È impossibile ignorare: i primi segni di cistite durante la gravidanza

La cistite ha sempre sintomi chiari che non possono essere confusi con nulla. Se vuoi costantemente andare in bagno, urinare in piccole quantità, ma frequenti, devi prestare attenzione a questo.

Solo l'impulso costante senza altri segni caratteristici ─ questo non significa che una donna abbia cistite.

Il motivo potrebbe essere una temperatura fredda a casa, ipotermia frequente o bere eccessivamente. La cistite è caratterizzata da dolore che copre l'addome inferiore. Spesso la malattia è determinata dal desiderio ingannevole di andare in bagno in assenza di liquido nella vescica.

La malattia è pericolosa?

Una donna incinta monitora soprattutto la salute, perché è responsabile non solo per se stessa, ma anche per il feto.

La comparsa di diversi sintomi che suggeriscono che i processi patologici si verificano nella vescica costringe uno ad essere immediatamente esaminato da un medico.

Anche se i sintomi non sono pronunciati, un ulteriore controllo sanitario non guasta. Inoltre, nelle prime fasi del trattamento di qualsiasi malattia è molto più semplice e richiede meno tempo.

Se si esegue la cistite, si può verificare nausea, vomito. Tali sintomi si osservano in donne sane durante la gravidanza, pertanto, questi fenomeni non dovrebbero essere considerati il ​​sintomo determinante. Sapere come la cistite influisce sulla gravidanza ti incoraggerà a iniziare una terapia intensiva e ad essere completamente guarito.

La cistite è pericolosa durante la gravidanza? A prima vista, la malattia non è troppo seria, ma crea molti problemi e disagi.

La costante necessità di urinare può irritare una donna, che è pericolosa durante la gravidanza.

Il dolore, il sangue nelle urine e altri sintomi portano alle lacrime, peggiorano l'umore. È meglio evitare questa condizione per le donne incinte, poiché il carico sul sistema nervoso influisce negativamente sul bambino.

Le donne incinte corrono costantemente dal medico, che durante la gravidanza può prevenire da molte malattie pericolose, mantenere la salute e iniziare il trattamento nelle primissime fasi. Tale comportamento non dovrebbe sembrare strano, dal momento che tale approccio offre una maggiore possibilità di trattamento tempestivo e pieno recupero.

sintomi

Forma acuta

La cistite acuta durante la gravidanza presenta sintomi chiari e comprensibili che segnalano immediatamente un malfunzionamento degli organi. Cistite durante la gravidanza, i suoi sintomi possono comparire immediatamente dopo aver ricevuto i batteri, ipotermia, ma possono comparire molto più tardi. La cistite all'inizio della gravidanza è caratterizzata da lieve dolore addominale nella vescica, e quindi si possono vedere altri segni.

Cistite acuta è caratterizzata da tali momenti:

  • Voglio sempre andare in bagno, mentre l'urina viene espulsa in piccolissime quantità;
  • incontinenza urinaria;
  • alla fine della minzione c'è una sensazione di bruciore nei genitali, nel disagio, nel dolore;
  • l'urina cambia la sua struttura. Il suo colore diventa saturo, scuro. Nei corpuscoli di sangue liquido, scarico purulento;
  • abbastanza spesso una sensazione pressante appare nell'addome inferiore;
  • esortazione ingannevole al bagno;
  • dolore addominale - da una debole trazione a forte, acuta e costante. Dipende dal grado di negligenza e correttezza del trattamento;
  • a volte la temperatura aumenta se l'infiammazione penetra in profondità nel tessuto;
  • dopo la minzione non si ha la sensazione che la vescica sia completamente vuota. Il sollievo non si verifica come con uno stato sano;
  • debolezza generale, deterioramento dell'umore, riduzione delle prestazioni.

Forma cronica

Cistite cronica e gravidanza sono combinate, se prima c'era una forma acuta della malattia, che non era completamente guarita, veniva usata la terapia sbagliata, c'era un'attitudine negligente al regime di trattamento, non c'era costanza nel prendere i farmaci giusti.

La forma cronica è espressa dagli stessi sintomi di quelli acuti, ma i segni non sono così brillanti, il dolore è attenuato. Le recidive di cistite acuta possono verificarsi con una lieve periodizzazione. L'infiammazione si estende a tutta la vescica, copre tutte le sue pareti.

Durante il periodo di non curata fino alla fine della cistite, il dolore può sembrare che una donna sopprime gli antidolorifici. Questo è l'approccio sbagliato, poiché molti di questi farmaci influenzano negativamente il corso della gravidanza.

Per eliminare i sintomi, è necessario iniziare un trattamento lungo e graduale della cistite nelle donne in gravidanza. Il processo non è facile, può essere ritardato all'infinito. Ma il risultato sarà un recupero completo, che è molto importante. Una donna incinta attende con apprensione un'altra ricaduta, nervosa, che è pericolosa sia per lei che per il bambino.

È necessario prendersi cura della terapia di alta qualità, anche con piccoli sintomi, in modo che questo tipo di disturbo non sia più disturbato.

Quadro clinico

La cistite come segno di gravidanza si verifica spesso a causa del fatto che si verifica il rilascio ormonale di progesterone.

Cambiamenti negli organi, alcune violazioni della stabilità dell'equilibrio ormonale possono portare ad un indebolimento del sistema immunitario. La vescica perde leggermente elasticità e tono muscolare.

Basta raffreddare, raccogliere la vaginosi batterica, prendere un raffreddore e ottenere una temperatura di 37 e oltre, poiché una cistite può aspettare una donna incinta appena dietro l'angolo. Tutte le condizioni sono abbastanza favorevoli per iniziare il processo infiammatorio e la diffusione dell'infezione.

Questo suggerisce che durante la gravidanza, la cistite si verifica molte volte più spesso rispetto allo stato normale del corpo. È in questo momento che devi soprattutto prenderti cura di te, della tua modalità, dei vestiti per il tempo e cercare di non lavorare troppo.
Cistite cronica acquisita in precedenza durante la gravidanza può acquisire "libertà" e manifestarsi in tutta la sua gloria, e ancora peggio, può essere trasformata in una forma più complessa, interessando altri organi con infezione.

A causa del cambiamento della microflora nella vagina, dei genitali, nella vescica ci sono tutte le condizioni per la diffusione di vari batteri che causano l'infiammazione.

La cistite può verificarsi da varie fonti. Una donna che assume farmaci che agiscono sulla mucosa, il rischio di infiammazione della vescica.

I farmaci particolarmente pericolosi che hanno un forte effetto e una funzione corrosiva, dovrebbero essere coordinati con uno specialista. Il rischio di assumere tali pillole durante la gravidanza dovrebbe essere inferiore alla capacità di aiutare il corpo. Devi stare attento con le dosi, in modo da non causare una reazione negativa del corpo.

La cistite può essere causata da allergie nelle donne che sono più sensibili a determinati odori, cibo o medicine, prodotti per l'igiene, sapone e altri fattori quotidiani.

Soprattutto durante la gravidanza, dovresti evitare cibi, sostanze e farmaci allergici, in modo da non causare effetti collaterali e non provocare la malattia della vescica.

Temperatura scomoda per il corpo - la prima causa della malattia. Bagni troppo caldi che irritano i genitali e bruciano le mucose porteranno all'infiammazione. Soprattutto le donne incinte dovrebbero evitare tali bagni, poiché l'effetto delle temperature calde sul bambino è altamente indesiderabile.

Dovrebbe essere rimosso dal guardaroba gonne troppo corte o astenersi dal indossare in autunno-inverno. Seduto su una tegola, cemento, pietra fredda, fare il bagno nell'acqua ghiacciata, tutto ciò è controindicato per mantenere la salute normale e proteggere dalla cistite.

