Come eseguire laparoscopia delle cisti ovariche

Laparoscopia cisti ovariche - chirurgia per rimuovere tumori nell'ovaio, durante il quale il chirurgo fa tre piccole incisioni nella parete addominale e inserisce gli strumenti necessari e una piccola videocamera.

Prepararsi per la chirurgia

Si ricorre a questo tipo di chirurgia nel caso in cui la neoplasia ovarica inizi a diffamare o ad aumentare rapidamente di dimensioni. La laparoscopia ha diversi vantaggi rispetto alla laparotomia (chirurgia addominale per rimuovere una cisti ovarica). Quindi, dopo la sua implementazione, le cicatrici sono quasi impercettibili e il periodo di recupero del corpo è abbastanza veloce. Tuttavia, ci sono alcune controindicazioni:

  • la presenza di processi adesivi nel bacino;
  • Oncologia del sistema genito-urinario;
  • obesità III-IV secolo;
  • malattie infettive, durante il quale si è verificata una temperatura corporea sospesa.

La rimozione laparoscopica di una cisti ovarica richiede l'esame preventivo obbligatorio e la consegna di tutti i test. Inizialmente, il paziente subisce un regolare esame pelvico e fa un'ecografia pelvica per confermare la diagnosi.

Il prossimo passo nella preparazione per l'operazione di laparoscopia di una cisti ovarica è il test. Quali test per decidere di passare un medico in base alla gravità della malattia.

Una donna deve passare tali test prima della laparoscopia delle cisti ovariche:

  1. Cardiogramma.
  2. Fluorography.
  3. Striscio.
  4. Sangue per coagulazione, fattore di gruppo e Rh, STI, AIDS e biochimica.
  5. Analisi delle urine.

Prima dell'intervento, ridurre l'assunzione di cibo e acqua. Prima del giorno stabilito dell'operazione, l'ultimo pasto è consentito alle 18:00 e l'acqua potabile alle 22:00. Inoltre, la sera devi fare un clistere purificante e liberarti dai peli pubici. Il giorno della laparoscopia per rimuovere una cisti, è severamente vietato mangiare o bere.

Cisti ovariche di laparoscopia

La durata dell'operazione

La chirurgia laparoscopica richiede la massima cura del chirurgo. Grazie alla telecamera, che viene introdotto nella cavità addominale, l'esperto vede tutto ciò che sta accadendo all'interno, e dalle sue azioni dipende non solo l'efficienza operativa, ma la scala della perdita di sangue, danni al tessuto ovarico sano e la quantità di cicatrici future. Ma nonostante questo, la rimozione endoscopica di una cisti è considerata il metodo di trattamento più efficace.

Per dire con precisione per quanto tempo dura la laparoscopia di una cisti ovarica è necessario tenere conto delle dimensioni e della natura della neoplasia, dell'età del paziente e di altre caratteristiche dell'organismo. L'operazione dura da 20 a 60 minuti. E considerando tutte le fasi preparatorie, l'operazione può durare 2,5-3 ore. In media, i pazienti con una malattia di gravità moderata, l'operazione dura circa 40 minuti.

Quanto dura l'operazione dipende dall'abilità del chirurgo. Pertanto, prima di accettare un intervento chirurgico, scoprire l'esperienza lavorativa dello specialista, scoprire cosa ne pensano i suoi ex pazienti.

Caratteristiche della cisti per laparoscopia

Dopo che tutta la preparazione è completata e i test sono normali, il paziente viene inviato all'operazione stessa. Prima dell'intervento chirurgico, la maggior parte delle donne è interessata a come va l'intervento, quanto è in ospedale, c'è una scarica dopo la laparoscopia e quando si può rimanere incinta. Cercheremo di rispondere a queste e ad altre domande in modo più dettagliato.

Com'è l'operazione?

Su una barella, una donna viene portata in sala operatoria e l'anestesia viene somministrata tramite un catetere endovenoso su un tavolo speciale. Dopo che il paziente è completamente immerso nel sonno, il chirurgo posiziona l'orinatoio, lubrifica il perineo e riduce l'addome con un disinfettante.

Sullo schermo, il chirurgo vede tutto ciò che accade all'interno

Successivamente, nella cavità addominale vengono introdotti strumenti a gas e medici con una fotocamera miniaturizzata. La videocamera trasmette l'immagine allo schermo, grazie alla quale il chirurgo esegue con cura la rimozione endoscopica di una cisti, senza alterare il tessuto sano dell'ovaio.

Quando la cisti dopo la laparoscopia viene rimossa, il gas viene rimosso e il chirurgo ricuce il sito della puntura e le bende. Nei casi più gravi, il tubo di drenaggio rimane per un giorno.

Tipi di cisti e laparoscopia

Questo tipo di chirurgia è usato abbastanza spesso. Pertanto, voglio approfondire ogni tipo di cisti e le caratteristiche della laparoscopia.

Le cisti ovariche endometrioidi, paravariali e dermoidi sono più comuni nelle donne.

Strumenti chirurgici per laparoscopia delle cisti ovariche

Una cisti endometrioide richiede un intervento chirurgico quando la dimensione della formazione cistica raggiunge più di 10 cm di diametro. La preparazione per la laparoscopia di questo tipo di tumore non è diversa. Una donna ha anche bisogno di non mangiare alla vigilia dell'operazione e radersi il suo pube. L'anestesia durante la laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide viene scelta individualmente per ogni donna, tenendo conto delle dimensioni della neoplasia. Un'operazione eseguita nel tempo dà una garanzia sull'efficacia del trattamento e una pronta guarigione.

Una cisti paraovariale non è in grado di risolversi da sola e quindi la laparoscopia è l'unico modo per liberarsene. Anche la nutrizione deve essere ridotta e in nessun caso bere alcolici e caffè. Il recupero da una cisti ovarica di questo tipo avviene senza particolari complicazioni. Quando puoi mangiare e quanti giorni hai bisogno di essere in ospedale, lo specialista dirà in base alla complessità della chirurgia. Se una donna ha una grande neoplasia o durante l'intervento chirurgico sono stati trovati altri disturbi degli organi pelvici, il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia della cisti ovarica sarà più lungo. Inoltre, c'è il rischio di possibili conseguenze.

La cisti ovarica dermoide è uno dei pochi tipi di neoplasia, che cresce rapidamente di dimensioni e ha sintomi dolorosi. La laparoscopia di questo tipo di formazione cistica previene la crescita di una neoplasia, la sua malignità e l'insorgenza di recidive. Il cibo dopo la rimozione della cisti dovrebbe essere frazionario. Sesso e sport sono severamente proibiti. Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche dermoide ha intensità diversa. Alcune donne hanno un carattere lamentoso, tiratore, mentre altri sono completamente assenti.

Pungere la parete addominale per rimuovere le cisti ovariche

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il recupero dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è un processo abbastanza veloce, senza difficoltà. Già due settimane dopo l'operazione, le condizioni del paziente arrivano alla normalità, l'attività fisica aumenta e una donna può vivere una vita normale, ma essere regolarmente osservata da un medico.

Le complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono rare. Molto spesso questi sono gli effetti dell'anestesia prolungata, dal momento che l'anestesia colpisce ogni corpo in modi diversi. Inoltre, una donna può apparire spuntoni sulle ovaie, che devono essere trattati. Il trattamento tardivo dei processi adesivi porta alla comparsa di un'infezione nella piccola pelvi, allo sviluppo di anomalie degli organi genitali interni e all'infertilità. Una tale reazione del corpo alla chirurgia è abbastanza comune. Ciò è spiegato dal fatto che le ovaie dopo la rimozione delle cisti sono ferite, vulnerabili e incapaci di resistere a qualsiasi infezione. Ecco perché anche durante l'anno una donna ha bisogno di visitare regolarmente un ginecologo e fare un'ecografia.

Dopo l'intervento chirurgico, alle donne vengono prescritti antidolorifici e un ciclo di antibiotici per prevenire lo sviluppo di infiammazioni e infezioni. Durante la settimana vengono condite le medicazioni quotidiane e i siti di puntura vengono macchiati con uno speciale antisettico. I punti sono stati rimossi il settimo giorno.

Mensilmente dopo la laparoscopia inizia in tempo. Se le mestruazioni arrivano prima o poi, è necessario visitare un ginecologo. Nelle prime due settimane, il paziente può sperimentare una scarica mucosa dalla vagina di un colore chiaro. Nella maggior parte dei casi, tale "scarabocchio" non indica alcuna violazione, ma indica un normale periodo di recupero. Tuttavia, se la scarica uterina è diventata rosa chiaro, marrone o verde con impurità del sangue, la donna dovrebbe visitare il medico il più presto possibile per prevenire l'infezione degli organi genitali interni.

