Cisti follicolare ovarica è una neoplasia di natura benigna, appartenente al gruppo di cisti funzionali, che si formano in connessione con violazioni dei processi di ovulazione. Le dimensioni di una cisti follicolare di solito non superano 10 cm.

Lo stadio di ovulazione della follicologenesi (crescita e maturazione dei follicoli) viene interrotto quando non si verifica l'ovulazione. Di conseguenza, si verifica la crescita patologica del follicolo. La cisti ovarica follicolare è la forma più comune di citosi ovarica (fino all'80%).

Lo sviluppo della cisti follicolare non è accompagnato da sintomi spiacevoli e, per il momento, non infastidisce una donna. In genere, il gentil sesso non sospetta nemmeno la presenza di questa patologia e ne viene a conoscenza solo durante il successivo esame da parte di un ginecologo.

Cos'è?

Perché compare una cisti follicolare ovarica, e cos'è? La cisti follicolare è una neoplasia ovarica benigna che si sviluppa dal follicolo dominante in assenza di un uovo che ne esce. L'incremento è dovuto alla formazione di contenuti transsudirovaniem liquidi dimensioni da sangue adiacente e vasi linfatici o in caso di celle di produzione continue segreto parte di formatura del tessuto epiteliale granulosa.

Di norma, le cisti di dimensioni fino a 4-5 cm vengono risolte indipendentemente durante la mestruazione successiva o in più cicli successivi. Come tale, il trattamento di una cisti follicolare dell'ovaia destra o sinistra in questo caso non è effettuato.

Il trattamento richiede una cisti ovarica follicolare, che continua a crescere e di dimensioni superiori a 5-6 cm Se la terapia farmacologica non dà risultati e l'educazione continua a svilupparsi in modo anormale, è necessario un intervento chirurgico.

motivi

L'eziologia delle cisti dal tessuto follicolare non è stata completamente studiata. Si presume che, come la maggior parte delle neoplasie ovariche, la cisti follicolare ovarica sia dovuta a cause ormonali.

Tra i fattori che possono provocare o causare una violazione della natura ciclica del periodo mestruale e del processo di ovulazione stesso, è necessario notare:

1. Effetti avversi esterni (sovraccarico fisico, stress e affaticamento nervoso, sovraraffreddamento del corpo o surriscaldamento, ecc.);
2. Fattori interni di effetti patologici (infiammazione, infezione, malattie sessualmente trasmissibili, malattie, disturbi funzionali).

Tutte queste condizioni sono accompagnate da disturbi ormonali che ritardano l'ovulazione e contribuiscono all'ulteriore crescita del follicolo.

I sintomi della cisti follicolare ovarica

La luminosità dei sintomi è direttamente correlata all'attività della produzione di ormoni estrogeni e alla presenza di malattie croniche dell'apparato riproduttivo femminile. Queste sono patologie come:

Nella maggior parte dei casi con una cisti ovarica follicolare, l'unico sintomo è il ritardo delle mestruazioni. Può durare da 5 a 21 giorni, e talvolta anche più a lungo.

I sintomi associati alle cisti ovariche follicolari possono essere:

• tirando dolore all'inguine, estendendo alla parte bassa della schiena e dell'arto inferiore;
• fenomeni disurici (minzione frequente);
• disfunzione dell'intestino (gonfiore, diarrea, stitichezza);
• scarico di carattere sanguinoso tra le mestruazioni;
• dolore e disagio aumentano nella fase 2 del ciclo mestruale, dopo lo sforzo fisico, dopo il sesso, camminando a lungo, con movimenti improvvisi (ruzzolamento, inclinazione, svolta acuta)

La cisti, la cui dimensione non supera i 4 cm, e con la produzione attiva di estrogeni non si fa sentire sintomi spiacevoli. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, si risolve indipendentemente sullo sfondo dell'attività ormonale quando si verifica il ciclo mestruale.

Quando la dimensione della cisti è maggiore di 8 cm, provoca dolore nell'addome inferiore, nella regione iliaca. Se il dolore in questa patologia si trova sulla destra, la causa è una cisti follicolare dell'ovaio destro. Sintomi simili, ma con una localizzazione a sinistra del processo patologico e disturbi del dolore a sinistra, saranno causati da una cisti follicolare dell'ovaio sinistro. Di conseguenza, solo l'ovaio sinistro sarà coinvolto nel processo patologico.

Come si può vedere, i sintomi della cisti follicolare ovarica sono abbastanza comuni e possono essere scatenati da altre malattie del sistema genitourinario femminile. A questo proposito, è importante condurre una diagnosi dettagliata per la differenziazione competente della malattia.

Rottura della cisti follicolare ovarica

La rottura di una cisti follicolare si verifica spontaneamente, più spesso nel corso del ciclo mensile durante il periodo di ovulazione. Il follicolo cistico si allarga in parallelo con un altro, normale follicolo attivo che svolge la funzione di formazione dell'ovocita.

Segni di rottura di una cisti follicolare:

• acuto, dolore del pugnale dal lato, basso addome, nella zona di localizzazione della cisti;
• il dolore diventa rapidamente diffuso, diffuso;
• calo della pressione sanguigna e del polso;
• pancia attillata;
• sudore freddo;
• nausea, vomito;
• possibile svenimento.

La prima cosa che viene fatta in condizioni stazionarie è quella di fermare l'emorragia, quindi una cisti viene rimossa all'interno dei tessuti sani. Di norma, l'ovaio stesso non viene utilizzato, la resezione o la sua rimozione è possibile solo in casi estremi.

Emorragia nella cavità della cisti

Se la rottura di una cisti follicolare è localizzata vicino alla nave, può verificarsi improvvisa emorragia nell'ovaio, seguita da sanguinamento nella cavità del peritoneo o pelvi (apoplessia ovarica).

In caso di sanguinamento intra-addominale, la pelle e le mucose diventano pallide, si verifica un rapido battito cardiaco, la pressione arteriosa diminuisce. Apoplessia ovarica di solito può verificarsi in caso di rapida crescita di una cisti follicolare in combinazione con un cambiamento inaspettato nella posizione del corpo, movimento improvviso, tesa.

Segni di torsione follicolare delle cisti ovariche

In autunno, un movimento brusco, dopo il sesso, è possibile una torsione completa o parziale, indipendentemente dalle dimensioni della cisti, e il fascio neurovascolare dell'ovaio viene compresso.

Questo è caratterizzato da tali sintomi:

• palpitazioni cardiache - tachicardia, sensazione di paura;
• capogiri, debolezza generale;
• caduta della pressione sanguigna, sudore freddo;
• pallore della pelle;
• nausea, vomito, la funzione intestinale è sospesa;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• dolore molto intenso da un lato - a destra oa sinistra, dove si trova la neoplasia, né un cambiamento di posizione, né la pace non alleviare il dolore.

