Torsione delle gambe di una cisti ovarica: cause e trattamento

La torsione della ciste / gambe ovariche si riferisce a situazioni di emergenza, ma tra tutte le condizioni ginecologiche acute, è solo del 7% circa. Tutti i pazienti con un tumore ovarico diagnosticato sono sotto controllo medico da un medico, e alcuni sono operati. Una cisti / tumore dell'ovaio diverso da una gamba contorta può essere complicato da altre condizioni, quindi è importante seguire tutte le raccomandazioni del ginecologo.

Torsione delle cisti ovariche: cos'è?

Si distinguono cisti peduncolo anatomico e chirurgico. La gamba anatomica include formazioni che hanno contatto con l'ovaia. Questo è il mesentere dell'ovaio, i suoi legamenti di supporto dell'ovaio, i tronchi nervosi, le vene e le arterie, i vasi linfatici. La gamba chirurgica "si è formata" durante la torsione e, oltre alle strutture anatomiche, può avere una tuba di Falloppio, omento, anse intestinali.

C'è una torsione incompleta (90-180 gradi) e completa (360-720 gradi) delle gambe della cisti ovarica. Secondo la velocità dello sviluppo della torsione, c'è un corso graduale e acuto.

Nella torsione acuta, le arterie che attraversano il peduncolo della cisti sono coinvolte nel processo, il che porta a un'interruzione completa dell'erogazione di sangue alla formazione, alla sua necrosi e allo sviluppo di infiammazione (peritonite).

Provoca cisti ovariche alle gambe di torsione

La causa esatta della torsione delle gambe di una cisti ovarica non è stata ancora stabilita. Ma ci sono alcuni fattori che contribuiscono a questa complicazione. La torsione delle gambe di una cisti ovarica causa condizioni che modificano temporaneamente la topografia degli organi interni della cavità addominale:

  • movimenti improvvisi, cambio di posizione del corpo, sollevamento pesi;
  • aumento della peristalsi intestinale, stitichezza;
  • vescica affollata;
  • gravidanza e il periodo postpartum;
  • debolezza degli addominali;
  • transizione delle cisti ovariche dalla pelvi nella cavità addominale.

Inoltre, la torsione dipende dalla lunghezza delle gambe, più è lungo, maggiore è la probabilità di questa patologia. Inoltre, la torsione delle gambe di una cisti ovarica può verificarsi con un aumento della pressione arteriosa e venosa, sia nella formazione stessa che nella sua gamba.

Quadro clinico sintomi

La palpazione dell'addome è determinata dalla tensione della parete addominale anteriore e dai sintomi di irritazione peritoneale (un sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg). All'esame vaginale, un tumore viene immobilizzato a una consistenza rigida-elastica (anteriormente o posteriormente dall'utero) e il paziente avverte un forte dolore quando tenta di sostituirlo. In generale, un esame del sangue mostra leucocitosi e un aumento della VES.

La torsione parziale è caratterizzata da sintomi meno pronunciati, dolore, solitamente opaco o dolente, periodi di "miglioramento" alternati a dolore aumentato.

Trattamento di gambe di torsione di cisti ovarica

La torsione delle gambe di una cisti ovarica è una situazione di emergenza, quindi i pazienti, anche con il sospetto di questa complicanza, vengono ospedalizzati senza fallo. La malattia richiede un intervento chirurgico immediato (laparotomia o laparoscopia). Durante l'operazione, la formazione viene rimossa insieme all'ovaia e, se la tuba di Falloppio entra nella gamba chirurgica, le appendici vengono completamente asportate. L'accesso per via laparoscopica consente la chirurgia per evitare l'organo: rimozione di una cisti o resezione dell'ovaio.

Cisti ovariche delle gambe di torsione

Una neoplasia benigna del sistema riproduttivo nelle donne può verificarsi in giovane età, diventare la principale causa di complicazioni di salute, causare infertilità diagnosticata. Poiché i dolori nella cisti ovarica sono ricorrenti in natura, dovrebbero diventare una "campana" allarmante per ciascun paziente.

Qual è la torsione delle cisti ovariche

Questo è uno stato anomalo in cui la gamba mobile della formazione ovarica è formata sullo sfondo di inflessione patologica o torsioni delle strutture anatomiche dell'ovaio. Il primo sintomo è un attacco acuto al dolore, che può essere rimosso chirurgicamente solo dopo un precedente ricovero, una diagnosi completa. In ginecologia, questa è una diagnosi non diagnosticata, ma piuttosto una complicanza pericolosa. La presenza di fibromi mobili, cisti, neoplasie dermoidi, fibrosi ovarica paraovariale e tumori maligni precede il processo patologico.

Forme di torsione delle cisti sulle ovaie e dei loro sintomi

Il grado di patologia e i suoi sintomi dipendono completamente dalla forma di danno della struttura importante del sistema riproduttivo. Prima è possibile diagnosticare la torsione di una gamba di una cisti ovarica, maggiori sono le possibilità di evitare l'esacerbazione della peritonite, l'emorragia interna nella cavità addominale. La malattia può essere completa e incompleta, presenta sintomi diversi e un esito clinico per il paziente. La piena torsione è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • dolore acuto nell'addome;
  • torsione del legamento a 360 gradi;
  • attacchi sistematici di tachicardia;
  • temperatura disturbata;
  • vomito prolungato, debolezza generale;
  • disfunzione intestinale, tendente al decorso cronico;
  • cianosi della pelle;
  • sudore freddo, tremore.

La torsione incompleta caratterizza il quadro clinico con sintomi alleviati, ma il dolore nell'addome periodicamente ricorda a se stesso, con l'aggiunta di scariche perdite vaginali. I sintomi sono allarmanti e in assenza di partecipazione medica solo aggravata, soggetta a complicanze. Anche la torsione parziale delle gambe di una cisti ovarica deve essere trattata con l'operazione, poiché la terapia farmacologica è inefficace.

Metodi diagnostici

Se la violazione della funzione sessuale è completata da bruschi attacchi di dolore, non è necessario escludere che sia comparsa una cisti sul peduncolo. Lo studio di una neoplasia patogena è possibile solo nelle condizioni di un ospedale, ed è lo stesso per le strutture destra e sinistra. Quando la torsione di una delle forme ci sono segni peritoneali pronunciati, che aumentano solo con la palpazione. Di seguito sono riportati altri metodi diagnostici prima della resezione:

  • elevata ESR e conta dei leucociti nel test del sangue totale di una donna;
  • identificazione di neoplasia ovarica unilaterale tugoelastica mediante palpazione sul lato sinistro o destro;
  • diagnosi di cisti con diametro di 7-10 cm con bordi sfocati sulla macchina ad ultrasuoni;
  • esame laparoscopico per uno studio più dettagliato della torsione;
  • raccolta dati dell'anamnesi.

