Abbastanza spesso, i reni soffrono di gotta, che è causata da una reazione infiammatoria sullo sfondo dell'accumulo di cristalli di acido urico. Cambiamenti di questo tipo sono associati al metabolismo dei lipidi, in particolare alla lavorazione della purina. Gli uomini di età superiore a 40 anni e le donne nel periodo di cambiamenti della menopausa hanno maggiori probabilità di soffrire di una condizione patologica.

Cause di danno renale per la gotta

In caso di violazione del metabolismo delle purine, si nota un accumulo di sali, che sono sintetizzati dall'acido urico. Con la normale funzionalità del corpo, i reni stessi producono una sostanza in piccole quantità. Sotto l'azione del processo patologico, che è marcato con la gotta, solo una parte dell'acido urico si dissolve nei tessuti di altri organi. Sullo sfondo degli accumuli di sale nella cavità renale, si sviluppa una reazione infiammatoria che porta alla comparsa di una malattia come la nefropatia gottosa.

Il danno renale nella gotta è causato da iperuricuria. In questo caso, l'organo appaiato è in grado di rimuovere l'eccesso di acido, ma i suoi residui indugiano e si accumulano nei tubuli. Una condizione simile è caratteristica della gotta primaria, quando nel corpo si produce una grande quantità di acido urico, che è accompagnato da una mancanza di enzimi importanti. La progressione del processo patologico provoca la formazione di calcoli renali e provoca l'urolitiasi, che è caratterizzata da un decorso lento. Il rapido sviluppo della malattia è osservato nell'insufficienza renale acuta.

La nefrite interstiziale cronica si sviluppa più spesso sullo sfondo della gotta.

Sintomi principali

Nelle fasi iniziali, la nefropatia gottosa praticamente non si manifesta e viene diagnosticata principalmente durante un esame di routine. Prima di tutto, per collegare i sintomi delle patologie, il medico attira l'attenzione sulle seguenti manifestazioni:

• la formazione e la diffusione dei tophi nelle aree colpite;
• cambiamenti di minzione;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• segni pronunciati di artrite delle articolazioni.

Il rene gottoso causa problemi di minzione, che è uno dei principali sintomi della patologia. Esordio acuto caratteristico con dolore doloroso pronunciato nei reni e nella vescica. Una complicanza grave è l'urolitiasi, che si manifesta con dolori acuti che diventano permanenti. L'insufficienza renale cronica (CRF), che si sviluppa a seguito dell'accumulo di acido urico, è accompagnata da dolore doloroso nella regione lombare. E anche a causa del processo infiammatorio a lungo termine nel corpo si accumulano prodotti di decomposizione, che provoca intossicazione, che si manifesta con febbre, brividi, debolezza, nausea e pallore della pelle. Nei casi gravi, l'insufficienza renale cronica può causare incontinenza urinaria. Nella malattia renale, si osserva spesso un aumento persistente della pressione arteriosa.

diagnostica

Per determinare la patologia dei reni sullo sfondo della gotta, il medico raccoglie una storia di lamentele e palpazione di aree dolorose. La ricerca è necessariamente effettuata come indicato nella tabella:

Come è il trattamento?

Prima di tutto, il trattamento della gotta nell'insufficienza renale e in altre patologie di questa natura implica un approccio globale. Terapia farmacologica applicata e correzione nutrizionale. Usano farmaci che sono indicati per il trattamento della forma cronica di gotta, ad eccezione dei farmaci che hanno lo scopo di alleviare il dolore acuto nelle articolazioni articolari.

Se la causa della gotta è disfunzione renale, vengono utilizzati farmaci appartenenti al gruppo uricosurico, come Anturan, Atofan e Butadione. Lo sviluppo della patologia renale a causa della gotta, che è di natura esclusivamente metabolica, è curabile con i farmaci uricodepressor, che includono l'Allopurinolo. Se, sullo sfondo della condizione patologica, si nota l'ipertensione, allora i mezzi sono usati per abbassare la pressione sanguigna secondo la prescrizione del medico curante. I processi infiammatori lievi nei reni e nella vescica vengono eliminati grazie a farmaci a base di erbe come Urolesan e Avisan. Come mezzo ausiliario, vengono utilizzate infusioni e decotti di erbe medicinali.

Correzione obbligatoria del potere. L'uso di varietà grasse di pesce, carne e legumi è ridotto al minimo. Quando le malattie renali escludevano acetosa, ravanelli e peperoni. Per ridurre la produzione di acido urico e accelerare il suo rilascio dal corpo, si raccomanda di introdurre i seguenti prodotti nella dieta:

• acque minerali (alcaline);
• latticini;
• succhi di frutta freschi;
• ortaggi;
• cereali;
• le uova

Misure preventive

È imperativo aderire al corretto regime di nutrizione e consumo. Per evitare complicazioni renali, è necessario seguire la terapia farmacologica, che aiuta a ridurre il livello di acido urico. Pazienti con nefrite sullo sfondo della gotta, è necessario monitorare costantemente gli indicatori degli elementi del sangue.

Legame di gotta e calcoli renali. Gotta e insufficienza renale. Possibili opzioni? Come alleviare il dolore durante gli attacchi di gotta

Nefropatia gottosa - danno renale dovuto a prodotti metabolici contenenti azoto (il più delle volte, purine). Questa condizione accompagna sempre la gotta e inizia a svilupparsi nel primo anno della malattia.

Il trattamento consiste nell'arrestare le manifestazioni acute e la terapia conservativa di supporto. Sono usati farmaci ipouricemici, antiipertensivi, farmaci anti-settici. Nella formazione di pietre conducono un intervento chirurgico. La cosa principale nella prevenzione della malattia è la rilevazione tempestiva della gotta.

Questi farmaci devono essere presi in vita in modo che i livelli di acido urico in essi siano mantenuti al livello target. La pegloticasi viene somministrata per via endovenosa e può distruggere l'acido urico in una sostanza che può essere eliminata dall'organismo. Sono anche in fase di sperimentazione nuovi metodi di trattamento promettenti che possono offrire nuove speranze alle persone con la gotta cronica. Alcuni anticorpi monoclonali sperimentano, ad esempio, fasi target nella preparazione dell'acido urico. Allo stesso tempo, i ricercatori continuano a comprendere meglio la complessa biochimica associata alla produzione e alla distruzione dell'acido urico nel corpo.

cause di

La causa principale della malattia è la gotta. Porta a cambiamenti nel flusso sanguigno e disturbi metabolici. L'effetto combinato di questi fattori causa danni al parenchima renale. Le cause principali della nefropatia includono:

• aumento della sintesi dell'acido urico;
• violazione della sua rimozione.

Fattori predisponenti

La patologia si sviluppa spesso in tali circostanze:

Comprendere la ricerca di base potrebbe portare a nuove opzioni di trattamento in futuro. American College of Rheumatology: Gotta. Istituto nazionale di artrite e malattie muscoloscheletriche e della pelle: "Domande e risposte sulla gotta". La gotta è un inizio doloroso e acuto di artrite infiammatoria. È causato dall'accumulo di acido urico nel sangue. Molte persone che subiscono un attacco di gotta non hanno un secondo attacco. Altri sviluppano attacchi di gotta cronica o ripetitivi che si verificano più frequentemente nel tempo.

1. Sesso maschile
2. Uso frequente di bevande alcoliche.
3. Sovrappeso.
4. Il diabete mellito.
5. Uso a lungo termine di diuretici, salicilati, farmaci antinfiammatori.
6. Trattamento con citostatici.
7. Vecchiaia

forma

A seconda di quale parte del rene è interessata, la nefropatia è suddivisa nelle seguenti forme:

La gotta cronica può portare a problemi più gravi, specialmente se non vengono curati. Parlate con il vostro medico se avete dubbi sulla gotta o le complicazioni che a volte può causare. Gli attacchi di gotta compaiono più spesso di notte e possono svegliarti dal sonno. Il dolore continuo può anche tenerti sveglio. La mancanza di sonno può portare a vari problemi, tra cui affaticamento, aumento dello stress e sbalzi d'umore.

Trattamento del danno renale con la gotta

Il dolore degli attacchi di gotta può interferire con il camminare, i compiti e altre attività quotidiane. Inoltre, il danno articolare causato da ripetuti attacchi di gotta può portare a invalidità permanente. I tophi sono depositi di cristalli di urato che si formano sotto la pelle in caso di gotta cronica o in caso di gotta. Si trovano più comunemente nelle braccia, nelle gambe, nei polsi, nelle caviglie e nelle orecchie. I tophi si sentono come colpi pesanti sotto la pelle e di solito non si ammalano, tranne nei casi di attacchi di gotta, quando si infiammano e si gonfiano.

• nefrite tubulointerstiziale;
• nefropatia acuta e cronica;
• urolitiasi.

In base ai segni clinici e di laboratorio, si distinguono questi tipi di malattie:

1. Latente. Questo tipo ha il numero minimo di manifestazioni (flusso latente).
2. Con la formazione di pietre. Caratterizzato dalla presenza di colica renale nelle prime fasi della malattia.
3. Proteinurici. Si sviluppa la sindrome nefrotica, che è caratterizzata da gonfiore e comparsa di proteine ​​nelle urine.

complicazioni

La nefropatia gottosa può portare alle seguenti conseguenze:

Se la causa della gotta non viene trattata, gli attacchi acuti si verificano sempre più spesso. L'infiammazione causata da questi attacchi, così come la crescita di tofi, provoca danni ai tessuti articolari. I giunti possono eventualmente diventare sbilanciati e diventare fissi.

Gli stessi cristalli di urato che causano i sintomi dolorosi della gotta possono anche formarsi nei reni. Possono creare dolorosi calcoli renali. Elevate concentrazioni di calcoli renali di urato possono influenzare la funzionalità renale. Secondo la National Kidney Foundation, molte persone con la gotta hanno anche malattie renali. Ciò a volte provoca insufficienza renale. Tuttavia, ci sono opinioni contrastanti sul fatto che la precedente malattia renale crea alti livelli di acido urico, che causano i sintomi della gotta.

• pielonefrite secondaria;
• glomerulonefrite cronica;
• ipertensione arteriosa;
• la formazione di cisti nei reni;
• la formazione di pietre nel bacino;
• Attacco colico renale;
• pionefrosi;
• esito fatale.

sintomi

La malattia si manifesta con funzionalità renale compromessa e segni della malattia di base (sindrome articolare, presenza di tophi). Nelle fasi iniziali, la persona non si lamenta. Il deterioramento si verifica quando il parenchima renale è compromesso e si sviluppano complicanze.

La gotta è comune tra le persone con pressione alta, malattia coronarica e insufficienza cardiaca. Possono persino riconoscerlo come insopportabile nella misura in cui li immobilizzano e impediscono loro di lavorare. In precedenza, era associato ai re e alle autorità reali a causa del consumo eccessivo di determinati alimenti e bevande. Ora è semplicemente noto come gotta - e ora siamo molto facilmente coccolati.

La gotta e la malattia renale purtroppo vanno di pari passo. La gotta può spesso sembrare, all'inizio, una condizione abbastanza innocua; dolori articolari occasionali che durano nel migliore dei casi per diverse ore o giorni. Ma presto, molto presto, gli "attacchi" di gotta sembrano inesorabili, causando un'infiammazione specifica alle articolazioni, dolore, calore e movimento ridotto.

La nefropatia gottosa ha i seguenti sintomi:

• Dolore dolorante nella regione lombare.
• Minzione frequente, o viceversa, una forte diminuzione della diuresi.
• Gocce di sangue.
• L'aspetto del sangue nelle urine.
• Mal di testa.
• Dipendenza da infezioni respiratorie.
• Debolezza generale, stanchezza.

diagnostica

L'esame per la nefropatia gottosa comprende:

Se attualmente soffri di dolori articolari, ma non sei sicuro se sia gotta o no, ecco una buona lista di controllo. Un rapido inizio alla classica articolazione delle dita delle mani o dei piedi, che si verificano spesso di notte. Periodi asintomatici, accompagnati da attacchi acuti. La gotta è una malattia di famiglia. La malattia familiare è ereditaria, trasmessa da una generazione al successivo monoidrato monosodico urato, formato dentro e attorno alle articolazioni degli arti, che causa la gotta. Elevati livelli di acido urico nel sangue. Il 95% dei casi riguarda uomini di età pari o superiore a 30 anni.

• Gonfiore, calore, rigidità articolare.
• Colore rosso o porpora brillante del giunto.
• Di solito si trova con calcoli renali di acido urico.

Quali sono causati da un aumento dei livelli di acido urico.

1. Analisi delle urine (presenza di cristalli di sale, elementi infiammatori, sangue, proteine).
2. Esame del sangue biochimico - determinazione del livello di acido urico, proteina C-reattiva, lipidogramma.
3. Rilievo o radiografia a contrasto. Consente di identificare le pietre nel bacino e di determinare la pervietà delle vie urinarie.
4. Microscopia del contenuto di tophus.
5. Esame ecografico dei reni e della vescica.
6. Risonanza magnetica, scansione TC dei reni.
7. Biopsia del tessuto renale.

Metodi di trattamento per nefropatia gottosa

Nella fase di esacerbazione della malattia condotta terapia intensiva di infusione. Vengono utilizzate soluzioni di cristallo, soluzioni di poliione, soluzione salina. I farmaci antinfiammatori non steroidei o la colchicina sono usati per eliminare la sindrome del dolore che accompagna la gotta.

Sintomi di nefropatia gottosa

L'acido urico è formato dalla scissione delle purine. Le purine si trovano in alcuni alimenti, come carne, piselli e alcol, e si trovano anche naturalmente nelle nostre cellule. Alti livelli di acido urico causano infiammazioni e danni alle articolazioni e ai tessuti molli. Pertanto, la gotta può essere causata da sovrapproduzione o escrezione di acido urico, ad esempio nelle malattie renali. La gotta può essere molto comune in coloro che soffrono del funzionamento dei reni.

Con un corso stabile di nefropatia, terapia di supporto e dieta sufficienti. La dieta per la nefropatia deve rispettare i seguenti parametri:

• bere frequentemente alcalino;
• basso contenuto proteico;
• il numero minimo richiesto di calorie.

Il ricevimento di preparazioni artritiche (allopurinol) è obbligatorio. Per la rimozione di piccole pietre prescritto miscela di citrato. L'ipertensione arteriosa viene regolata con ACE-inibitori o sartani. Se sono intollerabili, possono essere usati antagonisti del calcio. I diuretici loopback e tiazidici sono controindicati, poiché aumentano il livello di acido urico. Phytopreparations e uroantiseptics hanno un buon effetto.

Ecco una lista dei principali fattori e fattori di rischio per la gotta. Insufficienza renale Storia familiare della gotta Dieta ad alto contenuto di purine Alcol: l'alcol ha due meccanismi che causano attacchi di gotta, l'alcol aumenta i livelli di acido urico, l'alcol riduce la funzionalità renale, riducendo così la rimozione di acido urico attraverso l'urina. Diabete obesità Diuretici tiazidici Frattura ossea o procedura chirurgica Sfondo polinesiano Pressione sanguigna alta Cristallo al piombo: la tossicità da piombo è la causa della gotta. Il cristallo al piombo riduce l'escrezione di urato renale.. Sebbene, se guardi la pagina, vedremo una raccolta di 11 fattori principali, alcuni dei quali non possiamo controllare, come la genetica.

Anche nel periodo di remissione è possibile utilizzare la fisioterapia - trattamento elettropulse, magnetoterapia, fototerapia. Una volta all'anno, si raccomanda il trattamento di un sanatorio in aree con una fonte di acqua minerale alcalina.

La presenza di grosse pietre richiede un intervento chirurgico. Esistono tali metodi di rimozione delle formazioni nei reni: litotripsia da contatto e a distanza, nefrotomia.

Nefrite interstiziale cronica

Forse questo piccolo sovrappeso? Che ne dici di un bicchiere di vino ogni sera o di un consumo eccessivo di carne? E per questo, abbiamo bisogno di alleviare la pressione dei nostri reni il più possibile mentre cercano di guarire. Diamo un'occhiata ad alcuni di questi suggerimenti, giusto?

Evitare l'alcol - birra, soprattutto perché ha la più grande quantità di contenuto di purine da bevande alcoliche. Consuma 225 grammi di ciliegie ogni giorno per due settimane. Questo ridurrà naturalmente i livelli di acido urico. È possibile utilizzare ciliegie fresche o congelate. Puoi anche provare 250 ml di succo di ciliegia al giorno. Dopo due settimane, ridurre la dose a 100 ml per la manutenzione e la prevenzione. Bere molta acqua - la disidratazione può aggravare la gotta.

Lo sviluppo di insufficienza renale acuta richiede il ricovero in terapia intensiva.

Pronto soccorso

In caso di colica renale può essere necessario un trattamento di emergenza per la nefropatia gottosa. La colica renale è un inizio improvviso di dolore nella regione lombare, che è causata dal blocco del tratto urinario con una pietra.

Evitare gli zuccheri, i carboidrati raffinati e ridurre il carico glicemico sulla dieta. L'insulina è prodotta in risposta a zuccheri e carboidrati, questa produzione di insulina, a sua volta, impedisce la distruzione di acido urico. Quindi, livelli ematici più alti. Limitare le purine nella dieta - Alimenti con un alto contenuto di purine: acciughe, carne, brodo, cervello, brodo, consommè, legumi secchi, oca, Gravi, cuore, aringhe, reni, fegato, sgombro, estratti di carne, cozze, pernice, segale, sarde, capesante, gamberetti, pane dolce, lievito, estratti di lievito.

A casa, puoi mettere una bottiglia d'acqua calda sulla zona dei reni o sdraiarti in un bagno caldo. È anche necessario bere un antispasmodico (No-Spa, Spazmalgon). Dopo, chiama una squadra di ambulanze.

prevenzione

La prevenzione della nefropatia gottosa si trova nel trattamento tempestivo della gotta. Un trattamento correttamente prescritto consente di ritardare il danno renale per 10-15 anni (a volte fino a 30 anni).

Gli alimenti con un sacco di purine includono carne, pollame, pesce e molluschi. Gli alimenti con contenuto moderato di purine includono: asparagi, cavolfiori, legumi, lenticchie, funghi, farina d'avena, piselli, soia, spinaci e trip. In sintesi Evitare l'alcol, mangiare una dieta a basso contenuto di purine, raggiungere il peso corporeo ideale, consumare una ricca scorta di carboidrati complessi, a basso contenuto di grassi saturi, a basso contenuto di proteine ​​e idratare bene con acqua pulita e pulita.

Amminoacidi: alanina, acido aspartico, acido glutammico e glicina: aiutano ad aumentare l'escrezione di acido urico attraverso i reni. Bromelina: riduce l'infiammazione attraverso proprietà enzimatiche; tra i pasti. Trovato naturalmente in ananas. Olio di pesce: riduce l'infiammazione. Assicurati che l'olio di pesce di alta qualità e altamente filtrato rimuova i metalli pesanti. Acido folico: inibisce un enzima che produce acido urico nel corpo. Quercetina: inibisce un enzima che produce acido urico nel corpo.

Il trattamento precoce del danno renale ha successo nell'80% dei casi. È importante sottoporsi all'osservazione dispensaria durante l'anno, per fare terapia di supporto. Ti benedica!

Ippocrate, il più grande dottore del suo tempo, noto per la sua conoscenza intuitiva, riconobbe la gotta già nel 400 aC. I suoi tre aforismi rappresentano in realtà i principali segni della malattia:

La cosa migliore da prendere con la bromelina, tra i pasti. I sali di Epson sono anche molto utili per il sollievo. Aggiungere 250 g - 500 g di sali di Epsom all'acqua tiepida e bagnare i piedi 15 minuti due volte al giorno. E questo perché non curano la causa, alleviano i sintomi. Un altro effetto paradossale di questi trattamenti è che uno degli effetti collaterali dei farmaci è una riduzione della funzionalità renale e, nel peggiore dei casi, un'insufficienza renale acuta.

Sintomi e segni di danneggiamento

Pertanto, mi sembra che così tante persone impongono queste medicine, senza pensare a molti medici. Prestare particolare attenzione alla malattia renale Colchicina: aiuta a ridurre i livelli di acido urico, anche se solo per un sollievo a breve termine. Corticosteroidi: farmaci anti-infiammatori steroidei che eliminano molto rapidamente i sintomi di un attacco di gotta.

• Allopurinolo: aiuta a ridurre i livelli di acido urico.
• Può causare nausea o diarrea.

Per la tua felicità, Duncan Capicciano.

• negli uomini, la gotta non si verifica fino alla pubertà;
• le donne non hanno la gotta prima della menopausa;
• L'eunuco non è mai calvo e non soffre di gotta.

Inoltre, Ippocrate ha rivelato il ruolo della predisposizione ereditaria e delle abitudini, ce ne sono molte e soddisfacenti per l'aspetto della malattia, e ha anche dichiarato l'influenza decisiva delle stagioni primaverili e autunnali all'inizio delle crisi. È a lui che siamo obbligati a introdurre il concetto di "gotta" in medicina, che è caratterizzato non solo da dolori lancinanti periodici nei piedi, ma anche dalla loro intensità, paragonabile a quella che la trappola provoca negli animali. La malattia è comune in tutto il mondo, ma è più comune nei paesi dell'emisfero occidentale (Europa, Stati Uniti e Canada) e in Giappone. I paesi in via di sviluppo ei cosiddetti stati del "terzo mondo" hanno una percentuale minore della malattia tra la popolazione e durante le due guerre mondiali, la gotta non è stata praticamente osservata nella società e riapparve in tempo di pace. Non tutti i segmenti della popolazione ne soffrono ugualmente, il rapporto tra pazienti maschi e femmine è di circa 9: 1.

Sappiamo che la gotta può essere ricondotta all'accumulo di cristalli vescicali nelle articolazioni del nostro corpo, ma lo sapevate che ci sono altri luoghi che possono verificarsi in queste fonti? Esatto, non sono solo le tue articolazioni a soffrire del doloroso effetto della gotta. Ci sono tre modi principali in cui i reni soffrono di gotta, e questi sono calcoli renali, malattie renali e insufficienza renale. Bere una buona quantità di acqua aiuterà anche a ripristinare la funzionalità renale in uno stato normale.

Diagnosi e trattamento della malattia

Come accennato in precedenza, i reni sono i sistemi di filtrazione del tuo corpo, quindi se bevi almeno 64 once di acqua al giorno, darai al tuo corpo il colore giusto di cui ha bisogno. L'acido urico avrà un momento molto difficile formando pietre in tutta quest'acqua!

Il fattore che causa questa malattia è l'iperuricemia - un aumento della quantità totale di acido urico nel corpo e, quindi, nel sangue. Colpevole di cambiare questo tipo di metabolismo o di sovrapproduzione di acido urico da parte del corpo, o insufficiente escrezione di esso con l'urina. Quindi, la malattia è nota che:

1. La gotta è comune nella pratica medica e spesso dà luogo solo all'artrite reumatica.

2. Negli uomini, di solito appare all'età di 35-40 anni.

3. Le donne ne soffrono principalmente dopo la menopausa.

4. Esiste una rara forma di gotta giovanile, il più delle volte di natura ereditaria. Inizia a svilupparsi presto e spesso si verifica già all'età di 20 anni.

5. La malattia ha due tipi di manifestazioni: un'infiammazione parossistica acuta delle articolazioni causata dalla deposizione di cristalli di acido urico e, di conseguenza, disturbi metabolici basati sull'eccessiva deposizione dello stesso acido in altri tessuti del corpo.

Quando la gotta degli organi interni colpisce principalmente i reni, si manifesta come:

• la formazione di calcoli renali;
• malattia renale acuta e cronica;
• insufficienza renale.

Malattia renale associata a gotta

Il termine "rene gottoso" comprende varie malattie di questo organo, che sono strettamente associate ad un aumento della produzione e ad una ridotta escrezione di acido urico (calcoli, nefropatia, insufficienza renale). Tra il 10% e il 25% dei pazienti con gotta soffre di calcoli renali allo stesso tempo, che di solito è preceduto da malattie delle articolazioni. Nell'84% dei casi, l'acido urico è la causa di questa malattia. La formazione di calcoli può essere accompagnata da una maggiore concentrazione di questo acido nel sangue e un aumento del suo contenuto nelle urine (oltre 300 mg / l). Non solo una grande produzione nel corpo, ma anche altri fattori correlati portano a questa situazione. Ciò include anche la perdita di liquidi attraverso l'intestino e una forte sudorazione.

Il danno ai reni con gotta può manifestarsi come uro-nefropatia, la malattia nella sua forma acuta provoca un blocco completo dell'escrezione di urina. Può essere una complicanza rara ma pericolosa della leucemia acuta. L'urateronefropatia si verifica all'improvviso, ma più spesso con radioterapia e chemioterapia, portando a una massiccia distruzione cellulare. Con l'eccesso già esistente della norma acida nelle urine e l'inizio della disidratazione (perdita d'acqua) a seguito di vomito o sudore, c'è un forte aumento della sua quantità nel sangue e nei reni ("infarto dell'acido urinario"). Nella gotta renale, la deposizione di acido urico nei tessuti dell'organo si verifica allo stesso modo di un cambiamento nei vasi.

L'insufficienza renale può essere acuta, come è stato dimostrato con un blocco completo delle vie urinarie, ma più spesso si traduce in una forma cronica (rene gottoso). Questa condizione è lo stadio finale delle malattie di questo gruppo ed è solitamente associata all'ipertensione. Con una pressione normale in pazienti con gotta, l'insufficienza renale è molto rara.

Metodi di trattamento per i reni colpiti

Negli ultimi anni, i risultati del trattamento dei pazienti affetti da gotta degli organi interni in combinazione con iperuricemia e iperuricuria (incluso il rene), stanno migliorando. Vedere una prospettiva positiva in termini di mantenimento delle loro capacità funzionali. Al giorno d'oggi, il trattamento può avere successo, e quindi dovrebbe essere effettuato in modo molto accurato. Coinvolge sia la terapia farmacologica che dietetica, che viene effettuata negli intervalli tra gli attacchi acuti di gotta. In assenza di restrizioni sulla salute, viene prescritto un corso di trattamento con i seguenti farmaci:

1. Agenti diuretici che impediscono il riassorbimento dell'acido urico filtrato e già escreto dai tubuli renali.

2. Urostatici che ritardano la produzione di acido urico. Tra questi, l'allopurinolo è il più importante.

Quando viene utilizzato nel trattamento di farmaci diuretici, è necessario bere una grande quantità di liquido (almeno 2 litri) sia di giorno che di notte per prevenire la deposizione di acido urico nel tratto urinario. Un ruolo cruciale nella terapia è svolto assumendo farmaci che inibiscono la produzione di acido. L'allopurinolo nella pratica medica è stato usato prima per trattare i tumori, e quindi è stato usato con successo nella lotta contro la gotta. Prendendo il farmaco consente di ottenere una significativa riduzione delle pietre uratovyh e rende possibile la loro completa distruzione. Il trattamento può richiedere anni e durante l'intero periodo è necessario regolare il dosaggio dell'agente e l'inizio dei cicli di trattamento, tenendo conto degli indicatori di uricemia.

Il cibo dietetico prevede un divieto totale di alimenti ad alto contenuto di purina: birra, sottoprodotti, carne di selvaggina, alcuni tipi di pesce, come le sardine. Per i pasti, si consiglia di scegliere carne scura, petto di pollo, pesce con moderazione, latte e proteine ​​dell'uovo. Dovrebbe limitare l'assunzione di zucchero, soprattutto in forma raffinata, perché i pazienti con la gotta sviluppano facilmente il diabete. La prevenzione della gotta può avere molto successo, è la malattia che i paesi con un sistema sanitario ben sviluppato può far fronte. L'organizzazione di una corretta alimentazione nel gruppo a rischio riducendo il suo contenuto calorico e il controllo periodico obbligatorio della quantità di acido urico nel sangue per il resto della tua vita aiuterà a normalizzare il metabolismo disturbato di questo tipo nel corpo.

Caratteristiche del rene gottoso

Il contenuto

Un rene gottoso è una patologia che è il risultato di sali non escreti e compromissione del metabolismo naturale nel corpo. La gotta è una malattia caratterizzata da accumulo nei tessuti, organi di acido urico non sciolto.

Cause e manifestazioni cliniche della patologia

Il danno renale nella gotta, come notato dagli esperti, si verifica e si manifesta principalmente tra la popolazione maschile. La nefropatia renale è associata a compromissione dell'equilibrio purinico nel corpo. L'essenza di questa violazione è l'accumulo di sale o urati, che sono formati dall'acido urico. Tale acido è normalmente secreto nel rene stesso, ma a causa dello squilibrio solo un terzo di esso si dissolve nell'intestino e in altri organi e tessuti.

Il danno renale può svilupparsi in direzioni diverse, rispettivamente, in ogni caso c'è una certa forma di nefropatia:

• urare i calcoli renali;
• nefrite interstiziale cronica;
• urinario acuto.

Un malfunzionamento del rene in gotta con una natura cronica non ha sintomi inizialmente pronunciati. L'unica manifestazione di una malattia in via di sviluppo può essere una certa deviazione nei test delle urine. Gli specialisti che trattano la gotta negli uomini dovrebbero monitorare periodicamente i cambiamenti nella composizione delle urine.

In generale, identificare i principali sintomi del problema. Per il medico, le principali linee guida per l'osservazione dovrebbero essere i seguenti parametri:

• età di un uomo (dai trenta);
• corpo del paziente;
• la presenza di tophi o noduli sul corpo;
• pressione.

Se vi sono sospetti circa la patologia dei reni per la gotta, è necessario monitorare attentamente la presenza e la concentrazione di acido urico nel sangue. Una delle manifestazioni di una malattia in via di sviluppo può essere un aumento di pressione.

Un'altra manifestazione abbastanza grave della malattia può essere la urolitiasi, che si sviluppa a causa dell'accumulo di sali. Quando compaiono sintomi dolorosi sullo sfondo della gotta e si sospetta formazione di calcoli, devono essere prese misure serie, poiché in questo quadro clinico possono comparire vari processi infettivi e infiammatori.

Il rene gottoso può causare processi acuti con disturbi nell'area urogenitale. Lo sviluppo di tali processi avviene all'improvviso. La sconfitta della vescica e dei reni è accompagnata da forti dolori di natura trascinante. Potrebbe esserci difficoltà a urinare.

Nella nefropatia acuta, sono possibili manifestazioni di colica renale. Ma le funzioni di base dei reni non possono soffrire.

Metodi di diagnosi ed eliminazione della patologia

Molto spesso, la gotta del rene può essere diagnosticata solo mediante analisi. Un livello elevato di acido urico nel sangue è una buona ragione per un esame più approfondito.

In caso di sospetto di gotta renale, il medico effettua un esame fisico del paziente, prescrive ulteriori esami di laboratorio ed ecografici. Durante l'esame fisico, il medico esamina i punti principali del corpo per la presenza di tophi. Se sono stati trovati, vengono esaminati per la presenza di cristalli di acido urico mediante microscopia.

Quando si verifica urolitiasi dei reni, il medico prescrive uno studio ecografico per determinare la natura della formazione di calcoli.

Il rene della gotta viene trattato con un metodo complesso di terapia. Prima di tutto, quando la forma (danno renale alla gotta) e le principali cause dell'insorgenza della malattia sono stabilite con precisione, lo specialista prescrive non solo i farmaci, ma anche i cibi dietetici. Non superfluo sarà l'uso di infusi e decotti di erbe medicinali.

Se non ci sono restrizioni e controindicazioni speciali, il medico agirà secondo questo schema:

• la nomina di farmaci diuretici che non consentono di riassorbire l'acido urico dai reni;
• farmaci che ritardano la produzione di acido urico;
• una dieta speciale che aiuta a stabilizzare l'equilibrio degli acidi nel corpo;
• l'uso di tè alle erbe.

Il processo terapeutico dei reni per la gotta sarà efficace se il paziente aderisce rigorosamente all'uso di prodotti dietetici, resistendo alla dose giornaliera di farmaci.

L'eliminazione della gotta con farmaci diuretici dovrebbe essere accompagnata dal consumo di grandi quantità di liquidi. Durante il giorno è necessario bere almeno due litri di acqua. E il resto del liquido sotto forma di zuppe, infusi di erbe non sono presi in considerazione. Durante la gotta è consigliabile assumere succhi freschi da frutta e verdura, utilizzare acqua minerale speciale.

Cibo dietetico

Una dieta prescritta per la malattia renale dovrebbe limitare i vari alimenti che causano la produzione di acido urico. L'accento dovrebbe essere posto su frutta e verdura che hanno proprietà diuretiche. L'insufficienza renale è spesso associata a un'alimentazione scorretta o all'uso di prodotti nocivi.

Per qualsiasi malattia renale, è necessario escludere immediatamente bevande alcoliche e spezie dalla dieta. La birra è un nemico diretto dei reni, specialmente di quelli con determinate patologie. Deve essere escluso il cibo in scatola proveniente dal pesce, le frattaglie dalla carne di pollame.

Per la gotta, scegli la carne scura da mangiare: è meglio applicare restrizioni sui petti di pollo leggeri e alcune varietà di pesce. Si raccomanda inoltre di usare latte, uova in quantità limitate.

La gotta con una dieta malsana può portare al diabete, quindi il dolce dovrebbe essere consumato gradualmente. Misure preventive efficaci in combinazione con l'uso di infusi a base di erbe e una dieta equilibrata non solo riducono i rischi di sviluppare disturbi renali, ma facilitano anche una terapia complessa per la gotta.

C'è anche un certo divieto all'uso di acetosa, ravanello, peperone verde e rosso, spinaci e rutabaga.

farmaci

I farmaci per il rene di gotta sono divisi in diversi gruppi. Se c'è urolitiasi, quindi utilizzare farmaci che contribuiscono alla loro scissione. Quando le pietre non possono essere trattate con farmaci, è possibile un intervento chirurgico. Dopo di ciò, i diuretici vengono prescritti insieme ai liquidi per via endovenosa.

Se la gotta è cronica, i medici dovrebbero risolvere diversi problemi contemporaneamente: alta pressione, controllo del rilascio di acido urico, eliminazione dei processi infiammatori cronici.

In gotta cronica di rene, sono prescritti allopurinolo, sulfinpirazone o benzopromarone. Per il trattamento di processi infettivi e infiammatori, vengono prescritti antibiotici antimicrobici.

Anche i farmaci su ingredienti naturali, come Urolesan, Avisan o Cistenal, aiutano bene.

Durante il trattamento della gotta di rene, infusioni di seta di mais, equiseto, uva ursina, radice di bardana e foglie di trifoglio aiutano. Il decotto al mirtillo ha un effetto diuretico, spacca perfettamente le pietre formate nei reni e nella vescica.

Con il trattamento tempestivo della gotta è facilmente curabile e non porta a conseguenze negative. Al fine di prevenire lo sviluppo di una grave malattia nel tempo, gli uomini di età superiore ai trent'anni e le donne che hanno la menopausa devono essere attentamente osservati dagli specialisti e sottoposti a visite mediche annuali.

Quando la gotta, che ha iniziato a mostrare solo i primi segni, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Il medico condurrà un trattamento qualificato e di successo. Più rapida è la diagnosi accurata, più veloce sarà il processo di guarigione.

Danni renali con la gotta

La gotta è una malattia associata a metabolismo compromesso delle purine e all'accumulo di una maggiore quantità di acido urico nel corpo, così come la deposizione e l'accumulo di urati nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico e degli organi interni. La malattia è caratterizzata da iperuricemia, artrite gottosa, danno renale con coinvolgimento nel processo di interstizio e vasi sanguigni, urolitiasi.

Negli anni del dopoguerra c'è stato un aumento generalizzato dell'incidenza della gotta. Considerando che i reni in gotta sono colpiti nel 30-80% e secondo alcuni autori (A.P. Peleschuk et al., 1983), nel 100% dei casi, diventa chiaro il ruolo della nefropatia gottosa tra le altre malattie renali.

La malattia è associata sia ad alcuni difetti genetici che influenzano, a vari livelli, il meccanismo del metabolismo delle purine, sia con l'azione di fattori nutrizionali.

Iperuricemia e gotta sono concetti ambigui. L'iperuricemia si trasforma in gotta se si verificano le condizioni per la cristallizzazione degli urati e l'infiltrazione dei leucociti delle zone target. La soglia più bassa di uremia, alla quale non ci sarebbe alcun rischio di gotta, non è definita, ma l'iperuricemia alta è un fattore di rischio. Quindi, A. R. Heall et al. (1967) hanno dimostrato che nell'iperuricemia,

0,54 mmol / l, escrescenza, artrite gottosa era nel 90% dell'esaminato, e con uremia 0,42 - 0,48 mmol / l - solo nel 17,3%. Sulla base dei dati ottenuti da numerosi studi, il limite superiore della norma di uricemia per gli uomini è 0,36 mmol / l, per le donne - 0,32 mmol / l. La gotta di solito inizia tra i 25 ei 60 anni, colpisce prevalentemente gli uomini, le donne diventano meno probabilità di ammalarsi, nella stragrande maggioranza dei casi durante la menopausa.

Ci sono anche gotta secondaria con malattie del sangue, quando si assumono farmaci citotossici, radioterapia di tumori maligni. La gotta secondaria può anche verificarsi in caso di insufficienza renale cronica a causa della perdita della capacità dei reni di eliminare sufficientemente gli urati. Iperuricemia secondaria può essere causata da diuretici tiazidici, salicilati.

Patogenesi (cosa sta succedendo) durante il danno renale nella gotta:

La nefropatia gottosa (così come la gotta in generale) è principalmente associata a un metabolismo delle purine compromesso, il cui prodotto finale è l'acido urico. Quest'ultimo si trova in tutti i tessuti, è difficile da sciogliere in acqua, forma sali - urati. Nel plasma sanguigno, l'acido urico si trova sotto forma di sodio urato. La formazione è associata al metabolismo della guanina e dell'adenina, due basi purine che costituiscono l'acido nucleico che forma nucleoproteine ​​con la proteina. Con trasformazioni complesse, avviene la transizione delle basi purine verso l'ipoxantina e la xantina che, sotto l'influenza della xantina ossidasi, vengono convertite in acido urico. Nel corpo, l'acido urico è formato dai nucleotidi delle proteine ​​alimentari, dai nucleotidi dei tessuti del proprio corpo e dalla sintesi nel corpo. L'acido urico è principalmente escreto dai reni, che predetermina la loro elevata suscettibilità, e solo il 20% della quantità totale di acido urico si decompone nell'intestino crasso, nei polmoni e in altri tessuti.

Il termine "nefropatia gottosa" include diversi tipi di danno renale. La nefrite interstiziale cronica è più comune. Allo stesso tempo, vengono determinati depositi cristallini e amorfi di acido urico e urati nell'area dei tubuli collettori del midollo dei reni e danni a questi siti del parenchima renale.

Sintomi del danno renale con la gotta:

La clinica non ha caratteristiche pronunciate. La sindrome urinaria è caratterizzata da una piccola proteinuria (non superiore a 1,5 g / l), ma persistente, ematuria lieve e leucocituria, che in molti casi vengono rilevati solo con metodi di ricerca quantitativi. Tali cambiamenti nell'urina spesso ti fanno pensare a una glomerulonefrite diffusa cronica con sindrome urinaria isolata e, se il paziente ha una storia di danno articolare (crisi gottosa classica o forme atipiche), la diagnosi è molto difficile. In una certa misura, i seguenti dati dovrebbero servire come punti di riferimento: genere maschile (età 30-50 anni), corporatura normale o ipersensibile, presenza di tophi sui padiglioni auricolari. In tutti i casi, quando c'è un'idea di nefrite gottosa, la concentrazione di acido urico nel sangue è un criterio diagnostico decisivo. Questo è molto importante, poiché è noto che la nefropatia precede spesso il danno articolare a volte da diversi anni (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983) e la prescrizione di allopurinolo in questi casi può ridurre la sindrome urinaria e prevenire lo sviluppo di urolitiasi e artrite gottosa..

Il secondo tipo più comune di lesione è l'urolitiasi, caratterizzata da colica renale e secrezione (a volte un numero elevato nel corso degli anni) di calcoli, che sono negativi ai raggi X. Molto raramente, l'anuria acuta è associata alla perdita di una grande quantità di cristalli di acido urico nei tubuli e, di conseguenza, al blocco dei reni. Questa patologia è nota nella gotta secondaria, cioè nei pazienti con leucemia e altre malattie linfoproliferative, sullo sfondo di una massiva terapia citostatica e della rapida distruzione associata di molte cellule con il rilascio di un numero enorme di nucleoproteine. Inoltre, può esserci un'infiammazione gottosa acuta dei reni, che si manifesta con mal di schiena acuto, febbre, ematuria, che scompaiono dopo la terapia anti-gotta (E.G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Nefrite interstiziale e urolitiasi sono spesso complicate da pielonefrite, lo sviluppo di ipertensione e in molti casi portare a morte per insufficienza renale cronica.

Diagnosi di danno renale in gotta:

Dovrebbe essere eseguito principalmente con glomerulonefrite cronica, e nel caso della nefrolitiasi urica, è necessario chiarire la storia (crisi articolari) e determinare il livello di acido urico nel sangue per stabilire la sua possibile genesi gottosa.

Trattamento del danno renale con la gotta:

La nefropatia gottosa viene trattata come la gotta in generale e non include solo i mezzi il cui uso è finalizzato all'eliminazione delle crisi articolari acute. Il trattamento deve essere completo, influenzare i fattori patogenetici della malattia e i suoi vari sintomi.

Si raccomanda una dieta con una restrizione severa di cibi contenenti grandi quantità di purine. Questi includono fegato, rene, cervello, carne, funghi, brodo, gelatina, salsicce, prosciutto, pesce, fagioli, fagioli, lenticchie, cacao, tè forte e caffè, cioccolato. Assunzione di alcool nocivo, poiché l'alcol riduce l'escrezione di acido urico dai reni.

Considerando che la nefropatia gottosa accompagna quasi sempre oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), non è consigliabile usare acetosa, spinaci, sedano, pepe, ravanello, rape. Bere molti liquidi (almeno 2 litri al giorno) - acque minerali alcaline, latte, frutta e succhi di verdura. La carne bollita è consentita 60-100 g 2 volte a settimana; senza restrizioni - ricotta, panna acida, latte, latticini, uova, verdure, frutta, cereali, pasta; da condimenti e spezie - aceto, alloro, limoni. A. Kinev (1980) crede che una dieta povera di purine sia in grado di ridurre l'uricaemia di non più di 0,12 mmol / l, che, tuttavia, è abbastanza nella iperuricemia moderata, e nei casi più gravi, consente di limitare l'uso di droghe.

I farmaci usati per trattare la gotta cronica e, di conseguenza, la nefropatia gottosa, sono divisi in due gruppi: uricosurici e uricodepressori. L'uso dell'uno o dell'altro dipende dal grado di uricosuria. Se i reni rimuovono meno di 600 mg di acido urico al giorno, la gotta è considerata principalmente come renale e deve essere trattata con farmaci uricosurici, e se l'iperuricemia determina anche uricosuria (più di 600 mg al giorno), allora la gotta è considerata metabolica e dovrebbero essere prescritti farmaci che azione urikodepressorny.

I farmaci Urikozuricheskimi includono etamide, anturano e loro analoghi, a urikodepressivnyh - allopurinolo e suoi analoghi, in misura molto minore - acido orotico. Secondo V. Ye. Arkhipov et al. (1980), l'allopurinolo è efficace nel trattamento di tutte le forme di gotta, in quanto è in grado di ridurre significativamente l'uricemia e allo stesso tempo di aumentare leggermente l'uricoterapia. Ha il minor numero di effetti collaterali di tutti i farmaci ed è adatto per il trattamento a lungo termine, incluso il supporto. All'inizio del trattamento, viene prescritto 0,3-0,6 g al giorno (a seconda del grado di iperuricemia), quindi, concentrandosi sulla riduzione dell'uricemia (a volte per anni), somministrare dosi di mantenimento (0,1-0,2 g / d).

L'uso di qualsiasi farmaco che può aumentare l'escrezione di acido urico dai reni (soprattutto in grandi dosi), richiede un monitoraggio costante del grado di uricosuria, che non deve superare i 1000 mg al giorno, e la diuresi giornaliera dovrebbe essere di almeno 2 litri. Altrimenti, il rischio di esacerbazione della nefropatia è abbastanza reale, dal momento che tutti i farmaci uricosurici possono rimuovere i sali di acido urico dai suoi depositi nei tessuti e contribuire all'accumulo di urina libera nel plasma. Con CKD e gotta secondaria, l'allopurinolo è il farmaco di scelta, la sua dose giornaliera è di 0,1-0,2 g.

Prevenzione del danno renale in gotta:

È necessario seguire una dieta con carico ereditario. Prevenzione del danno renale con una storia di gotta articolare

L'artrite sanitaria è ridotta a un trattamento adeguato a lungo termine volto a normalizzare il livello di acido urico nel sangue.

I pazienti con nefropatia gottosa sono soggetti ad esame clinico, simile a quello della glomerulonefrite cronica, soggetto alla determinazione obbligatoria del livello di urikemia I una volta ogni 2-3 mesi per la correzione della terapia di mantenimento.

Danni renali con la gotta

Un complesso di disturbi, noto come nefropatia gottosa, è espresso da varie forme di patologie renali, che sono causate da cambiamenti nel metabolismo delle purine nel corpo sullo sfondo della gotta in via di sviluppo.

La funzione più importante dei reni è quella di purificare il sangue circolante nel corpo. Inoltre, partecipano direttamente ai processi endocrini e metabolici, rimuovono il fluido in eccesso dal corpo (e svolgono ancora molte funzioni). Lo squilibrio nel processo di sintesi dell'acido urico, la rimozione dei suoi composti con la gotta provoca un eccessivo accumulo di urati nei tessuti. La nefropatia gottosa di solito colpisce entrambi i reni.

Informazioni generali sulla malattia

I sintomi della gotta sono stati descritti dagli antichi medici greci, esternamente si manifesta come una deformità e infiammazione delle articolazioni, causata dalla deposizione di sali di acido urico - urati. La malattia colpisce prevalentemente uomini di mezza età, nelle donne si manifesta nel periodo dei cambiamenti climaterici. Oggi, l'incidenza della gotta è del 3%, un forte aumento della malattia è registrato nella seconda metà del secolo scorso. La ragione è un cambiamento delle abitudini alimentari sullo sfondo dell'ereditarietà e delle patologie metaboliche.

Gli urati si placano nel corpo non solo nelle articolazioni: in 8 casi su 10 si osserva un danno renale che ha permesso di distinguere la nefropatia gottosa come una malattia indipendente.

La violazione del metabolismo delle purine provoca un aumento della concentrazione di acido urico nel corpo, che si accumula nei tessuti, si combina con l'acqua e forma i sali, l'urato di sodio circola nel sangue. La fonte dei composti purinici sono proteine ​​alimentari animali che provengono dal cibo, i composti proteici del corpo. L'escrezione di sali è prodotta dai reni (75%), che determina la loro patologia per la gotta. Negli organi, i sali iniziano a concentrarsi, che poi si trasformano in pietre (urritrite nefrolitiasi).

La sintesi non sempre aumentata di sali di acido urico nel corpo significa gotta. Per trasformare una tendenza in una malattia, è necessario creare condizioni per la loro subsidenza (zone di infiammazione). Non è stato ancora possibile determinare la soglia minima per la concentrazione di acido urico, che non causa il rischio di nefropatia gottosa. Il metodo analitico è stato utilizzato per determinare il livello di acido urico a cui aumenta il rischio di gotta (0,32 -0,37 mmol per litro per donne e uomini, rispettivamente).

La nefropatia, innescata dalla gotta, è accompagnata da processi infiammatori nel sistema urinario. Si manifestano con tirata ricorrente, forte dolore alla schiena, difficoltà nel separare l'urina, dolore nell'addome inferiore e nell'inguine

Esiste una definizione di gotta secondaria, che si sviluppa durante il trattamento dei tumori con l'aiuto della radioterapia, un processo patologico nei reni, in cui perdono la capacità di espellere i composti di acido urico dal corpo.

Quando la gotta secondaria diminuisce la capacità dei reni di filtrare. L'infiammazione o l'alterazione della struttura del tessuto renale riduce o blocca il diametro dei tubuli. Di conseguenza, i livelli ematici di acido urico e alcuni composti correlati. Superata la soglia consentita, gli urati penetrano attraverso le pareti dei vasi sanguigni e si accumulano nei tessuti.

Cause di nefropatia gottosa

La causa della nefrolitiasi dell'urato è uno squilibrio

acido urico, che porta all'accumulo dei suoi sali. L'acido urico è normalmente prodotto dal corpo ed è completamente eliminato dal corpo. Quando i processi metabolici sono disturbati, solo una parte dell'acido viene espulsa, il resto viene depositato nei tessuti e nelle articolazioni, causando danni renali durante l'escrezione:

• nefropatia acida da acido urico;
• nefrite tubulininterstiziale cronica;
• malattia renale dell'acido urico.