Va ricordato che la gravidanza attiva tutti i problemi e le malattie ricevute in precedenza. E se prima c'era questa cistite, allora c'è la possibilità della sua ricorrenza in forma acuta.

Sfumature di diagnosi

Un buon specialista non prescriverà farmaci per la cistite durante la gravidanza fino a che il paziente non abbia subito test, esami importanti, in modo da poter vedere l'intero quadro della malattia.

Solo i risultati di un esame qualitativo aiuteranno a caratterizzare la malattia al fine di iniziare un trattamento competente della cistite durante la gravidanza.

La diagnosi deve essere effettuata solo dopo l'analisi delle urine, che mostrerà la presenza di pus, sangue, infezioni, squilibrio dei batteri e altre anomalie che indicano la presenza della malattia.

La cistoscopia, in cui il medico può vedere le condizioni della vescica, non sarà superflua. Un esame visivo mostrerà molto, per esempio, la presenza di tumori, alcuni disturbi gravi, deformità d'organo.

Questo include studi sugli ultrasuoni, il passaggio dei raggi X. Tutto prescritto dal medico, la procedura dovrebbe passare nel prossimo futuro, il più presto possibile per iniziare il trattamento.

Oltre alla cistite, i calcoli renali, i problemi ai reni e le lesioni infettive possono essere identificati come una complicazione della malattia di base. Le analisi del sangue e delle urine aiuteranno a identificare questo.

In generale, le donne incinte sono obbligate a passare regolarmente l'urina per conoscere le informazioni sui loro corpi e in tempo utile per prevenire eventuali violazioni.

Le medicine popolari e le pillole di cistite durante la gravidanza non possono essere prese senza consultare un medico, in quanto si può confondere le dosi e il corretto uso dei fondi.

Cistite durante la gravidanza

La gravidanza, è pianificata o spontanea, è sempre uno stato diverso del corpo femminile. Il corpo ha nuovi "doveri", il carico aumenta. Durante la gravidanza, una donna può avere vari problemi, uno di questi è cistite. La cistite è un'infiammazione del rivestimento interno della vescica, che è accompagnata da sintomi specifici e cambiamenti nelle analisi delle urine e del sangue.

La natura infettiva della cistite si verifica nella stragrande maggioranza dei casi. Oggi esamineremo la cistite infettiva, dato che la gravidanza è uno stato immunosoppressivo. Meno spesso, la cistite si verifica dopo l'assunzione dei farmaci, o dopo interventi sul tratto urinario)

Cause della cistite durante la gravidanza:

1. Cambiamenti nei livelli ormonali.

Il quadro ormonale con l'inizio della gravidanza sta cambiando, la ristrutturazione consiste principalmente nell'aumentare il livello dell'ormone della gravidanza - progesterone. Il progesterone aiuta a mantenere il tono normale dell'utero, cioè rilassa i muscoli e previene l'aborto spontaneo. Oltre allo strato muscolare dell'utero, il progesterone rilassa tutte le strutture che hanno fibre muscolari lisce. Gli obiettivi del progesterone comprendono gli organi del sistema urinario (ureteri, vescica), gli organi del tratto gastrointestinale (esofago, stomaco, intestino), i vasi sanguigni e soprattutto le vene (vene degli arti inferiori e delle vene emorroidali).

Questo ormone rilassa i muscoli del sistema urinario, gli ureteri si allargano, indeboliscono il meccanismo di ritorno delle urine. La vescica è anche ipotonica, lo sfintere rilassa, che separa la cavità della vescica dall'ambiente esterno e aumenta il rischio di ottenere una flora diversa. Il più delle volte, l'infezione si verifica con microflora condizionatamente patogena, nelle donne, l'uretra, il vestibolo della vagina e l'ano si trovano molto vicini l'uno all'altro. La flora intestinale può sembrare inaccettabile per il tratto urinario. Anche spostare la flora ordinaria in luoghi inadatti può causare un processo infiammatorio: in caso di disbiosi vaginale o disbiosi intestinale, il rischio aumenta più volte.

Inoltre, il progesterone riduce la difesa immunitaria di tutto il corpo. È inteso per sua natura a garantire che il corpo della madre non rigetti il ​​bambino. Il bambino è un organismo estraneo, poiché trasporta metà del set genetico paterno.

L'immunità ridotta contribuisce al fatto che i microrganismi intrappolati nell'uretra (uretra) non vengono soppressi dalle cellule protettive o non completamente soppressi, il che porta allo sviluppo graduale di un processo infettivo: la cistite.

2. Lo spostamento degli organi pelvici dell'utero gravido.

Man mano che l'utero gravido cresce, gli organi pelvici, e in particolare la vescica, iniziano a muoversi. Il volume possibile della vescica diminuisce man mano che viene compresso dall'utero. Per confronto: la capacità della vescica di una donna non gravida è di circa 500-700 ml, e di una gravidanza 100-250 ml in momenti diversi.

La minzione frequente (a volte fino a 10-15 volte al giorno) per una donna incinta è normale, se non accompagnata da sintomi clinici e alterazioni di laboratorio. I frequenti viaggi in bagno sono anche un fattore di rischio per le infezioni, perché possono spesso essere fuori casa, c'è meno possibilità di igiene personale e l'enorme permeabilità dei servizi igienici nei centri commerciali o nei cinema (che significa seminare con una flora diversa).

La cistite cronica durante la gravidanza di solito peggiora. I fattori di rischio e le cause di esacerbazione sono gli stessi della cistite acuta.

Fattori predisponenti:

- eccessiva attività sessuale

- comorbidità (in particolare il diabete mellito di tipo 1 o 2, perché con queste malattie la protezione locale delle mucose è significativamente ridotta e l'infezione si diffonde facilmente),

- scarsa nutrizione (abbondanza di cibi fritti, affumicati e eccessivamente piccanti),

- costipazione (presenza a lungo termine di masse fecali nell'intestino può essere accompagnata dalla traslocazione di microrganismi),

- una lunga permanenza in posizione seduta senza interruzione,

- inosservanza delle norme di igiene personale (lavaggio improprio, uso di biancheria intima intimo e sintetica, mutandine perizoma).

I sintomi della cistite nelle donne in gravidanza

- Minzione frequente in piccole porzioni.
- Dolore e dolore durante la minzione. Il dolore può essere disturbato nell'addome inferiore, nella zona nadlone (deve essere differenziato con la minaccia di interruzione della gravidanza e di altre patologie), può esserci dolore all'inizio della minzione o, al contrario, alla fine, quando l'ultima porzione di urina viene espulsa. L'intensità del dolore varia da leggere sensazioni di trazione a debilitanti dolori da taglio.
- Minzione urinaria per urinare.
- L'aspetto del sangue nelle urine.
- L'urina cambia colore e trasparenza, diventa torbida, può acquisire un odore sgradevole.
- Aumento della temperatura corporea generale.

Diagnosi di cistite

1. Manifestazioni cliniche. Dite al medico le lamentele, la termometria e un esame generale.

2. L'analisi delle urine è la prima fase della diagnosi di laboratorio delle infezioni del tratto urinario. In OAM, vediamo il peso specifico (densità) delle urine, la presenza di proteine ​​e batteri, il numero di leucociti (globuli rossi infiammatori) e globuli rossi (globuli rossi). In OAM viene effettuata una diagnosi primaria e il corso del trattamento viene ulteriormente monitorato.

3. Emocromo completo. Nel KLA, cerchiamo segni di infiammazione sistemica, aumento dei globuli bianchi e tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR). Di solito, l'infezione incipiente del tratto urinario acuto non dà un quadro infiammatorio pronunciato nel sangue. Se ci sono cambiamenti significativi nel sangue, questo significa che la reazione infiammatoria è pronunciata e possono esserci complicanze.