Se c'è una complicazione di una cisti follicolare (torsione, rottura, emorragia), il trattamento è richiesto immediatamente e può essere solo chirurgico.

diagnostica

La diagnosi di questo tipo di cisti viene eseguita sulla base di esame parete vaginale-addominale, laparoscopia ed ecografia.

Durante l'esame ginecologico anteriore e laterale dell'utero, si trova un tumore rotondo di consistenza elastica ed elastica con una superficie liscia. Quando l'ultrasuono è determinato formazione sferica a camera singola di 3-8 cm di diametro con contenuto anecoico omogeneo. Quando si esegue la dopplerometria, le aree periferiche del flusso sanguigno vengono rilevate a bassa velocità.

Cisti follicolare durante la gravidanza

Alla settimana 12, tutte le donne incinte fanno l'ecografia. Se lo studio diagnosticato cisti follicolari, ed è piccola, di solito un ginecologo decide di aspettare fino alla settimana 17i-18a, e quindi tenere la rimozione di cisti laparoscopica. Un'operazione precedente può influire negativamente sul corso della gravidanza e causare aborto spontaneo.

Tuttavia, se la cisti follicolare rilevata ha una gamba, quindi indipendentemente dall'età gestazionale, tale tumore deve essere rimosso. Un feto in crescita e un cambiamento nella posizione degli organi interni porteranno quasi certamente a una torsione delle gambe della cisti e alla sua successiva necrosi. Cioè, qui stiamo parlando non solo della conservazione della gravidanza, ma anche della conservazione della vita e della salute della madre.

Come trattare la cisti follicolare ovarica

Il trattamento della cisti follicolare ovarica viene selezionato in base alla dimensione del tumore e all'intensità della progressione della malattia.

1. Terapia in grande aspettativa. È applicato, di regola, se la cisti in diametro non supera 4 cm e c'è una probabilità del suo auto-dissoluzione. In questo caso, il trattamento di una cisti ovarica follicolare, come tale, non viene applicato e il processo terapeutico viene sostituito dall'osservazione. Il tempo di osservazione non dovrebbe superare i tre mesi. Se durante questo periodo la cisti follicolare dell'ovaio sinistro o dell'ovaio destro rimane invariata o continua a crescere, allora è necessario scegliere un diverso metodo di terapia.
2. Nel caso in cui la cisti follicolare ricorra o cresca di dimensioni, alla donna viene prescritto un trattamento con contraccettivi orali combinati. Di norma, questo metodo di trattamento è indicato per le ragazze che non hanno ancora partorito. Oltre ai preparati contraccettivi, il trattamento antinfiammatorio è obbligatorio, un complesso di preparati multivitaminici e rimedi omeopatici sono prescritti.
3. Intervento chirurgico Naturalmente, se il tumore continuerà a progredire, il diametro è più di 8 cm, per 3 mesi non è accaduto che regredire, e nei casi di cisti ricorrenti, i medici insistere su un intervento tempestivo. Il trattamento chirurgico comprende laparoscopia, esfoliazione di una cisti, resezione dell'ovaio o sutura delle sue pareti.

Il successo della terapia è correlato alla dimensione della cisti follicolare: se l'ecografia eseguita a scopo di controllo rileva una diminuzione della dimensione della cisti, la terapia è considerata efficace e può essere estesa fino a scomparire completamente.

operazione

La rimozione di una cisti viene eseguita secondo il piano, previa preparazione preliminare del paziente per questa operazione. Questa procedura è abbastanza semplice e a basso impatto. Secondo la situazione clinica, una cisti follicolare ovarica può essere eliminata in diversi modi.

1. Il più comune è l'esfoliazione della cisti (cistectomia). Questo rimuove solo la capsula e il contenuto della cisti e tutti i tessuti sani che circondano la cisti vengono preservati.
2. cisti complicate non richiedono solo rimuovere le cisti, ma anche danni al tessuto circostante così rimosso "pezzo" come cuneo ovarico (resezione).
3. Se a causa di complicazioni di una cisti follicolare si verificano cambiamenti irreversibili nell'ovaio, viene eseguita l'annessectomia (rimozione dell'intera ovaia).

Il trattamento dopo l'intervento è finalizzato al ripristino della normale funzione ovarica. I contraccettivi orali combinati, le vitamine sono usati. È anche auspicabile eliminare i fattori stressanti, liberarsi dallo stress. Ciò che è importante è il pieno sonno e riposo. Hai bisogno di rinunciare a vasche idromassaggio. Prendere il sole in spiaggia o in un solarium non è raccomandato per questi pazienti.

Prognosi e prevenzione

Per prevenire la formazione di cisti ovarica follicolare, un trattamento tempestivo della patologia infiammatoria e disormonale delle ovaie, è necessaria l'osservazione profilattica da parte di un ginecologo. In caso di cisti ricorrenti, è necessario identificare ed eliminare la causa della condizione patologica.

La prognosi della malattia è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la patologia è ben curabile. Tuttavia, i casi di recidiva non sono esclusi, quando una cisti follicolare riappare dopo un po 'di tempo, nella stessa o opposta ovaia. I casi ripetuti richiedono un'attenta osservazione e l'identificazione della causa che li ha causati.

Cisti follicolare ovarica: sintomi, metodi di trattamento

Succede che una donna si sente in salute, ma le sue mestruazioni arrivano con un ritardo. Ogni volta spera che questa sia una gravidanza, ma le sue speranze non sono soddisfatte. Durante l'esame, si scopre che il contenuto di estrogeni nel sangue supera la norma, e la ragione di ciò è la comparsa di un tumore benigno nell'ovaio - una cisti follicolare. Se è piccolo, dopo 3-4 mesi il ciclo viene ripristinato, il trattamento non è necessario, poiché la cisti si risolve da sola. Ma se aumenta, sorgono complicazioni. In questo caso, la cisti follicolare viene eliminata.

Cos'è una cisti follicolare

Nell'ovaio possono apparire le cosiddette false cisti (sono anche chiamate funzionali) e vere cisti (tumori benigni).

La cisti ovarica follicolare, così come la cisti del corpo luteo, si riferisce al tipo funzionale di neoplasia, cioè si risolve in modo indipendente. È una cavità che si verifica nel muro del follicolo a causa del suo allungamento e diradamento. In contrasto con il cistoma, non si verificano cambiamenti nei tessuti dell'ovaio, non crescono, non si diffondono agli organi vicini, non si trasformano in cancro.

Video: come nasce una cisti follicolare

Tipi di cisti follicolari

Esistono 2 tipi di cisti ovariche follicolari: monocamerale (trovato nel 95% dei casi) e bicamerale.

La camera singola è una cavità arrotondata con pareti molto sottili.

