In una situazione in cui il trattamento medico tradizionale di un certo numero di patologie non porta al risultato desiderato, non migliora le condizioni del paziente, vengono in aiuto metodi di terapia efferente (o disintossicazione extracorporea), tra cui la plasmaferesi è la principale. L'essenza di questo intervento è di rimuovere parte del sangue del paziente dal flusso sanguigno, rimuovere sostanze tossiche e altre non necessarie al corpo da esso e quindi restituirlo al flusso sanguigno.

Esistono 2 tipi principali di plasmaferesi: donatore e terapeutico. L'essenza del primo è prendere il plasma dal donatore e poi usarlo per lo scopo previsto. Il secondo è realizzato con lo scopo di trattare una serie di diverse malattie. Si tratta della plasmaferesi terapeutica - i suoi tipi, indicazioni e controindicazioni all'uso, la procedura della procedura, nonché possibili reazioni avverse e complicanze saranno discussi nel nostro articolo.

Perché il corpo ha bisogno di sangue

Il sangue è uno degli organi del corpo umano e degli animali. Sì, questo organo è liquido e circola attraverso vasi speciali, ma la sua salute è importante per il corpo tanto quanto la salute del fegato, del cuore o di altre strutture del nostro corpo.

Il sangue è costituito da plasma ed elementi uniformi (eritrociti, leucociti, piastrine), ognuno dei quali svolge determinate funzioni. Inoltre, il sangue contiene varie sostanze disciolte in esso - ormoni, enzimi, fattori di coagulazione, proteine, complessi immuni circolanti, prodotti metabolici e altri. Alcuni di essi sono fisiologici per il corpo, mentre altri (ad esempio il colesterolo) portano allo sviluppo di malattie.

La plasmaferesi aiuterà a liberare il sangue, e quindi l'intero corpo, da sostanze pericolose per la sua salute.

Effetti della plasmaferesi e tipi di procedure

La plasmaferesi non è magia, non è in grado di restituire il corpo alla giovinezza e guarirla da tutte le malattie, ma gli effetti che questa procedura ha, facilitano il decorso di alcune malattie e, senza dubbio, migliorano le condizioni del paziente.

1. Durante la sessione di plasmaferesi, parte del plasma viene irrimediabilmente rimossa dal flusso sanguigno. Insieme ad esso, vengono rimosse anche varie sostanze patogene, ad esempio tossine di batteri, virus, complessi immunitari circolanti, prodotti di degradazione degli eritrociti, colesterolo, prodotti metabolici e altri.
2. Prima di restituire le cellule del sangue al flusso sanguigno, esse vengono diluite con soluzione salina, glucosio e sostituti del sangue al volume desiderato. Migliora il flusso sanguigno, riduce il rischio di coaguli di sangue.
3. Come risultato della rimozione di un certo volume di plasma, vengono attivate molte reazioni fisiologiche del corpo, la sua resistenza agli effetti di fattori ambientali avversi aumenta.

Per quanto riguarda la classificazione, prima di tutto la plasmaferesi è divisa in non-hardware e hardware. Le tecniche prive di hardware non prevedono l'uso di dispositivi speciali. Sono abbastanza semplici e finanziariamente accessibili a molti, tuttavia, consentono di pulire solo una piccola quantità di sangue, hanno un aumentato rischio di infezione e altre complicazioni. La plasmaferesi dell'apparato viene eseguita utilizzando dispositivi speciali. I suoi metodi principali sono:

• filtrazione o membrana (il sangue passa attraverso speciali filtri che ne permettono la parte liquida - plasma e trattenendo elementi sagomati);
• centrifuga (il sangue del paziente entra nella centrifuga, a seguito della rotazione di cui il plasma sanguigno ei suoi elementi sagomati sono separati l'uno dall'altro, le cellule si mescolano immediatamente con le soluzioni di sostituzione del sangue e ritornano nel flusso sanguigno);
• cascata o filtrazione al plasma mediante doppia filtrazione (questo metodo prevede il passaggio del sangue attraverso i filtri 2 volte, il primo trattiene le cellule e il secondo le grandi molecole).

Un altro tipo di questa procedura è la crioplasferesi. Il sangue viene filtrato, il plasma separato viene congelato a -30 ° C, durante la sessione successiva viene riscaldato a + 4 ° C, centrifugato e quindi reintrodotto nel corpo del paziente. Questo metodo consente di risparmiare quasi tutta la proteina plasmatica, ma viene utilizzata solo per indicazioni rigorose.

Indicazioni e controindicazioni per la plasmaferesi

Questa procedura non dovrebbe essere il metodo di trattamento iniziale e unico. È usato solo in combinazione con farmaci e altre opzioni di trattamento, e solo quando questi metodi si sono esauriti, non ha portato ad alcun risultato positivo.

Le indicazioni per la plasmaferesi sono:

• malattie del sistema cardiovascolare (miocardite virale, autoimmune, cardiopatia reumatica, vasculite sistemica, aterosclerosi e altre);
• patologia dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, granulomatosi di Wegener, alveolite fibrosante, emosiderosi, ecc.);
• malattie dell'apparato digerente (malattia di Crohn,
• colite ulcerosa, encefalopatia epatica e altri);
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito, insufficienza surrenalica);
• malattie del tratto urinario (glomerulonefrite autoimmune, grave pielonefrite, cistite e altre malattie infettive, insufficienza renale cronica, sindrome di Goodpasture, danno renale secondario nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (dermatomiosite, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, artrite psoriasica e altre);
• patologia cutanea (psoriasi, herpes, pemfigo, toxicoderma);
• malattie di natura allergica (orticaria acuta o cronica, angioedema, pollinosi, dermatite atopica, calore, allergie fredde e altre);
• malattie del sistema nervoso (malattie infettive croniche, sclerosi multipla e altre);
• malattie degli occhi (retinopatia diabetica e altri);
• avvelenamento con vari prodotti chimici sul posto di lavoro ea casa, compreso il sovradosaggio di droghe;
• sindrome da hungover;
• durante la gravidanza - insufficienza della placenta, malattie della madre di natura autoimmune, conflitto-rhesus.

In alcuni casi, la plasmaferesi non è raccomandata. Le controindicazioni assolute per questa procedura sono:

• sanguinamento continuato;
• grave malattia del cervello (ictus e altri);
• insufficienza cardiaca, epatica, renale in fase di scompenso;
• disturbi neuropsichiatrici acuti.