Trattamento di gambe di torsione di cisti ovarica

Con questa diagnosi, la donna ha un disperato bisogno di ricovero in ospedale, perché ogni giorno aumenta il dolore. Ci sono periodi acuti di dolore che non si fermano di giorno o di notte. Affinché la torsione non si sviluppi ulteriormente, sono necessarie urgentemente misure di rianimazione. Dopo il ricovero, il chirurgo rimuove completamente il nid di patologia, è possibile anche l'escissione delle tube di Falloppio.

Tali misure radicali sono mostrate in quei quadri clinici in cui, secondo i risultati dell'esame, è ovvio che le dinamiche positive della terapia conservativa sono completamente assenti. Tra le possibili procedure chirurgiche, le seguenti procedure sono eseguite in modo rigoroso in anestesia generale:

  • cistectomia - asportazione di una cisti con conservazione di tessuti sani, e medici lasciano possibilità di preservare la funzione riproduttiva dell'ovaio destro o sinistro colpito;
  • annessectomia: rimozione completa delle appendici uterine senza preservare la funzione del centro patologico;
  • resezione del cuneo - un'operazione che comporta la rimozione parziale di un'ovaia danneggiata;
  • ovariectomia - completa rimozione dell'ovaio.

Qualsiasi operazione è pericolosa per la salute delle donne, è piena di gravi complicazioni durante il periodo di riabilitazione. I criteri che definiscono la scelta delle procedure chirurgiche sono l'età del paziente, la dimensione e la posizione della cisti, il tipo di cisti e la misura in cui il processo patologico si diffonde alle vene e alle appendici. L'esito clinico è ugualmente imprevedibile con una lesione dell'ovaio destro o sinistro.

Torsione del tumore ovarico

La torsione delle gambe di un tumore ovarico è una patologia pericolosa che è caratterizzata da insufficiente afflusso di sangue alle ovaie. Questa patologia richiede un intervento chirurgico immediato. Questa condizione porta alla malnutrizione del tumore e porta ulteriormente allo sviluppo di cambiamenti morfologici nel tumore.

Ci sono la gamba chirurgica e anatomica del tumore. La gamba anatomica è costituita da un legamento dell'ovaio, un legamento ad imbuto e una meso-ovaio. Nel peduncolo della formazione ci sono i vasi sanguigni e linfatici che alimentano il tumore e le terminazioni nervose. Il piede chirurgico include un anatomico ed è completato da una tuba di Falloppio allungata.

Assegnare una torsione completa e incompleta. Full fa un giro di 360 gradi o più, ferma l'afflusso di sangue al tumore, c'è un sintomo pronunciato. La torsione incompleta è inferiore a 360 gradi, l'afflusso di sangue è rotto, ma non si ferma completamente. I sintomi sono meno pronunciati, il che non consente una diagnosi tempestiva.

Secondo la velocità di sviluppo, c'è un decorso acuto e graduale di questa malattia. Nella forma acuta della patologia, le arterie che attraversano il peduncolo sono coinvolte nel processo, il che porta a un'interruzione completa dell'afflusso di sangue, allo sviluppo di infiammazione e necrosi.

Durante lo sviluppo di una torsione graduale, avviene la spremitura delle arterie nel peduncolo, che causa congestione venosa, un aumento del tumore. Questo è molto pericoloso in quanto è possibile un'emorragia nella cavità addominale o addirittura una rottura di una neoplasia.

La torsione di qualsiasi formazione di ovaie mature è possibile: un tumore che è cresciuto a grandi dimensioni, così come una cisti e un cistoma pieno di liquido. In rari casi, un'ovaia sana, una tuba di Falloppio, l'utero con appendici possono essere attorcigliati.

I sintomi, la tecnologia diagnostica e i metodi di trattamento in questi casi sono gli stessi.

Provoca tumori alle ovaie a torsione delle gambe

Le cause esatte di torsione delle gambe di un tumore ovarico non sono state ancora stabilite. Tuttavia, i fattori che contribuiscono a questa complicazione sono evidenziati:

  • la grande dimensione della neoplasia ovarica;
  • fare sport, movimenti improvvisi o sollevamento pesi;
  • gravidanza e periodo postparto;
  • muscoli addominali mal sviluppati;
  • frequente stitichezza, vescica affollata.

Il rischio di torsione dipende direttamente dalla lunghezza delle gambe. Maggiore è la sua lunghezza, maggiore è la probabilità di questa patologia. La causa dell'evento può essere un aumento della pressione arteriosa e venosa nella formazione e nella sua gamba.

I sintomi di torsione dei tumori ovarici delle gambe

La gravità dei sintomi dipende dal grado di patologia e dal tasso di crescita. Sono più pronunciati a tutto tondo. Il paziente può sperimentare:

  • nausea, debolezza, malessere;
  • aumento del polso e della respirazione;
  • bocca secca e attacchi di sete;
  • sudorazione fredda;
  • gonfiore del dolore;
  • dolore nell'addome inferiore, attacchi offensivi, con la diffusione del dolore alla schiena, alle gambe, alla zona vaginale;
  • allo stesso tempo pallore di pelle e tegumenti mucosi, sarà osservata una forfora bianca sulla lingua.

Quando compaiono questi sintomi, è necessario garantire il riposo e chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo della squadra medica, non si devono assumere antidolorifici, riscaldare o raffreddare l'area dolorosa - questo può rendere difficile la diagnosi, dal momento che le manifestazioni esterne della torsione sono molto simili ai segni di appendicite acuta, colica renale, gravidanza ectopica. Per chiarire i dati di patologia è necessario fare un'ecografia della cavità addominale e dei reni. Per quello che il paziente è ricoverato in ospedale nel reparto.

Diagnosi patologia

La diagnosi di torsione della formazione del tumore dell'ovaio può essere fatta, sulla base dei reclami del paziente, sulla base di dati anamnestici, risultati degli esami e studi sull'hardware.

In primo luogo, il medico confronta e analizza i reclami: quanto tempo hanno il dolore addominale, la loro intensità, la presenza di febbre e periodi di vomito.

Quindi viene presentata la storia della storia ginecologica del paziente: il numero di gravidanze, aborti, la presenza di tumori dell'utero e delle ovaie, malattie pregresse e possibili infezioni.

Poi arriva l'ispezione. Il medico determina la dimensione dell'utero, della cervice, delle ovaie, della condizione dei legamenti, del dolore, della mobilità delle appendici, della presenza di un tumore. Con l'aiuto di segni di palpazione di infiammazione del peritoneo, vengono rilevate zone dolorose.

