È necessario distinguere tra danno chiuso o sottocutaneo e danno aperto alla vescica. In tempo di pace, ci sono principalmente lesioni sottocutanee, e nelle forze armate aperte della vescica.

Il danno sottocutaneo alla vescica avviene sotto l'influenza di forze che agiscono dall'esterno o dalla cavità della vescica. I primi sono i lividi della parete anteriore dell'addome durante una caduta, collassi, un forte colpo all'addome, così come forti contrazioni della parete addominale, per esempio, quando si sollevano i pesi, durante gli sforzi generici. Tutti questi momenti possono causare una rottura della vescica solo se sono pieni di urina. A causa dell'eccessivo allungamento della vescica, la sua parete muscolare è assottigliata, la sua elasticità è ampiamente esaurita, la vescica agisce sopra le ossa pubiche, adiacente direttamente alla parete anteriore dell'addome, cioè diventa accessibile all'effetto diretto della forza traumatica. Una bolla vuota è tutta posizionata nel bacino, ben protetta dalla sua cintura ossea e quindi meno probabile che venga danneggiata dall'esterno.

Dall'interno, la parete della vescica può essere rotta durante l'introduzione forzata di strumenti: un catetere metallico, un bougie, un litotritore, un cistoscopio, elettrocoagulazione dei tumori della vescica o un brusco aumento improvviso della pressione intravescicale, ad esempio, quando viene rapidamente riempito di liquido durante la frantumazione o il lavaggio della pietra.

Se la lesione sottocutanea della vescica è accompagnata da una violazione dell'integrità di tutti gli strati della sua parete, allora parliamo di una rottura penetrante della vescica. In questo caso, l'urina dalla cavità della vescica penetra parzialmente o completamente nei tessuti circostanti. Se l'integrità di non tutti gli strati è rotta, ad esempio solo la copertura sierosa o solo la membrana mucosa, allora tale danno è chiamato non penetrante. L'urina non esce dalla vescica.

Le lesioni dirette causate dall'impatto diretto di una forza traumatica, per esempio, livido, caduta, sovraffaticamento della vescica, si verificano più spesso quando alterazioni patologiche della parete della vescica, per esempio ulcere, tumori maligni o diverticoli, o quando la vescica è troppo droppabile a causa di una violazione della sua sensibilità - durante la faringe dorsale o con grave intossicazione.

La maggior parte delle lesioni chiuse della vescica sono associate a una frattura delle ossa pelviche, principalmente del pube e dello sciatic, meno spesso delle ossa iliache e dell'acetabolo. Frammenti ossei sono incorporati nella parete cistica, o la sua rottura si verifica quando i frammenti delle ossa pubiche sono spostati, a cui la vescica è strettamente fissata dal legamento vescicola-pubica.

In caso di danni diretti alla vescica, la parete superiore della schiena è più spesso lacerata, dove lo strato muscolare è meno pronunciato. Poiché in questa zona la parete della vescica è giuntata con il peritoneo parietale, anche quest'ultima si spezza, si verifica una rottura intraperitoneale. In caso di perforazione della vescica con un frammento osseo, il più delle volte le pareti anteriore e laterale della vescica, non coperte con il peritoneo, sono ferite e si verifica una rottura della vescica extraperitoneale.

Le rotture sottocutanee della vescica, che sono accompagnate da danni simultanei ad altri organi (ossa del bacino, colonna vertebrale, intestino, fegato), costituiscono la categoria delle lesioni combinate; se altri organi non sono interessati, la categoria di danno isolato.

La penetrazione di urina asettica nella cavità peritoneale causa inizialmente solo irritazione peritoneale, ma successivamente, di regola, si instaura un'infezione e si sviluppa un quadro di peritonite diffusa.

In caso di rotture extraperitoneali, l'urina viene versata nel tessuto vescicale, formando una serie di cavità e tasche, dove l'urina accumulata si decompone, causando necrosi del tessuto pelvico, in cui si sviluppa rapidamente l'infezione e il flemmone urinario.

Se la rottura sottocutanea della vescica è combinata con una frattura delle ossa pelviche, si creano condizioni favorevoli per lo sviluppo di osteomielite cronica.

L'infezione, quando entra nel flusso sanguigno, provoca intossicazione generale e una condizione settica. Allo stesso tempo, si sviluppano i fenomeni di pielonefrite e insufficienza renale, cioè l'immagine di urosepsis.

La rottura sottocutanea della vescica è spesso accompagnata da shock, dolore nel basso addome e continua voglia di urinare, che rimangono infruttuosi.

L'urina non viene espulsa affatto o con un forte dolore, compaiono singole gocce di urina macchiata di sangue (anuria cruenta).

La diagnosi Ematuria con qualsiasi trauma addominale o fratture pelviche può indicare danni alla vescica o all'uretra.

A una rottura intraperitoneale della vescica, presto si uniscono i sintomi della peritonite. Con le percussioni, l'opacità appare nelle parti laterali dell'addome quando il paziente è posizionato sul retro, scomparendo da un lato quando si gira sul lato opposto (fluido libero nella cavità peritoneale). Quando l'esame digitale rettale è determinato dalla sporgenza della piega vescicolare-rettale del peritoneo a causa dell'accumulo di urina in esso.

Con rotture extraperitoneali, l'infiltrazione delle regioni inguinale-iliache, che sembrano essere gonfie e dolorosamente dolorose al tatto, viene alla ribalta. Con le percussioni in questi casi, si nota un suono sordo.

Se, a scopo diagnostico, viene introdotto un catetere di gomma nella vescica, attraverso di esso viene secreta una piccola quantità di urina insanguinata sia nel caso di rottura extraperitoneale che intraperitoneale. Se un catetere con una rottura intraperitoneale cade accidentalmente nella cavità peritoneale, viene rilasciata una grande quantità di fluido, costituito da urina e essudato peritoneale reattivo. Tali casi, tuttavia, sono rari e il rischio di introdurre infezioni durante la cateterizzazione è molto alto. Esiti fatali con lesioni della vescica chiusa sono osservati più spesso nei pazienti feriti sottoposti a cateterizzazione rispetto a quelli che non hanno ricevuto un catetere. Pertanto, la cateterizzazione è, in linea di principio, controindicata ed è consentita solo nei casi dubbi come ultima risorsa e, inoltre, poco prima dell'intervento.

Spesso è necessario differenziare la rottura sottocutanea della vescica dal danno all'uretra. Durante quest'ultima, il sangue viene rilasciato dall'uretra fuori dalla minzione (uretrorragia), la vescica è piena di urina e le percussioni emettono un suono sordo sopra il pube simmetricamente sui lati della linea mediana, e non nelle regioni iliache o nelle parti laterali, come nel caso in cui la vescica si rompe.

