I preparativi per il trattamento della urolitiasi sono prescritti dagli urologi, tenendo conto della gravità del processo patologico, della presenza di colica renale, dell'infiammazione e del tipo di calcolo. Le medicine, di regola, sono scelte singolarmente, prendendo in considerazione tutti i dettagli della patologia in ogni caso individuale. Di solito, gli specialisti includono componenti antibatterici nel regime di trattamento, eliminando l'infiammazione infettiva nei reni e nelle vie urinarie e riducendo il gonfiore del parenchima.

La nomina di farmaci per la correzione di un processo patologico è preceduta da una diagnosi approfondita con la determinazione del tipo di calcolo, la loro composizione e dimensione. Sulla base dei risultati, i medici distinguono diversi tipi di pietre, in base al loro contenuto chimico:

• pietre contenenti potassio, che sono a base di fosfati e ossalati, che formano forti formazioni difficili da schiacciare da un punto di vista medico;
• pietre formate dall'esposizione agli agenti infettivi delle urine che vengono distrutti con l'aiuto di farmaci che promuovono l'alcalinizzazione delle urine;
• pietre di acido urico, che necessitano di un ambiente alcalino.

La terapia mirata alla dissoluzione e allo schiacciamento dei calcoli renali ha diversi obiettivi importanti:

• riducendo la dimensione delle pietre, che permetterà loro di uscire delicatamente attraverso il tratto urinario;
• normalizzazione dei processi metabolici, aiutando a prevenire la formazione di nuove pietre e ad aumentare quelle esistenti;
• eliminazione dell'infiammazione nell'area renale ed eliminazione dell'edema locale dei tessuti molli;
• impatto e normalizzazione della dinamica emodinamica locale;
• rafforzare l'immunità e la stimolazione dei meccanismi di supporto del corpo umano.

Il trattamento della urolitiasi con l'aiuto di medicinali è indicato per i pazienti nei seguenti casi clinici:

• con dimensioni di pietre fino a 0,6 cm di diametro, che non sono in grado di interrompere la normale urodinamica e bloccare le vie urinarie;
• frequente colica renale produttiva, che dura non più di un giorno ed è ben arrestata con le medicine;
• la presenza di sabbia nei reni;
• Urats, la cui dimensione è stimata come critica;
• aderenza della microflora patogena con lo sviluppo di un processo infettivo nel parenchima renale.

Moderne droghe per la dissoluzione della pietra e l'eliminazione della pietra

I concimi di dissoluzione dei farmaci per l'urolitiasi dei reni sono la base del trattamento di una condizione patologica. La medicina moderna ha una serie di farmaci che gradualmente dissolvono le formazioni pietrose, che consente loro di lasciare liberamente il sistema dei tubuli renali. Tra i più popolari tra i medici e i loro pazienti sono i farmaci con un meccanismo di azione simile, allopurinolo, metionolo, soluzione di Blemarin, Magurlita, così come acido benzoico e borico, cloruro di ammonio dovrebbe essere evidenziato.

Sfortunatamente, tale terapia non sempre consente di ottenere l'effetto atteso, che si spiega con le peculiarità della composizione chimica delle pietre o problemi con l'assorbimento dei farmaci. Con questo scenario, gli esperti suggeriscono che i pazienti traggano vantaggio dalle forme mediche che espellono le pietre che sono attualmente considerate il più efficaci possibile rispetto alle pietre renali. Per trattare urolitiasi in modo simile è consentito solo se il paziente ha calcoli, il cui diametro non supera i 6 mm. Se tutto è fatto correttamente, allora il paziente può aspettarsi che dopo il primo ciclo di terapia, circa 2/3 delle formazioni rocciose e sabbia lascerà.

Il mezzo più efficace per combattere l'urolitiasi, contribuendo alla rapida rimozione di calcoli dai reni, è considerato come:

• Il progesterone, che agisce sugli alfa-adrenorecettori degli ureteri, riduce il tono muscolare della membrana centrale e espande il diametro dei passaggi;
• Glucagone rilassante muscolare liscio, che rilassa le fibre muscolari degli ureteri e facilita il facile movimento delle pietre lungo il loro lume;
• alfa bloccanti che rilassano le fibre muscolari lisce dell'uretere;
• bloccanti dei canali Ca-ov, la cui azione è finalizzata a rimuovere lo spasmo, che aumenta la probabilità di passaggio non ostruito di pietre attraverso gli ureteri;
• forme di dosaggio antinfiammatorio non steroidei, che alleviano la sindrome del dolore e riducono il gonfiore dei tessuti locali.

La presenza di piccole pietre è un'indicazione assoluta per stimolare la loro scarica indipendente. Oltre ai mezzi di espulsione delle concrezioni elencati, nella moderna pratica medica, i medici usano la tecnica con l'uso di farmaci contenenti terpeni. I composti chimici di questa serie hanno un marcato effetto antispasmodico, sono dotati di qualità sedative e sono in grado di influenzare la flora microbica, a causa dell'attività batteriostatica.

I terpeni sono forme mediche comuni e ben conosciute che presentano una serie di innegabili vantaggi, che rendono possibile quasi sempre fare una scelta a loro favore:

• aumentare la quantità giornaliera di urina;
• contribuire al miglioramento dell'afflusso di sangue e della microcircolazione negli organi urinari;
• avere un effetto batteriostatico;
• elimina la spasticità della muscolatura liscia delle vie urinarie;
• migliora l'attività peristaltica dei percorsi lungo i quali si muovono le pietre.

Tra i farmaci più popolari di questa serie dovrebbero essere evidenziati:

• Palin, che ha un marcato effetto antibatterico;
• Pasta di fitolizina, che viene prescritta principalmente nel periodo postoperatorio, come farmaco che previene il ripetersi della malattia;
• Canephron - fitoterapia che migliora le condizioni generali del paziente e migliora lo scarico di piccole formazioni;
• compresse efficaci di pietre Enatin e Olimetin;
• La cistina è una medicina a base di componenti vegetali che promuove l'escrezione di acido urico in eccesso dal corpo, che partecipa alla formazione di calcoli.

La dipendenza dell'efficacia della terapia con solventi sul tipo di pietre e sulla loro composizione

A quale tipo di pietre diventa possibile la loro completa dissoluzione? Perfettamente suscettibile alle pietre di dissoluzione mediche costituite da sali di acido urico, cioè urati. Per liberarsi da tali formazioni, viene utilizzato uno schema terapeutico per l'alcalinizzazione delle urine mediante miscele di citrato o bicarbonato di potassio. Prima di iniziare questo trattamento, il medico deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni per i pazienti, tra cui la pielonefrite nella fase acuta, la compromissione della funzionalità renale e lo stato insoddisfacente dell'urodinamica.

Le soluzioni di citrato devono essere preparate immediatamente prima del loro utilizzo. Adeguato è il dosaggio di tali farmaci nella quantità di 10 ml tre volte al giorno. Un tale regime di trattamento consente di ottenere il risultato desiderato sotto forma di eliminazione del tartaro entro 3-4 mesi dall'inizio della terapia. I farmaci citrato devono essere assunti sotto il controllo dell'urina del pH, che non deve superare 6,3-6,8.

È importante ricordare che lo scioglimento dei calcoli di urato con preparati medicinali richiede sempre un rinforzo sotto forma di adesione ad una dieta speciale con prodotti di restrizione, che includono le basi purine. L'ossidazione delle urine contribuisce all'esclusione del loro menù giornaliero di carne, olio vegetale, cacao, cioccolato e caffè. In parallelo, dovresti usare molto liquido (circa 2,5-3 litri al giorno per un adulto).