4. L'esame dell'ostetrico-ginecologo (sia esterno che vaginale), l'ecografia (in particolare la cervicometria) vengono effettuati allo scopo di eliminare la minaccia di interruzione della gravidanza.

5. Ispezione dell'urologo. L'urologo è coinvolto nel trattamento delle infezioni urinarie, quindi l'esame dovrebbe essere congiunto. Inizialmente, l'urologo esamina il paziente, valuta i risultati dei test e prescrive il trattamento. Inoltre, il monitoraggio del processo di trattamento può essere eseguito da un ostetrico-ginecologo presso la clinica femminile. La consultazione ripetuta dell'urologo viene effettuata secondo le indicazioni, ad esempio, se l'effetto del trattamento è insufficiente o se c'è una recidiva della malattia.

6. Studi supplementari:

- Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Per questa analisi, viene prelevato 1 ml di sedimento urinario e viene valutato il contenuto di leucociti, eritrociti e cilindri (i cilindri ialini sono una sorta di "getto" dei tubuli renali che indicano lo sviluppo di un processo autoimmune nei reni). Normalmente, i leucociti sono meno di 2000 in 1 ml, gli eritrociti sono meno di 1000 in 1 ml, i cilindri (ialino) sono meno di 20 in 1 ml.

- Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Il processo di raccolta dell'urina per questa analisi è una questione molto importante. Ci vorranno 8 barattoli puliti e un timer. L'inizio della raccolta di urina alle 8 del mattino, prima che alle 6 del mattino, si dovrebbe urinare (urina notturna non è necessaria), e poi ogni 3 ore urinare in un vaso separato. È anche necessario registrare la quantità di fluido consumato (questo include anche zuppe, verdure e frutta) e la quantità di urina rilasciata. Secondo i risultati di questa analisi, è possibile determinare la densità di urina a diverse ore, la prevalenza della produzione di urina diurna o notturna.

- Proteinuria giornaliera Tutte le urine vengono raccolte al giorno, viene analizzata la perdita di proteine ​​dai reni al giorno.

- Semina l'urina sulla flora e la sensibilità agli antibiotici. La semina delle urine viene effettuata su speciali mezzi nutritivi, la crescita della flora viene monitorata dopo 5-7 giorni. Quando viene rilevata flora patogena, viene coltivata in coltura pura e testata per la sensibilità a vari antibiotici. Sulla base dei risultati, vi daranno una conclusione che un certo tipo di agente patogeno è sensibile, ad esempio, alle penicilline e alla gentamicina, ma è insensibile alle cefalosporine.

Per un'offensiva sicura e il corso della gravidanza, è necessario prepararsi adeguatamente.

Preparazione per la gravidanza con cistite cronica.

1. Test delle urine in laboratorio (OAM, test secondo Nechiporenko, Zimnitsky, coltura dell'urina per flora)

2. Ultrasuoni dei reni e della vescica in uno stato riempito. L'ecografia è necessaria per garantire che l'infezione non si diffonda più in alto e non vi siano danni renali (pielite o pielonefrite)

3. Ispezione dell'urologo e poi (se indicato) nefrologo.

4. Trattamento dell'infiammazione cronica o esacerbazione secondo standard generalmente accettati (antibiotico, fitoterapia). La gravidanza è consentita 3 mesi dopo il raggiungimento della remissione sostenuta. Dopo aver ottenuto la remissione, è possibile con uno scopo profilattico continuare a prendere rimedi erboristici tra quelli consentiti durante la gravidanza (in modo da non cancellarli nelle fasi iniziali e non danneggiare il bambino se è possibile rimanere incinta immediatamente).

5. Screening per le IST di entrambi i partner (clamidia, gonorrea, ureaplasma, micoplasma, trichomonas). In caso di scoperta di infezioni, il trattamento della moglie dall'ostetrico-ginecologo, il marito dall'urologo. La gravidanza è consentita dopo il monitoraggio della cura mediante ELISA o PCR.

Trattamento della cistite durante la gravidanza

Antibiotici e medicinali a base di erbe sono usati per trattare le malattie urologiche.

La malattia renale è probabilmente l'unica area in cui la fitoterapia viene utilizzata alla pari con antibiotici e altri potenti farmaci. Per alcuni aspetti, le aree dei reni e delle vie urinarie sono "facilmente accessibili" per i farmaci, perché molte sostanze vengono espulse attraverso i reni. Tuttavia, non tutte le erbe possono essere utilizzate per le donne incinte. Affrontate la questione del trattamento con molta attenzione, a volte una raccolta di erbe sconosciuta, acquistata dalle mani, è molto più pericolosa di un antibiotico iniettabile con una composizione nota e proprietà ed effetti ben studiati.

Cistite autoaiuto

- Gli organi genitali esterni vengono lavati (NON DISEGNO!) Con il decotto di erbe (aiuta ad alleviare il prurito e l'infiammazione dall'esterno e impedisce l'ingresso di infezioni) Viene usata acqua tiepida o decotto di erbe (camomilla, calendula, spago).Queste tecniche sono usate per auto-aiuto ai primi segni della malattia alleviare il tuo benessere e raggiungere il medico.

Preparazioni a base di erbe

Canephron H è un rimedio a base di erbe che comprende erba dorata, radici di levistico, foglie di rosmarino. Applicare 2 compresse 3 volte al giorno con abbondante acqua (se non ci sono controindicazioni per bere abbondantemente, ad esempio edema). Il corso del trattamento di 14 giorni. È usato nella terapia complessa e come farmaco per le cure di follow-up.

Brusniver è una collezione di piante che comprende foglie di mirtillo rosso, erba di erba di San Giovanni, cinorrodi e tre volte l'erba successiva. È applicato all'interno come decotto o infuso fresco. Il brodo viene preparato come segue: 1 mattonella di polvere viene versata 0,5 litri di acqua calda e fatta bollire per 15 minuti, quindi insistono 45 minuti. L'infusione viene preparata in modo leggermente diverso, 1 bricchetta di materie prime viene versata con 0,5 litri di acqua bollente e infusa in un thermos per 2 ore.
È assunto per via orale da 1/3 - 1/4 di tazza 3 - 4 volte al giorno da 1 a 4 settimane.
Il Brusniver è anche usato per il trattamento complesso della cistite, è molto difficile superare l'infezione con una collezione di erbe.

Zhuravit è un rimedio a base di erbe a base di estratto di mirtillo rosso e contiene anche acido ascorbico. Lo Zhuravit viene prodotto sotto forma di capsule, prendendo 1 capsula 3 volte al giorno nei primi 3 giorni della malattia e 1 capsula al mattino. La durata del trattamento varia notevolmente.

Cystone è una compressa di fitopreparazione. Su di lui non ci sono dati chiari sull'uso durante la gravidanza, tuttavia, l'uso non è controindicato nelle donne in gravidanza (se non c'è alcuna allergia ai componenti). La preparazione comprende: estratti dei fiori della infiorescenza a due steli, gambi di canna saxiformes, gambi della madder dal cuore, semi del strawflower della parte ruvida, fuori terra del onosma prismico, estratto di tutta la pianta di vernion cinerea, polvere di mummia purificata. Applicare 2 compresse 2 volte al giorno per alleviare il processo infiammatorio.

Puoi prendere decotti di grano non ripulito di avena, semi di finocchio, cenere di montagna, rosa canina e mirtilli e bevande di frutta al mirtillo in aggiunta al trattamento principale. Prima di assumere i decotti e le bevande a base di frutta, consultare il proprio medico per non duplicare il farmaco. Ad esempio, se si prendono le gru, quindi il succo di mirtillo non è necessario, ma il decotto di avena sarà utile.

antibiotici

L'amoxicillina è un antibiotico penicillinico, è usato in un'ampia varietà di casi, incluso il trattamento delle infezioni del tratto urinario. Il dosaggio e la durata d'uso sono determinati solo da un medico. L'uso durante la gravidanza implica sempre una valutazione e un equilibrio dei rischi per il bambino e benefici per la madre. Gli antibiotici assolutamente innocui non esistono. Ma se ci sono indicazioni, dovranno essere applicate, poiché l'infezione danneggerà molto il bambino.

Le cefalosporine (cefuroxime, ceftriaxone, ceftibuten, cefalexina) sono utilizzate sia in capsule che in iniezione. Permesso per l'uso con l'II trimestre, solo sotto la supervisione di un medico. Il dosaggio e la durata del ricovero sono regolati da un medico.

Monural (fosfomicina) è un nuovo antibiotico del gruppo fosfonico. Ora ha guadagnato ampia popolarità grazie alla conveniente molteplicità di ricezione e efficacia dell'azione. Applicare una volta per 3 grammi (1 polvere). Ma è necessario monitorare ulteriormente l'analisi delle urine, poiché la clinica della cistite può diminuire, la minzione non si farà male e le condizioni generali miglioreranno, ma i batteri e altri segni di infiammazione persisteranno nelle urine, il che significa che dopo un po 'l'infezione divamperà con una nuova forza e la sconfiggerà. sarà più difficile.

antispastici

Nelle prime fasi della malattia può essere preoccupato dolore molto pronunciato nel basso addome, sopra l'utero. Non hanno bisogno di tollerare, il dolore provoca il rilascio di ormoni dello stress e può migliorare il tono dell'utero.

Un consiglio comune su una piastra elettrica o, al contrario, un raffreddore sulla pancia per le donne incinte NON si adatta categoricamente anche a causa del rischio di ipertonia dell'utero.

La drotaverina (no-shpa) viene assunta in modo situazionale per alleviare il dolore di natura spastica. Puoi assumere fino a 3 compresse al giorno. Non sono forniti dati sugli effetti tossici sul feto, ma l'uso a lungo termine del farmaco non è raccomandato.

L'instillazione della vescica è un metodo di trattamento invasivo, che è indicato in casi estremi quando il decorso della cistite è testardo, non è suscettibile di trattamento medico e minaccia di complicanze. L'essenza della procedura è l'introduzione di soluzioni antisettiche attraverso un catetere nella cavità della vescica. Ciò consente di ottenere un'ampia area di contatto tra la mucosa interessata e la soluzione terapeutica, ma l'introduzione costante di un catetere può danneggiare la mucosa uretrale. Questo trattamento è effettuato da un urologo.

Caratteristiche della gravidanza nella cistite cronica:

- Ricezione periodica di antisettici vegetali sotto la supervisione di un medico.

I farmaci certificati di alta qualità non sono economici e non ha senso portarli continuamente. Quando ti registri, descrivi dettagliatamente il tuo problema, quanto spesso soffri di esacerbazioni, cosa provoca loro, cosa hai preso prima e come hanno aiutato i farmaci (questo ci permetterà di fare una conclusione preliminare sulla sensibilità della flora).

Tenendo conto del quadro clinico, il medico selezionerà i farmaci e la durata della loro ricezione. I fitopreparati possono essere alternati e combinati, ma solo sotto la supervisione di un medico.

- Un'abbondante bevanda calda (almeno 1,5 litri al giorno) aiuterà il tratto urinario a "risciacquare" efficacemente e non permetterà il ristagno. La quantità di fluido da consumare, tenendo conto della presenza di ipertensione, edema delle gambe e preeclampsia.

- Dieta con limitazione del sale (questo include la limitazione di tutto il cibo salato e in scatola, carni affumicate e marinate).

Se durante la gravidanza si è verificata una esacerbazione della cistite cronica, il trattamento viene eseguito con gli stessi preparati che durante l'episodio di cistite acuta, solo la sua durata sarà più lunga. Per il periodo di follow-up, vengono prescritte erbe diuretiche, i fitoprotettivi sono a lungo termine.

Complicazioni di cistite per donne in gravidanza:

- sviluppo di pyelonephritis,
- cistite cronica in cistite acuta.

Complicazioni per il feto:

Tutte queste conseguenze sono causate dal processo infettivo, che interrompe l'afflusso di sangue alla placenta.

Prevenzione della cistite

- evitare l'ipotermia
- urinare quando sorge la voglia, non tollerare
- mantenere l'igiene personale.

Il lavaggio degli organi genitali esterni deve essere effettuato 2 volte al giorno con acqua calda senza sapone nella direzione dalla parte anteriore a quella posteriore (per impedire che la microflora venga trasportata dalla vagina e dall'ano nell'uretra e dall'ano nella vagina).

- Per consumare una quantità sufficiente di liquido, il tasso medio è di 1,5 litri al giorno se non ci sono restrizioni (edema, ipertensione, preeclampsia).

- Essere coinvolti nel carico fisico dosato (in assenza di controindicazioni).

- Ai primi segni della malattia contattare il medico, non automedicare.

prospettiva

Con l'inizio tempestivo del trattamento, la prognosi è favorevole. In caso di trattamento irregolare o tardivo, la cistite acuta può trasformarsi in cistite cronica o pielonefrite, che peggiora significativamente la prognosi.

La gravidanza è spesso accompagnata da vari problemi, ma questo non è un motivo di frustrazione. Durante la pianificazione della gravidanza, visitare un ostetrico-ginecologo e chiedere l'esame minimo che voi e il partner devono eseguire prima del concepimento. Se vengono identificati eventuali problemi, avrai tempo per risolverli e trattarli. Le regole della nutrizione e dell'igiene durante la gravidanza non sono particolarmente specifiche, ma è durante questo periodo che il corpo della donna è molto sensibile a vari tipi di errori. Non temere test aggiuntivi e prescrizione di farmaci, perché noi, come te, siamo interessati a una gravidanza sicura e alla salute del bambino. Abbi cura di te e sii sano!

Cistite durante la gravidanza

La cistite durante la gravidanza si verifica in molte donne. Ciò è dovuto a diversi motivi: le caratteristiche strutturali del sistema urinario femminile, la ristrutturazione ormonale e fisiologica del corpo e la ridotta immunità.

Immunità indebolita e squilibri ormonali stanno diventando i principali fattori nello sviluppo di malattie del sistema urogenitale nelle donne in gravidanza.

Cos'è la cistite durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, una donna può ottenere i seguenti tipi di cistite:

  • acute;
  • cronica;
  • emorragica;
  • postcoital.
  • allergica;
  • chimica.

Una forma acuta durante la gravidanza è caratterizzata da dolore addominale acuto inferiore, difficoltà a urinare e scarico con sangue.

La malattia si verifica all'improvviso e termina rapidamente.

Cistite cronica non appare immediatamente. Se una donna è costantemente preoccupata per una malattia che non ha curato fino alla fine, può trasformarsi in una malattia cronica. Questo tipo non si verifica durante la gravidanza, ma è una conseguenza della forma acuta sottotratta.

Il prossimo tipo di cistite è causato dall'infiammazione della mucosa della vescica. Con questo tipo di malattia, i tessuti sono profondamente colpiti. Durante la minzione, il sangue appare perché i vasi sono danneggiati. Questa patologia può portare a grandi complicazioni durante la gravidanza.

La cistite postcoitale si verifica in una donna a causa di una reazione infiammatoria dopo l'intimità.

La cistite allergica non è comune come altri tipi, ma durante la gravidanza può verificarsi a causa di intolleranze alimentari o prodotti per la cura personale. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali.

Una specie chimica appare quando le sostanze tossiche entrano nella vescica. Ciò accade a causa di un trattamento improprio.

Nelle prime fasi

Nella maggior parte dei casi, la cistite compare all'inizio della gravidanza, perché nel primo trimestre inizia una completa ristrutturazione del corpo.

Nella prima settimana, una donna potrebbe non sospettare ancora una gravidanza, ma la sua immunità si indebolisce e si verifica una malattia.

Alla settimana 5, la minzione aumenta, l'infezione penetra nell'uretra, quindi la cistite in questo momento non è rara. A volte le donne possono avvertire i sintomi della malattia alla settimana 8, quando l'utero inizia ad aumentare gradualmente e fa pressione sulla vescica. Gli stessi sintomi compaiono alla settimana 9 o successiva.

In ritardo

Nel secondo trimestre di gravidanza, la cistite si verifica meno frequentemente, ma può anche essere difficile e con conseguenze. A 28 settimane e più tardi, il feto inizia a stringere forte gli organi pelvici, il deflusso delle urine diventa difficile. Questo porta alla stagnazione nella vescica e alla diffusione dell'infezione. C'è un'infiammazione, la donna sente il bisogno costante del bagno. La minzione frequente è la norma in qualsiasi periodo della gravidanza, ma in caso di cistite in un periodo tardivo vi è un forte dolore e disagio.

La minzione frequente è la norma in qualsiasi periodo della gravidanza, ma in caso di cistite in un periodo tardivo vi è un forte dolore e disagio.

Nella 38a settimana di gravidanza, la malattia è estremamente indesiderabile, poiché peggiorerà le condizioni della donna prima del parto e porterà a conseguenze indesiderabili.

Se la cistite è comparsa in un secondo momento, è più facile curarla rispetto all'inizio della gravidanza. In questo momento è già possibile prendere la maggior parte dei farmaci, dal momento che non arrechino danno al bambino. Tuttavia, è necessario avere il tempo di fare tutto il necessario prima della consegna. Dopo il parto durante l'allattamento, sarà anche difficile trovare un trattamento adatto.

motivi

La cistite nelle donne in gravidanza può essere di natura diversa. Molto spesso, i batteri penetrano nell'uretra e causano l'esacerbazione della malattia. L'inizio della malattia è affetto da disbiosi intestinale e scarsa microflora vaginale.

L'origine non infettiva è spesso causata da vari allergeni. Ad esempio, l'uso di gel doccia, creme, deodoranti durante la gravidanza può influire negativamente sul corpo e portare alla comparsa di cistite.

Inoltre, i prodotti alimentari sono anche forti allergeni, che causano malattie del sistema genito-urinario. Noci, fagioli, cavoli devono essere mangiati con cautela.

L'esacerbazione della cistite sullo sfondo della gravidanza può provocare ipotermia o grave affaticamento. La causa della malattia diventa costante sovraffollamento della vescica. Inoltre, il verificarsi della malattia contribuisce a indossare biancheria strette e scarsa igiene dei genitali.

A 28 settimane e più tardi, il feto inizia a stringere forte gli organi pelvici, il deflusso delle urine diventa difficile. Questo porta alla stagnazione nella vescica e alla diffusione dell'infezione.

I sintomi della cistite nelle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, la malattia si sviluppa in modo drammatico, quindi tutti i sintomi sono presenti allo stesso tempo.

A causa del fatto che la membrana mucosa si gonfia e le pareti dei capillari vengono distrutte, cambiano le proprietà chimiche delle urine.

Sensazioni dolorose durante l'infiammazione della vescica sono localizzate nell'addome inferiore. I sintomi tipici sono presenti da diverse ore a 1-2 giorni.

In una donna incinta, la cistite è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • fa male lo stomaco nella parte inferiore e nella zona pubica;
  • il disagio è aggravato durante la minzione;
  • le urgenze diventano frequenti;
  • la quantità di urina durante ogni viaggio al bagno diminuisce;
  • dopo lo svuotamento, si ha la sensazione di una vescica non rilasciata;
  • bruciore e crampi mentre urina;
  • l'urina diventa torbida con una sfumatura rosata, talvolta sono presenti scariche purulente;
  • febbre, debolezza, malessere, perdita di appetito possono essere osservati.

Cistite in gravidanza: sintomi, trattamento e prevenzione

La cistite è un processo infiammatorio della vescica e una delle più gravi malattie del sistema genito-urinario. La malattia è principalmente caratteristica della metà femminile della popolazione a causa delle caratteristiche anatomiche dell'uretra, il canale femminile è largo e corto, questo permette all'infezione di entrare facilmente. Circa il 50% delle donne soffre di cistite durante la gravidanza, la malattia è pericolosa a causa di complicazioni non solo per la madre, ma anche per il bambino, e quindi richiede un trattamento immediato.

motivi

Il motivo principale per cui la cistite si sviluppa durante la gravidanza è l'attività vitale attiva del batterio patogeno Escherichia coli - E. coli. Altri patogeni del processo patologico sono la clamidia, lo stafilococco, il bacillo del Pus e vari funghi. Le condizioni che si creano durante il periodo di gestazione sono più allettanti per questi "ospiti", perché durante la gravidanza i cambiamenti ormonali di fondo cambiano significativamente e la microflora batterica delle mucose cambia, anche nelle aree intime. I microbi penetrano nell'uretra dopo un atto con un partner o in seguito alla non osservanza delle regole igieniche dopo uno svuotamento dell'intestino, il cui abitante è E. coli.

Fattori che contribuiscono alla malattia:

  • indebolimento del sistema immunitario - la soppressione delle difese del corpo porta alla caduta delle barriere e alla penetrazione, riproduzione di batteri che già esistono nelle membrane mucose degli organi genitali in uno stato sano;
  • ipotermia - abbastanza spesso, la cistite nelle donne in gravidanza si sviluppa dopo l'ipotermia o il raffreddore, è molto importante che le gambe della donna siano sempre calde, per proteggere dal freddo e dal vento, dalla parte bassa della schiena, dall'addome inferiore, dall'area genitale esterna;
  • farmaci a lungo termine - farmaci a lungo termine, i cui metaboliti sono escreti nelle urine e causano irritazione della vescica, possono anche causare cistite, inoltre, tali farmaci riducono il sistema immunitario dell'organismo e alterano i livelli ormonali
  • Allergie - reazioni allergiche a vari fattori ambientali diventano uno sfondo per la riproduzione di batteri patogeni nelle vie urinarie e nella vescica, queste possono essere allergie a prodotti cosmetici e igienici, prodotti alimentari e anche articoli per l'igiene intima;
  • surriscaldamento - quando la vescica è surriscaldata (facendo bagni caldi, visitando bagni e saune), la composizione della microflora delle mucose può cambiare, questo può provocare lo sviluppo di cistite nelle donne in gravidanza;
  • esacerbazione di malattie croniche della vescica - con l'esacerbazione di altre malattie aumenta il rischio di attaccare un'infezione secondaria.

I fattori di rischio per lo sviluppo della cistite sono completati da condizioni stressanti, l'uso di biancheria intima sintetica stretta, superlavoro e processi infettivi in ​​altri organi, in particolare gli organi del sistema genito-urinario. La cistite nelle donne in gravidanza nelle fasi successive può svilupparsi a seguito del rilassamento fisiologico della vescica, del ristagno delle urine, della pressione dell'utero allargato.

sintomi

La cistite durante la gravidanza si manifesta in forma acuta o cronica. La cistite acuta ha una natura improvvisa e sintomi pronunciati, il più delle volte si sviluppa dopo l'ipotermia. Nella forma cronica, la malattia passa in assenza di un trattamento adeguato, in questo caso i suoi sintomi sono pigri, possono non manifestarsi affatto in determinati periodi, tuttavia, durante i periodi di esacerbazione si fanno sentire, inoltre, è molto più difficile liberarsi del tipo cronico.

Segni di cistite acuta

I sintomi della cistite in forma acuta sono causati da un processo infiammatorio acuto che si verifica nella vescica e nel canale urinario.

  • aumento della minzione per espellere un piccolo volume di urina;
  • bruciore e dolore acuto durante la minzione;
  • falsa voglia al bagno, sentimenti di svuotamento incompleto della vescica;
  • dolore all'addome;
  • urina torbida, nelle urine possono apparire impurità di sangue e pus;
  • febbre;
  • intossicazione.

Fai attenzione! Grave intossicazione del corpo e febbre sono prove dirette che la malattia è entrata in una fase difficile, richiede un intervento medico e un trattamento adeguato.

Cos'è la cistite acuta pericolosa? La forma acuta della malattia rappresenta una minaccia non solo per la salute della madre, ma anche per la sicurezza della vita del feto - il processo infiammatorio può andare ai reni e causare lo sviluppo della pielonefrite.

I sintomi della cistite cronica

I sintomi della cistite durante la gravidanza in forma cronica sono meno brillanti. Le principali manifestazioni della malattia sono il dolore durante la minzione, la minzione frequente, così come l'escrezione di urina insieme a impurità purulente.

L'intensità della sensazione dolorosa dipende dalla frequenza della minzione. La donna incinta sente dolore al cavallo lungo l'uretra. Inoltre, lei potrebbe sperimentare malessere generale e stress associati a questa condizione.

La terapia della cistite cronica, contrariamente a quella acuta, non è l'uso di farmaci antibatterici, la terapia ha una natura più lunga e più complessa, è mirata non solo a distruggere i batteri dannosi, ma anche a normalizzare la microflora e rafforzare l'immunità generale.

Conseguenze della patologia

La cistite durante la gravidanza nelle prime fasi non è così pericolosa come nella tarda gravidanza. Inoltre, molto spesso una donna scopre di trovarsi in una posizione in cui le viene diagnosticata la presenza di una malattia infiammatoria della vescica. Ma anche la cistite all'inizio della gravidanza diventa spesso un fattore, a causa della quale appariranno processi patologici più gravi se non si consulta immediatamente un medico e non si sottopone al trattamento necessario.

La conseguenza più pericolosa della cistite durante la gravidanza è la pielonefrite (un processo infiammatorio che si verifica nei reni). I batteri patogeni penetrano gli ureteri nei reni. Nelle donne incinte, il rene destro è prevalentemente colpito. Nella pielonefrite acuta, una donna incinta ha bisogno di ricovero, altrimenti questa condizione minaccia la salute della madre e del bambino. Le conseguenze possono essere aborto spontaneo, parto prematuro e carenza di peso fetale.

diagnostica

Con lo sviluppo dei primi sintomi di cistite, una donna dovrebbe assolutamente consultare un medico e poi sottoporsi a una diagnosi. Solo dopo aver ricevuto i risultati, il medico farà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento al paziente.

Le principali misure diagnostiche per identificare il processo infiammatorio della vescica:

  • l'analisi delle urine - in presenza di infiammazione nel corpo aumenta il contenuto di leucociti e viene rilevata la proteina;
  • emocromo completo - con cistite in donne in gravidanza, aumento della VES;
  • Ultrasuoni dei reni e della vescica - il metodo è necessario per determinare lo stato del sistema urinario;
  • analisi batteriologica delle urine - consente di identificare e identificare l'agente eziologico del processo infettivo.

Fai attenzione! È necessario selezionare l'urina per studi generali e batteriologici in modo che il risultato sia affidabile. Per le analisi al mattino, la parte centrale dell'urina viene raccolta in un barattolo sterile, è necessario consegnarla al laboratorio in un'ora e mezza o due ore.

trattamento

La cistite nel primo trimestre di gravidanza e nei periodi successivi può essere trattata solo con farmaci che non sono assolutamente dannosi per la vita e la salute della donna incinta e del feto. Particolarmente attento è necessario essere contro farmaci antibatterici, ma non solo antibiotici, ma anche un dottore può prescrivere farmaci per altri scopi, in nessun caso si può condurre una terapia indipendente. Le tetracicline e i sulfonamidi sono estremamente controindicati per le donne in gravidanza, gli antibiotici di tali gruppi possono danneggiare il feto in via di sviluppo.

Terapia antibatterica

I principali farmaci antibatterici per il trattamento della cistite sono Monural e Amoxiclav, queste compresse e polvere sono approvate per l'uso nel trasporto di un bambino e non influenzano negativamente né la madre né il feto in via di sviluppo. Monural e Amoxiclav sono medicinali per la cistite in gravidanza di una nuova generazione, allevia rapidamente i sintomi e fermano il dolore.

Il Monural più efficace: basta un sacchetto di polvere per eliminare il dolore. Il trattamento con amoxiclav dura da 5 a 14 giorni. Qualsiasi farmaco può essere selezionato come farmaco di prima scelta, dopo un antibiotico, il medico deve prescrivere farmaci a una donna incinta che rimuova l'intera quantità di urina dalla vescica, normalizzi la microflora delle mucose e migliora anche l'immunità generale.

kanefron

Canephron è un rimedio naturale altamente efficace di origine vegetale, viene spesso prescritto alle donne in gravidanza per il trattamento della cistite, i principi attivi del farmaco non solo fermano i sintomi, ma eliminano anche la causa della malattia. Il farmaco non ha praticamente controindicazioni, è facilmente tollerato dai pazienti che sono in posizione e non danneggia il feto.

L'azione del farmaco Canephron:

  • normalizza la vescica e i reni;
  • potenzia l'effetto dei farmaci antibatterici e previene lo sviluppo di infezioni;
  • aiuta a rilassare i vasi delle vie urinarie, che assicura la rimozione regolare del fluido in eccesso dal corpo di una donna incinta e allevia il gonfiore;
  • migliora il flusso di sangue ai reni;
  • ha un effetto antispasmodico.

Il trattamento della cistite in gravidanza con Cananephron in breve tempo aiuta ad alleviare la condizione generale e ridurre i sintomi della cistite e di altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario. Il farmaco ha anche un effetto preventivo e impedisce lo sviluppo di urolitiasi.

Rimedi popolari

Cosa dovrebbe fare una donna incinta per liberarsi della cistite? La risposta alla domanda sta nelle ricette della medicina tradizionale, ma dovrebbe essere chiaro che i rimedi popolari per la cistite durante la gravidanza dovrebbero essere risolti dal medico curante.

Il principale rimedio popolare che aiuta a eliminare il processo infiammatorio nella vescica è quello dei mirtilli rossi. I mirtilli contengono sostanze nutritive e acidi che uccidono E. coli e altri batteri patogeni. L'uso frequente di succo di mirtillo provoca l'ossidazione dell'ambiente nello stomaco, i batteri diventano incapaci di trattenere la mucosa e vengono eliminati dal corpo. Fai attenzione! Si consiglia di utilizzare bevande alla frutta calde, il ribes rosso ha proprietà simili, è possibile aggiungere i mirtilli rossi alla bevanda.