Trattamento. In ogni caso di rottura della vescica chiusa, è indicato un intervento chirurgico immediato;
Particolarmente urgente è l'operazione per la rottura intraperitoneale. Ogni ora di ritardo peggiora i suoi risultati. L'incisione tra l'ombelico e il pube nella linea mediana apre il peritoneo. L'intestino si alza. Rimuovere l'urina versata nella cavità peritoneale, trovare un difetto nella parete della vescica e suturarla con una sutura a doppia fila di catgut. La cavità peritoneale è cucita strettamente dopo l'introduzione in essa di 1.000.000 UI di penicillina e 1 g di streptomicina. Al fine di evitare perdite di urina attraverso la fessura cablata nella cavità peritoneale, la vescica viene aperta extraperitoneale e viene inserito un tubo di drenaggio.

Quando la rottura extraperitoneale dell'incisione suprapubica mediana espone lo spazio predpuzyrnoe, rimuovi il sangue versato e l'urina, apri la vescica e drenala. Quando la parete frontale della vescica si rompe, può essere utilizzata per introdurre il drenaggio. È necessario assicurare il deflusso di pus e urina, che sono già stati versati o possono fuoriuscire nella fibra pelvica. A tale scopo, la cavità pelvica viene drenata dalle incisioni longitudinali del perineo su entrambi i lati dell'uretra, attraverso le fosse ischio-rettali o attraverso i fori dell'otturatore (secondo Buyalsky). Nell'ultimo metodo, un'incisione trasversale di 1,5-2 cm di lunghezza sulla superficie interna della coscia, un dito trasversale lontano dalla piega inguinale, espone i muscoli della coscia risultanti. Stupidamente stratificandoli, si avvicinano al muscolo otturatore, che è anche stratificato più vicino al bordo mediale dell'orifizio dell'otturatore, e in questo modo penetra nella cavità pelvica. L'operazione viene eseguita a destra e a sinistra. Su ciascun lato viene iniettato attraverso il tubo di drenaggio. Quando una rottura della vescica, complicata da una frattura delle ossa pelviche, rimuovere tutti i frammenti ossei liberi e asportare le aree di osteomielite nelle ossa danneggiate.

Come tonificare la vescica

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Bladder - "un altro drama party"

È così che il professor Yu.A. Pytel, uno dei principali urologi russi, chiamò la vescica. Questa è un'espressione molto adatta, poiché è la vescica che soffre a causa della compressione (ostruzione) dell'adenoma in crescita. I cambiamenti che si verificano nel detrusore a causa dell'aumento del carico funzionale e dell'invecchiamento dell'organo, determinano la gravità della disfunzione della vescica e la possibilità del loro recupero come conseguenza del trattamento.

Ostruzione della vescica

Quando la prostata in aumento della parte iniziale dell'uretra e del collo della vescica viene schiacciata, il deflusso delle urine viene disturbato.

Nell'adenoma prostatico, gli elementi muscolari lisci ricchi di terminazioni nervose occupano in media circa il 40% del volume della ghiandola. Nel processo di crescita e progressione dell'adenoma, si osservano costanti stimolazioni di questi recettori e un sensibile aumento del tono delle strutture muscolari lisce del collo vescicale, dell'uretra posteriore e della ghiandola prostatica. Questo meccanismo è responsabile dello sviluppo dell'ostruzione dinamica (disturbi del movimento) della vescica nell'adenoma prostatico.

All'inizio dello sviluppo del processo patologico e della comparsa di segni minimi di ostruzione della vescica, la capacità contrattile del detrusore aumenta compensatoria. Ciò porta al mantenimento temporaneo di una minzione adeguata.

Un'ulteriore progressione della crescita dell'adenoma è accompagnata da una compressione meccanica del collo vescicale, e un eccessivo aumento del tono del sistema muscolare porta al fatto che, nonostante gli sforzi della vescica, non sono sufficienti per mantenere la normale minzione. Vi è un aumento della pressione nella cavità della vescica, nonché un aumento significativo durante la minzione. Tutto ciò, insieme all'ostruzione crescente (compressione) della vescica, porta ad un graduale esaurimento della capacità contrattile del detrusore.

L'ostruzione progressiva della vescica, l'insufficiente apporto di sangue al detrusore a causa del suo ispessimento, i cambiamenti cicatriziali nella parete della vescica portano a compromissione funzionale ancora maggiore. Il tono della vescica è nettamente ridotto e la sua contrattilità è ridotta, il che rende difficile o impossibile urinare indipendentemente.

La gravità dei cambiamenti descritti nella vescica gioca un ruolo importante nello sviluppo delle manifestazioni di adenoma prostatico, nella progressione della malattia e nella sua prognosi.

Pertanto, è impossibile individuare una cosa tra le cause e i meccanismi di sviluppo dell'adenoma prostatico. L'invecchiamento del corpo maschile, lo squilibrio ormonale, l'attivazione dei fattori di crescita e altri fattori contribuiscono alla formazione di questa malattia. Ogni fattore separatamente e la loro combinazione in determinate fasi dello sviluppo del corpo maschile può svolgere un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'adenoma prostatico. Tuttavia, è ovvio che l'adenoma prostatico come una malattia si verifica quando tre fattori interagiscono: un aumento della ghiandola, segni di ostruzione della vescica e sintomi di disturbo urinario.

Rappresentazione schematica degli organi del sistema urinario inferiore di un uomo: A - normale; B - con adenoma prostatico. 1 - vescica; 2 - la ghiandola prostatica; 3 - l'uretra.

Raccomandiamo di leggere nella sezione Malattie della prostata

Il decorso della malattia dipende non solo dalla presenza e dalla gravità di tutti i sintomi di cui sopra, ma anche dal suo sviluppo.

Questa malattia è molto diffusa tra gli uomini di tutte le età. La prostatite è un ex.

Il termine "vescicolite" in medicina è usato per denotare malattie infiammatorie delle vescicole seminali, che si trovano.

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Cause, sintomi e trattamento dell'ipotensione della vescica

L'ipotonia della vescica è una condizione in cui il processo di escrezione delle urine viene interrotto, che è causato da un tono ridotto della muscolatura liscia delle pareti. Il tono normale della vescica si manifesta nel fatto che il tono muscolare fornisce una corretta ritenzione urinaria e una piena contrazione della vescica durante l'evacuazione del suo contenuto.

Cause dell'ipotensione della vescica

Molti fattori portano al disturbo e alla riduzione del tono delle pareti della vescica. Le seguenti sono le cause più comuni e comuni che causano l'ipotensione della vescica:

• Infiammazione delle pareti della vescica (cistite), in cui l'ipertonicità dei muscoli è spesso osservata nelle fasi iniziali della malattia, che, senza un trattamento tempestivo, passa gradualmente in ipotensione e atonia.
• Sovradistensione forzata prolungata delle pareti della vescica, che porta alla debolezza dello sfintere che trattiene l'urina nella vescica e ipotensione. Questa condizione può essere quando l'ostruzione dell'uretra (uretra), che rimane anche dopo l'eliminazione della causa che lo ha causato.
• Cateterismo della vescica, che provoca distorsione dello sfinterio e ipotensione. Questa condizione si verifica nel periodo postoperatorio o dopo il parto, soprattutto quando il catetere non viene rimosso per un lungo periodo di tempo.
• Infezioni acute e croniche causate da batteri, virus e funghi e dallo stato di intossicazione dopo di loro. L'accumulo di tossine nei muscoli della vescica porta alla rottura dei meccanismi della regolazione nervosa degli organi del sistema urinario.
• Cambiamenti legati all'età, in virtù dei quali può svilupparsi anche ipotonia della vescica o dello sfintere.
• Lesioni meccaniche della vescica, che provocano una violazione dell'innervazione della vescica.
• Lesioni al cervello e al midollo spinale, con conseguente compromissione della regolazione dello svuotamento della vescica.
• Violazione del ritmo e della frequenza di svuotamento della vescica, che si verifica, ad esempio, con l'adenoma prostatico o la prostatite.
• Il periodo di gravidanza e di grandi frutti, quando durante il primo periodo di travaglio, il feto preme sul petto le pareti della vescica, causando atonia nel periodo postpartum.
• Urolitiasi (se c'è una pervietà dell'uretra).

Sintomi e segni

In questa condizione, la contrattilità è ridotta o assente durante il riempimento e persino il riempimento eccessivo della vescica con l'urina, a seguito del quale si osserva una ritenzione di urina o una minzione lenta. I pazienti durante la minzione sono gravemente tesi a svuotare la vescica, e alla fine hanno la sensazione che ci sia urina residua nella vescica.

Con ipotensione prolungata, può verificarsi una vescica distesa, che provoca la comparsa di incontinenza urinaria, che è chiamata ischuria paradossa. L'urina può scorrere in flussi o gocce, che inevitabilmente causano molti problemi ai pazienti.

La congestione può causare molte complicazioni, che si manifestano sotto forma di calcoli, sali, infezioni nella vescica. In alcuni casi, il ristagno nella vescica provoca un reflusso vescico-ureterale, quando l'urina viene rigettata sugli ureteri, causando infiammazione. La ritenzione di urina nella vescica può causare una condizione come l'ipotensione dell'uretere.

Disturbi dell'escrezione urinaria nei bambini, che si verificano dopo aver sofferto di malattie infettive acute o croniche, così come dopo una lunga trattenuta urinaria forzata, sono considerati particolarmente pericolosi. L'ipotensione della vescica in un bambino si manifesta nel fatto che il bambino smette di chiedere un vasino (adulti), e i bambini piccoli non urinano per un lungo periodo di tempo.

Trattamento dell'ipotensione della vescica

Prima di tutto, è necessario scoprire il motivo che ha causato la violazione del processo di minzione e la possibilità di eliminarlo. A volte è molto difficile farlo, dal momento che le fasi avanzate dell'adenoma prostatico possono essere trattate, ad esempio, solo con la chirurgia. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che le funzioni della vescica e dello sfintere vengano ripristinate dopo la rimozione di un tumore benigno.

È difficile ripristinare la regolazione nervosa dell'attività della vescica, soprattutto con lesioni del cervello e della colonna vertebrale. Inoltre, non è possibile ripristinare completamente la funzione nelle persone anziane che hanno alterazioni degenerative-distrofiche legate all'età nella muscolatura liscia delle pareti della vescica.

È importante monitorare le condizioni della vescica durante la gravidanza e il parto e prevenire la comparsa di danni virali, fungini e batterici. Di solito, dopo la nascita di un grande feto, dopo un breve periodo, tutte le funzioni della vescica vengono ripristinate, come, in effetti, dopo il suo cateterismo forzato.

I farmaci per l'ipotensione prescrivono quanto segue:

• Tossico e antinfiammatorio.
• Farmaci che hanno un effetto antispasmodico.
• Farmaci con effetti diuretici e urolitici.
• Il mezzo per ripristinare uno sfondo ormonale.
• Farmaci per migliorare l'immunità.
• Mezzi che normalizzano i processi metabolici.
• Farmaci per la rigenerazione dei tessuti.

(Nessun voto ancora)

Buon pomeriggio Si prega di avvisare - ci sono alcuni farmaci o rimedi popolari, l'adenoma papà rimosso, come ripristinare l'ipotensione della vescica, l'urina residua da 100 a 250 ml avviene mentre il tubo non viene rimosso, il resto viene drenato attraverso il tubo, aspettiamo che l'urina residua sia meno come può restaurare il tessuto vescicale, ad es. come trattare l'ipotensione. Il dottore ha detto proviamo Permixon, ho iniziato a prendere, forse mi consiglierai qualcos'altro (papà ha 77 anni, ma io voglio vivere a lungo). Grazie

L'ipotensione della vescica è una complicanza abbastanza comune dopo l'intervento chirurgico alla prostata. Nella vecchiaia, è difficile recuperare rapidamente il tono muscolare e ripristinare la normale minzione. Il medico curante ha consigliato una buona medicina a base di erbe a tuo padre. La scelta di questo farmaco è molto probabilmente dovuta al fatto che non ha quasi nessun effetto collaterale. E per un paziente di 77 anni, l'assenza di effetti collaterali per i farmaci è importante, perché la maggior parte delle persone a quell'età ha già molte malattie croniche associate. Oltre a questo farmaco, puoi provare a prescrivere rimedi omeopatici (che hanno anche un minimo di reazioni avverse), ad esempio, Gentos. Ma dobbiamo capire che questi gruppi di farmaci non possono dare un risultato rapido. Le procedure fisioterapeutiche (terapia riflessa magnetica e laser) sono più efficaci nel trattamento dell'ipotensione della vescica. La possibilità del loro uso per tuo padre dovrebbe essere discussa individualmente con un fisioterapista, poiché la presenza di cardiopatia cronica è una controindicazione per tale trattamento.

Il recupero più veloce per tuo padre!

Cause e sintomi dell'ipotensione della vescica

Il processo di rimozione dell'urina dal corpo può essere interrotto per vari motivi. Uno di questi è # 8212; ipotensione della vescica. Lo stato normale della vescica si manifesta nel tono normale dei muscoli. È lui che fornisce la ritenzione urinaria, quando necessario, e una contrazione completa della vescica quando è necessario rimuovere il suo contenuto.

Cause dell'ipotensione della vescica

• Cistite, cioè infiammazione delle pareti della vescica, abbastanza spesso porta ad una diminuzione del tono dei suoi muscoli. Nella fase iniziale della cistite, si osserva spesso un tono maggiore, ma con una malattia a lungo termine o con le sue ripetizioni, le pareti della vescica sembrano stancarsi e l'ipotensione o l'atonia si sviluppano senza intoppi.
• Ostruzione dell'uretra, a seguito della quale le pareti della vescica sono eccessivamente tese.
• Cateterismo della vescica nel periodo postoperatorio.
• Infezioni acute e croniche causate da vari agenti patogeni. L'accumulo di tossine secrete da questi agenti patogeni porta a compromissione della regolazione nervosa della vescica e spesso allo sviluppo della sua ipotensione.
• L'età cambia
• Lesioni meccaniche della vescica
• Lesioni al midollo spinale e al cervello.
• Prostatite e adenoma prostatico.
• Urolitiasi.
• Feto grande durante la gravidanza.

Sintomi dell'ipotensione della vescica

Il problema principale che si pone con questa violazione # 8212; è una diminuzione della contrattilità durante il riempimento e lo straripamento della vescica. Di conseguenza, c'è una ritenzione urinaria, un atto di minzione lenta. Il paziente deve sforzarsi per svuotare la vescica. Allo stesso tempo, c'è una sensazione di urina rimanente. In questo caso, si verifica la congestione, che può causare molte complicazioni.

Complicanze causate da ristagno di urina:

• Formazione di pietra, deposizione di sale,
• Infezione della vescica,
• Reflusso ureterale cistico (vomitare l'urina sugli ureteri).
• Ipotensione dell'uretere.

Disturbi minzione particolarmente pericolosi nei bambini, che spesso si manifestano dopo le infezioni o in seguito a prolungata ritenzione urinaria. L'ipotensione della vescica si manifesta in un bambino in quanto non urina per un lungo periodo di tempo, non chiede un piatto.

L'ipotensione prolungata può portare alla distensione della vescica. Quali sono le conseguenze di questo fenomeno? Sono molto sgradevoli: appare l'incontinenza urinaria. Allo stesso tempo, l'urina può essere espulsa in gocce o flussi completamente involontariamente.

Cosa fare

Il trattamento inizia con la scoperta delle cause delle irregolarità nel processo di minzione. Avendo imparato la ragione, può essere eliminata in molti casi. Anche se, ad esempio, con l'adenoma avanzato della prostata, non ci sono garanzie per il ripristino della normale funzione della vescica, anche con un trattamento efficace della malattia di base.

È particolarmente difficile ripristinare la regolazione nervosa dell'attività della vescica con lesioni della colonna vertebrale o del cervello. È spesso impossibile ripristinare la normale minzione negli anziani. Il fatto è che hanno alterazioni degenerative-distrofiche nei muscoli delle pareti della vescica.

Fisioterapia, esercizi terapeutici e farmaci per l'ipotensione della vescica sono prescritti come trattamento. Quando prescrivere farmaci prendere in considerazione le cause della malattia.

Potresti aver bisogno di farmaci che hanno un effetto anti-infiammatorio, alleviare l'intossicazione, aumentare l'immunità, normalizzare i processi metabolici nel corpo. In alcuni casi, antispasmodici prescritti, diuretici o farmaci azione uroliticheskogo. Quando vengono prese misure di squilibrio ormonale per ripristinarlo. Per gli anziani oi pazienti sottoposti a lesioni della vescica, si raccomanda l'uso di farmaci che aiutano la rigenerazione dei tessuti.

In molti casi, la funzione della vescica è completamente ripristinata. A volte non richiede trattamento, ma solo tempo. Ciò si applica ai casi di gravidanza o allo sviluppo di ipotensione della vescica a causa della sua cateterizzazione nel periodo postoperatorio.

Cause, sintomi e trattamento dell'ipotensione della vescica

L'ipotonia della vescica è una condizione in cui il processo di escrezione delle urine viene interrotto, che è causato da un tono ridotto della muscolatura liscia delle pareti. Il tono normale della vescica si manifesta nel fatto che il tono muscolare fornisce una corretta ritenzione urinaria e una piena contrazione della vescica durante l'evacuazione del suo contenuto.

Cause dell'ipotensione della vescica

Molti fattori portano al disturbo e alla riduzione del tono delle pareti della vescica. Le seguenti sono le cause più comuni e comuni che causano l'ipotensione della vescica:

• Infiammazione delle pareti della vescica (cistite), in cui l'ipertonicità dei muscoli è spesso osservata nelle fasi iniziali della malattia, che, senza un trattamento tempestivo, passa gradualmente in ipotensione e atonia.
• Sovradistensione forzata prolungata delle pareti della vescica, che porta alla debolezza dello sfintere che trattiene l'urina nella vescica e ipotensione. Questa condizione può essere quando l'ostruzione dell'uretra (uretra), che rimane anche dopo l'eliminazione della causa che lo ha causato.
• Cateterismo della vescica, che provoca distorsione dello sfinterio e ipotensione. Questa condizione si verifica nel periodo postoperatorio o dopo il parto, soprattutto quando il catetere non viene rimosso per un lungo periodo di tempo.
• Infezioni acute e croniche causate da batteri, virus e funghi e dallo stato di intossicazione dopo di loro. L'accumulo di tossine nei muscoli della vescica porta alla rottura dei meccanismi della regolazione nervosa degli organi del sistema urinario.
• Cambiamenti legati all'età, in virtù dei quali può svilupparsi anche ipotonia della vescica o dello sfintere.
• Lesioni meccaniche della vescica, che provocano una violazione dell'innervazione della vescica.
• Lesioni al cervello e al midollo spinale, con conseguente compromissione della regolazione dello svuotamento della vescica.
• Violazione del ritmo e della frequenza di svuotamento della vescica, che si verifica, ad esempio, con l'adenoma prostatico o la prostatite.
• Il periodo di gravidanza e di grandi frutti, quando durante il primo periodo di travaglio, il feto preme sul petto le pareti della vescica, causando atonia nel periodo postpartum.
• Urolitiasi (se c'è una pervietà dell'uretra).

Sintomi e segni

In questa condizione, la contrattilità è ridotta o assente durante il riempimento e persino il riempimento eccessivo della vescica con l'urina, a seguito del quale si osserva una ritenzione di urina o una minzione lenta. I pazienti durante la minzione sono gravemente tesi a svuotare la vescica, e alla fine hanno la sensazione che ci sia urina residua nella vescica.

Con ipotensione prolungata, può verificarsi una vescica distesa, che provoca la comparsa di incontinenza urinaria, che è chiamata ischuria paradossa. L'urina può scorrere in flussi o gocce, che inevitabilmente causano molti problemi ai pazienti.

La congestione può causare molte complicazioni, che si manifestano sotto forma di calcoli, sali, infezioni nella vescica. In alcuni casi, il ristagno nella vescica provoca un reflusso vescico-ureterale, quando l'urina viene rigettata sugli ureteri, causando infiammazione. La ritenzione di urina nella vescica può causare una condizione come l'ipotensione dell'uretere.

Disturbi dell'escrezione urinaria nei bambini, che si verificano dopo aver sofferto di malattie infettive acute o croniche, così come dopo una lunga trattenuta urinaria forzata, sono considerati particolarmente pericolosi. L'ipotensione della vescica in un bambino si manifesta nel fatto che il bambino smette di chiedere un vasino (adulti), e i bambini piccoli non urinano per un lungo periodo di tempo.

Trattamento dell'ipotensione della vescica

Prima di tutto, è necessario scoprire il motivo che ha causato la violazione del processo di minzione e la possibilità di eliminarlo. A volte è molto difficile farlo, dal momento che le fasi avanzate dell'adenoma prostatico possono essere trattate, ad esempio, solo con la chirurgia. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che le funzioni della vescica e dello sfintere vengano ripristinate dopo la rimozione di un tumore benigno.

È difficile ripristinare la regolazione nervosa dell'attività della vescica, soprattutto con lesioni del cervello e della colonna vertebrale. Inoltre, non è possibile ripristinare completamente la funzione nelle persone anziane che hanno alterazioni degenerative-distrofiche legate all'età nella muscolatura liscia delle pareti della vescica.

È importante monitorare le condizioni della vescica durante la gravidanza e il parto e prevenire la comparsa di danni virali, fungini e batterici. Di solito, dopo la nascita di un grande feto, dopo un breve periodo, tutte le funzioni della vescica vengono ripristinate, come, in effetti, dopo il suo cateterismo forzato.

I farmaci per l'ipotensione prescrivono quanto segue:

• Tossico e antinfiammatorio.
• Farmaci che hanno un effetto antispasmodico.
• Farmaci con effetti diuretici e urolitici.
• Il mezzo per ripristinare uno sfondo ormonale.
• Farmaci per migliorare l'immunità.
• Mezzi che normalizzano i processi metabolici.
• Farmaci per la rigenerazione dei tessuti.

Ipotensione della vescica - che cos'è

L'urea è progettata per l'accumulo e la rimozione di liquidi dal corpo umano. Il suo normale lavoro dipende dallo stato del sistema nervoso.

E se, per qualsiasi ragione, smette di far fronte al compito affidatogli, iniziano i fallimenti, portando a varie complicazioni patologiche, tra cui l'ipotensione della vescica.

Qual è l'ipotensione della vescica?

Questo è il nome dello stato dell'urea, durante il quale si verificano violazioni del processo di escrezione delle urine, causato da una diminuzione del tono dei muscoli delle pareti. Il solito tono tonale dell'urea si esprime nel fatto che il tono muscolare crea una ritenzione urinaria affidabile e riduce completamente le pareti dell'organo, evacuando il suo contenuto.

Varietà della malattia in donne, uomini e bambini

Organo neurogenico iperriflessa - la malattia si manifesta dopo l'interruzione del sistema nervoso del cervello della testa. Il risultato è l'incapacità di trattenere l'urina nel corpo, anche se si è accumulata un bel po '. Questo tipo di ipotensione nelle donne è accompagnata da processi infiammatori acuti.

Il tipo iperrefless neurogeno si verifica a causa di disturbi del sistema nervoso nella zona sacrale. Il riflesso della minzione non si verifica, le dimensioni aumentano. Di conseguenza, lo sfintere si rilassa, il che comporta l'escrezione incontrollata di urina.

La disfunzione neurogena si manifesta più spesso negli adulti, poiché si verificano disturbi mentali o insuccessi somatici:

1. Per le donne, questo è tipico dopo il parto, un intervento chirurgico sugli organi del sistema riproduttivo.
2. Gli uomini soffrono di questa patologia dopo un lungo trasferimento di peso o in presenza di un adenoma nella prostata.
3. Nei bambini, la malattia si manifesta a causa di malattie concomitanti o dagli effetti di fattori provocatori.

Cause che causano la malattia

La causa più comune dei cambiamenti neurogenici nell'urea è la deviazione della natura neurologica di vari livelli, che sono una conseguenza del problema di coordinare la salute del detrusore o dello sfintere esterno della vescica al momento del riempimento con l'urina o il processo del suo rilascio. A tali violazioni portare:

• mielodisplasia - malformazioni congenite che possono causare danni al sistema nervoso centrale;
• danno al cervello della schiena o della testa;
• interruzione del sistema vegetativo;
• anomalie nella regolazione neuroendocrina;
• difficoltà con i sentimenti dei recettori;
• la comparsa di tumori nella zona centrale dell'innervazione del detrusore;
• Morbo di Parkinson;
• sclerosi multipla;
• pressione sugli organi adiacenti da tumori;
• aterosclerosi;
• crescere e i relativi cambiamenti che si verificano nel corpo.

Quali sono i sintomi della malattia?

La funzionalità dell'urea compromessa può essere espressa da un disturbo del processo di escrezione delle urine. Il quadro clinico completo dipenderà dal tipo di patologia. Quando i cambiamenti di hyperreflex possono esser osservati tali segni:

• gli impulsi di natura imperativa, che sono così tangibili che una persona è in grado di trattenerli solo per un secondo;
• Pollakiuria pomeridiana - frequente emissione di urina al suo solito volume;
• incontinenza ed enuresi.

L'ipotensione dell'urea è caratterizzata da sintomi di natura opposta:

• il desiderio di urinare è indebolito o completamente assente;
• l'urina viene emessa raramente, anche se la vescica è piena;
• la presenza di una sensazione di non emettere tutte le urine;
• c'è ancora molta urina nella vescica;
• tensione eccessiva delle pareti della cavità addominale durante l'emissione lenta di urina;
• escrezione urinaria incontrollata a causa di una forte pressione sulla vescica;
• costipazione;
• lesioni infettive dei canali uretrali;
• innervazione dell'urea.

Come diagnosticare la patologia?

Per una corretta diagnosi, lo specialista deve chiarire la storia ed eseguire alcune procedure. Per eliminare la presenza di infiammazione nel corpo, il paziente deve essere testato, un test funzionale secondo Zimnitsky.

Inoltre, viene nominata una tecnica di esame migliorata, tra cui la risonanza magnetica, l'ecografia, la cistoscopia, l'uretrocistografia, la pielografia ascendente.

Quando non vengono rilevati cambiamenti sospetti durante gli studi che sono stati eseguiti, il medico consiglia di esaminare il cervello della testa e della schiena. Viene presa in considerazione anche la categoria di età del paziente, poiché la probabilità di malattie legate all'età, un esempio dei quali è l'ipertrofia prostatica, è elevata.

Ci sono casi in cui non è possibile determinare la causa dell'ipotensione. In questi casi, la diagnosi è "urea neurogenica di eziologia sconosciuta".

Trattamento della malattia

Le principali direzioni del trattamento terapeutico nei casi di compromissione del sistema urinario sono:

• trattamento terapeutico della natura non farmaceutica;
• trattamento farmacologico;
• intervento chirurgico

Uno specialista esperto proverà a prescrivere un trattamento meno traumatico in modo che il numero di eventi avversi sia minimo.

Il trattamento più sicuro per la disfunzione dell'urea è considerato il metodo non farmacologico, che include:

• dormi di routine, camminando per la strada;
• allenamento del corpo, durante il quale il paziente cerca di aderire al piano di emissione delle urine stabilito dal medico, nel quale gli intervalli tra le visite ai servizi igienici sono gradualmente aumentati;
• esercizi ginnici che rafforzano i muscoli dell'urea e del bacino;
• fisioterapia;
• psicoterapia;
• bagni curativi con l'aggiunta di sale marino, l'emissione di urina di natura obbligatoria in due o tre ore.

Se la fisioterapia non fornisce i risultati attesi, inizierà a essere combinata con l'uso di farmaci:

1. In caso di alterazioni dell'urea iperriflessa, possono essere prescritti farmaci anticolinergici, composti antidepressivi triciclici, antispasmodici, Valeryana, Pustyrnik.
2. In caso di vescica hyporeflex, viene eseguito il trattamento con citocromo, formule vitaminiche, glicina.

Quando non ci sono risultati da un corso di trattamento conservativo, è necessario considerare il problema dell'intervento chirurgico, con il quale è possibile rafforzare e ripristinare i muscoli lisci dello sfintere uretrale, creare o rafforzare una polpa esterna di muscoli trasversali. Allo stesso tempo, il collagene viene iniettato nella bocca uretrale, viene eseguito un aumento della vescica.

Per accelerare il recupero, dovrebbe essere previsto l'adattamento sociale del paziente. Nella maggior parte dei pazienti, dopo un corso terapeutico e l'implementazione di tutte le raccomandazioni mediche, le funzioni della vescica vengono ripristinate completamente, è sufficiente aspettare un po '. Questo si riferisce al trasporto di un bambino o all'ipotensione sviluppata causata dall'usura prolungata del catetere.

Complicazioni e problemi correlati

Se non inizi il trattamento dei problemi con l'emissione di urina in modo tempestivo, allora puoi causare numerose complicazioni e malattie di natura concomitante.

Spesso, i compagni di anomalie neurogeniche nella salute di un'urea sono considerati cistite o pielonefrite. Questi includono il reflusso vescico-ureterale, che può portare a complicanze quali ipertensione, insufficienza renale, nefropatia da reflusso, ureteroidronefrosi.

L'urea Hyporeflex in un bambino provoca un processo infiammatorio nei canali uretrali, disturbi circolatori nei reni, rughe o cicatrici del parenchima e nefrosclerosi.

Prevenzione della disfunzione urinaria neurogena

Le misure preventive sono molto necessarie al fine di prevenire l'insorgere di problemi legati al funzionamento del sistema urinario e prevenire la successiva progressione della malattia esistente.

I bambini devono sottoporsi a esami medici completi presso l'ospedale per determinare tempestivamente la presenza della malattia e stabilire la diagnosi corretta. Si raccomanda di osservare una modalità di riposo (sonno), per condurre uno stile di vita sano.

Gli adulti devono monitorare attentamente il modo in cui il bambino si adatta alla squadra della scuola o dell'asilo, perché è spesso la socializzazione che è l'impulso per il verificarsi di disturbi nel lavoro delle vie urinarie.

È molto importante che il bambino sviluppi un atteggiamento normale nei confronti degli stress più probabili. Un bambino che soffre di paura e nervosismo è più suscettibile a varie malattie.

I pazienti a rischio devono essere costantemente monitorati, esaminando periodicamente l'urodinamica. Per scopi profilattici, lo specialista prescrive un corso di fitoterapia, terapia fisiologica o l'uso di farmaci in piccole dosi che corrispondono al tipo di patologia.

Le malattie della vescica e del sistema urinario possono avere un grave impatto sulla qualità del tenore di vita di una persona. Tenendo conto del fatto che nella maggior parte dei casi si verifica una disfunzione delle vie urinarie nei bambini, si raccomanda agli adulti di monitorare le loro condizioni mentali e fisiche e la frequenza delle visite al bagno sin dall'inizio. Se trovi i primi segni della malattia, dovresti visitare il medico e rispettare pienamente il corso terapeutico prescritto.

Urologo - consultazione online

Ritenzione vescicale

№ 18 302 Urologo 02.04.2015

Ciao dottore! Dimmi se c'è stata una tensione eccessiva della vescica a causa dell'alcol. Se smetti di bere, la vescica tornerà alla normalità senza un intervento medico?

Dolore dolorante nella regione inguinale sinistra
Buona giornata Dolore dolorante costantemente preoccupato nella zona inguinale a sinistra. Controllato per prostatite, non confermato. Ho passato tutti gli ecografi possibili, senza ernia. Inoltre, non ci sono problemi nello sperma e nello spermogramma. Hanno detto di cercare la causa nell'intestino! Il dolore aumenta dopo aver indossato la cintura, anche dopo la dose minima di alcol. Non credo che la causa possa essere una sorta di "reazione intestinale" a determinati prodotti. Inoltre, il dolore si intensifica dopo il caffè e dopo il più piccolo stress.

Buona giornata! Fa male già un mese circa. Ho donato il sangue per la biochimica (scriverò solo anomalie): 1) Bilirubina generale 24.5
2) bilirubina diretta 4.7. FGD fatti - gastrite superficiale. Ultrasuono della cavità addominale - la norma. (chiesto di vedere il fegato, il dottore ha detto che il fegato è leggermente ingrossato)
La mia cistifellea è deformata, ho fatto un'analisi per ottenere la bile (circa due volte, non ricordo quale sia il nome dell'analisi) per circa due ore, il brodo è stato versato, ma non ci sono risultati. Malattia Gilbert.

Ciao, ero malato un mese fa, ho avuto una temperatura di 37,5, il terapeuta ha diagnosticato un'infezione delle vie respiratorie, prescritto antibiotici, li ho bevuti e tutto era normale, mi sento eccellente, ho superato i test un mese fa, biochimica, quercia, analisi urinaria, fluorografia, ecografia del tratto gastrointestinale, ecografia dell'utero e tutto è completamente normale, tranne che per gli eritrociti nelle urine, ce ne sono 5 in vista, e non 3 come dovrebbe, ha dato un test delle urine 5 giorni prima delle mestruazioni, un mese dopo è successo ancora cinque giorni prima delle mestruazioni.

