L'urina è uno dei fluidi biologici del corpo, si forma nei reni ed è escreta negli ureteri, nella vescica e nell'uretra. Al fine di controllare la quantità di urina escreta, è stato introdotto il termine diuresi. ie questa è la quantità di urina che una persona ha assegnato per un periodo di tempo specificamente designato.

Quale dovrebbe essere il volume di urina?

La diuresi normale è almeno mezzo litro. È in questa condizione che il corpo è in grado di liberarsi dei prodotti metabolici. Per avere così tanta urina, una persona deve bere almeno ottocento millilitri in 24 ore.

Normalmente, una persona dovrebbe bere da 1,5 a 2,5 litri di liquido in 24 ore. Certo, queste cifre sono molto condizionate, perché c'è una grande differenza tra le esigenze del corpo degli adulti e del bambino. Se il volume di liquido che viene consumato al giorno raggiunge le cifre desiderate, la normale diuresi giornaliera varia tra 800-1500 ml, mentre il minuto diuretico sarà 0,55-1 ml.

Fasi di diuresi

L'urina è prodotta nel tessuto renale e, più specificamente, nei nefroni. L'orinazione può essere suddivisa in tre fasi:

• fase di filtrazione (si verifica la filtrazione primaria delle urine);
• fase di riassorbimento o di ricaptazione;
• secrezione di tubuli.

Nella prima fase, vengono filtrati quei composti che hanno un basso peso molecolare. Sono portati nel flusso sanguigno al glomerulo vascolare. A causa della differenza di pressione, le sostanze vengono selezionate, acqua, glucosio, composti vitaminici, creatinina e molto altro ancora nell'urina primaria. Ma non ci sono scoiattoli e cellule del sangue.

Il riassorbimento è il processo di riassorbimento delle sostanze nel sangue, avviene nel sistema canalicolare. C'è una recinzione necessaria sostanze per il corpo. I tubuli distali sono responsabili della secrezione di un importante elemento di potassio. La sua secrezione è influenzata dall'aldosterone, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.

Nella fase secretoria, l'organismo viene liberato dalle tossine, le cellule dei tubuli renali vengono rimosse dalla rete capillare che circonda il sistema tubulare, nella cavità nefronica tutte le sostanze non necessarie.

Tipi di diuresi

Differenziare la diuresi notte e giorno. Il rapporto tra la loro persona sana tende verso il giorno. La predominanza della diuresi notturna durante il giorno si chiama nicturia.

A seconda di quale sia il contenuto di sostanze osmotiche nelle urine, producono diuresi osmotica (contiene molti composti osmoticamente attivi), antidiuresi o diuresi negativa (alta concentrazione di composti e una piccola quantità di fluido escreto rispetto alla norma), nonché acqua (molte urine escrete e piccole sostanze osmoticamente attive).

In assenza di patologia, l'iperosmolarità aumenta quando si consumano grandi quantità di acqua. E con le malattie, si osserva, in particolare, nel caso di diabete insipido, dipendenza da alcol, insufficienza renale.

La diuresi osmotica è una malattia in cui viene espulsa molta urina, ma con essa vengono secrete molte sostanze attive. Questo succede se un sacco di zuccheri semplici o diuretici vengono ingeriti nel corpo. Questa patologia spesso accompagna le persone con diabete, insufficienza renale cronica, così come l'abuso di diuretici osmotici.

Nel caso in cui l'escrezione di urina aumenti al giorno per qualche ragione fino a 3000 ml o più, osservando un adeguato regime di assunzione di bevande, questo fenomeno è chiamato poliuria. Se l'urina è inferiore a 400-500 ml per 24 ore, allora stiamo parlando di oliguria. L'anuria è una condizione in cui l'urina non entra nella vescica.

Separatamente, è necessario selezionare la diuresi forzata. Su di lui puoi leggere di più in questo articolo. Qui si nota che la diuresi forzata è ricorsa solo nel caso di condizioni patologiche, ed è una stimolazione del sistema urinario al fine di eliminare le tossine a causa di una grande quantità di urina.

Perché può verificarsi la patologia da diuresi?

Vale la pena notare che l'osmotica antidiuresi e l'acqua, così come la predominanza della notte durante il giorno, si riferiscono alle specie patologiche.

Tali condizioni possono svilupparsi nei seguenti casi:

• infezioni (glomerulonefrite);
• patologia dell'afflusso di sangue (processo aterosclerotico, shock);
• fallimento nella normale escrezione urinaria (calcoli);
• danno renale tossico e patologia grave (sepsi);
• anomalie congenite (malattia del rene policistico).

Successivamente verranno discussi in dettaglio i tipi di diuresi.

Diuresi minuta

Diuresi minuta (ulteriore D.) - questa è la quantità di urina che una persona assegna in 60 secondi. Per determinarlo, in medicina usano uno speciale test Reberg. Questo è il motivo per cui il termine D. minuto è così spesso usato nel test di Reberg.

Questa cifra viene utilizzata quando si calcola un importante indicatore di GFR (tasso di filtrazione glomerulare). Per questo è stata ricavata una formula speciale, con l'aiuto della quale si può determinare un indicatore quantitativo della funzione renale.

L'algoritmo per l'esecuzione di questo esempio è descritto di seguito. A stomaco vuoto, mezzo litro di acqua pulita è bloccato al mattino. La prima porzione di urina al mattino scende in bagno, e dopo di che viene raccolta l'urina. Si nota il tempo della prima manipolazione, il sangue a digiuno dovrebbe essere prelevato dalla vena. Inoltre, durante il giorno, l'urina viene raccolta in un contenitore pulito, con la sua quantità in grammi e il tempo di minzione registrato.

L'ultima volta dovresti visitare il bagno 24 ore dopo l'inizio del sondaggio. Quindi, versare 50 ml di liquido biologico nel contenitore e consegnarlo al laboratorio. La quantità rimanente di urina da registrare, rilevando il peso corporeo, il peso e l'altezza.

Diuresi oraria

Questo è un indicatore molto importante. Tutti i pazienti in gravi condizioni sono cateterizzati dalla vescica, controllando attentamente i numeri delle urine. Se in meno di un'ora vengono prelevati meno di 15-20 ml, il medico conclude che il volume di sangue circolante è ridotto e vale la pena aumentare l'intensità delle infusioni (iniezioni di liquidi nel flusso sanguigno per compensare la perdita di sangue).

Diuresi giornaliera

A proposito di questo modulo può essere letto in dettaglio in questo articolo. Qui ci saranno informazioni generali. Quindi, questo tipo di diuresi, come accennato in precedenza, è la quantità di urina, derivata dall'uomo al giorno. Ogni giorno D. può essere giudicato sul funzionamento dei reni. In condizioni di laboratorio, la sua determinazione è possibile con l'aiuto di un campione di Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipi patologici di diuresi quotidiana

La poliuria è determinata in base all'aumento dell'escrezione di urina. Le cause dell'aumento della diuresi possono essere suddivise in fisiologiche (gravidanza e alto consumo idrico) e patologiche (sarcoidosi, urolitiasi, insufficienza cardiaca o insufficienza renale, pielonefrite, tumori, ecc.).

Vale la pena notare che i diuretici sono anche una possibile causa. L'unica manifestazione iniziale di poliuria è un sacco di urina, ma la disidratazione, le convulsioni e gli ovvi sintomi della malattia, sullo sfondo di cui si è sviluppata questa patologia, possono anche essere secondari.

Oliguria ha molti fattori nel suo sviluppo. I principali sono: vomito, diarrea, sepsi, malattie cardiache, ustioni, infezioni, lesioni vascolari, embolia vascolare renale, glomerulo e pielonefrite e calcoli renali. Il sintomo principale è una piccola quantità di urina.

L'anuria o l'assenza di urina possono svilupparsi quando un tratto urinario viene bloccato con una pietra, un tumore. Anche nell'insufficienza cardiaca e renale, avvelenamento con metalli pesanti e sali.

Il trattamento di tipi patologici di diuresi viene effettuato dopo un esame approfondito e un'accurata determinazione della causa. L'urina è uno dei fluidi biologici più importanti. Il suo contenuto informativo non può essere sopravvalutato. Il controllo della diuresi e la misurazione del suo volume consentono di valutare il lavoro del sistema urinario, nonché le condizioni generali del corpo.

Diuresi - tipi, norme e indicatori patologici

La diuresi è il volume di urina prodotta dall'organismo in 24 ore.

Nella pratica medica, la diuresi giornaliera viene solitamente misurata (la norma e altri indicatori sono forniti in seguito nel materiale) per l'esame dei reni.

In una persona sana, il 67-75% del liquido consumato al giorno viene escreto. Nelle patologie dei reni e di altri organi, la diuresi aumenta o diminuisce.

Secondo l'ora del giorno, si distinguono diuresi diurne e notturne. Se non ci sono guasti nel corpo, il rapporto tra la diuresi diurna e la notte è 3: 1 o 4: 1.

Sotto l'influenza di alcune malattie, questo indicatore aumenta a favore della diuresi notturna. Questa condizione è chiamata nicturia. Una persona è costretta a interrompere il sonno a causa della costante necessità di urinare. Questo porta alla mancanza di sonno e prestazioni ridotte.

Le dimensioni delle sostanze selezionate che possono legare le molecole d'acqua e il volume del liquido distinguono 3 tipi di diuresi:

1. acqua. La concentrazione totale di soluti è ridotta. Se non ci sono patologie, questa condizione è spiegata da un aumento della quantità di fluido consumato. La diuresi dell'acqua è uno dei sintomi del diabete insipido vero e renale, l'encefalite da zecche. Nelle patologie renali, tale condizione è caratteristica della fase di convergenza dell'edema o è associata a una rottura dell'acqua, al metabolismo degli elettroliti;
2. osmotica. A causa della maggiore concentrazione di sodio e cloro, viene rilasciato più fluido. Questo tipo di diuresi è caratterizzato da un carico eccessivo del nefrone prossimale, una delle parti del rene, da sostanze biologicamente attive. Questi includono: urea, glucosio, zuccheri semplici. Sotto l'influenza di questi composti, l'assorbimento inverso è ridotto. Per questo motivo, una quantità eccessiva di fluido entra nel rene. La diuresi osmotica si sviluppa in insufficienza renale cronica, diabete. Il suo provoca l'uso di farmaci che rimuovono il liquido. I diuretici osmotici includono: mannitolo, sorbitolo, acetato di potassio, ecc.;
3. l'antidiuresi è l'opposto del tipo osmotico. Con lui, l'urina viene rilasciata in poco, la concentrazione di sostanze attive è alta;
4. Il metodo forzato è un metodo di disintossicazione, che si basa sull'eliminazione accelerata delle tossine dal corpo aumentando il volume di urina formata. Questo effetto è ottenuto attraverso l'introduzione simultanea nel corpo di un grande volume di liquidi e l'assunzione di diuretici.

infrazione

La diuresi giornaliera minima è normalmente di 500 ml. In questo caso, i liquidi bevono almeno 800 ml. Tale volume è necessario per i reni per rimuovere gli alimenti trasformati. Se ci sono delle anomalie nel corpo, gli indicatori cambiano.

Secondo il rapporto tra il liquido prodotto e le sostanze attive, la violazione della diuresi è suddivisa in diversi tipi di tipi:

Determinazione della diuresi giornaliera

Per lo studio delle urine misurare la diuresi giornaliera e minuscola. Questi indicatori consentono di identificare le violazioni. Per valutare il funzionamento dei reni, il volume giornaliero delle urine è determinato dal metodo di calcolo della clearance. Per questo, il paziente raccoglie l'analisi entro 24 ore. Poiché il contenitore contenitore con markup viene scelto per l'accuratezza dello studio. Se il paziente ha assunto farmaci diuretici, vengono annullati 3 giorni prima dell'analisi.

Misurazione della diuresi giornaliera

Durante il giorno, il paziente deve misurare il volume di liquido ubriaco ed escreto. Non si tiene conto solo dell'acqua, ma anche di tè, caffè, succo e altre bevande. I dati sono registrati e riportati al medico. In genere, la diagnosi di diuresi comportava nefrologi. Il controllo della diuresi viene effettuato da uno specialista che valuta i dati del paziente e li confronta con le norme. Se ci sono anomalie, eseguire altri test delle urine.

Il controllo della diuresi giornaliera consente di determinare la presenza di patologie nefrologiche. La cosa principale - per analizzare correttamente. Per calcolare la diuresi notturna e diurna, sono fissati separatamente l'uno dall'altro. Modalità di consumo standard: 1,5-2 litri al giorno.

La diuresi è normale negli adulti, se gli indicatori di liquido rilasciati:

• per gli uomini, 1-2 l;
• per le donne - 1-1,6 l.

Gli studi di diuresi giornaliera vengono effettuati se vi sono sospetti di disturbi nel sistema escretore.

In laboratorio, gli indicatori vengono analizzati in diversi modi:

1. Analisi di Addis Kakowski. Urina raccolta da una tecnica speciale. In determinati momenti (ad esempio alle 6 del mattino) il paziente deve andare in bagno. Dalla prossima minzione iniziare a raccogliere analisi. Per fare questo, preparare un contenitore con una capacità di 3 litri. Il contenitore deve essere asciutto e sterile. Analisi raccolte prima delle 6 del mattino successivo. Prima di ogni minzione, vengono eseguite procedure igieniche dei genitali. Il metodo prevede la raccolta di analisi per un giorno o 8 ore;
2. analisi delle urine secondo nechyporenko. Per la ricerca raccogliere la porzione media di urina. L'analisi viene condotta nei casi in cui l'analisi generale delle urine suggerisce il sospetto di patologia. Il metodo consente di studiare il tipo di violazione in dettaglio. Inoltre, lo studio aiuta a identificare i processi infiammatori nascosti e il loro grado. Con il suo aiuto, viene rilevato il numero di leucociti nelle urine;
3. Test Zimnitsky. Lo scopo del metodo è valutare la capacità dei reni di diluire e la concentrazione di urina. Per l'analisi, utilizzare la diuresi oraria al giorno. Urina da raccogliere in porzioni separate con l'indicazione del tempo. L'intervallo tra la minzione è di 3 ore. Raccogli solo 8 porzioni. Gli assistenti di laboratorio determinano il peso specifico di ciascuno di essi.

Se una persona consuma meno di 800 ml di liquidi, i processi metabolici nel corpo rallentano.

Assunzione giornaliera nei bambini

Parlando di diuresi nei bambini, il tasso di urina in un bambino dipende dall'età.

Figure approssimative in ml:

• fino a 1 anno - 330-600;
• 1-3 anni - 760-820;
• 3-5 anni - 900-1070;
• 5-7 anni - 1070-1300;
• 7-9 anni - 1240-1520;
• 9-11 anni - 1520-1670;
• 11-13 anni - 1600-1900.

Per calcolare la diuresi giornaliera nei bambini fino a 10 anni, la formula utilizza il seguente: 600 + 100 * (n-1). Indicatore n - età del bambino.

Ciò che conta non è solo la quantità di liquido rilasciato, ma anche il numero di porzioni al giorno. Questo indicatore dipende dall'attività del bambino e dal regime di bere.

Se il numero di viaggi in bagno e il volume del liquido escreto aumentano o diminuiscono bruscamente, è necessario consultare un pediatra. Anche in tenera età ci sono violazioni di diuresi. Indicano malattie renali o infiammazioni. La composizione dell'urina varia. Sangue appare in esso, proteine, cambiamenti di sale.

La presenza di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale in un bambino è indicata dai segni:

• incontinenza di notte;
• la debolezza;
• febbre;
• dolore addominale inferiore.

Dovresti valutare il colore della scarica. Un bambino sano ha un'urina di un colore giallo chiaro. Alcuni medicinali e verdure possono cambiare colore. Se il colore delle urine cambia senza un motivo apparente, eseguire un test per escludere o rilevare anomalie.

Fattori che influenzano lo svuotamento nei bambini:

• maturità dello sfintere - muscolo contrattile circolare nell'uretra;
• sviluppo della vescica;
• grado di maturità dell'uretra.

La diuresi nei bambini piccoli dipende molto spesso da fattori psicologici:

1. bambino è difficile sfuggire alle attività interessanti. Per questo, dura a lungo, non va in bagno;
2. svuotamento incompleto della vescica. Ciò è dovuto alla fretta del bambino;
3. le ragazze a volte sono pigre per superare la resistenza dell'uretra;
4. uso di pannolini dopo un anno.;
5. cattive abitudini. Ad esempio, andare in bagno "per la compagnia" o "per ogni evenienza".

Diuresi durante la gravidanza

Parlando di diuresi durante la gravidanza, il tasso è del 60-80% della quantità di fluido consumato. La maggior parte del peso guadagnato nel periodo di trasporto di un bambino è liquido.

Diuresi giornaliera durante la gravidanza: normale, tabella

Una donna incinta ha bisogno di molti liquidi per reintegrare l'acqua del corpo. Ma non è sempre distribuito in modo uniforme. In preeclampsia (tardiva tossicosi) la diuresi è prevalentemente notturna e raggiunge il 40%. Questa condizione è accompagnata da edema.

• grande sete;
• l'urina è escreta in piccole porzioni;
• diuresi diurna e notturna quasi 1: 1;
• l'aumento di peso supera la norma;
• ipertensione;
• la proteina è presente nelle urine;
• la permeabilità della placenta aumenta.

Nei periodi successivi, una donna spesso viene sottoposta a un test delle urine per rilevare e curare le patologie del sistema urinogenitale nel tempo. In caso di disturbi della diuresi, il ginecologo raccomanda una dieta di scarico e un regime di bere speciale. Questo normalizza il benessere delle donne, allevia edema. Se questa misura non corregge la violazione, effettuare il trattamento a casa o in regime di degenza.

Alcuni fattori causano un temporaneo disturbo della diuresi nelle donne in gravidanza:

• attività fisica;
• lo stress;
• tenendo le mani sopra la testa, quando una donna tira fuori le mutande, si estende da qualche parte.

Molto spesso, gli indicatori di diuresi e il numero di viaggi in bagno cambiano dopo 22 settimane di gravidanza. La ragione - il feto ha raggiunto dimensioni considerevoli e mette sotto pressione la vescica.

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La diuresi diurna è uno dei principali indicatori attraverso i quali viene determinata la presenza di malattie dei reni o di altri organi. Per un ciclo favorevole di processi metabolici, si consiglia di bere 1,5-2 litri di liquidi al giorno.

La frequenza diuresi è oraria

Come eseguire l'analisi delle urine Zimnitsky

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Quando un esame urinario generale non fornisce una visione generale al medico per fare una diagnosi corretta, allora il paziente passa un test delle urine secondo Zimnitsky. È prescritto per le malattie renali, in particolare la pielonefrite.

Vedi anche: Perché un odore acuto di urina appare in un bambino?

Che cos'è una tale analisi

Il terapeuta Zimnitsky ha sviluppato una tecnica che consente una visione più ampia dello stato dei reni, dei loro disturbi. Questo sviluppo è avvenuto nel 1924 e i laboratori usano ancora questo metodo, poiché fornisce risultati accurati. E, soprattutto, ti permette di comprendere più a fondo quali cambiamenti si verificano nell'organo escretore.

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Inoltre, un'altra priorità per questo metodo di ricerca è che non richiede attrezzature speciali. I risultati vengono rilevati direttamente nei laboratori dell'istituto medico in cui viene trattato il paziente.

Vedi anche: Che cosa dovrebbe essere un test delle urine quando la cistite è normale

Quante volte prendere un'analisi del genere

Se c'è una malattia renale cronica, lo studio deve essere condotto periodicamente per monitorare le condizioni degli organi.

Quali indicatori mostra questa tecnica:

• densità dell'urina;
• quanto urina viene rilasciata al giorno;
• quanto materiale biologico è stato rilasciato durante il giorno e la notte;
• peso specifico.

Cosa determina la densità dell'urina

Su quanto fluido passa i reni e quanto bene lo filtrano. L'indicatore di densità è tutt'altro che stabile, perché di notte una persona non usa liquidi, quindi l'urina è spessa al mattino, ma nel pomeriggio, al contrario, l'urina è leggera e sciolta, poiché molta acqua passa attraverso i reni.

Ciò che mostra la diuresi giornaliera

A seconda di quante volte il paziente è andato in bagno, possiamo parlare di come funzionano i sistemi escretore e cardiovascolare. Se il corpo è sano, la quantità dipende dall'età e dal sesso del paziente. E se le deviazioni sono significative, allora questo indica chiaramente la presenza di malattie renali o cardiache.

Cos'è l'analisi delle urine per Zimnitsky

La cosa più importante è determinare quali sostanze sono contenute nell'urina. L'urina durante il giorno ha un colore diverso, odore e un singolo volume. Se la densità di urina è nota, allora la concentrazione di sostanze in esso è determinata, cioè se l'indice è alto, allora le sostanze organiche sono dissolte sopra la norma.

L'urina contiene composti azotati. Se si trovano proteine, glucosio e altre sostanze, significa che i reni hanno anomalie nel loro lavoro e la loro funzionalità deve essere ripristinata.

Oltre alla densità delle urine, durante l'analisi prestano attenzione anche a quanto urina è stata rilasciata durante il giorno, quando è più - durante il giorno o di notte. Con alcune fluttuazioni nel volume di secrezioni si può presumere su alcune patologie.

In quali malattie prescrivono l'urina per Zimnitsky:

• c'è il sospetto di insufficienza renale;
• segni di un processo infiammatorio nei reni;
• diabete mellito;
• malattia ipertensiva.

Come raccogliere l'urina

I pasti in questo giorno dovrebbero essere normali. Evita cibi nocivi: fritti, salati, speziati. Bevi liquidi moderatamente. Non usare diuretici. Dai prodotti rimuovi quelli che hanno un effetto colorante (ad esempio, barbabietole).

Raccogli le urine al mattino. In anticipo, è necessario preparare 8 barattoli sterili, che fanno un segno nel tempo. Ogni banca ha una differenza di tempo con un'altra banca alle 3 in punto. Per esempio, al mattino dalle 6 alle 9 hanno raccolto l'urina, poi dalle 9 alle 12 hanno raccolto il lotto successivo, ecc.

Ogni minzione deve essere raccolta in un vaso con il tempo appropriato. È meglio prendere un vasetto con un volume di 200-250 ml, poiché un volume più piccolo non è sufficiente per un adulto. I bambini hanno meno urina, quindi prendono lattine, il cui volume può variare da 100 a 150 ml. Al mattino presto devi urinare nella toilette.

Durante questi giorni, la quantità di urina espulsa in un momento specifico e la quantità di fluido consumato dovrebbero essere registrati su un foglio di carta. Durante il giorno, i vasetti pieni vengono conservati in frigorifero. La mattina dopo devono essere portati in laboratorio.

Quali sono le tariffe dei risultati

Nelle donne in gravidanza, il seguente è considerato normale. Durante il giorno l'urina è assegnata non più di 2000 ml e non meno di 1500 ml. Durante il giorno vengono assegnati due terzi del volume totale giornaliero. Il peso specifico ha una portata fino a 1,035 g / l. La densità minima di urina è normalmente la stessa.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky può essere prescritta per un bambino, quindi le norme per i bambini sono le seguenti. Durante il giorno, vengono assegnati quasi 3/4 del volume giornaliero. La densità dell'urina è diversa, le fluttuazioni non dovrebbero superare il valore di 0,007. Peso specifico in un'ampia gamma - fino a 1.032.

In un adulto, gli indicatori sono i seguenti: il volume totale di urina è fino a 2000 ml, i due terzi del volume giornaliero di urina viene rilasciato durante il giorno. La densità è leggermente inferiore rispetto alle donne in gravidanza: fino a 1,025 g / l. La proporzione è la stessa.

Dopo aver elaborato i risultati dell'analisi e averli confrontati con le norme, il medico può effettuare la diagnosi più accurata e determinare la salubrità dei reni del paziente.

Quanta urina dovrebbe essere normalmente rilasciata al giorno in un adulto

Quando si analizza l'urina, una delle domande più importanti è la quantità di urina che deve essere rilasciata al giorno da un adulto. L'analisi giornaliera più comune del fluido urinario viene utilizzata per determinare la funzionalità dei reni. In questo caso, l'analisi è chiamata diuresi giornaliera. Nel corso di questo studio, viene analizzato tutto il materiale raccolto durante il giorno, tenendo conto non solo della quantità di liquido, ma anche del suo odore, colore, consistenza e vari componenti. Questa analisi aiuta a determinare la condizione di non solo i reni, ma anche altri organi.

Tassi di diuresi giornaliera

La quantità di urina è un indicatore molto importante. Gli standard per l'analisi delle urine, raccolti giornalmente, sono forniti separatamente per adulti e bambini. Molte persone in passato vogliono sapere quanta urina dovrebbe essere normalmente raccolta al giorno.

1. Per gli uomini, il tasso dovrebbe variare da 1000-1600 ml.
2. Per le donne, un volume ideale sarebbe di circa 1000-1200 ml.

A proposito, alcune persone credono che il numero di litri di liquido sia completamente insignificante, ma anche questo indicatore deve essere prestato attenzione.

Inoltre, è necessario prestare attenzione alla trasparenza del liquido. In una persona sana, l'urina fresca dovrebbe essere chiara. L'analisi ha utilizzato la gradazione: incompleta, completa e torbida. Molto spesso, la torbidità si verifica a causa del fatto che un gran numero di elementi sono secreti nel fluido urinario. Ad esempio, questo si applica alle cellule batteriche, ai grassi, all'epitelio, agli eritrociti, ai leucociti e ai sali.

Assicurati di prestare attenzione a quando l'urina diventa torbida. Se questo si verifica dopo la minzione, allora ci possono essere masse purulente, fosfati, batteri. Se la torbidità non si verifica immediatamente quando il liquido viene rilasciato, ma solo dopo un certo tempo, il problema è che ci sono urati nel liquido. A proposito, se l'urina viene riscaldata, diventa di nuovo trasparente.

Per quanto riguarda il colore delle urine, in una persona sana l'ombra dovrebbe essere gialla (dalla luce a molto luminosa). La colorazione stessa è associata a urocromo e uroeritrina. Il colore è direttamente correlato alla quantità di liquido rilasciato. Se ha una tonalità chiara, spesso ha una bassa concentrazione. La densità sarà bassa e il volume è abbastanza grande. Se un piccolo liquido viene rilasciato e allo stesso tempo ha una tonalità ricca, allora è altamente concentrato.

Se i pigmenti gialli si trovano nelle urine, allora acquisiscono non solo una tinta giallastra, ma con una mescolanza di verde. Una tinta rossastra esce quando il corpo rilascia globuli rossi attraverso l'urina. Alcuni farmaci possono causare un effetto simile. Ad esempio, il liquido diventa rossastro dopo che il paziente ha assunto Rifampicina. Quando si utilizza Naphthol, il fluido biologico che il corpo espelle attraverso i dotti urinari diventa scuro, quasi nero.

Anche l'odore del fluido urinario gioca un ruolo importante. Naturalmente, anche in una persona sana, avrà un sapore molto specifico, ma non è molto nitido. Un odore di urina non può essere diagnosticato, ma, d'altra parte, con forti deviazioni dell'odore dalla norma, alcune malattie possono essere implicite. Ad esempio, se il liquido odora di masse fecali, molto probabilmente questo è dovuto al fatto che il paziente sviluppa una fistola di tipo cistico-rettale. Negli esseri umani, l'urina a volte puzza di ammoniaca. Ciò può essere dovuto allo sviluppo della cistite. Se ci sono cambiamenti patologici da cancrena nei dotti urinari, allora l'odore avrà un tono putrido. Quando la malattia da zucchero dovrebbe avere l'odore di acetone o, come sostengono molte persone, c'è l'aroma del frutto immaturo. A proposito, l'urina può avere un odore molto pungente dovuto al fatto che nella dieta umana c'erano prodotti che hanno aromi aspri. Ad esempio, riguarda aglio, rafano.

Indicatori importanti quando decodifica il risultato

Ci sono molti indicatori di urina, che sono molto importanti per prestare attenzione a:

1. Ad esempio, uno di questi è il livello di acidità delle urine al giorno. Questo parametro dipende da come una persona mangia. Secondo la classificazione, assegnare un indicatore acido, neutro o debolmente alcalino. Con la predominanza di prodotti vegetali nella dieta umana, il fluido urinario diventa alcalino. A proposito, lo stesso parametro è osservato durante lo sviluppo di processi infiammatori. Se una persona preferisce mangiare più carne, allora l'ambiente sarà acido. Lo stesso parametro sarà con i problemi metabolici.
2. La presenza e la qualità delle pietre dipende anche dal livello di acidità delle urine. Se la cifra non supera 5,5, allora le pietre saranno l'acido urico. A 6 anni, sono ossalati e, a più di 7, prevalgono i fosfati.
3. Anche la quantità di sali nelle urine è importante. Ad esempio, l'ossalaturia o la fosfaturia sono segni di una mancanza di vitamine nel corpo umano. Inoltre, può indicare anemia, problemi metabolici. Se una persona mangia più carne, allora il sale apparirà anche nelle urine.
4. I batteri possono comparire nel fluido urinario. Normalmente, in una persona sana, dovrebbe essere pulito. Quando si verifica il processo di minzione, i microbi entrano in esso. In 1 ml di liquido possono essere circa 10 mila unità. Entrano nel fluido dall'uretra. Se una persona ha un'infezione nei dotti urinari, allora il numero di batteri inizia a crescere bruscamente.
5. Si possono trovare anche funghi nelle urine. Questo vale per i funghi del genere Candida. Molto spesso questo succede nelle donne. I funghi entrano nel fluido biologico dalla vagina. Quando si trovano elementi indesiderabili nel fluido urinario, è imperativo completare un ciclo di farmaci anti-micotici.
6. In alcuni casi, anche i parassiti possono essere trovati nelle urine. Molto spesso questo è dovuto al problema della disbatteriosi. Assicurati di fare il trattamento.
7. Le proteine ​​possono essere presenti nelle urine. Per un corpo sano, questo è del tutto inusuale. La proteinuria può essere associata a processi infiammatori nei reni, insufficienza renale.
8. Anche la bilirubina nel liquido deve essere assente. Si trova in persone che soffrono di ittero, epatite virale, colestasi, cirrosi. Se l'ittero è una specie emolitica, allora non ci sarà la bilirubina nelle urine.
9. È molto importante prestare attenzione all'emoglobina. Entra nel fluido urinario solo quando si osserva l'emolisi dei globuli rossi. Questo vale anche per la mioglobina nelle urine.
10. L'alto fertilizzante urinario nel fluido urinario è possibile con lo sviluppo di varie patologie. Ad esempio, questo vale per alcune malattie del fegato che causano danni tossici o processi infiammatori nel corpo. Inoltre, una reazione simile può essere associata ad ittero di tipo emolitico o ad alcune malattie intestinali. L'urobilinogeno sarà completamente assente nelle urine, se il paziente sviluppa ittero di tipo meccanico. Ciò è dovuto al fatto che alcuni dotti biliari si sovrappongono semplicemente.
11. Si possono anche vedere i leucociti nelle urine, ma normalmente ce ne dovrebbero essere pochi. Ma se gli indicatori aumentano, allora questo indica lo sviluppo di processi infiammatori negli organi del sistema urinario e riproduttivo.
12. I globuli rossi normali nel sangue non dovrebbero essere affatto. Tuttavia, se sono ancora trovati, è associato a neoplasie, tumori, calcoli nel sistema urinario. I processi infiammatori possono anche contribuire a tali cambiamenti.

Consigli utili

La quantità di urina è un indicatore importante che è necessario per diagnosticare varie malattie. Tuttavia, è necessario fare l'attenzione non solo al volume del liquido raccolto, ma anche al suo colore, coerenza, odore e altri indicatori di varie impurità nel liquido.

L'analisi delle urine è uno dei metodi diagnostici più comuni. Inoltre, è accurato.

Diuresi oraria

Quando la pressione sanguigna scende al di sotto di 70 mm Hg, l'urina primaria generalmente smette di filtrare attraverso la membrana della capsula del nefrone (70 mmHg) è chiamata la pressione di filtrazione dei reni. Inoltre, è necessario considerare che il parenchima renale è un tessuto molto sensibile agli effetti dannosi dell'ipossia: normalmente, il flusso ematico renale è pari a circa il 20% della gittata cardiaca.

Pertanto, nell'emorragia acuta, si sviluppano prima le forme prerenale e poi renale di insufficienza renale acuta (ARF).

Indicatori normali di diuresi oraria per un adulto 30-50 ml / ora. Riducendolo a 15-20 ml / ora indica una significativa carenza di BCC, con una grave perdita di sangue e un calo della pressione arteriosa inferiore a 70 mm Hg. si osserva anuria.

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Tasso diuresi oraria

Non meno importante dei valori assoluti degli indicatori di concentrazione di sangue rosso è la dinamica di questi indicatori. Il rapido declino degli indicatori in assenza di terapia infusionale indica sanguinamento continuato. Sullo sfondo della terapia infusionale, l'emodiluizione veloce mette in evidenza il problema del mantenimento della pressione sanguigna oncotica, la cui caduta è irta dello sviluppo della sindrome edematosa generalizzata e della "sindrome del polmone shock".

Disturbi della coagulazione Le prime idee sui disturbi della coagulazione possono essere fatte già con la semplice venipuntura e la raccolta del sangue in una provetta per gli studi di laboratorio (vedere tab. N. 1). Data l'attivazione del sistema di coagulazione, seguita dal possibile esaurimento dei fattori di coagulazione del plasma, l'attenzione dovrebbe essere rivolta allo studio delle vie interne e generali della coagulazione e della fibrinolisi. Il set minimo di test richiesti per la valutazione iniziale dello stato del sistema emostatico in un paziente con perdita di sangue acuta è presentato di seguito, e le loro variazioni caratteristiche in diverse fasi della coagulopatia nella tabella n. 1.

Tabella numero 1. Segni di sindrome da ipercoagulazione e varie fasi della sindrome DIC (secondo A.I. Vorobiev et al., 2001 con aggiunte)

Fase ipercoagulativa di DIC

Diuresi oraria

Questo indicatore facilmente accessibile è molto informativo nella valutazione clinica integrale dello stato dell'ambiente interno del corpo durante l'operazione, i periodi postoperatorio e postrotettivo. Per interventi chirurgici della durata di più di 4-5 ore, per le operazioni che comportano perdita di sangue, nonché il bloccaggio dell'aorta o dei vasi renali, per le operazioni con bypass cardiopolmonare, la quantità di urina escreta deve essere costantemente monitorata utilizzando un catetere inserito nella vescica.

La diuresi oraria è un indicatore estremamente importante. flusso sanguigno caratterizzante l'organo. Tutti i pazienti gravemente malati nel periodo acuto di rianimazione sono mostrati cateterizzazione della vescica costante. Se un paziente in stato di shock ha meno di 15-20 ml di urina in 1 ora, si può presumere che il BCC sia ancora basso e che il tasso di infusione debba essere rafforzato.

Se la pressione venosa e arteriosa centrale si avvicina alla normalità e la diuresi oraria è bassa, la pelle delle estremità è fredda, pallida con una sfumatura cianotica, quindi è possibile utilizzare, ad esempio, una miscela di D. I. Salnikov (0,25% novocaina a metà con glicemia 5% di glucosio endovenoso) per migliorare la minzione e il rossore della pelle. Allo stesso tempo, il controllo della CVP è necessario: quando viene abbassato, sangue o sostituti del plasma su larga scala vengono versati in parallelo alla seconda vena per riempire il letto vascolare, il cui volume è ovviamente aumentato dopo la trasfusione di Novocain.

Ventilazione meccanica: fornisce lo scambio di gas tra l'aria ambiente (o una miscela di gas appositamente selezionata) e gli alveoli dei polmoni.

I moderni metodi di ventilazione polmonare artificiale (ALV) possono essere suddivisi in semplici e hardware. I metodi semplici sono solitamente usati in situazioni di emergenza: in assenza di respirazione spontanea (apnea), con ritmo respiratorio acutamente disturbato, ritmo patologico, respirazione agonale: quando la respirazione aumenta più di 40 per 1 minuto, se non è associata all'ipertermia (la temperatura corporea è più alta 38,5 °) o grave ipovolemia non riparata; con aumento dell'ipossiemia e (o) ipercapnia, se non scompaiono dopo l'anestesia, il ripristino della pervietà delle vie aeree, l'ossigenoterapia, l'eliminazione dei livelli di ipovolemia pericolosi per la vita e i disordini metabolici lordi.

I metodi semplici sono principalmente i metodi espiratori di ventilazione meccanica (respirazione artificiale) da bocca a bocca e da bocca a naso. In questo caso, la testa del paziente o della vittima deve trovarsi nella posizione di massima estensione occipitale per evitare che la lingua cada e assicurare che le vie aeree siano percorribili; la radice della lingua e l'epiglottide sono spostati anteriormente e aprono l'ingresso della laringe. La persona che viene in aiuto diventa dalla parte del paziente, stringe le ali del naso con una mano, inclinando la testa all'indietro, con l'altra mano aprendo leggermente la bocca per il mento.

Prendendo un respiro profondo, preme con forza le sue labbra sulla bocca del paziente e fa una forte esalazione vigorosa, dopo di che mette la testa di lato. L'espirazione del paziente avviene passivamente a causa dell'elasticità dei polmoni e del torace. Si consiglia di isolare la bocca dell'assistente con un tovagliolo di garza o con una benda, ma non con un panno spesso. Con la ventilazione meccanica, l'aria viene soffiata nei passaggi nasali del paziente dalla bocca al naso.

Allo stesso tempo, la sua bocca è chiusa, premendo la mascella inferiore contro la mascella superiore e cercando di sollevare il mento. Il soffiaggio d'aria viene solitamente effettuato con una frequenza di 20-25 per 1 min; in combinazione con ventilazione meccanica con massaggio cardiaco - con una frequenza di 12-15 in 1 min. Una semplice IVL è notevolmente facilitata dall'introduzione di un condotto d'aria paziente a forma di S nella bocca, l'uso di una sacca di Ruben (Ambu, XRD-1) o di una pelliccia RPA-1 attraverso una roto-maschera. Allo stesso tempo, è necessario garantire la pervietà delle vie aeree e premere con forza la maschera sul viso del paziente.

Se necessario, vengono utilizzati metodi hardware (con l'ausilio di apparecchi speciali - respiratori), ventilazione meccanica a lungo termine (da diverse ore a diversi mesi o persino anni). Nell'URSS, i più comuni sono RO-6A nelle sue modificazioni (RO-6N per anestesia e RO-6P per terapia intensiva), oltre a un modello semplificato RO-6-03. Il respiratore Phaz-50 ha un grande potenziale. Per la pratica pediatrica ha prodotto l'apparecchio "Vita-1". Il primo dispositivo domestico per jet IVL ad alta frequenza è un respiratore "Spiron-601".

Un respiratore è solitamente attaccato alle vie aeree del paziente attraverso un tubo per intubazione o una cannula tracheostomica. Più spesso, la ventilazione meccanica viene eseguita nella modalità di frequenza normale: 12-20 cicli al minuto. La pratica include anche la ventilazione meccanica in modalità ad alta frequenza (più di 60 cicli per 1 min), in cui il volume respiratorio è significativamente ridotto (fino a 150 ml o meno), la pressione positiva nei polmoni alla fine dell'ispirazione e la pressione intratoracica sono ridotte e il flusso di sangue al cuore è meno difficile. Inoltre, con ventilazione meccanica in modalità ad alta frequenza, la dipendenza (adattamento) del paziente al respiratore è facilitata.

Esistono tre metodi di ventilazione meccanica ad alta frequenza (volumetrico, oscillatorio e getto). Comportamento volumetrico di solito con una frequenza respiratoria di 80-100 per 1 min, oscillatorio - 600-3,600 per 1 min, fornendo la vibrazione di un flusso di gas continuo o intermittente (in modalità di frequenza normale). L'IVL jet ad alta frequenza più diffuso con una frequenza respiratoria di 100-300 per 1 min, in cui una corrente di ossigeno o una miscela di gas sotto pressione di 2-4 atm viene insufflata nel tratto respiratorio attraverso un ago o catetere con un diametro di 1-2 mm. La ventilazione a getto d'inchiostro può essere eseguita attraverso un tubo di intubazione o una tracheostomia (ciò causa l'iniezione di aria atmosferica nel tratto respiratorio) e attraverso un catetere inserito nella trachea attraverso il passaggio nasale o per via percutanea (puntura). Quest'ultimo aspetto è particolarmente importante nei casi in cui non vi sono condizioni per l'attuazione dell'intubazione tracheale o il personale medico non ha la capacità di eseguire questa procedura.

La ventilazione artificiale dei polmoni può essere eseguita automaticamente, quando la respirazione indipendente del paziente viene completamente soppressa da preparazioni farmacologiche o parametri selezionati appositamente per la ventilazione dei polmoni. È anche possibile condurre IVL ausiliario, in cui viene preservata la respirazione indipendente del paziente. L'alimentazione del gas viene effettuata dopo un debole tentativo da parte del paziente di inalare (modalità di attivazione dell'IVL ausiliario), oppure il paziente si adatta alla modalità operativa selezionata individualmente del dispositivo.

Esiste anche un regime di ventilazione forzata periodica dei polmoni (PPVL), solitamente utilizzato nel processo di transizione graduale dalla ventilazione meccanica all'autirigestione. Allo stesso tempo, il paziente respira in modo indipendente, ma una corrente continua di miscela di gas riscaldata e idratata viene iniettata nel tratto respiratorio, creando una pressione positiva nei polmoni durante l'intero ciclo respiratorio. In questo contesto, con una periodicità predeterminata (di solito da 10 a 1 volte in 1 min), il respiratore produce un inalatore artificiale che corrisponde (PPVL sincronizzato) o non coincide (LLEVL asincronizzato) con il successivo respiro indipendente del paziente. La riduzione graduale di respiri artificiali permette di preparare il paziente per una respirazione indipendente.

Data di inserimento: 2015-09-27 Visualizzazioni: 2506 | Violazione del copyright

Cos'è la diuresi negativa Diuresi: qual è la norma negli adulti, come contare, controllare e misurare il volume.

L'urina è uno dei fluidi biologici del corpo, si forma nei reni ed è escreta negli ureteri, nella vescica e nell'uretra. Al fine di controllare la quantità di urina escreta, è stato introdotto il termine diuresi. ie questa è la quantità di urina che una persona ha assegnato per un periodo di tempo specificamente designato.

Qual è il trattamento farmacologico?

Il trattamento farmacologico viene utilizzato quando l'immersione non scompare dopo un adeguato regime di liquidi e un allarme. L'effetto più forte del farmaco inizia 1-2 ore dopo la somministrazione e dura fino a 8-12 ore. Se i sintomi delle ulcere scompaiono durante il trattamento, l'introduzione della desmopressina deve continuare per almeno 3 mesi. La terapia può quindi essere interrotta per valutare la progressione della minzione notturna. Il trattamento con desmopressina deve essere ridotto o ridotto giornalmente o somministrato a giorni alterni.

Quale dovrebbe essere il volume di urina?

La diuresi normale è almeno mezzo litro. È in questa condizione che il corpo è in grado di liberarsi dei prodotti metabolici. Per avere così tanta urina, una persona deve bere almeno ottocento millilitri in 24 ore.

Normalmente, una persona dovrebbe bere da 1,5 a 2,5 litri di liquido in 24 ore. Certo, queste cifre sono molto condizionate, perché c'è una grande differenza tra le esigenze del corpo degli adulti e del bambino. Se il volume di liquido che viene consumato al giorno raggiunge le cifre desiderate, la normale diuresi giornaliera varia tra 800-1500 ml, mentre il minuto diuretico sarà 0,55-1 ml.

La cessazione improvvisa del trattamento porta ad un più alto tasso di recidiva. Nei bambini che non hanno risposto alla terapia con desmopressinovoy o all'ansia sul risveglio, l'uso dell'ansia con la desmopressina concomitante può essere combinato dopo aver analizzato i fattori che possono portare al fallimento della terapia. Secondo l'analisi delle sperimentazioni cliniche, tale trattamento può aumentare il tasso di risposta precoce al trattamento di circa l'85% e ridurre il rischio di recidiva a circa il 40%.

Come viene valutata l'efficacia della terapia?

Prima di ogni fase del trattamento, il medico determina l'efficacia del trattamento in corso. L'efficacia della terapia è valutata secondo la seguente scala. Successo terapeutico: completo sollievo dei sintomi o massimo un episodio serale al mese; Una buona risposta clinica è una riduzione del 90% nelle notti bagnate; Una parziale risposta clinica è una riduzione delle notti bagnate dall'89% al 50%; Nessuna risposta al trattamento: riduzione delle notti bagnate di meno del 50%.

Cosa succede se il trattamento non aiuta

Fasi di diuresi

L'urina è prodotta nel tessuto renale e, più specificamente, nei nefroni. L'orinazione può essere suddivisa in tre fasi:

• fase di filtrazione (si verifica la filtrazione primaria delle urine);
• fase di riassorbimento o di ricaptazione;
• secrezione di tubuli.

La quantità di urina escreta dipende dall'età della persona.

In caso di allarme, è simile, anche se ci sono segnalazioni di un tasso di ripetizione più basso. Se il trattamento di prima linea non dà l'effetto desiderato, l'ulteriore trattamento deve essere effettuato in un centro specializzato, quindi l'urologo o il nefrologo decide di continuare il trattamento.

La raccolta giornaliera di urina fornisce informazioni non solo sul tratto urinario, ma anche su tutto il corpo. Di conseguenza, la raccolta giornaliera delle urine è uno degli esami più frequenti in cui il paziente entra. Come prepararsi per questo studio? Quali sono gli standard per questo studio? Come interpretare i risultati della raccolta giornaliera delle urine?

Nella prima fase, vengono filtrati quei composti che hanno un basso peso molecolare. Sono portati nel flusso sanguigno al glomerulo vascolare. A causa della differenza di pressione, le sostanze vengono selezionate, acqua, glucosio, composti vitaminici, creatinina e molto altro ancora nell'urina primaria. Ma non ci sono scoiattoli e cellule del sangue.

Raccolta giornaliera delle urine - indicazioni

La raccolta giornaliera delle urine consente di stimare l'equilibrio del fluido corporeo e di calcolare la quantità di una sostanza chimica, come proteine, zuccheri, ormoni o minerali, nelle urine raccolte entro 24 ore. La raccolta giornaliera delle urine viene effettuata principalmente nelle malattie delle vie urinarie. Altre indicazioni per lo studio sono malattie o disturbi metabolici, come sospetto, acidosi o alcalosi. Il medico può ordinarle di raccogliere l'urina ogni giorno, anche in caso di sospetto di dialisi, nutrizione parenterale, abuso di alcool, sospetto.

Il riassorbimento è il processo di riassorbimento delle sostanze nel sangue, avviene nel sistema canalicolare. C'è una recinzione necessaria sostanze per il corpo. I tubuli distali sono responsabili della secrezione di un importante elemento di potassio. La sua secrezione è influenzata dall'aldosterone, un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali.

Nella fase secretoria, l'organismo viene liberato dalle tossine, le cellule dei tubuli renali vengono rimosse dalla rete capillare che circonda il sistema tubulare, nella cavità nefronica tutte le sostanze non necessarie.

Raccolta giornaliera delle urine: come prepararsi?

La raccolta giornaliera delle urine può essere effettuata anche in caso di disturbi elettrolitici. Ad esempio, l'escrezione giornaliera di potassio nelle urine viene utilizzata per diagnosticare e differenziare le cause di una diminuzione o aumento del livello di potassio nel sangue. I contenitori giornalieri per la raccolta delle urine possono essere acquistati in farmacia.

Contenitore monouso costa circa 1 zł. Raccolta giornaliera delle urine - Controindicazioni. Evitare attività fisica elevata, assunzione di proteine ​​elevate, bagni caldi, stress, perché questi sono fattori che possono causare proteinuria e livelli elevati di acido urico il giorno prima dell'inizio del test. Tali effetti possono causare febbre, quindi le persone con la febbre non dovrebbero eseguire questo test.

Nell'uomo si formano 150-180 litri di urina primaria al giorno.

Tipi di diuresi

Differenziare la diuresi notte e giorno. Il rapporto tra la loro persona sana tende verso il giorno. La predominanza della diuresi notturna durante il giorno si chiama nicturia.

A seconda di quale sia il contenuto di sostanze osmotiche nelle urine, producono diuresi osmotica (contiene molti composti osmoticamente attivi), antidiuresi o diuresi negativa (alta concentrazione di composti e una piccola quantità di fluido escreto rispetto alla norma), nonché acqua (molte urine escrete e piccole sostanze osmoticamente attive).

Inoltre, è inaccettabile consumare alcolici, poiché il suo uso in dosi elevate porta ad un aumento del contenuto di urea. Le donne non dovrebbero fare il test due giorni prima del previsto ciclo mestruale, subito dopo la fine del periodo, così come durante l'ovulazione.

Minzione quotidiana - che cos'è?

La raccolta giornaliera delle urine consiste nell'urinare in un contenitore per 24 ore. La raccolta giornaliera delle urine inizia al mattino. La prima urina del mattino dovrebbe essere assegnata alla toilette e il tempo di donazione dovrebbe essere registrato. Da questo punto in poi, per altre 24 ore, ogni partita di urina deve essere restituita a un contenitore graduato. Dopo ogni erogazione di urina, il contenitore deve essere posto in frigorifero. Il giorno successivo la raccolta giornaliera delle urine termina alla consegna al contenitore delle urine del mattino.

Se si verifica la diuresi dell'acqua, l'urina diventa iperosmolare

In assenza di patologia, l'iperosmolarità aumenta quando si consumano grandi quantità di acqua. E con le malattie, si osserva, in particolare, nel caso di diabete insipido, dipendenza da alcol, insufficienza renale.

Se il medico stabilisce che è necessario, possono essere utilizzati stabilizzanti appropriati.

La raccolta delle urine deve essere completata al momento del suo inizio. Ad esempio, se la raccolta inizia alle 7 del mattino di lunedì, dovrebbe terminare alle 7 di martedì. Al termine della raccolta, mescolare accuratamente il contenuto del contenitore e quindi misurare il suo volume. Quindi versare una porzione di urina mista in un contenitore monouso e chiudere saldamente. Il contenitore deve essere portato in laboratorio il prima possibile. Il campione dovrebbe essere accompagnato da una nota che indichi l'ora di inizio e fine della raccolta e il volume totale raccolto durante il giorno.

La diuresi osmotica è una malattia in cui viene espulsa molta urina, ma con essa vengono secrete molte sostanze attive. Questo succede se un sacco di zuccheri semplici o diuretici vengono ingeriti nel corpo. Questa patologia spesso accompagna le persone con diabete, insufficienza renale cronica, così come l'abuso di diuretici osmotici.

La raccolta inizia con la seconda minzione il primo giorno e termina con la prima urina il giorno successivo. Durante la raccolta giornaliera di urina, nessuna parte di essa può essere omessa. Se entro 24 ore anche una parte dell'urina non entra nel contenitore, la raccolta dovrebbe iniziare dall'inizio. Il mancato rispetto di questo requisito può portare a risultati falsi. Prima di mettere l'urina in un contenitore, devi prenderti cura dell'igiene dei genitali. Registrare l'ora esatta di inizio e di fine per la raccolta delle urine. Conservare il contenitore per la raccolta delle urine in frigorifero 24 ore al giorno.

Nel caso in cui l'escrezione di urina aumenti al giorno per qualche ragione fino a 3000 ml o più, osservando un adeguato regime di assunzione di bevande, questo fenomeno è chiamato poliuria. Se l'urina è inferiore a 400-500 ml per 24 ore, allora stiamo parlando di oliguria. L'anuria è una condizione in cui l'urina non entra nella vescica.

Dopo la raccolta finale, l'urina deve essere accuratamente miscelata in un piatto. Ancora più urina può essere somministrata dopo un bagno caldo o freddo. La polineuropatia è un disturbo nella quantità di urina giornaliera, il cui volume supera più di 3 litri al giorno o 40 millilitri di urina per chilogrammo del corpo. Le cause della poliuria sono molte, forse questo è dovuto all'uso di diuretici, così come il cosiddetto. Osmosi aumentata o diuretico per l'acqua.

Nel caso di aumentata diuresi osmotica, la presenza nelle urine del principio attivo osmotico provoca disturbi nel riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali e nella produzione di grandi quantità di urina. Questa situazione si presenta, ad esempio, nel diabete scompensato, quando il glucosio eccessivo causa una eccessiva diuresi. Un altro esempio è il poliuretano, che è presente nella malattia renale cronica - una sostanza uremica è l'uremia, la cui concentrazione nel sangue è elevata. Il diuretico con questo meccanismo è anche indotto per scopi terapeutici quando somministrato per via endovenosa in mannitolo.

Separatamente, è necessario selezionare la diuresi forzata. Di lui puoi leggere di più. Qui si nota che la diuresi forzata è ricorsa solo nel caso di condizioni patologiche, ed è una stimolazione del sistema urinario al fine di eliminare le tossine a causa di una grande quantità di urina.

La stimolazione può essere effettuata con diuretici, una grande quantità di liquidi che bevete. Un aumento delle tossine escrete porta al sollievo delle condizioni del paziente.

La polineuropatia può essere causata dall'aumento della polidipsia, cioè dall'aumento del desiderio, non adatto ai bisogni del corpo. È anche causato da disturbi della secrezione o dalla mancanza di una risposta adeguata all'ormone antidiuretico, la vasopressina. La vasopressina è secreta nell'ipotalamo, nella struttura del sistema nervoso centrale, e la sua carenza provoca diuresi incontrollata. Un disturbo con un tale meccanismo è chiamato una semplice uretra di origine centrale. In assenza di una risposta dai recettori tubulari renali ai livelli normali di vasopressina nel sangue, vi è anche un alto grado di poliuria, e quindi si chiama necrolisi dei reni.

Perché può verificarsi la patologia da diuresi?

Vale la pena notare che l'osmotica antidiuresi e l'acqua, così come la predominanza della notte durante il giorno, si riferiscono alle specie patologiche.

Tali condizioni possono svilupparsi nei seguenti casi:

• infezioni (glomerulonefrite);
• patologia dell'afflusso di sangue (processo aterosclerotico, shock);
• fallimento nella normale escrezione urinaria (calcoli);
• danno renale tossico e patologia grave (sepsi);
• anomalie congenite (malattia del rene policistico).

Diuresi minuta

Diuresi minuta (ulteriore D.) - questa è la quantità di urina che una persona assegna in 60 secondi. Per determinarlo, in medicina usano uno speciale test Reberg. Questo è il motivo per cui il termine D. minuto è così spesso usato nel test di Reberg.

La poliuria può verificarsi nel terzo stadio di insufficienza renale acuta ed è quindi sintomatica, ad esempio dopo poliuria ostruttiva, che si verifica dopo la minzione delle vie urinarie. La poliuria o poliuria si verifica quando la quantità di urina è eccessivamente sovrastimata rispetto al suo volume normale. La polineuropatia si verifica negli adulti quando la quantità di urina escreta supera i 2,5 litri al giorno. L'espulsione di una grande quantità di urina è anche accompagnata da minzione frequente, cioè minzione frequente.

Cause fisiologiche di poliuria

La polineuropatia può essere causata da una serie di motivi, tra cui.

Guarda il film: "Cos'è il sistema urinario?"

Questa cifra viene utilizzata quando si calcola un importante indicatore di GFR (tasso di filtrazione glomerulare). Per questo è stata ricavata una formula speciale, con l'aiuto della quale si può determinare un indicatore quantitativo della funzione renale.

Formula per il calcolo della diuresi minuto

L'algoritmo per l'esecuzione di questo esempio è descritto di seguito. A stomaco vuoto, mezzo litro di acqua pulita è bloccato al mattino. La prima porzione di urina al mattino scende in bagno, e dopo di che viene raccolta l'urina. Si nota il tempo della prima manipolazione, il sangue a digiuno dovrebbe essere prelevato dalla vena. Inoltre, durante il giorno, l'urina viene raccolta in un contenitore pulito, con la sua quantità in grammi e il tempo di minzione registrato.

Inoltre, i farmaci utilizzati in alcune malattie mentali causano secchezza delle fauci, il che rende necessario l'uso costante di alcol. Essere ad altitudini elevate influisce sulla quantità di urina escreta. La poliuria è un buon sintomo per le persone che scalano alte montagne, perché significa che il corpo si adatta all'altezza. Polunas è anche un sintomo di disturbi nel livello di vitamine e minerali nel sangue.

Le fluttuazioni ormonali che causano poliuria possono essere causate da condizioni come. Gravidanza, ipoaldosteronismo.. Le malattie che causano poliuria sono principalmente una malattia del sistema genito-urinario e, di norma, iniziano a cercare la causa di questa anomalia - per verificare se ci sono: cistite, infezioni del sistema urinario, glomerulonefrite, insufficienza renale acuta, acidosi tubulare renale.

L'ultima volta dovresti visitare il bagno 24 ore dopo l'inizio del sondaggio. Quindi, versare 50 ml di liquido biologico nel contenitore e consegnarlo al laboratorio. La quantità rimanente di urina da registrare, rilevando il peso corporeo, il peso e l'altezza.

Diuresi oraria

Questo è un indicatore molto importante. Tutti i pazienti in gravi condizioni sono cateterizzati dalla vescica, controllando attentamente i numeri delle urine. Se in meno di un'ora vengono prelevati meno di 15-20 ml, il medico conclude che il volume di sangue circolante è ridotto e vale la pena aumentare l'intensità delle infusioni (iniezioni di liquidi nel flusso sanguigno per compensare la perdita di sangue).

Ma non sempre, la poliuria ha la sua causa in questo gruppo di malattie. Per avvelenamento lieve, le regole generali di osservazione intensiva e cura sono sufficienti per la guarigione. Inoltre, avvelenamento grave, vi è la necessità di metodi per accelerare l'eliminazione dei veleni dal sistema.Metodi per accelerare l'eliminazione delle sostanze tossiche dal corpo sono. Parzialmente anche l'assorbimento di sodio e potassio. L'ipersomolarità può essere ottenuta somministrando un'infusione endovenosa di una sostanza attiva osmotica che passa attraverso un filtro glomerulare, ma non viene riassorbita.

È per questo motivo che i valori della diuresi oraria sono estremamente importanti. 30-50 ml all'ora è la norma per l'ora D.

Diuresi giornaliera

A proposito di questo modulo può essere letto in dettaglio. Qui ci saranno informazioni generali. Quindi, questo tipo di diuresi, come accennato in precedenza, è la quantità di urina, derivata dall'uomo al giorno. Ogni giorno D. può essere giudicato sul funzionamento dei reni. In condizioni di laboratorio, la sua determinazione è possibile con l'aiuto di un campione di Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipi patologici di diuresi quotidiana

La poliuria è determinata in base all'aumento dell'escrezione di urina. Le cause dell'aumento della diuresi possono essere suddivise in fisiologiche (gravidanza e alto consumo idrico) e patologiche (sarcoidosi, urolitiasi, insufficienza cardiaca o insufficienza renale, pielonefrite, tumori, ecc.).

Vale la pena notare che i diuretici sono anche una possibile causa. L'unica manifestazione iniziale di poliuria è un sacco di urina, ma la disidratazione, le convulsioni e gli ovvi sintomi della malattia, sullo sfondo di cui si è sviluppata questa patologia, possono anche essere secondari.

La poliuria è una delle opzioni di patologia

Oliguria ha molti fattori nel suo sviluppo. I principali sono: vomito, diarrea, sepsi, malattie cardiache, ustioni, infezioni, lesioni vascolari, embolia vascolare renale, glomerulo e pielonefrite e calcoli renali. Il sintomo principale è una piccola quantità di urina.

L'anuria o l'assenza di urina possono svilupparsi quando un tratto urinario viene bloccato con una pietra, un tumore. Anche nell'insufficienza cardiaca e renale, avvelenamento con metalli pesanti e sali.

I sintomi sono sonnolenza, debolezza, mancanza di respiro, vomito, diarrea, dolore nella regione lombare, un odore particolare dalla bocca.

Il trattamento di tipi patologici di diuresi viene effettuato dopo un esame approfondito e un'accurata determinazione della causa. L'urina è uno dei fluidi biologici più importanti. Il suo contenuto informativo non può essere sopravvalutato. Il controllo della diuresi e la misurazione del suo volume consentono di valutare il lavoro del sistema urinario, nonché le condizioni generali del corpo.

Colore delle urine

L'urina è normalmente di colore giallo paglierino, ma può essere leggera con poliuria o giallo scuro con varie a seguito dell'escrezione di bilirubina o urobilina. Il colore delle urine cambia con il rilascio di pigmenti o medicinali per uso alimentare. L'urina può diventare rossa, nera, marrone, blu o verde. Ad esempio, preparazioni di nitrofuran e rifampicina colorano l'urina, fenilina rosa, metronidazolo marrone scuro. Con l'esclusione di questi fattori che hanno causato un cambiamento nel colore delle urine, devono essere identificate condizioni patologiche (mioglobulinuria, porfiria, ematuria, piuria).

piuria

La piuria (pus nelle urine), associata all'infiammazione delle vie urinarie, causa torbidità delle urine. Ma la torbidità può verificarsi durante la precipitazione di fosfati amorfi nell'urina alcalina. La vera causa della torbidità è stabilita nello studio dei sedimenti urinari e chimici.

ematuria

L'ematuria (sangue nelle urine) cambia il colore dell'urina in rosso e talvolta in marrone, a seconda della quantità di sangue e dell'acidità delle urine. Ematuria senza dolore può verificarsi con glomerulonefrite, un tumore della vescica o dei reni, rene policistico, idronefrosi e iperplasia prostatica benigna. L'ematuria nella colica renale può essere associata a infarto ureterale o infarto renale. L'urina che ha il colore di "brodo di carne" è un segno.

Cambiamenti di minzione

L'orinazione nelle persone sane è di circa 4-8 volte al giorno, principalmente durante il giorno.

thamuria

La pollachiuria (minzione frequente senza un aumento generale del volume urinario) si sviluppa con infiltrazione infiammatoria e gonfiore della mucosa vescicale, accompagnata da una diminuzione dell'elasticità della parete e da una riduzione funzionale della sua capacità. Questa condizione può anche svilupparsi con pietre e un tumore nella vescica. L'escrezione di urina di solito si verifica in piccole porzioni, dopo di che possono persistere falsi stimoli (tenesmo).

disuria

La disuria (minzione dolorosa) si sviluppa con un'infezione batterica che provoca l'infiammazione del collo della vescica o dell'uretra ed è avvertita come una sensazione di bruciore. La disuria persistente senza infezione può essere in presenza di pietre, corpi estranei e tumori nella vescica, così come nelle donne in postmenopausa che, a causa di una diminuzione del livello di estrogeni, sviluppano un'atrofia alla base della vescica e dell'uretra. Il dolore si verifica a causa di irritazione delle urine della mucosa danneggiata.

nicturia

La nicturia (minzione frequente durante la notte) è un sintomo patologico ma non specifico che si sviluppa nella fase iniziale della malattia renale con una diminuzione della capacità di concentrazione. Ma la nicturia può essere presente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica e insufficienza epatica senza danni renali. La nicturia è possibile nelle persone sane con un'eccessiva assunzione di liquidi a tarda sera.

enuresi

L'enuresi (incontinenza notturna) nei primi 2-3 anni di vita è un fenomeno normale e patologico all'età del controllo urinario. L'enuresi è solitamente associata a disturbi del sonno o è il risultato di uno stress mentale (enuresi secondaria). I disturbi organici sono diagnosticati meno comunemente, ad esempio, anomalie congenite dell'apparato neuromuscolare delle basse vie urinarie, disturbi dell'innervazione degli organi pelvici, dello zucchero e dei tumori pelvici, che richiedono una ricerca specifica per identificare. A volte l'enuresi notturna è associata a disturbi mentali del bambino o dei suoi familiari.

Incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria (minzione involontaria senza stimolazione) si sviluppa con la sconfitta della vescica (estrofia), orifizi ureterali ectopici, disfunzione della vescica neurogena congenita o acquisita e lesioni riportate durante il parto o durante la prostatectomia. Nelle donne, l'incontinenza urinaria con scarso sforzo fisico (risate, tosse, sollevamento un po 'di gravità) può essere associata all'accorciamento dell'uretra e al raddrizzamento dell'angolo uretrasicolare posteriore come conseguenza dello stiramento dei muscoli pelvici (cistocele) associato all'età o alle nascite multiple.

ischuria

L'ostruzione dell'uscita dalla vescica o l'abbassamento del tono della vescica, che si sviluppa durante sovraccarico acuto o cronico della vescica, può portare a paradossale ischuria, in cui la pressione intravescicale supera la resistenza all'uscita e l'urina scende continuamente dalla vescica straripante, ma il paziente non può iniziare o continuare minzione con un flusso normale.

Difficoltà a urinare

Minzione e assottigliamento difficili del getto con rilascio di gocce di urina alla fine si sviluppano in presenza di stenosi, localizzate distalmente alla vescica. Molto spesso, questo sintomo è rilevato negli uomini con compressione della prostata, meno spesso con stenosi uretrali. La presenza di questo sintomo nei ragazzi indica una stenosi congenita dell'uretra. La minzione dolorosa ostruita è chiamata stranguria, la causa più comune della quale è lo spasmo dello strato muscolare del collo vescicale.

Cambiamenti di diuresi

Aumento della diuresi giornaliera - poliuria

Normalmente, gli adulti al giorno emettono da 800 a 1800 ml di urina. L'aumento della diuresi giornaliera di oltre 2250 ml è chiamato poliuria. La poliuria può essere associata al consumo di grandi quantità di liquidi, ma più spesso con l'assunzione di diuretici, ipercalcemia e iperglicemia. La poliuria è un sintomo di malattie infiammatorie croniche dei reni, diabete insipido (deficit di ADH) e disfunzione tubulare (diabete renale insipido).

Ridotta diuresi giornaliera - oliguria e anuria

La riduzione della diuresi giornaliera inferiore a 500 ml / die si chiama oliguria. L'oliguria è solitamente acuta e si sviluppa a seguito di danno renale acuto a fattori nefrotossici, diminuzione del carico renale con shock di varie eziologie (fattori prenici) e blocco degli ureteri o della vescica all'uscita (fattori postrenali).

Una diminuzione nell'assunzione giornaliera inferiore a 100 ml / die è chiamata anuria. L'anuria è solitamente associata all'uremia e indica uno stadio acuto o finale. Anuria improvvisa si verifica durante la ritenzione urinaria in pazienti con normale funzionalità renale, ma acuta ostruzione delle vie urinarie (adenoma o carcinoma della prostata, paraproctiti, malattie del sistema nervoso centrale, uso di analgesici narcotici, ganglioblokatorov e altri farmaci).