La vescica nel corpo umano funge da serbatoio dove si accumula l'urina, che è formata dai reni. Per la rilevazione tempestiva di possibili patologie vengono utilizzati vari tipi di esami, tra i quali un esame ecografico è assolutamente sicuro ed efficace.

Cosa fanno gli ultrasuoni e cosa può essere determinato

L'implementazione della procedura a ultrasuoni aiuta a identificare una vasta gamma di deviazioni nel lavoro del corpo e la valutazione dei vari parametri:

• determinazione dei contorni, del volume, delle dimensioni e dello spessore delle pareti del corpo in questione;
• determinazione del volume della cosiddetta urina residua;
• valutazione del lavoro degli ureteri;
• rilevamento tempestivo della presenza di tumori;
• diagnosticare l'urolitiasi;
• individuazione di patologie nello sviluppo del corpo;
• trovare focolai di infiammazione.

Quindi, con una piccola dimensione d'organo, un medico può diagnosticare la fibrosi della parete, la cistite cronica. Con una maggiore dimensione, è possibile che ci siano dei calcoli nella vescica o che si sviluppi l'adenoma prostatico. Dopo la decrittografia dei dati, vengono trasmessi a uno specialista con un profilo stretto (urologi o nefrologo), che effettua la diagnosi.

Vale la pena notare che un'ecografia è raccomandata anche in assenza di segni evidenti della presenza della malattia almeno una volta ogni pochi anni, poiché tale prevenzione può evitare lo sviluppo di complicazioni e iniziare il trattamento prima che la malattia passi allo stadio cronico.

Indicatori della velocità della vescica

La vescica è un organo capace di modificarne le dimensioni a seconda di quanto è pieno. L'ecografia della vescica aiuta a identificare i seguenti parametri:

1. Modulo. Descrizione: la vescica può assumere una forma diversa, a seconda del grado della sua pienezza e in quale stato si trovano gli organi adiacenti. Ad esempio, nelle donne, la forma è direttamente correlata alla posizione dell'utero, al parto (il loro numero), allo stato di gravidanza.
2. Struttura strutturale La struttura della vescica nello stato normale dovrebbe essere ekonegativenoy. Questo parametro, come l'ecogenicità, è influenzato dal criterio dell'età: con l'invecchiamento, aumenta se sono presenti processi infiammatori cronici.
3. Volume. Il volume del corpo dei rappresentanti maschili è un po 'più grande di quello delle donne e in media si trova in 350-750 millilitri. Per le donne, questo valore varia nell'intervallo di 250-550 millilitri. Cambiamenti significativi in ​​questo parametro a causa della gravidanza, la presenza di formazioni tumorali, patologie nel cambiare gli organi nelle immediate vicinanze, le operazioni precedenti e altri fattori non sono esclusi.
4. Spessore della parete Sono formati dalle membrane mucose esterne e mucose interne. Il grado di riempimento del corpo influisce sullo spessore della parete, a causa del quale può raggiungere una media di 2-4 millimetri. Per qualsiasi violazione del tipo locale del parametro, di norma viene giudicato il verificarsi della patologia.
5. Riempimento e svuotamento. Il tasso di riempimento è normalmente di almeno 50 millilitri all'ora. Con l'accumulo di oltre 100 millilitri di urina, una persona sente il primo bisogno di urinare. Un adulto al giorno deve svuotare la vescica almeno 4 volte, mentre in un atto normalmente vengono escreti 150-250 millilitri di urina.
6. La quantità di residuo di urina. Questo indicatore non deve superare i 50 millilitri secondo le norme stabilite, la situazione inversa indica la possibile presenza di deviazioni nel funzionamento del corpo.

Interpretazione dei risultati degli ultrasuoni

Un'ecografia aiuta a identificare i sintomi sottostanti per la diagnosi iniziale. Le informazioni ottenute come risultato della procedura possono essere interpretate in modo diverso a seconda di come è stata eseguita. Anche influenzato dalla qualifica di uno specialista.

Quando decodificano gli ultrasuoni della vescica, prestate attenzione alla presenza o all'assenza di segni ecografici che indicano danni agli organi:

1. Ispessimento delle pareti Il muro può essere considerato spesso quando supera lo spessore di 4-5 millimetri. Allo stesso tempo, esiste una selezione di ispessimenti uniformi o locali. L'identificazione di questo sintomo nella maggior parte dei casi indica la presenza di cistite cronica. Tale deviazione può portare a diverticoli della vescica, danni parassitari, tubercolosi e altre malattie.
2. Il ridimensionamento. Espresso in aumento o viceversa, diminuzione della vescica. Una situazione in cui la vescica aumenta di dimensioni indica il suo eccessivo allungamento da parte delle urine. Ciò accade se un corpo di pietre o un tumore si forma nel corpo, bloccandolo e impedendo il flusso di urina, con conseguente accumulo.
3. Processo inverso. Quando la vescica si riduce di dimensioni, si verifica a seguito di schistosomiasi nell'ultima fase di sviluppo, cistite frequente accompagnata da tubercolosi, procedure chirurgiche e chemioterapia. Il processo di riduzione delle dimensioni può essere osservato se ci sono anomalie congenite o danni agli organi non specifici nell'ultimo stadio di sviluppo.
4. Infiltrazione infiammatoria o presenza di sedimenti. Questo sintomo si sviluppa a causa della fase acuta dell'infiammazione della vescica, cioè della cistite. Per sedimento o scaglie, come viene anche chiamato, si intende l'accumulo di cellule infiammatorie, che includono cellule epiteliali e leucociti. Meno comunemente, il precipitato è formato da cristalli di sale, ossalati. La cistite acuta è accompagnata dalla presenza di un sedimento mobile, il cui sito di localizzazione è la parete posteriore dell'organo. Gli ultrasuoni possono rilevare questo sintomo.
5. Formazioni ecogene. È uno dei sintomi più comuni osservati come risultato di un'ecografia. Le formazioni possono avere sia la natura tumorale che quella non tumorale. Possono avere sia una natura mobile che un muro di organi. Il tipo di educazione agli ultrasuoni è determinata dalla loro ecogenicità, ad esempio, una pietra ha la massima ecogenicità, il minimo - una cisti.
6. Urina da reflusso. Reflusso significa il processo di gettare l'urina negli ureteri. I casi più gravi portano al suo abbandono nella pelvi renale. L'insorgenza di un tale sintomo è associata a varie patologie con blocco simultaneo delle bocche degli ureteri. Il reflusso di urina si forma a causa di anomalie congenite associate allo sviluppo dell'uretra, al funzionamento della vescica; la presenza di entità straniere. La diagnosi di questo sintomo sugli ultrasuoni suggerisce la necessità di un nuovo studio con Doppler per determinare la quantità di reflusso urinario, la direzione della sua corrente. Inoltre, lo studio rivelerà uno dei 5 gradi del reflusso stesso.

