Una cisti ovarica papillare è un tipo di cistoadenoma sieroso appartenente a veri tumori benigni - i cistomi - masse cavitarie con essudato interno.

In contrasto con un semplice cistoma sieroso a parete liscia, escrescenze localizzate in modo irregolare sotto forma di forma di papille sul guscio di una capsula di cistoadenoma papillare, quindi gli esperti spesso chiamano una cisti papillare o papillare.

La cistica papillare è considerata come la fase successiva di una cisti sierosa liscia, poiché le crescite di epitelio sotto forma di papille compaiono diversi anni dopo la comparsa di un semplice tumore sieroso.

1. Si verifica in 7 su 100 pazienti con tumori di diverso tipo.
2. Mai assorbito con i farmaci.
3. In 50 pazienti su 100 il cistoadenoma papillare degenera maligno.
4. In 40 donne su cento, questo tipo di tumore è combinato con altre cisti e tumori, tra cui il mioma uterino e l'endometriosi.
5. Nella maggior parte dei casi, il cistoadenoma papillare viene diagnosticato su entrambi i lati.
6. La sua struttura è caratterizzata da una multiforme, forma rotonda irregolare, gamba corta, formata da tessuto legamentoso, arteria, fibre nervose, vasi linfatici.
7. Cistoma cavità riempita con essudato giallo-brunastro.
8. Le crescite papillari ricordano la superficie della forma del cavolfiore.
9. Questo tipo di cistoma raggiunge raramente una grande dimensione.
10. Appare nelle donne di età superiore ai 30 anni.

classificazione

Secondo il luogo di crescita del capezzolo, questa cisti ovarica è classificata come:

• invertendo, con una lesione caratteristica della parete interna (30%);
• estrarre, in cui i capezzoli si formano all'esterno (10%);
• mescolato quando vengono rilevate crescite su entrambi i lati della capsula cistica (60%).

La probabilità di oncologia è determinata dall'assegnazione di tre gradi di sviluppo del cistoadenoma:

• buona educazione;
• proliferante (crescente) cistoadenoma papillare, che è considerato come una condizione precancerosa (borderline);
• malignità del cistoadenoma (il processo di transizione nel maligno).

I cortadenomi delle forme invertenti e miste sono i più soggetti a degenerazione in un tumore canceroso con la germinazione delle papille e la loro diffusione alla parete addominale, alla seconda ghiandola sessuale, al diaframma e agli organi adiacenti.

Per cistoma di questo tipo è caratterizzato da localizzazione bilaterale. Pertanto, quando viene diagnosticato un cistoadenoma dell'ovaio destro, viene rilevata anche una lesione a sinistra. Ma nella maggior parte dei casi, il cistoma papillare dell'ovaio sinistro appare un po 'più tardi e cresce più lentamente. Ciò è spiegato dal fatto che, a causa delle caratteristiche anatomiche (grande arteria di alimentazione), la gonade destra viene rifornita di sangue più intensamente, quindi la cisti dell'ovaio destro si forma più velocemente.

Sintomi di cistoadenoma papillare

Nella fase iniziale dello sviluppo della cisti papillare, i sintomi sono lievi o assenti. Non appena la formazione raggiunge una certa dimensione, si verificano le seguenti manifestazioni:

1. Severità, distensione e dolore nell'addome con rinculo nell'inguine, nella gamba, nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena. Spesso, il dolore aumenta con i movimenti, sollevamento pesi, rapporti sessuali attivi.
2. Lo sviluppo della disuria - disturbi urinari con minzione frequente. Quando il cistoma cresce, spremere gli ureteri può portare alla ritenzione urinaria.
3. Grande debolezza, aumento della frequenza cardiaca.
4. Stitichezza dovuta alla compressione del retto.
5. Gonfiore delle gambe dovuto al serraggio di grandi vene e vasi linfatici.
6. L'accumulo di liquido nella cavità peritoneale e lo sviluppo di ascite. A questo proposito, l'aumento del volume e l'asimmetria dell'addome.
7. Lo sviluppo di aderenze tra i legamenti, le tube di Falloppio, le ghiandole sessuali.

All'inizio della malattia, il ciclo mensile rimane normale, quindi i disturbi mestruali iniziano sotto forma di assenza di mestruazioni (amenorrea) o sanguinamento anormalmente prolungato (menorragia).

effetti

Quali sono le conseguenze della crescita del cistoma papillare se non viene rimosso? Questa malattia può portare alle seguenti complicazioni:

• patologia di transizione nel cancro;
• ascite, in cui la presenza di sangue nel fluido sieroso nella cavità addominale è caratteristica di un processo maligno;
• sviluppo di adesioni;
• disfunzione delle ghiandole sessuali, appendici uterine, intestino, vescica;
• infertilità.

Il cistoma papillare può causare condizioni potenzialmente letali, tra cui:

1. Torcendo il gambo, che interrompe l'afflusso di sangue ai tessuti tumorali, causandone la necrosi (necrosi).
2. La rottura delle pareti del cistoma con lo sviluppo di emorragia nel peritoneo e la sua infiammazione acuta (peritonite).
3. Suppurazione del tumore con la diffusione di batteri piogeni in organi e tessuti vicini.

Quando la torsione delle gambe e la perforazione della guaina cistica, i sintomi diventano pronunciati e si manifestano:

• dolore addominale acuto, spesso intollerabile con tensione difensiva dei muscoli addominali;
• un forte aumento della temperatura e della caduta di pressione;
• nausea, aumento del polso e della respirazione;
• sudore, sensazione di panico;
• eccitabilità, alternanza di inibizione e perdita di coscienza.

Con la comparsa di questi sintomi, solo un intervento chirurgico immediato può prevenire la morte.

motivi

Esistono diverse ipotesi sulle cause del cistoma papillare.

Tra questi ci sono:

• attività eccessiva dell'ipotalamo e dell'ipofisi, che porta a un'eccessiva produzione di estrogeni;
• disfunzione delle ovaie sullo sfondo di un fallimento dello stato ormonale
• condizioni associate all'arrivo precoce delle mestruazioni (menarca) nelle ragazze più giovani (10 - 11 anni), menopausa tardiva o menopausa precoce, assenza di gravidanze, rifiuto dell'allattamento al seno;
• predisposizione genetica e presenza di parenti femminili con cisti, strutture cistiche, tumori e fibroadenomatosi delle ghiandole mammarie;
• infezioni genitali, papillomavirus e virus dell'herpes;
• processi infiammatori cronicamente attuali negli organi riproduttivi (annessite, endometrite, ooforite), sviluppo dell'endometriosi uterina ed ectopica;
• aborti multipli, aborti spontanei, travaglio ostruito;
• afflusso di sangue insufficiente e movimento del liquido linfatico nella zona pelvica.

diagnostica

Il cistoma ovarico papillare viene diagnosticato conducendo diversi esami, tra cui un esame pelvico, un'ecografia, una laparoscopia, un test del marcatore tumorale, un'analisi istologica e una tomografia.