La cisti bicamerale si forma in quei rari casi in cui due cisti appaiono simultaneamente, che crescono rapidamente e si uniscono quando entrano in contatto l'una con l'altra. I fattori che provocano la formazione di una cisti follicolare a due camere sono il trattamento dell'infertilità con farmaci che aumentano la produzione di estrogeni, stimolano la crescita dei follicoli e dell'ovulazione, così come l'infiammazione dell'utero e delle appendici.

Come si forma una cisti follicolare?

Nella prima metà del ciclo, il follicolo è maturato insieme alla cellula uovo situata in esso. Nel mezzo del ciclo, il follicolo, raggiungendo i 3 cm di diametro, si rompe, l'uovo maturo esce ed entra nella tuba di Falloppio, dove può essere fecondato. Questo processo è chiamato ovulazione.

Se per qualsiasi motivo il follicolo non si rompe, continua a crescere, è pieno di liquido. Lo stiramento del muro porta al suo assottigliamento, causando la cavità cistica in esso. Se la cisti follicolare dell'ovaio è piccola, molto spesso si inverte gradualmente.

Una piccola neoplasia praticamente non si manifesta. Ma dal momento che il suo aspetto influisce sul funzionamento dell'ovaio, nel corpo si verificano anomalie ormonali, a seguito delle quali la donna allunga il ciclo (ci sono ritardi). Molto spesso, una cisti follicolare ovarica si trova casualmente durante un esame ecografico profilattico o quando si chiariscono le cause di infertilità.

È formato più spesso in donne di età riproduttiva. È possibile la formazione di cisti e durante la pubertà, quando la produzione di estrogeni aumenta bruscamente, così come durante il climax. Con il suo inizio, una donna aumenta il numero di cicli senza ovulazione.

Ci sono casi di malattia congenita - con cisti follicolari trovate nel periodo di sviluppo intrauterino e nei neonati. Ciò è dovuto a disturbi ormonali nel corpo della futura madre.

Nota: nelle ragazze, la presenza di cisti ovarica follicolare congenita stimola la pubertà precoce.

Da che parte sorge

Si è notato che nelle patologie dell'ovaio destra si verificano più spesso che a sinistra. Il fatto è che c'è più maturazione dei follicoli. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo. L'apporto di sangue all'ovaio destro è migliore, dal momento che il sangue penetra direttamente dall'aorta (grande vaso) e penetra nell'ovaio sinistro dall'arteria renale (cioè, indirettamente). Le cisti follicolari si verificano sia nell'uno che nell'ovaio, ma a destra crescono più velocemente, le complicanze si verificano più spesso che a sinistra.

Nota: le manifestazioni di una cisti follicolare che si è manifestata sul lato destro sono simili ai sintomi dell'appendicite, quindi a volte c'è confusione nella diagnosi di queste malattie. La differenza può essere vista solo con l'aiuto degli ultrasuoni.

Possibili complicazioni

A seconda dei sintomi e delle possibili conseguenze, si distinguono le cisti ovariche follicolari ormone-attive e inattive.

Le cisti follicolari inattive non mostrano alcun sintomo, si dissolvono gradualmente. La donna non sa nemmeno della loro disponibilità. Il pericolo è una cisti che ha raggiunto una dimensione di 6-8 cm.

Le cisti ormonalmente attive causano la comparsa di anomalie mestruali associate a uno squilibrio degli ormoni sessuali, livelli elevati di estrogeni. Come risultato della crescita di una ciste ormonalmente attiva, compaiono le seguenti complicanze:

1. La rottura di una cisti e l'ingresso di liquido contenuto in esso nella cavità addominale, che porta all'irritazione e all'infiammazione del peritoneo. C'è un sintomo di "addome acuto".
2. La circolazione del sangue alterata in una cisti follicolare ovarica in crescita e nei tessuti circostanti porta alla necrosi.
3. Torcendo le gambe della cisti. Ciò si verifica durante lo sport, l'attività fisica, un brusco cambiamento nella posizione del corpo.
4. Infertilità. La cisti follicolare impedisce lo sviluppo di nuovi follicoli nell'ovaio, rendendo impossibile l'ovulazione.

Cisti follicolare durante la gravidanza

In rari casi, una donna può rimanere incinta anche con una cisti follicolare, se l'ovulazione si verifica nella seconda ovaia. In questo caso, la gravidanza procede normalmente, ma il rischio di complicanze è piuttosto alto. Quando una ciste si rompe o è attorcigliata, è necessario un intervento urgente.

La formazione di cisti follicolari ovariche già durante la gravidanza è impossibile, dal momento che la prolattina, che sopprime la produzione di nuovi follicoli, è intensamente prodotta nel corpo. Se all'inizio della gravidanza gli ultrasuoni mostrano la presenza di una tale formazione nella regione dell'ovaio, allora è probabile che questa sia una cisti che non è mai stata vista prima, o un cistoma.

La procedura ad ultrasuoni viene ripetuta più volte, il che consente di monitorare i cambiamenti che si verificano in esso. Se la cisti follicolare inizia a crescere e aumenta il rischio di complicanze, viene rimosso alle 14-16 settimane di gravidanza. Le complicazioni possono portare alla morte del feto e rappresentano un grave pericolo per la donna.

Video: rimozione di una cisti ovarica durante la gravidanza

I sintomi della cisti follicolare

I sintomi che si verificano durante la formazione di una cisti ovarica follicolare dipendono dalle sue dimensioni, dall'attività ormonale e dalla presenza di malattie ginecologiche concomitanti. L'aspetto di una cisti follicolare è associato all'allungamento della sua parete, che causa la comparsa di fastidiosi dolori nell'addome inferiore. E sono amplificati alla vigilia delle mestruazioni, quando si cammina, lo sforzo fisico, il brusco cambiamento della posizione del corpo.

Una grossa cisti follicolare preme contro la vescica. Allo stesso tempo la minzione diventa dolorosa e accelerata.

La rottura del normale funzionamento dell'ovaio porta a uno squilibrio ormonale. Di conseguenza, ci sono ritardi delle mestruazioni a causa dell'aumento della durata del ciclo. Si verifica sanguinamento intermestruale, che inizia il 14-18 giorno del ciclo e dura 3 o più giorni. A volte durano fino alle prossime mestruazioni. Le mestruazioni diventano dolorose.

C'è dolore e disagio durante i rapporti sessuali.

Sintomi per complicanze

Complicazioni insorgono improvvisamente, manifestate da sintomi acuti e pericolosi.

Rottura di cisti Una donna avverte un forte dolore acuto. Debolezza, nausea, vomito (i cosiddetti sintomi di "addome acuto") appaiono sudori freddi. Vi sono palpitazioni cardiache deboli, cadute di pressione sanguigna. Pelle pallida per coprire il blu, sonnolenza, svenimento.

Varianti di tale patologia sono possibili:

1. L'entrata del contenuto di una cisti follicolare nella cavità addominale causa la peritonite.
2. L'emorragia nell'ovaio porta all'apoplessia (rottura).

