Cistite monurale per bambini

Il trattamento della cistite richiede spesso la prescrizione di farmaci antibatterici, tra i quali Monural è molto popolare. Il suo principale vantaggio è l'uso a breve termine, quindi gli effetti dannosi sul corpo sono limitati. Ma può essere monural essere usato per trattare i bambini?

struttura

Il principio attivo attivo nella composizione di Monural - fosfomicina. I componenti ausiliari del farmaco sono aromi di mandarino e arancia, saccarina e saccarosio.

Modulo di rilascio

Monural è prodotto sotto forma di granuli bianchi, che si sciolgono facilmente in acqua. Sono confezionati in sacchetti da 2 grammi. Le bustine sono anche disponibili con 3 grammi di granuli solubili di questo tipo all'interno. Un cartone Monural può contenere 1 o 2 sacchetti di granuli.

Principio di funzionamento

Monural è indicato come farmaci antibatterici, che hanno una gamma abbastanza ampia di effetti. Il suo principio attivo viene rapidamente assorbito nel sistema digestivo e presto entra nelle urine. La concentrazione aumenta in poche ore, a seguito della quale il farmaco influenza attivamente i microrganismi nel tratto urinario.

Poiché il farmaco è efficace sia per la distruzione dei batteri gram-positivi (stafilococchi, enterococchi e altri), sia per influenzare la flora gram-negativa (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella, ecc.), Monural allevia rapidamente il paziente dall'infezione. L'effetto di una singola dose di tale antisettico dura per due giorni. Successivamente, il farmaco lascia il corpo con contenuto di urina (90%) e intestinale (10%).

testimonianza

Lo scopo di utilizzo di Monural - malattie infiammatorie del sistema urinario di natura infettiva. Il farmaco è prescritto ai bambini in questi casi:

  • Con la cistite. Il farmaco è particolarmente efficace per i sintomi luminosi di questa infiammazione, ma aiuta anche in condizioni croniche.
  • Quando uretrite.
  • Quando l'infiammazione delle vie urinarie nel periodo postoperatorio.
  • Quando i batteri vengono rilevati nelle urine.
  • Quando pielonefrite, come uno dei complessi trattamenti di tali malattie.

Monural può anche essere prescritto a scopo profilattico se il bambino subisce un intervento chirurgico alle vie urinarie o una procedura diagnostica.

Guarda l'uscita del programma "Consilium", in cui gli ospiti - praticando medici di varie specialità, forniscono informazioni dettagliate sulle malattie infettive delle vie urinarie nei bambini:

A che età è permesso prendere?

Le istruzioni per l'uso di Monural includono informazioni che lo strumento non deve essere usato per i bambini sotto i 5 anni di età. Questo è un antibiotico molto forte, quindi all'età di 4 anni, 3 anni o più, lo strumento può influire negativamente sulla salute dei bambini. In questi bambini, il sistema digestivo e i reni non sono completamente maturi, quindi assumere Monuralla può avere un effetto negativo sulla loro condizione.

Ma anche all'età in cui il trattamento con questo farmaco è consentito, ad esempio, a 6 anni o 10 anni, non si deve dare Monural a un bambino senza prescrizione medica. L'automedicazione e il sovradosaggio possono danneggiare e non aiutare a sbarazzarsi della malattia.

Controindicazioni

Oltre all'età di 5 anni, i bambini Monural non danno:

  • Se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi componenti.
  • Nella malattia renale cronica, a causa della quale si è sviluppato un grave fallimento.

Poiché il medicinale contiene saccarosio, la presenza di diabete mellito in un bambino richiede un'attenzione ulteriore quando si usa Monural. Nei primi stadi dell'insufficienza renale, il dosaggio del medicinale viene regolato dal medico. Una madre che allatta non dovrebbe assumere Monural, poiché quando alimenta un farmaco del genere penetra nel latte.

Effetti collaterali

Il corpo di un bambino può reagire a Monural con vomito, diarrea o nausea. Con tali sintomi avversi dovrebbe aumentare la quantità di bevanda consumata dal bambino al giorno. Inoltre, in alcuni bambini, l'assunzione di questo farmaco può scatenare un'eruzione allergica.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Sciogliendo i granuli da una bustina in un terzo bicchiere d'acqua, il liquido viene dato al bambino da bere dopo aver mangiato due ore o due ore prima dei pasti (il cibo nello stomaco rallenta l'assorbimento della sostanza attiva). Per un buon effetto terapeutico Monural consiglia di somministrare durante la notte. Inoltre, è importante svuotare la vescica prima di prendere il medicinale.

Il trattamento monurale è spesso una singola dose. Dosaggio per età bambini - 2 grammi di Monural. Di norma, non è richiesta la riapplicazione. Se il decorso della malattia è complesso e l'effetto terapeutico dopo una singola dose non viene osservato, il giorno dopo il farmaco viene somministrato nuovamente al bambino nella stessa dose.

È necessario un doppio apporto per il trattamento preventivo con Monural. Al bambino viene somministrata la prima dose di farmaco prima della procedura diagnostica o della chirurgia urologica (3 ore), e il secondo dopo l'intervento, dopo aver aspettato 24 ore tra le dosi.

Altre informazioni utili su Monural si possono trovare nel video:

overdose

Se il dosaggio sul peso del bambino non è necessario, questo innescherà disturbi digestivi, sudorazione eccessiva e un aumento della temperatura corporea. In questa situazione, il bambino dovrebbe essere dato più da bere, in modo che il farmaco lasci rapidamente il corpo con l'urina.

Interazione con altri farmaci

Non è possibile somministrare contemporaneamente al bambino Monural e farmaci contenenti metoclopramide, poiché questo composto abbasserà la concentrazione del principio attivo di Monural nel sangue e nelle urine, rendendo inefficace il trattamento.

Condizioni di vendita

Monural può essere acquistato in farmacia dopo una prescrizione dal medico.

Condizioni di conservazione e durata

Per conservare Monural è necessario trovare un luogo con una temperatura non superiore a + 30 ° C, dove un bambino piccolo non può raggiungere. La durata del farmaco dal rilascio è di 3 anni.

Recensioni

Quasi tutte le recensioni sull'assunzione del farmaco sono positive e le valutazioni negative sono rare. Le madri chiamano questo medicinale molto efficace e sono contenti che nella maggior parte dei casi è tenuto a darlo al bambino solo una volta.

Inoltre, i bambini protestano raramente contro l'assunzione di Monural, perché dopo la diluizione dei granuli si ottiene un delizioso liquido dolce. Gli effetti collaterali di tale trattamento sono piuttosto rari e il costo dei fondi è considerato accettabile dalla maggior parte dei genitori (una bustina può essere acquistata per 300-350 rubli).

analoghi

Monural può essere sostituito da farmaci in cui lo stesso principio attivo, ad esempio, Fosfomycin, Monuril o Urofosfabol. Anche nel trattamento della cistite, invece di Monural, è possibile utilizzare farmaci con un effetto simile, tra cui Furadonin, Urolesan e Amoxicillin sono i più popolari.

Come applicare Monural per trattare i bambini

Monural è un antibiotico ad ampio spettro che contiene fosfomicina. I medici la prescrivono tradizionalmente per le malattie infettive e infiammatorie degli organi urinari (cistite, uretrite, ecc.). M onurale è anche usato per trattare i bambini.

Il farmaco è fatto sotto forma di granuli bianchi, che si dissolvono in acqua. Sono confezionati in sacchetti di carta multistrato. Ogni busta contiene 2 o 3 g di farmaci. Le bustine monorali sono laminate e confezionate in 1-2 pezzi. in una scatola di cartone.

Dopo l'uso, questo antibiotico viene facilmente assorbito nell'intestino e si accumula nelle urine il prima possibile. Già dopo 2 ore dall'assunzione del farmaco, si nota la sua massima concentrazione nel corpo. Da questo momento inizia l'effetto distruttivo del farmaco su microrganismi patogeni.

Monural è in grado di sopportare microrganismi gram-positivi e gram-negativi, anche se resistenti ad altri tipi di agenti antibatterici. Gli studi hanno dimostrato che Monural è nel corpo per circa 2 giorni, dopo di che circa il 90% delle sostanze attive vengono escrete nelle urine e un altro 10% nelle feci.

Dopo un singolo uso del farmaco, il suo effetto nel corpo viene osservato per 2 giorni.

Restrizioni di età

Le istruzioni ufficiali fornite nel kit di Monuralu affermano che questo farmaco non deve essere usato per il trattamento di bambini la cui età non ha raggiunto i 5 anni.

Questo è un antibiotico molto potente e il suo uso in età più giovane può influenzare negativamente la condizione di un fragile organismo per bambini. Fino a 5 anni in molti bambini, i reni e gli organi dell'apparato digerente non sono ancora completamente formati, quindi, un impatto negativo li riguarderà principalmente.

Metodo di utilizzo

Nel trattamento della cistite i granuli di droga Monural prima dell'uso devono essere sciolti in 1/3 di tazza d'acqua. Il rimedio preparato viene dato al bambino da bere due ore prima o dopo i pasti. Questa regola è molto importante da seguire, perché in uno stomaco affollato, la medicina sarà assorbita in modo peggiore e, di conseguenza, l'effetto terapeutico non sarà pienamente raggiunto.

Prima di usare un antibiotico, è consigliabile svuotare la vescica. Idealmente, il fluido medicinale è meglio bere durante la notte.

L'essenza del trattamento con Monural è una singola dose di farmaco. Per il trattamento di un bambino di 3, 4 o 5 anni, è necessario acquistare il farmaco alla dose di 2 g

Di solito non è necessario un farmaco ripetuto. Tuttavia, se la patologia procede in una forma grave e il recupero dopo un singolo uso non è venuto - dopo un giorno il farmaco viene somministrato nuovamente al bambino nello stesso dosaggio della volta precedente.

Due volte l'uso di antibiotici è anche necessario per il trattamento profilattico. In questo caso, una dose del farmaco viene somministrata al bambino 3 ore prima dell'inizio della procedura diagnostica o dell'operazione, e l'altra dopo. Tra l'assunzione del farmaco, assicurati di attendere 24 ore.

Controindicazioni

Come qualsiasi altra medicina, Monural ha alcune controindicazioni. Questi includono i seguenti:

  • età inferiore a 5 anni;
  • insufficienza renale grave;
  • sensibilità patologica a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Se trattato con Monural, un bambino può sviluppare:

  • indigestione, la voglia di vomitare;
  • allergia (può manifestarsi in modi diversi, sebbene il più spesso - nella forma di prurito e eruzioni della pelle);
  • diarrea.

Vale la pena notare che gli effetti collaterali durante il trattamento con Monural sono estremamente rari e, di regola, se il dosaggio non viene seguito.

Opinione di medici e genitori

Dopo aver esaminato le recensioni di medici e genitori che hanno curato i bambini con Monural, si può concludere che questi e altri farmaci sono generalmente raccomandati.

Monural - uno dei farmaci più efficaci per il trattamento della cistite acuta. Nella mia pratica, gli effetti collaterali nei bambini che l'hanno preso, quasi mai sviluppati. Sfortunatamente, questo medicinale è spesso usato per l'autotrattamento, a causa della quale appare la resistenza di microrganismi patogeni. Di conseguenza, con l'uso ripetuto del farmaco dà un effetto terapeutico molto più piccolo o non lo dà affatto.

Kulikova E.S., dottore

Una medicina eccellente per il trattamento delle infezioni degli organi urinari. Credo che questo sia il farmaco di prima scelta per le situazioni di emergenza. Ad esempio, quando è necessario eseguire la scansione degli organi urinari prima dell'intervento chirurgico. La tolleranza ai farmaci è buona, gli effetti collaterali sono osservati in casi isolati e quindi sono di natura lieve. Raccomandazione monurale per il trattamento della cistite e dell'uretrite non complicate nei bambini.

S.P. Kudryavtsev, dottore

Monural è un farmaco eccellente che ha contribuito a curare la cistite acuta in un bambino. I sintomi spiacevoli si sono calmati 2 ore dopo l'assunzione del medicinale.

Molto soddisfatto del fatto che dopo aver sciolto il farmaco in acqua, si ottiene un liquido gustoso e dolciastro. Il bambino ha usato la droga con piacere, anche se di solito non vuole bere la medicina. Non sono stati osservati effetti collaterali durante il trattamento.

Kononova Olga, 28 anni

Monural ha dato la figlia maggiore all'appuntamento di un pediatra, dopo che le è stata diagnosticata l'uretrite. Il farmaco doveva essere assunto la sera, una volta. Questa raccomandazione del dottore mi ha sorpreso. Non potevo credere che un antibiotico potesse aiutare in un solo giorno, perché di solito sono ubriachi per una settimana o più. Ma, come promesso dal medico, il farmaco ha aiutato. Già al mattino lo stato di salute di mia figlia è migliorato in modo significativo. Non ci sono stati effetti collaterali. In effetti, questa è una sorta di "cura miracolosa".

Chernova Irina, 36 anni

Dopo aver preso Monural, il bambino si è lamentato di nausea. Poi ho chiamato il nostro pediatra e ho deciso di consultarmi. Raccomandò di bere più liquido. Da quel momento in poi, ho dato al bambino i tè, le composte, i succhi e il sintomo sgradevole rapidamente scomparso. Se si verifica nausea, consiglio a tutti di aumentare l'assunzione di liquidi.

Mikheeva Ekaterina, 32 anni

Pro e contro

Monural, così come ogni medicina ha i suoi pro e contro.

