Torsione delle cisti ovariche

Avendo rilevato una cisti ovarica in un paziente, il ginecologo avverte dell'importanza di limitare lo sforzo fisico e le lesioni alla cavità addominale. Questa tattica ha lo scopo di prevenire la torsione della radice della cisti: nelle donne con neoplasia ovarica, un risultato simile è rilevante nel 15% dei casi. La condizione ha un quadro clinico sfocato e richiede il ricovero immediato nel reparto di ginecologia.

Qual è la torsione delle cisti ovarica?

Ci sono cisti ovariche delle gambe anatomiche e chirurgiche. La gamba anatomica del tumore ovarico è formata da un legamento allungato, che sospende direttamente questo organo, dal suo stesso legamento e mesentere. La gamba chirurgica, oltre a queste strutture, completa la tuba di Falloppio.

Il pericolo di torsione è in violazione della circolazione del sangue del sistema riproduttivo - muore l'ovaia, privata di un rifornimento completo. C'è anche la probabilità di un processo infiammatorio. È in grado di diffondere non solo gli organi del piccolo bacino, ma anche la cavità addominale, che, in assenza di cure mediche, termina con sepsi e morte.

La torsione delle gambe di una cisti ovarica porta a problemi di concezione, mettendo a rischio l'utilità di una donna. La malattia ha un codice ICD 10 - N83.5.

Perché la torsione della cisti ovarica è dovuta?

Ci sono un certo numero di circostanze in cui una gamba di un tumore cistico è attorcigliata:

- cambiamento nella posizione del corpo;
- svuotamento prematuro della vescica, permettendo il suo trabocco e la pressione sull'ovaia;
- grande stress fisico (duro lavoro, sollevamento di carichi);
- attività motoria eccessiva;
- intimità;
- eccessiva motilità intestinale.

Date le fluttuazioni ormonali durante la gestazione, il tumore ha un'alta probabilità di sviluppo nelle future madri. La gravidanza crea condizioni favorevoli per torcere le gambe cambiamenti cistici. La donna sta sperimentando un aumento della minzione, aumentando il carico aumentando le dimensioni dell'utero. Pertanto, la torsione delle cisti ovariche durante la gravidanza è spiegata dall'influenza del liquido amniotico, della motilità fetale fetale (gestazione tardiva) e dello spostamento fisiologico degli organi vicini da parte dell'utero.

sintomi

I segni di torsione delle cisti ovariche assomigliano a diverse malattie contemporaneamente: un profilo gastroenterologico, ginecologico e urologico. Ciò complica enormemente la diagnosi, soprattutto se la donna non era stata precedentemente consapevole della presenza di cambiamenti cistici. I seguenti sintomi sono annotati:

1. Sindrome da dolore grave. È difficile per il paziente capire la sua posizione, poiché la sensazione spiacevole si diffonde dalla parte inferiore dell'addome alle gambe e alla schiena lombosacrale. Un tentativo di esaminare l'area problematica è accompagnato prima da un dolore sordo, ma quando si preme sul sito di localizzazione della cisti, diventa acuto. Questa è una caratteristica fondamentale di molte patologie. Pertanto, la torsione di una cisti dell'ovaio sinistro assomiglia all'infiammazione dei reni, della vescica e del neoplasma destro è simile all'infiammazione dell'intestino.

2. La parete addominale è eccessivamente patologicamente tesa, il che indica il processo infiammatorio e la necessità di un intervento urgente. Sulla base di questo sintomo, la malattia viene considerata come peritonite o appendicite, specialmente se c'è stata una torsione della cisti dell'ovaio destro.

3. Disagio e disturbo dell'attività funzionale dell'intestino (sintomo condizionale, che deve essere guidato dall'ultima).

4. Aumento della temperatura corporea sullo sfondo di uno shock doloroso (fino a numeri bassi) o quando il processo infiammatorio è iniziato (fino a 39 gradi e oltre).

5. Pallore della pelle: il corpo è freddo al tatto, coperto di sudore.

6. Per la torsione delle gambe di una cisti ovarica, la minzione frequente e dolorosa è caratteristica, ma non ha nulla a che fare con l'infiammazione della vescica.

Sullo sfondo dei suddetti sintomi, il livello di pressione sanguigna diminuisce, si sviluppa debolezza e si verificano vertigini. Per evitare cadute e lesioni, una donna deve essere tenuta a letto prima che arrivi un'ambulanza.

diagnostica

La condizione è soggetta a diagnosi differenziale, in quanto ricorda la gravidanza tubarica, le manifestazioni del processo infiammatorio delle appendici, un attacco di colica renale, appendicite e ostruzione intestinale.

Questi tipi di ricerca saranno richiesti:

1. La ricerca di laboratorio prevede un esame del sangue. La ricerca clinica consente di determinare livelli elevati di leucociti e ESR. L'esame, che conduce un ginecologo, porta alla scoperta di una neoplasia unilaterale stretta ma elastica.

2. L'ecografia a torsione delle cisti ovariche è il modo più affidabile e più veloce per confermare la diagnosi. Avendo studiato attentamente lo stato degli organi pelvici, lo specialista sarà in grado di determinare con precisione non solo la presenza della neoplasia, ma anche le sue dimensioni, tipo, grado di impatto sugli organi vicini, la struttura, la torsione.

3. Laparoscopia. Ispezione dell'ovaio con un apparecchio speciale, dotato di una fotocamera microscopica. Il tubo viene inserito in un'incisione praticata sulla pelle del paziente. La manipolazione viene eseguita in anestesia generale e consente di identificare la gamba contorta della cisti il ​​più rapidamente possibile.

Altri tipi di studi di laboratorio e strumentali sono prescritti a seconda delle comorbidità e se il medico ha dubbi sull'accuratezza della diagnosi preliminare.

Assistenza di emergenza per la torsione delle cisti ovariche

Non c'è bisogno di affidarsi a una soluzione conservativa per un problema di salute: se una cisti ovarica si è intrecciata nelle donne, la posizione dell'organo non si normalizza da sola. Non ci sono anche possibilità di recupero della funzione e della circolazione del sangue senza intervento medico.
Il paziente necessita di cure di emergenza, pertanto viene eseguito il ricovero. Quindi, ad un ritmo accelerato, vengono eseguite le diagnostiche, vengono prese decisioni riguardo all'opzione di eliminare il tumore. Il metodo più efficace è la laparoscopia. Ma una tale operazione può essere diverse controindicazioni, ma il più grave di esse è il cancro.

La torsione parziale delle cisti ovariche non implica l'escissione dell'organo interessato. Negli anni precedenti, questa condizione era un'indicazione per la rimozione di una neoplasia o di un intero organo. È stato preso in considerazione il rischio di tromboembolismo, quindi non c'era altra soluzione per eliminare la patologia.

Nell'attuale pratica dei ginecologi una tattica diversa. C'è una possibilità di rilassarsi nella posizione iniziale, la conservazione dell'organo e l'abilità riproduttiva di una donna. Condizione obbligatoria: assenza di segni di necrosi tissutale. Dopo aver ripristinato la posizione dell'ovaio, gli esperti osservano se la circolazione del sangue in esso è stata ripristinata.