Il pericolo è che quando una cisti ovarica follicolare si rompe, inizia una grave emorragia, la cui conseguenza è l'anemia. Come risultato dell'inizio dei processi infiammatori, si formano adesioni che impediscono il movimento delle uova, che è la causa della sterilità.

Una grande perdita di sangue (oltre il 50%) porta alla morte.

La rottura di una cisti follicolare si verifica più spesso nel mezzo del ciclo, quando tutti i follicoli crescono, compreso quello che è interessato dalla cisti. La causa della rottura di cisti e sanguinamento può essere l'infiammazione delle ovaie, alterata coagulazione del sangue, così come un brusco cambiamento nella posizione del corpo, sollevamento di oggetti pesanti, contatto sessuale.

Torcendo le cisti ovariche follicolari alle gambe. I segni di questa condizione sono forti dolori all'inguine sul lato dove si trova la cisti. La donna ha un sudore freddo, la pressione scende, ci sono vertigini, nausea, debolezza, il suo battito accelera, lei diventa pallida.

Video: sintomi delle complicanze della cisti follicolare

Cause della formazione della cisti follicolare

Le cause delle cisti ovariche follicolari sono disturbi ormonali, così come le malattie infettive e infiammatorie dell'utero e delle appendici. Lo squilibrio ormonale si verifica nei seguenti casi:

• c'è un riarrangiamento dello sfondo durante la pubertà o la menopausa;
• l'equilibrio naturale di estrogeno e progesterone dopo un aborto è disturbato;
• una donna prende preparazioni di estrogeni per il trattamento della sterilità;
• la terapia ormonale sostitutiva viene effettuata per alleviare i sintomi della menopausa;
• i contraccettivi ormonali sono sbagliati;
• il paziente conduce uno stile di vita stressante;
• la disfunzione si verifica a causa dell'infiammazione delle ovaie e delle tube di Falloppio (salpingoophorite), così come delle infezioni trasmesse sessualmente.

I disturbi endocrini influenzano anche la crescita. Il contenuto di estrogeni nel sangue dipende dal livello degli ormoni ipofisari (FSH follicolo-stimolante e LH luteinizzante). Il rapporto degli ormoni sessuali è anche influenzato dallo stato della ghiandola tiroidea.

diagnostica

Per diagnosticare una cisti ovarica follicolare, sono necessari l'esame con metodi strumentali e lo studio dei parametri del sangue.

Un'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale viene eseguita per rilevare una cisti e stabilire la sua dimensione. Il metodo di laparoscopia diagnostica viene prelevato da un campione di fluido dal peritoneo per rilevare il sanguinamento.

Viene utilizzato il metodo dell'ecografia Doppler, che consente di utilizzare gli ultrasuoni per esaminare lo stato dell'utero e delle ovaie. Gli esami del sangue sono eseguiti: totale (per leucociti e coagulabilità), per gli ormoni (estrogeni, progesterone, FSH e LH), così come per i marcatori tumorali.

Video: diagnosi e trattamento con laparoscopia

trattamento

Il trattamento è iniziato se la cisti ovarica follicolare non si è risolta entro 3 mesi. Allo stesso tempo, la dimensione della formazione rilevata non deve essere superiore a 5 cm Lo stato della cisti viene monitorato mediante ultrasuoni. Se non si dissolve da solo, vengono utilizzati terapia medica, fisioterapia o trattamento chirurgico per eliminarlo.

Trattamento farmacologico

La scomparsa della cisti follicolare viene accelerata assumendo pillole anticoncezionali che normalizzano l'equilibrio di estrogeni e progesterone. Vengono anche utilizzati preparati omeopatici contenenti fitormoni. Il loro uso sistematico consente di sbarazzarsi di questo problema in circa 5-6 mesi. Dopo tale trattamento, le ovaie funzionano normalmente, una donna è in grado di concepire e dare alla luce dei bambini.

Per rafforzare le difese del corpo, vengono prescritte vitamine.

fisioterapia

Elettroforesi, magnetoterapia e altri metodi sono usati per promuovere la distruzione di tali formazioni. I metodi sono efficaci solo in presenza di piccole cavità cistiche.

Metodi chirurgici

Quando la dimensione della cisti follicolare dell'ovaio è 7-8 cm e oltre, viene rimossa chirurgicamente.

Laparoscopia. Questo metodo è sicuro e a basso impatto. La rimozione della cisti follicolare viene eseguita attraverso piccole punture nella parete addominale. L'operazione viene eseguita in anestesia generale o spinale. In caso di rottura o stravolgimento della gamba di una cisti, vengono utilizzate le operazioni addominali: la cisti viene rimossa attraverso un'incisione.

Cistectomia. Solo la cisti follicolare viene rimossa. In questo caso, le ovaie non soffrono, la loro funzione è completamente preservata. Questo metodo è particolarmente utilizzato attivamente per l'escissione di cisti nelle donne in età riproduttiva.

Resezione cisti ovarica. Una cisti follicolare e un tessuto ovarico danneggiato vengono rimossi. Anche la fertilità della donna è preservata.

Ovariectomia. Prodotto completo rimozione dell'ovaia. Questo metodo è usato per apoplessia.

Prima viene rilevata una cisti ovarica follicolare, meno la donna avrà problemi con il trattamento, minore è la probabilità di complicanze.

Sintomi e possibili complicanze della cisti follicolare ovarica

Una cisti follicolare ovarica è una crescita funzionale benigna che si forma dal follicolo dell'uovo. Tale nodo può auto-dissolversi e non può essere degenerazione maligna. La malattia è caratteristica delle donne in età fertile.

Regolazione ormonale del ciclo mestruale

La maturazione del follicolo sull'ovaio avviene nella prima metà del ciclo mestruale sotto l'azione di estrogeni, follicolo-stimolante (FSH) e ormoni luteinizzanti. Un ovulo matura all'interno del follicolo e si prepara alla fecondazione.

Nel mezzo del ciclo mestruale (12-15 giorni) un muro si rompe nel follicolo e un cellula uovo lo lascia. Si muove attraverso le tube di Falloppio nell'utero, dove attende di fondersi con lo spermatozoo. Se la fecondazione non si verifica, la cellula uovo muore entro 24 ore.

Nel luogo in cui il follicolo lascia l'uovo, si forma un corpo giallo, che temporaneamente svolge la funzione di produzione di ormoni. Nel caso del concepimento, sono necessari per la formazione della placenta e il mantenimento dello sviluppo fetale. Se il guscio del follicolo non si rompe, il liquido inizia ad accumularsi in esso (incluso il contenuto di estrogeni). Il corpo luteo continua a produrre ormoni necessari per la regolazione della seconda fase del ciclo. Questo contribuisce alla crescita dei tumori. Inoltre, questo tipo di cisti ovarica si forma come un tumore cistico follicolare. L'ovulazione con una patologia simile non si verifica.