Come prepararsi per l'ecografia

Di grande importanza nella diagnosi è la corretta implementazione di tutte le procedure preparatorie prima di passare lo studio. I requisiti di base per la preparazione di un'ecografia sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne. Va ricordato che ci dovrebbe essere una pienezza dell'organo in esame, per il quale si dovrebbe cercare di astenersi dallo svuotamento e bere la quantità necessaria di fluido - circa 2 litri poche ore prima dell'inizio della procedura.

Anche sulla preparazione per l'ecografia della vescica colpisce il metodo di conduzione della ricerca. Ci sono 4 metodi principali.

Metodo transaddominale

Quando il metodo transaddominale della procedura richiede l'implementazione di misure preliminari, che consistono nella preparazione dell'intestino e nel riempimento della vescica. Per fare questo, prescritto una dieta speciale per 1-2 giorni prima dello studio.

Si raccomanda inoltre di escludere dalla dieta verdure e frutta che non sono state sottoposte a trattamento termico. Per ridurre i gas, il corpo deve essere preparato utilizzando microclasters, supposte di glicerina, carbone attivo o altri farmaci.

È necessario prepararsi e la vescica. Circa 4-5 ore prima della procedura, è necessario bere 2-3 bicchieri d'acqua e cercare di astenersi dall'andare in bagno. Quando il riempimento della vescica viene ritardato, possono essere assunti farmaci diuretici prescritti da un medico.

Metodo transrettale

Il metodo ecografico transrettale comporta lo svuotamento del retto. Ci sono diversi metodi di preparazione, tra cui l'uso di microclea, candele alla glicerina, l'uso di un lassativo, che ha una base vegetale.

L'uso di microclittri richiede i seguenti elementi: la siringa di Janet, soluzione, significa lubrificare la punta. Come soluzione, è possibile preparare un decotto di camomilla o una soluzione salina, aggiungere olio e riscaldare appena prima dell'uso. Quindi comporre la soluzione, lubrificare la punta con vaselina o una crema grassa. La soluzione deve essere iniettata lentamente, respirando profondamente allo stesso tempo. Dopo aver rimosso la cartuccia, si consiglia di stendersi sul fianco per almeno 15 minuti.

Lo svuotamento dell'intestino contribuisce all'assunzione di farmaci con effetto lassativo, come il fitolox, il senadexin, il mukofalk e altri.

Altri metodi di ricerca

Il metodo ecografico transvaginale richiede una pulizia dell'intestino come prerequisito. Il riempimento del corpo non è necessario.

Il metodo transuretrale consiste nell'osservare le misure preparatorie per garantire una buona tollerabilità del farmaco. Quindi, prima di effettuare una ricerca sulla base di questo metodo, è necessario escludere l'uso di cibo abbondante, bevande alcoliche e prodotti del tabacco.

Si consiglia inoltre di prestare attenzione in anticipo sulla disponibilità di alcune cose:

• pannolino o asciugamano usa e getta;
• tovaglioli;
• preservativi;
• copri-stivali.

Come è la procedura

Il metodo di ricerca transaddominale più comune.

Prima di tutto, il paziente si sdraia sul divano. Dopo il rilascio dell'addome inferiore dai vestiti segue la procedura di applicazione di un gel speciale. Quindi, il medico applica un sensore all'area in cui viene applicato il gel e quando esercita una piccola pressione viene posizionato sullo stomaco per esaminare la vescica e gli organi nelle immediate vicinanze.

La durata dello studio è di circa 20 minuti. Successivamente, al paziente viene consegnato un modulo che indica l'esito della procedura.

Controindicazioni per la ricerca

In generale, l'ecografia non può essere eseguita in presenza di:

• ferite;
• ustioni;
• pyoderma;
• herpes;
• tubercolosi cutanea;
• Malattia di Liam;
• processi infiammatori.

Pertanto, prima di eseguire la procedura, è necessario consultare un medico per prevenire possibili complicazioni.

Ultrasuoni alla vescica - patologia (lezione sul diagnostico)

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Ultrasuoni per l'incontinenza urinaria qui.

Anomalie della vescica su ultrasuoni

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doppia vescica: riceve l'uretere ipsilaterale e ha un'uretra separata
setto: il setto può dividere la vescica all'interno in due o più scomparti
Agenesia: costanza della cloaca
ureterocele: espansione della parte intravescicale dell'uretere

Corpi estranei nella vescica su ultrasuoni

I corpi estranei nella vescica sono più spesso cateteri a seguito di manipolazioni mediche (catetere rotto). I pazienti con la psiche sconvolta possono iniettare corpi estranei attraverso l'uretra. Corpi estranei su ultrasuoni - strutture iperecogene mobili con ombra o senza.

Bladder Stones on Ultrasound

Le pietre possono migrare nella vescica dalle regioni più alte. La stasi urinaria dovuta all'ostruzione dell'uscita della vescica con iperplasia prostatica, vescica neurogena, stenosi uretrali, diverticoli dell'uretra o della vescica o cistocele predispongono alla formazione di calcoli nella vescica. Le pietre vescicali possono formarsi su una sutura non assorbibile, una spugna, un catetere o altri corpi estranei che costituiscono la base per la formazione di calcoli.

Figura. All'ecografia, una pietra nella vescica è un'inclusione iperecogena con un'ombra acustica, e nel CDC c'è un artefatto di sfarfallio. Su una sezione trasversale in posizione supina (1, 2), sorge un dubbio: si tratta di due pietre arrotondate o una di forma allungata. Quando si gira su un lato (3), viene determinato un singolo calcolo arrotondato di una dimensione minore, che è stato considerato un artefatto a specchio.

Diverticolo della vescica su ultrasuoni

La visualizzazione del diverticolo è possibile solo quando la sua dimensione non è inferiore a 1 cm. Un diverticolo anecoico sporge oltre la vescica, a volte viene visualizzato il collo del diverticolo, il diverticolo può diminuire o aumentare. Il diverticolo della vescica è una sporgenza della mucosa della vescica a causa della debolezza locale del detrusore. Devertikul è associato al collo del lume vescicale. Il diverticolo evapora quando la bolla è vuota. Un diverticolo a collo stretto viene lentamente svuotato e il ristagno di urina residua è più probabile. La ritenzione di urina nel diverticolo porta all'infezione e alla formazione di calcoli.