Ci sono anche controindicazioni relative, cioè quelle condizioni che è desiderabile eliminare (compensare) prima dello scambio plasmatico, ma se assolutamente necessario, solo con la decisione di uno specialista, questa procedura può essere eseguita con loro. Questi sono:

• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• disturbi del ritmo cardiaco;
• lesioni ulcerative degli organi dell'apparato digerente (stomaco, intestino);
• contenuto proteico ridotto nel plasma sanguigno;
• malattie infettive acute;
• periodo mestruale nelle donne.

Condurre la plasmaferesi in queste condizioni è associato ad un aumentato rischio di aggravamento - lo sviluppo di aritmie cardiache più gravi, abbassamento della pressione sanguigna, sanguinamento e così via. Il medico in tali situazioni dovrebbe prestare maggiore attenzione alle condizioni del paziente e agire per stabilizzarlo.

Devo essere esaminato?

Infatti, la plasmaferesi è un intervento chirurgico, per il quale esistono sia indicazioni che controindicazioni. Al fine di rilevare queste condizioni prima che il paziente inizi il trattamento con questo metodo, il paziente deve essere esaminato. Include:

• esame da parte di un terapista o di un medico di un profilo diverso, che include la misurazione della pressione sanguigna e la valutazione di altri importanti indicatori del corpo;
• un esame del sangue clinico (per diagnosticare tempestivamente un processo infiammatorio acuto o cronico o altre gravi malattie);
• analisi del sangue per il glucosio (inclusa nell'elenco delle visite obbligatorie per ciascun paziente, consente di diagnosticare il diabete e, nei pazienti con diagnosi confermata, di controllare i livelli di zucchero nel sangue);
• un coagulogramma (per valutare gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue, l'individuazione di una tendenza a formare coaguli di sangue o un aumento del sanguinamento);
• analisi del sangue per Wasserman, o RW (questo è anche un metodo diagnostico obbligatorio, che consente di rilevare o eliminare una patologia sgradevole come la sifilide);
• analisi biochimica del sangue con la determinazione del livello di frazioni proteiche in esso contenute (consente di diagnosticare l'ipoproteinemia, che è una controindicazione relativa al mantenimento dello scambio plasmatico);
• ECG (consente di valutare il lavoro del cuore).

A discrezione del medico, altri metodi di esame possono essere prescritti al paziente, confermando la necessità della plasmaferesi o, al contrario, escludendo questo metodo di trattamento per un particolare paziente.

La metodologia del

La plasmaferesi è una delle opzioni per l'intervento chirurgico nel corpo umano. Questo è il motivo per cui dovrebbe essere effettuato non in ogni caso, non all'ora di pranzo, ma dopo un esame completo, in uffici appositamente attrezzati, in condizioni vicine a quelle in sala operatoria.

Durante la procedura, il paziente è sdraiato o sdraiato sulla schiena su un divano normale o su una sedia speciale. Un ago o un catetere speciale viene inserito nella sua vena (di norma, nell'area della curva del gomito), attraverso il quale si ottiene il sangue. La maggior parte dei dispositivi moderni per la plasmaferesi prevede l'installazione di aghi contemporaneamente in 2 mani - attraverso il primo sangue lascerà il corpo ed entrerà nel dispositivo, attraverso il secondo - allo stesso tempo ritornerà nel flusso sanguigno.

Come descritto sopra, il sangue, passando attraverso l'apparato, è diviso in vari modi in frazioni - plasma (parte liquida) ed elementi sagomati. Il plasma viene rimosso, la sospensione delle cellule del sangue viene diluita con soluzione salina, soluzioni di glucosio e cloruro di potassio, reopolyglucine, albumina o plasma donatore (che, a proposito, viene utilizzato a questo scopo molto raramente e secondo indicazioni rigorose) al volume desiderato e iniettato nuovamente nel corpo del paziente.

Dura 1 sessione da 1 a 2 ore. Dipende dal metodo di plasmaferesi utilizzato e dalle condizioni del paziente. Anche la quantità di sangue "percorsa" attraverso il dispositivo per 1 sessione varia e viene determinata individualmente calcolando programmi speciali per computer e uno specialista che prescrive ed esegue il trattamento.

Per tutto il tempo in cui viene effettuata la plasmaferesi, il medico rimane vicino al paziente, monitorando da vicino le sue condizioni generali e lo stato di salute, monitorando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, il livello di ossigenazione del sangue e altri parametri importanti del lavoro del suo corpo. In caso di sviluppo di complicazioni, egli, naturalmente, assiste il paziente.

Quante procedure di plasmaferesi di cui un particolare paziente ha bisogno è determinata individualmente. Il corso del trattamento dipende principalmente dalla malattia che dovrebbe essere trattata con questo metodo, così come dalla risposta individuale del paziente al trattamento. Di norma, include da 3 a 12 sessioni.

complicazioni

Con un approccio professionale e responsabile di uno specialista che conduce la plasmaferesi al loro lavoro, con un esame completo del paziente, utilizzando moderne attrezzature di alta qualità, le procedure sono ben tollerate dai pazienti e situazioni spiacevoli si verificano molto raramente. Tuttavia, poiché ogni organismo è individuale, è impossibile prevedere la sua reazione alla plasmaferesi in modo completo - in alcuni casi, si sviluppano complicanze. I principali sono:

• reazioni allergiche fino allo shock anafilattico (di norma si sviluppano in risposta all'introduzione nel flusso sanguigno di plasma o di farmaci del donatore che impediscono la formazione di coaguli di sangue);
• ipotensione (una brusca diminuzione della pressione sanguigna; si verifica quando un paziente viene contemporaneamente rimosso dal flusso sanguigno una grande quantità di sangue);
• sanguinamento (si sviluppa a causa del superamento della dose di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue);
• la formazione di coaguli di sangue (sono il risultato di una dose insufficiente dei suddetti farmaci, i coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno e si intasano in vasi di diametro più piccolo, li ostruiscono, queste condizioni sono estremamente pericolose per la vita del paziente);
• infezione del sangue (accade quando le regole di asepsi vengono violate durante la plasmaferesi, più spesso con le tecniche non strumentali di questa procedura, con l'hardware - estremamente raro);
• insufficienza renale (può svilupparsi se il plasma del donatore viene utilizzato come sostituto del sangue, è una conseguenza dell'incompatibilità di quest'ultimo con il sangue di una persona che riceve plasmaferesi).

conclusione

La plasmaferesi è uno dei metodi di medicina efferenti più comunemente usati oggi. Durante la procedura, il sangue del paziente viene rimosso dal suo flusso sanguigno, entra nel dispositivo, lì è diviso in 2 frazioni - liquido (plasma) ed elementi sagomati. Il plasma con le sostanze patologiche in esso contenute viene rimosso, i globuli vengono dissolti con sostituti del sangue e restituiti al flusso sanguigno.

