La plasmaferesi è una procedura volta a pulire il plasma sanguigno passandolo attraverso un filtro o sostituendolo con un plasma (soluzione) del donatore.

La plasmaferesi discreta è una tecnica che utilizza vari contenitori (polimero o refrigerato), seguita dalla divisione del sangue mediante centrifugazione.

Il sangue umano consiste di una combinazione della sua componente liquida - plasma e elementi cellulari (erythrocytes, leucociti e piastrine). La tecnica della plasmaferesi si basa sul fatto che è la parte liquida del sangue che contiene molte diverse molecole e composti che svolgono varie funzioni nel corpo, e in alcune malattie può contenere sostanze che hanno un effetto negativo sulla condizione umana, ed è loro che vengono filtrati e rimossi.

Ci sono meccanismi di base che iniziano a funzionare dopo la plasmaferesi:

• Stimolazione delle forze immunitarie del corpo.
• La purificazione diretta da sostanze che sono le cause della malattia può potenzialmente causare lo sviluppo di cambiamenti patologici e anche aggravare il corso della malattia attuale (creatinina, tossine, urea, immunoglobuline patologiche, acido urico, ecc.).
• Correzione delle proprietà reologiche del sangue, miglioramento della sua "fluidità" e, di conseguenza, attivazione dei principali processi metabolici e miglioramento del trofismo tissutale.

Va detto che a causa della plasmaferesi, molti pazienti hanno aumentato la sensibilità ai farmaci che non hanno agito su di loro prima.

La plasmaferesi si riferisce al metodo principale, che è chiamato disintossicazione extracorporea, e come tutti i metodi di trattamento hanno le sue indicazioni e controindicazioni. Al momento è un metodo di trattamento ausiliario, a volte anche non alternativo e principale per circa 200 diverse malattie.

Indicazioni per la plasmaferesi

• Le proprietà di detossificazione di questa tecnica, come la plasmaferesi discreta, sono ampiamente utilizzate in tossicologia e inarcologia. L'indicazione per l'uso di questo metodo è una disfunzione epatica in alcolisti e tossicodipendenti.
• Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni sono direttamente correlate ai processi alterati del microcircolo e alla reologia del sangue, incluso il miocardio, quindi la plasmaferesi può alleviare la condizione di tali pazienti. In questo senso, le sue proprietà sono anche utili per ridurre l'indicatore quantitativo della concentrazione di fibrinogeno nell'infarto miocardico.

Gli attacchi di angina scarsamente intrattabile, soprattutto con colesterolo elevato e l'incapacità di eseguire metodi invasivi per rimuovere le placche, sono anche ben corrette dopo diverse procedure di purificazione. Sono stati condotti studi che hanno mostrato un miglioramento clinico delle condizioni di tali pazienti e una diminuzione della concentrazione di colesterolo dopo lo scambio plasmatico. I dati forniti nelle riviste scientifiche suggeriscono che gli stati tromboembolici servono anche come indicazioni per questa procedura.

• Malattie epatiche come cirrosi scompensata, epatite attiva, segni di insufficienza epatica possono anche essere trattate con plasmaferesi. Dopo le sessioni, sono stati registrati miglioramento delle condizioni di tali pazienti, riduzione dell'ittero e segni di encefalopatia. Obiettivamente, durante i test, la bilirubina, il fibrinogeno è diminuito, l'ESR e il colesterolo sono diminuiti, il che indica i benefici di questa procedura per facilitare le prestazioni funzionali del fegato.
• I medici raccomandano anche l'uso della plasmaferesi in alcune malattie del tratto respiratorio. Già dopo la prima sessione, il corso di emosiderosi, alveolite fibrosante e alcuni tipi di asma bronchiale è significativamente facilitato. Questo metodo è particolarmente efficace nell'alveolite allergica e ciò è confermato sia clinicamente che radiologicamente.
• Anche le malattie intestinali associate a un lavoro compromesso nel sistema immunitario (morbo di Crohn) rispondono bene alla terapia in combinazione con la plasmaferesi.
• Anche le malattie correlate ai reni possono essere trattate con questa tecnica. Ciò è particolarmente vero per qualsiasi malattia che è accompagnata da insufficienza renale, così come le condizioni settiche nella pielonefrite e la sindrome nefrosica che accompagnano la glomerulonefrite.
• Le malattie reumatiche possono anche passare rapidamente in remissione attraverso l'uso della plasmaferesi. Pertanto, nell'artrite reumatoide, che si basa sulla patologia autoimmune del tessuto sistemico, è ampiamente utilizzata la tecnica di purificazione del sangue extracorporea, che consente di indebolire il processo infiammatorio a causa delle sue proprietà immunocorrettive.
• Quando le complicanze della malattia come il diabete, la plasmaferesi aiuta nel trattamento di retino e angiopatia.
• Questa tecnica viene anche utilizzata come profilassi prima dell'intervento chirurgico, che riduce significativamente la percentuale di complicazioni come suppurazione delle ferite e formazione di coaguli di sangue.
• L'esperienza clinica a lungo termine dei medici ci consente di parlare del successo dell'uso della plasmaferesi per problemi ginecologici. Stiamo parlando di processi infiammatori cronici causati da una flora specifica e non specifica, in particolare per i processi protratti inclini alla rigenerazione e difficili da trattare con gli antibiotici, ma anche con la purificazione del sangue, un notevole miglioramento della gestosi e della sindrome fosfolipidica.
• I benefici della plasmaferesi sono indubbiamente in dermatologici, allergici e molti altri tipi di malattie.

Questo non è un elenco completo di malattie e sindromi che sono molto più facili e trattate con maggiore successo utilizzando questo metodo.

Tuttavia, come con qualsiasi metodo di trattamento, la plasmaferesi può essere dannosa.

Complicazioni e controindicazioni

Nonostante il fatto che la procedura stessa, pur osservando alcune regole e uno specialista sufficientemente qualificato, sia abbastanza sicura, non bisogna dimenticare che la plasmaferesi è ancora un'opzione per l'intervento chirurgico e ha le sue controindicazioni. Come con qualsiasi operazione, c'è un certo rischio. Consiste nel seguente:

• Una parte del sangue viene rimossa. Allo stesso tempo, la sua composizione e la sua formula cambiano. Inoltre, le cellule sulle membrane dell'apparato muoiono parzialmente, il cui riempimento pone stress sui sistemi ematopoietici - il midollo osseo rosso e il fegato. Per qualche tempo, i tessuti sono costretti a sperimentare una mancanza di liquido, che si trova nello spazio intercellulare e entra nel flusso sanguigno per liquefare.
• Nella parte liquida del sangue non sono solo sostanze nocive, ma anche vitamine, microelementi, amminoacidi, che hanno bisogno di tempo per reintegrarsi.
• La rapida escrezione di droghe o alcol attraverso la plasmaferesi può danneggiare il corpo sotto forma di sviluppo della sindrome da astinenza. Ciò può causare disturbi dell'attività mentale, una violazione del cuore e dei vasi sanguigni, picchi di pressione.

Un tempo, la plasmaferesi divenne popolare come tecnica per liberare il corpo da "scorie", riguadagnare forza e ringiovanire. Ma gli specialisti medici sono ora sempre più inclini a credere che una tale procedura debba essere eseguita solo sotto severe indicazioni mediche e non usarla come rimedio a tutti i problemi. La panacea è sempre stata un sogno di geni-inventori nei tempi antichi, ma tuttavia non esiste ancora, ma tali esperimenti possono essere dannosi.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi:

• Sanguinamento di qualsiasi origine.
• Cambiamenti irreversibili negli organi vitali.

Si sconsiglia inoltre di eseguire la procedura in caso di tendenza a sanguinamento o trombosi, infarto acuto, instabilità emodinamica (crisi ipertoniche o ipotoniche). La plasmaferesi può danneggiare i pazienti con compromissione della funzionalità epatica sintomatica e della sindrome edematosa di qualsiasi origine.

Non si deve inoltre dimenticare che durante la plasmaferesi possono verificarsi complicazioni. Durante questa procedura, vi è la probabilità di vari tipi di reazioni allergiche, fino a shock anafilattico (che, per fortuna, è molto raro), intorpidimento e crampi agli arti. Quando la sessione viene rimossa, parte della proteina nel plasma, che contribuisce alla coagulazione del sangue, quindi a volte si può sviluppare sanguinamento.

Per evitare possibili complicazioni e la plasmaferesi invece del beneficio non ha causato danni, è necessario un attento esame. Il paziente deve consultare il medico curante prima di sottoporsi a tale procedura e si raccomanda di superare test che includano un esame del sangue completo, prestare particolare attenzione alla verifica del lavoro della coagulazione e dei sistemi anticoagulanti.

Dov'è il posto migliore per fare la plasmaferesi

Eseguire una tale procedura come la plasmaferesi è la cosa migliore in cliniche specializzate, dove ci sono attrezzature moderne e personale qualificato addestrato a lavorare su di esso. Questa procedura di alcuni specialisti appartiene alla categoria delle manipolazioni chirurgiche e la sua qualità della sua attuazione dipende direttamente non solo dalle condizioni del paziente, ma anche dal grado di preparazione ed esperienza del transfusiologo e dell'assistente infermiere.

Quello che devi sapere

Affinché la plasmaferesi non causi danni, è necessario sapere quanto segue:

• La procedura, infatti, è la rimozione meccanica di sostanze tossiche e di zavorra dal plasma e raramente mostra risultati positivi come monoterapia. Per qualsiasi malattia dovrebbe essere sottoposto ad un trattamento completo.
• Non dovresti assegnare te stesso la plasmaferesi. Per fare questo, ci sono esperti che possono raccomandare il suo passaggio in presenza di prove.
• Una procedura di plasmaferesi di solito non è sufficiente per ottenere un risultato. In alcune malattie può verificarsi un sollievo temporaneo. Ma lo stato povero poi torna. Pertanto, è necessario consultare uno specialista per determinare il numero di procedure richieste.
• Durante la sessione, non più del 30% del plasma viene pulito, la rimozione di grandi volumi della parte liquida del flusso sanguigno può causare danni al corpo.
• La plasmaferesi può essere eseguita non più di due volte all'anno.
• Per prepararti alla sessione, dovresti sottoporti a un esame completo e alla consultazione con un medico. Prima della procedura è necessario riposare e mangiare bene.

I benefici e i danni della plasmaferesi

Nel corso degli anni, un accumulo di elementi tossici e tossine si verifica nel sistema circolatorio umano, che vengono trasportati attraverso il corpo al flusso sanguigno, penetrano le cellule, i tessuti e influenzano negativamente la funzione protettiva - l'immunità.

Oggigiorno, una tecnica così moderna come la plasmaferesi viene utilizzata con successo per purificare il plasma sanguigno da elementi tossici e per attivare processi metabolici. All'estero, questa procedura è stata utilizzata per molto tempo, ma il suo costo è molto più alto che nelle cliniche domestiche. La plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov può essere eseguita a prezzi accessibili e con alta efficienza.

Per comprendere i benefici e i rischi della plasmaferesi, è necessario avere un'idea delle caratteristiche di questa procedura.

L'essenza della plasmaferesi

L'essenza della plasmaferesi è estrarre parte del sangue dal corpo del paziente, quindi pulirlo e restituirlo al flusso sanguigno.

Durante la procedura, il sangue è diviso in due componenti: elementi uniformi (globuli rossi, piastrine, leucociti) e plasma (parte liquida). Il plasma "sporco" viene rimosso e fisiologica salina, glucosio e speciali sostituti del sangue vengono aggiunti alle cellule del sangue e quindi restituiti al corpo del paziente.

Per la plasmaferesi, ci sono diversi modi: usare un'attrezzatura speciale e senza di essa.

La tecnica priva di hardware è più semplice e più economica. Tuttavia, se utilizzato, esiste un alto rischio di infezione. Inoltre, questa procedura consente di pulire solo piccole quantità di sangue.

Per condurre la plasmaferesi hardware, è richiesta un'attrezzatura medica speciale. La plasmaferesi hardware, a sua volta, può essere centrifuga, membrana (filtrazione) e cascata.

Indicazioni per la plasmaferesi

Inizialmente, la plasmaferesi è stata utilizzata per eliminare il materiale donatore. Oggi, questa procedura è anche un metodo ausiliario per il trattamento di molte malattie. Secondo gli esperti, la plasmaferesi aiuta a combattere le patologie più gravi, incluso il cancro, soprattutto in assenza di risultati positivi da altri metodi di trattamento.

Questa procedura è applicata in molte cliniche private, incluso uno dei migliori centri multidisciplinari di Mosca - Yusupov Hospital. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni e controindicazioni per la conduzione della plasmaferesi, per identificare a quali pazienti viene assegnato un esame preliminare obbligatorio.

La plasmaferesi è indicata per i pazienti con le seguenti malattie:

• con varie malattie cardiovascolari: stenocardia, miocardite, aterosclerosi, malattie virali, alterazioni post-infarto;
• malattie dell'apparato respiratorio: asma, alveolite, ecc.;
• malattie epatiche e renali;
• malattie del tratto gastrointestinale: ulcere, colite;
• malattie endocrine: diabete mellito, con tireotossicosi;
• patologie ginecologiche: processi infiammatori degli organi riproduttivi, durante la menopausa, prima della fecondazione extracorporea (FIV);
• lesioni del tessuto connettivo: sclerodermia, lupus eritematoso, artrite, dermatomiosite;
• malattie della pelle: psoriasi, herpes, pemfigo - per rimuovere le tossine che portano allo sviluppo di queste malattie;
• Reazioni allergiche: orticaria, dermatiti, allergie da freddo e da calore, angioedema;
• malattie del sistema nervoso: encefalite, sclerosi multipla, malattie infettive;
• patologie oftalmologiche: retinopatia, uveite.

Inoltre, la plasmaferesi in alcune situazioni è utile durante la gravidanza: se si verifica insufficienza fetoplacentare, conflitto Rh, gestosi, grave tossiemia.

La plasmaferesi viene utilizzata per alleviare l'alcol, la nicotina e la tossicodipendenza, nonché in caso di avvelenamento con farmaci o sostanze chimiche.

Controindicazioni per la plasmaferesi

Le controindicazioni assolute per lo scambio plasmatico sono le seguenti condizioni e malattie:

• sanguinamento di vario genere;
• malattie cerebrali gravi (ad es. ictus);
• insufficienza renale, epatica, malattie cardiovascolari in fase scompensata;
• disturbi mentali acuti.

Oltre all'assoluto, ci sono anche controindicazioni relative alla plasmaferesi:

• bassa pressione sanguigna;
• disturbi emorragici;
• ulcera allo stomaco;
• ulcera peptica;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• bassi livelli di proteine ​​nel sangue;
• donne durante le mestruazioni.

Al fine di eliminare il danno della plasmaferesi, prima che la procedura venga eseguita nell'ospedale di Yusupov, viene nominato un esame completo per identificare le controindicazioni a questo metodo di purificazione del sangue.

Risultati della plasmaferesi

Per ottenere i risultati desiderati non è sempre sufficiente una procedura. Nel determinare il numero richiesto di sessioni di plasmaferesi, i medici dell'ospedale Yusupov tengono conto delle condizioni generali del paziente, del volume del sangue e della complessità del problema che deve essere risolto. Di regola, l'effetto migliore si ottiene dopo 5-7 procedure di plasmaferesi.

Una o due sedute di plasmaferesi possono aiutare i pazienti con dermatite allergica e altri problemi della pelle.

Ogni sessione successiva contribuisce a:

• migliorare le condizioni generali del sangue e del benessere del paziente;
• rigenerazione dei tessuti, scomparsa dell'acne, punti neri, macchie senili;
• rimozione di veleni, tossine, virus, cellule malate dal sangue;
• normalizzazione dell'attività degli organi interni: reni, fegato, polmoni, sistema cardiovascolare;
• rafforzare il sistema immunitario, attivando il lavoro di collegamenti precedentemente non funzionanti - grazie all'eliminazione dal sangue di complessi immunitari in eccesso che provocano processi infiammatori.

Cos'è la plasmaferesi pericolosa?

A causa dell'individualità di ciascun organismo, la sua reazione alla plasmaferesi può essere completamente imprevedibile. Il pericolo della plasmaferesi è il possibile sviluppo di complicanze, su cui il paziente deve essere informato dal medico prima della procedura.

Nonostante la percentuale minima della probabilità di sviluppare conseguenze negative durante la plasmaferesi nell'ospedale di Yusupov, è necessario essere consapevoli delle complicazioni della procedura:

• sviluppo di reazioni allergiche a sostituti del sangue, sangue donato, in rari casi - shock anafilattico;
• il verificarsi di sanguinamento associato a dosi eccessive di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• infezione del sangue - può verificarsi quando si utilizza la plasmaferesi non dell'apparato;
• la formazione di coaguli di sangue - con somministrazione insufficiente di farmaci che riducono la coagulazione del sangue;
• sviluppo di insufficienza renale - osservato durante l'utilizzo come sostituti del sangue per il sangue del donatore.

La più recente attrezzatura dell'ospedale di Yusupov, la vasta esperienza pratica dei transfusiologi della nostra clinica e l'osservanza di tutte le regole dell'asepsi garantiscono la sterilità della procedura, i risultati di scambio di plasma elevati e l'assenza di effetti avversi. Per ottenere l'efficacia del trattamento oggi non è necessario fare la plasmaferesi all'estero. Le moderne cliniche domestiche, tra cui l'ospedale Yusupov, forniscono servizi medici che soddisfano gli standard internazionali di qualità.

Per iscriversi alla procedura di plasmaferesi e previa consultazione con uno specialista dell'ospedale Yusupov, si prega di chiamare o visitare il sito Web della clinica utilizzando il modulo di feedback.

Plasmaferesi: recensioni, benefici e danni, indicazioni e controindicazioni

Nel mondo moderno, il corpo umano è sempre più costretto a entrare in contatto con gas di scarico, fumo di tabacco, bevande alcoliche, medicinali, sostanze chimiche tossiche, ecc. Accumulando, sostanze nocive provocano la comparsa di varie patologie. Ad oggi, uno dei modi più efficaci per purificare il corpo dai prodotti velenosi è il trattamento con plasmaferesi. Usando questo metodo, il plasma contenente tutte le sostanze nocive viene rimosso dal sangue del paziente.

nozione

Il compito del tessuto connettivo liquido è quello di assicurare il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. La composizione del sangue è rappresentata da acqua e elementi sagomati. Nel tempo accumula sostanze nocive che portano all'emergere di varie patologie e frammenti di pareti cellulari.

La plasmaferesi è la purificazione del sangue, a seguito della quale il materiale biologico al di fuori del corpo umano è diviso in "buono" e "cattivo". Il primo viene restituito al corpo, il secondo viene riciclato.

Inizialmente, questa tecnica è stata utilizzata per il trattamento del sangue del donatore. Ma oggi la procedura della plasmaferesi è riconosciuta come uno dei metodi più efficaci per guarire il corpo. Inoltre, il metodo è specificamente utilizzato per combattere determinate malattie.

Lo scambio di plasma sanguigno è una procedura medica che comporta l'assunzione di sangue venoso di un paziente e la sua successiva suddivisione in componenti. Dopo di ciò, il biomateriale purificato viene presentato a lui. Per quanto riguarda la donazione di plasma, solo gli elementi sagomati vengono restituiti al letto venoso.

La procedura può essere eseguita con o senza l'uso di attrezzature speciali.

Esistono i seguenti metodi non hardware:

1. Gravity. Il suo principio si basa sull'azione della gravità. Gli elementi formati di sangue, con un peso maggiore, cadono sul fondo del serbatoio, vengono reintrodotti nella persona. A causa del basso indice di efficienza nella pratica, questo metodo è usato molto raramente.
2. Filtrazione. L'essenza del metodo è la stessa di quella del metodo gravitazionale. La differenza è che i filtri speciali sono coinvolti nel processo, a causa del quale la separazione in componenti avviene in un periodo di tempo più breve e più qualitativamente.

Ad oggi, i metodi di cui sopra perdono la loro rilevanza, cedendo a quelli che vengono effettuati con l'aiuto di attrezzature.

In pratica, viene utilizzata una varietà di apparecchi di plasmaferesi, diversi per funzionalità. Tuttavia, il sangue può essere suddiviso in componenti solo in due modi.

Sulla base di ciò, la plasmaferesi dell'hardware può essere di 2 tipi:

1. La centrifuga. Il metodo consente di ottenere una "buona" frazione nel minor tempo possibile. A causa di ciò, l'integrità delle strutture cellulari non viene disturbata e vengono preservate le proprietà di altri componenti. L'essenza della procedura: il sangue in un contenitore speciale è posto in una centrifuga dotata di un moderno software e separato ad alta velocità per diversi minuti. Quindi il contenitore viene rimosso e il plasma contaminato con sostanze nocive viene rimosso da esso.
2. Membrana. L'essenza del metodo: il sangue del paziente viene distillato attraverso filtri speciali utilizzando pompe incorporate nell'apparecchiatura. Questo metodo ha anche un'alta velocità. Inoltre, la procedura di plasmaferesi a membrana consente di elaborare un grande volume di sangue insieme al più alto grado possibile di purificazione. Nella maggior parte dei casi, il metodo è usato per trattare varie patologie. Con la plasmaferesi a membrana, è possibile ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente anche in caso di malattie gravi. In alcuni casi, la procedura è più efficace della terapia farmacologica.

testimonianza

La plasmaferesi non è una misura preventiva a cui chiunque può ricorrere. La procedura viene eseguita solo su consiglio di un medico. Di norma, serve come metodo di trattamento aggiuntivo nel caso in cui il regime di trattamento principale non porti a risultati positivi.

Le indicazioni per la plasmaferesi sono le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi:

• malattie autoimmuni;
• danno al muscolo cardiaco;
• alti livelli di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• complicanze dopo un attacco di cuore;
• reumatismi;
• aterosclerosi;
• miocardite di origine virale;
• malattia vascolare polmonare;
• asma bronchiale;
• alveolite;
• la polmonite;
• Morbo di Crohn;
• sconfitta del muro dell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di ulcere;
• malattia del fegato;
• infiammazioni della mucosa orale;
• diabete mellito, comprese le sue violazioni;
• problemi dermatologici (eruzioni allergiche, psoriasi, orticaria, ecc.);
• l'artrite;
• patologia del sistema visivo;
• malfunzionamento dei reni;
• malattie stagionali (alta sensibilità al freddo, al caldo, ecc.);
• sclerosi multipla;
• malattie oncologiche;
• tromboembolismo;
• l'epatite;
• patologia del sistema riproduttivo;
• conflitto conflittuale durante la gestazione;
• l'acne;
• l'alcolismo;
• uso di droghe;
• avvelenamento con veleni e droghe.

Questo elenco può essere ampliato durante una consultazione individuale con uno specialista. Ad oggi, la procedura è stata utilizzata con successo nella lotta contro circa duecento malattie. A giudicare dalle revisioni mediche, la plasmaferesi in combinazione con il trattamento farmacologico può ottenere miglioramenti significativi.

Controindicazioni

La procedura ha diverse limitazioni. La decisione sulla necessità del suo appuntamento è presa dal medico curante dopo un esame approfondito.

Le controindicazioni assolute per lo scambio plasmatico sono:

• danno cerebrale estremo;
• sanguinamento.

Ci sono anche restrizioni che possono essere trascurate dalla decisione di un medico. Le controindicazioni relative per lo scambio plasmatico sono:

1. Tendenza a sanguinare. La procedura prevede l'uso di farmaci che riducono la coagulazione. Questo è importante in modo che il catetere installato non si coaguli. In connessione con questo aumenta il rischio di sanguinamento.
2. Lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Dopo la plasmaferesi aumenta anche il rischio di sanguinamento.
3. Aritmia, pressione bassa. Nonostante il fatto che il paziente perda una certa quantità di sangue per un breve periodo, il lavoro del sistema cardiovascolare potrebbe deteriorarsi. Sullo sfondo della procedura, la pressione sanguigna viene ridotta e l'aritmia viene intensificata, il che può provocare la comparsa di condizioni pericolose per la salute.
4. La mancanza di proteine ​​nel sangue. Queste sostanze sono vitali per garantire il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. Dopo la procedura di purificazione del sangue, alcuni di essi vengono persi, il che aumenta il rischio di comparsa di varie patologie.
5. Malattie infettive nella fase acuta. Questa limitazione è dovuta al fatto che il sistema cardiovascolare durante questo periodo è sotto stress.
6. Le mestruazioni. Effettuare la procedura durante le mestruazioni può peggiorare significativamente le condizioni generali della donna.

Azione positiva

Recensioni di plasmaferesi più persone estremamente positive. I pazienti notano un miglioramento della salute, un'ondata di forza, una maggiore efficienza.

• difese corporee rinforzate;
• diminuisce il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue;
• i processi metabolici sono accelerati;
• le cellule sono meglio sature di ossigeno.

I benefici e i danni della plasmaferesi sono dovuti all'adeguatezza dello scopo della procedura e alla correttezza della sua condotta. La conformità a tutte le condizioni riduce la probabilità di effetti collaterali.

Immediatamente dopo la plasmaferesi, si possono verificare le seguenti condizioni:

• la debolezza;
• vertigini;
• visione offuscata.

Queste reazioni sono normali e non richiedono cure mediche. Per eliminarli, si consiglia di sdraiarsi per 15-20 minuti.

Le seguenti complicanze possono verificarsi dopo la plasmaferesi:

1. Reazione allergica Può essere causato da droghe che vengono utilizzate per assottigliare il sangue. Manifestato da brividi, eruzioni cutanee, febbre, raramente sviluppa uno shock anafilattico. In caso di avvelenamento, ci sono: intorpidimento di varie parti del corpo, convulsioni.
2. Bleeding. Può essere dovuto a un sovradosaggio di sostanze che riducono il tasso di coagulazione. Il rischio aumenta anche con le malattie ulcerative esistenti del tratto gastrointestinale.
3. Trombosi. Se, al contrario, il dosaggio delle sostanze sopra menzionate è insufficiente, il catetere e la parete della nave in cui è installato possono intasarsi di coaguli di sangue. Se un coagulo di sangue cade nella corrente principale, aumenterà la probabilità di condizioni gravi.
4. Sepsi, infezione da HIV. Attualmente, la procedura utilizza solo aghi monouso sterili e strumenti che riducono a zero il rischio di infezione. È importante applicare solo alle istituzioni mediche autorizzate a eseguire la transfusiologia.

Preparazione per la plasmaferesi

Prima della procedura, il paziente deve sottoporsi ad un esame. Include:

1. Analisi del sangue generale È importante identificare varie patologie in una fase iniziale.
2. Coagulogramma, valutazione del tasso di coagulazione. Permette di rilevare una predisposizione all'emorragia o, al contrario, trombosi.
3. Reazione di Wasserman. Analisi che rivelano la sifilide.
4. Uno studio per determinare il livello di glucosio nel sangue. Necessario per escludere o confermare la presenza di diabete.
5. Analisi del contenuto di proteine ​​nel sangue. Il livello ridotto di queste sostanze è una controindicazione relativa alla plasmaferesi.
6. Misurazione della pressione sanguigna Per grandi deviazioni dalla norma in qualsiasi direzione, la procedura può essere posticipata.
7. ECG. Necessario per valutare le prestazioni del sistema cardiovascolare.

48 ore prima della plasmaferesi di cui hai bisogno:

1. Eliminare l'uso di bevande alcoliche e caffè.
2. Bere almeno 2 litri di acqua non gassata in bottiglia al giorno.
3. Smettere di prendere farmaci che possono causare complicazioni. Il medico deve essere a conoscenza dei farmaci utilizzati in anticipo e determina chi di loro ha bisogno di smettere di bere.

Immediatamente prima della procedura, è necessario svuotare la vescica, per 2 ore è vietato fumare.

Come è il

L'algoritmo della plasmaferesi comprende i seguenti passaggi:

1. Il paziente è posto su una sedia speciale. Per comodità, può prendere sia una posizione seduta che sdraiata.
2. Un catetere viene inserito nella vena attraverso il quale il sangue inizia a fluire nella confezione sterile. Di norma, l'opzione migliore sono le navi situate nell'area della curva del gomito. Se non sono visibili in quest'area, il catetere viene inserito nella vena succlavia. Il biomateriale viene raccolto 1-3 volte. Ciò è dovuto al fatto che in una sessione circa un terzo del sangue viene pulito. Nei tempi successivi, le cellule vengono rilasciate da sostanze nocive. A causa di ciò, la pulizia è considerata migliore e più efficiente. Per una procedura, sono sufficienti 350-500 ml di sangue.
3. La sacca riempita viene collocata nell'apparecchiatura in cui avviene la separazione del tessuto connettivo liquido in plasma e elementi sagomati. La massa cellulare, diluita con sostituti del sangue, viene restituita al canale venoso mediante un catetere già installato. Se si utilizza un metodo di plasmaferesi centrifugo, la separazione può avvenire automaticamente senza la necessità di ulteriori manipolazioni. In questo caso, il paziente ha installato contemporaneamente 2 cateteri. Da un tubo il biomateriale in piccole porzioni entra nell'apparato della centrifuga, dove viene sottoposto a separazione. Il plasma si fonde immediatamente e gli elementi formati vengono mescolati con farmaci per la sostituzione del sangue e iniettati nel letto venoso del paziente per mezzo di un secondo catetere. In considerazione della necessità di acquistare apparecchiature costose, la plasmaferesi automatica viene raramente utilizzata nella pratica.
4. Al completamento della procedura, si consiglia al paziente di essere sotto controllo medico per un po 'di tempo (circa 30 minuti).

La durata della sessione è in media 1-1,5 ore. Nelle revisioni della plasmaferesi, oltre alla sua efficacia, si pone l'accento sul fatto che durante la procedura non c'è il minimo disagio.

Nei giorni successivi non è consigliabile mangiare cibi troppo caldi e fare il bagno. Se possibile, è opportuno limitare lo sforzo fisico e riposare di più.

Costo di

Il prezzo della plasmaferesi è formato in ogni istituzione medica in modo diverso. Tuttavia, la procedura è considerata molto costosa.

Ad esempio, a Mosca la plasmaferesi viene eseguita nella maggior parte delle cliniche multidisciplinari. Il vantaggio delle organizzazioni private è la disponibilità di un sistema flessibile di sconti per i clienti abituali. Il costo della plasmaferesi a Mosca è in media 5-8 mila rubli. In altre città, la soglia inferiore è inferiore. Ad esempio, il prezzo medio della plasmaferesi a Khabarovsk è di 3-7 mila rubli.

Di norma, i medici raccomandano di seguire un corso di 5 procedure per ottenere il massimo effetto terapeutico. Sulla base di questo, il costo finale di diverse sessioni può arrivare a 15 o 40 mila rubli.

Recensioni

La plasmaferesi è una procedura medica la cui efficacia può essere giudicata solo dai medici. Tuttavia, subito dopo la sessione, la maggior parte delle persone nota un significativo miglioramento della salute, una diminuzione dell'intensità o la completa scomparsa dei sintomi delle malattie esistenti.

In conclusione

Oggi la plasmaferesi è uno dei metodi ausiliari più efficaci utilizzati nella lotta contro le patologie della maggior parte degli organi e dei sistemi. L'opinione comune che chiunque possa sottoporsi alla procedura ai fini della guarigione generale e del ringiovanimento è sbagliata. Di per sé, la plasmaferesi non ha un effetto terapeutico pronunciato e non è prescritta da un medico fino a quando il regime di trattamento sviluppato porta buoni risultati. Al fine di prevenire l'uso del metodo è estremamente raro e solo sulla testimonianza.

Iscriviti agli aggiornamenti

Contatto con l'amministrazione

Iscriviti a uno specialista direttamente sul sito. Ti richiameremo tra 2 minuti.

Richiamalo entro 1 minuto

Mosca, viale Balaklavsky, 5

L'esame viene effettuato al mattino, a stomaco vuoto, dopo un riposo di 15-20 minuti. Almeno un'ora prima dello studio si raccomanda di astenersi dal fumare e bere caffè forte

La ricezione è condotta da terapeuti con una vasta esperienza clinica. Ognuno di loro è in grado di valutare in modo completo la situazione specifica e selezionare lo schema ottimale per l'esame, il trattamento e la prevenzione.

Danno al plasma

I pazienti a cui viene assegnata la plasmaferesi saranno probabilmente preoccupati per la sicurezza della procedura e se causano danni al corpo umano. Qui cercheremo di riassumere i principali effetti negativi e gli svantaggi associati a questa procedura.

Dovremmo iniziare dal fatto che l'uso della plasmaferesi non causa alcun danno alle cellule prelevate dal sangue umano. Il design dei dispositivi utilizzati è completamente chiuso, cioè la procedura elimina la possibilità che il paziente venga infettato da agenti infettivi. Durante la manipolazione, strumenti e materiali vengono utilizzati per un uso singolo, che deve essere aperto immediatamente prima dell'azione corrispondente. Pertanto, l'esclusione della probabilità di infezione è garantita. In breve, i pazienti dovrebbero essere convinti con i loro occhi che per ogni sessione vengono utilizzati solo materiali destinati al consumo singolo.

Il principale svantaggio della plasmaferesi è il fatto che insieme al plasma derivano anche le sostanze necessarie per il corpo umano: immunoglobuline (proteine ​​necessarie per la formazione e il mantenimento dell'immunità), fattori di coagulazione del sangue - fibrinogeno, protrombina e altri. Teoricamente, ciò può causare una diminuzione dell'immunità per un breve periodo, ma quasi nessun effetto di questo tipo viene osservato, poiché l'organismo attiva immediatamente le sue difese per ristabilire l'equilibrio. Questa carenza può essere dannosa durante la procedura in persone che soffrono di disturbi emorragici a causa della minaccia di sanguinamento. Questo è il motivo per cui prima della nomina della plasmaferesi come metodo terapeutico sono necessari esami del sangue.

È molto importante che il paziente riferisca dettagliatamente al medico quali malattie soffrono e se stanno assumendo farmaci, poiché in alcune malattie la plasmaferesi è assolutamente controindicata e l'effetto di alcuni farmaci influenza la coagulazione del sangue.

In generale, le controindicazioni all'uso della plasmaferesi terapeutica sono divise in assoluto e relativo. Il primo è un sanguinamento inarrestabile o danni irreversibili agli organi vitali. Le controindicazioni relative sono la presenza di una possibile fonte di sanguinamento (ulcere, tumori), processi infettivi o infiammatori acuti, bassa pressione sanguigna (ipotensione), il periodo delle mestruazioni nelle donne e altri.

Qualsiasi operazione è associata a un rischio - questo vale anche per la plasmaferesi: in determinate circostanze può essere dannoso. Pertanto, è molto importante che il medico valuti attentamente i pro e i contro prima di prendere una decisione definitiva.

Plasmaferesi - "per" e "contro"

In varie malattie, nel sangue sono presenti sostanze tossiche, elementi infiammatori, cellule di virus e altre strutture patologiche. La plasmaferesi è usata per rimuoverli - "per" e "contro" l'uso di questo metodo sono costantemente discussi nella comunità medica. Alcuni scienziati insistono sull'inutilità di questa tecnologia, mentre altri medici ne sostengono la validità.

I principali metodi di plasmaferesi sono filtrazione (membrana) e gravità (manuale, centrifugazione).

Pro e contro dello scambio plasmatico di membrana

La tecnica considerata della procedura comporta la filtrazione continua del sangue in dispositivi speciali - filtri al plasma. Attraverso il catetere installato in 1 o 2 vene del paziente, viene prelevato il sangue. È gestito attraverso filtri a membrana che trattengono il plasma con tossine e altre cellule anormali. La massa purificata di sangue viene miscelata con una soluzione isotonica e ritorna immediatamente nel flusso sanguigno. Il plasma filtrato viene raccolto in un sacchetto di plastica separato e rimosso.

Vantaggi della plasmaferesi a membrana:

• sicurezza;
• mantenimento della funzione cardiaca fisiologicamente normale durante tutta la sessione;
• velocità (la procedura dura circa un'ora);
• nessun disagio;
• utilizzare solo una soluzione isotonica (biologicamente compatibile) e il sangue della persona.

Non ci sono inconvenienti significativi nella plasmaferesi eseguita correttamente. In rari casi, il paziente può avvertire capogiri, lieve intorpidimento degli arti, debolezza o nausea. Questi sintomi scompaiono rapidamente da soli.

Pro e contro della plasmaferesi manuale e della centrifugazione

Il metodo gravitazionale per eseguire la procedura prevede il prelievo di sangue, che viene purificato sedimentando in fiale con anticoagulanti (scambio plasma manuale) o centrifugazione in frigorifero.

L'unico vantaggio di questa tecnologia è l'effetto simile al metodo a membrana. E gli svantaggi di uno scambio di plasma gravitazionale sono molto maggiori:

• la procedura richiede molto tempo;
• è impossibile eliminare immediatamente una grande quantità di plasma;
• dopo la raccolta del sangue, devono essere somministrati sostituti del sangue artificiale o farmaci donatori;
• sono richieste molte sessioni

È importante notare che i pro e i contro di qualsiasi variante di plasmaferesi devono essere discussi prima con il medico. Questa è una procedura medica seria eseguita con chiare indicazioni e non solo un metodo di purificazione del sangue.

La plasmaferesi: l'essenza della procedura, i tipi e l'efficacia, le indicazioni,

A seconda dei problemi che riguardano una persona in particolare, vengono trattati in modo diverso. Alcuni stanno aspettando un miracolo, cercando di ripristinare la bellezza e la pulizia della pelle, considerandola un metodo molto efficace (e sicuro!) Di ringiovanimento, altri lo chiamano "primo soccorso", perché purifica il sangue dai prodotti di decadimento dell'alcol etilico, e altri ancora hanno l'ultima speranza di curare malattia grave, fastidio per molti anni. Infatti, probabilmente il metodo più comune di purificazione del sangue da sostanze patologiche (tossine, complessi immunitari circolanti - CIC, anticorpi indesiderati, mediatori di reazioni infiammatorie, ecc.) È la plasmaferesi (plasmacytopheresis). Essendo ampiamente utilizzato in vari campi della medicina, la plasmaferesi terapeutica è la separazione del sangue in componenti (elementi sagomati + parte liquida) con ulteriore sostituzione del plasma difettoso.

plasma nel sangue totale

Oltre alla plasmaferesi, nella pratica, sia terapeutica che chirurgica, vengono utilizzati altri metodi di purificazione del sangue extracorporeo, ad esempio emodialisi, linfodestensione, assorbimento ematico e plasma, drenaggio del dotto linfatico toracico. Tuttavia, quasi non inferiore in termini di efficienza ad altre procedure di questo tipo, tra questi metodi, la plasmacytopheresis beneficia in modo significativo perché è caratterizzata dalla massima disponibilità, sicurezza quasi assoluta, facilità di implementazione, meno traumi e costi relativamente bassi.

Cos'è la plasmaferesi

Oltre alla plasmaferesi terapeutica, il cui scopo è quello di purificare il sangue dalle sostanze nocive, esiste un altro tipo di plasmaferesi del donatore, progettato per ottenere un agente terapeutico così prezioso come il plasma: fresco congelato o immune, ottenuto dai donatori dopo la loro immunizzazione e lo sviluppo di anticorpi contro un antigene specifico (Staphylococcus, tetano, ecc.). Ma se i pazienti che subiscono questa procedura, e funzionano solo con il proprio sangue, prende il plasma (o sua parte) allora in alcuni casi l'uomo donatore plasmaferesi che ha dato il sangue (donatore), solo restituito elementi di formatura, e perde la parte liquida non ha diminuito BCC, è sostituito da soluzioni di sostituzione del plasma. Il plasma viene speso per il congelamento e lo stoccaggio di quarantena per la successiva trasfusione alle persone malate, o diventa una materia prima per ottenere prodotti sanguigni (albumina, crioprecipitato, ecc.). Certo, è impossibile estrarre tutto il plasma dal donatore, quindi la plasmaferesi, eseguita nelle istituzioni del servizio del sangue per procurarsi questo prezioso fluido biologico, è una procedura strettamente regolata. Pertanto, come risultato della doppia plasmaferesi, che è più comune, si possono ottenere da 500 a 600 ml di plasma da una persona che gli sta donando il sangue.

Certo, è impossibile separare il plasma dagli elementi sagomati con "mani nude", cioè senza usare certe attrezzature. A seconda del metodo utilizzato per ottenere la parte liquida, ci sono tipi di plasmaferesi:

• Sedimentazione (il metodo di sedimentazione), che, in generale, è sopravvissuta alla sua utilità, dal momento che non consente la plasmaferesi del volume, perché la sedimentazione spontanea degli elementi formati richiede un tempo piuttosto lungo;
• Centrifugo (gravità) - è adatto per donazione di plasma, nonché per eseguire questa procedura per scopi medicinali, a meno che un altro metodo per qualche motivo non è disponibile perché non richiede particolari attrezzature (basta avere i contenitori refrigerazione centrifuga e plastiche - sacche per sangue) ;
• Membrana (filtrazione al plasma);
• Hardware.

Vorrei soffermarmi sugli ultimi due tipi e descriverli in una forma più dettagliata, poiché questi sono i metodi migliori, ma purtroppo non così accessibili per la purificazione del sangue.

Plasmapheresis di membrana e hardware

A proposito della plasmacytophoresis dell'hardware in Russia (allora URSS) è stata appresa a cavallo degli anni 60-70 del secolo scorso, quando è diventato possibile ottenere componenti del sangue mediante separazione automatica usando apparati - separatori di cellule del sangue, permettendo la procedura da eseguire in due modi, a seconda del tipo di separatore: con continuo, separazione continua delle cellule del sangue e separazione intermittente e semi-continua. Sembrerebbe che il nuovo modello di plasmaferesi soddisfi pienamente i problemi esistenti, ma in realtà tutto si è rivelato non tanto semplice. Il rispetto del principio "un paziente - un solo dispositivo" e l'alto costo non solo delle apparecchiature straniere, ma anche degli analoghi domestici, e quindi della loro scarsità, e di altre circostanze sollevarono le loro domande.

La situazione è la stessa con la plasmaferesi a membrana (in Russia, questa procedura ha debuttato a partire dalla metà degli anni '70). La citoforesi al plasma a membrana è una "pulizia del sangue" mediante filtraggio mentre passa attraverso i filtri a fibra monouso (membrana). Questi filtri consentono di separare il plasma in cui sono concentrati gli elementi patologici (tossine, BAS dannoso, frammenti di pareti cellulari, colesteroli "cattivi"). Le apparecchiature progettate per tali scopi, funzionano automaticamente, dispongono di un dispositivo che consente di monitorare l'avanzamento della procedura e il processo è simile all'emodialisi.

Naturalmente, la partecipazione di apparecchiature ad alta tecnologia non può essere economica, il che influisce sul costo del trattamento per il paziente stesso o per l'istituzione medica che ha assunto i costi.

Il compito principale della plasmaferesi a membrana è la disintossicazione. Le indicazioni per la procedura sono:

1. Processi infiammatori localizzati nella cavità addominale e al torace (periodo acuto);
2. Malattie infettive;
3. ustioni;
4. Lesioni gravi;
5. Avvelenamento.

In tali situazioni, la difesa immunitaria è fortemente soppressa con lo sviluppo di una sorta di "sindrome da immunodeficienza". La disintossicazione in questi casi consente di sopprimere la malattia in una certa misura e indirizzare il corpo del paziente verso il recupero.

A questo proposito, è opportuno menzionare anche un metodo come la plasmaferesi a cascata, che è stato sviluppato negli anni '80. Si tratta di una ritrasmissione del plasma attraverso speciali filtri microporosi che non possono impedire il passaggio di proteine ​​a basso peso molecolare (albumina, ad esempio), ma trattengono grandi molecole di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità (colesteroli "nocivi") che causano lo sviluppo del processo aterosclerotico. Inoltre, i medici notano l'alta efficienza della plasmaferesi a cascata in relazione ad altre gravi condizioni patologiche: mieloma multiplo, grave danno al fegato e ai reni, patologia ematologica, collagenosi e molte altre malattie che non sono suscettibili di trattamento con metodi tradizionali.

Certamente, sia la plasmaferesi di membrana che quella dell'hardware sono principalmente il privilegio di grandi cliniche specializzate, dove vengono usati per trattare pazienti con patologia grave. Nel frattempo, non si può dire che i pazienti che vivono in piccoli insediamenti e abbiano bisogno di cure (purificazione del sangue) siano completamente privati ​​dell'opportunità di riceverli. In questi casi, la pulizia del sangue con l'estrazione di almeno 1,5 litri di plasma viene effettuata in modo più semplice ed economico - centrifuga.

Qual è lo scopo della plasmaferesi

Nel corpo umano dall'ambiente esterno che manca solo: scarico, fumo di tabacco, sostanze tossiche in forma di rifiuti da metri di settore molto di più, così come i farmaci, fluidi a base di alcool e droghe che le persone usano nella maggior parte dei casi, di propria iniziativa. Potete immaginare come soffrono i principali organi di supporto vitale: cuore, fegato, polmoni, reni? Essi ricevono un onere enorme, che, inoltre, si riflette nel lavoro di sistemi importanti come il sistema nervoso, endocrino e immunitario.

Per quanto riguarda le persone malsane, la situazione è ancora peggiore: l'impatto dei fattori nocivi non fa altro che esacerbare il corso della malattia sottostante, quindi la purificazione del sangue in questi casi diventa fondamentale. E poi una procedura sicura, praticamente indolore di plasmaferesi, che viene utilizzata non solo per ringiovanire e guarire il corpo, migliorare la vitalità e l'umore, ma anche per curare più di duecento malattie, viene in soccorso.

In generale, i seguenti compiti sono assegnati alla plasmacytopheresis:

• Uscita dal letto circolatorio varie sostanze nocive: tossine, mediatori di prodotti reazioni infiammatorie paracoagulation, ovvero complesso solubile di fibrina monomero (SFMC), anticorpi patologici CEC (immunocomplessi circolanti);
• Sostituire il plasma "cattivo", in cui vi è o una mancanza di componenti normali (fattori di coagulazione del sangue, immunoglobuline) o un eccesso di anticorpi patologici;
• Portare al normale Ccn (volume di sangue circolante) e alle proprietà reologiche del sangue con un ulteriore miglioramento della circolazione sanguigna nel microvasculatura.

Il lettore può familiarizzare con le indicazioni per la purificazione del sangue nella prossima sezione.

Figura: la composizione del plasma è normale:

testimonianza

Sulla base di molti anni di esperienza, che hanno rivelato l'indubbio beneficio della plasmaferesi, i medici considerano giustamente la purificazione del sangue in alcuni casi una procedura obbligatoria, ad esempio:

1. Emoblastosi paraproteinemica:
2. Porpora trombotica trombocitopenica;
3. Condizioni settiche;
4. Sindrome di Goodpasture (malattia capillare sistemica dei polmoni e dei reni);
5. Sindrome DIC;
6. SGB ​​(polyradiculoneuritis di Guillain-Barre);
7. Sclerosi multipla (in assenza dell'effetto dei glucocorticoidi);
8. DZST (malattie diffuse del tessuto connettivo) o malattie che vengono utilizzate per chiamare la collagenosi (RA, SLE).

La plasmocitopotesi stimola il sistema immunitario, aumenta le difese e quindi aiuta il corpo a combattere le infezioni virali e batteriche. Tuttavia, la pulizia del sangue riduce il rischio di reazioni allergiche o le previene del tutto. Pertanto, le indicazioni per la procedura di purificazione del sangue (ad eccezione di quanto sopra) sono:

• Lesioni cutanee (psoriasi, dermatiti, eczemi, orticaria, sindrome di Lyell);
• Processi infiammatori che interessano la cistifellea, il parenchima del fegato e del pancreas;
• Colite ulcerosa e morbo di Crohn;
• amiloidosi;
• Mieloma multiplo;
• Patologia della tiroide;
• Asma bronchiale;
• Eliminazione degli effetti della chemioterapia e della radioterapia;
• Epatite B o C trasferita (filtrazione con plasma a membrana consente di rimuovere sostanze patologiche - metaboliti, autoanticorpi);
• Diabete mellito (prevenzione delle complicanze secondarie);
• Infezioni, malattie infiammatorie croniche dei genitali femminili, infertilità, aborto, tossicosi tardive, prevenzione dei conflitti Rhesus, preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro);
• APS (sindrome antifosfolipidica);
• Malattie del cuore e dei vasi sanguigni: CHD, ipertensione arteriosa, processo aterosclerotico;
• Reazioni allergiche, malattie autoimmuni, infezioni;
• Malattie del sistema genito-urinario negli uomini (uretrite, prostatite);
• Sindrome emolitica uremica;
• Insufficienza multiorgano;
• Glomerulonefrite con sindrome nefrosica;
• CFS (Sindrome da Stanchezza Cronica);
• Intossicazione (inclusi droga e alcol).

Inoltre, viene spesso prescritta la purificazione del sangue, se le attività precedentemente svolte non hanno avuto esito positivo e in alcune situazioni questo trattamento ("pulizia del sangue") viene generalmente percepito come un elemento di rianimazione, ad esempio in sepsi, emolisi intravascolare acuta e dopo l'uomo ha sperimentato la morte clinica.

Non rigorosamente, ma...

Nel frattempo, sebbene non siano rigide, anche se non assolute, ci sono ancora alcune controindicazioni alla plasmaferesi. Questo è:

1. IDA cronica (anemia da carenza di ferro), quando il livello di emoglobina non supera i 90 g / l;
2. Grave danno al parenchima epatico, che porta a violazioni della sintesi proteica (i valori di proteine ​​totali nel test del sangue non raggiungono i 60 g / l);
3. Processo tumorale (vero, se la plasmaferesi a membrana è prevista dal protocollo di preparazione per l'intervento chirurgico, la procedura non viene annullata);
4. Sindrome di edema;
5. Esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
6. Problemi di venipuntura causati da anomalie congenite della struttura delle vene o lesioni vascolari, formate a seguito di numerose iniezioni endovenose;

Tenendo conto che la medicina non indica controindicazioni assolute a questa procedura, il problema è considerato singolarmente in ciascun caso e, se le condizioni del paziente, la sua età e la natura della patologia sottostante lo consentono, di solito i medici tendono alla purificazione del sangue.

I benefici della plasmaferesi

Il beneficio della plasmaferesi è innegabile, perché il corpo riceve cure e cure senza l'uso di droghe sintetiche, grazie alle proprie risorse. Tuttavia, vorrei chiarire più dettagliatamente quale tipo di effetti positivi ha questa procedura, cioè qual è il vantaggio dello scambio plasmatico. Quindi:

• La plasmaferesi risolve il problema della disintossicazione. Tutto ciò che è diventato superfluo nel corpo, ma è concentrato nel sangue, nello spazio intercellulare e nelle cellule dei tessuti (BAS dannoso, tossine, frammenti di particelle virali, cellule morte, ecc.) Si accompagna al plasma da rimuovere, che fornisce riposo lavoro (fegato, reni, polmoni);
• La plasmaferesi migliora la reologia del sangue. Un'ampia gamma di condizioni patologiche in cui il sangue si ispessisce (nell'analisi del sangue: l'ematocrito è aumentato, il livello di emoglobina è aumentato) contrasta l'attività cardiaca e interrompe il flusso sanguigno nella microvascolarizzazione (il sangue è difficile da superare il lume stretto del vaso), che porta alla fame cronica di ossigeno (ipossia). Mancando ossigeno e sostanze nutritive, i tessuti accumulano ciò che non potrebbero donare: prodotti tossici del metabolismo. Il plasma sanguigno, passando attraverso il filtro (plasmaferesi a membrana), lascia le sostanze nocive accumulate nel corpo e, allo stesso tempo, viene aggiornato. Di conseguenza, la viscosità del sangue diminuisce, la fluidità migliora, i valori dell'ematocrito tornano alla normalità. Ovviamente, il sangue rinnovato scorrerà rapidamente attraverso i vasi, raggiungerà gli angoli più remoti del corpo umano per fornire ai tessuti ossigeno e sostanze nutritive e togliere loro i prodotti del metabolismo.
• La plasmaferesi a membrana svolge il ruolo di fattore immunomodulante. Le immunoglobuline patologiche e gli autoanticorpi presenti nel plasma che supportano l'infiammazione cronica non possono superare le membrane filtranti e depositarsi su di esse, quindi la purificazione del sangue aiuterà il sistema immunitario a ritrovare l'equilibrio perduto. Inoltre, percependo il filtro e la linea principale del dispositivo come qualcosa di alieno, il sistema immunitario inizia ad attivarsi, aumentando così le difese del corpo.

Nel frattempo, i pazienti cui viene assegnata una procedura simile sono interessati al danno della plasmaferesi. Se la plasmaferesi viene eseguita correttamente, il plasma estratto viene adeguatamente sostituito (con plasmaferesi intermittente) con sale o colloide (se il volume supera 1,5 l) soluzioni, quindi, oltre agli effetti positivi, la purificazione del sangue non lo fa. Un'altra cosa sono le complicazioni e le reazioni che possono accompagnare qualsiasi evento terapeutico. Ad esempio, disturbi emodinamici in base al tipo di svenimento (in casi isolati - collasso ortostatico), nonché reazioni termiche. Tuttavia, tutto ciò è facilmente interrotto e non rappresenta un serio ostacolo per l'ulteriore svolgimento della procedura. Nel corso del trattamento, l'esacerbazione di malattie croniche che il paziente ha, per esempio, sinusite, è possibile, perché il sistema immunitario esce dallo stato di "ibernazione". Tuttavia, questo può difficilmente essere chiamato il danno della plasmaferesi...

Recensioni e costi

I pazienti con plasmaferesi, per lo più amore e recensioni su di lui per lo più positivi. Alle persone che hanno sperimentato questa procedura si consiglia di non "svuotare il sangue" a stomaco vuoto e, in aggiunta, dare altri consigli. Tuttavia, i pazienti, anche se notano alcuni effetti collaterali (capogiri, brividi), dimenticano presto questi piccoli problemi ed esclamano che "il risultato della procedura è valsa la pena". Quasi tutte le persone che hanno subito tale trattamento hanno notato la sua alta efficacia.

Il costo di una sessione varia in base alla regione e al metodo utilizzato. Certamente, la plasmacytophoresis effettuata utilizzando centrifughe refrigerate (metodo intermittente) costerà meno (da 2000 rubli per sessione) e la filtrazione del plasma a membrana sarà naturalmente più costosa. Probabilmente, non è corretto focalizzare il paziente in anticipo su un particolare costo, poiché i metodi e il luogo di residenza (luogo del comportamento del trattamento) presentano differenze significative.

Ad esempio, i prezzi a Mosca e San Pietroburgo possono variare da 4.000 a 10.000 rubli e la depurazione del sangue a cascata può costare 15 o più migliaia di rubli. Ad Tula, ad esempio, il costo medio della procedura è di 4.000 rubli e in alcune città della Russia il trattamento con centrifuga può costare 2.500 rubli.

Sì, dopo tutto, la solvibilità di tutte le persone è diversa, che è anche un dettaglio importante. Pertanto, in ciascun caso, una persona deve specificare come verrà eseguita questa procedura, se centrifuga, quindi si può contare su un costo inferiore. Oppure è preferibile che il paziente effettui la plasmaferesi a membrana, ma esiste una tale opportunità in questa regione? Tuttavia, i prezzi di tali servizi sono facili da trovare sulle pagine dei siti di cliniche situate nella comunità. E ricordati che il trattamento non si limita a una singola sessione, ma che devono essere eseguiti almeno tre. Perché tre? perché:

1. Il primo stadio è progettato per rimuovere solo quelle sostanze tossiche che circolano liberamente nel sangue;
2. La seconda sessione consente di rimuovere le tossine "trincerate" nel liquido intercellulare (si riversano nel sangue al posto degli elementi nocivi rimossi);
3. E solo la terza sessione prevede la rimozione di prodotti nocivi dalle cellule stesse.

In ogni caso, anche se ora è di moda ringiovanire in questo modo, il paziente non prescrive questo trattamento a se stesso. Viene effettuato dopo aver consultato uno specialista e, a proposito, costerà anche qualcosa, e sotto la supervisione di un transfusiologo, che non lascia il paziente durante la procedura. Questo è un tipo di piccola operazione, quindi dovrebbe essere affrontato di conseguenza.