L'ecografia mostra chiaramente il diverticolo e il collo. Quando il diverticolo della vescica ha un collo stretto, può essere difficile mostrare una connessione con il lume della vescica. L'ecografia transrettale può essere migliore dell'ecografia transaddominale quando mostra il collo diverticolare. La CDUS può essere utile nella differenziazione, mostrando il movimento dell'urina attraverso un foro nel collo diverticolare. Questo flusso di urina è meglio dimostrato usando la manovra di Valsalva. La diagnosi del diverticolo della vescica può anche essere facilitata dalla scansione ad ultrasuoni a diversi gradi di riempimento della vescica.

I diverticoli della vescica congenita sono rari e solitamente solitari, e la maggior parte di essi si trova paranasalmente lungo il margine posteriore della vescica.

I diverticoli acquisiti sono spesso multipli e sono il risultato di una pressione intravescicale cronicamente aumentata in combinazione con l'ostruzione del deflusso vescicale anatomico o neuropatico. Piccole differenze tra i fasci muscolari ipertrofici sono chiamate cellule o sacchi. Sebbene la sua distinzione sia alquanto arbitraria e soggettiva, in questo ordine è conveniente considerare cellule, sacche e diverticoli come manifestazioni sempre più gravi di pressione intravescicale cronicamente aumentata.

I tumori possono verificarsi nel diverticolo, che si manifesta come una massa solida con lesione cistica mediante ultrasuoni. CDUS può essere utile nel differenziare un tumore da un coagulo di sangue in un diverticolo. Il tumore diverticolare, che si manifesta con l'ecografia, non può essere dimostrato mediante cistoscopia, se il collo diverticolare è stretto. Il cancro diverticolare, di norma, invade il tessuto perivis in precedenza a causa dell'assenza dello strato muscolare.

Cistite su ultrasuoni

Quando la cistite sugli ultrasuoni è determinata dall'ispessimento diffuso o focale della parete della vescica. Cistite cistica
cistite e condilomi eosinofili possono simulare da vicino un tumore alla vescica.

La cistite emorragica si presenta spesso dopo l'irradiazione della pelvi, dove una scansione ecografica mostra ipervascolarizzazione nella parete ispessita e coagula nel lume.

La cistite enfisematosa è un'insolita complicazione dell'infezione del tratto urinario e un'ecografia mostra focolai ecogenici intramuscolari che accompagnano l'artefatto di riverbero causato dal gas.

La cistite tubercolare si sviluppa in circa un terzo dei pazienti con tubercolosi del tratto urinario superiore. Nella prima fase distruttiva della malattia, gli ultrasuoni mostrano un ispessimento della mucosa con un bordo irregolare dovuto alla coalescenza di tubercoli mucosi e ulcerazioni. Nella fase avanzata della malattia, l'ecografia della vescica viene ridotta con una parete ispessita a causa della fibrosi transmurale.

Schistosomiasi della vescica sugli ultrasuoni

Nella schistosomiasi, le pareti della vescica e gli ureteri sono ispessiti, irregolari e scarsamente tesi, la loro ecogenicità può essere aumentata a causa della calcificazione, che di solito colpisce gli spazi intramurali e non interferisce con la normale contrazione della vescica. Un povero svuotamento della vescica vescicolare significa la presenza di un processo infiammatorio acuto, nonché un'infezione a lungo esistente o ricorrente. Idronefrosi e idrourometro, possono anche essere rilevati uno spesso sedimento nella pelvi renale a causa dell'infiammazione del tratto urinario.

Tumori della vescica per ultrasuoni

Sebbene l'ecografia non sia il principale metodo di imaging per la stadiazione dei tumori della vescica, può fornire informazioni generali sulla profondità di invasione del tumore nel muscolo adeguato o nel tessuto adiposo vivo, il DDC può rivelare la vascolarizzazione del tumore. L'ecografia è utile anche per mostrare le lesioni non neoplastiche della vescica, come la pietra, la cistite, il diverticolo e l'ureterocele. Mostra anche il flusso di urina dall'apertura dell'uretere o attraverso il collo diverticolare. Rispetto all'ecografia transaddominale, l'ecografia transrettale mostra lesioni della vescica più visibili nella parete dorsale o nel collo della vescica.

La maggior parte dei tumori della vescica muschio sono multipli, ma sono localizzati, di regola, in una zona. Tali tumori sono caratterizzati dalla comparsa di crescite polifere (forma esofitica). Allo stesso tempo, si dovrebbe tentare di stabilire se si verifica o meno la germinazione della parete della bolla di lavaggio. Alcuni tumori causano un ispessimento localizzato della parete della vescica mobile a causa della crescita infiltrativa (forma endofitica). In caso di schistosomiasi, così come nel caso di un tumore, le aree iperecogene possono essere rilevate a causa dell'intarsio. Un coagulo di sangue e un tumore con ultrasuoni sembra identico ed è combinato con ematuria. 2. I tumori benigni della vescica muscosa (polipi) sono molto rari, mobili e hanno una gamba sottile (cistoscopia, biopsia). Ispessimento della gamba del tumore indica la presenza di infiammazione, ma più spesso è un segno di cancro della vescica. 3. I granulomi (ad esempio la tubercolosi) provocano ispessimenti multipli delle pareti locali e durante una malattia a lungo termine si forma spesso una "microcisti" - una piccola bolla di lavaggio che è dolorosa quando è tesa, il che porta ad una scarica accelerata. Qualsiasi infezione cronica riduce la capacità della vescica di lavaggio. La schistosomiasi produce spesso placche piatte multiple o strutture di poliposi. La lesione tumorale della vescica di moegle, di regola, non è accompagnata da stiramento doloroso. 4. Trauma. Se, dopo una lesione, viene determinato un ispessimento localizzato della parete della vescica di lavaggio, viene effettuato uno studio della piccola pelvi per escludere la presenza di liquido (sangue o lavaggio) all'esterno della vescica di lavaggio. Se l'ispessimento è dovuto ad ematoma, allora quando ripeti lo studio nel corso della giornata. il gonfiore diventa meno. 5. L'ispessimento locale della parete della vescica muschio può verificarsi anche con la schistosomiasi, che diminuisce o scompare con terapia appropriata o indipendentemente.