Un rinvio è dato a un esame del sangue generale per tracciare i segni evidenti di infiammazione nel corpo: un aumento del numero di leucociti, ESR e un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

I test di laboratorio sono completati da informazioni ottenute su ultrasuoni. Questo metodo economico e conveniente consente di rilevare un tumore e focolai di infiammazione nella cavità addominale. Quando c'è la torsione, i contorni della neoplasia saranno leggermente sfocati e le pareti saranno ispessite.

Nei casi più gravi, il paziente viene sottoposto a laparoscopia. Durante la procedura, il medico inserisce un endoscopio attraverso incisioni di punti nella cavità addominale per determinare la condizione degli organi e rilevare il tumore ovarico. La laparoscopia diagnostica può andare al trattamento.

Inoltre, nomina un chirurgo.

Le difficoltà a formulare una diagnosi corretta si riscontrano con una parziale torsione delle gambe nelle ragazze adolescenti, nelle donne in gravidanza e in quelle anziane, quando i sintomi sono meno pronunciati.

Metodi di trattamento della torsione dei tumori ovarici delle gambe

Già con sospetta torsione, il paziente viene ricoverato urgentemente in ospedale. Il trattamento e il monitoraggio di tali pazienti è ambulatoriale inaccettabile. Il trattamento di questa complessa malattia è possibile solo con la chirurgia. Il trattamento farmacologico in questo caso è inaccettabile e inutile. Il ritardo con l'operazione può portare alla necrosi del tumore, allo sviluppo della peritonite o all'adesione della neoplasia con gli organi vicini.

Lo scopo del trattamento della torsione di una gamba di un tumore ovarico è il ripristino della struttura dell'ovaio e della tuba di Falloppio, con conservazione dell'afflusso di sangue e del flusso linfatico degli organi, rimozione delle appendici uterine in caso di sospetta necrosi dei tessuti, determinazione della natura maligna del tumore.

Il corso e la durata dell'operazione dipendono dallo stato e dal tipo di tumore.

Se nell'ovaio è presente un tumore benigno o una cisti, le gambe vengono svolte, il flusso sanguigno viene ripristinato e quindi la formazione viene rimossa, cercando di preservare il tessuto dell'ovaio.

Se la circolazione del sangue nelle tube dell'ovaio e di Falloppio non può essere ripristinata, gli organi vengono rimossi.

Se il tumore è maligno, lo scopo dell'operazione è esteso: l'utero con appendici viene rimosso.

Esistono diversi tipi di operazioni:

  1. Cistectomia - resezione del tumore con conservazione della funzione ovarica. La procedura consiste nel trattare una cisti e suturare le sue pareti.
  2. Resezione sfenoide - rimozione chirurgica di parte dell'ovaio.
  3. L'ovariectomia è una procedura di rimozione delle ovaie.
  4. Adnexectomy - rimozione chirurgica delle appendici uterine.

Quando si esegue una procedura chirurgica, si preferisce il metodo laparoscopico, quando gli strumenti vengono inseriti nella cavità addominale attraverso tagli a punti, riempiendolo con una soluzione isotonica calda. Il tumore si apre e spesso si svolge da solo. O il medico stimola questo processo strumentalmente. Se necessario, l'accesso è esteso da un'incisione lineare nell'addome inferiore. L'uso di questa procedura ha permesso di rimuovere le formazioni preservando la funzionalità e la vitalità dell'organo genitale.

Dopo l'intervento, il paziente è sotto la supervisione dei medici. Misura di controllo condotta della temperatura corporea, analisi del sangue per i leucociti, valutazione delle sindromi dolorose. Con la dinamica negativa del recupero postoperatorio, si esegue la laparoscopia ripetuta, ma con annessectomia.

Prognosi e misure preventive

Con diagnosi tempestiva e eliminazione rapida di torsione, i problemi di salute, di regola, non si alzano, e le previsioni dei dottori sono positive. Quando si utilizza il metodo endoscopico per eseguire la detorsione ovarica in futuro, si verificherà una normale gravidanza uterina. Un rapido richiamo al medico ai primissimi segni del verificarsi della malattia consentirà al chirurgo di preservare la vitalità dell'organo, in futuro la donna realizzerà liberamente la sua funzione riproduttiva.

I ritardi possono portare a una serie di complicazioni e conseguenze spiacevoli: rottura del tumore, accompagnata da gravi emorragie, formazione di aderenze nella cavità addominale, necrosi dell'ovaio, rischio di gravidanza ectopica e infertilità.

Per preservare l'organo interessato e prevenire il verificarsi di disturbi del sistema riproduttivo del corpo femminile, è necessario osservare le misure preventive e prevenire la torsione.

Prevenire la torsione di una gamba di un tumore ovarico include:

  • visite regolari alle cliniche prenatali e un esame ecografico degli organi pelvici una volta all'anno;
  • attenta osservazione delle neoplasie ovariche esistenti;
  • trattamento tempestivo dei tumori ovarici.

Questo è particolarmente vero per le ragazze giovani. Ogni terzo paziente che ha fatto domanda al ginecologo ha un pronunciato aumento nell'area dell'ovaio. Potrebbe essere una semplice infiammazione. Ma è meglio trascorrere un po 'di tempo e fare il test per evitare l'emergere di patologie più pericolose e preservare la salute per la futura maternità.

Cosa sono le cisti ovariche delle gambe di torsione pericolose

Una cisti ovarica è una cavità piena di liquido. La patologia si verifica a qualsiasi età, spesso rilevata nelle donne giovani e durante la gravidanza. La ragione esatta per la formazione di una tale formazione è sconosciuta. Si presume che la distruzione ormonale, così come i processi infiammatori negli organi pelvici, svolgano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I farmaci vengono usati per il trattamento, ma in assenza di effetti è indicata la chirurgia.

Inclinare le gambe di una cisti ovarica è una complicanza pericolosa che si verifica prevalentemente in giovane età. I segni caratteristici della torsione permettono di notare questo stato nel tempo e prendere le misure necessarie. Con un trattamento chirurgico tempestivo, la prognosi per la salute e la vita è favorevole.

Come funziona la cisti ovarica

Prima di parlare di una complicazione così terribile, devi capire cos'è una cisti ovarica e da dove viene la sua gamba.

Una cisti è una formazione di cavità a pareti sottili piena di liquido. Il suo contenuto può essere vario: sieroso, purulento, emorragico. Una cisti non è un vero tumore, ma una formazione simile a un tumore. Sotto l'apparenza di una cisti, può esserci un'altra pericolosa malattia che richiede un approccio completamente diverso al trattamento. Scopri l'esatta struttura del tumore è possibile solo mediante esame istologico.

La cisti, situata sulle appendici, ha una gamba. I ginecologi operanti assegnano un piede anatomico e chirurgico. La struttura della gamba anatomica di una cisti comprende tutte le strutture che hanno un contatto diretto con l'ovaio: i propri legamenti, il mesentere, il plesso nervoso, i vasi sanguigni, i linfonodi. Il piede chirurgico si forma durante il processo di torsione e può contenere anche la tuba di Falloppio, i loop intestinali o l'omento.

