Qual è il tasso di leucociti nelle urine degli uomini?

I leucociti sono globuli bianchi la cui funzione è quella di proteggere il corpo dai batteri nocivi. I leucociti si formano dove il processo infiammatorio si verifica sotto l'influenza di corpi estranei. Distruggendo i batteri nocivi nelle zone infiammate del corpo, i leucociti muoiono, formando pus.

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I leucociti nelle urine degli uomini possono essere presenti in determinate quantità, l'eccesso dell'indicatore normale indica la presenza nel corpo del processo infiammatorio.

Un aumento del numero di corpi bianchi nelle urine è chiamato leucocituria ed è osservato nelle malattie infettive (ad eccezione del virus virale) e infiammatorie e nei processi purulenti.

La Ciclosi ha due tipi di origine:

  • batterico causato da infezioni;
  • non batterico, a causa di problemi ai reni.

Dal numero di leucociti rilevati emettere:

La piuria è una malattia con una grande deviazione del contenuto di corpi bianchi nelle urine. La piuria è indicata dalla torbidità dell'urina e dalla presenza di sedimenti. A seconda dei risultati dell'analisi, la malattia ha le seguenti forme:

  • Asettica (tubercolosi renale).
  • Iniziativa (infiammazione dell'uretere).
  • Terminale (prostata).
  • Totale (malattia della vescica e dei reni).
  • Forma cronica

Determinare il numero di globuli bianchi nelle urine è uno studio importante per diagnosticare la salute dell'uomo. Un analista esperto può determinare se c'è un'infezione o un'infiammazione nel corpo umano.

Il normale contenuto di leucociti nelle urine degli uomini è considerato nell'intervallo da 0 a 3 unità.

Lo studio è condotto utilizzando un microscopio. L'urina viene posta in una centrifuga e quindi viene studiato il sedimento depositato sotto la sua azione. Il numero di leucociti intrappolati nell'area dell'ingrandimento del microscopio sarà il risultato del controllo. Il contenuto di leucociti è normale negli uomini mostrerà una tabella di analisi delle urine.

Il giorno prima del test non dovrebbe bere alcolici e droghe.

Elevati livelli di conta leucocitaria nelle urine di solito indicano la presenza di anomalie nel sistema urogenitale maschile, questi possono essere:

  • malattia renale;
  • malattie della vescica;
  • malattie dell'uretere;
  • uretrite.

Anche aumentare il livello dei leucociti può causare lesioni ai tessuti interni, derivanti da:

  • ferito o colpito
  • movimento di pietre o sabbia nel rene,
  • tumori ingrossati.

Altri motivi possono includere:

  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • violazione dell'igiene personale durante l'analisi.

Se il livello dei leucociti è elevato in un neonato, ciò può essere dovuto al processo di far passare il bambino attraverso il canale del parto, dove i globuli bianchi potrebbero arrivare sulla pelle del bambino. Anche alla nascita, nel caso di acque madri impure, può verificarsi un'infezione del sistema urinario del bambino.

Negli uomini all'età di trenta anni si possono rilevare deviazioni insignificanti dalla norma durante l'esame delle urine. Questo accade sullo sfondo dei cambiamenti ormonali nel corpo.

Una causa comune di elevati livelli di globuli bianchi nelle urine di uomini di 40 anni è l'uretrite e l'urina stagnante. Queste patologie provocano una deviazione degli indici di analisi di 3-10 unità. In altri casi, potrebbe essere:

  • La presenza di infezioni sessualmente trasmesse.
  • Feci nel canale urinario.
  • Processi infiammatori nella mucosa dell'uretra e delle ovaie.

Gli uomini di 50 anni in una situazione normale dovrebbero avere indicatori da 0 a 3 unità, ma sono consentite deviazioni di 1-2 unità. Una causa comune delle patologie di questa età è l'infiammazione della prostata.

Il tasso di globuli bianchi nelle urine degli uomini di età superiore ai 60 anni è compreso tra 0 e 5 unità. A questa età, i pazienti spesso lamentano problemi ai reni. Circa la metà degli uomini di questa età ha problemi con il funzionamento della prostata. Un altro motivo potrebbe essere la presenza di cancri.

La norma del contenuto di globuli bianchi nelle urine negli uomini, nell'analisi secondo Nechyporenko, non dovrebbe superare il livello di 2000 unità per 1 ml di urina. I pazienti in giovane e vecchiaia possono avvertire una leggera sovrastima di questo indicatore, di regola, nessuna patologia è osservata.

Alti livelli di globuli bianchi durante questo tipo di esame possono indicare le seguenti malattie:

  • Malattie infettive del sistema genito-urinario, uretrite, cistite.
  • Prostatite.
  • Rene attacco di cuore
  • Urolitiasi.

Questa analisi è raccomandata per prendere 1-2 volte l'anno. Questo aiuterà a diagnosticare la presenza di infezioni.

Un aumento dei leucociti può indicare torbidità delle urine o presenza di sedimenti in esso. Tali segni possono essere accompagnati dai seguenti sintomi:

  • Dolore addominale inferiore
  • Dolore nella zona dei reni.
  • Dolore durante la minzione.
  • La temperatura può aumentare

Il dolore è fastidioso e può diffondersi all'inguine.

Al fine di evitare errori nei risultati dell'analisi delle urine, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

  • L'urina viene raccolta solo al mattino.
  • I contenitori devono essere sterili.
  • Prima di raccogliere l'urina, è richiesta l'igiene personale.
  • Durante il giorno, non bere alcolici e interrompere l'assunzione di farmaci.

Nello studio dell'urina di Nechyporenko, viene utilizzata solo la porzione centrale dell'urina del mattino. Il materiale di studio deve essere consegnato al laboratorio entro un'ora.

Quando si raccolgono urine da neonati, i genitori devono ricordare che il livello dei globuli bianchi può essere più alto del normale a causa del contatto con le ghiandole segrete che si sono accumulate sotto il prepuzio dell'organo genitale del bambino. Una tale sovrastima della norma non dovrebbe destare preoccupazione.

Se l'analisi ha mostrato un aumento del livello dei leucociti, il medico, prima di prescrivere il trattamento, dovrebbe confrontare i risultati ottenuti con altri sintomi esistenti e eventualmente indirizzare il paziente a ulteriori studi:

  • Analisi del sangue generale
  • Stati Uniti.
  • X-ray.
  • Cistoscopia.
  • Tomografia computerizzata

Dopo aver identificato le cause dei livelli elevati di globuli bianchi, viene prescritto un trattamento appropriato, la cui efficacia viene diagnosticata dall'analisi delle urine.