Questo metodo di trattamento è ausiliario, è usato solo quando altri metodi si sono dimostrati inefficaci, li integra. Molte persone credono che la plasmaferesi sia quasi un metodo magico di guarigione che salverà il corpo dai problemi che si sono accumulati in esso per decenni e può persino essere usato come metodo preventivo. Purtroppo no. Ci sono alcune indicazioni per condurlo, e il medico è improbabile che lo consigli a voi, a meno che non siano stati provati altri trattamenti non invasivi. Tuttavia, la plasmaferesi è una procedura chirurgica che richiede una certa preparazione e può portare allo sviluppo di complicanze.

Tuttavia, secondo le indicazioni, la plasmaferesi è molto efficace e può solo migliorare significativamente le condizioni del paziente in poche sedute.

TVK, gli esperti parlano della plasmaferesi:

La plasmaferesi: i benefici e i danni

Lo scambio di plasma sanguigno viene utilizzato per liberare le tossine o ridurre il numero di altri componenti, ad esempio globuli rossi, piastrine, leucociti. La filtrazione meccanica può essere sia terapeutica che donatrice. Nel primo caso, dopo la pulizia, il sangue viene restituito al paziente, nel secondo viene congelato per la conservazione temporanea.

Per scopi terapeutici, la plasmaferesi viene utilizzata, se necessario, per eliminare rapidamente l'intossicazione, i processi infiammatori, normalizzare il metabolismo, quando è necessario mantenere una specifica composizione del sangue o crearne uno prima dell'intervento.

Qual è questa procedura?

Rispondendo alla domanda su cosa sia la plasmaferesi, si dovrebbe notare che è significativamente diversa dall'eme-assorbimento, che viene anche usato per la purificazione del sangue. Durante la plasmaferesi, viene raccolto e diviso in frazioni, durante la seconda procedura, il trattamento viene eseguito per mezzo di sorbenti.

Ci sono plasmaferesi terapeutici e donatori. Il primo è utilizzato per normalizzare le condizioni del paziente in varie condizioni acute e croniche.

Il sangue raccolto è suddiviso in elementi uniformi (leucociti, piastrine, eritrociti) e plasma, costituiti da soluzioni saline, proteine ​​e altri composti.

Dopo la pulizia, il paziente viene versato il liquido mancante, sostituendo la parte "sporca" danneggiata. La procedura del donatore prevede la raccolta e lo stoccaggio del plasma per la successiva somministrazione a persone bisognose.

Nel complesso, il compito è di normalizzare il volume dei componenti circolanti del sangue, eliminare le tossine, i prodotti di paracoagulazione, i mediatori dell'infiammazione, trasportare gli elementi di coagulazione mancanti nel corpo e le immunoglobuline.

effetto

Durante il corso (da 2 a 6 sessioni), il paziente avverte un miglioramento significativo delle sue condizioni. Ciò è spiegato dal fatto che con la normalizzazione della composizione del sangue, gli organi iniziano a funzionare meglio, nutrendosi solo del mezzo sano.

Inoltre, quando si pulisce il corpo, si verifica una risposta e si mobilizza la mobilizzazione difensiva, in altre parole si migliora l'immunità.

Come è la procedura

Durante il trattamento, si raccomanda di sottoporsi ad almeno 3 sedute. Al primo stadio, vengono eliminate solo le sostanze che circolano nello stato libero attraverso il flusso sanguigno. Nel secondo, i prodotti fluidi intercellulari diventano disponibili. E nella terza sessione, tutti gli agenti patogeni delle cellule vengono eliminati.

In una sola volta è possibile rimuovere un quarto del volume plasmatico totale, della quantità totale di sangue che sarà l'ottava parte. L'importo esatto è determinato dal peso e dall'età del paziente.

Fasi di

La plasmaferesi può essere effettuata attraverso 1 o 2 cateteri.

La differenza essenziale è che nel primo caso viene prelevata una piccola dose, quindi pulita, e quindi restituita la sostanza trattata. Nella seconda variante, il processo è continuo, il sangue viene raccolto attraverso un catetere e immediatamente somministrato attraverso il secondo nell'altra mano.

1. L'assunzione comporta il pompaggio di un certo volume di sangue insieme a tutte le tossine, virus, batteri, colesterolo ed elementi formati. In questo caso, il paziente è cosciente, in posizione sdraiata o semi-seduta. Il catetere è installato nella vena ulnare.
2. Il sangue è diviso in frazioni, passando attraverso il dispositivo.
3. Il plasma viene completamente evacuato e la sospensione rimanente è saturata di soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, albumina, reopolyglucine.
4. La miscela risultante viene restituita al paziente.

Tipi e classificazione

Secondo il metodo di esecuzione allocare hardware e tipo discreto. A destinazione c'è un tipo terapeutico e donatore.

Secondo il metodo di elaborazione della plasmaferesi può essere:

• Centrifuga o gravitazionale. L'apparato dell'emofenik ad alta velocità di rotazione del tamburo divide il sangue in frazioni. Poiché questo metodo danneggia notevolmente le cellule, viene usato molto raramente.
• Membrana o filtrazione al plasma. Non ha praticamente controindicazioni e richiede un minimo di tempo, le cellule non vengono danneggiate durante il processo di pulizia. Applicare l'apparecchio con i pori del filtro.
• Sedimentazione o metodo di sedimentazione. Si riferisce al più economico e raramente utilizzato. Il sangue in questo caso non è sottoposto all'elaborazione dell'hardware e ha difeso solo una certa quantità di tempo. Questo metodo non consente di pulire grandi volumi, quindi la gamma di applicazioni è ridotta.
• Plasmaferesi a cascata È indicato per le gravi condizioni dei pazienti autoimmuni ed è anche usato in chirurgia e rianimazione. La principale differenza è il doppio metodo di pulizia. In primo luogo, filtrare la parte cellulare, quindi il plasma. Lo svantaggio è l'alto costo della manipolazione.
• Krioplazmaferez. Il sangue raccolto viene sottoposto a congelamento a basse temperature, quindi riscaldato e centrifugato. La parte risolta non si applica. Portata - eliminazione delle conseguenze dell'avvelenamento grave e, di conseguenza, intossicazione.

testimonianza

La plasmaferesi viene utilizzata per rimuovere dalle sostanze del corpo che attivano il processo patologico.