Benvenuto! Figlia mia, 3 anni. Diverse volte siamo stati infettati da infezioni del tratto urinario. La prima volta in 9 mesi. L'ultima volta con un'alta temperatura e una scarsa analisi delle urine erano in ospedale. L'ecografia del rene era scarsa, il bacino era dilatato. Poi siamo andati dal nefrologo dell'ospedale Tushino, abbiamo fatto una cistografia e una diagnosi di "RM a 4 gradi bilaterali".Abbiamo ricevuto un'urografia, ma non ci siamo riferiti a un urologo e non abbiamo ancora detto nulla. Beviamo furagin, svuotiamo la vescica ogni 2 ore. B.

Benvenuto! Ho cistite cronica già da circa 4 anni. Ha bevuto corsi di antibiotici durante le esacerbazioni. Ha dato i test, ecografia dei reni e della vescica, non è stato trovato nulla di speciale. Metti cistite cronica. Appena l'ipotermia, per quanto lieve, inizia immediatamente il dolore nell'addome, nella parte bassa della schiena. L'orinazione diventa più frequente, ma non dolorosa. Come affrontarlo? Quali farmaci assumere in questo caso, quando c'è una esacerbazione della cistite cronica? Antibiotici spesso.

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Cistite interstiziale: cause, sintomi, trattamento

La cistite interstiziale (IC), spesso indicata come sindrome della vescica dolorosa, è una malattia complessa, difficile da diagnosticare. E, anche se il trattamento può consentire a una persona di vivere più pienamente, contribuendo ad alcuni miglioramenti della condizione, oggi non esiste un trattamento che elimina completamente questa malattia.

Informazioni generali importanti sulla malattia

A causa del fatto che la cistite interstiziale ha una vasta gamma di sintomi e gravità dei sintomi, la maggior parte degli esperti ritiene che possano essere alcune malattie. Se hai dolore alla vescica per 6 settimane o più, e non soffri di altre malattie, come infezioni del tratto urinario o urolitiasi, dovresti avere IC (vedi anche - Perché la vescica fa male? fare?).

Indipendentemente da ciò che viene chiamato, i sintomi della cistite interstiziale portano molti problemi. La malattia può influenzare negativamente la tua vita sociale, le prestazioni fisiche, il sonno e anche la tua attività professionale.

Nonostante questo, puoi comunque controllare la tua vita attraverso varie procedure mediche, attraverso le quali puoi tenere sotto controllo i sintomi della malattia.

IC è una malattia cronica della vescica. Questa condizione provoca dolore e pressione sotto l'ombelico. I sintomi possono apparire e scomparire e essere costantemente presenti.

La cistite interstiziale causa una minzione frequente, immediata, per lo più dolorosa. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario urinare da 40 a 60 volte al giorno. Potrebbe persino svegliarti costantemente di notte.

Chi è incline a sviluppare IC?

Nel 90% dei casi, le donne soffrono di cistite interstiziale. Dal 3% al 6% delle donne adulte hanno una qualche forma di IC. Circa l'1,3% degli uomini soffre di questa malattia.

In media, le persone iniziano ad avere problemi per la prima volta all'età di 40-50 anni. Il rischio di sviluppare questa malattia aumenta con l'età.

motivi

Finora, le cause della cistite interstiziale non sono state identificate, ma gli scienziati sospettano che la malattia potrebbe essere dovuta a questo:

• I problemi con i tessuti della vescica rendono possibile alle urine di irritarlo.
• L'infiammazione induce il corpo a produrre sostanze chimiche che alla fine causano sintomi di cistite interstiziale.
• Qualcosa nella tua urina fa male alla tua vescica.
• I problemi del sistema nervoso provocano una sensazione di dolore nella vescica, mentre non dovrebbe esserci dolore.
• Il tuo sistema immunitario attacca la vescica (una reazione autoimmune).
• Un'altra malattia causa l'infiammazione, che si diffonde anche alla vescica.

In dettaglio sulle cause della cistite nelle donne, potete trovare in questa pagina - Cistite: cause di donne, tipi, fattori di rischio.

sintomi

I segni e i sintomi della cistite interstiziale variano da persona a persona. Possono cambiare ogni giorno o settimana o rimanere invariati per diversi mesi o anni. I sintomi possono iniziare improvvisamente o possono passare improvvisamente, anche senza trattamento.

Il dolore al lato è uno dei sintomi di IC

Sintomi comuni della cistite interstiziale:

• Pressione e dolore nella vescica, aggravati dal riempimento della vescica.
• Dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nella pelvi o nell'uretra (uretra).
• Nelle donne, dolore nella vulva, nella vagina o nell'area oltre la vagina.
• Negli uomini, dolore allo scroto, testicoli, pene o area dietro lo scroto.
• Minzione frequente di urinare (più di 7 - 8 volte al giorno).
• Urgente urgenza di urinare (può verificarsi anche immediatamente dopo aver usato il bagno).
• Le donne hanno dolore durante il sesso.
• Negli uomini, dolore durante l'orgasmo o dopo il sesso.

Il dolore alla vescica nelle persone con IC può andare dal dolore sordo al dolore insopportabile e penetrante. Nel processo di minzione, una persona può provare una leggera sensazione di formicolio e una forte sensazione di bruciore.

Tutte le persone con cistite interstiziale hanno una vescica infiammata. Il 5% - 10% delle persone con IC ha ulcere nella vescica.

Ecco cosa può peggiorare i sintomi di questa malattia:

• Alcuni cibi o bevande
• Stress o stress fisico
• Mensile nelle donne

diagnostica

Non c'è modo di diagnosticare che possa certamente indicare cistite interstiziale. Se vieni dal medico con una lamentela di dolore alla vescica, minzione frequente e urgente necessità di urinare, il passo successivo è quello di eliminare tutte le malattie che possono causare questi sintomi.

In entrambi gli uomini e le donne, le infezioni del tratto urinario (UTI), il cancro della vescica, le malattie sessualmente trasmesse e la presenza di calcoli renali dovrebbero essere esclusi.

Nelle donne, l'endometriosi è un'altra possibile causa che dovrebbe essere esclusa. Negli uomini, IC può essere scambiato per infiammazione della prostata o sindrome del dolore pelvico cronico.