Gli studi di analisi delle urine devono essere effettuati almeno 1 volta all'anno. Ciò aiuterà a identificare la presenza di anomalie nel lavoro di alcuni organi umani in una fase precedente. Per prevenire l'insorgenza di malattie infettive del sistema urogenitale, è necessario prestare attenzione all'igiene personale. La resistenza del corpo a varie infezioni è notevolmente migliorata mangiando cibi ricchi di vitamine ed elementi benefici.

Il tasso di leucociti nelle urine degli uomini

L'aumento dei leucociti nelle urine degli uomini è un indicatore di una malattia infiammatoria in via di sviluppo del sistema urogenitale. I leucociti, o globuli bianchi, sono i principali difensori del corpo contro agenti esterni (batteri, virus, funghi, ecc.).

Quando un oggetto estraneo penetra nel sistema urogenitale o in altri sistemi, i globuli bianchi corrono verso l'organo interessato. Circondano i batteri / virus e iniziano a distruggerli, i globuli rossi morti vengono espulsi attraverso i reni (il principale filtro del corpo), cioè con l'urina.

Con lo sviluppo dell'infiammazione nel sistema urogenitale, il livello dei leucociti aumenta più che in presenza di malattie di altri organi.

Standard medici

Per determinare il numero di leucociti utilizzati per l'analisi alcuni dei tipi più comuni di raccolta delle urine.

L'esame delle urine è un tipo obbligatorio di esame, prescritto durante il trattamento iniziale e durante una visita medica. La raccolta di biomateriali avviene al mattino, immediatamente dopo il sonno. La capacità di urinare è auspicabile per l'acquisto in farmacia. Tale confezione fornirà il risultato più veritiero dello studio, poiché è sterile. Un contenitore che conserva detersivo residuo o lavato male può distorcere il risultato finale. Per la ricerca è necessario raccogliere l'intera porzione di urina accumulata durante la notte.

Nel condurre uno studio su un'analisi generale, prendere in considerazione non solo il numero di leucociti, ma anche altri parametri ugualmente importanti.

  • Il colore è giallo paglierino.
  • La trasparenza è completa.
  • Peso specifico -1015-1020.
  • pH
    5.0-7.0
  • Proteine ​​- no.
  • Eritrociti - 0-1 in vista.
  • Globuli bianchi - 0-3 in vista.
  • Epitelio - 0-1 in vista.
  • Cilindri: 0-1 in vista.

Sulla base della totalità dei dati ottenuti, la decisione viene presa su ulteriori studi, perché è impossibile fare una diagnosi basata solo su un esame clinico delle urine.

L'analisi delle urine secondo Nechiporenko è più spesso prescritta in presenza di malattie identificate del sistema urogenitale o con un aumento dell'analisi complessiva. Lo studio determinerà la proporzione di globuli rossi, globuli bianchi e cellule cilindriche. Le norme accettate differiscono in modo significativo dagli indicatori dell'analisi generale.

La collezione di biomateriali prodotti al mattino, dopo un'attenta toilette, che consiste nel lavare i genitali. La capacità di raccogliere l'analisi è meglio prendere sterile. Hai bisogno di raccogliere una porzione media di urina. Per fare ciò, seleziona la prima porzione di urina nella toilette e poi mantieni la minzione. Quindi sostituire il contenitore e urinare in esso. È necessario raccogliere circa 10 ml di urina, ma non meno. Trattenere nuovamente la minzione, rimuovere il contenitore e poi urinare nella toilette fino a quando la vescica è completamente vuota.

  • Leucociti - fino al 2000.
  • Eritrociti - fino a 1000.
  • Cilindri - fino a 20.

Il prossimo metodo di ricerca è il test delle urine Addis-Kakovsky. Il biomateriale per lo studio deve essere raccolto durante il giorno (meno spesso in 12 ore). Il valore di questo metodo risiede nella capacità di valutare tutti gli indicatori, dal momento che alcuni componenti cellulari compaiono e scompaiono durante il giorno. L'analisi di Addis-Kakovsky permette di seguire il progresso della malattia.

  • Leucociti: fino a 20 milioni
  • Eritrociti - fino a 1 milione
  • Cilindri - fino a 20 mila

Elevazione del leucocita

Come si può vedere dalle informazioni di cui sopra, l'aumento dei leucociti è un concetto relativo. Tutto dipende dal tipo di ricerca.

  • Analisi clinica (generale) - più di 3-4 nel campo visivo.
  • Analisi Nechiporenko - più di 2000.
  • Analisi di Addis Kakovsky: oltre 2 milioni.

È necessario sapere che le norme accettate del livello dei leucociti nelle urine rimangono invariate indipendentemente dall'età dell'uomo (tranne che per i bambini).

Poiché l'urina più comune è prescritta, in base ai risultati, possiamo distinguere tre criteri principali:

  • Eccesso di indicatori insignificante: da 8 a 40 leucociti in vista.
  • Moderato aumento delle prestazioni: 42-100 leucociti in vista.
  • Puriuria o pus nelle urine: 102 e superiori leucociti in vista.

Un leggero aumento dei leucociti nelle urine (leucocituria) può essere causato non solo dallo sviluppo di malattie del sistema urogenitale. Aumento delle prestazioni fino a 6-10 leucociti nel campo visivo, possibilmente nelle seguenti situazioni:

  • Lo sviluppo di malattie autoimmuni (ad esempio, infiammazione allergica della vescica).
  • Processi infiammatori di organi situati vicino al sistema urogenitale.
  • Accettazione di alcuni tipi di farmaci. Ad esempio, diuretici (Furosemide e altri), farmaci anti-infiammatori non steroidei (Aspirina, Ibuprofene, ecc.), Antibiotici e agenti utilizzati per sopprimere l'immunità (ad esempio, dopo un trapianto di organi).
  • Inosservanza delle misure di igiene personale (raro o scarso lavaggio dei genitali).
  • Contenitore contaminato per la raccolta del biomateriale (residui di detergenti scarsamente lavati e conservati).
  • Violazione delle regole per la raccolta delle urine per l'analisi (scarsa igiene del trattamento dell'organo sessuale).
  • Abuso di prelibatezze affumicate e salate (balyk, salsicce, strutto, ecc.).
  • L'attività fisica, le situazioni stressanti possono modificare leggermente il livello dei leucociti nell'analisi delle urine (una volta).

Se vi sono dubbi sulla correttezza del risultato dell'analisi, quindi riconfermare lo studio. Nel caso in cui il risultato venga ripetuto, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca e, successivamente, un regime di trattamento. In altri casi, la leucocituria è un segno della malattia.

Infiammazione dell'uretra (uretrite). La malattia si sviluppa con la penetrazione di agenti patogeni nell'uretra. Va notato che l'uretrite si sviluppa spesso nelle donne rispetto agli uomini, che è associata alle peculiarità della struttura anatomica degli organi. I sintomi principali sono: minzione dolorosa, pus e scarico mucoso dall'uretra, disagio nel pene, prurito e dolore (prima e dopo la minzione). L'urina diventa torbida e la minzione è molto frequente.

Processo infiammatorio della vescica (cistite). Nel periodo acuto, i sintomi sono brillanti. I sintomi principali sono: dolore addominale inferiore, frequente desiderio di urinare, sensazione di vescica non completamente vuota, sensazione di dolore, che aumenta verso la fine della minzione. Nelle urine ci sono una miscela di pus, sangue. L'urina diventa fangosa, con scaglie.

Infiammazione della prostata (prostata). Prostatite, questo è il nome di questa malattia, il più delle volte si verifica negli uomini sopra i 35 anni. Tuttavia, potrebbe svilupparsi prima. I sintomi principali sono i seguenti segni: minzione molto frequente, che diventa piuttosto dolorosa.

Il disagio appare mentre si visita la toilette, le inclusioni purulente e mucose e talvolta il sangue viene rilevato nelle urine. La sfera sessuale inizia a soffrire, compaiono segni di impotenza sessuale. C'è disagio nella regione perineale quando si cammina, a riposo. Aumento periodico della temperatura corporea

Malattie infiammatorie dei reni (nefrite, pielite, pielonefrite). In queste patologie, i sintomi sono abbastanza pronunciati. Aumento della temperatura corporea, mal di testa, nausea, debolezza, letargia. C'è una sensazione di pesantezza e dolore alla schiena nella zona dell'organo interessato. L'urina diventa torbida. Appare un precipitato. L'orinazione diventa frequente, ma la quantità di urina può diminuire. Appare un segno interessante, la parte bassa della schiena è congelata più di tutte le altre parti del corpo.

Lo sviluppo della urolitiasi. Il movimento della pietra (calcolo) dal punto e il suo ulteriore movimento lungo il tratto urogenitale provoca lo sviluppo di infiammazione, che si manifesta con un aumento del livello dei leucociti nelle urine. Il paziente può non essere a conoscenza della presenza di questa malattia per un lungo periodo. Il primo segno sarà una sindrome del dolore pronunciata, chiamata colica renale. Ciò causa forti dolori alla schiena, brividi, grave debolezza, nausea.

Durante un attacco, aumenta la sudorazione. L'urina può cambiare le sue caratteristiche colorando in un colore scuro o marrone. In esso appaiono impurità di pus, fiocchi o sedimenti.

Glomerulonefrite - infiammazione del sistema di filtraggio dei reni, innescata dalla risposta dell'organismo ai processi infiammatori in altri sistemi. O derivanti dall'attacco delle proprie cellule immunitarie (malattia autoimmune). Questo quadro può svilupparsi dopo un mal di gola causato da streptococco beta emolitico.

In questo caso, le cellule immunitarie percepiscono alcuni tessuti degli organi (cuore, reni) come "estranei" e iniziano ad attaccarli attivamente. Di conseguenza, può verificarsi una malattia (reumatismi, glomerulonefriti, ecc.). Sintomi della malattia: sintomi di intossicazione (debolezza, letargia, perdita di appetito, ecc.); sviluppo di edema (gonfiore al mattino più pronunciato). Nelle analisi delle urine: aumento dei leucociti e dei globuli rossi, con prevalenza di questi ultimi.

Inoltre, il livello dei leucociti nelle urine può anche aumentare in malattie non direttamente correlate al sistema urinario. Ad esempio: infiammazione dell'appendice del cieco (appendicite), diabete, angina, bronchite e altri. La rapida perdita di liquidi corporei, la disidratazione, che si sviluppa con diarrea o regime di bere inadeguato, porta anche allo sviluppo della leucocituria.

Come diventa chiaro, ci sono molte ragioni per l'aumento dei leucociti nelle urine. Una persona che non ha una formazione medica non sarà in grado di stabilire una diagnosi per conto suo. Anche per uno specialista per determinare con precisione le cause della leucocitosi, i risultati necessari del sondaggio.

Un tentativo da parte del paziente di stabilire in modo indipendente una diagnosi e prescrivere un trattamento può peggiorare significativamente le condizioni generali e il decorso della malattia. Pertanto, per eventuali sintomi e cambiamenti nei risultati dei test, è necessario consultare uno specialista e non fare affidamento sul consiglio di persone care e amici.

Ricorda che l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha incluso l'auto-trattamento nella lista delle malattie, perché molte persone in tutto il mondo stanno morendo e hanno rifiutato la medicina ufficiale e si sono autodefinite.

I leucociti sono aumentati nelle urine degli uomini

I leucociti sono cellule del sistema immunitario.

Un aumento del loro numero in tessuti o fluidi biologici è la prova di un processo infiammatorio di localizzazione appropriata.

Aumento del contenuto di leucociti nelle urine degli uomini

determinato durante l'analisi clinica.

Si sviluppa come risultato di processi infiammatori nelle strutture del tratto urogenitale, che si sviluppano sotto l'azione di varie cause.

Perché i leucociti sono elevati nelle urine degli uomini?

L'urina si forma nei reni e passa attraverso varie strutture del sistema urinario.

Durante l'analisi clinica generale della microscopia del sedimento, il tecnico può scoprire che i leucociti nelle urine sono elevati.

Cause di aumento dei globuli bianchi
nelle urine dice al tenente colonnello
medico
Lenkin Sergey Gennadievich

Il contenuto di questo articolo è stato verificato e verificato come medico
standard medico dermatologo, urologo, dottore di ricerca

Lenkin Sergey Gennadievich

Le cause negli uomini di aumento dei leucociti nelle urine possono includere vari fattori eziologici.

Conducono allo sviluppo del processo infiammatorio nelle strutture del tratto urogenitale.

Questi includono:

  1. I. Infiammazione della pelvi renale, in cui si accumula l'urina, durante la sua formazione (pielonefrite), portando ad un aumento significativo del numero di leucociti nelle urine. Di solito è definito proteine, muco e batteri.
  1. II. Il processo infiammatorio nella vescica (cistite) può causare un moderato aumento dei globuli bianchi, accompagnato da dolore e dolore nell'addome inferiore durante la minzione.
  2. III. Processo patologico nel tessuto prostatico (prostatite acuta o cronica). Un livello aumentato di leucociti nelle urine negli uomini appare sullo sfondo del dolore addominale inferiore, così come la disfunzione erettile e l'eiaculazione (eiaculazione). Nello sperma compaiono solitamente impurità patologiche (striature di pus, muco, sangue).
  1. IV. L'infiammazione dell'uretra (uretrite) è caratterizzata dall'apparizione nelle urine dei leucociti e dei globuli rossi. Spesso non si sviluppa indipendentemente (in isolamento), ma accompagna cistite, prostatite o altre malattie infiammatorie del sistema urinario.

La principale causa di infiammazione delle varie parti del tratto urogenitale è un processo infettivo causato da agenti patogeni.

  • infezione non specifica - è rappresentata da batteri che possono causare l'infiammazione di qualsiasi localizzazione nel corpo. Questi includono stafilococco, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Streptococco.
  • infezione a trasmissione sessuale. Ha più di 20 agenti patogeni, tra cui batteri, microrganismi semplici unicellulari e virus.

Diagnosi delle cause di aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

La determinazione del numero aumentato di leucociti durante l'analisi clinica delle urine negli uomini rende possibile identificare la presenza di un processo infiammatorio nelle strutture del tratto urogenitale.

Per diagnosticare in modo affidabile la localizzazione dell'infiammazione, vengono eseguiti ulteriori metodi di indagine strumentale.

Questi includono in particolare l'ecografia dei reni, della prostata, della vescica.

L'identificazione dei patogeni patogeni dell'infiammazione viene eseguita utilizzando tecniche diagnostiche di laboratorio.

Questi includono esame batteriologico, PCR, microscopia, ELISA.

Trattamento dei leucociti elevati nelle urine degli uomini

Poiché i leucociti nelle urine di un uomo sono elevati sotto l'azione di varie cause, il trattamento efficace consiste nell'eliminare l'effetto del fattore eziologico (terapia etiotropica).

Per fare ciò, applicare:

  1. A. antibiotici in caso di infezione batterica;
  2. B. farmaci antiprotozoari per malattie causate da microrganismi semplici unicellulari;
  3. C. agenti fungicidi se la malattia è scatenata da funghi

I fattori provocatori dello sviluppo del processo infiammatorio sono sicuramente eliminati.

Se necessario, viene prescritto un trattamento per eliminare i sintomi.

Se hai leucociti elevati nelle urine, contatta l'autore di questo articolo - un urologo, venereologo a Mosca con 15 anni di esperienza.

Leucociti elevati nelle urine degli uomini - cause e trattamento

L'aumento dei leucociti nelle urine degli uomini è spesso causato dallo sviluppo di molte malattie, la cui causa è considerata infiammazione. In questo caso, ogni processo nel corpo è un segno di corpi estranei.

motivi

Fondamentalmente, appendere le cellule del sistema immunitario nel corpo maschile suggerisce che ci siano malattie infettive o infiammatorie che coinvolgono processi purulenti. Il processo di un aumento del livello delle cellule del sistema immunitario è chiamato leucocituria e ha due varianti di origine:

  • batterico, che è causato da vari tipi di infezioni;
  • cause non batteriche, disfunzioni e disturbi nei reni.

Le cause dei livelli elevati di leucociti possono essere infettive

Inoltre, questa deviazione nel corpo dipende dal numero di leucociti rilevati ed è classificata in microleucocituria e piuria.

Nel caso in cui nel processo di diagnosi di un uomo si constata un aumento, la deviazione è innescata dalle seguenti malattie:

  • uretrite;
  • malattia renale;
  • anomalie nell'urinario o nell'uretere;
  • lesioni di organi interni;
  • un aumento di vari tumori;
  • movimento di pietra;
  • presa di sabbia;
  • malattie e infezioni;
  • non seguire le regole dell'igiene personale nel processo di approvazione dell'analisi.

Poiché l'elenco dei problemi che influiscono sull'aumento del numero di cellule del sistema immunitario è abbastanza ampio, dopo la scoperta di tale processo nelle urine, è necessario continuare l'esame affinché la diagnosi sia fatta correttamente e in modo tempestivo, poiché tali risultati possono indicare malattie pericolose per l'uomo. Questi includono:

  1. Infiammazione della pelvi renale - a seguito di questa deviazione, l'urina si accumula nelle urine e, di conseguenza, si verifica un processo infiammatorio che porta ad un aumento del numero di leucociti nelle urine.
  2. La cistite aumenta anche il livello dei leucociti, anche se questa malattia mostra un leggero aumento.
  3. In prostatite acuta e cronica - in questo caso, oltre ad un aumento del livello dei leucociti nelle urine, un uomo avrà dolori acuti nel basso addome, così come patologie in erezione ed eiaculazione. Con questa malattia, alcuni uomini notano una mescolanza di pus o sangue nello sperma.
  4. Nell'uretrite, nelle urine viene diagnosticato un aumento non solo dei leucociti, ma anche degli eritrociti.

L'urolitiasi è piuttosto acuta: oltre all'aumento dei pazienti, si osservano sintomi gravi che si manifestano in un forte dolore nella regione lombare, nella parte laterale o inferiore dell'addome. Se la ragione è il passaggio di pietre all'uretere, allora l'analisi mostra anche un aumento dei globuli rossi.

diagnostica

Al fine di determinare il provocatore di tale deviazione nelle analisi, dovrebbero essere condotti ulteriori studi, che consistono nella consegna di un campione di urina a due o tre vetri. Quando si passa l'analisi, il paziente deve urinare in due o tre vasi completamente separati. Dopo di ciò, si possono trarre alcune conclusioni. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticato un aumento dei leucociti, solo nel primo barattolo, ciò indica che il processo infiammatorio ha luogo nell'uretra. Ma se gli indicatori sono esattamente gli stessi in tutte le navi, allora la causa sono processi infettivi nei reni, nel tratto urinario o negli ureteri. Inoltre, se durante la somministrazione di tale analisi nelle urine, l'uomo ha aumentato i tassi nella terza nave, questo indica che il problema potrebbe essere l'infiammazione della prostata.

Al fine di effettuare una diagnosi accurata, dopo un esame a tre o due campioni di urina, un medico prescrive un esame radiologico o un'ecografia. Nel caso in cui il medico sospetti l'ICD in termini di conta leucocitaria, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue biochimico.

Oltre alla diagnosi in questo caso, è molto importante determinare l'agente eziologico dell'infezione. A questo scopo, viene assegnata la coltura di urina batterica sui mezzi nutritivi.

Ultrasuoni della vescica

Molto spesso, la ragione di tali deviazioni nell'analisi delle urine diventa infezione da varie infezioni sessualmente trasmesse. Per confermare o negare questa diagnosi, un uomo deve passare una macchia dall'uretra.

Altre malattie che possono influenzare il numero di leucociti nelle urine

Oltre alle malattie, il livello di leucociti può aumentare a causa delle seguenti patologie:

  • in presenza di vermi nel corpo;
  • diabete;
  • nelle malattie sessualmente trasmesse, come la sifilide, la tricomoniasi, la clamidia e altre;
  • nel processo di ritardo arbitrario delle urine, fondamentalmente questo fenomeno si osserva negli adolescenti, che per qualche ragione esitano a urinare con estranei.

Nel caso che frenano sistematicamente i loro processi naturali possono sviluppare l'infiammazione.

Attenzione! Non hai bisogno di auto-medicare sulla base di test di laboratorio, perché prima di trattare qualcosa, devi definire chiaramente la malattia stessa e scoprire la sua causa.

Non automedicare, meglio consultare un medico

Inoltre, un aumento dei leucociti nelle urine negli uomini può essere la prova di anomalie congenite, come una posizione atipica degli organi, restringimento dell'uretere e altre anomalie nel corpo. Solo un medico può determinare il motivo dell'aumento, e quanto prima viene fatta una diagnosi, tanto più fecondo sarà il trattamento e il successo della guarigione.

Come superare i test

Nel caso in cui hai chiesto aiuto e test ti sono stati assegnati, affinché il risultato sia corretto, devono essere presi secondo determinate regole.

Per raccogliere l'urina prendere un contenitore pulito, è meglio fare in una farmacia. Immediatamente prima di raccogliere l'analisi delle urine, è necessario lavare a fondo i genitali usando sapone o un gel per l'igiene intima.

Se l'urina non si arrende immediatamente, deve essere conservata in frigorifero.

L'urina deve essere presa in un contenitore sterile.

I test delle urine dovrebbero essere eseguiti sistematicamente. Dal momento che la diagnosi precoce della malattia aiuterà a sbarazzarsi di esso senza conseguenze per il corpo e per normalizzare il livello dei leucociti. È necessario monitorare sistematicamente la propria salute e se si ha dolore nel basso addome o problemi, anche minori con la minzione, contattare un medico.

In questi casi, se il paziente soffre di reazioni allergiche, allora è meglio se una maggiore quantità di leucociti si trova nelle urine, ancora una volta riprendere l'urina. Problemi simili possono verificarsi sia negli uomini adulti che nei bambini o negli adolescenti.

Sintomi e trattamento dei leucociti elevati nelle urine

I leucociti sono considerati cellule importanti nel corpo umano. Queste cellule del sistema immunitario sono responsabili della funzione protettiva del corpo. Nel caso in cui il loro numero aumenta in modo significativo, questo è il primo segno di un processo infiammatorio.

La sintomatologia dei leucociti elevati nelle urine si manifesta principalmente nel dolore nella regione dell'osso pubico e nella regione lombare. Inoltre, i pazienti hanno una condizione febbrile e un desiderio abbastanza frequente di urinare. Inoltre, gli uomini possono avere coaguli di sangue o sentirsi bruciare durante la minzione. Un altro segno di alto numero di globuli bianchi è torbidità. In tal caso, se noti che almeno uno dei sintomi elencati è necessario chiedere aiuto a un istituto medico e dopo essere stato esaminato da un medico, eseguire tutti i test necessari.

L'offuscamento dell'urina o la modifica del colore sono motivo di preoccupazione

Dopo che una persona ha identificato tali anomalie, è indispensabile iniziare un trattamento completo della malattia di base. Il paziente viene selezionato terapia antibiotica, a seconda della sensibilità ai farmaci. Il trattamento completo dà buoni risultati.

Oltre all'uso di medicinali, gli esperti consigliano l'uso di una varietà di decotti che alleviano i processi infiammatori.

Nei casi in cui i sintomi della malattia sono piuttosto pronunciati e a loro volta accompagnati da febbre, in questo caso viene data preferenza alla natura di emergenza del trattamento, non solo con anti-infiammatori, ma anche antibatterici.

Il rifiuto del trattamento indipendentemente dai sintomi della malattia non dovrebbe essere, dal momento che qualsiasi ritardo porta solo all'aggravamento della situazione.

conclusione

Le ragioni per l'aumento dei leucociti nelle urine negli uomini possono essere malattie completamente diverse. Pertanto, è necessario identificare la causa e condurre un trattamento completo. Per fare questo, ai primi segni di cercare aiuto medico. Solo dopo un esame e un test completo correttamente può essere fatta una diagnosi corretta. Dal momento che il minimo ritardo può portare a conseguenze spiacevoli ed essere pericoloso non solo per la salute, ma anche per la vita di un uomo.

Perché gli uomini aumentano i leucociti nelle urine, quanti di loro dovrebbero essere normali?

I globuli bianchi che circolano nel corpo umano sono progettati sia per prevenire lo sviluppo di qualsiasi tipo di infezione e per distruggere l'agente patogeno patogeno. Il tasso di leucociti nelle urine degli uomini dipende dall'età del paziente e dal metodo di diagnosi scelto per l'urina.