Cause di malattia

Le principali cause della cisti follicolare ovarica:

• cambiamenti ormonali, compreso l'iperestrogenismo;
• malattie della natura infiammatoria dell'utero e delle tube di Falloppio;
• stress cronico;
• iperstimolazione dell'ovulazione nel trattamento dell'infertilità nelle donne;
• disfunzione ovarica dopo l'aborto;
• malattie concomitanti della tiroide;
• reazioni infiammatorie nelle malattie a trasmissione sessuale (clamidia, tricomoniasi).

La presenza di una o più cause della malattia può essere la base per lo sviluppo di una cisti follicolare e un ciclo mestruale anovulatorio monofasico.

Sintomi della malattia

I segni della cisti follicolare ovarica dipendono direttamente dalla dimensione della formazione, dallo stato ormonale della donna e da altre malattie degli organi genitali femminili. Piccole formazioni cistiche non danno sintomi, spesso vengono rilevate casualmente sugli ultrasuoni.

Gli esperti identificano i seguenti sintomi delle cisti follicolari:

1. Sindrome del dolore che compare nella seconda metà del ciclo mestruale. Il dolore può essere arcuato o costante e dolorante. Localizzazione - basso addome, regione inguinale destra o sinistra. Il dolore può aumentare quando si cammina con l'irradiazione nella gamba destra o sinistra. Fattori che provocano anche la comparsa di dolore: sforzo fisico, rapporti sessuali, inclinazioni del corpo acuto, svolte, salti. Il dolore passa in uno stato calmo.
2. Individuazione nel mezzo del ciclo mestruale. Si verificano indipendentemente o provocati da rapporti sessuali o attività fisica.
3. Violazione del ciclo mestruale. Manifestato sotto forma di mestruazione ritardata. Associata all'attività ormonale estrogenica della cisti. Il ritardo può essere di circa 1 mese o più. La fase iniziale delle mestruazioni è dolorosa, con forti emorragie. Potrebbero esserci delle secrezioni contenenti coaguli di sangue.

Secondo le statistiche, la cisti follicolare dell'ovaio sinistro si presenta tanto quanto la destra. Ma se la patologia appare a destra, il rischio di complicanze è più alto. La complessità della diagnosi sta nel fatto che la capsula cistica follicolare dell'ovaio destro assomiglia all'appendicite acuta nei suoi sintomi. In medicina, i casi di lesione di entrambe le ovaie sono registrati.

complicazioni

Gli effetti negativi che possono verificarsi sullo sfondo della formazione dell'ovaio cistico:

• cisti ovariche alle gambe di torsione;
• rottura di cisti ovariche e sanguinamento nella cavità addominale.

Rottura della formazione follicolare

La rottura di una cisti follicolare si verifica spontaneamente e viene attivata dai seguenti fattori:

• malattie infiammatorie della cavità addominale;
• annessite (infiammazione delle ovaie e tube di Falloppio);
• disturbi ormonali;
• forte sforzo fisico;
• rapporto sessuale

Quando una ciste si rompe, il contenuto del follicolo può riversarsi nella cavità addominale o direttamente nel tessuto ovarico. Quest'ultimo si chiama apoplexy ovarico.

I sintomi che sono presenti quando una ciste si rompe:

• forte dolore al taglio nell'addome inferiore;
• perdita di coscienza dovuta al dolore;
• nausea e bavaglio;
• sudore freddo;
• grave debolezza e vertigini.

Il dolore cresce rapidamente e si diffonde in tutto l'addome. Il sanguinamento in una cisti ovarica si manifesta con pallore della pelle, vertigini marcati, "mirino anteriore" davanti agli occhi, sonnolenza, palpitazioni e un abbassamento della pressione sanguigna. Se il tempo non fornisce assistenza medica, le conseguenze avranno un esito negativo. Il trattamento di una rottura di una cisti follicolare è effettuato solo da intervento chirurgico.

Torsione della lesione cistica

Durante la torsione delle gambe, i vasi sanguigni e le radici nervose che alimentano l'ovaia vengono compressi. Ciò porta alla carenza di ossigeno nel corpo e ad alterata innervazione, che si manifesta con dolore spasmodico acuto all'inguine, sul lato della patologia.

L'aumento dell'intossicazione (nausea, grave debolezza, vertigini), l'abbassamento della pressione sanguigna e una sensazione di paura si aggiungono alla sindrome del dolore. Il paziente assume una posizione caratteristica - sdraiato su un fianco con le gambe piegate allo stomaco.

Questa complicazione si verifica con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, nel salto, nei rapporti sessuali.

La chirurgia viene eseguita immediatamente.

Cisti follicolare ovarica e gravidanza

Mentre una ragazza o una donna ha una cisti nell'ovaio, il concepimento diventa quasi impossibile a causa della mancanza di ovulazione. Per rimanere incinta di questa patologia è possibile solo se ci sono ovulazioni nella seconda ovaia.

Una cisti follicolare durante la gravidanza può essere presente durante i primi mesi dopo la fecondazione. Ciò non influisce sul corso della gravidanza e non può sopportare la minaccia di risoluzione. La maggior parte dei ginecologi ritiene che la presenza di una formazione cistica durante la gravidanza indichi l'errore della diagnostica ecografica.

Se la formazione follicolare nell'ovaio durante la gravidanza esiste per un lungo periodo, è necessario un intervento chirurgico. I medici raccomandano di rimuovere il secondo trimestre.

Criteri diagnostici

È possibile rilevare una cisti ovarica follicolare durante un esame ginecologico - un aumento di una delle appendici è annotato in un esame vaginale bimanuale. L'indagine è completata con le seguenti misure diagnostiche di laboratorio e strumentali:

• Ultrasuoni dell'OMT (organi pelvici);
• controllo dei livelli di estrogeni, progesterone, FSH, LH;
• esame del sangue per i marcatori tumorali (più spesso CA 125).

L'ecografia degli organi pelvici è uno dei criteri principali per la diagnosi della cisti follicolare ovarica, poiché consente di visualizzarla, determinarne la dimensione e identificare ulteriori formazioni delle appendici e dell'utero.

Segni ecologici di cisti - formazione a camera singola di oltre 25-30 mm di diametro, senza flusso patologico del sangue. Il guscio della cisti è sottile, il contenuto è anecoico, omogeneo. Condurre uno studio sul 5-7 giorno del ciclo mestruale per condurre una diagnosi differenziale. Valutare l'immagine nelle dinamiche di circa 3 o più volte durante il ciclo mestruale.

Trattamento della cisti follicolare ovarica

Il trattamento della cisti follicolare è prescritto dal ginecologo presente. Una cisti ovarica retentional di questo tipo richiede monitoraggio e monitoraggio costanti mediante ultrasuoni. Ciò è dovuto al fatto che questi tumori possono dissolversi o uscire insieme con il sanguinamento mestruale. Osservazione effettuata per 3 mesi. Se durante questo periodo, l'educazione non scompare, applicare la terapia ormonale.