Durante un'operazione aperta, quando le cisti ovariche sono attorcigliate, controllano entrambe le ovaie, l'utero e le tube di Falloppio. Lo scopo dell'esame è determinare lo stato della neoplasia - se è diventata maligna. Per diagnosticare l'origine della cisti, prendi il suo contenuto per l'analisi istologica.

Una rottura di una cisti ovarica comporta gravi emorragie. Pertanto, durante l'intervento chirurgico, oltre alla cauterizzazione dei principali vasi sanguigni, è attiva la terapia emostatica. Nella maggior parte dei casi, l'organo viene rimosso completamente.

Lo scopo di fornire assistenza prima dell'arrivo del medico è di applicare un raffreddore all'addome inferiore per ridurre la quantità di perdita di sangue. Al momento dell'ispezione da parte di uno specialista, è importante riferire su tutte le circostanze che precedono il deterioramento della salute.

Cosa sono le cisti ovariche delle gambe di torsione pericolose

Una cisti ovarica è una cavità piena di liquido. La patologia si verifica a qualsiasi età, spesso rilevata nelle donne giovani e durante la gravidanza. La ragione esatta per la formazione di una tale formazione è sconosciuta. Si presume che la distruzione ormonale, così come i processi infiammatori negli organi pelvici, svolgano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I farmaci vengono usati per il trattamento, ma in assenza di effetti è indicata la chirurgia.

Inclinare le gambe di una cisti ovarica è una complicanza pericolosa che si verifica prevalentemente in giovane età. I segni caratteristici della torsione permettono di notare questo stato nel tempo e prendere le misure necessarie. Con un trattamento chirurgico tempestivo, la prognosi per la salute e la vita è favorevole.

Come funziona la cisti ovarica

Prima di parlare di una complicazione così terribile, devi capire cos'è una cisti ovarica e da dove viene la sua gamba.

Una cisti è una formazione di cavità a pareti sottili piena di liquido. Il suo contenuto può essere vario: sieroso, purulento, emorragico. Una cisti non è un vero tumore, ma una formazione simile a un tumore. Sotto l'apparenza di una cisti, può esserci un'altra pericolosa malattia che richiede un approccio completamente diverso al trattamento. Scopri l'esatta struttura del tumore è possibile solo mediante esame istologico.

La cisti, situata sulle appendici, ha una gamba. I ginecologi operanti assegnano un piede anatomico e chirurgico. La struttura della gamba anatomica di una cisti comprende tutte le strutture che hanno un contatto diretto con l'ovaio: i propri legamenti, il mesentere, il plesso nervoso, i vasi sanguigni, i linfonodi. Il piede chirurgico si forma durante il processo di torsione e può contenere anche la tuba di Falloppio, i loop intestinali o l'omento.

Il diagramma mostra la gamba chirurgica della cisti ovarica, che include la tuba di Falloppio.

  • Le cisti della mobilità (dermoide, formazione di paraovari) sono più spesso soggette a ribaltamento;
  • La complicazione è la più caratteristica delle grandi formazioni (da 6-7 cm). Piccolo - molto raramente contorto.

La torsione della cisti inizia con la compressione delle vene localizzate nel peduncolo della formazione. Le vene hanno una parete sottile, ed è per questo che il primo a soffrire quando inizia il processo patologico (le arterie non sono coinvolte). La compressione dei vasi venosi porta al ristagno del sangue. Nella formazione del tumore, il flusso sanguigno è disturbato. Inoltre, le arterie sono coinvolte nella torsione e si sviluppa la necrosi. L'infiammazione asettica può passare al peritoneo e agli organi pelvici adiacenti.

Cisti ovarica contorta con lo sviluppo della stasi del sangue.

Le cisti ovariche nella Decima revisione internazionale delle malattie (ICD-10) hanno il codice N83.0, N83.1 e N83.2, a seconda della specie. La torsione della cisti passa sotto la rubrica N83.5.

Cause e fattori di rischio: quando temere lo sviluppo di complicazioni

La causa apparente della torsione della gamba dell'istruzione è difficile da determinare, poiché non è sempre noto quale fattore abbia portato allo sviluppo di complicanze. Ci sono diverse condizioni che provocano patologia:

  • Attività motoria: movimenti improvvisi, svolte, duro lavoro fisico, sport. Per questo motivo, la cisti ovarica contorta è più comunemente rilevata nelle giovani donne e negli adolescenti;
  • Gravidanza. L'utero in crescita preme contro le appendici, le sposta e provoca una violazione del flusso sanguigno nel peduncolo della formazione simile a un tumore. La torsione si verifica più frequentemente nella seconda metà della gestazione;
  • Periodo postpartum. L'involuzione dell'utero porta al ritorno degli organi pelvici nel suo solito posto, e questo può anche portare allo sviluppo di complicanze;
  • Malattia intestinale La peristalsi attiva provoca lo spostamento della cisti e la torsione delle sue gambe.

In presenza di una cisti ovarica, non è consigliabile eseguire uno sforzo fisico intenso a causa del rischio di complicanze.

Ci sono due opzioni per torcere le gambe della cisti:

  • Parziale (parziale) - fino a 360 gradi;
  • Completo - 360 gradi o più.

Le difficoltà nella diagnosi di patologia si presentano con una torsione parziale, quando la clinica non è così chiaramente espressa e tutti i cambiamenti si sviluppano gradualmente. Alcune difficoltà sorgono nell'individuare la torsione in ragazze adolescenti, donne in gravidanza e anziane.

Le foto delle cisti ovariche sono presentate di seguito. La grande istruzione sulla gamba è incline alla torsione, quindi non è consigliabile ritardare il trattamento chirurgico:

La seguente foto mostra schematicamente la torsione di una gamba di una cisti ovarica. Questa condizione minaccia il rapido sviluppo della necrosi e può essere un'indicazione per la rimozione delle appendici uterine:

Sintomi tipici che possono rilevare rapidamente un problema

La gravità dei sintomi clinici della torsione dipenderà dal suo grado e dalla sua velocità di sviluppo.

Con una svolta completa, i sintomi della malattia aumentano rapidamente. Il quadro clinico dell'addome acuto è tipico:

  • Forte dolore improvviso nell'addome inferiore - da un lato (a seconda che l'ovaia sia colpita - destra o sinistra);
  • Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
  • Nausea e vomito all'altezza dei dolori;
  • Paresi dell'intestino: assenza di feci e gas (meno diarrea);
  • Ritenzione urinaria;
  • Pallore della pelle e delle mucose;
  • Sudore freddo;
  • palpitazioni cardiache;
  • Caduta della pressione sanguigna;
  • Aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
  • Perdita di coscienza;
  • Spotting dalla vagina.

Il meccanismo di sviluppo della torsione ovarica della cisti e i principali sintomi di questa patologia.

I segni distintivi di torsione si verificano lontano da sempre, il che complica in modo significativo la diagnosi di patologia. Secondo le recensioni, non tutte le donne hanno nausea e vomito, minzione e defecazione non si verificano in ogni caso. I sintomi possono aumentare gradualmente o possono verificarsi improvvisamente nel bel mezzo del completo benessere. Su questo tema, gli studi clinici sono stati condotti ripetutamente e sono stati ottenuti dati molto interessanti:

  • Un aumento graduale del dolore è notato nel 70% dei casi;
  • Lo spotting dal tratto genitale si trova solo nel 20% delle donne;
  • Nausea e vomito accompagnano la torsione di una cisti ovarica in ogni secondo paziente;
  • Violazione di minzione e defecazione rilevata nel 30% dei casi.

