoporsi a forti radiazioni ultraviolette solari o artificiali senza particolare necessità.

Se si sospetta una colite pseudomembranosa, deve immediatamente sospendere la levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato. In tali casi, non è possibile utilizzare farmaci che inibiscono la motilità intestinale.

Raramente osservato nel trattamento della tendinite da levofloxacina (principalmente infiammazione del tendine di Achille) può portare alla rottura del tendine. I pazienti anziani sono più inclini alle tendiniti. È probabile che il trattamento con glucocorticosteroidi aumenti il ​​rischio di rottura del tendine. Se si sospetta una tendinite, interrompere immediatamente il trattamento con Levofloxacina e iniziare un trattamento appropriato del tendine interessato.

I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (un disturbo metabolico ereditario) possono rispondere ai fluorochinoloni distruggendo i globuli rossi (emolisi). A questo proposito, il trattamento di tali pazienti con levofloxacina deve essere effettuato con grande cura.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Gli effetti collaterali di Levofloxacina, come vertigini o intorpidimento, sonnolenza e disturbi visivi (vedere anche la sezione "Effetti collaterali"), possono compromettere la reattività e la concentrazione. Ciò può rappresentare un certo rischio in situazioni in cui queste capacità sono di particolare importanza (ad esempio, quando si guida un'auto, quando si effettuano interventi su macchine e meccanismi, quando si lavora in una posizione instabile).