Per accelerare il processo di riassorbimento, puoi applicare il trattamento con rimedi popolari o omeopatia (dopo aver consultato il tuo medico). Si raccomanda inoltre di sottoporsi a un trattamento di fisioterapia. Per fare questo, utilizzare la fonoforesi, la magnetoterapia, l'ossigenoterapia.

Terapia ormonale

Se l'educazione non va via con le mestruazioni ed è presente per 2-3 mesi, i ginecologi usano la terapia ormonale - contraccettivi contraccettivi. Questo è lo strumento più efficace per ripristinare l'equilibrio ormonale e la regolazione del ciclo. Contengono una certa quantità di ormoni, che ripristinano la prima e la seconda fase del ciclo mestruale, normalizzando così l'equilibrio ormonale. Questo fatto porterà al riassorbimento della cisti.

Il trattamento della cisti follicolare ovarica è integrato con farmaci anti-infiammatori (Diclofenac e suoi analoghi), vitamine (vitamina A ed E), enzimi (Wobenzym, Serrata), terapia risolutiva (Aloe, Plasma).

operazione

Il trattamento chirurgico è indicato con un progressivo aumento della formazione cistica fino a 8 cm o più, così come in assenza del corretto effetto del trattamento. Per rimuovere una cisti ovarica follicolare, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Cisti di laparoscopia
2. Cistectomia (in cui viene rimosso solo il nodo cistico, viene preservata l'efficienza dell'ovaio).
3. Resezione, che comporta l'asportazione delle cisti ovariche nelle donne, insieme alla rimozione di parte del tessuto danneggiato (nelle vicinanze).
4. Ovariectomia o completa rimozione dell'ovaio interessato (eseguita in caso di apoplessia).

Rimedi popolari e metodi per il trattamento della cisti follicolare ovarica devono essere coordinati con il medico. Alcune tasse ed erbe contengono sostanze che possono accelerare la crescita dei tumori. Questo può causare gravi complicazioni come la rottura di una cisti.

raccomandazioni

Raccomandazioni che devono essere seguite quando si identifica una capsula cistica follicolare:

1. Limitazione di un innalzamento della gravità a 5 kg.
2. Limitazione di intenso sforzo fisico (completa eliminazione di salti, corsa veloce).
3. Escludere qualsiasi riscaldamento del corpo - bagni, saune, bagni caldi, massaggi per il corpo.
4. Limita l'attività sessuale.

Prevenzione delle formazioni cistiche

La prevenzione è suddivisa in prevenzione primaria e secondaria (prevenzione delle ricadute) e include le seguenti raccomandazioni:

• aderenza alle regole di uno stile di vita sano;
• correzione del background psico-emozionale e prevenzione dello stress cronico;
• trattamento di malattie concomitanti del sistema riproduttivo femminile - annessite, malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili);
• l'uso di vitamine e medicinali omeopatici per prevenire il ripetersi di una cisti;
• controllo dei disturbi endocrini delle ovaie, tiroide;
• esame annuale da parte di un ginecologo, anche in assenza di reclami;
• normalizzazione dei processi metabolici del corpo.

La cisti follicolare ovarica è una malattia abbastanza comune che richiede un'attenzione particolare a se stessa, quindi i primi segni della malattia dovrebbero essere indirizzati a uno specialista.

Cisti follicolare ovarica

Una cisti follicolare è una formazione che nasce da un follicolo ovulato. La patologia è rilevata principalmente nelle ragazze adolescenti con ciclo mestruale instabile e giovani donne, meno spesso - nel tardo periodo riproduttivo. La menopausa non si verifica. Ha un corso benigno. Non maligno, incline alla regressione spontanea. In rari casi, richiede un trattamento chirurgico - rimozione dell'istruzione o l'intera ovaia.

Per diagnosticare una cisti follicolare, vengono utilizzati metodi comunemente disponibili: un esame bimanuale, un'ecografia e, in casi speciali, una laparoscopia. Dopo aver determinato la patologia, viene selezionato un regime di trattamento in base alle dimensioni dell'istruzione e all'età della donna. Con lo sviluppo di complicazioni, è indicata un'operazione di emergenza.

Diamo uno sguardo più da vicino da dove proviene una cisti follicolare e cosa fare quando viene rilevata.

Cause della patologia: principali teorie e fattori di rischio

Nel secolo precedente, le cisti follicolari ovariche erano conosciute come malattie dell'acqua. Nessuno conosceva la causa esatta della patologia, tuttavia, i medici presero l'influenza dello stile di vita sul verificarsi di tali formazioni. Si sapeva che la malattia ovarica si verifica nelle donne di età compresa tra i 35 ei 40 anni senza figli. La patologia veniva spesso rivelata nelle suore che si erano dedicate a servire Dio e coloro che avevano rinunciato agli affari terreni. La malattia era considerata incurabile e poneva fine al destino futuro delle donne.

All'inizio del XX secolo apparve una diversa teoria dell'emergenza della malattia. I medici di quel tempo consideravano le malattie infiammatorie degli organi pelvici - l'utero e le appendici come causa principale dell'apparizione delle cisti ovariche. Oggi questa teoria non è fondamentale, ma merita una certa attenzione da parte dei ginecologi.

Nel 1972, con lo sviluppo della teoria dell'apoptosi (morte cellulare programmata), iniziarono a parlare della connessione tra i disturbi ormonali e la patologia delle ovaie. In quegli anni, si trattava non solo di un fallimento nella produzione di ormoni, ma anche di un danno genetico. Si riteneva che la propensione a sviluppare la malattia fosse ereditata.

Oggi, la ragione principale per la formazione delle cisti follicolari è l'insufficienza ormonale, seguita dall'anovulazione. Questa teoria non spiega tutti gli aspetti dello sviluppo della malattia. Anche nelle donne sane, l'ovulazione non avviene ogni mese, ma le cavità cistiche non si formano affatto.

Oltre alla versione di rottura ormonale, ci sono molti altri motivi per cui il follicolo si sviluppa in una cisti:

• Infezioni sessualmente trasmesse. I processi infiammatori nelle appendici interrompono il loro lavoro e promuovono l'anovulazione. Il follicolo non esplode e compare una cisti, una cavità piena di liquido;
• Cambiamenti ormonali naturali. Si nota che la patologia si rivela in periodi critici di sviluppo - durante la pubertà e prima della comparsa della menopausa;
• Malattie del sistema endocrino. Di particolare importanza è la distruzione della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali;
• Eredità. I meccanismi esatti non sono stati studiati, ma è prevista una rottura del codice genetico;
• Farmaco, che colpisce le ovaie. Spesso le cisti follicolari si formano prima del protocollo IVF (quando viene stimolata l'ovulazione);
• Aborti e aborti trasferiti Si osserva l'effetto sullo sfondo ormonale della donna, la formazione di cavità nelle ovaie a sinistra o a destra
• Sovraccarico psico-emotivo, stress prolungato. Si presume che in questo momento sia attivata la difesa naturale del corpo. Mentre una donna è sotto stress, non dovrebbe riprodurre la prole (non ci sono condizioni favorevoli per portare e portare un bambino). Il lavoro delle ovaie è inibito, l'ovulazione non avviene e una cisti cresce al posto del follicolo.