I principali provocatori della forma gottosa di nefropatia includono:

• fattore di genere;
• diabete mellito di malattia;
• fattore di età;
• utilizzare nel trattamento dei diuretici per troppo tempo;
• trattamento antibiotico;
• l'obesità;
• trattamento di tumori;
• fattore di ereditarietà.

La ragione principale è la gotta, che provoca cambiamenti vascolari sullo sfondo della distorsione patologica dei processi metabolici provocati da fattori ereditari e abitudini alimentari.

Il risultato di un disturbo complesso è il danneggiamento del parenchima d'organo, che si manifesta con una deviazione nella composizione delle urine.

Sintomi e forme del rene gottoso

La nefropatia gottosa non ha manifestazioni evidenti della malattia. Sulla possibilità di violazione indicare:

• periodi di forte aumento della pressione sanguigna;
• fattore di età fisica e sesso (uomini, da 35 anni);
• notevoli depositi di sale sulle articolazioni (tophus).

Inoltre, il paziente lamenta un forte dolore acuto nell'area renale, difficoltà a urinare.

Ciascuna delle forme della malattia manifesta i suoi sintomi, quindi la loro definizione e trattamento sono considerati come patologie separate:

• nefropatia acida da acido urico;
• nefrite tubulininterstiziale cronica;
• nefropatia urica renale.

Un trattamento specifico è considerato per ogni tipo di malattia.

Nefropatia renale

Tale patologia del tipo di acido urinario viene diagnosticata quando si determinano le formazioni nell'organo (entrambi gli organi sono colpiti). Quando le pietre vengono rimosse, si formano nuovamente a causa di processi metabolici disturbati.

Caratteristica della nefrolitiasi dell'acido urico sono pietre a forma di corallo, con bordi affilati e che colpiscono, bloccando completamente l'organo del bacino. Accompagnare questa malattia è il sanguinamento renale e l'infiammazione dei reni.

La diagnosi è complicata dalla natura delle pietre: non sono determinate dall'esame a raggi X, i concrementi possono essere rilevati solo dagli ultrasuoni. Questa forma di nefropatia gottosa si manifesta con sintomi acuti del dolore, che sono causati dalla ritenzione di urina nel tratto urinario.

Nelle urine possono apparire tracce di sangue causate dagli spigoli vivi delle pietre, che passano attraverso gli ureteri.

• lamentele di dolore doloroso costante nel sacro;
• colica quando escono le pietre;
• aumenti periodici della temperatura corporea;
• tracce di sangue nelle urine.

Gli studi analitici delle urine registrano la presenza di batteri, l'eccesso di frequenza dei leucociti (sintomi di infiammazione).

Nella sua forma avanzata, la malattia causa un forte aumento della pelvi (idronefrosi) con stasi urinaria e insufficienza renale.

Se non c'è infiammazione, l'analisi delle urine non rivelerà cambiamenti.

Nefrite interstiziale cronica

La condizione è uno dei tipi di patologia, che si esprime con l'infiammazione dei tubuli dei reni, l'intossicazione del corpo, peggiora bruscamente l'attività dell'organo.

I sintomi della nefrite interstiziale:

• grave debolezza generale;
• alta temperatura corporea;
• piccola eruzione cutanea sulla superficie della pelle;
• dolore nello scarico di urina;
• ingrandimento dei reni;
• costante dolore sordo nella parte bassa della schiena e ai lati;
• basse prestazioni;
• l'aspetto di fiocchi di pus e sangue nelle urine, l'urina è torbida, il colore è marrone;
• scarso appetito, in alcuni casi, avversione al cibo;
• gonfiore frequente;
• costantemente aumentata la pressione sanguigna, che può solo diminuire il campo dei farmaci.

Con una pressione del sangue molto alta che non risponde ai farmaci, è possibile sospettare un danno renale sistemico nella gotta e la sostituzione del loro tessuto connettivo.

Nefropatia Uric acuta

La condizione si sviluppa drammaticamente in assenza di sintomi precedenti. caratterizzato dal fatto di:

• una forte riduzione del volume di urina escreta;
• lamentele di forti dolori alla schiena;
• scarico di sangue nelle urine, la sua colorazione in rosso;
• ci sono forti aumenti della pressione sanguigna;
• coliche.

Se non trattata, l'insufficienza renale si sviluppa con una cessazione completa dell'escrezione di urina, intossicazione del corpo.

I ricercatori notano la mancanza di interdipendenza tra la gravità della gotta, la frequenza degli attacchi e il tasso di sviluppo della nefropatia gottosa. Il criterio principale sono le caratteristiche individuali dell'organismo.

Diagnosi e trattamento della malattia

Il principale metodo di diagnosi analitica della malattia è l'analisi delle urine e la determinazione di livelli elevati di acido urico (iperuricemia) (più di 7 mg / dl), microscopia di cristalli di sale nelle cellule e tophi. La diagnostica strumentale si basa su ultrasuoni, risonanza magnetica.

Trattamento farmacologico

Il regime di trattamento si basa sul trattamento attivo con i contagocce. Per il trattamento, le soluzioni saline, che riducono la formazione di sali di acido urico nei tessuti (destrosio, mannitolo, furosemide) gocciolano. L'allopurinolo, sulfinpirazron viene applicato contemporaneamente.

I sintomi del dolore sono alleviati da colchicina e farmaci anti-infiammatori. Se la malattia si sviluppa in modo costante, deve essere applicata una dieta e un trattamento fortificante.

Le principali direzioni di trattamento:

• fermare gli effetti dello scambio di purine;
• correzione dei processi metabolici;
• Il sollievo dei sintomi di infiammazione renale cronica.

I principi di base della nutrizione

Un menu di pazienti con un rene artritico esclude il cibo che aiuta la sintesi di urati, ma include prodotti che aiutano a separare l'urina. L'esclusione categoriale dalla dieta sono:

• bevande alcoliche;
• spezie;
• frattaglie di carne;
• carne e pesce in scatola;
• carne di pollo;
• acetosa;
• peperoni rossi e verdi;
• ravanello e ravanello;
• dolci.

Limitato può essere incluso nella dieta:

• Prodotti lattiero-caseari e lattici;
• Omelette e piatti a base di uova;
• carni bovine;
• Carne di tacchino

I pasti devono essere caldi, a basso contenuto calorico, con sale limitato.

Acqua minerale alcalina mostrata.

Durante i periodi di miglioramento relativo, si raccomanda l'uso di procedure fisioterapiche. Nella diagnosi di grandi pietre, è indicato il trattamento chirurgico (rimozione) con un metodo aperto, con un metodo di frantumazione o con un metodo delicato a distanza. Se si verifica un'insufficienza renale acuta, il paziente viene urgentemente ospedalizzato.

prospettiva

Se viene diagnosticato un tipo acuto di nefropatia gottosa, il trattamento tempestivo dà un risultato positivo.

Con la natura cronica del processo, è possibile formare insufficienza renale per 15-20 anni per il 25% dei pazienti.

Nell'80% dei casi, la prognosi dipende dal regime di trattamento selezionato corretto per la malattia.