Il diagramma mostra la gamba chirurgica della cisti ovarica, che include la tuba di Falloppio.

  • Le cisti della mobilità (dermoide, formazione di paraovari) sono più spesso soggette a ribaltamento;
  • La complicazione è la più caratteristica delle grandi formazioni (da 6-7 cm). Piccolo - molto raramente contorto.

La torsione della cisti inizia con la compressione delle vene localizzate nel peduncolo della formazione. Le vene hanno una parete sottile, ed è per questo che il primo a soffrire quando inizia il processo patologico (le arterie non sono coinvolte). La compressione dei vasi venosi porta al ristagno del sangue. Nella formazione del tumore, il flusso sanguigno è disturbato. Inoltre, le arterie sono coinvolte nella torsione e si sviluppa la necrosi. L'infiammazione asettica può passare al peritoneo e agli organi pelvici adiacenti.

Cisti ovarica contorta con lo sviluppo della stasi del sangue.

Le cisti ovariche nella Decima revisione internazionale delle malattie (ICD-10) hanno il codice N83.0, N83.1 e N83.2, a seconda della specie. La torsione della cisti passa sotto la rubrica N83.5.

Cause e fattori di rischio: quando temere lo sviluppo di complicazioni

La causa apparente della torsione della gamba dell'istruzione è difficile da determinare, poiché non è sempre noto quale fattore abbia portato allo sviluppo di complicanze. Ci sono diverse condizioni che provocano patologia:

  • Attività motoria: movimenti improvvisi, svolte, duro lavoro fisico, sport. Per questo motivo, la cisti ovarica contorta è più comunemente rilevata nelle giovani donne e negli adolescenti;
  • Gravidanza. L'utero in crescita preme contro le appendici, le sposta e provoca una violazione del flusso sanguigno nel peduncolo della formazione simile a un tumore. La torsione si verifica più frequentemente nella seconda metà della gestazione;
  • Periodo postpartum. L'involuzione dell'utero porta al ritorno degli organi pelvici nel suo solito posto, e questo può anche portare allo sviluppo di complicanze;
  • Malattia intestinale La peristalsi attiva provoca lo spostamento della cisti e la torsione delle sue gambe.

In presenza di una cisti ovarica, non è consigliabile eseguire uno sforzo fisico intenso a causa del rischio di complicanze.

Ci sono due opzioni per torcere le gambe della cisti:

  • Parziale (parziale) - fino a 360 gradi;
  • Completo - 360 gradi o più.

Le difficoltà nella diagnosi di patologia si presentano con una torsione parziale, quando la clinica non è così chiaramente espressa e tutti i cambiamenti si sviluppano gradualmente. Alcune difficoltà sorgono nell'individuare la torsione in ragazze adolescenti, donne in gravidanza e anziane.

Le foto delle cisti ovariche sono presentate di seguito. La grande istruzione sulla gamba è incline alla torsione, quindi non è consigliabile ritardare il trattamento chirurgico:

La seguente foto mostra schematicamente la torsione di una gamba di una cisti ovarica. Questa condizione minaccia il rapido sviluppo della necrosi e può essere un'indicazione per la rimozione delle appendici uterine:

Sintomi tipici che possono rilevare rapidamente un problema

La gravità dei sintomi clinici della torsione dipenderà dal suo grado e dalla sua velocità di sviluppo.

Con una svolta completa, i sintomi della malattia aumentano rapidamente. Il quadro clinico dell'addome acuto è tipico:

  • Forte dolore improvviso nell'addome inferiore - da un lato (a seconda che l'ovaia sia colpita - destra o sinistra);
  • Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
  • Nausea e vomito all'altezza dei dolori;
  • Paresi dell'intestino: assenza di feci e gas (meno diarrea);
  • Ritenzione urinaria;
  • Pallore della pelle e delle mucose;
  • Sudore freddo;
  • palpitazioni cardiache;
  • Caduta della pressione sanguigna;
  • Aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
  • Perdita di coscienza;
  • Spotting dalla vagina.

Il meccanismo di sviluppo della torsione ovarica della cisti e i principali sintomi di questa patologia.

I segni distintivi di torsione si verificano lontano da sempre, il che complica in modo significativo la diagnosi di patologia. Secondo le recensioni, non tutte le donne hanno nausea e vomito, minzione e defecazione non si verificano in ogni caso. I sintomi possono aumentare gradualmente o possono verificarsi improvvisamente nel bel mezzo del completo benessere. Su questo tema, gli studi clinici sono stati condotti ripetutamente e sono stati ottenuti dati molto interessanti:

  • Un aumento graduale del dolore è notato nel 70% dei casi;
  • Lo spotting dal tratto genitale si trova solo nel 20% delle donne;
  • Nausea e vomito accompagnano la torsione di una cisti ovarica in ogni secondo paziente;
  • Violazione di minzione e defecazione rilevata nel 30% dei casi.

Con una torsione parziale i sintomi sono gli stessi, ma la loro gravità non sarà così significativa. La diagnosi di torsione incompleta è difficile e richiede il coinvolgimento di specialisti correlati (chirurghi, urologi).

Ricerca diagnostica per sospetta torsione della gamba di una cisti ovarica

Quando compaiono i primi sintomi dell'addome acuto, la donna deve essere immediatamente ricoverata nel reparto ginecologico da una squadra di ambulanze. L'auto-trattamento in questa situazione non è permesso!

Il sondaggio sarà il seguente:

Esame ginecologico

All'esame vaginale, la formazione del tumore nella proiezione di appendici (da un lato) attira l'attenzione. La palpazione è dolorosa, i tentativi di spostare il tumore causano un aumento del dolore. Un modello simile è rilevato nel 90% dei pazienti e solo una piccola parte delle donne con uno studio bimanuale non è in grado di rilevare una cisti.

All'esame, il ginecologo presta attenzione alle condizioni generali della donna. L'attenzione si concentra sul pallore della pelle, frequente polso, tensione dei muscoli della parete addominale e altri segni di addome acuto.

Un esame ginecologico può determinare la presenza di una cisti.

Test di laboratorio

In generale, gli esami del sangue sono determinati da segni non specifici di infiammazione: un aumento del livello dei globuli bianchi, uno spostamento verso sinistra, una VES accelerata. Anche l'analisi delle urine non è molto indicativa.

esame ecografico

L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la cisti ovarica e torcere le gambe. Nonostante il fatto che durante l'esame il medico possa già effettuare una diagnosi preliminare sui sintomi caratteristici, è l'ecografia che consente di distinguere una cisti da un vero tumore o una gravidanza ectopica. Durante un esame ecografico, il medico rileva una massa piena di liquido. I contorni della cisti quando la torsione delle sue gambe si sfoca. Nel 90% delle donne esiste una formazione di capsule a doppio contorno, che indica il gonfiore dovuto alla torsione.