I sintomi dello squilibrio ormonale, che può portare allo sviluppo di cisti follicolari ovariche

L'influenza di altri due fattori è considerata: vita sessuale irregolare e insoddisfazione nei rapporti sessuali. La conferma di questa teoria non è stata ancora trovata.

La psicosomatica spiega la formazione di cavità cistiche collegando un solo pensiero, e in particolare a questioni di relazione con gli uomini. Secondo gli esperti, lo sviluppo della malattia porta alla soppressione di alcune emozioni, comprese quelle associate al sesso e l'avere figli. Come prevenzione dell'aspetto delle cisti, si raccomanda di chiudere determinate fasi della tua vita nel tempo, vivere correttamente i tuoi sentimenti e goderti ogni giorno senza guardare al passato.

Come si forma una cisti follicolare

Normalmente, una donna sana che non assume farmaci ormonali, durante l'intero periodo riproduttivo, i follicoli nelle ovaie matura mensilmente. Tra tutti i follicoli si distingue un dominante (raramente due o più). Diventa la base per la formazione dell'uovo. La maturazione dei follicoli dura 6 giorni, dopo di che la capsula scoppia e la cellula uovo lascia l'ovaia. Questo processo è chiamato ovulazione e indica che il corpo della donna è pronto a concepire un bambino.

Un uovo maturo vive nella cavità addominale fino a 24 ore. Se la fecondazione non si è verificata, perisce e al suo posto si forma un corpo giallo. La ghiandola temporanea inizia a produrre progesterone e avvia il processo di crescita dell'endometrio, lo strato mucoso dell'utero.

Ciclo mestruale fisiologico.

Se il follicolo non esplode al momento opportuno, l'uovo rimane all'interno. L'educazione continua a crescere ed è piena di liquidi. Una cisti appare - una cavità circondata da una capsula sottile. La crescita dell'istruzione è associata a una graduale perdita di siero, nonché alla continua secrezione di fluido da parte delle cellule dell'epitelio granulare.

Caratteristiche distintive di una cisti follicolare:

• Solitamente rilevato da un lato, ma può essere trovato su entrambe le ovaie;
• Raggiunge una grande dimensione - fino a 10 cm di diametro. La letteratura descrive casi di sviluppo di formazioni giganti;
• Il più delle volte si forma sull'ovaio destro - dove nel 60-70% dei casi si verifica l'ovulazione.

La foto mostra uno schema di una cisti follicolare. Tale formazione può essere più volte la dimensione dell'ovaio:

Sintomi della malattia

Le piccole cisti follicolari (fino a 4-5 cm) possono rimanere asintomatiche. Non infastidiscono una donna, non cambiano il ciclo mestruale e non sono accompagnate da dolore nell'addome inferiore. I sintomi gravi della malattia si verificano con la crescita delle cisti (fino a 5-6 cm o più).

Ci sono tre segni principali di patologia:

Disturbi mestruali

• Mestruazioni lunghe e ritardate. Secondo le recensioni di donne affette da questa patologia, le mestruazioni sono assenti per 1,5-2 mesi. Il ritardo è fino a 30 giorni ed è completamente imprevedibile - non è noto quando il ciclo sarà ripristinato. Il fallimento delle mestruazioni è associato all'effetto predominante degli estrogeni sullo sfondo della relativa mancanza di progesterone;
• Aumentare il volume e la durata delle dimissioni mestruali. Sullo sfondo della formazione cistica dell'ovaio, le mestruazioni arrivano in ritardo e il loro carattere cambia sempre;
• L'apparizione di un dolore tirante nell'addome inferiore è associata a un ciclo mestruale abbondante e ad un intenso rifiuto dello strato mucoso uterino;
• L'aspetto di una scarica sanguinosa aciclica. Macchie minori si verificano tra le mestruazioni il 12-18 ° giorno del ciclo. Il sanguinamento può durare fino a due settimane e andare a una completa mestruazione.

La violazione del ciclo mestruale può essere un sintomo della presenza di formazione cistica.

In menopausa, questi sintomi non sono sempre presi in considerazione. L'ingresso nella menopausa è accompagnato da un cambiamento nel ciclo mestruale. I mesi diventano irregolari e distinguere il tasso dalla patologia in questo periodo non è facile. All'età di 45-50 anni il ruolo principale nella diagnosi appartiene all'ecografia.

Sanguinamento dal tratto genitale

L'assenza di mestruazioni per 1,5-2 mesi porta ad un aumento dell'endometrio e del sanguinamento uterino. Gli scarichi diventano abbondanti, con grumi. C'è un deterioramento della condizione generale, c'è una debolezza pronunciata. Nausea e vomito, brividi. Con lo sviluppo del sanguinamento uterino viene mostrato il ricovero immediato nell'ospedale ginecologico.

La cisti follicolare è una delle principali cause di sanguinamento nell'adolescenza. La formazione ormonale attiva può anche portare alla pubertà prematura.

Il sanguinamento uterino è un'emergenza e richiede un trattamento immediato.

Dolore addominale inferiore

Se il follicolo si è sviluppato in una cisti, si fa sentire l'aspetto di un dolore tirante e dolorante nell'addome inferiore. È importante capire che l'educazione stessa non fa male. Il disagio si verifica quando si estende la capsula dell'ovaio, la compressione dei nervi, il bloccaggio dei vasi sanguigni e lo sviluppo di ischemia tissutale. Il dolore è localizzato a destra oa sinistra del basso ventre, a seconda del lato della lesione. Irradiazione al sacro e coccige, regione lombare, glutei e coscia. I sintomi si verificano nella seconda fase del ciclo (12-14 giorni dopo le mestruazioni).

La comparsa di un dolore acuto nella proiezione dell'ovaio destro o sinistro indica lo sviluppo di complicanze. È necessario chiamare un'ambulanza.

Complicazioni derivanti da una malattia prolungata

Condizioni che richiedono cure mediche di emergenza:

Gambe a torsione

Una complicazione pericolosa si verifica quando determinati fattori influenzano:

• Esercizio, incluso sollevamento pesi;
• Sport, inclusi salti e svolte;
• Brusco cambiamento nella posizione del corpo;
• Intimità.

Spesso durante la gravidanza si verificano le gambe delle cisti di torsione. La complicazione si sviluppa nel II e III trimestre ed è associata a dislocazione ovarica da parte dell'utero in crescita.