Cosa possono fare le donne incinte con cistite per liberarsi di lui:

  • Radice di rosa canina (2 cucchiai), in una forma tritata, versare un bicchiere di acqua bollita, far bollire con un bagnomaria e lasciare agire per 15-25 minuti. Prima di bere, filtrare, usare 3 volte al giorno per ½ tazza, dopo trenta minuti si può mangiare.
  • Le bacche rosse di sorbo e le foglie di mirtillo rosso sono prese in un rapporto di 3: 1, versate con 1 tazza di acqua bollente, infuse e filtrate per 2-3 ore. Questa infusione è presa 30 minuti prima di un pasto, la dose - 3 volte al giorno, 100 ml. In un bicchiere, puoi aggiungere un cucchiaio di miele.
  • Il ribes ha un'azione antinfiammatoria. Per preparare il farmaco dovrebbe prendere 6 cucchiai. l. foglie schiacciate della pianta e versare 1 litro di acqua bollente, è necessario insistere non meno di un'ora. Nel decotto finito è permesso aggiungere miele o zucchero. Prendi il decotto cinque - sei volte al giorno, la dose - 1 cucchiaio.
  • Per preparare il seguente farmaco, versare un cucchiaio di erba di aneto con 1,5 tazze di acqua bollente, lasciare per 30 minuti. Bere prima dei pasti per 30 minuti, il dosaggio è di un terzo di un bicchiere.
  • E 'utile per le donne incinte prendere il brodo di farina d'avena, è molto semplice da preparare - prendere un bicchiere di avena e versare 2 tazze di acqua bollita di recente, poi bollire di nuovo a bagnomaria, far bollire fino a metà del volume. Puoi aggiungere il miele al brodo preparato, prendere il medicinale per ½ tazza, il regime - tre volte al giorno.

I rimedi popolari sono usati fin dai tempi antichi, è un modo efficace e sicuro, riconosciuto anche dalla medicina ufficiale. Si noti che la maggior parte dei farmaci per il trattamento della cistite, ad eccezione degli antibiotici, sono di origine vegetale. Ma nonostante questo, anche i decotti alle erbe non possono essere utilizzati senza informare il medico curante. Il medico deve essere a conoscenza di tutti i farmaci e le medicine che sta prendendo una donna incinta. Inoltre, prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario assicurarsi di non essere allergici.

prevenzione

Ora sai come trattare la cistite durante la gravidanza, ma come prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio della vescica? Per una donna che si aspetta un bambino, la malattia è più facile e meglio prevenire che eliminare.

La prevenzione della cistite in gravidanza dovrebbe essere iniziata prima del momento del concepimento. Quando si pianifica un bambino, la futura gestante deve assolutamente sottoporsi a una visita medica completa ed eliminare tutti i problemi di natura medica, se presenti. Le infezioni croniche dovrebbero essere curate prima della gravidanza. Carie o tonsilliti anche trascurate possono in seguito diventare le principali cause di cistite in una donna incinta, nonché causare infezioni di altri organi interni.

Non si può evitare il lato delle misure preventive, che riguarda l'igiene personale della futura mamma. Una donna ha bisogno di lavaggi quotidiani con acqua tiepida e detersivi a pH neutro, è ancora meglio eseguire una procedura simile al mattino e alla sera. Ma alle donne incinte non è permesso fare bagni caldi, questo eviterà il surriscaldamento e l'ingestione di detergenti e batteri ai genitali.

Occorre prestare particolare attenzione alle donne in gravidanza per la loro salute e immunità, è necessario mangiare più vitamine, rafforzare le funzioni protettive del corpo, nonché evitare l'ipotermia e il raffreddore.

cibo

La prevenzione di una malattia infettiva-infiammatoria comprende anche la selezione e l'aderenza alla dieta. La nutrizione dovrebbe essere razionale e includere cibi sani. Utili varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne, latticini e prodotti caseari, verdure e frutta in forma fresca, in umido e al forno. Ma i piatti fritti, salati, affumicati e speziati del menu dovranno essere esclusi.

È necessario osservare il regime di bere, dovrebbe essere abbondante. Puoi bere acqua, tè e tè, bevande alla frutta. È vietato consumare alcol, bevande gassate, succhi di agrumi, caffè e bevande contenenti caffeina.

A causa dell'abbondante consumo di alcol, le future mamme visiteranno il bagno più spesso, e questo è corretto - anche in assenza della voglia di andare in bagno ogni 2-3 ore, questo garantirà il ritiro senza impedimenti di liquidi e batteri in eccesso dal corpo.

Cistite in donne in gravidanza: come trattare?

✓ Articolo verificato da un medico

La cistite è l'infiammazione della membrana interna (mucosa) della vescica. La cistite può essere sia una malattia indipendente che una complicazione di un certo numero di condizioni, il più delle volte le malattie del sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi, la cistite è causata da batteri.

La cistite è la malattia più comune del sistema urinario. La comparsa di cistite è la causa più frequente di trattamento per l'urologo, specialmente tra le donne!

Cistite in donne in gravidanza: come trattare?

Epidemiologia della cistite

La cistite si trova in tutte le età e gruppi di sesso, ma l'incidenza della cistite nelle femmine è molto più alta di quella negli uomini: secondo le statistiche, le donne soffrono di cistite 3-6 volte più spesso. Ciò è dovuto alle peculiarità dell'anatomia del tratto urinario inferiore e dell'uretra meno estesa nelle donne, che contribuisce alla penetrazione dei batteri nel lume della vescica dal percorso ascendente.

Tra alcuni gruppi della popolazione, le donne in età riproduttiva sono sessualmente attive. Con l'età, l'incidenza dell'infiammazione della vescica diventa molto meno, e dopo 70 anni, può essere trovata con la stessa probabilità sia negli uomini che nelle donne. Inoltre, condizioni e malattie comorbide influenzano la frequenza di insorgenza di cistite, e precisamente:

  1. Il diabete mellito.
  2. Malformazioni congenite del sistema urinario.
  3. Immunodeficienza.
  4. Gravidanza.

Cos'è la cistite?

La cistite tra la popolazione è considerata una specie di malattia che si manifesta rapidamente, senza lasciare alcuna conseguenza, il cui trattamento non presenta particolari difficoltà. Infatti, oltre a sintomi estremamente sgradevoli e di riduzione della qualità della vita, la cistite può portare a una serie di effetti e complicazioni avverse. Di per sé, la presenza di infiammazione della vescica è un segno di una violazione dei meccanismi protettivi del corpo dall'introduzione dell'infezione: infatti, in una persona sana, il sistema urinario è normalmente sterile. Casi ripetuti di cistite portano a una ristrutturazione della vescica e degli ureteri, che può essere successivamente accompagnata dallo sviluppo di uroinfection ascendenti, come la pielonefrite, e questa è una condizione estremamente pericolosa. Inoltre, è stata dimostrata la relazione tra l'incidenza dell'infiammazione della vescica e la probabilità di sviluppare il cancro di questo organo!

Patogenesi della cistite

Ci sono molti fattori causali per lo sviluppo della cistite, e in linea di principio possono essere divisi in due grandi gruppi: infettivi e non infettivi (vedi tabella).

Chlamydia e Mycoplasma

I sintomi della cistite acuta

Tuttavia, con tutta la varietà di fattori, la causa principale della cistite è rappresentata dai batteri che vivono negli organi adiacenti: il retto, la vagina, l'intestino crasso e anche sulla pelle. Quindi, la flora propria del corpo - E. coli, Proteus o Klebsiella - è il più probabile colpevole di cistite. Qual è lo scenario della malattia?

La vescica è un organo cavo che comunica con l'ambiente esterno attraverso l'uretra o l'uretra. È attraverso l'uretra nella maggior parte dei casi, i microrganismi e entra nella vescica. Poiché le donne hanno un'uretra più piccola rispetto agli uomini, la probabilità di infezione della vescica è molto più alta.

Cistite nelle donne

Tuttavia, la cistite acuta non si verifica in ogni donna. Il fatto è che normalmente la superficie interna dell'uretra ha un'ottima resistenza ai batteri. Le sostanze secrete dalle cellule epiteliali, chiamate glicosaminoglicani (GAG), impediscono ai microrganismi di attaccarsi alle pareti dell'uretra e, se non sono fissi, i microbi non sono in grado di dividersi e moltiplicarsi.

