Analisi delle urine fornisce informazioni sufficienti per un medico esperto, che consente di identificare varie malattie renali che sono difficili da rilevare. A causa dei processi infiammatori latenti che si verificano nei tubuli renali, le proteine ​​accumulate, le particelle di grasso, le cellule epiteliali, i globuli rossi e i globuli bianchi formano muffe, che vengono rilevate come cilindri anormali nelle urine. La ragione principale della formazione, così come il componente di questi calchi, è la proteina, poiché agisce come un materiale di incollaggio.

Quali sono i cilindri nelle urine?

A seconda di quali processi patologici si verificano nel sistema urinario di una persona, vari cilindri patologici compaiono nelle urine. Pertanto, il tecnico di laboratorio e indica quali cilindri nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati, vale a dire:

• ialino o granulare;
• leucocita o eritrocita;
• pigmento;
• epiteliale o ceroso.

Considerando la forma del cilindro patologico identificato, i sintomi esterni della malattia, l'urologo determina l'estensione della lesione, un processo cronico o acuto ha luogo nel corpo.

La norma dei cilindri nelle urine comporta l'identificazione di solo 1-2 cilindri ialini.

Cosa indicano i cilindri delle urine?

A seconda del tipo di cilindro rilevato nell'analisi delle urine, il medico può determinare la presenza di un certo numero di malattie, in particolare:

1. I cilindri ialini, che consistono solo di proteine, si trovano nella pielonefrite, nella glomerulonefrite, nella nefrite interstiziale. Poiché la proteinuria insignificante è possibile anche in una persona sana (durante lo sforzo fisico, lo stress, nelle donne in gravidanza), la norma stabilita nei cilindri nelle urine suggerisce la presenza di questo tipo.
2. Cilindri granulari - la causa dell'aspetto dei cilindri nelle urine di questa specie è dovuta alla presenza di glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite, nefropatia diabetica, amiloidosi renale, un numero di malattie virali con febbre.
3. Waxy - indicativo di una grave malattia renale (glomerulonefrite maligna).
4. Cilindri degli eritrociti - permetteranno a uno specialista di identificare i cambiamenti nelle cellule dei reni (infarto renale), tumore renale, trombosi venosa renale. La presenza di questo tipo di cilindro spesso consente di stabilire la causa della comparsa di sangue nelle urine.
5. Cilindri leucocitari - trovati nella pielonefrite.
6. Epitelio - aiuterà a determinare il rigetto del trapianto renale, nefrite acuta o nefrosi.
7. Cilindri pigmentati - con emoglobinuria e mioglobinuria.

Dopo aver esaminato i risultati del test, lo specialista inizia il trattamento dei cilindri nelle urine, suggerendo l'uso della terapia volta ad eliminare l'infezione, che, per la maggior parte, causa infiammazione nei reni.

Se sospetti una neoplasia maligna - vengono condotte ulteriori ricerche.

Cilindri patologici nelle urine

Le malattie del sistema genito-urinario sono una patologia comune tra bambini e adulti. L'indicatore principale della salute degli organi del sistema escretore sono le letture delle urine, corrispondenti alla norma.

L'esame al microscopio del fluido urinario può rilevare i sedimenti. Questi sono i cosiddetti cilindri urinari (cylindruria). Sono un indicatore della presenza di una malattia di un organo del sistema urinario.

Cosa significa "urine cilindri"?

I cilindri nella composizione delle urine sono particelle che si formano da accumuli di oligoelementi dei tubuli renali.

Come risultato di processi patologici nei reni, nel parenchima si accumulano microparticelle sedimentarie dell'epitelio, elementi proteici, globuli rossi e leucociti. Il componente principale degli elementi dei cilindri è la proteina, che forma un corpo cilindrico.

Particelle microscopiche, a contatto con le pareti dei tubuli, si formano in calchi cilindrici. L'eziologia della loro formazione, che indica la natura della malattia renale, dipende dalla struttura molecolare dei cilindri.

Per determinare se ci sono dei cilindri nelle urine, spesso un test delle urine generale non è sufficiente. Tuttavia, quando si rilevano le proteine ​​nelle urine, possiamo assumere la presenza di cilindri. Per determinare con maggiore precisione la presenza di cilindri nella composizione delle urine, è necessario effettuare una serie di analisi:

1. test su Zimnitsky (caratterizza la funzione escretoria dei reni);
2. determinazione del tasso di filtrazione urinaria utilizzando il metodo Reberg-Tareev;
3. Studio di Nechiporenko;
4. analisi delle urine sul numero di elementi proteici;
5. raccolta giornaliera di urina.

Perché abbiamo bisogno di una raccolta giornaliera di urina per l'analisi, leggi il nostro articolo.

Questi studi aiutano non solo a determinare la presenza di cilindri, ma anche a scoprire la loro forma, dimensione, quantità, struttura.

L'urina è un terreno debolmente acido, quindi il livello di Ph (pH) in esso non deve superare più di 7. Se l'ambiente acido nelle urine è aumentato, allora è una condizione favorevole per la formazione di cilindri. Se l'indice di ph delle urine è inferiore a 5,5, allora i cilindri non si formano in esso, o si dissolvono completamente, rendendo difficile identificarli.

La velocità con cui il numero di strutture cilindriche visibili supera le due unità in vista, può indicare la presenza di patologia renale.

Va notato che la presenza ammissibile di solo uno o due corpi ialini può essere temporanea. Molto spesso, circa due corpi si trovano in una persona sana dopo uno sforzo fisico. Se si trovano molti corpi ialini o altri tipi di elementi cilindrici, allora possiamo parlare della presenza di processi patologici.

Determinare il tipo di cilindro, la loro quantità, la natura del grappolo può aiutare uno specialista a determinare la natura della malattia del sistema urinario. I corpi cilindrici che si possono trovare nella composizione dell'urina sono:

Ialino. Questo tipo di cilindro è una struttura proteica, sono completamente trasparenti, o la metà, può essere rilevata al microscopio.

Una piccola quantità nelle urine può essere la norma. Quantità patologiche di corpi ialini possono indicare lo sviluppo di pielonefrite, nefrite interstiziale, glomerulonefrite.

Nelle donne in gravidanza, l'individuazione di corpi ialini può indicare un decorso latente di malattie infiammatorie dei reni o una compromissione della funzionalità renale (specialmente nel terzo trimestre). Nei bambini, la febbre può provocare la formazione di cilindri ialini.

Epiteliale. Cilindri di questo tipo sono formati da corpi proteici e epitelio morto formato sulle pareti dei canali renali.

Può essere rilevato in gravi patologie renali. Una precipitazione particolarmente pronunciata di questo tipo in caso di avvelenamento con prodotti a base di mercurio o salicilato, è caratteristica del rigetto dell'impianto di un organo appaiato, così come nel corso di una forma acuta di nefrite o nefrosi.

Granulosa. Gli elementi disintegranti epiteliali sono attaccati ai calchi proteici e formano un diverso tipo di cilindro.

Questo tipo di corpi cilindrici può essere formato se i tubuli renali sono danneggiati, se vi è eccesso di proteine ​​nelle urine.

Le malattie in cui si verificano i cilindri granulari sono la pielonefrite, le malattie virali accompagnate da febbre, glomerulonefrite acuta, nefropatia con diabete e malattia renale.

Waxy. Sono una collezione di corpi granulari e ialini di cilindri.

I loro elementi informi ricordano una struttura simile a una cera. La presenza di questi cilindri nelle urine può indicare la presenza di gravi patologie renali, come la glomerulonefrite maligna, gli stadi avanzati della malattia renale.

La presenza di corpi cerosi nelle urine indica una violazione del deflusso di urina o del suo ristagno. La prognosi per i cilindri cerosi nelle urine può essere deludente.

Eritrociti. La struttura di tali cilindri consiste di proteine ​​e un piccolo numero di globuli rossi.

In generale l'analisi delle urine, è impossibile rilevare tali corpi. La presenza di cilindri di eritrociti può essere un segno di ematuria. La causa della formazione di tale Toro può essere processi tumorali nel rene, trombosi renale del rene e anche in caso di infarto di organi.

Leucociti. Questo tipo di Toro è piuttosto raro. I cilindri sono costituiti da proteine ​​e gruppi di globuli bianchi. Il più delle volte sono un segno di pielonefrite. Distinguere questo tipo di Toro dall'eritrocito aiuta a colorarli nell'analisi.

Cylindroid. Formato da formazioni mucose. Indicare la presenza di un processo infiammatorio. Una piccola quantità di questo tipo di cilindro nelle urine non è una deviazione dalla norma.

Pigmento. Il toro assomiglia a formazioni granulari. Formato da emoglobina sedimentaria. Hanno un colore marrone o marrone scuro. Può essere un segno di avvelenamento, gravi lesioni, mioglobinuria, rigetto durante trasfusioni di un gruppo sanguigno inappropriato.

Cause di Cylindruria

Le cause principali della cilindruria nelle urine sono malattie che si verificano in forma cronica o acuta:

1. insufficienza polmonare;
2. insufficienza cardiaca;
3. insufficiente tono miocardico;
4. infarto miocardico;
5. lume ristretto dell'arteria del rene, con conseguente insufficiente apporto di nutrienti all'organo;
6. corso infiammatorio nei reni;
7. tumori maligni nel sistema urinario;
8. vari tipi di intossicazione;
9. infezioni di vario tipo, con conseguente febbre, disidratazione;
10. farmaci.

Processi infettivi in ​​qualsiasi organo del sistema urinario possono provocare lo sviluppo di cilindruria.

Il problema principale della cilindruria nelle donne in gravidanza è un carico elevato sui reni. Un sacco di proteine ​​si perde anche nel corpo della donna durante la gravidanza. Sullo sfondo della tossicosi, la perdita di liquidi può verificarsi in presenza di vomito, che contribuisce al cambiamento nella struttura delle urine.

Una patologia comune delle donne in gravidanza è la glomerulonefrite. Ciò è dovuto a una diminuzione del sistema immunitario del corpo durante la gravidanza, un grande carico sugli organi del sistema urinario.

Cylindruria nei bambini può derivare da:

• la presenza di alte temperature;
• attività fisica;
• sindrome nefrosica;
• la presenza di glomerulonefrite;
• grave danno al tubulo renale.

Danni renali, infezioni del tratto urinario possono causare lo sviluppo di cylindruria nei bambini e negli adulti. Nei bambini, la causa dei cilindri nelle urine è la maggior parte delle malattie renali.

Sintomi correlati

La presenza di formazioni cilindriche sedimentarie nelle urine non è una malattia, ma indica la presenza di un problema nel sistema urinario.

È la cylindruria che non causa sintomi. I sintomi indesiderati possono essere causati dalla malattia stessa, a seguito della quale si verificano sedimenti cilindrici nella struttura del fluido urinario. I principali sintomi delle malattie del sistema urinario sono:

I sintomi delle malattie sono diversi. Spesso il paziente non è consapevole della presenza della malattia, così come dei cilindri nelle urine: la malattia viene rilevata durante l'esame di altre patologie. La presenza del Toro nelle urine non si manifesta in alcun modo.

trattamento

La terapia della cylindruria dipende direttamente dalla patologia identificata. Eliminando la causa della formazione di corpi sedimentari nelle urine, cioè la malattia stessa, è possibile eliminare le sue conseguenze.

Quindi, la causa della presenza di cilindri nelle urine sono le patologie degli organi del sistema urinario di vario genere. Avendo identificato la natura del corpo cilindrico, è possibile diagnosticare la malattia.

Una diagnosi completa aiuterà a determinare la malattia che porta alla formazione di sedimenti nelle urine. Il trattamento precoce è la chiave per un sistema urinario sano.

Cosa dicono i cilindri urinari dal video:

Perché i cilindri delle urine sono elevati, cosa significa?

L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria. Rappresentano una sorta di sedimento nel liquido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata. Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

A seconda di quali processi patologici si verificano nel sistema urinario di una persona, vari cilindri patologici compaiono nelle urine. Pertanto, il tecnico di laboratorio e indica quali cilindri nell'analisi generale delle urine sono stati rilevati, vale a dire:

1. I cilindri ialini - possono risaltare sullo sfondo della completa salute umana, la microscopia del sedimento urinario dovrebbe normalmente essere non più di 1-2 cilindri per campo visivo.
2. I cilindri granulari - sono un cast proteico di tubuli con una mescolanza di cellule epiteliali renali.
3. Cilindri cerosi - sono formazioni di una massa traslucida omogenea.
4. I cilindri eritrocitari sono indicativi dell'origine renale dell'ematuria (nella glomerulonefrite acuta, nella glomerulonefrite cronica, nel cancro del rene, nell'emorragia sessuale, ecc.).
5. I cilindri epiteliali in assenza di patologia dei reni nelle urine non vengono rilevati. L'aspetto dei cilindri epiteliali indica gravi alterazioni degenerative dell'apparato tubulare dei reni. Si verificano con nefrosi e lesioni gravi (sublimate, ecc.).
6. Gli psevdotsilindri formati dal muco sono simili ai cilindri ialini. Può essere formato dal sedimento di sali di acido urico: sono di colore rosso, simile a cilindri di sangue pigmentato.

Cosa significa? L'aspetto dei cilindri di qualsiasi tipo nelle urine è un segnale di allarme che indica che le unità funzionali dei reni - i nefroni - sono sotto attacco.

Cilindri ialini nelle urine

Formato da proteine ​​denaturate nei tubuli renali sotto l'influenza di urina acida. Formazioni estremamente delicate, chiare, trasparenti, con una luce intensa appena percettibile, per una migliore diagnostica il sedimento può essere colorato con blu di metilene, violetto di genziana, eosina, tintura di iodio. Sulla loro superficie può esserci una leggera granularità dovuta alla deposizione di sali amorfi o detriti cellulari, che possono ostacolare la loro differenziazione dai cilindri granulari.

Normalmente, il numero di cilindri ialini non supera 1-2 nella preparazione: compaiono durante lo sforzo fisico, febbre, presenza costante di proteine ​​nelle urine, sindrome nefrosica, morbillo, rosolia, varicella, influenza, parainfluenza, infezione da adenovirus, poliomielite, parotite, HIV / AIDS e altre malattie infettive (pertosse, scarlattina, difterite, infezione da meningococco, tubercolosi) accompagnate da febbre.

Cilindri urinari granulari

Questo è un calco del tubulo renale, costituito da proteine, coagulato in urina acida, e cellule epiteliali tubuli alterate distroficamente sono attaccate alla superficie di cui. Di conseguenza, C. sta diventando sgranata nell'aspetto e il loro colore è più scuro rispetto a quello ialino C.

I cilindri granulari nelle urine appaiono sullo sfondo di malattie che coinvolgono danno tubulare renale e proteinuria (proteine ​​nelle urine): glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, nefropatia diabetica, pielonefrite, malattie virali accompagnate da febbre.

Cilindri cerosi in urina

I cilindri cerosi sono composti da un materiale strutturalmente omogeneo, simile alla cera giallastra; si formano nei tubuli distali a causa della distrofia e dell'atrofia (necrobiosi) dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto grave (ad esempio nella glomerulonefrite maligna subacuta) o nella fase tardiva delle malattie renali e dell'insufficienza renale cronica. Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico.

Cilindri leucocitari

Particolarmente caratteristico della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Cilindri epiteliali

Sono di origine renale e appaiono a causa della necrosi dei tubuli renali, avvelenamento da metalli pesanti. L'aspetto di questi cilindri è un indicatore del rigetto dell'allotrapianto (pochi giorni dopo l'operazione).

Cilindri di eritrociti

Presente nelle urine con glomerulonefrite acuta progressiva e alcune altre malattie renali (infarto renale, trombosi venosa renale), nonché con poliartrite, ipertensione grave.

cylindroid

La formazione di una forma cilindrica, composta da muco. I singoli cilindridi possono talvolta presentarsi nelle urine di una persona sana. Un numero significativo di essi può essere trovato in processi infiammatori nel tratto urinario.

Cilindri nelle urine: un segno di patologia renale

Il termine cylindruria implica l'escrezione di siti distali di un tubule cilindrico con urina. I cilindri nelle urine si formano solitamente a causa della proteinuria. Quando c'è molta albumina nei tubuli renali e più acido del normale, gli elementi proteici iniziano a coagularsi.

La maggior parte dei cilindri è fatta di proteine. Tra questi ci sono:

• ialino;
• cera (cerosa);
• fibrina.

Nel caso in cui la stratificazione di elementi cellulari si verifica sulla struttura di base, si formano le seguenti:

• granulare;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• epiteliale.

Inoltre, i cilindri rilevati possono contenere inclusioni di emoglobina, bilirubina, pigmenti, ecc.

I normali esami delle urine negli adulti e in un bambino mostrano solo singoli tipi ialini o cilindrroidi.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

1. Igiene personale
2. Raccolta del materiale in un contenitore sterile.
3. eccezione:

• sovraccarico fisico ed emotivo, almeno 1-2 giorni prima dello studio;
• acidificante (mirtilli rossi, carne, ascorbico), alcalinizzante (latte, verdure fresche e frutta), colorazione di urina (barbabietole, carote) prodotti alla vigilia delle analisi.

1. Se possibile, è necessario abbandonare le medicine.
2. Vietato l'uso di bevande alcoliche, caffè forte e tè.
3. Si raccomanda inoltre di evitare i rapporti sessuali dodici ore prima di raccogliere materiale.

Cosa sono i cilindri ialini e le loro cause

La formazione di elementi ialini avviene dopo il ricevimento dell'urina primaria nel tubulo dalla capsula renale solo sotto la condizione di una reazione acida. Quando il pH viene spostato sul lato acido, vengono facilmente distrutti dall'azione di uropepsina, pertanto, per ottenere risultati affidabili, l'analisi delle urine e lo studio del suo sedimento devono essere effettuati immediatamente dopo la raccolta del materiale.

In apparenza, le cellule ialine sono friabili, pallide con contorni diluiti, sottili, quasi trasparenti. Normalmente, il loro rilevamento in una singola quantità è consentito.
Nella pronunciata reazione alcalina dell'ambiente è impossibile rilevarli. Ciò è dovuto al fatto che nel pH alcalino l'albumina non si piega, quindi gli elementi ialini non sono semplicemente formati.

Le cause di questo processo sono:

• nefrite (acuta e cronica);
• nefropatia e grave tossiemia in donne in gravidanza;
• glomerulonefrite, glomerulosclerosi;
• tubercolosi renale;
• pielonefrite acuta;
• grave sovraccarico fisico;
• febbre prolungata;
• disidratazione dopo vomito o diarrea;
• condizione dopo un attacco epilettico;
• ipertensione arteriosa;
• cardiopatie e patologie scompensate del sistema cardiovascolare (congestione venosa);
• malattia del fegato;
• lupus eritematoso sistemico.
• avvelenamento con sali di metalli pesanti.

Quali sono le specie granulose?

Grani lipidici a grana grossa o strutture a grana fine. Appaiono come risultato del danneggiamento dell'epitelio tubulare, del parenchima renale con la rottura di elementi cellulari (epitelio, leucociti, eritrociti).

L'individuazione di tali cilindri e proteine ​​indica una grave patologia renale: glomerulonefrite acuta e cronica, alterazioni sclerotiche nelle strutture renali, nefrolitiasi, pielonefrite, neoplasie maligne nei reni.

Inoltre, gli elementi granulosi possono apparire in forme disseminate di lupus eritematoso, infezioni virali gravi, proteinuria ortostatica, ipertensione arteriosa, malattie cardiache, tossicosi durante la gravidanza. L'uso a lungo termine di diuretici può servire come causa della droga del loro aumento.

Quando appaiono i cilindri di cera (cerosi)?

A differenza delle specie ialine, gli elementi di cera sono chiazze dense, lunghe, opache, simili a cera.

Il loro rilevamento è un segno diagnostico estremamente sfavorevole. Ciò indica che in alcuni tubuli non vi è praticamente alcun flusso di urina, cioè si è verificata atrofia del nefrone a causa di gravi danni al parenchima renale e all'epitelio tubulo rinato.

Questa immagine può essere osservata in stati terminali (agonali), grave glomerulonefrite cronica, amiloidosi renale, sindrome nefrosica, grave lupus eritematoso sistemico, danno tossico alle strutture renali.

eritrociti

Appaiono come risultato della stratificazione (attaccatura) sulle strutture ialinee degli eritrociti.

A volte gli elementi eritrocitari possono essere distinti dalla struttura dei cilindri, questo è a favore di ematuria dal tratto urinario. Nel caso in cui siano completamente omogenei, si dovrebbe sospettare l'origine glomerulare dell'ematuria (glomerulonefrite acuta, infarto renale, trombosi della vena epatica, ipertensione maligna).

fibrina

Compaiono con la febbre emorragica. La loro scoperta indica il culmine della malattia. Dopo che il paziente inizia a riprendersi, il loro numero nell'analisi delle urine inizia a diminuire.

leucocita

Sono rilevati dalle leucociti e sono un marker di grave infezione renale (pielonefrite, sepsi), nefrite, malattie sistemiche (lupus nefrite).

La formazione di questi elementi avviene come risultato della stratificazione sulla matrice ialina dei leucociti. Quando conducono uno studio sui sedimenti, sono molto difficili da distinguere dagli epiteliali. Per la diagnosi differenziale richiede una colorazione speciale.

epiteliale

In sostanza, si tratta di strutture proteiche formate da cellule dense dell'epitelio dei tubuli renali. Nascono come risultato della rottura e dei cambiamenti distrofici dei segmenti tubulari e servono come marker del danno degenerativo dei reni. Se vengono rilevati pochi giorni dopo il trapianto in pazienti con insufficienza renale cronica, ciò indica un rigetto del trapianto.

Altre cause del loro rilevamento possono essere: nefropatia tubulare acuta, glomerulonefrite, necronefrosi sublime, stati terminali.

Per i pazienti con glomerulonefrite, questo è un segno molto sfavorevole, indicando che l'apparato tubulare è affetto e la sindrome nefrosica secondaria si è unita.

Lipidico (grasso)

Rilevato durante la degenerazione lipoidea delle strutture renali. Le cause principali possono essere la sindrome nefrosica, i cambiamenti sclerotici nei tubuli, le malattie sistemiche, il decorso maligno dell'ipertensione arteriosa.

cylindroid

Formazioni pallide, lunghe, a forma di nastro di varie forme, formate da muco. Possono comparire in caso di infiammazioni catarrali delle vie urinarie, con la subsidenza delle sindromi nefrosiche e nefrosiche, cioè dopo che l'eritrocita, ialino, cera, ecc., Scompaiono. cilindri.

Inoltre, in piccole quantità vengono rilevate nelle analisi normali.

Altre specie

Il pigmento (più spesso l'emoglobina) compare nell'emoglobinuria o nella mioglobria. Misti si trovano in condizioni terminali e dopo l'uso a lungo termine di diuretici. Falso, il cosiddetto sale, è un precipitato di urati o fosfati sotto forma di cilindri.

Fattori che influenzano la formazione del cilindro

• la presenza di albumina;
• aumento della densità relativa;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
• acidificazione del pH;
• la presenza nell'analisi degli elementi cellulari urinari;
• Scoiattoli di Bens-Jones, mioglobina.

Densità relativa

Questo parametro dipende dal livello di diuresi, dalla presenza di composti organici (glucosio, proteine, urea, sale), dal livello di elettroliti (potassio, sodio, cloro).

Un aumento di questo parametro può essere osservato durante la grave disidratazione, a seguito di vomito o diarrea, aumento della sudorazione (perdita di liquidi ed elettroliti) in climi caldi, lavori in officina (malattie renali associate a condizioni di lavoro), ecc.

Inoltre, un aumento della densità relativa è rilevato nei pazienti con diabete mellito, glomeruloonefrite, nelle donne in gravidanza durante la tossicosi. A volte, la causa può essere l'abuso di prodotti a base di carne, in combinazione con una bassa assunzione di liquidi e un grande sforzo fisico.

Cambiamento del PH

I normali valori di pH in una persona sana dovrebbero essere leggermente acidi. Cambiamenti nella reazione dell'ambiente possono essere causati da dipendenze alimentari: prodotti a base di carne, mirtilli e agrumi, e latticini e piatti vegetali alcalinizzano il pH.

Altre ragioni per il suo declino includono:

• la disidratazione;
• digiuno prolungato;
• decorso del diabete scompensato;
• tubercolosi renale;
• febbre prolungata;
• uso eccessivo di vitamina C;
• ipopotassiemia.

Cause di proteinuria

Normalmente, le molecole proteiche non passano attraverso la membrana glomerulare - questo è dovuto alle loro grandi dimensioni. Tuttavia, nelle malattie associate al danno alle strutture renali, la perdita di frazioni a basso peso molecolare (albumina) inizia nelle prime fasi della malattia. Inoltre, mentre la malattia progredisce, le frazioni di medie e grandi molecole possono entrare nelle urine.

Le cause della perdita patologica possono essere:

• neoplasie maligne;
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• malattie del sistema cardiovascolare, accompagnate da alterata emodinamica;
• nefropatia diabetica;
• mieloma multiplo;
• Sindrome di Fanconi;
• danno renale tossico.

Normalmente, è possibile una leggera proteinuria, con forte stress fisico ed emotivo. Di regola, si tratta di cambiamenti transitori che non vengono rivelati in studi ripetuti.

La proteinuria può essere causata da una causa prerenale associata alla disgregazione tissutale. Renale - associato a malattia renale. La perdita postrenale di albumina si verifica con le infezioni del tratto urinario.

Cosa rende i cilindri delle urine?

I cilindri sono calchi microscopici nei tubuli renali. Quando queste cellule vengono rilevate nelle analisi, viene fatta una diagnosi di cylindruria. La formazione di queste sostanze avviene quando c'è insufficiente filtrazione da parte dei reni del fluido e del sangue che scorre in esso, che è causato da una patologia o da una malattia specifica. I cilindri hanno una dimensione speciale e una forma specifica e possono essere un segno indiretto di malattie patologiche del tratto urinario o dei reni.

Valore del cilindro di urina

I normali test delle urine hanno una debole reazione acida con un pH compreso tra 5,5 e 7,0. La formazione dei cilindri può essere in urina acida, mentre il processo è accompagnato dal rilascio di proteine, mentre gli studi clinici diagnosticano la proteinuria.

Nelle reazioni alcaline, i cilindri si dissolvono rapidamente o non si formano, il che complica la procedura di studio del liquido. La presenza di una reazione alcalina è di per sé una patologia e indica l'insorgenza di problemi nel sistema renale.

La formazione del cilindro nei tubuli renali nella zona della bocca è associata principalmente a una ridotta attività renale. Normalmente, è considerato accettabile avere uno o due corpi cilindrici di tipo ialino. Altri tipi di cilindri nel campo visivo del microscopio per lo studio sono considerati patologia.

Tecnica di rilevamento

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La cylindruria viene rilevata in un test urinario generale, eseguito come procedura standard per un esame generale delle condizioni del paziente, nonché per un esame completo con sospetto di una specifica malattia.

Al fine di identificare sostanze specifiche nelle analisi prescritte i seguenti tipi di studi:

• raccolta di diuresi nelle ultime 24 ore;
• analisi delle urine con il metodo di Nechiporenko, che sono più accurate e complete rispetto all'analisi generale delle urine;
• Il test di Reberga-Tareev per determinare il tasso di filtrazione dei reni;
• analisi delle urine usando il metodo di campionamento di Zimnitsky;
• test delle urine per il contenuto proteico.

Il metodo Nechiporenko, di regola, viene utilizzato negli ospedali, poiché fornisce i risultati più informativi. Nelle cliniche ambulatoriali, è un metodo di ricerca aggiuntiva, quando un'analisi generale non fornisce un quadro completo o ci sono risultati dubbi. In tutte queste analisi, gli esperti identificano il numero di cilindri per 1 millilitro di urina, tenendo conto del sedimento.

La diuresi giornaliera è necessaria per lo studio quantitativo del fluido emesso, che mostra la qualità del sistema renale. Viene effettuata una misurazione del numero di cilindri nell'urina escreta al giorno, i loro parametri e la composizione qualitativa, che contribuisce alla diagnosi qualitativa delle malattie. Il test di Zimnitsky è fatto per rilevare i reni, ma non per determinare il contenuto dei cilindri nelle urine.

In uno studio clinico, viene considerata la densità di urina e il suo peso specifico, che consente la diagnosi preliminare delle seguenti malattie:

• un peso specifico maggiore di 1025 indica uno stadio acuto di pielonefrite, grave disidratazione e anche diatesi di acido urico nell'organismo di un bambino;
• gravità specifica da 1002 a 1008 indica una remissione del campo della pielonefrite nello stadio cronico, oltre che insufficienza renale.

Il test di Reberga-Tareev rivela la capacità dei reni di espellere, il che è necessario per determinare l'eziologia della loro malattia che colpisce il tessuto stesso dell'organo. Un test delle proteine ​​delle urine rivela la proteinuria, inoltre l'ecografia è prescritta per la vescica e i reni.

Tipi di cilindri e le ragioni della loro formazione

I cilindri nelle urine sono formati da globuli rossi, cellule desquamate dall'epitelio dei tubuli renali e proteine. Se un paziente ha seguito una dieta proteica per un lungo periodo di tempo ed è stato anche impegnato in uno sforzo fisico significativo, una maggiore quantità di proteine ​​o di cilindri ialini si trova nelle urine.

ialino

Questa specie è formata da una proteina che nasce dall'azione delle cellule epiteliali nei tubuli dei reni. Le cellule sono chiare, incolori e di forma rotonda, spesso identificate nei test dei pazienti.

Negli uomini, le cellule ialine appaiono a causa della predominanza della razione di carne, che aumenta significativamente il livello di acidità nelle urine e porta alla proteinuria fisiologica. Lo stesso fenomeno è possibile dopo un intenso sforzo fisico.

Nelle donne in gravidanza, il contenuto dei cilindri ialini indica glomerulonefrite o pielonefrite latente. Può anche indicare una violazione della capacità di filtraggio dei reni, che è caratteristica della gravidanza nell'ultimo trimestre.

Nei bambini, le cellule ialine indicano alcune malattie che non colpiscono direttamente i reni, ma che si trovano nei test. Questi includono la rosolia, la pertosse, la varicella, la polio, la parotite o il morbillo. Se la temperatura sale a 38 gradi, che è chiamata segni subfebrilla, la percentuale di escrezione proteica aumenta significativamente.

A temperature febbrili da 38,5 a 39 gradi e una piccola quantità di bere, si verifica la disidratazione del corpo del bambino. Pertanto, una temperatura sostanzialmente elevata forma cilindri ialini nelle analisi delle urine nei bambini.

granuloso

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Le cellule granulari sono molto simili a quelle ialine, specialmente considerando che sono basate sulla stessa proteina delle cellule epiteliali tubulari renali. Le cellule epiteliali possono aderire alla superficie dei corpi ialini, che si sono disintegrati e formano una struttura granulare. Questo tipo di cilindro è determinato da patologie molto gravi dei tubuli renali, che ne modificano la struttura.

Le sostanze rilevate di questo tipo nelle urine di donne incinte e bambini indicano la glomerulonefrite, che ha colpito i glomeruli. Sono responsabili della formazione delle urine e della filtrazione del sangue. Negli adulti, la presenza nelle urine di cellule granulari del sedimento suggerisce malattia glomerulonefrite, ma ulteriori ricerche può individuare altre malattie: presenza di torsioni supplementari prossimale e tubuli distali, nefrolitiasi, la perdita di un grande volume di liquido, poliuria, e danni nell'unità tubolare.

cereo

La formazione di cellule di questo tipo proviene da una proteina che viene denaturato nel lume dei tubuli renali. Riguardo a ialina, questi cilindri sono più corti, opachi e hanno una tinta gialla. Le cellule cerose appaiono a causa del ristagno di urina nel corpo o in violazione del flusso di urina.

In tali condizioni formate cilindri ialino convertiti granulare, ma essendo molto tempo nel lume del tubulo, raccogliere sulla sua superficie un gran numero di cellule epiteliali rotto e convertito in ceroso. Se un paziente ha un eccesso di tutti i gruppi di cilindri nelle urine, questo indica una patologia dei tubuli nei reni.

Spesso questo fenomeno si verifica con la sindrome nefrosica, il cui sintomo principale è l'ipoproteinemia, l'iperlipidemia, il grave gonfiore degli arti e del viso, nonché una proteinuria sufficientemente espressa. Questa condizione è molto pericolosa per i bambini e le donne in gravidanza, poiché l'esame più completo dell'intero organismo è necessario per identificare la patologia primaria.

patologico

In generale, tutti i cilindri che si trovano in uno studio clinico sull'urina del paziente possono essere definiti patologici, poiché normalmente non dovrebbero essere completamente. Per tutti i pazienti, specialmente per i bambini piccoli, gli anziani e le donne in gravidanza, la presenza di leucociti, cellule epiteliali o eritrocitarie nelle urine non è un buon sintomo, che richiede un esame completo del corpo.

eritrociti

Durante la formazione di corpi ialini si accumulano globuli rossi e globuli rossi. Tali cellule nelle urine sono rilevate più spesso insieme a ematuria, quando è presente la secrezione di sangue. Questo indica direttamente i problemi renali del paziente.

Quando vengono rilevati i globuli rossi, gli specialisti diagnosticano la glomerulonefrite nello stadio acuto, emorragia fornicale, trombosi venosa renale o tumori nella regione renale.

leucocita

La comparsa di cellule di questo tipo è causata da infiammazione e piuria, in cui una quantità significativa di leucociti si trova nelle urine. Di regola, questi piccoli corpi sono caratteristici per analisi di pazienti con riacutizzazioni di pyelonephritis cronico con il rilascio di formazioni purulente. Questo tipo di cilindro è estremamente raro nei test delle urine nei bambini.

epiteliale

Cilindri epiteliali urinarie molto rare, la loro presenza è associata a cambiamenti nei glomeruli renali e tubuli che associati con trapianto di rene trapiantato, e, l'intossicazione dell'organismo metalli pesanti, piombo, così come nel caso di un'overdose di farmaci, quali salicilati.

pigmento

I cilindri pigmentati nelle urine sono strutture a grana fine di colore giallo-marrone, giallo o marrone. Sono costituiti principalmente da emoglobina, che si trova nel sedimento durante le patologie nel corpo.

Molto spesso questo si verifica quando un trauma esteso al paziente, intossicazione da tossine, trasfusioni di sangue, incompatibili con il fattore Rh o gruppo. È anche possibile la formazione di questi corpi nella mioglobinuria, quando l'urina è macchiata di marrone a causa della speciale mioglobina del pigmento che compare durante la scomposizione delle proteine ​​nei muscoli.

Nelle donne in gravidanza, la formazione di tipi di cellule pigmentate può essere dovuta allo sviluppo di anemia e malnutrizione. Nei bambini, le sostanze pigmentarie nelle urine sono associate a malattie rare dell'emoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

conclusione

Cilindruria sulle analisi dei pazienti indica lo sviluppo della patologia del parenchima renale. Si ritiene che l'identificazione dei tipi di cilindri nell'analisi non sia particolarmente importante, poiché il fatto stesso del loro rilevamento richiede una diagnostica aggiuntiva. I medici nominati da questa risonanza magnetica o TC, ecografia del sistema genitourinario e reni, radiografia con un agente di contrasto.

Cilindri nelle urine: cosa significa e di quali patologie stanno parlando

Per la diagnosi di varie malattie, l'analisi delle urine è uno degli studi più importanti e informativi, che ci consente di identificare anomalie nella composizione delle urine, indicando lo sviluppo di processi patologici.

La presenza di cilindri nelle urine indica una patologia nei reni e nel sistema urinario. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali violazioni sono indicate dal rilevamento di una o dell'altra delle loro varietà? Più in dettaglio parleremo in questo articolo.

Cilindri nelle urine

Spesso, l'analisi delle urine rileva sedimenti in un liquido con particelle cilindriche, che normalmente non dovrebbero essere. L'aspetto dei cilindri nelle urine è chiamato cylindruria.

Ma cosa significa? In generale, queste particelle entrano nell'urina dall'epitelio renale e la loro presenza indica la patologia di questo particolare organo.

Spesso, tale deviazione viene rilevata quando una persona visita un medico per un esame professionale o quando appaiono reclami specifici. Per ottenere dati più accurati relativi alla dimensione, forma e numero di cilindri vengono eseguiti:

• test delle urine secondo nechyporenko;
• campione secondo Zimnitsky (consente di valutare la funzione escretoria dei reni);
• raccolta giornaliera di diuresi;
• ricerca secondo il metodo Reberg-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione);
• analisi dell'urina per proteine.

Test standard

L'urina è un fluido con una debole reazione acida (pH 5,5-7,0). La presenza di cilindri anormali nelle urine è indicata dall'aumentata acidità delle urine, così come dalla proteinuria (comparsa di proteine).

Normalmente possono apparire microparticelle ialine cilindriche singole (1 o 2). L'identificazione di una pluralità di cilindri nella composizione di urina (ialina e altre specie) durante la conduzione di un'analisi generale delle urine segnala i processi patologici che si verificano nei reni e nel tratto urinario.

In generale, l'aspetto di microparticelle cilindriche indica già un processo patologico che si sviluppa nei tubuli renali.

Pertanto, dopo la loro individuazione, è necessario condurre un esame dei reni. Ci sono diversi tipi di cilindri, ogni tipo indica una malattia specifica, ad eccezione di ialina, un piccolo numero dei quali appare nelle urine di persone sane a causa di sovraccarico fisico, camminare a passo sostenuto e fare jogging.

Particolarmente pericoloso è l'aspetto dei cilindri nelle urine delle donne in gravidanza, indicatori accettabili per loro - 1-2 corpi ialini nel campo visivo.

Maggiore importanza succede con nefropatia e tossiemia, o con sovraccarico nervoso e fisico. Cilindroidi, particelle cilindriche costituite da muco, si trovano talvolta nelle urine.

In generale, ci sono cilindri veri e falsi. Il primo gruppo comprende elementi sedimentari di ialina, granulare, epiteliale, comatoso, emoglobina, nonché di tipo ceroso, di tipo eritrocitario e di cilindrroidi. La categoria dei falsi include: leucociti, muco, particelle di urato.

Cilindri ialini

In generale, i cilindri ialini nelle urine si trovano anche nelle persone sane, a causa dello sforzo fisico o del sovraccarico nervoso.

Ma i loro alti tassi stanno già parlando di vari disturbi nel corpo. Sono formati solo in un ambiente acido. In condizioni alcaline, i cilindri non si formano o si sciolgono. Tuttavia, questo non significa che non ci sia alcuna malattia.

I cilindri ialini sono costituiti esclusivamente da proteine ​​rilasciate dal plasma sanguigno nei reni. Quest'ultimo, dopo aver attraversato il tubulo distale, riceve una forma cilindrica.

Un fattore in questo fenomeno può essere la funzionalità renale compromessa, ma è anche osservato in altre malattie. La presenza di tale sedimento nell'urina del paziente indica fenomeni patologici quali:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
• ipertensione arteriosa;
• nefrite interstiziale e altre malattie caratterizzate da un aumento del contenuto proteico delle urine.

L'uso di farmaci diuretici può anche essere la causa della comparsa di sedimenti ialini. Negli uomini, il consumo eccessivo di prodotti a base di carne può portare ad un aumento dell'acidità delle urine. Di conseguenza, si sviluppa una proteinuria fisiologica che si manifesta con la presenza di cilindri ialini.

Nelle donne in gravidanza, una maggiore quantità di cilindri ialini nelle urine indica glomerulonefrite o pielonefrite in forma latente. Ma una tale violazione nell'ultimo trimestre di gravidanza suggerisce una violazione delle funzioni dei reni.

Cilindri cerosi

Il rilevamento dei cilindri cerosi nelle urine è un sintomo di gravi malattie causate dalla compromissione della funzionalità renale. I cilindri cerosi nelle urine sembrano una massa informe simile alla cera. Hanno una colorazione giallastra, sono opachi, leggermente più corti di quelli ialini.

Queste particelle sono formate da formazioni proteiche ialine e granulari che si attardano e si denaturano (collassate sotto l'influenza di vari fattori) nei tubuli dei reni.

La ragione della loro formazione è la stagnazione o difficoltà nel flusso di urina. In primo luogo, i cilindri ialini, che risiedono nei tubuli renali, raccolgono i lipidi e si trasformano in granulari, e quindi su di essi si depositano sempre più cellule epiteliali distrutte.

La presenza di un tale sedimento nell'urina del paziente indica gravi malattie, come ad esempio:

La presenza di particelle cerose nelle urine di bambini e donne incinte è particolarmente pericolosa, richiede l'identificazione immediata della fonte del processo patologico per un'ulteriore terapia.

Cilindri granulari

Particelle di questo tipo, che si trovano nel sedimento urinario, risaltano contorni chiari e opacità. I cilindri granulari sono formati da una massa gialla costituita da cellule epiteliali renali danneggiate.

Hanno una superficie irregolare, la granulosità è dovuta alle particelle di grasso che rifrangono la luce che si è depositata su queste particelle.

La presenza di tali proteine ​​nelle urine viene rilevata mediante analisi utilizzando acido osmico. La presenza di cilindri granulari (granulari) nelle urine segnala fenomeni patologici nei reni.

Si formano nei tubuli dei reni a causa della glomerulonefrite (qualsiasi forma). La causa del loro aspetto può essere l'amiloidosi, la pielonefrite e le malattie virali, che sono accompagnate da danni renali.

La presenza di proteine ​​granulari nel liquido sedimentario indica anche problemi come la nefropatia diabetica, si riscontrano anche durante la febbre, avvelenamento da piombo.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti appaiono a causa di gravi malattie. Formata da proteine ​​e globuli rossi, questi ultimi cadono nei tubuli renali a causa della violazione delle pareti dei vasi sanguigni dei glomeruli renali. Si tratta di composti molto fragili, pertanto, a seguito dell'analisi generale, a volte possono non essere rilevati.

Queste particelle hanno una tonalità giallo-marrone, si differenziano per i contorni lisci. L'aspetto di questo tipo di cilindro è associato a tali malattie renali come glomerulonefrite, tumori renali di diversa natura, infarto renale, trombosi venosa renale, ecc.

Cilindri epiteliali

La presenza di cilindri epiteliali nelle urine indica gravi danni ai reni, che sono accompagnati da degenerazione dei glomeruli. Sono formati da proteine ​​e cellule epiteliali che compaiono nei tubuli a seguito della morte dello strato epiteliale.

Tali particelle si formano a causa di:

• nefrosi;
• giada acuta;
• necrosi tubulare acuta;
• amiloidosi.

Dopo il trapianto di rene, l'aspetto dei cilindri epiteliali indica il rigetto del trapianto. Questo tipo di sedimento viene rilevato anche in caso di avvelenamento con preparazioni di acido acetilsalicilico, nonché con metalli pesanti (mercurio).

Cilindri leucocitari

Questo tipo di sedimento è formato da proteine ​​e leucociti, si trova abbastanza raramente, il più delle volte il loro aspetto è dovuto a pielonefrite. Rilevamento dei cilindri leucocitari indica lo sviluppo di malattie infiammatorie o infettive nei reni.

Si trovano anche nella nefrite allergica e nella glomerulonefrite post-streptococcica acuta. Le particelle di questo tipo di sedimento sono simili alle cellule epiteliali, in modo da non confonderle, l'analisi delle urine viene effettuata usando la colorazione.

Cilindri pigmento

Per consistenza, questi elementi sono simili ai cilindri granulari, si distinguono per una tinta giallo-marrone o marrone dovuta alla presenza di sangue nella loro composizione.

La causa della comparsa di queste microparticelle può essere l'emoglobinuria, che si sviluppa a seguito di trasfusione in un paziente con plasma sanguigno inappropriato. La formazione di questo tipo di sedimento è talvolta associata a malattie accompagnate da intossicazione del corpo.

Cilindri nelle urine nei bambini

L'assegnazione di cilindri nelle urine di un bambino è un segnale serio sullo sviluppo di varie malattie dei reni. Livelli elevati di microparticelle ialine possono indicare malattie non correlate ai reni. Questi includono il morbillo, la parotite, la pertosse, la polio, la varicella e la rosolia.

L'alta temperatura può essere un fattore stimolante nell'aspetto di cilindri di tipo ialino nell'urina di un bambino. A temperatura subfebrilare (37-38), l'escrezione di proteine ​​aumenta, e ad aumenti febbrili (38,5-39) e in condizioni di assunzione di liquidi insufficiente, porterà alla disidratazione del corpo.

La presenza di microparticelle granulari nelle urine di un bambino è un sintomo di una malattia come la glomerulonefrite in forma latente. Allo stesso tempo, sono coinvolti i glomeruli renali, che sono responsabili della formazione delle urine primarie, della filtrazione del sangue e dell'osmosi inversa.

Un sintomo che minaccia la salute dei bambini è la comparsa nelle urine di un sedimento cilindrico del tipo ceroso.

Indica la distruzione dello strato epiteliale dei tubuli ed è accompagnato da sintomi di sindrome nefrosica. L'identificazione di queste particelle richiede un esame urgente del bambino per determinare la causa alla radice e trattare i reni.

L'aspetto nelle urine di piccoli bambini di cilindri pigmentati è a volte un sintomo di una malattia molto rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafav-Mikeli, in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi.

conclusione

In generale, l'identificazione dei cilindri nelle urine, indipendentemente dal loro tipo, indica la presenza di un processo patologico, poiché non dovrebbe esserci affatto.

La presenza di epiteliale, leucocitario, granulare, ceroso, eritrocitario e altri tipi di microparticelle cilindriche è un indicatore importante per il medico, poiché la maggior parte di essi indica una malattia renale.

Particolarmente pericolosa è la presenza di queste particelle nelle urine di donne incinte, bambini piccoli e anziani.

Pertanto, dopo la scoperta di particelle sedimentarie di qualsiasi tipo nelle urine, è necessario condurre un esame completo e una diagnosi della malattia al fine di stabilire la causa alla radice, lo stadio di sviluppo della malattia e lo sviluppo di un piano di trattamento.

Cilindri nell'analisi delle urine

Varie malattie del sistema urinario sono abbastanza comuni tra adulti e bambini di qualsiasi età. È molto importante identificare la presenza di processi patologici nel tempo, quindi sarà più facile sbarazzarsi di loro ed evitare complicazioni. Uno dei più importanti fattori diagnostici per la rilevazione di tali disturbi è l'analisi delle urine.

Le deviazioni dalle norme dei vari parametri nella struttura e nella composizione delle urine indicano la presenza di infiammazione o alterazioni dei processi metabolici. Una delle deviazioni più comuni nei test delle urine è la presenza di formazioni speciali, a causa della loro forma chiamata cilindri. Se tali formazioni vengono rilevate durante l'analisi, viene effettuato necessariamente un ulteriore esame, poiché compaiono solo in caso di malfunzionamento del sistema urinario o di altre gravi patologie.

Caratteristiche generali

Quando si analizzano campioni di urina, spesso si trova il sedimento. L'esame microscopico al microscopio consente di valutare la composizione. Talvolta nel sedimento si manifestavano piccole formazioni di forma cilindrica, composte da diverse cellule. Questa condizione è chiamata in medicina "cylindruria". Questa patologia appare sempre quando ci sono dei disturbi nel lavoro dei reni o di altri organi del sistema urinario. Può anche verificarsi a causa di avvelenamento, febbre, interruzione del sistema cardiovascolare.

I cilindri nelle urine compaiono quando elementi sedimentari si accumulano nel parenchima renale a causa di processi patologici. Il più delle volte sono costituiti da cellule epiteliali, proteine, leucociti, muco. Queste cellule sono concentrate e trasformate in cilindri, che sono calchi dei tubuli renali. Con un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine, i cilindri sono sempre formati, ma non sempre si trovano nei campioni raccolti.

Inoltre, tali formazioni si formano a causa di un aumento dell'acidità delle urine. Dopo tutto, è l'ambiente acido favorevole al loro aspetto, poiché la proteina in esso collassa. L'urina alcalina con PH inferiore a 5,5 non contiene cilindri anche con un elevato contenuto proteico, poiché non si formano affatto o si dissolvono rapidamente.

La presenza di cilindri può essere rilevata anche in persone sane, ad esempio dopo l'esercizio, con un aumento della temperatura corporea o della disidratazione. L'acidità delle urine aumenta di conseguenza, il che contribuisce alla formazione di corpi cilindrici. In questo caso, fondamentalmente appaiono solo i cilindri ialini. Ma i campioni di urina raccolti di solito contengono 1-2 unità di tali formazioni. Questa è la norma e non indica alcuna patologia. Se nel sedimento vengono rilevate più di 2 unità o altri tipi di formazioni cilindriche, ciò dimostra la presenza di malattie del sistema urinario.

Aumentare il numero di cilindri nelle urine non è di per sé una patologia. Significa semplicemente che le funzioni dei reni o del sistema urinario sono compromesse. In genere, questa condizione è accompagnata da sintomi speciali. La patologia più spesso sospetta può essere una violazione della minzione. Questo può essere ritenzione urinaria o incontinenza, un aumento o una diminuzione della quantità. C'è anche una sensazione di bruciore durante la minzione, dolore all'addome inferiore, prurito o crampi. L'urina diventa torbida, può cambiare colore, le impurità in essa sono visibili ad occhio nudo. A volte il paziente ha la febbre e si osservano segni di intossicazione.

specie

Oltre a rilevare la presenza di formazioni cilindriche e il loro numero, è molto importante determinare le cellule in cui consistono. La composizione dei cilindri dipende da quali funzioni del sistema urinario sono compromesse. Pertanto, in medicina è comune dividere tali formazioni in diversi gruppi. Determinare il tipo di cilindri aiuta il medico a diagnosticare in modo più accurato. Pertanto, nei risultati delle analisi necessariamente indicano le loro caratteristiche.

Esistono diverse varietà di tali formazioni:
I cilindri epiteliali sono formati da cellule epiteliali e proteine. La loro identificazione significa che il paziente ha una grave patologia dei reni. Questo accade, ad esempio, nella giada acuta. Il loro aspetto può portare al rigetto dei reni dopo il trapianto. E anche l'identificazione di tali formazioni nelle analisi delle urine è possibile con avvelenamento con mercurio o acido salicilico.

I cilindri ialini nelle urine possono essere rilevati anche in una persona sana. Sono formati da composti proteici e sono forme cilindriche trasparenti. Un gran numero di loro appaiono in pielonefrite, glomerulonefrite o nefrite interstiziale. Se vengono trovati in una donna incinta, questo può essere la prova di un processo infiammatorio latente nei reni o di un'interruzione nel loro lavoro. E nei bambini, a volte sono formati a causa di un aumento della temperatura.

I cilindri granulari nelle urine sono formazioni epiteliali disintegrate, combinate con la proteina. Sono di colore più scuro e hanno una struttura granulare. Si formano aumentando la quantità di proteine ​​nelle urine e il danno dei tubuli renali. Identificato più spesso nelle patologie virali, nella pielonefrite, nella glomerulonefrite, nella nefropatia diabetica, nella presenza di calcoli renali.

I cilindri cerosi sono una combinazione di corpi granulari e ialini. Sono informi, morbidi come la cera, gialli. Appare solo con gravi patologie in forma trascurata o con tumori maligni. Tali cilindri si formano solo in violazione del deflusso di urina e del suo ristagno. Quando si identificano queste entità, la prognosi per il paziente è spesso sfavorevole.

Raramente sono stati trovati cilindri di eritrociti. Sono formati da proteine ​​e globuli rossi. Tali cilindri indicano la presenza di sanguinamento, ad esempio, nell'infarto renale, nei tumori o nella trombosi venosa. Appaiono anche in grave ipertensione, poliartrite.

I Cilindroidi sono formazioni mucose. Appaiono nelle malattie infiammatorie del sistema urinario.

C'è un tipo speciale di cilindri - si chiamano comatosi. Sono mescolati in natura e appaiono solo in coma diabetico. Inoltre, avvelenamento grave, trasfusione di sangue improprio o gravi lesioni portano anche alla formazione di cilindri pigmentati. Questi sono residui di emoglobina con una struttura granulare o un colore marrone o marrone. Anche le formazioni grasse sono considerate una specie rara. Compaiono in violazione del metabolismo lipidico o della degenerazione dei tessuti grassi dei reni. Questi tutti i tipi di cilindri sono considerati veri.

A volte emettono più false formazioni cilindriche. Questi includono leucociti, che appaiono con un aumento del numero di leucociti, per esempio, con pielonefrite, così come muco, urato, batteri. L'urato può verificarsi nell'urina concentrata durante la disidratazione o dopo il suo ristagno. Tali formazioni possono verificarsi con gotta o iperparatiroidismo. E muco - completamente composto da muco.

Ad esempio, i cilindri batterici includono precisamente quei patogeni che hanno causato lo sviluppo del processo infiammatorio. Ma in ogni caso, l'aspetto dei cilindri indica la sconfitta del parenchima renale. Il più spesso sono processi patologici affilati, meno spesso - cronici. L'aumento del livello delle formazioni cilindriche può sospettare la degenerazione del tessuto renale, l'infiammazione, l'infezione purulenta o il sanguinamento.

motivi

Il rilevamento dei cilindri nel sedimento urinario e la loro varietà aiuta a diagnosticare correttamente la patologia. Le cause di questa condizione sono sempre processi patologici acuti o cronici. Inoltre, non solo il malfunzionamento degli organi del sistema urinario può portare alla loro formazione. A volte si formano dopo esercizio fisico intenso, con disidratazione o assunzione di determinati farmaci, come antibiotici o diuretici.

Risultati di test simili compaiono dopo infarto miocardico, con insufficienza cardiaca o polmonare, pressione alta, con febbre dovuta a malattie infettive. Ad esempio, i cilindri ialini vengono rilevati con morbillo, rosolia, varicella, parotite, influenza, pertosse, tubercolosi. I cilindri sollevati nelle urine possono essere causa di grave disidratazione, grave intossicazione dopo avvelenamento con metalli pesanti o salicilati.

Ma il più delle volte le cause della cilindruria sono un malfunzionamento del sistema urinario:

• malattie infettive;
• tumori maligni;
• malattia renale della pietra;
• insufficiente apporto di sangue ai reni a causa del restringimento del lume dell'arteria;
• malattie infiammatorie - pielonefrite, cistite, glomerulonefrite.

Una condizione simile può verificarsi durante la gravidanza. L'aumento dello stress sugli organi del sistema urinario porta ad una diminuzione delle loro forze protettive. Una donna spesso sviluppa la disidratazione, quindi la composizione delle urine cambia.

Qualche volta il cylindruria è rilevato in un bambino. Questo può essere associato a gravi patologie, come la presenza di glomerulonefrite o lesioni dei tubuli renali. Ma nei bambini, i cilindri possono apparire a temperature elevate o dopo un intenso sforzo fisico.

trattamento

Quando si identifica la cylindruria, il medico deve prescrivere un esame aggiuntivo per determinare la causa esatta della formazione dei cilindri. Il trattamento di tale condizione dipende interamente dalla patologia che ha causato il loro aspetto. Pertanto, l'automedicazione è inaccettabile.

Il più spesso alla presenza di cilindri nelle urine di una persona ha rivelato una violazione del sistema urinario. Pertanto, il trattamento principale è un cambiamento nella dieta e nel regime di bere. Una grande quantità di acqua, decotti di erbe, bevande alla frutta contribuiranno a liberare il tratto urinario dalle formazioni patologiche. E i farmaci antibatterici o antisettici del rene distruggeranno l'infezione.

risultati

La presenza di cilindri nell'urina stessa non è una patologia, ma il più delle volte indica una violazione dei reni. Se tali formazioni si trovano al di sopra della norma, è necessario un ulteriore esame. Dopo tutto, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, quindi si possono evitare complicanze e conseguenze più gravi.