I sintomi di complicanze dipendono dal grado di torsione delle gambe. Con una torsione parziale, i sintomi aumentano gradualmente nell'arco di diverse ore. La comparsa di dolore nell'addome inferiore, aumentando col tempo. Con una svolta completa, il dolore diventa acuto, crampi, intollerabile fin dai primi minuti.

Rappresentazione schematica della torsione di una gamba di una cisti ovarica.

• Nausea e vomito;
• Stitichezza, meno diarrea;
• Minzione ritardata;
• Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
• Aumento del polso e della respirazione;
• Aumento della temperatura corporea;
• Pallore della pelle e delle mucose;
• Perdita di coscienza

La torsione delle gambe minaccia lo sviluppo della necrosi dell'ovaio. Con l'assistenza tempestiva fornita, è possibile salvare il corpo, srotolare una cisti e ripristinare il flusso sanguigno. Senza trattamento, la necrosi passa ai tessuti vicini, portando allo sviluppo di peritonite e sepsi.

Rottura della capsula

La causa principale della rottura della cisti è il rapporto sessuale tempestoso, così come lo sforzo fisico. Se la ciste è esplosa, il suo contenuto entra nella cavità addominale. I sintomi dell'addome acuto si verificano:

• Dolore cramping sul lato colpito - destra o sinistra. Il dolore può essere acuto, intollerabile, portando alla perdita di coscienza;
• Tensione dei muscoli addominali;
• Nausea, vomito;
• Pallore o cianosi della pelle;
• Forte calo della pressione sanguigna;
• Spotting dalla vagina.

Ecco come appare una capsula di cisti ovarica.

La rottura della cisti è una condizione pericolosa che porta a gravi perdite di sangue e shock. Forse lo sviluppo di aderenze e infertilità. Le conseguenze possono essere imprevedibili. Al minimo sospetto di rottura della formazione, sono indicati l'ospedalizzazione di emergenza nel reparto ginecologico e il trattamento chirurgico.

infezione

Raramente una complicazione che si verifica nelle donne dopo l'aborto e sullo sfondo dei processi infiammatori pelvici. Accompagnato dai seguenti sintomi:

• Dolore da trazione o crampi nell'addome inferiore;
• Aumento della temperatura corporea fino a 37,5 gradi e oltre;
• Segni di intossicazione generale: brividi, debolezza, mal di testa.

Senza trattamento, la suppurazione della cisti minaccia lo sviluppo di peritonite - infiammazione del peritoneo. Il processo può andare agli organi vicini. La diffusione di microrganismi patogeni con un flusso di sangue (sepsi) non è esclusa. Trattamento solo chirurgico - rimozione di cisti (spesso con l'ovaia).

La gravidanza è possibile con una cisti ovarica follicolare?

La cisti ovarica persistente impedisce il concepimento di un bambino. Finché c'è una cavità nelle appendici, i nuovi follicoli non maturano. L'uovo non si sviluppa e la gravidanza non si verifica. È possibile rimanere incinta solo dopo la regressione spontanea della cisti o la sua rimozione chirurgica.

In rari casi, la gravidanza si verifica sullo sfondo di una cisti follicolare. La maturazione dell'uovo avviene in un'ovaia sana e la concezione del bambino procede senza caratteristiche. Sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, la cisti dovrebbe scomparire entro 2-3 mesi. Se ciò non accade, possono svilupparsi complicazioni (torsione, rottura della capsula).

La piccola cisti follicolare non interferisce con il corso della gravidanza e di solito regredisce spontaneamente. Raggiungendo una grande taglia (10 cm), la formazione può portare alla compressione degli organi pelvici e alla violazione della loro funzione. In questa situazione, viene rimossa una cisti. L'operazione è prevista per un periodo di 16-20 settimane, quando la probabilità di aborto spontaneo e altre complicanze è minima.

La foto mostra una cisti follicolare e una gravidanza 6-7 settimane:

L'aspetto di una cisti follicolare sullo sfondo di una gravidanza in via di sviluppo è senza senso. Durante la gestazione, si verifica una sintesi avanzata di progesterone e prolattina. La produzione di questi ormoni impedisce la maturazione dei follicoli e non si può formare una cisti. Se si identifica una tale patologia durante la gravidanza, è necessario sottoporsi a un riesame. Nella maggior parte dei casi, stiamo parlando di un errore diagnostico, e con il pretesto di una cisti può nascondere un pericoloso tumore dell'ovaio.

Ricerca diagnostica

I seguenti metodi sono utilizzati per identificare la patologia:

1. Esame ginecologico Alla palpazione, una cisti è definita come una massa elastica, unilaterale, mobile, indolore, che misura 4-10 cm. Una cavità di diametro minore non è sempre percepita in uno studio bimanuale;
2. Studi di laboratorio CA-125, un marker di cancro ovarico, rimane entro il range normale;
3. Stati Uniti. Con gli ultrasuoni, la formazione follicolare è vista come una cavità arrotondata con una capsula sottile. La formazione è omogenea, il contenuto è eco-negativo;
4. Doppler. Quando la mappatura del colore del flusso sanguigno patologico intorno alla formazione non viene rilevata.

Questi metodi sono sufficienti per condurre una diagnosi differenziale e per distinguere una cisti follicolare da un'altra patologia. In casi dubbi, viene eseguita laparoscopia. A volte la diagnosi finale può essere fatta solo dopo un esame istologico di un tumore rimosso.

La foto sotto mostra un'immagine 3D di una cisti follicolare ovarica:

Cisti follicolare e PCOS: esiste una connessione?

È importante distinguere tra tre concetti:

• Cisti follicolare - una cavità piena di liquido. Questa è una singola formazione ovarica. Può essere a più camere, ma più spesso non ha una struttura cellulare;
• Ovaie multifollicolari - lo stato fisiologico delle appendici, rilevato dagli ultrasuoni nella prima fase del ciclo. È caratterizzato dalla comparsa di un gran numero di follicoli sotto forma di inclusioni eco-negative con dimensioni fino a 10 mm;
• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) è una grave malattia endocrina, accompagnata da disfunzione delle appendici e che porta alla sterilità. Su ultrasuoni, la comparsa di un gran numero di follicoli di dimensioni comprese tra 8-10 cm e un aumento dell'ovaio.

I ginecologi dei pazienti spesso confondono questi concetti, ma la differenza tra loro è ed è molto significativa. Le ovaie multifollicolari non sono una malattia, ma solo un sintomo ecografico. Non è correlato a una cisti follicolare, ma può indirettamente indicare ovaio policistico. Le differenze sugli ultrasuoni non sono sempre chiaramente visibili e sono necessarie apparecchiature di alta qualità per impostare la diagnosi corretta. Infine, la PCOS viene determinata solo dopo aver valutato i livelli ormonali.

Le caratteristiche distintive sono presentate nella tabella: