Adenoma prostatico e sue caratteristiche principali

Molti uomini confondono la prostatite e l'adenoma prostatico, considerando che si tratta della stessa e unica malattia. In realtà, questo non è il caso, perché la prostatite è una patologia infiammatoria e l'adenoma prostatico o l'iperplasia prostatica benigna è un tumore benigno.

L'adenoma prostatico è una delle malattie più comuni dei genitali maschili. La patologia provoca una violazione della minzione, dolore al basso ventre e causa anche l'urolitiasi. I medici sconsigliano vivamente l'autoterapia per l'adenoma prostatico. Se il flusso urinario diventa intermittente, è necessario consultare l'urologo il prima possibile.

motivi

L'adenoma della prostata, codice ICD n. 40, è una proliferazione di tessuto ghiandolare che si trova nella regione prostatica intorno all'uretra. Ogni quarto uomo di età superiore ai 50 anni incontra una tale patologia, ma non tutti vanno dal medico.

La causa esatta dell'adenoma prostatico non è ancora nota. Molti ritengono che la causa della malattia sia la prostatite cronica, così come uno stile di vita anormale, il fumo e l'alcolismo. Questi fattori non sono stati dimostrati.

Attualmente, si ritiene che l'adenoma prostatico si manifesti sullo sfondo di disturbi ormonali che si verificano durante i cambiamenti senili nel corpo di un uomo. Questo è il motivo per cui la malattia si verifica solo nei pazienti in età adulta.

sintomi

I seguenti sintomi di adenoma prostatico si distinguono negli uomini:

  • minzione frequente e frequenti sollecitazioni;
  • incontinenza urinaria;
  • ritenzione urinaria e difficoltà a urinare;
  • flusso di urina pigro, è necessario premere forte durante l'uscita delle urine;
  • flusso di urina intermittente;
  • costante sensazione di vescica piena;
  • può verificarsi dolore addominale inferiore.

I sintomi dell'adenoma prostatico possono essere espressi in vari gradi, tutto dipende dallo stadio della malattia. Ce ne sono tre:

  • compensato;
  • subcompensated;
  • Scompensata.

I primi segni di adenoma prostatico sono l'aumento della minzione. Il paziente può svegliarsi nel bagno nel cuore della notte, spesso urinando durante il giorno. In questo caso, la vescica è ancora completamente svuotata e i reni funzionano normalmente.

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Nel secondo stadio della malattia, la vescica aumenta di dimensioni, la corrente urinaria diventa intermittente e vi è una frequente necessità di urinare. Il paziente deve essere molto difficile da spremere i resti di urina. Ci possono essere segni di insufficienza renale cronica.

Nell'ultimo stadio dell'adenoma prostatico, la vescica è fortemente distesa, il che causa l'accumulo di grandi quantità di urina. Un uomo non può svuotare completamente la vescica, non importa quanto duramente provi, quindi è costantemente preoccupato per il desiderio di visitare il bagno.

In questo caso, il paziente è preoccupato per il dolore, l'incontinenza urinaria e la patologia dei reni sta progredendo. Se un uomo non inizia la cura ora, non avrà più possibilità, poiché i reni falliranno e si verificherà la morte.

Metodi diagnostici

La diagnosi di adenoma prostatico, soprattutto nelle fasi iniziali, può essere eseguita solo da un urologo. I segni di iperplasia prostatica benigna sono molto simili ai sintomi della prostatite, i problemi di minzione sono anche osservati, quindi il paziente può facilmente confondere la malattia e iniziare il trattamento sbagliato.

Prima di tutto, l'urologo intervista il paziente e conduce un esame primario. Lo specialista palpa la vescica, oltre a sentire la prostata attraverso il retto. Quindi il medico prescrive i seguenti test:

  • analisi della secrezione della prostata;
  • uretra strisci sull'infezione;
  • Uroflowmetry: misurazione della velocità dell'urina e del suo volume durante la minzione;
  • Ultrasuoni della prostata per valutare le dimensioni della ghiandola;
  • Analisi dell'antigene della prostata e biopsia della ghiandola per escludere un tumore maligno;
  • urine generali e analisi del sangue.

Dopo aver impostato la diagnosi corretta, il medico elabora un piano di trattamento. Tutti i farmaci e le procedure sono selezionati individualmente, tutto dipende dalla negligenza di un caso particolare.

Qual è la differenza tra adenoma prostatico e cancro?

Spesso, i pazienti sperimentano se l'adenoma prostatico possa effettivamente rivelarsi un tumore maligno. Come è noto, l'adenoma prostatico è una neoplasia benigna, che è raramente maligna maligna, ma l'iperplasia può aumentare il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.

Le cause del cancro alla prostata non sono state ancora stabilite. L'aspetto di un tumore maligno è associato a cambiamenti ormonali correlati all'età, il consumo di agenti cancerogeni. E i sintomi del cancro alla prostata nella fase iniziale sono molto simili ai segni di adenoma, i pazienti hanno anche minzione frequente e il flusso di urina è indebolito.

Quando il cancro di un paziente è preoccupato per un forte dolore nella zona interessata, diventa pallido, esausto alla superficie. Nell'adenoma prostatico, di solito non ci sono segni diversi dai problemi di minzione fino a quando i reni non vengono disturbati.

Il cancro alla prostata è una malattia molto insidiosa che si sviluppa lentamente e impercettibilmente e quindi uccide un uomo. Pertanto, all'età di 45-50 anni, è necessario diventare un cliente abituale dell'urologo visitandolo regolarmente. E con i disturbi della minzione dovresti andare immediatamente in ospedale per escludere la presenza di un tumore maligno. Quanto prima inizierà il trattamento del cancro, tanto più probabile sarà l'uomo a sopravvivere.

Trattamento conservativo dell'adenoma prostatico

Quale tipo di trattamento verrà prescritto dipende dallo stadio della malattia e dal grado di problemi di minzione. Se i disturbi non sono gravi, verrà prescritta una terapia conservativa, che consiste nell'assunzione di farmaci.

Farmaci per il trattamento dell'adenoma prostatico negli uomini:

  • Finasteride e altri inibitori della 5-alfa reduttasi.
  • Terazosin.
  • Doksazolin e altri alfa-bloccanti.
  • Gentamicina e altri antibiotici.
  • Probiotici per il ripristino della microflora intestinale, ad esempio, Linex.
  • Preparazioni per la circolazione del sangue, per esempio, Trenal.

La terapia farmacologica completa può ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica e ripristinare la circolazione sanguigna, oltre a alleviare il processo infiammatorio, migliorare la nutrizione del tessuto prostatico. Nel complesso trattamento prescritto più vitamine e immunomodulatori.

Chirurgia per adenoma della prostata

La chirurgia per rimuovere l'adenoma prostatico è prescritta nei casi in cui i disturbi urinari sono molto pronunciati e il tumore stesso è grande. Inoltre, la chirurgia è indicata per quei pazienti che non sono aiutati dalla terapia farmacologica conservativa.

Molto spesso, un'operazione per rimuovere la prostata viene eseguita con un laser. Con una tale operazione, c'è poca perdita di sangue e traumi ai tessuti, e la funzione sessuale del maschio è preservata. Inoltre, con un laser è possibile rimuovere anche un adenoma della prostata abbastanza grande.

Può anche essere eseguita la resezione transuretrale della prostata (TURP della prostata). Questa è un'operazione senza incisioni che viene eseguita attraverso l'uretra. Una tale operazione è abbastanza complicata, richiede l'alta professionalità del dottore.

A volte capita che l'operazione non possa essere eseguita se il paziente ha varie comorbidità, ad esempio l'insufficienza cardiaca. In questo caso, un catetere viene inserito nell'uretra per assicurare il flusso di urina.

Molti pazienti sono interessati agli effetti della chirurgia dopo la rimozione dell'adenoma prostatico. Dopo l'operazione adenoma TUR della prostata, il sanguinamento è possibile con la necessità di trasfusioni di sangue e reintervento in caso di formazione di grumi all'interno.

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Anche dopo l'intervento chirurgico, sono possibili infezioni, problemi di minzione, disfunzione erettile ed eiaculazione. Per evitare tali conseguenze, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica.

Trattamento di rimedi popolari

Molti pazienti sono interessati al trattamento dell'adenoma prostatico senza chirurgia, e ancora meglio a casa. Un tumore nella ghiandola prostatica è un disturbo molto grave che richiede l'esame e il trattamento sotto la supervisione di un medico se la vita del paziente è cara a lui.

Il trattamento dei rimedi popolari per l'adenoma prostatico non può essere effettuato, a meno che non sia diversamente raccomandato dall'urologo. Perché ogni tumore, anche il più innocuo, ha sempre la possibilità di diventare cancerogeno.

L'accettazione di tinture discutibili e mezzi può essere l'impulso per la malignità. Preparati ed estratti di erbe possono essere utilizzati nel complesso trattamento, ma solo con il permesso del medico curante.

Complicazioni di adenoma prostatico

L'adenoma prostatico richiede un trattamento tempestivo, perché la malattia causa una serie di gravi complicazioni:

  • insufficienza renale cronica;
  • ritenzione urinaria acuta;
  • il sangue può apparire nelle urine;
  • vene varicose del collo della vescica;
  • tamponamento alla vescica;
  • pietre nella vescica e nei reni a causa dell'urina stagnante;
  • malattie infiammatorie della prostata, dell'uretra, dei reni e di altri organi della piccola pelvi;
  • disfunzione erettile.

La maggior parte di queste complicanze sono accompagnate da dolore acuto, febbre. Per il trattamento è necessario un intervento chirurgico urgente.

prevenzione

Misure speciali per prevenire l'adenoma della prostata non esiste, dal momento che la causa esatta della malattia non è nota. Per ridurre il rischio di complicazioni dovute alla comparsa di un tumore, è necessario sottoporsi regolarmente a esami preventivi presso l'urologo-andrologo. L'esame aiuterà ad identificare l'adenoma prostatico in una fase precoce del suo verificarsi.

I medici raccomandano che gli uomini seguano i seguenti suggerimenti per ridurre il rischio di patologie del sistema genito-urinario:

  • Fare sport per evitare processi stagnanti nella prostata.
  • Fare sesso regolarmente se è presente un'erezione.
  • Mangia bene, prendi vitamine, se consigliato dal medico.
  • Non abusare di alcool e fumo.

Uno stile di vita appropriato è la chiave per la salute del sistema riproduttivo e di tutto l'organismo.

conclusione

L'adenoma prostatico negli uomini è una malattia molto spiacevole che viola la qualità della vita e lo stato psicologico del paziente. Non aver paura della chirurgia, è meglio soffrire per diversi giorni che soffrire per il resto della tua vita da problemi di dolore e minzione renale. Un corretto trattamento dell'adenoma della prostata aiuta non solo a ripristinare la normale minzione, ma anche a mantenere la funzione sessuale.

Che cosa causa l'adenoma prostatico negli uomini: cause e fattori di rischio

L'adenoma della prostata è un tumore benigno che cresce da cellule epiteliali ghiandolari o stroma. Nella maggior parte dei casi, la patologia colpisce gli uomini dopo 45-50 anni a causa di cambiamenti nei livelli ormonali e numerosi fattori correlati. Esaminiamo quali sono le principali cause di adenoma prostatico e come evitare questa malattia.

Che cosa causa l'adenoma prostatico: le cause degli uomini

Nonostante numerosi studi condotti per determinare le specifiche cause di iperplasia prostatica benigna (BPH), non sono stati identificati.

Prostata e adenoma sani

Tutti i fattori elencati di seguito sono solo indiretti, poiché aumentano il rischio di sviluppare adenoma, ma non lo causano direttamente. Attualmente, è stato possibile dimostrare solo che l'adenoma e il cancro alla prostata non sono collegati in alcun modo.

L'età cambia

Tuttavia, secondo le statistiche urologiche, la patologia è "più giovane".

Cioè, se due o tre decenni fa la malattia è stata diagnosticata negli uomini tra 50-60 anni, ora, anche prima dei cinquanta, circa la metà dei rappresentanti della metà forte dell'umanità ne soffre. I pazienti di ottant'anni soffrono di adenoma nell'80-90% dei casi.

Ciò è dovuto al fatto che i cambiamenti ormonali si verificano con l'età, a causa della quale la quantità di testosterone libero di ormoni cala bruscamente, e il contenuto di estradiolo, prolattina e alcuni altri, al contrario, aumenta.

Questa condizione porta ad un aumento della ghiandola prostatica, causando la crescita di cellule tumorali benigne.

Predisposizione ereditaria

È dimostrato che se i parenti maschi anziani soffrivano di adenoma prostatico, il rischio di sviluppare la patologia in un uomo aumenta del 15-20%.

Malattie e fallimenti nel sistema endocrino

Poiché uno dei fattori che portano all'adenoma è lo squilibrio ormonale, varie interruzioni del sistema endocrino possono davvero essere l'impulso per lo sviluppo dell'iperplasia.

Molti uomini sono interessati alla domanda: come mantenere l'equilibrio degli ormoni nel corpo? Per questo è necessario:

  • fornire al corpo un riposo notturno completo (almeno 7 ore);
  • evitare situazioni stressanti;
  • tempo di consultare un medico (per eventuali problemi con il corpo);
  • evitare uno sforzo fisico eccessivo;
  • rinunciare a cattive abitudini;
  • combattere l'ipodynamia;
  • Mangiar bene, compresi nel menu alimenti ricchi di fibre e proteine.

Esecuzione di prostatite cronica

La prostatite è un processo infiammatorio nella prostata che può essere acuto o cronico.

Se la patologia non viene trattata per un lungo periodo, può portare alle seguenti complicazioni: impotenza, sterilità, cancro o adenoma.

E a volte è l'iperplasia dell'organo che causa la prostatite, cioè la causa dell'infiammazione si fa spremere dal corpo attraverso i tessuti in espansione.

Sia l'adenoma che la prostatite iniziano con approssimativamente gli stessi sintomi: il loro aspetto dovrebbe essere una ragione per una visita immediata all'urologo.

  • problemi di urinare (getto lento, sensazione di svuotamento incompleto, frequente desiderio di andare in bagno, ecc.);
  • perdita di interesse nella parte sessuale della vita;
  • sensazione di prurito o bruciore nell'uretra;
  • Leggero dolore nella zona inguinale.

Questi sintomi possono includere depressione, affaticamento, irritabilità, perdita di interesse nella vita e altri problemi psicologici.

Se non vai dal dottore nella prima fase dello sviluppo delle malattie della prostata, possono acquisire un carattere cronico, quasi intrattabile.

Razza

I risultati di numerosi studi confermano che l'iperplasia colpisce gli uomini in alcune parti della terra e appartenenti a specifiche nazioni.

I residenti di paesi asiatici (Cina, Giappone, Corea del Nord e Corea del Sud, ecc.) Soffrono di adenoma estremamente raramente.

Uomini provenienti da Europa, India, Egitto e Nord America sono a rischio.

La ragione di questo fenomeno, secondo gli scienziati, sta nella dieta: le persone in Asia mangiano molti fitosteroli con il cibo, il che costituisce un'eccellente misura preventiva per lo sviluppo dell'adenoma.

Fattori esterni che causano l'adenoma della prostata

Chiariamo che le ragioni riportate di seguito non causano l'adenoma, ma contribuiscono solo indirettamente alla sua crescita. Nella maggior parte dei casi, anche con questi fattori, la crescita del tumore non si verifica.

Quindi, i fattori che contribuiscono alla crescita di tumori benigni includono:

  1. nutrizione squilibrata. Il consumo frequente di cibi grassi, salati e speziati sconvolge i processi metabolici, favorisce l'aumento di peso e dà origine allo sviluppo di molte malattie interne;
  2. cattive abitudini: bere alcolici, fumare, ecc.;
  3. sovrappeso e obesità. Tali condizioni causano seri disturbi ormonali e interrompono il metabolismo, che influisce negativamente sullo stato di tutti gli organi e sistemi, compresa la ghiandola prostatica;
  4. stress frequente e tensione nervosa costante. Tali condizioni sono solitamente causate da problemi sul lavoro o in famiglia;
  5. attività sessuale anormale. Intendono con questo: frequenti cambi di partner, rari rapporti sessuali, prolungata astinenza;
  6. stile di vita sedentario. Questo fattore causa processi stagnanti nella pelvi, che è estremamente negativo per la funzione sessuale e lo stato della ghiandola prostatica;
  7. tendenza alla stitichezza;
  8. grave sovraccarico fisico;
  9. malattie croniche presenti nel corpo.

Come evitare la comparsa della malattia?

Parleremo delle principali misure preventive:

  1. cercare di evitare lo stress con qualsiasi mezzo;
  2. eliminare o almeno ridurre l'uso di alcol e caffeina;
  3. includere sport e passeggiate. Un tale passatempo dovrebbe essere una gioia, cioè, non puoi esagerare. La bicicletta dovrebbe essere esclusa (a causa della natura della patologia);
  4. non puoi frenare il desiderio di urinare;
  5. i farmaci che influenzano il lavoro della vescica, ad esempio i decongestionanti, per prendere rigorosamente gli ordini del medico;
  6. una volta a settimana è utile per visitare il bagno o la sauna;
  7. È importante evitare l'ipotermia della regione pelvica e di tutto il corpo, in generale;
  8. È utile eseguire esercizi di Kegel - rafforzano i muscoli del bacino, che è un'eccellente prevenzione di qualsiasi processo stagnante;
  9. se un tumore maligno è completamente escluso, non vi sono processi infiammatori acuti nella ghiandola e l'adenoma stesso non è in funzione (o non ce n'è affatto), quindi il massaggio aiuta perfettamente. Dovrebbe essere fatto in questo modo: mettere alcune gocce di olio vegetale sulla zona della prostata e del perineo. Utilizzare movimenti circolari delicati per massaggiare l'area specificata per almeno dieci minuti. Questa procedura è particolarmente efficace se effettuata la sera, prima di andare a dormire.

Video correlati

A proposito delle fasi dell'adenoma prostatico e dei loro sintomi caratteristici nel video:

Molti uomini percepiscono l'adenoma come una malattia legata all'età che non può essere evitata. Tuttavia, se si conduce uno stile di vita sano e si sottopongono a esami preventivi all'urologo in tempo, l'iperplasia prostatica può ben aggirare la persona.

Adenoma prostatico. Cause, sintomi, segni, prevenzione della malattia. Trattamento di adenoma con metodi popolari. Farmaci efficaci nel trattamento di adenoma. Indicazioni, controindicazioni per la chirurgia, tipi di operazioni, preparazione.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

L'adenoma prostatico è una malattia che inizia negli uomini in età adulta ed è caratterizzata da un ingrossamento benigno (iperplasia) delle ghiandole parauretrali.

L'adenoma della prostata può comparire già all'età di 40-50 anni. Secondo l'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), vi è un aumento della malattia, che va dal 12% negli uomini tra i 40 ei 49 anni all'82% in 80 anni. Dopo 80 anni, l'adenoma prostatico si riscontra nel 96% dei casi.

Gli studi hanno portato al risultato che l'adenoma prostatico è più comune nella razza negroide e meno comune negli abitanti del Giappone e della Cina. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'alimentazione nei paesi asiatici, che contiene un gran numero di fitosteroli, che hanno proprietà preventive.

Anatomia della prostata

La ghiandola si trova nella pelvi tra il retto e la sinfisi pubica. Ha la forma di una castagna. Il peso della ghiandola negli uomini dai 19 ai 31 anni è di circa 16 grammi. Il ferro ha normalmente una consistenza elastica densa. La ghiandola prostatica è costituita dai lobi destra e sinistra. Le azioni sono collegate da un istmo. L'istmo della prostata è adiacente al fondo della vescica e parzialmente protrude nel lume della vescica.

Attraverso la prostata passa l'uretra. Entra nella ghiandola alla base ed esce da essa anteriormente all'apice. La prostata viene fornita dalle arterie cistiche e rettali inferiori. Le vene della prostata formano un plesso attorno ad esso.

Perché si verifica l'adenoma prostatico?

Le cause dell'iperplasia prostatica non sono completamente comprese. Studi scientifici hanno collegato questa malattia all'età di un uomo (più un uomo è anziano, più spesso si ammalano di adenoma prostatico). In giovane età, gli uomini sviluppano molto raramente iperplasia prostatica.
Con l'età, ci sono cambiamenti nella regolazione neuroendocrina della ghiandola prostatica (dopo i 40 anni di età, negli uomini diminuisce la produzione di testosterone e aumenta la secrezione di estrogeni).

Ci sono una serie di fattori che aumentano il rischio di sviluppare l'adenoma prostatico:

  • Predisposizione genetica (qualcuno della famiglia era malato con questa malattia)
  • Sovrappeso (porta a compromissione del metabolismo e regolazione endocrina)
  • Dieta squilibrata (mangiare cibi salati, piccanti, grassi in eccesso).
Gli studi non hanno mostrato l'effetto - attività sessuale, fumo, consumo di alcol, malattie infettive sullo sviluppo dell'iperplasia prostatica benigna.

Sintomi di adenoma prostatico

  • Il flusso lento di urina - la velocità con cui l'urina viene espulsa - si abbassa.
  • Ritenzione urinaria iniziale (primaria) - la minzione non si verifica immediatamente dopo il rilassamento dello sfintere, ma dopo un certo ritardo.
  • È necessario filtrare i muscoli addominali: per urinare il paziente deve sottoporre a sforzi significativi i muscoli addominali.
  • Minzione intermittente - cioè urinazione in parti (normalmente, la minzione avviene senza interruzione fino a quando la vescica non è completamente vuota).
  • Urina goccia a goccia alla fine della minzione (normalmente questo non accade)
  • Sensazione di svuotamento incompleto della vescica (normalmente, dopo aver urinato, gli uomini sentono che la vescica è completamente vuota).
I sintomi irritativi compaiono a causa dell'instabilità della vescica e compaiono durante l'accumulo e la successiva scoperta di urina nella vescica.

Pollakiuria durante il giorno - l'aumento del numero di minzioni durante il giorno. Normalmente, la quantità di minzione è da 4 a 6 al giorno, se una persona non beve più di 2,5 litri di liquidi al giorno e non è trattata con diuretici. Il pollachiuria può raggiungere fino a 15-20 urine al giorno.

Pollakiuria notturna o nicturia - minzione frequente durante la notte. Normalmente, una persona può dormire la notte senza svuotare la vescica. Nocturia appare fino a 3 volte o più.

Minzione urinaria per urinare - una condizione in cui è presente la necessità e la minzione non si verifica.
Un ruolo importante nella comparsa dei sintomi è giocato dalla disfunzione del detrusore (muscolo della vescica che espelle l'urina). Normalmente, una contrazione del detrusore si verifica quando il collo della vescica è completamente aperto. Nell'adenoma prostatico, il detrusore diventa instabile. Ciò è dovuto all'aumentata attività del detrusore in relazione all'effetto adrenergico. Questo fenomeno si verifica, di regola, sullo sfondo dell'indebolimento della capacità contrattile del detrusore.

I nodi della prostata giperplazicheskie causano una violazione dell'afflusso di sangue al collo della vescica, che, insieme a una soglia ridotta di eccitabilità del detrusore, porta alla sua disfunzione.

Cos'è l'adenoma prostatico pericoloso?

Diagnosi di adenoma prostatico

La diagnosi della malattia inizia sempre con la raccolta dell'anamnesi. Nel 1997, a Parigi, all'incontro del Comitato internazionale sull'iperplasia della prostata, è stato adottato un algoritmo diagnostico standard per i pazienti con adenoma prostatico. Questo algoritmo include la valutazione totale di tutti i sintomi utilizzando un semplice questionario chiamato (IPSS) e la scala di valutazione della qualità della vita (QQL). Per una stima dei punti di utilizzo IPSS e QQL. 0,6 punti IPSS significa sintomi insignificanti. Con 8-19 punti - moderata gravità dei sintomi e 20-35 - sintomi gravi.

Inoltre, questo algoritmo include il riempimento del diario di urinazione (frequenza e volume), la palpazione (esame digitale) della prostata e vari metodi diagnostici strumentali.

Palpazione della prostata (esame rettale digitale della prostata)
La palpazione della prostata consente di determinare la dimensione, la consistenza, il dolore della prostata (in presenza di prostatite cronica).

Stati Uniti. Utilizzo degli ultrasuoni per determinare il grado di ingrandimento della prostata. Valutare la direzione di crescita dei nodi, la presenza di calcificazioni. L'ecografia consente anche di valutare la dimensione dei reni, la presenza di vari cambiamenti in essi, patologie urologiche concomitanti.

TRUS - ecografia transrettale. Questo studio permette di studiare in dettaglio la struttura della prostata, di ottenere la sua dimensione esatta, nonché di identificare i segni di prostatite cronica o di cancro alla prostata. TRUS consente di determinare lo sviluppo dell'adenoma prostatico nelle primissime fasi.

Abbastanza spesso, in pazienti con iperplasia prostatica grave, vengono determinati i fuochi della calcificazione. La presenza di calcificazioni nella zona centrale della prostata indica la fase finale (5) dello sviluppo della malattia.

Uroflowmetry - un metodo che viene utilizzato per misurare varie caratteristiche di un flusso di urina. Questo metodo deve essere effettuato non meno di 2 volte nelle condizioni di riempimento della vescica (150-350 millilitri) e nel caso di una naturale necessità di urinare. Per valutare i risultati, viene utilizzata una curva di flusso uroflusso, sulla quale viene annotata la velocità massima del flusso di urina. Una portata superiore a 15 millilitri / secondo è considerata normale. Inoltre stimato è il tempo totale di urinazione. Normalmente, per un volume di urina di 100 millilitri - 10 secondi, per 400 millilitri - 23 secondi.

Gli studi hanno dimostrato che c'è una dipendenza degli indicatori di minzione sull'età. Normalmente, si ritiene che la portata diminuisca di 2 millilitri / secondo ogni 10 anni. Questa diminuzione della velocità è dovuta all'invecchiamento della parete vescicale.

La determinazione dell'urina residua dopo la minzione è di grande importanza per determinare lo stadio della malattia e per determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico. L'urina residua è determinata dall'ecografia subito dopo la minzione. Di recente, l'uroflussometria è combinata con la determinazione dell'urina residua.

La cistomanometria è un metodo con l'aiuto del quale viene determinata la pressione all'interno della vescica. Questo metodo consente di misurare la pressione intravescicale in diversi stadi di riempimento della vescica, nonché durante la minzione.

In una persona sana, l'impulso iniziale di urinare si verifica quando ci sono 100-150 millilitri di urina nella vescica e la pressione è di 7-10 centimetri di colonna d'acqua. Quando il volume della vescica viene riempito a 250-350 millilitri, la voglia di urinare aumenta notevolmente. In questo caso, la normale pressione intravescicale è di 20-35 centimetri di colonna d'acqua. Questa reazione della vescica è chiamata normoreflex.
L'aumento della pressione intravescicale (oltre 30 centimetri di colonna d'acqua) con un volume di bolle di 100-150 millilitri indica iperreflessogenicità (il riflesso del detrusore è aumentato). Viceversa, una pressione ridotta (10-15 centimetri di colonna d'acqua) quando si riempie la bolla a 600-800 millilitri indica ipereflessia detrusoriale. La riflessogenicità del detrusore consente di valutare la sua funzione di riserva e la relazione tra volume e pressione caratterizza le proprietà elastiche del detrusore.

La cistomanometria eseguita durante la minzione consente di determinare la pervietà uretrale vescico-uretrale e la capacità contrattile del detrusore. Normalmente, la massima pressione intravescicale durante la minzione è di 45-50 centimetri di colonna d'acqua. Se la pressione aumenta, indica la presenza di un ostacolo durante lo svuotamento della bolla.

La cistografia è un metodo di esame della vescica con l'uso del contrasto. C'è una cistografia discendente e ascendente. La cistografia discendente comporta un movimento di contrasto dall'alto verso il basso. Questo metodo consente di determinare il difetto di riempimento nell'area del collo vescicale. Nella foto, questo difetto di riempimento è visto come un tubercolo. La cistografia in aumento consente di determinare la deformità dell'uretra nella prostata.

Tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare: questi studi forniscono informazioni più dettagliate (correlazione con gli organi vicini) sull'adenoma prostatico.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Trattamento farmacologico

Trattamento di fitopreparazione

Il trattamento farmacologico fito è stato usato dalle persone sin dai tempi antichi. Recentemente, questi farmaci sono diventati molto popolari in Europa, Giappone e Stati Uniti.

Il permixon è una droga francese dai frutti della palma nana americana, che ha un effetto inibitorio sulla 5 alfa reduttasi. Ha anche un effetto antiproliferativo e anti-infiammatorio locale.
Gli studi hanno dimostrato che l'uso prolungato del farmaco (per 5 anni) porta ad una significativa riduzione del volume della prostata e del volume residuo di urina, oltre a alleviare i sintomi della malattia. Permixon è caratterizzato da buona tolleranza e mancanza di effetti collaterali.

Prostamol Uno è una preparazione ottenuta dai frutti di palma Sabal. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie, antiududative (previene l'accumulo di liquidi patologici), effetto antiandrogenico (dovuto all'inibizione della 5 alfa reduttasi). Il farmaco non influisce sul livello degli ormoni sessuali, non modifica il livello della pressione sanguigna, non influisce sulla funzione sessuale.

I preparati fito sono trattati con iperplasia prostatica di primo e secondo grado.

Trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico

Elettrovaporizzazione transuretrale (evaporante) della prostata - questo metodo di trattamento è simile al metodo endourologico e differisce da esso solo utilizzando un elettrodo a rullo. Quando l'elettrodo tocca i tessuti della prostata, il tessuto brucia con l'essiccamento e la coagulazione. Questo metodo di trattamento riduce significativamente il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico. Questo trattamento è più efficace per le prostate di piccole e medie dimensioni.

Incisione elettrica dell'adenoma prostatico - questo metodo di trattamento differisce da altri metodi in quanto in questo caso i tessuti della prostata non vengono rimossi, ma producono solo una dissezione longitudinale dei tessuti della prostata e del collo della vescica.
Molto spesso, questo metodo di trattamento viene utilizzato nei seguenti casi:

  • Giovane età paziente
  • Prostata di piccole dimensioni
  • Crescita intra vescicale (nel lume della vescica) dell'adenoma prostatico
Trattamenti chirurgici usando un laser
Esistono due aree principali della terapia laser:
  • Vaporizzazione laser
  • Coagulazione laser
Inoltre, il trattamento con questi metodi può essere effettuato con il metodo contact o contactless. Per la coagulazione laser endoscopica senza contatto (distanza), le fibre ottiche con una punta speciale guidano il raggio laser ad un angolo rispetto all'asse longitudinale della fibra. La tecnica senza contatto differisce dal contatto di una minore densità di energia nei tessuti della prostata.

Il vantaggio dell'evaporazione rispetto alla coagulazione è la capacità di rimuovere la prostata sotto controllo visivo. La procedura di evaporazione può richiedere da 20 a 110 minuti.

C'è anche un metodo per la coagulazione interstiziale del laser della prostata. Questo metodo prevede di posizionare la punta direttamente nel tessuto della prostata. Durante l'operazione, cambiare la posizione della punta più volte. Il tempo medio di funzionamento è di 30 minuti.

La termoterapia a microonde transuretrale è un metodo per utilizzare l'effetto delle alte temperature sul tessuto prostatico. La soglia di tolleranza della temperatura (portabilità) delle cellule della prostata è di 45 gradi Celsius. Questo metodo prevede l'uso di temperature da 55 a 80 gradi Celsius. Questa temperatura viene creata usando l'energia elettromagnetica sfocata, che viene condotta alla prostata usando un'antenna transuretrale.

Distruzione termica transuretrale a radiofrequenza: questo metodo comporta l'uso di effetti a temperatura elevata (70-82 gradi Celsius). Questo metodo utilizza anche l'energia elettromagnetica.

Il principale vantaggio della distruzione termica è la sua alta efficacia nel trattamento dell'adenoma prostatico con marcati cambiamenti sclerotici e calcificazione della prostata. Questa procedura dura in media circa un'ora.

Dilatazione del palloncino - un metodo basato sull'espansione meccanica dell'uretra prostatica.

Stent uretrali (sistemi di drenaggio interno)
Con l'aiuto di impianto di uno stent uretrale risolvere il problema del drenaggio della vescica. Più spesso, gli stent sono utilizzati nel secondo o terzo grado della malattia (quando i sintomi ostruttivi sono fortemente pronunciati).

Prevenzione degli adenomi della prostata

  • Mobilità quotidiana e sport (ma senza stress eccessivo). L'attività fisica riduce il rischio di processi di congestione nella pelvi.
  • Cibo sano, che comporta l'esclusione dalla dieta di prodotti affumicati acidi, salati e affumicati. Presenza obbligatoria nella dieta di frutta e verdura, nonché vitamine di tutti i gruppi.
  • Combattere l'obesità (migliora il metabolismo in tutto il corpo).
  • Per escludere di indossare cose strette nella zona del cavallo: mutandine, pantaloni.
  • Escludere il sesso occasionale come mezzo per prevenire le infezioni genitali.

Domande frequenti

Le cause dell'adenoma prostatico negli uomini

Un tumore benigno che si sviluppa dal tessuto prostatico è chiamato adenoma prostatico. Le ragioni che lo causano, non sono ancora state studiate attentamente. Si ritiene che questa malattia sia più comune negli uomini della fascia di età più avanzata. Pertanto, dovrebbero essere più attenti alla propria salute e, in caso di piccoli segni di indisposizione, rivolgersi immediatamente a un urologo.

Cos'è l'adenoma prostatico

L'adenoma della prostata è chiamato un neoplasma benigno delle ghiandole parauretrali. La malattia porta a una serie di disturbi negli organi del sistema urinario e riproduttivo. Soprattutto, l'uretra soffre della proliferazione patologica del tessuto prostatico, poiché è compresso dai noduli in crescita.

Adenoma, sebbene abbia un decorso benigno, ma senza un adeguato trattamento può portare allo sviluppo di processi maligni nella ghiandola prostatica.

L'adenoma della prostata comprime l'uretra

Ciò che è pericoloso

L'adenoma prostatico emergente può essere pericoloso per la salute e la vita umana. Questo è particolarmente vero quando, per determinate ragioni, un uomo si rifiuta di trattare l'iperplasia. Il principale pericolo della malattia sta nelle sue complicanze, che si manifestano nelle ultime fasi dello sviluppo dell'adenoma.

Molto spesso con questa malattia urologica negli uomini la comparsa di ritenzione urinaria acuta. Questo problema è risolto con l'aiuto di cateterizzazione o chirurgia.

L'adenoma della prostata causa anche insufficienza renale cronica, ematuria e formazione di calcoli nel sistema urinario. La proliferazione del tessuto ghiandolare contribuisce allo sviluppo di malattie infettive come la pielonefrite, la prostatite, l'uretrite e l'adenoma.

Prevalenza della malattia

Iperplasia benigna è tra le malattie più comuni tra la popolazione maschile. Alcuni decenni fa, è stato trovato più spesso negli uomini di età superiore ai 57 anni. Oggi una tale diagnosi viene fatta ai pazienti che non hanno nemmeno raggiunto i 54 anni di età.

I primi segni di adenoma prostatico possono comparire nei giovani di circa 25 anni. Fino a 30 anni, la malattia si verifica nell'8% degli uomini. Il 50% di quelli sotto i 50 anni soffre di questa condizione patologica.

Secondo le statistiche, l'iperplasia si trova più spesso nei residenti in India, Nord America, Europa ed Egitto. Malattia non così comune negli uomini dal Giappone e dalla Cina.

Gli asiatici hanno meno probabilità di soffrire di adenoma prostatico.

motivi

Le cause dell'adenoma della prostata negli uomini giovani e anziani non sono state completamente studiate. Gli esperti nel campo dell'urologia suggeriscono che il processo patologico è causato da un aumento dell'attività dell'enzima 5-alfa reduttasi nel corpo. Porta alla trasformazione del testosterone nell'ormone deidrotesterone, che favorisce la crescita del tessuto ghiandolare.

I fattori interni che influenzano negativamente lo stato del sistema urinario e l'intero corpo possono aumentare la probabilità di sviluppare la malattia negli uomini. Queste sono le cause dell'adenoma prostatico:

  1. Predisposizione ereditaria;
  2. Attributo nazionale;
  3. Disordini nel sistema endocrino;
  4. L'età del paziente.

La comparsa di una neoplasia benigna dai tessuti di un organo ghiandolare non è influenzata dalla saturazione della vita intima di un uomo. Inoltre, questo processo non influisce sulla presenza di malattie virali o infettive che colpiscono i genitali.

L'età avanzata aumenta la probabilità di sviluppare adenoma

Sintomi in diverse fasi

L'adenoma della prostata ha sintomi caratteristici a causa dei quali un uomo capisce che c'è qualcosa di sbagliato nella sua salute. Con ogni nuovo stadio di sviluppo, i sintomi della malattia sono amplificati, peggiorando così il benessere generale del paziente. I primi sintomi di iperplasia benigna sono i seguenti stati:

  • Difficoltà a urinare;
  • Lo scarico di urina scende un po 'di tempo dopo aver usato il bagno;
  • Ritenzione urinaria o incontinenza;
  • Getto intermittente;
  • La necessità di fare uno sforzo quando si urina;
  • Diminuzione della libido e della potenza;
  • La comparsa di impurità nelle urine.

Dopo la comparsa dei sintomi primari e il passaggio dell'iperplasia a un nuovo stadio, si verifica un cambiamento nella densità e nella struttura dei tessuti muscolari della vescica, delle sue pareti e del collo. I disturbi patologici colpiscono le terminazioni nervose della zona interessata. In questo contesto, il paziente ha altri segni di adenoma:

  • Un aumento della frequenza della minzione;
  • Bruciore e dolore durante lo svuotamento della vescica;
  • L'assegnazione della quantità minima di urina.

Se l'adenoma viene trascurato, questi sintomi peggioreranno significativamente. Il paziente sperimenterà costantemente forti dolori sia di notte che durante il giorno. Inoltre, inizierà a disturbare la minzione involontaria.

Poiché l'uretra soffre maggiormente di adenoma, i sintomi sono associati a minzione ridotta

diagnostica

Se un uomo ha la prostatite, dopo un po 'può sviluppare iperplasia benigna. Per scoprire la causa della malattia, ha bisogno di sottoporsi a un esame completo presso la clinica.

Prendendo la storia

Prima di tutto, l'urologo dovrebbe scoprire esattamente quali sintomi disturbano il paziente e quanto sono intensi. Terrà una conversazione con un uomo sul questionario, sviluppato dall'OMS. Contiene domande sulle caratteristiche della minzione, sulla necessità di sforzo durante il processo e sulla frequenza della visita al bagno.

ispezione

Lo specialista conduce uno studio della prostata attraverso il retto. Se un uomo ha un adenoma prostatico, allora l'organo ghiandolare sarà ingrandito ed elastico. Se il paziente lo tocca, non ci sarà dolore intenso.

Test di laboratorio

Prima di fare una diagnosi per un uomo, dovrebbe familiarizzare con i risultati dei test che ha superato:

  • Analisi delle urine;
  • Test renale;
  • Esame del sangue PSA;
  • Esame istologico del tessuto prostatico.

Le prime 3 analisi rivelano iperplasia. L'esame istologico è progettato per determinare la sua buona qualità o malignità.

La diagnosi di laboratorio comprende diversi test.

Studi strumentali

Al fine di diagnosticare l'adenoma della prostata, il medico chiederà al paziente di sottoporsi alle seguenti procedure:

  • ultrasuoni;
  • Radiografia (radiografia ed urografia escretoria);
  • uretrocistoscopia;
  • Uroflussometria.

Inoltre, potrebbe essere necessario condurre video dinamiche e profilometria dell'uretra.

trattamento

Dopo che l'urologo ha capito perché l'uomo è stato disturbato da un adenoma della ghiandola prostatica e rivela la fase del suo sviluppo, sarà in grado di procedere alla selezione di un regime di trattamento individuale. Ad oggi, ci sono diversi metodi di terapia per l'iperplasia benigna. La scelta del trattamento dipende da una serie di fattori:

  1. Età del paziente;
  2. Il grado di compromissione del sistema urinario;
  3. Condizione generale del paziente;
  4. La presenza di patologie concomitanti;
  5. La presenza di segni evidenti di cancro alla prostata;
  6. Stadio di iperplasia.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'adenoma prostatico, i pazienti sono limitati a seguire un corso di terapia. Nelle fasi più avanzate, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto in eccesso.

farmaci

Perché le medicine funzionino, devono essere prese per molto tempo. Di solito con l'aspetto di iperplasia prostatica benigna, si raccomanda di bere:

  1. Alfa-bloccanti ("Terazosin", "Alfuzosin", "Doxazosin");
  2. 5 bloccanti alfa reduttasi (Finasteride, Dutasteride);
  3. Phytopreparations (Prostamol, Tykveol).

Terapia farmacologica complementare per iperplasia prostatica benigna con farmaci combinati.

In parallelo, potrebbe essere necessario assumere agenti anti-infiammatori e antibatterici se l'adenoma si verifica insieme a malattie infettive degli organi del sistema urogenitale.

Intervento operativo

I metodi radicali di trattamento dell'adenoma prostatico, che sono raccomandati in assenza del decorso del farmaco e del decorso della malattia, sono:

  • Adenomiectomia aperta;
  • Resezione transuretrale della prostata;
  • Elettrovaporizzazione transuretrale;
  • Incisione transuretrale;
  • cistotomia;
  • L'embolizzazione.

A volte la chirurgia è l'unica possibilità per un paziente di sbarazzarsi di iperplasia. Tuttavia, una tale procedura può portare a una serie di effetti avversi sulla salute. La chirurgia della prostata a volte causa le seguenti complicazioni:

  1. L'aspetto nelle aderenze dell'uretere o fusione anormale;
  2. Incontinenza urinaria;
  3. Lanciare il liquido seminale nella vescica;
  4. Conservazione di una grande quantità di volume residuo di urina;
  5. Impotenza.

A proposito di tutte le complicazioni esistenti, l'urologo deve avvertire l'uomo prima dell'operazione.

La resezione transuretrale è meno traumatica della chirurgia addominale.

Altri trattamenti

Trattamento dell'iperplasia, eseguito con successo con metodi non chirurgici. I più popolari ed efficaci tra loro sono:

  • Dilatazione del palloncino della prostata;
  • Coagulazione a microonde;
  • Stenting dell'uretra;
  • Ablazione dell'ago transuretrale;
  • Criodistruzione;
  • Rimozione laser del tessuto prostatico espanso.

Questi metodi prendono il posto tra la terapia farmacologica e la chirurgia. Sono utilizzati per ripristinare rapidamente la salute delle vittime a causa dell'iperplasia degli organi dell'apparato urinario e riproduttivo.

prevenzione

La prevenzione tempestiva aiuta a prevenire lo sviluppo di iperplasia prostatica benigna e altre malattie associate al lavoro del sistema genito-urinario.

Per non avere problemi di salute urologica, un uomo dovrebbe fare sesso regolarmente. Questo dovrebbe essere fatto con un partner regolare. L'eiaculazione regolare previene la formazione di ristagni e fornisce un massaggio terapeutico della prostata.

È necessario assegnare il tempo per lo sport. Anche un breve esercizio mattutino sarà benefico per la salute. Inoltre, i medici raccomandano di fare esercizi per la tensione e il rilassamento dei muscoli dei glutei per mantenerli in buona forma.

Gli uomini devono prendersi cura della loro dieta. Si consiglia di limitarsi all'uso di fast food, alcol, cibi grassi e fritti. La razione giornaliera è necessaria per arricchire con prodotti freschi e naturali che vengono consumati crudi o al vapore.

Al fine di prevenire le malattie urologiche, è necessario visitare regolarmente l'ufficio del medico, che è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di queste patologie. Inoltre, non interferire con l'auto-monitoraggio del comportamento del proprio corpo. Se uno dei suoi reparti funziona in modo errato, allora l'uomo noterà la comparsa di sintomi allarmanti, con i quali è necessario consultare uno specialista.

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Adenoma della prostata - cause, sintomi, trattamento

Cos'è l'adenoma prostatico negli uomini? Per definizione, l'adenoma prostatico è un'iperplasia prostatica benigna, cioè una massa benigna. Questo fenomeno è più spesso osservato negli uomini la cui età ha raggiunto il livello di 40-50 anni.

In realtà, l'adenoma prostatico è una crescita eccessiva di tessuti di questo organo, in cui si formano neoplasie benigne. A causa del fatto che la prostata si riferisce al sistema di minzione e fa parte del canale della minzione, durante il suo aumento esercita una certa pressione sull'uretra e, di conseguenza, sorgono difficoltà nell'andare in bagno.

Cause della malattia adenoma

Come tale, le cause dell'adenoma prostatico sono radicate nelle riorganizzazioni legate all'età del corpo a livello ormonale. Cioè, il livello di testosterone (ormoni sessuali) diminuisce e allo stesso tempo aumenta il livello di estrogeni (ormoni femminili).

Inoltre, sono a rischio coloro che sono a rischio di conoscere quale sia l'infiammazione della prostata. Soprattutto se era cronico. Ancora una volta, questo è vero soprattutto per gli uomini più anziani, dal momento che la prostatite cronica è molto rara tra i giovani.

L'adenoma della prostata si sviluppa a causa della rapida crescita di un tumore benigno delle ghiandole che circondano l'uretra nell'uretra prostatica sotto la vescica.

Circa il 50% della popolazione maschile dopo 50 anni, vi è un ingrossamento della dimensione della prostata, che è la causa più comune di problemi urinari. Le statistiche mostrano che nel tempo l'adenoma prostatico si sviluppa nell'85% degli uomini.

Sintomi di adenoma prostatico

I principali sintomi di adenoma prostatico sono questi:

  • Urge di urinare sta diventando più frequente, e di notte non c'è eccezione, che porta a disturbi del sonno.
  • La pressione di una corrente di urina si indebolisce. Diventa intermittente e sottile.
  • C'è urgente necessità di urinare immediatamente subito dopo il primo bisogno di andare in bagno.
  • Rimane una sensazione di svuotamento inadeguato, che rende necessario far fronte alla necessità di due passaggi (dopo cinque o dieci minuti).
  • Quando si urina, bisogna diventare molto duri.
  • Se la vescica è piena, aumenta il rischio di incontinenza.

I segni e i sintomi clinici dell'adenoma prostatico sono estremamente diversi e dipendono da molti fattori. Nel recente passato, la maggior parte dei medici riteneva che i sintomi dell'adenoma fossero piuttosto tipici e corrispondessero a 3 stadi (compensati, subclinici, scompensati).

Il primo stadio (compensato) si manifesta con un ritardo nell'insorgenza della minzione - un flusso debole di urina, con frequenti urinazioni e minzione frequente, specialmente di notte. La vescica viene completamente svuotata - non c'è urina residua. Questo periodo può durare da uno a cinque anni (qualcuno come). Tutto dipende dal fatto che ci sia stata una prostatite prima, come è stata trattata la prostatite, cosa è stato usato per questo (candele prostata, prostata, Vitaprost, ecc.) E cosa ha contribuito allo sviluppo della malattia in generale.

Il secondo stadio (subcompensato) con lo sviluppo di spremere l'uretra, la vescica non è più in grado di funzionare correttamente e espellere completamente l'urina - appare l'urina residua, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica; I pazienti urinano in piccole porzioni, con il progredire della malattia, l'urina inizia a risaltare involontariamente a causa di un traboccamento della vescica (paradossale ischuria). Vi sono episodi di ritenzione urinaria acuta.

Il terzo stadio (scompensato), c'è una grande quantità di urina residua, la vescica è fortemente tesa, l'urina viene espulsa in gocce, può essere fangosa o mescolata con il sangue. Come risultato di alterato deflusso di urina dai reni, funzionalità renale compromessa e lo sviluppo di insufficienza renale appaiono.

Diagnosi di adenoma prostatico

Oggi ci sono diversi metodi per diagnosticare la malattia della prostata:

  • Palpazione della prostata La palpazione della prostata consente di determinare la dimensione, la consistenza, il dolore della prostata.
  • Stati Uniti. Utilizzo degli ultrasuoni per determinare il grado di ingrandimento della prostata. Valutare la direzione di crescita dei nodi, la presenza di calcificazioni. L'ecografia consente anche di valutare la dimensione dei reni, la presenza di vari cambiamenti in essi, patologie urologiche concomitanti.
  • TRUS - ecografia transrettale. Questo studio permette di studiare in dettaglio la struttura della prostata, di ottenere la sua dimensione esatta, nonché di identificare i segni di prostatite cronica o di cancro alla prostata. TRUS consente di determinare lo sviluppo dell'adenoma prostatico nelle primissime fasi.
  • Uroflowmetry - un metodo che viene utilizzato per misurare varie caratteristiche di un flusso di urina. Questo metodo deve essere effettuato non meno di 2 volte nelle condizioni di riempimento della vescica (150-350 millilitri) e nel caso di una naturale necessità di urinare. Per valutare i risultati, viene utilizzata una curva di flusso uroflusso, sulla quale viene annotata la velocità massima del flusso di urina. Una portata superiore a 15 millilitri / secondo è considerata normale. Inoltre stimato è il tempo totale di urinazione. Normalmente, per un volume di urina di 100 millilitri - 10 secondi, per 400 millilitri - 23 secondi.
  • La determinazione dell'urina residua dopo la minzione è di grande importanza per determinare lo stadio della malattia e per determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico. L'urina residua è determinata dall'ecografia subito dopo la minzione. Di recente, l'uroflussometria è combinata con la determinazione dell'urina residua.
  • La cistomanometria è un metodo con l'aiuto del quale viene determinata la pressione all'interno della vescica. Questo metodo consente di misurare la pressione intravescicale in diversi stadi di riempimento della vescica, nonché durante la minzione.
  • La cistografia è un metodo di esame della vescica con l'uso del contrasto. C'è una cistografia discendente e ascendente. La cistografia discendente comporta un movimento di contrasto dall'alto verso il basso. Questo metodo consente di determinare il difetto di riempimento nell'area del collo vescicale. Nella foto, questo difetto di riempimento è visto come un tubercolo. La cistografia in aumento consente di determinare la deformità dell'uretra nella prostata.
  • Tomografia computerizzata e risonanza magnetica nucleare: questi studi forniscono informazioni più dettagliate (correlazione con gli organi vicini) sull'adenoma prostatico.

Complicazioni di adenoma prostatico

La prostata maschile è un organo genito-urinario, la salute sessuale, la qualità della potenza e, in definitiva, la capacità di lasciare la prole dipende da essa.

L'adenoma della prostata negli uomini può portare alle seguenti complicazioni:

  • Ritenzione urinaria acuta - si riferisce a una grave complicazione della malattia, a causa della quale è impossibile urinare. Questa complicazione nella maggior parte dei casi appare nei pazienti nella seconda o nella terza fase della malattia. Di norma, la ritenzione urinaria acuta si sviluppa dopo ipotermia, superlavoro o seduta prolungata in posizione seduta. La complicazione viene trattata inserendo un catetere nella vescica.
  • Processi infiammatori che si sviluppano sullo sfondo dell'adenoma prostatico. Non raramente può svilupparsi in cistite e pielonefrite. La prevenzione di queste complicanze è la cura tempestiva e di alta qualità dell'adenoma prostatico.
  • I calcoli vescicali sono depositi minerali che appaiono a causa dello svuotamento incompleto della vescica. La prevenzione di questa complicazione è l'eliminazione dello svuotamento incompleto della vescica. Se tuttavia compaiono dei calcoli, è necessario effettuare un trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico con rimozione accidentale di calcoli.
  • Ematuria: l'aspetto del sangue nelle urine. Ematuria si verifica a causa di vene varicose del collo della vescica. L'ematuria può essere macroscopica e microscopica. Quando si verifica questa complicazione, è necessario escludere i tumori della pietra e della vescica.

Effetti dell'adenoma prostatico

La disfunzione erettile, la sclerosi prostatica, l'impotenza, l'infertilità possono essere tutte considerate come conseguenze dell'adenoma prostatico. Con la malattia ci sono difficoltà con potenza: caratterizzata da un indebolimento dell'erezione, diventa irregolare, breve. Spesso questi fallimenti sono spesso attribuiti alla fatica, ma nel tempo questa condizione diventa abituale e sconvolge la qualità della vita di un malato. Sullo sfondo di tali cambiamenti, accompagnati da una serie di sintomi spiacevoli, si osservano disturbi neuropsicologici.

Nell'adenoma prostatico in forma grave, l'uretra è fortemente bloccata, senza lasciare spazi vuoti, interrompendo il flusso delle urine, che porta al suo ritardo acuto, accompagnato da un forte dolore al basso ventre. In questi casi è necessario un intervento chirurgico immediato.

Il trattamento tardivo o di scarsa qualità dell'adenoma prostatico può portare alla sclerosi prostatica, la ridotta funzionalità porta alla graduale morte della ghiandola non reclamata. Si riduce, si restringe e cessa di eseguire le funzioni assegnate ad esso.

Una conseguenza pericolosa della malattia è la formazione di un tumore benigno sulla ghiandola, che può degenerare in un tumore maligno e provocare il cancro alla prostata.

Come potete vedere, le conseguenze possono complicare notevolmente la qualità della vita di un uomo, quindi se vi trovate nei primi sintomi della malattia, la soluzione migliore è visitare un medico. Con una diagnosi tempestiva, è possibile evitare la nomina di un regime di trattamento adeguato, tutti i sintomi e le conseguenze sgradevoli di questa malattia.

Come affrontare la malattia da adenoma

A proposito di cosa fare con l'adenoma prostatico può solo dire un dottore. La cosa principale è che nelle prime fasi del trattamento dell'adenoma prostatico può portare a un recupero logico. La cosa principale è andare in un incontro con uno specialista in tempo. Se, tuttavia, con questa attrazione aumenta significativamente il rischio di ulteriori complicazioni.

Inoltre, la prevenzione dovrebbe sempre avvenire. Per questo è necessario:

  • controllo del peso corporeo
  • seguire una dieta
  • Ogni anno deve essere esaminato da un medico.

Trattamento dell'adenoma prostatico

Se sei direttamente interessato dal problema e vuoi sapere come curare l'adenoma prostatico, consulta un urologo esperto. Lui prescriverà una terapia efficace che ti salverà da questa malattia.

In generale, i farmaci prescritti dal medico per l'adenoma prostatico non sono sempre obbligatori. Cioè, il paziente può sempre scegliere una misura radicale sotto forma di intervento chirurgico. Le ragioni di questa decisione risiedono nel fatto che, in alcune circostanze, i farmaci possono causare effetti collaterali, il che porta a complicazioni ancora maggiori.

E, soprattutto, ricorda che solo specialisti specializzati con una buona esperienza alle spalle sanno come trattare l'adenoma prostatico negli uomini.

Medicinali per il trattamento dell'adenoma prostatico

Durante il trattamento medico dell'adenoma prostatico, i medici prescrivono farmaci alfa-bloccanti. Il farmaco in questo gruppo riduce il tono della muscolatura liscia della vescica e della prostata, aiuta a ridurre la resistenza uretrale durante l'uretra.

Nell'adenoma prostatico vengono utilizzati farmaci come prazosina, alfuzosina, doxazosina e terazosina. Questi farmaci devono essere utilizzati per un lungo periodo di oltre 6 mesi. L'effetto positivo del trattamento si osserva già 2-4 settimane dopo l'inizio del trattamento.

dosaggio:

  • Prazosina 4-5 milligrammi al giorno - prendere 2 volte al giorno
  • Alfuzosina 6-7,5 milligrammi al giorno - prendere 2 volte al giorno
  • Doxazosin 4-8 milligrammi al giorno - assumere 1 volta al giorno
  • Terazosina 6-10 milligrammi al giorno: assumere 1 volta al giorno

Va notato se dopo 3-4 mesi di ammissione non si ottiene un effetto positivo, è necessario cambiare la tattica del trattamento.

5 inibitori della alfa reduttasi. Questo gruppo di farmaci comprende finasteride e duasterid. La loro azione è quella di bloccare la conversione del testosterone in diidrotestosterone a livello prostatico. Questi farmaci non si legano ai recettori degli androgeni e non hanno effetti collaterali tipici dei farmaci ormonali.

La dose ottimale di finasteride è di 5 milligrammi al giorno. Con questo trattamento, si osserva una diminuzione della prostata dopo 3 mesi del 20% e dopo 6 mesi del 30%.