I leucociti sono aumentati nelle urine durante la gravidanza: come scoprire la causa e riportare il test alla normalità

Quando una donna si sta preparando a diventare mamma, vuole soprattutto finire tutti gli affari attuali e, infine, rilassarsi e godersi la sua posizione. Sfortunatamente, non tutto è così senza nuvole. Ci sono condizioni che rendono la futura madre piuttosto preoccupata. E se più e nelle analisi hanno rilevato i leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza, allora eccolo - una buona ragione di preoccupazione. O no?

Cosa significano leucociti nelle urine durante la gravidanza e quale effetto hanno sul corpo del bambino in gravidanza e del nascituro? I leucociti sono globuli bianchi, uno dei più importanti fattori di difesa immunitaria. I luoghi dei loro accumuli sono i linfonodi, la milza, il midollo osseo, il timo e servono a proteggere dalle infezioni e dalle loro cellule alterate. Sono in grado di passare attivamente attraverso il muro dei vasi sanguigni verso i tessuti vicini, dove poi distruggono batteri, virus, funghi, cellule tumorali, proteggendo così il corpo.

I leucociti possono penetrare nelle urine dai reni, dagli ureteri, dalla vescica, dall'uretra penetrando dai tessuti del sistema urinario. Normalmente, nelle urine di una donna adulta, è possibile rilevare fino a 6 cellule per campo visivo (in base all'analisi clinica). Questi sono i leucociti "watchdog", che controllavano organi e tessuti per la presenza di cellule estranee.

Test di laboratorio richiesti

Secondo i protocolli, una donna prende un'analisi generale delle urine durante la gravidanza prima di una visita alla clinica prenatale. Da diventa chiaro che l'urina di una donna incinta contiene molti globuli bianchi. Questa condizione è chiamata leucocituria. I seguenti test di laboratorio possono anche essere usati per chiarire il contenuto dei leucociti e il tipo di lesione.

  • Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Utilizzato per determinare il numero di leucociti, eritrociti e cilindri in 1 ml di urina. Il tasso è fino a 2.000 leucociti, ma nelle donne questa cifra può essere aumentata a 4.000 globuli bianchi. Se il test Nechiporenko contiene batteri, questa è considerata una conferma affidabile delle cause infettive della leucocituria. Il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato anche da questa analisi. Quando gli indicatori tornano alla normalità, la malattia viene considerata guarita.
  • Prova Addis-Kakovsky. Consente di determinare quanti elementi uniformi contengono una dose giornaliera di urina. La presenza di 2.000.000 di globuli bianchi è considerata accettabile. La deviazione è un segno di infezione delle vie urinarie, così come danno renale dal tipo di pielonefrite o glomerulonefrite. Perché la diagnosi differenziale di queste patologie è determinata dal rapporto reciproco di tutti gli indicatori.
  • Sample Amburzhe. Condotto da 10 ml di urina raccolti dopo tre ore di astinenza dalla minzione. La decodifica è raccomandata usando una porzione media di urina. Il contenuto di leucociti non deve superare i 2.000 (secondo alcune fonti 2500). Il vantaggio principale di questa analisi è l'accuratezza relativa ad altri modi di determinare gli elementi sagomati.

La seguente tabella mostra quali indicatori di leucociti nell'analisi generale delle urine indicano la presenza di leucocituria.

Tabella - Determinazione del grado di leucocitosi nell'analisi generale delle urine

Con un grande accumulo di leucociti pus è visibile ad occhio nudo.

Cosa dicono i leucociti nelle urine durante la gravidanza

Non sono i leucociti stessi a causare preoccupazione nelle urine. La loro presenza è un indicatore di alcune condizioni patologiche che possono essere pericolose sia per una donna incinta che per un futuro bambino. Le cause più comuni di leucociti nelle urine durante la gravidanza comprendono le seguenti patologie.

  • Cistite acuta e cronica. L'infiammazione acuta della vescica è abbastanza difficile da ignorare, in quanto si manifesta nettamente e con dolore nel basso addome, così come frequente minzione dolorosa. Ma la cistite cronica può durare quasi asintomaticamente, manifestando occasionalmente esacerbazioni simili nei sintomi con un processo acuto. Nelle donne in gravidanza, la cistite accompagna spesso 1 trimestre di gestazione sullo sfondo di una piccola diminuzione dell'immunità, così come il 3 ° trimestre, quando l'utero in crescita schiaccia la vescica.
  • Pielonefrite. Infiammazione della pelvi renale. Il periodo acuto è caratterizzato da febbre e dolore nella regione lombare, nei pazienti cronicamente malati, la pielonefrite si manifesta solo con mal di testa prolungato, affaticamento elevato e aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari. Nelle donne in gravidanza, l'esacerbazione del processo si verifica spesso durante il 2 ° trimestre di gravidanza, quando il carico sui reni aumenta a causa della crescita intensiva del feto, e l'utero allargato pizzica gli ureteri e impedisce il flusso di urina.
  • Glomerulonefrite. Infiammazione dei glomeruli renali di natura autoimmune. Una malattia piuttosto grave in cui, oltre ai leucociti, anche gli eritrociti vengono rilevati nelle urine. La glomerulonefrite è una grave controindicazione alla gravidanza, poiché i reni colpiti spesso non affrontano il doppio carico, che comporta rischi non solo per il feto, ma anche per la vita della donna.
  • Rene cisti Molto tempo non si manifesta, ma quando il deflusso delle urine è disturbato, e questo è possibile nella tarda gravidanza, si nota l'accessione di un'infezione batterica. Una cisti può suppurare con sintomi appropriati (dolore lombare, febbre, debolezza).
  • Uretrite cronica e acuta. Manifestato dall'infiammazione dell'uretra. Per l'uretrite acuta è caratterizzata da un dolore acuto quando urina, urina torbida visivamente determinata; i sintomi di uretrite cronica sono visti raramente, ma la gravidanza di qualsiasi momento può essere un fattore provocante.
  • Grave patologia del sistema urinario. Ad esempio, tumori, amiloidosi renale, tubercolosi renale, lupus eritematoso sistemico. Queste malattie possono essere diagnosticate sia durante la gravidanza che al di fuori di esso. Ogni caso è trattato individualmente e, di regola, la leucocituria è lontana dall'unico e per nulla un sintomo definitivo.
  • Malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. Sullo sfondo di un'immunità indebolita nelle donne in gravidanza, è possibile il debutto di malattie come la vulvovaginite, l'adnexite (infiammazione delle appendici uterine). Il tordo diventa spesso aggravato e appare la scarica di formaggio. Queste stesse malattie possono essere causate da specifici agenti patogeni sessualmente trasmessi. Per chiarire le cause dell'infiammazione, è necessario prendere una macchia dal canale cervicale di una donna.
  • Preeclampsia. Terribile caratteristica della seconda metà della gravidanza. Si sviluppa a causa della patologia della placenta e dello spasmo microvascolare generalizzato. La gestosi è caratterizzata dal seguente complesso di sintomi: un aumento della pressione sanguigna, edema, cambiamenti nella composizione delle urine (i leucociti aumentano leggermente, ma le proteine ​​appaiono nelle urine).
  • Leucocituria asintomatica. Molto spesso accompagnato da una gravidanza. Come suggerisce il nome, non è accompagnato da menomazioni nel benessere della donna, ma è un segno di un processo infiammatorio nascosto, possibilmente al di fuori del sistema urinario di una donna incinta.
  • Errore durante la raccolta dell'analisi. La scarsa igiene degli organi genitali esterni può portare alla perdita di leucociti nelle urine dalla vagina. In caso di dubbio, il medico raccomanderà di riprendere l'analisi nel prossimo futuro.

Ciclopuria e gestazione: compatibile o meno

Cosa è così pericoloso per il bambino della futura malattia della madre, un sintomo di cui sono leucociti nelle urine durante la gravidanza? Le conseguenze per il feto in presenza di malattie che causano leucocitie nelle donne in gravidanza variano a seconda delle principali manifestazioni di queste malattie, della durata della gravidanza e della terapia.

L'influenza principale è causata da febbre, intossicazione cronica del corpo della donna incinta, massiccio attacco batterico, alterata funzione escretoria renale, aumento della pressione arteriosa con una complicazione come preeclampsia ed eclampsia (complicazione grave della preeclampsia accompagnata da convulsioni e perdita di coscienza fino a uno stato di coma). Se non trattati, aumentano i seguenti rischi.

  • Aborto spontaneo Dovrebbe essere temuto se i leucociti vengano rilevati nelle urine delle donne in gravidanza nelle prime fasi.
  • Morte fetale del feto La ragione principale è l'infezione intrauterina.
  • Nascita prematura Oltre ad autoinfliggersi, a volte, ad esempio, con grave preeclampsia, i medici devono consegnare prematuramente la donna incinta, in modo che sia la donna che il bambino possano sopravvivere.
  • Infezione intrauterina Se la gravidanza termina con il parto, il bambino può presentare sintomi di infezione congenita: lesioni pustolose della pelle, congiuntivite, un disturbo di ossificazione, malformazioni, polmonite congenita.
  • Ritardo di crescita intrauterino. Un bambino nasce in modo tempestivo, ma la sua prestazione fisica è dietro la norma.

Tattiche di trattamento

La tattica di ridurre il numero di leucociti nelle urine durante la gravidanza è volta a trovare e differenziare le cause della leucocituria. È sulla precisione della diagnosi che dipende il successo e la sicurezza della terapia sia per la madre che per il bambino.

  • Causa infettiva e infiammatoria Devono essere usati farmaci antibatterici, tenendo conto della comprovata sicurezza per il feto. Se necessario, condurre la semina e determinare la resistenza della flora agli antibiotici. Se l'infiammazione ha colpito gli organi del sistema riproduttivo, possono essere raccomandate candele per uso locale.
  • Cause asettiche (non infettive). Il trattamento dipende dalla malattia attuale. Possono essere utilizzati preparati immunomodulatori, antinfiammatori e ormonali. In base alla gravità della condizione, viene sollevata la questione della consegna anticipata.
  • Preeclampsia. Se il cambiamento nella composizione dell'urina è associato a tossicosi tardiva delle donne in gravidanza, allora il sollievo della pressione arteriosa aumenta e il controllo dell'edema viene alla ribalta. L'obiettivo principale è prevenire lo sviluppo di pre-eclampsia ed eclampsia in una donna incinta e il mantenimento della gravidanza fino a quando i segni del feto non maturano.

Piante medicinali e rimedi popolari

Molti si stanno chiedendo come trattare i leucociti nelle urine delle donne incinte con metodi tradizionali. Infatti, secondo le recensioni, le erbe medicinali curano perfettamente le malattie infiammatorie del sistema urinario. Tè ai reni, foglie di betulla, erba di iperico e poligono, fiori di calendula e meadowsweet - questo non è un elenco completo dei doni della natura che vengono utilizzati per questo scopo. Sfortunatamente, durante la gravidanza è sicuro a casa che si può usare solo succo di mirtillo o di mirtillo rosso (acidificano l'urina, previene la crescita attiva dei batteri) e usano anche una grande quantità di anguria per la stagione.

È fondamentale osservare l'igiene della zona del cavallo, la giusta direzione del lavaggio: dalla parte anteriore a quella posteriore. Pertanto, il rischio di batteri dal retto all'area genitale della donna incinta viene ridotto.

Elevati leucociti nelle urine durante la gravidanza non è la cosa più piacevole che può capitare a una donna in posizione, ma la futura mamma dovrebbe sintonizzarsi con successo con l'aiuto di uno specialista competente. L'automedicazione è inaccettabile, così come ignorare i sintomi. Anche se la leucocituria non è accompagnata da sensazioni di disturbo, la visita dal medico deve essere svolta senza fallo. Quanto prima verrà determinata la causa, tanto più facile e sicuro sarà il trattamento. Tutte le malattie croniche dovrebbero essere identificate e trattate nella fase di pianificazione del concepimento, in modo che nulla distolga una madre felice dall'attesa di un incontro con il suo amato bambino.

Testimonianze: "I problemi renali non sono una frase. La cosa principale è ascoltare le raccomandazioni del dottore "

Durante la gravidanza, i miei leucociti sono saltati 2 volte durante la gravidanza e la seconda volta era molto alta. Canephron di entrambe le volte prescritto. Dopo la prima somministrazione, i leucociti sono diventati normali, la seconda volta erano ancora sovrastimati. Ho fatto un'ecografia dei reni e delle vie urinarie, nel rene destro c'era qualcosa di bianco, ma non di pietre e non di sabbia, disse semplicemente il dottore. Inoltre, l'ospedale dello schermo LCD spaventato e la salute del bambino, ma quasi 2 mesi fa ha dato alla luce una figlia sana. E tutto va bene con me.

Ho 20 settimane. Due volte i test delle urine erano cattivi. La prima e la seconda volta ha dato, con una leggera indisposizione (fredda). Ha dato una settimana dopo. Tutto l'intestino quindi ogni bjaka e analisi stanno ballando. Inoltre, il cibo prima dell'analisi deve essere conforme alla dieta. Verdure desiderabili Meno carne, grasso, affumicato e così via. Assicurati di tamponare, anche la farmacia dei barattoli sterilizzata e prima che passi il recinto, meglio è. La seconda volta che mio marito l'ha preso, sono passate 1,5 ore. Forse si è fatto sentire. E bevi succo di mirtillo, fatto in casa. prima di arrendersi e semplice, ottimo per i reni e per l'immunità!

La gravidanza è un carico sul corpo e sui reni, tra cui, in primo luogo, riprendere l'analisi, e in secondo luogo, seguire le raccomandazioni del medico. Ho avuto problemi con i miei reni e con B, ma questo non mi ha impedito di svolgere e dare alla luce un bambino sano. I miei leucociti stavano attraversando l'intera gravidanza, non potevano nemmeno essere contati, secondo Nechiporenko 256.000 a un tasso di 2.000 Canephron, succo di mirtillo, litri, fitolisi (pasta, materiale raro, ma aiuta). Io e AB siamo stati punzecchiati più volte durante la gravidanza, la cosa principale è non iniziare, andrà tutto bene!

Leucociti nelle urine durante la gravidanza

I leucociti sono uno dei componenti più importanti del sangue: i globuli bianchi sono responsabili della funzione protettiva del corpo umano. Esistono diversi tipi di globuli bianchi, che differiscono per struttura e funzione, ma nel complesso partecipano attivamente al lavoro del sistema immunitario. È il numero di globuli bianchi che dà al medico l'opportunità di giudicare le difese del corpo, per le quali vengono effettuati test speciali.

Analisi delle urine durante la gravidanza

Tali test diventano i più rilevanti per le donne durante la gravidanza: in base ai risultati dei test per l'identificazione del numero di leucociti, gli specialisti possono identificare tempestivamente eventuali "malfunzionamenti" nel lavoro del corpo della futura mamma. Di norma, per verificare il valore quantitativo dei leucociti durante la gestazione di un bambino, l'analisi delle urine viene fatta ricorrere a: la donna viene sottoposta a test appropriati regolarmente dal momento in cui viene stabilita la gravidanza.

Un test delle urine durante la gravidanza è una procedura obbligatoria per tutte le donne, che viene eseguita con una certa regolarità, con ogni visita alla consultazione. Quindi, nel primo trimestre, l'analisi delle urine viene eseguita 1 ogni 3-4 settimane, nel secondo trimestre - 1 volta in 2 settimane, negli ultimi periodi - una volta a settimana.

Per l'analisi, l'urina del mattino viene raccolta in un barattolo sterile: puoi semplicemente lavare bene il contenitore con un pennello e un sapone per uso domestico, quindi lasciarlo asciugare naturalmente e acquistare contenitori sterili in farmacia. Le prime gocce di urina non vengono raccolte e scendono nella toilette, il resto della norma viene inviato al contenitore. Prima di raccogliere l'urina, il bagno dei genitali è obbligatorio.

L'urina deve essere consegnata al laboratorio entro e non oltre 1-1,5 dopo che l'urina è stata raccolta per l'analisi.

Il tasso di leucociti nelle urine durante la gravidanza

Nello studio di specialista di urina presta attenzione ai suoi molteplici indicatori e caratteristiche, tra cui, determina la presenza e la concentrazione di leucociti. Il livello dei leucociti nel corpo della donna incinta è già inizialmente leggermente aumentato - questo è dovuto alle maggiori proprietà protettive come risultato dell'elevato carico antigenico sul corpo della futura mamma.

Normalmente, il livello dei leucociti durante la gravidanza può variare da 0 a 3 unità.

Ma un forte aumento del numero di leucociti nelle urine può indicare la presenza di una malattia: ecco perché i test regolari per le donne in gravidanza sono così importanti. L'aumento del numero di leucociti fissati nel tempo consente di determinare con l'aiuto di esami aggiuntivi la ragione del loro aumento, cioè della malattia, e di effettuare un trattamento adeguato. Ma va notato che un livello aumentato di globuli bianchi può essere trovato nelle urine a causa di un'insufficiente igiene, e quindi, prima di superare i test, è necessario prepararsi di conseguenza e condurre le necessarie procedure "dell'acqua".

Durante la gravidanza, aumento dei leucociti nelle urine

Una donna incinta può giudicare la presenza di un numero maggiore di leucociti dal colore delle urine: diventa torbida e scura e un muco libero cade nell'urina. Tali analisi indicano un aumento della conta dei globuli bianchi e, se non si adottano metodi di emergenza per rilevare il nodulo della malattia, è possibile che si sviluppi uno stato minaccioso - leucocitosi. Il pericolo di leucocitosi è che la malattia si sviluppa in modo estremamente rapido: a volte occorrono due ore perché le leucocitosi si depositino nel corpo di una donna incinta. Accade che lo sviluppo di questa malattia sia preceduto da una grave emorragia.

È possibile identificare una o l'altra malattia che ha provocato un aumento del numero di leucociti nelle urine dopo ulteriori ricerche, che il medico prescriverà a una donna incinta in caso di test "cattivi". Spesso, un numero maggiore di leucociti accompagna i processi infiammatori nel tratto urinario. Questo può essere, ad esempio, cistite o problemi alla vescica. Dopo che è stata accertata l'esistenza di tali problemi, la donna in gravidanza dovrà sottoporsi a un ciclo di trattamento - con cistite, in media circa 10 giorni. In cistite curata tempo, e anche il suo stesso trattamento, non rappresentano alcun pericolo per il feto.

Un'altra malattia estremamente sgradevole, che è accompagnata da un aumento del numero di leucociti, può essere la candidosi o il mughetto. Questa malattia si verifica nelle donne in gravidanza molto più spesso che in altre donne e di solito si manifesta nella tarda gravidanza.

Una maggiore quantità di leucociti nelle urine può indicare un problema con i reni in una donna incinta: la pielonefrite spesso diventa una delle malattie pericolose che ha provocato questa situazione. Il trattamento di questa malattia deve essere affrontato con la massima serietà ed è consigliabile iniziare immediatamente il trattamento, nella fase iniziale.

In ogni caso, dopo la scoperta di qualsiasi malattia, il trattamento per le donne incinte viene prescritto individualmente. A seconda del trattamento sarà la durata della gravidanza, la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci. Succede anche che è impossibile determinare l'agente patogeno, o il trattamento locale non dà l'effetto desiderato. In questo caso, la terapia antibiotica è prescritta alle donne in gravidanza secondo lo schema standard, tenendo conto della durata della gravidanza. Per molte donne incinte, la prescrizione di un antibiotico causa un certo malcontento e ansia. Qualcuno rifiuta volontariamente il trattamento con antibiotici, temendo gli effetti negativi dei farmaci.

Vale la pena notare che il rifiuto delle droghe e i continui processi infiammatori nel corpo possono causare molto più danno sia alla madre che al feto rispetto al trattamento adeguato. Una malattia che progredisce nel futuro corpo della mamma può causare complicazioni della gravidanza, fino alla sua conclusione. Pertanto, il trattamento qualificato della malattia che ha causato un aumento del numero di leucociti durante la gravidanza è estremamente necessario - al fine di evitare gli sfortunati risultati che la malattia può provocare.

Che cosa significa la presenza di leucociti nelle urine durante la gravidanza

Ogni donna incinta che visita regolarmente il ginecologo durante l'intero periodo deve sottoporsi a molti test, ma non tutti i medici ritengono necessario spiegare l'essenza della ricerca al paziente e decifrarne i risultati. È spesso possibile sentire che i leucociti si trovano nell'urina della donna incinta, ma poche donne capiscono cosa significa questa informazione.

I leucociti sono globuli bianchi responsabili dello stato della funzione protettiva dell'intero organismo.

I leucociti stessi possono essere suddivisi in diversi tipi, che hanno non solo una struttura diversa, ma anche diverse funzioni, tuttavia, lavorano in modo complesso, aiutando il sistema immunitario.

Il numero di leucociti, determinati nel corso dell'analisi, consente al medico di valutare lo stato del sistema immunitario umano e il suo livello di salute.

Qual è la norma

Durante la gravidanza, i leucociti nelle urine sono di solito un segno di un processo infiammatorio e il medico deve scoprire dove si trova.

E 'importante ricordare che ci sono cellule nelle urine, non solo dalla vescica o dei reni, ma anche dai genitali, per esempio, podmyvanii inesatte o errate prima della raccolta delle urine per l'analisi.

Per questo motivo, quando si rilevano i leucociti nelle urine sullo sfondo di un normale stato di salute, è meglio riprendere l'analisi. Se, durante una rianalisi, il risultato rimane lo stesso, dovrebbe essere considerato un sintomo della malattia.

Lo scopo dei leucociti nel corpo è quello di assorbire i microrganismi nocivi, come virus, batteri e varie sostanze estranee, e aumentare la loro concentrazione è sempre percepito come un segnale di allarme.

Abbastanza spesso, i leucociti entrano nelle urine quando una donna ha qualsiasi infiammazione nel sistema escretore, ad esempio la pielonefrite o la cistite.

Durante la gravidanza, una piccola quantità di globuli bianchi trovato nelle urine, spesso, e questo è considerato normale perché il corpo di una donna percepisce il frutto, come una sorta di corpo estraneo e migliora tutte le difese del corpo, dato il carico disponibile.

Con una gravidanza normale, il rilevamento di 1-3 leucociti, nel campo di vista nello studio dell'analisi delle urine, è considerato normale.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza

Un forte aumento del livello dei leucociti nelle urine di una donna che trasporta un bambino può indicare qualsiasi malattia, ed è per questo motivo che il medico prescrive spesso test.

Tale sintomo deve essere determinato nel tempo, il che consentirà di adottare le misure necessarie e condurre un trattamento tempestivo.

Naturalmente, le ragioni della comparsa dei leucociti nelle urine durante la gravidanza possono essere diverse, pertanto i risultati dei test devono essere valutati tenendo conto delle condizioni generali e, se necessario, della ripetizione o di ulteriori ricerche.

Una donna può apprendere un aumento significativo del numero di leucociti nell'urina stessa sullo stato delle sue urine.

Quando si verifica una violazione, l'urina diventa di colore scuro, diventa torbida e potrebbe esserci anche un sedimento sciolto della struttura mucosa.

In questo caso, è necessario consultare immediatamente un medico e condurre un esame completo per identificare la fonte di infezione e trattamento.

È impossibile ignorare questa condizione, poiché può essere irta di gravi problemi e dell'insorgenza di leucocitosi, che è caratterizzata da un rapido sviluppo (in alcuni casi richiede 2-3 ore) e può causare gravi emorragie.

Il tordo (candidosi) è una malattia molto sgradevole, che può anche causare un aumento del livello dei leucociti. In gravidanza, quando il sistema immunitario di una donna è gravemente indebolito, il mughetto appare molto più spesso rispetto allo stato normale del corpo, specialmente nell'ultimo trimestre. Per saperne di più: mughetto durante la gravidanza →

Un aumento dei leucociti nelle urine di una donna incinta, confermato da ricerche ripetute, può indicare la presenza di funzionalità renale compromessa, che può essere pericolosa e portare a gravi conseguenze.

Sfortunatamente, oggi la pielonefrite si riscontra sempre più nelle donne in gravidanza, il cui trattamento deve essere affrontato con la massima cautela e responsabilità.

È importante rilevare la malattia in una fase precoce, quindi non dovresti rifiutarti di condurre un'analisi di routine dell'urina per i leucociti nelle donne in gravidanza. La pielonefrite precedente viene rilevata, più facile sarà sottoporsi a trattamento e meno complicazioni.

Naturalmente, ogni caso della malattia è esclusivo e unico, pertanto il trattamento viene sempre effettuato con una selezione individuale di programmi, procedure e farmaci.

Come regola generale, la scelta dei metodi di trattamento, così come l'uso di droghe e procedure non dipende solo dal tipo di agente patogeno che ha causato la malattia e la sua sensibilità di alcuni farmaci, ma anche sulla durata della gravidanza, così come lo stato generale di salute della donna.

Accade anche che il medico non riesca a determinare l'agente patogeno esatto al fine di prescrivere il trattamento corretto, o in modo tale che la terapia locale eseguita non abbia portato il risultato atteso. In questo caso, il medico è costretto a prescrivere un ciclo di antibiotici alla donna incinta, assunto secondo lo schema standard.

Alcune donne si rifiutano di effettuare tale terapia per paura di un impatto negativo sul bambino in via di sviluppo, ma questo non dovrebbe essere fatto.

Se la malattia non viene curata, il processo infiammatorio progredirà, causando molte complicazioni della gravidanza e può portare non solo alla sua cessazione, ma anche alla morte intrauterina del bambino in qualsiasi momento.

Pertanto, il rifiuto di trattare può causare molto più danni alla futura mamma e al bambino rispetto alla fornitura di una terapia adeguata e necessaria prescritta da un medico qualificato.

Cosa fare se un numero elevato di leucociti si trova nelle urine

Avendo appreso questo risultato dell'analisi, non dovresti essere immediatamente preso dal panico e rimanere sconvolto.

Il primo passo è chiedere al medico di inviare nuovamente un test delle urine e prepararsi accuratamente per questo, in modo che il risultato sia il più affidabile possibile. Per questo è necessario:

  1. Preparare un barattolo per l'analisi. Deve essere accuratamente pulito, quindi bollire l'acqua non solo sul contenitore stesso, ma anche sul coperchio. È possibile acquistare un contenitore speciale per l'urina in farmacia.
  2. Asciugare il contenitore sterilizzato posizionandolo capovolto su una carta pulita o su un tovagliolo di stoffa. Pertanto, il contenitore dovrebbe essere preparato la sera. I contenitori per farmacia sono solitamente venduti sterili in confezioni singole e non richiedono una preparazione preliminare.
  3. Solo l'urina del mattino dovrebbe essere raccolta per l'analisi, senza utilizzare altri contenitori per la raccolta. Devi urinare immediatamente nel contenitore preparato.
  4. Prima di raccogliere l'urina, lavare a fondo con sapone o soliti mezzi igienici, quindi asciugare la pelle con un asciugamano pulito.

Se l'analisi è ri-affittato per la ragione che nel primo studio, i globuli bianchi in gran numero sono stati trovati nelle urine, si raccomanda che prima di pulire l'ingresso chiuso della vagina introducendovi un tampone sterile per evitare di cadere nella secrezione vaginale raccolto urina particella.

Un test delle urine viene di solito somministrato alle donne in gravidanza una volta al mese, ma se ci sono problemi o deviazioni dai valori normali, la frequenza di analisi può essere aumentata.

Naturalmente, se trovato nelle urine di un elevato numero di globuli bianchi, il medico deve effettuare ulteriori indagini, collegando i diversi specialisti per determinare con precisione la causa della comparsa di queste cellule e assegnare il necessario trattamento adeguato.

Il più delle volte, la base della terapia nei casi difficili o in presenza di malattie gravi sono gli antibiotici, ma durante la gravidanza vengono prescritti solo come ultima risorsa, quando l'uso di farmaci topici non produce il risultato desiderato.

Pertanto, se un medico prescrive antibiotici, devono essere presi e tutte le istruzioni di uno specialista devono essere osservate.

Nella maggior parte dei casi, la rilevazione dei leucociti nelle urine di una donna incinta indica la presenza di infiammazione ed è un segnale molto grave che richiede un intervento urgente non solo da parte di medici, l'osservazione durante la gravidanza, ma anche dalla madre più attesa.

Non abbiate paura di prescrivere antibiotici, poiché il processo infiammatorio che si verifica nella vescica o nei reni causerà un danno molto maggiore al bambino in via di sviluppo rispetto ai farmaci del gruppo antibiotico.

Inoltre, un medico qualificato si prende sempre cura dei suoi pazienti e seleziona i farmaci, tenendo conto delle condizioni della donna, di tutte le caratteristiche della sua salute e, naturalmente, della durata della gravidanza.

Una donna nel periodo di trasporto di un bambino deve osservare lo stato e il colore dell'urina stessa e se compaiono cambiamenti (scurimento, torbidità, sedimento), consultare immediatamente un medico.

Autore: Irina Vaganova, dottore
specificamente per Mama66.ru

I leucociti contano nelle urine durante la gravidanza e cosa fare se sono elevati

Abbastanza spesso nella pratica ginecologica tale sintomo si verifica come i leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza. Questo può accadere per una serie di motivi. I leucociti sono cellule del sangue che svolgono funzioni protettive per il corpo e proteggono la sua penetrazione di microrganismi patogeni e agenti virali pericolosi. Inoltre, sono responsabili dello sviluppo di anticorpi speciali che sono attivamente coinvolti nella formazione del sistema immunitario.

Conta leucocitaria normale

Tra gli specialisti, i loro standard per il contenuto delle cellule dei leucociti durante la gestazione sono definiti - non ci dovrebbero essere più di 6 unità nel campo visivo, e se Nechiporenko viene diagnosticato, allora il tasso di leucociti nelle urine durante la gravidanza non dovrebbe superare le 2.000 unità in 1 ml. L'eccesso di queste norme indica lesioni infiammatorie nel corpo del paziente. Di norma, l'infiammazione è localizzata nelle strutture renali, nel sistema urinario o nei tessuti della vescica. Di solito, è in queste strutture che infuria l'infezione con gli indicatori dei leucociti elevati. Quando un agente patogeno si fa strada nel corpo, viene attivato il sistema immunitario e inizia un aumento delle cellule leucocitarie.

Se l'infiammazione è insignificante, il livello dei leucociti può aumentare fino a 10-15 unità. Se nel campo visivo sono presenti più di 40 globuli bianchi, l'infiammazione è molto grave e persino pericolosa. In genere, queste cifre indicano lo sviluppo di pielonefrite acuta, che si verifica nelle donne nella situazione abbastanza spesso. L'utero sempre in aumento fa pressione sui reni, interrompendo il loro lavoro e provocando l'adesione al processo infettivo.

Perché i leucociti aumentano nelle urine nelle donne in gravidanza?

Poiché i globuli bianchi sono difensori del corpo, un aumento dei leucociti nelle urine indica lo sviluppo di lesioni infettive fungine, batteriche o virali. La stessa gravidanza provoca un certo aumento delle cellule leucocitarie, che è associato ad un aumento dei carichi antigenici sul corpo femminile, che è nello stato di portare un bambino. Ma se gli indicatori superano la norma, significa la penetrazione di agenti infettivi e lo sviluppo attivo di lesioni infiammatorie. Spesso, condizioni infiammatorie patologiche causano l'aumento dei leucociti nelle urine durante la gravidanza:

  • Pielonefrite. Tale patologia influisce negativamente sul feto e sulla madre e, nei casi difficili, può comportare complicazioni pericolose come la sepsi o il danno renale purulento-necrotico. La patologia aumenta il rischio di aborto spontaneo, parto prematuro, morte intrauterina e altre complicanze ostetriche. Se si dimentica il momento del trattamento tempestivo della pielonefrite durante la gestazione, i pazienti presentano complicanze quali la pielonefrite cronica, la nefrosclerosi, la nefrolitiasi o l'ipertensione, ecc.
  • Uretrite. A volte durante la gravidanza, il tasso di corpi bianchi aumenta a causa dell'infiammazione dell'uretra. La malattia può essere infettiva o non infettiva. L'uretrite infettiva si verifica nelle donne in gravidanza sullo sfondo di ureaplasma, clamidia o infezione gonococcica, ecc. In altre parole, le cause dello sviluppo della patologia sono causate da agenti infettivi che possono vivere in modo latente nel corpo femminile e vengono attivati ​​solo dopo il concepimento. Le infiammazioni non infettive dell'uretra si sviluppano spesso sotto l'influenza di fattori traumatici o allergici. Durante la gravidanza, tale uretrite si verifica a causa della pressione sull'uretra del feto in crescita.

Altri motivi

Cistite. Questa è una lesione infiammatoria delle mucose della vescica, che si verifica nel 10% delle donne in gravidanza. Con la cistite, c'è anche un aumento dei leucociti nelle urine delle donne in gravidanza. La malattia si verifica in donne che sono già state ammalate in passato o che hanno una forma cronica di patologia, aggravate a causa della diminuzione dell'immunità nelle donne in gravidanza. Inoltre, la cistite si verifica nelle donne in gravidanza a causa di violazioni della microflora vaginale e cambiamenti ormonali, nonché a causa dell'attività di patogeni e microflora condizionatamente patogena come micoplasma, microrganismi intestinali, streptococchi o trichomonad, stafilococchi o clamidia, ecc.

Candidosi. Abbastanza un compagno frequente durante la gravidanza è la candidosi (in lingua comune - mughetto). Questa malattia si verifica in un contesto di riduzione dello stato immunitario, insieme a influenze esterne avverse. Una donna incinta nel periodo della gestazione subisce gravi trasformazioni nel corpo - la microflora intestinale sta cambiando, la mancanza di componenti minerali e di vitamine si sviluppa. La disbacteriosi provoca l'attività di microrganismi patogeni come la candida, che si diffonde alla mucosa vaginale.

Succede che è impossibile determinare le ragioni per cui ci sono troppe cellule leucocitarie nelle urine. Quindi la decisione viene presa di solito sulla terapia antibiotica.

Cosa succede nel corpo

È abbastanza difficile dire cosa succede esattamente durante la gravidanza, quando il livello dei globuli bianchi inizia a salire, perché le cause di questa condizione sono molte e in ogni caso c'è una diversa patogenesi. La più pericolosa è la pielonefrite, quindi è necessario smontare i processi che si verificano nel corpo e nelle urine di una donna incinta usando il suo esempio. Questa malattia è caratterizzata da un danno alle strutture renali con una diminuzione patologica in uno o entrambi gli organi. A poco a poco, la lesione si diffonde a tutti gli strati del rene, i suoi tessuti si atrofizzano e muoiono. Le lesioni colpiscono sia i tessuti vascolari, sia i tubuli e i glomeruli, ma i cambiamenti avvengono piuttosto lentamente, perché la malattia è caratterizzata da un lungo percorso.

Segni di aumento

Se durante la gravidanza i leucociti aumentano leggermente, di solito la donna non nota alcun cambiamento e sintomi. Se le deviazioni superano di gran lunga la norma, i sintomi diventano così evidenti che anche la stessa paziente può notarli. Quindi l'urina assume una tonalità scura, diventa spiacevole e torbida, contiene una varietà di impurità come sedimenti sciolti o vene mucose.

Di grande importanza è la causa principale, perché i batteri sono comparsi nelle urine durante la gravidanza. Ad esempio, con pielonefrite, tipicamente doloroso fastidio ai reni, a volte le donne incinte si lamentano delle sensazioni di taglio. Se un elevato numero di globuli bianchi nel sangue è causato dalla cistite, oltre alle manifestazioni visive, il paziente può avere problemi con l'aumento della minzione, che causa un sacco di disagio come il taglio e il prurito, il dolore o la combustione.

A volte è possibile determinare la ragione per l'aumento delle cellule leucocitarie nelle urine durante la gestazione da ulteriori sintomi. Una donna può essere disturbata da una lunga e inesplicabile ipertermia, dalla mescolanza di sangue nelle urine, da sensazioni dolorose di varia localizzazione, ecc. Se parliamo di segni di patologia da laboratorio, un livello aumentato di globuli bianchi spesso integra la batteriuria, che è tipica di patologie come cistite, uretrite o pielonefrite.

Che pericoloso

Leucocituria può essere molto pericolosa.

  • Se, con un aumento dell'urina dei globuli bianchi, non vengono prese misure per eliminare il problema, allora la condizione potrebbe presto essere complicata dalla leucocitosi. La patologia si sviluppa rapidamente ed è generalizzata, spesso accompagnata da un forte sanguinamento, che può seriamente peggiorare la condizione della donna nella situazione e provocare un aborto spontaneo o un parto prematuro.
  • Se nel processo di diagnosi l'analisi delle urine mostrava leucocitosi elevate e la pielonefrite veniva identificata, allora le misure terapeutiche dovevano essere prescritte immediatamente. Altrimenti, aumenta il rischio di gestosi tardiva e di tossicosi pericolosa, ipertensione e morte fetale.
  • Se le cause della leucocitia sono dovute a cistite, il ritardo nel trattamento può portare allo sviluppo di una forma gangrenosa del processo infiammatorio, che porta a una completa ritenzione di urina, rottura della vescica e peritonite.
  • Inoltre, quando si stringe il trattamento con leucocitie, si osserva spesso un aumento della pressione arteriosa e le infezioni urinarie provocano la formazione di calcoli e lo sviluppo di urolitiasi.

Tutto ciò influenza negativamente lo sviluppo e lo sviluppo prenatale del bambino, provocando molti effetti avversi.

Ulteriori ricerche

Al fine di determinare le ragioni esatte per l'aumento del livello dei leucociti, viene assegnata una diagnosi addizionale alla donna, incluso uno studio dettagliato di urina, coltura batterica, diagnosi ecografica e studi differenziali. La semina batterica consente di determinare con precisione il vero agente eziologico delle malattie infiammatorie. E la diagnostica ecografica aiuta a rilevare i cambiamenti strutturali renali in modo tempestivo se la pielonefrite è la causa della leucocituria. Inoltre, la diagnostica ecografica consente di rilevare e valutare correttamente lo stato della struttura di tali sistemi intraorganici come la vescica o gli ureteri. A volte viene effettuato un ulteriore studio microbiologico sull'urina, che consente di determinare il vero tipo di organismi patogeni e la loro sensibilità agli antibiotici.

Approccio di trattamento

Non esiste un regime terapeutico specifico per leucocituria, il che è abbastanza comprensibile, perché ogni caso clinico ha una propria eziologia, periodo di gestazione, caratteristiche distintive del corso della gravidanza e altre sfumature. Per i processi infettivi facilmente procedenti, la disinfezione e le medicine naturali diuretiche sono prescritte ai pazienti. Questi includono miscele di tè al rene, decotto di camomilla, tè al mirtillo rosso, Canephron e altre medicine a base di erbe.

Se l'infiammazione si manifesta in forma pronunciata, il trattamento si basa sulla terapia antibiotica, per la quale il medico seleziona individualmente i farmaci in base al tipo di agente patogeno e al termine della gestazione. Un eccellente effetto terapeutico si distingue dai preparati antibiotici locali, ad esempio le instillazioni uretrali e vescicali con soluzioni disinfettanti. Con questo approccio alla terapia, vi è un grado minimo di penetrazione del farmaco nel sangue.

Tra i farmaci più usati nel trattamento delle donne in gravidanza ci sono il Clotrimazolo e il Canephron, l'Amoxicillina e il Monural, la Furadonina, ecc.

Come evitare un aumento dei globuli bianchi

Per prevenire lo sviluppo di leucocituria nel processo di gestazione, una donna ha bisogno di prepararsi seriamente alla prevenzione delle malattie infiammatorie.

  1. È necessario sottoporsi periodicamente a test di laboratorio sulle urine e in tempo per trattare le lesioni infiammatorie del sistema urogenitale.
  2. Elimina stress, sovraccarico fisico, ipotermia.
  3. Più in onda, non essere nervoso e rilassati.
  4. Se ci sono cambiamenti sospetti nelle urine, è necessario informarne l'ostetrico-ginecologo.

Se il trattamento viene intrapreso in modo tempestivo e il processo infiammatorio viene eliminato nelle sue prime fasi, nulla può minare il bambino e la madre.

Qual è il tasso di globuli bianchi nelle urine durante la gravidanza?

Ad una donna incinta vengono assegnati numerosi studi importanti: ultrasuoni e laboratorio. L'analisi delle urine è abbastanza istruttiva nell'identificare varie malattie, particolare attenzione viene prestata alla presenza di leucociti.

Leucociti - un componente importante del sangue umano, responsabile della protezione del corpo. Con il loro numero, giudicano lo stato del sistema immunitario nel suo insieme e in certi periodi della vita, per esempio durante la gravidanza.

L'analisi generale dell'urina (OAM) e del sangue (OAK) può rilevare molte patologie diverse e uno dei principali indicatori in entrambi gli studi è il livello dei globuli bianchi. Tali test una donna incinta dovrebbe prendere regolarmente durante il periodo gestazionale. Infatti, prima si nota la leucocituria, più è facile curarla.

L'urina di una persona sana non contiene affatto globuli bianchi, o meglio, ce ne sono così pochi che non sono visibili all'esame. In alcuni casi, vengono rilevate una o due unità, anche questa è un'opzione valida.

Per le donne incinte, tuttavia, il tasso aumenta: un massimo di sei corpi possono apparire nel campo visivo al microscopio e, secondo il test di Nechiporenko, fino a duemila per millilitro.

La presenza di più di sei unità di leucociti nelle urine di donne in gravidanza indica patologia.

Se si tratta di 10-15 leucociti, la forma della malattia è lieve e può essere prescritta una terapia a base di erbe risparmiate. Se ci sono diverse dozzine di corpi, la donna incinta è ricoverata in ospedale, poiché ha bisogno di un monitoraggio attento e regolare, la terapia antibiotica.

Se uno studio di laboratorio mostra una crescita dei globuli bianchi, il medico chiede al paziente di ri-passare l'urina. Dopo tutto, è abbastanza probabile che l'analisi si sia rivelata negativa a causa della raccolta errata di materiale. Solo a condizione che il tasso sia stato superato per la seconda volta, viene risolta la questione della diagnosi e del trattamento aggiuntivi.

Oltre a OAM, alle donne incinte viene spesso assegnata un'analisi secondo Nechyporenko. Tale studio è necessario per l'approvazione o la negazione di una malattia infettiva.

La raccolta di materiale per il campione secondo Nechiporenko non è diversa da OAM. La differenza è solo nei metodi di ricerca di laboratorio: secondo l'analisi generale, il numero di leucociti nel campo visivo del microscopio viene esaminato, e secondo Nechiporenko - a 1 millilitro.

Analisi delle urine e test di Nechiporenko sono gli studi più comuni del livello di leucociti nelle urine. Ma per un controllo più dettagliato e profondo sul lavoro del sistema urinario, ce ne sono anche altri:

  • L'analisi delle urine su Amburzhe. Al mattino, una donna incinta svuota la vescica, segna il tempo, e dopo esattamente tre ore raccoglie l'urina per la ricerca, che viene immediatamente inviata al laboratorio.
  • Analisi delle urine secondo Addis-Kakovsky. Questo è un metodo piuttosto laborioso, quindi è usato raramente. Quantifica gli elementi formati (compresi i leucociti) nel volume giornaliero di urina;
  • Esame batteriologico e microbiologico delle urine. Tali analisi hanno risultati altamente accurati. La biopsia delle urine è indicata per determinare l'efficacia del trattamento delle malattie infettive del sistema urinario. Raccolto per il materiale di studio deve essere consegnato al laboratorio il più presto possibile, nel rispetto delle importanti condizioni di temperatura. Il più informativo è l'urina del mattino. Tuttavia, è consentito ritirare il materiale in un momento diverso della giornata, ma non prima di 3 ore dopo la minzione precedente.
  • Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Questo studio permette di determinare la concentrazione e il volume di urina giornaliera di una paziente incinta. È necessario portare il materiale in un contenitore separato ogni tre ore durante il giorno. Le porzioni vengono conservate in frigorifero e quindi trasportate insieme al laboratorio. Con la pielonefrite c'è un'alta densità di urina.

Viene anche utilizzato l'esame ecografico dei reni e del sistema urinario. Se si verifica un'infiammazione, l'ecografia modifica le dimensioni e la struttura di questi organi. Il più spesso c'è un'espansione del bacino di uno o entrambi i reni.

Indipendentemente dal metodo di cui sopra, è molto importante prendersi cura della correttezza della raccolta del materiale studiato.

Non ci sono metodi e dispositivi speciali per la raccolta di materiale, la cosa principale è seguire attentamente le regole di igiene.

  • Innanzitutto, è necessario prestare attenzione per garantire che il contenitore di test sia sterile. Mettere un contenitore speciale o un tubo, oltre a un coperchio, in una piccola casseruola e scottare con acqua bollente.
  • Per l'affidabilità dei risultati, si raccomanda di raccogliere l'urina del mattino (la prima dopo il risveglio).
  • OAM ha bisogno di una porzione media di materiale. I primi secondi, urinare nella toilette, quindi riempire il contenitore, il resto del contenuto della vescica - di nuovo nella toilette.
  • Immediatamente prima di raccogliere l'analisi, è molto importante fare una doccia, prestando particolare attenzione all'area del cavallo. Dovrebbe essere risciacquato con acqua naturale, è possibile utilizzare speciali gel ph-neutral per l'igiene intima o il sapone per bambini senza impurità. In nessun caso non dovrebbero assumere agenti alcalini. Se si lava incurantemente prima di passare il materiale, i leucociti possono entrare nel contenitore dalla membrana mucosa dei genitali.
  • Coprire la vagina con un pezzo pulito di garza o un tovagliolo per evitare che la sostanza scaricata penetri nel materiale da raccogliere.
  • L'urina non deve essere conservata, è necessario lo stesso giorno (e idealmente - non oltre due ore) per portarlo al laboratorio per la ricerca.

In assenza di reclami, le future mamme vengono inviate per l'analisi delle urine circa una volta al mese. Se il paziente ha una storia di problemi o dubbi, allora il controllo è necessario più spesso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'aumento della temperatura e della pressione sanguigna, alla comparsa di gonfiori, bruciore e crampi durante la minzione, frequenti sollecitazioni in bagno e dolori alla schiena doloranti.

Anche quando la gravidanza procede senza patologie, l'ultimo mese del termine è un periodo pericoloso. Pertanto, molti ginecologi hanno riassicurato e inviato i loro pazienti per test ogni 1-2 settimane.

È importante capire che un aumento del numero di leucociti non avviene mai così. È necessario scoprire la causa della deviazione dalla norma in grande stile e quindi assegnare il trattamento appropriato.

  1. 1. Molto spesso, i leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza indicano un'infiammazione nel sistema urinario. Le donne incinte possono essere diagnosticate con cistite. Anche nella forma latente può verificarsi la pielonefrite, è acuta, cronica o gestazionale. Quest'ultimo è associato alle caratteristiche anatomiche della struttura del corpo femminile: l'utero in crescita esercita pressione sui reni, sulla vescica e sugli ureteri, si trovano in condizioni deprivate. Quindi, l'urina viene trattenuta nel corpo e, a questo proposito, si verifica l'infiammazione. Per diagnosticare una malattia associata al sistema urinario, è prescritta un'ecografia per una donna incinta.
  2. 2. Tra le altre cose, i motivi per cui ci sono molti leucociti nelle urine durante la gravidanza possono essere coperti in varie infezioni genitali. Il più delle volte si tratta di mughetto (candidosi), che si manifesta nel terzo trimestre (sebbene possa verificarsi prima o essere cronico). Non possiamo escludere altre infezioni trasmesse sessualmente: clamidia, gonorrea, sifilide, herpes. Per confutare o confermare questo tipo di diagnosi, il ginecologo deve prendere una macchia dal tratto genitale femminile.
  3. 3. Se una donna incinta ha pronunciato segni di una malattia virale o catarrale (tonsillite, ARVI, influenza), nonché una esacerbazione di una reazione allergica, i test di laboratorio a priori mostreranno un aumento del numero di leucociti sia nelle urine che nel sangue. Pertanto, pochi giorni dopo il pieno recupero, è imperativo passare l'analisi ripetuta.
  4. 4. OAM è anche in grado di rilevare la tossicosi tardiva (gestosi) in una donna incinta.

Qualunque sia la ragione per cui vi è stato un eccesso del livello di leucociti nelle urine di una donna incinta, la malattia deve essere trattata senza fallire.

Se la consegna ripetuta del materiale ha confermato un alto livello di leucociti e la presenza della malattia, al paziente viene prescritto un trattamento:

  • Se la deviazione non è troppo grande, vengono utilizzati preparati a base di erbe (foglie di kanefron, foglie di mirtillo rosso, uva ursina, tè ai reni, achillea). Si consiglia di bere acqua minerale non gassata, succo di mirtillo o mirtillo. Questo è un trattamento conservatore e assolutamente sicuro sia per la madre che per il bambino.
  • Se il livello dei leucociti nelle urine è significativo, le erbe, purtroppo, non possono fare. Il medico decide sulla nomina di un antibiotico. Non aver paura e rifiuta categoricamente tale trattamento. I farmaci sono molto meno dannosi dell'infiammazione. Inoltre, i farmaci vengono prescritti tenendo conto della durata della gravidanza e del rischio minimo per il feto. A seconda del grado di patologia, è richiesto un corso di medicina da 5 a 14 giorni.

Nessuno, in particolare le donne incinte, che sono responsabili non solo per se stessi, ma anche per la vita e la salute del nascituro, in nessun caso possono auto-medicare. Dovrebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista. Dopotutto, anche i preparati a base di erbe hanno una serie di effetti collaterali, non sapendo che è possibile infliggere ancora più danni a se stessi e al bambino.

È anche impossibile lasciare che il problema faccia il suo corso, questo è irto di gravi conseguenze.

Se il tempo non risponde con un trattamento adeguato ad un aumento del numero di globuli bianchi, l'esito della gravidanza può essere tragico:

  • La preeclampsia tardiva con il successivo sviluppo di eclampsia;
  • Lo sviluppo dell'ipertensione nella madre;
  • Aborto spontaneo, parto morto;
  • Infezione del feto sia nell'utero che durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Inoltre, c'è il rischio che l'infiammazione di un organo possa diffondersi ad altri e la forma della malattia si sviluppi in forma più grave o cronica.

Ecco perché il trattamento, anche se vengono prescritti antibiotici forti, non dovrebbe essere abbandonato. Inoltre, è importante capire che qualsiasi malattia infettiva può avere una ricaduta, quindi, dopo il trattamento, il monitoraggio dello stato di salute di una paziente in stato di gravidanza deve essere rafforzato più volte.

Se i leucociti sono elevati nelle urine durante la gravidanza, il paziente può notare questo valutando il colore delle urine. Normalmente, dovrebbe essere pulito e avere un colore paglierino. Se l'urina si scurisce e diventa torbida con la perdita di sedimenti mucosi sciolti - questo è un segno sicuro che i risultati dei test saranno sfavorevoli.

Negli studi di laboratorio, oltre agli indicatori cromatici e numerici, vengono determinate anche la densità e la reazione delle urine.

La gravidanza è un evento gioioso per una donna, ma per il suo corpo - vero stress. Pertanto, spesso le future madri invece di una felice aspettativa di nascita di un bambino ricevono vari problemi di salute, come evidenziato da test di laboratorio.

Non è necessario disperare se è stato riscontrato che il livello dei leucociti nelle urine durante la gravidanza è elevato e che è necessario un trattamento. Le esperienze non possono fare di meno e anche più danno alla salute del bambino.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza, tasso, cause di leucocituria

I leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza indicano lo sviluppo di infezioni del tratto urinario (UTI). Va notato che l'UTI è una delle complicanze più frequenti della gravidanza. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo della donna incinta, come lo stiramento dell'uretere (dopo la sesta settimana di gravidanza), l'aumento della dimensione della MP (vescica) e una significativa diminuzione del tono. A causa di ciò, si forma un reflusso vescico-ureterale che crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo di processi infiammatori spesso ricorrenti nel tratto urinario di una donna incinta.

Inoltre, circa il settanta per cento delle donne in gravidanza sviluppano glucosuria, così come un aumento del livello di urina e progestinici ed estrogeni. Ciò contribuisce alla rapida riproduzione dei batteri nelle urine e alla loro ulteriore invasione nell'epitelio del tratto urinario.

A questo proposito, l'analisi generale delle urine è inclusa nell'elenco degli esami regolari obbligatori effettuati durante la gravidanza. Ti permette di identificare l'infiammazione nel tratto urogenitale, dall'uretra ai reni.

Il tasso di leucociti nelle urine delle donne in gravidanza

Normalmente, le cellule dei leucociti nelle urine sono assenti o sono nella quantità di due o tre in vista. Per le donne, il contenuto massimo consentito fino a cinque in vista.

Norma: i leucociti nelle urine durante la gravidanza non differiscono dagli indicatori standard (fino a cinque in vista). Norm 3 trimestre è anche simile.

Quando si esegue un'analisi delle urine secondo Nechiporenko, sono consentiti fino a 2000 leucociti in 1 ml di sedimento urinario (dopo centrifugazione).

Elevati livelli di leucociti nelle urine sono chiamati leucocituria. Potrebbe essere:

  • lieve o insignificante (meno di quaranta cellule leucocitarie in vista);
  • moderatamente grave (da cinquanta a cento leucociti);
  • pronunciato.

Con un aumento del contenuto di leucociti più di duecento nel campo visivo, viene fatta una diagnosi: piuria. Con lo sviluppo della piuria con pus urinario viene rilasciato. Tale urina si distingue per un odore putrido e un colore verde giallastro opaco.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza

Va notato che un'analisi delle urine non viene diagnosticata. Se ci sono molti leucociti nelle urine, l'analisi è obbligatoria ripetuta con un'attenta pulizia igienica degli organi genitali esterni, al fine di eliminare risultati falsi.

Con il rilevamento ripetuto di leucociti elevati, si raccomanda alle donne di essere esaminate da un ginecologo, al fine di escludere processi infiammatori del tipo di vulvovaginite e vaginite batterica.

Viene eseguito anche un emocromo completo e l'esame ecografico degli organi pelvici e dei reni.

Un'analisi delle urine deve essere completata con la sua coltura di sterilità (rilevazione della batteriuria).

Lo spettro di microrganismi che causano UTI

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione della vescica, del rene, dell'uretra, ecc., È associata a colite colica, Proteo, Klebsiella. Meno comunemente, stafilococchi, enterobatteri e streptococchi diventano la causa dell'UTI.

Nelle infezioni trasmesse sessualmente, i gonococchi, i trichomonas e la clamidia svolgono il ruolo più importante.

I leucociti nelle urine durante la gravidanza sono aumentati: cause

Molti leucociti nelle urine durante la gravidanza possono indicare la presenza di:

  • pietre negli ureteri;
  • pielonefrite;
  • pielitah;
  • cistite;
  • uretrite;
  • leucocituria asintomatica e batteriuria in donne in gravidanza;
  • glomerulonefrite (associata a ematuria e / o proteinuria);
  • glomerulosclerosi capillare;
  • lupus eritematoso disseminato;
  • allergia urinaria (estremamente rara);
  • ipertensione arteriosa maligna;
  • tubercolosi renale;
  • toxicosis (specialmente leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza in periodi tardivi, in combinazione con proteinuria);
  • malattie sessualmente trasmissibili;
  • infiammazioni ginecologiche (bartolinite, vaginite e vulvovaginite, annessite, ecc.).

Va notato che con una pronunciata reazione alcalina delle urine, i leucociti vengono distrutti, pertanto, un aumento dei leucociti nell'analisi delle urine può essere assente anche in presenza di un'infiammazione pronunciata. A questo proposito, quando si esegue la ricerca, prestare attenzione al pH delle urine.

La piuria nelle donne in gravidanza potrebbe essere dovuta a:

  • pielonefrite e pielite;
  • processi infiammatori ginecologici;
  • ascesso di carbuncolo o rene nella fase di sfondamento (quando il pus viene escreto nelle urine);
  • una svolta nel tratto urinario purulento processi infiammatori da OMT (organi pelvici);
  • infiammazione cronica della vescica;
  • cancro alla vescica;
  • trombosi della vena renale (in rari casi, l'aumento della conta leucocitaria nelle urine durante la tarda gravidanza può essere dovuto a trombosi della vena renale dovuta a ipercoagulazione);
  • shock tossico;
  • tossicosi grave (piuria sterile è possibile).

Quali sintomi accompagnano l'elevazione dei leucociti nelle urine?

Leucocituria nei test delle urine significa la presenza di processi infiammatori nel MP (sistema urinario). Nella maggior parte dei casi, la ragione dell'aumento dei leucociti durante la gravidanza è:

  • cistite acuta o cronica;
  • pielonefrite;
  • batteriuria asintomatica.

Infiammazione della vescica (cistite)

La malattia si manifesta con disagio e dolore al basso ventre (sensazioni dolorose massime osservate sopra il pube), frequente minzione, bruciore e taglio durante la minzione. Con un decorso grave del processo infiammatorio, sono possibili febbre, brividi e comparsa di striature di sangue nelle urine.

pielonefrite

La pielonefrite è un processo infiammatorio che colpisce i reni. Allo stesso tempo, l'infiammazione colpisce l'interstizio, il tubulo e il sistema pelvico renale.

I sintomi della malattia, di regola, si sviluppano in modo acuto, con febbre, febbre e brividi, tachicardia, pallore della pelle. I pazienti lamentano dolore lombare (più intenso sul lato affetto), dolore ai muscoli e alle articolazioni, nausea (il vomito è possibile, non porta sollievo).

Ci può essere anche un aumento della voglia di urinare, dolore e disagio durante la minzione. Urina torbida con un odore sgradevole. È possibile l'apparizione di muco visibile e striature di sangue.

In assenza di trattamento tempestivo, la pielonefrite durante la gravidanza è accompagnata da un alto rischio di urosepsi, morte fetale o parto prematuro.

Batteriuria asintomatica in donne in gravidanza

Con questo termine si intende la persistente colonizzazione batterica del tratto urinario di una donna incinta, senza i sintomi clinici del processo infiammatorio.

Va notato che nonostante l'assenza di manifestazioni cliniche, tale batteriuria non è una condizione innocua che non richiede trattamento, poiché aumenta significativamente il rischio di sviluppare cistite e pielonefrite.

Inoltre, le infezioni del tratto urinario durante la gravidanza possono causare IUGR (ritardo di crescita intrauterino), parto prematuro del bambino (prematurità), la formazione di anomalie congenite (con infezioni all'inizio della gravidanza), nonché portare a infezione intrauterina del feto, morte intrauterina e aborto spontaneo, infezione durante il parto, sviluppo della sepsi postpartum.

Uretrite durante la gravidanza

La comparsa di infiammazione nell'uretra è accompagnata da bruciore e dolore durante la minzione, frequente impulso di urinare, difficoltà a urinare (a causa di edema). È anche possibile il rilascio di pus, muco e strisce di sangue.

Quando si identificano i sintomi di uretrite dovrebbero essere testati per le malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili), dal momento che il principale fattore causale nell'uretrite è gonococchi, trichomonadi di clamidia.

Vulvite e vaginite

I sintomi principali sono disagio, bruciore e secchezza nella vagina. Forse la comparsa di mucopurulento o di scarico mucoso e sanguinante con un odore sgradevole della vagina. Ci può anche essere un fastidioso dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

annessite

Il processo infiammatorio nelle ovaie è accompagnato da febbre, febbre, brividi, nausea, distensione addominale, forte dolore all'addome inferiore (a volte dolore che si irradia alla parte bassa della schiena o alle gambe), comparsa di mucopurulento o secrezione dalla vagina, dolore durante la minzione. Alla palpazione, le appendici dell'utero sono acutamente dolorose.

bartolinite

Il processo infiammatorio nelle ghiandole del vestibolo della vagina è accompagnato da dolore pronunciato, che aumenta quando si cammina o si sta seduti, un aumento delle dimensioni della ghiandola e gonfiore delle grandi labbra sul lato colpito. Inoltre c'è una forte secchezza e sensazione di bruciore nella vagina, disagio durante la minzione.

A rottura di ascesso della ghiandola di Bartholin lo scarico di pus è annotato. Nella fase di formazione di ascessi, c'è un aumento della temperatura corporea e un forte dolore pulsante nelle grandi labbra.

Tossicosi tardiva (gestosi) della gravidanza

La preeclampsia e l'eclampsia sono tra le complicazioni più terribili della fine della gravidanza. Con lo sviluppo di queste condizioni nell'analisi delle urine non solo leucocituria sterile, ma anche significativa proteinuria.

I sintomi clinici della gestazione tardiva sono:

  • ipertensione;
  • la comparsa di edema;
  • mal di testa persistente e grave;
  • menomazione della vista;
  • nausea e vomito;
  • perdita di coscienza;
  • lampi di mosche e macchie colorate davanti agli occhi;
  • tremore delle membra;
  • convulsioni.

Se questi sintomi vengono rilevati e se si sospetta la preeclampsia, la donna incinta viene immediatamente ricoverata. Lo sviluppo di eclampsia può causare coagulazione intravascolare disseminata, sanguinamento, distacco della placenta, morte fetale e gravida.

urolitiasi

In alcuni casi, un aumento delle cellule dei leucociti e degli eritrociti nelle analisi delle urine può indicare l'urolitiasi. I suoi sintomi possono essere dolore nella parte bassa della schiena e grave disagio durante la minzione (con sabbia).

Sintomi clinici luminosi caratteristici dello sviluppo della colica renale. In questo caso, c'è un dolore acuto, intenso e straziante nella parte bassa della schiena, nello stomaco, lungo l'uretere, ecc. Il dolore può irradiarsi alla gamba. I pazienti sono improvvisamente irrequieti, urlando, correndo per il dolore. Possibile fontana vomitante.

Cosa fare quando si rileva un aumento dei leucociti nel test delle urine?

Il principale criterio per la diagnosi dell'infezione del tratto urinario è una combinazione di leucocituria con batteriuria. Inoltre, a favore del processo infiammatorio indicherà la presenza di sintomi clinici:

  • dolore lombare;
  • disordini disurici;
  • aumento della temperatura, ecc.

Nell'analisi del sangue si possono notare ESR accelerata, leucocitosi e neutrofilia. Un aumento delle proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva) è anche caratteristico. Tuttavia, tali cambiamenti sono caratteristici dell'infiammazione pronunciata (pielonefrite) con cistite o uretrite non complicata, i cambiamenti nell'esame del sangue potrebbero non essere.

In presenza di leucocituria insignificante e periodica, non è sempre possibile identificarlo con l'aiuto di un'analisi delle urine di routine. Per ottenere risultati più affidabili, eseguire speciali analisi quantitative (test Addis-Kakovsky e Amburzhe).

Per escludere le infiammazioni ginecologiche, gli strisci vengono prelevati dalla vagina per la loro ulteriore microscopia.

Inoltre, può essere raccomandata la somministrazione di urina su un urocitogramma (indicato quando c'è una storia allergica gravata, al fine di escludere allergie urinarie).

È obbligatorio condurre un esame ginecologo, un esame STI e anche un esame ecografico degli organi pelvici e dei reni.

Leucociti elevati nelle urine durante la gravidanza: un algoritmo di azione

trattamento

In presenza di infezioni del tratto urinario non complicate, viene somministrata fosfomicina (ad esempio Monural ®). A causa di un ampio spettro di azione, che copre l'intero spettro degli agenti causali di UTI, un breve ciclo di trattamento (1 o 2 giorni se necessario) e l'assenza di effetti indesiderati sul feto, Monural® è il farmaco di scelta per il trattamento della batteriuria asintomatica e cistite non complicata nelle donne in gravidanza.

Nella pielonefrite possono essere prescritte aminopenicilline e cefalosporine di seconda e terza generazione.

Tutto il trattamento deve essere rigorosamente sotto controllo medico. L'auto-trattamento e il cambiamento dei dosaggi prescritti sono inaccettabili e possono causare danni significativi al nascituro e alla donna incinta.