Il trattamento è prescritto per:

• La necessità di liberare urgentemente il plasma dalle tossine e dagli elementi metabolici causati da malattie autoimmuni o processi infiammatori. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, nell'asma, nella sclerosi, nell'ipertensione, nella neuropatia.
• I bisogni mantengono a lungo una certa composizione di sangue. Allo stesso tempo, solo un collegamento è escluso dalla patogenesi. Di solito, le indicazioni per l'uso sono Rh-conflitto, diabete, epatite virale, nel processo di trattamento di patologie tumorali, avvelenamento da veleni, tossine di origine batterica.
• Preparazione per la chirurgia, se la composizione primaria è inaccettabile per l'intervento chirurgico.

In generale, la purificazione meccanica del sangue può essere utilizzata in terapia complessa per:

• Mieloma multiplo.
• La vasta distruzione dei corpi rossi nelle navi.
• La presenza di mioglobina libera nel sangue.
• Emoglobinopatie.
• Miastenia.
• Malattie di Gasser, Krona.
• Porfiria.
• Intossicazione da intossicazione chimica
• Reumatismi.
• Miocardite virale.
• Asma, polmonite di natura cronica.
• Colite ulcerosa
• Patologie endocrine, in particolare il diabete.
• Peritonite, sepsi.
• Ustioni significative
• Rigetto d'organo dopo il trapianto.
• Herpes, psoriasi.
• Glomerulonefrite.
• Encefalite allergica.
• Vasculite.

Controindicazioni

In alcuni casi, anche una procedura utile può portare a un deterioramento del benessere del paziente, pertanto, non è consigliabile eseguire con:

• Anemia quando l'emoglobina è inferiore a 80 g / l. Se in questo caso ricorri alla manipolazione, aumenterà la fame di ossigeno.
• Sanguinamento di qualsiasi natura.
• Condizioni in cui il corpo manca di sangue. Di solito in questo elenco sono le patologie del sistema cardiovascolare, così come il periodo di ulcera e post-infarto.
• Ridurre la quantità di proteine ​​nel sangue (meno di 60 g / l). Questo indicatore è responsabile della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni e del livello della componente liquida del sangue al loro interno. La procedura per le deviazioni dalla norma viola il bilancio elettrolitico dell'acqua e aumenta la pressione.
• Morire di vasi cerebrali a causa di disturbi circolatori.
• BP alta.
• Disfunzione epatica
• Malattie cardiache

Tutte le controindicazioni possono essere:

1. Assoluto, quando c'è un danno significativo al cervello, cuore, fegato, polmoni, reni o sanguinamento.
2. Relativa. Questi includono le malattie del sangue quando c'è un aumentato rischio di sanguinamento estensivo e condizioni che causano sanguinamento. Ad esempio, ulcera, ipotensione, gravidanza, mestruazioni, malattie infettive.

È anche meglio abbandonare la manipolazione delle allergie o se prima c'erano reazioni negative alle trasfusioni di sangue.

I benefici e i rischi della procedura

La plasmaferesi viene raramente eseguita come unico mezzo per trattare un paziente, solitamente una misura accessoria, che spiega il suo successo.

I vantaggi di scegliere un metodo includono:

• Disintossicazione. Lo smaltimento delle tossine avviene per "lavaggio" di cellule del sangue. In effetti, la valutazione differenziale aiuta a distaccare le frazioni con sostanze nocive e utile a ritornare nel flusso sanguigno.
• Stimolazione dei sistemi ematopoietici e cardiovascolari sul piano di riflesso. Allo stesso tempo il corpo si trova nel bilancio idrico-elettrolitico raccomandato. Quando si presenta la necessità, al posto del plasma, le soluzioni possono essere iniettate nel flusso sanguigno che la sostituiscono.
• Immunomodulazione. Il contatto del sangue con la struttura dei filtri al plasma irrita le cellule immunitarie, contribuendo a migliorare la loro efficienza. Ma con le malattie autoimmuni, questo potrebbe avere l'effetto opposto, poiché l'effetto dei tessuti contro il corpo stesso aumenterà e ciò causerà un'esacerbazione della malattia. Pertanto, il trattamento di tali patologie richiede un costante controllo medico.

Il danno dalla procedura può essere completamente assente, essere minimo o, con determinate caratteristiche dell'organismo, portare alla morte del paziente. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, il medico deve esaminare completamente il paziente prima della plasmaferesi e prescrivere il trattamento solo con indicazioni gravi.

Nella maggior parte dei casi, tutto è limitato a mal di testa, nausea e aumento di pressione, che è spiegato dalla risposta del corpo a condizioni estreme e non rappresenta una seria minaccia. Allo stesso tempo, può svilupparsi una reazione allergica, inclusa una natura autoimmune da parte dell'apparato renale al plasma del donatore.

Inoltre, la pulizia del sangue comporta la rimozione di componenti sia dannosi che benefici, che possono indebolire temporaneamente il sistema immunitario. Con le prestazioni improprie e l'incompetenza dello staff c'è un alto rischio di infezione, la formazione di coaguli di sangue, lo sviluppo di sepsi, disturbi metabolici.

Possibili complicazioni

Anche con un quadro favorevole degli esami prima della procedura nel processo di esecuzione, il corpo può reagire negativamente alle manipolazioni eseguite.

Le seguenti complicanze sono le più comuni nei pazienti:

• Ipotensione. Un forte calo della pressione sanguigna può causare la carenza di ossigeno. Nei casi più gravi, questo finisce in invalidità o morte.
• Shock anafilattico. Le manifestazioni allergiche comprendono cambiamenti nell'emodinamica, brividi, disordini autonomici. In caso contrario, potrebbe verificarsi la morte.
• Emorragia interna estesa. Ecco perché con le ulcere o le aree erosive sulle mucose del tratto gastrointestinale è meglio abbandonare la procedura.
• Intossicazione da citrato, in cui il paziente può cadere in coma, che termina con la morte. Fortunatamente, questi sono casi isolati.

In caso di malessere, è necessario interrompere la procedura. Se questo accade al di fuori delle mura di un istituto medico, consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Preparazione per la procedura

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute alla manipolazione, si consiglia un addestramento speciale prima di eseguirlo.

Per questo è necessario:

• Normalizzare la corretta alimentazione, aderire ad una dieta ricca di proteine, ma ridurre il consumo di fosforo, potassio, sodio.
• Dormi abbastanza e bevi molti liquidi alla vigilia della plasmaferesi.
• Smetti di fumare.
• Fai una visita medica.

Il terapeuta esamina il paziente, misura la pressione sanguigna, prescrive un esame del sangue clinico e biochimico, la determinazione dell'indice di glucosio, la reazione di Wasserman, RW, coagulogramma, ECG.

Esecuzione durante la gravidanza

La procedura è utile per preparare il concepimento di un bambino, soprattutto per le donne che hanno fumato molto prima. Questo metodo aiuta a rimuovere il veleno della sigaretta.