Con una torsione parziale i sintomi sono gli stessi, ma la loro gravità non sarà così significativa. La diagnosi di torsione incompleta è difficile e richiede il coinvolgimento di specialisti correlati (chirurghi, urologi).

Ricerca diagnostica per sospetta torsione della gamba di una cisti ovarica

Quando compaiono i primi sintomi dell'addome acuto, la donna deve essere immediatamente ricoverata nel reparto ginecologico da una squadra di ambulanze. L'auto-trattamento in questa situazione non è permesso!

Il sondaggio sarà il seguente:

Esame ginecologico

All'esame vaginale, la formazione del tumore nella proiezione di appendici (da un lato) attira l'attenzione. La palpazione è dolorosa, i tentativi di spostare il tumore causano un aumento del dolore. Un modello simile è rilevato nel 90% dei pazienti e solo una piccola parte delle donne con uno studio bimanuale non è in grado di rilevare una cisti.

All'esame, il ginecologo presta attenzione alle condizioni generali della donna. L'attenzione si concentra sul pallore della pelle, frequente polso, tensione dei muscoli della parete addominale e altri segni di addome acuto.

Un esame ginecologico può determinare la presenza di una cisti.

Test di laboratorio

In generale, gli esami del sangue sono determinati da segni non specifici di infiammazione: un aumento del livello dei globuli bianchi, uno spostamento verso sinistra, una VES accelerata. Anche l'analisi delle urine non è molto indicativa.

esame ecografico

L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la cisti ovarica e torcere le gambe. Nonostante il fatto che durante l'esame il medico possa già effettuare una diagnosi preliminare sui sintomi caratteristici, è l'ecografia che consente di distinguere una cisti da un vero tumore o una gravidanza ectopica. Durante un esame ecografico, il medico rileva una massa piena di liquido. I contorni della cisti quando la torsione delle sue gambe si sfoca. Nel 90% delle donne esiste una formazione di capsule a doppio contorno, che indica il gonfiore dovuto alla torsione.

Sembra una cisti ovarica sugli ultrasuoni.

Se l'ecografia non è riuscita a stabilire la diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica - un esame degli organi pelvici dall'interno sotto ingrandimento. A rivelazione della cisti contorta la sua rimozione è mostrata.

La diagnosi differenziale è effettuata con le seguenti malattie:

  • Una salpingo-ooforite acuta è differenziata con una parziale torsione delle gambe di una cisti ovarica. I sintomi più comuni includono la comparsa di dolore nell'addome inferiore, la febbre. L'esame ginecologico e la diagnostica di laboratorio non chiariscono la situazione. Per determinare l'esatta causa del dolore si esegue l'ecografia. Con la salpingo-ooforite, la tuba di Falloppio infiammata è coinvolta insieme all'ovaia;
  • Gravidanza ectopica Una rottura del tubo o un aborto che ha avuto inizio con questa patologia è anche accompagnata da una clinica addominale acuta. L'identificazione dell'ovulo all'esterno dell'utero durante l'ecografia aiuta a dissipare ogni dubbio;
  • L'appendicite acuta porta al dolore nelle parti laterali destra dell'addome, che si irradiano nella zona inguinale. Differenziato con una torsione di una cisti dell'ovaia destra. La diagnosi viene impostata dopo l'ecografia.

La consultazione obbligatoria sia del chirurgo che del ginecologo è mostrata a tutte le donne con una clinica addominale acuta. Spesso, la torsione di una cisti ovarica da appendicite acuta può essere distinta solo durante la laparoscopia.

Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva

Senza un trattamento adeguato, una cisti contorta minaccia lo sviluppo di tali condizioni:

  • La diffusione del processo infiammatorio, conseguente alla necrosi, agli organi pelvici adiacenti in violazione della loro funzione;
  • La rottura della cisti e il sanguinamento intra-addominale sono una condizione pericolosa per la vita;
  • La formazione di aderenze nella cavità pelvica. In futuro, questa condizione può portare alla sterilità e alla comparsa di dolore pelvico cronico. Anche le aderenze nelle tube di Falloppio aumentano il rischio di gravidanza extrauterina.

Con una diagnosi tempestiva della patologia e un trattamento ben condotto delle complicanze può essere evitato.

Ecco come appare una rottura di una cisti ovarica endometrioide durante la chirurgia laparoscopica.

Cisti ovarica e gravidanza: effetti pericolosi

La torsione delle gambe di una cisti ovarica si verifica spesso nella seconda metà della gestazione, che è spiegata dallo spostamento delle appendici dall'utero allargato. La compressione delle ovaie porta ad una torsione delle gambe della cisti e alla comparsa di tutti i segni tipici della malattia.

    • Durante la gravidanza, il dolore addominale acuto e il sanguinamento sono spesso scambiati per un'altra complicanza pericolosa: distacco della placenta;
    • La diagnosi di neoplasia ovarica durante l'esame pelvico è difficile a causa dell'utero allargato;
    • Molto spesso, la torsione delle gambe della cisti si verifica in formazioni sierose e dermoidi (fino al 12% dei casi;
    • Nel parto è anche possibile la torsione della cisti o la rottura della sua capsula.

    La presenza di una cisti ovarica durante la gravidanza richiede un'attenta osservazione e controllo delle sue condizioni.

    Le tattiche per la torsione delle cisti ovariche nelle donne incinte non sono significativamente diverse da quelle al di fuori della gravidanza. Viene mostrato l'ammissione di emergenza in ospedale e la chirurgia d'urgenza. La priorità è data alla laparoscopia. Dopo l'operazione, viene prescritta la terapia preservante - agenti che riducono il tono dell'utero e migliorano l'apporto di sangue alla placenta.

    • La torsione delle cisti ovariche è accompagnata da una forte sindrome dolorosa, che provoca un aumento del tono dell'utero, può portare ad aborto o parto prematuro;
    • Un'operazione durante la gravidanza può anche causare la sua interruzione, ma senza intervento chirurgico, il rischio di esiti avversi è molto più alto.

    Assistenza medica per la torsione delle cisti ovariche

    Il trattamento chirurgico è l'unico metodo per rilevare la torsione simile a un tumore. Solo in modo operativo puoi sbarazzarti del problema e prevenire lo sviluppo di complicazioni che minacciano la vita di una donna.

    La terapia conservativa per torsione di cisti ovariche non è effettuata. L'automedicazione è inaccettabile! I rimedi popolari non sono efficaci.

    1. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza e prepararsi per il ricovero in ospedale;
    2. Prima dell'arrivo del medico, è necessario fornire alla donna la massima tranquillità;
    3. Il ricovero viene effettuato su una barella. Prima dell'arrivo al pronto soccorso del reparto ginecologico, il trattamento non viene eseguito, è possibile solo la terapia sintomatica (stabilizzazione della pressione sanguigna, ecc.).

    Più veloce è l'operazione, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

    L'intervento chirurgico è incluso nel protocollo obbligatorio di assistenza medica per la torsione delle gambe di una cisti ovarica. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dalla situazione clinica. Fino a poco tempo fa, l'unica opzione era rimuovere l'ovaia interessata - annessectomia. Allo stesso tempo, il taglio della gamba chirurgica della cisti è stato effettuato senza lo srotolamento preliminare, dal momento che una tale tattica è irta dell'ingresso di coaguli di sangue nella circolazione sistemica. L'operazione è stata eseguita solo mediante accesso aperto mediante laparotomia (con un taglio nella parete addominale). Con lo sviluppo della laparoscopia, è apparso la possibilità di operazioni di conservazione degli organi.

    L'intervento laparoscopico è il metodo di scelta per la torsione delle cisti ovariche, specialmente nelle giovani donne. Durante l'operazione, puoi rilassare delicatamente la gamba della formazione simile a un tumore con una pinza atraumatica. Le manipolazioni vengono eseguite dopo aver riempito la cavità addominale e il bacino con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Ciste si apre e può rilassarsi da solo. Se ciò non accade, il medico disegna delicatamente la gamba.

    Ecco come appare la torsione delle gambe di una cisti ovarica durante la chirurgia laparoscopica.

    All'esame del campo operatorio, una cisti attorcigliata assomiglia alla formazione di un colore viola-bluastro. Dopo aver srotolato le gambe, la cianosi scompare, il colore dell'ovaia viene ripristinato. Il processo dura non più di 10-15 minuti. Se durante il periodo specificato viene ripristinato il flusso sanguigno, la rimozione dell'ovaio non viene mostrata e viene asportata solo una cisti. Altrimenti, l'ovaio interessato viene rimosso.

    Con laparoscopia nell'80% dei casi, è possibile conservare l'ovaio. Durante la chirurgia addominale, l'adnexectomia viene eseguita tre volte più spesso.

    L'unico inconveniente della laparoscopia è l'incapacità di valutare la struttura della cisti, senza violare la sua integrità. Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene raccomandata una diagnosi ecografica del tumore. Se si sospetta una neoplasia, passano alla laparotomia, l'ambito dell'operazione si espande.

    Le fasi di rimozione di cisti ovariche per approccio laparoscopico: svolgimento, asportazione di istruzione, chiusura dell'ovaio.

    Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

    Il primo giorno dopo l'intervento, la donna è nel reparto di terapia intensiva. Il medico valuta i parametri vitali: pressione sanguigna, pulsazioni, frequenza respiratoria, temperatura corporea. In futuro, il paziente viene trasferito al reparto generale. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato il reintervento.

    Il dolore addominale persiste dopo l'intervento chirurgico per 5-7 giorni, ma gradualmente scompare. Nei primi giorni possono essere prescritti antispastici e analgesici, e la necessità di questi non sarà più necessaria. Nel periodo postoperatorio, gli antibiotici sono indicati per la prevenzione delle complicanze infettive con un corso di 7 giorni.

    I termini di disabilità dipendono dal tipo di intervento. Dopo la laparoscopia, l'elenco dei malati viene somministrato per 7 giorni, dopo l'intervento chirurgico addominale - entro il 12. Con lo sviluppo delle complicanze, il tempo di recupero aumenta.

    Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna cade sotto la supervisione di un medico locale. Si raccomanda di visitare il ginecologo ogni anno per condurre il monitoraggio ecografico obbligatorio. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la laparoscopia e 6-12 mesi dopo l'intervento addominale. Pre-costi per consultare un ginecologo e assicurarsi che non ci siano complicazioni.

    La prevenzione specifica della torsione delle cisti ovariche non è stata sviluppata. Si raccomanda quando si rileva la patologia per esercitare cautela, per abbandonare gli sport e lo sforzo fisico pesante. L'osservazione di una cisti rilevata non deve superare più di 3 mesi. Se la formazione del tumore non scompare entro il periodo specificato, viene indicata un'operazione pianificata. Questa tattica evita la torsione di una ciste crescente e altre complicazioni della malattia.

    Torsione delle cisti ovariche - sintomi, pronto soccorso

    Una ovaia femminile è un organo ghiandolare dell'apparato riproduttivo in cui la formazione e la maturazione delle uova, la formazione di ormoni, vengono effettuate con una certa natura ciclica. Se per qualche motivo la cellula riproduttiva viene distrutta dal follicolo, si sviluppa una cisti, che è una bolla di qualsiasi dimensione riempita di liquido.

    Poiché la sintesi delle uova nelle ovaie avviene mentre l'embrione femminile è nell'utero, una formazione cistica può avere un carattere congenito.

    Tipi di formazioni cistiche

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    La cisti si forma quando gamete maturazione o tessuto ghiandolare sintetizzato segreto non possono lasciare dell'ovaio, per cui cresce progressivamente riempita di liquido bolla.

    Nella maggior parte dei casi, la formazione del tumore a causa del fatto che la maturazione degli ovociti viene effettuata contemporaneamente nei due follicoli ovarici, ma l'ovulazione nelle uscite tube di Falloppio sola cellula riproduttiva.

    A seconda della causa della patologia, ci sono tre tipi di formazioni cistiche:

    • cisti funzionale, formata a seguito di assenza di cellule sessuali mature da non fessurato follicolo, che ha piccole dimensioni, di solito è spazzato via senza intervento medico, e danno alla salute delle donne;
    • cisti emorragica, che si espandono dopo una rottura accidentale del capillare sanguigno al momento del rilascio dell'uovo dal follicolo scoppiato, pieno di sangue, di dimensioni diverse a seconda dell'intensità del sanguinamento;
    • cisti dysontogenetic, che si sviluppa a causa di disfunzione dell'ovaio a causa del deterioramento dei livelli ormonali durante la pubertà, che è un tumore benigno della forma addominale.

    Provoca cisti ovariche alle gambe di torsione

    Una tecnica non convenzionale con un effetto sbalorditivo!

    Ad oggi, i medici non possono dire con certezza perché si verifica la torsione delle lesioni cistiche.

    Se, tuttavia, a causa dell'azione degli ormoni, la cisti cresce, allora può piegarsi, spostarsi, torcersi, provocando un attacco di dolore severo. Di solito i seguenti fattori causano la torsione delle gambe del tumore:

    • esercizio eccessivo, allenamento frequente sui simulatori, sollevamento pesi;
    • fare un movimento del corpo improvviso e infruttuoso, saltare, inclinare o sobbalzare;
    • scarsa forma fisica, pancia flaccida, non addominali pieni;
    • incontinenza urinaria, tracimazione della vescica costante;
    • anoressia, grave perdita di peso, spostamento di organi a causa della mancanza di grasso;
    • gravidanza, pressione dell'utero in espansione sul tessuto pelvico;
    • aumento della pressione intra-addominale;
    • disturbi intestinali, diarrea, stitichezza, eccessiva formazione di gas;
    • cisti delle gambe troppo lunghe.