Per origine, la leucocituria è divisa in due tipi: vero e falso. Il primo si sviluppa con la sconfitta del sistema urinario e il secondo quando i globuli bianchi colpiscono l'urina dal tratto genitale.

Un numero maggiore di cellule leucocitarie richiede l'istituzione della causa della patologia, quindi leucocitosi per i patogeni infettivi sono divisi in due tipi:

  • Infettivo: il microrganismo patogeno entra direttamente nel sistema urogenitale, causando infiammazione in organi e tessuti;
  • Asettico: il processo patologico è diagnosticato in organi e tessuti localizzati, o è il risultato di una reazione allergica.

Da indicatori quantitativi nell'analisi generale di urina, leucocituria è suddivisa in insignificante (aumento dei globuli bianchi da 7 a 40 nel campo visivo), moderato (il numero di leucociti nelle urine aumenta da 41 a 100 unità) e pronunciato (il livello più alto di leucocitosi è più di 100 cellule leucocitarie in vista, visivamente manifestato come pus nelle urine).

Cause del rilevamento dei leucociti nelle urine

La rilevazione dei leucociti nelle urine è associata a vari fattori: stress, dieta, assunzione di farmaci (diuretici, antidolorifici e antitubercolari, antibiotici, farmaci antitumorali). I leucociti elevati nelle urine degli uomini si trovano dopo lesioni e lesioni, accompagnati dallo sviluppo di processi infiammatori.

Una ragione comune quando i leucociti nelle urine sono elevati è una violazione delle regole per la raccolta del biomateriale: conservare l'urina in piatti non sterili, trascurando le regole di igiene, violazione dei requisiti per l'analisi dei trasporti.

L'aumento del contenuto di leucociti nelle urine è osservato con la progressione delle seguenti patologie:

  • Prostatite: microscopia nel campo visivo di almeno 4 globuli bianchi. I segni caratteristici della malattia sono un aumento della densità urinaria, la rilevazione del muco nelle urine, le vene filiformi. Il paziente lamenta dolore quando urina all'inguine, febbre, diminuzione della potenza e sensazione di corpo estraneo nel perineo.
  • Uretrite: nell'analisi delle urine si rileva un aumento del livello dei leucociti, una sospensione di scaglie e altre impurità, le note del paziente che invitano frequentemente alla toilette, il disagio durante l'erezione e l'eiaculazione. Mentre la patologia progredisce, scarichi e pus dall'uretra appaiono, e l'apertura urinaria può essere incollata insieme.
  • Cistite: bruciore e pungente sul canale uretrale, ogni atto della minzione e l'eiaculazione accompagnato da disagio. Con l'esacerbazione della patologia i leucociti si trovano nelle urine, ci sono segni clinici marcati della malattia. Per opacizzazione dei sintomi si intende il passaggio dell'uretrite allo stadio cronico.
  • Pyelonephritis: spesso rilevato in persone con ridotta immunità, accompagnato da febbre, dolore alla colonna lombare. Nell'analisi delle urine vengono rilevati un sacco di globuli bianchi (da 6 a 25 unità nel campo visivo), urina di colore giallo saturo, nei batteri e nei sali biomateriali, un alto livello di acidità.
  • Tubercolosi renale: una malattia di natura infettiva, accompagnata da danno renale. I seguenti cambiamenti sono caratteristici di questa patologia nell'analisi delle urine: un gran numero di leucociti, l'urina è torbida e, come è stabilito, si nota la formazione di un sedimento purulento, uno studio di laboratorio rivela eritrociti e granulociti eosinofili.
  • Urolitiasi: la formazione di calcoli provoca lo sviluppo del processo infiammatorio, quindi l'uomo nota dolore acuto nell'addome e bassa schiena, vertigini e nausea. L'urina è torbida con una mescolanza di muco, scaglie e globuli rossi (l'aspetto del sangue indica il movimento della pietra lungo l'uretere).
  • Amiloidosi: una malattia caratterizzata dalla deposizione di amiloide nel tessuto renale. I sintomi della patologia si sviluppano gradualmente: i disturbi funzionali generali di organi e tessuti portano a conseguenze irreversibili nel sistema urogenitale. Nell'analisi generale delle urine, si osserva un aumento del livello di proteine, eritrociti e leucociti sono rilevati in gran numero, il sedimento microscopico rimane invariato. Senza trattamento, si sviluppa anuria (cessazione dell'escrezione urinaria).

Un gran numero di leucociti nelle urine viene diagnosticato con infezioni elmintiche, diabete e infezioni genitali. I leucociti nelle urine sono spesso elevati negli uomini che hanno patologie genetiche nel genere: restringimento delle vie urinarie e anomalie della posizione degli organi (i processi infiammatori si sviluppano dall'infanzia e sono cronici).

Diagnosi di leucocituria

La consulenza specialistica è necessaria quando compaiono i primi segni di insufficienza renale: incapacità e dolore della minzione, ipertensione arteriosa, diminuzione della quantità di urina escreta. I sintomi comuni dell'infiammazione sono febbre, debolezza e nausea. L'attenzione dovrebbe essere rivolta alle urine: l'aspetto di torbidità, sedimenti, odore sgradevole o colore rosso - questi sono segni di infiammazione del sistema urinario.

Un alto livello di leucociti nelle urine richiede l'esecuzione immediata di uno studio completo dell'urina per valutare le funzioni del sistema urinario. I principali metodi diagnostici sono un test delle urine comuni, un test di Nechyporenko e Addis-Kakovsky.

Analisi delle urine

Il maggior numero di casi di analisi eseguite in modo errato è collegato all'ignoranza della raccolta di biomateriali. La preparazione per l'analisi generale delle urine è conforme alla dieta: un giorno prima della raccolta delle urine, sono escluse le bevande ricche di conservanti e coloranti, così come il cibo che può influenzare il colore delle urine (carote, barbabietole). Rifiuto obbligatorio di cattive abitudini. Prima di raccogliere il biomateriale, il trattamento igienico accurato dei genitali viene effettuato utilizzando acqua saponata.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario svuotare la vescica per 30-50 ml, quindi riempire il contenitore della farmacia sterile per 2/3, senza toccare le pareti interne della pelle, quindi completare l'atto di minzione.

La porzione mattutina di urina, accumulata nella vescica durante il periodo notturno della giornata, è adatta per l'analisi delle urine. Se è necessario raccogliere il giorno del biomateriale, si raccomanda di non urinare 4 ore. L'analisi delle urine raccolte viene conservata per 1,5-2 ore ad una temperatura di + 5- + 18 gradi. È necessario consegnare il biomateriale al laboratorio per le sue ulteriori ricerche in questo periodo di tempo.

La norma dei globuli bianchi nelle urine negli uomini è da 0 a 2 unità in vista. L'analisi delle urine consente di valutare le proprietà fisiche e chimiche dell'urina, per studiare il sedimento microscopico.

Test Nechiporenko

Per osservare i leucociti delle urine in un uomo secondo il metodo Nechyporenko, è necessario rispettare le seguenti regole:

  • 2 giorni prima della consegna delle urine, l'assunzione di cibi piccanti, fritti e affumicati è esclusa, tè e caffè in quantità limitata;
  • 12 ore prima della visita al laboratorio, i prodotti di colorazione delle urine sono esclusi dalla dieta: barbabietole, mirtilli e carote;
  • Il giorno prima la raccolta di urina, alcol e droghe è vietata (limitazione dei farmaci solo previo accordo con lo specialista in partecipazione);
  • 1-2 giorni prima del test, si raccomanda di evitare il superlavoro fisico, le situazioni stressanti e il surriscaldamento.

L'urina per questa analisi viene raccolta al mattino in un contenitore monouso sterile, e per lo studio è necessario che la porzione media di urina.

Normalmente, quando si esegue un test Nechiporenko, sono assenti i globuli bianchi, gli eritrociti e i cilindri. La presenza di questi elementi conferma la violazione dell'integrità del tessuto renale. Il tasso ammissibile di cellule leucocitarie è di 2000 in 1 ml di urina.

Analisi delle urine di Addis - Kakovsky

Lo scopo dello studio è la determinazione dei globuli rossi e delle cellule leucocitarie nell'urina quotidiana per una diagnosi accurata. Questo metodo diagnostico viene utilizzato in assenza di deviazioni negli indici dell'analisi generale dell'urina in presenza di segni clinici di patologia renale. Un campione secondo Addis - Kakovsky permette di rivelare anche un leggero aumento dei leucociti nelle urine, la presenza di cilindri e globuli rossi.

Preparazione per l'analisi:

  • 24 ore prima del test, il volume del fluido è limitato, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della presenza di patologie croniche;
  • 1-2 giorni prima dell'analisi, si raccomanda di seguire una dieta basata su alimenti proteici. Perché hai bisogno di mangiare proteine? La sua presenza nel corpo assicura l'attuazione dei processi di acidificazione, il che significa che la possibilità di studiare i cilindri sensibili ai resti di acidità.

La durata della procedura dipende dal momento dell'inizio del test: se l'urina viene raccolta la sera, il periodo di tempo richiesto per il campione di Addis-Kakovsky è di 10-12 ore, mentre il test viene trasferito al mattino, il tempo totale per la raccolta dell'analisi è di 24 ore.

Indipendentemente dall'inizio della raccolta, viene annotato il tempo del primo e dell'ultimo campione raccolto. Tutte le urine selezionate vengono poste in un contenitore sterile, prima di ogni atto di minzione viene effettuato un trattamento igienico degli organi genitali. I campioni di urina vengono conservati nella camera di refrigerazione, al termine della procedura vengono inviati al laboratorio.

Normalmente, il numero di leucociti durante il campione di Addis Kakovsky è fino a 2 milioni al giorno, la massa di eritrociti arriva a 1 milione al giorno, i cilindri arrivano a 20 mila per 24 ore.

Quali ulteriori cure mediche e diagnosi sono richieste dal paziente, il medico decide sulla base di sintomi clinici comuni e test di laboratorio (emocromo completo con formula leucocitaria e velocità di sedimentazione degli eritrociti, diagnosi ecografica, terapia di risonanza magnetica).

Trattamento leucocitario

Un corso di terapia per l'individuazione dei leucociti nelle urine di un uomo viene compilato dopo che la diagnosi è stata stabilita, sono stati determinati il ​​grado di patologia progressiva e la presenza di malattie croniche.

L'obiettivo principale del trattamento è quello di ripristinare le funzioni delle vie urinarie e dei reni, prevenire lo sviluppo di complicanze e prevenire il ripetersi della malattia.

I principi principali della terapia per leucocituria:

  • Dieta: la restrizione delle proteine ​​non supera i 14 giorni (i processi infiammatori nei reni riducono le loro capacità funzionali, che porta all'accumulo di prodotti del metabolismo proteico e intossicazione del corpo). Restrizione del sale e assunzione di liquidi, ad eccezione di piatti piccanti e affumicati, acetosa, spinaci e fast food. I prodotti consigliati sono mele cotte, frutta secca, zuppe di verdure, piatti principali, al vapore, bevande alla frutta e gelatina;
  • Procedure fisioterapeutiche: trattamento con corrente continua, bagni con anidride carbonica, terapia con amplifuls. La conduzione della terapia è consentita quando si interrompe l'assenza di controindicazioni (insufficienza renale acuta, malattia del rene policistico). Le procedure sono eseguite sotto la supervisione di un fisioterapista;
  • Trattamento farmacologico: quando viene rilevato un agente patogeno infettivo, viene effettuata una terapia antibatterica, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per il sollievo dei processi infiammatori. A discrezione del medico viene effettuato un trattamento sintomatico: farmaci diuretici, complessi vitaminici, fitoterapia.

Dopo aver completato il ciclo di terapia, il controllo della condizione generale è obbligatorio: esame ecografico del sistema urinario, raccolta delle urine per un'analisi generale, consultazione di un terapeuta e di un nefrologo. Quando la patologia diventa cronica, il paziente viene sottoposto a trattamento sintomatico per prevenire il ripetersi della malattia.

Aumento dei leucociti nelle urine degli uomini

Nella pratica di laboratorio, ci sono tali condizioni quando nell'analisi delle urine per qualsiasi motivo il numero di leucociti diventa più alto del normale.

Di regola, questo indica un processo infiammatorio in uno dei tratti urogenitali. Per un professionista qualificato, questi dati sono preziose informazioni diagnostiche.

Quando i leucociti nelle urine sono normali negli uomini?

Con i reni sani e le vie urinarie, i globuli bianchi non possono essere filtrati nelle urine e non devono essere rilevati in singole porzioni. Sullo sfondo del benessere, possono essere da 0 a 3 in vista e fino a 2.000.000 di celle possono essere rilasciate al giorno.

In alcuni casi, che sono varianti della norma, negli uomini i leucociti sono leggermente elevati nelle urine quando non si osserva l'igiene sessuale elementare. Per le donne, la scarsa igiene dei genitali prima dei test può anche distorcere i risultati.

L'eccesso, che è considerato come patologia, è di due tipi:

  • Piuria. L'urina è trasparente, ma dopo la centrifugazione in un sedimento microscopico, i leucociti sono chiaramente più della norma.
  • Piura. Il liquido è torbido, nel sedimento - l'intero campo visivo è riempito con le celle desiderate.

Entrambe le immagini indicano chiaramente che i leucociti nelle urine sono elevati per ragioni patologiche. Di norma, stiamo parlando di processi infiammatori infettivi o asettici.

Nelle donne, nel sistema urinario, negli uomini, anche nella zona genitale.

Aumento della conta dei leucociti nelle urine di uomini con infezioni genitali

Le infezioni del sistema riproduttivo sono le cause più comuni di aumento dei leucociti nelle urine degli uomini. Questi includono uretrite e prostatite.

L'uretra maschile è sottile, stretta e curva. A causa di ciò, è più difficile per i patogeni superare che per le donne. Di conseguenza, l'infiammazione "si deposita" nella parte anteriore, posteriore dell'uretra.

Il processo attivo si manifesta per leucocituria secondo i principi generali: la fase acuta è dominata dai neutrofili, la fase cronica è i monociti. Se sospetti un'infezione genitale, devi passare gli strisci PCR dall'uretra alle infezioni genitali.

Elevazione dei leucociti nella patologia renale

La patologia più tipica:

  • Glomerulonefrite. Infiammazione del parenchima renale con un meccanismo autoimmune.
  • Pielonefrite. Infezione renale acuta o cronica.
  • Nefrite allergica
  • Danno tossico al tessuto renale.
  • Cistite.
  • Processi negli organi riproduttivi.

glomerulonefrite

Statisticamente, le cause renali di aumento dei livelli di leucociti nelle urine sono più comuni nelle donne.

Quando glomerulonefrite, si trovano circa 40-50 per campo di vista. Allo stesso tempo:

  • Non ci sono microrganismi nel campione.
  • Circa il 20% delle cellule sono linfociti.
  • Allo stesso tempo, si trova l'epitelio renale.
  • I cilindri granulari e epiteliali sono rilevati.

Per chiarire la diagnosi di glomerulonefrite utilizzare tre test, cistoscopia.

pielonefrite

Di solito, è un processo acuto con un'alta temperatura corporea, mal di schiena, edema.

Nell'infanzia e sullo sfondo di un'immunità indebolita, a volte può verificarsi senza febbre.

Allo stesso tempo, al microscopio:

  • Pyuria: molti globuli bianchi.
  • Tra i leucociti predominano i neutrofili.
  • Allo stesso tempo, gli agenti patogeni si trovano nell'analisi.

Quando viene trasformato in pielonefrite cronica, che si verifica negli uomini su base paritaria con le donne, si forma un aumento dei leucociti a causa della comparsa di linfociti e macrofagi nelle urine.

Danno renale allergico

Il grado di aumento - leucocituria.

Il tipo di cella predominante dipende dal tipo e dallo stadio del processo:

  • La nefrite da lupus nella fase acuta si manifesta con un alto livello di linfociti.
  • Quando un rene viene rifiutato, molti linfociti e macrofagi vengono escreti nelle urine.
  • La remissione delle malattie autoimmuni è riconosciuta aumentando la frazione eosinofila.

Danno renale tossico

In caso di danno renale dovuto a avvelenamento da tossine, la funzione di filtraggio è compromessa. E nelle urine puoi trovare qualsiasi frazione di globuli bianchi con una leggera predominanza di eosinofili.

Accade spesso che i leucociti nelle urine siano elevati negli uomini, a causa del fatto che passano le analisi dopo l'abuso di alcool prima della raccolta del materiale.

Aumento della conta dei leucociti nelle urine con cistite

Un processo infettivo molto comune, soprattutto tra le donne, in quanto hanno un'uretra ampia e breve: attraverso di essa, gli agenti infettivi penetrano facilmente nella vescica.

Lo stadio acuto è caratterizzato da neutrofili e durante la cronicità vengono aggiunti macrofagi e monociti. Per assicurarsi l'infiammazione della localizzazione cistica, viene eseguito un test a tre vetri.

Vi sono molti leucociti in tutte e tre le parti, specialmente - nel terzo, ultimo test. È anche necessario prestare attenzione alla caratteristica clinica della cistite: minzione frequente, dolore e sensazione di bruciore nell'addome inferiore.

Modi per aumentare l'informatività del rilevamento dei leucociti nelle urine

Con lesioni del livello inferiore del sistema genito-urinario, un test a tre vetri è molto istruttivo:

  • Se nella prima parte ci sono molti leucociti, l'uretrite ha luogo.
  • Leucocituria nel secondo bicchiere parla di problemi nei reni o negli ureteri.
  • L'aumento della conta dei globuli bianchi nella terza porzione indica l'infiammazione della prostata negli uomini. Nelle donne, testimonia la cistite.

Per la verifica della prostatite infettiva, può essere proposto di passare un'altra porzione - dopo il massaggio della prostata. Un netto aumento dei leucociti in questo test parla con sicurezza dei problemi con la prostata.

Come testare correttamente i leucociti nelle urine?

La prima cosa da fare - se hai denunce da parte del sistema genito-urinario per consultare specialisti.

Un medico qualificato effettua un esame e, in base ai risultati, assegna le analisi necessarie. Di norma, è urina del mattino, ma ci sono opzioni. Prima di passare l'analisi è necessario tenere i genitali della toilette.

Le donne nel periodo delle mestruazioni, è necessario dirlo al medico, in quanto il risultato dello studio non sarà informativo. Anche se i campioni sono raccolti correttamente, solo in termini di livello dei globuli bianchi è impossibile capire perché sono elevati nelle urine di uomini o pazienti del sesso debole.

I risultati dei test devono essere sempre interpretati insieme ad altri indicatori di urina, sangue, dati degli esami oggettivi e risultati dei metodi strumentali.