Durante l'esame medico, un arrotondato, con mobilità limitata, piccolo-irregolare, meno spesso - liscio (nel caso di una forma invertente), la formazione su una o due ghiandole sessuali è determinata. La palpazione del peritoneo rivela lo sviluppo dell'ascite.

All'ecografia, il medico determina accuratamente il tipo, la dimensione del cistoadenoma, lo spessore della parete, il numero di camere, la lunghezza della gamba, la prevalenza di escrescenze papillari, l'accumulo di liquidi nella cavità peritoneale.

Per l'esame più approfondito e l'identificazione della connessione del cistoma con altri organi è richiesta la computer e la risonanza magnetica.

Per escludere lo sviluppo del cancro delle ghiandole genitali, conduci:

• prelievo di sangue per determinare la concentrazione della proteina CA-125, il cui aumento, insieme ad altri segni, può indicare oncologia;
• laparoscopia diagnostica (attraverso piccole incisioni sulla parete addominale mediante microtrave).

La conferma finale del probabile processo di cancro nelle ovaie viene effettuata solo dopo la raccolta del tessuto bioptico durante l'intervento chirurgico e l'esame bioptico.

trattamento

In caso di rilevamento del cistoadenoma papillare, viene scelta solo la tattica chirurgica, poiché l'uso di farmaci e la fisioterapia nello sviluppo di un tale tumore cistico è inutile.

Il volume di tessuti rimossi e il tipo di operazione è correlato:

• con l'età il paziente;
• condizione ovarica;
• la dimensione e la posizione del cistoadenoma;
• la presenza o l'assenza di segni di oncologia;
• probabile comorbilità.

La quantità stimata di chirurgia include:

1. Asportazione di cistoadenoma senza alterazione o coinvolgimento parziale del tessuto ovarico. Eseguito nel caso di educazione benigna nelle donne che vogliono avere figli.
2. Rimozione di un cistoma con resezione della gonade interessata (ovariectomia). Allo stesso tempo, la capacità di concepire è preservata.
3. Tagliare entrambe le ovaie, se il cistoadenoma papillare dell'ovaio è localizzato su entrambi i lati e si sospetta un processo di cancro. Si svolge a qualsiasi età.
4. Rimozione delle gonadi insieme all'amputazione dell'utero (panisterectomia). È raccomandato per i pazienti nel periodo vicino alla menopausa e durante la menopausa, così come a qualsiasi età con cistoadenoma borderline e canceroso.

Nell'individuare il cistoma del cinghiale nelle donne in gravidanza, l'operazione viene posticipata fino all'inizio del travaglio. In caso di rapida crescita dell'istruzione o sospetto di cancro, la chirurgia è pianificata dopo 16 settimane o immediatamente, a seconda della gravità del processo. Quando un cistoma si rompe, torcere le gambe, il tumore viene rimosso immediatamente per salvare la vita del paziente.

prospettiva

La diagnosi tempestiva e la rimozione del cistoadenoma papillare quasi elimina la probabilità di sviluppare il cancro. Nelle giovani donne, la chirurgia precoce consente di salvare le ovaie con la possibilità di ulteriori concepimenti.

Dopo la rimozione del cistoma papillare, anche i fuochi di crescita papillare su altri organi regrediscono e non compaiono segni di ascite.

L'effetto dei tumori sierosi sulla salute delle donne

Oggi, molti fattori che influenzano le malattie del sistema riproduttivo femminile. Il trattamento con farmaci antibatterici, i contraccettivi orali senza prescrizione medica, il sesso promiscuo, il raffreddamento, lo stress influenzano negativamente la salute. L'articolo si concentra sulla cisti ovarica papillare, un tipo di neoplasia epiteliale.

La cisti ovarica papillare è un tumore benigno, "anormalità" nel processo ginecologico, in cui si forma un tumore sieroso nel tessuto ovarico, il tessuto epiteliale su cui è rivestito di papille. Un cistoma è come una capsula con un liquido circondato da un guscio denso. La forma del cistoadenoma è rotonda, i bordi sono chiari, lo sviluppo della neoplasia si verifica in una delle ovaie. La malattia è chiamata cisti ovarica. La malattia si diffonde alle donne in età riproduttiva. Nelle ragazze di 11-15 anni e rappresentanti della menopausa, la malattia si sviluppa raramente. In 7 su 100 donne forme di cistoma papillare, 34% - tumori epiteliali. 50-70% - una cisti benigna si trasforma in un tumore maligno. Anomalie del sistema riproduttivo - fibromi uterini, cisti ovarica, cancro della muscolatura liscia dell'organo cavo, endometriosi - sono combinati con un cistoma papillare.

Manifestazioni di cisti

• sensazione di pesantezza;
• dolore addominale inferiore;
• violazione della minzione;
• disturbi del ciclo mestruale;
• infertilità;
• accumulo di essudato o transudato

Diagnosticare l'ecografia cistica papillare, la risonanza magnetica, determinare il marcatore CA-125, laparoscopia. Il pericolo di adenocarcinoma sta crescendo, quindi l'ovaio, le appendici e l'utero colpiti vengono rimossi.

Caratteristiche distintive dell'educazione benigna:

1. Non scompare dopo l'assunzione del farmaco.
2. Una cisti sierosa è una multi-camera di forma irregolare arrotondata, con una gamba corta formata da tessuto connettivo, arterie, fibre, vasi linfatici.
3. Il cistoadenoma papillare viene diagnosticato su due lati.
4. Il cistoma è pieno di liquido marrone o giallo.
5. Le papille ingrandite assomigliano al cavolfiore.
6. La cisti ovarica papillare non supera i 10 cm.

Sistematizzazione di tumori benigni

1. Unilaterale - lo sviluppo di tumori su un ovaia.
2. Bilaterale - il tumore cresce su entrambe le ghiandole sessuali.

Formazioni sul tessuto epiteliale crescono:

1. Per la cisti invertente, che si verifica nel 30% dei casi, è caratterizzata da danni alle pareti interne.
2. Una neoplasia non invertente appare al 10%, visibilmente all'esterno.
3. Papille strisciano sul lato interno ed esterno - tumori misti, la cui diagnosi raggiunge il 60%.

Le forme non invertenti e miste sono considerate le più pericolose. Lo sviluppo di malattie si verifica rapidamente, trasformandosi in cancro. Per gli adenomi di tali specie è in genere una posizione a due lati. Se una cisti viene diagnosticata sull'ovaio destro, la crescita viene rilevata dall'altro lato. A sinistra, il tumore cresce ad un ritmo lento, viene rilevato in seguito. L'ovaia destra è considerata una grande arteria di rifornimento, vi è un intenso rifornimento di fluido circolante nel sistema circolatorio.