Antibiotici nel trattamento dell'ICD

Molto spesso, l'urolitiasi è accompagnata dall'aggiunta di microflora batterica, che causa l'infiammazione del parenchima renale e gradualmente la distrugge. Ecco perché quando si determinano i calcoli nei reni, è consigliabile utilizzare farmaci antibatterici che eliminano i focolai di infezione e hanno un potente effetto anti-infiammatorio. Il più delle volte, i medici prescrivono antibiotici dai seguenti gruppi:

• fluorochinoloni ("Ofloxacina", "Lomifloxacina"), che sono un mezzo efficace per combattere gli agenti infettivi;
• aminoglicosidi ("gentamicina", "amikacina") - farmaci che violano la sintesi di proteine ​​nei batteri, impedendo in tal modo la loro crescita e riproduzione;
• cefalosporine ("Cefazolin", "Cefepine") - antibiotici, che hanno quattro generazioni di farmaci con diversa attività contro i batteri di una particolare specie.

Va notato che la completa riabilitazione della fonte di infezione nel rene con urolitiasi è impossibile, soprattutto se il calcolo viola l'urodinamica. Pertanto, la terapia antibatterica si svolge come preparazione preoperatoria e per la prevenzione delle complicanze infettive nel periodo postoperatorio.

Terapia anti-infiammatoria

L'indicazione diretta per la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei per l'ICD è la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti renali con tutte le sue conseguenze, cioè dolore, gonfiore del parenchima, disuria e simili. I preparati dei gruppi di FANS raramente causano reazioni negative dagli organi interni e hanno effetti come:

• sollievo dal dolore;
• normalizzazione degli indicatori di temperatura;
• eliminazione dell'edema locale;
• miglioramento della pervietà degli ureteri.

Si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei solo dopo la prescrizione del medico curante.

Quale antidolorifico è meglio preferire?

La terapia del dolore è un punto importante nel trattamento delle esacerbazioni della nefrolitiasi, che sono accompagnate da intenso dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome, provocato dalla colica renale. Quando si fa avanzare il calcolo lungo gli ureteri, non è possibile fare a meno del farmaco antidolorifico. Per il sollievo dal dolore, gli urologi usano farmaci analgesici e antispastici, che eliminano in modo efficace il sintomo patologico, ma hanno un diverso meccanismo di azione. Spesso, i medici preferiscono combinare l'assunzione di questi farmaci per migliorare l'effetto analgesico.

I farmaci antispasmodici per l'urolitiasi possono eliminare lo spasmo muscolare e quindi salvare una persona dal dolore debilitante, che complica la promozione di calcoli lungo il tratto urinario. Si consiglia l'uso di antispastici nel periodo acuto sotto forma di iniezioni, ma in loro assenza è consentito l'uso di compresse in forma di farmaci. Di regola, nella pratica terapeutica, il sollievo della colica renale avviene per iniezione intramuscolare al paziente But-shpy o Spasmalgona.

Quando si verifica un attacco di colica renale, i medici prescrivono analisti farmacologici di natura narcotica e non narcotica. Le preparazioni di oppio includono la nota papaverina, che rimuove lo spasmo dei muscoli lisci e blocca l'attività dei recettori del dolore. L'analgesico non narcotico più popolare è Baralgin, che può essere somministrato per via intramuscolare e endovenosa. Nel periodo tra gli attacchi, le persone che soffrono di urolitiasi non dovrebbero rilassarsi, in attesa del prossimo episodio della malattia. Nel kit di pronto soccorso di questi pazienti, ci devono certamente essere farmaci in grado di eliminare rapidamente i sintomi della colica, che ha le proprietà di apparire improvvisamente sullo sfondo del completo benessere.

Droghe diuretiche

La funzione renale prevede la filtrazione continua del sangue e l'escrezione di vari metaboliti, sali metallici, tossine e simili dal corpo con le urine. Se il rene non riesce a far fronte ai compiti assegnati, il liquido si accumula nel suo parenchima e provoca lo sviluppo di edema. Una tale violazione è una delle prime manifestazioni di disfunzione dell'organo urinario principale e un segnale che è ora di visitare uno specialista per diagnosticare malattie che hanno causato un deterioramento della salute generale.

I diuretici dovrebbero essere prescritti per le piccole pietre, che non sono in grado di creare una situazione con il blocco delle vie urinarie. Anche per tale terapia, la composizione delle pietre e la loro capacità di dissolvere sono di grande importanza. I farmaci diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti ai pazienti inclini alla formazione di fosfato o calcoli di calcio. Mentre gli ossalati richiedono l'uso di diuretici di natura tiazidica.

Qualsiasi farmaco diuretico per l'urolitiasi può essere sostituito da rimedi erboristici sotto forma di decotto a base di erbe o tintura. Va ricordato che i farmaci con effetto diuretico possono essere usati solo con il permesso del medico curante e dopo aver scoperto tutte le sfumature della malattia, oltre a valutare i rischi di sviluppare le sue complicanze.

Non va dimenticato che il trattamento dell'ICD dovrebbe essere complesso, quindi la terapia farmacologica da sola non è sufficiente in questo caso. I pazienti che soffrono di formazione di calcoli, dopo la correzione della droga, sono obbligati a sottoporsi a un trattamento di sanatorio-resort con trattamento di acque minerali sotto controllo di laboratorio del metabolismo coinvolto nella formazione del calcolo.

Farmaci per l'urolitiasi

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Al minimo sospetto della presenza di pietre o sabbia nei reni, è necessario consultare immediatamente un medico. In questo caso, i farmaci per il trattamento della urolitiasi giocano un ruolo importante. In base allo stato di salute generale e al decorso della malattia, il medico curante prescriverà un elenco di medicinali necessari. L'assunzione di farmaci contribuisce al rilascio rapido di calcoli, mentre i sintomi sono ridotti al minimo. L'auto-trattamento in questo caso è proibito, in quanto provoca complicazioni nel corpo umano.

Antispasmodici e analgesici per le pietre

Il primo sintomo della presenza di pietre o sabbia negli organi del sistema urogenitale è il dolore. All'uscita o al movimento delle formazioni, raggiunge il grado più alto. È richiesto un intervento medico per alleviare le coliche. Per fare questo, il medico curante prescrive farmaci antispastici e analgesici.Per le persone a rischio di urolitiasi, tali farmaci dovrebbero essere sempre presenti nel torace di casa, in quanto la colica ha una natura improvvisa e angusta. "Papaverine" è prescritto più spesso per calcoli renali. Il farmaco allevia lo spasmo dei muscoli di organi e vasi sanguigni. Ha un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali sul corpo. Approvato per l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento.

Antibiotici e farmaci anti-infiammatori

fluorochinoloni

Il gruppo del fluorochinolone è un farmaco che è stato usato dagli anni '60. La differenza da altri agenti antibatterici è considerata un effetto sull'alta resistenza ai ceppi di farmaci di microrganismi. Il principio della loro azione si basa sul cambiamento e sul blocco del DNA dei batteri. I farmaci del gruppo dei fluorochinoloni, ampiamente usati nella urolitiasi, sono:

• "Ofloxacina" ha un effetto negativo sulle cellule dei microrganismi, impedendo loro di condividere, il che porta alla morte del batterio. Ha un numero di controindicazioni. Vietato l'uso da parte di donne in gravidanza e in allattamento, così come i bambini. Ciò è dovuto a molte reazioni avverse.
• La lomefloxacina è un agente antimicrobico ad ampio spettro. Le sostanze sono incorporate nel DNA del microrganismo e distruggono le cellule dall'interno. Lo strumento è efficace nelle malattie del sistema urinario, compresa la presenza di calcoli. Il dosaggio è calcolato dal medico in base ai risultati del test e al decorso della malattia. Proibito durante la gravidanza e durante l'allattamento, nonché per le persone sotto i 18 anni di età.

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cefalosporine

Le cefalosporine sono il gruppo più ampio di farmaci. La loro azione è mirata a creare disturbi nella struttura della parete cellulare batterica. Bassa tossicità e alti risultati hanno portato all'uso frequente di questi antibiotici in medicina. Farmaci per urolitiasi dal gruppo delle cefalosporine:

• Ceftazidim è un farmaco di terza generazione. Efficace in infezioni gravi quando la causa principale è sconosciuta. Le iniezioni sono consentite ai bambini dalla nascita. Prima della nomina delle donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero pesare le possibili conseguenze.
• "Cefepim" si riferisce ai mezzi della generazione IV. Ha un effetto su quasi tutti i tipi di batteri. Se l'agente causale della malattia non è determinato, l'iniezione di "Cefepime" è raccomandata come farmaco universale, incluso per l'urolitiasi. In pediatria, l'applicazione inizia con 2 mesi. Le donne incinte sono state prescritte con un attento monitoraggio.

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aminoglicosidi

Il gruppo aminoglicosidico fu scoperto negli anni '40. Il meccanismo di azione dei farmaci consiste nella violazione diretta della sintesi proteica nei microrganismi. Il rovescio della medaglia è una lista relativamente piccola di batteri sensibili. Il trattamento di urolitiasi è effettuato con medicine:

• "Amikacin" ha molte indicazioni per l'uso, comprese le pietre negli organi del sistema genito-urinario. Prima dell'uso, determinare la risposta dell'agente patogeno all'antibiotico. Dosaggio e numero di dosi determinati dal medico curante. Lo strumento viene somministrato per via intramuscolare. Utilizzato in pediatria per il trattamento di neonati e bambini prematuri, e si dovrebbe monitorare attentamente la risposta del corpo. Controindicato nei problemi al fegato.
• La "gentamicina" è attiva contro molti batteri, pertanto è ampiamente utilizzata a scopo terapeutico. Disponibile in forma di polvere per la diluizione e ulteriore introduzione nel muscolo o nella vena. In pediatria, è usato solo nei casi più gravi.

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carbapenemi

I principi attivi delle droghe appartenenti al gruppo dei carbapenemi distruggono le pareti cellulari dei batteri, che porta alla loro morte. Questo effetto contribuisce all'influenza attiva su molti tipi di microrganismi. La farmacoterapia efficace di urolitiasi con carbapenemici comprende:

• "Meropenem" è assegnato a un numero di malattie, le cui cause sono i batteri. Usato per iniezione in una vena. Vietato l'accettazione di bambini fino a 3 mesi, donne in gravidanza e in allattamento. Diffidare nominare persone con problemi del tratto gastrointestinale. La dose è calcolata dal medico generico essente presente.
• La combinazione Imipenem + Cylastatin è prescritta per un numero di malattie infettive. È vietato l'uso da parte di persone con problemi al fegato, madri in gravidanza e in allattamento, bambini fino a 3 mesi. Disponibile in forma di polvere per la preparazione della soluzione e ulteriore iniezione nella vena utilizzando un contagocce.

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Farmaci anti-infiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno la capacità di ridurre il dolore, la temperatura corporea, alleviare l'infiammazione e la febbre. Il vantaggio del loro uso è un minimo di reazioni negative dal corpo. Con le pietre negli organi, ha senso prescriverle per combattere l'infiammazione risultante. I più famosi sono:

• "Diclofenac" - agente anestetico, anti-infiammatorio. Ha anche la capacità di abbassare la temperatura corporea. Controindicato nelle violazioni del tratto gastrointestinale. Il dosaggio e la durata dell'uso aiutano a determinare il medico.
• Il ketoprofene ha effetti intrinseci nei farmaci anti-infiammatori non steroidei, inclusi gli antidolorifici. Ha diverse forme di rilascio, che aiuta a calcolare e utilizzare correttamente la dose prescritta. Proibito durante il parto e durante l'allattamento.

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diuretici

La funzione principale dei reni è quella di elaborare ed eliminare l'eccesso di liquidi e sali di sostanze nocive dal corpo. È un gonfiore che diventa il primo sintomo di un disturbo nell'organo. I diuretici per calcoli renali possono essere prescritti solo dal medico curante, a condizione che la formazione di piccole dimensioni. Per un trattamento diuretico corretto ed efficace, deve essere determinata la natura delle pietre. Pertanto, nella formazione di tipi di calcio e fosfato, saranno efficaci estratti diuretici o di erbe a risparmio di potassio. Per il trattamento dei calcoli di ossalato vengono usati i farmaci diuretici tiazidici. Oltre alla natura delle pietre, un fattore importante è lo stato generale di salute e lo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, un buon risultato può mostrare l'uso del cibo con proprietà diuretiche.

Cosa prendere dai farmaci contenenti ingredienti a base di erbe?

I farmaci sintetici per l'urolitiasi mostrano un buon risultato e sono tra i più efficaci. Tuttavia, insieme a questo, hanno molte controindicazioni e conseguenze negative per il corpo. Analoghi di tali farmaci sono prodotti a base di ingredienti vegetali. Quando li si utilizza, si osserva un buon risultato con un minimo di reazioni avverse. I vantaggi di tali farmaci includono il permesso di usare per i bambini e le donne incinte. Il lato negativo di loro è la possibile intolleranza di erbe e piante di cui fa parte. Pertanto, prima di applicare si consiglia di consultare un medico.

"Kanefron"

Le compresse di Canephron consistono in una combinazione di piante medicinali che combattono efficacemente i processi infiammatori nel sistema urogenitale. Con una diagnosi di urolitiasi, l'agente viene scaricato per rimuovere le pietre frantumate e la sabbia. Oltre all'effetto anti-infiammatorio, le pillole aiutano ad alleviare lo spasmo muscolare e liberano il fluido in eccesso dal corpo. "Canephron" è prescritto come medicina indipendente o in aggiunta alla terapia generale. Il dosaggio e la frequenza di ammissione sono determinati dal medico curante sulla base di test di laboratorio e di una storia generale. La dose massima giornaliera è di 6 compresse per gli adulti e 3 per i bambini di età superiore a 10 anni. A causa della composizione a base di erbe, queste compresse per l'urolitiasi sono prescritte per le donne in gravidanza e in allattamento. Precauzioni dovrebbero essere presi il diabete malato.

"Cyston" con urolitiasi

"Cystone" si riferisce a un gruppo di farmaci con proprietà antisettiche. Inoltre, la sua efficacia è dimostrata nella rimozione di pietre e sabbia dagli organi del sistema genito-urinario. È usato in aggiunta alla terapia di base per le malattie infettive. La composizione completamente naturale del farmaco spiega l'assenza di controindicazioni. Tuttavia, prima di prenderlo, dovresti assicurarti di non essere allergico ai suoi ingredienti. In caso contrario, sono possibili prurito, imperfezioni ed eruzioni cutanee. Il dosaggio medio per un adulto è di 2 compresse 2-3 volte al giorno. I bambini sotto i 18 anni possono usare il farmaco solo sotto la supervisione di un pediatra.

"Cystenalum"

Il farmaco ha proprietà diuretiche, analgesiche e antinfiammatorie. È usato come medicinale per il trattamento della urolitiasi. Le controindicazioni sono problemi renali e ulcera peptica. Disponibile sotto forma di gocce, che vengono applicate a un pezzo di zucchero prima dell'uso. Il dosaggio è calcolato dal medico curante, in media, questo è 3-4 gocce nel periodo di remissione e fino a 10 durante un attacco. Con l'approvazione del medico, il farmaco è consentito alle donne in gravidanza e in allattamento.

"Enatin" per il trattamento della urolitiasi

Il farmaco è un'azione combinata, aiuta ad alleviare il processo infiammatorio, migliora l'uscita della bile e del fluido in eccesso e allevia anche lo spasmo muscolare. Efficace per il trattamento e la prevenzione della urolitiasi. È vietato prescrivere farmaci per l'ulcera peptica, problemi di minzione e funzionalità renale compromessa. Modulo di rilascio - capsule che richiedono fino a 5 volte al giorno prima dei pasti. Per prevenire la malattia, è sufficiente 1 pillola al giorno.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" ha effetti antimicrobici, antispasmodici, antinfiammatori e altri sul corpo. Gli ingredienti a base di erbe che compongono il farmaco combattono efficacemente le pietre e la sabbia negli organi del sistema urogenitale, quindi il rimedio è prescritto come medicinale per i calcoli renali. Il farmaco ha una serie di controindicazioni, la cui attuazione riduce al minimo le reazioni avverse. La fitolisi è prodotta sotto forma di pasta, che viene diluita in acqua a temperatura ambiente immediatamente prima dell'uso. Se lo si desidera, è possibile aggiungere miele o un altro dolcificante. Il farmaco è usato in pediatria, anche per i neonati. L'uso indipendente dello strumento è inaccettabile, in quanto può portare a reazioni negative del corpo.

"Avisan" - una preparazione per le pietre

Lo strumento è progettato per alleviare lo spasmo muscolare. Grazie alla sua composizione promuove il progresso delle pietre e la loro facile uscita. Controindicazioni sono problemi con il sistema cardiovascolare e intolleranza individuale ai componenti. I possibili sintomi collaterali includono indigestione, ma questo non è un motivo per l'abolizione dei fondi. Il dosaggio corretto e la durata d'uso sono determinati dal medico curante.

"Artemizol"

Il farmaco ha proprietà volte a rimuovere le pietre dagli organi del sistema genito-urinario. Insieme al ricevimento di "Artemizola" si raccomanda di seguire una dieta con urolitiasi. Rilascio di forma - gocce, che vengono applicate a un pezzo di zucchero prima di prendere. La durata media del trattamento è fino a 20 giorni. Il dosaggio esatto e il tempo di somministrazione sono determinati dal medico curante.

Farmaci per il trattamento della urolitiasi

Quando urolitiasi è la formazione di pietre (pietre) negli organi del sistema urinario.

Questa malattia è rilevata in quasi la metà dei pazienti che cercano aiuto medico da un nefrologo o urologo.

La formazione di pietre negli organi del sistema genito-urinario

Molto spesso, i calcoli si formano nei reni, ma possono anche verificarsi negli ureteri, nella vescica e nell'uretra.

Il decorso della malattia dipende in gran parte dalle condizioni generali del paziente, dal suo stile di vita e dalla presenza di comorbidità.

Per scegliere correttamente una medicina per il trattamento della urolitiasi, è necessario conoscere esattamente la dimensione, la posizione e la causa della formazione di calcoli.

Cause della formazione di calcoli

L'urolitiasi è una malattia dell'intero organismo e la formazione di calcoli è solo una conseguenza di essa. Entrambi i fattori endogeni ed esogeni influenzano questo processo.

Le cause endogene di urolitiasi includono:

• ipercalciuria, ipovitaminosi da vitamina A e D, sovradosaggio di calcio;
• infezione batterica nella pielonefrite o glomerulonefrite;
• immobilità prolungata dopo l'infortunio;
• grandi dosi di alcuni farmaci, come sulfonamidi, antibiotici tetracicline, antiacidi, aspirina, acido ascorbico, glucocorticoidi;
• varie malattie del sistema urinario che portano a una violazione dell'urodinamica (ad esempio, nefroptosi, infezioni, disturbi neurogeni del deflusso delle urine, reflusso vescico-ureterale);
• disordini metabolici sistemici.

Le cause esogene sono lo stile di vita di una persona (il più delle volte si formano delle pietre durante l'ipodynamia), la composizione e il volume di acqua potabile consumata e la dieta.

Quando i calcoli di urolitiasi si formano da una varietà di sali e minerali. La classificazione generalmente accettata si basa sulla predominanza dell'uno o dell'altro elemento.

I calcoli di ossalato di calcio e fosfato di calcio sono più spesso formati, meno comunemente urati, cistina, xantina e colesterolo.

Le pietre di oxolate si formano in violazione dell'assegnazione degli ossolati con le urine. Questo può essere causato da processi infiammatori a livello intestinale, diarrea prolungata.

Queste pietre sono di colore scuro, con bordi taglienti.

Quando i processi infiammatori batterici, la formazione di pietre fosfatiche. Hanno una tonalità bianca o grigia, si disintegrano facilmente.

Il rischio di formazione di calcoli di urato è elevato con la gotta, il trattamento del cancro come effetto collaterale di agenti chemioterapici. Il motivo principale della formazione è il basso valore costante del pH delle urine.

Rappresentano circa il 7% dei casi di urolitiasi. Di solito sono ombre di mattoni con una superficie liscia.

A causa del ridotto assorbimento degli amminoacidi basici (cistina, ornitina, lisina e arginina), il loro livello nell'urina aumenta.

Rispetto ad altri aminoacidi, la cistina è praticamente insolubile in acqua e precipita. Successivamente vengono formati calcoli di cistina.

I calcoli di xantina si formano estremamente raramente con deficit enzimatico congenito. Colesterolo - con disturbi sistemici del metabolismo del colesterolo.

Se viene diagnosticata l'urolitiasi, è possibile determinare la natura della pietra in un'analisi clinica di routine dell'urina.

Per ogni tipo di calcolo, un valore specifico del pH è caratteristico.

A volte possono formarsi delle pietre nella vescica. Questo di solito si verifica nei bambini e negli anziani.

sintomi

Le manifestazioni della urolitiasi sono influenzate dalle dimensioni, dalla forma, dal numero e dalla posizione delle pietre.

Se hanno una superficie liscia, non feriscono la mucosa e non interferiscono con il flusso delle urine, possono essere rilevati solo casualmente durante un esame ecografico dei reni e di altri organi del sistema urinario.

Dolore dopo l'esercizio

Di solito la prima manifestazione di urolitiasi è colica renale. La sua causa è una violazione del deflusso di urina dal rene.

L'ostruzione dell'uretere si verifica a causa del blocco della sua pietra. Inoltre, l'alto contenuto di sali nelle urine provoca uno spasmo dei muscoli delle sue pareti.

Un attacco di colica renale di solito inizia dopo l'agitazione, la corsa, il salto, il sollevamento dei pesi, l'attività fisica.

All'improvviso c'è un forte dolore insopportabile nei reni. Può passare lungo l'uretere nel perineo, la superficie interna della coscia o della gamba.

La sindrome del dolore è così forte che una persona non può tollerarla. Cambia costantemente posizione, cercando di alleviare il dolore.

Quando una pietra lascia l'uretere, ferisce la mucosa interna delle sue pareti. Pertanto, il sangue può apparire nelle urine.

Molto spesso, la colica renale è accompagnata da nausea, vomito, febbre.

Per un po 'di tempo, il dolore scompare quando la posizione della pietra cambia e il deflusso delle urine viene ripristinato. La colica completamente renale scompare quando la pietra lascia il corpo.

L'urolitiasi con localizzazione del tartaro nella vescica è accompagnata da dolore nell'addome inferiore, soprattutto quando si cammina, lo sforzo fisico.

Pertanto, i sintomi di solito compaiono durante il giorno. Una caratteristica è una brusca interruzione della minzione. Le manifestazioni della malattia si placano quando il paziente assume una posizione orizzontale.

diagnostica

Una tempestiva diagnosi di urolitiasi aiuterà a scegliere il trattamento giusto, i farmaci necessari e se sono necessari antibiotici.

Di solito inizia con un esame del sangue generale. Quando si attacca un'infezione batterica, aumentano i livelli di VES e leucociti. Analisi delle urine più informativa.

Determinare il livello di pH, la presenza di batteri, leucociti, sali. Se le pareti dell'uretere e della vescica sono danneggiate, vengono rilevati eritrociti e cellule dell'epitelio transitorio.

Per determinare la posizione, la forma e la dimensione della pietra eseguita più spesso con ultrasuoni. Il valore di questo metodo di ricerca sta nella semplicità, nell'assenza di controindicazioni.

Inoltre, un esame ecografico può valutare le condizioni generali dei reni e dell'intero sistema urinario.

Gli esami radiografici sono fatti per confermare la diagnosi. La radiografia regolare non è utile, pertanto, per ottenere un'immagine più chiara, vengono somministrati preparati radiopachi.

Questo metodo è chiamato urografia escretoria. Le immagini ottenute ci permettono di stimare la dimensione della pietra, il suo movimento lungo il tratto urinario, l'abilità funzionale dei reni e della vescica.

Prima di eseguire un trattamento chirurgico, di solito fanno una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica.

trattamento

Poiché spesso il primo segno di urolitiasi è un attacco di colica renale, tutti gli sforzi sono diretti al suo sollievo. Dopo che le condizioni del paziente sono migliorate, viene effettuato un ulteriore trattamento.

Per facilitare il passaggio della pietra attraverso il tratto urinario, farmaci prescritti che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia. Prima di tutto, è baralgin.

L'uso di questo farmaco è più efficace, in quanto ha anche un effetto analgesico. Un eccellente effetto antispastico sui muscoli degli ureteri è privo di spa e glucagone.

Ridurre il tono del tratto urinario e dei farmaci progesterone.

Alcuni ormoni (ad esempio, adrenalina e norepinefrina) aumentano lo spasmo muscolare liscio. Per bloccare le loro azioni, vengono utilizzati farmaci speciali del gruppo di blocco adrenergico.

Questi sono farmaci come doxazosina, terazosina, alfuzosina.

Il neurotrasmettitore dell'acetilcolina agisce selettivamente. Provoca la contrazione muscolare in tutti gli organi eccetto il sistema urinario. Qui il suo effetto è esattamente il contrario.

I farmaci del gruppo colinomimetico migliorano la sua azione. Questi sono il bromuro di metile hyoscine, atropina, spasmocistinale.

Per il sollievo del processo infiammatorio, vengono utilizzati farmaci anti-infiammatori non steroidei. Questo è ketorolac, diclofenac, meno spesso - acido acetilsalicilico.

Appuntamento obbligatorio di antidolorifici. Sono divisi in due grandi gruppi, che si differenziano per la forza dell'effetto analgesico.

Questi sono analgesici non narcotici (analgin, paracetamolo, ibuprofene, nimesil) e narcotici (tramadolo, omnopon, morfina, codeina). In caso di sindrome da dolore grave, vengono utilizzati farmaci del secondo gruppo.

A volte tengono una procaina locale o un blocco della lidocaina.

Se un attacco di colica renale è accompagnato da vomito, quindi utilizzare anche il metoclopramide farmaco.

Al fine di ridurre la formazione di urina, prendere farmaci desmopressina, minirin, presinex o emosint.

In caso di emergenza, viene somministrata una combinazione di farmaci. Questo è di solito un farmaco antispastico e antinfiammatorio. Quindi, in base alle condizioni del paziente, vengono aggiunti analgesici e antiemetici.

Nei casi più gravi, l'urina viene scaricata utilizzando un catetere.

Di solito, le pillole possono essere prese invece di iniettare farmaci al di fuori dell'attacco.

Dopo il sollievo della colica renale, viene eseguito un esame completo del paziente. Secondo i suoi risultati determinare l'ulteriore trattamento della urolitiasi.

Se le dimensioni delle pietre sono piccole e possono tranquillamente lasciare il rene, viene prescritta una combinazione di medicinali.

Migliorano la circolazione sanguigna renale, aumentano la diuresi, alleviano lo spasmo del tratto urinario e aumentano la motilità, prevenendo lo sviluppo di complicanze batteriche.

• enatin o olimetina sono preparati a base di erbe che hanno effetti antispasmodici, diuretici e anti-infiammatori;
• rovatinex, il farmaco migliora il flusso sanguigno renale, ha azione antispasmodica, antinfiammatoria e antimicrobica;
• Ciston, queste pillole hanno effetti anti-infiammatori e antimicrobici;
• La fitolisi non ha solo effetti antimicrobici, batteriostatici e antinfiammatori, ma allenta anche le pietre, facilita la loro uscita dai reni;
• Palin è una droga antibatterica.

Le pietre di Uratny si dissolvono bene con l'uso a lungo termine di droghe come uralite-U, blamaren, margulite. Questi farmaci non solo contribuiscono alla dissoluzione delle pietre, ma impediscono anche la loro ulteriore formazione.

Prendere questi farmaci dovrebbe essere di circa 2 - 3 mesi. Ciò richiede un monitoraggio regolare del livello di pH delle urine. Non dovrebbe superare 7.0.

Una complicazione molto grave della urolitiasi è l'infiammazione batterica dei reni - la pielonefrite. È caratterizzato da un forte aumento della temperatura, dolore dolorante nella regione lombare.

Gli antibiotici sono usati per trattare questa malattia. Tipicamente, gli agenti causali della pielonefrite sono intestinali e Pseudomonas aeruginosa, streptococchi, stafilococchi.

Pertanto, i farmaci antibatterici vengono scelti in base al loro impatto su questi gruppi di microrganismi.

Per complicazioni infettive della urolitiasi, tali antibiotici sono efficaci:

• cefalosporine di terza e quarta generazione (ceftriaxone, sulfactam, cefotaxime, ceftazidime);
• fluorochinoloni (levofloxacina, sparfloxacina, moxifloxacina);
• sulfonammidi (biseptolo);
• penicilline (amoxiclav, ampicillina, piperacillina).

L'uso di antibiotici di solito dura fino a due settimane. In combinazione con questi farmaci, è necessario l'uso di farmaci per ripristinare la microflora intestinale. Questo è Linex, bio-gaya, bifidumbacterin o baktisubtil.

Dopo aver completato il ciclo di terapia con agenti antibatterici, vengono prescritti farmaci urospici. Questi sono farmaci come urolesan, kanefron, furagin.

Devono essere presi per un lungo periodo, forse diversi mesi. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.

Molto utile anche la medicina a base di erbe: decotti di foglie di mirtillo rosso, uva ursina, betulla, erba, metà caduta, tè ai reni, equiseto, fiori di camomilla, calendula.

Oltre ai farmaci, esistono anche metodi strumentali per il trattamento dell'uritiasi.

Se le pietre possono essere facilmente dissolte, i farmaci speciali vengono iniettati direttamente nel rene attraverso il catetere.

Tale trattamento viene eseguito se la dimensione delle pietre non supera i 5 mm e non interferiscono con il normale funzionamento del rene.

I calcoli insolubili vengono rimossi dagli strumenti che vengono inseriti nell'uretra, nella vescica o nell'uretere attraverso un catetere. Queste manipolazioni sono effettuate sotto il controllo degli ultrasuoni.

Il metodo della lipotripia a onde d'urto remote consiste nella distruzione di una pietra da parte di un'onda d'urto. Pietre con dimensioni fino a 2 cm possono essere trattate con questo metodo di terapia.

Ci sono controindicazioni per tale procedura.

Questi sono sovrappeso, malattie del sistema muscolo-scheletrico e sistema cardiovascolare, gravidanza, un processo infettivo acuto nel sistema genito-urinario, violazione del deflusso delle urine.

In caso di urolitiasi grave, è indicato il trattamento chirurgico laparoscopico.

Farmaci per l'urolitiasi nelle donne e negli uomini

Urolitiasi (sinonimo: urolitiasi) è una malattia urologica che è caratterizzata dalla deposizione di calcoli nel sistema urinario. Le pietre possono rimanere bloccate in uno degli ureteri, nella vescica o nell'uretra, causando colica renale, disuria (difficoltà a urinare) o ematuria (sangue nelle urine). L'articolo esaminerà il trattamento della urolitiasi nelle donne: i farmaci e il loro meccanismo d'azione.

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), l'urolitiasi è indicata dal codice N20.

Caratteristiche dell'uso di farmaci per l'urolitiasi

Il trattamento dipende dal tipo, dal volume e dalla posizione delle pietre. I piccoli cristalli - meno di 5 mm - spesso lasciano il corpo da soli; se la dimensione è da 5 a 10 millimetri, si raccomanda la terapia con alfa bloccanti. Di solito non è richiesto un trattamento più complesso. Le pietre urinarie possono a volte essere dissolte usando i farmaci.

La maggior parte dei cristalli di grandi dimensioni che non lasciano il corpo devono essere rimossi dalla terapia ad onde d'urto o dalla chirurgia endoscopica. L'indicazione assoluta per la chirurgia - una pietra più grande di 10 millimetri.

Circa 30-50 su 100 persone che hanno avuto un calcolo renale hanno una ricaduta entro cinque anni. Poiché ci sono molte cause di urolitiasi, è importante conoscere la composizione chimica dei cristalli.

Per ridurre il rischio di formazione di cristalli, è necessario bere abbastanza liquidi e, se necessario, cambiare la dieta. Gli ampi studi randomizzati mostrano che con un'adeguata assunzione di acqua, il rischio di urolitiasi diminuisce di tre volte.

Molte bevande analcoliche, in particolare le cole, contengono acido fosforico (additivo alimentare E338). La sostanza E può contribuire alla formazione di calcoli renali. Pertanto, l'astinenza da cola riduce anche il rischio di urolitiasi.

Sia il calcio che l'ossalato si trovano in molti alimenti. Tuttavia, il rapporto tra composti chimici negli alimenti è più importante della loro concentrazione: gli studi dimostrano che una dieta povera di calcio favorisce la formazione di calcoli, perché aumenta la concentrazione di ossalato nel sangue.

Nei pazienti con gotta e diabete, i calcoli di urato sono più comuni. L'acido urico è un prodotto di degrado delle cosiddette "purine": sono formate nel corpo, ma anche parzialmente penetrano nel cibo. Pertanto, per prevenire le pietre con acido urico, si consiglia di utilizzare una dieta a bassa concentrazione di purine: ridurre la quantità di pesce consumato, carne e pesce. Non ci sono studi scientifici per studiare l'effetto delle diete a basso contenuto di purine sul rischio di calcoli di acido urico.

Depositi cristallini con un diametro inferiore a 2 cm vengono trattati con terapia ad onde d'urto. Se le pietre sono più di 2 centimetri, di solito vengono rimosse con un endoscopio. La grande formazione di calcoli nella parte inferiore dell'uretere viene eliminata principalmente attraverso l'uretra. La scelta del metodo di trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla posizione anatomica della patologia.

Indicazioni per la terapia farmacologica

Le piccole pietre spesso lasciano il corpo da sole e non richiedono un intervento chirurgico o medico a meno che non causino gravi disagi o complicazioni.

Indicazioni per l'uso di droghe:

• il verificarsi di pietre nell'infanzia o nell'adolescenza;
• predisposizione familiare;
• alcune malattie dei reni, delle vie urinarie o del tratto gastrointestinale (gruppi a rischio);
• infezioni del tratto urinario;
• iperuricemia;
• la presenza di calcoli di cistina (causata da una rara malattia metabolica ereditaria).

Revisione dei farmaci per il trattamento dei calcoli renali

Se il disagio si verifica con grave urolitiasi, sia le donne che gli uomini possono essere aiutati da farmaci anti-infiammatori - Diclofenac, Paracetamolo o Ibuprofene. I farmaci inibiscono la cicloossigenasi e prevengono la formazione di prostaglandine - mediatori dell'infiammazione e del dolore.

Gli alfa-bloccanti sono prescritti per facilitare il passaggio delle pietre attraverso l'uretere. I farmaci rilassano i muscoli nella parte inferiore della vescica. Sono anche usati per trattare l'iperplasia prostatica benigna. La tamsulosina non è approvata per il trattamento della urolitiasi, ma viene spesso prescritta in associazione ad altri farmaci.

Secondo gli attuali dati scientifici, gli alfa-bloccanti possono migliorare notevolmente il passaggio delle pietre attraverso l'uretere. Ciò è stato dimostrato nella valutazione di 55 studi:

• Senza alfa bloccanti, circa 50 persone su 100 sono state curate entro quattro settimane.
• Con l'aiuto di farmaci le pietre sono state rimosse in circa 75 su 100 persone entro 4 settimane.

Gli effetti avversi temporanei dei farmaci comprendono bassa pressione sanguigna, capogiri e affaticamento. In un ampio studio, 4 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di gravi effetti collaterali. 5 su 100 uomini hanno sperimentato "eiaculazione secca": il liquido seminale è stato espulso nella vescica e non nello spazio esterno.

Gruppi di farmaci e loro caratteristiche generali

Per i calcoli renali vengono utilizzati farmaci alcalini o carbonato di sodio, a volte - "Allopurinolo". Il carbonato di sodio aumenta il pH delle urine e l'allopurinolo riduce i livelli di acido urico. Per aumentare l'efficacia dei farmaci, è necessario bere molta acqua in modo che si formi più urina e l'acido delle urine si sciolga.

Le principali classi di farmaci prescritti per l'urolitiasi:

• Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): riducono il dolore e l'infiammazione.
• Agenti alcalinizzanti: aumentare il pH delle urine.
• Inibitori della xantina ossidasi: bloccano l'enzima coinvolto nella scomposizione delle purine nell'acido urinico.
• Diuretici: accelerano l'escrezione delle urine (effetto diuretico).
• Antibiotici: lotta contro i microrganismi batterici.
• Alfa bloccanti: espandere i muscoli lisci e migliorare il passaggio delle pietre attraverso l'uretere.

Dipendenza dalla scelta della medicina sul tipo di calcolo

Diversi tipi di pietre hanno una composizione diversa, che influenza la scelta delle tattiche di trattamento. Di seguito è riportato un elenco che presenta farmaci per il trattamento della urolitiasi, a seconda del calcolo:

• Citrato di potassio (nome commerciale: "Blemarin"): rende l'urina meno acida, aumentando così la sua capacità di sciogliere i sali. Il farmaco è disponibile in commercio sotto forma di compresse effervescenti, capsule e polvere. È usato per la prevenzione di calcoli di calcio, urato e cistina.
• Diuretici tiazidici: i farmaci riducono la concentrazione di calcio e prevengono la formazione di calcoli di ossalato.
• Allopurinolo: una sostanza che impedisce la distruzione delle purine nell'acido urico, riducendo così il rischio di cristalli di urato. Il farmaco è utilizzato principalmente per la prevenzione degli urati.
• Altri farmaci: per prevenire la comparsa di calcoli causati da infezioni del tratto urinario, vengono utilizzati prodotti che rendono l'urina più acida (L-metionina). Il magnesio lega l'ossalato e, secondo gli scienziati, inibisce la formazione di ossalato di calcio.

Descrizione dei singoli rappresentanti e schema applicativo

Le compresse per l'urolitiasi vengono assunte giornalmente. Di norma, vengono considerati solo se si è verificata una recidiva o se le condizioni del paziente si sono deteriorate in modo significativo. In studi su larga scala, è stato dimostrato che i farmaci per la prevenzione dell'urolitiasi aiutano a prolungare la remissione.

L'efficienza del citrato di potassio è stata dimostrata in diversi studi:

• Senza citrato di potassio, 53 persone su 100 hanno avuto una ricaduta entro due anni.
• Con il farmaco, 13 persone su 100 hanno avuto un calcolo renale nell'arco di 2 anni.

Possibili effetti collaterali del citrato di potassio sono il disagio gastrointestinale e la diarrea. Negli studi, circa 13 persone su 100 hanno interrotto il trattamento a causa di effetti avversi.

I diuretici tiazidici sono stati utilizzati anche negli studi per ridurre il rischio di calcoli renali. Possono avere vari effetti collaterali. Questi includono bassa pressione sanguigna con vertigini e stanchezza, secchezza delle fauci e disfunzione erettile.

L'allopurinolo è usato principalmente per la prevenzione dei calcoli di urato. Tuttavia, fino ad ora, la sua efficacia è stata studiata solo negli studi su persone con calcoli di calcio. Hanno dimostrato che il farmaco può proteggere contro i cristalli di ossalato e fosfato. La sostanza può causare eruzioni cutanee e talvolta attacchi di gotta. Tuttavia, negli studi clinici, la maggior parte dei pazienti non ha interrotto il trattamento con allopurinolo a causa degli effetti collaterali.

Gli antibiotici per l'urolitiasi infettiva possono essere assunti solo sotto la supervisione di un medico. Si raccomanda di usare ampicillina o altri agenti antimicrobici ad ampio spettro.

Il dolore e altri sintomi nel periodo acuto dovrebbero essere trattati con analgesici. Gli antidolorifici omeopatici hanno un effetto placebo, quindi non sono raccomandati come trattamento sintomatico o etiotropico.

Trattamento delle pietre negli uomini e terapia nelle donne: c'è qualche differenza

Le cause e i sintomi dello sviluppo di calcoli nelle strutture delle vie urinarie in soggetti di sesso diverso possono differire. Ma non vi è alcuna differenza clinicamente significativa tra il trattamento della urolitiasi negli uomini e nelle donne. Le differenze di sesso nel trattamento della urolitiasi non sono state identificate in alcun ampio studio randomizzato.

Prognosi terapeutica

La terapia conservativa tempestiva o chirurgica aiuta la remissione nel 95% dei pazienti. Nel 60% nei successivi 5 anni si sviluppa una recidiva (recidiva della malattia). I pazienti sono invitati a seguire un regime di bere ed esercitare regolarmente. È severamente vietato automedicare a casa con erbe non testate o metodi alternativi. Molti prodotti hanno un'efficacia clinica non dimostrata e possono causare più danni dei potenziali benefici.

Farmaci efficaci per il trattamento della urolitiasi

Il trattamento della urolitiasi, in base ai fattori eziologici, alle funzioni del sistema urinario, al pH delle urine, all'urodinamica e ai disturbi metabolici, viene eseguito prontamente o in modo conservativo e la prognosi dipende direttamente da quanto accuratamente le cause della formazione di calcoli possono essere identificate e sull'efficacia del metodo di prevenzione prescritto e sulla presenza di complicanze. Al fine di scegliere la giusta medicina per calcoli renali, è necessario prima determinare la natura del calcolo e la sua posizione nel tratto urinario.

La composizione chimica dei principali tipi di formazioni di pietra

In base al contenuto degli elementi chimici, la formazione delle pietre è suddivisa in gruppi principali:

1. Calcio contenente - fosfato di calcio e ossalato misti
2. Infettivo - fosfato di ammonio - magnesio e struvite
3. Neoplasie di acido urico.

I coralli sono chiamati calcoli, che occupano in modo assoluto l'intera pelvi renale. Vale la pena notare che il rapporto tra la composizione chimica delle formazioni di pietra nei pazienti varia e dipende completamente dalla natura del cibo, dei prodotti alimentari, del contenuto di sale nell'acqua potabile, dalle condizioni ambientali, dalla zona climatica di residenza e dall'età del paziente. Di norma, la malattia renale urolitica in una persona anziana si trova più spesso sotto forma di depositi di fosfati o urati e nel giovane - ossalato.

Metodi conservativi per eliminare la urolitiasi

Preparazioni e farmaci per calcoli renali, prescritti da un urologo, dovrebbero mirare a migliorare la deposizione chimica solida del sistema urinario, la sua completa dissoluzione e la prevenzione di nuove formazioni di pietra.

Il metodo conservativo dovrebbe svolgere alcune funzioni importanti:

1. Correzione di disordini metabolici
2. Resistono infiammazioni di vario tipo con calcoli renali
3. Rafforzare il sistema immunitario di una persona malata
4. Avere un effetto positivo sull'emodinamica degli organi

La dissoluzione di pietre costituite da acido urico

Praticamente tutti gli urati si dissolvono abbastanza rapidamente ed efficacemente con una speciale terapia orale alcalinizzante, con l'aiuto di soluzioni di bicarbonato di potassio e miscele di citrato - uralite U, blemarina, solrana e magurlite. È importante notare che queste soluzioni devono essere applicate tre volte al giorno in una forma appena preparata. Di norma, una terapia di tre mesi basata su miscele di citrato fornisce una completa dissoluzione della formazione di calcoli, ma deve essere effettuata sotto la guida di un urologo, in assenza di pielonefrite e soddisfacente urodinamica. I preparati per il trattamento della urolitiasi di una malattia renale di natura citrica vengono dosati a seconda del pH del paziente, dove il pH dovrebbe essere compreso tra 6,2 e 6,9, mentre l'improvvisa alcalinizzazione del concentrato di urina può portare all'accumulo di sali fosfatici, che impediscono la dissoluzione degli urati, avvolgendoli completamente.

Schiacciamento delle formazioni di pietra cistina

Con calcoli di ossalato nei reni, è necessario ridurre al minimo l'introduzione di acido ossalico nel corpo del paziente e consumare sali di magnesio fino a tre volte al giorno, che influenzano positivamente il legame intestinale dei sali di ossalato e una diminuzione del loro contenuto di urina. Al fine di ridurre la sintesi della concentrazione di acido urico, l'urologo può prescrivere farmaci con pillole come allopurinolo - tre volte al giorno. È stato dimostrato che questa terapia è in grado di ridurre la frequenza delle recidive e delle neoplasie contenenti ossalati di calcio.

Il metodo di frantumazione ed escrezione di fosfato

I preparati per il trattamento delle pietre fosfatiche nel rene dovrebbero mirare alla completa alcalinizzazione del concentrato di urina, che include alcali e limoni. I principali farmaci che possono modificare la reazione alcalina dell'urina fino all'acido sono metionolo, ammonio cloruro, acido ascorbico, benzoico e acido borico, che devono essere utilizzati fino a tre volte al giorno.

I dettagli sulle funzioni dei reni e dell'ICD sono descritti in questo video:

Modern stone expelling therapy

Recentemente, gli urologi di tutto il mondo hanno ampiamente usato la terapia di espulsione della pietra con calcoli renali, mentre si è dimostrato efficace nel ridurre la sindrome del dolore mentre avanza il calcolo lungo il tratto urinario e aumentando la frequenza di autoscarica di calcoli. Di norma, gli urologi possono ricorrere al metodo della terapia aggressiva per l'espulsione di pietra solo se la probabilità di una nuova crescita in modo naturale è sufficientemente elevata. Oggi i farmaci per l'urolitiasi sono diventati molto più diversi, più efficaci e più accessibili, ma prima di sceglierne uno, è necessario consultare il proprio medico per evitare effetti collaterali e una serie di complicanze.

Farmaci per il trattamento di urolitiasi e reni sono efficaci per i pazienti che hanno pietre con un diametro da tre a sette mm, e con farmaci adeguati, la probabilità di autoscarica di sedimenti solidi aumenta al 65%.

I principali farmaci per la mediazione della pietra sono:

1. Progesterone - è progettato per espandere il lume degli ureteri influenzando i recettori adrenergici, riducendo così il tono delle fibre muscolari
2. Il glucagone è un rilassante delle fibre muscolari lisce localizzate nelle pareti degli ureteri, che è in grado di fermare forti contrazioni degli ureteri.
3. Antinfiammatori non steroidei - antidolorifici, il cui compito principale è quello di ridurre il processo infiammatorio nei calcoli renali, dove ketorolac, imuprofene, acetomenofene e indometacina sono considerati i farmaci più comuni
4. L'amlodipina e la nifedipina sono speciali bloccanti dei canali del calcio per alleviare lo spasmo e aumentare la probabilità di formazione di calcoli e per ottenere il massimo effetto nel trattamento, gli urologi prescrivono una combinazione di questi farmaci con farmaci ormonali come prednisone.
5. Alfa bloccanti - hanno un pronunciato effetto di rilassamento sulla parete dell'uretere, eliminando così completamente lo spasmo dello strato muscolare.

Medicinali prescritti per l'autoscarica di calcestruzzi

In presenza di piccole formazioni di pietra che sono predisposte per l'autoscarica, il più delle volte, gli urologi prescrivono farmaci speciali per il trattamento dei calcoli renali con la presenza di terpeni, che hanno proprietà antispasmodiche, batteriostatiche e sedative.

I principali benefici di un farmaco per il trattamento di calcoli renali sulla base di terpeni, come enatenina, cistite, artemizolo e avisan:

1. Provocando iperemia, aumenta la circolazione renale
2. Aumento della diuresi
3. Allevia lo spasmo dei muscoli lisci degli ureteri e del bacino
4. Aumentare significativamente la peristalsi, influenzando in tal modo lo scarico di tumori.
5. Sulla flora microbica hanno un effetto batteriostatico.

I farmaci più comuni basati sui terpeni sono:

1. Enatin è una pillola di pietra che viene somministrata tre o quattro volte al giorno, con 0,17 g di menta piperita in una capsula; 0,034 g di olio di terpene purificato; 0,25 g di olio aromatico; 0,92 g di olio d'oliva e 0,0034 g di zolfo purificato
2. Olimetina - compresse per urolitiasi, che sono simili nel contenuto di Enatin e vengono applicate da tre a cinque volte al giorno per due settimane.
3. Spasmotsistenal - usato tre volte al giorno con colica renale per una zolletta di zucchero e composto da oli essenziali, belladonna e alcaloidi
4. Cistina di tipo rovatinex, contiene oli essenziali e sostanze oleose: pinene, terpene puro, canfene, rubia-glucoside e fenolo
5. Canephron è un trattamento speciale per l'urolitiasi, progettato per migliorare le condizioni generali del corpo del paziente, massimizzare l'aumento dei cristalli di sale urinario, migliorare il colore delle urine e normalizzare l'analisi delle urine, il metabolismo del calcio-fosforo, l'urea, la creatinina e l'acido urico
6. Cystone è un medicinale per calcoli renali di origine vegetale, finalizzato alla secrezione di acido urico e piccole pietre dal corpo, che regola l'equilibrio cristallo-colloide delle urine, fornisce effetti antimicrobici e diuretici e dà un risultato positivo per la pielonefrite calcificata
7. Fitolizin - sotto forma di una pasta speciale, che ha un effetto diuretico, batteriostatico, antispasmodico e anti-ricaduta nel periodo postoperatorio e viene applicato quattro volte al giorno dopo i pasti in un bicchiere di acqua zuccherata
8. Palin è un farmaco antibatterico e antimicrobico destinato a malattie infettive e infiammatorie degli organi del tratto urinario, che deve essere applicato 2 volte al giorno, mentre il corso della terapia intensiva dovrebbe durare almeno 10 giorni dall'inizio del trattamento.

Per scoprire quale farmaco è più utile per i calcoli renali, prima di tutto è necessario determinare la composizione chimica, le dimensioni e la posizione delle formazioni di pietra, nonché consultare un urologo, che ti aiuterà a scegliere un metodo di frantumazione individuale per l'urolitiasi.

Benefici di Palin in Urolitiasi

Palin è un farmaco antimicrobico e antibatterico unico, ampiamente utilizzato nella pratica ginecologica e urologica, grazie all'eliminazione efficace di varie malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario. Questo farmaco ha nella sua composizione il componente attivo dell'acido pemididico, che ha una proprietà battericida pronunciata. È importante notare che qualsiasi auto-trattamento di calcoli renali con pillole può portare a conseguenze indesiderabili e complicanze di diversa gravità, motivo per cui, prima di iniziare a prendere i farmaci, è necessario consultare il proprio urologo.

Il principale meccanismo del farmaco è la capacità dell'acido pipemidico di inibire sufficientemente la formazione del DNA topoisomerasi del batterio, di regolare la replicazione, la trascrizione e la riparazione dei batteri del DNA. Va notato che l'uso di grandi dosi porta ad un effetto battericida, e con dosi minime, a un batteriostatico. Recentemente, gli urologi usano sempre più questa medicina moderna nella pratica dell'ICD: allo stesso tempo, i calcoli renali si dissolvono abbastanza rapidamente e vengono eliminati naturalmente.

Le principali indicazioni per l'uso del farmaco:

1. Come terapia intensiva
2. Nelle malattie acute e croniche degli organi del sistema urinario, innescate da microrganismi
3. Come profilassi per i pazienti con infezioni ricorrenti del tratto urinario
4. In combinazione con altri farmaci sono prescritti alle donne che hanno trovato infezioni vaginali.