Durante la gestazione, la plasmaferesi può essere indicata in caso di forte tossicosi. I miglioramenti saranno in un paio di sessioni.

Inoltre, durante la gravidanza, il rischio di infezione intrauterina, mancanza di ossigeno del feto, acqua bassa e sanguinamento prolungato durante il parto è ridotto.

Quanto dura una sessione e un corso

In media, una sessione dura 1,5 ore. La plasmaferesi può essere ripetuta dopo 3-4 giorni.

Per scopi terapeutici, il tempo aumenta, la durata della procedura raggiunge le 2-3 ore e la frequenza è 4-5 volte a settimana. Il corso include 3-6 sessioni. Il numero di procedure viene selezionato individualmente in base alla gravità del corso e alla natura del disturbo. Il trattamento può essere effettuato in sei mesi.

Macchina per plasmaferesi

I dispositivi possono essere portatili o fissi. I primi sono convenienti perché possono essere installati ovunque, senza disturbare la pace del paziente, se necessario, anche a casa. Ci sono dispositivi che inizialmente prendono una piccola porzione di sangue, puliscono e restituiscono.

Tali dispositivi al minuto pompavano 100-150 ml di fluido biologico. Altri contengono 2 cateteri per portarli attraverso uno e poi restituirli attraverso l'altro. In questo caso, il dispositivo non arresta il processo.

Un filtro al plasma contiene centrifughe, membrane, pompe o filtri. Tutto dipende dalla scelta del metodo.

Costo di

Il prezzo per una sessione è molto diverso e può variare da 2.000 a 60.000 rubli. Il costo dipende dal metodo di trattamento scelto, dalla fama della clinica, dall'esperienza e dalla competenza del medico. Di notevole importanza è la regione: il più vicino al centro della capitale, il più costoso.

La plasmaferesi: che cos'è questa procedura e quando è necessaria

Molte sostanze nocive penetrano nel corpo umano insieme ai necessari elementi benefici. Il sangue distribuisce tutte queste sostanze agli organi.

Nel suo plasma ci sono grassi, proteine, carboidrati, ormoni, altri oligoelementi e tossine trasportate dal sangue attraverso il corpo.

Si accumulano nel tempo, agendo distruttivamente su cellule e tessuti, influenzando l'immunità.

La plasmaferesi è la rimozione naturale dei veleni dal sangue usando il metodo di separazione delle membrane dei suoi componenti.

Riepilogo della procedura

La plasmaferesi è un metodo di purificazione del sangue.

La procedura della plasmaferesi consiste nel prelevare una piccola quantità di sangue dal corpo, che passa attraverso il dispositivo che separa il sangue nel plasma e nelle cellule del sangue. Il plasma viene rimosso e le particelle vengono rimandate al corpo.

A volte il plasma è influenzato dal freddo, un tale processo è chiamato criopatia.

Esistono due tipi di purificazione: con l'aiuto della gravità e filtri speciali. Nel primo caso, il sangue viene guidato attraverso una centrifuga, nel secondo attraverso i filtri a membrana.

La durata della sessione è di circa 90 minuti. Non provoca disagi al paziente. Il paziente giace su una sedia, i cateteri sono inseriti nelle vene nelle sue braccia. Quindi puoi leggere o ascoltare la musica.

L'intero periodo della procedura, le condizioni del paziente sono monitorate. Durante la sessione, viene ripristinato fino al 30% del sangue e, quindi, non sono necessarie meno di tre sedute per pulire il sangue intero.

La quantità di sangue recuperato in un'unica procedura, il medico determina individualmente, in base al peso del paziente, all'età e alle condizioni generali.

Poiché la purificazione del sangue non è una procedura facile, dopo di essa il paziente dovrà passare circa 1 ora sotto la supervisione di un medico.

Quando le condizioni del paziente tornano normali, viene inviato a casa.

La preparazione per lo scambio di plasma di sangue non è necessaria. Inoltre, poiché non è necessario seguire raccomandazioni particolari dopo la purificazione. Sebbene, in alcuni casi, i dottori diano un certo consiglio.

Macchine per plasmaferesi

Sono fissi e portatili. Mediante dispositivi mobili, il sangue può essere pulito anche a casa del paziente.

I dispositivi moderni prelevano piccole porzioni di sangue e li puliscono a turno. La comodità dei dispositivi portatili è che possono essere spostati all'interno dell'ospedale e posizionati vicino al paziente, in modo da non disturbare i suoi movimenti. La porzione del sangue prelevato raggiunge i 40 ml, la valvola interrompe il flusso di sangue.

È normalizzato e restituito al corpo. Dopodiché, viene presa la prossima dose di sangue. Pertanto, una persona non si sente affatto a disagio.

Per un minuto, un dispositivo di qualità può passare attraverso se stesso e restituire fino a 0,5 tazze di sangue al corpo.

Per prevenire la coagulazione del sangue con metodi individuali si sono usati anticoagulanti, che vengono somministrati in porzioni.

Ci sono dispositivi dotati di due cateteri: attraverso un sangue viene preso, attraverso l'altro - i ritorni. Il plasma, ottenuto per mezzo dell'apparecchio, è pienamente conforme a tutti gli standard ed è pronto per l'uso.

Indicazioni e controindicazioni per lo scambio plasmatico

indicazioni:

• l'alcolismo;
• la tossicodipendenza;
• asma;
• cancro;
• Ischemia del cuore;
• aterosclerosi;
• Angina pectoris;
• Attacco di cuore;
• Alta pressione;
• tromboembolismo;
• Ulcere trofiche del tubo digerente;
• Morbo di Crohn;
• Cirrosi del fegato;
• Coma epatico;
• glomerulonefrite;
• Prurito uremico;
• sepsi;
• Prevenzione dell'insufficienza renale acuta;
• l'artrite;
• Diabete mellito;
• Disturbi ginecologici e ostetrici separati;
• Malattie dermatologiche

Controindicazioni assolute:

• Ulcera allo stomaco con sanguinamento;
• Problemi con la coagulazione del sangue;
• Controindicazioni relative:
• Tutti i tipi di shock;
• Grave malattia del fegato,
• Epatite infettiva acuta;
• Anemia in pazienti di età superiore a 70 anni, in combinazione con malattie cardiache;
• Scarsa rete venosa.

Effetti collaterali

In generale, la procedura è ben tollerata. In casi estremamente rari, c'è una leggera nausea o mal di testa. Tuttavia, queste manifestazioni sgradevoli passano molto rapidamente.

Durante l'elaborazione del sangue, in modo che non si coaguli, gli si aggiungono anticoagulanti. Una tale manipolazione con scarsa coagulazione può causare una mancanza di coagulabilità.