Carcinoma a cellule di transito della vescica ad ultrasuoni

La maggior parte dei tumori della vescica sono carcinomi cellulari transitori, che rappresentano circa il 90% di tutte le lesioni maligne primarie. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire rispetto alle donne e circa un terzo dei carcinomi delle cellule della vescica di transizione sono multifocali durante la diagnosi (Fig. 3). Spesso si verificano nell'area della base del trigono o della vescica o sulle pareti laterali. Mostrano vari modelli di crescita, inclusi papillare, infiltrativo e misto papillare e infiltrativo. Con gli ultrasuoni si manifestano come lesioni polipoide o placca. L'infiammazione della vescica, gonfiore o cambiamenti post-operatori può simulare un brutto tumore infiltrativo. I tumori della vescica che sporgono nel lume sono di solito piuttosto ecogenici e rimangono fissi con un cambiamento nella posizione del paziente. Questa scoperta differisce da un ematoma della vescica che si muove mentre il paziente cambia posizione.

Figura 3. Carcinomi a cellule multiple della vescica in un uomo di 74 anni. L'ecografia della vescica nel piano trasversale mostra più tumori papillari (punte di freccia) nella vescica.

I carcinomi delle cellule di transito hanno spesso calcificazioni, che sono causate dalla calcificazione distrofica, solitamente sulla superficie necrotica del tumore. I tumori della vescica che sono stati miscelati mostrano ombre posteriori e artefatti tremolanti che si verificano durante il test di un materiale cristalloo o una superficie di lesione ruvida usando l'ecografia Doppler (Figura 4). Un tumore vescicale calcinato dovrebbe essere distinto da una pietra vescicale dalla sua posizione indipendente e dalla mancanza di movimento con la posizione mutevole del paziente.

A volte i tumori della vescica sono rilevati dall'ecografia transrettale, che è stata eseguita per valutare la prostata. I piccoli tumori della vescica nell'area del trigono o del collo si manifestano particolarmente bene nell'ecografia transrettale (Figura 5). L'ecografia Color Doppler (CDUS) mostra la vascolarizzazione del tumore e spesso mostra vasi lineari nel peduncolo del tumore. CDUS è utile per differenziare un tumore da un coagulo di sangue, senza mostrare vascolarizzazione nel coagulo. In uno studio, il tumore vascolare osservato su CDUS non era correlato allo stadio del tumore o alla classe istopatologica.

La profondità di penetrazione nel muro e il coinvolgimento degli organi vicini sono gli elementi più importanti della stadiazione del cancro della vescica. L'ecografia non è un metodo di visualizzazione per la stadiazione di un tumore alla vescica, ma la profondità dell'invasione del tumore nel muscolo adeguato e nel tessuto adiposo primario può essere suggerita [11,12]. Un tumore papillare senza deformità del contorno della vescica indica l'assenza di una significativa invasione del muscolo principale (Fig. 6). Un tumore con invasione nel muscolo appropriato mostra rigidità e deformità del contorno della vescica sotto il tumore (Figura 7). Il coinvolgimento del tessuto adiposo perivesico può essere suggerito quando il tumore lascia il contorno della vescica atteso (Figura 8). L'ecografia transrettale può mostrare l'espansione di un tumore alla vescica della prostata, manifestando una lesione ipoecogena poco pronunciata nella ghiandola prostatica, continua con un tumore alla vescica. CDUS può mostrare vasi prominenti all'interfaccia tra
tumore e ghiandola prostatica, che indica l'invasione del tumore della prostata.
Figura 4. Carcinoma calcificato delle cellule della vescica di transizione in un uomo di 54 anni. (A) L'esame ecografico longitudinale della vescica mostra una massa con una superficie echoica (freccia) e un'ombreggiatura del suono posteriore, che indica una massa calcinata. (B) Gli ultrasuoni Doppler ad ultrasuoni rivelano un artefatto sfarfallio che si verifica sulla superficie della lesione, indicando calcificazione. UB = vescica.
Figura. Piccolo carcinoma a cellule transizionali vicino al collo vescicale in un uomo di 47 anni. (A) L'ecografia transrettale nel piano trasversale mostra una piccola massa di polipoide (freccia) vicino al collo della vescica. (B) Gli ultrasuoni con color Doppler mostrano una nave nel peduncolo della massa (freccia). P = prostata.

Altri tumori della vescica primaria su ultrasuoni

I carcinomi planocellulari rappresentano il 5% dei tumori della vescica e il più comune tumore della vescica non transitivo. Di solito sono associati a irritazione cronica di calcoli urinari, cateteri a lungo termine, infezioni croniche o ricorrenti e schistosomiasi. Sebbene i carcinomi squamosi non possano essere differenziati radiologicamente dai carcinomi cellulari transitori, si manifestano solitamente come masse sedentarie con o senza espansione estrattiva. I tumori papillari o gli schemi di crescita prevalentemente intravesicali non sono caratteristici delle arcine a cellule squamose. La prognosi di questo tumore è scarsa, poiché i leiomiomi sono i più comuni, con la tendenza alla precoce infiltrazione. Tumori benigni adeno-epiteliali della vescica. Sono caratterizzati dalla presenza di meno del 2% della vescica con crescita lenta e non invasiva, senza cancro. Di solito si trovano nella cupola e distruggono la mucosa sovrastante (Fig.9). trigono vescica [7,13]. Gli adenocarcinomi possono essere altri tumori benigni non vescicali della vescica associati all'irritazione cronica. Anche i neurofibromi, i ganglioneuromi e l'extradullaris, l'estrofia vescicale ei resti dei feocromocitomi surrenali recintati (paragangliomi) sono associati ad adenocarcinoma [7,14,15]. Questi tumori sono vescica urinaria non-epiteliale [13]. La calcificazione è più comune nei tumori Himala, mentre l'ecografia solitamente mostra adenocarcinomi rispetto ad altri tumori. Un'altra rara distinzione demarcazione, la massa ipoecogena nei carcinomi della vescica sono le pareti della parete della vescica con carcinoma a piccole cellule, sporgenti sia all'interno che all'esterno e carcinosarcoma [7]. vescica (Fig.10). L'emangioma è un tumore benigno congenito, di solito si trova nei bambini e nei giovani. Il tipo istologico più comune è l'emangioma cavernoso e altri tipi sono emangiomi venosi e venosi. La maggior parte di questi include muscolo sottomucoso e detrusale. Gli emangiomi vescicali di solito appaiono iperecogeni durante l'ecografia. Sono spesso calcinati e l'ecografia mostra l'ombreggiatura del suono (fig.11).

