La plasmaferesi è il nome della procedura con cui viene purificato il plasma sanguigno. Questo metodo universale è applicabile a malattie di varia origine. Come risultato dello scambio plasmatico, una certa quantità di plasma sanguigno viene rimossa dal corpo.

Effetto terapeutico della procedura

Il sangue può essere diviso in due componenti: liquido e cellulare. Il componente cellulare è rappresentato dalle cellule del sangue (eritrociti, leucociti e piastrine) e la componente liquida è rappresentata direttamente dal plasma, che consiste in soluzioni proteiche e saline, e ci sono composti che sono pericolosi per il corpo.

La procedura di plasmaferesi ha un effetto terapeutico pronunciato: quando una parte del plasma viene rimossa, l'organismo del paziente lascia anche le sostanze nocive che hanno causato l'una o l'altra malattia. Tali "parassiti" sono considerati colesterolo, acido urico, proteine ​​anormali, prodotti di degradazione delle proteine. Gli organi interessati e i loro sistemi inizieranno a funzionare meglio non appena aumentano gli indicatori di qualità del sangue del paziente. Inoltre, si può notare un altro lato positivo della plasmaferesi: come risultato della pulizia meccanica del sangue da tossine dannose, il corpo forma una risposta - mobilita le sue forze protettive.

Molto spesso, la plasmaferesi è inclusa nella terapia complessa, poiché il suo uso come procedura indipendente non sempre dà risultati visibili, e l'effetto non dura a lungo. Il metodo di purificazione meccanica del sangue è combinato, di regola, con tali procedure terapeutiche che in parte impediscono al sangue di saturarsi con le tossine, la formazione di composti pericolosi nel corpo stesso e anche di stimolare la loro eliminazione senza impedimenti dal corpo.

Metodi per la procedura

In un momento, circa ¼ dell'intero volume del plasma sanguigno viene rimosso dal corpo umano. L'intero plasma occupa poco più della metà del sangue, mentre il volume del sangue stesso dipende da quanto il paziente pesa. Pertanto, in un paziente con un peso corporeo di 70 kg, circa 700 g di plasma sanguigno saranno rimossi durante la procedura di plasmaferesi. Il numero di sessioni è determinato dalla diagnosi e dalla gravità della malattia, ma per lo più varia da 2 a 3 a 12 sessioni.

Esistono diversi modi per estrarre il plasma dal sangue:

• Filtrazione. Con l'aiuto di un filtro speciale, i componenti cellulari e plasmatici sono isolati dal sangue. Successivamente, la porzione cellulare viene diluita con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e restituita al corpo, la componente plasmatica viene rimossa.
• Gravity. Il paziente dona 0,5 litri di sangue da una vena a un contenitore speciale, che viene poi inviato a una centrifuga. Lì, i globuli si depositano, dopo vengono restituiti al corpo del paziente come parte della soluzione salina. Per ottenere un effetto terapeutico, è necessario condurre almeno 3 sedute di plasmaferesi gravitazionale.
• Plazmasorbtsiya. Questa variante della plasmaferesi non si basa sull'estrazione del plasma, ma sulla sua purificazione come parte del sangue. Il carbone attivo viene usato come assorbente speciale per la procedura di pulizia.

Se c'è evidenza, tutti i metodi di purificazione meccanica del sangue possono essere completati da una procedura in cui le cellule del sangue vengono irradiate con luce ultravioletta.

Indicazioni per la purificazione del sangue attraverso la plasmaferesi

L'elenco delle patologie in cui la plasmaferesi è indicata al paziente è molto esteso e, secondo la medicina, ancora una volta ci ricorda che un effetto positivo duraturo dopo tale procedura di pulizia viene osservato solo in combinazione con altri metodi terapeutici. La purificazione meccanica del sangue è consigliabile utilizzare nelle seguenti malattie e condizioni:

mieloma multiplo;
la massiccia distruzione di globuli rossi all'interno dei vasi;
liberare la mioglobina nel sangue;
emoglobinopatie;
intossicazione da veleni di origine chimica;
porfiria;
miastenia grave;
La malattia di Gasser

La pulizia meccanica del sangue ha anche un effetto benefico sul paziente con tali malattie:

reumatismi;
miocardite virale;
polmonite cronica;
asma bronchiale;
Morbo di Crohn;
colite ulcerosa;
diabete mellito;
psoriasi;
herpes;
eruzione di ortica;
malattie endocrine degli organi della visione;
glomerulonefrite;
encefalite allergica;
aterosclerosi;
vasculite sistemica;
rifiuto dell'organo trapiantato;
estese ustioni;
peritonite acuta;
sepsi.

Controindicazioni alla procedura

Sfortunatamente, anche una procedura apparentemente utile, come la plasmaferesi, ha effetti collaterali. L'idea è che nella composizione del plasma sanguigno, l'organismo è anche lasciato da sostanze che sono utili per il corpo: proteine ​​(comprese le immunoglobuline) e componenti del sistema di coagulazione del sangue (protrombina, fibrinogeno). Su questa base, la purificazione del sangue non viene eseguita se al paziente viene diagnosticato un basso livello di proteine ​​nel sangue, e con un'alta probabilità di sanguinamento (di solito si verifica se il fegato è gravemente colpito).

Le controindicazioni alla plasmaferesi sono divise in assoluto e relativo.

Le controindicazioni assolute includono gravi danni agli organi vitali (cervello, cuore, polmoni, reni o fegato), emorragia massiva.

Le controindicazioni relative includono sanguinamento elevato e un alto rischio di sanguinamento da varie malattie (ad esempio ulcere gastriche e duodenali), mancanza di stabilità nel sistema circolatorio (ipotensione), bassa concentrazione di proteine ​​nel sangue, malattie di origine infettiva, gravidanza e periodo mestruale.

Elenchiamo le controindicazioni assolute per la plasmaferesi:

• Sovraccarico del sistema cardiovascolare (in particolare il cuore destro).
• Morire patologico dei vasi cerebrali a causa della ridotta circolazione cerebrale.
• Eccessivo aumento della pressione sanguigna.
• Dipendenza da droghe e altri disturbi neuropsichiatrici.
• Anemia.
• Sangue troppo spesso
• Disfunzione epatica acuta o cronica.

Una sessione di purificazione del sangue in presenza di queste malattie può essere fatale per il paziente.

Controverso è la questione dell'uso della plasmaferesi per liberare il paziente dall'alcolismo. Sebbene con l'aiuto di questa procedura sia possibile rimuovere l'alcol dal sangue, dopo un po 'si sviluppa inevitabilmente la sindrome da astinenza, espressa da qualche disturbo neuropsichiatrico, interruzione del sistema cardiovascolare, edema cerebrale, disfunzione epatica. In breve, l'uso della plasmaferesi nel trattamento di pazienti narcotici è inopportuno e pericoloso per la vita dei pazienti. L'alcolismo e la tossicodipendenza sono ben curabili con la terapia xenon.

Possibili complicazioni della procedura

Come la pratica ha dimostrato, il corpo umano, che non ha controindicazioni alla plasmaferesi, può rispondere a questo metodo di purificazione del sangue in modo completamente imprevedibile. Ecco le complicazioni che si sono verificate nei pazienti a seguito del trattamento:

• Shock anafilattico. Una reazione allergica si manifesta con brividi, vari disturbi autonomici, disturbi emodinamici e conduce alla morte nel 60% dei casi.
• Ipotensione. La pressione sanguigna cala bruscamente, portando a una mancanza di ossigeno nel cervello. Circa il 60% dei casi termina in invalidità o morte per tutta la vita.
• Sanguinamento estensivo (con erosione e ulcere del tubo digerente), che a volte è estremamente difficile da fermare, quindi il paziente è urgentemente rianimato. Sono stati segnalati singoli decessi.
• Intossicazione da citrato Non succede spesso: il paziente cade in coma e muore.

Non viene fornita una preparazione speciale prima della procedura di purificazione meccanica del sangue, così come non ci sono raccomandazioni speciali dopo la sua implementazione.

I benefici e i danni della plasmaferesi

Nel corso degli anni, un accumulo di elementi tossici e tossine si verifica nel sistema circolatorio umano, che vengono trasportati attraverso il corpo al flusso sanguigno, penetrano le cellule, i tessuti e influenzano negativamente la funzione protettiva - l'immunità.

Oggigiorno, una tecnica così moderna come la plasmaferesi viene utilizzata con successo per purificare il plasma sanguigno da elementi tossici e per attivare processi metabolici. All'estero, questa procedura è stata utilizzata per molto tempo, ma il suo costo è molto più alto che nelle cliniche domestiche. La plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov può essere eseguita a prezzi accessibili e con alta efficienza.

Per comprendere i benefici e i rischi della plasmaferesi, è necessario avere un'idea delle caratteristiche di questa procedura.

L'essenza della plasmaferesi

L'essenza della plasmaferesi è estrarre parte del sangue dal corpo del paziente, quindi pulirlo e restituirlo al flusso sanguigno.

Durante la procedura, il sangue è diviso in due componenti: elementi uniformi (globuli rossi, piastrine, leucociti) e plasma (parte liquida). Il plasma "sporco" viene rimosso e fisiologica salina, glucosio e speciali sostituti del sangue vengono aggiunti alle cellule del sangue e quindi restituiti al corpo del paziente.

Per la plasmaferesi, ci sono diversi modi: usare un'attrezzatura speciale e senza di essa.

La tecnica priva di hardware è più semplice e più economica. Tuttavia, se utilizzato, esiste un alto rischio di infezione. Inoltre, questa procedura consente di pulire solo piccole quantità di sangue.

Per condurre la plasmaferesi hardware, è richiesta un'attrezzatura medica speciale. La plasmaferesi hardware, a sua volta, può essere centrifuga, membrana (filtrazione) e cascata.

Indicazioni per la plasmaferesi

Inizialmente, la plasmaferesi è stata utilizzata per eliminare il materiale donatore. Oggi, questa procedura è anche un metodo ausiliario per il trattamento di molte malattie. Secondo gli esperti, la plasmaferesi aiuta a combattere le patologie più gravi, incluso il cancro, soprattutto in assenza di risultati positivi da altri metodi di trattamento.

Questa procedura è applicata in molte cliniche private, incluso uno dei migliori centri multidisciplinari di Mosca - Yusupov Hospital. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni e controindicazioni per la conduzione della plasmaferesi, per identificare a quali pazienti viene assegnato un esame preliminare obbligatorio.

La plasmaferesi è indicata per i pazienti con le seguenti malattie:

• con varie malattie cardiovascolari: stenocardia, miocardite, aterosclerosi, malattie virali, alterazioni post-infarto;
• malattie dell'apparato respiratorio: asma, alveolite, ecc.;
• malattie epatiche e renali;
• malattie del tratto gastrointestinale: ulcere, colite;
• malattie endocrine: diabete mellito, con tireotossicosi;
• patologie ginecologiche: processi infiammatori degli organi riproduttivi, durante la menopausa, prima della fecondazione extracorporea (FIV);
• lesioni del tessuto connettivo: sclerodermia, lupus eritematoso, artrite, dermatomiosite;
• malattie della pelle: psoriasi, herpes, pemfigo - per rimuovere le tossine che portano allo sviluppo di queste malattie;
• Reazioni allergiche: orticaria, dermatiti, allergie da freddo e da calore, angioedema;
• malattie del sistema nervoso: encefalite, sclerosi multipla, malattie infettive;
• patologie oftalmologiche: retinopatia, uveite.

Inoltre, la plasmaferesi in alcune situazioni è utile durante la gravidanza: se si verifica insufficienza fetoplacentare, conflitto Rh, gestosi, grave tossiemia.

La plasmaferesi viene utilizzata per alleviare l'alcol, la nicotina e la tossicodipendenza, nonché in caso di avvelenamento con farmaci o sostanze chimiche.

Controindicazioni per la plasmaferesi

Le controindicazioni assolute per lo scambio plasmatico sono le seguenti condizioni e malattie:

• sanguinamento di vario genere;
• malattie cerebrali gravi (ad es. ictus);
• insufficienza renale, epatica, malattie cardiovascolari in fase scompensata;
• disturbi mentali acuti.

Oltre all'assoluto, ci sono anche controindicazioni relative alla plasmaferesi:

• bassa pressione sanguigna;
• disturbi emorragici;
• ulcera allo stomaco;
• ulcera peptica;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• bassi livelli di proteine ​​nel sangue;
• donne durante le mestruazioni.

Al fine di eliminare il danno della plasmaferesi, prima che la procedura venga eseguita nell'ospedale di Yusupov, viene nominato un esame completo per identificare le controindicazioni a questo metodo di purificazione del sangue.

Risultati della plasmaferesi

Per ottenere i risultati desiderati non è sempre sufficiente una procedura. Nel determinare il numero richiesto di sessioni di plasmaferesi, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto delle condizioni generali del paziente, del volume del sangue e della complessità del problema che deve essere risolto. Di regola, l'effetto migliore si ottiene dopo 5-7 procedure di plasmaferesi.

Una o due sedute di plasmaferesi possono aiutare i pazienti con dermatite allergica e altri problemi della pelle.

Ogni sessione successiva contribuisce a:

• migliorare le condizioni generali del sangue e del benessere del paziente;
• rigenerazione dei tessuti, scomparsa dell'acne, punti neri, macchie senili;
• rimozione di veleni, tossine, virus, cellule malate dal sangue;
• normalizzazione dell'attività degli organi interni: reni, fegato, polmoni, sistema cardiovascolare;
• rafforzare il sistema immunitario, attivando il lavoro di collegamenti precedentemente non funzionanti - grazie all'eliminazione dal sangue di complessi immunitari in eccesso che provocano processi infiammatori.

Cos'è la plasmaferesi pericolosa?

A causa dell'individualità di ciascun organismo, la sua reazione alla plasmaferesi può essere completamente imprevedibile. Il pericolo della plasmaferesi è il possibile sviluppo di complicanze, su cui il paziente deve essere informato dal medico prima della procedura.

Nonostante la percentuale minima della probabilità di sviluppare conseguenze negative durante la plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov, è necessario essere consapevoli delle complicazioni della procedura:

• sviluppo di reazioni allergiche a sostituti del sangue, sangue donato, in rari casi - shock anafilattico;
• il verificarsi di sanguinamento associato a dosi eccessive di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• infezione del sangue - può verificarsi quando si utilizza la plasmaferesi non dell'apparato;
• la formazione di coaguli di sangue - con somministrazione insufficiente di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• sviluppo di insufficienza renale - osservato durante l'utilizzo come sostituti del sangue per il sangue del donatore.

La più recente attrezzatura dell'ospedale di Yusupov, la vasta esperienza pratica dei transfusiologi della nostra clinica e l'osservanza di tutte le regole dell'asepsi garantiscono la sterilità della procedura, i risultati di scambio di plasma elevati e l'assenza di effetti avversi. Per ottenere l'efficacia del trattamento oggi non è necessario fare la plasmaferesi all'estero. Le moderne cliniche domestiche, tra cui l'ospedale Yusupov, forniscono servizi medici che soddisfano gli standard internazionali di qualità.

Per iscriversi alla procedura di plasmaferesi e previa consultazione con uno specialista dell'ospedale Yusupov, si prega di chiamare o visitare il sito Web della clinica utilizzando il modulo di feedback.

Scambio di plasma sanguigno

Informazioni generali

La plasmaferesi è una tecnica di purificazione del sangue. Puoi confrontarlo con il salasso, ma condotto con un metodo più umano e moderno. Alcuni decenni fa, la procedura è stata eseguita, praticamente, manualmente e, ovviamente, la completa sterilità era impossibile da raggiungere. Tentativi di separare il plasma sanguigno a scopo di purificazione sono stati effettuati dagli scienziati dall'inizio del XX secolo. Ma in quegli anni, la durata della procedura era eccezionale, gli strumenti per realizzarlo erano enormi. Pertanto, non è stato usato per scopi medicinali. E solo settanta anni dopo, sono stati sviluppati dispositivi che possono estrarre il plasma dal sangue in modo efficace e abbastanza veloce.
A partire dagli anni '90, la tecnica è diventata molto popolare in Russia.

Principio della tecnica

Il principio è che una piccola porzione di sangue viene prelevata dal corpo, che passa attraverso l'apparato che separa il sangue in plasma, globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Il plasma viene rimosso e gli elementi sagomati vengono restituiti al corpo. A volte il plasma viene trattato con l'aiuto del freddo, tale processo è chiamato crioterapia.
Ci sono due modi per pulire il plasma - usando le forze di gravità e usando filtri speciali. Loro, rispettivamente, sono chiamati gravitazionali e filtrazione. Nel primo caso, il sangue passa attraverso una centrifuga, nel secondo attraverso i filtri a membrana porosa.

• hardware,
• centrifugo,
• membrana,
• sedimentazione.

In queste specie vengono utilizzati diversi metodi di separazione del plasma dal sangue.

Plasmaferesi a membrana - sostanze velenose, le cellule di zavorra vengono rimosse dal sangue. Per questo, il plasma viene distillato attraverso filtri speciali. Questo è un metodo abbastanza efficace per trattare molte malattie in cui l'ambiente interno del corpo umano cambia. Con l'aiuto della droga, è impossibile normalizzarlo. Queste malattie includono:

• estese ustioni
• ferita
• infiammazione acuta degli organi interni,
• infezioni gravi
• intossicazione
• sindrome da immunodeficienza.

L'uso di questa tecnica consente di ottenere rapidamente buoni risultati del trattamento, ridurre la probabilità di morte.
La pulizia del sangue dei corpi immunitari consente di eliminare le manifestazioni delle malattie autoimmuni. La purificazione dal grasso in eccesso facilita il decorso dell'aterosclerosi. Questa tecnica aiuta ad alleviare la condizione del paziente dopo chemioterapia o radioterapia. È molto efficace nel trattamento di malattie narcisiche, conflitti renali in donne in gravidanza, infezioni urogenitali e recupero da epatite virale. La plasmaferesi può ridurre la probabilità di complicanze secondarie del diabete.

La plasmaferesi a cascata è il passaggio del plasma attraverso un filtro speciale con pori molto piccoli. Questa procedura purifica il plasma di grandi molecole di proteine ​​e grassi. Progettato dai giapponesi nel 1980. Oggi è ampiamente usato nel trattamento dell'aterosclerosi con una maggiore quantità di lipidi nel sangue, per prevenire un attacco di cuore, aneurisma, ictus. La tecnica a cascata mostra anche ottimi risultati nelle malattie autoimmuni, come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, la porpora trombotica, il mieloma e molti altri.

Donatore e medico

La plasmaferesi può essere donatrice, cioè il risultato finale della procedura è il prelievo di plasma dal donatore. Tale procedura e la quantità di biomateriali raccolti sono strettamente regolati dalle leggi sulla donazione. Di conseguenza, il sangue viene prelevato dal corpo del donatore, passato attraverso l'apparato, gli elementi formati vengono riversati e il plasma viene preservato.
Durante la procedura di trattamento, può essere processato fino al 30% del sangue del paziente alla volta. Viene rimosso in porzioni dal corpo, passato attraverso l'apparato e riversato in una forma purificata.

testimonianza

La plasmaferesi non deve essere considerata come una procedura di benessere che può essere eseguita da tutti. Questo trattamento, che è prescritto come un ulteriore metodo ausiliario, quando il trattamento principale non dà l'effetto desiderato. Assegna la procedura per oltre duecento malattie.

indicazioni:

• l'alcolismo,
• dipendenza
• asma bronchiale,
• malattie oncologiche
• cardiopatia ischemica
• aterosclerosi,
• angina pectoris,
• infarto miocardico,
• ipertensione arteriosa,
• tromboembolia,
• ulcere trofiche del tubo digerente,
• Malattia di Crohn,
• colite ulcerosa,
• epatite,
• cirrosi epatica,
• insufficienza epatica
• la probabilità di coma epatico,
• glomerulonefrite con sindrome nefrosica,
• ipertensione, che non è suscettibile all'esposizione al farmaco,
• prurito uremico
• shock settico durante i processi purulenti,
• prevenzione dell'insufficienza renale acuta sullo sfondo della sindrome della compressione a lungo termine,
• artrite reumatoide,
• diabete mellito
• alcune patologie ginecologiche e ostetriche,
• malattie dermatologiche.

Controindicazioni

Come è la procedura?

La durata della procedura è di circa 90 minuti. Non provoca alcun disagio al paziente. Il paziente giace su una sedia speciale, i cateteri sono inseriti nelle vene su entrambe le mani. Quindi puoi guardare la TV (se è nella clinica) o ascoltare la musica. Tutto il resto rende il dispositivo. Per tutto il tempo della procedura, vengono monitorate le condizioni del paziente: vengono misurati il ​​polso, la pressione, la respirazione e la presenza di ossigeno nel sangue.

Durante la sessione, il 25-30% del sangue viene pulito e, pertanto, per la pulizia completa devono essere eseguite almeno tre procedure. Il medico calcola la quantità di sangue purificata in una singola seduta, in base al peso corporeo del paziente, all'età e alle condizioni generali del corpo.

Poiché la purificazione del sangue non è una procedura così semplice, dopo di essa il paziente dovrà passare da 30 a 60 minuti sotto la supervisione di un medico. Quando le condizioni del paziente si stabilizzano, lo lasciano andare a casa.
Non è richiesta alcuna preparazione per la procedura. Inoltre, poiché non è necessario seguire raccomandazioni speciali dopo la plasmaferesi. Anche se, in alcuni casi, i dottori danno un consiglio speciale.

Quali dispositivi vengono utilizzati?

Le macchine per la plasmaferesi sono fisse e portatili. Con l'aiuto del secondo, puoi eseguire la procedura anche a casa del cliente. I dispositivi moderni prelevano piccole porzioni di sangue e li puliscono alternativamente. La comodità dei dispositivi portatili è che possono essere trasportati all'interno dell'ospedale e installati vicino al letto del paziente, senza spostarlo in un'altra stanza.
La porzione di sangue raccolto è di soli 40 millilitri, la valvola blocca il flusso di sangue. È purificato e restituito al corpo. Dopo di ciò, viene prelevata una nuova porzione di sangue. Pertanto, i pazienti non sentono alcun disagio.
In un minuto, un buon dispositivo può pulire e restituire fino a 100 millilitri di sangue al paziente. Allo stesso tempo in un'ora è possibile ottenere fino a 800 ml di plasma. Per prevenire la coagulazione del sangue con alcuni metodi utilizzare anticoagulanti, che vengono inseriti automaticamente, in porzioni.

Senza interruzioni, il dispositivo può funzionare fino a 10 ore.
Esistono dispositivi dotati di due cateteri: attraverso un sangue viene prelevato, attraverso gli altri ritorni.
Il dispositivo richiede circa 75 watt all'ora.
Il plasma ottenuto con l'ausilio di strumenti è pienamente conforme a tutti gli standard ed è pronto all'uso.

Effetti collaterali

In generale, la procedura è tollerata molto bene. In casi molto rari, c'è una debole nausea o stato di emicrania. Tuttavia, questi fenomeni indesiderati passano molto rapidamente da soli.
Una procedura pericolosa può essere solo per i pazienti con scarsa coagulazione del sangue - si può sviluppare un sanguinamento. Durante l'elaborazione del sangue, così che non ha avuto il tempo di rannicchiarsi, gli si aggiungono anticoagulanti. Un tale additivo con scarsa coagulazione può portare al fatto che il sangue non si coagula affatto.

Hardware e discreto - tipo di donazione

La procedura di plasmaferesi hardware è finalizzata alla raccolta del plasma sanguigno dal donatore. Durante la procedura, un catetere viene inserito nella vena del donatore, il tubo da cui è collegato al dispositivo. Nel dispositivo, il sangue selezionato è diviso in una parte "spessa" e plasma. Il primo viene rimandato nel corpo del donatore, il secondo in scatola. Con questo metodo, il sangue viene prelevato molto meno rispetto a quello discreto. Questo è da 50 a 300 millilitri.
La plasmaferesi discreta è che il sangue viene prelevato in contenitori sterili (non diverso dal campione di sangue prelevato dai donatori), dopo di che viene inviato a una centrifuga. Gli elementi uniformi ritornano nel corpo del donatore, il plasma viene portato alla conservazione. Durante questa procedura, possono essere prelevati fino a 0,4 litri di sangue o 0,3 litri di plasma alla volta. Invece del plasma estratto dal corpo, viene versata una soluzione salina. Se viene eseguita una doppia procedura, quindi 2 porzioni di plasma vengono prelevate dal corpo del donatore - fino a 0,6 litri.

hemosorbtion

Sia la plasmaferesi che l'emosorbimento sono usati per disintossicare il corpo molto ampiamente.
L'emosorbimento è una purificazione del sangue mediante l'uso di assorbenti. A volte entrambi i metodi sono assegnati nel complesso. Di solito completano il trattamento farmacologico.
Se la plasmaferesi regola meglio il livello dei corpi immunitari nel corpo e ha anche un effetto positivo sulle proprietà reologiche del sangue, allora l'emosorbimento purifica in modo efficace il sangue dalle tossine di qualsiasi origine.
L'emosorbimento è prescritto per endotossicosi acuta o cronica, malattie autoimmuni, disturbi del pattern reologico del sangue, avvelenamento da barbiturici, alcuni farmaci, veleni e malattie del fegato che causano intossicazione.
Come metodo di trattamento ausiliario, è prescritto per il lupus eritematoso sistemico, l'asma bronchiale, la psoriasi, l'orticaria da freddo, l'allergia alimentare.
L'assorbente per l'emosorbimento è spesso carbone attivo e resine scambiatrici di ioni. In questo caso, le resine di solito hanno uno spettro d'azione più ristretto: una certa resina per un certo tipo di veleno.

Con la psoriasi

La plasmaferesi è prescritta a pazienti con psoriasi nel caso in cui la malattia sia essudativa e anche nell'eritroderma. Non usarlo come unico metodo di trattamento, poiché è inefficace.
Il trattamento della psoriasi utilizzando la plasmaferesi procede in due fasi.
Il primo stadio: questo è il corso della plasmaferesi, che provoca l'attivazione della malattia - questa è la reazione attesa dai medici per ottenere il "fenomeno del rimbalzo".
Ulteriori procedure porteranno a una rapida diminuzione dell'attività della malattia. Non appena il numero e l'intensità delle lesioni diminuiscono, le reazioni essudative passano, inizia la seconda fase del trattamento. Ora dobbiamo ricorrere a metodi come la fototerapia, la radiazione ultravioletta, l'uso di un certo numero di farmaci (citostatici o retinoidi di origine sintetica).
In caso di psoriasi, vengono somministrate da 7 a 10 sedute di plasmaferesi ad intervalli di due giorni al giorno. Durante la sessione viene pulito fino a un litro di sangue. È necessario usare simultaneamente altri metodi di cura della malattia. Combinazione molto efficace con emosorbimento (fino a 2 procedure). In questo caso, è possibile ridurre a quattro il numero di plasmaferesi.

Con l'epatite

Per aumentare l'efficacia del trattamento farmacologico è possibile utilizzare la plasmaferesi. Durante la procedura, il corpo viene liberato da una quantità significativa di immunocomplessi, autoanticorpi, virus in combinazione con grassi. La procedura consente di eliminare i fenomeni infiammatori nei vasi e i disturbi nel lavoro dei reni, della pelle, dei nervi e delle articolazioni da essi causati. L'eliminazione degli autoanticorpi ti consente di fermare i processi autoimmuni, la distruzione delle fermate del tessuto epatico.
Nella forma cronica della malattia, da 3 a 5 sedute di plasmaferesi liberano il sangue dagli anticorpi, fermano l'aggravamento. Il livello di anticorpi aumenta gradualmente nel sangue e l'esacerbazione si sviluppa a un certo livello. Se si mantiene la quantità di anticorpi, non vi sarà alcun peggioramento. È auspicabile condurre un ciclo di trattamento una volta all'anno, che posticipa l'esordio di una riacutizzazione per un anno.

quando la gotta

Nella gotta, la plasmaferesi è prescritta insieme all'eme-assorbimento. Si usa un adsorbente che precipita sulla sua superficie di acido urico presente nel sangue. Metodi assegnati per l'esacerbazione della malattia.

indicazioni:

• aumento dei valori di ESR e leucociti,
• il valore dell'acido urico è maggiore di 200,
• esacerbazione della malattia, in combinazione con infiammazione, arrossamento, gonfiore delle articolazioni.

Un corso viene assegnato da tre a cinque sessioni, che vengono tenute prima che il paziente venga investito. Al fine di curare completamente evitare esacerbazioni, eliminare la deposizione di calcoli renali e ottenere l'eliminazione di tophi, plasmaferesi e procedure di emosassorbimento dovrebbe essere eseguita per diversi anni ad intervalli di 21 giorni per 12 mesi. È necessario combinare il trattamento con i farmaci e il controllo dei livelli di acido urico. I suoi indicatori non dovrebbero essere superiori a 220 md.

L'effetto delle procedure è di ridurre la quantità di acido urico a 200 mph, la completa assenza di esacerbazioni, l'eliminazione di tophi e conglomerati nei reni.

Trattamento dell'alcolismo

Indicazioni per l'uso in narcologia:

• terapia di intossicazione da alcol cronica e acuta,
• intossicazione che si sviluppa sullo sfondo di malattie degli organi interni (cirrosi, pancreatite, epatite, epatite).

L'uso della plasmaferesi consente di aumentare l'immunità del corpo, ridurre la durata del trattamento del paziente in una clinica narcologica. La sua efficacia è spiegata dallo stato dello stato immunitario, dal miglioramento dei processi metabolici, dall'attivazione della circolazione sanguigna e dall'ossigeno nelle cellule.

La plasmaferesi consente di migliorare l'effetto dei farmaci e quindi di ridurne il numero e gli effetti nocivi sul fegato. Migliora l'immunità. La probabilità di complicazioni della malattia diminuisce: disturbi mentali, processi distrofici nei tessuti del muscolo cardiaco. Il benessere generale del paziente è facilitato in un breve periodo di tempo, il che consente di iniziare più velocemente la riabilitazione.

Le procedure sono prescritte solo dal medico curante, a seconda delle condizioni del paziente. La plasmaferesi è particolarmente indicata per le persone che abusano di alcol poiché il loro fegato non è in grado di purificare il corpo dalle sostanze tossiche dall'esterno. Il fegato è disposto in modo tale da agire nei lobi. È diviso in 50 azioni, ognuna delle quali entra in funzione a sua volta. Se alcune o tutte le parti sono inquinate, inizia il ciclo successivo, ma prima, e il corpo non funziona in modo altrettanto efficace. Per pulire il corpo richiede una procedura di plasmaferesi.

Con le allergie

Le procedure di purificazione del sangue riducono significativamente i sintomi di allergia. Inoltre, la plasmaferesi pulisce il sangue dai complessi immunitari, dai prodotti metabolici, dalle sostanze aggressive estranee, che inibisce la reazione di sensibilizzazione del corpo.
Effetti sui meccanismi stessi insorgenza di allergie. Aumenta la sensibilità degli adrenorecettori e del corpo ai farmaci. L'attività dei corpi immuni, in particolare linfociti T e macrofagi alveolari, è normalizzata. La rimozione del plasma accelera il rilascio di nuovi componenti del sangue, regola il processo di perossidazione dei grassi, migliora l'attività dei meccanismi antiossidanti. Quindi, l'infiammazione del carattere immunitario viene rimossa, la condizione dell'albero bronchiale viene normalizzata, l'ostruzione dei bronchi viene eliminata.

L'effetto di questa procedura è piuttosto lungo. Nuovi elementi di sangue che arrivano dopo la purificazione, salvano tutte le loro qualità per un periodo piuttosto lungo. Tuttavia, una cura non può essere completamente garantita, sfortunatamente, anche usando la plasmaferesi è impossibile.
Si raccomanda di combinare le procedure con i farmaci.
In genere, dopo 3-5 procedure, la manifestazione di allergia si riduce significativamente o scompare completamente. Se una persona ha un'allergia per tutta la vita, i suoi sintomi diventano meno evidenti.

In ginecologia

La plasmaferesi è prescritta per infezioni generalizzate, infiammazioni che si diffondono agli organi vicini, per forme ricorrenti di infezioni. Questo metodo di trattamento può essere abbastanza efficace per tali infezioni che non vengono distrutte dagli antibiotici, così come per le controindicazioni individuali all'uso di antibiotici.
Le procedure aumentano l'effetto dei farmaci, riducono la probabilità di transizione verso le malattie croniche di natura acuta, prolungano gli intervalli tra riacutizzazioni durante i processi cronici.

L'uso della plasmaferesi in ginecologia è mostrato nelle seguenti condizioni:

• per la prevenzione e il trattamento della tossicosi in diversi periodi di gestazione,
• per prevenire il conflitto tra il corpo della madre e il feto,
• con aborti sistematici sullo sfondo della sindrome antifosfolipidica e DIC,
• per il trattamento dell'herpes e del citomegalovirus durante la gravidanza e la preparazione per il concepimento,
• con insufficienza placentare,
• inibire la sindrome da iperstimolazione ovarica,
• nel trattamento di sintomi spiacevoli durante la menopausa e nella sindrome premestruale grave,
• durante la gravidanza sullo sfondo di gravi malattie (asma, diabete, pielonefrite),
• per l'infertilità causata da infiammazione cronica
• con complicazioni dopo il parto o aborto spontaneo,
• come procedura di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico sugli organi pelvici,
• per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento,
• per la prevenzione e il trattamento dell'insufficienza multiorgano.

Durante la gravidanza

La plasmaferesi è prescritta sia nella fase di preparazione alla gravidanza come misura preventiva che a scopo terapeutico. La procedura è molto indicata per il fumo di future mamme per la rimozione di veleni che si accumulano nel sangue delle sigarette. Se una donna sperimenta la tossiemia durante la gravidanza, sono sufficienti due procedure per migliorare significativamente le sue condizioni.
Secondo le statistiche, le madri con insufficienza placentare e tossicosi gravi possono sopportare più duramente e dare alla luce un bambino sano utilizzando lo scambio plasmatico. I medici riescono a "raggiungere" le normali condizioni di lavoro. Solo il 25% dei bambini in gruppi a rischio nascono prematuramente.

L'uso della plasmaferesi consente di ridurre della metà il numero di infezioni intrauterine, di peso ridotto e di mancanza di ossigeno. La procedura riduce la probabilità di sanguinamento durante il parto, poiché normalizza il sangue, riduce la probabilità di formazione di trombi. Il più ottimale è la combinazione di plasmaferesi e ozono terapia.

Ottimi risultati sono stati ottenuti utilizzando la plasmaferesi in forme gravi di preeclampsia. Durante la sessione è necessario elaborare fino al 40% del plasma. La condotta dovrebbe essere di 2 o più sessioni con un intervallo di tre o quattro giorni.
Viene prescritta una procedura per le forme restituibili di preeclampsia, con bassa efficacia dei farmaci, con edema forte.

Secondo i dati ottenuti dalle cliniche, l'uso della plasmaferesi nel trattamento della preeclampsia rende possibile:

• aumentare l'efficacia della terapia di 1,75 volte,
• prolungare il periodo di gestazione per grave gestazione per 21 giorni (in media) e moderato per 30 giorni,
• ridurre la mortalità del feto e del bambino alla nascita 2,5 volte,
• ridurre l'infezione del feto e della madre durante il travaglio 2,9 volte,
• ridurre il tempo di monitoraggio ospedaliero delle donne in travaglio e mezzo.

Esistono tipi speciali di anticorpi che sono presenti nel sangue e interferiscono con il concepimento. Questi sono antigeni del lupus, antispermi e anticorpi fosfolipidi, anticorpi contro le cellule tiroidee. La pulizia del sangue di questi immunocomplessi aiuta a concepire e portare avanti il ​​bambino. In molti paesi del mondo, la plasmaferesi è prescritta come uno dei metodi di trattamento dell'infertilità.

Con sterilità

Ci sono ampie prove che la plasmaferesi può aiutare a preservare una gravidanza per le donne che soffrono di aborto spontaneo. Con questa procedura, i medici riescono a "sopportare" fino a 34 settimane e ottenere un bambino sano.

Più di una volta, i medici hanno cercato invano di proteggere dall'aborto con l'aiuto di farmaci ormonali. Ma tale terapia è pericolosa per gravi violazioni della formazione del feto: tali bambini nascono spesso con una violazione della connessione tra l'ipofisi, l'ipotalamo e le ghiandole surrenali. I bambini nascono sottopeso, con reni sottosviluppati, spesso con ipertensione arteriosa. Diverse sessioni di plasmaferesi possono aiutare le donne che hanno già subito una dozzina di aborti spontanei. La procedura riduce la quantità di anticorpi del feto nel corpo della madre, regola la circolazione del sangue nella placenta e assicura la nascita di un bambino vivo.

Una procedura simile è mostrata alle mamme che soffrono di lupus eritematoso. Pertanto, in alcune donne, il lupus anticoagulante scompare completamente dal sangue, il numero di immunoglobuline diminuisce di una media di un quarto e i parametri del sangue di base migliorano. Secondo dati sperimentali, utilizzando la plasmaferesi, è possibile ottenere l'aspetto di bambini sani nel 76% delle donne che soffrono di malattie autoimmuni. Il 6% delle donne ha dato alla luce bambini di età compresa tra 33 e 34 settimane. In questo caso, il peso corporeo dei bambini era compreso nel range normale ed erano vivi.

La procedura durante le attività preparatorie per la fecondazione in vitro è molto efficace. La tecnica è stata testata con la partecipazione di sessanta volontari affetti da infertilità tubarica-peritoneale. L'uso della plasmaferesi ha aumentato il numero di attecchimento embrionali di successo dell'11%.

Con successo hanno dato alla luce bambini sani del 13% in più nel gruppo sottoposto a plasmaferesi, queste donne avevano una probabilità tre volte inferiore di soffrire di sindrome da iperstimolazione ovarica.

Nella preeclampsia, l'uso della plasmaferesi impedisce la sindrome da ipercoagulazione, nelle donne la quantità di fibrinogeno è diminuita del 16%, l'indice di protrombina è stato aggiustato, il tasso di aggregazione piastrinica (incollaggio) è diminuito del 17%.

Con conflitto Rhesus

La plasmaferesi durante il conflitto Rhesus è assegnata per ridurre al massimo la quantità di anticorpi nel sangue della madre.

indicazioni:

• la presenza e l'aumento del numero di anticorpi durante il periodo di gestazione,
• la presenza di anticorpi durante la preparazione per il concepimento. Assicurati di essere nominato quando il conflitto Rh nella storia.

Controindicazioni:

• la presenza di malattie acute virali e respiratorie (ARI),
• la probabilità di parto in anticipo e aborto spontaneo.

Nel conflitto Rhesus sono prescritte 2 o 3 procedure, in cui viene rimosso fino al 30% del plasma e viene invece iniettata soluzione salina.
La procedura è prescritta se la quantità di anticorpi aumenta a più di 1:32. Non importa in quale periodo è stato rilevato un aumento del titolo. A volte, per sostituire il plasma (specialmente quando c'è una carenza di proteine ​​nel sangue), al posto della salina, l'albumina, il plasma scongelato viene aggiunto al sangue. Se dopo il primo ciclo di trattamento il numero di anticorpi continua a crescere, vengono prescritti corsi aggiuntivi a intervalli di 7 giorni o meno. È importante monitorare il livello delle proteine ​​nel sangue.
L'efficacia della procedura è indicata da una diminuzione della quantità di anticorpi nel sangue fino a 1:16.

In cosmetologia

La plasmaferesi viene utilizzata per trattare l'acne e i punti neri. Questo è uno degli stadi importanti della pulizia del corpo di sostanze nocive che si accumulano gradualmente nel sangue e nei tessuti. Non usare solo la plasmaferesi, è efficace solo in combinazione con farmaci, così come i metodi di cosmetologia hardware.

Di solito, durante il trattamento complesso di acne e acne, è prescritto per 3 o più procedure. Nella prima procedura, i veleni vengono estratti dal sangue. Tuttavia, in grandi quantità i prodotti di degradazione sono presenti nel fluido extracellulare, da dove vengono estratti durante la seconda sessione. La terza sessione aiuta a pulire lo spazio interno delle cellule. Pertanto, la plasmaferesi consente di purificare il corpo a un livello molto profondo. Le proprietà reologiche del sangue sono migliorate, il lavoro di tutti gli organi e sistemi è migliorato, il metabolismo e il lavoro del sistema immunitario sono normalizzati. Inoltre, l'effetto del trattamento farmacologico è migliorato.

La plasmaferesi viene anche utilizzata per il ringiovanimento, ma solo in combinazione con altri metodi di trattamento. Con l'età, i tessuti sono pieni di prodotti di decomposizione di sostanze, che porta a processi infiammatori locali, deterioramento del metabolismo. La fornitura di sostanze nutritive delle cellule peggiora, sono disidratate. La plasmaferesi è buona perché influisce positivamente non solo sulla pelle, ma anche su tutto il corpo, purificandola dalle sostanze nocive e in eccesso.

Con il diabete

Nel diabete del primo tipo, le reazioni autoimmuni sono necessariamente presenti. Pertanto, la plasmaferesi può migliorare significativamente le condizioni del corpo.
Nei pazienti con diabete di tipo 2, l'aterosclerosi e tutte le malattie che ne derivano si sviluppano molto presto. Con questo tipo di diabete aumenta il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità e dei trigliceridi, mentre diminuisce il numero di lipoproteine ​​ad alta densità.
L'aterosclerosi in tali condizioni si sviluppa ad un ritmo accelerato, che minaccia la trombosi e molte malattie spiacevoli.
Nel diabete, i metodi più efficaci sono la filtrazione a cascata e la precipitazione di eparina.

indicazioni:

• cambiamento nel metabolismo dei grassi, non controllato dalle droghe,
• la presenza di autoanticorpi nei pazienti con diabete di tipo 1,
• piede diabetico,
• nefropatia diabetica,
• retinopatia diabetica,
• polineuropatia diabetica.

Controindicazioni:

• allergico ai farmaci usati
• insufficienza cardiaca
• violazione del movimento del sangue,
• emorragia interna.

È prescritto da tre a dodici sedute in cui viene rimosso dal corpo fino al 40% del plasma. Invece, versare in soluzione salina o altri sostituti. Le procedure vengono eseguite con un intervallo di 2-3 giorni. È molto efficace eseguire una procedura a cascata con un intervallo da 4 a 7 giorni in una quantità da 1 a 3 sessioni con elaborazione da 0,5 a 0,8 l. il sangue.

L'effetto della procedura è di ridurre l'intensità delle manifestazioni della malattia, migliorare le condizioni del sangue, cicatrizzare le ulcere nel piede diabetico, migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti.

efficacia

La plasmaferesi a membrana consente:

• aumentare l'attività delle cellule ematopoietiche, immunitarie, fagocitiche,
• attivare il flusso sanguigno nei capillari
• normalizzare l'immunità
• ridurre l'infiammazione
• eliminare i microbi, le tossine, i prodotti metabolici dal corpo.

Dopo le procedure, la funzione del sangue migliora, il paziente si sente allegro, le ferite guariscono più velocemente.

Pulizia del corpo di veleni
Quando il plasma viene rimosso, insieme a esso, virus, cellule malate, molecole e anche componenti velenosi che entrano nel sangue lasciano il corpo. In questo modo diventa più facile lavorare fegato, reni, pelle e polmoni.

L'immunità è modulata
L'eccesso di complessi immunitari viene eliminato dal sangue, a causa del quale vengono descritti i processi infiammatori. Allo stesso tempo, il lavoro di quei legami di immunità che non ha funzionato si sta intensificando.

La reologia del sangue migliora
Con l'età di una persona, il sangue della persona diventa più malleabile. Ciò è dovuto a un cambiamento in alcune proprietà dell'emoglobina. A volte un fenomeno simile è osservato nelle malattie. La funzione del miocardio è complicata, in quanto deve distillare il sangue più volatile attraverso la rete più sottile di vasi sanguigni. Di conseguenza, meno ossigeno entra nel tessuto, si formano microscopici coaguli di sangue sulle pareti dei vasi sanguigni.
La plasmaferesi rende il sangue più fluido.

Scambio di plasma sanguigno - procedura pericolosa per la purificazione del sangue

La procedura di purificazione del sangue - la plasmaferesi, è diventata molto popolare, la parola "pulizia" porta entrate ai truffatori in camice bianco, agisce come l'ipnosi, piuttosto "ripulendo" i portafogli dei nostri cittadini, perché la procedura è molto costosa, inoltre, secondo i "dottori", almeno 5 procedure. Pertanto, i centri MED sono arricchiti.

Contenuto dell'articolo:

Plasmapheresis: purificazione del sangue in vitro. È diviso in centrifuga, hardware e membrana.

Membrana. Filtrazione del plasma sanguigno mediante una speciale membrana su cui si depositano molecole proteiche troppo grandi: complessi immuni, lipoproteine, anticorpi.

Centrifugare, rimuovere 450-500 grammi di sangue e dividerli in plasma e massa cellulare in una centrifuga. Nella sostanza cellulare, aggiungere soluzione salina o altro sostituto del sangue e versarlo nuovamente nel paziente. E il plasma è distrutto.

In generale, l'essenza della procedura è che il paziente prende il sangue e lo separa nella massa di plasma ed eritrocita. Il plasma contiene proteine ​​patogene, microbi, cellule morte e altri. Il plasma viene espulso (se non è un metodo di purificazione della membrana), ma invece viene infuso con sangue mescolato con farmaci o sangue donato. Ulteriori informazioni sulla plasmaferesi da Wikipedia.

Danno al plasma

Ci sono patologie in cui la plasmaferesi è indispensabile. A volte in questa situazione, questa è l'unica speranza, ad esempio, è necessario liberarsi della proteina patologica in caso di mieloma o gammopatia monoclonale (questa è tutta una serie di malattie in cui vengono anormali immunoglobuline sintetizzate nel corpo), anemia falciforme o nella sindrome di Julian-Barre. Sebbene ci sia ancora un elenco di malattie per le quali è raccomandata la procedura, ma è una prerogativa di specialisti focalizzati, non tutti i medici capiranno.
Una persona che intende purificare il sangue si rivolge a Internet per un obiettivo (come sembra a lui). Il motore di ricerca pubblicherà centinaia di link quando richiesto: "purificazione del sangue" o "plasmaferesi" e pubblicità di centri medici che offrono una procedura pericolosa per tutti, descrivendo la plasmaferesi come sicura e efficace al 100% da quasi tutte le malattie comuni: dermatiti e altre malattie della pelle, diabete e altri Inoltre, indicano che la procedura può essere eseguita senza analisi preliminari e l'esame dello stato di salute.
I medici tacciono sul fatto che il metodo ha molte controindicazioni ed è mortale. Ogni medicina ha sempre le sue raccomandazioni e controindicazioni. Dall'elenco delle malattie in cui viene utilizzata la plasmaferesi, diventa chiaro che la procedura non è semplice, ma il fatto che alcuni "specialisti" offrano di eliminare l'affaticamento cronico, il dolore alle articolazioni o eliminare tossine è estremamente pericoloso per la vita del paziente e non etico per "medico".
Per capire questo, passiamo alle statistiche: e lei dice che lo 0,05% dei pazienti sottoposti alla procedura di purificazione del sangue muore da esso.
Il tasso di mortalità tra coloro che soffrono di patologia viola trombocitopenica è superiore al 30% e alcuni di loro moriranno durante la procedura di purificazione del sangue. Ma con un tasso di mortalità così elevato, questo è miserabile, perché la plasmaferesi è l'unica cosa che aiuterà a salvare la vita.
Ma, prendi 10 mila persone sane, 5 di loro moriranno durante la procedura. È criminale molto, perché devi giudicare.
Specialisti (ciarlatani, pronti a tutto per tutto), che conoscono le indicazioni per la purificazione del sangue e le statistiche sulla mortalità, lo pubblicizzano ancora a tutti, esponendo così consapevolmente una persona a un pericolo mortale.

Effetti collaterali della plasmaferesi

Da una reazione allergica innocua allo shock anafilattico, possono esserci patologie elettrolitiche: una diminuzione del livello di calcio e potassio, una diminuzione della pressione sanguigna, un'infezione.
Forte calo della pressione sanguigna
Edema polmonare
polmonite
Secondo le statistiche ufficiali, 1 decesso per 5000 procedure
La plasmaferesi viene utilizzata per il trattamento di malattie pericolose o per alleviare gravi patologie, in cui ci sono pochi che aiutano.
La plasmaferesi è una procedura pericolosa, che provoca gravi complicazioni e persino la morte. Il rischio è minimo, solo in malattie mortali.
Se un medico consiglia questo metodo, chiunque voglia rimuovere le tossine e migliorare la loro salute. Questa è una violazione dell'etica medica e la regola principale "non nuocere" e una persona dovrebbe essere privata di una laurea in medicina.

La purificazione del sangue è uno dei metodi di arricchimento dei centri medici, così come l'idrocolonoterapia. La plasmaferesi è usata solo per pazienti gravemente malati e secondo indicazioni severe.

Quattro malintesi sulla plasmaferesi

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

Dieci anni fa, la plasmaferesi era considerata una procedura esclusivamente medica e veniva prescritta solo per alcune malattie. Oggi è offerto in ogni angolo e si chiama "pulizia del sangue". Con l'aiuto della plasmaferesi, promettono di ringiovanirci, sbarazzarci delle "scorie" e, in generale, "ripulire a livello cellulare profondo".

A cosa serve veramente la plasmaferesi? Quanto è universale questa procedura? Quanto è sicuro? A queste altre domande risponde Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesista della più alta categoria di qualificazione, specialista in scambi di plasma presso lo Scandinavian Medical Center.

Fallacy 1. La plasmaferesi è la pulizia del sangue dalle scorie.

Spesso siamo chiamati con la domanda: "Pulisci il sangue?". In questi casi, rispondo: "Non pulisco il sangue, faccio una procedura medica - plasmaferesi". Questo è il primo In secondo luogo, il concetto di "scorie" in medicina non esiste. E per purificare il loro sangue, almeno strano.

- Cos'è la plasmaferesi?

Questa tecnica si basa sulla filtrazione del plasma (la parte liquida del sangue del paziente) attraverso una membrana speciale. La membrana ha un certo calibro di fori e nel filtro rimangono molecole proteiche troppo grandi che contengono sostanze tossiche o elementi infiammatori.

- Posso vederli?

Sì. Con ciascuna procedura, mostro al paziente il filtro "prima" (bianco candido) e "dopo" per vedere veramente cosa si è stabilito su di esso.

Idea sbagliata 2. La plasmaferesi è la procedura più semplice che può essere eseguita anche a pranzo.

- Yury Alexandrovich, per favore dicci come viene eseguita la plasmaferesi.

Per la plasmaferesi viene utilizzato un apparecchio speciale: lavoro per Gemos-PF. È il dispositivo di base del Ministero delle situazioni di emergenza per assistere in situazioni di emergenza.

Il paziente giace su un divano, un medico posiziona un catetere di plastica attraverso una vena sul braccio, attraverso il quale verrà prelevato il sangue.

- È coinvolta solo una vena?

Esistono diverse tecniche: in alcune, una vena è coinvolta, in alcuni - due, diciamo, periferici e centrali. Il metodo della plasmaferesi a membrana, che spendo, coinvolge solo una vena. Come dicono i medici, questa è un'invasione minima.

- Il catetere viene consegnato - quale sarà il prossimo?

Inoltre, il sangue del paziente viene "guidato" attraverso l'apparato.

- Tutto?

Restituisce la quantità di sangue che viene prelevata. Ogni persona ha il proprio volume di sangue. Pertanto, la quantità di sangue che viene "eseguita" in una sessione viene calcolata individualmente per ciascun paziente, tenendo conto dell'analisi clinica del sangue, del peso corporeo e dell'altezza. Esiste un programma per computer per tale calcolo.

- Quanto dura la procedura?

Circa un'ora. Durante questo periodo vengono monitorate le condizioni del paziente: vengono misurati la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, il polso e l'ossigenazione del sangue. Cioè, il paziente non è solo sotto la supervisione di un medico, ma anche sotto il controllo dell'apparecchiatura.

- La plasmaferesi può essere eseguita in regime ambulatoriale?

- Giusto all'ora di pranzo?

La plasmaferesi non è una procedura tanto semplice da eseguirla all'ora di pranzo. Questa non è un'iniezione: punzecchiata - e se ne andò. Le persone hanno una plasmaferesi diversa, quindi c'è un certo periodo di tempo dopo la procedura (da mezz'ora a un'ora), durante il quale osservo le condizioni del paziente. Se tutti gli indicatori sono stabili, una persona può tornare a casa.

Fallacy 3. La plasmaferesi è pericolosa

- Parliamo della sicurezza della plasmaferesi, ma ora le storie dell'orrore di pugalki se ne sono andate, che la gente sta morendo da questo...

Sindrome di Turchinsky, così fu chiamato dai giornalisti.

- Sì!

Probabilmente, ti deluderò - la plasmaferesi non ha niente a che fare con questo. Vladimir Turchinsky è morto completamente diverso. Ha avuto problemi ormonali che hanno portato a trombosi e infarto. Dirò di più, la plasmaferesi è la prevenzione della trombosi e dell'attacco cardiaco, perché durante la procedura viene rimossa la parte "spessa" del plasma, di conseguenza il sangue si liquefa, la circolazione sanguigna diventa molto migliore.

- Questa è la sindrome di Turchinsky...

- Eppure concentriamoci sulla sicurezza della plasmaferesi.

Innanzitutto, durante questa procedura, vengono utilizzati strumenti medici monouso. Apro un kit monouso per ogni paziente e mostro che questo è tutto per lui.

In secondo luogo, ancora una volta concentrerò la vostra attenzione sul fatto che la plasmaferesi non è un trasportatore quando il medico collega il dispositivo e se ne va. Io comunico costantemente con il paziente durante la procedura e dopo, controllo il suo stato di salute. Dal momento che lavoro in terapia intensiva da oltre trent'anni, mi avvicino seriamente a queste cose.

In terzo luogo, la plasmaferesi non causa sensazioni sgradevoli, perché l'intero processo avviene nel modo fisiologico del cuore. Nella sistole, una certa quantità di sangue viene espulsa dal cuore, nella diastole c'è rilassamento - il sangue ritorna. La plasmaferesi conserva tutte le caratteristiche del normale flusso sanguigno.

In quarto luogo, durante la procedura non vengono utilizzati farmaci, solo salina fisiologica per il lavaggio delle linee attraverso cui scorre il sangue in modo che non si coaguli. Inoltre, se il paziente è "sovralimentato" con farmaci ormonali, allora sono inclusi nei complessi proteici plasmatici e si depositano anche sul filtro. Cioè, rimuoviamo gli ormoni supplementari che il paziente ha usato durante il trattamento.

- Quando viene utilizzata la plasmaferesi plasma del donatore? Molti hanno paura di questo.

No. La plasmaferesi a membrana, che facciamo nello Scandinavian Health Center, non implica l'uso del plasma del donatore. Apparentemente, si intende la plasmaferesi a cascata, in cui vengono prelevati da 400 a 800 ml di plasma e sostituiti con sostituti del sangue. Non uso questa tecnica.

- La plasmaferesi a membrana ha controindicazioni?

Controindicazione assoluta - ulcera peptica dello stomaco con sanguinamento. L'instabilità del sistema di coagulazione del sangue è una controindicazione relativa. Inoltre, non insisterò a condurre la plasmaferesi a un paziente con una rete venosa periferica mal sviluppata.

• La vena è difficile da trovare?

Sì, per questo motivo.

Fallacy 4. La plasmaferesi è universale, aiuta da tutte le malattie

- Ora ci sono molte pubblicità nella rete, che dicono che la plasmaferesi è necessaria per tutti i residenti della metropoli, che aiuta a combattere gli effetti negativi sul corpo dello stress e della scarsa ecologia. E con esso puoi ringiovanire. È così?

Stai scherzando? La plasmaferesi è una procedura medica che integra il trattamento principale per una malattia. Solo un medico può prescriverlo, se ci sono indicazioni per questo. La plasmaferesi è priva di significato.

- Quando può un medico prescrivere la plasmaferesi?

È prescritto come metodo aggiuntivo per alcune malattie nei casi in cui il trattamento principale era inefficace.

• Yuri, e può essere più specifico? Per quale, ad esempio, si consiglia la plasmaferesi?

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, la plasmaferesi viene utilizzata per dermatiti allergiche, foruncolosi, psoriasi, ecc.

Qualsiasi malattia della pelle non è un problema di un giorno. L'effetto del trattamento non viene immediatamente. Molto spesso, nel trattamento delle malattie della pelle, passano dai metodi semplici - gli unguenti sono intesi, i farmaci - a quelli più complessi. Una delle seguenti fasi con l'inefficacia della terapia "tablet" è la plasmaferesi, un metodo in cui i fattori che causano le manifestazioni della malattia vengono rimossi direttamente dal sangue.

- Quante sedute sono necessarie per migliorare la condizione della pelle? Uno è abbastanza?

Il numero di procedure di cui il paziente avrà bisogno, il medico calcola individualmente, a seconda della malattia, della sua durata, del benessere generale. Secondo le statistiche che ho, con le malattie della pelle, sono necessarie in media da 5 a 7 procedure. Sebbene con dermatite allergica, l'effetto è evidente dopo 1-2 sessioni.

• Immaginiamo questa situazione: una persona ha letto un articolo sulla plasmaferesi, ha deciso che ne aveva bisogno e è venuto da voi.

In primo luogo, parlerò con il paziente - per questo, c'è una consultazione primaria del dottore che conduce la plasmaferesi, scoprire qual è la sua malattia, come è stato trattato, perché non c'è stato alcun effetto positivo. Quindi pianifichiamo insieme le tattiche di ulteriori azioni: o dovremmo iniziare con il solito trattamento da un dermatologo, oppure, se le possibilità del trattamento farmacologico sono esaurite e il dermatologo consiglia, fare la plasmaferesi.

- E se una persona venisse da te per non essere trattata, ma per "ripulire" e sembrare più giovane?

La plasmaferesi non è magia, ma il sangue "puro" non è un indicatore di salute. Credo che per sentirsi bene non sia necessario la plasmaferesi, ma uno stile di vita sano.