La parete della vescica può infiammarsi per una serie di motivi. Molto spesso questo è facilitato da infezioni batteriche.

Una volta sulla membrana mucosa, i microrganismi iniziano a moltiplicarsi, irritare i tessuti viventi, rilasciare le tossine.

Di conseguenza, l'epitelio della vescica e il rivestimento dell'uretra si gonfiano, più sangue scorre verso di loro - queste sono normali reazioni del sistema immunitario, che rafforza così la difesa locale con l'aiuto dei leucociti.

Il processo infiammatorio ha lo scopo di eliminare l'infezione, ma è accompagnato da sintomi estremamente sgradevoli e dolorosi: bruciore, taglio, sensazione di svuotamento incompleto.

Contro questa malattia ci sono molti strumenti, e ora le polveri per la cistite stanno diventando sempre più popolari. Questa forma farmacologica del farmaco era abbastanza conveniente, e molti pazienti e medici confermano la sua efficacia.

In che modo la polvere aiuta ad eliminare la cistite?

La terapia per l'infiammazione della vescica dovrebbe includere farmaci scelti in modo tale da eliminare simultaneamente la causa alla radice della malattia e i suoi sintomi dolorosi.

Il primo gruppo di farmaci comprende antibiotici prescritti per infezioni batteriche e alcune fungine, farmaci antivirali utilizzati per le infezioni virali.

Se la causa dell'infiammazione è l'allergia, prescrivi antistaminici. Se la vescica è irritata da pietre che migrano dai reni, prima di tutto sviluppano una terapia contro l'urolitiasi. Cioè, la scelta dei farmaci dipende dal fattore che ha causato l'infiammazione.

Il secondo gruppo di farmaci comprende agenti che alleviano le manifestazioni della malattia, che causano disagio al paziente. Questi sono farmaci antipiretici e anti-infiammatori (che sono spesso gli stessi farmaci). Sono prescritti quando il paziente ha la febbre.

Per dolori insopportabili, gli antidolorifici usano analgesici o antispastici.

Come farmaci ausiliari, possono anche essere prescritti antistaminici - anche in assenza di allergia, come le cause alla radice della malattia, possono inibire un processo infiammatorio vigoroso, che fa anche sentire meglio il paziente.

Quando la cistite è anche utile usare farmaci diuretici. Aumentano la minzione, il volume dell'urina escreta aumenta e quindi i tratti urinari vengono lavati più intensamente.

Insieme al liquido escreto, ai batteri e ai virus, le loro tossine e resti di cellule morte della membrana interna vengono lavati via dalla superficie della mucosa. Questo riduce la probabilità di intossicazione.

I medicinali per la cistite sotto forma di polveri sono diversi. Differiscono per composizione, azione, indicazioni e prezzo.

Esistono medicinali contenenti antibiotici, sostanze antisettiche e componenti che potenziano l'azione degli antibiotici.

I medici notano l'effetto immediato e tangibile di prendere tali polveri, poiché vengono assorbiti rapidamente nel flusso sanguigno dal tratto digestivo e rimangono nel sistema urinario per un certo periodo, sufficienti a fornire un effetto terapeutico.

È impossibile trattare indipendentemente la cistite o usare solo un farmaco per curarlo, la terapia deve essere ragionevole e completa.

Cistite Monural Powder

Una di queste polveri di cistite è Monural. È un granello che deve essere sciolto in acqua per somministrazione orale e contiene fosfomitsina trometamolo.

È un principio attivo che agisce come un antibiotico ad ampio spettro. Saccarina, saccarosio, aromi di agrumi per migliorare il gusto e l'odore della soluzione sono presenti nei granuli come componenti aggiuntivi.

Il principio attivo di questa polvere influisce sul processo di costruzione di una parete cellulare batterica. Molti batteri che sono più spesso la causa della cistite sono suscettibili ai suoi effetti: enterococchi, stafilococchi, microrganismi del genere cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea e alcuni altri.

La fosfomicina non interagisce con le molecole proteiche del plasma sanguigno, non subisce trasformazioni biochimiche. Circa il 90% della sua quantità entra nelle urine e qui si accumula per un periodo di diversi giorni.

I granuli monurali hanno un colore bianco e l'odore di agrumi (mandarino, arancia), un cambiamento di ombra o odore può indicare un deterioramento del farmaco o un falso.

Indicazioni e controindicazioni

La polvere è prescritta per la cistite nelle sue varie forme (acuta e cronica), per altre malattie infettive del sistema urinario.

Il medico può prescrivere questo farmaco prima o dopo l'intervento chirurgico sugli organi urinari e urinari.

Non è possibile bere la soluzione Monural con insufficienza renale o intolleranza alla fosfomicina o ad altri componenti dei granuli.

La gravidanza è una controindicazione relativa per il suo uso: se i benefici di tale terapia superano il rischio percepito per il feto, la polvere è prescritta per le donne in gravidanza. Se una donna allatta al seno un bambino, per il periodo di trattamento dovrà interrompere l'allattamento al seno, poiché i principi attivi penetrano nel latte.

L'automedicazione con Monural può essere pericolosa, specialmente durante la gravidanza, quindi dovrebbe essere bevuta solo se prescritta da uno specialista qualificato.

Come applicare?

Applicare una volta una polvere (compressa) di cistite. Monural sciolto in un terzo bicchiere d'acqua.

Bere la soluzione dovrebbe essere ad un certo intervallo dal momento del pasto: o due ore prima dei pasti, o due ore dopo, è possibile prima di coricarsi.

Si consiglia di svuotare la vescica prima di consumare la polvere.

La dose giornaliera per i bambini è di 2 g. Fino a cinque anni, questo medicinale non è prescritto. I pazienti anziani possono essere nuovamente somministrati il ​​giorno successivo. Si raccomanda una doppia assunzione quando si ripresenta un'infezione batterica o se è grave.

Prima di applicare la polvere da cistite Monural, è necessario leggere le istruzioni.

Reazioni avverse e overdose

Dopo aver consumato la soluzione, possono verificarsi reazioni avverse sia da parte dell'apparato digerente (diarrea, vomito), sia sotto forma di manifestazioni allergiche (rash e prurito).

Nella pratica medica, non ci sono casi di sovradosaggio di questo farmaco.

Se si sospetta un sovradosaggio di Monural, è necessario prendere misure sulla diuresi forzata.

Per fare questo, il paziente deve bere una grande quantità di liquidi e allo stesso tempo gli vengono prescritti farmaci diuretici. In questo modo, un eccesso di principio attivo può essere rimosso dal sistema urinario.

Se il paziente o la sua famiglia hanno notato un deterioramento dopo aver preso la soluzione, dovresti contattare il medico e, se hai sintomi gravi, chiamare un'ambulanza.

Recensioni

A proposito di polvere da cistite recensioni di Monural da medici e pazienti sono molto numerosi. Questo farmaco è stato testato in molte cliniche. Gli esperti notano che nel trattamento di questo rimedio i sintomi dell'infiammazione scompaiono piuttosto rapidamente e non è necessario applicarlo regolarmente per un lungo periodo.
Complicazioni del trattamento si verificano se ci sono ulteriori fattori che influenzano il decorso della malattia:

1. il primo episodio di cistite nel periodo fino a 15 anni o la malattia nelle donne dopo 65 anni;
2. uso di spermicidi e diaframmi per la contraccezione;
3. la presenza del diabete.

I pazienti caratterizzano Monural come un farmaco in grado di combattere efficacemente e rapidamente non solo le manifestazioni della cistite, ma anche le sue cause, e quindi la malattia raramente ricorre dopo il trattamento. Anche se ci sono anche alcune testimonianze che testimoniano ripetute esacerbazioni di cistite dopo l'applicazione della polvere.

Poiché il lato negativo del farmaco indicava le sue controindicazioni, l'incapacità di usare contemporaneamente l'allattamento, l'insicurezza dell'uso durante la gravidanza. Inoltre, la polvere da cistite prezzo Monural è piuttosto alta.

Il feedback positivo sul farmaco non è un motivo per l'auto-trattamento, Monural è un antibiotico e il suo uso deve essere concordato con il medico.

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Raccomandazioni generali sull'uso di Monural per la cistite:

Monural è recentemente diventato un farmaco molto popolare, come molte altre polveri per la cistite. I pazienti e i medici preferiscono sempre più il trattamento solo con una simile forma farmacologica di rilascio di farmaci. La presenza di componenti antibatterici in esso consente di eliminare efficacemente le infezioni. La soluzione ha un gusto piacevole, quindi è facile da bere, anche per i bambini.

Cistite in polvere

Polvere monurale, che, come indicato nelle istruzioni per l'uso per la cistite, è sufficiente bere una volta per alleviare l'infiammazione. Sebbene il prezzo della polvere Monural per cistite sia superiore alla media, è giustificato dai risultati del trattamento.

Cistite Monural Powder

Monural - un rimedio per la polvere di cistite, è considerato uno dei più efficaci. Il principio attivo è fosfomicina, un antibiotico ad ampio spettro. La fosfomicina inibisce la sintesi delle proteine ​​nelle pareti cellulari dei microrganismi, e quindi dà il risultato quando esposto a batteri gram-positivi e gram-negativi.

Nonostante sia noto da tempo, lo sviluppo della resistenza nei microbi, per il quale è usato, non è stato registrato. Un ulteriore effetto positivo è la sua tendenza a stabilirsi sulle pareti del sistema urinario, in modo che agisca in modo direzionale. Inoltre, la polvere di cistite consente l'uso una tantum.

Disponibile in sacchi da 3 g con eccipienti: aromi e dolcificanti. Prendere la polvere dalla cistite Monural per via orale, diluendo in 0,3 tazze d'acqua, almeno 2 ore prima dei pasti, dopo lo svuotamento. Le indicazioni per l'uso includono:

• malattia acuta o recidiva;
• uretrite;
• una maggiore quantità di batteri nelle urine delle donne nella posizione;
• prevenzione delle complicanze dopo l'intervento chirurgico.

Lo strumento è potente, quindi le recensioni sulla polvere da cistite Monural sono per lo più positive. Alcune donne indicano possibili effetti collaterali sotto forma di diarrea. Ci sono anche casi in cui il farmaco non aiuta. Questo è importante da ricordare, perché la cistite non è sempre causata da batteri, che è un'indicazione per l'assunzione di antibiotici. Il prezzo di un rimedio per la cistite Monural varia da 400-500 rubli per una singola dose.

Polvere monural: istruzioni per l'uso per la cistite

La concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene raggiunta dopo 2 ore. Uscita in polvere contro la cistite dopo due giorni: 90% del farmaco nelle urine, 10% - con masse fecali. La polvere monurale, secondo le istruzioni per l'uso della cistite, può essere utilizzata in altri dosaggi e corsi per il decorso pericoloso della malattia.

Nonostante il fatto che sia sicuro, bere Monural con cistite dovrebbe fare attenzione. Le istruzioni per la polvere da cistite Monural indica tali controindicazioni:

• età fino a 5 anni;
• insufficienza renale;
• sensibilità individuale.

Raramente si sviluppano effetti collaterali, tra cui dolore addominale, nausea e bruciore di stomaco. È necessario assumere polvere da cistite con fosfomicina a stomaco vuoto, altrimenti l'effetto terapeutico potrebbe non verificarsi. Il modello di utilizzo è prescritto da un medico a seconda della progressione della malattia, del suo tipo, della sensibilità dei microrganismi.

La polvere da cistite viene presa una volta, 3 g del farmaco per adulto e 2 g del bambino. Tale schema riduce il rischio di effetti a lungo termine degli antibiotici sul corpo. Nella cistite cronica, la dose è la stessa, ma la durata della terapia è aumentata. Monural può essere descritto come il miglior rimedio per la cistite, anche se preso da solo. Per migliorare l'effetto, può essere integrato con Norfloxacina e Ciprofloxacina. Entrambi i farmaci sono utilizzati con Monural per 3 giorni.

3 g di polvere con cistite non è prescritto per il trattamento della patologia interstiziale. Ciò è dovuto al fatto che le cause della malattia non possono essere stabilite. Un altro obiettivo viene alla ribalta: eliminare i sintomi della malattia e integrare il trattamento con farmaci per la somministrazione orale o instillazioni nella vescica.

A volte la cistite può essere scatenata dall'influenza di sostanze chimiche. Quindi è necessario curare la malattia ad eccezione delle sue cause. Dopo la radioterapia nel caso della cistite, vengono utilizzati farmaci che eliminano la sindrome del dolore e i diuretici.

Polvere come cura per la cistite

La polvere per il trattamento di cistite è usata abbastanza spesso. In questa forma, si possono produrre vari farmaci, il più delle volte si tratta di antibiotici. Un po 'meno - farmaci sulfanilamide o uroantiseptics. Ora con la cistite si usano spesso le pillole, ma anche le polveri sono richieste. Sono assorbiti in un periodo più breve, non causano irritazione del tratto gastrointestinale. Nonostante le prestazioni, il prezzo della polvere Cystic Monural è piuttosto alto.

I farmaci alternativi sono:

1. Alfacet - un antibiotico disponibile per la polvere di cistite, classificato tra il gruppo delle cefalosporine. Ha le stesse indicazioni e controindicazioni, il meccanismo d'azione, ma la ricezione viene effettuata ogni 8 ore.
2. Furadonin. Appartiene al gruppo di nitrofurani, usati per curare e prevenire le malattie. Ha una bassa velocità di azione, quindi il corso della terapia è di 7-10 giorni.
3. Furagin. Si riferisce anche al nitrofuranam, destinato all'uso esterno e interno. Assegnato durante la cistoscopia come agente profilattico. Una volta nel corpo, può avere un effetto curativo per 2 settimane.

Oltre alle polveri con antibiotici, gli agenti sulfanilamide possono essere utilizzati nella stessa forma. A differenza del primo, agiscono in modo leggermente diverso sui microrganismi, l'effetto è più basso, ma anche il rischio di comparsa di effetti collaterali. È spesso usato in combinazione con antibiotici e agenti per migliorare l'effetto terapeutico. Ideale per le persone con allergie agli antibiotici. Il più popolare di questo gruppo di cistite in polvere si chiama sulfacil sodico, è altamente solubile in acqua e raramente causa effetti collaterali. L'unica restrizione è l'allergia.

Monural - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (polvere sotto forma di granuli per la preparazione di una soluzione di 2 ge 3 g) di un farmaco per il trattamento di cistite, uretrite e pielonefrite negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Monural. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questa medicina, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Monural nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di Monural in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento della cistite, uretrite e pielonefrite negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Monural - un antibiotico ad ampio spettro, un derivato dell'acido fosfonico, ha un effetto battericida, il cui meccanismo è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. È un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasi. Di conseguenza, inibizione specifica, selettiva e irreversibile di questo enzima si verifica, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di antibiotici e la possibilità di sinergismo con altri antibiotici (sinergismo con amoxicillina, cephalexin, acido pemidico è noto in vitro).

Attivo in vitro contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi. La fosfomicina in vitro (il principio attivo del farmaco Monural) riduce l'adesione di un numero di batteri sull'epitelio delle vie urinarie.

farmacocinetica

Dopo l'ingestione viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Se assunto in una singola dose di 3 g nelle urine si ottiene un'alta concentrazione (da 1053 a 4415 mg / l), il 99% battericida per i più comuni patogeni delle infezioni del tratto urinario. Excreted invariato dai reni (fino al 95%) con la creazione di alte concentrazioni nelle urine; circa il 5% - con la bile.

testimonianza

• cistite batterica acuta;
• attacchi acuti di cistite batterica ricorrente;
• uretrite batterica aspecifica;
• batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
• infezioni del tratto urinario postoperatorio;
• prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.

Forme di rilascio

Polvere sotto forma di granuli per la preparazione di una soluzione per la somministrazione orale di 2 ge 3 g.

Istruzioni per l'uso e il regime di dosaggio

La medicina per adulti è prescritta 3 g 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 1 giorno. Se necessario (per infezioni gravi o ricorrenti, gli anziani), è possibile ri-assumere il farmaco in una dose di 3 g dopo 24 ore.

Al fine di prevenire l'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico, le procedure diagnostiche transuretrali, il farmaco viene assunto alla dose di 3 g 3 ore prima dell'intervento e 3 g dopo 24 ore dalla prima dose.

I bambini di età superiore ai 5 anni, il farmaco viene prescritto in una dose di 2 g una sola volta.

Nel nominare il farmaco in pazienti con insufficienza renale, ridurre la dose e aumentare l'intervallo tra le dosi.

Prima di prendere i granuli sciolti in 1/3 di tazza d'acqua. Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno a stomaco vuoto 2 ore prima o dopo i pasti (preferibilmente prima di coricarsi), dopo aver svuotato la vescica.

Effetti collaterali

• nausea;
• bruciori di stomaco;
• diarrea;
• eruzione cutanea;
• reazioni allergiche.

Controindicazioni

insufficienza renale grave (CQ

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di metoclopramide, è possibile una diminuzione della concentrazione di fosfomicina nel siero e nelle urine (questa combinazione non è raccomandata).

Analoghi di droga monural

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Fosfomicina sodica;
• Fosfomicina trometamolo.

Monural - istruzioni ufficiali * per l'uso

Numero di registrazione P N012976 / 01-110707

Nome commerciale: Monural ®

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

struttura
1 confezione contiene: il principio attivo - fosfomicina trometamolo 3,775 g o 5,631 g (equivalenti a 2,0 go 3,0 g di fosfomicina); eccipienti: aroma di mandarino, aroma di arancia, saccarina, saccarosio.

Descrizione.
Granelli di colore bianco con l'odore del mandarino.

Antibiotico gruppo farmacoterapeutico

Codice ATX J01ХХ01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.
Il principio attivo di Monural - fosfomicina trometamolo è un antibiotico ad ampio spettro derivato dall'acido fosfonico.

Monural ha un effetto battericida. Il meccanismo di azione è associato alla soppressione del primo stadio della sintesi della parete cellulare batterica. Essendo un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, entra in una interazione competitiva con l'enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil-transferasi, determinando un'inibizione specifica, selettiva e irreversibile di questo enzima, che garantisce l'assenza di resistenza crociata con altre classi di antibiotici e la possibilità sinergismo con altri antibiotici (nota sinergica in vitro con amoxicillina, cephalexin, acido pemidinico). Fosfomycin spettro trometamolo antibatterica in vitro azione comprende i più comuni gram-positivi (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus Saprophyt., Staphylococcus spp.) E Gram negativi (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella patogeni polmonari, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). La fosfomicina in vitro trometamolo riduce l'adesione di numerosi batteri sull'epitelio del tratto urinario.

Farmacocinetica.
Assorbimento: Monural viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale quando somministrato per via orale.

Nel corpo si dissocia in fosfomicina e trometamolo. Quest'ultimo non possiede proprietà antibatteriche. La biodisponibilità in una singola dose di 3 g varia dal 34% al 65%. La massima concentrazione plasmatica si osserva in 2-2,5 ore dopo somministrazione orale ed è 22-32 mg / l. L'emivita del plasma è di 4 ore.

Distribuzione: Monural non si lega alle proteine ​​plasmatiche, non è metabolizzato, si accumula principalmente nelle urine. Sulla somministrazione orale di una singola dose di 3 g nelle urine, una elevata concentrazione (dai 1053 a 4415 mg / l) per il 99% battericida per agenti causali più comuni di infezioni del tratto urinario. La concentrazione Monural inibitoria minima per questi agenti patogeni è 128 mg / l. Viene mantenuto nelle urine per 24-48 ore, il che implica un ciclo di trattamento a dose singola. La concentrazione monurale nelle urine al di sopra della concentrazione inibitoria minima per E. coli viene mantenuta per almeno 80 ore.

Escrezione: Monural viene espulsa al 90% dai reni invariati, creando alte concentrazioni nelle urine. Circa il 10% della dose accettata viene escreto attraverso l'intestino invariato. Nei pazienti con funzionalità renale moderatamente ridotta (clearance della creatinina Indicazioni per l'uso

• Cistite batterica acuta, attacchi acuti di cistite batterica ricorrente;
• uretrite batterica aspecifica;
• batteriuria massiva asintomatica in donne in gravidanza;
• infezioni del tratto urinario postoperatorio;
• prevenzione dell'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico e studi diagnostici transuretrali.

Controindicazioni
Ipersensibilità individuale alla fosfomicina trometamolo, grave insufficienza renale (clearance della creatinina

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
In gravidanza, il farmaco viene prescritto solo quando il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno al momento del trattamento.

Dosaggio e somministrazione
Dentro.
I granuli vengono sciolti in 1/3 di bicchiere d'acqua. Monural si applica una volta al giorno all'interno a stomaco vuoto 2 ore prima o dopo i pasti, preferibilmente prima di coricarsi, dopo aver svuotato in precedenza la vescica. Gli adulti nominano 1 pacco (3 g) 1 volta al giorno.

Al fine di prevenire l'infezione delle vie urinarie durante l'intervento, le procedure diagnostiche transuretrali prendono Monural due volte alle dosi sopra indicate: 3 ore prima dell'intervento e 24 ore dopo l'intervento.

Bambini da 5 anni a 18 anni prescritti in una dose giornaliera di 2 g 1 volta al giorno.

Il corso del trattamento è di 1 giorno.

Nei casi più gravi (pazienti anziani, infezioni ricorrenti) assumere un altro 1 pacchetto in 24 ore.

In caso di insufficienza renale, ridurre la dose e allungare gli intervalli tra le iniezioni.

Effetti collaterali
Possibili disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, bruciore di stomaco, diarrea), rash cutaneo, reazioni allergiche.

overdose
Sintomi di sovradosaggio: diarrea. Se si verifica una diarrea persistente, si raccomanda un trattamento sintomatico.

Il rischio di sovradosaggio è minimo, poiché Monural è disponibile in confezioni da 1 o 2 pacchetti. In caso di sovradosaggio, si consiglia di prendere il liquido all'interno per aumentare la diuresi.

Interazione con altri farmaci
L'uso concomitante con metoclopramide deve essere evitato, in quanto ciò può portare ad una diminuzione della concentrazione di siero Monural e urina.

Istruzioni speciali
L'assunzione simultanea di cibo rallenta l'assorbimento di Monural - è necessario utilizzare il farmaco 2 ore prima o dopo un pasto.

Diabetici dovrebbero essere tenuto presente che la monural pacchetto 1 alla dose di 2 o 3 g di fosfomicina conteneva 2.100 g o 2.213 g di saccarosio, rispettivamente.

Modulo di rilascio
Granuli per la preparazione della soluzione orale di 2 ge 3 g di 6 ge 8 g della formulazione è stato messo in sacchetti di un foglio laminato a 4 strati (carta-polietilene-alluminio-polietilene). 1 o 2 pacchi sono posti in una scatola di cartone insieme con le istruzioni per l'uso.

Condizioni di conservazione
Elenco B. Conservare a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità
3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vendita della farmacia
Secondo la ricetta.

Impresa di produzione
Zambon Switzerland Ltd., Via Industria 13, CH-6814 Kadempino, Svizzera.

Reclami la qualità del farmaco inviate a: Ufficio di rappresentanza di JSC "Zambon Group Sp.A." (Italia).. Russia, 121002 Mosca, Glazov Lane, 7, Office 17.

monural

Descrizione del 4 agosto 2016

• Nome latino: Monural
• Codice ATX: J01XX01
• Ingrediente attivo: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Produttore: Zambon Switzerland Ltd (Svizzera)

struttura

Il farmaco Monural contiene nella sua composizione 3.754 o 5.631 grammi di fosfomicina trometamolo (che corrisponde a 2 o 3 grammi di fosfomicina), così come aroma (mandarino e arancia), saccarosio e saccarina.

Modulo di rilascio

Granuli per la preparazione di p-ra per somministrazione orale, confezionati in 2 e 3 g in sacchetti di carta laminata, 1 o 2 buste in un pacchetto.

Azione farmacologica

Ha un ampio spettro di attività antimicrobica, ha un effetto battericida.

Sopprime la sintesi della parete cellulare batterica (in particolare, il suo primo stadio).

L'effetto specifico della fosfomicina si manifesta nella sua capacità di inattivare l'enolpiruvil-transferasi, che garantisce l'assenza di resistenza crociata ed elimina la probabilità di sinergismo con altri agenti antimicrobici (sinergia in vitro con acido pimemidinico, cefalexina, amoxicillina).

Farmacodinamica e farmacocinetica

Monural è un antibiotico o no?

L'azione della sostanza attiva del farmaco è finalizzata alla distruzione e alla prevenzione di un'ulteriore riproduzione di batteri che sono gli agenti causali dell'UTI. Pertanto, l'agente è un antibiotico.

Descrizione del farmaco Monural

L'antibiotico monural è prodotto nella forma di granelli caratteristici dell'odore di colore bianco. Come sostanza attiva nel farmaco include un derivato dell'acido fosfonico - fosfomicina. Essendo un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, la sostanza è attiva contro la maggior parte dei batteri Gram (+) e Gram (-).

farmacodinamica

attività antibatterica in vitro preparazione comprende più comune grammi (+) microrganismi Enterococchi (compresi fecale), stafilococchi (compresi Staphylococcus e saprofiti).

Inoltre, i patogeni Gram (-) sono suscettibili all'azione del farmaco: Escherichia coli, citrobacter, enterobatteri, Klebsiella (compresa polmonite Klebsiella), Proteus Mirabilis, morganella morgan, dentatura, pseudomonadi.

In vitro significa ridurre l'adesione (adesione) di un numero di microrganismi sull'urotelia.

farmacocinetica

Quando ingerito dal tratto digestivo assorbito rapidamente. Nel corpo si scompone a trometamolo (la sostanza non possiede attività antibatterica) e fosfomicina.

La biodisponibilità di una singola dose di Monural 3 g può variare dal 34 al 65%. TCmax 2-2,5 h, Сmax è nell'intervallo di 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

La fosfomicina si trova in uno stato che non è associato alle proteine ​​plasmatiche, non è metabolizzato e si accumula principalmente nelle urine.

Una singola dose di 3 g del farmaco nelle urine crea un'alta concentrazione (da 1,053 a 4,415 g / l), che è il 99% battericida per la maggior parte dei patogeni UTI.

Fosfomicina IPC per questi agenti patogeni - 128 mg / l. Nelle urine, viene mantenuto per 24-48 ore, il che implica un ciclo di trattamento a dose singola. Escreto dai reni (invariato). Dal 18 al 28% della dose assunta inalterata escreta nelle feci.

Indicazioni per l'uso

Tali farmaci come Fosfomycin e Monural sono usati per trattare attacchi acuti di cistite batterica (inclusi recidiva), uretrite batterica non specifica, batteriuria massiva asintomatica (inclusa nelle donne in gravidanza), UTI postoperatoria.

Per scopi profilattici, sono prescritti per gli studi diagnostici transuretrali e l'intervento chirurgico.

Trattamento antibiotico della cistite

La cistite appartiene alla categoria di malattie che, sebbene non rappresentino una minaccia per la vita, possono comunque causare molta sofferenza al paziente. I sintomi di cistite, essendosi alzato una volta, successivamente, di regola, ritornano ancora e ancora.

Il farmaco Monural è un agente antibatterico ad ampio spettro. A differenza dei farmaci batteriostatici che possono solo rallentare la crescita e la riproduzione dei microrganismi, provoca la morte dei batteri.

Il meccanismo d'azione di Monural si realizza grazie alla capacità della fosfomicina di interrompere la sintesi della parete cellulare batterica. Di conseguenza, lo sviluppo delle cellule si interrompe e la cellula muore.

Oggi, Monural con cistite è considerato uno dei mezzi più efficaci.

I risultati degli studi condotti nelle principali cliniche del mondo confermano la sua efficacia nelle malattie della sfera urologica (l'unica "pillola di cistite" che la maggior parte dei pazienti sogna) e il rapido raggiungimento di un buon effetto terapeutico (è sufficiente prendere la polvere due volte).

L'antibiotico agisce contro gli agenti patogeni della cistite, così come contro la maggior parte dei microrganismi Gram (+) e Gram (-), che consente di utilizzarlo come terapia empirica, cioè prima ancora di ricevere informazioni sull'agente patogeno e sulla sua sensibilità al farmaco.

Le caratteristiche farmacocinetiche di Furomicina contribuiscono alla creazione di una concentrazione stabile a lungo termine del principio attivo anche dopo aver assunto 1 dose singola.

Inoltre, la sostanza viene quasi completamente rimossa dai reni, il che elimina la probabilità di disbiosi nell'applicazione di Monural. E prendere il rimedio con un breve corso consente di evitare lo sviluppo di resistenza di microrganismi patogeni ad esso.

Il farmaco si distingue per una buona tollerabilità e l'assenza di un effetto negativo sullo sviluppo del feto, quindi il farmaco Monural da cistite nelle donne può essere utilizzato anche durante la gravidanza: nella maggior parte dei paesi è uno dei farmaci di scelta per il trattamento della batteriuria asintomatica e UTI nelle donne in gravidanza.

Le istruzioni su come prendere Monural con cistite sono le seguenti: per uomini e donne, viene mostrata una singola dose di 3 grammi, per i bambini - 2 grammi del farmaco precedentemente diluito in una terza tazza di acqua.

Nei casi gravi, gli adulti sono autorizzati a ripetere il farmaco in 24 ore alla stessa dose.

Uso del farmaco nella pielonefrite

Monural non è usato molto spesso per trattare la pielonefrite. Tuttavia, l'effetto antibatterico dell'agente si manifesta non solo nella vescica, ma in tutto il tratto urinario. E questo è esattamente ciò che rende opportuno utilizzarlo anche in caso di pielonefrite.

In tali casi, il regime di trattamento viene selezionato singolarmente e il farmaco viene utilizzato in combinazione con altri farmaci.

Controindicazioni

Controindicazioni all'appuntamento di Monural:

• età dei bambini (lo strumento non si applica ai bambini di età inferiore a cinque anni);
• insufficienza renale grave, che è caratterizzata da una diminuzione di Clcr inferiore a 10 ml / min;
• ipersensibilità.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco possono manifestarsi come reazioni dal tratto digestivo (diarrea, nausea, bruciore di stomaco, vomito), così come reazioni di ipersensibilità (rash cutaneo, prurito).

Per eliminare i fenomeni spiacevoli dal tratto gastrointestinale, di solito è sufficiente aumentare il volume di fluido consumato.

Istruzioni per l'uso Monural (dosaggio e somministrazione)

Come prendere gli adulti Monural?

Il farmaco viene assunto per via orale, a stomaco vuoto, dopo aver svuotato la vescica, meglio prima di coricarsi (ma non prima di due ore dopo cena). Prima di prendere il contenuto del pacchetto (per adulti - 3 grammi) sciolto in una terza tazza di acqua.

Il corso del trattamento è di 1 giorno.

Le persone anziane, oltre che con infezioni ricorrenti, 24 ore dopo la prima dose, si raccomanda di ri-bere un'altra dose singola di Monural.

Per prevenire l'infezione del tratto urinario durante l'intervento chirurgico o la procedura diagnostica transuretrale, al paziente viene somministrata una dose singola 3 ore prima e 24 ore dopo la procedura.

Se un paziente ha insufficienza renale, la dose deve essere ridotta e gli intervalli tra le dosi della soluzione devono essere aumentati.

Monural, istruzioni per l'uso nei bambini

I bambini Monural sono bustine da 2 grammi di granuli. In pediatria, il farmaco può essere usato per trattare pazienti di età superiore ai cinque anni. Dose singola - 1 confezione. Puoi dare una medicina a un bambino solo una volta.

Quanto fa il Monural?

Una caratteristica importante di Monural è che quando assunto per via orale, la massima concentrazione di urina viene raggiunta entro 3-4 ore, mentre la fosfomicina è caratterizzata da una lunga emivita (circa 48-72 ore).

A causa di ciò, una concentrazione stabile di un principio attivo viene mantenuta a lungo anche dopo aver assunto 1 dose del farmaco.

Le recensioni indicano che la gravità del dolore e della disuria si riducono significativamente già entro poche ore dall'assunzione della soluzione.

Quanto spesso posso prendere il farmaco?

La domanda "Quante volte puoi bere Monural?" I medici rispondono: il farmaco viene preso solo se ci sono sintomi della malattia; se i sintomi si manifestano troppo spesso (una volta al mese, ad esempio), è più probabile che si tratti di una forma cronica della malattia e in questo caso il trattamento deve essere selezionato solo sulla base dei risultati di un esame completo.

Inoltre

Nonostante l'abbondanza di informazioni sul trattamento delle compresse di Curalis Monural, è necessario sapere che né le compresse né le forme di dosaggio per uso parenterale con il marchio Monural non sono disponibili. L'unica forma disponibile del farmaco sono i granuli per la preparazione di pozioni per la somministrazione orale.

overdose

Il rischio di un sovradosaggio di Monural è minimo.

Se c'è motivo di assumere un sovradosaggio, al paziente viene prescritta la diuresi forzata e, se necessario, un trattamento sintomatico.

interazione

Non è consigliabile assumere Monural in combinazione con metoclopramide, poiché quest'ultimo contribuisce a ridurre la concentrazione sierica di fosfomicina e la sua concentrazione nelle urine.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco può essere conservato in condizioni normali.

Periodo di validità

Istruzioni speciali

L'assorbimento della fosfomicina rallenta durante il pasto, a causa di ciò che il farmaco deve essere applicato 2 ore prima o 2 ore dopo un pasto.

I pazienti con diabete devono essere consapevoli che il saccarosio fa parte dei granuli Monural. La sua concentrazione in un pacchetto da due grammi è 2,1, in un pacchetto da tre grammi di 2.213 grammi.

L'uso di antibiotici ad ampio spettro (compresa la fosfomicina trometamolo) può causare colite associata agli antibiotici (inclusa la pseudomembranosa).

Pertanto, se un paziente ha una grave diarrea durante il periodo di trattamento o dopo aver assunto Monural, considera la probabilità di questa diagnosi.

Se confermato, la terapia appropriata deve essere prontamente prescritta. In questi casi, i farmaci inibitori della peristalsi sono controindicati.

Analoghi di Monural

Analoghi strutturali monurali: Fosmicina, Fosfomicina, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Il prezzo degli analoghi del farmaco in Ucraina - da 146 UAH.

Quale è meglio: Monural o Nolitsin?

Nolitsin - è un batterio chinolonico con un ampio spettro d'azione, che viene usato per trattare le malattie infettive delle alte e basse vie urinarie (complicate o non complicate, che si verificano in forma acuta o cronica).

Indicazioni per il suo utilizzo sono pielite, pielonefrite, cistite, prostatite cronica, malattie infettive associate a operazioni urologiche, vescica neurogena e nefrolitiasi causate da patogeni sensibili alla Norfloxacina (il principio attivo Nolicina).

Il ciclo di trattamento con Norfloxacina dura - a seconda della gravità delle condizioni del paziente e della natura del decorso della malattia - da 3-5 giorni (per cistite non complicata) a diverse settimane (per la forma cronica di prostatite batterica).

A differenza di Monural, Nolitsin non può essere usato in pediatria e in donne in gravidanza.

Monural e alcol

Durante il periodo di trattamento della droga l'alcol è controindicato.

Monural durante la gravidanza e l'allattamento

Secondo le istruzioni, durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile se necessario.

Il farmaco viene utilizzato esclusivamente nella pratica urologica, che elimina il verificarsi di resistenza crociata con altri antibiotici, soddisfa i criteri di sicurezza, ha dimostrato l'efficacia microbiologica e, inoltre, ha parametri farmacocinetici di successo.

Sebbene gli studi sugli animali non abbiano rivelato che il farmaco può causare danni al feto, va ricordato che anche i farmaci sicuri sono indesiderabili nelle prime fasi.

Nel 2 ° trimestre e nel 3 ° trimestre, il medicinale viene assunto secondo lo schema standard: 1 bustina da 3 g e poi un'altra al giorno dopo la prima dose.

Le recensioni di Monurale durante la gravidanza confermano l'efficacia del farmaco: con una forma non complicata della malattia, di regola, una sola dose del farmaco è sufficiente per eliminare i sintomi e le loro cause.

Se necessario, utilizzare durante l'allattamento. L'allattamento al seno deve essere interrotto.

Recensioni Monurale

Recensioni di Monurale nei forum, così come recensioni di medici sul farmaco, indicano l'alta efficacia del rimedio in relazione agli agenti causali di UTI e la sua velocità.

Per esempio, recensioni di Monurale con cistite, ci permettono di concludere che la maggior parte dei pazienti sente un miglioramento significativo nelle prime ore dopo l'assunzione della soluzione.

I vantaggi indiscussi del farmaco rispetto agli analoghi sono la possibilità di utilizzare un breve corso e l'assenza di gravi effetti collaterali. Allo stesso tempo, la durata di un periodo di recidiva dopo il trattamento con Monural è di almeno 6-12 mesi.

Eppure a volte i pazienti vanno dai medici con una lamentela: "Il farmaco non ha aiutato, cosa fare?". Se l'effetto non si nota dopo una singola dose di Monural, potrebbe essere necessario prendere un'altra dose singola. Se dopo questo non vi è alcun miglioramento, dovrebbe essere esclusa un'altra ragione per il verificarsi di sensazioni spiacevoli.

E, naturalmente, al fine di curare completamente la malattia e impedire che diventi cronica, l'autotrattamento dovrebbe essere evitato e gli specialisti dovrebbero essere contattati tempestivamente.

Prezzo monural

Quanto costa Monural in Russia?

Prezzo monural a Mosca da 387 rubli.Un pacchetto di 2 g con granuli per fare pozioni può essere acquistato 387-405 rubli, il costo di Monural 3 g - 470-520 rubli.

A San Pietroburgo, a Omsk, a Ufa o Ekaterinburg, il prezzo del farmaco è quasi lo stesso.

Prezzo monural in Ucraina

A Kiev, Kharkov, Leopoli e in altre grandi città, il costo medio di un pacchetto del farmaco 3 g - 250 UAH.

Cioè, con la cistite, il trattamento costerà in media 500 UAH (se la malattia è in una forma non complicata e nessun'altra pillola è prescritta da un medico).

Prezzo in Bielorussia

Nelle farmacie della Bielorussia si possono acquistare 3 g di polvere per 163,1-223,5 migliaia di rubli.

Monural - polvere per il trattamento della cistite acuta e cronica

Le forme di dosaggio più comuni utilizzate per la cistite acuta e cronica includono le polveri.

Ciò è dovuto alla distribuzione diffusa di fosfomicina trometamolo - un antibiotico raccomandato dalle linee guida cliniche russe e straniere per il trattamento dell'infiammazione acuta e cronica della vescica, nonché per la prevenzione delle esacerbazioni.

I farmaci farmacologici a base di esso includono Monural (Monurol) e i suoi farmaci generici Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, ecc.

Questo farmaco ha una struttura chimica completamente unica, che è diversa dalle altre classi di antibiotici. Pertanto, il rischio di resistenza crociata ad esso è assente.

Monural è un antibiotico naturale prodotto dagli streptomiceti, scoperto negli anni '60. Ora è prodotto dalla sintesi chimica. Attualmente, si riferisce ai farmaci di scelta per il trattamento della cistite acuta non complicata, anche nelle donne in gravidanza.

Secondo le linee guida cliniche russe (2016) ed europee (2015) e le istruzioni ufficiali per l'uso di Monural nella cistite acuta, è necessario prendere il seguente schema: 1 pacchetto di polvere (3 grammi), per via orale, una volta. Il farmaco deve essere diluito in una piccola quantità di acqua bollita fredda (non calda e non calda), bere immediatamente la miscela. Monural può essere assunto prima dei pasti e dopo di esso (intervallo 2 ore), in modo ottimale prima di coricarsi.

Un uso singolo di questa polvere in cistite è efficace quanto il corso di 5-7 giorni di Furadon, Furamag e cefalosporine di terza generazione. Tale schema fornisce sicurezza per il paziente, la sua alta aderenza al trattamento prescritto. Il paziente non dimenticherà di prendere una dose, non mancherà il momento del ricovero.

Assunzione di una dose di polvere in cistite fornisce la necessaria concentrazione di antibiotico nelle urine e nel tratto urinario per 2-3 giorni.

È importante ricordare che i sintomi della cistite possono persistere il secondo e il terzo giorno dopo l'assunzione della polvere. Ciò non significa che l'antibiotico sia "cattivo" o "non efficace". L'efficacia della fosfomicina viene stimata dopo circa 4-5 giorni, a questo punto i sintomi vengono eliminati e il benessere del paziente migliora, l'analisi delle urine si normalizza dopo 5-7 giorni.

Ma, di regola, Monural agisce rapidamente, il giorno dopo il paziente rileva un miglioramento del benessere generale.

Figura 1 - Monural (fosfomicina trometamolo) per cistite e batteriuria asintomatica

Per un effetto rapido, è meglio combinare l'assunzione di polveri Monural con la terapia patogenetica e sintomatica:

1. 1 Aumentare il volume di assunzione di liquidi a 2 litri al giorno in assenza di controindicazioni (renale, insufficienza cardiaca). È utile bere bevande alla frutta e succo di mirtilli, bevande alla frutta al mirtillo rosso e bevande alla frutta, acqua potabile pulita. Dovrebbe temporaneamente abbandonare tè e caffè.
2. 2 Seguire una dieta, rifiutare spezie, cibi affumicati, cibi fritti, grassi, limitare i prodotti a base di carne e dare la preferenza alla carne di pollo bollita. In questo caso, i prodotti del metabolismo non irritano la mucosa della vescica danneggiata e l'uretra.
3. 3 Il rifiuto del rapporto sessuale per la durata del trattamento è particolarmente importante per le donne con cistite post-critica.
4. 4 Aggiungi al regime di trattamento Canephron H - a base di erbe uroseptiche con un leggero effetto diuretico e antispasmodico.
5. 5 Per il dolore severo nella vescica, è possibile utilizzare supposte rettali Diclofenac o FANS sotto forma di compresse (ibuprofene, diclofenac, nimesulide). Invece dei FANS, possono essere usati anche antispastici (No-shpa, Papaverin).

1. Utilizzare per la cistite cronica

Monural può essere usato per prevenire esacerbazioni nella cistite cronica ricorrente. È importante ricordare che la profilassi antibiotica è prescritta solo con l'inefficacia di altre attività, tra cui:

1. 1 Diete e bevande.
2. 2 Consumo di succo di mirtillo e succhi in termini di proantocianidina A - 36 mg / giorno.
3. 3 Applicazione del corso Uro-Vaksom.
4. 4 Applicazione del corso di uroseptics delle piante (Canephron H).
5. 5 Rispetto delle norme di igiene intima: doccia quotidiana, lavaggio adeguato, rifiuto del sapone e detergenti aggressivi, salviette (per l'igiene è possibile utilizzare mezzi ipoallergenici). Quando si sceglie la biancheria intima, è meglio dare la preferenza ai tessuti naturali, il cambio della biancheria è quotidiano.
6. 6 Trattamento di malattie ginecologiche concomitanti (vaginiti, cerviciti, vulviti, bacvaginosi, mughetto, ecc.). L'infiammazione genitale è una fonte di infezione per il tratto urinario inferiore.
7. 7 Eliminazione delle anomalie nella struttura dell'uretra (ipermobilità, distopia dell'uretra), ureteri, ecc. Nelle donne con cistite ricorrente, è obbligatorio consultare un uroginecologo.
8. 8 Diagnosi e trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili concomitanti (clamidia, micoplasmosi, ureasplasmosi, ecc.).
9. 9 Prevenzione delle riacutizzazioni dopo il rapporto sessuale: una doccia prima e dopo il contatto sessuale, l'uso del preservativo, il rifiuto dei diaframmi vaginali e degli spermicidi, il consumo di alcolici e le visite obbligatorie dopo il rapporto sessuale. Una donna dovrebbe essere pronta per il sesso, la vagina dovrebbe essere idratata.

Lo schema di utilizzo delle polveri monurali per la prevenzione delle esacerbazioni della cistite è il seguente: 1 pacchetto (3 grammi) una volta al giorno ogni 10 giorni. La durata del corso è determinata dal medico curante sulla base del quadro clinico e delle caratteristiche del paziente (di solito 3-6 mesi).

Prima dell'uso profilattico di Monural, è necessario ottenere un'analisi negativa dell'urina batterica.

2. Prevenzione delle infezioni del tratto urinario

Il problema della prevenzione delle infezioni è rilevante per i pazienti prima di eseguire cistoscopia, uretroscopia, cateterizzazione della vescica e altri interventi transuretrali. Seminare l'uretra e la vescica durante la procedura può causare cistite acuta e pielonefrite.

Il seguente schema può essere raccomandato per tali pazienti: singola ingestione di 3 grammi di Monural (in polvere) tre ore prima dell'intervento e un giorno dopo. Come preparare una soluzione, come bere correttamente, abbiamo già scritto sopra.

3. Spettro dell'attività della fosfomicina

La fosfomicina trometamolo (il principale ingrediente attivo di Monural) è attiva contro i più comuni agenti causali della cistite: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, batteri del genere Enterobacter e Citrobacter.

Il farmaco non aiuta nel trattamento della cistite causata da malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, micoplasmi, trichomonadi, gonococchi). Monural non ha alcun effetto sulla flora anaerobica e ha anche scarso effetto sul bastone piocianico, sullo stafilococco saprofico e sul corinebacterium. Se l'antibiotico è inefficace, il paziente deve eliminare l'infiammazione causata da questi microrganismi.

La sensibilità alla fosfomicina è mantenuta nei ceppi di Escherichia coli che non sono sensibili ai ceppi di Ciprofloxacina, Biseptolo, Furadonina, multiresistente (vedere Tabella 1).

Sul territorio della Federazione Russa, la dinamica è preservata, resistenza alla ciprofloxacina (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacina (Nolitsin), amoxicillina / clavulanato (Amoxiclav, Augmentin), aumenti di cefuroxime axetil. Ciò è in gran parte dovuto alla prevalenza dell'autoterapia, quando è più facile assumere le pillole che consultare un medico.

La fosfomicina (Monural) conserva ancora la sua efficacia nella cistite, ma è meglio usarla dopo aver consultato un medico.

Tabella 1 - Attività in vitro di antibiotici contro E. coli isolati da campioni di urina nei laboratori clinici canadesi 2010-2013

4. Quali farmaci Monural non sono combinati?

1. 1 Fosfomycin trometamol, una polvere per cistite, non si combina con il vaccino BCG, il colera e il vaccino contro il tifo vivo. Si osserva antagonismo, che è accompagnato da una diminuzione dell'efficacia della vaccinazione.
2. 2 I pazienti che assumono digossina e monural allo stesso tempo dovrebbero essere sotto la supervisione di un medico. L'antibiotico migliora l'assorbimento e l'effetto della digossina.
3. 3 La fosfomicina riduce la biodisponibilità degli estrogeni (estradiolo, estropipat, mestranolo), pertanto il loro effetto contraccettivo diminuisce. Questo è vero solo per i contraccettivi orali.
4. 4 La somministrazione orale simultanea di monural e metoclopramide riduce la biodisponibilità della fosfomicina di un quarto.

5. Effetti collaterali e reazioni avverse

L'assunzione di fosfomicina trometamol in polvere per la cistite può essere accompagnata da effetti collaterali. Di norma, si tratta di reazioni indesiderate temporanee che scompaiono dopo la sospensione dell'antibiotico.

Le più frequentemente osservate sono:

1. 1 1-10% dei pazienti che assumono farmaci, notano nausea, vomito, fastidio allo stomaco, diarrea, mal di testa, perdita di appetito, eruzioni cutanee, sintomi di vaginite.
2. 2 Meno dell'1% dei pazienti riferisce prurito, affaticamento, sonnolenza, vertigini, mal di schiena.

Effetti collaterali rari includono esacerbazione di asma bronchiale, angioedema, necrosi delle cellule del fegato e ittero colestatico, megacolon tossico. L'uso a lungo termine di Monural e di altri preparati a base di fosfomicina può essere accompagnato da una superinfezione (stratificazione di infezione fungina, infezione da Clostridium difficile, ecc.). In Giappone, per 6 anni, ci sono stati 2 casi simili.

Il farmaco può influenzare gli indicatori di analisi generale e biochimica del sangue, ma questi cambiamenti sono di solito transitori, temporanei e minori.

6. Uso in donne in gravidanza

Le polveri monurali sono ammesse per la cistite e la batteriuria asintomatica nelle donne in gravidanza. Il farmaco appartiene al gruppo B (FDA), cioè, durante lo svolgimento di studi clinici su animali, non vi è stato alcun effetto negativo sul feto. Non sono stati condotti studi su donne in gravidanza.

Lo schema di utilizzo di Monural nella cistite acuta e nella batteriuria nelle donne in gravidanza è il seguente: 1 pacchetto (3 grammi), una dose una volta, per bocca. La polvere è pre-diluita in una piccola quantità di acqua bollita fredda (non calda e non calda). La miscela risultante da bere tutto in una volta. Puoi prendere Monural prima dei pasti o dopo (dopo 2 ore).

7. Altri farmaci

Invece di polvere Monural in caso di cistite, altri antibiotici sotto forma di compresse, sospensioni o capsule possono essere prescritti da un medico:

1. 1 nitrofurantoina (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidin potassio + idrossicarbonato di magnesio).
3. 3 cefalosporine di terza generazione (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 fluorochinoloni (ofloxacina, levofloxacina).
5. 5 In presenza di MST - macrolidi (azitromicina, claritromicina, josamicina, ecc.), Tetracicline (doxiciclina), ceftriaxone (per infezione gonococcica).
6. 6 Farmaci per terapia adiuvante: Canephron H, Fitolysin, Cystone, costi urologici (Fitonefrol e altri), antispastici (No-shpa, Papaverina), FANS e antipiretici.

In conclusione, i redattori di Sterilno.net vorrebbero sottolineare la necessità di consultare un medico prima di utilizzare qualsiasi agente antibatterico. Le cifre sulla resistenza dei microrganismi agli antibiotici, citate in studi recenti, spaventano l'industria farmaceutica che non ha più tempo per cercare nuovi farmaci efficaci. Pertanto, è importante utilizzare farmaci antibatterici solo quando necessario, quando il recupero è dubbio senza di loro.

Le informazioni presentate nell'articolo sono destinate alla familiarizzazione di un'ampia gamma di lettori e non possono essere utilizzate come guida per il trattamento!