    I sintomi della torsione ovarica della cisti

    Per il trattamento delle cisti senza chirurgia, i nostri lettori usano con successo il metodo Irina Yakovleva. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

    Se la formazione cistica funzionale o emorragica è piccola, allora non si manifesta affatto. La cisti disontogenetica è in grado di raggiungere dimensioni impressionanti, il che provoca l'apparizione nel basso addome di dolori dolorosi, a volte una violazione della natura ciclica della scarica mestruale.

    torsione cistica incompleta piena torsione cisti

    Se la torsione della radice della cisti è intensa e rapida, allora la donna quasi immediatamente si sentirà male, e se lei è debole e lenta, i sintomi saranno inespressi. I principali segni di torsione di un tumore ovarico includono:

    • gravi attacchi di dolore nell'addome inferiore, che si estendono sotto il diaframma, negli arti;
    • debolezza, letargia, impotenza, impossibilità di stare in piedi da molto tempo;
    • disfunzione intestinale, stitichezza, aumento della formazione di gas;
    • nausea, voglia di vomitare, a seconda dell'intensità del dolore;
    • tachicardia accompagnata da brividi e sudore freddo;
    • aumento della frequenza cardiaca fino a 90 shock al minuto;
    • respirazione veloce e superficiale, che aiuta a ridurre un po 'il dolore;
    • sbiancamento della pelle;
    • la tensione dei muscoli della parete addominale, il dolore dell'addome quando lo si tocca;
    • alta temperatura corporea, che indica l'inizio del processo infiammatorio;
    • minzione frequente, sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
    • sanguinamento dal tratto genitale;
    • bocca secca, desiderio costante di dissetare, disidratazione.

    Cisti ovariche torsionali

    Specialisti medici distinguono due forme di torsione di formazione cistica:

    1. pieno quando il tumore gira oltre 360 ​​°, causando dolore insopportabile;
    2. incompleto, quando la gamba della cisti viene ruotata di meno di 360 °.

    I medici prestano molta attenzione alle forme di torsione, perché non solo la gravità dei sintomi, ma anche la scelta del metodo di trattamento dipende da loro.

    Quali possono essere le complicazioni

    Se una donna trascura la sua condizione fisica, non prestare attenzione a segni evidenti di malattia, non segue il cambiamento di stato di salute, la torsione proliferazione cisti nella maggior parte dei casi porta ad una molto pericolose complicazioni.

    Le conseguenze più frequenti di una visita tardiva a un medico sono:

    • dolori doloranti cronici;
    • la formazione di aderenze dolorose sull'ovaia;
    • gravidanza ectopica;
    • morte tessutale della tube di Falloppio e dell'ovaio;
    • accumulo di sangue nella cavità del tumore;
    • rottura delle cisti con l'effusione di fluido sugli organi pelvici.

    Diagnostica di torsione

    Quando una donna scopre i sintomi di una torsione ovarica delle cisti, deve assolutamente visitare uno specialista medico e sottoporsi a tutti gli esami necessari.

    Al fine di identificare con precisione la torsione delle cisti del paziente, per una diagnosi accurata, il medico di solito esegue le seguenti manipolazioni:

    • chiede dei sintomi, il tempo del loro aspetto, intensità, posizione;
    • effettua esami ginecologici per determinare il livello di sviluppo degli organi genitali, la presenza di malattie congenite o acquisite del sistema riproduttivo;
    • si interroga su precedenti patologie posticipate, gravidanza, aborti, parto;
    • sente l'addome per determinare le aree dolenti, la presenza di focolai di infiammazione, il grado di tensione degli addominali;
    • invia agli ultrasuoni per identificare la posizione e le dimensioni della cisti, l'intensità della sua torsione;
    • prescrive un esame del sangue per confermare la presenza del processo infiammatorio;
    • esegue laparoscopia per esaminare lo stato dei tessuti della cavità addominale e della pelvi.

    Trattamento di torsione di cisti ovariche - pronto soccorso

    Quando una donna ha sintomi della malattia, cerca immediatamente di assumere una posizione che consenta meno sofferenza dal dolore. Di solito è sdraiato su un fianco con le ginocchia piegate, le gambe premute allo stomaco.

    In ospedale il chirurgo esegue l'intervento chirurgico paziente per rimuovere una cisti e sutura vasi danneggiati. Il più spesso in cliniche moderne in questa situazione è la laparoscopia. Dopo l'intervento, la donna rimane in ospedale per diversi giorni, poi, in assenza di complicazioni, torna a casa.

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    Torsione del tumore ovarico

    La torsione delle gambe di una cisti ovarica è considerata una patologia grave. Quando si diagnostica questa complicanza, viene prescritta un'operazione, non ci sono altri metodi di trattamento. Con una cisti attorcigliata, è necessario un intervento chirurgico immediato. Ma tra tutte le patologie ginecologiche di emergenza, la frequenza di torsione della gamba cistica è del 7%.

    Qual è la torsione ovarica della cisti e perché si verifica?

    Con la sua struttura, una cisti è un sacco pieno di liquido. Il suo contenuto può essere purulento, emorragico, sieroso, a seconda del tipo. Molto spesso, una condizione patologica acuta si verifica quando un paziente ha una formazione tumorale altamente mobile:

    • cystoma;
    • fibromi;
    • cisti dermoide e paraovariale.

    C'è una torsione della cisti dovuta all'inflessione o alla torsione delle strutture anatomiche che formano la gamba cistica. Le cause esatte che provocano lo sviluppo di patologia acuta sono sconosciute. Potrebbe apparire quando:

    • un brusco cambiamento nella posizione del corpo;
    • sovratensione fisica;
    • eseguire esercizi sportivi;
    • tracimazione della vescica;
    • cambiamento di pressione all'interno del peritoneo, che è innescato da tensioni, aumento della peristalsi.

    Le strutture che sono attaccate all'ovaio (vasi, legamenti, mesenteri, nervi, tronchi linfatici) formano la gamba anatomica del tumore ovarico. Se si verifica una torsione, l'omento, l'ovaio, la tuba di Falloppio, i loop intestinali sono coinvolti nel processo. In questo caso stiamo parlando della gamba chirurgica del tumore. Questa è la principale differenza tra le gambe chirurgiche e quelle anatomiche dell'ovaio.

    A seconda della velocità del processo, gli specialisti distinguono una torsione graduale e acuta. A seconda del grado di rotazione, può essere pieno (se la svolta è fatta a 360 ° o più) o incompleto (grado di virata inferiore a 360 °).

    Come risultato di un'inversione completa, le vene, le arterie e le strutture nervose e linfatiche vanno all'ovaio. I cambiamenti necrotici nel sito del tumore iniziano e si sviluppa la probabilità di peritonite.

    In caso di torsione incompleta, vi è una violazione del deflusso del sangue venoso e il sangue arterioso continua a fluire. Ciò porta ad un netto aumento della dimensione della cisti e alla sua rottura.

    Torsione delle cisti ovariche: codice ICD 10

    Quando si gira una cisti ovarica, vengono diagnosticate le malattie non infiammatorie delle appendici. Il codice assegnato è N83.

    Quando si torcono l'ovaio, le sue gambe, le tube di Falloppio viene assegnato il codice N83.5.

    Torsione ovarica: sintomi nelle donne

    La comparsa di cisti sull'ovaia aumenta la probabilità di torcere questa ghiandola del sesso a causa del fatto che la sua massa e volume aumentano. Questa condizione patologica provoca l'emergere di una clinica addominale acuta. Le donne lamentano la comparsa di forti dolori crampi o lancinanti nell'addome sottostante, che irradiano verso l'area inguinale, posteriore, laterale.

    Avviso dovrebbe aumentare il dolore, che è accompagnato da:

    • vomito che si verifica in onde;
    • costante nausea;
    • sanguinosa leucorrea;
    • flatulenza;
    • la debolezza;
    • lihorodkoy;
    • l'aspetto del sudore freddo;
    • pelle pallida;
    • tachicardia.

    Se l'ovaia è parzialmente attorcigliata, i sintomi saranno meno pronunciati. I pazienti possono lamentare dolori sordo, in alcuni sono periodicamente esacerbati, ma le esacerbazioni sono temporanee.

    Se c'è una torsione delle gambe di un tumore ovarico, si osservano sintomi simili.

    Metodi per diagnosticare la torsione delle gambe dell'ovaio

    Per stabilire la diagnosi, il medico deve esaminare il paziente, raccogliere l'anamnesi. È importante riportare le operazioni che sono state eseguite nella cavità pelvica, addominale, la presenza di cisti o formazioni tumorali nelle appendici.

    Il medico sarà in grado di sospettare che ci sia stata una torsione delle gambe di una cisti ovarica con i sintomi di "addome acuto", se sa che una ciste è stata precedentemente trovata in una donna. Puoi chiarire l'immagine con l'aiuto degli ultrasuoni. Per vedere la torsione dell'ovaio sugli ultrasuoni, è preferibile tenerlo in modalità Color Doppler. Ciò consente di capire quanto è ingrandito, di stimare la densità delle strutture contorte, di rivelare il fluido libero nella pelvi, per verificare se c'è flusso di sangue.

    Ma l'ecografia non consente di valutare completamente lo stato quando l'utero è torso. Al paziente viene prescritta laparotomia diagnostica o laparoscopia.

    Trattamento di torsione dell'ovaio nelle donne

    Se sospetti o confermi che una donna ha un'ovaia ritorta, viene prescritta un'operazione di emergenza. Nei casi non gravi è prescritta la detersione per via laparoscopica - lo srotolamento delle appendici attraverso le forature nella cavità addominale.

    Se compaiono delle complicanze, eseguire la normale chirurgia addominale. Nei casi in cui si sono verificati disturbi circolatori irreversibili, viene eseguita l'adnexectomia, ooforectomia. Se le appendici diventano inviolabili, vengono rimosse senza svolgersi.

    Dopo l'intervento, a seconda delle condizioni del paziente, prescrivere:

    • antibiotici;
    • farmaci anti-infiammatori;
    • sangue donatore (sostituti del sangue);
    • analgesici;
    • terapia di disintossicazione.

    Aiuto di emergenza con torsione delle gambe di una cisti ovarica

    Quando si torcono le formazioni cistiche nelle appendici uterine è necessario ricovero immediato del paziente e un'operazione di emergenza. Ritardare il processo può portare a:

    • fusione di cisti con altri organi;
    • lo sviluppo di peritonite;
    • l'adesione di infezioni secondarie;
    • l'aspetto di un sanguinamento enorme.

    La natura dell'operazione è determinata dal tipo di cisti, dai cambiamenti negli organi pelvici, dal tempo trascorso dall'esordio della condizione acuta. In precedenza, nei casi in cui la gamba chirurgica del tumore ovarico veniva ritorta, veniva tagliata.

    Nella chirurgia moderna, viene praticato l'intervento risparmiatore di organi. La gamba anatomica del tumore ovarico rimarrà intatta se 10-20 minuti dopo il suo svolgimento, l'approvvigionamento di sangue inizia a tornare. In questi casi, vengono rimosse solo le formazioni cistiche. Puoi vedere come rilassarsi durante la chirurgia laparoscopica nel video:

    Previsione e prevenzione della torsione delle gambe dei tumori ovarici

    Prevenire lo sviluppo di condizioni ginecologiche di emergenza può essere, se si va regolarmente dal ginecologo e monitorare la salute riproduttiva. Se una donna ha un tumore delle appendici, allora è meglio eseguire un'operazione pianificata per rimuoverla. In alcuni casi viene prescritto un trattamento conservativo, ma la condizione deve essere monitorata mediante ultrasuoni e controlli regolari.

    Con la rilevazione tempestiva della patologia e dell'operazione, la probabilità di un esito favorevole rimane alta. Nei casi in cui è possibile eseguire un'operazione di conservazione degli organi, la probabilità di conseguenze negative è minima. Le giovani donne riescono a preservare gli organi riproduttivi.

    Torcere le gambe di una cisti ovarica è una condizione ginecologica di emergenza che richiede un'operazione di emergenza. Solo con l'aiuto di un tempestivo intervento chirurgico si può prevenire l'insorgenza di complicanze.

    Torsione delle gambe di un tumore ovarico: diagnosi e trattamento

    La neoplasia cistica nelle appendici uterine può causare dolore improvviso nell'addome inferiore. La torsione delle gambe di un tumore ovarico è una complicazione della malattia, in cui la cessazione del flusso sanguigno nella cisti si verifica con la morte dei tessuti e la comparsa di dolore marcato. La condizione patologica è in pericolo di vita e richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

    Varianti del corso complicato della malattia

    La presenza di un cistoma nell'addome è un fattore di rischio per complicazioni pericolose, una delle quali è la torsione delle gambe della cisti, che si verifica nel 20-25% dei casi.

    Il tumore ovarico riceve supporto vitale attraverso la propria gamba, costituito dalle seguenti strutture anatomiche:

    1. Apparato legamentoso dell'utero;
    2. Rete vascolare costituita da arterie ovariche e uterine;
    3. Vasi linfatici;
    4. Tronchi nervosi.

    Torcendo il cistoma si aggiunge alla gamba anatomica una tuba di Falloppio sovrastampata (gamba chirurgica). Il pericolo di una complicazione risiede nel fatto che il flusso sanguigno si arresta nelle strutture anatomiche contorte - senza cibo e ossigeno nei tessuti, la morte (necrosi) inizia. Ci sono 2 possibili complicazioni:

    1. Completa torsione con una sindrome del dolore bruscamente emergente e alto rischio di condizioni potenzialmente letali;
    2. Cessazione parziale della circolazione sanguigna (il dolore aumenta gradualmente e il rischio per la vita è minimo).

    In ogni caso, è importante cercare rapidamente aiuto per prevenire complicazioni potenzialmente letali - una ridotta circolazione del sangue porterà a peritonite dopo un breve periodo di tempo (infiammazione acuta nella cavità addominale).

    Segni e sintomi di torsione del tumore nell'utero

    Affinché la gamba anatomica del tumore si attorcigli, sono necessarie gravi influenze esterne e interne, che includono:

    1. Cambiamenti nella relazione degli organi addominali (durante la gravidanza, sullo sfondo di flatulenza e trabocco della vescica);
    2. Cambiamenti bruschi e improvvisi nella posizione del corpo (esercizi in sport mobili, danza, infortuni e incidenti automobilistici);
    3. Aumento della pressione intra-addominale (tosse in forma, marcato sforzo fisico).

    In una neoplasia cistica contorta, tutte le normali funzioni sono interrotte, che appare nella clinica dell'addome acuto con i seguenti sintomi:

    • dolore grave inaspettato nel basso ventre;
    • contrazione protettiva dei muscoli della parete addominale;
    • vomito inspiegabile;
    • salto di temperatura;
    • pallore improvviso di pelle con sudore freddo;
    • impulso rapido con diminuzione della pressione sanguigna;
    • rapido deterioramento delle condizioni generali.

    Se il cistoma viene contorto parzialmente, le manifestazioni della malattia possono essere scarse e non pronunciate. Il dolore passa spontaneamente senza alcun trattamento. Ma un decorso favorevole della malattia è raro: anche con torsioni parziali, il rischio di complicanze e condizioni che richiedono cure di emergenza è alto.

    Diagnosi di patologia acuta

    Qualsiasi tipo di neoplasma cistico e simile a un tumore può deformarsi. Più spesso, sorgono problemi con i cistomi mobili che non sono saldati agli organi e ai tessuti circostanti. Indipendentemente dalla posizione (tumore dell'ovaio destro o sinistro), la diagnosi inizia con un esame standard a due mani. Il medico noterà le seguenti manifestazioni di patologia:

    • la presenza di tumori nella pelvi;
    • dolore acuto quando si tenta di spostare un cistoma;
    • contrazione muscolare riflessa dell'addome.

    Se un tumore è attorcigliato, devono essere eseguite ecografie transvaginali. All'ecografia, il medico vedrà:

    1. Cisti vicino all'utero;
    2. Fluido nell'addome;
    3. Violazione del flusso sanguigno attraverso i vasi.

    Sulla base dell'esame e della conclusione dell'esame ecografico, lo specialista eseguirà la diagnosi corretta (codice ICD-10 N83.5) e farà riferimento all'ospedale (l'ospedale ginecologico fornirà il miglior tipo di assistenza medica).

    Tattica medica

    Il trattamento con una torsione completa è sempre chirurgico - è impossibile ritardare l'operazione: in qualsiasi momento può esserci una complicazione pericolosa (peritonite). L'intervento chirurgico urgente viene effettuato nel grado di rimozione del cistoma con l'intersezione della gamba chirurgica: i tentativi di srotolamento del tumore sono assolutamente inaccettabili perché i coaguli di sangue vascolare ei prodotti di decadimento necrotico possono entrare nel flusso sanguigno generale e causare il blocco fatale (trombosi) dei vasi vitali del cuore e dei polmoni.

    Quando la radice della cisti è parzialmente attorcigliata, il medico può tentare di preservare l'ovaia durante l'intervento, ma in ogni caso le tattiche di trattamento sono scelte individualmente - per qualsiasi segno di infiammazione acuta e scomposizione necrotica, è impossibile usare metodi di conservazione dell'organo.

    Torsione della cisti ovarica durante la gravidanza

    La combinazione di cistoma nell'utero e la gravidanza è una condizione rara - non più dello 0,5%, e il più delle volte questo problema si verifica nelle giovani donne. Circa il 20% di tutte le torsioni di cisti ovariche nelle donne si verificano durante la gravidanza, il che si spiega con gravi cambiamenti anatomici nell'addome. L'utero in crescita sposta gli organi vicini, creando le condizioni per il corso complicato della malattia. I sintomi della patologia nelle donne in gravidanza non differiscono dalle manifestazioni tipiche - dolore acuto, vomito, febbre alta, pelle pallida, perdita di carico e polso rapido.

    Indipendentemente dalla durata della gravidanza, il medico sceglierà la tattica chirurgica del trattamento - è necessario rimuovere la cisti contorta. Dopo l'operazione, la terapia conservativa viene eseguita in ospedale, al fine di prevenire la cessazione prematura della gravidanza.

    Prevenzione delle complicanze

    Il rilevamento di qualsiasi tumore nelle ovaie è sempre un fattore di rischio per complicanze, una delle quali è la torsione della gamba cistica. Il medico, dopo aver effettuato la diagnosi, fornirà le seguenti raccomandazioni preventive:

    1. Smetti di fare sport;
    2. Elimina il lavoro fisico pesante;
    3. Prevenire lesioni e cadute;
    4. È ora di svuotare la vescica;
    5. Per escludere dalla dieta alimenti per la formazione di gas (prevenzione della flatulenza);
    6. Trattare prontamente la malattia polmonare (prevenzione di attacchi di tosse grave).

    Non è sempre possibile prevenire la torsione del cistoma, quindi è necessario monitorare attentamente i sintomi e al minimo sospetto di una complicazione pericolosa cercare cure mediche di emergenza.

    Ciao Qual è la tecnica chirurgica per torcere le gambe di un tumore ovarico? Cosa rimuoverà il medico durante l'intervento chirurgico? Alena, 31 anni

    Ciao, Alain. Il conglomerato contorto costituito da una cisti ovarica, legamenti, vasi sanguigni e tube di Falloppio, è assolutamente inaccettabile per intrattenere, quindi la tattica chirurgica per l'operazione è standard - l'intersezione della gamba chirurgica con la rimozione del tumore. Solo con una torsione parziale, puoi provare a conservare l'ovaio, ma la scelta della tecnica operativa è una prerogativa del chirurgo: il medico farà sempre ciò che è meglio per la salute del paziente.

    Cisti ovariche delle gambe di torsione. Definizione. Caratteristiche della clinica. Algoritmo di diagnostica nella fase pre-ospedaliera

    Torsione del tumore ovarico - una complicazione che si sviluppa a causa di torsioni o piegamenti delle strutture anatomiche che formano la gamba mobile della formazione ovarica.

    La gravità delle manifestazioni cliniche della malattia è determinata dal grado di torsione (completa o incompleta) e dalla rigidità torsionale.

    Un quadro clinico di un addome affilato è caratteristico di una torsione completa di un tumore.

    · Esordio improvviso di dolori acuti, dolore parossistico grave nell'addome inferiore che si irradia agli arti inferiori e alla schiena;

    · Tensione della parete addominale anteriore;

    · Un sintomo positivo di Shchyotkin - Blumberg;

    · Spesso si osserva nausea o vomito;

    · Feci ritardate, meno diarrea;

    · Aumento della temperatura corporea;

    · Pelle pallida e mucose;

    · Posizione forzata del paziente.

    Diagnosi: storia ginecologica: gravidanza, parto, contraccezione, compresa la recente introduzione di contraccettivi intrauterini, malattie ginecologiche, operazioni. Se possibile, trova con precisione la data dell'ultima mestruazione, la sua natura, profusione, durata.

    Esame oggettivo: esame, misurazione della temperatura, pressione sanguigna, polso, auscultazione del cuore e dei polmoni.

    Cisti ovariche delle gambe di torsione. Principi di assistenza di emergenza.

    · Anamnesi: la condizione è più spesso associata a movimenti improvvisi, bruschi cambiamenti nella posizione del corpo, rapporti sessuali o altri stress fisici.