Le seguenti procedure diagnostiche possono escludere altre malattie:

• Analisi delle urine e coltura batterica delle urine. Ti verrà chiesto di urinare in una nave. Sarà mandato in un laboratorio per controllare l'infezione delle urine con conseguente cistite.
• Volume residuo di urina Un'ecografia mostra la quantità di urina rimasta nella vescica dopo la minzione.
• Cistoscopia. Un tubo sottile con una macchina fotografica viene utilizzato per ispezionare l'interno della vescica e dell'uretra. Questa procedura viene solitamente eseguita solo quando il sangue è presente nelle urine o se il trattamento non aiuta.
• Biopsia della vescica e dell'uretra. Un piccolo campione di tessuto viene prelevato per l'analisi. Di solito questa procedura viene eseguita durante la cistoscopia.
• Allungando la vescica. La tua vescica si riempie di liquido o gas che la distendono. Questa procedura viene eseguita in anestesia generale. A volte viene anche usato come trattamento per la cistite interstiziale. Questo è fatto durante la cistoscopia.
• Semina batterica della secrezione della prostata (negli uomini). Il medico massaggia la prostata per evidenziare una certa quantità di secrezione. Questo modello di secrezione è controllato per la presenza di vari batteri. Questo tipo di analisi è raramente fatto.

trattamento

Ci sono cinque linee di trattamento per la cistite interstiziale. Considerali in sequenza.

La prima linea è il trattamento domiciliare.

Circa la metà dei casi di cistite interstiziale va via da sola. La maggior parte delle persone che hanno bisogno di cure saranno in grado di riportare le loro vite alla normalità.

Il trattamento della cistite interstiziale dipende principalmente dal controllo dei sintomi della malattia. Certo, è necessario, per tentativi ed errori, cercare la giusta combinazione di trattamenti efficaci nel caso specifico. Il processo di ricerca richiede in genere da alcune settimane a diversi mesi.

La prima fase del trattamento è mirata a identificare ed eliminare ciò che peggiora i sintomi della IC, così come i cambiamenti dello stile di vita, che aiuteranno ad alleviare le manifestazioni dolorose della malattia.

• Cerca di allenare la vescica. Ad esempio, se senti la necessità di urinare ogni 30 minuti, prova ad allungare a 45 minuti.
• Meno stress. Esperienze negative e tensione nervosa possono causare cistite interstiziale. Prendi 5 minuti al giorno per ridurre lo stress. Sarai aiutato dai metodi provati descritti qui - Come liberarti dello stress - 10 modi migliori.
• Indossare abiti larghi. I vestiti stretti possono esercitare pressione sulla vescica.
• Esercizio fisico a bassa intensità. Ad esempio, camminando o allungando.
• Cambia la tua dieta. Di seguito è riportato un elenco di possibili alimenti e bevande che possono causare e peggiorare i sintomi di IC.
• Fumo. Se fumi, abbandona questa dipendenza.

Molte persone scoprono che mangiare determinati cibi o bevande irrita la vescica. Non è necessario rimuovere immediatamente tutti questi prodotti dalla dieta. Fai attenzione a quali prodotti peggiorano i tuoi sintomi e viceversa, cosa può migliorare esattamente la tua condizione. Forse l'idea migliore per te è quella di tenere un diario speciale in cui registri il tuo benessere e ciò che mangi e bevi. Grazie alle registrazioni giornaliere, puoi monitorare gli effetti di determinati alimenti sui tuoi sintomi. Non tutti questi prodotti influenzeranno negativamente ogni persona.

Prodotti che peggiorano spesso con l'IC:

• Agrumi come arance, limoni, ecc.
• pomodori
• cioccolato
• Bevande che contengono caffeina, come caffè, tè e coca cola
• Bevande gassate
• alcool
• Cibo piccante
• Dolcificanti artificiali

Parlate con il vostro medico di una dieta di esclusione che potrebbe aiutarvi a capire cosa ha un effetto negativo sulla vescica.

Trattamento di seconda linea per la cistite interstiziale

Se i cambiamenti dello stile di vita non possono controllare abbastanza bene la tua malattia, prova i seguenti trattamenti:

• Fisioterapia. È fatto per rilassare i muscoli del bacino.
• Amitriptilina. Questo farmaco controlla gli spasmi nella vescica. È il farmaco orale più diffuso per IC.
• Pentozan (Elmiron). Non è chiaro come funzioni questo farmaco, ma può aiutare a ripristinare i tessuti della mucosa della vescica. Il trattamento può richiedere diversi mesi, dopo di che i sintomi vengono alleviati.
• Hydroxyzine. Questo farmaco è un antistaminico e può essere utile se si soffre di minzione notturna costante.

Terapia di terza linea per cistite interstiziale

Se la seconda linea di trattamento con IC non funziona, il medico molto probabilmente si rivolgerà alla terza linea di trattamento. Qui, la citoscopia dovrà essere eseguita utilizzando uno speciale endoscopio utilizzato per esaminare la superficie interna della vescica. Questa procedura viene spesso eseguita in sala operatoria in anestesia generale.

Se non hai ancora incontrato un urologo (un medico specializzato nel trattamento dei problemi alla vescica), il medico può indirizzarti a uno di loro.

• Allungando la vescica. Lo stretching lento delle pareti della vescica con il fluido può aiutare ad alleviare i sintomi della cistite interstiziale. Se questo aiuta, l'effetto dura in genere circa 6 mesi. Trattamenti ripetuti possono aiutare.
• Steroidi. Se hai ulcere della vescica (ulcere di Hunner), il medico può bruciarle o trattarle con steroidi.
• Dimetilsolfossido (DMSO). Se altri farmaci non apportano sollievo, questo farmaco viene iniettato nella vescica con un catetere. Questo rimedio allevia l'infiammazione e blocca il dolore. I medici non raccomandano di farlo spesso, a causa della necessità di visite multiple dal medico e perché potrebbero temporaneamente peggiorare i sintomi di IC.

Trattamento di quarta linea di cistite interstiziale

Se lo stile di vita cambia, i farmaci e le procedure sopra menzionate non sono sufficienti per far fronte al compito, ei tuoi sintomi influenzano negativamente la qualità della tua vita, l'urologo può provare le seguenti procedure:

• Neurostimolazione. Il medico usa un dispositivo che agisce su una piccola corrente elettrica sui tuoi nervi, al fine di cambiare il loro lavoro.
• Iniezione di tossina botulinica di tipo A (Botox). Questo paralizza temporaneamente i muscoli della vescica e allevia il dolore.

Trattamento di quinta linea della cistite interstiziale

Quando tutti i trattamenti di cui sopra falliscono, c'è qualcos'altro che potresti provare:

• Ciclosporina. Questo farmaco sopprime il sistema immunitario.
• Intervento chirurgico In casi molto rari in cui nulla funziona, questa potrebbe essere l'ultima opzione conosciuta. Questa è un'operazione complessa, il cui scopo è rimuovere l'urina dalla vescica.

Anche se tutti i metodi di trattamento della cistite interstiziale di cui sopra non funzionano nel tuo caso, l'anestesia utilizzando analgesici, l'agopuntura o altri metodi, può tenere sotto controllo i sintomi.