Sembra una cisti ovarica sugli ultrasuoni.

Se l'ecografia non è riuscita a stabilire la diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica - un esame degli organi pelvici dall'interno sotto ingrandimento. A rivelazione della cisti contorta la sua rimozione è mostrata.

La diagnosi differenziale è effettuata con le seguenti malattie:

  • Una salpingo-ooforite acuta è differenziata con una parziale torsione delle gambe di una cisti ovarica. I sintomi più comuni includono la comparsa di dolore nell'addome inferiore, la febbre. L'esame ginecologico e la diagnostica di laboratorio non chiariscono la situazione. Per determinare l'esatta causa del dolore si esegue l'ecografia. Con la salpingo-ooforite, la tuba di Falloppio infiammata è coinvolta insieme all'ovaia;
  • Gravidanza ectopica Una rottura del tubo o un aborto che ha avuto inizio con questa patologia è anche accompagnata da una clinica addominale acuta. L'identificazione dell'ovulo all'esterno dell'utero durante l'ecografia aiuta a dissipare ogni dubbio;
  • L'appendicite acuta porta al dolore nelle parti laterali destra dell'addome, che si irradiano nella zona inguinale. Differenziato con una torsione di una cisti dell'ovaia destra. La diagnosi viene impostata dopo l'ecografia.

La consultazione obbligatoria sia del chirurgo che del ginecologo è mostrata a tutte le donne con una clinica addominale acuta. Spesso, la torsione di una cisti ovarica da appendicite acuta può essere distinta solo durante la laparoscopia.

Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva

Senza un trattamento adeguato, una cisti contorta minaccia lo sviluppo di tali condizioni:

  • La diffusione del processo infiammatorio, conseguente alla necrosi, agli organi pelvici adiacenti in violazione della loro funzione;
  • La rottura della cisti e il sanguinamento intra-addominale sono una condizione pericolosa per la vita;
  • La formazione di aderenze nella cavità pelvica. In futuro, questa condizione può portare alla sterilità e alla comparsa di dolore pelvico cronico. Anche le aderenze nelle tube di Falloppio aumentano il rischio di gravidanza extrauterina.

Con una diagnosi tempestiva della patologia e un trattamento ben condotto delle complicanze può essere evitato.

Ecco come appare una rottura di una cisti ovarica endometrioide durante la chirurgia laparoscopica.

Cisti ovarica e gravidanza: effetti pericolosi

La torsione delle gambe di una cisti ovarica si verifica spesso nella seconda metà della gestazione, che è spiegata dallo spostamento delle appendici dall'utero allargato. La compressione delle ovaie porta ad una torsione delle gambe della cisti e alla comparsa di tutti i segni tipici della malattia.

    • Durante la gravidanza, il dolore addominale acuto e il sanguinamento sono spesso scambiati per un'altra complicanza pericolosa: distacco della placenta;
    • La diagnosi di neoplasia ovarica durante l'esame pelvico è difficile a causa dell'utero allargato;
    • Molto spesso, la torsione delle gambe della cisti si verifica in formazioni sierose e dermoidi (fino al 12% dei casi;
    • Nel parto è anche possibile la torsione della cisti o la rottura della sua capsula.

    La presenza di una cisti ovarica durante la gravidanza richiede un'attenta osservazione e controllo delle sue condizioni.

    Le tattiche per la torsione delle cisti ovariche nelle donne incinte non sono significativamente diverse da quelle al di fuori della gravidanza. Viene mostrato l'ammissione di emergenza in ospedale e la chirurgia d'urgenza. La priorità è data alla laparoscopia. Dopo l'operazione, viene prescritta la terapia preservante - agenti che riducono il tono dell'utero e migliorano l'apporto di sangue alla placenta.

    • La torsione delle cisti ovariche è accompagnata da una forte sindrome dolorosa, che provoca un aumento del tono dell'utero, può portare ad aborto o parto prematuro;
    • Un'operazione durante la gravidanza può anche causare la sua interruzione, ma senza intervento chirurgico, il rischio di esiti avversi è molto più alto.

    Assistenza medica per la torsione delle cisti ovariche

    Il trattamento chirurgico è l'unico metodo per rilevare la torsione simile a un tumore. Solo in modo operativo puoi sbarazzarti del problema e prevenire lo sviluppo di complicazioni che minacciano la vita di una donna.

    La terapia conservativa per torsione di cisti ovariche non è effettuata. L'automedicazione è inaccettabile! I rimedi popolari non sono efficaci.

    1. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza e prepararsi per il ricovero in ospedale;
    2. Prima dell'arrivo del medico, è necessario fornire alla donna la massima tranquillità;
    3. Il ricovero viene effettuato su una barella. Prima dell'arrivo al pronto soccorso del reparto ginecologico, il trattamento non viene eseguito, è possibile solo la terapia sintomatica (stabilizzazione della pressione sanguigna, ecc.).

    Più veloce è l'operazione, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

    L'intervento chirurgico è incluso nel protocollo obbligatorio di assistenza medica per la torsione delle gambe di una cisti ovarica. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dalla situazione clinica. Fino a poco tempo fa, l'unica opzione era rimuovere l'ovaia interessata - annessectomia. Allo stesso tempo, il taglio della gamba chirurgica della cisti è stato effettuato senza lo srotolamento preliminare, dal momento che una tale tattica è irta dell'ingresso di coaguli di sangue nella circolazione sistemica. L'operazione è stata eseguita solo mediante accesso aperto mediante laparotomia (con un taglio nella parete addominale). Con lo sviluppo della laparoscopia, è apparso la possibilità di operazioni di conservazione degli organi.

    L'intervento laparoscopico è il metodo di scelta per la torsione delle cisti ovariche, specialmente nelle giovani donne. Durante l'operazione, puoi rilassare delicatamente la gamba della formazione simile a un tumore con una pinza atraumatica. Le manipolazioni vengono eseguite dopo aver riempito la cavità addominale e il bacino con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Ciste si apre e può rilassarsi da solo. Se ciò non accade, il medico disegna delicatamente la gamba.

    Ecco come appare la torsione delle gambe di una cisti ovarica durante la chirurgia laparoscopica.

    All'esame del campo operatorio, una cisti attorcigliata assomiglia alla formazione di un colore viola-bluastro. Dopo aver srotolato le gambe, la cianosi scompare, il colore dell'ovaia viene ripristinato. Il processo dura non più di 10-15 minuti. Se durante il periodo specificato viene ripristinato il flusso sanguigno, la rimozione dell'ovaio non viene mostrata e viene asportata solo una cisti. Altrimenti, l'ovaio interessato viene rimosso.

    Con laparoscopia nell'80% dei casi, è possibile conservare l'ovaio. Durante la chirurgia addominale, l'adnexectomia viene eseguita tre volte più spesso.

    L'unico inconveniente della laparoscopia è l'incapacità di valutare la struttura della cisti, senza violare la sua integrità. Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene raccomandata una diagnosi ecografica del tumore. Se si sospetta una neoplasia, passano alla laparotomia, l'ambito dell'operazione si espande.

    Le fasi di rimozione di cisti ovariche per approccio laparoscopico: svolgimento, asportazione di istruzione, chiusura dell'ovaio.

    Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

    Il primo giorno dopo l'intervento, la donna è nel reparto di terapia intensiva. Il medico valuta i parametri vitali: pressione sanguigna, pulsazioni, frequenza respiratoria, temperatura corporea. In futuro, il paziente viene trasferito al reparto generale. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato il reintervento.

    Il dolore addominale persiste dopo l'intervento chirurgico per 5-7 giorni, ma gradualmente scompare. Nei primi giorni possono essere prescritti antispastici e analgesici, e la necessità di questi non sarà più necessaria. Nel periodo postoperatorio, gli antibiotici sono indicati per la prevenzione delle complicanze infettive con un corso di 7 giorni.

    I termini di disabilità dipendono dal tipo di intervento. Dopo la laparoscopia, l'elenco dei malati viene somministrato per 7 giorni, dopo l'intervento chirurgico addominale - entro il 12. Con lo sviluppo delle complicanze, il tempo di recupero aumenta.

    Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna cade sotto la supervisione di un medico locale. Si raccomanda di visitare il ginecologo ogni anno per condurre il monitoraggio ecografico obbligatorio. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la laparoscopia e 6-12 mesi dopo l'intervento addominale. Pre-costi per consultare un ginecologo e assicurarsi che non ci siano complicazioni.

    La prevenzione specifica della torsione delle cisti ovariche non è stata sviluppata. Si raccomanda quando si rileva la patologia per esercitare cautela, per abbandonare gli sport e lo sforzo fisico pesante. L'osservazione di una cisti rilevata non deve superare più di 3 mesi. Se la formazione del tumore non scompare entro il periodo specificato, viene indicata un'operazione pianificata. Questa tattica evita la torsione di una ciste crescente e altre complicazioni della malattia.

    Torsione del tumore ovarico

    Inclinare le gambe di un tumore ovarico è una complicazione che si sviluppa a causa di torsioni o attorcigliamenti delle strutture anatomiche che formano la gamba mobile della formazione ovarica. La torsione clinica delle gambe di un tumore ovarico si manifesta con dolore addominale acuto, vomito, febbre, sintomi di tensione nella parete addominale anteriore. La diagnostica si basa su esami ginecologici, ecografia, laparoscopia diagnostica. Torcere le gambe di un tumore ovarico richiede urgenti tattiche chirurgiche; A seconda della gravità delle modifiche, può essere eseguita la resezione ovarica o l'annessectomia.

    Torsione del tumore ovarico

    La torsione delle gambe è suscettibile ai tumori ovarici ad alta mobilità: cisti dermoide, cistomi, fibromi, cisti paraovarali, ecc. Circa il 20% di tutti i casi di addome acuto si scontrano con la torsione delle gambe di un tumore ovarico. La torsione del tumore ovarico causa disturbi acuti nel flusso sanguigno del tumore, con lo sviluppo di alterazioni ischemiche e necrotiche, congestione venosa, che può comportare complicazioni ancora più terribili - peritonite, emorragia nella cavità tumorale o rottura con emorragia nella cavità addominale libera.

    La parte anatomica del tumore è formata da strutture morfologiche adatte all'ovaio: mesentere, imbuto e legamento dell'ovaio, vasi (vena e arteria ovarica, anastomosi con arteria uterina), tronco linfatico e nervoso. Quando la gamba anatomica del tumore ovarico viene ritorta, viene formata una gamba chirurgica, nella quale possono essere coinvolte la tuba di Falloppio, l'ovaia invariata, le anse intestinali, l'omento.

    Cause e meccanismo di torsione delle gambe di un tumore ovarico

    I fattori che contribuiscono alla torsione delle gambe di un tumore ovarico non sono completamente chiariti. Spesso la complicazione si sviluppa a causa di movimenti bruschi, cambiamenti nella posizione del corpo, tensione fisica ed esercizi sportivi. Inoltre, la torsione può verificarsi in uno stato calmo con un brusco cambiamento nella pressione intra-addominale causato da sforzo, aumento della motilità intestinale o trabocco della vescica. La gravidanza (specialmente nelle donne con una parete addominale debole) e il parto recente possono contribuire a torcere le gambe di un tumore ovarico.

    Secondo il grado di rotazione, c'è una torsione completa sulle gambe di un tumore ovarico (360 ° o più) e incompleta (meno di 360 °); sulla velocità dello sviluppo - torsione forte e graduale. Quando la torsione della gamba anatomica viene inclinata, le arterie che forniscono l'ovaio e le strutture venose, linfatiche e nervose vengono piegate.

    Se la torsione delle gambe di un tumore ovarico si sviluppa gradualmente e parzialmente, si osserva prima una violazione del flusso di sangue attraverso le vene a pareti sottili facilmente comprimibili, mentre il flusso di sangue arterioso rimane relativamente intatto. A causa del ristagno venoso, il nodo tumorale aumenta bruscamente, diventa viola-bluastro; in esso sono possibili emorragie, a volte c'è una rottura della capsula e un sanguinamento massiccio nella cavità addominale.

    Con una torsione rapida o più pronunciata delle gambe di un tumore ovarico, viene arrestato il flusso sanguigno arterioso, che è accompagnato da cambiamenti necrotici nel nodo con un'alta probabilità di unire complicazioni settiche (peritonite).

    I sintomi di torsione dei tumori ovarici delle gambe

    La gravità dei sintomi quando la torsione delle gambe di un tumore ovarico dipende dal grado di torsione, dalla velocità del suo sviluppo e dalla rigidità della curva. Quando le gambe dell'ovaia sono completamente contorte, si sviluppa una tipica clinica addominale acuta. La condizione è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di dolore acuto, grave, parossistico nel basso addome, che si irradia sul sacro e sull'arto inferiore. In questo contesto, vomito, febbre, tachicardia, disfunzione intestinale (flatulenza, feci ritardate, diarrea), disturbi disurici, scottature della pelle, ipotensione, sudorazione fredda; si possono verificare perdite vaginali di sangue.

    La parete addominale diventa tesa e dolente alla palpazione. Il paziente assume una posizione forzata con gli arti inferiori piegati e portati allo stomaco. 2-3 ore dopo la cessazione dell'afflusso di sangue, si sviluppa la necrosi del sito tumorale, che è accompagnata dalla morte delle cellule nervose e da una diminuzione del dolore. Le condizioni del paziente migliorano, ma questo "benessere immaginario" è estremamente ingannevole: se non viene fornita assistenza, dopo 4-6 ore si può sviluppare una peritonite.

    Una sintomatologia meno pronunciata e un quadro cancellato si osservano con torsione incompleta delle gambe del tumore ovarico, così come nelle ragazze, nelle pazienti in gravidanza e negli anziani. In questi casi, il dolore può essere offuscato, a volte intensificando e scomparendo.

    Diagnosi tumori delle gambe ovarici a torsione

    Nel valutare la storia di questa categoria di pazienti, di norma, ci sono indicazioni sulla presenza di un tumore o di cisti ovariche. Alla palpazione dell'addome vengono rilevati sintomi positivi peritoneali, tensione della parete addominale, dolore al lato della torsione della gamba del tumore ovarico. I cambiamenti nell'analisi generale del sangue sono caratterizzati da un aumento della leucocitosi e della VES.

    Nel corso di un esame ginecologico, nell'area delle appendici, viene rilevata una formazione ovarica unilaterale, dura-elastica, quando viene effettuato un tentativo di spostare provoca dolore acuto. L'esame vaginale della torsione di una gamba di un tumore ovarico può essere difficile a causa del forte dolore e della tensione muscolare, che richiede un esame su una sedia in anestesia generale.

    Un'ecografia ginecologica sul lato colpito è determinata da un tumore o una cisti ovarica di 7-10 cm di dimensione con canile offuscata, una capsula addensata o doppio circuito che indica un edema stromale; versamento nel bacino. Informazioni più accurate sulla natura della patologia possono essere ottenute nel corso della laparoscopia diagnostica. L'esame endoscopico rivela nella cavità pelvica un sito tumorale di colore viola-cianotico con una gamba attorcigliata, la presenza di un liquido sieroso o sieroso-emorragico. L'ecografia laparoscopica è un ottimo strumento diagnostico.

    Trattamento delle gambe di torsione dei tumori ovarici

    Quando si torcono le gambe di un tumore ovarico, vengono utilizzate solo tattiche chirurgiche; il ritardo nell'esecuzione dell'operazione può essere complicato dall'aggiunta di un'infezione secondaria, sanguinamento, peritonite, aderenze del sito tumorale con organi adiacenti. Non c'è consenso riguardo al volume e ai metodi di trattamento per la torsione delle gambe di un tumore ovarico nella ginecologia operatoria. In molti modi, la natura dell'operazione, l'accesso e la quantità di resezione sono determinati dal tipo di tumore, dal tempo trascorso dal momento della torsione, dal grado di compressione delle navi, dai cambiamenti nella pelvi piccola, ecc.

    Fino a poco tempo fa, la laparotomia con ovariectomia o annessectomia serviva come approccio operativo generalmente accettato e il volume di intervento in caso di torsione delle gambe di un tumore ovarico. Allo stesso tempo, la gamba chirurgica del tumore è stata interrotta senza precedente svolgimento a causa del pericolo esistente di separazione dei coaguli di sangue e della loro caduta nella circolazione generale con lo sviluppo di embolia polmonare.

    Con la diffusa introduzione della laparoscopia, è diventato possibile eseguire un intervento di conservazione degli organi - la detorsione del tumore o dell'ovaio, cioè lo svolgimento della gamba contorta del tumore con il restauro della topografia dell'ovaio. Se entro 10-20 minuti appaiono segni di ripristino dell'afflusso di sangue nelle appendici (scomparsa della cianosi, ripristino della colorazione fisiologica del mesovario), è possibile un intervento di conservazione dell'organo - rimozione della cisti ovarica (tumore) o resezione ovarica.

    Le indicazioni per la rimozione delle appendici durante la torsione delle gambe di un tumore ovarico sono attualmente cambiamenti irreversibili necrotici nell'organo, il sospetto di una massa maligna. In quest'ultimo caso, viene mostrato un esame istologico intraoperatorio urgente e l'analisi citologica delle impronte di strisci.

    Previsione e prevenzione della torsione delle gambe dei tumori ovarici

    Il riconoscimento tempestivo e l'intervento chirurgico aumentano significativamente le possibilità di un esito favorevole. Gli interventi di conservazione degli organi in caso di torsione delle gambe di un tumore ovarico aiutano a preservare la normale fertilità e la funzione mestruale nelle giovani donne.

    Prevenire la torsione di una gamba di un tumore ovarico determina la necessità di esami preventivi da parte di un ginecologo con un'ecografia degli organi pelvici. Se viene rilevato un tumore ovarico, si raccomanda un trattamento chirurgico pianificato; permesso osservazione dinamica di non più di tre mesi.

    Cisti ovariche delle gambe di torsione

    ✓ Articolo verificato da un medico

    Molto spesso alle donne viene diagnosticata una torsione della radice della cisti (un tumore all'ovaio). Nella sua forma, la cisti è molto simile a un fungo e ha una gamba. Sotto l'influenza di alcuni fattori, ad esempio, l'aumento dello sforzo fisico, la gamba della neoplasia è attorcigliata. A causa di ciò, l'ossigeno è bloccato, che serve per alimentare la cisti. Di conseguenza, può verificarsi la peritonite e, nel peggiore dei casi, la comparsa di un tumore. La mancanza di un'adeguata assistenza medica può comportare gravi conseguenze, poiché una ciste si forma su uno degli organi riproduttivi. In questo caso, la donna può soffrire di infertilità, ma spesso la torsione delle gambe della cisti minaccia anche la vita.

    Cisti ovariche delle gambe di torsione

    Patologia caratteristica

    Una cisti è una cavità speciale piena di essudato che si verifica direttamente sulla superficie di una delle ovaie. Il contenuto è purulento o sieroso. Molto spesso, la patologia si verifica con neoplasie di grandi dimensioni, che differiscono nel tipo mobile. Le zampe della cisti sono di diversi tipi.

    Si verifica quando si forma la torsione. Distribuito nelle tube di Falloppio, loop intestinali

    Le cause alla radice della torsione comprendono la flessione o la torsione dei tessuti che costituiscono la struttura principale della cisti. La patologia ha una visione incompleta e completa. Il processo di torsione può verificarsi improvvisamente e allo stesso tempo essere acuto e può svilupparsi gradualmente.

    Torsione delle cisti ovariche

    Quando la torsione si verifica lentamente, la compressione si estende solo alle vene sottili e, di conseguenza, si verificano processi congestizi del sistema venoso. Di conseguenza, l'alimentazione della formazione cistica all'arresto dell'ovaio, diventa bluastra e può essere complicata da un tumore. Non è necessario escludere una complicazione nella forma di una rottura o un'emorragia nell'ovaia o la cavità addominale.

    Se la torsione è acuta, il sistema arterioso soffre. Le conseguenze sono determinate da peritonite, processi necrotici. Ciò è dovuto a un significativo deterioramento della circolazione sanguigna.

    Attenzione! È necessario diagnosticare correttamente il processo patologico, tenendo conto di tutti i reclami del paziente, poiché è spesso confuso con l'infiammazione dell'appendicite.

    Cos'è una cisti ovarica

    I sintomi della torsione della gamba cistica

    La manifestazione dei sintomi dipenderà direttamente dal grado di torsione e dagli effetti sul sistema vascolare. La diagnosi di torsione è facile, perché è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

    1. La sindrome dolorosa di una natura acuta, che si verifica nella regione del basso ventre, può intensificarsi e tornare alla schiena e talvolta all'arto inferiore.
    2. Se si preme sull'area malata, il paziente avverte un dolore sordo che inizierà a crescere e diventare acuto.
    3. Le pareti addominali sono caratterizzate da un aumento dello stress.
    4. Il paziente ha nausea, che è accompagnata da riflessi di vomito.
    5. Potrebbe esserci un malfunzionamento dell'intestino.
    6. Aumento della sudorazione atipica.
    7. Impulso rapido
    8. Frequente voglia di urinare.
    9. Aumento della temperatura corporea, che può essere sistematica.
    10. Sbiancamento della pelle
    11. Un forte deterioramento del benessere, che è accompagnato da una condizione apatica.

    Video - Cisti ovarica

    Cause del processo patologico

    Sfortunatamente, l'esatta eziologia della neoplasia cistica per la medicina non è completamente compresa. Teoricamente, l'evento si verifica attraverso la distruzione ormonale o esacerbazione del processo infiammatorio, che viene attivato nei tessuti delle ovaie.

    Attenzione! Ci sono casi in cui una neoplasia scompare da sola a causa di un ciclo mestruale rinnovato. Ma un tale fenomeno si verifica molto raramente, ma per lo più richiede un trattamento urgente.

    Nel processo di sviluppo, la formazione cistica aumenta, inizia a spostarsi e quindi la gamba subisce una torsione. Dopo di ciò, la donna potrebbe provare dolore al sito di torsione e problemi con il lavoro di alcuni organi interni.

    Servire la causa del processo patologico può spostare gli organi vicini che si verificano quando:

    • aumento dello sforzo fisico, sollevamento di pesi;
    • muscoli addominali indeboliti;
    • spostare la neoplasia cistica direttamente nella cavità addominale;
    • durante la gravidanza o dopo il parto;
    • stress sulla vescica, che porta a pressione sulla regione addominale;
    • violazioni nel tratto digestivo.

    Provoca cisti ovariche alle gambe di torsione

    Questo è importante! Se una neoplasia ha una gamba lunga, aumenta il rischio di torsioni. La probabilità di torsione è ridotta al minimo se la cisti è grande, il che consente di fissarlo tra gli organi adiacenti.

    la diagnosi

    Le azioni diagnostiche iniziali riguardano la raccolta di una storia generale del disturbo, che si basa sulla storia medica, i reclami del paziente e l'esame iniziale. Inoltre, è necessario determinare quale personaggio ha dolore e se ci sono sintomi aggiuntivi. È molto importante prestare attenzione alle malattie sessualmente trasmissibili, ai disturbi ginecologici, alle interruzioni artificiali della gravidanza, che sono state posticipate in precedenza.

    Questo è seguito da un esame ginecologico obbligatorio, che si basa principalmente sulla palpazione. Quindi, c'è un'ispezione degli organi genitali interni, la correttezza della loro posizione, le dimensioni, la presenza di dolore. Ulteriore esame comporta la palpazione della cavità addominale per determinare il grado di tensione muscolare. Ci può anche essere dolore quando la pressione è applicata alla cavità addominale.

    Dopo un esame ginecologico, il paziente viene inviato per un esame del sangue generale. Attraverso questo studio, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio. Confermare è possibile se viene diagnosticato un aumento del livello dei globuli bianchi.

    Torsione delle cisti ovariche mediante raggi X.

    È importante nella diagnosi di torsione dell'ecografia pelvica. Attraverso l'ecografia, vengono rilevati un tumore e la formazione di fluido in esso.

    Il metodo diagnostico laparoscopico prevede un esame dettagliato della cavità addominale utilizzando un unico strumento medico: un endoscopio. Quest'ultimo viene introdotto nella cavità addominale attraverso speciali piccole incisioni. Pertanto, è possibile stabilire se esiste una neoplasia cistica sulle ovaie e in che modo gli altri organi adiacenti sono interessati dal processo patologico.

    Fai attenzione! Il metodo laparoscopico è usato non solo per scopi diagnostici, ma anche per il trattamento chirurgico di una cisti. Questo metodo di rimozione dell'istruzione è riconosciuto come il più sicuro e con il periodo minimo di riabilitazione.

    trattamento

    Il momento più importante del trattamento determina che è l'operazione più efficace nel torcere le gambe ed eliminare la formazione cistica nel suo complesso. Ciò è spiegato dalla sicurezza ingiustificata delle terapie conservative e delle possibili complicanze. Pertanto, quando si conferma la diagnosi, è impossibile ritardare l'intervento chirurgico. Altrimenti, il paziente può iniziare una peritonite o una ciste cresce nell'organo. Inoltre, il ritardo nella chirurgia può causare sanguinamento interno.

    Le cause principali della formazione di cisti e della torsione delle gambe sono reperibili nel video.

    Video - cisti ovarica. cause di

    Non dedicare tempo al trattamento conservativo, dal momento che l'efficacia di esso sarà minima e il tempo trascorso può portare a gravi complicazioni. Pertanto, quando si conferma la patologia, è necessaria un'operazione urgente. Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è quello di ripristinare la corretta posizione delle ovaie (con una torsione, può cambiare in modo significativo). Il pericolo di una tale patologia è che se la circolazione sanguigna viene disturbata, può verificarsi una necrosi del tessuto. Di conseguenza, lo specialista insisterà sulla rimozione delle appendici.

    Quando il paziente ha iniziato ad aumentare il dolore, non si può esitare a chiamare un'ambulanza. Dopo un ricovero di emergenza e la determinazione della gravità, verrà selezionato un metodo operativo.

    Piccole torsioni delle ovaie sono contorte nella posizione corretta e con l'aiuto della laparoscopia rimuovono immediatamente la neoplasia cistica. Quando il medico ha diagnosticato una complicazione sotto forma di peritonite, allora non solo la cisti, ma anche tutte le appendici devono essere rimosse (l'infertilità è garantita). Nel caso di una natura maligna, gli organi con il tumore vengono rimossi e i campioni vengono inviati per un esame dettagliato.

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