I rari sarcomi adulti della vescica comprendono leiomiosarcoma, fibrosarcoma e osteosarcoma. I dati radiologici di questi sarcomi non sono specifici e la differenziazione tra questi o il carcinoma invasivo di grandi dimensioni è difficile [7]. I rabdomiosarcomi sono la neoplasia pelvica più comune nel gruppo pediatrico, che può verificarsi nella stessa parete vescicale o da strutture adiacenti e, secondariamente, includere la vescica. I grandi tumori a forma di cavolfiore con un pattern di crescita localmente invasivo e le prime metastasi ematogene e linfatiche sono manifestazioni tipiche del rabdomiosarcoma [16].

Il linfoma della vescica primario è estremamente raro e il coinvolgimento del linfoma sistemico secondario è più comune. Irregolarità, ispessimento e struttura nodulare della parete della vescica sono dati radiologici non specifici e sono radiograficamente indistinguibili dal carcinoma a cellule transienti [7]. L'adenoma nefrogenico è una forma insolita di metaplasia delle cellule uroteliali in risposta a lesioni o infiammazione cronica. Con gli ultrasuoni, queste lesioni appaiono come più piccoli nodi cistici o papillari [17].

Tumori della vescica secondaria per ultrasuoni

La vescica può essere catturata direttamente da neoplasie maligne primarie degli organi pelvici adiacenti o da metastasi da siti primari distanti. I tumori maligni del colon rectosigmoid, della ghiandola prostatica, dell'utero e dell'ovaio possono comprendere la vescica con stadi di avanzamento diretto con inoculazione peritoneale. I siti primari più comuni sono il melanoma gastrico, lattico, mite e maligno. I tumori metastatici della vescica appaiono come lesioni polipoidi simili ai tipici carcinomi cellulari transitori o alle lesioni infiltrative piatte [20]. CDUS mostra la vascolarizzazione dei tumori metastatici, che di solito assomigliano alla vascolarizzazione di un tumore primario [21].

Circa un terzo degli adenocarcinomi della vescica sono carcinomi urinari, più spesso adenocarcinomi mucinosi. Le calcificazioni del salmo sono comuni. Gli ultrasuoni mostrano un tumore continuo nella parte centrale dell'aspetto anteriore della vescica con un'espansione extravasiva a forma di cuneo nello spazio perivivo al cordone ombelicale (Fig. 1 2). I rimedi residui infetti possono presentare risultati ecografici simili [22,23]. Altre anomalie urachalny, come una cisti o un diverticolo urinario, possono essere mostrate anche con ultrasuoni [22].

Fistola della vescica su ultrasuoni

La vescica può essere coinvolta nel respiro sibilante con organi vicini, come la vagina, l'utero o l'intestino. L'eziologia di queste fistole comprende complicazioni ostetriche, un tumore pelvico maligno, radioterapia, malattia infiammatoria intestinale, o cause iatrogene o traumatiche [33]. La coda del maiale di solito si verifica dopo il taglio cesareo inferiore, causando incontinenza urinaria o menuria. Sebbene la fistola stessa sia difficile da mostrare con gli ultrasuoni, una diagnosi può essere fatta mostrando doppie linee ecogeniche tra l'endometro e la vescica [34] (Fig. 19). Tuttavia, questa scoperta degli ultrasuoni è difficile da distinguere dai risultati del cesareo non complicato [35].

Abbi cura di te, il tuo diagnostico!

Patologia della vescica su ultrasuoni

Diverticoli vescicali e pseudodivertikula: alta incidenza di carcinoma diverticolare.
• Veri diverticoli: tasca anecoica, solitamente solitaria, cieca della parete vescicale (parete della vescica prolabiroviana tra le fibre muscolari in aree di indebolimento congenito).
• Pseudo-diverticum: protrusioni multiple dovute all'ispessimento della parete vescicale (di solito a causa della sua disfunzione ostruttiva o neurogena).

Ispessimento della parete vescicale: ipertrofia della parete, trabecole vescicali.
• Ispessimento della parete> 8 mm con camera d'aria piena.
• Di solito si verifica quando difficoltà a urinare fuori dalla vescica.

Carcinoma della vescica della vescica:
• Un'area relativamente ampia di ispessimento del muro.
• CDA: un'immagine chiazzata di vasi tumorali.

Tumori della vescica polypus: i tumori polypus o polypous, "papillomas della vescica", sono solitamente carcinomi non invasivi, le cui fasi sono determinate secondo i criteri indicati nella figura.
• Ispessimento limitato della parete della vescica con protrusione nel suo lume.
• La superficie del tumore di solito ha una struttura lobulare (a volte eco).
• Struttura dell'eco interna eterogenea.
• CDA: un'immagine chiazzata di vasi tumorali.

ureterocele:
• Striscia ecogenica, sporgente nel lume della vescica (invaginazione della bocca dell'uretere).
• Ostruzione ureterale.

Iperplasia prostatica benigna:
• Rigonfiamento sferico o nodoso nel lobo medio della ghiandola prostatica.

Sedimenti, pus, coaguli di sangue:
• Sedimento: uno strato ecogeno ben definito, che si muove mentre la posizione del corpo cambia,
• Coaguli: aree rotonde o villose con maggiore ecogenicità; differiscono dai tumori polipoidi dalla comparsa di movimento o turbolenza in risposta a un cambiamento di posizione o vampate della vescica (tamponamento della vescica con sangue rappreso).
• Coaguli e sedimenti: l'assenza di vasi interni nel CDE.

pietra:
• Eco ad alta ampiezza.
• Ombra acustica distale.
• Mobilità.

Corpo estraneo: per esempio, uno stent ureterale, un catetere permanente.
• Stent ureterale (drenaggio): una doppia striscia ecogena nell'uretere.
• Catetere a palloncino: forma tipica, palloncino ecogenico arrotondato, lume pieno di fluido, centro ecogeno e tubo a doppia parete.

Patologia della vescica su ultrasuoni

Si ritiene che nelle malattie infiammatorie acute e croniche, l'ecografia non sia efficace. Tuttavia, nella nostra pratica, usando questa tecnica, siamo riusciti a ottenere molto.

