Insufficienza renale - una violazione delle funzioni dei reni, che si manifesta con una diminuzione della filtrazione, escrezione e secrezione di due o un singolo rene a causa dell'influenza di fattori esterni o interni. Si verifica a causa della morte del 60-75% delle unità funzionali dei reni - nefroni.

L'insufficienza renale è il risultato di un'altra malattia da cui dipende il tipo di fallimento. È acuto e cronico. La divisione è necessaria per comprendere la patogenesi e la tattica del trattamento. Oltre al tipo, durante l'esame del paziente, vengono prese in considerazione la storia, le malattie associate e gli ultrasuoni, i dati di RM e TC. L'insufficienza renale acuta è spesso reversibile, ma con un decorso prolungato nel 7% dei pazienti progredisce in cronica.

epidemiologia

Secondo il libro medico "Secrets of Nephrology" di Donald Hraychik, su 1 milione e 200 persone soffrono di insufficienza renale acuta (ARF), in giovane età 5,5 volte più spesso rispetto agli anziani. Rilevato nel 5% tra tutti i pazienti che cercano assistenza medica.

Т. G. Papish nel libro "Insufficienza renale cronica e metodi moderni del suo trattamento" indica che la prevalenza di CRF è anche di 200 persone per 1 000 000 di popolazione. Negli Stati Uniti, l'ultima fase della malattia renale cronica è due volte più comune che in Europa e in Canada.

classificazione

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'insufficienza renale è divisa in forme acute e croniche. La loro differenziazione si verifica sulla base del livello di creatinina nel sangue. In contrasto con la forma acuta, quando c'è un rapido declino nel funzionamento dei reni, con il tipo cronico della malattia, la creatinina nelle prime fasi può avere indicatori normali.

Inoltre, l'assistenza nel determinare il tipo specifico di patologia è fornita dalla presenza di malattie minori e parametri del rene durante l'esame ecografico. L'insufficienza renale cronica di solito porta ad anemia e "corrugazione" dei reni, che è accompagnata da una diminuzione delle dimensioni dell'organo.

Cause di insufficienza renale acuta

Le cause dell'insufficienza renale acuta sono classificate come prerenale, renale e postrenale.

In caso di motivo prenatale, un rene completamente sano e funzionale diminuisce l'afflusso di sangue, causando una diminuzione del tasso di filtrazione e una ridotta escrezione delle scorie azotate. La condizione porta anche a una diminuzione della fornitura di ossigeno e sostanze nutritive, si verifica l'ipossia.

L'insufficienza renale acuta prerenale si verifica di solito per tre motivi:

1. Condizioni con una diminuzione della gittata cardiaca: infarto del miocardio, disturbi del ritmo, insufficienza cardiaca.
   
2. Vampospasmo generale: sepsi o reazione allergica generalizzata.
   
3. Riduzione del volume del sangue: perdita di sangue, ustioni, disidratazione, peritonite, lesioni elettriche.
   

Le cause comuni della malattia renale includono:

• glomerulonefrite;
  
• necrosi tubulare acuta;
  
• nefrite interstiziale acuta;
  
• rabdomiolisi;
  
• sindrome da lisi tumorale;
  
• prendendo alcuni tipi di droghe.
  

Questi fattori influenzano l'epitelio strutturale del rene. Quando l'eziologia immune è la deposizione di immunocomplessi, che porta allo sviluppo di una reazione infiammatoria e ridotta funzionalità renale. L'effetto tossico provoca la morte del tessuto renale.

Insufficienza postrenale provoca una violazione del deflusso di urina. La ragione può essere a qualsiasi livello delle vie urinarie: la pelvi renale, l'uretere, l'apertura interna ed esterna dell'uretra. L'ostruzione delle vie urinarie si verifica in presenza di calcoli renali o vescicali, ingrossamento della prostata, cancro della vescica o ureteri. Questo tipo di malattia è solitamente accompagnato da anuria (assenza di urina nella vescica).

Insufficienza renale: sintomi e trattamento

Cause di insufficienza renale cronica

Le cause più comuni di insufficienza renale cronica (CKD) sono diabete mellito e ipertensione. Glicemia alta provoca danni a più organi, inclusi reni, cuore, vasi sanguigni e occhi. La pressione sanguigna incontrollata è considerata la causa principale di infarti, ictus e malattia renale cronica.

Altre cause della malattia sono:

• infezioni renali ricorrenti;
  
• infiammazione nel sistema di filtrazione dei reni;
  
• malattia renale congenita;
  
• ostruzione urinaria;
  
• disordini autoimmuni.
  

Il rischio di sviluppare patologie aumenta con:

• uso di alcool e tabacco;
  
• l'obesità;
  
• alti livelli di colesterolo;
  
• malattia renale ereditaria;
  
• di età superiore ai 65 anni.
  

sintomi

Insufficienza renale cronica secondo la classificazione N.A. Lopatkina divisa in 4 fasi:

1. Latente. Clinicamente, un paziente può notare solo segni non specifici: affaticamento, debolezza, secchezza delle fauci. Altre manifestazioni sono assenti.
   
2. Compensata. C'è una diminuzione della filtrazione glomerulare, un aumento del volume di urina escreta a 2-2,5 l / die. I sintomi aspecifici sono in aumento, appaiono spesso i primi segni di cambiamenti nel tessuto osseo.
   
3. Intermittente. I disturbi del bilancio del sale marino sono aggravati, i pazienti segnalano debolezza, scarso appetito, secchezza delle fauci e sete.
   
4. Terminale. La necrosi dei nefroni progredisce, i cambiamenti diventano irreversibili. Manifestazione di grave intossicazione, perdita di peso, gonfiore, pelle secca e mucose, emorragie minori, nausea, anemia, danni al cuore e all'intestino. Diviso anche in 4 periodi di flusso.
   

I sintomi di insufficienza renale acuta sono tanto vari quanto le cause. Spesso sono nascosti dietro manifestazioni extrarenali: gastrite in caso di avvelenamento da metalli pesanti, complicanze infettive di politraumi. O i sintomi sono aspecifici: debolezza, anoressia, nausea. Pertanto, per la diagnosi di grande valore sono le analisi e i risultati degli studi di laboratorio.

diagnostica

Nelle prime fasi di insufficienza renale acuta, si manifestano i sintomi generali, quindi una persona potrebbe non notare la malattia. Con lo sviluppo della malattia, l'uomo nota una diminuzione della minzione. Quindi dovresti consultare un medico generico che prescriverà un'analisi delle urine e un esame del sangue biochimico. Secondo i risultati del sondaggio, se vi è il sospetto di OPN, il paziente è ricoverato in ospedale. In ospedale, un urologo o un nefrologo prescriverà ulteriori diagnosi e trattamenti.

Le manifestazioni cliniche della CKD possono essere assenti per lungo tempo, ma gradualmente crescono e si coinvolgono nel processo patologico di tutti i sistemi e gli organi. I pazienti con denunce di disturbi generali devono contattare un medico generico, cardiologo, urologo. Gli standard per la ricezione di questi medici includono un esame del sangue biochimico, in base ai risultati dei quali il paziente viene indirizzato a uno specialista più specializzato - urologo o nefrologo.

Un metodo affidabile per diagnosticare l'insufficienza renale è un aumento costante del livello di creatinina nel sangue. La creatinina è il prodotto finale della disgregazione proteica, che è normalmente escreta nelle urine, ma se un rene non funziona, la sostanza inizia ad accumularsi nel sangue. Negli uomini, il sangue della creatinina e l'escrezione giornaliera sono maggiori rispetto alle donne. Inoltre, il laboratorio valuta la quantità di urina escreta, il livello di urea e sodio.

I metodi diagnostici strumentali comprendono l'urografia escretoria, l'ecografia, l'angiografia, la biopsia, la ricerca sui radionuclidi, la TC.

L'urografia escretoria è il contrasto endovenoso, che, dopo l'esame, viene escreto dai reni. Nell'immagine a raggi X del farmaco "evidenzia" i contorni del tratto urinario. Il metodo consentirà di valutare la pervietà degli ureteri e della pelvi renale.

Utilizzando una scansione ad ultrasuoni mostrerà anche la presenza di ostruzione e ti permetterà di vedere i cambiamenti nel parenchima renale. Lo studio è disponibile, non invasivo e non richiede una formazione specifica.

Quando l'angiografia usa anche un mezzo di contrasto, che sta riempendo i vasi, mostra l'architettura vascolare. Valutando il modello vascolare, possiamo concludere sullo stato della circolazione sanguigna del rene. In presenza di vasocostrizione, lo stent può essere eseguito. Lo stent, espandendo il lume vascolare, riprende il flusso sanguigno.

Lo studio più informativo e pericoloso è una biopsia renale. È effettuato sotto severe indicazioni. Il metodo consiste nella rimozione di una piccola quantità di materiale renale, che viene esaminato al microscopio. Il rene danneggiato viene ulteriormente danneggiato, ma a volte questo metodo consente di identificare alcune malattie gravi.

trattamento

Il trattamento del deficit acuto consiste nella regolazione del bilancio idrico ed elettrolitico, nella prevenzione dell'azotemia, nella sostituzione delle funzioni renali, nella fornitura di un'alimentazione adeguata e nel trattamento delle malattie associate. Il paziente richiede il ricovero in terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

La sostituzione delle funzioni renali è la filtrazione artificiale:

• emodialisi;
  
• dialisi peritoneale;
  
• emodiafiltrazione;
  
• emodialisi venosa;
  
• emofiltrazione venosa;
  
• emofiltrazione artero-venosa;
  
• ultrafiltrazione venosa.
  

Le funzioni di emodialisi sono l'eliminazione dell'intossicazione uremica e il ripristino dell'equilibrio del sale marino. Viene effettuato utilizzando l'apparato "rene artificiale". Il sangue del paziente, attraversandolo, viene filtrato attraverso una membrana semipermeabile e arricchito con sostanze necessarie. Una sessione dura circa 6 ore. Deve essere eseguito in media 2 volte a settimana. Tale terapia aumenterà la durata della vita di 20-25 anni, ma la qualità della vita soffre in modo significativo, in quanto la persona è legata al dispositivo. Pertanto, a volte si riferiscono a un trapianto di rene.

Puoi usare il tuo peritoneo come membrana filtrante. La proprietà è utilizzata nella dialisi peritoneale. Il paziente viene iniettato con una soluzione speciale nell'addome e la cavità addominale svolge la funzione di una membrana semi-impermeabile. Vi sono tipi di tali dialisi, quando è possibile effettuarli costantemente, eliminando la presenza costante del paziente vicino al dispositivo. Non ci sono più complicazioni della dialisi con un rene artificiale.

Il trattamento dell'insufficienza cronica è diviso in conservativo e chirurgico. Il trattamento conservativo dipende dallo stadio della malattia e dalla gravità del disturbo. La terapia è ridotta a rallentare la progressione della malattia, prevenendo lo sviluppo di malattie cardiovascolari, correggendo l'equilibrio elettrolitico e prevenendo l'intossicazione uremica. Hofitol e Lespenephril hanno proprietà anti-azothemiche. Il ruolo determinante è il trattamento della malattia di base.

Il trattamento chirurgico consiste nel ripristinare il flusso di urina (se questa è la causa della malattia), che porterà a un parziale recupero del tessuto renale. Esiste un metodo più radicale: il trapianto di rene. Viene prodotto nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica e presenta una serie di controindicazioni: infarto miocardico, difetti cardiaci, ipertensione grave, malattie oncologiche, disturbi mentali. Il metodo è traumatico, di difficile accesso, ha molte complicazioni e richiede una costante soppressione della propria immunità per prevenire il rischio di rigetto del trapianto.

Metodi tradizionali di trattamento

Ci sono alcuni trattamenti popolari per l'insufficienza renale. Fondamentalmente consistono in un effetto diuretico e hanno un effetto sorbente. Le ricette utilizzano prezzemolo, alghe, melagrana, mirtilli rossi.

Hanno un effetto stimolante sull'organo interessato non ne vale la pena. Pertanto, l'efficacia della medicina tradizionale è discutibile. Il suo uso è possibile solo dopo aver consultato il medico.

complicazioni

Negli uomini, il rischio di un alto tasso di sviluppo di insufficienza renale cronica è molto più alto che nelle donne. Le persone con insufficienza renale cronica hanno una maggiore probabilità di infarto miocardico e insufficienza cardiaca.

L'insufficienza renale acuta e l'ultima fase di fallimento cronico in caso di trattamento tardivo possono portare alla morte. La patogenesi è causata da iperidratazione, iperkaliemia e shock tossico infettivo. L'iperidratazione o l'aumento del volume di liquidi nel corpo, si sviluppa a causa dell'incapacità dei reni di espellere il sodio, che trattiene l'acqua. Ciò porta ad un aumento del volume ematico circolante. Il cuore non affronta tali volumi e si sviluppa l'insufficienza cardiaca. Il potassio ha anche un effetto depressivo sul muscolo cardiaco, fermandolo anche.

Solo un trattamento completo e un approccio individuale per ciascun paziente aumenteranno la durata della vita fino a 20-25 anni.

prevenzione

Il paziente deve evitare l'ipotermia e lo stress. Ha bisogno di condizioni di lavoro e di vita ottimali.

Un fattore importante nella prevenzione è la correzione dello stile di vita, la nutrizione. Le persone in sovrappeso devono ridurle con l'esercizio. È necessario monitorare il livello di glucosio nel sangue e limitare il consumo di carboidrati e alcool veloci.

Una dieta per l'insufficienza renale dovrebbe:

• limitare l'assunzione di proteine, a seconda dello stadio della malattia;
  
• soddisfare pienamente le esigenze del corpo macro e micronutrienti
  
• contenere meno fosfato;
  
• controllare il sodio, il potassio e l'acqua.
  

Gli esperti raccomandano spesso una dieta a base di uova di patate. Ha un alto contenuto energetico e una ridotta quantità di proteine. L'alto contenuto calorico fornisce al corpo energia, che riduce la distruzione delle proprie proteine.

L'uso di assorbenti, che non consentono l'assorbimento delle scorie azotate dall'intestino, è giustificato. Questi includono Enterodez, Karbolen. Puoi usare carbone attivo.

Segni e sintomi di insufficienza renale negli uomini: metodi di trattamento, regole di nutrizione nelle forme acute e croniche di patologia

L'insufficienza renale negli uomini in forma acuta e cronica è una patologia pericolosa, sullo sfondo del quale non solo le funzioni del sistema urinario, ma anche l'intero organismo. Nei casi avanzati, aumenta il rischio di complicanze, con la malattia allo stadio finale è impossibile fare a meno dell'emodialisi.

È necessario conoscere i fattori negativi che provocano la distruzione dei reni negli uomini. I sintomi e i metodi di trattamento, le regole di nutrizione nell'insufficienza renale acuta e la forma cronica di patologia sono descritti nell'articolo. Un punto importante: il consiglio dei medici di prevenire gravi malattie.

Cause di insufficienza renale negli uomini

I problemi ai reni disturbano gli uomini di tutte le età. Le abitudini nocive aumentano il numero di casi di insufficienza renale acuta e insufficienza renale cronica (insufficienza renale acuta e cronica).

Molto spesso, i processi patologici si sviluppano dopo 40 anni. Lo stress frequente, la bassa qualità dell'acqua, le malattie infiammatorie e infettive dell'area urogenitale negli ultimi anni hanno ridotto significativamente l'età dei pazienti che hanno bisogno dell'aiuto di un urologo e di un nefrologo.

Le principali cause di insufficienza renale acuta sono:

• infiammazione del tessuto renale;
• fumo e uso di droghe;
• avvelenamento, compresa intossicazione acuta da alcool;
• eccessivo consumo di alcolici;
• collasso, stati d'urto che violano la circolazione renale;
• problemi di urinare;
• malattie infettive;
• rimozione o danno a un singolo rene.

Conoscere le regole di nutrizione e dieta con urolitiasi nelle donne.

Utili raccomandazioni sulla prevenzione della calcolosi urinaria negli uomini sono descritte in questa pagina.

Le principali cause della forma cronica della malattia:

• necrosi tessutale nell'estinzione della funzione renale;
• cancro alla prostata;
• malattie su uno sfondo di disordini metabolici: gotta, diabete;
• patologie che provocano l'ostruzione meccanica delle vie urinarie: idronefrosi, urolitiasi negli uomini, sviluppo di tumori;
• malattia renale congenita;
• malattie infiammatorie pigre con periodi di esacerbazione e remissione: pielonefrite, glomerulonefrite;
• malattie che colpiscono la circolazione sanguigna nei reni, ad esempio l'ipertensione arteriosa;
• patologie reumatiche: lupus eritematoso sistemico, dermatosclerosi.

Insufficienza renale negli uomini è il codice ICD - 10 - N17 - N19.

Segni e sintomi

I principali segni di insufficienza renale negli uomini:

• un forte aumento della quantità di urina escreta al giorno;
• ipertensione;
• gonfiore del viso e delle gambe;
• bassa immunità, frequenti raffreddori;
• problemi con innervazione degli arti inferiori;
• problemi nel tratto gastrointestinale;
• in una forma grave della malattia, il volume di urina diminuisce bruscamente, fino a un blocco completo (anuria), l'intossicazione uremica si manifesta.

Forme, stadi e gradi della malattia

La classificazione si basa sulla natura dei processi negativi che si verificano nei reni. I medici distinguono due tipi di insufficienza renale e diversi stadi della malattia. Determinazione accurata della natura della patologia consente di sviluppare uno schema ottimale di terapia.

Forme di insufficienza renale:

• Acuta. Fattori esterni e interni provocano gravi danni alle cellule di un organo importante. Un segno caratteristico di insufficienza renale acuta è una marcata diminuzione del volume di urina, a volte si sviluppa anuria - blocco completo del processo di minzione. Problemi con la filtrazione e la rimozione del fluido dal corpo violano l'equilibrio idrico ed elettrolitico, l'intossicazione del corpo avviene dall'interno. La natura ciclica dei sintomi fornisce un'alta percentuale di pazienti che hanno parzialmente o completamente recuperato la funzionalità renale. Un prerequisito per il recupero è la terapia tempestiva, competente, la dieta, i farmaci, prescritti da un medico.
• Cronica. Sullo sfondo di una progressiva patologia dei reni, le cellule si estinguono gradualmente, fornendo la filtrazione e la funzione escretoria di un organo importante. Invece del tessuto renale, il tessuto connettivo appare, l'organo si restringe. Il numero di nefroni sani è nettamente ridotto, la sclerosi delle strutture del tessuto connettivo, l'infiammazione, il gonfiore si sviluppa, il processo di afflusso di sangue è disturbato. Risultati - problemi con il metabolismo, un forte aumento del volume di urina durante lo stadio compensatorio (secondo) e la completa cessazione dell'escrezione di liquidi durante l'intossicazione grave del corpo. Quando si trascurano le forme della malattia, i cambiamenti sono spesso irreversibili.

Stages Arrester:

• il primo La durata del periodo dipende dal momento dell'influenza negativa del fattore che ha provocato la morte dei nefroni, fino alla comparsa dei primi sintomi. A volte i segni di intossicazione compaiono dopo poche ore, meno spesso - dopo pochi giorni. Lo stomaco fa male, la nausea appare, la pelle diventa pallida, lo stato generale di salute peggiora;
• il secondo Il volume dell'urina escreta diminuisce bruscamente, le tossine si accumulano nel corpo, lo stato è grave e, in assenza di cure mediche, la morte è possibile. La concentrazione di urea, i prodotti del metabolismo bianco nel sangue raggiunge gli indicatori critici, l'edema è chiaramente visibile. L'intossicazione provoca sonnolenza, letargia, diarrea, manifestazioni di insufficienza epatica. Una grande quantità di azoto aumenta il grado di intossicazione;
• il terzo Con una terapia adeguata, l'escrezione urinaria viene gradualmente ripristinata, la funzione renale è normalizzata, la concentrazione di azoto nel sangue diminuisce. La pulizia del corpo dei prodotti di decadimento delle proteine ​​ripristina il lavoro di tutti i sistemi, c'è un interesse per la vita, l'inibizione scompare. Il momento positivo - la scomparsa del gonfiore delle gambe e del viso. La durata della terza fase è di circa due settimane. A poco a poco, i sintomi della forma acuta di insufficienza renale si indeboliscono, scompaiono col tempo;
• quarta. La continuazione del trattamento porta al recupero, la dimensione del rene ritorna all'originale. Il ripristino completo della funzione nefrone richiede diversi mesi.

Fasi di insufficienza renale cronica:

• latente (nascosto). Segni: aumento dell'affaticamento, debolezza sullo sfondo dello sforzo fisico, una piccola quantità di proteine ​​è presente nelle urine;
• compensativo. Aumento attivo del livello di urina - 2,5 e più litri di liquidi vengono rilasciati al giorno, i test del sangue e delle urine si deteriorano;
• intermittente. I segni pronunciati di ESRD: secchezza delle fauci, sete, diminuzione dell'appetito, debolezza, nausea, vomito si sviluppa. Ci sono convulsioni, tremore, l'epidermide cambia colore (diventa giallo), la pelle secca è evidente. Lo scopo della terapia di mantenimento assicura la capacità lavorativa del paziente, uno stile di vita relativamente confortevole, ma sotto l'influenza di fattori negativi (stress, malattie, esercizio fisico pesante, dieta malsana) la condizione peggiora;
• terminale. Ci sono problemi con la minzione, il volume di fluido emesso è minimo o uguale a zero. L'intossicazione urinaria porta alla sconfitta di vari organi e sistemi. Le tossine avvelenano i polmoni, il cuore, riducono l'immunità, aumentano il gonfiore dei tessuti. I processi distruttivi sono irreversibili, i glomeruli e i tubuli renali non funzionano, l'urea viene secreta attraverso la pelle, emana un odore sgradevole dalla persona. È necessaria una terapia sostitutiva, viene eseguito il trapianto di rene.

Regole generali e metodi di trattamento

Con lo sviluppo di forme acute e croniche di insufficienza renale, gli uomini dovrebbero visitare un urologo o nefrologo. Il medico prescrive esami delle urine e del sangue, ecografia dei reni e della vescica, studia il quadro clinico e sviluppa un regime per il trattamento dell'insufficienza renale. Quando OHN richiede l'aiuto urgente di medici, l'eliminazione di intossicazione, il ripristino del livello di escrezione di urina. Quando il CRF non può permettere lo sviluppo della fase terminale, in cui il livello di intossicazione è così alto che c'è una minaccia per la vita.

Come ridurre la creatinina nel sangue

raccomandazioni:

• prendere il tè dall'ortica, dalla salvia o dalla radice di tarassaco (solo dietro autorizzazione del medico);
• utilizzare una quantità moderata di liquido su indicazione del medico: la mancanza di acqua aumenta il rischio di intossicazione, l'eccesso crea un carico aggiuntivo sui reni;
• limitare l'attività fisica, tipi ottimali di attività - yoga, camminare,
• dormire dalle 6 alle 9: in un sogno, c'è una lenta conversione della creatina in un'altra sostanza - la creatinina.

prendere:

• farmaci ipoglicemizzanti per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue;
• farmaci per abbassare la pressione;
• Ketosteril, che riporta i livelli di creatinina alla normalità;
• additivi alimentari: chitosano, composti con acido alfa-lipoico.

Procedure utili:

farmaci

Per ciascun paziente, il medico seleziona il complesso ottimale di farmaci, tenendo conto della forma e dello stadio del processo patologico. È importante trattare patologie croniche, sullo sfondo delle quali ci sono problemi con i reni.

I principali gruppi di farmaci:

• diuretici osmotici per l'escrezione di urina, furosemide, torside;
• farmaci che riducono la pressione sanguigna;
• antibiotici nello sviluppo del processo infiammatorio;
• composti tonici che supportano il corpo;
• farmaci che rallentano la necrosi dei nefroni.

Procedure di trattamento

Procedure per rimuovere le tossine dal corpo:

• scambio plasmatico Efficace procedura di purificazione del sangue extracorporea. Con una tecnica speciale, l'autoplasma filtrato viene purificato ulteriormente, ritorna alla circolazione sanguigna del paziente;
• hemosorbtion. La depurazione extrarenale del sangue viene effettuata con l'aiuto di sostanze speciali con capacità di assorbimento attivo. Più spesso, i medici usano adsorbenti di carbonio;
• Hepatology. Purificazione del sangue mediante apparato extrarenale in un istituto medico specializzato - il centro urologico);
• dialisi peritoneale. L'introduzione della soluzione di dialisi nella cavità addominale attraverso il catetere. Il paziente esegue la procedura in modo indipendente.

Medicina tradizionale

Ridurre il livello di creatinina nel sangue, aumentare la quantità di urina della pianta:

I decotti alle erbe possono essere bevuti solo su indicazione dell'urologo. Con l'uso corretto dei fito-mezzi, la filtrazione urinaria migliora, la funzione dei glomeruli renali è attivata, il sistema urinario è normalizzato.

Scopri il sintomo caratteristico e il trattamento della colica renale nelle donne e negli uomini.

Trattamenti efficaci per pielonefrite cronica durante la gravidanza sono descritti in questo articolo.

A http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html, leggi cosa fare se i tuoi reni danneggiano dopo l'alcol.

Dieta e regole dell'alimentazione

raccomandazioni:

• limitare l'assunzione di potassio;
• ridurre la quantità di fosforo, sale;
• le proteine ​​animali sono sostituite da vegetali, preferibilmente soia;
• abbandonare prodotti piccanti, speziati, affumicati, cibi fritti;
• bere acqua minerale senza gas su indicazione dell'urologo;
• osservare le norme dei carboidrati e dei grassi vegetali impostati da un nutrizionista per un paziente specifico;
• pasti frazionari, cibi caldi e bevande.

Consigli utili

Le regole di base della prevenzione:

• trattare le patologie contro le quali gli uomini sviluppano insufficienza renale;
• non fumare;
• bere alcolici meno frequentemente, soprattutto forti e surrogati;
• mangiare bene, non superare la norma di sale, prodotti proteici, nomi contenenti fosforo e potassio;
• due volte all'anno per sottoporsi a visita medica con visita obbligatoria all'urologo, monitorando lo stato del sistema urinario.

Video utili - consulenza di esperti sui sintomi e trattamento dell'insufficienza renale:

Insufficienza renale maschile

Le malattie renali influenzano non solo il funzionamento del sistema urinario, ma anche l'intero organismo. Non ignorare la malattia e sperare che tutto si normalizzi da solo. Se si porta la malattia a uno stato trascurato, aumenterà il rischio di varie complicazioni.

L'insufficienza renale negli uomini, i cui sintomi sono pronunciati, non sarà completamente guarita. L'emodialisi, cioè la clearance extrarenale del sangue, sarà obbligatoria. Da questo articolo imparerai: come prevenire la malattia, i suoi primi segni, i metodi di terapia e le diete necessarie.

motivi

Di solito, il danno renale è osservato negli uomini dopo 40 anni. Ma recentemente, l'età dei pazienti che hanno bisogno dell'aiuto di un urologo è diminuita significativamente. Ciò è dovuto a cattive abitudini, acqua scarsamente depurata e malattie urinogenitali.

Cause dell'insufficienza renale acuta:

• infiammazione renale;
• uso di droghe;
• fumo e abuso di alcool;
• avvelenamento vari, compreso alcool;
• collasso (calo della pressione sanguigna e deterioramento dell'afflusso di sangue agli organi vitali), condizioni di shock;
• difficoltà a urinare;
• malattie causate da varie infezioni;
• lesioni o rimozione involontaria di organi.

Cause della malattia in forma cronica:

• necrosi del rene indebolito;
• oncologia della prostata;
• diabete e gotta;
• ostruzione dell'uretra;
• difetto renale congenito;
• pielonefrite e glomerulonefrite;
• disturbi reumatici come dermatosclerosi e lupus eritematoso.

Segni e sintomi

Quando i reni vengono distrutti, la velocità giornaliera di scarico delle urine può aumentare o diminuire notevolmente. E in alcuni casi, la minzione è completamente assente. Gonfiore osservato degli arti e del viso, indebolimento del sistema immunitario, malfunzionamento del tratto gastrointestinale. E anche l'innervazione degli arti inferiori è rotta. L'innervazione è la fornitura di organi e tessuti con cellule nervose. In altre parole, al paziente può mancare parzialmente o completamente la sensibilità delle gambe.

È importante sapere che nell'insufficienza renale cronica e acuta i sintomi sono diversi. Nel primo caso, la malattia può svilupparsi gradualmente e senza segni premonitori. E nel secondo ci sono sintomi pronunciati, la malattia progredisce rapidamente e in breve tempo.

classificazione

Gli esperti dividono la malattia in due forme e diverse fasi e gradi. La classificazione è nella natura della distruzione del corpo. Più accurata è la diagnosi, più facile sarà per i medici prescrivere il trattamento necessario in un caso particolare.

Nell'insufficienza renale acuta, sia i fattori esterni che quelli interni influenzano la distruzione dell'organo. Un chiaro segno di una forma acuta è una significativa diminuzione del volume giornaliero di urina escreta.

In alcuni casi, l'uretra è completamente bloccata e si sviluppa anuria. Il fluido dal corpo non viene espulso, a causa di ciò che il corpo è intossicato dall'interno. Con un trattamento tempestivo e adeguato, i reni possono essere parzialmente e persino completamente restaurati. Per accelerare il recupero, il paziente deve seguire rigorosamente la dieta e non saltare la medicazione.

L'insufficienza renale cronica è una forma in rapida evoluzione della malattia. Le cellule renali muoiono, causando una filtrazione alterata e l'uscita dei prodotti di decadimento finale dal corpo. Il rene diventa rugoso a causa del fatto che il tessuto connettivo appare su di esso.

L'apporto di sangue all'organo viene disturbato, la sclerosi si sviluppa nelle strutture connettive, compaiono infiammazione e gonfiore. Di conseguenza, il metabolismo è disturbato, in diversi stadi di escrezione delle urine o è aumentato o completamente assente. Tali cambiamenti nel corpo possono portare alla morte del paziente.

Fasi di insufficienza renale acuta

Ci sono quattro fasi dello scaricatore:

1. Di solito i sintomi di avvelenamento compaiono dopo un paio d'ore, a volte entro pochi giorni. Ci sono dolore addominale, nausea, pallore.
2. A causa di problemi con l'escrezione di urina, le tossine si accumulano nel corpo, a seguito del quale il paziente è in gravi condizioni. Senza l'aiuto tempestivo del medico, il paziente potrebbe morire. L'accumulo di urea e dei prodotti del metabolismo bianco nel sangue sotto forma di gonfiore del viso e delle estremità è chiaramente espresso. Il livello di azoto aumenta l'intossicazione.
3. Con il trattamento tempestivo e corretto ritorna normale, il lavoro dei reni si stabilizza, l'accumulo di azoto diminuisce. Il paziente diventa gradualmente migliore. La terza fase procede tra due settimane.
4. Lo stadio finale, durante il quale scompaiono tutti i sintomi, il rene assume la sua forma e dimensione originale. Ma per il completo recupero ci vorranno diversi mesi.

Stage ESRD

L'insufficienza renale cronica comprende anche quattro fasi:

1. Fase latente o nascosta. Si avvertono esaurimento e debolezza, cambiamenti di colore delle urine dovuti all'ingestione di proteine.
2. Fase compensatoria L'escrezione giornaliera delle urine aumenta più volte, i test dell'uretra e del sangue peggiorano.
3. Intermittente. La sensazione di sintomi di insufficienza renale cronica aumenta: secchezza delle fauci, sete, mancanza di appetito, debolezza, nausea e vomito aumenta. La pelle diventa gialla, le mani tremano, appaiono i crampi. Il trattamento di mantenimento riporta il paziente alla normalità, ma il mancato rispetto della dieta, il duro lavoro fisico, lo stress e altre condizioni negative portano al deterioramento.
4. Terminale. Il fluido dal corpo viene escreto in quantità insufficienti o non viene visualizzato affatto. A causa di intossicazione interna del corpo, i polmoni, il cuore e l'immunità sono interessati, il gonfiore dei tessuti aumenta significativamente. La distruzione di cellule e tessuti non può essere invertita, il rene smette di funzionare, il rilascio di urea è possibile solo attraverso la pelle, di conseguenza, il paziente ha un cattivo odore. In questo caso, solo un trapianto di rene può salvare il paziente.

trattamento

Si raccomanda di abbassare il livello di creatinina nel sangue. Per fare questo, il tè fatto di ortica e salvia, ma con moderazione, un eccesso di acqua, così come la sua mancanza di un impatto negativo sui reni. È necessario escludere gli sport attivi e fare, ad esempio, lo yoga. Il sonno dovrebbe essere da 6 a 9 ore, questo è sufficiente per la creatina trasformata in creatinina. Il massaggio regolare e la fisioterapia con il laser non danneggiano.

medicazione

Il caso di ciascun paziente è individuale e il medico può prescrivere farmaci solo dopo un esame approfondito. Ecco alcuni farmaci di base che puoi prescrivere:

• Furosemide e Thorcide per facilitare la minzione;
• riduzione della pressione;
• antibiotici;
• rafforzare il sistema immunitario;
• rallentamento della necrosi dei nefroni.

procedure

Per rimuovere le tossine dal corpo tali procedure aiuteranno:

• scambio plasmatico Gemosorbitsiya. L'autoplasma viene filtrato, pulito ancora una volta e riportato alla vena del paziente;
• gemosorbitsiya. Il sangue viene purificato usando adsorbenti;
• Hepatology. Purificazione del sangue extra del rene nel centro urologico.
• dialisi peritoneale. Il paziente pulisce il sangue in modo indipendente con un catetere.

Dieta e corretta alimentazione

Il primo passo è controllare l'assunzione di potassio, fosforo e sale. Sostituisci le proteine ​​animali con la verdura e anche la soia migliore. Escludere dalla dieta piccante e speziata, fritta e affumicata. Se hai sviluppato una dieta, seguila rigorosamente e non dimenticare che cibo e bevande devono essere caldi.

Segni di insufficienza renale negli uomini

Secondo le statistiche, circa il 3% della popolazione soffre di malattie renali, portando a disfunzione d'organo a causa di problemi di deflusso delle urine. Tra la metà forte dell'umanità, c'è un aumento del numero di pazienti del 10-12% all'anno. I segni di insufficienza renale negli uomini compaiono come conseguenza del metabolismo compromesso e diventano la base dell'anamnesi durante la diagnosi.

Differenze caratteristiche nello sviluppo della PN negli uomini

In caso di insufficienza renale, i sintomi negli uomini dipendono dal grado di danno e sono spesso complicati dalla presenza di oncologia della prostata, alcool, droghe, fumo.

Il quadro clinico include:

• cambiamento nel volume di fluido rilasciato;
• gonfiore dei tessuti del viso e delle gambe;
• problemi con la mobilità degli arti inferiori;
• disturbi digestivi;
• ipertensione.

Allo stesso tempo, l'efflusso di urina abbondante o debole è osservato spasmodicamente. Inoltre, l'uomo è costantemente soggetto a infezioni respiratorie acute a causa della scarsa immunità.

Il concetto di insufficienza renale

Il termine significa disfunzione parziale o completa degli organi appaiati - perdita della capacità di espellere, oltre a filtrare e deviare l'urina. C'è una violazione dell'equilibrio acido-base, si sviluppa l'omeostasi osmotica.

È importante! Se la malattia non viene diagnosticata in modo tempestivo, il trattamento non viene avviato, la sindrome del rene progredisce, causando gradualmente necrosi delle cellule.

Insufficienza renale acuta

Uno scaricatore di sovratensioni è caratterizzato da un blocco parziale o completo dell'uscita del fluido. Di conseguenza, accumula composti di azoto che provocano intossicazione. Una caratteristica distintiva è la natura ciclica dei sintomi, nonché un'alta probabilità di recupero con una terapia adeguata.

motivi

Provocatori di una tale patologia negli uomini, come l'insufficienza renale acuta, sono divisi in 3 gruppi:

1. Il problema della circolazione renale, che spesso si manifesta con shock. Si sviluppa la forma prerenale.
2. Infezioni, avvelenamento, processi infiammatori che portano all'aspetto renale.
3. Lesioni, perdita di un singolo organo, ostruzione dei canali urinari - insufficienza postrenale.

sintomi

Il quadro clinico è caratterizzato da 2 tipi di segni:

1. I sintomi specifici si manifestano - lo scarico del fluido diminuisce bruscamente o l'emissione di urina si ferma.
2. Nello stesso momento ci sono non specifici - la diarrea, la nausea, il bavaglio. Il fegato aumenta, le braccia e le gambe del paziente si gonfiano, l'eccitabilità del sistema nervoso o, al contrario, si nota la sua inibizione.

palcoscenico

Come lo sviluppo di insufficienza renale passa 4 gradi principali.

primario

La patologia si manifesta come conseguenza della presenza di una malattia primaria. C'è un malessere generale, dolore all'addome, intossicazione, pallore della pelle.

Oligoanuricheskaya

Una caratteristica caratteristica è una forte diminuzione del volume o il blocco completo della produzione di urina. Di norma, non vengono rilasciati più di 500 ml di liquido con una miscela di sangue e un sedimento impressionante al giorno. Per un periodo che va da alcune ore a 3 giorni, la condizione dell'uomo si deteriora drammaticamente, il corpo diventa gonfio, sonnolenza. La diagnosi rivela iperkaliemia, acidosi, proteinuria, iperfosfatemia, azotemia.

È importante! E 'probabile l'edema polmonare, che porta alla presenza di rantoli umidi e mancanza di respiro. Sono possibili anche complicazioni da altri organi: pancreatite, gastroenterocolite uremica, epatite.

diuretico

Da questo momento inizia la riabilitazione, che si differenzia in due fasi distinte:

1. Diuresi precoce - il volume di scarico al giorno aumenta lentamente, viene ripristinata la capacità dei reni di rigenerarsi e filtrare l'urina.
2. Poliuria: la quantità di fluido che scorre al giorno raggiunge gradualmente lo standard e è di circa 2,5 litri. Anche altri organi funzionano normalmente. Durata 2,5-3 settimane.

recupero

Questa fase viene spesso posticipata di diversi mesi, poiché richiede il completo ripristino di tutti i sistemi.

Diagnosi dello scaricatore

L'insufficienza renale acuta con sintomi clinici assomiglia alla ritenzione urinaria. Affinché l'esame possa essere eseguito con la massima accuratezza, è importante descrivere in dettaglio i sintomi, comunicare al medico la presenza di patologie che hanno portato al problema. Ad esempio, le caratteristiche del dolore nella regione lombare di un uomo aiuteranno a determinare la forma in cui si sviluppa la PN.

1. Esaminare le condizioni della vescica. Se non c'è fluido nell'organo, questo è un sintomo che suggerisce un'insufficienza renale acuta. In presenza di urina inviare il campione al laboratorio.
2. Prendi il sangue per l'analisi biochimica - determina il livello di creatinina, urea, elettroliti.
3. Tuttavia, il metodo più informativo è considerato un'ecografia dei reni per identificare la struttura degli organi appaiati, le dimensioni, la funzionalità.

La terapia OPN

Il trattamento è sviluppato a seconda dei provocatori della patologia e dello stadio.

1. L'iniziale richiede la rimozione della causa principale. In caso di shock del paziente, riempiono il volume del sangue e normalizzano la pressione sanguigna. In caso di sospetta intossicazione causata da veleni o droghe, l'uomo viene lavato con il tratto gastrointestinale. Per la rimozione di sostanze tossiche, si utilizzano plasmaferesi e isosorbimento. Fanno ostruzione del tratto urinario - le formazioni tumorali vengono asportate, le pietre, bloccando il passaggio, vengono schiacciati, le stenosi vengono rimosse.
2. Nella fase di oliguria, i reni devono essere trattati in modo completo, ripristinando il flusso di liquido. Pertanto, i diuretici, in particolare la furosemide, sono inclusi nel regime. Quando l'infiammazione ha prescritto antibiotici. Se sono probabili complicazioni nelle condizioni del paziente, come l'acidosi, l'uremia o l'iperidratazione, viene eseguita l'emodialisi.
3. A seconda del motivo, possono usare farmaci ormonali, trasfusioni di sangue e l'introduzione di soluzioni di calcio, potassio e sali di sodio.

Arrestare previsioni

L'esito in caso di accesso tempestivo alle cure mediche è favorevole.

• Il 35-40% dei pazienti elimina completamente il problema;
• il recupero parziale è osservato nel 10-15% di pazienti;
• L'1-3% degli uomini è costretto a ricorrere all'emodialisi prima della fine della vita.

Insufficienza renale cronica

CKD, insufficienza renale cronica, è caratterizzata dalla morte delle strutture cellulari. Il tessuto renale è sostituito da fibroso e il volume degli organi è ridotto. Ciò si verifica a causa di disfunzioni dei tubuli e dei glomeruli, problemi di rifornimento di sangue, processi infiammatori, sclerosi tissutale. Si sviluppa un disturbo metabolico persistente.

Cause comuni di CRF in uomini e donne:

• patologie sistemiche;
• diabete mellito;
• pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• malattie vascolari;
• struttura anormale dei reni.

Sintomi di insufficienza renale cronica

Il quadro clinico si manifesta quando la condizione dell'uomo si aggrava.

È importante! Ai primi sintomi, è necessario sottoporsi a una diagnosi approfondita, poiché la distruzione delle strutture cellulari degli organi è irreversibile.

palcoscenico

L'insufficienza renale procede in 4 fasi.

Nascosto (latente)

In questa fase, i sintomi gravi sono assenti. Tuttavia, l'uomo prova già fatica con poco sforzo. Se in questo momento per passare la diagnosi, dopo aver passato l'urina per la biochimica, una piccola quantità di proteine ​​sarà trovata nel campione. E già permette di sospettare l'insufficienza renale cronica.

Fase compensatoria

Aumenta il volume giornaliero di liquido escreto. Le analisi delle urine e del sangue mostrano cambiamenti nella composizione.

Fase intermittente

È caratterizzato da una forte diminuzione dell'efficienza dei reni, alto contenuto di creatinina e urea nel sangue. Un uomo avverte i seguenti sintomi:

• sete e secchezza della bocca;
• perdita di appetito;
• nausea;
• impulso emetico;
• la debolezza;
• ridotta elasticità della pelle;
• crampi muscolari;
• tremore delle dita;
• dolore alle articolazioni.

Il quadro clinico si verifica periodicamente. In caso di superlavoro, violazioni del regime di bere e dieta, infezioni, c'è un rapido deterioramento del paziente.

Terminal

Intossicazione urinaria con volume di urina limitato si sviluppa. Possibile blocco completo del deflusso del fluido. Interruzione del metabolismo porta a danneggiare non solo i reni, ma anche altri organi. Spesso un paziente viene diagnosticato contemporaneamente all'insufficienza renale:

• pericardite;
• encefalopatia;
• distrofia del cuore;
• problemi con il sistema circolatorio;
• un forte calo dell'immunità.

È importante! In questo periodo, lo scarico avviene attraverso la pelle e questo sintomo può essere determinato dal caratteristico odore di urina.

diagnostica

1. Un uomo che soffre di una forma cronica di patologia, passa un campione di sangue per la biochimica, l'urina per la presenza di composti proteici.
2. Viene eseguito il test di Rehberg-Toreyev, che consente di stimare fino a che punto l'insufficienza renale è scomparsa, per calcolare la velocità con cui procede la filtrazione.
3. Per chiarire la gravità dell'ecografia del rene. A 1-2 gradi, è raccomandata un'ulteriore radiografia.
4. Una biopsia è indicata se si sospetta la natura oncologica della malattia.
5. Sono considerati i sintomi come l'anemia, l'aumento del sanguinamento.

È possibile identificare il grado di sviluppo della patologia della creatinina:

• compensato - 0,2-0,45 mmol / litro;
• subcompensati - 0,46-0,9;
• scompensato - 0.91-1.33.

Trattamento dell'insufficienza renale cronica

La tattica della terapia si basa completamente sulla fase in cui il paziente ha chiesto aiuto.

1. Al corso iniziale, eliminano i segni della patologia e trattano la causa alla radice.
2. Il secondo è caratterizzato dalla progressione del processo, quindi da farmaci prescritti che lo rallentano, così come da strumenti che supportano la salute generale del corpo.
3. Nella terza fase, oltre al trattamento principale, vengono utilizzati i farmaci per normalizzare la condizione di altri sistemi.
4. Il quarto e il quinto servono come indicazione per l'emodialisi, così come per la dialisi peritoneale - auto-purificazione del sangue con l'aiuto di un catetere inserito nella cavità addominale. Indicatori mensili monitorati. Il metodo viene solitamente utilizzato quando un trapianto di organi è necessario quando un uomo è in attesa di un trapianto.

Gli agenti farmacologici sono utilizzati per eliminare i sintomi e le cause:

1. Ipertesi sono prescritti per l'ipertensione.
2. La presenza di una malattia autoimmune richiede un trattamento con citostatici e ormoni glucocorticoidi.
3. Per l'edema pronunciato vengono assunti farmaci diuretici.
4. Quando la patologia è dovuta all'anemia, si raccomandano vitamine e composti di ferro.
5. Se l'insufficienza renale è associata a caratteristiche anatomiche, eseguire un'operazione per eliminare le pietre o espandere il passaggio dell'uretere.
6. Nell'ultima fase, l'emodialisi viene eseguita per il paziente ogni 2 settimane o viene utilizzato un trapianto di rene del paziente.

I metodi tradizionali aiutano anche ad alleviare i sintomi - trattamento con decotto di ortica, salvia, radice di tarassaco. Ma prima di ricorrere a tale terapia, è necessario discutere le ricette con l'urologo e considerare anche la probabilità di una reazione allergica.

È importante! Con l'aiuto di erbe puoi aumentare il flusso di urina, migliorare la sua filtrazione. Ma l'effetto è di breve durata, in quanto la fitoterapia non elimina la causa dei disturbi nel sistema urinario.

Nutrizione nella sindrome da insufficienza renale

Diagnosticare l'insufficienza renale, il medico avverte il paziente circa la necessità di seguire una dieta. Sviluppo della dieta quotidiana con la considerazione obbligatoria della gravità della patologia, la presenza di complicanze. La quantità di prodotti contenenti fosforo, sale, proteine ​​animali diminuisce. Quale dovrebbe essere il tasso di consumo di carboidrati e grassi, stabilisce un nutrizionista.

1. I pazienti preferibilmente proteine ​​animali sostituiti dalla pianta. Nel caso del primo utilizzo, limitare la loro presenza nella dieta a 65 g durante il giorno.
2. In grandi quantità sul tavolo dovrebbero essere frutta e verdure al vapore o bollite.
3. Controlla l'acqua. L'indicatore è calcolato secondo la formula: 800 ml + volume di urina giornaliera. Prendi in considerazione non solo il bere, ma anche le zuppe.
4. Se non vi è alcun rigonfiamento severo, è consentito un massimo di 6 g di sale al giorno.
5. Ridurre il consumo di latticini, banane, albicocche, frutta secca a causa dell'alto contenuto di potassio.

prevenzione

Al fine di non sviluppare insufficienza renale, un uomo dovrebbe prestare attenzione ai fattori provocatori.

1. È necessario aderire a una buona alimentazione, smettere di fumare e alcol.
2. In presenza di processi infiammatori e infettivi in ​​modo tempestivo per impegnarsi in trattamento.
3. Se viene rilevata una malattia degli organi appaiati, seguire il regime raccomandato dall'urologo.
4. In caso di deterioramento della salute e comparsa di problemi di minzione, l'uomo deve essere diagnosticato il prima possibile. Per scopi profilattici, l'esame è raccomandato due volte l'anno.

prospettiva

1. L'insufficienza renale, rilevata nel periodo iniziale, risponde bene alla terapia. Allo stesso tempo, i medici ripristinano completamente la salute del corpo.
2. Con un corso prolungato, la patologia diventa cronica, il cui trattamento è molto più difficile.
3. In una fase successiva, la struttura del rene viene distrutta, il che porta a conseguenze irreversibili. Tuttavia, l'emodialisi o il trapianto aiuta a prolungare la vita del paziente. Nel secondo caso, l'uomo dovrà costantemente assumere citostatici per prevenire il rigetto di tessuti estranei.

Se si sospetta l'insufficienza renale di un uomo, il tempo non dovrebbe essere sprecato: è necessario diagnosticare il problema e iniziare immediatamente il trattamento. Prima viene eseguita la terapia, migliore è la prognosi e maggiori sono le possibilità di guarigione completa.

Come viene trattata l'insufficienza renale cronica negli uomini?

Insufficienza renale cronica (CRF) è un complesso di sintomi che si sviluppa a seguito di un progressivo declino irreversibile della funzione renale a causa della diminuzione della massa del loro parenchima attivo, caratterizzato da uno spostamento dei parametri dell'omeostasi regolata da questi organi con disturbi metabolici concomitanti e dallo sviluppo della patologia di un certo numero di sistemi. Ogni anno vengono registrati 5-10 nuovi casi di questa condizione per 100.000 persone e la prevalenza nel complesso è compresa tra 20 e 60 per 100.000. L'insufficienza renale cronica negli uomini viene trattata e trattata esattamente come nelle donne.

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La CKD è il risultato di varie malattie renali croniche (CKD). Fino al 2007, la CKD era intesa come CKD.

La malattia renale è considerata cronica se entro 3 o più mesi si osserva patologia nelle analisi delle urine e / o esami del sangue biochimici, cambiamenti nella struttura e / o funzione dei reni. Il rilevamento dell'imaging mediante metodi di imaging (ultrasuoni, TC, RM, ecc.) È sufficiente per confermare la CKD, anche con i normali parametri di laboratorio.

Anche una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR) a 60 ml / min / 1,73 m2 (normalmente superiore a 90 ml / min / 1,73 m2) è considerata un segno della malattia.

La CKD può essere il risultato o la conseguenza di molte malattie renali, sia primarie (glomerulonefrite e altre) sia secondarie (nel diabete mellito, nell'ipertensione arteriosa, ecc.). Questi ultimi sono di gran lunga la causa più comune dell'insufficienza renale cronica negli adulti (sia negli uomini che nelle donne). Le principali cause della malattia:

Fino a 18 anni, glomerulonephril cronico e pielonefrite prevalgono tra le cause.

Il cuore del CRF è la sostituzione del parenchima danneggiato degli organi da parte del tessuto connettivo (nefrosclerosi). Quando più del 50% dei nefroni muore (unità strutturali del rene), il resto assume la sua funzione. Di conseguenza, sono sovraccaricati e muoiono. Tutto ciò porta al fatto che nel tempo il numero di nefroni rimanenti (solitamente meno del 10%) non è in grado di assicurare l'attività vitale del corpo, il paziente muore senza una purificazione del sangue esterna.

I sintomi della malattia renale cronica possono essere raggruppati in base al danno di vari organi e sistemi. Le manifestazioni includono:

• sindrome astenica: debolezza, affaticamento, sonnolenza, perdita dell'udito, gusto;
• sindrome distrofica - secchezza e prurito della pelle (rilascio di cristalli di urea), tracce di graffi, perdita di peso fino alla cachessia, atrofia muscolare;
• sindrome gastrointestinale - sete, amarezza e sgradevole sapore metallico in bocca, mancanza di appetito, pesantezza e dolore nella regione epigastrica dopo aver mangiato, alternando diarrea e stitichezza, sanguinamento dal tratto digestivo, stomatite, parotite, enterocolite, pancreatite, disfunzione epatica;
• Sindrome cardiovascolare - mancanza di respiro, dolore nell'area del cuore, ipertensione arteriosa, ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, attacchi di asma cardiaco, edema polmonare, ritmo cardiaco e patologia di conduzione, pericardite uremica (secca o essudativa) e miocardite;
• danni al sistema respiratorio - laringiti, tracheiti, bronchiti, polmoniti (a causa di irritazione delle mucose, immunodeficienza), polmonite uremica e pleurite;
• Sindrome emorragica anemica (diminuzione della produzione di eritropoietina da parte dei reni, ridotta durata della vita dei globuli rossi, alterazione dell'aggregazione piastrinica), pallore della pelle, sanguinamento (nasale, gastrico o intestinale), emorragia nella pelle (lividi), anemia;
• sindrome osteo-articolare (violazione del fosforo - metabolismo del calcio - osteoporosi, iperuricemia), dolore alle articolazioni, alle ossa, alla colonna vertebrale;
• danno del sistema nervoso - encefalopatia uremica (perdita di memoria, mal di testa, psicosi con allucinazioni, paure ossessive, convulsioni), polineuropatia (parestesie, prurito, sensazione di bruciore e debolezza nelle mani e nei piedi, deterioramento dei riflessi), ictus cerebrale (sullo sfondo di malignità ipertensione);
• sindrome urinaria - isohypostenuria, proteinuria, cylindruria, microematuria;
• disturbi del metabolismo idrico ed elettrolitico - iponatremia, iperkaliemia, ipermagnemia;
• Patologie dell'equilibrio acido-base - acidosi metabolica, manifestata da sonnolenza clinica, prurito, ipotermia.

I sintomi della malattia renale cronica si verificano quando la funzionalità renale è del 20% rispetto al normale.

Per la diagnosi utilizzando vari metodi di ricerca strumentali e di laboratorio volti a identificare le cause di questa condizione e la valutazione degli organi. Questi metodi, che consentono di determinare CRF, includono:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica (il livello di urea, creatinina e potassio è principalmente valutato);
• test su Zimnitskov;
• prova su Nechiporenko;
• Valutazione SCF;
• Ultrasuoni dei reni;
• urografia escretoria;
• scintigrafia renale, ecc.