Cistite - una malattia che si verifica una volta, nella maggior parte dei casi avrà una ricaduta. Questo si applica solo alle donne, poiché negli uomini la malattia della vescica si verifica molto raramente, il rischio di riacutizzazione della malattia è assente. La probabilità di recidiva non dipende da quanto tempestivamente e correttamente è stato trattato il primo focolaio.

Cause di esacerbazione

I motivi per cui l'infiammazione della vescica viene ripetuta ancora, anche se per la prima volta la malattia è stata diagnosticata in tempo e il corso del trattamento è stato completato, ce ne sono molti. Il motivo principale è una breve uretra femminile, motivo per cui i batteri patogeni entrano rapidamente nella vescica. I principali fattori che provocano la ricorrenza della cistite:

• inosservanza dell'igiene intima, specialmente prima e dopo il rapporto sessuale;
• costante indossando intimo stretto, fatto di tessuti sintetici;
• caratteristiche strutturali del sistema urogenitale, comprese le anomalie congenite;
• debolezza muscolare nella pelvi;
• malattie correlate del sistema genito-urinario;
• malattie neurologiche.

Nella metà dei casi, la cistite ricorrente nelle donne si verifica a causa della non conformità con l'igiene intima. La vicinanza dell'uretra e del passaggio anale consente alla microflora patogena, in particolare, di entrare spesso nell'uretra Escherichia coli, penetrare liberamente nella vescica.

Un altro fattore provocante che porta alla ricorrenza della malattia è il costante uso di lino stretto, corda. E se il lino è cucito da sintetici, la probabilità che la cistite guarita riappaia è molto alta. Tale biancheria intima si libra e sfrega gli organi genitali esterni, irritando l'uretra e le mucose, a seguito della quale compaiono micro-incrinature, in cui si manifestano l'infezione e i virus patogeni.

L'esacerbazione della patologia è associata alle caratteristiche strutturali individuali degli organi del sistema genito-urinario, incluse le anomalie congenite. Se l'uretra si trova troppo vicino al muro della vagina, durante l'intimità viene strofinata e irritata - la causa della cistite post-coitale.

Ripetuti focolai della malattia sono spesso diagnosticati nelle donne durante la menopausa. Ciò è dovuto alla debolezza dei muscoli del bacino, causata da cambiamenti fisiologici, correlati all'età nel corpo e cambiamenti ormonali nel corpo. Quando i muscoli sono indeboliti, vengono omessi, motivo per cui l'urina residua si accumula nella vescica, causando l'irritazione della mucosa dell'organo e la sua infiammazione.

La cistite cronica con frequenti recidive si verifica a causa della presenza di malattie neurologiche concomitanti. Questa è una delle eziologie più complicate della cistite ricorrente, che richiede una diagnosi approfondita e un trattamento lungo e complesso. Il tipo cronico di patologia dà frequenti recidive a causa dell'incapacità dell'urina di circolare liberamente attraverso i dotti urinari a causa della presenza di urolitiasi.

Le recidive di cistite ricorrenti in un breve periodo di tempo possono essere associate alla presenza di malattie infettive trasmesse nel processo di contatto sessuale non protetto. Molte di queste patologie per lungo tempo sono nello stadio latente, non manifestando un'immagine sintomatica ardentemente espressa, ma dando una complicazione degli organi urinari.

Cistite postconcitale cronica ricorre più spesso. L'abitudine di non andare in bagno prima dell'intimità intima, la mancata osservanza dell'igiene completa degli organi genitali, la vita sessuale promiscua e l'impegno nel sesso anale e vaginale senza cambiare il preservativo, fa sì che la cistite si ripresenti una volta presente il fattore provocante.

L'immagine sintomatica con esacerbazione è identica alla forma acuta della malattia, che apparve per la prima volta:

• dolore addominale inferiore;
• frequenti visite al bagno;
• sensazione di bruciore durante la minzione;
• sensazioni di prurito persistente nell'area genitale;
• scolorimento delle urine (oscuramento, presenza di un precipitato nuvoloso), presenza di un odore sgradevole e atipico.

I metodi diagnostici sono standard, come nel primo focolaio della malattia: analisi del sangue e delle urine, coltura di batteriologia urinaria, ecografia del sistema genito-urinario, cistoscopia (in assenza di dolore e complicazioni gravi).

Con frequenti recidive di cistite (3 volte per 12 mesi o più), la donna viene inviata alla diagnosi del tipo differenziale. Ciò è necessario per eliminare tali patologie nel corpo come la presenza di tumori cancerogeni che possono esercitare pressione sulla vescica, toccare le radici delle terminazioni nervose e provocare sintomi di cistite.

La diagnosi differenziale è necessaria per identificare possibili malattie come la tubercolosi del sistema genito-urinario, la laringite, l'uretrite, che hanno sintomi simili con la cistite.

Caratteristiche della terapia

Il trattamento della cistite ricorrente non è praticamente diverso dal trattamento della malattia, che si presenta in forma acuta. Dopo la diagnosi, quando è noto quale tipo di microflora patogena ha provocato la malattia, viene prescritto il farmaco. Se la causa della recidiva è il rientro di batteri patogeni, viene prescritto un ciclo di antibiotici e la natura virale dell'infiammazione è seguita da una terapia antivirale.

La durata del farmaco è, in media, 7 giorni. Dopo la ri-diagnosi viene effettuata per determinare la condizione della vescica e certificare che il processo infiammatorio è stato fermato completamente.

Se la recidiva si manifesta come un quadro sintomatico doloroso, al paziente viene prescritto un farmaco anestetico. In caso di dolore intenso, l'anestetico viene somministrato per via endovenosa. Per trattare la patologia ricorrente deve essere completa. Oltre a prendere antibiotici o farmaci anti-infiammatori, è necessario ripristinare le funzioni protettive del sistema immunitario. Per questo paziente ha prescritto complessi vitaminici.

Una misura obbligatoria nel trattamento della ricorrenza del processo infiammatorio è un cambiamento nella dieta. I prodotti che sono irritanti per le mucose e trattengono liquidi corporei come spezie e spezie, sottaceti e sottaceti, cibi ricchi e fritti sono esclusi dal menu.

Per ripristinare il funzionamento del sistema urogenitale, lenire la mucosa della vescica irritata e alleviare un quadro sintomatico acuto, viene prescritto un corso di fisioterapia.

Dopo il trattamento principale, è necessario prendere antibiotici profilattici. Come dimostrato dalle statistiche mediche, nei pazienti che hanno subito un ciclo profilattico di antibiotici durante l'assenza di un focolaio di recidiva della cistite, la probabilità di una seconda orbita della malattia diminuisce di oltre 10 volte.

L'aspetto negativo del trattamento profilattico è che l'uso a lungo termine di antibiotici ha un effetto negativo sulla microflora, causando disbatteriosi vaginale, interruzione del funzionamento degli organi dell'apparato digerente.

Nel trattamento della cistite ricorrente e in futuro a fini preventivi, si raccomanda di utilizzare metodi di medicina tradizionale che, in combinazione con un'attenta osservanza delle misure per prevenire l'esacerbazione della cistite, proteggano il corpo non peggio degli antibiotici, ma, contrariamente ai farmaci, non hanno uno spettro antibatterico di sintomi avversi

Succo di mirtillo noto, che deve essere consumato quotidianamente. Una tale bevanda ha un effetto diuretico e insieme alla microflora patogena delle urine viene eliminata dal corpo. La dose ottimale di succo di mirtillo è di 1 tazza al giorno. I mirtilli aumentano la resistenza del corpo alle infezioni e ai virus, riducendo il rischio di recidiva della cistite.

Un ciclo di antibiotici per cistite cronica con frequenti recidive ha tre forme:

• ricevimento corto (fino a 5 giorni) direttamente durante un'esacerbazione;
• uso a lungo termine di farmaci nel dosaggio minimo in caso di alto rischio di recidiva (fino a 3 mesi);
• un antibiotico una tantum ogni volta dopo un rapporto sessuale, se una donna, a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra, si sviluppa la cistite dopo ogni sesso.

Nei casi in cui si verifica una recidiva nelle donne durante la menopausa e la menopausa a causa di cambiamenti ormonali nel corpo, vengono prescritti preparati ormonali, che compensano la concentrazione insufficiente dell'estrogeno ormone femminile.

Durante il trattamento, devi seguire alcune regole:

• astenersi dall'intimità fino a quando il corso terapeutico è completato, e le prove non mostrano l'assenza di infiammazione;
• è severamente vietato consumare bevande alcoliche;
• il fumo dovrebbe essere escluso, ma se questo non viene fatto, il numero di sigarette dovrebbe essere ridotto al minimo;
• rifiuta caffè e tè nero forte (il tè è debole o verde senza zucchero, puoi aggiungere un cucchiaino di miele);
• dieta - il rifiuto di carne affumicata e sottaceti, grassi e fritti;
• igiene intima dopo ogni utilizzo del bagno.

Tali misure contribuiranno a proteggere le vie urinarie dalla ri-penetrazione delle infezioni, accelerare il processo di guarigione, contribuire a migliorare le funzioni protettive del sistema immunitario.

Come prevenire le ricadute?

Se una donna non è la prima volta che affronta la cistite e sa quali fattori provocano una ricaduta, è necessario aderire a misure preventive per contribuire a ridurre la frequenza dei focolai del processo infiammatorio della vescica. Nella maggior parte dei casi, la recidiva si verifica nella forma post-coitale della malattia. Le seguenti misure preventive devono essere eseguite:

• svuota ogni volta prima del sesso;
• osservare un'igiene intima approfondita prima e dopo i rapporti sessuali;
• non utilizzare le posizioni che portano allo sfregamento dell'uretra (ad esempio, la posizione del missionario);
• non usare come mezzo di contraccezione unguenti e gel speciali, sono irritanti per la mucosa vaginale, causano crepe, creano un mezzo nutritivo per la microflora patogena;
• in caso di insufficiente sviluppo della lubrificazione naturale della vagina, è necessario utilizzare lubrificanti speciali;
• per intimità intima con un partner non testato, usa un preservativo;
• regolarmente sottoposti a visita medica e test per la rilevazione di infezioni genitali.

Misure generali per prevenire il ripetersi della cistite sono associate al mantenimento delle funzioni protettive del sistema immunitario. È necessario prevenire l'ipotermia del corpo - il fattore principale che più spesso provoca lo sviluppo della malattia. Se ci sono malattie infettive o virali, è necessario trattarle in modo tempestivo, prevenendo la diffusione di infezioni e complicazioni.

Un modo per prevenire una ricaduta con sintomi dolorosi è di sottoporsi regolarmente a esami medici. L'infiammazione nella vescica non apparirà improvvisamente, aumenterà gradualmente e i test del sangue e delle urine mostreranno prima un leggero aumento di ESR, la presenza nelle urine dei singoli globuli rossi e dei leucociti.

Da questo punto in poi, è necessario iniziare a svolgere il trattamento appropriato per prevenire la diffusione dell'infiammazione. Se la recidiva si verifica più spesso di 2 volte in 6 mesi, è necessario sottoporsi a una visita medica completa e identificare le cause della patologia.

La cistite è una malattia complessa che è incline a ricadute. L'infiammazione della vescica è più facile da prevenire che impegnarsi nel suo trattamento a lungo termine. Il rispetto delle misure preventive e la regolare visita medica profilattica ridurranno significativamente la probabilità di infiammazione negli organi del sistema urogenitale.

Cause di cistite ricorrente e metodi del suo trattamento nelle donne

Le donne che soffrono regolarmente di attacchi di cistite acuta preferiscono sottoporsi a un trattamento specializzato come comparsa di sintomi caratteristici luminosi. Solo pochi prestano attenzione al modello esistente e cercano di risolvere il problema con l'aiuto di un medico. Il resto non sospetta nemmeno che possano aver già sviluppato cistite ricorrenti. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di esacerbazioni della malattia almeno tre volte nell'arco di un anno dopo la prima convulsione registrata e curata. Se non si risponde in tempo, la malattia diventerà cronica o causerà una diminuzione della funzionalità degli organi escretori.

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Meccanismi di sviluppo della cistite ricorrente

Secondo le statistiche, ogni terza donna almeno una volta ha un attacco di cistite acuta fino a 40 anni. Circa un terzo di loro ha ripetute esacerbazioni della malattia, che provoca una diagnosi di cistite ricorrente. Più tardi, le statistiche sono anche peggiori: la malattia viene registrata in ogni secondo paziente.

In caso di persistenza dell'infezione, gli stessi farmaci eliminano solo i sintomi ricorrenti, ma non alleviano il problema. Se questa re-infezione, la terapia darà il risultato desiderato, e in futuro sarà necessario semplicemente prestare maggiore attenzione alla prevenzione.

Gli esperti distinguono tra due opzioni per lo sviluppo degli eventi, che sono presentate nella tabella:

Ragioni per la transizione da acuta a ricorrente

Il trattamento tempestivo e correttamente condotto riduce il rischio di ricorrenza dell'infiammazione a volte. Un ruolo importante in questo svolge una diagnosi ben condotta. Se al paziente viene inizialmente assegnato il farmaco appropriato, la probabilità di una vittoria completa sul patogeno è alta. Dopo aver prestato poca attenzione ai metodi preventivi, il rischio di esacerbazione può essere ridotto al minimo.

Violazione dei meccanismi di protezione

Il corpo di una donna sana di età riproduttiva è dotato di molte proprietà e funzioni che possono proteggere la vescica dalla penetrazione dei microbi e dal loro attaccamento alla mucosa. Nel corso degli anni, la funzionalità di questi meccanismi è stata notevolmente ridotta. Con uno stile di vita sano e il rispetto di una serie di raccomandazioni, anche questo è sufficiente per raggiungere un alto grado di prevenzione delle malattie.

Questi sono i momenti in cui la cistite femminile si sviluppa solo nel caso di una combinazione di un numero di fattori negativi:

1. Una mucosa della vescica sana è dotata di cellule in grado di divorare agenti patogeni e neutralizzare le loro tossine.
2. I batteri hanno bisogno di tempo per prendere piede sulla superficie dei tessuti. La vescica nelle ragazze è più piccola di volume rispetto ai ragazzi, quindi sono costretti a svuotarla più spesso. Ciò consente di rimuovere gli agenti patogeni, impedendo la loro introduzione nel muco.
3. L'epitelio che riveste la vescica, evidenzia anche un segreto speciale. Per questo motivo, la superficie interna dell'organo diventa più scivolosa, il che impedisce l'accumulo di microbi.
4. L'urina, che è prodotta dai reni, contiene cellule immunitarie che combattono attivamente i germi.

Se per qualche motivo almeno una delle proprietà elencate è stata persa o gli indicatori di protezione sono diminuiti, aumenta il rischio di ricaduta.

Un organismo che non è in grado di resistere alle infezioni, anche con l'osservanza delle regole per prevenire le malattie, può sperimentare esacerbazioni regolari della cistite.

Ecco perché la terapia delle malattie ricorrenti richiede misure volte a stimolare l'immunità.

Cause di patologia

Nonostante le caratteristiche strutturali del sistema urinario, che sono considerate favorevoli allo sviluppo dell'infiammazione, la recidiva della cistite ossessiona alcune donne e non accade in altre. Ciò può essere dovuto a anomalie dell'anatomia, fisiologia, influenza di fattori aggiuntivi. Fortunatamente, la maggior parte di questi momenti può essere combattuta con successo.

Puoi curare la cistite per lungo tempo e senza successo, se non elimini l'effetto sul corpo di tali cause:

• Caratteristiche della posizione dell'uretra. Quando l'apertura del canale urinario è troppo vicina alla vagina, i microbi entrano regolarmente nella vescica. Questo problema è risolto con la chirurgia o l'igiene personale.
• Omissione degli organi interni, diminuzione del tono dei muscoli del bacino. Porta all'accumulo di urina residua nella vescica.
• Disordini nel campo neurologico. Il più delle volte sono associati a danni al midollo spinale a seguito di lesioni.
• Costrizione del dotto urinario. La ragione di questo può essere tumori, pietre, cisti, polipi, aderenze.
• Sesso indiscriminato, che porta a malattie veneree e processi infiammatori negli organi pelvici.
• Eredità. Nonostante il fatto che il meccanismo di influenza di questo fattore non sia ancora del tutto chiaro, le statistiche confermano alcune regolarità. In particolare, le ragazze le cui madri hanno sofferto di cistiti ricorrenti hanno un rischio molto più elevato di ammalarsi rispetto ad altre.

Non dimenticare di cose come l'ipotermia, la violazione dell'igiene personale, l'uso scorretto dei contraccettivi, ignorando le regole di base delle relazioni sessuali. In alcuni casi, il rapido sviluppo della cistite dopo il completamento del trattamento può essere il risultato di avitaminosi stagionale o di un altro fattore innocuo.

Metodi di trattamento per l'infiammazione della vescica ricorrente

Le misure terapeutiche che vengono eseguite in caso di esacerbazioni di cistite ricorrente differiscono poco dalla terapia tipica del decorso normale della malattia. È importante capire che daranno il risultato desiderato solo se un fattore provocante viene identificato ed eliminato. I farmaci e gli aiuti usati sono progettati per eliminare non solo i sintomi, ma anche l'agente patogeno. La terapia viene eseguita fino al momento in cui i test sono puliti.

Caratteristiche della terapia antibiotica

Con la cistite ricorrente, il trattamento viene raramente effettuato sulla base dell'uso di antibiotici ad ampio spettro. Se le manifestazioni della malattia lo consentono, il medico consiglia di attendere i risultati dei test, incluso il materiale bakposev, che consentirà di scegliere il tipo ottimale di farmaco. La durata della terapia dura da 2 settimane a 1,5 mesi. I dosaggi sono stabiliti dal medico curante e possono variare in base alla gravità delle dinamiche positive.

Procedure volte a stimolare il sistema immunitario

Parte obbligatoria del regime di trattamento, senza la quale è difficile contare su un effetto duraturo dai farmaci. Fino ad oggi, ha sviluppato molti farmaci efficaci con i quali è possibile rafforzare il sistema immunitario o stimolare le difese naturali del corpo. L'accettazione delle droghe sintetiche deve essere combinata con la manipolazione locale, l'indurimento, l'educazione fisica, la medicina tradizionale. Se necessario, è necessario contattare un immunologo per un piano di trattamento più dettagliato.

L'efficacia dei prodotti a base di erbe

La frequenza delle esacerbazioni con cistite recidivante può diminuire significativamente sotto l'influenza di uroseptics e rimedi popolari della farmacia. Prodotti come Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin e altri sono in grado di ripristinare la funzionalità degli organi di escrezione, proteggerli dall'influenza dei batteri e accelerare i processi di recupero della mucosa. Alcuni rimedi naturali a base di foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni, camomilla e una serie di altre erbe forniscono risultati non meno pronunciati. In entrambi i casi, il corso del trattamento sarà di almeno sei mesi con pause regolari e brevi.

Combatti contro i sintomi della malattia

Il trattamento della cistite ricorrente non è completo senza l'uso di fondi che alleviano gli attacchi della malattia. Durante i periodi di attivazione dei batteri, si possono usare antispastici. Sono necessari per combattere il dolore ed eliminare le difficoltà con il deflusso di urina. Il quadro clinico brillante è un'indicazione per il ricevimento di farmaci anti-infiammatori. Data l'abbondanza di farmaci usati, le donne a volte devono assumere antistaminici per ridurre la probabilità di effetti collaterali da farmaci.

Modi affidabili per prevenire la malattia

La diagnosi di cistite ricorrente richiede il lancio di misure preventive. In una certa misura, questo è anche uno dei metodi per trattare una malattia. Se tutto è fatto correttamente, il nuovo aggravamento non verrà mai più. La cosa principale è affrontare il processo a fondo, usando una serie di tecniche, piuttosto che approcci individuali. La specificità di tale profilassi è il suo tempismo - questi principi dovranno essere rispettati per tutta la vita per non provocare l'aggravamento della condizione.

Le specifiche del rispetto delle regole di igiene personale

La doccia dovrebbe essere presa ogni giorno, mattina e sera. Se ciò non è possibile, dovrebbe essere limitato al lavaggio con l'uso di detergenti delicati. Conducendo troppo spesso le procedure igieniche, le donne sono a rischio di violare l'integrità della membrana mucosa o provocare la sua eccessiva secchezza. Su una tale superficie, i microbi si moltiplicano ancora più intensamente, il che aumenta solo il rischio di sviluppare cistite. È meglio rifiutare tali salvaslip e tamponi attivamente promossi, sono una fonte di infezione anche se si osservano le regole di funzionamento.

Dieta e regime alimentare

Il rifiuto di cibi salati impedirà l'accumulo di acqua in eccesso nei tessuti, l'esclusione dalla dieta di cibi grassi influenzerà positivamente i processi metabolici. Le spezie, l'alcol, il caffè e le bevande gassate sono molto irritanti per le mucose, quindi è meglio evitare di usarle. Invece, dovresti consumare attivamente cibi proteici, diventerà una fonte di sostanze necessarie per la formazione di anticorpi. Assicurati di includere nel menu frutta e verdura che puliscono il corpo dalle tossine e dai radicali liberi. E bevendo almeno 1,5 litri di liquidi utili al giorno: succhi, acqua minerale, tè verde, bevande alla frutta e composte, è possibile evitare il ristagno di liquidi nella vescica.

Profilassi antibiotica

L'uso a lungo termine di dosi minime di farmaci antimicrobici riduce il rischio di cistite ricorrente nella maggior parte dei casi di utilizzo dello schema. Di solito dura da 6 mesi a un anno. Il prodotto selezionato viene bevuto durante la notte. La pratica dimostra che con questo approccio, una esacerbazione della cistite, se esiste, allora solo nel caso dell'attività di batteri resistenti ad un particolare farmaco. Sfortunatamente, la tecnica è accompagnata da una serie di effetti collaterali, quindi ricorrono meno spesso.

Organizzazione della vita sessuale

Nelle donne, la recidiva della cistite è spesso associata all'attività sessuale, durante la quale i batteri possono entrare nella vescica attraverso l'uretra. Anche i rischi in quest'area possono essere ridotti al minimo. Innanzitutto, dovresti provare a svuotare la vescica prima e dopo il rapporto sessuale. In secondo luogo, con una mancanza di lubrificazione naturale, dovrebbero essere utilizzati lubrificanti. In terzo luogo, in questo caso è necessario consultare un medico su contraccettivi adeguati.

Succo di mirtillo

Un posto speciale nella lista dei metodi per la prevenzione della cistite ricorrente è l'introduzione nella dieta di succo e altre bevande di mirtillo. Questa bacca contiene un numero di composti chimici in grado di combattere i batteri. Migliorano le proprietà protettive delle mucose, non permettendo ai batteri di attaccarsi alla sua superficie. I prodotti utili possono essere preparati indipendentemente a casa da frutta congelata, fresca o secca. Nelle farmacie, puoi trovare diversi farmaci efficaci a base di estratto di mirtillo.

Sfortunatamente, non una singola donna è immune da cistite ricorrente. La conformità alle raccomandazioni elencate minimizza il potenziale pericolo, ma non garantisce una protezione completa. In caso di segni di un'altra esacerbazione, è necessario contattare immediatamente un medico che selezionerà un nuovo metodo per affrontare la malattia o regolerà l'approccio già utilizzato.

Cistite cronica: cause, cistiti ricorrenti, sintomi, trattamento, prevenzione

La cistite cronica è un processo infiammatorio della vescica e del canale urinario, che si forma a causa del trattamento inopportuno o inefficace della fase acuta della cistite.

Principalmente trovato nelle donne, ma ci sono casi di uomini. Nella cistite cronica, un cambiamento si verifica non solo nella mucosa della vescica, ma anche nelle sue pareti. L'esacerbazione della cistite implica cambiamenti funzionali e strutturali nell'intero spessore della vescica.

Cistite cronica all'anno può verificarsi fino a diverse volte. Il resto del tempo ha una forma latente, cioè non infastidisce il suo proprietario. La cistite acuta diventa cronica in circa un terzo dei casi. Se nella cistite acuta il processo infiammatorio dura meno a lungo, poi in cronico questo processo dura fino a diversi mesi, il che interferisce con la vita normale di una persona.

Se la cistite cronica peggiora spesso, allora c'è il rischio di disordini sclerotici nel tessuto connettivo dello strato muscolare, e porta anche a una diminuzione o addirittura a rughe della vescica.

motivi

Cistite cronica nelle donne e negli uomini si verifica principalmente a causa di cistite acuta non trattata. Abbastanza spesso, quando si verifica la cistite, le persone si rifiutano di vedere un medico e curano la cistite a casa, il più delle volte il trattamento non è corretto, poiché l'elenco dei farmaci e dei metodi di trattamento può differire, a seconda della causa del suo verificarsi.

Inoltre, la cistite cronica può verificarsi a causa di focolai costanti di cistite acuta. Tali pazienti spesso chiedono al medico: "Ogni mese, cistite, cosa fare?".

In queste persone, la mucosa della vescica è un punto debole, quindi l'infezione penetra facilmente nel tratto urinario. Le persone con una vescica debole siedono semplicemente per il raffreddore o prendono una brutta copia, poiché sviluppano immediatamente cistite. Anche con il giusto trattamento, la cistite inizia a tornare comunque. A causa di ciò, vi è una violazione della mucosa della vescica, così come i suoi strati, in conseguenza dei quali si verifica cistite cronica.

Se una persona ha un sistema immunitario indebolito, allora il corpo è difficile da combattere l'infiammazione, il che significa che diventa facilmente suscettibile alla forma cronica.

Cistite ricorrente

Cos'è la cistite ricorrente? La cistite ricorrente si manifesta solo nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che il sistema escretore femminile è più suscettibile all'ingresso di microbi rispetto a quello maschile, poiché ha un'uretra più corta e larga. La cistite ricorrente è una cistite complessa, poiché colpisce non solo la vescica, ma anche l'intero sistema urinario. La cistite inizia a causa di malattia renale o infiammazione.

In tutti i casi, la cistite ricorrente si verifica a causa della presenza di infezione. Tale infezione può apparire da scarsa igiene, malattie trasmesse sessualmente o altre malattie.

Tale cistite è più grave di ordinaria o cronica. Fornisce una grande quantità di disagi, spesso accompagnato dall'aspetto nelle urine di sangue o pus. È necessario trattarlo esclusivamente con antibiotici, poiché allo stesso tempo è necessario rimuovere la reazione infiammatoria non solo dalla vescica, ma anche dall'intero sistema urinario. Molto spesso, la cistite ricorrente ritorna di nuovo, quindi può essere confusa con la forma cronica.

La cistite ricorrente può portare a complicanze più gravi, poiché colpisce anche i reni. In alcuni casi, senza un trattamento adeguato, una persona sviluppa una grave malattia renale e, nei casi più gravi, l'insufficienza renale.

sintomi

I sintomi della cistite cronica sono quasi gli stessi, sia negli uomini che nelle donne. In generale, i sintomi possono essere individuali e ogni persona manifestarsi in modo diverso.

Nel periodo di remissione, la cistite cronica non si manifesta affatto, quindi la persona fondamentalmente non lo sa. Ma non appena si verifica un aggravamento, questo tipo di cistite si fa sentire immediatamente.

Ci sono alcuni sintomi che si manifestano più spesso nella maggior parte delle persone.

• Uso frequente della toilette in un modo piccolo. Una persona inizia ad andare in bagno fino a 20-40 volte al giorno. Ciò è dovuto al fatto che a causa dell'infiammazione della vescica non è possibile svuotare completamente. Porzioni di urina sono molto diverse dal solito. A volte raggiungono poche gocce.
• Minzione dolorosa. I dolori sono per lo più taglienti e taglienti. Più inizia la cistite, più la persona sarà dolorosa. I dolori gravi si fermano solo alla fine della minzione. Inoltre, quando si va in bagno, c'è una sensazione di bruciore nei genitali e nell'uretra.
• Tirando i dolori fuori dalla minzione. Tali dolori possono ricordare alle donne i dolori mestruali, alcuni di essi possono persino confondere queste sensazioni. Non c'è disagio particolare dai dolori.
• Disagio durante il rapporto sessuale, così come dopo di esso. Quando si verifica, c'è una sensazione di forte sfregamento e dolore. Dopo la fine del rapporto, c'è una forte sensazione di bruciore.
• Deterioramento. A causa del processo infiammatorio nell'uomo, la temperatura aumenta, si nota debolezza, sonnolenza. Con una certa frequenza, ci sono mal di testa, vertigini, con dolore severo, anche la nausea o il vomito sono possibili. Ci sono anche dolori nei muscoli o nelle ossa che assomigliano a dolori con la malattia influenzale.
• Scolorimento delle urine. L'urina diventa giallo brillante, ricorda l'urina del mattino in apparenza. Nei casi più gravi, sangue o pus appare nelle urine.
• La comparsa di sedimenti nelle urine. Più sedimenti nelle urine, più forte è il processo infiammatorio. Il precipitato si forma a causa dell'alto contenuto di leucociti. In una persona sana, l'urina è limpida o con pochissimo sedimento. Con la cistite, l'urina diventa molto torbida. Per determinare da soli questo sintomo, basta andare in banca in piccolo e portarlo alla luce.

Se una persona ha almeno alcuni sintomi, significa che è necessario consultare un medico, altrimenti la condizione peggiorerà solo.

trattamento

È impossibile curare completamente la forma cronica della cistite, comunque le esacerbazioni si verificano con una certa probabilità. Ma il numero di esacerbazioni può essere ridotto con medicine, diete speciali e prevenzione, che dovrebbero essere seguite per tutta la vita.

La cistite cronica non deve essere trattata a casa, poiché vi è il rischio solo di deterioramento o di danni alla salute. Vale la pena contattare uno specialista qualificato che seleziona correttamente i farmaci necessari.

Il trattamento farmacologico include:

• Antibiotici. Nominato con forti processi infiammatori nella vescica. Il ricevimento di antibiotici deve essere accompagnato da farmaci che migliorano la microflora intestinale o la vagina. Ciò è necessario perché l'antibiotico, anche il più debole, uccide la microflora utile.
• Farmaci antimicrobici. Sono utilizzati per livelli di infiammazione minori o moderati. I farmaci antimicrobici non sono così dannosi per il corpo, ma non tutte le infiammazioni sono in grado di rimuoverlo.
• Farmaci che migliorano il livello del sistema immunitario. Ciò è necessario affinché il corpo umano aiuti a combattere infezioni e infiammazioni. Più forte è l'immunità di una persona, maggiore è la possibilità di una rapida esacerbazione.

In generale, tali farmaci sono presi non più di due settimane. Inoltre, i medici consigliano l'uso di varie erbe per rimuovere il processo infiammatorio. Le infusioni di erbe non solo possono essere assunte per via orale, ma anche per lavarle, così come usare bagni alle erbe.

Quando l'esacerbazione della cistite cronica è necessaria per soddisfare il riposo a letto, altrimenti tutto il trattamento andrà in malora. Non uscire in strada o a casa per organizzare le bozze. È molto importante nel trattamento della cistite cronica osservare un regime di bere potenziato. È necessario bere o tè caldi o acqua normale. Non si devono bere bevande gassate, compresa l'acqua minerale, poiché la gassificazione può causare ancora più irritazione della mucosa della vescica. L'assunzione di grandi quantità di liquidi riduce l'infiammazione e rimuove anche le tossine e i batteri dal corpo.

Abbastanza spesso, nella cistite cronica, si usa la fisioterapia, che può includere la terapia magnetica, la terapia UHF. Contribuisce al rapido recupero dei tessuti e della mucosa della vescica.

Cibo dietetico

Una dieta per cistite cronica deve essere osservata, altrimenti una persona sperimenterà esacerbazioni abbastanza frequenti di cistite. Molti prodotti hanno un effetto negativo sulla membrana mucosa della vescica, quindi, per migliorare la condizione, è necessario rifiutare alcune cose.

Prima di tutto, una persona dovrebbe abbandonare cattive abitudini. Cos'è l'alcol, quali sigarette possono irritare il sistema urinario. Se una persona non è in grado di rinunciare, ad esempio, al fumo, allora si dovrebbe almeno evitare le sigarette durante un'esacerbazione.

È necessario abbandonare completamente il forte. Non puoi mangiare peperoni, salse piccanti, mostarda. Per il periodo di esacerbazione, è generalmente necessario abbandonare l'uso del sale. Nel resto del tempo, il sale dovrebbe essere consumato in minima parte, in nessun caso le pietanze devono essere salate, altrimenti si possono ancora depositare sabbia o calcoli nei reni e nella vescica.

Il cibo dovrebbe essere equilibrato, dovrebbe essere la quantità ottimale di carne, verdure, cereali. Il regime di bere deve essere osservato costantemente, anche dopo un periodo di esacerbazione. Bere almeno due litri al giorno. Il succo di mirtillo è di grande beneficio, poiché contiene sostanze che distruggono i batteri e riducono il processo infiammatorio. Tuttavia, la bevanda alla frutta è meglio consumata con moderazione, poiché è possibile una reazione allergica. Vale anche la pena mangiare angurie, poiché il cocomero è considerato un eccellente diuretico.

Sedano o prezzemolo dovrebbero essere presenti nella dieta, così come le carote. Anche le bevande dovrebbero guardare il tè verde, in quanto ha un effetto antiossidante.

Con l'aiuto di questa dieta, una persona può non solo aiutare il suo corpo a superare l'esacerbazione della cistite, ma anche normalizzare il metabolismo, migliorare la condizione generale. Ma prima di iniziare una dieta del genere dovresti consultare un medico. Dopo tutto, se una persona ha altre malattie, allora una tale dieta è capace e dannosa. La carta di dieta può essere creata sia individualmente che selezionata in base ai numeri.

prevenzione

Al fine di evitare che la cistite cronica si verifichi inizialmente, e anche di non apparire più e più volte, è necessario seguire semplici regole.

• Visita tempestiva medici. Anche se una persona non ha lamentele, a volte ha bisogno di essere consultata e controllata. Pertanto, è possibile individuare tempestivamente l'infezione o l'infiammazione del sistema genito-urinario.
• Osservare l'igiene regolare. L'igiene deve essere quotidiana e completa.
• Indossare biancheria intima confortevole. La biancheria dovrebbe essere fatta di materiali naturali, così come le stesse dimensioni. E in nessun caso essere vicino. Poiché quando si indossa il lino stretto, è possibile lo sfregamento dei genitali, con ulteriore infiammazione.
• Corretta alimentazione Se la nutrizione è equilibrata, il sistema immunitario umano sarà in perfetto ordine.

conclusione

La cistite cronica è un problema abbastanza comune, soprattutto per le donne. La forma cronica è dovuta alla mancanza di conoscenza della persona e alla mancanza di trattamento tempestivo della cistite acuta. La cistite non è una malattia grave, tuttavia, quando viene trascurata, può portare molti problemi a una persona. Pertanto, non aver paura di chiedere aiuto ai medici, l'unico modo per evitare gravi complicazioni.

Cistite ricorrente: epidemiologia, cause, trattamento

Una malattia nota a una vasta gamma di pazienti spesso non viene presa abbastanza seriamente da loro, quindi la ricorrenza della cistite è un fenomeno abbastanza frequente. Un bagno caldo, una bibita e bere abbondantemente, di regola, alleviano i sintomi inquietanti, ma la causa della malattia rimane, dando una piccola tregua. Dopo ripetutamente, il dolore ritorna durante il riempimento e lo svuotamento della vescica, il frequente bisogno di urinare. A volte una malattia sottotrattata provoca complicazioni che portano a problemi ai reni, disfunzione della vescica stessa.

Cistite: cause di recidiva

Ogni terza donna soffre di cistite in un grado o nell'altro all'età di 40 anni e nel 30% dei casi la malattia ritorna 2-3 mesi dopo il primo caso. Questa cifra raggiunge il 50% per le donne che hanno superato il traguardo dei 55 anni.

La malattia recidivante viene presa in considerazione se nella prima parte dell'anno la malattia è rientrata due volte o entro un anno, tre o più volte. Ci sono due principali cause di frequente recidiva della cistite: persistenza - la conservazione del patogeno nel corpo fino alla successiva esacerbazione della malattia e la reinfezione, che è caratterizzata dalla re-infezione del corpo con batteri o virus che causano l'infiammazione della vescica. Nel primo caso, la causa del ritorno della malattia diventa un trattamento improprio. Nel secondo, il trattamento effettuato con successo è livellato ignorando le misure preventive elementari e le raccomandazioni del medico. Questo porta a una nuova penetrazione di una porzione di agenti patogeni, simile a quelli che hanno causato la prima malattia o qualsiasi altra con un comportamento simile, la loro riproduzione e il danno agli organi colpiti. Determinare la causa della ripetizione è importante per stabilire una diagnosi accurata e un trattamento efficace. Ad esempio, se l'agente patogeno è lo stesso, allora il trattamento può essere somministrato immediatamente, con gli stessi farmaci.

L'infezione dormiente nel corpo non è frequente ed è causata da focolai cronici di infezione negli organi urogenitali. Possono essere:

• pietre con nefrolitiasi;
• deformità dell'uretra (diverticoli);
• pielonefrite renale cronica;
• catetere e altri corpi estranei.

La maggior parte delle ricorrenti recidive di cistite nelle donne sono causate dalla re-infezione, che richiede di eseguire una serie di misure diagnostiche da zero e di prescrivere un trattamento dopo il loro completamento. È imperativo determinare il tipo di agente patogeno utilizzando l'urina baccoseva. Questa analisi consente di scegliere un antibiotico efficace. Poiché bakposev viene eseguito entro 2-5 giorni, il trattamento delle forme acute della malattia è prescritto alla prima visita dal medico e aggiustato se necessario dopo aver ricevuto i risultati dello studio. In caso di malattia ricorrente, si raccomanda, se possibile, di iniziare il trattamento del paziente dopo aver ricevuto i dati sul tipo di infezione.

Perché la forma acuta diventa ricorrente

Per comprendere la ragione del ritorno della malattia, vale la pena ricordare che l'infezione della vescica si verifica principalmente nella regione perianale ascendente dalla vagina o in presenza di problemi in termini ginecologici. Una persona sana ha diversi ostacoli allo sviluppo della malattia:

• attività fagocitaria della membrana mucosa degli organi urinari, cioè può disinfettare i patogeni;
• non dà batteri, escreto con le urine, per ottenere un punto d'appoggio nel corpo regolare urinazione completa;
• le mucose della vescica generano una sostanza che riduce l'adesione e la riproduzione dei batteri;
• l'urina di una persona in buona salute contiene un complesso di immunoglobuline che sopprimono la microflora patogena.

Di conseguenza, una forte immunità e il normale funzionamento del sistema genito-urinario, anche se l'infezione penetra negli organi, può far fronte alla malattia e la recidiva della malattia ha prerequisiti molto specifici. La loro individuazione ed eliminazione saranno la chiave per una lotta efficace contro la malattia.

Ragioni per le ricadute

È noto che l'uretra nelle donne è più ampia e più corta (canale urinario), situata vicino alla vagina e all'ano, che è una delle cause della malattia. Ma tutti hanno questa caratteristica anatomica, e tanto più difficile è spiegare perché alcune donne soffrono regolarmente di disturbi, mentre altre potrebbero non conoscere il suo "fascino" per tutta la vita. Nel processo di esame dei pazienti, sono state identificate alcune caratteristiche strutturali degli organi urogenitali che influenzano la ripresa della malattia. Prima di tutto, queste sono anomalie che si sono sviluppate nell'utero e sono state ereditate alla nascita.

La più comune è la distopia, in cui l'apertura dell'uretra è spostata quasi sulla parete anteriore della vagina. In questo caso, la malattia diventa un ospite frequente a causa del normale coito. L'ectopia degli ureteri e della vescica è raramente rilevata quando l'organo presenta deformità e molti disturbi si verificano nel corpo a causa della sua condizione. La struttura anormale dell'uretra provoca la sua ipermobilità, che può anche causare la regolarità della malattia lanciando la microflora vaginale in essa, specialmente nel processo del coito.

Le donne in postmenopausa sono caratterizzate dal fenomeno del prolasso muscolare del pavimento pelvico. Questa patologia acquisita non consente di svuotare completamente la vescica e, come è noto, il ristagno delle urine è una delle cause della malattia. Anomalie nelle lesioni alla schiena, neuropatia diabetica - sono necessari numerosi studi diagnostici per identificare questi problemi neurologici. Cause di recidiva di cistite possono trovarsi nel restringimento dell'uretra, pietre, interferendo con il flusso regolare di urina.

Separatamente, vale la pena ricordare i problemi di natura ostetrico-ginecologica, e questi sono: sesso promiscuo;

• coito non protetto;
• sesso della vescica;
• interruzioni ormonali;
• selezione impropria della contraccezione;
• malattia pelvica;
• regolare disprezzo per le raccomandazioni di cura personale.

Tutti questi fattori sono veri provocatori della malattia, attivando l'agente patogeno, creando condizioni favorevoli per la sua riproduzione. A volte la recidiva della cistite dopo il trattamento è giustificata da una predisposizione ereditaria a questo disturbo, come confermato da ricerche in questa direzione.

Come viene trattata la cistite ricorrente e rimosse le sue cause

In generale, gli standard della terapia tradizionale si applicano anche alle ripetizioni della malattia: bere eccessivo, la creazione di una reazione acida nelle urine e antidolorifici. Ma quando si tratta di antibiotici, la complessità del trattamento della recidiva della cistite inizia qui. Ciò accade, principalmente perché l'assunzione costante di antibiotici provoca reazioni negative della microflora dell'intero organismo e la sua dipendenza dalla medicina. La terapia basata sui sintomi ha anche controindicazioni e casi frequenti della malattia violano la struttura della vescica, distruggendo non solo la membrana mucosa, ma anche i tessuti muscolari dell'organo. Ciò provoca cambiamenti sclerotici che compromettono l'elasticità dei tessuti, inoltre, il volume della vescica diminuisce. Pertanto, è importante trovare la causa della ripresa della malattia per capire come evitare la recidiva della cistite in futuro.

Le anomalie della struttura, di norma, vengono eliminate chirurgicamente, le altre cause identificate nel corso degli studi clinici di analisi vengono eliminate dai farmaci. Un fattore importante è la terapia antibiotica, che dovrebbe basarsi esclusivamente sui risultati di studi volti a determinare il tipo di patogeno. Tenendo conto delle specificità dei farmaci, sono stati sviluppati gli schemi e il dosaggio di assunzione di farmaci progettati per un lungo periodo (da sei mesi a un anno). Secondo gli studi, l'efficacia di tale trattamento è stata dimostrata da una diminuzione di otto volte delle recidive, ma questo non ha escluso lo sviluppo di disbiosi e candidosi.

Che tipo di farmaci assumere per il trattamento e la prevenzione - solo il medico curante decide, poiché solo lui può comprendere la situazione clinica, lo stadio della malattia, la presenza di patologie e complicanze.

Anche le raccomandazioni comportamentali sono importanti, come lo svuotamento della vescica prima e dopo il coito, la protezione dei contatti sessuali, il rapporto sessuale con un partner regolare e, naturalmente, non si deve ignorare l'intera gamma di procedure di igiene personale.

Misure preventive per evitare la ricomparsa dell'infiammazione

Nella qualità di prevenzione di ripetizione di cistite le direzioni provate ed efficaci sono usate. Il comportamento (i postulati igienici, che abbiamo già menzionato) è il metodo di prevenzione più accessibile e semplice, che pone un forte ostacolo agli agenti patogeni.

Rafforzare il corpo con una serie specifica di farmaci, compresi quelli somministrati direttamente nella vescica. Le medicine includono:

• immunomodulatori;
• probiotici;
• batteriofagi;
• antibiotici.

Per quanto riguarda la profilassi con gli antibiotici, gli esperti hanno preso la regola: non prescrivere questi farmaci, se è possibile escluderli dall'elenco delle misure preventive.

È necessario fare l'attenzione alla dieta, entrare in tisane di erbe, bevande e piatti con mirtilli rossi, escludere prodotti che promuovono l'irritazione delle pareti della vescica.

È anche necessario prendere in considerazione un'altra cosa: se un terapeuta ordinario può far fronte a una manifestazione acuta del disturbo, allora è meglio trattare la malattia ricorrente facendo riferimento a un urologo. Se necessario, lo specialista invierà il paziente per una consulenza a un neurologo, ginecologo, specialista in malattie infettive e altri medici al fine di ottenere un quadro completo delle cause della ricaduta.

Cistite ricorrente: cause e trattamento

L'articolo sulla cistite ricorrente può essere iniziato con una prefazione del film: "Se gli uomini hanno altre cose da fare, possono tranquillamente prendersi cura di loro". Questa patologia riguarda le donne.

Cos'è la cistite ricorrente? Perché l'episodio della malattia diventa l'unico in alcuni pazienti nella vita, mentre altri lo ripetono regolarmente, come "Ricomincio da capo"? Perché ci sono più di 40 metodi di trattamento di questa malattia e metodi efficaci non sono sempre?

Queste domande, così come i principi di diagnosi e trattamento saranno trattati in dettaglio in questo articolo.

Epidemiologia della cistite ricorrente

Di solito, i pazienti arrivano ai medici non più con il primo episodio di cistite. Sfortunatamente, queste visite diventano spesso regolari.

Sulla base di dati statistici, ogni terza / quarta donna nella più attiva età riproduttiva e lavorativa (20-40 anni) soffre di cistite acuta e in un terzo diventa ricorrente. Più spesso la riacutizzazione si verifica nei primi tre mesi dopo il primo episodio.

Un altro studio, che copre una fascia di età più ampia di donne (17-82 anni), ha mostrato dimensioni ancora più globali del problema: il 45% dei pazienti diventa cistite ricorrente nel primo anno. Nelle donne di età superiore ai 55 anni, ogni seconda persona soffre di esacerbazioni ripetute.

Persistenza dell'infezione o reinfezione?

La diagnosi di cistite recidivante viene fatta se entro un anno e mezzo ci sono state almeno due esacerbazioni della malattia o entro un anno - tre o più.

1. Persistenza dell'infezione. In questo caso, l'agente infettivo entra nella mucosa della vescica o dell'uretra e silenziosamente parassita lì, causando regolarmente esacerbazioni del processo.
2. Reinfezione. Con questo meccanismo, si verifica la reinfezione. La prima esacerbazione della malattia si conclude con la completa eliminazione del microrganismo e la causa della recidiva diventa un nuovo agente infettivo. Potrebbe essere lo stesso o un tipo diverso di batteri, ma è rientrato nel tratto urinario.

Comprendere la natura della recidiva è importante dal punto di vista della diagnosi e del trattamento: se il microrganismo è lo stesso, non vi è alcun punto nella ri-diagnosi sotto forma di isolamento del tipo di batteri e della loro sensibilità agli antibiotici. Puoi trattarlo con gli stessi metodi.

Tuttavia, con la cistite ricorrente, la persistenza dell'infezione è vista raramente. Questo meccanismo si sviluppa se vi è un focus cronico di infezione nel tratto urinario:

• pietre (nefrolitiasi);
• corpi estranei (ad es. catetere);
• diverticoli (sporgenti del muro, simili alle tasche) dell'uretra;
• infezione renale cronica.

Nella maggior parte dei casi, il focus dell'infezione è assente e la ricorrenza della cistite si verifica nel processo di reinfezione, pertanto ogni riacutizzazione dovrebbe essere trattata come nuova.

È importante che ogni esacerbazione inizi il trattamento per fare cultura delle urine per identificare l'agente infettivo e l'elenco di antibiotici che possono effettivamente eliminarlo.

Nella cistite acuta viene prescritto il primo ciclo di terapia antibiotica, senza attendere i risultati di questa analisi, e talvolta senza farlo. Con l'inefficacia del primo, il corso empirico, conduci il secondo, basato sulla determinazione della sensibilità individuale.

Nella cistite ricorrente, la terapia empirica è considerata inadeguata e raccomandata, se possibile, da evitare.

Perché la cistite acuta diventa ricorrente?

L'infezione da cistite è verso l'alto. I batteri entrano nella vescica dalla regione perianale o, meno comunemente (per le malattie sessualmente trasmissibili e le malattie ginecologiche), dalla vagina.

Le donne sane hanno tutta una serie di meccanismi protettivi contro l'introduzione di un agente infettivo nel tratto urinario inferiore:

• l'urotelio intatto (membrana mucosa delle vie urinarie) ha una significativa attività fagocitica (in grado di "divorare" e neutralizzare i microbi);
• anche se i batteri colpiscono la vescica, è sufficiente svuotarla in tempo e il microrganismo non avrà il tempo di infiltrarsi;
• la mucosa della vescica produce sostanze specifiche che inibiscono l'adesione (adesione alle pareti), la crescita e la riproduzione dei batteri;
• l'urina contiene immunoglobuline A e G, che aiutano a far fronte ai germi.

Pertanto, un'immunità sana e il tratto urinario normale sono in grado di affrontare una "invasione" batterica, quindi la cistite acuta è considerata una malattia abbastanza comune (beh, chi non succede!).

Ci sono alcuni prerequisiti per qualsiasi processo di ricaduta. Identificare e, se possibile, eliminare la vera causa della cistite è la chiave per liberarsene. Esperti con una vasta esperienza affermano che la cistite ricorrente è quasi sempre una patologia secondaria.

Cause di cistite ricorrente

Non diremo che un'uretra più corta e larga, la vicinanza dell'ano e della vagina portano a episodi più frequenti di cistite nelle donne che negli uomini.

È chiaro che tale prerequisito anatomico è presente in tutti gli individui del sesso femminile, ma non risponde alla domanda: perché la cistite si ripete in alcuni e non accade mai in altri?

Tra le altre caratteristiche strutturali, le seguenti cause di recidiva di infezione dovrebbero essere evidenziate:

• anomalie congenite. Il tipo più comune è la distopia dell'apertura esterna dell'uretra: si trova quasi sulla parete frontale della vagina, che è la causa della cistite post-coitale. Il tipo più raro è l'ectopia della vescica e degli ureteri, in cui la parete anteriore della vescica è assente, ci sono molti disturbi associati. È anche possibile l'ipermobilità dell'uretra (dovuta alla sua struttura), le aderenze uretro-urina, che contribuiscono all'iniezione di contenuto vaginale nell'uretra. Questa diagnosi può essere fatta da un urologo dopo aver esaminato e svolto alcune semplici ricerche;
• prolasso muscolare del pavimento pelvico (più spesso nel periodo post-menopausale). Questa patologia porta all'accumulo di urina residua nella vescica, che inizia la cistite. Il ginecologo stabilirà questa diagnosi immediatamente dopo l'esame;
• disturbi neurologici associati a lesioni del midollo spinale di qualsiasi eziologia o neuropatia diabetica. Questa patologia richiede una diagnosi più lunga;
• ostacoli al passaggio dell'urina sotto forma di una stenosi (restringimento) dell'uretra, pietre nel tratto urinario.

Oltre ai requisiti anatomici è storia ostetrica e ginecologica essenziale nella forma di frequente cambiamento di partner sessuali, sesso non protetto e delle malattie infiammatorie degli organi pelvici, infezioni trasmesse sessualmente. I disturbi ormonali nel periodo postmestruale possono anche contribuire all'attivazione della microflora patogena.

Inoltre, i seguenti fattori comportamentali (abitudini) possono provocare recidive:

• non conformità cronica all'igiene personale;
• uso di spermicidi come contraccettivi;
• rapporti sessuali con una vescica piena.

È possibile che alla reception il medico non identifichi tutti i fattori di rischio elencati per lo sviluppo della cistite ricorrente, ma ognuno di essi ha una base di evidenze.

Che cosa significa la frase universale "predisposizione ereditaria"? Gli studi condotti in questa direzione non sono ancora stati completati: studiano l'effetto dei gruppi sanguigni, i cambiamenti nell'immunità e altri fattori. Tuttavia, vi sono prove incontrovertibili del ruolo dell'eredità: in presenza di un'infezione del tratto urinario nella madre, il rischio di sviluppare cistite nella figlia aumenta significativamente.

Trattamento della cistite ricorrente

Gli standard di trattamento della cistite ricorrente, da un lato, non sono molto diversi dal trattamento della cistite acuta. Durante l'esacerbazione, si raccomanda di bere molti liquidi, mantenere una reazione urinaria acida con l'aiuto di succo di mirtillo e mirtillo rosso, terapia antibatterica e sintomatica.

D'altra parte, quando le ricadute si verificano frequentemente, sorgono difficoltà nel trattamento:

• in primo luogo, è impossibile prendere gli antibiotici tutto il tempo, sia a causa di possibili reazioni indesiderabili, sia a causa della formazione di resistenza dell'intera microflora del corpo, e non solo delle vie urinarie;
• in secondo luogo, la terapia sintomatica (ad esempio i FANS) ha anche i suoi limiti all'effetto collaterale;
• in terzo luogo, frequenti ricadute portano a conseguenze negative per la struttura morfologica della vescica. Come risultato di infiammazione cronica, si verifica la sostituzione del tessuto connettivo, cioè la sclerosi della vescica. Il risultato è una violazione della funzione del serbatoio della vescica.

Pertanto, il principale principio nel trattamento della cistite ricorrente è prevenire lo sviluppo di recidiva. A tal fine, ci sono due direzioni:

1. Identificazione ed eliminazione di una possibile causa di recidiva;
2. Prevenzione delle esacerbazioni.

Eliminazione della causa della ricaduta

La rilevazione di un focus cronico di infezione, provocando ricadute, implica la sua disinfezione, a volte chirurgicamente.

Se l'infiammazione della vescica è sorta sullo sfondo di anomalie strutturali, può essere necessario un trattamento chirurgico. Attualmente i medici possono offrire una serie di operazioni efficaci per la distopia dell'apertura esterna dell'uretra, l'ectopia della vescica.

Anche il prolasso muscolare del pavimento pelvico può essere trattato chirurgicamente. Dai nuovi metodi di trattamento del prolasso del pavimento pelvico, dovrebbe essere distinto il ringiovanimento vaginale laser: è efficace nello stadio 1-2.

Se la causa della cistite è la carenza di estrogeni, la terapia ormonale sostitutiva aiuterà, se viene utilizzato un STI, quindi il trattamento con macrolidi, doxiciclina.

In caso di violazione della microbiocenosi vaginale e di altre patologie ginecologiche croniche, il ginecologo prescriverà un trattamento speciale.

Dalle raccomandazioni comportamentali incluse negli standard terapeutici, è possibile notare lo svuotamento della vescica subito dopo il rapporto sessuale (questa raccomandazione si applica alla cistite post-coitale), l'igiene personale, la presenza di un partner sessuale permanente e il sesso protetto.

Terapia antibatterica nel trattamento e nella prevenzione della cistite ricorrente

Nel trattamento delle esacerbazioni della cistite recidivante, è meglio evitare la prescrizione empirica di farmaci antibatterici. Se la gravità dei sintomi clinici lo consente, si consiglia di attendere i risultati della coltura delle urine (48 ore) e l'individuazione di una coltura patogena del patogeno.

D'altra parte, nelle raccomandazioni ci sono regimi profilattici per uso antibiotico a lungo termine (da sei mesi a un anno) a basse dosi con provata efficacia.

Analisi di 108 ricerca ha dimostrato che, a seguito dell'uso profilattico di antimicrobici probabilità di ricaduta diminuito di 8 volte, ma dopo il completamento del corso nel 60% dei pazienti entro 3 mesi nuovamente verificato un aggravamento. Inoltre, gli effetti collaterali sotto forma di disbiosi intestinale e candida del cavo orale e della vagina sviluppati.

Al momento, esiste una certa opinione riguardo a questo metodo di prevenzione: se è possibile farlo in altri modi, non ricorrere all'assunzione di antibiotici.

Se non riescono a prevenire le esacerbazioni stagionali, raccomandano corsi per 10 giorni ogni 6 mesi, e con una chiara connessione con i rapporti sessuali, la somministrazione antibiotica profilattica subito dopo. A tale scopo vengono utilizzate le seguenti dosi giornaliere del farmaco: ciprofloxacina 125 mg, nitrofurantoina 50 mg, norfloxacina 200 mg, fosfomicina 3 g.

Poiché la situazione clinica, lo stadio della cistite cronica, la presenza di complicanze e comorbilità, la prescrizione di farmaci non è solo dannosa ma anche pericolosa, come fattore decisivo nella prescrizione di farmaci antibatterici sia a fini terapeutici che profilattici. Dovrebbe seguire chiaramente le raccomandazioni del medico.

Metodi per la prevenzione della cistite ricorrente

Oltre agli antibiotici, ci sono diversi modi per prevenire il ripetersi della cistite:

1. Somministrazione intravescicale di farmaci;
2. immunizzazione;
3. fitoterapia;
4. Preparati di mirtilli rossi;
5. probiotici;
6. I batteriofagi.

Su di loro sarà più dettagliato nell'articolo sulla prevenzione della cistite.

Quindi, se entro sei mesi la riacutizzazione della cistite si è verificata due volte, vale la pena contattare il centro diagnostico per un'identificazione dettagliata della causa della recidiva. Se non viene rimosso in tempo, puoi diventare una vittima di esacerbazioni costanti di cistite.

A volte, nonostante la scrupolosa diagnostica, non ci sono ragioni evidenti per una ricaduta. In questo caso, è necessario utilizzare attivamente misure preventive per prevenire lo sviluppo della sclerosi della vescica.

Quale dottore contattare

Se la cistite acuta può essere curata con successo da un terapeuta, quindi per l'infiammazione ricorrente, è meglio consultare immediatamente un urologo. Condurrà ulteriori ricerche, se necessario, nominerà un consulto con un neurologo, endocrinologo, ginecologo, nefrologo, venereologo, infettologo.