Cistite acuta

Il muro è un po 'ispessito, a bassa ecogenicità (diventa idrofilo).

Quasi sempre cambiando la posizione del corpo, è possibile visualizzare delicati echi fluttuanti, anche piccoli sassi.

Nei processi infiammatori, in particolare necrotici, le pareti hanno uno spessore e un'ecogenicità non uniformi. Nella cavità della vescica, le particelle eco-positive sono sempre in uno stato sospeso (parti della mucosa desquamata, grumi di pus, sedimenti in grandi quantità).

Cistite cronica

Con la cistite cronica, particolarmente purulenta, c'è un danno profondo alle pareti, che può portare alla loro deformazione, increspatura e posti alla calcificazione. Occasionalmente possono formarsi più setti, creando un'immagine della vescica trabecolare e del falso diverticolo.

endometriosi

Il muro della vescica può essere influenzato a causa della deriva delle cellule endometriali durante le operazioni ginecologiche. Ecograficamente, l'endometriosi è localizzata sotto forma di un ispessimento limitato del muro con piccole cisti (a nido d'ape).

La diagnosi ha più successo durante le mestruazioni, quando si verifica gonfiore ghiandolare. L'ecocardiografia delle cisti prima delle mestruazioni è iperecogena, durante le mestruazioni a bassa ecogenicità. Nonostante questa specificità, l'endometriosi della parete della vescica è difficile da differenziare dal cancro infiltrante.

amiloidosi

È una delle manifestazioni dell'amiloidosi primaria degli organi urinari.

L'ecografia per la diagnosi di questa patologia non è informativa, in quanto non ci sono segni ecografici specifici, anche se a volte ci sono cambiamenti nelle caratteristiche delle pareti di ulcerazione e necrosi.

Colesterosi della vescica

Ecograficamente, può manifestarsi come ispessimento della parete focale irregolare. Queste aree hanno un'ecogenicità leggermente superiore rispetto al resto del muro. Nella cavità si possono individuare pietre di colesterolo con maggiore ecogenicità, con bordi irregolari intermittenti, che sono facilmente distrutti e galleggiano nelle urine sotto forma di frammenti leggermente ecogeni e informi.

Cancrena della vescica

Questa necrosi infiammatoria del muro, che si verifica a causa di varie cause chimiche, infettive e organiche, ma più spesso a causa della loro combinazione. Sull'ecogramma, il muro è ispessito in modo non uniforme (edematoso), i contorni della mucosa sono irregolari, intermittenti, di diversa ecogenicità, solitamente bassi. In luoghi a bassa ecogenicità, le microperforazioni possono essere localizzate con la formazione di striature e cellulite di cellulosa cellulosa. Nella cavità della vescica galleggiano frammenti ecogeni della membrana mucosa respinta. La congestione urinaria dovuta al blocco con residui dell'uretra e l'aggiunta di un'infezione secondaria porta a cistite e pielonefrite secondaria. I reni possono essere ingrossati a causa dell'edema della zona parenchima, del bacino, successivamente il calice si espande anche.

Lesioni parassitarie

echinococcosi

Si verifica in rari casi in cui l'echinococco penetra attraverso la parete degli organi pelvici e del tessuto cellulosico paravesico.

Le cisti echinococciche si trovano spesso nelle superfici posterolaterali, crescono molto lentamente, l'ecocardiografia non differisce da quella delle cisti di echinococco di altri organi.

Shistosomatoz (bilgartsiosis)

Manifestato da ematuria e minzione dolorosa. L'interesse ecografico sta nel fatto che la parete della vescica è assottigliata, ha un aumento dell'ecogenicità e durante l'esacerbazione del processo, l'ispessimento sotto forma di tubercoli di maggiore ecogenicità, piccole aree di bassa ecogenicità (ulcere), infiltrati e piccoli papillomi sono rilevati. I segni ecografici più caratteristici sono una moltitudine di piccole cellule di calcificazione nelle pareti della vescica e nel terzo inferiore dell'uretere. Possono anche formarsi delle pietre, il cui nucleo può servire come uova schistosome. Allo stesso tempo si sviluppa la pielonefrite (espansione del bacino e delle coppe), si formano le pietre. L'area del parenchima si restringe, diventa eterogenea e contiene anche calcificazioni.

pietre

Una delle patologie più comuni della vescica, che colpisce i bambini e gli adulti; ecograficamente facilmente diagnosticato nel 100% dei casi.

Le pietre possono migrare dai reni o formare nella vescica a causa di alterazioni del flusso di urina causate da adenoma della prostata, diverticolosi, traumi e altre cause. Pietre di qualsiasi dimensione sullo sfondo del fluido anecoico (urina) sono localizzate come formazioni di media e alta densità acustica. A volte pietre grosse e ad alta densità possono produrre un'ombra acustica.

L'ecolocalizzazione di grandi pietre di qualsiasi densità non causa alcuna difficoltà, il che non è il caso delle piccole pietre, specialmente se non c'è abbastanza urina nella vescica. Con una piccola quantità di urina nella vescica, le pietre, specialmente quelle piccole, possono essere tra le pieghe della mucosa. La loro visualizzazione è possibile cambiando la posizione del corpo (a sinistra, a destra), così come nella posizione del ginocchio-gomito con una sonda fissa nella proiezione della vescica. La composizione chimica delle pietre (fosfati, urati, ossalati o misti) non influisce sulla qualità dell'ecogramma, che è il vantaggio dell'ecografia rispetto ai metodi radiologici e alla cistoscopia.

tumori

I tumori della vescica sono divisi in benigni e maligni.

Per i tumori benigni sono inclusi fibromi, fibroidi, papillomi (polipi), ecc. I più comuni sono papillomi, che possono essere singoli, multipli, piccoli e grandi. Il papilloma si trova sotto forma di una forma ovale o allungata di educazione, che sporge nella cavità della vescica, con contorni uniformi, su un gambo sottile, un'ecostruttura aumentata. I papillomi sono soggetti a rapida crescita e malignità.

I tumori maligni della vescica sono comuni, soprattutto di recente, molti anni dopo l'incidente nella centrale nucleare di Chernobyl.

Più comune è il cancro del papillare, che ha un modello di eco simile a quello del papilloma, ma differisce da quest'ultimo per la presenza di una base ampia (gambe).