Stabilito tre gradi di pericolo di sviluppo del cistoadenoma:

• decorso benigno della malattia;
• aumento del cistoma;
• povera cisti papillare.

La crescita e la crescita delle papille spesso coprono la cavità addominale, ma questo non è sempre considerato un oncologia.

Cause di malattia

L'origine delle malattie che si formano sulle ovaie, gli scienziati non ha trovato, ma ha avanzato tre ipotesi.

1. L'eccessiva attività dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria si sviluppa con iperestrogenismo cronico.
2. Rilascio frequente di un uovo maturo dall'ovaio, le cui cause sono la pubertà precoce, la menopausa tardiva, l'assenza di una "posizione interessante", una brusca interruzione dell'allattamento al seno.
3. Eredità con la presenza di tumori benigni e maligni nella famiglia delle ovaie e del cancro al seno.

Cause di neoplasie papillari:

• insufficienza ormonale;
• stress, depressione, ansia e ansia;
• mancanza di sesso;
• sovraccarico emotivo e psicologico;
• HPV, Herpes II;
• malattie croniche sessuali;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• complicazione della gravidanza, aborto spontaneo;
• interventi chirurgici sulle gonadi femminili appaiate;
• fattore ereditario

sintomatologia

Nel periodo iniziale della malattia, non sono stati rivelati segni. Con una neoplasia non invertente e una cisti papillare mista, si verificano ascite sierose, l'addome aumenta, appaiono adesioni che minacciano l'incapacità di concepire un bambino. L'emoperitoneo e l'infiammazione dei fogli parietali e viscerali del peritoneo si verificano quando l'attività cellulare e l'apoplessia cessano.

Con la crescita attiva della capsula:

• "Tira" lo stomaco;
• dolore con il sangue nella seconda metà del ciclo;
• il ciclo mensile è rotto;
• dolore durante le relazioni intime;
• occasionalmente nauseabonda, vomito;
• problemi con la defecazione;
• complicanze urinarie

Diagnosi della malattia

Trovano corpi di piccole o medie dimensioni durante una visita medica ad una ecografia o durante l'esame citologico. Su ultrasuoni, determinare le dimensioni del cistoma, lo spessore del guscio, il bordo e i capezzoli. La conclusione è fatta sulla base di studi laparoscopici, biopsici e istologici. Per essere esaminato in modo più approfondito, è necessario eseguire la diagnostica CT e MRI. Le mestruazioni occasionali o dolori al basso ventre, a seconda di dove si trova la cisti - a destra oa sinistra - sono la ragione per andare dal medico.

• prendendo il sangue per la proteina CA-125, aumentando la concentrazione indica un cambiamento maligno;
• eseguire un esame laparoscopico

La logica finale per lo sviluppo dell'oncologia viene prodotta utilizzando un materiale ottenuto mediante biopsia.

Problemi di trattamento

Il cistoadenoma papillare viene rimosso chirurgicamente. Fisioterapia e farmaci inutili.

Col tempo, una certa conclusione ed eliminazione di una cisti papillare rende possibile rimanere con le ovaie e rimanere incinta.

1. Se il tumore è benigno, la cisti viene asportata senza alterare il tessuto ovarico.
2. Il cistoma viene rimosso eseguendo una resezione ovarica.
3. In caso di tumore bilaterale e cancro sospetto, entrambe le ovaie vengono asportate.
4. La ghiandola riproduttiva interessata viene amputata con l'utero.

La manipolazione è logica in menopausa o in assenza di altri esiti dell'operazione.

Se una ciste co-papillare viene trovata in una donna incinta, l'operazione viene ritardata fino alla nascita del bambino. Identificando la crescita attiva e assumendo l'oncologia, operano immediatamente dopo la formazione degli organi del feto. Rottura della cisti, torsione delle gambe - indicazioni urgenti per la chirurgia al fine di evitare la morte del paziente.

Cisti sierosa

Il cistoadenoma sieroso è un tumore comune che si sviluppa per oltre 10 cm e si manifesta con dolore al basso addome, pesantezza e disagio. L'adenoma è piccolo quando si trasforma in oncologia. La manifestazione della cisti sierosa si osserva nel periodo climaterico, ma ci sono focolai nelle donne di età inferiore ai 40 anni.

• mal di schiena, inguine, pubico;
• minzione frequente;
• addome allargato;
• pesantezza, disagio nel peritoneo;
• difficoltà con lo svuotamento;
• ciclo mestruale irregolare;
• incapacità di concepire un bambino

La diagnosi di tumori è effettuata da ultrasuoni. Un tumore è osservato per un massimo di sei mesi se non ci sono indicazioni per un'operazione di emergenza. L'educazione benigna ha la capacità di dissolversi o diminuire.

Per fare questo, il medico prescrive farmaci ormonali o antinfiammatori.

Trattare il cistoadenoma sieroso con un intervento chirurgico. A seconda di quanti anni ha il paziente e di altre patologie, viene utilizzato l'intervento chirurgico, con l'aiuto di quali organi vengono rimossi parzialmente o completamente.

1. La neoplasia viene rimossa con ulteriore ricostruzione.
2. Rimuovere il tumore con un organo danneggiato.
3. Taglia una o entrambe le ovaie
4. Amplificare o resecare l'utero

Dopo l'operazione, la cisti viene esaminata istologicamente. Le appendici affette vengono rimosse nel caso in cui non ci sia alcun processo di cancro. Rimuovendo parte dell'ovaio, la donna ha la capacità di produrre prole.

L'isterectomia o l'ovariectomia sono necessari se c'è il rischio di sviluppare oncologia e la comparsa di metastasi. La chemioterapia è prescritta se gli studi istologici sono positivi. La cavità patologica porta alla formazione del cancro ovarico. È importante diagnosticare e rimuovere una neoplasia nel tempo.

Cisti papillare di confine

Un tumore con lesioni papillari abbondanti e frequenti, localizzato in numerosi luoghi. Una ragazza in età fertile, che desidera avere figli in seguito, rimuove le appendici e resetta un altro organo cavo. Una donna in menopausa estirpa l'utero con le ovaie e l'omento.

Per evitare problemi ginecologici, una donna deve visitare un ginecologo una volta all'anno. Un paziente con una cisti ovarica papillare deve recarsi dal medico ogni 3 mesi e seguire le istruzioni del medico per evitare complicazioni e ricadute.

Cistoma ovarico papillare

Descrizione:

Il cistoma ovarico papillare è un disturbo ginecologico associato alla formazione di un tumore sieroso nel tessuto ovarico. Esternamente, rappresenta una capsula, la cui superficie interna è rivestita da escrescenze papillari epiteliali, e il contenuto è essudato liquido. La deviazione di questo tipo è più comune tra le donne in età fertile, è meno comune nelle donne in menopausa ed è estremamente raro che le ragazze sviluppino prima della pubertà. Tra tutti i tumori ovarici, circa il 7% sono cistiti papillari e il 34% tra i tumori epiteliali. Nel 50-70% dei casi si verifica la degenerazione blastomatosa del cistoma e, pertanto, viene valutata come una condizione precancerosa. Nel 40% dei casi, il cistoma papillare è combinato con altre anomalie del sistema riproduttivo (mioma uterino, cisti ovarica, cancro uterino, endometriosi).

Cause del cistoma papillare dell'ovaio:

Sulla questione delle cause del cistoma papillare ovarico, la ginecologia moderna ha diverse ipotesi.
Secondo una teoria, i cistomi ovarici papillari, come altre formazioni tumorali del tessuto ovarico, si sviluppano sullo sfondo di iperestrogenismo cronico causato dall'iperattività del sistema ipotalamico-ipofisario. Un'altra teoria si basa sugli argomenti di "ovulazione permanente" causata da menarca precoce, menopausa tardiva, basso numero di gravidanze, rifiuto di allattamento, ecc. Secondo la teoria della predisposizione genetica, la presenza di tumori ovarici nei membri della famiglia della cisti ovarica e il cancro al seno.
Si presume che i cistomi ovarici possano svilupparsi dall'epitelio dell'epitelio, dagli elementi rudimentali che circondano l'ovaia o dalle aree dell'epitelio uterino o tubarico spostato.
Lo sviluppo del cistoma papillare dell'ovaio può essere associato con HPV o herpes di tipo II, infiammazioni frequenti (endometrite, ooforite, annessite), disturbi del ciclo mestruale, aborti multipli.

classificazione:

Quando si verifica una cisti ovarica papillare, l'epitelio papillare cresce sull'interno e più raramente sulla superficie esterna. A seconda della posizione della neoplasia, ci sono diversi tipi di cisti. Il tipo più comune di cistoma misto (60% dei casi), seguito da un cistoma invertente (30%) e un cistoma invertente (10%). La forma mista di deviazione è caratterizzata da crescite papillari sui lati esterni ed interni della capsula. Con un cistoma invertente, la deviazione viene osservata solo sulla parete interna del tumore, con cistoma invertente - sulla parete esterna.

I cistomi differiscono anche nella loro forma istologica. Ci sono cisti senza segni di cancro, cisti proliferanti, che sono valutati come una condizione precancerosa e formazioni maligne (maligne).

Di norma, la struttura del cistoma è caratterizzata dalla presenza di diverse camere, pareti convesse, una gamba corta e una forma arrotondata irregolare. La cavità interna della camera è riempita con un liquido bruno-giallastro. Le pareti delle camere sono allineate in modo non uniforme con crescite epiteliali papillari, che sono un po 'esteriormente simili alla forma dei coralli e possono essere modificate quantitativamente. Se la formazione è multipla e piccola, la parete del cistoma può avere un aspetto vellutato. In alcuni casi, le papille epiteliali possono germinare attraverso la parete cistica, a seguito della quale vengono contaminate la seconda ovaia, il diaframma e il peritoneo della pelvi e degli organi adiacenti. Questo è il motivo per cui i più pericolosi sono i cistomi papillari invertiti e misti, in quanto sono più inclini alla neoplasia. I cistomi papillari sono localizzati su entrambi i lati, hanno una crescita intraligamentaria e si sviluppano a velocità diverse. Tali formazioni sono molto raramente grandi.

Sintomi di cistoma papillare dell'ovaio:

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi non sono pronunciati. La clinica del cistoma papillare dell'ovaio si manifesta con la comparsa di sensazioni di pesantezza, dolore nell'addome inferiore; i dolori spesso si irradiano agli arti inferiori e alla parte bassa della schiena. Si notano precocemente lo sviluppo di fenomeni disurici, defecazione alterata e debolezza generale. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali come amenorrea o menorragia.
In una forma invertita e mista, la cisti sviluppa ascite sierosa; la natura emorragica del liquido ascitico indica la presenza di un cistoma maligno. L'ascite è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'addome. Le aderenze nella pelvi spesso portano alla sterilità.
Quando si verifica una torsione delle gambe del cistoma ovarico papillare formato dai legamenti tesi, arteria ovarica, vasi linfatici, nervi, tube di Falloppio, si verifica necrosi tumorale, che è clinicamente accompagnata da segni di addome acuto. La rottura della capsula di cistoma è accompagnata dallo sviluppo di emorragia intra-addominale, peritonite.

diagnosi:

Il cistoma ovarico papillare è riconosciuto mediante esame vaginale, ecografia, laparoscopia diagnostica e analisi istologica.
Quando l'esame ginecologico bimanuale palpabile un'istruzione ovoide indolore da uno o due lati, spingendo l'utero all'articolazione pubica. La consistenza del cistoma è dura, elastica e talvolta irregolare. Cistomi trasformanti e misti ricoperti da escrescenze papillari hanno una superficie tuberosa. La disposizione di interconnessione causa la mobilità limitata delle cisti ovariche papillari.
Nel processo di ecografia ginecologica, la dimensione del cistoma, lo spessore della capsula sono determinati con precisione, viene specificata la presenza di camere e le crescite papillari. Alla palpazione dell'addome, così come con l'aiuto dell'ultrasuono addominale, è possibile rilevare l'ascite.
Il rilevamento dei tumori ovarici richiede lo studio dell'indicatore tumorale CA-125. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi è consigliabile condurre TC o risonanza magnetica del bacino.
La conferma definitiva della diagnosi e determinare le forme morfologiche del cystoma ovarico papillare prodotto durante laparoscopia diagnostica, biopsia intraoperatoria e materiale di studio istologico.

Trattamento del cistoma papillare ovarico:

Il trattamento del cistoma papillare viene effettuato solo mediante intervento chirurgico. Se segni evidenti cystoma malignità nelle donne in periodo riproduttivo, il trattamento può essere limitata a ovariectomia - eliminazione delle ovaie nel lato lesionato. Se la presenza di una ciste si trova su entrambi i lati, viene eseguita l'ovariectomia completa.

Nelle donne in premenopausa e della menopausa, così come rilevano segni di malignità, effettuata pangisterektomiya - amputazione sopravaginale dell'utero con annessi. L'esame istologico consente di determinare la forma morfologica del cistoma e i volumi necessari dell'intervento chirurgico.

Cause del cistoadenoma sieroso ovarico e caratteristiche del trattamento

Il corpo umano è un meccanismo complesso che non è completamente compreso. La fisiologia femminile, creata per la procreazione, è più vulnerabile e soggetta a fattori avversi che portano a patologie. La malattia più comune è il cistoadenoma sieroso dell'ovaio, espresso come una cisti su una o due ovaie in una sola volta.

Caratteristiche della malattia

Il tumore sembra una capsula. Il cistoadenoma ovarico è suddiviso in diversi tipi, a seconda della struttura e del suo contenuto:

• Un guscio denso e arrotondato con una camera singola è caratteristico di una semplice cisti ovarica sierosa con pareti lisce.
• Il cistoadenoma papillare dell'ovaio è determinato dalla comparsa di piccole crescite sotto forma di papille. I sintomi di questa varietà sono simili ai sintomi in oncologia o teratoma.
• Una forma comune è mucinosa, che è facile da determinare. Il tumore consiste di diverse camere (compartimenti) riempite con un liquido denso con piccole particelle solidificate di sostanze. Il cistoadenoma può raggiungere dimensioni molto grandi e il suo peso durante la corsa raggiunge i 15 o più chilogrammi.

La forma della malattia è divisa in cistoadenoma siderico a sciroppo grosso e semplice. Nella papilla della corteccia, crescono le crescite, aumentando il volume del tumore stesso. Le papille appaiono nel tempo e possono essere localizzate sia all'interno della cisti stessa che all'esterno. La forma semplice è benigna. Per un trattamento ottimale, la determinazione della forma è un aspetto importante.

Il meccanismo dell'origine e sviluppo della malattia

La patogenesi della malattia è di origine organica. La cisti è semplice e il papillare si forma su una delle ovaie, avendo dapprima pareti lisce e una camera. Nel corso del tempo, questa cavità è riempita con un liquido giallo chiaro di una struttura acquosa, siero.

Il tessuto connettivo delle pareti del cistoadenoma dell'ovaio copre l'epitelio ciliare, che produce sostanze e ha una forma cilindrica o cubica. Man mano che la cavità si riempie, il neoplasma acquisisce grandi volumi, colpendo organi adiacenti e fibre nervose, a seguito del quale si verifica il dolore.

cause di

Nonostante la prevalenza di questa malattia, le cause del cistoadenoma sieroso sono ancora generalizzate. Fattori che portano alla formazione di una capsula patogena dell'ovaio:

• Processi infiammatori e infettivi.
• Interruzioni nel sistema endocrino, disfunzione ormonale.
• La presenza di cisti follicolari e gialle (funzionali).

Il particolare pericolo dell'aspetto delle cisti è causato da malattie trasferite trasmesse per contatto sessuale. I fattori potenziali sono endometriosi, annessite e altre malattie infiammatorie del sistema riproduttivo. Spesso, la formazione di tumori ovarici porta all'erosione cervicale o all'infiammazione delle appendici.

Anche l'intensità della sessualità ha un effetto. L'agente causale può ugualmente essere il numero di partner (promiscuità) e l'astinenza prolungata dal contatto sessuale. Lo stesso punto può essere attribuito e sottolineato.

È importante! Ostetrici e ginecologi non raccomandano di essere coinvolti in uno sforzo fisico pesante in palestra, così come anche di indossare o spostare periodicamente pesi.

Non dobbiamo dimenticare le violazioni nel sistema endocrino e il cambiamento dei livelli ormonali. Di regola, tale squilibrio nel corpo femminile si verifica quando l'attività del sistema riproduttivo diminuisce, l'inizio della menopausa. Pertanto, la maggior parte delle cisti ovariche sierose è diagnosticata in donne di età superiore ai 50 anni. L'estinzione di questa funzione corporea è accompagnata da sovraccarico emotivo, varie malattie endocrine e somatiche. La dieta può anche portare a disturbi ormonali. Le diete mono sono particolarmente pericolose, così come una dieta sbagliata.

È vero, esiste un altro tipo di cisti: paratubar o paraovarial. Con la sua definizione, questo tipo di cistoadenoma ovarico non può essere chiamato, poiché è formato dalla sua appendice e si trova tra l'appendice e il tubo. Si verifica solo nel 10% della popolazione femminile di età compresa tra 20 e 40 anni.

Questo tipo di cisti non entra mai in un tumore maligno. A differenza delle formazioni di origine organica, si forma a causa dello stiramento delle pareti della cisti quando viene riempita. Le formazioni organiche aumentano grazie alla crescita e alla riproduzione delle cellule.

Presumibilmente, un cistoadenoma ovarico a gemme semplici o grossolane può essere formato da una cisti gialla o follicolare. Questi due tipi contengono celle nelle loro pareti che possono dissolversi da sole. Nel corso del tempo, il corpo perde questa funzione, che porta alla malattia.

La formazione di cistoadenoma papillare sieroso può derivare da precedenti interventi chirurgici, interruzione della gravidanza. La malattia può essere genetica.

sintomi

I sintomi non appaiono immediatamente. Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, in quanto il cistoadenoma ha dimensioni insignificanti (fino a 3 centimetri). In questa fase, la malattia viene diagnosticata quasi per caso durante gli esami ecografici di routine o quando si sospettano altre malattie.

All'aumentare delle donne, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore doloroso e angosciante nell'addome inferiore. Il dolore può essere osservato nel pube o nella parte bassa della schiena.
• Violazione del ciclo mestruale.
• Dolori alla vescica, minzione frequente, stitichezza, disturbi digestivi in ​​generale, nausea.
• In presenza di un processo infiammatorio, si nota un aumento della temperatura corporea.

• Nel corso del tempo, il malessere generale appare accompagnato da prestazioni ridotte, apatia, irritabilità e nervosismo.
• Quando si esegue la forma - un aumento anormale dell'addome nell'area della formazione della cisti, stomaco "acuto".

L'ultimo sintomo è associato a complicanze e ad un tumore ingrossato.

complicazioni

Le complicazioni sono più che gravi, poiché in una forma trascurata, la malattia può portare all'oncologia. La pressione sugli organi vicini, inclusa la parete addominale, porta allo stato acuto del paziente.

Con un aumento della formazione, può verificarsi la torsione della gamba, se presente. Ciò interrompe l'afflusso di sangue alla cisti e, di conseguenza, l'ovaia si infiamma. Quando una capsula viene rotta, il suo contenuto entra nella cavità addominale. Può anche verificarsi un sanguinamento.

A proposito delle complicazioni si parla di un brusco deterioramento, accompagnato da mal di testa, vertigini, fino a perdita di coscienza, oltre a un forte dolore alla parte inferiore del corpo.

diagnostica

La diagnosi tempestiva del cistoadenoma può salvare gli organi femminili, oltre a prevenire l'insorgenza di cancro. Diagnosticare nel suo complesso non è difficile:

• L'esame ecografico della cisti mostrerà i contorni della formazione di una forma rotonda chiara di un colore scuro. Nella fase iniziale, il tumore è difficile da classificare, poiché assomiglia a una cisti funzionale (si risolve in circa 2-3 mesi). Pertanto, è monitorato per diversi mesi. I risultati più accurati saranno se la procedura viene eseguita una settimana dopo la fine del mese.
• La tomografia computerizzata o tomografia computerizzata consente di studiare la struttura del tumore, la sua localizzazione, nonché la natura della formazione e la presenza o l'assenza di contatto con gli organi vicini. Esame da parte di un ginecologo. Lo specialista stimerà la dimensione del tumore, il grado della sua mobilità, la struttura.

• Un test di gravidanza consente di escludere o confermare una gravidanza ectopica.
• La probabilità di un processo maligno può confermare o negare un esame del sangue per i marcatori tumorali. Tuttavia, è importante capire che un risultato positivo, ovvero una maggiore quantità di proteina CA 125 (la norma è di 35 unità / mm) può anche essere indicata dall'endometriosi.
• Il metodo di laparoscopia diagnostica è un modo per determinare con precisione le formazioni oncologiche prelevando un campione di tessuto.

L'ultimo metodo diagnostico è la conferma finale della presenza di un processo di cancro.

Trattamento del cistoadenoma sieroso

Il trattamento della cisti ovarica sierosa viene eseguito solo mediante intervento chirurgico. Poiché il tumore può essere rilevato durante la gravidanza, con una gravidanza favorevole, il cistoadenoma viene rimosso dopo il parto.

Esistono diverse forme di operazioni per una ciste, la cui scelta è determinata dai seguenti fattori:

• categoria di età;
• la condizione delle ovaie e le loro appendici;
• la posizione e le dimensioni del cistoadenoma;
• presenza o assenza di oncologia.

1. Se è prevista un'ulteriore concezione e in presenza di una sola cisti benigna, viene eseguita laparoscopia - rimozione del cistoadenoma con parziale coinvolgimento del tessuto dell'ovaio stesso.
2. Rimozione della formazione insieme all'organo interessato. La possibilità del concepimento rimane, dal momento che l'organo d'altra parte non perde le sue funzioni.
3. In presenza di cistoadenoma bilaterale, entrambe le ovaie vengono rimosse. La stessa procedura viene eseguita durante il processo oncologico. L'operazione viene eseguita a qualsiasi età.
4. La rimozione del tumore, insieme alle ovaie e all'utero, viene eseguita in donne con menopausa, in presenza di una cisti di confine o di cancro.

Prognosi e prevenzione

Una visita tempestiva al ginecologo è un modo per sbarazzarsi non solo di questa patologia senza conseguenze traumatiche, ma anche di altri problemi. Prevedi un risultato o un altro possibile, se diagnosticato in tempo.

A seconda del tipo di operazione eseguita, la concezione può già essere pianificata dopo 2 settimane o due mesi. I medici stranieri affermano che la somministrazione profilattica di farmaci monofasici orali dà una possibilità nella lotta contro il cistoadenoma ovarico benigno.

Come sbarazzarsi di cisti ovariche papillari

La cisti papillare è uno dei tipi di tumore sieroso. Ha una capsula con bordi pronunciati. Le pareti interne sono coperte di papille, la cavità è riempita con il contenuto di una consistenza liquida.

Il contenuto

Il processo patologico è accompagnato da gravità e dolore nell'addome inferiore. Possono anche verificarsi irregolarità mestruali, ascite e infertilità.

Alcune varietà di questo neoplasma cistico sono suscettibili di degenerazione in una forma maligna. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzati vari metodi di studi di laboratorio e strumentali.

Cosa è

La cisti papillare viene diagnosticata nella maggior parte dei casi nelle donne in età riproduttiva. In rare situazioni, può verificarsi durante la menopausa. In pratica, le donne non sono influenzate dalla pubertà.

La cisti papillare viene rilevata nel 7 percento di tutti i casi di tumore e in 34 da quelli epiteliali.

Circa il 70% del tumore può degenerare in blastomatosi, il che rende necessario considerarlo come una condizione precancerosa.

Per argomento

Quanto è pericolosa una cisti ovarica

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 21 febbraio 2019

Nel 40% dei pazienti, le neoplasie papillari si possono formare contemporaneamente ad altri tipi di tumori cistici.

La cisti papillare dell'ovaio sinistro viene diagnosticata con la stessa frequenza della destra.

classificazione

Il processo patologico ha tre gradi di sviluppo:

• tumore benigno;
• in crescita, in cui la condizione è valutata come precancerosa;
• malignazione, quando la patologia passa a una forma maligna.

A seconda della posizione delle papille, la cisti può essere:

• invertendo - si nota un danno caratteristico alle pareti interne dell'ovaio;
• Everting: la formazione di papille si verifica all'esterno del corpo;
• misto - il tumore cresce su entrambi i lati della capsula.

Queste ultime due forme sono più inclini a degenerazione di malignità quando le gemme cominciano a germogliare e diffondere alla parete addominale, diaframma e altri organi situato accanto.

Per argomento

7 cause principali delle cisti ovariche

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 21 febbraio 2019

La cisti papillare è localizzata su entrambi i lati e colpisce entrambe le ovaie. E nel caso in cui una neoplasia si trovi sull'organo sinistro, allora viene rilevata sulla destra. Va inoltre notato che la formazione di dell'ovaio cistica sulla sinistra c'è un po 'più tardi e diverso dalla malattia, localizzata sulla destra, il rallentamento della crescita del tumore.

Questa condizione è spiegata dalle peculiarità della struttura anatomica degli organi genitali. Di norma, l'ovaia destra è più fornita di liquido sanguigno, a differenza della sinistra, che spiega il rapido sviluppo della cisti che la colpisce.

motivi

I fattori provocatori che possono portare allo sviluppo del processo patologico non sono ancora del tutto chiari. Ma il ruolo di primo piano per i disturbi ormonali e la formazione di cisti funzionale, che nella maggior parte dei casi hanno la possibilità di riassorbimento spontaneo entro 12 mesi dalla data di accadimento. Se ciò non accade, inizia a svilupparsi una cisti papillare.

Tra gli altri motivi, gli esperti sottolineano:

• situazioni stressanti frequenti;
• aumento dello sforzo fisico;
• sovraccarico emotivo;
• l'irregolarità dei rapporti sessuali;
• la presenza di malattie croniche che colpiscono il sistema riproduttivo;
• aumento dell'attività del virus dell'HPV o dell'herpes;
• malattie infettive degli organi genitali durante la fase acuta;
• aborti medici;
• chirurgia ginecologica.

La predisposizione ereditaria ai tumori cistici può anche provocare una cisti papillare.

sintomi

L'inizio dello sviluppo della malattia ha sintomi lievi. In alcuni casi, il quadro clinico potrebbe essere del tutto assente. Mentre il tumore cresce, la donna inizia a lamentarsi:

• disuria - problemi con la minzione, accompagnati da frequente desiderio di urinare;
• sensazione di pesantezza e dolore, dolore nell'addome inferiore, che può dare all'inguine, alle regioni lombari e sacrali;
• debolezza generale;
• palpitazioni cardiache;
• problemi con il movimento intestinale, che si manifesta principalmente per costipazione a causa della pressione esercitata dalla formazione cistica sull'intestino;
• gonfiore degli arti inferiori;
• la presenza di contenuti nel peritoneo;
• ascite.