Tipi di plasmaferesi

La plasmaferesi è hardware (membrana) e non hardware (discreto). Consideriamo più in dettaglio ciascuna delle specie.

distinto

La plasmaferesi discreta viene eseguita mediante contenitori di plastica monouso centrifughi e sterili con conservanti.

Viene effettuato il campionamento del sangue, i contenitori vengono centrifugati, quindi il plasma viene rimosso e le cellule del sangue dopo la diluizione. soluzione restituita al paziente.

In parallelo, vengono aggiunte composizioni saline per compensare il volume del plasma sequestrato. Se necessario, vengono introdotti farmaci. In una sola dose di plasmaferesi, vengono rimossi fino a 600 ml di plasma.

Questo è il modo più economico, la durata di 1 procedura è di 2-2,5 ore.

membranosa

La plasmaferesi a membrana è un metodo speciale di purificazione del sangue, che si basa sulla purificazione del plasma attraverso una membrana speciale.

Molecole proteiche troppo grandi che hanno sostanze nocive, elementi infiammatori, allergeni, ormoni, grassi, antigeni, per trasfusione rimangono in un filtro speciale e il sangue purificato viene riconsegnato.

Scambio di plasma durante la gravidanza

La plasmaferesi è prescritta come nella fase di preparazione alla gravidanza. Una procedura altamente raccomandata per fumare future mamme per rimuovere i veleni che si sono accumulati nel sangue dalle sigarette.

Se una donna ha tossemia durante la gravidanza, saranno sufficienti due procedure per migliorare significativamente le sue condizioni.

L'uso della plasmaferesi consente di ridurre il numero di infezioni intrauterine, il basso peso e la carenza di ossigeno più volte. La procedura riduce il rischio di sanguinamento durante il parto, poiché ripristina la composizione del sangue, riduce la probabilità di coaguli di sangue.

Procedura prescritta quando

• forme restituibili di preeclampsia,
• bassa efficacia dei farmaci
• edema grave.

Esistono tipi di anticorpi presenti nel sangue che interferiscono con il concepimento. La pulizia del sangue di questi componenti aiuta a concepire e portare a termine il bambino.

In molti paesi, la plasmaferesi è usata come uno dei metodi per trattare l'infertilità.

Complicazioni dopo lo scambio plasmatico

La possibilità di complicanze si riduce alle seguenti condizioni:

• La procedura viene eseguita all'interno con uno speciale regime di sterilità;
• Utilizzare solo dispositivi che soddisfano gli standard;
• Usa strumenti e materiali usa e getta.

Nonostante il fatto che la procedura porti grandi benefici all'organismo, ma in presenza di alcune malattie, la plasmaferesi può anche causare danni.

Complicazioni della procedura:

• Edema polmonare;
• Allergie, incluso shock anafilattico;
• Violazione della coagulazione del sangue;
• Epatite, HIV;
• ipotensione;
• flebiti;
• Morte per complicazioni

Quante volte può essere eseguita la plasmaferesi?

La plasmaferesi avviene in condizioni di scarsa ecologia e per persone che conducono una vita normale (alcol, sigarette) - ogni 6 mesi.

È più efficace eseguire la procedura in 2 giorni in modo che durante questo periodo le sostanze dannose dagli organi entrino nel sangue.

Più i sintomi clinici appaiono, più sono necessarie le procedure.

Come avvertimento o malattia acuta, sono sufficienti tre procedure.

Plasmaferesi ed emosorbimento

Entrambi i tipi di purificazione sono applicati molto ampiamente.

Emosorbimento: purificazione del sangue attraverso i sorbenti.

A volte entrambi i metodi sono prescritti in combinazione. Di norma accompagnano le cure mediche.

Se la plasmaferesi normalizza meglio il livello delle cellule immunitarie nel corpo e ha anche un effetto positivo sulle proprietà del sangue, allora l'emosorbimento purifica molto bene il sangue da eventuali veleni.

Assegna l'eremorbimento a

• endotossemia,
• malattie immunitarie,
• avvelenamento con droghe, veleni,
• disturbi del fegato che causano l'auto-avvelenamento.

Come metodo aggiuntivo di trattamento viene utilizzato quando

• lupus sistemico,
• asma
• psoriasi,
• allergie fredde,
• allergie alimentari.

Il neutralizzatore di sostanze nocive durante l'assorbimento è costituito da carbone attivo, resine a scambio ionico. Le resine hanno uno stretto spettro d'azione: una resina specifica viene utilizzata per un particolare tipo di veleno.

Entrambe le procedure sono un intervento serio nel corpo. Si tenga presente che ciò rimuove una parte del sangue, modifica la sua formula, uccide e rimuove un gran numero di elementi del sangue che non possono essere reintegrati così rapidamente.

Questo è un onere enorme per tutto il corpo, specialmente per gli organi che formano il sangue. Tutti i sistemi e gli organi mancano del liquido intercellulare per ripristinare il volume del plasma.

Un altro metodo di purificazione del sangue è l'emodialisi renale, che viene utilizzata principalmente nell'insufficienza renale.

Quando si trattano i reni, è necessario seguire alcune regole che garantiranno un recupero rapido. Puoi trovare l'elenco delle regole qui.

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della plasmaferesi dipende dal tipo di purificazione del sangue, dalla città e dalla clinica in cui viene eseguita la procedura. In media, i prezzi per una sessione di plasmaferesi sono i seguenti:

• membrana - 7000-7500 rubli;
• discreto - 5500-6000 rubli.

Prima del trattamento, devono essere eseguiti esami del sangue e delle urine. È anche necessario consultare un dietologo-gastroenterologo e sviluppare una dieta speciale.

Dopo un corso di plasmaferesi, il cui costo non è piccolo, il paziente si sentirà pieno di energia per molto tempo.

La plasmaferesi - indicazioni e metodi della procedura, controindicazioni e costi

La purificazione del plasma mediante plasmaferesi è raccomandata non solo per le malattie del sistema circolatorio e del sistema ematopoietico, ma anche per una serie di gravi patologie autoimmuni ereditarie, disturbi metabolici, gravi condizioni allergiche e dermatologiche. Lo scopo del corso delle procedure e la scelta del metodo di condotta devono essere svolti da uno specialista esperto, in base alla diagnosi e alle caratteristiche individuali del paziente.