Tumori maligni della vescica, nonostante la differenziazione nosologica, che l'ecografia non è in grado di fare, nella maggior parte dei casi, si trovano sotto forma di diverse dimensioni ed ecogenicità, di solito sporgenti nella cavità della vescica, con bordi intermittenti irregolari, con una superficie di struttura eterogenea (centri di necrosi, proliferazione, calcificazioni e altri).

Una difficoltà definita è la diagnosi di cancro solido, che si trova spesso sulla parete di fondo come una forma rotonda o ovale con bordi intermittenti irregolari e una base ampia, leggermente (fino a 2 mm) rigonfiamento sulla mucosa nella cavità della vescica. Il tumore tumorale ha una struttura eterogenea, zone di diversa ecogenicità si alternano, ma più che un'alta densità acustica, con presenza di calcificazioni.

L'uso di sonde speciali intracorporali (transuretrale, rettale e vaginale) consente di determinare con precisione il grado e la profondità dell'infiltrazione del cancro della parete vescicale e quindi di migliorare la diagnosi dello stadio di cancro della vescica.

Il primo stadio - il tumore colpisce solo la membrana mucosa e la membrana basale.

Il secondo stadio - il tumore colpisce la parte dello strato muscolare. Ecograficamente localizza come un'ecogenicità arrotondata, più bassa di un muro, la formazione con contorni irregolari.

Il terzo stadio - il tumore colpisce l'intero spessore dello strato muscolare.

Il quarto stadio - il tumore colpisce l'intero spessore dello strato muscolare, si infiltra nella cellulosa membranosa.

A partire dalla seconda fase, l'ecografia può descrivere e indicare con precisione la zona interessata. A questo proposito, per migliorare la diagnosi precoce delle lesioni focali della vescica, senza esito negativo, quando si esaminano altri organi, si dovrebbe esaminare anche la vescica.

Nella nostra pratica, durante un esame complesso, sono stati rilevati 263 casi di cancro alla vescica: il primo stadio - 0, il secondo stadio - 127, il terzo stadio - 42 e il quarto stadio - 94. Abbiamo notato che tutti i pazienti avevano uno dei segni più probabili di cancro urinario vescica - minzione con sangue.

Pertanto, l'uso di dispositivi ad ultrasuoni ad alta risoluzione dotati di sonde intracorporee consente di raccogliere in modo rapido e accurato informazioni piuttosto obiettive sullo stato della vescica e, prima di tutto, sulle lesioni focali delle sue pareti e sulla presenza di calcoli.

Interpretazione degli ultrasuoni della vescica: la norma e la patologia

Per una corretta diagnosi, prescrizione della terapia farmacologica e semplicemente per valutare le condizioni della vescica, l'urologo ha bisogno di dati da un esame ecografico del paziente. Ma per il paziente stesso, l'esame non è meno importante, perché la vescica con normale ecogenicità può anche avere problemi nascosti. Inoltre, solo l'ecografia della vescica consente di identificare e correggere la patologia che non può essere rilevata senza l'aiuto degli ultrasuoni.

norma

Come parte dell'interpretazione dei risultati della diagnostica ecografica, diversi parametri che influenzano la diagnosi sono di particolare importanza. Considera le loro caratteristiche normali e patologiche.

Video 1. La vescica sugli ultrasuoni è normale.

forma

Il livello del suo riempimento, così come la condizione degli organi adiacenti, ha un effetto significativo sulla forma dell'urea. Le immagini in sezione trasversale ci mostrano una forma arrotondata e longitudinale - un organo a forma ovale. I confini di una vescica sana sono definiti visivamente come uniformi e chiari.

Caratteristiche del corpo nelle donne

Per le donne, la forma dell'urea dipende dal fatto che la donna sia incinta al momento dell'esame.

La vescica di una donna differisce dal maschio in una forma più corta ma più ampia, che il diagnostico deve necessariamente prendere in considerazione per decifrare i dati della ricerca.

struttura

La normale struttura della vescica è eco-negativa (anecoica), ma l'ecogenicità aumenta con l'età. Ciò è dovuto all'infiammazione cronica, che lascia il segno sullo stato dell'organo nei pazienti anziani.

volume

In media, la capacità urea delle donne è 100-200 ml in meno rispetto a quella degli uomini e varia tra 250 e 550 ml (mentre il volume della vescica maschile è di 350-750 ml). Inoltre, le pareti del corpo sono in grado di allungarsi, così negli uomini alti e grandi il volume della vescica può raggiungere 1 litro. (nello stato riempito).

La vescica dei bambini ha le sue caratteristiche: il suo volume aumenta man mano che il bambino cresce. Norme di età del volume della vescica nei bambini sani:

• bambini (fino a 1 anno di età) - 35-50 ml;
• da 1 a 3 anni - 50-70 ml;
• da 3 a 5 anni - 70-90 ml;
• da 5 a 8 anni - 100-150 ml;
• da 9 a 10 anni - 200-270 ml;
• da 11 a 13 anni - 300-350 ml.

Se una diagnostica ecografica rivela un aumento o una diminuzione di un organo, è necessario un esame più dettagliato del giovane paziente per accertare le cause di questo fenomeno.

Pareti a bolle

Su tutta la superficie del corpo, le sue pareti dovrebbero essere uniformi, con uno spessore da 2 a 4 mm (lo spessore dipende direttamente dal grado di riempimento del corpo). Se il medico ha notato l'assottigliamento locale degli ultrasuoni del muro o del suo sigillo, allora questo potrebbe essere la prova della patologia che è iniziata.

Urina residua

Un fattore importante richiesto per studiare durante un'ecografia è la quantità di urina che rimane nella cavità della vescica dopo l'uso della toilette.

Normalmente, l'indicatore del residuo di urina non deve superare il 10% del volume totale dell'organo: in media, fino a 50 ml.

Come calcolare il volume?

Di solito, la misurazione del volume della vescica avviene nel processo di esame ecografico utilizzando una macchina ad ultrasuoni mobile. La capacità dell'organo può essere calcolata automaticamente: per questo, il medico deve trovare parametri quali volume (V), larghezza (B), lunghezza (L) e altezza (H) della vescica.

Per il calcolo, la formula viene utilizzata V = 0.75хВхLхН

Cosa stanno guardando?

Quando gli ultrasuoni esaminano la vescica, tra le altre cose, presta attenzione a:

• ematuria (presenza di particelle ematiche nelle urine, specialmente nei bambini);
• sperma nelle urine di pazienti di sesso maschile (questo può significare gettare il contenuto delle ghiandole genitali nell'urea).

patologie

Quando si decodificano i dati degli ultrasuoni si possono rilevare gravi anomalie che devono iniziare immediatamente a trattare per evitare complicazioni.

Sedimento nelle urine (scaglie e sospensione)

Nell'analisi delle urine o durante l'ecografia della vescica, un paziente può mostrare scaglie e sospensioni, che sono una miscela di diverse cellule (eritrociti, leucociti o cellule epiteliali). Nell'urea è possibile ottenere cellule dalle pareti dell'uretra, e non significa patologia. Tuttavia, il sedimento urinario può anche indicare lo sviluppo di alcune malattie, come ad esempio:

• pielonefrite (infiammazione, spesso di natura batterica);
• nefrosi (un intero gruppo di malattie renali);
• cistite (malattia infiammatoria della vescica);
• glomerulonefrite (danno ai glomeruli);
• tubercolosi (la causa di questa grave malattia infettiva è la bacchetta di Koch);
• uretrite (processo infiammatorio nell'uretra);
• distrofia renale (patologia con formazione di grasso all'interno delle strutture renali);
• urolitiasi (nel sistema urinario, la formazione di sabbia e pietre, cioè pietre);
• diabete mellito - è caratterizzato da una mancanza di insulina e colpisce molti sistemi del corpo, tra cui l'urinario.

cistite

Il processo infiammatorio nella vescica è chiamato cistite.

Nella forma cronica della malattia, l'ecografia offre l'opportunità di vedere l'ispessimento delle pareti della vescica, così come il sedimento sul fondo dell'organo. Maggiori dettagli qui.

Posso vedere il cancro sugli ultrasuoni? Se il medico curante sospetta lo sviluppo di un processo oncologico, consiglierà di sottoporsi a un esame ecografico transaddominale, il più comodo e informativo. Fornirà un'opportunità non solo per determinare la presenza di un tumore, ma anche per valutare il grado della sua diffusione, nonché le dimensioni e le caratteristiche strutturali.

Ultrasuoni ti consente di valutare:

• capacità della vescica;
• la chiarezza dei suoi contorni;
• infiltrazione a muro;
• l'emergere di tumori al di fuori del corpo;
• il tipo di crescita e la forma del tumore;
• metastasi regionali;
• condizione dei linfonodi vicini.

I linfonodi ingrossati non sempre significano la loro metastasi - può essere il risultato di vari processi: da un graffio banale all'infiammazione nelle aree adiacenti.

Con gli ultrasuoni, è possibile vedere e valutare le condizioni del tratto urinario superiore, specificando la presenza di un'espansione dell'uretere e dei reni. Il fatto è che il sistema di cavità dell'uretere e dei reni può espandersi a causa del cancro dell'uretere o dell'affetto delle vie urinarie. Tuttavia, l'indicatore principale qui sarà la determinazione dello stadio della malattia e i sintomi elencati saranno nuovamente determinati.

Se i dubbi rimangono dopo lo studio, è meglio integrare la diagnosi con le tecniche di ecografia intracavitaria (ad esempio, transvaginale o transrettale).

polipo

Il termine "polipo" in medicina è inteso come un'istruzione benigna, prominente nella cavità di un organo. Può essere posizionato sia su una base larga che su una gamba piccola e sottile.

Se il polipo si trova nella cavità della vescica, è importante valutare la sua forma, le dimensioni e la posizione esatta.

Disfunzione neurogena

Con i disturbi neurogeni della vescica sullo schermo della macchina ad ultrasuoni, il medico non vedrà un'immagine specifica. Le modifiche saranno simili ai segni osservati in caso di ostruzione infrasare, cioè, verrà rilevato:

• cambiare la forma del corpo, la sua asimmetria;
• trabecularità e ispessimento delle pareti;
• diverticoli;
• pietre e sedimenti nella cavità dell'urea.

diverticoli

Il rigonfiamento a forma di sacco nella parete della vescica ha ricevuto il nome di "diverticolo" in medicina (vedi l'immagine a destra).

Comunica con la cavità principale con l'aiuto del collo - un canale speciale.

Con questa patologia, è necessaria una scansione ecografica di un organo.

Aiuterà a valutare la localizzazione, le dimensioni e la forma del diverticolo, la lunghezza del collo e la sua relazione con i tessuti e gli organi adiacenti.

Se viene rilevato un diverticolo, gli studi urodinamici (cistometria o uroflussimetria) sono necessariamente necessari per valutare l'ostruzione infartuale.

Coaguli di sangue

Ecograficamente, i coaguli di sangue possono essere definiti come formazioni con aumento dell'ecogenicità della forma irregolare. Raramente hanno una forma arrotondata o semicircolare. Sono anche caratterizzati da ecogenicità disomogenea e bordi irregolari, possono avere inclusioni ipoecogene che assomigliano a fuochi o strisce stratificate (ciò è dovuto alla laminazione del coagulo).

Solo in presenza di sedimenti persistenti formati da particelle di sangue ed epitelio, si può osservare una relativa omogeneità ecogenica del coagulo.

Pietre nella cavità

Le concrezioni (secondo nome per le pietre) nella vescica non sono diverse dalle formazioni simili nel rene o nella gallina. Tutti loro sono strutture ad alta densità che non conducono raggi di eco. Ecco perché sullo schermo del dispositivo vengono visualizzate come formazioni bianche con tracce scure dell'ombra acustica dietro.

Una caratteristica distintiva delle pietre è la mobilità. A differenza dei tumori, non sono legati alle pareti del corpo, quindi cambiano facilmente la loro posizione quando il paziente si muove. Questa caratteristica è la base per una separazione affidabile della pietra dal tumore durante la diagnosi (quest'ultima non cambierà la sua posizione, poiché è fissata nel tessuto dell'organo).

Cos'altro vedi?

L'esame ecografico della vescica può rilevare i seguenti fenomeni:

• corpi estranei nella cavità;
• patologie vascolari;
• riflusso urinario inverso;
• l'infiammazione;
• anomalie dello sviluppo;
• alta attività della vescica;
• incontinenza.

conclusione

Il protocollo di studio viene rilasciato al paziente immediatamente dopo l'ecografia, ma solo il medico curante dovrebbe eseguire una trascrizione completa dei risultati.

Foto 1. Protocollo di conclusione di ultrasuoni della vescica.

Il paziente non deve trascurare la procedura: un'ecografia dovrebbe essere (come prescritto da un medico) periodicamente, se sono state trovate condizioni diverse dal normale. Questo è un problema di salute.