I principali vantaggi del farmaco includono:

  • l'efficacia;
  • un piccolo numero di controindicazioni ed effetti collaterali;
  • nessun effetto negativo sulla microflora intestinale;
  • buon gusto

Con contro di questo antibiotico dovrebbero essere elencati:

  • l'incapacità di usare per il trattamento di bambini piccoli;
  • costo relativamente alto.

risultati

In conclusione, vale la pena dire che Monural non è solo efficace, ma anche una medicina sicura per il trattamento degli organi urinari nei bambini. Tuttavia, anche se il bambino ha già 5 anni o più, non è consigliabile somministrargli il farmaco da solo. Prima di farlo, è necessario consultare un pediatra. L'autoattività e l'inosservanza del dosaggio del farmaco di solito non migliorano le condizioni del bambino, ma piuttosto portano allo sviluppo di gravi effetti collaterali.

Non è necessario utilizzare un antibiotico per il trattamento di forme lievi di malattia, perché nel tempo i microrganismi patogeni possono adattarsi ad esso e quindi, con lo sviluppo di una grave forma di patologia, quando il farmaco è veramente necessario, può essere inefficace.

Cistite monurale - istruzioni per l'uso, composizione, principio attivo, effetti collaterali e analoghi

La forte sovraraffreddamento del corpo è irto di sviluppo di infiammazione della vescica e la comparsa di molti sintomi spiacevoli associati a questa malattia. Le ragazze e le ragazze sono particolarmente sensibili a questo disturbo. Polvere per la preparazione della soluzione con piacevole gusto arancione di Monural aiuterà a regolare una minzione, eliminerà i sintomi spiacevoli. Le istruzioni per l'uso del farmaco sono descritte dettagliatamente in che modo e in quali quantità assumere il medicinale, sono indicati gli effetti collaterali e le controindicazioni.

Cos'è Monural

I farmaci anti-batterici a base di acido fosforico, che comprende anche Monural, hanno un ampio spettro d'azione, eliminano rapidamente i sintomi delle malattie del tratto urinario e promuovono la guarigione. Questo farmaco è considerato relativamente sicuro. Non causa resistenza crociata (riduzione dell'efficacia del trattamento dovuta all'uso di mezzi simili nella composizione), spesso utilizzato nella pratica pediatrica.

A differenza di altri agenti batteriostatici, Monural con cistite agisce intenzionalmente. Se alcuni farmaci possono solo rallentare la crescita e la riproduzione della flora patogena, questo antibiotico provoca la morte cellulare. Il meccanismo d'azione di un farmaco altamente efficace è realizzato a causa della capacità del componente attivo di interrompere la produzione di proteine ​​nelle cellule dei batteri, il risultato è che lo sviluppo del microrganismo si arresta, i batteri muoiono.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

La medicina è fatta sotto forma di granuli bianchi con un caratteristico odore di agrumi. La polvere è confezionata in sacchetti di carta, coperta con una guaina di polietilene. Esistono due tipi di medicinali in commercio, la cui differenza sta nel volume degli imballaggi: i sacchetti da 2 grammi sono destinati al trattamento dei bambini, i pacchetti da 3 grammi per gli adulti.

Il principio attivo attivo è fosfomicina trometamolo. Il componente è un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, che garantisce un'elevata efficacia del farmaco in relazione ai microrganismi gram-positivi e negativi. Come sostanze ausiliarie sono:

  • saccarina 0,016 g;
  • saccarosio 2.213 g;
  • aroma di mandarino 0,070 g;
  • amplificatore di sapore "arancia" 0,070 g

Il meccanismo d'azione dell'antibiotico

Il farmaco ha un ampio spettro di attività antibatterica contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Il principio attivo agisce come un bloccante della sintesi proteica che costituisce la maggior parte delle pareti delle cellule batteriche. L'effetto battericida di Monural nella cistite è particolarmente alto nella fase iniziale della malattia.

L'effetto specifico della fosfomicina si basa sulla sua capacità di inattivare l'enzima enolpiruvil transferasi, eliminando in tal modo la resistenza ai farmaci con altri agenti antimicrobici. Nel corso di esperimenti condotti in vitro al di fuori di un organismo vivente, è stato stabilito il sinergismo (l'azione dei farmaci in una direzione) con acido pemidinico, amoxicillina, cephalexin.

Farmacocinetica e farmacodinamica

La concentrazione di fosfomicina nella polvere è dannosa per il 99% dei diversi tipi di agenti patogeni dell'infiammazione del sistema urinario. L'effetto battericida si ottiene sopprimendo la sintesi proteica nella membrana cellulare dei batteri in una fase precoce. L'attività si manifesta in relazione ai batteri gram-positivi e gram-negativi:

  • enterococchi (compresi i batteri fecali);
  • staphylococcus (compreso dorato e saprofitico);
  • E. coli;
  • enterobatteri;
  • tsitrobakter;
  • Protei Mirabilis;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • bacchetta emofilica.

Se assunto per via orale, la polvere penetra nello stomaco, da dove si assorbe rapidamente l'ingrediente attivo. La sostanza attiva si scompone in due componenti: trometamolo e fosfomicina. La biodisponibilità della confezione da tre grammi può variare dal 35 al 65 percento. La concentrazione massima della sostanza attiva è fissata dopo 2-2,5 ore a un livello di 32 μg / ml.

La fosfomicina non si lega alle proteine ​​plasmatiche e non è metabolizzata. Quando assumi una dose in 3-4 ore crea un'alta concentrazione della sostanza nelle urine. L'emivita della fosfomicina nel corpo umano è di circa 48-72 ore, il che implica un singolo ciclo di trattamento. Invariato, il componente attivo viene escreto dai reni. Il trometamolo viene escreto con le feci.

Attraverso quanti Monural

Il principio attivo viene assorbito nella circolazione sistemica entro un'ora. La concentrazione terapeutica in plasma è raggiunta in 2-2,5 ore, nelle urine in 4-5 ore e rimane così per fino a due giorni. La cistite monurale deve essere assunta una volta nella quantità di 1 bustina da 3 grammi. Le revisioni dei pazienti indicano che il sollievo si verifica 2-3 ore dopo l'assunzione della soluzione.

Indicazioni per l'uso

Ad oggi, Monural con cistite è riconosciuto come uno dei mezzi più efficaci. I risultati di numerosi studi condotti dalle principali cliniche mondiali hanno dimostrato l'efficacia dell'agente nel trattare vari tipi di problemi urologici in modo dose singola - questo è il sogno di una pillola per la cistite. Secondo i medici, l'unico inconveniente del rimedio è la mancanza di efficacia nel trattamento delle malattie croniche dell'area urogenitale.

Secondo le istruzioni ufficiali per prendere la polvere dovrebbe:

  • nel trattamento delle lesioni infettive delle vie urinarie dello stadio acuto - uretrite negli uomini, cistite nelle donne;
  • quando viene rilevata una batteriuria asintomatica (quando i batteri oltre 105 per 1 ml sono seminati nelle urine), compresi i casi in cui la diagnosi viene fatta a una donna incinta;
  • con la sindrome uretrale - un fenomeno accompagnato da sintomi di infiammazione dell'uretra, forte dolore durante la minzione;
  • eliminare le complicanze della genesi infettiva derivante dall'intervento chirurgico sugli organi pelvici;
  • per la prevenzione delle infezioni durante la diagnosi transuretrale.

Monural è un antibiotico o no

Il componente principale della polvere - fosfomicina trometamolo appartiene alla classe di antibiotici di derivati ​​dell'acido fosfonico. La sua azione è volta alla distruzione del 99% dei batteri influenzando la produzione di proteine ​​nella membrana cellulare e prevenendo ulteriori esacerbazioni del processo infiammatorio nel tratto urogenitale. L'Associazione medica ha contato la classe dell'antibiotico ad ampio spettro come farmaco Monural.

Come prendere Monural

Per preparare la miscela, il pellet dal sacchetto deve essere versato in un bicchiere e riempito con 100 millilitri di acqua pura. Per un efficace assorbimento del farmaco prima di assumere il farmaco si raccomanda di svuotare completamente la vescica. L'ultimo pasto dovrebbe essere di due ore prima o dopo il trattamento. È consigliabile assumere la soluzione al mattino o alla sera prima di andare a letto. Dosaggio, durata della somministrazione sono selezionati individualmente. Un corso standard di terapia è di 1 giorno.

Si noti che l'uso di Monural in caso di cistite è consigliabile solo se la patologia è stata attivata da alcuni ceppi di microrganismi dannosi, altrimenti il ​​trattamento potrebbe diventare inefficace a causa del fatto che il batterio era resistente all'antibiotico del fluorochinolone. Prima di usare il farmaco, è necessario superare i test per bacposa per stabilire il tipo di agente patogeno e la sua resistenza al principio attivo.

Per gli adulti

Per il trattamento di malattie delle vie urinarie negli adulti borse monouso con un dosaggio di 3 grammi. La soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione. Lo stoccaggio di pozioni finite non è permesso. Le istruzioni per l'uso stabiliscono che, per evitare che l'infezione penetri nelle vie urinarie durante l'intervento, i pazienti devono assumere un antibiotico 2 volte: 3 ore prima della procedura prescritta e un giorno dopo l'intervento.

Monural per bambini

L'antibiotico è considerato relativamente sicuro, poiché è completamente eliminato dai reni e non si lega alle proteine ​​plasmatiche. L'uso di Monural per la cistite nei bambini è consentito quando raggiungono l'età di cinque anni. Un sacchetto da due grammi deve essere sciolto in 1/3 di tazza di liquido caldo e somministrato al bambino al mattino a stomaco vuoto o durante la notte. In assenza di un effetto terapeutico positivo, la somministrazione ripetuta non è prescritta - è consigliabile selezionare altri tipi di farmaci antibatterici.

Istruzioni per l'uso in casi speciali

Durante il periodo di terapia farmacologica della cistite, è necessario consumare una grande quantità di liquidi, smettere di bere alcol e seguire una dieta: rimuovere dalla dieta cibi salati, fritti, affumicati. Monural è un antibiotico ad ampio spettro, quindi dopo il trattamento è necessario ripristinare la microflora della mucosa intestinale con l'aiuto dei probiotici. In casi particolari (durante la gravidanza, la vecchiaia, le malattie renali), il dosaggio e la durata del trattamento devono essere regolati in base alla descrizione del farmaco o alle raccomandazioni del medico curante.

Monural per un bambino con cistite: istruzioni per l'uso, dosaggio

La cistite è una malattia infettiva che si verifica con l'infiammazione. Il suo trattamento nella maggior parte dei casi comporta misure complesse. Recupero estremamente raro si verifica senza l'inclusione di farmaci antibatterici. Uno dei farmaci più frequentemente prescritti per l'infiammazione della vescica e altre patologie degli organi urinari è Monural per i bambini. Il vantaggio di questo farmaco rispetto ad altri agenti antibatterici è che implica una terapia a breve termine e, quindi, non provoca danni significativi al corpo del bambino.

Descrizione e composizione

"Monural" - un antibiotico ad ampio spettro. Il suo scopo è il trattamento delle malattie delle vie urinarie che si verificano con il processo infiammatorio. Il principio attivo del farmaco è fosfomicina. Il farmaco, dopo averlo assunto in breve tempo, viene assorbito dal tratto digestivo e quasi immediatamente si accumula nelle urine. Nel giro di poche ore, ha raggiunto la sua massima concentrazione, a seguito della quale sono stati distrutti gli agenti patogeni.

Il farmaco è dannoso contro molti microbi gram-positivi e gram-negativi, compresi quelli che sono resistenti ad altri agenti antibatterici.

Il farmaco agisce nel corpo per 2 giorni. Dopo questo periodo, è più escreto dai reni. Durante questo periodo, è possibile ottenere un buon effetto terapeutico.

Farmaci a rilascio di forma - granuli bianchi solubili. La polvere è sigillata in sacchetti di carta laminati in quantità di 2 e 3 G. Oltre alla fosfomicina, "Monurale" include aromi di saccarosio e frutta "Mandarino", "Arancio". Il prodotto diluito in acqua ha un buon sapore, quindi il bambino può facilmente berlo.

testimonianza

Monural ha trovato il suo uso nel trattamento di malattie infettive e infiammatorie dal campo urologico.

Indicazioni per l'uso:

  • cistite con sintomi gravi;
  • cistite cronica;
  • uretrite;
  • bacteriuria;
  • patologia delle vie urinarie causata da un intervento chirurgico;
  • prevenzione delle infezioni del tratto urinario dopo chirurgia o procedure mediche.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 5 anni.

Controindicazioni includono anche allergia alla fosfomicina, disfunzione renale cronica. Non prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza all'inizio della gravidanza. Nel diabete, il farmaco viene assunto con estrema cautela perché contiene saccarosio.

Effetti collaterali dopo l'assunzione di Monural - vomito, nausea, diarrea. Se si fanno sentire, è necessario bere più acqua possibile. La reazione negativa alla fosfomicina appare come un'eruzione cutanea.

Come prendere "Monural"?

Il pellet deve essere diluito in 1/3 di tazza d'acqua. Puoi bere la medicina 2 ore prima o dopo i pasti. Per ottenere un buon effetto terapeutico, la composizione deve essere utilizzata prima di andare a dormire. La condizione principale è lo svuotamento preliminare della vescica.

Il corso di trattamento corto "Monural". Di norma, è sufficiente prenderlo una volta.

È vietato condurre la terapia con l'uso di "Monural" e "Metoclopramide". Quest'ultimo aiuterà a ridurre la concentrazione di fosfomicina nel plasma e nelle urine, eliminando il corretto effetto di Monural.

dosaggio

Per i pazienti adulti è 3 g del farmaco alla volta. In caso di un decorso complesso della malattia, l'urologo può prescrivere al paziente di assumere nuovamente il "Monural" nella stessa quantità in un giorno. Ai bambini vengono prescritti 2 g di farmaci.

Molto spesso, la necessità di raddoppiare l'uso del farmaco si verifica quando le infezioni ricorrenti di natura batterica, l'assenza di recupero dopo la prima dose del farmaco. Le persone con più di 60 anni possono anche ricevere un ciclo di trattamento di due giorni.

Al fine di prevenire la penetrazione di infezioni nel sistema urinario al momento delle operazioni urologiche e delle procedure diagnostiche, il farmaco viene assunto due volte, prima dell'intervento programmato e un giorno dopo il primo utilizzo.

"Monural" in pediatria

Quando diagnosticano malattie delle vie urinarie nei bambini, i medici spesso prescrivono la terapia usando Monural. Le istruzioni per l'uso di "Monural" indicano che possono essere trattati solo da bambini che hanno raggiunto l'età di 5 anni. Questo medicinale appartiene ad un numero di antibiotici con un effetto potente, quindi i pazienti di una fascia di età inferiore non lo prescrivono.

Il farmaco può influire negativamente sulle condizioni dei reni e dello stomaco. Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, la mucosa gastrica non è sufficientemente rinforzata, pertanto tali farmaci non sono prescritti per loro.

Non escludere il rischio di effetti indesiderati nei bambini di età superiore a 5. "Monural" può causare vomito, diarrea. Tutto dipende dalle caratteristiche della salute del bambino. In rari casi, il farmaco porta a un deterioramento della salute generale e confusione.

Come accennato in precedenza, Monural for Children è prescritto se hanno trovato cistite in qualsiasi forma. Questa patologia è più suscettibile alle ragazze, che è accompagnata da una serie di determinati fattori. I più frequenti includono infezioni congenite o acquisite, in particolare la posizione dell'uretra, frequente ipotermia.

La cistite in forma acuta, che non viene trattata in modo tempestivo, può trasformarsi in cronica e portare a gravi conseguenze.

È importante che i genitori riconoscano i sintomi della cistite dalla loro progenie nel tempo e al minimo accenno di patologia, mostrati immediatamente al medico.

Dare Monural ai bambini è permesso solo come prescritto da un pediatra. L'automedicazione e il superamento del dosaggio sono estremamente pericolosi, perché il farmaco del gruppo di antibiotici può causare più danni al bambino che benefici.

Monural: recensioni per cistite

✓ Articolo verificato da un medico

La cistite è una malattia della vescica, caratterizzata da un processo infiammatorio nelle sue pareti con una lesione predominante delle mucose. La malattia è più spesso diagnosticata in donne e bambini. L'ipotermia, le infezioni trasferite dell'uretra, l'indebolimento dell'immunità a causa della malnutrizione o l'esposizione a fattori negativi (cattive abitudini, scarsa ecologia, ecc.) Possono essere fattori scatenanti.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene diagnosticata una cistite infettiva, che ha natura fungina o antibatterica. Il trattamento in questo caso include necessariamente la ricezione di antibiotici ad ampio spettro, uno dei quali è il farmaco a base di fosfomicina - "Monural". "Monural" è stato a lungo utilizzato nel complesso trattamento delle infezioni del sistema urogenitale negli adulti e nei bambini, in quanto si riferisce ai mezzi con proprietà curative pronunciate e comprovata efficacia. Le recensioni di pazienti e medici ci permettono di concludere che il farmaco è altamente efficace e sicuro.

Con la cistite, è necessario iniziare un trattamento completo.

Per capire come funziona la medicina, è necessario leggere le istruzioni per l'uso.

Ingrediente attivo e proprietà

"Monural" è un farmaco per uso interno, che è disponibile sotto forma di granuli solubili bianchi con un odore acuto e specifico. La sostanza attiva dei granuli è fosfomicina (sotto forma di trometamolo) - una sostanza ad alta attività antibatterica, ottenuta per reazione chimica con acido fosfonico. Dopo l'ingestione di fosfomicina si blocca l'attività degli enzimi che assicurano l'interconversione di varie sostanze.

"Monural" è efficace non solo nella cistite

"Monural" è efficace nel trattamento della cistite e di altre malattie infiammatorie del tratto urogenitale, causate dai seguenti tipi di microrganismi patogeni:

  • Klebsiella;
  • aureus;
  • bacillo di hemophilus;
  • Enterococcus;
  • E. coli tipo di Morganella.

Il meccanismo d'azione della fosfomicina si basa su una violazione della sintesi proteica che costituisce la parete cellulare dei batteri. Quando l'integrità della membrana cellulare viene danneggiata, i microrganismi muoiono, perdendo la loro capacità di vivere e riprodursi.

Fai attenzione! L'uso di "Monural" nella sconfitta di alcuni tipi di microrganismi patogeni può essere inefficace a causa della mancanza di sensibilità dei batteri alla fosfomicina. Prima di iniziare la terapia antibatterica, si consiglia di eseguire una semina batterica per determinare l'agente infettivo e la sua resistenza al principio attivo del preparato.

Bakposev desiderabile passare prima dell'inizio della droga

Quando viene assegnato Monural?

L'indicazione per l'uso di "Monural" è una cistite infettiva di origine batterica. Gli esperti ritengono che la prescrizione di farmaci sia consigliabile solo nel periodo di esacerbazione della patologia, pertanto, di solito non viene utilizzata per il trattamento delle lesioni infiammatorie croniche della vescica.

Monural è prescritto se è stata confermata la diagnosi di cistite infettiva di origine batterica

Oltre alla cistite, le indicazioni per l'inclusione di "Monural" nella composizione della terapia sono:

  • lesioni infettive delle vie urinarie;
  • uretrite acuta;
  • sindrome uretrale (sindrome del dolore che accompagna la patologia della natura infiammatoria del tratto urogenitale);
  • complicanze della genesi infettiva dopo interventi chirurgici sugli organi del sistema urogenitale.

Il farmaco può essere prescritto per la prevenzione delle infezioni della vescica dopo l'intervento chirurgico e gli esami diagnostici che richiedono l'esame strumentale del tratto urinario.

Il farmaco può essere prescritto ai pazienti dopo gli esami.

Come prendere: raccomandazioni per il regime di dosaggio

Nella maggior parte dei casi, con un decorso non complicato, è sufficiente un singolo uso del farmaco alla dose raccomandata. In caso di recidiva della malattia, è consentita una somministrazione ripetuta secondo lo schema indicato nelle istruzioni. Il farmaco deve essere bevuto a stomaco vuoto, preferibilmente la sera (prima di coricarsi). Il momento ottimale per ricevere la soluzione è 1-2 ore dopo cena.

Per preparare la soluzione, versare il contenuto del sacchetto in un bicchiere e versare 60 ml di acqua fredda (circa un terzo del vetro) e mescolare accuratamente.

Il farmaco è dissolto in acqua

Non è consentito conservare la soluzione preparata. Il regime di trattamento "Monural" per pazienti adulti è presentato nella tabella seguente.

Lo schema di utilizzo di "Monural" per adulti

Dottore Epatite

trattamento del fegato

Con bambini cistite monurali

La cistite è una malattia infettiva che si verifica con l'infiammazione. Il suo trattamento nella maggior parte dei casi comporta misure complesse. Recupero estremamente raro si verifica senza l'inclusione di farmaci antibatterici. Uno dei farmaci più frequentemente prescritti per l'infiammazione della vescica e altre patologie degli organi urinari è Monural per i bambini. Il vantaggio di questo farmaco rispetto ad altri agenti antibatterici è che implica una terapia a breve termine e, quindi, non provoca danni significativi al corpo del bambino.

Il trattamento della cistite nella maggior parte dei casi comporta misure complesse.

Descrizione e composizione

"Monural" - un antibiotico ad ampio spettro. Il suo scopo è il trattamento delle malattie delle vie urinarie che si verificano con il processo infiammatorio. Il principio attivo del farmaco è fosfomicina. Il farmaco, dopo averlo assunto in breve tempo, viene assorbito dal tratto digestivo e quasi immediatamente si accumula nelle urine. Nel giro di poche ore, ha raggiunto la sua massima concentrazione, a seguito della quale sono stati distrutti gli agenti patogeni.

Il farmaco è dannoso contro molti microbi gram-positivi e gram-negativi, compresi quelli che sono resistenti ad altri agenti antibatterici.

Il farmaco agisce nel corpo per 2 giorni. Dopo questo periodo, è più escreto dai reni. Durante questo periodo, è possibile ottenere un buon effetto terapeutico.

Farmaci a rilascio di forma - granuli bianchi solubili. La polvere è sigillata in sacchetti di carta laminati in quantità di 2 e 3 G. Oltre alla fosfomicina, "Monurale" include aromi di saccarosio e frutta "Mandarino", "Arancio". Il prodotto diluito in acqua ha un buon sapore, quindi il bambino può facilmente berlo.

Monural ha trovato il suo uso nel trattamento di malattie infettive e infiammatorie dal campo urologico.

Indicazioni per l'uso:

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco non è prescritto a pazienti di età inferiore ai 5 anni.

Controindicazioni includono anche allergia alla fosfomicina, disfunzione renale cronica. Non prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza all'inizio della gravidanza. Nel diabete, il farmaco viene assunto con estrema cautela perché contiene saccarosio.

Effetti collaterali dopo l'assunzione di Monural - vomito, nausea, diarrea. Se si fanno sentire, è necessario bere più acqua possibile. La reazione negativa alla fosfomicina appare come un'eruzione cutanea.

Puoi bere la medicina 2 ore prima o dopo i pasti.

Il pellet deve essere diluito in 1/3 di tazza d'acqua. Puoi bere la medicina 2 ore prima o dopo i pasti. Per ottenere un buon effetto terapeutico, la composizione deve essere utilizzata prima di andare a dormire. La condizione principale è lo svuotamento preliminare della vescica.

Il corso di trattamento corto "Monural". Di norma, è sufficiente prenderlo una volta.

È vietato condurre la terapia con l'uso di "Monural" e "Metoclopramide". Quest'ultimo aiuterà a ridurre la concentrazione di fosfomicina nel plasma e nelle urine, eliminando il corretto effetto di Monural.

Per i pazienti adulti è 3 g del farmaco alla volta. In caso di un decorso complesso della malattia, l'urologo può prescrivere al paziente di assumere nuovamente il "Monural" nella stessa quantità in un giorno. Ai bambini vengono prescritti 2 g di farmaci.

Molto spesso, la necessità di raddoppiare l'uso del farmaco si verifica quando le infezioni ricorrenti di natura batterica, l'assenza di recupero dopo la prima dose del farmaco. Le persone con più di 60 anni possono anche ricevere un ciclo di trattamento di due giorni.

Al fine di prevenire la penetrazione di infezioni nel sistema urinario al momento delle operazioni urologiche e delle procedure diagnostiche, il farmaco viene assunto due volte, prima dell'intervento programmato e un giorno dopo il primo utilizzo.

Quando diagnosticano malattie delle vie urinarie nei bambini, i medici spesso prescrivono la terapia usando Monural. Le istruzioni per l'uso di "Monural" indicano che possono essere trattati solo da bambini che hanno raggiunto l'età di 5 anni. Questo medicinale appartiene ad un numero di antibiotici con un effetto potente, quindi i pazienti di una fascia di età inferiore non lo prescrivono.

Il farmaco può influire negativamente sulle condizioni dei reni e dello stomaco. Nei bambini di età inferiore ai 5 anni, la mucosa gastrica non è sufficientemente rinforzata, pertanto tali farmaci non sono prescritti per loro.

I bambini sotto i 5 anni non sono prescritti Monural

Non escludere il rischio di effetti indesiderati nei bambini di età superiore a 5. "Monural" può causare vomito, diarrea. Tutto dipende dalle caratteristiche della salute del bambino. In rari casi, il farmaco porta a un deterioramento della salute generale e confusione.

Come accennato in precedenza, Monural for Children è prescritto se hanno trovato cistite in qualsiasi forma. Questa patologia è più suscettibile alle ragazze, che è accompagnata da una serie di determinati fattori. I più frequenti includono infezioni congenite o acquisite, in particolare la posizione dell'uretra, frequente ipotermia.

La cistite in forma acuta, che non viene trattata in modo tempestivo, può trasformarsi in cronica e portare a gravi conseguenze.

È importante che i genitori riconoscano i sintomi della cistite dalla loro progenie nel tempo e al minimo accenno di patologia, mostrati immediatamente al medico.

Dare Monural ai bambini è permesso solo come prescritto da un pediatra. L'automedicazione e il superamento del dosaggio sono estremamente pericolosi, perché il farmaco del gruppo di antibiotici può causare più danni al bambino che benefici.

La cistite monurale nei bambini aiuta a ridurre l'infiammazione delle vie urinarie. Il principio attivo del farmaco è fosfomicina. La massima concentrazione del farmaco nel sangue viene raggiunta dopo due ore. L'antibiotico neutralizza l'attività dei microrganismi gram-negativi e gram-positivi. Viene eliminato dal corpo dopo circa 48 ore.

"Monural" è prodotto sotto forma di granuli destinati alla fabbricazione di una composizione per uso interno. L'antibiotico contiene fosfomicina. È un derivato dell'acido fosfonico. La sostanza è dotata di proprietà batteriostatiche. La composizione del farmaco, oltre alla fosfocicina, contiene i seguenti ingredienti:

  • Aromi di arancia o mandarino;
  • saccarosio;
  • Saccarina.

L'uso di "Monural" è necessario nelle seguenti situazioni:

  • Prevenzione dell'infezione del paziente dopo l'intervento chirurgico o una procedura diagnostica;
  • Il paziente ha una forma acuta di cistite batterica;
  • Patologie infiammatorie del tratto urinario che si verificano dopo l'intervento chirurgico;
  • La presenza di uretrite nel paziente.

Il farmaco può essere usato in presenza di batteriuria asintomatica nelle donne che si aspettano un bambino. Con questa patologia, microrganismi dannosi vengono rilevati nelle urine della futura mamma.

Il pacchetto con il farmaco "Monural" ha istruzioni dettagliate per l'uso. Il contenuto del sacchetto deve essere diluito in 0,1 litri di acqua. Il farmaco deve essere bevuto due ore prima di un pasto o due ore dopo un pasto. Se bevi il farmaco con il cibo, il processo del suo assorbimento rallenta notevolmente. L'antibiotico si consiglia di bere poco prima di coricarsi.

"Monural" - una polvere medicinale efficace che aiuta a eliminare rapidamente i sintomi della cistite. Ma è vietato berlo allo stesso tempo di Metoclopramide. In questo caso, il contenuto di fosfomicina nel sangue e nelle urine diminuisce. Pertanto, l'effetto terapeutico di "Monural" è significativamente ridotto.

Quando si utilizza il farmaco si consiglia di abbandonare le bevande alcoliche. Inoltre, il saccarosio è presente nel farmaco. Questa circostanza dovrebbe essere presa in considerazione quando si trattano pazienti con alti livelli di glucosio nel sangue.

Il dosaggio raccomandato per gli adulti è di 3 grammi al giorno. In alcune situazioni, è necessario riprendere "Monural" dopo 24 ore. Questo è necessario se le seguenti indicazioni:

  • Malattia grave;
  • La mancanza di un effetto pronunciato dopo la prima dose di "Monural";
  • Età paziente anziana.

Per prevenire l'infezione degli organi del sistema urinario dopo la procedura diagnostica "Monural", è necessario bere due volte: tre ore prima della procedura e 24 ore dopo la prima dose del farmaco.

Le persone che soffrono di insufficienza renale richiedono una riduzione della dose del farmaco. In alcuni casi, è necessario aumentare l'intervallo tra l'assunzione del farmaco. "Monural" è prescritto e bambini. I bambini sopra i cinque anni dovrebbero assumere 2 grammi di farmaco una volta al giorno.

Durante la gravidanza, la cistite si sviluppa spesso. "Monural" aiuta a combattere la maggior parte dei batteri nocivi che provocano l'insorgenza della malattia. Il farmaco impedisce la transizione della malattia nella forma cronica.

Monural durante la gravidanza raramente causa effetti collaterali. Ma il farmaco deve prescrivere un medico dopo un esame approfondito. È dimostrato che la fosfomicina è in grado di penetrare la barriera placentare. Pertanto, Monural durante la gravidanza deve essere bevuto con cautela. Non è raccomandato bere la medicina all'inizio della gravidanza. In questo momento, la formazione degli organi vitali del futuro bambino.

Si raccomanda l'uso del farmaco per rifiutare e quando si alimenta un bambino, dal momento che il principio attivo del farmaco può penetrare nel latte materno.

Monural non è prescritto per i bambini sotto i 5 anni. È vietato bere in caso di grave insufficienza renale. Dall'uso di droghe dovrebbe essere abbandonato in presenza di sensibilità individuale ai suoi componenti.

Monural è ottimo per i bambini sopra i 5 anni. Ma quando viene applicato, possono verificarsi questi effetti collaterali:

Quando si consumano grandi quantità di liquidi, tali effetti indesiderati come vomito e nausea di solito scompaiono.

Il farmaco ha analoghi strutturali. La fosfomicina è anche presente nella loro composizione. Gli analoghi strutturali del farmaco includono:

Ci sono anche farmaci simili a "Monural" sugli effetti terapeutici sul corpo. Questi includono:

"Kanefron" viene utilizzato attivamente durante la gravidanza e l'allattamento. La preparazione contiene le seguenti piante medicinali:

Le compresse hanno effetti antisettici e antinfiammatori sul corpo. Aiutano ad eliminare il dolore, spesso derivante dalla cistite. Il dosaggio raccomandato è fissato dal dottore singolarmente. La madre del neonato dovrebbe abbandonare l'uso dei fondi in presenza di una maggiore suscettibilità ai componenti di "Canephron". Il farmaco può essere utilizzato nel trattamento di varie patologie del tratto urinario nei bambini nel primo anno di vita. La dose giornaliera raccomandata per i neonati è di 30 gocce al giorno.

"Monural" è venduto in farmacia: il suo prezzo dipende dal dosaggio. Il costo di una bustina, all'interno del quale contiene 2 grammi di fosfomicina, è di circa 380 rubli. Per un pacchetto con un sacchetto di 3 grammi di fosfomicina nella composizione dovrà pagare circa 500 rubli.

· Dovrai leggere: 10 min

La forte sovraraffreddamento del corpo è irto di sviluppo di infiammazione della vescica e la comparsa di molti sintomi spiacevoli associati a questa malattia. Le ragazze e le ragazze sono particolarmente sensibili a questo disturbo. Polvere per la preparazione della soluzione con piacevole gusto arancione di Monural aiuterà a regolare una minzione, eliminerà i sintomi spiacevoli. Le istruzioni per l'uso del farmaco sono descritte dettagliatamente in che modo e in quali quantità assumere il medicinale, sono indicati gli effetti collaterali e le controindicazioni.

I farmaci anti-batterici a base di acido fosforico, che comprende anche Monural, hanno un ampio spettro d'azione, eliminano rapidamente i sintomi delle malattie del tratto urinario e promuovono la guarigione. Questo farmaco è considerato relativamente sicuro. Non causa resistenza crociata (riduzione dell'efficacia del trattamento dovuta all'uso di mezzi simili nella composizione), spesso utilizzato nella pratica pediatrica.

A differenza di altri agenti batteriostatici, Monural con cistite agisce intenzionalmente. Se alcuni farmaci possono solo rallentare la crescita e la riproduzione della flora patogena, questo antibiotico provoca la morte cellulare. Il meccanismo d'azione di un farmaco altamente efficace è realizzato a causa della capacità del componente attivo di interrompere la produzione di proteine ​​nelle cellule dei batteri, il risultato è che lo sviluppo del microrganismo si arresta, i batteri muoiono.

La medicina è fatta sotto forma di granuli bianchi con un caratteristico odore di agrumi. La polvere è confezionata in sacchetti di carta, coperta con una guaina di polietilene. Esistono due tipi di medicinali in commercio, la cui differenza sta nel volume degli imballaggi: i sacchetti da 2 grammi sono destinati al trattamento dei bambini, i pacchetti da 3 grammi per gli adulti.

Il principio attivo attivo è fosfomicina trometamolo. Il componente è un analogo strutturale del fosfoenolo piruvato, che garantisce un'elevata efficacia del farmaco in relazione ai microrganismi gram-positivi e negativi. Come sostanze ausiliarie sono:

  • saccarina 0,016 g;
  • saccarosio 2.213 g;
  • aroma di mandarino 0,070 g;
  • amplificatore di sapore "arancia" 0,070 g

Il farmaco ha un ampio spettro di attività antibatterica contro la maggior parte dei microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Il principio attivo agisce come un bloccante della sintesi proteica che costituisce la maggior parte delle pareti delle cellule batteriche. L'effetto battericida di Monural nella cistite è particolarmente alto nella fase iniziale della malattia.

L'effetto specifico della fosfomicina si basa sulla sua capacità di inattivare l'enzima enolpiruvil transferasi, eliminando in tal modo la resistenza ai farmaci con altri agenti antimicrobici. Nel corso di esperimenti condotti in vitro al di fuori di un organismo vivente, è stato stabilito il sinergismo (l'azione dei farmaci in una direzione) con acido pemidinico, amoxicillina, cephalexin.

La concentrazione di fosfomicina nella polvere è dannosa per il 99% dei diversi tipi di agenti patogeni dell'infiammazione del sistema urinario. L'effetto battericida si ottiene sopprimendo la sintesi proteica nella membrana cellulare dei batteri in una fase precoce. L'attività si manifesta in relazione ai batteri gram-positivi e gram-negativi:

  • enterococchi (compresi i batteri fecali);
  • staphylococcus (compreso dorato e saprofitico);
  • E. coli;
  • enterobatteri;
  • tsitrobakter;
  • Protei Mirabilis;
  • morganelle moro;
  • Serratia;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • bacchetta emofilica.

Se assunto per via orale, la polvere penetra nello stomaco, da dove si assorbe rapidamente l'ingrediente attivo. La sostanza attiva si scompone in due componenti: trometamolo e fosfomicina. La biodisponibilità della confezione da tre grammi può variare dal 35 al 65 percento. La concentrazione massima della sostanza attiva è fissata dopo 2-2,5 ore a un livello di 32 μg / ml.

La fosfomicina non si lega alle proteine ​​plasmatiche e non è metabolizzata. Quando assumi una dose in 3-4 ore crea un'alta concentrazione della sostanza nelle urine. L'emivita della fosfomicina nel corpo umano è di circa 48-72 ore, il che implica un singolo ciclo di trattamento. Invariato, il componente attivo viene escreto dai reni. Il trometamolo viene escreto con le feci.

Il principio attivo viene assorbito nella circolazione sistemica entro un'ora. La concentrazione terapeutica in plasma è raggiunta in 2-2,5 ore, nelle urine in 4-5 ore e rimane così per fino a due giorni. La cistite monurale deve essere assunta una volta nella quantità di 1 bustina da 3 grammi. Le revisioni dei pazienti indicano che il sollievo si verifica 2-3 ore dopo l'assunzione della soluzione.

Ad oggi, Monural con cistite è riconosciuto come uno dei mezzi più efficaci. I risultati di numerosi studi condotti dalle principali cliniche mondiali hanno dimostrato l'efficacia dell'agente nel trattare vari tipi di problemi urologici in modo dose singola - questo è il sogno di una pillola per la cistite. Secondo i medici, l'unico inconveniente del rimedio è la mancanza di efficacia nel trattamento delle malattie croniche dell'area urogenitale.

Secondo le istruzioni ufficiali per prendere la polvere dovrebbe:

  • nel trattamento delle lesioni infettive delle vie urinarie dello stadio acuto - uretrite negli uomini, cistite nelle donne;
  • quando viene rilevata una batteriuria asintomatica (quando i batteri oltre 105 per 1 ml sono seminati nelle urine), compresi i casi in cui la diagnosi viene fatta a una donna incinta;
  • con la sindrome uretrale - un fenomeno accompagnato da sintomi di infiammazione dell'uretra, forte dolore durante la minzione;
  • eliminare le complicanze della genesi infettiva derivante dall'intervento chirurgico sugli organi pelvici;
  • per la prevenzione delle infezioni durante la diagnosi transuretrale.

Il componente principale della polvere - fosfomicina trometamolo appartiene alla classe di antibiotici di derivati ​​dell'acido fosfonico. La sua azione è volta alla distruzione del 99% dei batteri influenzando la produzione di proteine ​​nella membrana cellulare e prevenendo ulteriori esacerbazioni del processo infiammatorio nel tratto urogenitale. L'Associazione medica ha contato la classe dell'antibiotico ad ampio spettro come farmaco Monural.

Per preparare la miscela, il pellet dal sacchetto deve essere versato in un bicchiere e riempito con 100 millilitri di acqua pura. Per un efficace assorbimento del farmaco prima di assumere il farmaco si raccomanda di svuotare completamente la vescica. L'ultimo pasto dovrebbe essere di due ore prima o dopo il trattamento. È consigliabile assumere la soluzione al mattino o alla sera prima di andare a letto. Dosaggio, durata della somministrazione sono selezionati individualmente. Un corso standard di terapia è di 1 giorno.

Si noti che l'uso di Monural in caso di cistite è consigliabile solo se la patologia è stata attivata da alcuni ceppi di microrganismi dannosi, altrimenti il ​​trattamento potrebbe diventare inefficace a causa del fatto che il batterio era resistente all'antibiotico del fluorochinolone. Prima di usare il farmaco, è necessario superare i test per bacposa per stabilire il tipo di agente patogeno e la sua resistenza al principio attivo.

Per il trattamento di malattie delle vie urinarie negli adulti borse monouso con un dosaggio di 3 grammi. La soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione. Lo stoccaggio di pozioni finite non è permesso. Le istruzioni per l'uso stabiliscono che, per evitare che l'infezione penetri nelle vie urinarie durante l'intervento, i pazienti devono assumere un antibiotico 2 volte: 3 ore prima della procedura prescritta e un giorno dopo l'intervento.

L'antibiotico è considerato relativamente sicuro, poiché è completamente eliminato dai reni e non si lega alle proteine ​​plasmatiche. L'uso di Monural per la cistite nei bambini è consentito quando raggiungono l'età di cinque anni. Un sacchetto da due grammi deve essere sciolto in 1/3 di tazza di liquido caldo e somministrato al bambino al mattino a stomaco vuoto o durante la notte. In assenza di un effetto terapeutico positivo, la somministrazione ripetuta non è prescritta - è consigliabile selezionare altri tipi di farmaci antibatterici.

Durante il periodo di terapia farmacologica della cistite, è necessario consumare una grande quantità di liquidi, smettere di bere alcol e seguire una dieta: rimuovere dalla dieta cibi salati, fritti, affumicati. Monural è un antibiotico ad ampio spettro, quindi dopo il trattamento è necessario ripristinare la microflora della mucosa intestinale con l'aiuto dei probiotici. In casi particolari (durante la gravidanza, la vecchiaia, le malattie renali), il dosaggio e la durata del trattamento devono essere regolati in base alla descrizione del farmaco o alle raccomandazioni del medico curante.

Con la cistite ricorrente, la recidiva dei sintomi dell'uretra o altre malattie infettive del sistema urinario causate da batteri Gram-positivi o Gram-negativi, l'uso ripetuto di Monural è consentito un giorno dopo l'assunzione della prima dose dell'antibiotico. Un regime simile è usato per trattare i pazienti più anziani.

L'assunzione ripetuta di antibiotici è necessaria per la diagnosi transurentale. Il regime è 1 bustina da 3 grammi tre ore prima della procedura e esattamente 24 ore dopo l'esame. Al momento della diagnosi di cistite necessario riutilizzare monural determinato in un giorno - se l'effetto desiderato non è stato raggiunto, ripetere il trattamento. Le istruzioni indicano che il rapporto di trattamento massimo è di 3 bustine.

Il rischio di sviluppo o di recidiva della cistite è particolarmente elevato nelle donne in gravidanza a causa della ristrutturazione del corpo e della ridotta immunità. Il trattamento dell'infezione è complicato dal fatto che la maggior parte degli antibiotici durante questo periodo sono categoricamente controindicati a causa dell'alto rischio di reazioni avverse e di un effetto negativo sul feto. La fosfomicina penetra nella placenta, ma gli studi hanno dimostrato che l'effetto sul bambino è insignificante. Il farmaco viene spesso prescritto per il trattamento della cistite durante la gravidanza.

Il dosaggio ottimale del farmaco viene selezionato singolarmente dal medico curante. Durante la gravidanza, utilizzare bustine da 2 grammi. È necessario applicare Monural alla cistite durante l'allattamento al seno secondo lo schema standard per gli adulti. Quando si utilizza un antibiotico, si raccomanda di rifiutare l'allattamento per un po '(2-3 giorni).

I pazienti che soffrono disfunzioni renali, è necessario ridurre il dosaggio della polvere e di aumentare gli intervalli tra le dosi. Monural non è raccomandato per essere preso troppo spesso con pyelonephritis diagnosticato. Con questo tipo di malattia, l'antibiotico viene utilizzato come coadiuvante in combinazione con altri farmaci. Il regime, il corso del trattamento è scelto individualmente a seconda della gravità della malattia, della storia, dei reclami dei pazienti.

L'antibiotico non è adatto per il trattamento di pazienti con intolleranza a glucosio, galattosio, fruttosio e pazienti con diabete a causa del fatto che la polvere contiene zucchero e suoi derivati. È severamente vietato usare Monural per la cistite:

  • bambini sotto i cinque anni;
  • in pazienti con insufficienza renale grave, se gli indicatori di laboratorio della clearance della creatinina sono inferiori a 10 ml / min;
  • quando il paziente è ipersensibile a qualsiasi componente della composizione.

Gli antibiotici al fosforo con un ampio spettro di azione battericida possono provocare una colite associata agli antibiotici o pseudomembranosa - una malattia infiammatoria causata dall'assunzione di alcuni tipi di farmaci (caratterizzati da grave diarrea). Vi è un aumentato rischio di effetti collaterali nelle persone che ricevono farmaci immunosoppressori nelle persone di età superiore a 60 anni o che sono state sottoposte a un intervento chirurgico. Altre reazioni avverse derivanti dall'assunzione di Monural quando la cistite origina dal tratto digestivo (tratto gastrointestinale) e dalla pelle:

  • sgabello sconvolto;
  • nausea;
  • bruciori di stomaco;
  • dolori epigastrici;
  • vomito;
  • disbiosi intestinale;
  • eruzioni cutanee;
  • orticaria;
  • prurito;
  • altre reazioni allergiche.

Non prendere Monural cistite simultaneamente con antibiotici composizione simile a causa dell'elevato rischio di sviluppo di sovradosaggio. L'eccessiva concentrazione di fosfomicina nelle urine porta ad un aumento degli effetti collaterali. In caso di sovradosaggio, si consiglia al paziente di recarsi in ospedale. In combinazione con metoclopramide concentrazione ridotta fosfomicina nel sangue e nelle urine, tuttavia, questa reazione è indesiderabile.

Le sacche con contenuto in polvere possono essere conservate in condizioni normali per non più di tre anni dalla data di rilascio. Comprare farmaci in qualsiasi farmacia della città, presentando al farmacista una prescrizione di un medico, o ordinare attraverso il negozio online. Il costo di una borsa nelle farmacie di Mosca:

Prezzo per 3 g, rubli

Prezzo per 2 g, rubli

Catena della farmacia 36.6

Gli antibiotici che hanno una composizione simile a questo farmaco sono chiamati analoghi strutturali. Secondo le revisioni mediche, i farmaci antimicrobici contenenti fosfomicina più popolari ed efficaci sono:

  • Urofosfabol;
  • fosfomycin;
  • Fosfomicina trometamolo;
  • Forteraz;
  • Espa-Fotsin;
  • Uronormin-F;
  • Granuli ecofomurali;
  • Tsistoral.

In alcuni casi (con intolleranza individuale ai componenti della composizione, diabete mellito o altre situazioni), il medico può scegliere analoghi simili all'originale dal meccanismo di azione. Questi farmaci includono:

  • 5-NOC;
  • hexamethylenetetramine;
  • dioxidine;
  • Kubitsin;
  • nitroksolin;
  • Sanguirythrine;
  • Amizolid;
  • Sulfanilamide;
  • nolitsin;
  • Zeniks;
  • norfloxacina;
  • Ristomicina solfato;
  • Linezolid.

La polvere monurale mi ha aiutato a far fronte alla cistite acuta. Il dolore era così forte che dovevo chiamare un'ambulanza. Un medico dell'ospedale ha raccomandato di provare questo medicinale. Nonostante tutte le preoccupazioni sull'inefficienza, lo strumento non solo ha rapidamente eliminato i sintomi spiacevoli della malattia, ma ha anche ripristinato completamente la normale flora.

Dalla cistite Monural ho prescritto un medico. Si dice che l'infezione non si presenti per la prima volta. Prendevo Zenix, ma la malattia è tornata, bastava congelare un po '. Con un nuovo antibiotico, ho dimenticato la cistite in un solo giorno. È passato più di un anno e la malattia non ricorda se stessa, il che mi rende molto felice.

Natalia, 33 anni

In precedenza, non riuscivo nemmeno a pensare che ci fossero antibiotici, che praticamente non hanno effetti collaterali, fino a quando non ho provato Monural. Mi è stato prescritto quando la batteriuria è stata rilevata durante la gravidanza. Il ginecologo ha assicurato che non ci saranno effetti negativi sul feto. Tutto questo è successo, la mia malattia era sparita e il bambino era nato sano.

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

Monural per il trattamento della cistite

Il ritmo moderno della vita non consente a lungo tempo di ferire, per una persona di successo, impegnata, essere nella lista dei malati è un lusso insostenibile. Ecco perché la pillola, che garantisce il recupero dopo una singola dose, ha riscontrato un tale successo. Il discorso nel testo riguarderà la cistite monolitica della droga. La cistite è forse familiare alla maggior parte delle persone.

Nelle donne, a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra, l'infiammazione della vescica è molto più comune che nella metà forte dell'umanità. La prevalenza della cistite può essere spiegata da molti fattori. In primo luogo, la formazione di resistenza agli antibiotici dovuta al loro uso incontrollato, in secondo luogo, una diminuzione della resistenza dell'organismo ai batteri e, terzo, un aumento nell'influenza di fattori ambientali avversi.

Le compresse o la polvere da cistite monurale sono basate sulla sostanza fosfomicina, che è un farmaco antibatterico ad ampio spettro del gruppo. Monural è il nome commerciale brevettato di fosfomicina. È distribuito dalla società svizzera Zambon Sweetland. Lo strumento è usato per trattare i processi infettivi e infiammatori delle vie urinarie.

Monural agisce batteriostatico, cioè inibisce l'ulteriore riproduzione di microrganismi bloccando uno speciale enzima necessario per costruire il muro dei batteri. Monural è anche in grado di attaccarsi alle pareti del tratto urinario, proteggendolo dall'esposizione all'agente causativo della cistite o dell'uretrite. Una proprietà importante del monural è la sua capacità di agire sul sistema immunitario, aumentandone la resistenza.

Con l'uso simultaneo di monural con antibiotici della serie aminoglicosidica, ha un effetto protettivo sugli organi della vista, così come i reni. Quando questo farmaco viene consumato, entra nel tratto gastrointestinale, viene assorbito e trasferito agli organi del sistema urinario dal sangue, il suo contenuto massimo nel tratto urinario si verifica nella terza ora, principalmente dai reni viene eliminato, il corpo viene trattenuto per circa ottanta ore. Questo tempo è sufficiente per la soppressione dei batteri e il recupero.

Monural con una singola dose nel 75% dei casi di cistite elimina la malattia

La polvere monural da cistite è migliore della forma della compressa, perché agisce più velocemente e non influisce sullo stomaco.

Come prendere monural con cistite? È importante sapere che le dosi per bambini e adulti hanno una differenza significativa. Per le donne che soffrono di cistite, la dose è di 3 grammi, la stessa quantità dovrebbe essere assunta da un uomo che ha l'uretrite. Per i bambini, il dosaggio è di due grammi, è consentito l'uso di monural nei bambini a partire dai cinque anni. La quantità di farmaco usato può essere aumentata in caso di malattia grave o vecchiaia.

Se un paziente ha insufficienza renale, la quantità della sostanza utilizzata deve essere ridotta e il tempo tra i vari organi dovrebbe essere aumentato per ridurre il carico sui reni. Nelle persone con diabete, questo medicinale deve essere usato con cautela, perché oltre alla fosfomicina circa 2,1 grammi di saccarosio sono inclusi nella sua composizione.

La forma della compressa del farmaco agisce più lentamente in polvere.

Per quanto riguarda quando bere monural, le istruzioni per l'uso di monural dice che la ricezione dovrebbe essere la sera. È meglio svuotare la vescica. La polvere deve essere diluita in un terzo di un bicchiere d'acqua, mescolata bene e consumata 2-3 ore prima dei pasti. Una singola dose di monural è di solito sufficiente per sentire un miglioramento. Se una bustina non aiuta, dopo un giorno puoi berne un'altra, tranne i bambini.

Durante le operazioni chirurgiche sulle vie urinarie, le procedure diagnostiche a scopo profilattico, monural viene prescritto tre grammi 2-3 ore prima del previsto trattamento chirurgico. E anche tre grammi in un giorno dopo la prima dose.

L'efficacia del monural diminuisce mentre è assunta con metoclopromide (farmaco antiemetico), il contenuto di urina e fosfomicina nel sangue diminuisce in questo caso. Non beveteli insieme.

Le principali indicazioni per l'uso di questo farmaco sono le seguenti malattie:

uretrite acuta e cronica (infiammazione dell'uretra), che è causata da stafilococco, microflora intestinale; per la prevenzione delle malattie infettive dei reni e delle vie urinarie durante interventi chirurgici e diagnostici su di essi; in donne in gravidanza con infezioni latenti.

Il farmaco è un farmaco relativamente sicuro, tuttavia, e ha una lista di restrizioni per l'uso:

bambini sotto i cinque anni;

persone che soffrono di insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 10 ml min); intolleranza individuale ai componenti dello strumento.

Nei bambini sotto i cinque anni, l'uso del monural è proibito a causa dello sviluppo incompleto del sistema di placche e vaschetta.

Quali effetti collaterali può causare un rimedio?

Dopo aver usato questo farmaco, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea e delle mucose; disturbi del normale funzionamento del tratto gastrointestinale, ovvero: diarrea, nausea, vomito; mal di testa; bruciore di stomaco.

Se non si osserva la dose raccomandata, tutti gli effetti collaterali aumentano più volte.

analoghi

Gli analoghi monurali sono quei farmaci che contengono il principale ingrediente attivo: la fosfomicina. Al momento esistono sul mercato agenti farmacologici che hanno una sostanza di base identica:

  • urofosfabol;
  • fosmitsin;
  • fosfomicina sodica;
  • fosfomicina trometamolo;
  • Maunoury.
  • furadonin;
  • nolitsin;
  • amoxicillina;
  • Urolesan;
  • Phytolysinum.
  • E. coli;
  • stafilococchi di diversi tipi;
  • klesiella;
  • tsitrobakter;
  • Morganella;
  • Proteus.
  • cistite acuta causata da batteri;
  • esacerbazione di infiammazione cronica della vescica;
  • bekteriuria durante la gravidanza (può essere asintomatica);
  • prevenzione delle esacerbazioni in caso di uretrite cronica;
  • nel periodo postoperatorio - per evitare l'infezione delle vie urinarie;
  • durante il periodo di preparazione prima dell'intervento chirurgico sugli organi urinari o sui metodi diagnostici invasivi.
  • ci sono, anche se pochi, batteri che possono resistere agli antibiotici. Questa è la dentatura e alcuni tipi di Klebsiella. Tuttavia, la frustrazione dei pazienti può essere compresa quando hanno pagato per il farmaco, ma non ha avuto un effetto terapeutico. Il medico prescrisse, contando sull'ampiezza dell'azione antimicrobica della fosfomicina, non ricevendo i risultati delle analisi batteriologiche, concentrandosi sulla velocità dell'effetto;
  • nonostante la bassissima tossicità, può causare nausea, vomito, mal di stomaco e diarrea;
  • a volte, a giudicare dalle recensioni, può verificarsi una reazione allergica;
  • possibili cambiamenti nel sangue e negli enzimi.
  • decorso grave della malattia;
  • nessun risultato dopo la prima iniezione;
  • frequente recidiva di infezione.
  • uomini con cistite acuta;
  • le persone anziane;
  • Proteus;
  • bacillo blu del pus;
  • Enterobacteriaceae;
  • aureus;
  • streptococco.
  • nella cistite acuta e cronica;
  • cistite durante la gravidanza;
  • a causa di lesioni (durante il parto);
  • cistite postoperatoria.
  • vertigini;
  • nausea;
  • reazioni cutanee (eruzione cutanea, arrossamento, irritazione);
  • bruciori di stomaco;
  • diarrea.
  • cistite acuta di origine batterica;
  • batteriuria asintomatica (presenza di batteri nelle urine in assenza di disturbi) in donne in gravidanza;
  • prima di interventi chirurgici e manipolazioni mediche sugli organi del sistema urinario a scopo profilattico;
  • uretrite batterica.
  • vecchiaia del paziente (più di 60 anni);
  • ragazze adolescenti (sotto i 15 anni) alla prima comparsa della malattia;
  • pazienti con diabete;
  • donne incinte
  • mancata osservanza delle regole igieniche di base;
  • minzione frequente (2 o più volte all'ora);
  • riposo a letto obbligatorio;
  • forte dolore al taglio durante la minzione, specialmente dopo la fine del processo;
  • la frequenza della minzione aumenta e la quantità di urina diminuisce;
  • il colore dell'urina è torbido, a volte è possibile vedere le impurità del sangue in esso;
  • a volte osservato dalla febbre;
  • incontinenza urinaria;
  • comparsa di dolore da taglio nell'addome inferiore al centro.

Le madri dei bambini dovrebbero prestare particolare attenzione ai bambini: l'unico sintomo per il quale possono sospettare la cistite nei bambini è un aumento del pianto subito dopo la minzione.

La causa più comune della cistite infantile è l'ipotermia. Inoltre, se un bambino cammina per casa o anche per strada a piedi nudi, non ha quasi nessuna possibilità di ottenere la cistite, dice Evgenij Komarovsky. Ma tutto cambia quando la mollica cerca di sedersi sul pavimento sul pavimento, a terra, su una pietra fredda. I vasi di questa parte del corpo non sono ristretti, come accade ai piedi, la perdita di calore diventa rapida.

Un'altra causa della malattia è una violazione delle regole igieniche, in conseguenza della quale diventa possibile per i batteri intestinali entrare nel tratto urinario. Lo sviluppo di malattie contribuisce a un'immunità indebolita, malattie renali e allergie ai farmaci, in cui la cistite si verifica come reazione ad assumere determinati farmaci.

Trattare la cistite è un must, dice Yevgeny Komarovsky. Il tentativo di aspettare che tutto vada via è una brutta tattica. È ancora peggio iniziare a trattare l'infiammazione della vescica con l'aiuto di rimedi popolari. L'automedicazione in questo caso è inappropriata.

Ai primi segni di cistite, Komarovsky consiglia di consultare un medico, che ti chiederà di passare l'urina per l'analisi.

La semina batterica ti permetterà di capire quale microbo o fungo ha causato il danno alla vescica. Dopo questo, il medico prescriverà gli antibiotici necessari, efficaci proprio contro questo particolare agente patogeno.

È probabile che vengano prescritti anche farmaci diuretici, perché più spesso un bambino defeca, più gli agenti patogeni lasceranno il suo corpo insieme all'urina. In relazione all'appuntamento dei diuretici è ragionevole dare al bambino una bevanda calda il più possibile: composte, bevande alla frutta, brodo di prezzemolo e tè funzioneranno bene. Il liquido non deve essere freddo e caldo: solo quando la sua temperatura si avvicina alla temperatura corporea, il liquido inizia ad essere assorbito e assorbito molto più velocemente.

Al momento del trattamento dovrebbero essere abbandonati cibi piccanti, salati, in salamoia, spezie, bacche e frutti acidi, bevande gassate.

A casa, le madri possono eseguire le procedure locali per un bambino - metterlo in un bagno caldo per alleviare il dolore. La temperatura dell'acqua non deve superare i gradi. Se si surriscalda la vescica infiammata, il processo patologico peggiorerà solo.

Nella cistite acuta, che si manifesta con la febbre, è auspicabile che il bambino fornisca riposo a letto.

Non sederti sul freddo, non fare il supercool (è irrilevante camminare a piedi scalzi).

Insegnare a un bambino a lavarsi in modo appropriato e lavarsi bene i bambini. Questo è particolarmente importante per le bambine - devono essere lavate sotto l'acqua corrente dai genitali all'ano e non viceversa. I ragazzi non devono essere lavati con il sapone, aprendo il prepuzio spontaneamente - un'ustione chimica può causare non solo cistite, ma anche malattie molto più gravi.

È necessario aumentare l'immunità dei bambini. Questo non dovrebbe essere fatto con diverse compresse e sciroppi prodotti dai farmacisti, ma indurimento, una corretta alimentazione ricca di vitamine, passeggiate regolari.

Maggiori informazioni sul trattamento della cistite nei bambini, imparerai dal seguente video.

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Fonte: A. Korovina, MD, Professore

I.N. Zakharova, MD, Professore

E. B. Mumladze, Candidato di scienze mediche, Professore associato

La cistite è una malattia infiammatoria dello strato mucoso e sottomucoso della vescica. La cistite è una delle più comuni infezioni del tratto urinario (UTI) nei bambini. statistiche accurate prevalenza di cistite acuta e cronica nel nostro paese non è, come spesso la malattia rimane non riconosciuta e pazienti osservato per UTI.

La cistite si verifica nei bambini di qualsiasi sesso ed età, ma le ragazze in età prescolare e primaria ne soffrono da cinque a sei volte più spesso. La prevalenza di cistite tra ragazzi e ragazze dell'infanzia è all'incirca la stessa, mentre nelle ragazze più anziane soffrono di cistite molto più spesso.

L'incidenza relativamente elevata di cistite nelle ragazze è dovuta a:

  • caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'uretra (vicinanza ai reservoir naturali di infezione (ano, vagina), breve uretra nelle ragazze);
  • presenza ginecologica di malattie concomitanti (vulvitis, vulvovaginiti) causati da disturbi ormonali e immunologici crescenti corpo femminile;
  • disfunzioni endocrine.

I patogeni entrano nella vescica in diversi modi:

  • ascendente - dall'uretra e dalla zona anogenitale;
  • discendente - dal rene e dal tratto urinario superiore;
  • linfogeno - dagli organi pelvici adiacenti;
  • ematogeno - con un processo settico;
  • contatto - quando i microrganismi penetrano attraverso la parete della vescica da focolai infiammatori adiacenti.

Il sistema urinario dei bambini sani viene pulito con il metodo della corrente superficiale dall'alto verso il basso. Va notato che la mucosa della vescica è altamente resistente alle infezioni. Le ghiandole periuretrali che producono il muco, che ha un effetto battericida, che copre l'epitelio uretrale con uno strato sottile, prendono parte alla protezione anti-infettiva della mucosa della vescica. La vescica viene ripulita dalla microflora mediante "lavaggio" periodico con urina. In caso di interruzione della minzione, non c'è sufficiente pulizia della vescica dai batteri. Questo meccanismo è più spesso innescato dalla disfunzione della vescica neurogena, quando il resto dei batteri nell'uretra può spostarsi nei reparti soprastanti. Ciò è dovuto al dysynergism detrusore-sfintere osservato nella disfunzione della vescica neurogena. Allo stesso tempo, la pressione intrauretrale può aumentare, e il flusso di urina non ha un laminare (a strati), ma un flusso turbolento con "colpi di scena". Allo stesso tempo, i batteri si spostano dall'uretra alle sezioni soprastanti. La parte più "infetta" del sistema urinario è l'uretra distale.

Le condizioni necessarie per proteggere la vescica dallo sviluppo del processo infiammatorio microbico:

  • "Regolare" e completo svuotamento della vescica;
  • sicurezza anatomica e funzionale del detrusore;
  • l'integrità della copertura epiteliale della vescica;
  • Sufficiente la protezione locale immunologica (normali livelli di immunoglobulina A secretoria, lisozima, interferone e altri.).

Quasi 100 anni fa, Rovesing in The Real Encyclopedia, pubblicato nel 1912, osservava che "iniettare una coltura pulita di batteri in una vescica ben funzionante non causa cambiamenti patologici". Negli anni successivi, è stato dimostrato che la presenza di un microbo non è sufficiente per l'insorgenza della cistite: sono necessari cambiamenti strutturali, morfologici e funzionali della vescica. La "contaminazione" batterica della vescica è solo un prerequisito per l'infiammazione, ma la sua attuazione avviene in violazione della struttura e della funzione della vescica.

Nel sistema protettivo della mucosa della vescica un ruolo importante è giocato dalla glicoproteina - glicocalice, che copre la mucosa della vescica. Il glicocalice è prodotto dall'epitelio transitorio della vescica, avvolge i microrganismi intrappolati nella vescica e li elimina. La formazione di uno speciale strato di mucopolisaccaridi è un processo ormicamente dipendente: gli estrogeni influenzano la sua sintesi e il progesterone influenza la secrezione delle cellule epiteliali.

Secondo i segni eziologici, la cistite è divisa in non infettiva e infettiva. Tra questi ultimi ci sono non specifici e specifici. Il ruolo principale nella cistite aspecifica appartiene ai batteri. Nello sviluppo del processo infiammatorio nella vescica importa non solo il tipo di agente patogeno, ma anche la sua virulenza.

Più spesso, la cistite viene seminata con E. coli (fino all'80%). Jamomoto S. et al. (2001) hanno suggerito che il genoma di Escherichia coli uropatogeno ha uno speciale locus virulento, incluso il gene usp responsabile della sintesi di una specifica proteina. Esperimenti su animali hanno dimostrato che questo gene è molto più frequentemente associato a colibacilli uropatogeni (79,4% in cistite e 93,8% in pielonefrite). Il gene usp nei bacilli coliformi fecali viene rilevato solo nel 24% dei casi. I ricercatori hanno concluso che questo gene può contribuire allo sviluppo di IVU ed è il principale fattore che determina la virulenza di Escherichia coli uropatogeni. Nel 1977, A. S. Golokosova mostrò la capacità selettiva di vari sierogruppi di E. coli a causare l'infezione del tratto urinario superiore e inferiore. Quindi, i sierotipi di O2, O6, O10, O11, O29 sono più spesso rilevati con cistite, e sierotipi O8 e O12 - con pielonefrite.

In casi significativamente più bassi di cistite nei bambini, vengono seminati Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Quest'ultimo è più spesso seminato nelle ragazze della pubertà che iniziano a vivere sessualmente. Pseudomonas aeruginosa è spesso rilevato in pazienti sottoposti a esami strumentali. Klebsiella e Proteus si trovano più comunemente nei bambini piccoli. In un quarto del numero totale di bambini con cistite, non si rileva batteriuria diagnostica significativa. Negli ultimi anni, il ruolo delle associazioni microbiche nella genesi delle infezioni urogenitali, inclusa la cistite nei bambini (E. coli + streptococco fecale, E. coli + epidermide stafilococco, ecc.) È stato riconosciuto.

La questione del significato dei virus nell'eziologia della cistite acuta sembra controversa. Il ruolo dei virus nello sviluppo della cistite emorragica è ora riconosciuto. Nelle infezioni adenovirali, erpetiche, parainfluenzali, i virus svolgono più spesso il ruolo di un fattore predisponente ai disturbi del microcircolo, con il successivo sviluppo dell'infiammazione batterica.

Esistono prove del possibile ruolo etiologico della Chlamidii trachomatis nello sviluppo della cistite nei bambini con non conformità alle norme igieniche, presenza di pazienti con clamidia in famiglia, visite a piscine, saune. In alcuni casi, cistite causata da infezione da mico o ureaplasma. Tuttavia, va notato che la cistite "clamidale" e "micoplasmica", di regola, sono combinati con la flora batterica.

Il gruppo a rischio per lo sviluppo di cistite di eziologia fungina è costituito da bambini:

  • con stati di immunodeficienza;
  • terapia antibiotica a lungo ricevente;
  • con malformazioni congenite del sistema urinario;
  • dopo l'intervento chirurgico.

Cistite specifica di tubercolosi, eziologia gonorrheal e trichomonas è più caratteristica del contingente adulto di pazienti.

Altrettanto importante nella genesi della cistite non infettiva nei bambini sono fattori come i disordini metabolici (ossalato di calcio, urato, cristalluria di fosfato), l'uso di droghe (esammina, sulfonamidi, ecc.). Ci sono casi di cistite emorragica dopo l'uso di farmaci citotossici (ciclofosfamide). I fattori di radiazione, tossici, chimici e fisici (raffreddamento, lesioni) fungono anche da fattori di rischio per lo sviluppo della cistite (vedi Tabella 1).

Tabella 1. Fattori di rischio per lo sviluppo della cistite nei bambini.

N. A. Lopatkin et al. (2000) ritengono che tali caratteristiche strutturali della parete vescicale come linfangiomatosi, emangiomatosi, sviluppo eccessivo del tessuto linfoide, cisti, metaplasia squamosa dell'urotelia, creano le condizioni per l'invasione batterica.

Il processo infiammatorio della mucosa della vescica può essere focale e totale (diffusa). Se il processo patologico coinvolto il collo vescicale, cervicale chiamato cistite, con patologia nel triangolo versa - trigonitom.

Dalla natura del processo infiammatorio e dai cambiamenti istologici distinguono la cistite, la catarrale, la granulare, la bollosa, l'emorragica, l'intarsio, l'interstiziale, il necrotico. Nella cistite catarrale acuta, la membrana mucosa è edematosa. I vasi sanguigni si dilatarono, aumentarono la loro permeabilità. Dopo l'ammissione all'essudato di un gran numero di globuli rossi, il processo infiammatorio diventa emorragico. Nelle forme gravi di cistite, il processo si diffonde allo strato sottomucoso, causando gonfiore, ispessimento della parete vescicale e formazione di infiltrati purulenti. Un processo purulento-infiammatorio che cattura lo strato muscolare, viola il trofismo della membrana mucosa e dello strato sottomucoso, ci sono forme granulari e bollose di cistite. Lo sviluppo della cistite granulare è descritto come manifestazione di neurofibromatosi generalizzata. In caso di cistite incrostante, l'epitelio della mucosa può essere danneggiato da vari cristalli. Nei bambini affetti da lupus eritematoso sistemico, lo sviluppo della cistite interstiziale può essere considerato come una manifestazione di poliserozite generalizzata. Sono descritti casi di sviluppo di cistite eosinofila, un raro processo infiammatorio nella vescica caratterizzato da una marcata diminuzione del volume della vescica e della sindrome del dolore. La cistite eosinofila si sviluppa spesso nei bambini affetti da atopia e malattie parassitarie. Clinicamente, questa forma è caratterizzata da incontinenza urinaria ed ematuria. Nel trattamento di pazienti con cistite eosinofila, è necessario utilizzare corticosteroidi.

Nella pratica pediatrica, la classificazione della cistite in base alla forma, al decorso, alla natura dei cambiamenti della mucosa e alla prevalenza dell'infiammazione è la più comune (vedi Tabella 2).

Tabella 2. Classificazione di cistite nei bambini (secondo A. V. Lyulko, 1983 in modifica).

La cistite primaria, a differenza del secondario, si verifica senza precedenti danni strutturali e funzionali alla vescica. Allo stesso tempo, l'ipotermia, l'ipovitaminosi (specialmente la vitamina A), le frequenti infezioni virali nei bambini con disfunzione immunitaria sono di grande importanza. La diagnosi di cistite primaria è valida nei casi in cui un esame approfondito del bambino, compresi gli studi a raggi X e urodinamici.

Nello sviluppo della cistite secondaria, il ruolo principale è svolto dallo svuotamento incompleto della vescica a causa dell'ostruzione meccanica e / o funzionale, che forma la formazione di urina residua. Secondo Javad-Zade, VM Derzhavin ed EL L. Vishnevsky (1987), la maggior parte della cistite cronica nei bambini è dovuta a disfunzione della vescica neurogena. In un certo numero di pazienti, la cistite secondaria si sviluppa sullo sfondo di un'anormalità o di una malformazione del sistema urinario (diverticoli della vescica, ectopia delle bocche della vescica, ecc.).

In base alle peculiarità del corso, si distinguono le cistiti acute e croniche. Nella cistite acuta, il processo infiammatorio è limitato alla membrana mucosa e allo strato sottomucoso ed è caratterizzato morfologicamente da cambiamenti catarrali ed emorragici. Nel processo cronico, si notano cambiamenti strutturali più profondi nella parete della vescica con il coinvolgimento dello strato muscolare (granulare, bolloso, flemmonoso, necrotico, ecc.). Nella maggior parte dei casi, la cistite cronica interessa tutti gli strati della vescica.

Per la diagnosi di cistite acuta e cronica in materia di bambini:

  • chiarimento dei reclami del paziente;
  • una storia di malattia e vita, compresi i dati genealogici;
  • analisi della natura delle manifestazioni cliniche;
  • caratteristica della sindrome urinaria;
  • dati dell'esame a ultrasuoni e raggi X;
  • risultati dell'esame cistoscopico.

Quando si raccoglie la storia genealogica, è necessario chiarire la presenza di cistite o altre malattie microbiche e infiammatorie degli organi del sistema urinario in famiglia, così come i disordini metabolici e la disfunzione della vescica neurogenica in genitori e parenti stretti.

Le manifestazioni cliniche della cistite dipendono dalla forma e dalla natura del decorso della malattia. Cistite acuta di solito inizia con un disturbo della vescica. Vi è la necessità imperativa di urinare ogni minuto. La frequenza della minzione dipende dalla gravità del processo infiammatorio. Disturbi della minzione nella cistite acuta a causa dell'aumentata eccitabilità riflessa della vescica, della compressione delle terminazioni nervose. I bambini più grandi notano dolore nell'addome inferiore, nella zona sovrapubica con irradiazione al perineo, aggravata dalla palpazione e dal riempimento della vescica. Alla fine dell'atto di minzione, si può verificare stranguria, cioè dolore alla base della vescica, dell'uretra o del pene nei ragazzi. L'intensità della sindrome del dolore è proporzionale alla prevalenza del processo infiammatorio (il dolore grave si verifica quando il triangolo di Lietho è coinvolto nel processo infiammatorio). Qualche volta l'incontinenza è osservata. Spesso, quando si riduce un detrusore, vengono rilasciate goccioline di sangue fresco (la cosiddetta ematuria "terminale").

Nei bambini piccoli, la clinica per la cistite acuta non è specifica. Esordio tipicamente acuto, ansia, pianto durante la minzione, accelerazione. A causa delle disabilità dei bambini nella localizzazione del processo infettivo, c'è spesso una proliferazione del processo microbico-infiammatorio nel tratto urinario superiore, sintomi comuni sotto forma di tossicosi, comparsa di febbre. Sintomi simili sono spesso assenti nei bambini più grandi, nei quali la condizione generale della cistite è leggermente disturbata. Di norma, non vi sono segni di intossicazione, aumento di temperatura, dovuto alle caratteristiche del flusso sanguigno allo strato mucoso e sottomucoso della vescica.

A causa di uno spasmo dello sfintere uretrale esterno e dei muscoli del pavimento pelvico nei neonati e nei bambini più grandi, potrebbe esserci una ritenzione urinaria riflessa, spesso confusa dai medici per insufficienza renale acuta (ARF). In tali situazioni, l'assenza di una violazione della funzione renale secernente l'azoto aiuta a eliminare l'ARF. I bambini più grandi lamentano dolore nella regione perineale, ano.

Le alterazioni anticonflammatorie nell'analisi clinica del sangue con cistite non complicata sono molto rare (soprattutto nei bambini piccoli) e con la cistite complicata dipendono dal fatto che la pielonefrite si sia unita o no.

La sindrome urinaria in cistite è caratterizzata da leucocituria di natura neutrofila (otklet alla quantità che copre tutti i campi di vista), eritrocituria di varia gravità (spesso terminale, fino a macroembruria), presenza di epitelio transitorio e batteriuria. Di norma, i pazienti con cistite cronica presentano un alto grado di batteriuria.

Nella cistite emorragica, l'urina assume il colore di "brodo di carne". In alcuni casi, per chiarire la fonte della leucocitosi, viene eseguito un test su due vetri, la definizione di leucociti "attivi" e "i batteri rivestiti di anticorpi". Con lo stesso scopo, viene mostrata una consultazione ginecologica. La proteinuria, di regola, con cistite isolata è assente o è minima a causa della presenza nelle urine di elementi formati. Quando combinato con pielonefrite, la gravità della proteinuria dipende dal grado di danno all'epitelio tubulare. Caratteristica della cistite è una grande quantità di muco nelle urine; per cistite acuta - la presenza nelle urine di un gran numero di cellule dell'epitelio squamoso.

Va notato che esperti nazionali ed esteri considerano il test di screening delle urine per i nitriti, che si formano come risultato del ripristino dei nitrati da parte dei batteri ai nitriti, come test primario per la cistite. La maggior parte dei ricercatori ritiene che la coltura delle urine dovrebbe essere effettuata solo con un test positivo per i nitriti. È auspicabile l'introduzione generalizzata di strisce reattive che identificano la presenza di sangue, proteine, leucociti nelle urine, che consente di ottenere rapidamente risultati e determinare tattiche terapeutiche razionali per un particolare paziente. È importante non solo ottenere dati sulla presenza di una maggiore quantità di globuli bianchi, eritrociti, proteine, batteri nelle urine di un paziente con cistite, ma anche monitorare l'efficacia della terapia dopo alcuni giorni al fine di verificare la correttezza del trattamento prescritto. Leucocituria persistente dopo diversi giorni di terapia richiede un esame più completo per chiarire la diagnosi.

Ci sono diversi modi per raccogliere l'urina. Tuttavia, nella pratica pediatrica, il più fisiologico è il recinto dal getto medio con la minzione libera. Nello stesso momento è necessario lavare accuratamente le mani, il perineo e i genitali del bambino con sapone. La ragazza viene lavata da davanti a dietro, e il ragazzo ha bisogno di lavare il sacco prepuziale. Per la semina, l'urina del mattino viene raccolta in un tubo sterile. È consigliabile condurre una ricerca microbiologica prima della nomina della terapia antibiotica, tre o quattro giorni dopo la sua partenza e alcuni giorni dopo la fine del trattamento. I campioni di urina devono essere consegnati al laboratorio entro un'ora dopo la raccolta. Se è impossibile soddisfare questa condizione, è necessario conservare l'urina in un frigorifero in un contenitore sterile chiuso per non più di 24 ore.La cateterizzazione della vescica con lo scopo di esaminare il sedimento urinario viene utilizzata solo secondo severe indicazioni, più spesso durante la ritenzione urinaria acuta. Viene eseguito dopo il trattamento del perineo, un catetere sterile, dal flusso "medio" di urina. Va notato che nella pratica pediatrica la puntura sovrapubica della vescica per ottenere urina non è applicabile. Le colture di urina sono generalmente sterili per la cistite virale.

La diagnosi di un bambino con cistite acuta è consigliabile iniziare con una ecografia, che viene effettuata sullo sfondo di una vescica "fisiologicamente riempita". Valutare lo stato del detrusore prima e dopo la miccia. Per la caratteristica della cistite è la rilevazione di ispessimento della mucosa e una quantità significativa di sospensione "eco-negativa". Nella cistite acuta, l'esame radiografico non è indicato. L'endoscopia della vescica consente di valutare il grado e la natura delle lesioni della mucosa. Questo esame deve essere effettuato nel periodo di attenuazione del processo infiammatorio o della remissione - in caso di sospetta cistite cronica. La cistoscopia della prima infanzia viene eseguita in anestesia generale. Non vengono effettuati studi funzionali della vescica nel periodo acuto della cistite.

La diagnosi differenziale di cistite acuta deve essere eseguita con appendicite acuta (con appendice atipica) e paraprocitite. In queste malattie è possibile una cistite reattiva con cambiamenti minimi nei test delle urine. In rari casi, soprattutto in caso di ematuria macroscopica improvvisa, la diagnosi differenziale viene eseguita con un tumore alla vescica. In questo caso, l'ecografia della vescica, l'urografia escretoria e la cistoscopia aiutano a chiarire la diagnosi.

La diagnosi differenziale è effettuata con pyelonephritis affilato. Con cistite non complicata, non vi è febbre, dolore nella regione lombare, sintomi di intossicazione e compromissione della funzione tubulare renale. Il rilevamento nelle urine di "batteri rivestiti di anticorpi" conferma la diagnosi di pielonefrite. Il test è considerato positivo se, osservando 20 campi visivi, si trovano due o più batteri luminosi specifici.

La prognosi della cistite acuta è generalmente favorevole e dipende dalla tempestività del trattamento iniziato. Nel caso della cistite nei bambini con fattori di rischio endogeni, la malattia assume spesso un decorso cronico.

Il trattamento della cistite nei bambini dovrebbe essere completo e fornire effetti generali e locali. Nella cistite acuta si raccomanda il riposo a letto. Il riposo è necessario per ridurre i fenomeni disurici e normalizzare la funzione della vescica e il sistema urinario nel suo complesso. Viene mostrato il riscaldamento generale del paziente e le procedure termiche locali. Il calore secco può essere applicato all'area della vescica. I bagni sessili sono efficaci a una temperatura di + 37,5 ° C con una soluzione di erbe con azione antisettica (camomilla, erba di San Giovanni, salvia, corteccia di quercia). In nessun caso si devono fare bagni caldi, poiché il calore delle alte temperature può causare iperemia aggiuntiva con alterata microcircolazione nella vescica.

Il cibo non dovrebbe essere fastidioso, si consiglia di escludere tutti i piatti speziati e speziati e le spezie. Mostrando prodotti lattiero-caseari, frutta, ricco di vitamine. È consigliabile usare nella dieta dei pazienti con cistite yogurt arricchiti con batteri lattici in grado, grazie alle proprietà di adesione alle mucose del tratto urogenitale, per prevenire il ripetersi dei processi microbici-infiammatorie del tratto urinario nei bambini. Uso efficace di succo di mirtillo, mirtilli rossi.

Il regime di bere è determinato dal bisogno del paziente. Tuttavia, in caso di cistite acuta, è meglio raccomandare di bere molti liquidi (50% in più del volume richiesto), che aumenta la diuresi, favorendo la lisciviazione dei prodotti infiammatori dalla vescica. La quantità giornaliera di liquido viene distribuita uniformemente durante il giorno. È meglio raccomandare un aumento del regime di bere nella cistite acuta dopo il sollievo dal dolore. Vengono mostrate acque minerali alcaline, bevande alla frutta, composte debolmente concentrate. Ricevere acqua minerale (come "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", ecc.), Che è la fonte di tali oligoelementi come bromo, iodio, bario, cobalto, influenza il metabolismo, ha un debole effetto antinfiammatorio e spasmolitico, cambia il pH delle urine. È possibile utilizzare l'acqua minerale della Slovenia - "Donat Mg", contenente 1000 mg di magnesio in 1 litro di acqua e che influisce sul metabolismo energetico, plastico e elettrolitico. Donat Mg può essere utilizzato in caso di cistite che si è sviluppata sullo sfondo di disordini metabolici (fosfaturia, ossaluria, metabolismo delle purine compromesso). Le acque minerali medicinali per la somministrazione orale in caso di cistite dovrebbero avere una mineralizzazione di almeno 2 g / l. L'acqua è presa sotto forma di calore, senza gas. L'acqua minerale viene dosata alla velocità di 3-5 ml / kg di massa per ricevimento o:

  • bambini di età compresa tra 6-8 anni - da 50 a 100 ml;
  • all'età di 9-12 anni ml;
  • bambini di età superiore ai 12 anni - poml alla reception.

L'acqua per la cistite di solito beve tre volte al giorno per 1 ora prima dei pasti. ricezione acqua minerale cistite pazienti prevede modalità minzione frequente per prevenire l'accumulo di "infettato" urina e quindi riduce l'effetto irritante sulla mucosa vescicale "infiammata", "washout" di prodotti infezioni della vescica.

La terapia della cistite acuta nei bambini dovrebbe essere finalizzata a:

  • eliminazione del dolore;
  • normalizzazione dei disturbi della minzione;
  • l'eliminazione del processo microbico-infiammatorio nella vescica.

Il trattamento farmacologico della cistite acuta include l'uso di agenti antispasmodici, urosettici e antibatterici. Quando la sindrome del dolore mostra l'uso di no-shpy, belladonna, papaverina all'interno o esternamente in candele, baralgin.

La base del trattamento della cistite acuta nei bambini è la terapia antibiotica, che, prima di ottenere i risultati della ricerca batteriologica, è di solito condotta empiricamente, sulla base della conoscenza dei patogeni più probabili in una determinata malattia. Tuttavia, tenendo conto della crescita della resistenza della flora microbica ai farmaci antibatterici, la terapia non deve essere eseguita senza il controllo batteriologico. A tale scopo, la coltura delle urine è necessaria due o tre giorni dopo l'inizio della terapia. In caso di cistite, è consigliabile utilizzare farmaci antimicrobici orali, che vengono escreti principalmente attraverso i reni e creare la massima concentrazione nella vescica. La scelta dei farmaci antibatterici è determinata dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla sua età e dalla natura del decorso della cistite.

Secondo le raccomandazioni del Manuale Oxford di Farmacologia Clinica e Farmacoterapia, nella cistite acuta non complicata, i seguenti sono usati come terapia empirica della cistite nel Regno Unito:

  • co-trimossazolo o trimetoprim;
  • amoxicillina o amoxicillina / acido clavulanico;
  • ciprofloxacina.

I seguenti medicinali sono raccomandati come principali agenti antibatterici per la cistite acuta nei bambini e negli adulti nelle "Linee guida federali per l'uso dei medicinali in Russia" nella sezione 5 "Agenti antimicrobici" (vedere Tabella 3).

Tabella 3. Preparativi di scelta per il trattamento della cistite acuta in bambini e adulti.

Va notato che ciprofloxacina e norfloxacina sono fluorochinoloni, che vengono utilizzati solo per motivi di salute nella pratica dei bambini, e il loro uso per la cistite può essere considerato ingiustificato.

Alcuni ricercatori stranieri raccomandano ampicillina per cistite acuta non complicata. Tuttavia, la maggior parte delle ricerche scientifiche condotte negli ultimi anni indica una bassa sensibilità di E. coli all'ampicillina. La ricerca, coordinata da L. S. Strachunsky e N. A. Korovina, condotta negli anni in otto istituzioni di trattamento e profilassi in sette città della Russia (ARMID), ha mostrato un alto livello di resistenza (51,5%) di E. coli all'ampicillina e all'amoxicillina. Tenendo conto dei dati ottenuti, l'uso di ampicillina e amoxicillina per il trattamento empirico della cistite nei bambini non è attualmente appropriato in Russia. Il loro appuntamento è possibile solo se la sensibilità a loro della microflora di urina del paziente è confermata. L'ampicillina e l'amoxicillina non sono indicate per la cistite causata da K. pneumoniae, Enterobacter spp., A causa della naturale resistenza di questi microbi alle aminopenicilline. Nei bambini con cistite, l'uso di "penicilline protette" a base di amoxicillina con acido clavulanico (augmentina, amoxiclav) è giustificato. A amoxicillina / clavulanato rimane alta (97%) la sensibilità delle urine di E. coli. Secondo lo studio ARMID, in pazienti con infezioni del tratto urinario acquisite in comunità, la resistenza di E. coli e K. pneumoniae ad amoxicillina / clavulanato è solo del 3,9% e dell'11,8%, rispettivamente. L'amoxicillina / acido clavulanico è ben assorbita se assunta per via orale, indipendentemente dai tempi del pasto. Per la prevenzione della possibile sindrome da diarrea nella nomina di amoxicillina / clavulanato, il farmaco deve essere usato all'inizio del pasto. Di solito, la sindrome di lieve diarrea, osservata durante il trattamento con amoxicillina / clavulanato, non richiede il trattamento, così come la sospensione del farmaco e passa da sola. Secondo Fisbach M. et al., 1989, quando prescrivono penicilline "protette" a bambini con infezione del tratto urinario, l'urina diventa sterile dopo 48 ore.

In 10 bambini di età compresa tra 1 e 3 anni con infezione del tratto urinario, abbiamo usato l'augmentina alla dose di 40 mg / kg di peso corporeo al giorno in tre dosi. La durata della terapia era di sette giorni. Tutti i bambini avevano tipiche manifestazioni cliniche e di laboratorio della malattia: rapida rare o minzione dolorosa, ansia, febbricola, sindrome urinaria leucocituria da 25 a 45 in vista, mikroeritrotsiturii 2-7 nel campo di vista. Con il secondo o terzo giorno di trattamento di aumento, si osservava una significativa tendenza positiva nella forma della completa scomparsa delle manifestazioni cliniche, al quinto o sesto giorno della malattia si osservava una normalizzazione completa dell'analisi delle urine. Solo un bambino ha avuto un peggioramento delle feci nella forma dei suoi più frequenti e cambiamenti di consistenza (molli); questa complicazione è stata interrotta dopo la fine del ciclo di terapia di sette giorni.

All'estero, il cotrimossazolo è considerato uno standard nel trattamento della cistite acuta nei bambini e negli adulti. Una meta-analisi di studi randomizzati 76 (compreso doppio cieco, 32) sulla efficacia di cotrimossazolo a UTI condotto dalla American Society of malattie infettive nel 1999, ha indicato che il farmaco nel 93% dei casi fornisce bacteriuria eradicazione alta frequenza. In alcuni paesi europei, il cotrimossazolo è considerato un farmaco di prima linea nel trattamento delle infezioni del tratto urinario nei bambini. Questo farmaco, precedentemente ampiamente prescritto in Russia con IMVP, ha attualmente un'attività ridotta, resistenza ad esso Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae è 51,5%, 44,0%, 35, 5% e 29,4% rispettivamente. Considerando che questo farmaco poco costoso e sufficientemente efficace è ben assorbito se assunto per via orale, penetra in profondità nel tessuto, raggiunge una concentrazione terapeutica nel tratto urinario e può essere prescritto per i bambini con cistite. Inoltre, il co-trimoxazolo elimina E. coli, colonizzando l'ano e la vagina (reservoir dell'infezione), riducendo la probabilità di reinfezione. Prima di iniziare il trattamento, è consigliabile condurre un esame batteriologico delle urine con la determinazione della sensibilità della flora isolata agli antibiotici (antibiogramma urinario).

In cistite acuta nei bambini possibile uso di cefalosporine orali seconda e terza generazione - cefuroxima axetil (Zinnat), cefaclor (tseklor, alfatset, taratsef, vertsef), ceftibuten (tsedeks).

Per il trattamento della cistite acuta non complicata efficace monural (trometamolo fosfomicina), che ha attività battericida contro Gram quasi tutti (compreso Pseudomonas aeruginosa) e Gram-positivi batteri, Staphylococcus (Staphylococcus, epidermico) e streptococchi (saprofiti, fecale). L'effetto antibatterico del monural è determinato dalla sua capacità di inibire le prime fasi della sintesi di una cellula batterica bloccando l'enzima piruvato transferasi. La mancanza di resistenza crociata ai monuri impedisce la comparsa di ceppi batterici resistenti. La forma attiva del farmaco escreto nelle urine. Le proprietà antiadesive del farmaco, prevenendo l'adesione dei batteri all'urotelio, consentono la riabilitazione delle mucose. Monural è derivato dalla filtrazione glomerulare e persiste a lungo nel tratto urinario inferiore. L'elevata efficacia del monural si manifesta anche nei batteri produttori di β-lattamasi. Secondo lo studio ARMID, tutti i principali uropatogeni (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Sono altamente sensibili alla fosfomicina. Bassa resistenza si trova solo in Proteus spp. (6%) e Enterobacter spp. (6,1%).

Il trattamento monurale è stato effettuato in 50 pazienti con cistite acuta. I bambini di età superiore ad un anno hanno ricevuto il farmaco per via orale alla dose di 1 g, di età superiore a 6 anni - 2 g una volta. Sullo sfondo della terapia monurale di un giorno, il 98% dei bambini ha mostrato una completa scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia (disuria, febbre bassa, dolore nella zona sovrapubica). Un paziente, a causa della combinazione di pielonefrite e cistite, ha richiesto la somministrazione parenterale di antibiotici. Monural ben tollerato, eventi avversi e eventi avversi sono stati registrati.

La ciprofloxacina e la norfloxacina sono fluorochinoloni, che nella pratica pediatrica sono utilizzati solo per motivi di salute e non sono indicati per la cistite acuta nei bambini.

Il criterio principale per la durata della terapia antibiotica per la cistite acuta è lo stato premorboso del paziente, la presenza o l'assenza di fattori di rischio per complicanze del processo infiammatorio microbico. Il ciclo minimo di trattamento per la cistite acuta dovrebbe essere di almeno sette giorni. Il trattamento con una singola dose del farmaco (ad es., Co-trimoxazolo una volta) nei bambini non è giustificato, tranne che per la nomina di monural, che elimina le manifestazioni cliniche della malattia e la batteriuria quando il farmaco viene usato una volta all'interno.

Pertanto, quando si sceglie un farmaco antibatterico per il trattamento empirico della cistite acuta non complicata nei bambini, è necessario raccogliere informazioni sulla sensibilità della microflora delle urine agli antibiotici nella regione in cui il paziente vive. Considerando l'esistenza di caratteristiche regionali della flora microbica delle urine, la scelta del farmaco antibatterico per la terapia empirica della cistite acuta nei bambini dovrebbe essere determinata dalla sensibilità della microflora delle urine agli antibiotici. In assenza dell'effetto della terapia antibatterica effettuata nel corso di una settimana, è necessario prescrivere un altro trattamento e chiarire la diagnosi effettuando un esame più dettagliato.

Un altro metodo per il trattamento della cistite acuta nei bambini è la fitoterapia. Nel corso del trattamento vengono utilizzate erbe che hanno effetti antimicrobici, abbronzanti, rigeneranti e antinfiammatori. Le infusioni e i decotti di piante possono essere usati sia come farmaci indipendenti, sia insieme ad altri farmaci. La composizione delle tasse richieste dipende dalla gravità dei sintomi clinici della cistite, dal periodo della malattia (esacerbazione, cedimento, remissione) e dalla presenza o assenza di batteriuria. Una scelta ragionevole di rimedi a base di erbe aiuta ad eliminare il processo infiammatorio nella vescica più rapidamente e consente di ottenere una remissione a lungo termine.

La medicina a base di erbe viene effettuata nel periodo acuto dopo la riduzione dei disturbi disurici, in questo momento si raccomanda di bere molti liquidi fino a 1-1,5 litri. Bagno di erbe "sedentario" applicato localmente: origano, foglie di betulla, salvia, camomilla, fiori di tiglio, lombo di palude.

Il trattamento della cistite acuta dovrebbe essere complesso e condotto tenendo conto dei fattori eziologici. Il processo terapeutico dovrebbe includere l'arresto del processo microbico-infiammatorio, la correzione dei disturbi metabolici, il ripristino della microcircolazione e la stimolazione dei processi rigenerativi nella vescica.

La prevenzione della cistite comprende misure volte ad aumentare le forze protettive del corpo del bambino, il trattamento tempestivo delle malattie infettive acute. Anche l'importanza dell'igiene personale è importante.

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