Cos'è la plasmaferesi

Il metodo di purificazione dell'hardware del sangue prodotto dal metodo extracorporico (al di fuori del corpo) effettuato per scopi terapeutici o di donatore è chiamato plasmaferesi. Altri nomi della procedura sono la plasmaferesi, la plasmaferesi, la plasmaferesi, la linfopheresi, l'emeresi. La purificazione del sangue mediante plasmaferesi viene effettuata suddividendola in un componente liquido (plasma) e in elementi uniformi (globuli bianchi - globuli bianchi, globuli rossi - globuli rossi, piastrine - cellule del sangue coinvolte nel processo di coagulazione), dopo di che:

• le cellule del sangue ritornano alla circolazione sistemica;
• il plasma remoto viene smaltito o purificato da sostanze tossiche e restituito al corpo del paziente o utilizzato per la trasfusione o per ottenere componenti di preparati ematici (durante lo scambio di plasma del donatore).

Durante la procedura, le seguenti categorie di sostanze tossiche derivano dal plasma del paziente - anticorpi, antigeni, ormoni, lipidi ad alto peso molecolare, prodotti metabolici (acido urico, creatinina, urea), mediatori dell'infiammazione, che rende un'efficace plasmaferesi per allergie, patologie autoimmuni, malattie della pelle, malattie del fegato, apparato renale e tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale). Dopo la procedura, vengono osservati i seguenti cambiamenti fisiologici nel corpo:

• diminuzione della concentrazione di sostanze tossiche nel sangue (l'effetto dura per diverse ore);
• riduzione del gonfiore (i liquidi dei tessuti compensano il volume insufficiente di plasma circolante);
• L'ipovolemia artificiale (riduzione dei volumi del sangue nella circolazione sistemica) è un catalizzatore per le difese naturali del corpo.

Tipi e metodi di plasmaferesi

Secondo il metodo della procedura di purificazione del plasma, vi è un hardware (usando un'attrezzatura speciale) o uno scambio plasma (manuale) discreto. Diversi metodi di elaborazione del materiale ottenuto sono suddivisi in metodi di purificazione del plasma in versione centrifuga, a membrana, a sedimentazione, a cascata, di scambio plasma. Lo scopo della procedura lo divide in tipi terapeutici e di donatori.

Alla destinazione

La plasmaferesi viene effettuata non solo a scopo terapeutico per purificare il plasma del paziente, per curare le malattie del sangue e il sistema ematopoietico, ma anche allo scopo di prelevare materiale per l'uso da parte del donatore. A questo proposito, ci sono forme terapeutiche (terapeutiche) e donatrici della procedura, che possono essere eseguite con qualsiasi metodo di raccolta e trattamento del plasma.

Scambio di plasma terapeutico

La forma terapeutica o terapeutica della plasmaferesi è finalizzata all'eliminazione delle cause o delle conseguenze di varie patologie. Durante la procedura, parte del plasma del paziente viene sostituita da un plasma di donatore o da speciali soluzioni saline terapeutiche. Secondo esperti e consumatori, un buon effetto è dato dalla plasmaferesi in cosmetologia, in presenza di gravi problemi cutanei causati da disturbi ormonali o metabolici (ad esempio con la foruncolosi).

donatore

Questa forma della procedura viene eseguita al fine di trasferire il plasma di una persona sana (donatore) ad altri pazienti o di utilizzare i suoi componenti nella fabbricazione di prodotti sanguigni. La plasmaferesi del donatore è una procedura regolata regolata nella Federazione Russa dalla Legge sulla donazione, che descrive la quantità massima di plasma da rimuovere e la molteplicità della procedura.

A titolo di

L'uso di attrezzature speciali nel processo di filtrazione del materiale raccolto da un paziente o la separazione del plasma sanguigno dai suoi elementi in modo discreto (metodo di filtrazione e sedimentazione) divide lo scambio plasmatico in procedure di tipo automatico o discreto (manuale). I metodi variano in natura, velocità, costo della procedura.

Plasmaferesi discreta

La plasmaferesi manuale richiede la raccolta di più materiale biologico dal paziente. Il plasma risultante viene collocato in appositi contenitori o scatole di Hemo con conservanti, dove, usando il metodo di centrifugazione o precipitazione, è diviso in elementi sagomati e una parte liquida. La porzione cellulare viene ricondotta al paziente per via endovenosa, il liquido viene pulito o diluito con una soluzione speciale prima di essere nuovamente somministrato.

automatico

L'uso di attrezzature speciali durante la conduzione della plasmaferesi automatica consente di accelerare la procedura, utilizzando una minore quantità di materiale biologico per la filtrazione, eseguendo la purificazione del plasma è mobile, senza pause. Con questo metodo, non vi è alcun danno agli elementi cellulari. Il prelievo di sangue viene effettuato come con il metodo discreto, attraverso l'introduzione di uno speciale ago o catetere in una vena.

Con il metodo di rimozione e trattamento del plasma

Diversi metodi di elaborazione del materiale risultante dalla plasmaferesi suddividono la procedura in metodi di pulizia del plasma a membrana, centrifuga, a cascata, di sedimentazione. C'è un metodo che usa il congelamento - crioplasmapheresis. La procedura di pulizia del corpo attraverso la rimozione e la purificazione di parte del sangue del paziente è stata migliorata dal momento del semplice sanguinamento dalla semplice filtrazione del materiale allo sviluppo di tecniche moderne (metodo a cascata usando tecniche hardware).

Plasmapheresis di membrana

Per eseguire la plasmaferesi a membrana, un apparecchio speciale viene utilizzato con filtri sotto forma di pori, che passano la porzione liquida (plasma) e trattengono gli elementi del sangue (cellule). Il metodo si distingue per un alto tasso di conduzione, la conservazione dell'integrità del materiale biologico (le cellule non sono danneggiate), la sterilità della conduzione, l'assenza di controindicazioni.

centrifugo

Il metodo si basa sull'azione delle leggi della fisica. Con l'aiuto di uno speciale apparecchio hemofenix, il sangue raccolto dal paziente viene fatto ruotare ad alta velocità, durante il quale si disintegra in frazioni. Quando si utilizza questo metodo, solo le strutture cellulari vengono restituite al flusso sanguigno del paziente. È considerato un metodo obsoleto di purificazione del materiale biologico, dal momento che gli elementi del sangue sono gravemente danneggiati.

Plasmaferesi a cascata

Materiale biologico ottenuto durante la plasmaferesi, sottoposto a doppia pulizia. In primo luogo, le cellule vengono filtrate, quindi - la parte liquida. Con questo metodo, il plasma viene rilasciato da grandi molecole di proteine ​​e lipidi. Il ri-filtraggio passa solo proteine ​​a basso peso molecolare (albumina). Questo metodo mostra un'alta efficienza nel trattamento di gravi patologie autoimmuni, chirurgia e rianimazione.

sedimentazione

Nella pratica medica moderna è quasi mai usato, è considerato l'opzione più economica per la plasmaferesi. Il sangue è diviso in frazioni senza apparecchiature o dispositivi aggiuntivi, ma solo a causa della forza della gravità naturale (il metodo di sedimentazione del materiale biologico). Grandi volumi di sangue con questo metodo non possono essere puliti, quindi adatti per il trattamento di una parte molto limitata della malattia.