Luoghi di puntura chirurgica della parete addominale

Prima di dimettere una donna da un ospedale, uno specialista parla in dettaglio della gravidanza dopo laparoscopia, riposo a letto, riduzione dell'esercizio fisico e corretta alimentazione. Quindi, la dieta dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è il rifiuto obbligatorio dell'alcool, cibi troppo grassi e piccanti.

Conseguenze dopo la laparoscopia

Ospedale dopo laparoscopia somministrato per 7-10 giorni. Tuttavia, durante questo periodo ci possono essere complicazioni impreviste e prolungare il congedo per malattia.

Molto spesso le donne lamentano dolore nell'area delle punture. Tale dolore è considerato normale e non richiede alcun trattamento. Come accennato in precedenza, il chirurgo prescrive antidolorifici che allevia rapidamente il disagio. Alcuni pazienti soffrono di dolore al collo, alle spalle, al torace. Ciò è dovuto al fatto che durante l'introduzione del gas, il nervo frenico è rimasto ferito. In questo caso è necessaria una visita dal medico!

La temperatura dopo la laparoscopia della cisti ovarica dura 37 ° C per 3-5 giorni. Tuttavia, se la temperatura corporea non scompare 10 giorni dopo l'operazione o ha iniziato a salire bruscamente a 38 ° C, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza! Questa condizione può essere un sintomo di infezione negli organi pelvici o suppurazione delle forature.

Complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono osservate nel 2% dei pazienti. La gravidanza è consentita solo dopo il pieno recupero del corpo e un esame preliminare di donne e uomini.

Guarda il video "Come fare la laparoscopia delle cisti ovariche":

Indicazioni per laparoscopia della cisti ovarica, chirurgia, possibili complicanze

Il pericolo della formazione di cisti ovarica è che quando aumenta, sorgono complicazioni e può verificarsi infertilità. Succede che una donna non sa nemmeno dell'esistenza di una neoplasia e, dopo una visita dal dottore, scopre che ha bisogno di un intervento chirurgico. Se si prevede che un bambino nascerà, ci sono timori che compaiano complicazioni dopo l'operazione, altri hanno paura dei difetti estetici sotto forma di cicatrice. Il metodo di laparoscopia consente di rimuovere il tumore rapidamente e senza conseguenze spiacevoli per la salute riproduttiva, mentre si fa senza incisioni.

Indicazioni per la rimozione chirurgica delle cisti ovariche

Ci sono varietà di cisti ovariche che si risolvono da sole. Queste sono le cosiddette cisti funzionali, la cui formazione è associata a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo durante il ciclo mestruale. La causa più comune è un piccolo fallimento ormonale. Di norma, il corpo affronta tale disturbo entro 2-3 cicli e la cisti scompare.

Ma ci sono altri tipi più pericolosi di tali tumori, che possono crescere fino a 12 cm di diametro, causando lo sviluppo di gravi complicanze. Tali cisti non sono suscettibili di trattamento medico, devono essere rimosse chirurgicamente. Se consideriamo che la patologia di solito si verifica nelle giovani donne, è molto importante eseguire l'operazione in modo tale che la funzione riproduttiva del corpo non soffra, dopo il trattamento la donna potrebbe concepire e dare alla luce un bambino. Questo modo delicato per rimuovere una cisti ovarica è laparoscopia.

Rimuovere chirurgicamente una cisti di qualsiasi tipo, se non viene assorbita dopo 3 mesi, cresce rapidamente, c'è una minaccia di complicazioni:

  • torcere le gambe, il rischio di peritonite;
  • rottura della cisti, che provoca emorragia interna;
  • suppurazione di contenuti di cisti;
  • spremitura di organi e vasi vicini;
  • rinascita maligna.

La chirurgia è l'unico trattamento efficace in presenza di cisti ovarica endometrioide, dermoide, paraovariale. La laparoscopia di una cisti ovarica viene eseguita se la sua dimensione è maggiore di 2 cm. In questo caso, il compito del chirurgo è quello di rimuovere il tumore in modo tale che l'ovaia possa funzionare pienamente.

Se viene rilevata una cisti durante la gravidanza, si nota che continua a crescere, quindi viene eseguita la laparoscopia, ma non prima di 16 settimane, poiché nei periodi precedenti la minaccia di aborto spontaneo è troppo alta. In caso di una condizione pericolosa per la vita, l'operazione viene eseguita in qualsiasi fase della gravidanza.

Caratteristiche della laparoscopia dell'ovaia

A seconda delle dimensioni della cisti, della sua posizione, del grado di danneggiamento dei tessuti circostanti, la chirurgia laparoscopica viene eseguita in vari modi.

Cistectomia. Solo una cisti viene rimossa, viene sbucciata. Allo stesso tempo, i tessuti dell'ovaia stessa rimangono.

Nota: anche se una cisti troppo cresciuta assorbe una parte significativa dell'ovaio, cerca di conservare almeno i resti di tessuto sano, che a volte sono in grado di rigenerarsi.

Resezione cuneo - una cisti viene rimosso insieme a una parte dell'ovaio.

Ovariectomia (adnexectomy). Rimozione completa dell'ovaia insieme alla cisti. Tale operazione viene eseguita da donne che sono uscite dall'età fertile o nel caso in cui venga rilevata una degenerazione maligna della neoplasia.

Spesso, durante la laparoscopia di una cisti ovarica, vengono rimosse le patologie associate, ad esempio la rimozione delle aderenze nella cavità addominale o nei nodi del mioma. L'efficacia dell'operazione dipende da quanto accuratamente viene effettuata l'eliminazione dei tessuti interessati. Ad esempio, quando si taglia una cisti endometrioide, è molto importante rimuovere completamente tutte le particelle dell'endometrio, altrimenti le cisti riappariranno, l'endometriosi si diffonderà nel peritoneo, nell'intestino. È importante non danneggiare la membrana della cisti, in modo che il suo contenuto non cada nella cavità addominale.

Video: come viene eseguita la laparoscopia

Benefici della laparoscopia

Il metodo della laparoscopia presenta diversi vantaggi rispetto alla chirurgia addominale convenzionale. Quindi, per rimuovere una cisti, non è necessario praticare un'incisione nei muscoli addominali, per spostare gli organi interni che impediscono l'accesso alle ovaie. Sono realizzate solo 3 piccole forature nel peritoneo attraverso le quali sono inseriti gli strumenti.

Di conseguenza, l'operazione stessa è meno dolorosa e richiede meno tempo. Il processo di guarigione è molto più veloce, non ci sono cicatrici ruvide sulla pelle. Tracce di forature sono appena percettibili.

Se dopo la consueta dissezione dei muscoli e del loro spostamento può verificarsi un'ernia postoperatoria, dopo l'operazione attraverso le punture non c'è tale pericolo. Durante la laparoscopia, c'è un effetto minimo sugli organi vicini, quindi non ci sono complicazioni nella forma di un'interruzione delle viscere.

Prepararsi per la chirurgia

Prima di eseguire la laparoscopia, una donna deve essere esaminata per rilevare le malattie infiammatorie e infettive degli organi genitali, determinare la composizione, la coagulazione del sangue e il gruppo sanguigno, nonché rilevare anomalie nella salute generale.

Il sondaggio include:

  • esami generali delle urine e del sangue;
  • analisi del sangue biochimica per zucchero, proteine, bilirubina, urea;
  • analisi del sangue per la sifilide, l'HIV, l'epatite B e C;
  • test di coagulazione del sangue (coagulogramma), fattore di gruppo e Rh;
  • analisi di uno striscio vaginale per rilevare microflora dannosa e determinare il contenuto di leucociti;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • elettrocardiografia, ECG;
  • esame a raggi X o radiografia dei polmoni.

Per una settimana, una donna ha bisogno di passare a una dieta (escludere cavoli, legumi e altri alimenti che aumentano la formazione di gas nell'intestino dalla dieta). Quando si esegue laparoscopia delle cisti ovariche, il paziente deve avere uno stomaco assolutamente vuoto. 10 ore prima dell'operazione, l'ingestione di cibo e l'assunzione di liquidi viene interrotta.

La pulizia dello stomaco e dell'intestino si ottiene con l'aiuto di lassativi e clisteri. Tali misure facilitano la manipolazione, migliorano l'accesso alle ovaie, riducono il rischio di danni accidentali agli organi. 2 giorni prima dell'operazione, il farmaco per fluidificare il sangue viene interrotto.

Durante l'operazione, il paziente deve indossare calze a compressione per prevenire la formazione di microtrombi nelle vene delle gambe, che possono entrare nel cuore e nei polmoni. Si raccomanda di essere indossati per i 7-10 giorni successivi all'intervento.

Esecuzione di un'operazione

La laparoscopia viene eseguita in anestesia generale. Pre-anestesista scopre che una donna è allergica a qualsiasi farmaco per scegliere un metodo per alleviare il dolore. Prima di essere somministrato, al paziente viene somministrata un'iniezione endovenosa di un farmaco sedativo con un leggero effetto ipnotico. Il catetere rimane in vena in caso di necessità di somministrazione aggiuntiva di farmaci durante l'intervento chirurgico.

Il tavolo su cui poggia il paziente è inclinato di un angolo di 30 ° in modo che la testa sia più bassa delle gambe. Allo stesso tempo, l'intestino si sposta sul diaframma, rendendo l'ovaia più accessibile.

Attraverso una puntura nell'ombelico, l'anidride carbonica viene iniettata nella cavità peritoneale, che consente di dividere gli organi tra di loro e di aumentare lo spazio di lavoro. Uno strumento viene introdotto nello stesso foro, con il quale la cavità è illuminata, l'immagine viene trasmessa allo schermo da una videocamera situata al suo interno. Questo dispositivo è chiamato laparoscopio.

2 aperture supplementari sono fatte nella zona inguinale, controllando il processo con un laparoscopio. Ci sono introdotti manipolatori con strumenti per la rimozione delle cisti. Dopo aver esaminato la cavità addominale e l'ovaio, il medico decide sulla natura dell'intervento chirurgico, sulla possibilità di preservare l'ovaia, prende delle conclusioni sul rischio di complicanze.

Nel sito di rimozione della cisti, il tessuto ovarico viene suturato. Se non c'è sanguinamento, gli strumenti vengono rimossi, il gas viene rilasciato e i fori sono cuciti.

L'intera procedura richiede 20-40 minuti, se non ci sono complicazioni.

Periodo postoperatorio

Entro 5-6 giorni dopo la laparoscopia di una cisti ovarica è stata eseguita, la donna rimane in ospedale per monitorare il suo benessere. Per prevenire l'infiammazione delle cuciture, per facilitare e accelerare il processo di guarigione, vengono prescritti antibiotici, antidolorifici e vitamine.

Le cuciture sono trattate con "Betadine" (una soluzione antisettica contenente iodio), lubrificata con unguento "Levomekol". Dopo la guarigione, utilizzare l'unguento "Contratubex", che contribuisce al riassorbimento delle cicatrici.

Leggero malessere e lieve dolore nelle ovaie può verificarsi per 2-4 giorni. Durante l'operazione si verifica l'irritazione del gas delle terminazioni nervose nella regione del diaframma. Pertanto, nei primi giorni dopo l'operazione, la donna avverte un leggero dolore alle spalle, dolori muscolari. Distensione addominale e stitichezza possono verificarsi.

Per prevenire il ripetersi di una ciste e normalizzare lo sfondo ormonale, vengono prescritti contraccettivi orali, rimedi omeopatici e fitoterapici. La dose e la durata del trattamento sono determinate dai risultati degli esami del sangue per gli ormoni.

Di regola, la prima mestruazione avviene al solito orario. Può essere abbondante e doloroso, ma entro il prossimo mese scompariranno gli effetti collaterali. Se le mestruazioni sono in ritardo, ci sono scariche insolite, dolore, quindi è necessario consultare un medico.

La velocità del recupero postoperatorio dipende dalla complessità dell'operazione, dall'età della donna, dalla presenza di altre malattie in lei.

Video: riabilitazione del paziente dopo laparoscopia

Possibili complicazioni dopo l'intervento

L'insorgenza di complicanze è possibile sia durante la laparoscopia che nei giorni successivi. Possibili complicazioni includono:

  • sanguinamento dovuto a danni accidentali ad organi o vasi adiacenti nei siti di puntura;
  • danno al guscio della cisti e diffusione del suo contenuto nella cavità pelvica;
  • infiammazione delle cuciture (esterna ed interna);
  • l'insorgenza di processi infiammatori negli organi genitali interni a causa della loro infezione durante l'intervento chirurgico.

In caso di insorgenza di una complicazione pericolosa durante l'operazione, la laparoscopia viene interrotta e viene eseguita laparotomia (viene praticata un'incisione sotto l'ombelico per l'eliminazione urgente delle emorragie e altre conseguenze).

I medici sottolineano che dopo l'operazione, la donna si raccomanda di astenersi dallo sforzo fisico e dallo sport per diversi mesi. L'attività fisica moderata, al contrario, è necessaria in modo che le aderenze non si formino nella cavità addominale. Non è consigliabile visitare la sauna nel periodo postoperatorio, fare il bagno, stare al sole per un lungo periodo.

Nella maggior parte dei casi, dopo l'operazione con la conservazione delle ovaie, l'inizio della gravidanza è del tutto possibile, ma entro 1 mese non è possibile avere rapporti sessuali e i medici raccomandano di pianificare l'inizio della gravidanza non prima di 3-5 mesi.

Controindicazioni per laparoscopia

In alcuni casi, la laparoscopia è controindicata. Ad esempio, con gravi malattie del cuore, organi dell'apparato respiratorio, con ipertensione, possono verificarsi convulsioni potenzialmente letali. I disturbi del sangue causano gravi emorragie.

La chirurgia è controindicata se le aderenze vengono rilevate nella cavità addominale dagli ultrasuoni. La laparoscopia non viene eseguita se il paziente ha la febbre, è malata con l'influenza o un'infezione virale respiratoria, altri raffreddori o malattie infettive. Per eseguire l'operazione può essere solo un mese dopo il recupero.

La controindicazione è l'obesità, la presenza di un grasso denso sull'addome. Non hanno chirurgia e stanchezza, poiché un corpo indebolito è suscettibile a qualsiasi infezione, sono possibili complicazioni imprevedibili durante e dopo l'intervento.

La laparoscopia non viene eseguita se le cellule tumorali si trovano in una cisti in una situazione di emergenza (se si verifica una rottura della cisti, si verifica una peritonite, sanguinamento intra-addominale, dolore intenso). Per eliminare tali conseguenze, è necessario eseguire un'apertura addominale.

Prima che l'operazione venga prescritta, viene effettuato un trattamento per eventuali malattie infiammatorie e infettive degli organi genitali.

Cisti ovariche di laparoscopia

Le cisti ovariche sono spesso innocue e non richiedono sempre un trattamento: a volte un medico può limitarsi all'osservazione. In alcuni casi, la cisti può causare seri problemi e rappresentare una minaccia per la salute, pertanto è necessario un intervento chirurgico. Uno dei metodi chirurgici per la rimozione di una cisti ovarica è chiamato laparoscopia. Questo è un metodo moderno a basso impatto.

Cos'è una cisti ovarica?

Una cisti è un neoplasma cavo simile a un tumore che contiene fluido. Differisce dal carattere benigno, raramente si trasforma in un tumore maligno.

Le cisti ovariche sono presenti nel 30% delle donne con un ciclo costante, nel 50% dei pazienti con un ciclo irregolare e nel 6% di esse nel climax. Nell'adolescenza, le cisti funzionali che si presentano durante la pubertà sono considerate la norma.

I più comuni in età fertile sono le cisti funzionali. Si verificano a seconda del tempo di ciclo e di solito sono sicuri. Ci sono due tipi di loro:

  • Follicolare si verifica quando i malfunzionamenti del sistema ormonale (più spesso sotto stress, mancanza di sonno e fame), vengono rilevati nei primi 14 giorni del ciclo. La sua dimensione è di 4-6 cm di diametro. In presenza di una tale cisti, il ciclo può passare senza ovulazione. Molto spesso il follicolo, la cui maturazione si rompe, si risolve.
  • Si forma una cisti luteale se il processo di formazione e riassorbimento del corpo giallo viene interrotto. Tali cisti si trovano nella seconda fase del ciclo, la loro dimensione è di 6-8 cm di diametro.

Quando vengono trovate cisti ovariche funzionali, usano tattiche di attesa, poiché spesso scompaiono dopo 2-3 cicli mestruali. Non è richiesto alcun trattamento

Oltre alle cisti funzionali, ci sono anche numerosi tumori cistici ovarici:

  • paraovarialnaya;
  • endometrioid;
  • mucinoso;
  • dermoide e altri

Le cisti mucinosa e endometrioide sono in gran parte soggette a degenerazione maligna.

Formazioni cistiche multiple nel tessuto ovarico sono chiamate ovaie policistiche.

Le cause delle cisti - fallimenti nella buona organizzazione del sistema ormonale. L'esperienza clinica dice che i fattori di rischio includono: stress, gravidanza, fumo, improvvisi aumenti di peso, terapia ormonale incontrollata.

Quasi sempre, le cisti vengono rilevate per caso all'esame di un ginecologo o di un'ecografia, di solito non si lamentano pazienti.

Metodi di trattamento delle cisti ovariche

Quando le cisti si trovano nell'ovaio e non vi è alcuna situazione di emergenza che richieda una risposta immediata, è consigliabile non affrettarsi al trattamento. Vale la pena osservare: in 2 mesi (non prima!) All'inizio del ciclo, è necessario eseguire una seconda ecografia: molto spesso le cisti si risolvono se sono funzionali.

Se la cisti non diminuisce o cresce, è necessario un intervento:

  • Terapia conservativa È usato per trattare le cisti funzionali: i contraccettivi ormonali combinati sono prescritti per fermare la crescita della cisti e ridurla. Farmaci prescritti solo da un medico.
  • La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica viene eseguita quando indicato. Puntura cistica, laparotomia e laparoscopia - metodi per la rimozione chirurgica delle cisti ovariche.

La puntura della cisti avviene attraverso la puntura della vagina sotto il controllo di un'ecografia. Usato raramente

La laparotomia è una classica chirurgia addominale con un'incisione della parete addominale anteriore. L'operazione è traumatica, dopo che richiede una lunga e dolorosa ripresa. Plus laparotomia - è conveniente per il chirurgo e non richiede attrezzature sofisticate.

La laparoscopia è un metodo delicato in cui tutte le manipolazioni vengono eseguite attraverso diversi piccoli fori sotto il controllo di una videocamera. Punti e cicatrici sono quasi invisibili. I vantaggi di questo metodo: bassa invasività e alta precisione del chirurgo. Rapida riabilitazione dopo laparoscopia consente al paziente di tornare facilmente alla vita di tutti i giorni. I rischi delle conseguenze sono molto più bassi.

Ci sono molte descrizioni dei metodi di casa per il trattamento di cisti ovariche su Internet. È necessario capire che l'efficacia dei metodi popolari non è stata provata e il tempo per cercare un aiuto professionale può essere perso. L'uso di metodi tradizionali di trattamento in presenza di indicazioni per l'intervento chirurgico è in pericolo di vita.

Indicazioni per laparoscopia

La decisione sull'operazione è presa:

  • se il trattamento conservativo ha mostrato risultati insoddisfacenti;
  • quando si torcono le gambe dell'istruzione;
  • con una grande dimensione della cisti - da 6 cm di diametro;
  • con la rapida crescita dell'istruzione;
  • con cisti endometrioide, mucinosa, dermoide ovarica;
  • con il rischio di degenerazione cistica in cancro.

Indicazioni per la chirurgia addominale: rottura di una cisti, sospetto di neoplasia maligna.

Prepararsi per la chirurgia

La preparazione per la chirurgia per rimuovere una cisti ovarica richiede un esame ambulatoriale del paziente.

Analisi prima della laparoscopia delle cisti ovariche:

  • analisi delle urine;
  • emocromo completo;
  • analisi del sangue biochimica;
  • test per le infezioni: RW, epatite B e C, HIV;
  • gruppo sanguigno e fattore Rh;
  • striscio vaginale sulla flora;
  • fluorografia o radiografia dei polmoni;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • ECG;
  • coagulazione.

L'esigenza di risonanza magnetica o TC, l'analisi del sangue per gli ormoni è determinata dal medico.

Come prepararsi per la laparoscopia delle cisti ovariche:

  • 2-3 giorni prima dell'operazione, escludere dalla dieta legumi, pane nero, cavoli, soda;
  • la sera prima dell'operazione, il paziente deve fare un clistere;
  • la cena della vigilia non oltre le 18:00, dopo le 22:00 è vietato bere;
  • i capelli dal fondo dell'addome devono essere rimossi;
  • È vietato applicare sulla pelle dell'addome creme, unguenti e lozioni;
  • Prima di un intervento chirurgico, indossare calze a compressione anti-varicose per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe;
  • il paziente firma il consenso per l'operazione e viene consultato con l'anestesista.

Controindicazioni

La laparoscopia non viene eseguita se il paziente ha le seguenti malattie e condizioni:

  • esacerbazione della patologia cardiaca e dell'asma bronchiale;
  • SARS o influenza che si sono verificati meno di un mese fa;
  • obesità grave (grado 3-4);
  • disturbo della coagulazione;
  • qualsiasi intervento addominale eseguito meno di sei mesi fa;
  • neoplasma maligno dell'ovaio;
  • la presenza di sangue nella cavità addominale;
  • sanguinamento;
  • un gran numero di aderenze;
  • eruzione pustolosa sulla pelle dell'addome.

In alcuni casi, l'operazione può essere eseguita dopo il recupero. In altre situazioni, la laparoscopia è completamente controindicata e la chirurgia addominale è indispensabile.

Come è la laparoscopia?

I pazienti sottoposti a chirurgia sono interessati a come viene eseguita la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica e per quanto tempo dura.

Durante la laparoscopia, i seguenti passaggi vengono eseguiti in sequenza:

  1. Prima dell'intervento, al paziente viene iniettato un sedativo (premedicazione).
  2. Un anestesista dà l'anestesia generale (di solito una maschera).
  3. Il tavolo operatorio è inclinato verso la testa del paziente in modo che l'intestino faciliti l'accesso alle ovaie.
  4. Il campo operativo viene elaborato.
  5. Una puntura viene fatta nello stomaco vicino all'ombelico, attraverso il quale viene iniettata anidride carbonica nella cavità addominale. Questo è necessario per spostare delicatamente altri organi e creare un posto per le azioni del chirurgo.
  6. Il laparoscopio è inserito nella stessa puntura - una videocamera con una torcia elettrica, l'immagine da cui viene alimentata al monitor. Il laparoscopio viene spostato sul bacino.
  7. Sotto il suo controllo, vengono praticate due forature sui lati dell'addome, in cui è inserito un manipolatore speciale con strumenti.
  8. Esaminato le ovaie.
  9. Guardando il monitor, il chirurgo rimuove una cisti. Nel corso della laparoscopia, il chirurgo può svuotare la cisti, asportare il sito dell'ovaio con la cisti o rimuovere l'intera ovaia. La quantità di manipolazione è determinata dalla dimensione e dal tipo di cisti e dallo stato dell'ovaio. Nei pazienti fertili cercare di preservare il tessuto dell'ovaio. Dopo la menopausa, l'ovaio può essere completamente rimosso senza influire negativamente sulla salute, dal momento che gli ormoni sessuali non sono più sintetizzati.
  10. A volte capita (raramente) che venga presa una decisione su una laparotomia - quindi il medico rimuove tutta l'attrezzatura e inizia una normale operazione.
  11. Quando l'operazione viene eseguita, il medico è convinto che non vi siano emorragie, risciacqua la cavità con un antisettico, rimuove gli strumenti.
  12. Il biossido di carbonio viene rimosso dalla cavità addominale.
  13. Le forature sono cucite, il drenaggio è inserito in uno di essi per garantire il deflusso del fluido.
  14. Applicare le bende.
  15. L'anestesista rimuove il paziente dall'anestesia.
  16. Il paziente viene trasferito al reparto. Di solito non è necessario rimanere nell'unità di terapia intensiva.
  17. I contenuti delle cisti ovariche vengono inviati all'istologia: questo consente di comprendere la tendenza dell'istruzione a degenerare in uno maligno.

La laparoscopia dura circa 40-50 minuti - questo è molto breve rispetto alla laparotomia. I video dell'intera operazione per rimuovere una cisti ovarica possono essere facilmente trovati su Internet.

Caratteristiche della rimozione di diverse cisti

Categorie di cisti per le quali è indicata la laparoscopia:

  • Endometrioid. È formato dall'endometrio dell'utero, pieno di sangue spesso coagulato, quando entra nella cavità addominale, si sviluppa una condizione pericolosa - peritonite. Durante la laparoscopia di una cisti endometrioide, viene svuotato e i siti di crescita sono cauterizzati con elettrodi.
  • Paraovarialnaya. Un tumore che si forma dall'epididimo dell'ovaia. Questo tipo di cisti non scompare e richiede sempre un intervento chirurgico. Dopo la rimozione di una cisti paraovariale, non vi è alcuna recidiva, il paziente ripristina rapidamente la funzione riproduttiva.
  • Dermoide (teratoma). Formata nell'ovaio dal tessuto germinale e può contenere particelle di capelli, unghie, denti, pelle. Cresce di dimensioni e inizia a danneggiare gli organi nel tempo. Se viene rilevato un teratoma, laparoscopia è raccomandata il prima possibile. Se l'operazione viene eseguita in modo tempestivo, la prognosi è favorevole.
  • Sindrome dell'ovaio policistico. Questa malattia non è trattata in modo conservativo. A seconda delle condizioni del paziente, vengono utilizzate diverse tecniche di laparoscopia. Decorticazione ovarica: lo strato superiore dell'ovaio viene reciso con un elettrodo speciale, dopo di che le uova possono lasciare liberamente i follicoli. Cauterizzazione delle ovaie: il chirurgo fa delle tacche sulle ovaie per facilitare il rilascio delle uova. Resezione a forma di V delle ovaie: viene tagliato un pezzo triangolare di tessuto ovarico. Endothermocoagulation: l'elettrodo brucia i fori sulla superficie dell'ovaio. Electrodrilling: le cisti vengono rimosse dalla corrente elettrica. Il chirurgo seleziona un metodo in base alle caratteristiche del paziente e al decorso della malattia.
  • Cisti durante la gravidanza Se una cisti ovarica viene rilevata durante la gravidanza, spaventerà i futuri genitori. Nella maggior parte dei casi, le cisti non sono pericolose per la salute della madre e del feto. Se la chirurgia è indicata, la laparoscopia è l'opzione migliore.

Periodo postoperatorio

Il recupero dei pazienti dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è calmo. I punti vengono elaborati ogni giorno. Il medico può prescrivere la fisioterapia, ma non necessariamente.

Condizione dopo l'intervento chirurgico

Alzati dal letto, muoviti con attenzione e puoi mangiare la sera lo stesso giorno. L'estratto si verifica dopo 1-3 giorni. Il foglio ospedaliero dopo la laparoscopia viene somministrato per 10 giorni, ma se lo si desidera, il paziente e in assenza di disturbi si chiudono prima. Il periodo di recupero dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è di un mese. Tutto questo tempo è necessario seguire le raccomandazioni del medico.

dieta

6 ore dopo l'intervento chirurgico, puoi bere e mangiare cibi leggeri e liquidi.

Il menu dopo la laparoscopia della cisti ovarica deve essere facilitato per la digestione: purè di patate, cereali, verdure al vapore, brodo a basso contenuto di grassi, cracker, latticini, polpette al vapore, acqua senza gas.

Vietato l'uso: cibi fritti, grassi, cibi affumicati, speziati e troppo salati, dolci, cioccolato, uova di gallina, verdure crude e frutta, legumi.

L'alcol dopo la laparoscopia può essere bevuto non prima che in un mese, e meglio dopo due.

restrizioni

Dopo la laparoscopia, le cisti ovariche hanno limitazioni per 4-6 settimane:

  • Sauna, solarium, piscina, sesso e sport non sono ammessi.
  • Non puoi fare il lavoro fisico. È vietato sollevare più di 3 kg.

trattamento

Il trattamento dopo la laparoscopia delle cisti ovariche funzionali ha lo scopo di prevenire l'infiammazione, pertanto viene prescritto un ciclo di antibiotici e terapia vitaminica.

Dopo un intervento chirurgico per altri tipi di cisti, è necessario un corso di terapia ormonale.

Conseguenze e possibili complicazioni

Le complicanze più frequenti dopo la laparoscopia ovarica sono la sindrome da dolore, febbre, perdite vaginali.

Dopo l'operazione, una piccola quantità di anidride carbonica può rimanere sotto la pelle, ti dà disagio, ma si risolve da sola e non è pericolosa.

Potrebbe esserci sanguinamento nei siti di incisione.

Le adesioni possono formarsi, ma dopo la laparoscopia questo è raro.

Il dolore dopo la laparoscopia delle cisti ovariche è una lamentela molto comune dei pazienti. Sensazioni dolorose possono verificarsi nei luoghi di apertura e nell'area del lato destro del corpo: si tratta di residui di anidride carbonica che non hanno avuto il tempo di risolvere e irritare il diaframma. Può anche danneggiare i muscoli e il gonfiore delle gambe. Se il paziente è molto preoccupato per il dolore, il medico prescrive un antidolorifico.

Aumento della temperatura

Le temperature superiori a 37 ° dopo la laparoscopia di una cisti ovarica possono indicare la presenza di un'infezione - è necessaria l'assistenza medica immediata.

Scarico vaginale

Dopo la laparoscopia, ci sono spesso spotting e periodi abbondanti. Questo è normale

Se la scarica è disturbata, allora dovresti consultare un medico, questo potrebbe essere un segno di infezione.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

La gravidanza dopo la laparoscopia della cisti è possibile il mese prossimo. Dopo l'intervento chirurgico, la rimozione delle cisti funzionali ha permesso il concepimento dopo la prossima mestruazione. Dopo l'intervento chirurgico per i tumori rimanenti, è necessaria la contraccezione per la durata del trattamento farmacologico postoperatorio.

Costo di

La laparoscopia è un'operazione costosa. Il suo prezzo a Mosca è da 25 mila rubli, in Russia - da 10 mila.

Recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica

La rimozione di un problema cisti ovarica è una frequente operazione ginecologica. Il metodo aiuta una donna a migliorare la salute e successivamente ha la possibilità di rimanere incinta. È importante prestare attenzione durante il periodo postoperatorio, per tenere conto delle spiegazioni dei medici. Seguendo il regime, la dieta si ripristinerà in un breve periodo.

Riabilitazione dopo laparoscopia delle cisti ovariche

Una situazione in cui, durante l'ovulazione, l'uovo non poteva lasciare l'ovaio, causa l'accumulo di liquido, l'aspetto di una cavità - una cisti. La neoplasia può essere dentro e fuori, provocare suppurazione, emorragia, rottura. L'operazione di rimozione di una cisti ovarica viene effettuata in maniera delicata laparoscopica, in seguito rimangono piccole suture. Sotto anestesia generale, tre piccole incisioni sono fatte nella parete anteriore dell'addome: la telecamera e gli strumenti sono passati attraverso di loro. Per comodità di accesso al sito di intervento chirurgico, un gas speciale viene pompato nella cavità peritoneale.

Il recupero dopo la laparoscopia delle cisti ovariche avviene molto più rapidamente rispetto agli interventi addominali. Per evitare complicazioni e il processo è stato eseguito attivamente, si consiglia di:

  • mantenere il cibo dietetico;
  • esercitare moderatamente;
  • prendere vitamine;
  • seguire le raccomandazioni dei ginecologi;
  • fare fisioterapia.

Cosa puoi mangiare

È indesiderabile mangiare il giorno dell'operazione e il giorno seguente: bevono solo acqua e quella senza gas. Successivamente, per ripristinare le viscere è necessario mangiare cibo purè o al vapore. In questo momento è buono mangiare zuppe, cereali, banane. Dopo un mese puoi rimuovere tutte le restrizioni. Una dieta dopo laparoscopia suggerisce di eliminare per un po ':

  • verdure fresche, frutta - la prima settimana;
  • farina alimentare;
  • carne affumicata;
  • salato, piccante.

Quali secrezioni sono considerate normali

Nella fase di recupero dopo la laparoscopia, le cisti ovariche nei pazienti possono apparire come una scarica. I primi giorni sono sanguinosi, una piccola quantità - questo è considerato normale. Per le prossime due settimane, è possibile la pulizia del muco. A volte c'è scarso scarico sanguinante. Dovrebbe fare attenzione e consultare un medico quando:

  • sanguinamento pesante;
  • scarico biancastro, giallastro.

Cosa fare se ti fa male lo stomaco

I dolori spesso accompagnano il recupero. Sono localizzati nell'area delle suture, la parte centrale dell'addome, che dura diversi giorni - fino a una settimana. Per ridurlo, si consiglia di prendere antidolorifici, non fare movimenti improvvisi, riposare. A causa del gas che riempie il peritoneo durante l'intervento, si verifica una pressione sul diaframma. Provoca dolori ai muscoli del corpo, dolore alla schiena, collo. Per far fronte a loro, è necessario muoversi attivamente, camminare. I farmaci in questa situazione sono inutili.

In quale giorno i punti vengono rimossi

Quando viene eseguita la chirurgia laparoscopica, il paziente può alzarsi dopo 3 ore. Si consiglia di iniziare subito a muoversi, ma tutto dovrebbe accadere senza intoppi. Le cuciture dovrebbero essere trattate ogni giorno durante la settimana con disinfettanti, se necessario, per condurre il drenaggio. Guariscono completamente in circa otto giorni. Una donna in questo momento spesso si mette al lavoro, ma deve venire in ospedale per rimuovere i punti. Le cicatrici dopo la chirurgia laparoscopica diventano impercettibili molto rapidamente. Quindi guardano la foto alla dimissione dall'ospedale: due sotto e la terza nell'ombelico.

Quanto stare in ospedale

Se la chirurgia laparoscopica ha avuto successo, senza complicazioni, scarica il paziente il terzo giorno. Più spesso succede al quinto, e poi prolunga il congedo per malattia anche a dieci. Durante questo periodo, il trattamento termina e il corpo inizia a riprendersi dopo la laparoscopia di una cisti ovarica. Per garantire che il recupero avvenga in modo più attivo alla dimissione dall'ospedale, è consigliabile attenersi alle raccomandazioni:

  • non puoi fare un bagno al mese, fare il bagno nel bagno;
  • il sesso dopo la laparoscopia è consentito solo dopo 4 settimane (non si prevede una gravidanza a breve);
  • limitare l'attività fisica per 30 giorni;
  • non viaggiare durante questo periodo;
  • 3 mesi non possono essere tolti;
  • trattamenti idrici per fare la doccia.

Quando iniziano i periodi mensili?

In caso di successo della rimozione della cisti, i periodi mestruali iniziano al momento opportuno, il che aumenta le probabilità di rimanere incinta. Questo non è sempre il caso, tutto è molto individuale. Le revisioni dei pazienti indicano che potrebbero mancare due cicli. Con un ritardo più lungo, dovresti visitare gli specialisti. C'è la possibilità di cambiare la durata e la natura delle mestruazioni - questo è normale, non ti preoccupare. Il pericolo è rappresentato da periodi abbondanti e lunghi.

Possibili complicazioni

Come con qualsiasi intervento nel corpo, questa chirurgia ginecologica ha le sue caratteristiche. Per un corpo giovane, il recupero spesso si verifica in un tempo molto breve. Le donne anziane possono avere complicazioni a seguito dell'operazione: ciò è dovuto alle caratteristiche di sviluppo e alle dimensioni della cisti, ai problemi durante la chirurgia, alla presenza di malattie croniche nel paziente (policistico).

Durante l'operazione, può verificarsi una situazione in cui è necessaria la rimozione dell'intera ovaia: questo può avere conseguenze spiacevoli - sterilità. Dal momento che l'anestesia viene utilizzata durante la laparoscopia, dopo aver sostenuto nausea, vertigini, vomito. Quando i pazienti violano le prescrizioni del medico, non si muovono molto, lasciano entrare la fisioterapia, è possibile la formazione di aderenze postoperatorie.

Quando si esegue un intervento laparoscopico, vi è la possibilità di conseguenze indesiderabili:

  • sanguinamento grave;
  • lesioni ai tessuti adiacenti, organi, a causa di scarsa visibilità;
  • dissezione delle navi vicine;
  • allergia al gas, anestesia;
  • aumento della temperatura dopo la laparoscopia;
  • malattie infettive dovute a debolezza, vulnerabilità del corpo.

Quando puoi pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia

I vostri piani per rimanere incinta, è auspicabile effettuare sei mesi dopo la chirurgia laparoscopica, quando c'è un recupero del corpo. È necessario tenere alcune attività per garantire il verificarsi della gravidanza:

  • bere tre mesi di acido folico;
  • entrambi i partner smettono di fumare e alcol;
  • evitare lo stress;
  • mangiare cibo sano con vitamine;
  • mossa molto;
  • osservato da un ginecologo;
  • superare test;
  • eliminare le infezioni genitali;
  • essere esaminato per gli ultrasuoni;
  • subire una consultazione genetica;
  • concezione del piano sui giorni dell'ovulazione.

Come è il recupero dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

La chirurgia laparoscopica è considerata il gold standard nel trattamento delle cisti ovariche. Le manipolazioni vengono eseguite attraverso incisioni ordinate nella parete addominale e non comportano molti danni ai tessuti. Nella moderna ginecologia, questa tattica viene utilizzata con successo nelle formazioni funzionali e organiche, nella malattia policistica e in molte altre malattie dell'utero.

Il recupero dopo la laparoscopia della cisti ovarica dura 2-4 settimane. La riabilitazione inizia in ospedale durante le prime ore dopo l'intervento chirurgico e continua a casa. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per prevenire lo sviluppo di complicazioni e prevenire il ripetersi della patologia.

Considerare le importanti sfumature del periodo postoperatorio e vedere cosa ci si dovrebbe aspettare dopo la rimozione di una cisti ovarica.

Benefici della chirurgia laparoscopica

A differenza della laparotomia classica, l'intervento endoscopico presenta diversi vantaggi:

  • Danni minimi ai tessuti molli e agli organi della piccola pelvi;
  • Trauma minore all'ovaia e conservazione della riserva ovarica;
  • Minimo rischio di aderenze;
  • Buon effetto cosmetico Dopo la rimozione di una cisti ovarica mediante accesso laparoscopico, restano cicatrici sottili sulla pelle dell'addome.

E il vantaggio più importante è un periodo di recupero relativamente breve. Poche ore dopo l'operazione, una donna può alzarsi in reparto e servirsi, dopo 3 giorni, essere dimessa dall'ospedale, dopo 10 giorni - tornare al lavoro, in 3-4 settimane - eliminare tutte le restrizioni e condurre una vita normale. Per questo motivo, i medici danno priorità agli interventi endoscopici e sempre, se tecnicamente possibile, eseguono un'operazione minimamente invasiva.

Esistono controindicazioni alla laparoscopia, tra cui l'obesità di grado III-IV e le adesioni pronunciate. Le grandi cisti e i tumori maligni possono anche essere rimossi durante la chirurgia addominale.

In caso di pienezza patologica, la rimozione di una cisti ovarica mediante il metodo laparoscopico è controindicata.

Periodo postoperatorio precoce: riabilitazione ospedaliera

La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica viene eseguita in anestesia. Durante tutte le manipolazioni, il paziente dorme e non sente nulla. Dopo essersi ripresa dall'anestesia, rimane per qualche tempo in sala operatoria sotto la supervisione di un anestesista e ginecologo, dopo di che viene trasferita al reparto post-operatorio. Con lo sviluppo di complicazioni, la donna viene inviata all'unità di terapia intensiva.

Il primo giorno dopo l'intervento

Nelle prime 2-3 ore il benessere della donna è disturbato. Anche con lieve anestesia, si notano leggeri mal di testa e vertigini. Ci può essere disorientamento nello spazio che passa rapidamente. Secondo le recensioni, molte donne nelle prime ore dopo la laparoscopia si lamentano di nausea e vomito. La gravità della reazione all'anestesia è individuale ed è associata non solo alla qualità dei farmaci utilizzati, ma anche alla sensibilità dell'organismo.

Entro due ore dopo l'anestesia, il paziente di solito dorme. Se il sonno non viene, una donna può manifestare grave debolezza, brividi e aumento della temperatura corporea a valori subfebrilici (36,9 - 37,5 ° C). Non è pericoloso, e in caso di disagio ci sono coperte aggiuntive nel reparto post-operatorio. Con un significativo peggioramento della salute dovrebbe chiedere aiuto in servizio infermiera o medico.

Dopo l'intervento, la donna di solito dorme per diverse ore.

Il primo giorno dopo l'intervento, la maggior parte delle donne lamenta regolarmente:

  • Mantenimento della febbre di basso grado La temperatura dopo l'intervento può contenere fino a 3 giorni. L'aumento della temperatura deve essere leggero e non superare i 37,5 ° C. Sono consentiti mal di testa moderati e brividi miti. Con un aumento significativo della temperatura è di assumere lo sviluppo di complicazioni;
  • Dolore e mal di gola. Un'operazione per rimuovere una cisti viene eseguita in anestesia intubazione e tale disagio è un sintomo regolare dopo l'inserimento della provetta;
  • Dolore nell'installazione di drenaggio. Questo dispositivo è utilizzato in chirurgia per facilitare il deflusso di scarico dalla cavità pelvica. Il tubo di drenaggio viene rimosso per 2-3 giorni in assenza di complicanze;
  • Dolore addominale inferiore Il primo giorno di dolore può essere abbastanza forte e gli analgesici sono usati per alleviare il dolore. Inoltre, il dolore diminuisce. I dolori diventano tirati, doloranti, localizzati sopra l'utero. Il disagio locale è notato nell'area della sutura postoperatoria;
  • Problemi con il movimento intestinale. La sedia dopo l'operazione può essere instabile, la stitichezza è osservata sullo sfondo della paresi intestinale. Se la situazione non si normalizza entro 24 ore, viene indicato un clistere purificante;
  • Gonfiore e flatulenza. Lo scarico di gas porta a dolore lancinante e dolorante nell'addome inferiore e nelle sue parti laterali.

Una caratteristica della chirurgia laparoscopica è la rivitalizzazione precoce del paziente. 6 ore dopo la rimozione di una cisti ovarica, si raccomanda a una donna di alzarsi e camminare lentamente intorno al reparto. Dopo 7-8 ore, il paziente può raggiungere la toilette. Qui è importante non sovraccaricare, ma non dovresti rimanere in una posizione fissa. Il recupero precoce è la migliore prevenzione delle aderenze nel periodo postoperatorio.

La chirurgia laparoscopica coinvolge l'attività precoce di una donna. Letteralmente dopo 6 ore, puoi e devi anche alzarti e muoverti con attenzione.

2-5 giorni dopo l'intervento

Sindrome del dolore - il problema principale che si verifica nel primo periodo postoperatorio. Secondo le recensioni, le donne descrivono questo dolore come tirato e dolorante, che sorge sopra l'utero, nel lato sinistro o destro. Il dolore può essere dato alla regione lombare e glutea, almeno - per scendere fino alla coscia. Le sensazioni più intense saranno il primo giorno dopo l'intervento. Inoltre, il dolore diminuirà fino alla completa scomparsa.

Gli analgesici sono prescritti per alleviare il dolore e alleviare le condizioni di una donna durante il periodo di riabilitazione. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione del farmaco sono determinati dal medico. La durata della terapia è di 3-7 giorni. La possibilità di un uso più prolungato del farmaco è discussa individualmente.

Elaborazione Seam

Dopo la chirurgia laparoscopica, rimangono piccole suture sulla pelle. Il loro trattamento viene effettuato quotidianamente con soluzioni antisettiche. Una medicazione sterile viene applicata sulle suture. Di solito viene utilizzato un cerotto speciale con una base morbida e un bordo appiccicoso.

Il materiale di sutura per laparoscopia può essere assorbibile e quindi non è necessario rimuovere le suture. È sufficiente trattare regolarmente con antisettici e monitorare la loro scomparsa. In un'altra situazione, i punti vengono rimossi il 7-10 ° giorno dopo l'operazione.

Una caratteristica distintiva della chirurgia mini-invasiva è considerata un buon effetto cosmetico. Sulla pelle dell'addome ci sono cicatrici leggermente evidenti che svaniscono col tempo. Le cicatrici dure non sono formate. Una foto dell'addome dopo la rimozione laparoscopica delle cisti ovariche può essere vista di seguito:

Scarico dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico

La durata del soggiorno in un istituto medico dipende da molti fattori. Il volume dell'operazione eseguita, l'età del paziente, la presenza di comorbilità e complicazioni sono presi in considerazione.

Nelle moderne cliniche si praticava la degenza ospedaliera a breve termine. Con buona salute, il paziente viene rilasciato a casa la sera del giorno dell'intervento. È importante che una donna non sia sola: le persone che accompagnano dovrebbero seguirla. Il paziente deve rimanere in contatto con il medico curante e, quando lo stato di salute peggiora, informarlo dei sintomi che si sono verificati.

In molte cliniche pubbliche, una donna rimane in ospedale per 3-5 giorni dopo l'intervento. Di solito vengono scaricati prima di rimuovere le suture, quindi in futuro il paziente dovrà tornare a questa procedura. La cucitura può essere eseguita anche presso la clinica prenatale.

Le suture vengono solitamente rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento. Questa procedura può essere eseguita sia in ospedale che nella clinica prenatale.

La lista malata dopo la laparoscopia delle cisti ovariche dura 7-14 giorni. I periodi di inabilità al lavoro sono determinati individualmente e dipendono dal decorso postoperatorio. Si raccomanda di andare al lavoro non prima di una settimana dopo la rimozione di una cisti.

Periodo postoperatorio tardivo: riabilitazione a casa

Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna rimane in ospedale per diversi giorni. Durante questo periodo, la comparsa di reclami caratteristici:

  • Dolore tirante e dolorante nell'addome inferiore. Il dolore persiste per un massimo di due settimane, ma gradualmente il disagio si attenua;
  • Dolore nella sutura postoperatoria. L'area dell'incisione dovrebbe rimanere pulita, senza segni di infiammazione, senza scarico. È consentito dolore minore, che diminuisce gradualmente e scompare completamente dopo 2 settimane;
  • Debolezza generale e prestazioni ridotte. Tali sintomi possono persistere fino a 2-3 settimane;
  • Sgabello sconvolto. La stitichezza associata a danno intestinale durante l'intervento chirurgico è di solito osservata. Raramente vi è la diarrea a causa della disbiosi sullo sfondo degli antibiotici;
  • Spotting dal tratto genitale. Nei primi giorni, lo scarico è luminoso, sanguinoso. Inoltre, lo scarico diventa marrone, scarso. Le secrezioni diminuiscono gradualmente e scompaiono completamente dopo 7-14 giorni.

Durante il periodo di riabilitazione, una donna può provare l'individuazione (da pesante a scarsa) per 2 settimane.

Tutti questi sintomi suggeriscono un normale decorso postoperatorio e non richiedono un trattamento speciale. Altri sintomi causano ansia:

  • Aumento del dolore nel basso ventre o nella zona post-operatoria della sutura;
  • Divergenza di cucitura;
  • La comparsa di secrezione purulenta dalle cuciture o segni di infiammazione del tessuto (gonfiore e arrossamento della pelle);
  • Aumento della temperatura corporea (dopo la dimissione dall'ospedale);
  • Ritenzione delle feci prolungata o diarrea irragionevole;
  • Nausea e vomito;
  • Forti mal di testa;
  • Gonfiore degli arti;
  • Conservazione delle perdite vaginali per più di 2 settimane, la loro intensificazione o lo sviluppo di un sanguinamento completo;
  • La comparsa di perdite vaginali gialle, verdi, bianche (anche con un odore sgradevole).

Se compaiono sintomi atipici e non ti senti bene nel periodo postoperatorio, dovresti consultare un medico il prima possibile. Ulteriori azioni dipenderanno dalla patologia identificata.

Ciclo mestruale dopo l'intervento chirurgico e pianificazione della gravidanza

Il ripristino del ciclo mestruale e la normalizzazione del background ormonale avviene entro 1-2 mesi dalla rimozione di una cisti ovarica. Nel corso normale del periodo postoperatorio, l'ovulazione si verifica già nel primo ciclo e si osserva 2-3 settimane dopo l'intervento. Anche dopo 2 settimane, arriva la prima mestruazione.

Secondo le recensioni di donne che hanno subito un intervento chirurgico, la prima mestruazione può essere abbondante, lunga e dolorosa. Questo schema persiste fino a 2-3 mesi, dopo di che il ciclo è normalizzato. Le mestruazioni possono durare fino a 6-7 giorni, possono essere accompagnate da un peggioramento del benessere generale. Se il mese passa all'emorragia, dovresti consultare un medico e escludere lo sviluppo di complicanze.

La mestruazione ritardata è un evento frequente dopo la laparoscopia di una cisti ovarica. Il sistema riproduttivo non viene immediatamente ripristinato e talvolta occorre tempo per iniziare l'ovulazione. Il ritardo di solito non supera le due settimane. Raramente non vengono mensilmente entro 60 giorni dall'intervento. Questa situazione richiede la consultazione con un ginecologo.

Se le mestruazioni dopo 3 mesi dopo che la laparoscopia si è verificata in modo irregolare e / o accompagnata da un forte dolore, deve essere esaminata da un medico. È possibile lo sviluppo di complicazioni.

La gravidanza dopo la rimozione endoscopica di una cisti ovarica può essere pianificata dopo 3-6 mesi.

Dopo l'intervento chirurgico, la gravidanza deve essere pianificata non prima di 3 mesi.

Prima di concepire un bambino, dovresti visitare un medico e sottoporti a una diagnosi:

  • Esame ginecologico;
  • Prove cliniche generali su sangue e urine;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici.

Questo approccio eliminerà lo sviluppo delle complicanze postoperatorie e aumenterà le probabilità di un esito favorevole della gravidanza.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta ai risultati dell'esame istologico di una cisti remota. Sapendo che l'educazione era nelle ovaie, puoi decidere sull'ulteriore gestione delle donne e prevenire una ricaduta della malattia.

Secondo le recensioni, la maggior parte delle donne riesce a rimanere incinta entro 6-12 mesi dopo la rimozione di una cisti ovarica con accesso laparoscopico. Se è impossibile concepire un bambino in modo naturale, la FIV è possibile.

Nutrizione e stile di vita dopo la rimozione della cisti ovarica

Il menu giornaliero della donna dopo la rimozione delle cisti ovariche cambia:

  • Il primo giorno dopo l'operazione, si può mangiare solo brodo liquido;
  • Il secondo giorno, la razione viene espansa con il purè;
  • Il terzo giorno vengono introdotti cereali, cotolette di vapore, carne bollita e verdure;
  • Durante il mese dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda una dieta.

Principi generali dell'alimentazione nel periodo postoperatorio:

  • Pasto 5-6 volte al giorno a intervalli di massimo 4 ore;
  • Ridurre il solito volume di porzioni;
  • Restrizione del sale, la proporzione di cibi grassi e piccanti;
  • Rifiuto di cibi fritti, preferenza per il cibo, cotto a vapore;
  • L'uso di grandi quantità di liquidi (1,5-2 litri al giorno).

Durante il periodo di recupero, si raccomanda a una donna di mangiare cibo cotto a vapore.

Dopo aver rimosso una cisti ovarica, puoi mangiare carne magra bollita e pesce, cereali, latticini. Si consiglia di aggiungere verdure fresche e frutta al menu del giorno. Dovrebbe astenersi da cibi in scatola, salsicce, carni affumicate. L'uso di prodotti a base di farina, dolci, cioccolato è limitato.

Supporto farmacologico durante il periodo di riabilitazione

Dopo la rimozione delle cisti ovariche sono assegnati:

  • Farmaci antibatterici Sono selezionati antibiotici ad ampio spettro che influenzano il numero massimo possibile di agenti infettivi. L'assunzione di farmaci antibatterici riduce il rischio di processi infiammatori dopo l'intervento chirurgico;
  • Probiotici. Nominato dalla seconda fase dopo l'assunzione di antibiotici. Aiuta a ripristinare la microflora intestinale e la vagina ed evitare lo sviluppo di disbiosi;
  • Antidolorifici. Utilizzato nel periodo postoperatorio precoce, quindi - secondo le indicazioni;
  • Antispastici. Sono usati per alleviare il dolore, anche durante le prime mestruazioni dopo l'intervento chirurgico;
  • Preparati enzimatici. Impediscono la formazione di aderenze e sono prescritti a tutte le donne nel periodo postoperatorio di un corso di 10-20 giorni;
  • Vitamine. Serve per rafforzare il sistema immunitario e mantenere il corpo in buona forma.

Il trattamento dopo l'intervento spesso comporta l'assunzione di farmaci ormonali in pillole. La priorità è data ai contraccettivi orali combinati (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin e altri.L'obiettivo di questa terapia non è solo quello di normalizzare gli ormoni e di evitare il ripetersi di una cisti. KOC non consente a una donna di rimanere incinta prima del tempo concesso dal medico e consentire al corpo di prepararsi per concepire un bambino. Alla fine dell'età riproduttiva e in premenopausa, al posto del COC, possono essere prescritti gestageni.

Il periodo di riabilitazione prevede l'uso di contraccettivi orali combinati per ripristinare lo squilibrio ormonale.

Oltre ai farmaci, dopo l'intervento chirurgico viene mostrata la fisioterapia: elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia. La fisioterapia previene lo sviluppo di aderenze, normalizza gli ormoni e promuove la rigenerazione dei tessuti.

Limitazioni dopo chirurgia laparoscopica alle ovaie

Lo stile di vita di una donna dopo l'intervento sta cambiando. Esistono alcune limitazioni per la protezione da carichi eccessivi. Il rispetto delle raccomandazioni del medico facilita il periodo di recupero e consente di tornare rapidamente al solito modo di vivere.

  • Fino a quando la cessazione delle emorragie non è raccomandata per avere una vita sessuale. Il sesso è proibito per almeno 2 settimane (per alcune raccomandazioni - fino a un mese);
  • Non devi fare sforzi eccessivi, svolgere lavori fisici pesanti e sollevare pesi superiori a 3 kg;
  • Non puoi fare sport fino al completo recupero del corpo. Nei primi giorni dopo l'operazione, è consentita solo la ginnastica. I carichi dovrebbero aumentare gradualmente;
  • Non fare il bagno finché i punti non si cicatrizzano. Bisogno di lavare sotto la doccia.

Prima di curare le ferite, le donne dovrebbero lavarsi solo sotto l'acqua corrente.

  • Non è possibile prendere il sole sulla spiaggia o nel solarium, visitare il bagno e la sauna per un mese dopo l'operazione;
  • Si consiglia di indossare una benda per 1-2 settimane dopo l'intervento. La benda protegge le cuciture dall'impatto negativo e rafforza i muscoli della parete addominale;
  • Non puoi bere alcolici e fumare fino al completo recupero del corpo.

Esercizio dopo la rimozione di una cisti merita particolare attenzione. In caso di un periodo postoperatorio sicuro, si raccomandano esercizi dal complesso di ginnastica terapeutica. Puoi farlo già il secondo giorno dopo l'intervento, ma solo in consultazione con il tuo medico.

  • Posizione di partenza: sul retro, gambe raddrizzate, braccia tese lungo il corpo. A scapito di uno o due, alza le mani, più in basso di tre o quattro. Fai 4-6 approcci;
  • Posizione di partenza: sul retro, gambe dritte, braccia piegate ai gomiti. A scapito di una gamba, piegare le articolazioni del ginocchio e tirare le calze verso se stessi, a spese di due, tornare alla posizione di partenza;
  • Posizione di partenza: dietro, gambe e braccia diritte. Sul conto di uno o due, piegare le ginocchia delicatamente e far scorrere i talloni lungo la superficie. Al conteggio di tre o quattro, raddrizzare le gambe;
  • Posizione di partenza: sul retro, lombo premuto a terra, gambe piegate alle ginocchia. Sollevare la schiena, andare al mezzo ponte e tornare alla posizione di partenza.

La ginnastica medica aiuterà una donna a riprendersi più velocemente dopo la chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica.

Tale ginnastica riduce il rischio di aderenze e aiuta a preservare la salute riproduttiva delle donne.

Complicazioni nel periodo postoperatorio

Dopo la rimozione di una cisti ovarica, possono verificarsi tali conseguenze indesiderate:

  • Trombosi e tromboembolia. Sorgono nel primo periodo postoperatorio. Per la profilassi, si raccomanda di indossare biancheria intima da compressione durante l'intervento chirurgico e dopo la rimozione di una cisti ovarica (fino a 7 giorni);
  • Bleeding. Osservato nel periodo intraoperatorio e postoperatorio. Durante la laparoscopia viene raramente osservato a causa di un trauma tissutale minimo;
  • L'infezione. Si verifica sullo sfondo di infiammazione concomitante degli organi pelvici o se le regole di asepsi e antisepsi non sono seguite;
  • La divergenza delle cuciture. Può essere associato a uno sforzo fisico significativo;
  • Violazione dell'intestino. Si verifica il primo giorno dopo l'intervento chirurgico;
  • Processo di adesione Durante la laparoscopia, il rischio di aderenze è ridotto al minimo, ma la probabilità di tali complicanze rimane. Il processo di adesione minaccia lo sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio e dell'infertilità;
  • Recidiva della cisti Il riemergere dell'educazione si nota nel caso in cui, dopo l'operazione, i fattori di rischio per il suo sviluppo non siano stati eliminati.

Per la rilevazione tempestiva delle complicanze dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita un'ecografia. L'ecografia si ripete l'1, il 3 e il 6 ° mese dopo la rimozione della cisti.

La prognosi della malattia è determinata dal decorso del periodo postoperatorio. In assenza di complicazioni, è possibile parlare di recupero completo del corpo dopo 1-1,5 mesi dopo l'intervento chirurgico.