Nella fase iniziale della malattia c'è una solita regolarità delle mestruazioni. Mentre la malattia progredisce, il ciclo mestruale è disturbato. Ci può essere un'emorragia prolungata.

diagnostica

Per confermare o negare la presenza di cisti ovarica papillare, gli esperti prescrivono un'indagine che può essere eseguita utilizzando vari metodi diagnostici.

Esame ginecologico

Prima di tutto, il ginecologo raccoglie e esamina attentamente la storia e le lamentele del paziente. Conduce ulteriormente l'esame bimanuale. Alla palpazione, una crescita dell'ovaio è chiaramente definita.

L'esame ecografico degli organi pelvici è necessario per determinare la posizione del tumore, il suo tipo e le dimensioni.

Esame del sangue

Uno studio del fluido ematico per la presenza di marker tumorali, che consente un'identificazione tempestiva della malignità del processo patologico.

Questo tipo di diagnostica è necessaria anche prima dell'intervento chirurgico per rimuovere una crescita cistica, che consente allo specialista di scegliere la tattica più appropriata per le misure terapeutiche.

Con l'aiuto di un esame del sangue generale può essere identificata l'infiammazione degli organi genitali.

TC e RM

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata vengono utilizzate nel caso in cui i metodi utilizzati in precedenza non siano sufficienti per determinare la posizione e il tipo di tumore.

Test di gravidanza

Consente di escludere la presenza di gravidanza ectopica

Doppler

Questa tecnica rende possibile distinguere una cisti benigna da un processo maligno.

Può svilupparsi nel cancro

Poiché la cisti appartiene alle formazioni tumorali, la sua struttura cellulare ha una predisposizione alla degenerazione nel cancro. Il rilevamento tardivo della malattia e la lunga assenza di interventi terapeutici possono anche contribuire al processo maligno.

trattamento

La diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati dell'esame diagnostico. Quando si conferma il processo patologico, viene scelta la tattica del trattamento della cisti ovarica papillare.

Per argomento

Quali sono i segni e i sintomi della cisti ovarica

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Pubblicato il 21 febbraio 2019

È necessario prendere in considerazione alcuni indicatori, tra cui:

• età del paziente;
• condizione generale degli organi interessati;
• dimensione e posizione del tumore;
• gravità del quadro clinico della malattia;
• la presenza di malattie concomitanti del sistema riproduttivo.

Le giovani donne sono sottoposte a chirurgia conservativa, in cui le funzioni di parto non vengono rimosse e viene prevenuto il rischio di infertilità. Dopo l'inizio della menopausa, si raccomanda la chirurgia radicale, la cui essenza è l'escissione delle appendici e dell'utero.

Quando si diagnostica una cisti di piccole dimensioni, viene assegnata un'osservazione dinamica che consente di monitorare le condizioni e il comportamento del tumore.

La chirurgia può essere eseguita con diversi metodi.

laparoscopia

È considerato il più preferibile in relazione alle donne in età riproduttiva. Con questa operazione, la funzione di portamento è preservata e in futuro c'è la possibilità di concepire. Caratteristica del metodo nel raro sviluppo di complicanze e periodo di riabilitazione a breve termine.

laparotomia

Nominato nel caso in cui vi siano sospetti di malignità del processo patologico. L'essenza della procedura è di fare un'incisione nella cavità peritoneale, attraverso la quale viene effettuata la rimozione degli organi colpiti.

complicazioni

La durata del periodo di recupero è di circa 60 giorni. Questo tempo è sufficiente perché la funzione riproduttiva si riprenda completamente.

La perdita completa della funzione di gravidanza si verifica nel caso di lesioni bilaterali.

Con la diagnosi tardiva della malattia, così come la mancanza di un trattamento adeguato, la probabilità di conseguenze negative aumenta in modo significativo.

Per argomento

Cosa fare se una cisti ovarica fa male

• Alexander Nikolaevich Belov
• Pubblicato il 21 febbraio 2019 il 21 febbraio 2019

Tra le complicanze più comuni, anche nel periodo postoperatorio, ci sono:

• rottura della formazione cistica - sindrome del dolore marcatamente pronunciata, rilascio di fluido nella cavità peritoneale;
• metastasi agli organi adiacenti;
• squilibrio ormonale dopo l'operazione, che porta a sovrappeso, invecchiamento precoce, psicosi e frequenti sbalzi d'umore.

In assenza di misure terapeutiche, una cisti papillare spesso degenera in un tumore maligno.

prospettiva

L'esito della patologia sarà favorevole per la diagnosi tempestiva della malattia e la rimozione della crescita cistica.

Se l'operazione viene eseguita in giovani donne, ciò non influisce sulla loro funzione riproduttiva, perché, se possibile, gli specialisti cercano di utilizzare metodi di conservazione dell'organo.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo della patologia, devi considerare attentamente la tua salute. Poiché non sono state sviluppate misure preventive speciali, i medici raccomandano di seguire le regole generali:

• mantenere uno stile di vita sano;
• rifiuto di sigarette e bevande alcoliche;
• Regolari controlli di routine con un ginecologo;
• trattamento tempestivo delle malattie che colpiscono il sistema riproduttivo femminile.

Per evitare che la malattia si sviluppi in una forma maligna, è importante diagnosticare una cisti papillare in una fase iniziale della sua formazione.

Cistoma ovarico papillare

Il cistoma ovarico papillare è un tipo di tumore ovarico sieroso che ha una capsula pronunciata, un rivestimento interno formato da escrescenze papillari dell'epitelio e contenuto liquido. Il cistoma papillare dell'ovaio si manifesta con una sensazione di pesantezza e dolore nell'addome inferiore, fenomeni disurici, disturbi mestruali, infertilità, ascite. Alcuni tipi di tumori di questo tipo possono degenerare in adenocarcinoma. Il cistoma papillare dell'ovaio viene diagnosticato mediante esame vaginale, ecografia, risonanza magnetica, determinazione del marcatore CA-125, laparoscopia. Per ragioni di contrazione, la presenza di un cistoma ovarico papillare richiede la rimozione dell'ovaio o dell'utero colpiti con appendici.

Cistoma ovarico papillare

Il cistoma papillare dell'ovaio si sviluppa spesso in età riproduttiva, un po 'meno frequentemente durante la menopausa e praticamente non si verifica fino alla pubertà. La frequenza delle cisti papillari in ginecologia è di circa il 7% di tutti i tumori ovarici e quasi il 34% dei tumori di tipo epiteliale. I cistomi ovarici papillari sono soggetti a degenerazione blastomatosa nel 50-70% dei casi, pertanto, sono considerati una malattia precancerosa. La presenza di cistoma papillare ovarico nel 40% dei pazienti è combinata con altri processi tumorali degli organi riproduttivi - una cisti ovarica, mioma uterino, endometriosi, cancro uterino.

Cause del cistoma papillare dell'ovaio

Sulla questione delle cause del cistoma papillare ovarico, la ginecologia moderna ha diverse ipotesi. Secondo una teoria, i cistomi ovarici papillari, come altre formazioni tumorali del tessuto ovarico, si sviluppano sullo sfondo di iperestrogenismo cronico causato dall'iperattività del sistema ipotalamico-ipofisario. Un'altra teoria si basa sugli argomenti di "ovulazione permanente" causata da menarca precoce, menopausa tardiva, basso numero di gravidanze, rifiuto di allattamento, ecc. Secondo la teoria della predisposizione genetica, la presenza di tumori ovarici nei membri della famiglia della cisti ovarica e il cancro al seno.

Si presume che i cistomi ovarici possano svilupparsi dall'epitelio dell'epitelio, dagli elementi rudimentali che circondano l'ovaia o dalle aree dell'epitelio uterino o tubarico spostato. Lo sviluppo del cistoma papillare dell'ovaio può essere associato con HPV o herpes di tipo II, infiammazioni frequenti (endometrite, ooforite, annessite), disturbi del ciclo mestruale, aborti multipli.

Classificazione delle cisti ovariche papillari

Morfologicamente, il cistoma ovarico papillare è caratterizzato da crescite papillari dell'epitelio sulla sua superficie interna e talvolta esterna. Secondo la localizzazione delle escrescenze papillari, il citoma ovarico papillare può essere invertito (30%), invertendo (10%) e miscelato (60%). Inversione del cistoma è caratterizzata da singole papille o massicce crescite papillari che rivestono solo la superficie interna della parete tumorale. In un cistoma invertente, le crescite papillari coprono solo la superficie esterna del muro. In una cisti papillare dell'ovaio di tipo misto, le papille si trovano sia all'esterno che all'interno della capsula.

In termini di oncontrol è estremamente importante forma istologica di cistoma papillare ovarico. Ci sono cistomi papillari dell'ovaio senza segni di salivazione, proliferanti (precancerosi) e maligni (maligni). Il cistoma ovario papillare ha spesso una struttura a più camere, una forma irregolarmente arrotondata, pareti sporgenti e una gamba corta. Le camere di cistoma contengono un mezzo liquido giallastro-marrone.

Le pareti delle camere contengono crescite papillari disposte in modo irregolare, il cui numero può variare e la forma assomiglia a coralli o cavolfiori. Le papille piccole e multiple donano alla parete del cistoma un aspetto vellutato. Durante la germinazione delle papille epiteliali attraverso la parete del cistoma, il peritoneo parietale della pelvi, la seconda ovaia, il diaframma e gli organi adiacenti sono seminati. Pertanto, i cistomi papillari invertiti e misti sono considerati potenzialmente maligni e più inclini alla transizione verso il carcinoma ovarico.

Per le cisti ovariche papillari caratteristica localizzazione bilaterale con diverso sviluppo di tumori e crescita intraligamentosa. I grandi cistomi ovarici papillari sono estremamente rari.

Sintomi di cistoma papillare dell'ovaio

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi non sono pronunciati. La clinica del cistoma papillare dell'ovaio si manifesta con la comparsa di sensazioni di pesantezza, dolore nell'addome inferiore; i dolori spesso si irradiano agli arti inferiori e alla parte bassa della schiena. Si notano precocemente lo sviluppo di fenomeni disurici, defecazione alterata e debolezza generale. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali come amenorrea o menorragia.

In una forma invertita e mista, la cisti sviluppa ascite sierosa; la natura emorragica del liquido ascitico indica la presenza di un cistoma maligno. L'ascite è accompagnata da un aumento delle dimensioni dell'addome. Le aderenze nella pelvi spesso portano alla sterilità.

Quando si verifica una torsione delle gambe del cistoma ovarico papillare formato dai legamenti tesi, arteria ovarica, vasi linfatici, nervi, tube di Falloppio, si verifica necrosi tumorale, che è clinicamente accompagnata da segni di addome acuto. La rottura della capsula di cistoma è accompagnata dallo sviluppo di emorragia intra-addominale, peritonite.

Diagnosi di cistoma papillare dell'ovaio

Il cistoma ovarico papillare è riconosciuto mediante esame vaginale, ecografia, laparoscopia diagnostica e analisi istologica. Quando l'esame ginecologico bimanuale palpabile un'istruzione ovoide indolore da uno o due lati, spingendo l'utero all'articolazione pubica. La consistenza del cistoma è dura, elastica e talvolta irregolare. Cistomi trasformanti e misti ricoperti da escrescenze papillari hanno una superficie tuberosa. La disposizione di interconnessione causa la mobilità limitata delle cisti ovariche papillari.

Nel processo di ecografia ginecologica, la dimensione del cistoma, lo spessore della capsula sono determinati con precisione, viene specificata la presenza di camere e le crescite papillari. Alla palpazione dell'addome, così come con l'aiuto dell'ultrasuono addominale, è possibile rilevare l'ascite. Il rilevamento dei tumori ovarici richiede lo studio dell'indicatore tumorale CA-125. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi è consigliabile condurre TC o risonanza magnetica del bacino. La conferma finale della diagnosi e del chiarimento della forma morfologica della cisti ovarica papillare viene effettuata nel processo di laparoscopia diagnostica, esame istologico intraoperatorio.

Trattamento del cistoma ovarico papillare

In relazione al cistoma papillare dell'ovaio, vengono mostrate solo le tattiche chirurgiche. Se non ci sono segni di malignità da cistoma in pazienti in età riproduttiva, sono limitati dall'ovariectomia: rimozione dell'ovaia sul lato interessato. Con i cistomi bilaterali, indipendentemente dall'età, viene eseguita una ooforectomia totale.

Nella premenopausa e nella menopausa, così come nei cistomi borderline o maligni, viene eseguita un'amputazione sopra-vaginale dell'utero con appendici o panisterectomia. Per chiarire la forma morfologica del cistoma e determinare l'entità dell'intervento durante l'operazione, il tessuto tumorale è sottoposto a esame istologico urgente.

Il rilevamento intraoperatorio di ascite, la disseminazione di papille sulla superficie del tumore e il peritoneo non indicano direttamente la malignità del citoma e non possono servire come motivo per rifiutare l'operazione. Dopo la rimozione del cistoma papillare dell'ovaio, i foci di disseminazione regrediscono e l'ascite non riprende.

Prognosi per il cistoma papillare dell'ovaio

La tempestività della diagnosi e la rimozione del cistoma ovarico papillare elimina virtualmente la possibilità della loro recidiva sotto forma di cancro ovarico. Tuttavia, per escludere i rischi oncologici, i pazienti devono essere monitorati da un ginecologo dopo l'intervento. In caso di rifiuto del trattamento, il cistoma ovarico papillare può seguire un decorso sfavorevole con sviluppo di ascite, complicazioni (torsione della gamba, rottura della capsula) e malignità.