Krioplazmaferez

Dopo aver prelevato il materiale dal paziente, il plasma viene congelato a -30 ° C, quindi riscaldato a + 4 ° C e sottoposto alla procedura di centrifugazione. La parte depositata del liquido viene utilizzata o inviata per la pulizia per l'ulteriore utilizzo del donatore, il resto del plasma viene restituito al paziente. Questo metodo è efficace nell'eliminare le conseguenze di gravi lesioni da intossicazione.

Indicazioni per l'uso della plasmaferesi

La procedura è raccomandata per le donne in gravidanza con grave tossiemia, conflitto Rh, insufficienza fetoplacentare e altri problemi medici associati alla condizione della donna, che possono causare aborto spontaneo. Le principali indicazioni per la plasmaferesi sono le malattie del sistema circolatorio, inclusa la natura genetica (ereditaria):

• avvelenamento con veleni, sostanze tossiche;
• miastenia endocrina (una malattia autoimmune che causa debolezza muscolare e atrofia);
• trombocitosi (patologia ematologica caratterizzata da un aumento del numero di piastrine nel sangue);
• eritroleidemia (una forma di leucemia acuta);
• leucocitosi (cambiamenti nella composizione del sangue, caratterizzati da un aumento del numero dei leucociti, dalla reazione del sistema ematopoietico a un fattore provocante (infezione, risposta immunitaria, ecc.));
• malattia da porfirina (porfiria) (disturbi del metabolismo pigmentario con un aumento significativo del numero di porfirine del sangue di natura genetica);
• DIC (coagulazione intravascolare disseminata, coagulopatia da consumo, sindrome tromboemorragica) (disturbi della coagulabilità dovuti al rilascio di sostanze tromboplastiche dai tessuti corporei);
• mioglobinemia (un eccesso di mioglobina nel sangue a causa di lesioni dei muscoli scheletrici o sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano in essi);
• polineuropatia cronica (lesione sistemica dei nervi periferici);
• Sindrome di Rufo, Guillain-Barre, Goodpasture, sindromi di Gasser;
• anemia falciforme (una forma ereditaria di emoglobinopatia associata a una violazione della struttura delle cellule dell'emoglobina);
• sindrome da iperviscose (caratterizzata da uno stato di aumentata viscosità del sangue);
• forma ereditaria di ipercolesterolemia (alto colesterolo nel sangue);
• emolisi intravascolare (processi accompagnati dalla scomposizione fisiologica dei globuli rossi);
• trombocitopenia ritardata (diminuzione della produzione di piastrine);
• acroangiotrombosi trombocitopenica (una malattia autoimmune che associa segni di anemia emolitica, trombocitopenia e sindrome emorragica)

Secondo gli esperti, la procedura di plasmaferesi produce un buon effetto terapeutico in un certo numero di malattie e condizioni causate da cambiamenti nella composizione del sangue o malfunzionamento del sistema ematopoietico. Il metodo è utilizzato come coadiuvante nel trattamento delle seguenti malattie:

• alcune malattie del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale), come la colite ulcerosa, il morbo di Crohn;
• malattie del sistema cardiovascolare - miocardite, aterosclerosi, reumatismi, vasculite, recupero dopo infarto miocardico;
• malattie allergiche o autoimmuni - dermatite atopica, pollinosi;
• sepsi, infezioni purulente dopo l'intervento chirurgico
• malattie oncologiche;
• malattia renale e renale - infezioni del sistema genito-urinario, glomerulonefrite;
• malattia del fegato - epatite autoimmune;
• malattie dermatologiche - herpes, pemfigo, psoriasi;
• malattie respiratorie - asma bronchiale, emosiderosi.

Prognosi medica

Poche ore dopo la procedura, il livello delle sostanze tossiche nel sangue del paziente viene riportato ai valori precedenti la plasmaferesi. A questo proposito, i medici raccomandano di seguire corsi di medicina composti da 4-6 sessioni. Ad ogni successiva esecuzione, gli indici del sangue si stabilizzeranno, la viscosità diminuirà, a causa della quale aumenterà la velocità di erogazione di ossigeno ai tessuti e agli organi. La pulizia del corpo avverrà gradualmente, dal miglioramento dei vasi e dei tessuti, terminando con i cambiamenti delle strutture cellulari.

Controindicazioni

La plasmaferesi può essere accompagnata da conseguenze negative per il corpo, reazioni avverse e fenomeni. La riduzione del rischio di complicanze dipende dalla professionalità e dall'esperienza dello specialista che esegue la procedura, dalle caratteristiche individuali del paziente, dalle condizioni del metodo. La plasmaferesi è controindicata nelle seguenti condizioni e diagnosi;

• ridotta viscosità del sangue;
• processi patologici delle navi venose;
• anemia in età avanzata;
• patologie della coagulazione del sangue;
• alcune malattie del fegato;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• ulcera allo stomaco;
• patologie irreversibili degli organi interni;
• sanguinamento interno;
• disturbi del ritmo cardiaco (aritmia, tachicardia);
• condizioni di shock.

Secondo le recensioni dei pazienti, dopo la procedura, alcuni di loro sentivano nausea, calo della pressione sanguigna, mal di testa. Gli effetti collaterali più gravi includono:

• shock anafilattico;
• reazioni allergiche al plasma del donatore o sostanze della sua sostituzione;
• reazioni autoimmuni da parte dell'apparato renale come reazione al plasma del donatore;
• infezione da scambio plasmatico;
• sepsi in violazione delle regole di antisepsi e asepsi;
• rimozione dal sangue di elementi non solo tossici, ma anche utili;
• emorragia interna con problemi di coagulazione;
• diminuzione dell'immunità durante la procedura e un giorno dopo;
• disordini metabolici;
• trombosi sullo sfondo di quantità insufficiente di anticoagulanti utilizzati durante la procedura (ad esempio, eparina).

Plasmaferesi di prezzo

Il costo della procedura dipende dal metodo di purificazione del materiale ottenuto, dalla qualità dell'apparecchiatura con cui viene eseguita la plasmaferesi, dalle qualifiche degli specialisti e dal livello dell'istituto sanitario in cui viene eseguita la procedura. La gamma di prezzi per la plasmaferesi nelle cliniche di Mosca è presentata di seguito: