Restauro della minzione dopo un catetere negli uomini

Un catetere permanente nell'urea può essere installato per una serie di motivi, ma il più delle volte è associato a minzione ridotta. Con una migliore salute del paziente, l'urologo può decidere di rimuovere il catetere. Dopo aver rimosso il catetere, i medici valuteranno quanto è vuota la vescica senza il catetere del paziente. Nei giorni successivi, le caratteristiche della minzione dovrebbero essere monitorate in modo indipendente.

Il disagio durante la minzione è la complicazione più comune della cateterizzazione della vescica. Inoltre, il paziente può lamentare una minzione frequente. Questi sintomi di solito scompaiono da soli in pochi giorni. Il paziente è raccomandato in questo caso:

  • continuare a bere antibiotici prescritti dal medico curante (durante il trattamento, non dimenticare i probiotici, che aiuteranno ad evitare la disbiosi);
  • continuare a prendere alfa-bloccanti - farmaci che migliorano la minzione;
  • bere abbastanza liquido;
  • verificare con il proprio medico i risultati della coltura delle urine, che è stata presa poco prima della dimissione dalla clinica (con scarsi risultati, potrebbe essere necessario sostituire l'antibiotico con uno più efficace);
  • usare antidolorifici (Voltaren, Akamol).

In alcuni casi, i pazienti rilevano il sangue nelle loro urine dopo la rimozione del catetere. Di norma, questo indica un danno alla mucosa dell'uretra. Questo fenomeno scompare da solo in pochi giorni. Tuttavia, se il sanguinamento aumenta, questo dovrebbe essere segnalato all'urologo.

Incontinenza urinaria

Molto spesso, i pazienti sperimentano incontinenza urinaria dopo cateterizzazione della vescica. Questo fenomeno scompare gradualmente da solo. Inizialmente, i casi di enuresi saranno abbastanza frequenti, ma gradualmente la frequenza di tali episodi diminuirà e alla fine scomparirà completamente. Di norma, i pazienti annotano un miglioramento significativo della situazione alla fine del secondo mese dopo la procedura di rimozione.

Per evitare l'incontinenza notturna, i medici consigliano di bere una quantità sufficiente di liquido al mattino e di mantenerlo al minimo - nella seconda metà. Tè, caffè e alcol dovrebbero essere esclusi.

Durante il periodo di recupero, non è consigliabile utilizzare mezzi per trattenere l'urina, come un morsetto sul pene o un catetere del preservativo. Se un paziente fa questo, i suoi muscoli progettati per controllare la minzione non si rafforzano e l'enuresi non scompare.

Per riprendere il controllo della ritenzione di urina, gli esperti consigliano di eseguire esercizi di Kegel. La loro essenza consiste nel fatto che i muscoli del pavimento pelvico devono essere alternativamente tesi e rilassati e devono eseguire movimenti di spinta.

Inizialmente, l'esercizio dovrebbe durare 3 secondi, ma nel tempo, la loro durata può essere aumentata a 20 s. Fai esercizi di kegel più volte al giorno. Per sentire i muscoli del pavimento pelvico, il paziente deve interrompere il flusso di urina durante la minzione.

Per migliorare la qualità della vita, il paziente può utilizzare pastiglie o pannolini speciali. Sono venduti in ogni farmacia. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati. Alcuni pazienti continuano a indossare i pannolini dopo il recupero della minzione. Questo è fatto nel caso, per la rete di sicurezza.

In questa situazione, puoi sperimentare e andare in giro a casa senza un pannolino per assicurarti che non ci siano problemi. Molti pazienti hanno una sensazione di fuoriuscita di urina, anche se alla fine si scopre che la loro biancheria intima è completamente asciutta.

ginnastica

Al fine di ripristinare la minzione dopo un catetere in uomini e donne più veloce, il paziente può eseguire i seguenti esercizi:

  • Prendi una posizione supina. Sollevare le gambe a turno e quindi contemporaneamente per 3 minuti.
  • Siediti con un'enfasi sui talloni e posiziona i pugni nell'area dell'urea. Durante l'espirazione, è necessario chinarsi prima di tutto e in inspirare per tornare indietro. Ripeti 8 volte.
  • Mettiti in ginocchio, metti le mani dietro la schiena. All'espirazione bruscamente, devi piegare 6 volte.

Si dice che il recupero della minzione dopo un catetere è possibile solo se il paziente esegue regolarmente gli esercizi.

Dopo la lezione, devi sdraiarti sulla schiena, allungare le gambe e le braccia in avanti lungo il corpo. Il relax deve iniziare dalle dita dei piedi e più in alto. Raggiungere il massimo relax è necessario sdraiarsi per qualche minuto.

Abbastanza spesso, durante il periodo di riabilitazione, i pazienti iniziano a ricevere diuretici. Per fare ciò è controindicato.

Prima di iniziare qualsiasi esercizio, il paziente deve consultare il proprio medico, poiché in alcuni casi possono essere controindicati.

Rivolgersi al medico dopo aver rimosso il catetere è necessario in questi casi:

  • aumento della temperatura corporea a 38 ° C e più;
  • difficoltà a urinare (soprattutto se il problema è aggravato);
    urina di ritardo assoluto.

È importante ricordare che posticipare la visita al medico per dopo e l'iniziativa può portare a gravi conseguenze. Solo uno specialista qualificato può determinare la causa del problema nel modo più accurato possibile e spiegare al paziente come ripristinare la minzione dopo il catetere.

Questa è una complicazione: l'incontinenza urinaria nella prostata e dopo un catetere negli uomini, le cause e i metodi di trattamento

Con la prostatite, la qualità della vita di un uomo è significativamente ridotta, poiché il dolore nell'addome inferiore, la diminuzione della potenza e della libido, l'incontinenza urinaria causano molti disagi e creano disagio psicologico.

Frequenti sollecitazioni in bagno sono causate da un restringimento del canale urinario dovuto ad un organo infiammato.

È impossibile ignorare i sintomi da molto tempo, poiché con il decorso della malattia l'uomo ha completa incontinenza urinaria, e cistite, pielonefrite e altri disturbi urologici si uniscono a loro.

La prostata e il suo effetto sulla minzione

La ghiandola prostatica impedisce ai batteri dell'uretra di entrare nella vescica attraverso il canale urinario.

Gioca il ruolo di una valvola che blocca il loro passaggio. L'organo infiammato aumenta di dimensioni, schiaccia il canale, impedendo il normale flusso di urina.

Il getto di liquido si indebolisce, si accumula nella vescica e provoca l'incontinenza urinaria, lo svuotamento spontaneo.

Cause e sintomi dell'incontinenza urinaria nella prostata

Nel caso della forma acuta di prostatite, il paziente ha una diminuzione della pressione del flusso di urina, il suo gocciolare goccia a goccia, la sensazione di una vescica non completamente svuotata. Questa condizione si verifica a causa dell'edema della ghiandola, restringimento del lume dell'uretra.

Le cause comuni dei problemi urinari includono:

  • cambiamenti legati all'età nei tessuti della prostata e organi del sistema urogenitale;
  • malattie infettive delle vie urinarie e della vescica;
  • ha subito un ictus, morbo di Parkinson, sclerosi;
  • la formazione di calcoli renali;
  • chirurgia della prostata;
  • danno cerebrale, schiena;
  • assunzione incontrollata di antistaminici e ghiandole;
  • formazioni maligne sulla prostata.

Inoltre, il problema può verificarsi dopo aver sofferto lo stress o come conseguenza di una malattia mentale.

I sintomi più comuni associati con l'incontinenza da prostatite sono:

Questi sintomi possono unirsi a nausea, vomito, il paziente avverte debolezza, malessere generale. L'incontinenza della prostata ha un certo meccanismo di sviluppo. Il volume della vescica è in media 300 millilitri. Gli impulsi nervosi di un organo durante il suo riempimento inviano un segnale al cervello sulla necessità di svuotare.

Informa i muscoli pelvici del rilassamento e della vescica riguardo alla riduzione e al rilascio di tutto il fluido. A causa del restringimento del canale urinario, l'urina defluisce in piccole dosi, i muscoli della vescica si contraggono e aumenta a causa di sovratensione.

Normalità e incontinenza da stress

L'urina inizia a fluire spontaneamente. Con lo sviluppo della malattia, i muscoli dell'organo sono ipertrofizzati, quindi l'urina può uscire dalle risate, dallo sforzo fisico, dalla tosse.

L'incontinenza può essere irregolare. vescica sovraccarica comincia a produrre una goccia di liquido a goccia, se il paziente non ha avuto il tempo di andare in bagno.

I tipi di incontinenza possono essere diversi:

  1. episodica. C'è un rilascio di piccole porzioni di urina;
  2. frequenti sollecitazioni Alzati sotto la sensazione di pesantezza nella vescica;
  3. minzione stressante. Si verifica quando il collo del canale urinario viene spostato. Si verifica nei pazienti anziani
  4. violazione del processo. malattie non sono malattie: mentale, urolitiasi, malattia di Alzheimer e il diabete. L'uomo non può controllare la situazione. La voglia di svuotarsi è spontanea;
  5. incontinenza urinaria completa. La patologia è diffusa tra le persone con disturbi neurologici. Coloro che deliberatamente trattengono gli impulsi per lungo tempo a causa delle circostanze sono anche sofferenti: autisti, insegnanti. Questo accade perché il serbatoio muscolare perde il suo tono. La ghiandola infiammata esacerba la situazione.

Molti pazienti non si rendono conto di avere una prostatite. Si lamentano del mal di schiena e non pagano i primi sintomi di incontinenza urinaria. Nel corso del tempo, la malattia progredisce, la mucosa della vescica si infiamma, compaiono pietre. Tutto ciò richiede un intervento chirurgico.

Metodi diagnostici

Prima di tutto, il dottore raccoglie una storia di malattia, denunce di uomini. Successivamente, esamina i suoi genitali per le eruzioni cutanee e la dimissione.

Il prossimo passo è un esame rettale della prostata. I contorni del corpo, il suo dolore e i suoi limiti aiuteranno nella diagnosi. Quindi il medico prescrive una serie di test.

Urina esaminata per la presenza di leucociti, proteine. Viene anche fatto il seeding batteriologico. Dalla ghiandola prendi il segreto, dall'uretra strisci. In alcuni casi, se si sospetta un cancro, viene eseguita una biopsia dell'organo.

Come trattare l'enuresi per la prostatite?

Il trattamento dei problemi urinari consiste in una serie di misure. Comprende l'assunzione di farmaci, fisioterapia, ginnastica, dieta. In situazioni gravi, viene mostrata l'operazione.

Trattamento farmacologico

Per normalizzare la minzione, il medico prescrive:

  • farmaci antibatterici;
  • Agenti riducenti tono muscolare: alfuzosina, tamsulosina;
  • farmaci ormonali per ridurre le dimensioni della prostata;
  • diuretici.

Terapia di rimedi popolari

I rimedi popolari vengono usati solo dopo aver consultato un medico. Raccomanda le seguenti ricette:

  1. infusione di semi di aneto. Un cucchiaio di materie prime viene versato con un bicchiere di acqua bollente, insistendo per due ore, filtrando, bevendo una volta. Prendi il rimedio una volta al giorno a settimana;
  2. decotto di achillea. Un cucchiaino di erba, in polvere, versato un bicchiere d'acqua, far bollire per un paio di minuti. Dopo un'ora, filtrare la miscela, bere tre volte al giorno per una settimana. Controindicazioni: intolleranza individuale;
  3. infusione di Hypericum. Due cucchiai di materia prima vengono versati con un litro d'acqua bollente, insistono un'ora, filtrano, prendono come tè per 2 settimane.

Puoi anche preparare una foglia di mirtillo rosso, bere succo di mirtillo.

Fisioterapia e fisioterapia

Esercizi di movimento, massaggio prostatico, fisioterapia per stabilizzare la circolazione sanguigna nella ghiandola interessata. Questi metodi contribuiscono ad un migliore assorbimento dei farmaci. Quando si eseguono le procedure, viene ripristinato il tono muscolare. Fisioterapia allevia il dolore. Per migliorare l'effetto dell'elettroforesi, vengono utilizzate le erbe. La corrente elettrica stimola il tessuto prostatico.

I muscoli pelvici per normalizzare la minzione dovrebbero essere regolarmente addestrati. Esercizi consigliati:

  1. un uomo giace sulla schiena, le gambe messe di lato. Taz alza e tiene fino a dieci secondi. Si ripete otto volte;
  2. il paziente si siede sul pavimento, le gambe flesse alle ginocchia. Le natiche si muovono su un piano, avanzando;
  3. sdraiato sulla schiena, alza le gambe a turno. Ripeti: 10 volte, il numero di approcci: tre.

Terapia della luce, magnete e terapia ad ultrasuoni aiutano i pazienti.

Incontinenza dopo catetere negli uomini: cosa fare

Se, secondo le indicazioni, è stato posizionato un catetere sul paziente per rimuovere l'urina, il liquido potrebbe fuoriuscire per un breve periodo dopo la sua rimozione. Mentre ti riprendi, la situazione si stabilizzerà.

Per migliorare la condizione, dovresti seguire le raccomandazioni:

  • eseguire regolarmente esercizi terapeutici;
  • ridurre la quantità di liquido bevuto di notte;

Il paziente dovrebbe escludere dalla dieta cibi piccanti, poiché irritano i recettori della vescica. Evitare cibi salati, in salamoia e affumicati.

Per comodità del paziente, vengono utilizzati cuscinetti assorbenti.

Video correlati

A proposito di incontinenza urinaria negli uomini nel video:

Le malattie della prostata sono quasi sempre accompagnate da incontinenza. Ciò è dovuto al fatto che la vescica si trova direttamente sopra la prostata. Il corpo restringe l'uscita dell'urina nella vescica, impedendo la penetrazione di microbi patogeni in essa.

Con un aumento della ghiandola dovuto all'infiammazione, il movimento del fluido viene significativamente disturbato, il fluido urinario non viene completamente svuotato, il paziente inizia a soffrire di incontinenza. Per la prevenzione di questa condizione, è importante trattare tempestivamente le malattie infettive, visitare l'urologo più spesso ed essere più attenti alla salute dell'uomo.

La terapia combinata per l'incontinenza consiste in farmaci, ricette di medicina tradizionale, fisioterapia e ginnastica speciale per normalizzare il tono muscolare dell'organo interessato.

Prostatectomia (informazioni sul paziente)

Il ciclo di trattamento operativo per il cancro alla prostata è costituito da 4 fasi:

3 - ritenzione urinaria

4 - Funzione erettile

Fase 2: periodo del catetere

Quando abbiamo completato la fase 1, la fase 2 inizia il processo di guarigione e in questo momento devi essere diligente nel seguire le tecniche che ti aiuteranno a passare alla fase successiva.

Farmaci / Prescrizioni:

Ci sono 3 appuntamenti che riceverete prima della dimissione. Uno di questi è un farmaco analgesico (Ketorolac o Diclofenac o Celebrex). I farmaci del Viagra sono prescritti per ripristinare l'erezione dopo l'intervento chirurgico e non devono essere assunti se si assumono nitrati per le malattie cardiache. Se hai una malattia cardiaca, consulta il cardiologo prima di prendere il Viagra.

La ciprofloxacina deve essere assunta due volte al giorno fino a quando il catetere non viene rimosso per prevenire l'infezione.

Partenza dall'ospedale:

Se torni a casa dall'ospedale in auto, ferma l'auto ogni 45 minuti e gira intorno alla macchina per evitare il ristagno di sangue nelle gambe.

Dieta: puoi mangiare e bere quello che vuoi. L'assunzione di alcol in piccole quantità è consentita (dopo la fine della ciprofloxacina). Adatta la tua dieta in modo che non vi sia costipazione, che è supportata dall'uso di grandi quantità di fibre.

Igiene: puoi fare la doccia dopo lo scarico.

• L'acqua non danneggia la sutura o il catetere postoperatorio. Mantieni la cicatrice asciutta.

• Portare un catetere e un orinatoio attaccati alla gamba o in una "sacca" speciale per evitare di bagnare la medicazione. È molto importante monitorare la sicurezza del catetere.

Se il catetere viene rimosso prematuramente, può portare a incontinenza permanente.

MOVIMENTI / ATTIVITÀ:

Dopo aver lasciato l'ospedale, dovresti:

• Evitare di sollevare pesi (oltre 5 kg) ed esercizi forti (allenamento fisico, tennis, camminata prolungata) per 4 settimane dopo l'intervento. Successivamente, puoi aumentare gradualmente il tuo livello di attività, ma farlo gradualmente.

• Non andare in bicicletta per 8 settimane dopo l'intervento.

• Evitare di salire le scale, se necessario, salire lentamente.

• Cammina spesso durante il giorno (6-8 volte) per 5 minuti (come hai fatto in ospedale) mentre hai un catetere uretrale. Dopo la rimozione del catetere uretrale, non vi è alcuna restrizione sul camminare.

• Sedersi in posizione reclinata (su una poltrona reclinabile, su un divano o su una sedia comoda con poggiapiedi) mentre il catetere è a posto. Oltre al comfort, ti consente di raggiungere 2 obiettivi: 1) Alza le gambe, migliorando così il deflusso dalle vene delle gambe, che riduce la probabilità di coaguli di sangue (vedi sotto); e 2) Riduce il carico del peso sul perineo (lo spazio tra lo scroto e il retto).

Non ci sono altre restrizioni serie per te. Puoi togliere le calze una settimana dopo aver rimosso il catetere e guidare la tua auto pochi giorni dopo la rimozione del catetere.

PROBLEMI: leggere l'Appendice 1 per essere consapevoli di quali problemi possono sorgere durante questa fase.

Rimozione del catetere: il catetere deve essere rimosso 10-14 giorni dopo l'intervento.

• Il giorno della rimozione pianificata del catetere uretrale, bere molti liquidi prima di arrivare alla clinica. Il giorno della rimozione, ci stiamo solo chiedendo se puoi urinare con un getto forte. Il recupero della ritenzione urinaria avviene più tardi (vedi sotto).

• Se rimuovi un catetere non nella nostra clinica, ti preghiamo di informarci.

• SE AVETE IL SANGUE LUNGO IL CATETERE O SUL CATETERE 2 GIORNI PRIMA DI RIMUOVERE IL CATETERE, CONTATTARE IL MEDICO, QUESTO PU BE ESSERE UN SEGNO CHE PER RIMUOVERE DI PIÙ IL CATETERE.

Fase 3: ritenzione urinaria

Ritorno al lavoro: puoi lavorare a casa quando torni a casa.

• La maggior parte dei pazienti che lavorano in ufficio è in grado di riprendere il lavoro gradualmente entro 2-4 settimane dal momento dell'intervento.

• Se hai un duro lavoro (ad esempio il sollevamento pesi), dovresti attendere 4-8 settimane dal momento dell'intervento.

• Per quegli uomini che si muovono molto per lavoro, è consigliabile attendere 4 settimane prima di tornare da un lavoro impegnato.

• È possibile guidare un'auto dopo aver rimosso il catetere.

• Non avrai la tua "normale" resistenza entro 3-6 mesi dal momento dell'intervento, quindi torna alla tua attività. Un'attività che non ha causato molto sforzo prima dell'operazione causerà affaticamento più rapidamente e potrebbe essere necessario riposare un po 'durante il giorno.

CONTROLLO DELLA PULIZIA URINA: i problemi di controllo sono frequenti dopo la rimozione del catetere. Non preoccuparti!

Il controllo della ritenzione urinaria ritorna a 3 fasi:

Fase I - sei asciutto quando menti di notte

Fase II - sei asciutto quando cammini

Fase III - sei asciutto quando ti alzi da una posizione seduta

Nelle prime fasi, il flusso di urina può essere debole se la vescica non viene riempita, perché la maggior parte delle urine fluisce nel pad, quindi non viene raccolto abbastanza volume. È inoltre possibile utilizzare urinazione più frequente dopo l'intervento chirurgico per aumentare la capacità della vescica nel tempo. Tutto accade in modo diverso per ogni paziente, quindi non possiamo prevedere quando sarai asciutto.

• Esercizi: per accelerare il recupero, interrompere il flusso di urina ogni volta che si urina. Per questo, devi alzarti per urinare. Per fermare il flusso di urina, sforzare i muscoli che si stanno allungando per evitare la fuoriuscita di gas. Indossare un pannolino o un pannolino usa e getta fino al completo recupero. È possibile acquistare pannolini o assorbenti in un normale negozio o in farmacia.

• Guarnizioni: dopo il ripristino della ritenzione urinaria, i pazienti indossano raramente cuscinetti protettivi per "sicurezza", anche quando ciò non è necessario. Per essere sicuro di non aver bisogno di pad, sperimenta senza usare i pad quando sei a casa e non lavori. Molti pazienti hanno una sensazione di perdita di urina, anche se in realtà scoprono che non c'è perdita di urina nella biancheria intima.

• Punti importanti:

-Evitare l'uso di dispositivi artificiali: non indossare ritenzione urinaria, come una clip sul pene o il catetere del preservativo. Se lo fai, non svilupperai la muscolatura per controllare la ritenzione.

-Restrizione dei liquidi: fino a che la ritenzione urinaria non ritorna, evitare di bere liquidi in eccesso. Inoltre, limitare l'assunzione di alcol e caffeina, che può esacerbare il problema. Dopo aver rimosso il catetere uretrale, limita il fluido a un volume sufficiente per soddisfare la tua sete.

-Cicatrici potenziali: frequente è che il flusso di urina è più lento dopo l'intervento chirurgico. Ma, se si nota un progressivo indebolimento del flusso di urina, questo potrebbe indicare un processo di cicatrizzazione. Non aspettare che il flusso di urina diventi completamente debole, in modo da non dover spingere o spremere l'urina. Contattateci se notate un progressivo indebolimento del flusso di urina, nelle prime fasi una semplice espansione della zona della vescica urinaria può risolvere il problema.

Fase 4: EREZIONE

Le erezioni ritornano gradualmente (molto più lentamente della ritenzione) e continuano a migliorare fino a 4 anni dopo l'intervento. Sii paziente. Come vi abbiamo detto prima dell'intervento, il ritorno della funzione sessuale dipende dall'età del paziente, dalla prevalenza del tumore (quando i nervi vengono rimossi) e dal livello della funzione sessuale prima dell'operazione. Negli uomini che hanno una diminuzione della funzione sessuale prima dell'intervento chirurgico, hanno più probabili problemi di erezione dopo l'intervento chirurgico. Le erezioni ritornano gradualmente e la qualità migliora mese dopo mese con lo sforzo.

Aspettative: dopo l'intervento, è importante che un uomo abbia aspettative realistiche sulla qualità dell'erezione. Inizialmente, le prime erezioni saranno parziali e non abbastanza forti per la penetrazione. Ma l'erezione parziale è già un successo! Puoi tranquillamente aprire una bottiglia di champagne, se hai un'erezione parziale, perché con sforzi continui sarà sufficiente per la penetrazione. Nella maggior parte degli uomini, l'erezione non ritorna nello stato "proprio come prima dell'operazione". Negli uomini, in cui le erezioni vengono ripristinate, sufficienti per i rapporti sessuali, di solito l'erezione è difficile da raggiungere e mantenere, e per questo, spesso la libido (desiderio di attività sessuale) diminuisce.

Tattile più che stimolazione visiva: gli incentivi per l'erezione durante il primo anno saranno diversi. Gli stimoli visivi e psicogeni saranno meno efficaci e la sensibilità tattile sarà più efficace. Naturalmente, lo stimolo principale durante il primo anno è la sensibilità tattile. Per questo motivo, non aver paura di sperimentare l'attività sessuale - non fai del male. Quando hai un'erezione parziale, prova a penetrare nella vagina, molti pazienti notano che le erezioni sono meglio supportate nella verticale rispetto alla posizione supina e la penetrazione vaginale è più facile alle spalle. Può essere utile lubrificare la vagina con un gel idratante. La stimolazione vaginale sarà il principale fattore che supporta ulteriori erezioni. Non c'è bisogno di aspettare che tu abbia una "grande erezione" prima di avere rapporti sessuali. Inoltre, dovresti essere in grado di avere un orgasmo, anche se non hai un'erezione. Durante l'orgasmo, non ci sarà rilascio di sperma, poiché la prostata e le vescicole seminali sono state rimosse.

Anelli del tornello / "erezione": quando la funzione erettile ritorna, molti pazienti si lamentano di avere un'erezione quando cercano di avere rapporti sessuali. Ciò è dovuto a perdite venose. Questo può essere superato utilizzando un tornello morbido sulla base del pene prima della stimolazione erotica. Il compito di questo turchese è di lasciare il sangue nel pene dopo che è entrato dopo la stimolazione. Non preoccuparti; il cancello girevole non interferirà con il flusso sanguigno nel pene. I nostri pazienti ci dicono che gli anelli di gomma, o "anelli erektsionnye" (che possono essere acquistati nei negozi erotici), funzionano.

Prescrizioni farmacologiche: il Viagra (o un altro inibitore della fosfodiesterasi-5, come Cialis o Levitra) può essere molto efficace nell'aiutare a migliorare l'erezione durante il periodo di recupero. Non prendere questi farmaci se si assumono nitrati per malattie cardiache (malattia coronarica). Quando sei pronto per iniziare l'attività sessuale, ti consigliamo di assumere una pastiglia da 100 mg 1-2 ore prima dell'attività sessuale a stomaco vuoto. Non usare il Viagra più di una volta al giorno.

Primi esperimenti: è consigliabile iniziare a sperimentare l'attività sessuale dopo aver rimosso il catetere uretrale quando ci si sente pronti. Non aspettarti il ​​recupero delle erezioni al livello precedente - non ritorneranno senza grande perseveranza e tolleranza da parte di entrambi i partner. I pazienti che continuano a provare a causare un'erezione hanno maggiori probabilità di recuperare la funzione erettile a lungo termine. Iniziare a sperimentare un'erezione il più presto possibile dopo aver rimosso il catetere e questo aumenterà la probabilità di recupero. Se l'erezione non viene ripristinata, discuteremo con voi altre opzioni di trattamento.

Osservazione a lungo termine: è necessario visitare un oncologo 1 mese dopo l'intervento chirurgico, quindi 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e 1 anno dopo l'intervento. L'analisi del sangue del PSA è l'unico indicatore da osservare durante il primo anno dopo l'intervento.

Cosa dovrebbe essere evitato nei primi 100 giorni dopo l'intervento?

• Non sollevare più di 5 kg

• Non eseguire movimenti bruschi e incontrollati (lavaggio di finestre, tende sospese, pareti di pittura, ecc.)

• Astenersi dal fare un duro lavoro fisico (giardinaggio, sport, paesaggio interno ed esterno, ecc.)

• Non andare in bicicletta

• Non visitare il bagno, la sauna

• Evitare situazioni particolarmente stressanti.

• Non mangiare né bere salato o piccante. Non puoi bere tè alla menta, il caffè può essere solo in piccole quantità.

• Prima di "preventivamente" andare in bagno, attendere fino a quando la vescica è piena e si avverte una pressione.

• Non sforzare i muscoli dell'articolazione dell'anca e dei glutei, cercando di evitare la fuoriuscita dell'urina.

• Evitare tensioni eccessive con dolore o febbre.

Cosa si può fare per supportare il processo di guarigione?

• Bere una quantità sufficiente di liquido per tutto il giorno (2-3 litri), tuttavia, 2 ore prima di andare a dormire, ridurre la quantità di assunzione di liquidi (bere a seconda dell'inizio della sete)

• Vai a riposare spesso, lascia che il tuo corpo recuperi, rilassati il ​​più spesso possibile

• Cerca di stare ogni volta per un po 'con il tempo in cui usi il bagno.

• Regolarmente, ma non più di 3 volte al giorno, eseguire esercizi di fisioterapia.

• Per facilitare il lavoro muscolare, il lavoro fisico pesante, come il sollevamento pesi, viene eseguito mentre si inala.

Esercizi per ripristinare i muscoli compressivi della vescica dopo la prostatectomia

Esercizi per affinare la tua percezione dei muscoli:

• Spremi il muscolo dell'ano, rientra e blocca in questa posizione per un po ', quindi rilassati di nuovo.

• Stringere leggermente il muscolo della vescica (lo sforzo non è maggiore di quello necessario quando si urina), fissare per un momento, rilassarsi e "ascoltare" i propri sentimenti.

Esercizi per respirare:

• Metti le mani sullo stomaco, fai un respiro profondo attraverso il naso, verso l'addome inferiore, espira lentamente attraverso la bocca, lasciando fuoriuscire un sottile flusso d'aria

Nota:

• Avviare l'esercizio solo dopo aver rimosso il catetere.

• Esercitarsi 3 volte al giorno ogni giorno, fino a 10 approcci alla volta, un carico di grandi dimensioni è più probabile che sia dannoso del beneficio e causa ulteriore stress.

• Dopo ogni tensione muscolare, fai una breve pausa, durante la quale più volte fai un respiro profondo ed espira per alleviare la tensione.

• Quando allenate i muscoli della vescica, provate a misurare gli sforzi e non sforzare i muscoli dell'ano e dei glutei simultaneamente con la vescica.

Esercizio per 1 secondo (eseguire 5-10 volte)

• Stringere i muscoli rapidamente + delicatamente, mantenere la tensione per 1 secondo, quindi rilassarsi nuovamente

• Allena la tua reazione quando tossisci, starnutisci e ridi

Esercizi per 3 secondi (esegui 5-10 volte)

• Stringere delicatamente i muscoli della vescica, tenere la tensione per 3 secondi, quindi rilassarsi nuovamente

• Esercitare la capacità dei muscoli di adattarsi ai cambiamenti della pressione esterna, come l'inclinazione, quando si allacciano i lacci delle scarpe, si gira tutto il corpo, si sale le scale, si gira, si cambia posizione del corpo.

Esercizi per 10 secondi (esegui 5-10 volte):

• Stringere lentamente e accuratamente il muscolo di copertura, fissare la tensione e sentire questo stato il più a lungo possibile per un massimo di 10 secondi, quindi rilassarsi. Non trattenere il respiro durante l'esercizio.

• Esercitare la resistenza muscolare per azioni più lunghe come camminare.

Esercizi per mobilizzare il sacro

Scopo: la stimolazione della circolazione sanguigna e il rilascio dei muscoli dalla costrizione - possono essere eseguiti dal 3 ° giorno dopo l'intervento

I seguenti esercizi possono essere eseguiti più volte al giorno per almeno un minuto per approccio in uno stato rilassato:

Sdraiato sulla schiena, gambe estese:

• Spostare alternativamente le gambe estese dalla coscia avanti e indietro senza staccare le gambe dal pavimento o piegarle alle ginocchia.

Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia:

• Con un movimento fluido, inclinare le ginocchia nelle ginocchia alternativamente verso destra e sinistra nella direzione del pavimento, il retro rimane premuto sul pavimento, le braccia sono estese e leggermente estese;

Sdraiato sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia:

• Immagina di stare sdraiato sul quadrante dell'orologio, 12 è nella direzione della testa, sopra l'ombelico, 6 - nella direzione delle gambe, sotto il coccige. Eseguire movimenti rotatori circolari del bacino alternativamente da cima a fondo, da 12 a 6 e nella direzione opposta, fare attenzione a non strappare il bacino e le spalle dal pavimento.

PROBLEMI POTENZIALI DOPO LA PROSTATECTOMIA

Sintomo, le sue ragioni e misure da ripristinare

La tua funzione intestinale dovrebbe tornare alla normalità dopo l'intervento chirurgico (di solito entro 2-4 settimane). Tuttavia, i farmaci che possono causare stitichezza dovrebbero essere ritirati. Il retto e la prostata sono vicini, e feci grandi e dure che richiedono tensione possono portare a sangue nelle urine.

Regola la tua dieta in modo tale che la stitichezza non lo fosse.

Se hai problemi di stitichezza, puoi assumere droghe come Duphalac per ammorbidire le feci. Se hai ancora la stitichezza, prendi olio minerale o latte o magnesia. È importante bere una grande quantità di liquido mentre il catetere è a posto, abbastanza per mantenere l'urina chiara e trasparente nel tubo dell'orinatoio. L'urina nell'orinale può quasi sempre essere miscelata con il sangue, ma questo non è importante finché l'urina nella provetta è pulita.

Isolamento del sangue lungo il catetere durante lo sforzo per lo svuotamento dell'intestino o del sangue nelle urine.

Questo non è raro. Non preoccuparti, si fermerà. Questo può accadere per camminare eccessivamente o spontaneamente. Il sangue nelle urine è di solito insignificante e si risolve spontaneamente.

Bere molti liquidi, porterà alla diluizione del sangue e non si coagulerà e non ostruirà il catetere e l'emorragia si fermerà.

Sangue lungo o lungo il catetere 2 giorni prima che il catetere venga rimosso.

Potrebbe essere un segno che è ancora troppo presto per rimuovere il catetere.

Dribbling lungo il catetere

Questo è molto comune, specialmente quando cammini. La punta del catetere non si trova nel punto più alto della vescica; il palloncino che tiene il catetere nella vescica solleva la punta del catetere dal collo della vescica. Per questo motivo, molti pazienti hanno perdite lungo il catetere quando camminano.

Questo può essere evitato usando pannolini o altri materiali assorbenti.

Catetere per adenoma prostatico: come aiuta e quanto è necessario camminare con esso

La sfera sessuale maschile può essere paragonata a uno strumento sottile e sensibile, condizione in cui i rappresentanti della forte metà dell'umanità devono essere costantemente monitorati. Atteggiamento incurante per la loro salute, l'ingresso in una certa età, malattie trascurate, cambiamenti nei livelli ormonali, abitudini dannose e predisposizione ereditaria consentono gravi interruzioni nel lavoro di un'area così particolare.

Negli ultimi anni, batte il "record" dell'incidenza del maschile su oltre 50 anni di adenoma prostatico, che è una proliferazione benigna incontrollata di tessuto ghiandolare, la sua dimensione restringe il lume dell'uretra, peggiorando il processo di minzione e non solo.

Quando non puoi fare a meno di un catetere?

Considerando che la principale lamentela dei pazienti maschi con una neoplasia è il problema del deflusso di elementi fisiologici, gli urologi praticano la cateterizzazione della vescica.

L'inserimento di un tubo flessibile può essere mostrato sia con un metodo conservativo di trattamento che con attività operative.

Nella prima forma di realizzazione, la procedura di questo tipo viene eseguita con un ritardo acuto nella scarica di fluido fisiologico e l'emergere della minaccia di infiammazione della vescica. Questa tecnica non è in grado di risolvere completamente il problema con l'adenoma, ma consente alla persona di alleggerire la condizione per un po '.

Con insufficiente efficacia delle tattiche di trattamento sintomatico, presenza di varie complicazioni e rischi per il paziente, il medico curante sceglie un metodo radicale.

L'intervento del chirurgo, di solito effettuato per eliminare completamente l'iperplasia, è chiamato resezione transuretrale. Nella fase finale, il paziente viene inserito uno speciale catetere di Foley attraverso il glande del pene nella cavità della vescica urinaria.

Che cos'è un dispositivo di supporto e come viene applicato?

L'apparato drenante è costituito da un tubo elastico con una canna che aiuta a mantenere il sistema nella posizione desiderata. Dopo la costituzione, il drenaggio si unisce al serbatoio che raccoglie il liquido sulla gamba.

La costruzione in plastica viene utilizzata nel periodo postoperatorio iniziale e fornisce la ghiandola operata con condizioni favorevoli per la guarigione della superficie della ferita dopo il lavoro del chirurgo, e accelera anche la rimozione di coaguli di sangue e elementi di tessuto ghiandolare dal campo della ferita.

Cosa determina la durata di indossare un sistema di drenaggio?

La durata della dichiarazione di un diritto soft è determinata da un medico specialista in base alle caratteristiche dell'attività chirurgica e al grado di complessità del disturbo.

Con procedure chirurgiche minimamente invasive che utilizzano la tecnologia laser, la permanenza del meccanismo di rimozione delle urine non è più di un giorno. Negli episodi più complessi, ad esempio, durante la resezione transuretrale, il dispositivo riceve da 2 a 3 giorni per supportare il corpo.

In una situazione particolarmente trascurata, quando la vescica urinaria di un paziente maschio prima dell'intervento chirurgico conteneva un accumulo di urina entro 200 ml e oltre, dopo adenomectomia è stato dimesso a casa con un tubo di drenaggio. In questo caso, la rimozione del sistema assistente elastico viene fornita solo dopo il completo ripristino del funzionamento dell'apparato urinario, che richiede da 1 a 1,5 mesi.

Il rilascio dal catetere viene eseguito da un medico qualificato e rapidamente appiattendo il palloncino trattenendolo e rimuovendolo. Di solito la procedura viene tranquillamente tollerata, il disagio è abbastanza insignificante. Dopo aver rimosso la costruzione, puoi andare in bagno nel solito modo.

Complicazioni non pianificate di combatterli

Non è un segreto che qualsiasi introduzione chirurgica nel corpo sia associata al trauma e alla probabilità di alcune conseguenze negative. Ci sono problemi sia nel primo periodo postoperatorio che in quello successivo.

Una piccola percentuale di pazienti che si trovano in ospedale rivela una situazione non standard in cui il meccanismo di sovrapposizione può essere bloccato da un coagulo di sangue.

Un tale problema non dovrebbe spaventare il paziente, in quanto è facilmente risolvibile con le azioni del personale medico praticato scaricando rapidamente il sistema con una siringa.

Approssimativamente il 10% di clienti di reparti urologici ha 60-70 anni a causa della loro età, le caratteristiche individuali nel tempo postin vigore là è un brusco ritardo in uscita di urina. Questa situazione è risolta solo dal metodo della cistomia, quando un drenaggio speciale viene introdotto attraverso l'area sovrapubica direttamente nella cavità della vescica.

L'uso della struttura di Foley nell'adenomectomia è per lo più senza difficoltà. Tuttavia, essendo dimesso dall'ospedale, il paziente maschio non è immune dai seguenti casi di piano infetto purulento:

  • Uretrite.
  • Cistite.
  • Prostatite acuta e cronica.
  • Adenoma.
  • Pielonefrite.
  • Orchiepididymitis.

L'infezione dell'uretra o dell'uretra si verifica sullo sfondo di un'immissione ripetuta del dispositivo urinario e un controllo inadeguato della sterilità della manipolazione. In questo episodio, viene effettuato il trattamento di disintossicazione dell'uretra e la terapia antibiotica.

Cause simili di uretrite, così come i microdamages della membrana mucosa dell'organo urinario durante la cateterizzazione, possono portare a infiammazione o cistite. Questo sviluppo minaccia di passare alla fase cronica e comporta una terapia antibiotica a lungo termine con supervisione medica.

La prostatite acuta per la maggior parte ha cancellato i sintomi ed è caratterizzata da una sensazione di leggero disagio e disagio. La forma cronica è caratterizzata dalla presenza di formazioni nodulari simili all'iperplasia. Allo stesso tempo, la condizione generale di una persona sta peggiorando, spinge, dolori e crampi compaiono durante la scarica delle urine, problemi nella vita sessuale. Pronte cure mediche e trattamenti professionali portano a un risultato positivo.

L'adenomite è considerata come area di ulcerazione postoperatoria nei tessuti della ghiandola. I sintomi di questo tipo sono simili all'esacerbazione della prostatite, pertanto una diagnosi accurata e una terapia antinfiammatoria possono essere prescritte solo da un urologo dopo un esame.

La minaccia sotto forma di pielonefrite si verifica durante l'infezione dei reni a causa del progresso degli agenti infiammatori dal focus verso l'alto. La malattia è in grado di peggiorare radicalmente il funzionamento dell'area urogenitale, pertanto è caratterizzata da un lungo processo medico e necessita di un approccio medico completo.

L'orchoepididimite si verifica in seguito al sequestro di un testicolo con una lesione batterica o alla sua appendice ed è caratterizzata da dolore e gonfiore del testicolo interessato, intossicazione generale con aumento della temperatura. Una svista in questa versione consentirà alla patologia di passare al secondo testicolo. Le persone anziane sono più a rischio qui. Per la diagnosi corretta e il successivo trattamento in questo episodio, è importante non solo l'esame da parte di uno specialista, ma anche l'esame di laboratorio e l'ecografia.

Come terapia aggiuntiva, nei casi gravi è richiesto l'uso di farmaci dalle sezioni di antidolorifici, antispasmodici e sedativi.

Tutti gli incidenti di cui sopra minacciano la salute in generale, e quindi necessitano di una visita immediata ai medici.

Come prevenire le complicazioni?

È importante notare che l'invasione della retrazione del catetere viene percepita dal corpo come un oggetto alieno, a cui ha il diritto di rispondere a modo suo.

Indubbiamente, molto dipende dalle mani esperte del chirurgo e dall'esperienza del personale medico infermieristico. Tuttavia, affinché la prognosi dopo l'implementazione della adenomectomia sia il più favorevole possibile, il convalescente deve assolutamente ascoltare tutti i consigli dello specialista osservatore e seguire le regole e le raccomandazioni igieniche a casa.

Inoltre, le visite profilattiche all'ufficio urologico dovrebbero diventare la norma per qualsiasi membro del sesso più forte sottoposto a resezione dell'adenoma prostatico.

Cateterizzazione della vescica urinaria negli uomini: come e perché viene eseguita

La cateterizzazione della vescica è una procedura medica diffusa che può essere eseguita sia a scopo diagnostico che terapeutico. È facile inserire il catetere, ma è necessario conoscere tutte le sottigliezze della manipolazione e avere una buona padronanza della tecnica, altrimenti sono possibili complicazioni.

Qual è la procedura?

Cateterizzazione comporta l'introduzione di un tubo sottile (catetere) attraverso l'uretra nella cavità interna della vescica. La manipolazione può essere eseguita solo da un urologo esperto o da un'infermiera con determinate abilità.

La procedura stessa può essere a breve o lungo termine:

  • Per un breve periodo, il catetere viene installato durante gli interventi chirurgici sugli organi urinari o dopo l'intervento chirurgico, nonché a scopo diagnostico o di emergenza per la ritenzione urinaria acuta.
  • Per molto tempo, un catetere transuretrale viene posto in certe malattie, quando la minzione è seriamente difficile o impossibile.

Il vantaggio della procedura è che grazie ad esso, è abbastanza facile eseguire alcune misure diagnostiche, ad esempio, prendere una porzione di urina sterile per l'analisi o riempire lo spazio della vescica con uno speciale agente di contrasto per la successiva urografia retrograda. Il drenaggio urgente in alcune situazioni può essere l'unico modo per svuotare la vescica piena ed evitare l'idronefrosi (una patologia caratterizzata da un'espansione della pelvi renale con successiva atrofia del parenchima). Per le malattie della vescica, la cateterizzazione transuretrale è un modo efficace per somministrare farmaci direttamente sul sito del processo infiammatorio. Anche il drenaggio delle urine attraverso il catetere può essere parte di un programma per la cura dei pazienti affetti da letto, soprattutto negli anziani.

Gli svantaggi della procedura includono un alto rischio di complicanze, soprattutto se un operatore sanitario inesperto inserisce il catetere.

L'escrezione di urina può essere effettuata con vari dispositivi. I cateteri a breve termine possono essere morbidi (flessibili) e rigidi:

  • Flessibili sono realizzati in gomma, silicone, lattice, sono disponibili in diverse misure. Modelli più usati di Timan o Nelaton. Possono mettere l'operatore sanitario medio con esperienza nell'esecuzione di tali manipolazioni.
  • Cateteri rigidi sono realizzati in metallo - acciaio inossidabile o ottone. Per entrare in un tale progetto può solo urologo. I cateteri rigidi vengono utilizzati solo una volta.
Un catetere metallico può essere installato solo da un urologo.

Cateteri permanenti progettati per un uso a lungo termine possono essere di diverse forme e configurazioni - hanno 1,2 o 3 giri. Il catetere di Foley in lattice più comunemente installato, che è fissato nel lume della vescica a causa di un palloncino riempito con soluzione salina sterile. A causa del rischio di complicanze (uretrite, prostatite, pielonefrite, orchite), si raccomanda di lasciare il catetere nell'uretra per non più di 5 giorni, anche se è accompagnato da antibiotici o uro-stimici. Se necessario, un uso più prolungato del design applicato con rivestimento in nitrofurano o argento. Tali dispositivi possono essere cambiati una volta al mese.

C'è un altro metodo di drenaggio della vescica - attraverso una puntura nella parete addominale. Per fare ciò, utilizzare dispositivi sovrapubici speciali, ad esempio un catetere di Pezzer.

La cateterizzazione della vescica può essere non solo transuretrale, ma anche sovrapubica transcutanea

Indicazioni e controindicazioni all'installazione del catetere

La cateterizzazione può essere effettuata con lo scopo medico:

  • con ritenzione urinaria acuta o cronica;
  • se non puoi urinare, per esempio, se il paziente è in coma o sotto shock;
  • per il recupero postoperatorio del lume uretrale, del drenaggio urinario e della diuresi;
  • per la somministrazione intravescicale di farmaci o per il risciacquo della cavità vescicale.

I compiti diagnostici si ottengono anche attraverso il drenaggio della vescica transuretrale:

  • raccolta di urina sterile per analisi microbiologiche;
  • valutazione dell'integrità del tratto escretore in varie lesioni della regione pelvica
  • riempire la vescica con un mezzo di contrasto prima dell'esame radiologico;
  • conducendo test urodinamici:
    • determinazione e rimozione dell'urina residua;
    • valutazione della capacità della vescica;
    • monitoraggio della diuresi.
La cateterizzazione della vescica viene solitamente eseguita nel periodo postoperatorio.

La cateterizzazione transuretrale è controindicata nelle seguenti condizioni:

  • malattie del tratto urinario acuto:
    • uretrite (compresa la gonorrheal);
    • orchite (infiammazione testicolare) o epididimite (infiammazione dell'epididimo);
    • cistite;
    • prostatite acuta;
    • ascesso o neoplasia della prostata;
  • varie lesioni dell'uretra - rotture, danni.

Come si imposta un catetere negli uomini?

La procedura viene eseguita con il consenso del paziente (se è cosciente), mentre lo staff medico è obbligato a informare su come verrà effettuata la manipolazione e perché è necessario. Molto spesso, viene inserito un catetere flessibile.

Il drenaggio transuretrale con catetere metallico a causa del dolore e del pericolo di lesioni viene raramente eseguito e solo da un urologo esperto. Tale manipolazione è necessaria per le stenosi (restringimento patologico) dell'uretra.

Per la procedura con un catetere flessibile, l'infermiera prepara strumenti sterili e materiali di consumo:

  • guanti;
  • catetere monouso;
  • tela cerata medica;
  • pinza per lavorare con materiali di consumo;
  • pinzette per l'impostazione del catetere;
  • medicazione sterile;
  • vassoi;
  • La siringa di Janet per lavare la vescica.

Preparare anche pre-sterilizzati paraffina liquida, soluzione disinfettante per il trattamento delle mani del personale medico, per esempio, Sterillium, soluzione furatsilina o clorexidina per la disinfezione del pene. Per il trattamento uretrale può essere applicato Povidone-iodio, per l'anestesia locale - Katedzhel (gel con lidocaina e clorexidina).

In caso di un forte spasmo dello sfintere (muscoli della trazione) della vescica, viene effettuata una preparazione prima della procedura: applicare una piastra riscaldante calda nell'area sovrapubica e iniettare una soluzione spasmolitica - No-spia o Papaverina.

Gel Katedzhel con lidocaina è destinato all'anestesia e alla prevenzione delle complicanze durante la cateterizzazione della vescica

  1. Il paziente è posto sulla sua schiena con le gambe leggermente divorziate, prima spargimento della tela cerata.
  2. Trasportare manipolazione igienica genitale immergendo il tessuto in una soluzione antisettica, in cui la testa della soluzione disinfettante pene viene lavata dall'apertura verso il basso l'uretra.
  3. Dopo aver cambiato i guanti, il pene viene preso con la mano sinistra, avvolto con un tovagliolo di garza e raddrizzato perpendicolarmente in relazione al corpo del paziente.
  4. Spingendo giù il prepuzio, esponendo l'uscita dell'uretra, trattare questo posto con un antisettico - Povidone-iodio o clorexidina, iniettato nell'uretra Katedzhel (se disponibile).
  5. Maneggiare l'estremità del tubo, che sarà introdotto, Katedzhel o paraffina liquida.
  6. Le pinze sterili, che sono tenute nella mano destra, bloccano il catetere ad una distanza di 50-60 mm dall'inizio, l'estremità è bloccata tra due dita.
  7. Inserire con cura l'estremità del tubo nell'apertura uretrale.
  8. Lentamente avanzare il tubo attraverso il canale intercettando con le pinzette, mentre la mano sinistra tirando delicatamente il pene verso l'alto, come "tesatura" lo sul catetere. Nelle aree di contrazioni fisiologiche, fanno brevi fermate e continuano ad avanzare il tubo con movimenti rotatori lenti.
  9. Entrando nella vescica, si può sentire la resistenza. In questo caso, fai una pausa e chiedi al paziente più volte di fare un respiro profondo e lento.
  10. Dopo l'inserimento del tubo nella cavità della vescica, l'urina appare dall'estremità distale del catetere. È versato in un vassoio incorniciato.
  11. Se viene inserito un catetere permanente con un orinatoio, dopo la fuoriuscita dell'urina, il palloncino di fissazione viene riempito di soluzione salina (5 ml). Il palloncino manterrà il drenaggio nella cavità della vescica. Dopo questo, il catetere è collegato all'orinale.
  12. Se è necessario risciacquare la cavità della vescica, è fatto con una siringa Jané dopo il deflusso delle urine. La soluzione calda di furacilina è comunemente usata.

Video: tecnica di cateterizzazione della vescica

Nel determinare la resistenza significativa al movimento del catetere lungo l'uretra non può essere costretto a cercare di superare l'ostacolo - è a rischio di gravi complicazioni, fino a uretrale rottura. Dopo 2 tentativi infruttuosi di cateterizzazione della vescica transuretrale, è necessario abbandonarlo a favore di altre tecniche.

Ancora più cautela è richiesta dalla cateterizzazione con uno strumento duro. La tecnica di inserimento è simile alla cateterizzazione del tubo morbido. Un catetere metallico sterile dopo il trattamento igienico standard dei genitali viene inserito nell'uretra con un'estremità ricurva verso il basso. Spingere con cura lungo il canale, tirando su il pene. Per superare l'ostacolo sotto forma di sfintere muscolare creato dallo sfintere della vescica, il pene è posto lungo la linea mediana dell'addome. Il completamento positivo dell'introduzione è indicato dal flusso di urina dal tubo e dall'assenza di sangue e dolore nel paziente.

La cateterizzazione della vescica con un catetere metallico è una procedura complessa che può causare lesioni all'uretra o alla vescica.

Tradizionalmente, il catetere nelle uomini uretra somministrati senza anestesia, con il tubo per facilitare lo scorrimento semplicemente trattato con glicerina sterile o olio di paraffina. Quando mio marito era nel dipartimento di urologia, per la prima volta ha avuto la procedura in questo modo. E tutto è stato fatto molto rapidamente e piuttosto maleducato. Il marito si è lamentato del fatto che ci sia stato davvero poco piacere. Disturbo pronunciato durante la procedura e dopo di esso: bruciore, falso desiderio di urinare, dolore tirando il basso ventre. Andare in bagno per altri due giorni è stato accompagnato da un dolore evidente. Quando abbiamo dovuto inserire il catetere la prossima volta, ci è stato chiesto di usare un Katedzhel e un catetere di diametro più piccolo. L'altra infermiera eseguì la manipolazione e agì con molta cautela: mosse lentamente il catetere, fece una pausa, dando al marito l'opportunità di rilassarsi e respirare tranquillamente. Anestesia e tecnica adeguata per svolgere il proprio lavoro - il dolore non era quasi percepito e, dopo aver rimosso il catetere, il disagio è andato molto più veloce.

Rimozione del catetere

Se lo scopo del cateterismo era una singola escrezione di urina, dopo che questo processo è stato completato, il tubo viene lentamente e accuratamente rimosso, l'uscita dell'uretra viene trattata con un antisettico, asciugata, riportata al punto del prepuzio.

Prima di rimuovere il catetere permanente, con una siringa, rilasciare il liquido dal pallone. Se è necessario risciacquare la cavità vescicale, prepararla con la soluzione di furacilina ed estrarre il catetere.

Possibili complicazioni

La procedura è progettata per alleviare le condizioni del paziente, tuttavia, se la non conformità con la tecnica di attuazione o le regole di asepsi, può portare a complicazioni. La conseguenza più grave della cateterizzazione non riuscita è il trauma all'uretra, la sua perforazione (rottura) o il danneggiamento del collo vescicale.

La complicazione più grave della procedura è la perforazione dell'uretra.

Altre complicazioni che possono verificarsi dopo la manipolazione:

  • Ipotensione. Il riflesso vasovagale - una forte eccitazione del nervo vago, in cui vi è una diminuzione della pressione sanguigna, una diminuzione della frequenza cardiaca, pallore, secchezza delle fauci e talvolta perdita di conoscenza - si verifica come risposta a moderato dolore o fastidio quando si inserisce un catetere o si riduce rapidamente la vescica troppo estesa. L'ipotensione nel periodo più remoto dopo il drenaggio può svilupparsi sullo sfondo di una maggiore diuresi post-ostruttiva.
  • Ematuria macroscopica o macroscopica La comparsa di sangue nelle urine avviene più spesso a causa dell'introduzione brusca del tubo con lesione (sedimentazione) della membrana mucosa.
  • Parafimosi iatrogena - una forte compressione della testa del pene alla base con un anello denso di tessuto prepuziale (prepuzio). La causa di questo fenomeno può essere un'esposizione approssimativa della testa e uno spostamento a lungo termine del prepuzio durante la cateterizzazione.
  • L'infezione ascendente è una delle complicanze più frequenti causate dall'abbandono delle regole di asepsi. Il trasferimento della microflora patogena alle vie urinarie può portare allo sviluppo di uretrite (infiammazione del canale urinario), cistite (infiammazione della vescica), pielonefrite (infiammazione della pelvi e del rene parenchima) e infine portare a urosepsis.
Una delle possibili complicanze della cateterizzazione della vescica è l'infezione ascendente.

A causa dell'elevato rischio di complicanze nel cateterismo della vescica negli uomini si è ricorso solo a indicazioni assolute.

Nonostante il possibile disagio che un paziente può provare quando si inserisce un catetere, è spesso questa procedura che può essere di grande beneficio e diventare una delle fasi sulla via del recupero.