Proteine ​​elevate nelle urine. Cause, sintomi, trattamento

Molto spesso, durante gli esami medici, le persone si trovano ad affrontare il problema dell'aumento delle proteine ​​nelle urine. Nessuno è immune da tale patologia, indipendentemente dal sesso e dall'età. Cos'è un disturbo simile? Quali sono le sue cause? Vale la pena preoccuparsi? Posso affrontare il problema da solo? Queste sono le domande a cui molti pazienti sono interessati.

Cos'è la proteinuria?

Le proteine ​​elevate nelle urine sono una condizione che ha il proprio nome medico, vale a dire la proteinuria. Non è un segreto che le proteine ​​siano estremamente importanti per il normale funzionamento del corpo, poiché svolgono molte funzioni e prendono parte a quasi tutti i processi (gli enzimi e gli ormoni sono sostanze proteiche).

Le normali proteine ​​nelle urine non dovrebbero essere o potrebbero essere presenti in concentrazioni estremamente basse. Dopotutto, le molecole proteiche sono troppo grandi per passare attraverso il sistema di filtrazione dei reni, quindi vengono rigettate nel sangue. Pertanto, la presenza di proteine ​​in quantità elevate indica che o altre violazioni.

Qual è il tasso di proteine ​​nelle urine?

Le proteine ​​possono essere presenti nelle urine umane - in determinate quantità, la loro presenza non è considerata come qualcosa che minaccia la salute. Pertanto, molti pazienti sono interessati a domande su quale sia la norma delle proteine ​​nelle urine. Naturalmente, questo indicatore dipende da molti fattori, tra cui sesso ed età.

Ad esempio, negli uomini, i valori che non superano 0,3 grammi per litro di urina sono normali. Tale concentrazione può essere associata a caratteristiche fisiologiche oa un aumento dello sforzo fisico. Tutto ciò che supera questo indicatore può essere attribuito alla patologia.

Il tasso di proteine ​​nelle urine delle donne è leggermente inferiore - la sua quantità non deve superare 0,1 grammi per litro. L'unica eccezione è il periodo della gravidanza, perché in questo momento il corpo della donna sta subendo cambiamenti fondamentali.

Severità di proteinuria

Naturalmente, nella medicina moderna ci sono diversi schemi per la classificazione di un tale stato. Esiste anche un sistema che assegna quattro livelli di proteinuria, a seconda della quantità di proteina secreta dall'urina:

  • La microalbuminuria è una condizione in cui circa 30-300 mg di proteina vengono escreti nelle urine insieme all'urina.
  • Se le cifre vanno da 300 mg a 1 g al giorno, allora stiamo parlando di un lieve grado di patologia.
  • Con moderata proteinuria, la quantità giornaliera di proteine ​​secrete è di 1-3 g.
  • Se, secondo le analisi, più di 3 g di proteine ​​sono escreti nelle urine, allora questo è un grado grave di proteinuria, che indica la presenza di una patologia grave.

Proteine ​​elevate nelle urine: cause fisiologiche

Molto spesso, le persone si trovano ad affrontare il problema della presenza di componenti proteici nelle urine. Quindi vale la pena preoccuparsi se c'è un'aumentata proteina nelle urine? Cosa significa?

Immediatamente vale la pena notare che una piccola quantità di proteine ​​può essere associata a processi fisiologici. In particolare, la presenza di proteine ​​può indicare un consumo eccessivo di cibi proteici o frullati proteici quando si tratta di atleti. Lo sforzo fisico intensivo può portare allo stesso risultato.

Ci sono altri fattori, tra cui una lunga permanenza sotto i raggi del sole, una forte ipotermia del corpo, una lunga permanenza in posizione eretta, che influisce sulla circolazione sanguigna.

Inoltre, una piccola quantità di proteine ​​può comparire dopo la palpazione attiva dell'addome nell'area renale. Forte stress, stress emotivo, attacchi di epilessia, commozione cerebrale - tutto questo può portare alla comparsa di proteine ​​nelle urine (non più di 0,1-0,3 g per litro al giorno).

Patologie contro le quali si sviluppa la proteinuria

Se durante lo studio è stato rilevato un contenuto proteico elevato nelle urine (superiore al valore consentito), allora è necessaria una diagnosi più approfondita. Dopotutto, infatti, la proteinuria può indicare problemi di salute veramente seri.

Quindi, sullo sfondo di quali malattie si nota un aumento delle proteine ​​nelle urine? Le ragioni nella maggior parte dei casi sono associate alla rottura del normale lavoro del sistema escretore. In particolare, la proteinuria può indicare nefropatia di varia origine, pielonefrite, urolitiasi, cistite, prostatite, uretrite.

Proteine ​​elevate nelle urine possono essere rilevate sullo sfondo del ristagno nei reni, così come nella necrosi tubulare, nell'amiloidosi renale, nella tublopatia genetica. Lo stesso disturbo si osserva nei tumori multipli del mieloma, della tubercolosi, dei reni e della vescica, nonché della leucemia, dell'emolisi, delle miopatie.

Aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza: quanto è pericoloso?

Molto spesso, la proteinuria viene diagnosticata nelle donne in gravidanza, soprattutto quando si tratta del terzo trimestre. La comparsa di componenti proteici nelle urine durante questo periodo può essere considerata normale se il loro livello rientra nei limiti accettabili. Ciò è dovuto a cambiamenti fisiologici nel corpo e ad un aumento dei carichi sul sistema escretore. Questo problema è facilmente risolto correggendo la dieta e usando droghe che agiscono leggermente.

Ma l'aumento delle proteine ​​nelle urine durante la gravidanza può indicare la presenza di problemi più pericolosi. In particolare, un alto livello di componenti proteici può indicare lo sviluppo della preeclampsia. Questa condizione è pericolosa sia per il corpo della madre che per il feto in crescita, poiché può influenzare i processi del suo sviluppo e persino portare alla nascita prematura. In questi casi, alla donna vengono prescritte ulteriori procedure diagnostiche e si inizia immediatamente il trattamento in ospedale.

Proteine ​​nelle urine di un bambino: cosa significa?

Sfortunatamente, nella moderna pediatria spesso incontrano anche un problema quando si rileva un aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino. Cosa significa? Quanto può essere pericoloso?

Immediatamente si dovrebbe dire che nei bambini, normalmente, le proteine ​​non dovrebbero essere presenti nelle urine. I valori validi non superano 0,025 g / l. È anche possibile aumentare il suo livello a 0,7-0,9 g nei ragazzi di 6-14 anni, che è associato alla pubertà. In tutti gli altri casi, l'aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino indica la presenza di un processo infiammatorio o di altri disturbi che sono stati descritti sopra.

Sintomi correlati

Una lieve fluttuazione nel livello dei componenti proteici nelle urine può procedere senza alcun sintomo, specialmente se le ragioni di tali cambiamenti sono fisiologiche. Tuttavia, se un aumento delle proteine ​​nelle urine appare sullo sfondo di una malattia, saranno presenti altri sintomi.

Ad esempio, sullo sfondo del processo infiammatorio, si osservano spesso febbre, brividi, nausea, vomito, dolori muscolari e perdita di appetito. In presenza di alcune malattie dei reni o della vescica, compaiono dolore nella parte bassa della schiena o nel basso addome, disagio durante la minzione, cambiamento del colore delle urine, ecc.

Metodi diagnostici di base

Se avete problemi, dovreste consultare un medico che probabilmente prescriverà un test delle urine. Le proteine ​​elevate possono essere un segno di varie malattie, quindi uno specialista consiglierà ulteriori test. Ad esempio, sarà necessario controllare i reni con apparecchiature a ultrasuoni o esami del sangue per gli ormoni e la quantità di zucchero, dal momento che la proteinuria a volte si sviluppa sullo sfondo del diabete.

A proposito, è estremamente importante raccogliere correttamente campioni del biomateriale per l'analisi, poiché la precisione dello studio dipende da questo. Di norma, questo richiede urine del mattino, in quanto è più concentrato. Prima della minzione, è necessario lavare: è molto importante che gli organi genitali esterni siano puliti, poiché le particelle di epitelio e i resti della scarica possono influenzare i risultati dello studio.

Quali trattamenti offre la medicina?

È necessario contattare immediatamente uno specialista se durante i test si sono rivelate elevate proteine ​​nelle urine. Cosa significa, quanto è pericoloso e come trattare una tale condizione, solo il medico lo sa. La terapia in questo caso dipende dalla causa principale di questo disturbo.

Ad esempio, con una lieve proteinuria, il trattamento medico potrebbe non essere richiesto affatto. Si consiglia ai pazienti di seguire la dieta corretta, limitare la quantità di alimenti salati e proteici, nonché monitorare il livello di zucchero, rinunciare a cibi affumicati, cibi fritti e piccanti.

Se parliamo di condizioni più gravi, i farmaci vengono selezionati a seconda della malattia, che ha portato alla comparsa di proteine ​​nelle urine. Ad esempio, in presenza di infiammazione, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci ormonali - corticosteroidi. In presenza di ipertensione, vengono utilizzati farmaci antipertensivi. A volte potrebbe essere necessario prendere citostatici o immunosoppressori.

Esistono rimedi casalinghi efficaci per la proteinuria?

Naturalmente, la medicina tradizionale offre molti strumenti che possono aiutare a far fronte al problema. Ma dovrebbe essere compreso che l'automedicazione per la proteinuria è strettamente controindicata. I rimedi popolari possono essere usati solo come terapia ausiliaria e solo con il permesso del medico curante.

Ad esempio, l'infusione di prezzemolo è considerata abbastanza efficace. Per fare questo, versare un bicchiere di acqua bollente con un cucchiaino di semi di prezzemolo e lasciare fermentare per due ore. L'infusione risultante dovrebbe essere bevuta durante il giorno, ovviamente, pre-filtrandola. Anche la radice di prezzemolo può essere usata per trattare la proteinuria. Un cucchiaio della radice schiacciata di questa pianta dovrebbe, ancora una volta, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare fermentare. Si consiglia di prendere un cucchiaio quattro volte al giorno.

Il succo di mirtillo, che non solo aiuta a far fronte alla proteinuria, ma attiva anche il sistema immunitario e ha un effetto positivo sul lavoro dell'intero organismo, è anche considerato abbastanza buono.

Perché le proteine ​​urinarie sono elevate?

Una delle anomalie del test urinario generale è la presenza di un livello proteico elevato.

Una determinazione più accurata della composizione proteica delle urine consente di ottenere un esame biochimico delle urine. Questa condizione è indicata come proteinuria o albuminuria.

Nelle persone sane, le proteine ​​nelle urine dovrebbero essere assenti o presenti in quantità estremamente ridotte. Pertanto, quando viene rilevato un livello elevato di proteine ​​nelle urine, è necessaria un'ulteriore diagnosi immediata.

Proteine ​​nelle urine - cosa significa?

Molto spesso, l'aumento delle proteine ​​nelle urine appare nei processi infiammatori del sistema urinario. Questo di solito significa che la funzione di filtrazione dei reni è compromessa a causa della parziale distruzione della pelvi renale.

Tuttavia, questo non è sempre il caso. A volte la proteinuria appare con reni completamente sani. Questo può aumentare la sudorazione a temperature elevate, quando una persona è malata di influenza o ARVI, aumenta lo sforzo fisico e mangia grandi quantità di alimenti proteici alla vigilia dei test.

Proteina fisiologica e funzionale

Per la proteinuria fisiologica, è caratteristico un aumento del contenuto proteico nell'urina del mattino fino a un livello non superiore a 0,033 g / l.

E quindi, perché le proteine ​​possono apparire nelle urine? Ciò è facilitato dai seguenti fattori:

  • esercizio fisico pesante;
  • eccessiva insolazione;
  • ipotermia;
  • aumento dei livelli di norepinefrina e adrenalina nel sangue;
  • consumo eccessivo di alimenti proteici;
  • stati stressanti;
  • esame continuo della palpazione dei reni e dell'addome.

L'aumento fisiologico del contenuto proteico nelle urine di un bambino o di un adulto non è motivo di eccitazione e non richiede un trattamento speciale.

Cause di aumento delle proteine ​​nelle urine

Un'elevata quantità di proteine ​​nelle urine è uno dei segni indubbi di un disturbo nel normale funzionamento dei reni causato da una malattia. Un aumento della quantità di proteine ​​nelle urine può essere accompagnato da varie malattie - sono considerate la causa principale dell'aumento delle proteine ​​nelle urine.

Queste malattie includono:

  • malattia del rene policistico;
  • pielonefrite;
  • glomerulonefrite;
  • amiloidosi e tubercolosi renale.

I reni possono essere colpiti per la seconda volta in alcune patologie di altri organi e sistemi corporei. Molto spesso, la funzionalità renale è compromessa quando:

Un altro gruppo di ragioni che spiegano perché le proteine ​​sono apparse nelle urine sono le malattie infiammatorie del tratto urinario inferiore e del tratto genitale:

Queste sono le cause più comuni di proteine ​​nelle urine. Solo conducendo una diagnosi più approfondita puoi determinare il motivo per cui molte proteine ​​sono apparse nelle urine e cosa significa in un caso particolare da parte tua.

Proteine ​​nelle urine

Se un paziente si sta preparando a fare un test proteico, il giorno prima non deve assumere acetazolamide, colistina, aminoglicoside e altri farmaci. Influenzano direttamente la concentrazione di proteine ​​nelle urine.

Le persone sane non dovrebbero averlo. Succede che appare solo una piccola quantità. Se la concentrazione nel corpo non è superiore a 0,03 g / l, allora non è spaventoso. Ma in caso di deviazioni da questa norma, vale la pena di preoccuparsi.

La proteinuria è la rilevazione di proteine ​​nelle urine a concentrazioni superiori a 0,033 grammi / litro. Tenendo conto delle fluttuazioni giornaliere nell'escrezione (escrezione) di proteine ​​nelle urine (la quantità massima si verifica durante il giorno), viene eseguita un'analisi giornaliera delle urine per valutare l'entità della proteinuria, che consente di determinare la proteinuria giornaliera.

Basato sulle norme mediche mondiali, la proteinuria è divisa in varie forme:

  • 30-300 mg / giorno di proteine ​​- questa condizione è chiamata microalbuminuria.
  • 300 mg - 1 g / die - lieve proteinuria.
  • 1 g - 3 g / giorno - la forma media.
  • Oltre 3000 mg / die sono una fase grave della malattia.

Affinché i test siano corretti e privi di errori, è necessario assemblare correttamente l'urina. In genere, la raccolta viene effettuata al mattino, quando ti sei appena svegliato.

sintomi

Un aumento temporaneo del livello di proteine ​​nelle urine non fornisce alcun quadro clinico e molto spesso procede senza sintomi.

Proteinuria patologica - una manifestazione della malattia, che ha contribuito alla formazione nelle urine di molecole proteiche. Con un decorso prolungato di questa condizione, i pazienti, indipendentemente dalla loro età (nei bambini e negli adolescenti, nelle donne, negli uomini), presentano i seguenti sintomi:

  • dolore e dolori alle articolazioni e alle ossa;
  • gonfiore, ipertensione (segni di nefropatia in via di sviluppo);
  • torbidità delle urine, rilevamento di scaglie e placca bianca nelle urine;
  • dolori muscolari, crampi (specialmente di notte);
  • pallore della pelle, debolezza, apatia (sintomi di anemia);
  • disturbi del sonno, coscienza;
  • febbre, mancanza di appetito.

Se l'analisi delle urine totale ha mostrato un aumento della quantità di proteine, allora è imperativo riesaminare entro una o due settimane.

Proteine ​​nelle urine durante la gravidanza

Il rilevamento delle proteine ​​nelle urine all'inizio della gravidanza può essere un segno di una patologia nascosta dei reni, che la donna aveva prima dell'inizio della gravidanza. In questo caso, l'intera gravidanza deve essere osservata con specialisti.

Le proteine ​​nelle urine nella seconda metà della gravidanza in piccole quantità possono apparire a causa della compressione meccanica dei reni da parte dell'utero in crescita. Ma è necessario escludere la malattia renale e la preeclampsia delle donne incinte.

Qual è l'alto contenuto proteico pericoloso nelle urine?

La proteinuria può manifestarsi con la perdita di vari tipi di proteine, quindi anche i sintomi di carenza proteica sono diversi. Quando l'albumina viene persa, la pressione oncotica plasmatica diminuisce. Questo si manifesta in edema, presenza di ipotensione ortostatica e aumento della concentrazione di lipidi, che può essere ridotta solo se la composizione proteica nell'organismo viene corretta.

Con un'eccessiva perdita di proteine ​​che compongono il sistema del complemento, la resistenza agli agenti infettivi scompare. Con una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​procoagulanti, la coagulazione del sangue è compromessa. Cosa significa? Ciò aumenta significativamente il rischio di sanguinamento spontaneo, che è in pericolo di vita. Se la proteinuria consiste nella perdita di globulina legante la tiroxina, il livello di aumento della tiroxina libera e l'ipotiroidismo funzionale si sviluppano.

Poiché le proteine ​​svolgono molte importanti funzioni (protettive, strutturali, ormonali, ecc.), La loro perdita di proteinuria può avere effetti negativi su qualsiasi organo o sistema del corpo e portare all'interruzione dell'omeostasi.

trattamento

Quindi, le possibili cause delle proteine ​​nelle urine sono già state chiarite, e ora il medico deve prescrivere il trattamento appropriato della malattia. Dire che è necessario trattare le proteine ​​nelle urine è sbagliato. Dopotutto, la proteinuria è solo un sintomo della malattia e il medico dovrebbe occuparsi dell'eliminazione della causa che ha causato questo sintomo.

Non appena inizia il trattamento efficace della malattia, la proteina nelle urine scomparirà gradualmente o la sua quantità diminuirà drasticamente. La proteinuria fisiologica e ortostatica non richiede alcun trattamento.

Proteine ​​aumentate nelle urine: possibili cause e trattamento

Le proteine ​​sono comparse nelle urine - questo è un segnale serio che non può essere ignorato, dal momento che una persona sana non dovrebbe avere questo.

La presenza di proteine ​​negli specialisti delle urine chiamata proteinuria, che può essere identificata utilizzando un metodo semplice - analisi delle urine.

Considerando l'importanza di un tale sintomo per la diagnosi di molte malattie degli organi interni, suggeriamo di scoprire perché le proteine ​​appaiono nelle urine, quale specialista deve essere consultato e perché questo sintomo è pericoloso.

Proteine ​​nelle urine: cosa significa?

Come abbiamo detto, l'aspetto nelle urine delle proteine ​​è chiamato proteinuria.

Più spesso, la proteinuria parla di funzionalità renale compromessa, che consente a una quantità eccessiva di proteine ​​di entrare nelle urine.

La proteinuria è solitamente suddivisa in patologica e fisiologica. La proteinuria patologica si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. La proteinuria fisiologica può verificarsi in una persona completamente sana. Più in dettaglio sulle cause della proteinuria patologica e fisiologica, discuteremo più avanti.

Le proteine ​​nelle urine sono una causa?

Le ragioni della proteinuria fisiologica possono essere i seguenti fattori:

  • attività fisica eccessiva;
  • violazione della dieta;
  • supercooling sistemico e locale;
  • shock psico-emotivo;
  • lunga permanenza alla luce diretta del sole;
  • terzo trimestre di gravidanza;
  • lavoro da lungo tempo;
  • procedure fisioterapiche, come la doccia di Charcot e la doccia a contrasto;
  • palpazione attiva dei reni attraverso la parete addominale anteriore con esame obiettivo da parte di un medico;
  • raccolta errata di urina per analisi (il paziente non si lavava prima di raccogliere l'urina, raccogliere l'urina durante le mestruazioni, ecc.).

Quanto segue può portare alla comparsa di proteinuria patologica:

  • malattie del sistema urinario: glomerulonefrite, urolitiasi, danno renale, pielonefrite, infiammazione della prostata, danno specifico ai reni e altri;
  • malattie infettive che si verificano con la febbre: ARVI, influenza, polmonite e altri;
  • grave ipersensibilizzazione del corpo: angioedema, shock anafilattico e altri;
  • ipertensione del secondo e terzo stadio, quando è presente un danno renale;
  • malattie endocrine: diabete;
  • obesità da terzo a quarto grado;
  • intossicazione del corpo;
  • infiammazione acuta dell'appendice del cieco;
  • assunzione sistemica di alcuni gruppi di farmaci: citostatici, antibiotici e altri;
  • malattie sistemiche: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia, artrite reumatoide e altri;
  • Malattie maligne: leucemia, mieloma, cancro della vescica o cancro del rene.

Proteine ​​nelle urine degli uomini appaiono più spesso quando l'infiammazione della ghiandola prostatica o dell'uretra. In questo caso, è necessario contattare un appuntamento con un urologo.

Come puoi vedere, ci sono molte ragioni per cui le proteine ​​appaiono nelle urine. E poiché la proteinuria è solo un sintomo di una malattia, il trattamento sarà scelto individualmente per ciascun paziente.

Perciò, dopo aver ricevuto un'analisi delle urine, in cui la norma proteica supera il valore ammissibile, è necessario rivolgersi a un nefrologo. Non raccomandiamo categoricamente l'automedicazione, poiché il trattamento con i rimedi popolari non è sempre efficace e talvolta pericoloso per la salute.

Proteine ​​nelle urine: normale

Nelle donne, il livello di proteine ​​nelle urine allo stato normale non deve superare 0,1 g / l, solo il livello di proteine ​​nelle urine durante la gravidanza è normale, la norma nelle prime linee è fino a 0,3 g / l, e nelle linee tardive fino a 0,5 g / l.

Le proteine ​​nelle urine degli uomini nella norma non dovrebbero essere superiori a 0,3 g / l. Questa cifra è leggermente superiore a quella delle donne, poiché il sesso maschile è più spesso esposto a uno sforzo fisico eccessivo rispetto alla femmina.

In un bambino, il livello di proteine ​​nelle urine è considerato normale - 0,033 g / l.

La perdita giornaliera di proteine ​​nelle urine è compresa tra 50 e 140 mg.

Analisi delle urine: preparazione e regole per la raccolta delle urine

Una corretta preparazione per un'analisi delle urine completa consente di evitare risultati errati dello studio. Prima di passare l'urina, è necessario osservare le seguenti regole:

  • 24 ore prima della raccolta delle urine, i prodotti che possono cambiare il colore delle urine, ad esempio barbabietole, dolciumi, carni affumicate, marinate, sono esclusi dalla razione giornaliera;
  • 24 ore prima della raccolta delle urine è vietato bere alcolici e bevande contenenti caffeina;
  • 24 ore prima del test delle urine, non si devono assumere vitamine, diuretici e integratori alimentari. Nel caso di farmaci sistemici, è necessario informare il medico che ha dato la direzione per l'analisi delle urine;
  • il giorno prima del test delle urine, l'ipotermia, il surriscaldamento e l'eccessivo sforzo fisico dovrebbero essere evitati, poiché questi fattori possono causare proteinuria funzionale;
  • in caso di mestruazioni o infezioni che sono accompagnate da febbre, si raccomanda, se possibile, di trasferire la consegna delle urine per l'analisi.

Regole per la raccolta delle urine:

  • l'urina viene raccolta al mattino dopo il sonno;
  • devi lavarti o fare la doccia prima di raccogliere l'urina;
  • Per raccogliere l'urina usando un contenitore sterile, che può essere acquistato in farmacia. Nei bambini, l'urina viene raccolta negli orinatoi, che vengono venduti in farmacia. È vietato spremere l'urina da un pannolino o un pannolino;
  • per l'analisi, è necessario utilizzare l'urina raccolta, con una porzione media;
  • l'urina per analisi può essere conservata per non più di due ore (a 4-18 ° C).

Il risultato dello studio viene rilasciato il giorno successivo, ma in casi di emergenza - dopo 2 ore.

Interpretazione dell'analisi delle urine:

  • aumento delle proteine ​​e dei leucociti nelle urine - quasi sempre indicano pielonefrite. In questo caso, le donne lamentano mal di schiena, febbre a numeri elevati, debolezza generale, brividi, nausea e talvolta vomito;
  • aumento delle proteine ​​e dei globuli rossi nelle urine - il più delle volte un segno di glomerulonefrite. Ma nel caso in cui i globuli rossi nelle urine siano freschi, allora puoi pensare all'urolitiasi.

Analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine: come raccogliere?

Uno dei metodi più accurati e semplici, che consente di determinare la proteinuria giornaliera, è un'analisi giornaliera delle urine per la proteinuria.

La proteina giornaliera nelle urine viene effettuata per studiare la funzione di filtrazione dei reni.

Identificare le proteine ​​nell'urina quotidiana in diversi modi. Il metodo più semplice e più accessibile è chimico, quando la proteina viene rilevata utilizzando reagenti chimici speciali. Durante lo studio, una sostanza chimica viene aggiunta al tubo dell'urina, che reagisce con la proteina e la denatura, formando un anello bianco.

Nei moderni laboratori, vengono utilizzati speciali analizzatori elettronici per determinare la proteinuria giornaliera, che è più sensibile e più precisa del metodo sopra descritto.

Per lo studio usato urina quotidiana, che è stata raccolta durante il giorno (24 ore).

Regole per la raccolta delle urine:

  • l'urina viene raccolta in un barattolo di vetro pulito da tre litri;
  • la prima porzione di urina alle sei del mattino non viene raccolta, ma versata nella fogna;
  • tutte le successive porzioni di urina vengono raccolte fino alle sei del mattino successivo;
  • il giorno seguente, tutte le urine raccolte dovrebbero essere leggermente scosse, quindi versate in un contenitore sterile da 10-150 ml e consegnate al laboratorio, che sarà analizzato per la proteinuria giornaliera.

Il risultato dell'analisi viene emesso il giorno successivo.

Interpretazione dell'analisi giornaliera delle proteine ​​delle urine

Normalmente non si devono rilevare più di 140 mg di frazioni proteiche nell'urina quotidiana. A seconda della quantità di proteine, la proteinuria è divisa in tre gradi.

Classificazione giornaliera della proteinuria, tabella

"Che cosa significa la presenza di proteine ​​nelle urine? Norma e pericolo di aumento delle proteine ​​"

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Le proteine ​​sono sostanze organiche altamente molecolari che risolvono problemi importanti nel corpo umano. Sono diversi e ognuno di loro è dotato di determinate funzioni. I principali sono:

  • Portatori di proteine ​​- Vitamina, grassi e minerali sono consegnati alle cellule di vari organi, contribuendo al loro sviluppo efficiente.
  • Catalizzatori di proteine ​​- accelerano i processi metabolici (scambio), favorendo la crescita cellulare e il successo dello sviluppo di organi e sistemi corporei.
  • Le proteine ​​protettive sono essenzialmente anticorpi e nel sistema immunitario umano svolgono funzioni fagocitiche.

Un aumento delle proteine ​​nelle urine è un indicatore diagnostico serio, il che significa che un "gap" è apparso in uno di questi link. Di solito i portatori di proteine, l'albumina, cadono dalle urine, motivo per cui questa condizione è chiamata albuminuria. È una proteina piuttosto grande e non può passare attraverso il sistema di filtrazione renale in modo indipendente, a meno che non si verifichino processi patologici.

In urologia, l'escrezione di proteine ​​in eccesso nelle urine è chiamata proteinuria.

Qual è il pericolo di elevate proteine ​​nelle urine?

Schiuma abbondante - un segno della presenza di proteine!

L'aumento della concentrazione proteica nelle urine è un indicatore del suo lavaggio delle cellule. E poiché la funzionalità delle proteine ​​nel corpo è piuttosto estesa, influisce sul lavoro sia dei singoli organi che dell'intero organismo.

Con le violazioni della capacità di filtraggio dei reni, i globuli rossi, i globuli bianchi e varie proteine ​​che fanno parte del sistema del complemento possono cadere nelle urine.

  • Poiché l'albumina è un colloide, le loro caratteristiche di legame non consentono ai liquidi di lasciare il sangue. La violazione della concentrazione, dovuta alla perdita di urina, può portare allo sviluppo di edema, manifestazioni di ipotensione posturale (aumento della pressione quando si cambia la posizione del corpo), aumento dei lipidi (grassi) nel sangue;
    L'eccessiva perdita di proteine ​​protettive è un aumento del rischio di sviluppare infezioni;
  • Quando le proteine ​​pro-coagulanti cadono nell'urina, ciò può causare alterazione della coagulazione del sangue e manifestazione di gamorragie spontanee;
  • Con la perdita delle proteine ​​leganti la tiroxina, aumenta il rischio di ipotiroidismo;
  • La possibile lisciviazione dei globuli rossi con proteine ​​aumenta il rischio di anemia;
  • Le proteine ​​elevate nelle urine sono principalmente una diminuzione delle proprietà della riparazione dei tessuti e un recupero prolungato.

Cosa può causare anomalie?

Molto spesso "incolpano" i reni

Nelle donne, le cause dell'aumento delle proteine ​​nelle urine possono manifestarsi sullo sfondo della salute completa, come conseguenza dell'influenza di vari processi fisiologici. E possono segnalare i disordini patologici interni.

Come ragione fisiologica, provocare la presenza di un aumento di proteine ​​nelle urine può:

  • impatto a lungo termine dei carichi sul corpo;
  • dieta irregolare;
  • lunghe passeggiate;
  • doccia fredda o contrastata dopo una lunga abbronzatura;
  • violazione delle regole di igiene durante il ciclo mestruale;
  • processi stagnanti causati dalle peculiarità dell'attività professionale (lavoro sedentario o associato a una condizione prolungata).

Dalla percentuale di proteine ​​(albumina) nelle urine, è possibile determinare la natura dei disturbi renali.

  1. Dal 3 al 5% di albumina nelle analisi è caratteristico con lo sviluppo della nefrite glomerulare;
  2. La quantità di albumina nelle urine dallo 0,5 all'1% si nota nei processi infiammatori nella pelvi renale e nell'apparato glomerulare.
  3. Quando la nefrosi di diversa genesi di albumina nelle urine raggiunge un'alta concentrazione superiore al 3%.

Secondo l'aumento delle proteine ​​e dei leucociti rilevati nelle analisi delle urine, è possibile giudicare lo sviluppo di processi infiammatori nel sistema urinario e la presenza di frazioni proteiche e di globuli rossi nelle urine si manifesta nelle lesioni degli organi urinari.

Pertanto, le inclusioni di proteine ​​nella composizione delle urine sono un test diagnostico importante.

Norma proteica nelle urine

L'aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine al di sopra della norma è indicato con il termine proteinuria. Ma per una diagnosi completa non è sufficiente un'analisi comune. Un indicatore importante è la quantità di perdita di proteine ​​nelle urine durante il giorno.

Normalmente, la perdita giornaliera di proteine ​​non deve superare i 150 mg. Ciò significa che la perdita di proteine ​​nelle urine nelle donne è superiore alla norma (al giorno), è possibile stimare la gravità della condizione patologica:

  • Se la perdita giornaliera non supera 0,3 g, ciò corrisponde allo stadio di luce e si caratterizza come una proteinuria insignificante. Di solito è notato come una conseguenza dei processi infiammatori acuti che si verificano nel sistema urinario e nella vescica.
  • Alla fase moderata viene diagnosticata una perdita giornaliera di proteine ​​da 1 ga 3 g. Questa condizione è osservata nella necrosi tissutale dei reni a causa di processi infiammatori e patologici o dello sviluppo di neoplasie tumorali.
  • Lo stadio di grave proteinuria viene diagnosticato quando la norma giornaliera viene superata da 2 ga 3,5 g, in quanto questa fase è spesso associata all'insolvenza cronica delle funzioni renali.

Per escludere i falsi indicatori di analisi, identificare la causa reale e assegnare il trattamento dei disturbi corrispondenti, è necessario seguire alcune regole. Prima di tutto, attenersi alle norme igieniche di raccolta delle urine, per analizzare la dieta nei giorni precedenti l'analisi - dal momento che molti prodotti sono in grado di provocare la perdita di proteine ​​nelle urine.

Alimenti che possono aumentare le proteine

Provocare un'ulteriore perdita di proteine ​​nelle urine è capace di prodotti che per molte persone sono abituati nella dieta quotidiana. Prima di tutto, è la presenza abbondante di cibi proteici nella dieta (latte crudo, uova, carne e piatti a base di pesce).

Non di rado, il tasso viene superato a causa dell'uso di cibi salati, (ad esempio, tra gli amanti dell'aringa), pasti e bevande acuti e irritanti ai reni, così come alcol o birra. Lo stesso effetto è causato da piatti aromatizzati con marinate e aceto. Irritano il parenchima renale e causano esacerbazioni delle patologie renali in bevande ad alta concentrazione di vitamina C (con ribes nero, cinorrodi, ecc.) E semplicemente il consumo eccessivo di askorbinki.

Per provocare cambiamenti nell'analisi delle urine nella direzione di aumentare la perdita di proteine ​​possono essere completamente innocui dolci e bevande minerali, se si mangia troppo.

Segni di livelli di proteine ​​anormali

Il livello insignificante di proteine ​​nelle urine di solito non si manifesta con segni esterni. Solo i processi di proteinuria duraturi e pronunciati possono manifestarsi nelle donne con sintomi caratteristici:

  • gonfiore dovuto alla perdita di proteine ​​leganti il ​​sangue nel sangue;
  • sviluppo di ipertensione - un sintomo di nefropatia;
  • debolezza e apatia per il cibo;
  • mialgia e spasmi muscolari;
  • segni di febbre

Tutto questo è accompagnato da segni caratteristici di un cambiamento nel colore e nella struttura delle urine.

  1. L'urina diventa schiuma, che è un segno sicuro della presenza di frazioni proteiche in esso.
  2. L'aumento della concentrazione di proteine ​​e leucociti nelle urine è indicato dal suo colore torbido e da un precipitato biancastro.
  3. Un cambiamento di tonalità da marrone è la prova della presenza di globuli rossi nelle urine.
  4. La manifestazione dell'odore pungente dell'ammoniaca può indicare un possibile sviluppo del diabete.

Elevati livelli di proteine ​​nelle urine in combinazione di eritrociti e leucociti, è un segno caratteristico di gravi patologie renali e urolitiasi.

Aumento delle proteine ​​durante la gravidanza

Durante questo periodo, il tasso è diverso - prestare attenzione!

Il normale corso della gravidanza e il buon lavoro dei reni, in linea di principio, elimina l'ulteriore perdita di frazioni proteiche nelle urine. Ma anche la loro presenza non può sempre significare patologia. Durante la gravidanza, il tasso di proteine ​​nelle urine può variare in valori accettabili - da 0,14 g per litro a 300 mg al giorno. Tali indicatori sono fisiologici e non provocano alcuna deviazione nella salute della donna e nello sviluppo del feto.

Il motivo può essere dovuto all'influenza di fattori esterni, quindi i cambiamenti nei risultati dei test saranno temporanei. Il principale fattore nell'aumento del contenuto proteico nelle analisi può essere;

  • aumento dello stress sul corpo;
  • cambiamenti ormonali causati dalla gravidanza;
  • eccitazione e stress inerente alle donne in questa posizione;
  • aumento della pressione sui reni dell'utero allargato;
  • malattie renali;
  • l'effetto della tossicosi tardiva "preeclampsia".

Un segnale allarmante è una pressione elevata, tossicosi e gonfiore in combinazione con segni di proteinuria. E poiché nelle testimonianze di donne in gravidanza può cambiare quasi ogni giorno, è necessario stabilire la causa esatta della patologia. Sottoporsi ad un esame completo, escludendo malattie e gravi patologie renali.

  • Con un aumento delle proteine ​​causate da processi infiammatori nei reni o nella preeclampsia, la donna e il bambino sono in serio pericolo.

Se le malattie infiammatorie dei reni possono essere fermate dalla terapia antibatterica, allora lo sviluppo della gestosi nel periodo prenatale è completamente impossibile da fermare.

Senza prendere misure urgenti, i processi nella circolazione capillare sono disturbati nel corpo della donna e nella placenta. Il bambino è soggetto a ipossia (mancanza di ossigeno) e manca di sostanze nutritive.

Questo si manifesta con un ritardo nello sviluppo e crea un alto rischio di morte fetale. La donna ha crampi, aumenta la pressione sanguigna e, nel peggiore dei casi, gonfiore del cervello.

Cosa si può dire del trattamento?

Se la proteinuria ha uno stato fisiologico, la terapia farmacologica non si applica. Si raccomanda di rimuovere tutti i fattori provocatori, correggere la dieta e garantire a una donna un buon sonno e riposo.

Se le analisi mostrano deviazioni significative della presenza di proteine ​​dalla norma, ciò richiede una diagnosi più dettagliata per identificare la causa alla radice. In tali casi, la diagnosi viene eseguita in condizioni stazionarie.

Il piano di trattamento è fatto secondo la malattia di fondo identificata. Possono essere prescritti corsi di terapia antibiotica, trattamento di corticosteroidi e antipertensivi. Le sessioni di purificazione di sangue sono effettuate - da hemodez, plasmaferesi o hemosorption.

Che cosa significa se le proteine ​​si trovano nelle urine e cosa fare quando è elevato?

L'esame del corpo umano inizia con la consegna di test generali. Deviazioni identificate dalle norme accettate nel corso della diagnostica consentono agli specialisti di suggerire o fare una diagnosi al paziente.

La violazione di alcune funzioni di organi e sistemi è indicata dall'aumento delle proteine ​​nelle urine. Perché questo accade e quando questo indicatore è motivo di preoccupazione?

Cosa significa innalzare le proteine?

I reni sono responsabili della normalizzazione della concentrazione di componenti benefici e nocivi nel plasma. Cioè, rimuovono le sostanze che sono in eccesso: acqua, sali, urea, creatinina, indican, acido urico, sali di ammonio e altri. Se la proteina nelle urine è elevata, significa che la funzione renale o la funzionalità di alcuni organi è compromessa. In medicina, questo fenomeno si chiama proteinuria.

Un quadro affidabile delle deviazioni dalle norme viene fornito rimandando l'analisi o raccogliendo l'urina in 24 ore. In quest'ultimo caso, gli esperti tengono conto della concentrazione di molecole proteiche nella quantità di urina prodotta al giorno. A seconda del risultato ottenuto, la proteinuria patologica è divisa in 3 gradi in g / l:

  1. Debole - 0,3-1.
  2. Moderato - 1-3.
  3. Significativo - più di 3.

Sulla base del motivo per l'aumento delle proteine ​​nelle urine, il fenomeno è classificato in renale ed extrarenale. Le norme adottate dipendono da determinati fattori e sono determinate in modo diverso per bambini e adulti.

Tasso ammissibile

Inizialmente, gli esperti si affidano ai dati dell'analisi generale delle urine. Per ottenere informazioni estese, è prescritta la raccolta giornaliera delle urine.

Gli indicatori degli standard proteici in vari laboratori sono misurati in g / le mg / l. Cioè, in un istituto, 0,021 g / l è indicato nelle analisi, nell'altro - 21 mg / l. Le unità di misura non influenzano gli standard accettabili.

Sistema di raccolta delle urine sottovuoto

Analisi generale

La gravità della proteinuria è calcolata nella sua porzione mattutina. Il tasso di aumento delle proteine ​​totali nelle urine è diverso nei bambini e negli adulti, non deve superare g / l in:

  • uomini e donne - 0,033;
  • donne incinte - 0,14;
  • bambini prematuri del primo mese di vita - 0088-0,845;
  • neonati a termine del primo mese di vita - 0.094-0.455;
  • bambini da 2 mesi a un anno - 0.070-0.315;
  • bambini 2-4 anni - 0.045-0.217;
  • bambini 4-10 anni - 0.050-0.223;
  • adolescenti - 0,045-0,391.

Con l'invecchiamento del corpo, il sistema renale funziona in modo meno coordinato, come dimostrato dall'aumento delle proteine ​​nelle urine. Pertanto, per la categoria di età superiore a 50 anni, sono consentite lievi deviazioni dalle norme. Proteine ​​elevate nelle urine di un adolescente sono spiegate dalla pubertà e dalla crescita. Tuttavia, il suo valore non deve superare 0,3 g / l.

Nell'urina quotidiana

Per l'analisi giornaliera, ci sono altri standard per aumentare la concentrazione di proteine ​​nelle urine. Il livello ammissibile dell'enzima in g / l, come nell'analisi generale, dipende dall'età, per:

  • uomini e donne - fino a 0,15;
  • donne in gravidanza - fino a 0,2;
  • bambini prematuri del primo mese di vita - 0,014-0,060;
  • neonati a termine del primo mese di vita - 0.032-0.068;
  • bambini da 2 mesi a un anno - 0,017-0,087;
  • bambini 2-4 anni - 0,020-0,121;
  • bambini 4-10 anni - 0,026-0,194;
  • adolescenti - 0,029-0,238.

Il volume giornaliero di urina viene raccolto in un contenitore pulito con una bocca conveniente per lo svuotamento. Tale contenitore è venduto in farmacia. Nel caso di aumento delle proteine ​​nell'urina quotidiana del paziente viene inviato per ulteriore esame.

motivi

Tutte le cause di alto contenuto di proteine ​​nelle urine sono renali ed extrarenali.

Da cosa sorge?

Per provocare una proteinuria temporanea può:

  • esercizio eccessivo;
  • depressione, esaurimento nervoso, situazioni stressanti;
  • precedenti malattie infettive e catarrale;
  • ipotermia;
  • l'uso di determinati farmaci;
  • raccolta di analisi con conseguente aumento della temperatura;
  • reazioni allergiche;
  • una dieta sovradimensionata con cibi proteici: latticini, uova, carne con trattamento termico insufficiente, ecc.

Quali malattie aumentano la concentrazione delle strutture proteiche?

Se vengono escluse tutte le cause sopra citate di aumento delle proteine ​​nelle urine e la ri-analisi conferma la proteinuria, ricorrere ad un esame approfondito. Nel corso della diagnostica, gli specialisti possono rilevare le seguenti malattie renali, con le quali la proteina nelle urine è elevata:

  1. La pielonefrite è un'infiammazione dei reni, nella maggior parte dei casi, di natura batterica.
  2. La glomerulonefrite è una malattia dei glomeruli.
  3. Nefrite - un gruppo di malattie infiammatorie dei reni, ognuna delle quali è caratterizzata da eziologia individuale.
  4. Formazioni oncologiche nel sistema renale.
  5. L'amiloidosi è una violazione del metabolismo delle proteine, a seguito della quale un complesso di proteina-polisaccaride di tipo amiloide può essere depositato negli organi.
  6. Insufficienza renale.
  7. Malattia del rene policistico.
  8. Cistite - infiammazione della vescica.

Cambiamenti patologici nei reni possono anche verificarsi sullo sfondo del diabete mellito e del tipo non zuccherino, ipertensione, insufficienza cardiaca.

Nelle gravi malattie del sangue (mieloma, leucemia, emolisi pronunciata), la quantità di proteine ​​aumenta in modo significativo ei reni non hanno il tempo di riassorbirli. Di conseguenza, si sviluppa la proteinuria. Tra le altre cause extrarenali, che aumentano le proteine ​​nelle urine, emettono processi infiammatori nel sistema riproduttivo femminile e maschile, epilessia, ictus, commozione cerebrale.

Cosa fare con un alto contenuto proteico?

Tutti i metodi terapeutici della proteinuria sono ridotti ad un unico obiettivo - riducendo la perdita di sostanze benefiche. Se l'analisi mostrava valori "non salutari", gli specialisti prima di tutto studiano, da cui è elevata la proteina nelle urine. Raccogli la storia del paziente, scopri la connessione genetica, la presenza di malattie croniche e poi prescrivi la diagnosi. Spesso la proteinuria è accompagnata da alcuni sintomi che consentono al medico di decidere in quale direzione agire.

Come ridurre?

Prima di decidere cosa fare se la proteina nelle urine è elevata, è necessario assicurarsi che sia presente la proteinuria. Ridurre la concentrazione di una sostanza nelle urine con alcuni preparati speciali è impossibile. Il compito del medico curante è trovare la fonte del problema e prescrivere la terapia appropriata.

Se l'aumento delle proteine ​​è causato da danno renale batterico, gli antibiotici non possono essere evitati. Con proteinuria secondaria, che si verifica sullo sfondo di una malattia di natura extrarenale, è richiesta la nomina della terapia per la patologia principale. Ad esempio, in caso di diabete, il trattamento sarà di assumere insulina o altri farmaci per ripristinare la funzionalità del pancreas.

Tutti gli agenti prescritti per la proteinuria renale ed extrarenale possono essere classificati nei seguenti gruppi:

  • agenti che sopprimono la reazione del sistema immunitario del corpo - immunosoppressori;
  • antibiotici di vari gruppi;
  • diuretici - farmaci diuretici;
  • farmaci corticosteroidi - sostituti artificiali per l'ormone corticosteroide;
  • farmaci che riducono la pressione sanguigna nei pazienti ipertesi;
  • agenti citostatici;
  • farmaci per la coagulazione del sangue;
  • agenti che normalizzano i livelli di zucchero nel sangue.

Ulteriori terapie volte a ridurre la perdita di proteine ​​sono selezionate individualmente per ciascun paziente. Al momento del trattamento, è importante eliminare i suddetti fattori che provocano una proteinuria temporanea.

Devo attenermi a una dieta?

Dieta speciale con aumento delle proteine ​​nelle urine causate da malattie renali - tabella numero 7 di Pevzner. Aderire alla dieta appropriata è particolarmente raccomandato per la malattia renale acuta e cronica. La base della dieta si basa sulle seguenti regole:

  1. Mangiando solo zuppe vegetariane. Non puoi cucinare i primi piatti a base di pesce, brodo di carne e fagioli. Panna acida, burro, acido citrico o acetico, vari cereali e verdure possono essere aggiunti alle zuppe.
  2. Nessun alcool e bevande gassate. Trattengono il fluido nel corpo e influenzano negativamente il lavoro di molti organi interni. Consentito di usare il tè, non caffè forte, verdura e succhi di frutta. Non male per il periodo di trattamento per dare la preferenza al bocconcino di ribes nero, al decotto di rosa selvatica e alle erbe utili per il lavoro ai reni.
  3. L'uso di pesce e carne. Sono ammesse varietà a basso contenuto di grassi di pollame, carne bovina, maiale con orcia e frutti di mare bolliti o cotti a 150 g al giorno. È severamente vietato mangiare pesce e carne in forma affumicata e salata. Tra le salsicce tabù, salsicce, prodotti in scatola, caviale, stufati senza precedente bollitura.
  4. Salse, condimenti, spezie. Il cibo dietetico con proteine ​​elevate nelle urine dovrebbe essere costituito da piatti non acuti. E 'vietato includere nella dieta pepe, senape, rafano. Vale anche la pena di rifiutare l'uso di pesce e salse di carne. L'intingolo e il sugo dolce di verdure saranno utili.
  5. Rispetto del regime di consumo Durante il giorno non dovresti bere più di 1 litro di liquido libero.

Non è vietato aggiungere sale ai piatti, ma la sua quantità dovrebbe essere limitata. Nonostante alcune restrizioni sugli alimenti proteici, è consentito consumare prodotti caseari, ad eccezione dei formaggi.

Tabella dietetica secondo Pevzner

Cosa dicono gli uomini?

Gli uomini hanno meno probabilità di incontrare proteinuria patologica. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urinario. Un aumento del contenuto proteico nelle urine negli uomini è più spesso innescato da una serie di fattori fisiologici sopra elencati, e una raccolta inappropriata di analisi.

Disturbi patologici nel corpo maschile, che portano a risultati di ricerca negativi spesso si verificano sullo sfondo dello sviluppo delle malattie urologiche. Disfunzione renale e malfunzionamento di altri organi interni si verificano con sintomi appropriati.

Proteinuria nelle donne

La relazione causale di analisi delle urine con proteine ​​elevate nelle donne non è molto diversa dal maschio. Il quadro clinico della proteinuria patologica è simile. Solo i sintomi dei processi infettivi e infiammatori nel sistema riproduttivo possono essere eccezionali. L'analisi falsa positiva è osservata alla fine delle mestruazioni.

Un aumento delle proteine ​​urinarie è spesso accompagnato dall'eliminazione dei globuli rossi, che normalmente non dovrebbero essere nelle urine. In questo caso è richiesto un esame supplementare obbligatorio.

Alti livelli durante la gravidanza

Lo sviluppo del feto nel corpo di una donna dà un ulteriore carico ai reni. Per questo motivo, le norme consentite per le donne incinte sono ampliate. Per consegnare l'urina per un'analisi generale è consigliato per tutto il tempo di portare un bambino.

Nei bambini

Normalmente, la proteina nelle urine del bambino dovrebbe essere completamente assente. Tuttavia, esistono ancora standard accettabili per l'analisi generale e giornaliera, che non indicano lo sviluppo di malattie. Dieta scorretta, eccessiva attività fisica causata dal ritmo moderno della vita, l'aggiustamento ormonale non passa completamente in un corpo in crescita. Ma ottenere risultati diagnostici negativi dovrebbe essere confutato dal riesame dell'analisi. Inoltre, non si dovrebbero ignorare i sintomi di disturbo aggiuntivi: sonnolenza, affaticamento, mal di testa, ecc.

Perché c'è un aumento delle proteine ​​nelle urine

Aumento delle proteine ​​urinarie - cosa significa? Molti pazienti assumono immediatamente di avere una malattia renale, vanno a fare un esame, ma in base ai risultati, i reni possono essere sani.

Stranamente, un'eccessiva secrezione di proteine ​​può essere osservata in molte diverse malattie, così come in condizioni normali, che sono una norma relativa per il corpo umano, e non hanno bisogno di trattamento. Uno specialista dovrebbe aiutare a capire perché gli indicatori delle proteine ​​sono aumentati.

In questo articolo parleremo delle possibili ragioni per cui la proteina appare nelle urine, scopri quali sintomi sono caratteristici di questa condizione, e guarda anche ai metodi con i quali questa deviazione dalla norma può essere rilevata.

Qual è la ragione dell'aumento della quantità di proteine ​​nelle urine?

La proteinuria è un termine medico che significa un aumento della concentrazione di proteine ​​nelle urine. Normalmente, non dovrebbe esserci una proteina durante il test, ma è consentito un errore in quantità molto piccole, fino a 0,033 g / l.

I reni svolgono molte funzioni diverse:

  • escrezione di acqua e prodotti metabolici;
  • regolazione dell'equilibrio ionico e acido-base;
  • sintesi ormonale, metabolismo intermedio.

Uno dei meccanismi più importanti è la minzione. La filtrazione glomerulare e glomerulare è il processo principale da cui viene formata l'ultrafiltrazione. Durante l'ultrafiltrazione si forma l'urina primaria.

Quando sono presenti difetti glomerulari, le molecole proteiche non possono essere trattenute dalla membrana basale e penetrare nell'urina primaria, pertanto è possibile osservare un aumento del livello di proteine ​​nelle urine. Normalmente, le molecole proteiche sono troppo grandi per penetrare attraverso i pori senza impedimenti.

Se la proteina nelle urine è elevata, le cause possono essere fisiologiche o patologiche. Le cause fisiologiche sono osservate in persone assolutamente sane, con il tempo, la proteina ritorna alla normalità, e più spesso il trattamento non è richiesto.

Le ragioni sono le seguenti:

  1. L'attività fisica e le situazioni stressanti possono portare al rilascio di una piccola quantità di proteine, e quindi c'è una proteinuria temporanea.
  2. Le ragioni per l'aumento delle proteine ​​nelle urine sono associate all'uso alla vigilia di una grande quantità di scrittura proteica (uova, alcune carni, latticini).
  3. La gravidanza tardiva può essere accompagnata da proteinuria. Molto spesso ciò si verifica a causa della compressione meccanica dei reni, dovuta alla crescita del feto.
  4. Procedure mediche, come la palpazione attiva dei reni attraverso la parete addominale anteriore o la doccia di Charcot, possono portare ad un temporaneo aumento delle proteine ​​urinarie.
  5. L'ipotermia e il raffreddore (ARVI, influenza) possono provocare un aumento del contenuto proteico nelle urine di un bambino o di un adulto.
  6. Errori nella raccolta di urina per analisi, vale a dire, l'assenza o la mancanza di un'igiene accurata prima della raccolta porta al fatto che i risultati rivelano un elevato contenuto proteico nelle urine di un bambino o di un adulto.

Le cause patologiche sono associate a malattie sia dei reni sia di altri organi e sistemi corporei e possono essere:

  1. La glomerulonefrite è una malattia infettiva, durante la quale sono colpite le strutture tissutali dei reni, e quindi si verifica il loro fallimento funzionale (alterazione della formazione delle urine e ritiro delle tossine). Nella fase acuta di questa malattia, i leucociti e le proteine ​​nelle urine sono elevati, inoltre si osservano altri disturbi: cambiamenti nella densità e nel colore, ridotta produzione di urina.
  2. Se l'alta percentuale di proteine ​​si trova nelle urine, le cause sono nei tipi esistenti di urolitiasi. Vale la pena notare che la proteinuria con calcoli in diverse parti del sistema urinario è piuttosto rara. Più tipico è il rilevamento dei leucociti nelle urine.
  3. La pielonefrite è caratterizzata da un processo infiammatorio aspecifico nei tessuti dei reni e nel sistema pelvico renale. La presenza di batteri, così come una maggiore concentrazione di proteine ​​nelle urine di un bambino o di un adulto, si trova nei risultati OAM.
  4. Se le proteine ​​sono elevate nelle urine, ciò potrebbe indicare un danno renale specifico che si verifica nei pazienti con diabete. Un altro nome per questa patologia è la nefropatia diabetica. Danni ai vasi renali e formazione di glomerulosclerosi nodulare o diffusa, con possibile sviluppo dell'insufficienza renale. L'isolamento delle proteine ​​è caratteristico della fase 2-4 della nefropatia diabetica.
  5. La prostatite è un'infiammazione acuta o cronica della prostata negli uomini. Spesso accompagnato da cambiamenti nell'analisi generale delle urine, vale a dire la presenza di una piccola quantità di proteine, globuli bianchi, eritrociti, sali.
  6. Nelle neoplasie maligne dei reni, il sangue è presente nelle urine, un aumento della proteina nelle urine della causa è associato a una graduale interruzione del normale funzionamento dei reni.
  7. L'obesità di grado 3-4 è una condizione in cui il peso del paziente supera il tasso raccomandato del 55-100% o più, il che significa un aumento di peso medio del doppio della quantità normale. L'aspetto delle proteine ​​nelle urine si verifica perché il lavoro dei reni è disturbato a causa dell'eccesso di peso.
  8. Perché le proteine ​​sono elevate nelle urine? La causa potrebbe essere l'ipertensione nella fase 2-3. Molto spesso, ematuria, cilindruria e proteinuria si verificano in pazienti con malattie intercorrenti (cioè quelli che complicano il decorso della malattia di base).
  9. La presenza di malattie autoimmuni non organo-specifiche, come il lupus eritematoso sistemico e lo scleroderma, che colpiscono i tessuti connettivi e i vasi sanguigni dei reni, aumentando così le proteine ​​nelle urine. Distrugge anche il lavoro del cuore, del fegato, dei polmoni, delle articolazioni, colpisce le membrane sierose e la pelle.
  10. Il mieloma è un'altra ragione per cui l'urina è elevata nelle proteine. Questa è una malattia maligna che colpisce il sangue e le ossa. Il danno renale è caratteristico della maggior parte dei pazienti. Osservato nella proteina delle urine, caratteristica di cylindruria e una grande quantità di proteina Betts-Jones.

Fai attenzione! In alcuni casi, l'aumento delle proteine ​​nelle urine di un bambino può essere osservato con l'uso prolungato di farmaci antibatterici.

Tecnica delle urine

Prima di scoprire da che cosa è elevata la proteina nelle urine, è necessario, infatti, trovare questa proteina. Per fare questo, il medico scrive un rinvio per un'analisi generale delle urine.

Questo tipo di analisi è molto istruttivo, è la principale ricerca diagnostica in molte aree della medicina. Con l'aiuto dell'analisi è possibile non solo determinare le proprietà fisiche dell'urina, ma anche la sua composizione.

Le istruzioni per la preparazione allo studio includono le seguenti raccomandazioni:

  1. Il giorno prima di raccogliere il biomateriale, limitare l'uso di prodotti che tendono a cambiare il colore delle urine (frutti e verdure brillanti, spezie, dolci e affumicati).
  2. Limitare l'uso di alcol, vitamine, integratori alimentari e diuretici (incluso il caffè).
  3. Se possibile, non andare alla vigilia di un bagno o di una sauna, escludere lo sforzo fisico.
  4. Se il paziente prende qualsiasi farmaco, è necessario informare il medico su di esso.
  5. È vietato eseguire un test delle urine se la cistoscopia è stata eseguita meno di una settimana fa.

Il campione non deve essere contaminato da inclusioni estranee, in relazione alle quali si raccomanda di seguire le regole per la raccolta del materiale:

  1. Per l'analisi, usa l'urina del mattino, che durante la notte si accumula nella vescica.
  2. Prima di prendere il biomateriale, è necessario eseguire il bagno dei genitali. Ciò eviterà risultati inaccurati.
  3. È necessario utilizzare contenitori monouso sterili che non siano stati precedentemente in contatto con prodotti detergenti o detergenti.
  4. Per evitare che batteri provenienti da organi genitali esterni penetrino nel campione, è necessario sciacquare alcune urine nella tazza del water, dopodiché, senza interrompere la minzione, raccogliere circa 100-150 ml di urina nel contenitore senza toccare il contenitore della pelle.
  5. Il biomateriale può essere conservato non più di 1-2 ore ad una temperatura di circa 5-18Co. Il materiale che è stato conservato a temperatura ambiente non è adatto per l'analisi.
  6. Nel primo anno di vita, i sacchi di urina possono essere utilizzati per raccogliere l'urina dai bambini. Ciò che causa una tale tecnica di prendere un bambino da un bambino - i motivi per usare le borse sono semplici: è piuttosto difficile raccogliere materiale dai bambini piccoli, soprattutto se i pannolini vengono usati regolarmente.

Secondo i risultati dell'analisi valutare:

  1. Volume - normalmente circa 100-300 ml, una quantità inferiore può indicare disidratazione o insufficienza renale. Una maggiore quantità è possibile con il diabete o la pielonefrite.
  2. Colore - giallo paglierino. Il cambiamento di colore si verifica in malattie del fegato, reni, presenza di processi infiammatori purulenti. Inoltre, il colore del materiale può cambiare quando si utilizzano vari medicinali e vitamine.
  3. Odore - cambiamenti nel diabete e infiammazione nel sistema urogenitale.
  4. Schiuma - normalmente assente. Una grande quantità di schiuma è tipica per la proteinuria, l'ittero, lo stress trasferito, il diabete, alcuni disturbi del metabolismo, ecc.
  5. La trasparenza è normalmente trasparente. La torbidità può essere causata da muco, globuli rossi, sali, pus e altre inclusioni.
  6. Densità: 1000-1025 unità. Un aumento delle prestazioni è tipico per la disidratazione e una diminuzione per la malattia renale.
  7. Acidità - 5-7,5 pH
  8. Corpi chetonici - sono un segno di diabete.
  9. Bilirubina - non trovata nella norma. Rilevato nelle urine nelle patologie epatiche.
  10. Proteine ​​- non dovrebbe verificarsi, ma non possono essere presenti più di 0,033 g / l. A seconda dell'aumento del livello di proteine ​​nelle urine, distinguere la proteinuria leggera (1 g / die), moderata (1-3 g / die) e pesante (3 g / die o più).
  11. I globuli di sangue possono essere osservati singolarmente nel campo visivo. L'aumento del loro numero indica malattia renale, intossicazione, malattie autoimmuni.
  12. I batteri non si trovano normalmente. Il loro aspetto è caratteristico delle malattie infettive delle vie urinarie.
  13. Cilindri: nessun tipo di cilindro nell'urina di una persona sana non viene osservato. Il loro aspetto parla di patologie dell'apparato urinario, forte sforzo fisico e stress, infezioni virali, ipertensione.
  14. Funghi - nell'analisi delle urine indicano un'infezione fungina del sistema urogenitale.
  15. I sali sono praticamente assenti. Possono essere diagnosticati durante un brusco cambiamento nel tipo di nutrizione, disidratazione, intenso sforzo fisico e alcune malattie renali.

Va notato che il prezzo di un test urinario generale è molto basso, e nelle istituzioni mediche pubbliche questa ricerca viene effettuata gratuitamente.

Dalle foto e dai video in questo articolo, siamo stati in grado di conoscere le cause più diffuse di proteinuria e abbiamo anche considerato la tecnica di preparazione per un'analisi delle urine generale.