Quasi ogni donna, almeno una volta nella sua vita, ha avvertito disagio e bruciore durante la minzione, ma spesso questi sintomi sono spesso ignorati e scompaiono dopo un certo periodo di tempo senza trattamento.

In alcuni casi, questi segnali di pericolo indicano l'insorgenza di un'infiammazione nella vescica, cioè la cistite. Per la natura del decorso è classificata in cistite acuta (che si verifica nella fase acuta con la manifestazione di sintomi tipici) e cronica (che si manifesta in forma latente o ricorrente).

Un trattamento efficace della cistite nelle donne dovrebbe essere rapido e complesso per prevenire complicanze.

motivi

La cistite è un'infiammazione della vescica. Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è un'infezione che risiede nel corpo della donna. Di regola, i principali agenti causali sono i batteri E. coli e Staphylococcus. Questi batteri entrano nella vescica dalla pelle o dal retto attraverso l'uretra.

Le cause della cistite nelle donne sono piuttosto diverse, quindi evidenziamo le principali:

• gestazione e lavoro;
• infezione genitale;
• congestione di urina nella vescica;
• avitaminosi e nutrizione squilibrata;
• disturbi ormonali;
• inosservanza delle norme di igiene intima;
• ipotermia significativa;
• operazioni sulla cervice uterina e sugli organi urinari.

Si ritiene che l'ipotermia serva da stimolo per lo sviluppo della cistite, perché indebolisce l'immunità del corpo e contribuisce alla riproduzione di virus e batteri in esso.

Questa infezione della vescica crea molti sintomi spiacevoli, causando alla donna di preoccuparsi costantemente e di essere nervosa. Dal momento che la cistite non è nemmeno molto, ma a volte cambia la qualità della vita in peggio, creando vari problemi in tutte le sfere della vita.

Primi segni

Pertanto, il quadro clinico della forma acuta di cistite è:

Vale la pena notare che gli ultimi due segni sono sintomi di una fase grave della malattia.

I sintomi della cistite nelle donne

Cistite acuta è sempre malata improvvisamente, dopo lo stress, infezione virale, ipotermia, qualsiasi altro fattore che mina l'immunità locale della vescica.

Con la comparsa di cistite nelle donne, tra i primi sintomi emettono frequenti sollecitazioni in bagno, una sensazione di dolore durante la minzione, dolore nel basso ventre. Inoltre, più si pulisce, più spesso la donna sente il bisogno di visitare il bagno. Nei casi più gravi, si verificano ogni mezz'ora. I dolori non danno riposo al paziente tutto il giorno. Lo stomaco fa male quando urinare e fuori. Sentire l'addome sgradevole e doloroso.

Cistite cronica di solito non è così pronunciato sintomi, diverse ricadute. Periodicamente riferisce di sé con focolai di esacerbazioni, questa è un'infezione latente che non può essere tollerata.

Natura del dolore

Come già accennato, un sintomo comune di malattia è il dolore nell'addome inferiore e nel perineo.

L'intensità del dolore può essere diversa. In circa il 10% dei casi, la cistite è indolore. Solo lieve disagio e dolore possono essere avvertiti, che spesso vengono ignorati. Il dolore spesso si estende alla schiena e il paziente può avere l'impressione che la sua schiena faccia male. Spesso il dolore è accompagnato da sintomi come mal di testa, stanchezza, febbre.

I medici considerano il dolore e l'intossicazione come un singolo sintomo complesso. Tuttavia, con un'immunità indebolita, la febbre e altri sintomi di intossicazione potrebbero non esserlo.

Presenza di sangue nelle urine

A volte il sangue si trova nelle urine. L'urina può acquisire una tinta rosa pallido e mattone. Spesso, il sangue nelle urine indica una lesione virale della mucosa delle vie urinarie.

Quando ematuria, i medici considerano due varianti della malattia: acuta e complicata. In questo caso, viene effettuata una diagnosi approfondita per determinare il tipo di cistite e la nomina di ulteriori regimi di trattamento per la malattia.

diagnostica

La diagnostica primaria include un'ispezione in loco degli specialisti interessati: urologo, nefrologo e ginecologo. Gli esperti sono impegnati nel raccogliere l'anamnesi e stabilire le possibili cause dell'insorgenza della malattia.

Nel prendere la storia, i medici sono particolarmente attenti ai fattori di rischio:

1. ipotermia;
2. Sesso non protetto;
3. Farmaci presi;
4. Eccessivo stress emotivo;
5. La presenza di comorbidità e patologie (nel campo degli organi pelvici in primo luogo).

I test di laboratorio includono:

1. Un test delle urine per le colture secondo Nechyporenko. Aiuta a identificare l'agente patogeno.
2. Urinal completo. Eritrociti, leucociti, proteine ​​sono rilevati nelle urine, l'urina stessa è torbida e può essere con sangue o pus. Con una forma emorragica della malattia, l'urina è rosa.
3. Emocromo completo In generale, secondo i risultati, sta prendendo forma un'immagine del processo infiammatorio, forse un aumento della VES, leucocitosi. Tuttavia, potrebbe non esserci alcun cambiamento nel sangue. L'emocromo completo mostra se ci sono più malattie pericolose che si "mascherano" come cistite: oncologia, ecc.

Tra i metodi strumentali utilizzati due principali:

1. Esame ecografico della vescica Permette di identificare i cambiamenti organici da parte del corpo.
2. Uretroscopia e cistoscopia. Gli esami endoscopici sono finalizzati all'ispezione visiva dello stato delle membrane mucose dell'uretra e della vescica. Nonostante il disagio durante queste procedure, il loro contenuto informativo è estremamente alto.

Trattamento della cistite nelle donne

Se si presentano sintomi di cistite, il trattamento nelle donne deve necessariamente includere farmaci antibatterici e deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista.

Non è sufficiente prendere antibiotici su consiglio di buoni conoscenti: questo ti solleverà solo per un po 'di sensazioni sgradevoli, ma quando l'effetto del farmaco finisce, il patogeno inizierà a moltiplicarsi di nuovo e tutti i sintomi torneranno di nuovo. In questo caso, la malattia può non solo essere ritardata, ma anche diventare cronica.

Di solito la prima cosa che prescrivono per una donna con cistite acuta sono i farmaci antibatterici e antispastici che allevia il dolore. Insieme agli antibiotici, al paziente vengono prescritti farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Come terapia aggiuntiva prescritto un sacco di drink. Questo può essere solo acqua pura, ma migliore - un infuso di camomilla, calendula o iperico. Utile per cistite e succo di mirtillo.

Come curare la cistite: una lista di farmaci

Molto spesso, quando si disegna uno schema per il trattamento di una malattia nelle donne, i medici includono necessariamente nel processo terapeutico farmaci come gli uroantisettici (antibiotici) e i farmaci antinfiammatori. Questo trattamento consente di eliminare rapidamente i sintomi della cistite e di superare l'infezione.

1) Analgesici e antispastici per il trattamento sintomatico, eliminano gli spasmi e contribuiscono alla riduzione del tono della muscolatura liscia della vescica:

1. No-spa: 120-240 mg al giorno in 2-3 dosi;
2. Papaverina - 40-60 mg 3-4 volte al giorno;

2) Quando la diagnosi è confermata e già nota alla donna, gli antibiotici sono prescritti per il trattamento etiotropico:

1. Monural - 3 mg una volta, 2 ore dopo un pasto;
2. Nolitsin - 1 compressa 2 volte al giorno, per 3 giorni;
3. Biseptolo - 2 compresse 2 volte al giorno, per 3 giorni;

3) I preparati a base di erbe aiutano anche a ridurre lo spasmo e il dolore:

1. Cystone - 2 compresse 2 volte al giorno;
2. Canephron: 50 gocce 3 volte al giorno, diluite in una piccola quantità di acqua;
3. Spasmotsistenal - fino a 10 gocce 3 volte al giorno, diluito in una piccola quantità di acqua;
4. Fitolizin - 1 cucchiaino. Pasta sciogliere in 1/2 tazza di acqua dolce e calda, prendere 3-4 volte al giorno dopo i pasti.

La scelta di un farmaco adatto per la cistite, la determinazione della sua dose singola, l'ordine di somministrazione e la durata del corso di trattamento devono essere di esclusiva competenza del medico. L'autotrattamento non solo non favorisce una ripresa rapida, ma comporta anche lo sviluppo di gravi complicanze della malattia.

Nella forma ricorrente della malattia, oltre alla già citata terapia etiotropica e sintomatica, sono indicate instillazioni alla vescica, ionoforesi intravescicale, UHF, induttotermia, terapia laser magnetica e terapia magnetica. Se la cistite ricorrente viene diagnosticata in una donna in menopausa, si raccomanda l'applicazione intravaginale o periuretrale di creme contenenti estrogeni. Con lo sviluppo di iperplasia del collo della vescica grossolana, viene utilizzata la resezione transuretrale - TURP della vescica.

monural

È il farmaco più comune e moderno nella lotta contro una tale malattia. Ha un'elevata attività battericida contro praticamente l'intero spettro di microrganismi patogeni.

Il principio attivo del farmaco è fosfomicina trometamolo. È assolutamente sicuro per l'uso anche in donne in gravidanza e bambini. Allo stesso tempo, 1 pacchetto è sufficiente una volta al giorno per risolvere i problemi di salute. Ecco perché quando le donne hanno una domanda su come trattare la cistite, scelgono Monural da una varietà di farmaci (vedi le istruzioni per l'uso).

Cosa fare a casa?

Oltre al trattamento principale, segui le semplici regole a casa. Questo aiuterà a sbarazzarsi della malattia più velocemente.

1. È molto desiderabile durante un'esacerbazione osservare il riposo a letto. È necessario sdraiarsi sotto una coperta calda con una piastra riscaldante nell'addome inferiore.
2. Come bere di più. Le bevande a base di mirtilli rossi, mirtilli rossi e mirtilli sono i benvenuti.
3. Per quanto riguarda il cibo, quindi è necessario limitare l'assunzione di cibo, che contiene un alto livello di calcio. Può essere latte, yogurt, formaggio.
4. La medicina di erbe è più efficace sotto forma di tasse, la farmacia offrirà sempre pronto. Puoi preparare le erbe da solo, oppure puoi usare pillole (Cyston, Canephron), gocce (Spasmotsistenal) o paste (Fitolysin) - questo non è altro che preparazioni a base di erbe, solo "confezionate in modo compatto".

Ma in ogni caso, i farmaci antibatterici sono necessari nel trattamento dell'infezione.

Nutrizione per la cistite

Con la cistite, le donne hanno bisogno di seguire una certa dieta. L'uso di bevande contenenti caffeina o alcool è inaccettabile, in quanto possono peggiorare drammaticamente il decorso della malattia.

Per la prevenzione della malattia si consiglia di bere succo di mirtillo. Contiene acido ippurico, che impedisce l'attacco di batteri alla mucosa della vescica. È anche molto utile aggiungere mirtilli allo yogurt.

prospettiva

Nei casi standard, con sintomi tipici e trattamento tempestivo, la cistite acuta nelle donne passa rapidamente - il compito principale in questo caso è di impedire la transizione del processo acuto alla forma cronica.

Poiché la cistite cronica può salire più in alto, inizia l'infiammazione nei reni. Se l'urina infetta entra negli ureteri, allora è possibile la loro infiammazione purulenta, così come i segni di pielonefrite. Con la cistite possono iniziare lesioni più gravi, ad esempio nefrite apostematica e persino perirefrite, cioè infiammazione della cellulosa pararenale.

prevenzione

Per ridurre a zero la probabilità di un processo infiammatorio nella mucosa della vescica, segui queste regole:

1. Evitare l'ipotermia;
2. Trattare tempestivamente le infezioni del sistema genito-urinario;
3. Seguire le regole dell'igiene personale (compreso il lavaggio dopo i rapporti sessuali);
4. Non usare vestiti stretti;
5. Sostituire regolarmente assorbenti e assorbenti.

Aderire almeno alla base delle regole di cui sopra e non dovrete mai scoprire come e come viene trattata la cistite.

Sintomi e trattamento della cistite a casa negli uomini e nelle donne

La cistite è un'infiammazione della mucosa che riveste l'interno della vescica. La causa più comune di cistite è l'infezione. Da questo articolo imparerai:

• Quali sono i principali sintomi della cistite?
• Perché si verifica questa malattia?
• Come viene trattata la cistite a casa?
• Quali sono le caratteristiche del trattamento della malattia nelle donne?
• Ricette popolari per accelerare il trattamento.

Il motivo principale è la penetrazione di microrganismi dal tratto genitale esterno nella vescica, che causa un processo infiammatorio. I sintomi della cistite - il dolore nel perineo e il basso addome causano un significativo disagio, riducono la qualità della vita. La malattia è più spesso registrata nelle donne in età fertile che negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che negli uomini il canale uretrale è già più lungo di quello femminile e che i batteri sono più difficili da raggiungere all'interno del corpo.

Secondo le statistiche, ci sono 4 donne per 1 paziente maschio. Nella struttura delle malattie del sistema urinario, la cistite acuta è del 20%. Nella metà dei casi, diventa cronico, con ricadute.

Cause della cistite

Ci sono le seguenti cause della malattia:

• L'infezione. Rappresentanti della flora Gram-negativa (80%) - E. coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella sono una causa comune di cistite. Circa il 20% è microflora gram-positiva (stafilococco, streptococco), ureaplasma, clamidia, funghi, virus, elminti, infezione zoonotica. Il modo più comune di infezione è in aumento. Questo accade quando i batteri entrano nei genitali o dall'ano e penetrano negli organi urinari attraverso l'uretra. La riduzione dell'immunità dovuta all'ipotermia del paziente può essere un fattore che contribuisce. Questa modalità di trasmissione è osservata nell'86% dei casi. Meno comunemente trovato è il cosiddetto percorso discendente - la penetrazione dell'infezione attraverso il sangue o percorsi linfatici. Questo accade quando c'è una sorta di infezione cronica nel corpo (carie, mal di gola). La cistite durante la gravidanza si verifica quando i microrganismi sono presenti e l'immunità diminuisce quando i livelli ormonali cambiano.
• Ricevimento di medicine A volte i pazienti che soffrono di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico o del cancro, sono costretti a prendere farmaci citotossici. Tali fondi come effetto collaterale causano infiammazione negli organi urinari. Questo è causato dal rilascio di acroleina nel metabolismo di un farmaco che ha un effetto irritante sulle mucose. In questo caso, si sviluppa la cistite della droga.
• Reazione allergica Lo sviluppo della cistite acuta è dovuto alle caratteristiche individuali del corpo - una reazione ad alcuni allergeni che causano l'infiammazione nella vescica. In futuro, la conoscenza di come si manifesta la malattia eviterà lo sviluppo del processo infiammatorio.

Nell'80% dei casi, E. coli (Escherichia coli) causa cistite.

Nelle donne, la cistite si sviluppa molto più spesso, che è associata a caratteristiche anatomiche. L'uretra si trova molto vicino all'entrata della vagina, situata anche vicino all'ano. Se non si seguono le regole dell'igiene intima, E. coli può facilmente penetrare nel tratto urinario.

Lo sviluppo della cistite nelle donne.

La cistite nelle donne si presenta 4 volte più spesso che negli uomini.

La causa principale della malattia è un'infezione batterica.

Talvolta si verifica una cistite non infettiva (asettica). Questa condizione si sviluppa quando gli strumenti della mucosa si danneggiano durante gli esami medici, le pietre durante l'urolitiasi e varie sostanze chimiche vengono iniettate nell'organo. Le radiazioni e la chemioterapia possono anche causare infiammazioni nella vescica. Va tenuto presente che tale cistite diventa rapidamente contagiosa a causa dell'aggiunta di microrganismi.

Fattori provocatori

Ci sono fattori predisponenti, la cui presenza aumenta la probabilità di formazione della malattia. La mucosa della vescica ha meccanismi efficaci che impediscono l'introduzione di infezione in esso. Ridurre la protezione immunitaria locale contribuisce a:

• Disturbi ormonali.
• Ipotermia.
• Ipovitaminosi.
• Malattie concomitanti
• Operazioni trasferite.
• Costipazione cronica.
• Lungamente seduto in posizione seduta.
• Immunodeficienza generale.

La violazione del deflusso delle urine è un altro fattore che spesso provoca l'insorgenza della cistite. Questo potrebbe essere causato da:

• Iperplasia della prostata (adenoma).
• La debolezza dell'attività contrattile dello strato muscolare della vescica.
• Violazioni della regolazione della minzione da parte del sistema nervoso.
• Il restringimento del lume dell'uretra (uretra), che, ad esempio, viene spesso notato dopo le malattie veneree.

L'adenoma della prostata disturba il flusso di urina.

Anche i fattori che provocano lo sviluppo della cistite sono:

• Sesso con molti partner. Il loro frequente cambiamento e il sesso non protetto portano alla cistite. È vero, questo è al meglio. Più spesso, la cistite acuta diventa una manifestazione di una delle infezioni sessualmente trasmesse.
• Cambiamenti nella circolazione sanguigna nella zona pelvica, che si traduce nell'uso di biancheria stretti, collant, lavoro sedentario. Porta a condizioni favorevoli per la riproduzione di microbi e contribuisce al processo infiammatorio.
• Malattia renale cronica La loro presenza contribuisce alla malattia e porta a una diminuzione dell'immunità.
• Malattia intestinale In questo caso viene attivata la microflora patogena, che penetra nel tratto urinario.
• Alimentare - gli errori nella dieta causano irritazione nella mucosa della vescica e sintomi di cistite.
• Cambiamenti nei livelli ormonali nel diabete, nella menopausa, nell'obesità. Porta a una diminuzione dello stato immunitario e su questo sfondo, i microbi sono più facili da penetrare nella mucosa e causare infiammazione.
• Contraccezione da spermicidi, uso di diaframmi contraccettivi.
• Malattie ginecologiche che alterano la normale microflora della vagina.

Il sesso non protetto provoca la comparsa di cistite.

Classificazione della cistite

Nella pratica del medico c'è una classificazione della cistite, dove ci sono:

• Infettivo (con indicazione dell'agente patogeno).
• Non infettivo (chimico, medicinale, allergico, alimentare).

• Sharp.
• Cronico (che dura più di 3 mesi).

Secondo la diffusione del processo infiammatorio:

Dalla presenza di complicazioni:

• Non complicato - si sviluppa con il tratto urinario invariato, senza malattie associate e fattori provocatori. Circa la metà dei pazienti viene successivamente diagnosticata con infezione renale latente.
• Complicato - si verifica sullo sfondo di cambiamenti funzionali e organici nella vescica, la presenza di malattie associate degli organi interni, dopo aver condotto metodi strumentali di ricerca. Le condizioni complicate possono includere anche la vecchiaia, l'infezione ospedaliera e la gravidanza.

Sintomi clinici di cistite nelle donne e negli uomini

I sintomi clinici della malattia durano circa una settimana, riducendo la capacità e l'attività del paziente per 3-4 giorni.

Di solito, i sintomi della cistite acuta in una donna compaiono dopo aver subito l'ipotermia, dopo le mestruazioni, il rapporto sessuale, la deflorazione. I fattori di rischio per le donne in premenopausa sono una storia di cistite acuta e attività sessuale in passato. Nelle donne che non hanno rapporti sessuali, la malattia si sviluppa raramente.

La cistite negli uomini si sviluppa meno frequentemente, i sintomi non differiscono dal classico. I primi segni di cistite compaiono 2-3 giorni dopo il rapporto sessuale e il rischio di insorgenza aumenta con l'uso di spermicidi.

Con lo sviluppo della malattia, si osservano i seguenti sintomi:

• Il desiderio di frequente minzione imperativa, durante la quale c'è dolore, sensazione di bruciore e bruciore nell'uretra. Minzione in piccole porzioni con sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Dolore e disagio Il primo e più comune sintomo di cistite. I pazienti lamentano la comparsa di spiacevoli sensazioni dolorose nel perineo e nell'addome inferiore. L'intensità è diversa A volte la malattia è asintomatica - in media nel 10% dei casi e i pazienti non attribuiscono alcuna importanza a questo. Questo porta a un processo cronico e allo sviluppo di complicazioni. Inoltre, i pazienti possono lamentare un leggero dolore nel basso addome con irradiazione nella schiena, che causa difficoltà nella diagnosi.
• Bruciore, prurito. È il sintomo più caratteristico della malattia.
• Febbre, mal di testa, malessere, stanchezza, prestazioni ridotte.
• L'aspetto del sangue nelle urine - ematuria. A seconda della sua quantità, il colore dell'urina può essere da una tonalità rosa pallido al mattone. La presenza di sangue indica un'eziologia virale della malattia. Nei casi gravi della malattia compare un dolore acuto durante la minzione e la fuoriuscita di goccioline di sangue alla fine della minzione.
• L'urina di pazienti con cistite ha un colore torbido caratteristico e un odore sgradevole.
• I pazienti con palpazione nell'area nadlona lamentano dolore.

Il sintomo più comune della cistite è il dolore nel perineo e nell'addome inferiore.

La patogenesi della cistite nelle donne.

La patogenesi della cistite negli uomini.

Il dolore e la minzione frequente sono sintomi di cistite.

Se non trattato con cistite acuta o quando la terapia della malattia è incompleta, il processo diventa cronico. Durante i periodi di remissione, non vi è alcuna manifestazione di cistite e durante le riacutizzazioni si verificano gli stessi sintomi che si hanno nella patologia acuta.

Il dottore racconta i sintomi della citite

Cistite nei bambini

Cistite durante la gravidanza

Durante la gravidanza, vi è una diminuzione dell'immunità, che diventa uno dei fattori di rischio per l'insorgenza della cistite acuta. Tale condizione è una risposta adattativa del corpo alla gravidanza e impedisce il rigetto dell'embrione. Per questo motivo, il microrganismo, entrando nella vescica, causa il processo infiammatorio più velocemente.

La cistite all'inizio della gravidanza può svilupparsi, ma la malattia presenta gli stessi sintomi del decorso classico della malattia. La patologia dovrebbe essere differenziata con l'aumento della minzione, che appare in una donna incinta aumentando l'utero e la compressione della sua vescica. In questo caso, la donna non avverte disagio e disagio caratteristici della cistite. Dopo 3 mesi, l'utero viene sollevato con un nalon, smette di premere sulla vescica, tutto torna alla normalità e i sintomi scompaiono.

La gravidanza è un fattore di rischio per la cistite.

I sintomi della cistite nei bambini sono diversi e comprendono:

• Sintomi comuni: febbre, brividi, intossicazione, dispepsia.
• Sindrome del dolore - la comparsa di dolore nel basso addome, nel lato, nel canale uretrale durante la minzione.
• Disturbi disurici - perdita, incontinenza urinaria giorno e notte, non precedentemente riscontrati, urgenza, minzione frequente.

Le manifestazioni cliniche variano a seconda dell'età del bambino. Nei bambini piccoli predominano i sintomi comuni. Assenti specifici e bambini a questa età non possono sempre indicare quei reclami che li riguardano.

Nei bambini più grandi, la condizione generale è leggermente disturbata, il che non provoca segni di intossicazione e febbre. Qui i disturbi disurici e la sindrome del dolore vengono alla ribalta.

Regime per il trattamento della cistite

Il trattamento della cistite a casa include la conformità con le seguenti raccomandazioni. Bisogno di aderire al riposo a letto. Dovresti solo andare in un bagno caldo per non causare una esacerbazione della malattia. Durante il trattamento della cistite, è necessario escludere il sesso.

Nella dieta è necessario abbandonare i seguenti prodotti:

• Fat.
• Troppo caldo
• Salt.
• Alcol.
• Bevande gassate

L'uso di questi prodotti è irritante per le pareti della vescica. Per il periodo di malattia è importante bere più liquidi, fino a 2 litri al giorno.

Ad esempio, in caso di cistite succo di mirtillo è raccomandato. Permette al corpo di affrontare rapidamente le manifestazioni della malattia e il suo uso rende l'urina meno adatta alla riproduzione di microrganismi. È meglio scegliere il succo fresco e la bevanda confezionata non deve essere utilizzata. Puoi farti un succo di mirtillo.

Il succo di mirtillo è buono per la cistite.

Mirtillo rosso - un'altra bacca, il cui utilizzo è utile per l'infiammazione della vescica. Le sostanze attive contenute in esso hanno un effetto disinfettante. Per preparare una bevanda salutare, devi versare un cucchiaio di frutti di bosco con un bicchiere di acqua bollente e lasciarlo fermentare.

Farmaci antibatterici

Nel trattamento della cistite utilizzati farmaci antibatterici, la loro nomina viene effettuata dal medico curante in base ai risultati dell'esame batteriologico di strisci e colture.

Nella cistite acuta non complicata, la durata del trattamento antibiotico è di 3-5 giorni, e in caso di recidive cronica - almeno 7-10 giorni.

I seguenti farmaci possono essere prescritti:

• Nitrofurans (furadonin).
• Fluoroquinoloni (norfloxacina, levofloxacina, pefloxacina).
• Macrolidi (monural).
• Cefalosporine (sopra).

Il principio attivo della furadonina è la nitrofurantoina. È uno strumento con un ampio spettro di attività antimicrobiche, efficace, anche contro E. coli. Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale, insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca grave, cirrosi epatica, epatite cronica. La furadonina non viene utilizzata durante la gravidanza, l'allattamento al seno e nei bambini al di sotto di 1 mese.

La norfloxacina è disponibile con nomi commerciali come Normax, Norillet, Loxon-400, Norbactina. Il farmaco contribuisce alla morte dei batteri da molti gruppi. Non viene usato all'età di 18 anni, in gravidanza e in allattamento, così come l'intolleranza a qualsiasi fluorochinolone.

Il principio attivo di monural è fosfomicina. Questo farmaco ha un potente e rapido effetto antimicrobico. Lo strumento inibisce la sintesi delle pareti delle cellule batteriche. Monural è controindicato nei bambini sotto i cinque anni di età, con grave insufficienza renale e intolleranza al farmaco. Può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento solo quando il beneficio per la madre supera il rischio per il feto.

Suprax - cefalosporina 3 generazioni per somministrazione orale. Il farmaco è attivo contro molti microbi gram-positivi e gram-negativi, ma è resistente agli enterobatteri, alcuni stafilococchi, pseudomonas bacillus. Questo antibiotico non viene usato in caso di ipersensibilità ad esso, allattamento e nei bambini di meno di sei mesi.

Antidolorifici e antispastici

Per migliorare il benessere e liberarsi dal dolore sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Ad esempio, vengono utilizzati diclofenac, nurofen, ketorol.

Inoltre, gli antispastici possono essere prescritti per ridurre il disagio. Questi strumenti includono no-shpa.

Fitopreparati per il trattamento della cistite

Questi fondi sono usati a casa nelle donne e negli uomini. Aiutano a ridurre la gravità dei sintomi della cistite e ad aumentare l'effetto di altre pillole.

La struttura di monurel comprende estratto secco di bacche di mirtillo e vitamina C. Questo strumento impedisce la riproduzione attiva di microrganismi nella mucosa della vescica e previene il verificarsi di cistite cronica ricorrente.

Canephron si presenta sotto forma di una soluzione e una pillola orale. Il prodotto contiene erba centenaria, foglie di rosmarino e le radici del levistico medicinale. I principi attivi del farmaco hanno effetti anti-infiammatori e antibatterici. Il farmaco ha un effetto diuretico ed elimina lo spasmo del tratto urinario.

Fitolizin - pasta, da cui preparano una sospensione per somministrazione orale. Questo rimedio a base di erbe ha il suo effetto dovuto alla presenza nella composizione:

• Olio di salvia, menta piperita, pino ordinario e arancia.
• Erbe delle Highlander degli uccelli, Equiseto e Verga d'oro.
• Radici di sedano e prezzemolo.
• Buccia di cipolla
• Rizomi di wheatgrass
• Semi di fieno greco
• Foglie di betulla

La fitolisi ha un effetto diuretico e antispasmodico e contribuisce anche a mobilizzare i calcoli renali.

Il trattamento della cistite, di norma, viene effettuato su base ambulatoriale, è complesso e comprende l'assunzione di farmaci antibatterici, antidolorifici e antispastici. Una terapia adeguata con una dieta eviterà complicazioni e otterrà una cura rapida.

Cistite nelle donne: sintomi e trattamento a casa

Quasi tutte le donne hanno affrontato almeno una volta una sensazione di disagio e bruciore durante lo svuotamento della vescica. Spesso questi sintomi vengono ignorati e dopo un po 'scompaiono da soli. Ma in alcuni casi, questi segnali di pericolo indicano l'inizio di un processo infiammatorio nella cistite vescicale. Questa malattia colpisce in modo significativo la qualità della vita, causando una serie di problemi in molte aree della vita. Il più delle volte, la cistite è causata da microrganismi patogeni.

E sebbene il processo infiammatorio nella mucosa della vescica sia una malattia urologica, è strettamente associato a una violazione della microflora vaginale, cioè ai problemi che i ginecologi affrontano. Molto spesso l'infezione entra nella vescica attraverso l'uretra, che nelle donne è molto più ampia e più corta che negli uomini. Si trova vicino alla vagina, i batteri penetrano facilmente attraverso di essa nella vescica. Il corpo di una donna sana normalmente contrasta efficacemente la penetrazione di batteri nocivi.

Cause che portano allo sviluppo della cistite

Lo sviluppo della malattia diventa possibile solo se il corpo è esposto a ulteriori fattori dannosi. Questi includono i seguenti:

• Indebolimento del sistema immunitario. Gli urologi spesso osservano le esacerbazioni primaverili della cistite, che è associata a una mancanza di vitamine. Inoltre, l'immunità si indebolisce sotto l'azione di malattie frequenti, stanchezza cronica, mancanza di sonno, malnutrizione.
• Operazioni sulla cervice uterina e sugli organi urinari.
• Ipotermia. Ciò è facilitato dall'indossare biancheria intima trasparente, gonne corte, collant sottili con tempo freddo e ventoso. In determinate condizioni, è sufficiente sedersi solo mezz'ora su una pietra molto fredda in modo che una donna possa sviluppare cistite. Per eliminare l'impatto di questo fattore, devi mantenere la parte bassa della schiena e le cosce calde.
• Violazione della urodinamica - l'emergere di difficoltà con il rilascio tempestivo della vescica. Il ristagno prolungato dell'urina ha un effetto dannoso sulla mucosa di questo organo. Se una donna deve "sopportare" spesso, in attesa di un bagno da visitare per lungo tempo, aumenta il rischio di sviluppare cistite.
• Cambiamenti nei livelli ormonali. Gli ormoni sessuali femminili - gli estrogeni - contribuiscono al normale funzionamento del sistema immunitario e proteggono il corpo. È per questo motivo che la probabilità di sviluppare cistite aumenta con la menopausa.
• Inizio della vita sessuale intensa. Con frequenti contatti sessuali, la microflora di un altro entra nel corpo femminile, che in alcuni casi è piuttosto aggressivo.
• Malattie ginecologiche e urologiche concomitanti. L'uretrite, la salpingoophorite, la pielonefrite aumentano significativamente la vulnerabilità del corpo alla cistite. Sebbene il più delle volte gli agenti causali di questa malattia penetrino nella vescica attraverso l'uretra, possono penetrarla da qualsiasi fonte di infezione attraverso il sangue. In questo caso, la cistite può essere causata da qualsiasi infiammazione cronica infettiva, anche carie.
• Stasi del sangue negli organi pelvici con rapporti sessuali incompleti, a seguito del quale si raggiunge l'eccitazione sessuale, ma non si verifica una scarica fisiologica e un orgasmo.
• Fetale portamento e lavoro.
• Caratteristiche anatomiche dell'uretra. Una bassa uretra durante il contatto sessuale viene a contatto con la vagina, il che aumenta il rischio di introduzione di agenti infettivi in ​​essa.
• Inosservanza delle norme di igiene intima (cambio intempestivo di biancheria intima o assorbenti, lavaggio insufficiente o inadeguato, ecc.). Mantenere la pulizia dei genitali è molto importante per prevenire lo sviluppo della cistite.

I sintomi della cistite nelle donne

I sintomi clinici della cistite si manifestano chiaramente nella forma acuta di questa malattia. Quando assume una forma cronica, i sintomi vengono cancellati e la malattia è meno pronunciata. I seguenti sintomi sono caratteristici della forma acuta di cistite:

• Sensazioni dolorose, crampi, sensazione di bruciore lungo l'uretra nel processo di escrezione di urina, il cui picco cade proprio alla fine della minzione.
• Frequente voglia di svuotare la vescica (in alcuni casi ogni quindici minuti).
• Infiammazione dell'uretra dopo il rapporto sessuale.
• Dolori al pube, manifestati con lo svuotamento della vescica e fuori dalla minzione.
• L'aspetto di un forte odore sgradevole nelle urine.
• L'aspetto del dolore nei reni o nella colonna vertebrale nella regione lombare.
• Sensazione di svuotamento incompleto della vescica.
• Torbidità delle urine.
• L'aspetto del sangue, coaguli purulenti, scaglie nelle urine.
• Con un decorso prolungato e l'assenza del trattamento necessario, può svilupparsi un'incapacità di trattenere l'urina (enuresi).

Caratteristiche del trattamento della forma acuta della malattia

Molto spesso, la cistite acuta è causata da microrganismi che entrano nella vescica attraverso l'uretra. Pertanto, il suo trattamento è mirato principalmente alla distruzione di questi agenti patogeni e alle conseguenze della loro attività. Per risolvere questo problema, è necessario selezionare farmaci efficaci il prima possibile. Trattare la cistite acuta sotto la supervisione di un medico dopo una diagnosi preliminare completa.

Le medicine sono selezionate sulla base dei risultati dell'esame microscopico e macroscopico di urina, esame cistoscopico, analisi batteriologiche e altre procedure. I principali farmaci sono antibiotici e agenti fortificanti. Oltre all'uso di droghe, il trattamento della forma acuta di cistite richiede un cambiamento nella dieta abituale e l'osservanza obbligatoria del riposo a letto. La base della dieta dovrebbe essere verdure e latticini, frutta e verdura fresca. Piatti salati e speziati, marinate, spezie, cibo in scatola per il periodo di trattamento sono completamente esclusi dalla dieta.

È anche importante bere almeno due litri di liquidi al giorno. Oltre alla semplice acqua potabile, puoi usare mirtilli o mirtilli rossi. La soluzione di soda aiuta ad alleviare il dolore, che dovrebbe essere preso ogni ora. Di conseguenza, l'acidità delle urine diminuisce, il che non può essere raggiunto con l'uso di farmaci indicati per la cistite.

Oltre ai farmaci, è utile il trattamento termico per le donne con forme acute di cistite. Per fare questo, puoi mettere una piastra elettrica o una bottiglia di plastica riempita con fluido riscaldato tra le gambe o sul basso ventre. In genere, la durata del trattamento della cistite acuta non è più di una settimana.

Caratteristiche del trattamento delle forme croniche di cistite

Il trattamento della cistite cronica è un compito piuttosto complicato, che richiede sforzi significativi da parte di medici e pazienti. Include terapia patogenetica, tonica, etiotropa, sintomatica, dieta e mantenimento di un regime appropriato. Non ci sono differenze fondamentali nel trattamento delle forme croniche di cistite nelle donne e negli uomini. L'unica differenza è che le donne sono più suscettibili allo sviluppo di questa malattia, quindi il loro trattamento richiede maggiore attenzione. Il trattamento delle forme croniche di cistite non è inteso come completa guarigione e completo ringiovanimento dei tessuti del sistema urinario, ma per raggiungere una fase di remissione stabile e prolungata. Quando il paziente esegue le raccomandazioni profilattiche e terapeutiche, questa remissione può durare fino alla fine della sua vita.

Farmaci usati per trattare la cistite femminile

Poiché la cistite è più spesso causata da batteri patogeni, il suo trattamento non può essere dispensato dall'uso di antibiotici. I farmaci antibatterici aiutano a ridurre l'infiammazione causata dalla moltiplicazione di microrganismi patogeni. È necessario tener conto del fatto che qualsiasi antibiotico, in particolare di un ampio spettro di azione, ha alcuni effetti collaterali e presenta una serie di controindicazioni.

Prima di iniziare il trattamento, devi passare un'analisi delle urine per determinare con precisione il patogeno, la sua sensibilità e resistenza a vari agenti antibatterici. Alla fine del trattamento della cistite, un'analisi delle urine deve essere ripetuta per controllare la cura della malattia. Più spesso, i medici prescrivono i seguenti antibiotici:

• Nolitsin. Questo agente antibatterico di un ampio spettro di azione è incluso nel gruppo dei fluorochinoloni, che sono prescritti nei casi in cui altri antibiotici sono inefficaci. In farmacia Nolitsin ha venduto per 150-300 rubli.
• Monural è un efficace farmaco antibatterico prescritto per la cistite acuta di eziologia batterica anche senza analisi delle urine. In forma cronica di cistite non si applica, perché non può essere fermato da un singolo uso di questo farmaco. Farmacie Monural venduti per 320-500 rubli.
• La nitroxolina è un agente antibatterico del gruppo delle ossietinoline. Nelle farmacie vendute per 60-70 rubli.
• Rulid è un farmaco antibatterico semisintetico di ampio spettro d'azione, utilizzato anche nella cistite. Nelle farmacie vendute per 1100-1200 rubli.
• La furagina è un derivato del nitrofurano usato nella cistite, se la coltura batterica rivelasse la sensibilità dell'agente patogeno. Nelle farmacie vendute per 220-360 rubli.

In casi non complicati, in assenza di forti sensazioni dolorose e temperatura elevata, le medicine a base di erbe, i fitopreparati, sono molto efficaci per il trattamento della cistite. Di solito vengono utilizzati durante la terapia complessa con altri farmaci. Tra i rimedi erboristici più popolari sono i seguenti:

• Foglie di mirtillo rosso - aumentano significativamente l'efficacia della terapia antibatterica per la cistite, rafforzano il sistema immunitario. L'uso di sacchetti filtro per il trattamento della cistite è indesiderabile, poiché la loro efficacia rispetto alle materie prime secche in confezioni è inferiore. Le farmacie vendono per 40-50 rubli.

• Cystone - questo farmaco contiene oltre dieci diversi estratti di piante medicinali che hanno un effetto diuretico, anti-infiammatorio e antibatterico sul corpo. Con l'uso prolungato, Cystone riduce l'infiammazione nel sistema urinario, porta alla dissoluzione dei calcoli renali, aumenta l'effetto degli antibiotici. Disponibile in forma di pillola. Le farmacie vendono per 430 rubli.

• Monurel - estratto di mirtillo rosso altamente concentrato, prodotto sotto forma di compresse. Per ottenere l'effetto curativo devono essere presi per molto tempo. Il mirtillo contiene tannini che impediscono l'attacco di microrganismi alle pareti della vescica. Per questo motivo, i farmaci derivati ​​da questa pianta sono efficaci per il trattamento della cistite e per prevenirne il ripetersi. È necessario distinguere Monural e Monurel: si tratta di farmaci completamente diversi. Nelle farmacie Monurel venduto per 450-500 rubli.

• Pasta di Fitolizin - estratto di acqua e alcool di nove diverse erbe medicinali con l'aggiunta di oli di pino, arancio, salvia. Ha un effetto diuretico, antinfiammatorio, antispasmodico. Nelle farmacie vendute per 300-350 rubli.

• Canephron è una combinazione di piante medicinali, tra cui centauro, radice levistico, foglie di rosmarino. Il suo uso riduce l'intensità delle sensazioni dolorose e rezie durante lo svuotamento della vescica, riduce la probabilità di esacerbazioni nella cistite cronica. Canephron è ben combinato con la terapia antibatterica. Disponibile sotto forma di pillole, compresse e soluzione. Nelle farmacie vendute per 350-400 rubli.

Antispasmodici miotropi - No-shpa, la drotaverina è usata per alleviare il dolore severo, alleviare spasmi di cistite. Questi derivati ​​di isochinolina hanno un potente effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia. Nell'ambito della terapia complessa, i farmaci antinfiammatori non spaziali (NSAID) in compresse possono essere utilizzati in caso di forti sensazioni dolorose - MiG, Diclofenac, Ibuklin, Faspik, Ibuprofen, Nurofen, ecc. e intestini. Pertanto, insieme all'utilizzo di antibiotici e rimedi erboristici, per prevenire il ripetersi di questa malattia, è auspicabile sottoporsi a un ciclo di trattamento con probiotici - farmaci che contengono lacto - e bifidobatteri. Questi includono i seguenti prodotti:

• Rio Flora Immuno;
• bifiform;
• Atsipol;
• Bilancio RioFlora;
• Hilak Forte.

Trattamento di rimedi popolari a casa

Il trattamento di qualsiasi forma di cistite nelle donne dovrebbe essere affrontato da urologi e ginecologi. La medicina tradizionale per questa malattia può essere utilizzata come supplemento al trattamento principale, che contribuisce ad aumentarne l'efficacia. Le piante medicinali sono usate come prodotti alimentari, così come per la fabbricazione di decotti e infusi medicinali. Tra i molti rimedi popolari usati nella cistite, i seguenti sono molto diffusi:

• Succo di mirtillo Allevia l'infiammazione, distrugge i batteri nella vescica, ha un leggero effetto analgesico. Il succo di mirtillo è preso più volte al giorno, 150 millilitri. Se le bacche fresche non possono essere acquistate, vengono sostituite con gli estratti di mirtillo rosso venduti nelle farmacie.

• Yarrow. Due cucchiaini della pianta frantumata vengono versati con acqua bollente (200 millilitri), bolliti, filtrati e lasciati in infusione per un'ora. Infuso preso tre volte al giorno. Aiuta ad affrontare la cistite cronica.

• Trattamento dell'infiammazione del miglio del tratto urinario. Un cucchiaio di miglio viene versato con un bicchiere di acqua bollente e porridge cotto a fuoco basso per dieci minuti. Dopo questo, il miglio viene lasciato fermentare per altri cinque minuti. L'acqua in eccesso viene drenata. Durante il primo giorno dovresti mangiare ogni ora un cucchiaio di cereali. Il secondo giorno, le porzioni dovrebbero essere aumentate a tre cucchiai. Il terzo giorno, una porzione di porridge di miglio arriva a mezzo bicchiere. La durata del trattamento è di una settimana.

• Riscaldare Un pezzo di mattoni rossi viene riscaldato sul fuoco, messo in un secchio smaltato e si trova sulla parte superiore del secchio, avvolgendo la parte inferiore del corpo in vita. Dopo venti minuti, il paziente viene asciugato con un asciugamano e posto a letto. I sintomi della cistite passano dopo la quarta procedura. Per aumentare l'efficacia di questo metodo di trattamento, il catrame di betulla viene gocciolato sul mattone riscaldato.

• Propoli. Per il trattamento della tintura di cistite propoli viene utilizzato su alcol. Lo bevono da cinque a dieci gocce da cinque a dieci volte al giorno, diluendo nel tè o nell'acqua. La durata del corso del trattamento è di cinque a dieci giorni.

• Semi di prezzemolo Un cucchiaino di questo prodotto viene versato con un bicchiere di acqua bollita fredda, lasciato in infusione per almeno dieci ore nel calore, filtrare e bere quindici-venti millilitri ogni due ore per diversi giorni.

• Semi di lino Un cucchiaio di questo strumento viene versato con un bicchiere d'acqua, riscaldato e fatto bollire per cinque minuti. Il brodo risultante beve un bicchiere prima dei pasti.

Cistite durante la gravidanza

Lo sviluppo della cistite nelle donne in gravidanza è un fenomeno molto comune. Ciò è dovuto al fatto che durante la crescita l'utero cambia la sua posizione e mette sotto pressione il tratto urinario. Inoltre, lo sviluppo o l'esacerbazione della cistite cronica contribuiscono a cambiamenti nella composizione della microflora della vagina e indeboliscono il sistema immunitario durante il periodo di trasporto di un bambino. Ai primi segni di questa malattia, dovresti prendere un appuntamento con uno specialista medico il più presto possibile. L'autotrattamento della cistite in tutti i casi può portare a conseguenze imprevedibili e durante la gravidanza una donna è responsabile non solo della sua salute, ma anche della salute del suo bambino.

Nella forma infetta della malattia durante la gravidanza, il medico prescrive antibiotici per distruggere i suoi agenti patogeni - i batteri patogeni. La scelta e l'uso di questi farmaci dovrebbero essere affrontati con grande responsabilità per prevenire danni al feto. Nella forma non infetta della malattia, il medico prescrive antidolorifici, oltre a farmaci che rilassano i muscoli del sistema genito-urinario, al fine di ridurre la frequenza delle visite al bagno. L'uso di rimedi popolari per il trattamento della cistite durante la gravidanza è consentito solo previa consultazione con il medico curante.

Cistite nelle donne

La cistite nelle donne è una lesione infiammatoria dello strato mucoso (meno frequentemente sottomucoso e muscolare) della vescica con un decorso acuto o cronico. Accompagnato da minzione frequente dolorosa con sensazioni residue di bruciore e crampi, dolore nella zona pelvica, sensazione di insufficiente svuotamento della vescica, febbre di basso grado, comparsa di muco e sangue nelle urine. La diagnostica include un test delle urine (analisi generale, secondo Nechiporenko, baccavi), un esame ginecologo con uno studio della microflora vaginale, un'ecografia della vescica, cistoscopia. Gli antibiotici, l'uroseptics, le instillazioni della vescica, la fisioterapia sono utilizzati in terapia.

Cistite nelle donne

La cistite è una delle più comuni malattie femminili localizzate all'incrocio tra urologia clinica e ginecologia. Secondo le statistiche, ogni seconda donna affronta la cistite nel corso della sua vita. La patologia è principalmente rilevata in pazienti in età fertile (20-40 anni); La prevalenza di cistite è anche piuttosto alta tra le ragazze di 4-12 anni (3 volte più spesso rispetto ai ragazzi di questa età). Nell'11-21% dei casi, la malattia diventa cronica, cioè procede con 2 o più esacerbazioni all'anno.

motivi

Nella maggior parte dei casi, la cistite nelle donne è contagiosa. Le caratteristiche dell'anatomia dell'uretra femminile (uretra corta e larga), così come la vicinanza topografica della vagina, dell'ano e dell'uretra, facilitano la penetrazione ascendente della flora patogena nella vescica. Oltre alla via uretrale (ascendente), l'infezione della vescica può avvenire nelle vie discendenti (dal tratto urinario superiore), linfogene (dagli organi pelvici), ematogena (da organi distanti).

Gli agenti causali, di regola, sono E. coli (70-95%), stafilococco (5-20%), meno spesso - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. La patologia si sviluppa spesso sullo sfondo di colpite, vulvite e uretrite, causate da candidosi, gardnerellezom, micoplasmosi, gonorrea, ureaplasmosis, clamidia, tricomoniasi, tubercolosi genitale e altre infezioni. Tradizionalmente, l'episodio o esacerbazione primaria è associato a ipotermia, infezioni virali respiratorie acute, insorgenza di attività sessuale, cambiamento del partner sessuale, inizio delle mestruazioni, consumo eccessivo di cibo piccante o alcool, vestiti troppo stretti.

I fattori che provocano cistite in pazienti di sesso femminile possono anche essere pielonefrite, corpi estranei e calcoli nella vescica, ristagno di urina con diverticoli, stenosi dell'uretra o raramente svuotamento della vescica, stitichezza. La cistite nelle ragazze può svilupparsi con un'igiene insoddisfacente degli organi genitali e con la vescica neurogena. La cistite nelle donne in gravidanza è causata da modificazioni emodinamiche ed endocrine della gestazione, trasformazione della microflora del tratto urogenitale.

In alcuni casi, la patologia può essere provocata dalla radioterapia per tumori pelvici, allergie, effetti tossici, disordini metabolici (diabete, ipercalciuria). Durante la menopausa, la cistite si sviluppa sotto l'influenza della carenza di estrogeni e alterazioni atrofiche della membrana mucosa del tratto urogenitale. L'insorgenza della malattia è favorita dalla lesione alla mucosa della vescica durante le manipolazioni e le operazioni endoscopiche (cateterismo, cistoscopia, resezione transuretrale della vescica, ecc.). La cistite cronica, oltre a un'infezione lenta, può essere causata dal prolasso dell'utero o della vagina, parametrite cronica.

classificazione

Secondo l'eziologia, la cistite nelle donne può essere batterica (infettiva) e non batterica (radiazioni, allergiche, chimiche, medicinali, tossiche). A seconda dell'agente patogeno e patogeno, la cistite infettiva, a sua volta, è suddivisa in specifici (ureaplasma, micoplasma, clamidia, gonorrea, ecc.) E non specifici, causati da una flora condizionatamente patogena.

Prendendo in considerazione i cambiamenti morfologici determinati nella vescica, la cistite può essere catarrale, emorragica, cistica, ulcerosa (ulcerosa-fibrosa), flemmonica, cancrena, incrostante, granulomatosa, simile al tumore, interstiziale. La prevalenza e la localizzazione dell'infiammazione secernono cistite diffusa (totale), limitata (focale) - cistite cervicale e trigonite (infiammazione del triangolo di Lietho).

Per la natura del flusso, si distinguono cistite primaria acuta e cronica (persistente) (autoindotta) e secondaria (sviluppata sullo sfondo di altre malattie urologiche). Nella cistite acuta, l'infiammazione di solito colpisce gli strati epiteliali e subepiteliali della mucosa della vescica. Il quadro endoscopico dell'infiammazione catarrale è caratterizzato da edema e pletora di reazione mucosa, vascolare (espansione, iniezione vascolare), presenza di placca fibrinosa o mucopurulenta sulle aree infiammate. Con un decorso progressivo, lo strato sottomucoso e persino muscolare della vescica può essere influenzato.

Segni cistoscopici di cistite emorragica nelle donne sono marcate infiltrazione di eritrociti della mucosa, aree di emorragia con rigetto della mucosa, sanguinamento al contatto. La forma ulcerosa della cistite nelle donne spesso si sviluppa con danni da radiazioni alla vescica. Le ulcere possono essere singole o multiple, influenzare tutti gli strati della parete vescicale (pancystitis), portare a sanguinamento, la formazione di fistole vescicali. Quando cicatrici ulcere sviluppano cambiamenti fibrosi e sclerotiche nella parete della vescica, che porta a rughe.

A cistite flemma diffusa infiltrazione da leucociti dello strato sottomucoso è notato. L'infiammazione purulenta si estende alla membrana sierosa (pericistite) e al tessuto circostante (paracetite). Nei tessuti attorno alla vescica possono formarsi ulcere che causano una lesione diffusa dell'intera fibra. Cistite gangrenosa colpisce l'intera parete cistica con lo sviluppo di necrosi parziale o completa della mucosa, meno spesso - lo strato muscolare della vescica con perforazione del muro con lo sviluppo di peritonite. Le membrane morte o mucose e gli strati sottomucosi della vescica possono essere respinti e fuori attraverso l'uretra. La cistite gangrenosa è causata dalla sclerosi e dal restringimento della vescica.

Cistite endoscopicamente cronica nelle donne è caratterizzata da gonfiore, iperemia, ispessimento o atrofia delle membrane mucose e una diminuzione della sua elasticità. In alcuni casi, microabscess e ulcerazioni possono formarsi nello strato mucoso e submucoso. Le ulcere non cicatrizzanti a lungo termine possono essere incrostate di sali, causando lo sviluppo di cistite incrostante. La predominanza dei processi proliferativi comporta la crescita del tessuto di granulazione con formazioni di crescita granulare o polipoide (cistite granulomatosa e polipoide). Meno comunemente, le cisti possono formarsi nella vescica, sporgendo al di sopra della superficie della mucosa singolarmente o in gruppi sotto forma di piccoli tubercoli che rappresentano un sottomucoso accumulo di tessuto linfoide (cistite cistica).

Nella cistite interstiziale, viene determinata la caratteristica presenza di glomerulati (formazioni emorragiche sottomucose), una singola ulcera Gunner, che ha una forma lineare con un fondo ricoperto di fibrina e infiltrati infiammatori. L'esito della cistite interstiziale nelle donne è rugosità della vescica e una diminuzione della sua capacità.

I sintomi della cistite nelle donne

La patologia acuta si manifesta improvvisamente, di regola, dopo esposizione a uno o più fattori provocatori (ipotermia, infezione, trauma, coito, intervento strumentale, ecc.). Le manifestazioni di cistite comprendono la triade classica: disuria, leucocituria (piuria), ematuria terminale.

Violazioni della minzione dovute ad aumentata eccitabilità neuro-riflessa della vescica sotto l'influenza di infiammazione, gonfiore e compressione delle terminazioni nervose, che porta ad un aumento del tono della parete cistica. I disordini disurici sono caratterizzati da pollakiuria (aumento della minzione), un desiderio costante di urinare, la necessità di uno sforzo per iniziare la miccia, il taglio della vescica, il dolore e la sensazione di bruciore nell'uretra, la nicturia.

I sintomi stanno aumentando rapidamente. L'urgenza di urinare ogni 5-15 minuti è imperativa, mentre il volume di una porzione separata diminuisce. Le contrazioni del detrusore spastico provocano l'incontinenza. Il dolore severo accompagna l'inizio e la fine della minzione; al di fuori della miccia, il dolore persiste solitamente nel perineo e nell'area pubica.

La natura e l'intensità del dolore nella cistite nelle donne possono variare da un lieve disagio a un dolore insopportabile. Nelle bambine, di fronte al dolore, può verificarsi una ritenzione urinaria acuta. Nella cistite cervicale, la disuria è più pronunciata. Le manifestazioni estremamente dolorose sono notate nella cistite interstiziale e nell'infiammazione causata da fattori chimici e di radiazioni.

Leucocituria è un sintomo obbligatorio e permanente, in relazione al quale l'urina diventa torbida purulenta. L'ematuria è spesso di natura microscopica e si sviluppa alla fine della minzione. Un'eccezione è la cistite emorragica nelle donne, in cui l'ematuria macroscopica è la manifestazione principale. Nella cistite acuta, la temperatura corporea può salire a 37,5-38 ° C, la salute generale e l'attività sono fortemente colpite.

La peculiarità della cistite nelle donne è la frequente ricorrenza della malattia: in più della metà dei pazienti, le recidive si verificano entro un anno dal primo episodio della malattia. Con ripetuti attacchi di cistite che si sono sviluppati entro un mese dopo il completamento della terapia, si dovrebbe pensare alla persistenza dell'infezione; dopo 1 mese - circa la reinfezione.

Le manifestazioni di cistite cronica sono simili a quelle nella forma acuta, ma non sono così pronunciate. Il dolore durante lo svuotamento della vescica è moderato e la frequenza della minzione consente di non perdere l'efficienza e aderire al solito modo di vivere. Durante i periodi di esacerbazioni, si sviluppa una clinica di infiammazione acuta / subacuta; durante la remissione, i dati clinici e di laboratorio sul processo infiammatorio attivo, di regola, sono assenti.

diagnostica

Il riconoscimento della cistite nelle donne si basa sulle informazioni cliniche e di laboratorio e sui dati dell'ecografia e dell'esame endoscopico. La palpazione dell'area sovrapubica è fortemente dolorosa. In generale, l'analisi delle urine è determinata da un significativo aumento di leucociti, eritrociti, proteine, muco, sali di acido urico. Nella cistite batterica nelle donne, l'urina bakposev è caratterizzata da un'abbondante crescita della flora patogena. L'esame programmato deve necessariamente includere una consulenza con un ginecologo, l'esame del paziente sulla poltrona, l'esame microscopico, batteriologico e PCR degli strisci ginecologici.

Nella diagnosi di cistite ricorrente è il ruolo della cistoscopia e della cistografia. La cistoscopia consente di determinare la forma morfologica del danno alla vescica, la presenza di tumori, calcoli urinari, corpi estranei, diverticoli della vescica, ulcere, fistole, eseguire una biopsia. L'ecografia della vescica conferma indirettamente la presenza di cistite nelle donne dai cambiamenti caratteristici delle pareti della vescica, la presenza di una sospensione "eonegativa".

Trattamento della cistite nelle donne

Il trattamento deve essere sotto la supervisione di un ginecologo e un urologo. Il sollievo dalla forma acuta della cistite è di solito 5-7 giorni. Vengono usati antibiotici dal gruppo dei fluorochinoloni (ciprofloxacina, norfloxacina), fosfomicina, cefalosporine, nitrofurani. Quando viene rilevata una microflora specifica, vengono utilizzati appropriati farmaci antimicrobici, antivirali e antifungini.

Per alleviare il dolore, sono prescritti FANS (nimesulide, diclofenac), antispastici (papaverina, drotaverina). Oltre alla terapia di base, si possono consigliare phytoteas (infusi di uva ursina, coda di cavallo, poligono, foglia di mirtillo rosso, ecc.), Preparati a base di erbe. Nella cistite acuta si consiglia alle donne di seguire una dieta delicata, per lo più a base di latticello e aumentare il carico d'acqua.

In caso di cistite ricorrente, oltre alla già citata terapia etiotropica e sintomatica, sono indicate instillazioni alla vescica, ionoforesi intravescicale, UHF, induttotermia, terapia laser magnetica e terapia magnetica. Se la cistite ricorrente viene diagnosticata in una donna in menopausa, si raccomanda l'applicazione intravaginale o periuretrale di creme contenenti estrogeni. Con lo sviluppo di iperplasia del collo della vescica grossolana, viene utilizzata la resezione transuretrale - TURP della vescica.

Prognosi e prevenzione

Nella questione della prevenzione della cistite nelle donne, grande importanza è attribuita all'osservanza dell'igiene personale e sessuale, al trattamento tempestivo delle malattie ginecologiche e urologiche, alla prevenzione del raffreddamento, al regolare svuotamento della vescica. La rigorosa osservanza dell'asepsi è necessaria durante gli esami endoscopici e la cateterizzazione della vescica. Per ridurre la probabilità di recidiva della malattia, è necessario aumentare l'immunità, effettuando cicli di trattamento preventivo in autunno e primavera.