    · Valutazione della pelle e delle mucose

    · Misura della pressione sanguigna, del polso, della temperatura

    · Identificazione dei sintomi di irritazione peritoneale

    2. Chiamata urgente del medico (paramedico)

    3. Primo soccorso:

    • posizionare il paziente in posizione orizzontale

    • preparare un kit medico di emergenza in conformità con l'elenco approvato

    • ospedalizzazione

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    Sintomi e trattamento delle cisti ovariche torsionali

    La torsione di una cisti ovarica è una complicanza chirurgica che si verifica durante la torsione patologica della gamba di una neoplasia con un'ulteriore interruzione del flusso sanguigno in essa, che può portare alla necrosi (necrosi tessutale).

    La cisti alla gamba ha un'alta prevalenza nella popolazione femminile e non è sempre rilevata durante l'esame ginecologico. Pertanto, una donna dovrebbe condurre una visita medica da un ginecologo ogni anno insieme ad un esame ecografico.

    Provoca la torsione delle gambe della neoplasia

    I fattori che possono causare questa malattia possono includere:

    • grave sforzo fisico, in cui vi è un forte aumento della pressione intra-addominale;
    • grave tensione durante l'atto di defecazione (specialmente in presenza di malattie associate del tratto gastrointestinale, come, ad esempio, IBS o chiusura parziale / completa del lume intestinale con una pietra fecale);
    • cambiamenti ormonali nel corpo;
    • tosse prolungata / acuta;
    • accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
    • intensi cambiamenti nella posizione del corpo.

    Sintomi del disturbo

    A seconda di quanto la gamba della cisti è contorta, i sintomi possono assumere un decorso recidivante con una leggera sindrome del dolore e possono essere l'immagine di un addome acuto.

    Se le gambe non sono completamente contorte, i sintomi non sono specifici. I pazienti lamentano dolore tirato e fastidio nel sito del processo patologico, c'è un aumento del dolore quando si praticano sport, movimenti improvvisi, sollevamento pesi. La sindrome astenica è spesso osservata: debolezza, irritabilità. Ci può essere nausea, in alcuni casi vomito, dopo di che c'è sollievo. A volte c'è stitichezza e aumento della formazione di gas. Tali sintomi di torsione delle cisti ovariche sono più comuni nelle ragazze durante l'aggiustamento ormonale, le donne in gravidanza e le donne in età.

    La torsione completa della gamba è accompagnata da sintomi simili a quelli di un'appendicite acuta. Il paziente nota un dolore acuto nell'addome inferiore, che può irradiarsi all'osso sacro e persino alla gamba. In parallelo, iniziano la nausea e il vomito incontrollabile, la temperatura del corpo spesso aumenta, c'è un aumento delle contrazioni del cuore oltre 90 battiti al minuto e la respirazione diventa più frequente. Spesso c'è una violazione delle feci sotto forma di stitichezza o diarrea, aumento della formazione di gas, disturbi della minzione, una diminuzione della pressione fino al collasso (una condizione che è caratterizzata da una forte diminuzione della pressione sanguigna è pericolosa per la vita).

    All'esame obiettivo, la parete addominale di una donna è tesa, dolente nell'area della torsione della cisti. Tipicamente, un cambiamento nella posizione del corpo nella forma di una "postura dell'embrione", che rende possibile abbassare leggermente la pressione addominale e rilassare i muscoli il più possibile. Dopo aver completato la necrosi tissutale, inizia un periodo di cosiddetto benessere immaginario, quando il paziente si sente molto meglio, ma questa condizione è pericolosa per la vita - si può saltare lo sviluppo della peritonite.

    Trattamento della torsione della formazione cistica

    Quando i primi sintomi che possono indicare la presenza di torsione delle gambe, si dovrebbe contattare il medico in modo che egli ha nominato un esame completo in un ordine di emergenza.

    Le cure di emergenza comprendono l'ospedalizzazione nel reparto chirurgico al fine di differenziare tra loro le malattie della cavità addominale e l'operazione. Se per qualche ragione non è stata rilevata alcuna patologia, ma è stata osservata un'immagine di un addome acuto, deve essere eseguita laparoscopia. Inoltre, una cisti con una gamba viene interrotta. I pre-neoplasmi non vengono centrifugati per impedire l'ingresso nel sangue di prodotti tossici di decomposizione.

    Se la donna non partorisce, durante un'operazione su ovaie viene rimossa solo una cisti per preservare la funzione riproduttiva. Nelle donne di età compresa o in pazienti con sospetto tumore maligno del tumore, l'escissione viene eseguita non solo per la neoplasia, ma anche per l'ovaio. Assicurati di condurre uno studio istologico per identificare le cellule tumorali.

    La terapia conservativa viene eseguita dopo l'intervento chirurgico e mira a ridurre il dolore, migliorando la qualità della vita del paziente. Sono prescritti antidolorifici e antinfiammatori, antibiotici ad ampio spettro per la prevenzione delle complicanze. Raccomandiamo il riposo a letto per diversi giorni, una dieta ricca di vitamine, la limitazione degli esercizi fisici e l'eliminazione del sollevamento pesi.

    Assicurati di essere trattato con farmaci ormonali, perché la chirurgia è volta a eliminare l'educazione stessa e non alla causa che l'ha provocata. Il principio attivo, il dosaggio e la durata del farmaco dipenderanno dalle caratteristiche individuali del corpo della donna. L'età, le malattie associate e una condizione della funzione riproduttiva devono essere considerati.

    Per migliorare la motilità del tratto gastrointestinale in presenza di stitichezza funzionale (senza danno organico), vengono utilizzati prokinetics, nutrienti, crusca e prodotti caseari.

    La terapia della malattia di base, che ha portato all'instabilità della radice della cisti, viene condotta. E 'obbligatorio consultare un ginecologo, se necessario - medici strettamente specializzati (pneumologo, chirurgo, endocrinologo, gastroenterologo).

    Una cisti sull'ovaio deve essere diagnosticata in tempo da un ginecologo, poiché prima inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di esito positivo della malattia. Questo è il motivo per cui le donne dovrebbero sottoporsi a una visita medica obbligatoria ogni anno, e in presenza di patologia concomitante della sfera riproduttiva - ogni sei mesi. Molte donne non sospettano nemmeno una cisti del sistema riproduttivo degli organi, potrebbe non manifestarsi in alcun modo durante l'intera vita e può dare una forte sindrome da dolore con un leggero sforzo.

    La gravidanza con questa patologia è possibile, ma c'è il rischio di un aumento della torsione della gamba della cisti, quindi, se possibile, deve essere eseguita un'operazione per escludere la cisti prima di concepire un bambino.

    Possibili complicazioni

    Se le misure urgenti non sono state prese in tempo, potrebbero verificarsi alcune complicazioni:

    • rottura di cisti ovariche con lo sviluppo di peritonite;
    • infertilità;
    • la diffusione del processo patologico sull'utero, che sarà un'indicazione per la sua rimozione;
    • sanguinamento;
    • formazione di aderenze del tessuto connettivo;
    • violazione dell'integrità dell'ovaia.

    Sfortunatamente, quasi tutti i pazienti devono essere sottoposti a chirurgia urgente mirata all'asportazione degli organi e dei tessuti colpiti. Quindi viene eseguita la terapia sintomatica e il trattamento della malattia di base, che è stata la ragione per lo sviluppo delle cisti ovariche torsionali.