Pertanto, per entrare nell'uretra, i batteri devono superare questa barriera protettiva. Questo è possibile nei seguenti casi:

  1. Viene modificato lo sfondo ormonale della donna, a seguito del quale si assottiglia, si assorbe la membrana mucosa dell'uretra e si riducono le sue proprietà protettive. Un meccanismo simile è alla base del cosiddetto. cistite postmenopausale - infiammazione cronica della vescica che si verifica in menopausa ed è difficile da trattare.
  2. Nella vagina, che si trova in prossimità della parte esterna dell'uretra, può sviluppare una microflora insolita. Normale nelle donne, i microrganismi vaginali hanno un marcato effetto protettivo e non consentono lo sviluppo di altri microbi patogeni intorno a loro. Tuttavia, affinché la composizione delle specie della flora sia mantenuta a un livello soddisfacente, è necessaria una buona condizione generale del corpo, che crea le condizioni per il normale funzionamento di questa flora stessa. In alcuni casi, questo equilibrio è disturbato.

La durata delle manifestazioni cliniche nella cistite acuta

I motivi più comuni per questo sono i seguenti:

  1. Diabete mellito: l'alto contenuto di glucosio nei tessuti della vagina crea condizioni eccellenti per lo sviluppo della flora fungina (lievito) e di altri microbi patogeni. In caso di diabete mellito, anche l'immunità e la capacità dei tessuti di resistere alla crescita eccessiva di microrganismi condizionatamente patogeni sono compromesse. Cistite - frequenti compagni di diabete nelle donne.
  2. Eventuali immunodeficienze, comprese quelle acquisite (infezione da HIV nella fase di AIDS, marcata avitaminosi, trattamento con ormoni o citostatici, chirurgia grave, esaurimento).
  3. Anemia di qualsiasi origine: riduce la resistenza del corpo all'insieme, quindi, sullo sfondo dell'anemia, le donne hanno spesso cistite.
  4. Prendendo gli antibiotici. Sembrerebbe una situazione paradossale: assumere antibiotici può portare allo sviluppo della cistite, per il trattamento di cui si usano gli stessi antibiotici! Il fatto è che l'assunzione di farmaci antibatterici per il trattamento di qualsiasi infezione è sempre accompagnata dal loro effetto sistemico sul corpo. Di conseguenza, la disbiosi temporanea può svilupparsi, incl. - e nella vagina. Qualche volta dopo un ciclo di antibiotici, una donna può sperimentare cistite.

Vista della mucosa della vescica dopo trattamento antibiotico

Cosa causa la cistite

Nelle donne, l'insorgenza della cistite è associata in modo schiacciante a infiammazione cervicale o vaginosi batterica!

Separatamente, si dovrebbe prendere in considerazione la cistite gravida, la clinica e il trattamento di cui ha le proprie caratteristiche distintive.

Cistite incinta

Delle cento donne incinte, circa due soffrono di cistite, che può essere considerata un fenomeno abbastanza comune. In questa categoria di donne, la cistite è una malattia multifattoriale, nello sviluppo di quale materia:

  1. Regolazione ormonale.
  2. Compressione meccanica dei vasi pelvici da parte dell'utero in crescita.
  3. Disturbi sistemici circolatori.

In generale, il meccanismo per lo sviluppo della cistite nelle donne in gravidanza è il seguente: la crescente uterina gravida esercita una pressione sulla vescica in modo tale da disturbare la normale evacuazione dell'urina dalla vescica; inoltre, c'è ristagno di sangue, che nell'aggregato riduce drasticamente le proprietà protettive dell'epitelio dell'uretra e contribuisce allo sviluppo dell'infezione. Lo sfondo ormonale nelle donne in gravidanza porta alla formazione di edema dei tessuti molli (che è visibile ad occhio nudo ed è uno dei segni della gravidanza), anche nella zona pelvica. Supporta una ridotta circolazione del sangue durante la gravidanza.

Inoltre, durante la gravidanza c'è una violazione di un altro fenomeno: la chiusura degli ureteri al momento della minzione. Normalmente, quando una persona tenta di urinare, gli ureteri si contraggono nella parte in cui comunicano con la vescica. Ciò impedisce il flusso di ritorno dell'urina e l'infezione renale.

Nelle donne in gravidanza, a causa di cause meccaniche (compressione dell'utero della vescica), la compressione degli ureteri non si verifica. Pertanto, l'urina infettata da vari agenti patogeni può aumentare gli ureteri fino al rene.

Nelle donne in gravidanza, lo sviluppo della cistite è pericoloso con l'aggiunta di pielonefrite, pertanto la cistite deve essere prontamente eliminata!

Video - Cistite in gravidanza nei primi e nei tardi

Manifestazioni cliniche di cistite in donne in gravidanza

In generale, la clinica di cistite in donne in gravidanza non differisce da quella in non gravida e consiste nei seguenti sintomi:

  1. Minzione dolorosa (disuria). Il dolore sta bruciando in natura.
  2. L'aspetto del sangue nell'ultima porzione di urina (può essere dipinto in marrone) - il cosiddetto. ematuria terminale
  3. Minzione frequente (pollachiuria).
  4. Eterno desiderio di urinare, anche sullo sfondo di una vescica vuota. Questo sintomo indica un'infiammazione sviluppata nell'area dello sfintere cistico.
  5. Minzione di notte (nicturia).

Questo complesso di sintomi è caratteristico di qualsiasi cistite durante la sua altezza. La diagnosi è confermata da un'analisi delle urine generale, in cui viene rilevato un gran numero di leucociti (piuria), muco, batteri, eritrociti alterati e invariati e cellule epiteliali.

Tuttavia, data l'alta probabilità di sviluppare la pielonefrite sullo sfondo della gravidanza, una moderna strategia di trattamento per le donne in gravidanza suggerisce una diagnosi precoce dello sviluppo delle infezioni del tratto urinario, anche prima dello sviluppo dei sintomi clinici. Per fare questo, tutte le donne durante la gravidanza dovrebbero sottoporsi regolarmente a un test delle urine per rilevare i batteri presenti in essa (batteriuria).

Selezione di farmaci durante la gravidanza

Se la batteriuria viene rilevata in una donna incinta nella quantità di oltre 10 5 agenti patogeni (anche in assenza di manifestazioni cliniche delle infezioni del tratto urinario), tale condizione è soggetta a trattamento obbligatorio!

La batteriuria asintomatica nelle donne in gravidanza entra in pielonefrite con una frequenza dal 20 al 40% e la pielonefrite, a differenza della cistite, può minacciare la salute della madre e del bambino e richiede il ricovero in ospedale. Ecco perché la diagnosi precoce di batteriuria asintomatica è così importante.

Trattamento della cistite in donne in gravidanza

Se stiamo parlando di cistite di origine batterica, allora gli antibiotici sono la base del trattamento di questa malattia. Allo stesso tempo, la terapia della cistite nelle donne in gravidanza ha una serie di caratteristiche:

  1. La durata minima del trattamento per la cistite acuta, secondo le attuali linee guida, dovrebbe essere di 7 giorni.
  2. La batteriuria asintomatica richiede anche una terapia antibiotica attiva per 3-5 giorni.
  3. È necessario prendere in considerazione l'impatto negativo dei farmaci usati sul feto.

Trattamento della cistite durante la gravidanza

La scelta dell'antibiotico nel trattamento della cistite è determinata principalmente dalla sicurezza del farmaco per il feto, e solo successivamente - dalla sua efficacia per la madre.

Dei farmaci attualmente utilizzati per le donne in gravidanza, i seguenti sono decisamente raccomandati: