Torsione delle cisti ovariche: sintomi, cause, trattamento

Abbastanza spesso, le donne hanno una cisti ovarica, che è una formazione patologica che richiede un monitoraggio costante, e in alcuni casi particolarmente pericolosi, e un intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede senza problemi, e dopo un mese o un po 'di più, la cisti o diminuisce di dimensioni o scompare del tutto. Ma nel 7% dei casi inizia la complicanza più grave: la torsione della cisti, che può portare a conseguenze negative irreparabili.
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Cause di torsione

Fino ad ora, i medici non possono dire con certezza perché si verifica la torsione delle cisti ovarica. Nella maggior parte dei casi, una cisti appare in un ciclo mestruale e scompare dopo l'inizio della successiva. Ma questo è il risultato più positivo. Succede che sotto l'azione degli ormoni, può aumentare, spostarsi, causando così dolore. E a volte anche torcere. Molto spesso si verifica una torsione della cisti per i seguenti motivi:

• Dopo un grande sforzo fisico. Questo può includere non solo il sollevamento pesi (e talvolta può anche essere un semplice pacchetto di prodotti), ma anche esercizi regolari in palestra, durante i quali il corpo sperimenta molta attività fisica. E ad ogni aumento, può reagire in questo modo.
• Dopo un forte movimento. A volte i lavaggi delle cisti sono così sfortunati che qualsiasi movimento improvviso (precipitare in avanti, alzarsi dal letto, saltare, ecc.) Può provocare torsione della cisti
• Con addominali deboli. Praticamente tutti i medici e gli istruttori di fitness dicono che ogni ragazza o donna dovrebbe avere una buona stampa. Nel caso delle ragazze giovani e non in procinto di nascere, aiuterà a recuperare più velocemente dopo il parto, e anche nel processo del travaglio, per aiutare il bambino a uscire più velocemente. Nel caso delle nascite (e non), contribuirà al contenimento e al normale funzionamento degli organi addominali.
• Troppopieno frequente della vescica. Tutti i medici dicono che in nessun caso si può tollerare l'impulso di usare il bagno, perché può portare a conseguenze negative, una delle quali è la torsione
• Perdita di peso, e questo si riferisce a un forte calo, che porta al fatto che gli organi iniziano a spostarsi un po 'dai loro posti, perché le foglie di grasso in eccesso
• La gravidanza, durante la quale l'utero è in costante aumento, può quindi esercitare pressione sugli altri organi, causando torsione
• Aumento della pressione nella cavità addominale, che può aumentare a causa dello sforzo fisico, così come i movimenti e la paura improvvisi
• Problemi intestinali, in particolare, stitichezza frequente e flatulenza, durante le quali le masse esercitano pressione sugli organi addominali. Così come aumento della motilità intestinale
• Cisti delle gambe lunghe È per questo che la maggior parte delle cisti è attorcigliata, perché la gamba lunga si traduce letteralmente in una sospensione della formazione patologica. E anche un carico debole e un semplice cambio di posizione possono causare torsione

Molto spesso, come notano i medici, le torsioni delle cisti sono di medie dimensioni, dato che le piccole di solito scompaiono da sole, ma quelle più grandi sono meno mobili.

Sintomi della malattia

A seconda della gravità della torsione, compaiono i sintomi. Se la torsione è completa, allora si manifesteranno bruscamente, la donna si ammalerà immediatamente. Bene, se la torsione si verifica lentamente, allora i sintomi non saranno meno ovvi, ma sarà notevolmente più contenuto.

I principali sintomi di completa torsione delle cisti ovariche includono:

• I dolori che compaiono nella parte dell'addome in cui si trova la cisti. E il dolore appare bruscamente, parossistico. Nella maggior parte dei casi, dà o alla parte superiore dell'addome, o anche alla gamba, al braccio, ecc.
• Nausea e talvolta anche vomito. Tutto dipende da quanto dolore, perché con l'attacco più acuto, il corpo umano reagisce al dolore con il vomito.
• Debolezza generale, malessere, che può manifestare un forte desiderio di sdraiarsi, l'incapacità di camminare anche a distanza ravvicinata
• Problemi con le feci, vale a dire costipazione, aumento della flatulenza
• Impulso rapido e può aumentare fino a 90 battiti al minuto. Questa condizione è solitamente accompagnata da sudore freddo, anche se la stanza è molto calda.
• Respirazione rapida Una persona reagisce spesso a forti dolori desiderando respirare di più saturando le cellule con l'ossigeno. È per questo sintomo che molti medici capiscono quanto una persona soffre e se possa tollerare una sensazione ulteriormente o il limite è arrivato
• Pallore della pelle. La pelle sfuma quasi tutto quando la persona soffre.
• Aumento della temperatura corporea, che indica che il più forte processo infiammatorio è iniziato
• Pancia tesa, che, inoltre, durante l'ispezione sarà dolorosa
• Minzione aumentata, specialmente quando la torsione si è verificata vicino alla vescica
• Secchezza delle fauci, costante sensazione di sete, perché insieme con il sudore freddo e l'urina quasi tutto il liquido esce.
• Sanguinamento che si verifica a causa non solo della torsione, ma anche dei danni ai tessuti.

Inoltre, una donna, se ha avuto una svolta, cerca di assumere una posizione innaturale. È in questa posizione che è più facile per lei tollerare di più. Di norma, questa è la posizione quando le gambe sono piegate verso lo stomaco.

Se parliamo dei sintomi di torsione incompleta, a seconda di quanto bene (o non bene) una persona possa percepire e tollerare dolore e disagio, dipenderà dai sintomi della manifestazione e dalla loro intensità. Nella maggior parte dei casi, i sintomi sono gli stessi della torsione completa, ma meno pronunciati.

Ma se la torsione si verifica lentamente, i sintomi aumenteranno gradualmente, iniziando con una debole manifestazione del dolore e finendo con un attacco forte nel momento in cui la gamba è completamente attorcigliata.

Pertanto, quando compare uno dei sintomi di cui sopra, anche nella sua manifestazione debole, è necessario consultare un medico per prendere tutte le misure nel tempo.

Forme di torsione

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle forme di torsione, poiché non solo il grado di manifestazione dei sintomi, ma anche l'ulteriore trattamento del paziente dipende da questo.
È consuetudine distinguere due forme:

• Piena torsione quando la cisti viene ruotata di 360 gradi o più. In questo caso, la donna sentirà un forte dolore, che è difficile da sopportare. A volte ti fa persino accucciare perché le gambe sono letteralmente deboli.
• Torsione incompleta, quando la gamba della cisti ha iniziato a ruotare, ma non a 360 gradi, ma a 180 o in altri.. Con un risultato del genere, i sintomi aumenteranno gradualmente, o saranno semplicemente offuscati

Alcuni credono che la forma più pericolosa sia completa. Ma in effetti, da un punto di vista medico, la torsione incompleta è molto più pericolosa. Perché la parte principale dei pazienti non presta attenzione alla leggera indisposizione.

Sì, la torsione completa è pericolosa, ma solo si manifesta con sintomi acuti e i medici sanno esattamente cosa fare, senza perdere tempo in azioni inutili.

Diagnosi del problema

Se una donna si rivolge a uno specialista con sospetto di torsione ovarica della cisti, allora le sue azioni per una diagnosi accurata saranno le seguenti:

• Interrogazione del paziente in merito ai sintomi e alla loro intensità. È molto importante che il medico sappia quando sono comparsi i sintomi, quanto approssimativamente è passato da questo momento, quanto sono forti, dove fa più male e dove è meno. In generale, tutto ciò che può spingere il medico
• Indagine del paziente sulla sua malattia. È molto importante che il medico dica quali diagnosi le sono state fatte durante la sua vita (se lo era), se la donna ha dato alla luce, se ci fosse stata una gravidanza, ecc.
• Esame ginecologico, durante il quale è importante che il medico stabilisca quanto bene si sviluppano gli organi (riproduttivi) del paziente, se ci sono problemi congeniti o acquisiti, se gli organi si trovano al loro posto o se c'è stato un piccolo, ma sfollati
• Sensazione dell'addome, durante la quale il medico stabilirà l'area dei sintomi, il luogo dove fa male il dolore. Inoltre, può capire quanto sia dura la pancia, se ci sono segni di processi infiammatori negli organi addominali

• Lo scopo del test del sangue, i cui risultati lo specialista può dire con certezza se esiste un processo infiammatorio e quanto è forte
• La nomina degli ultrasuoni, durante la quale sarà chiaramente visibile, c'è una cisti, che dimensioni è, dove si trova e quanto è grave la torsione. Inoltre, durante un esame ecografico, il medico sarà in grado di dire con certezza se c'è un'infiammazione nella cavità addominale se è presente o meno il liquido libero.
• Laparoscopia per vedere meglio lo stato degli organi addominali e degli organi riproduttivi, per determinare la posizione del tumore. Molto spesso, la semplice laparoscopia per fare una diagnosi accurata cessa di essere curativa, durante il quale la condizione è alleviata (rimozione della cisti)

Tutti gli studi devono essere effettuati al fine di distinguere accuratamente la torsione da appendicite, salpigoophorite, ecc.

Solo dopo che il medico ha ricevuto tutti i risultati del test, prescriverà un trattamento speciale. Ci sono casi in cui è immediatamente necessaria la consultazione del chirurgo.

Trattamento di torsione

Come accennato in precedenza, la torsione delle cisti ovariche è una delle complicanze più gravi, che richiede l'intervento di specialisti. Ma se la salpingoophorite o qualche altra malattia può essere evitata senza un intervento chirurgico, allora c'è una sola conclusione - l'operazione, durante la quale la gamba sarà sbrogliata e la cisti rimossa.

Un ruolo speciale è giocato dalla tempestività del rinvio agli specialisti, dal momento che la vita futura di una donna può dipendere da questo, vale a dire la capacità di concepire e portare il proprio figlio.

Nel caso in cui una donna si gira tardi, quasi nessuno può salvare le appendici, perché è su di loro che l'infezione si diffonde prima. E l'infezione si forma ancora di più non al momento della torsione, ma dopo, quando c'è stato un accumulo di sangue.

A seconda della fase della malattia affrontata dalla donna, il grado di intervento chirurgico dipenderà da:

• Se la cisti si è formata abbastanza recentemente e non è maligna, allora viene semplicemente districata e solo allora viene monitorata per il ripristino del flusso sanguigno. Se, dopo aver districato, il flusso sanguigno si è rapidamente ristabilito, i dottori rimuoveranno la cisti stessa senza temere che danneggino

• Se la cisti è stata distrutta, ma la circolazione sanguigna non viene ripristinata (e questo è molto evidente, poiché i tegumenti non diventano rosa, ma piuttosto scuriscono), quindi per prevenire la diffusione dell'infezione, le ovaie vengono rimosse (uno o due, tutto dipende da quante cisti )
• Se durante l'operazione il medico ha visto che il tumore è maligno e non è una cisti semplice, allora tutti gli organi del sistema riproduttivo verranno rimossi insieme ai linfonodi localizzati nelle vicinanze.

Molto spesso, viene eseguita la chirurgia laparoscopica, durante la quale non solo la diagnostica, ma anche il trattamento ha luogo, se il risultato è favorevole.

complicazioni

Se non si visita un medico in tempo se compare un sintomo torsionale della cisti ovarica, le complicazioni (conseguenze) saranno le seguenti:

• Rottura della cisti stessa, che è pericolosa per l'infezione e i batteri per entrare in altri organi
• Sanguinamento dalla cisti stessa
• Distruzione dei tessuti circostanti, così come dei tessuti delle ovaie, delle tube di Falloppio
• La formazione di aderenze, che periodicamente ti ricordano il dolore crampi
• Lo sviluppo della gravidanza extrauterina. Nelle ragazze con torsione nella maggior parte dei casi, una gravidanza extrauterina
• Dolore costante, e non forte, ma piagnucoloso e tirando carattere

Mentre guardi il video, puoi conoscere il gonfiore ovarico.

Quando si torsione della cisti (sospetto di questo), è necessario consultare un medico il più presto possibile, perché solo lui può esaminare e prescrivere correttamente il trattamento.

Cisti ovariche delle gambe di torsione

Una neoplasia benigna del sistema riproduttivo nelle donne può verificarsi in giovane età, diventare la principale causa di complicazioni di salute, causare infertilità diagnosticata. Poiché i dolori nella cisti ovarica sono ricorrenti in natura, dovrebbero diventare una "campana" allarmante per ciascun paziente.

Qual è la torsione delle cisti ovariche

Questo è uno stato anomalo in cui la gamba mobile della formazione ovarica è formata sullo sfondo di inflessione patologica o torsioni delle strutture anatomiche dell'ovaio. Il primo sintomo è un attacco acuto al dolore, che può essere rimosso chirurgicamente solo dopo un precedente ricovero, una diagnosi completa. In ginecologia, questa è una diagnosi non diagnosticata, ma piuttosto una complicanza pericolosa. La presenza di fibromi mobili, cisti, neoplasie dermoidi, fibrosi ovarica paraovariale e tumori maligni precede il processo patologico.

Forme di torsione delle cisti sulle ovaie e dei loro sintomi

Il grado di patologia e i suoi sintomi dipendono completamente dalla forma di danno della struttura importante del sistema riproduttivo. Prima è possibile diagnosticare la torsione di una gamba di una cisti ovarica, maggiori sono le possibilità di evitare l'esacerbazione della peritonite, l'emorragia interna nella cavità addominale. La malattia può essere completa e incompleta, presenta sintomi diversi e un esito clinico per il paziente. La piena torsione è accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore acuto nell'addome;
• torsione del legamento a 360 gradi;
• attacchi sistematici di tachicardia;
• temperatura disturbata;
• vomito prolungato, debolezza generale;
• disfunzione intestinale, tendente al decorso cronico;
• cianosi della pelle;
• sudore freddo, tremore.

La torsione incompleta caratterizza il quadro clinico con sintomi alleviati, ma il dolore nell'addome periodicamente ricorda a se stesso, con l'aggiunta di scariche perdite vaginali. I sintomi sono allarmanti e in assenza di partecipazione medica solo aggravata, soggetta a complicanze. Anche la torsione parziale delle gambe di una cisti ovarica deve essere trattata con l'operazione, poiché la terapia farmacologica è inefficace.

Metodi diagnostici

Se la violazione della funzione sessuale è completata da bruschi attacchi di dolore, non è necessario escludere che sia comparsa una cisti sul peduncolo. Lo studio di una neoplasia patogena è possibile solo nelle condizioni di un ospedale, ed è lo stesso per le strutture destra e sinistra. Quando la torsione di una delle forme ci sono segni peritoneali pronunciati, che aumentano solo con la palpazione. Di seguito sono riportati altri metodi diagnostici prima della resezione:

• elevata ESR e conta dei leucociti nel test del sangue totale di una donna;
• identificazione di neoplasia ovarica unilaterale tugoelastica mediante palpazione sul lato sinistro o destro;
• diagnosi di cisti con diametro di 7-10 cm con bordi sfocati sulla macchina ad ultrasuoni;
• esame laparoscopico per uno studio più dettagliato della torsione;
• raccolta dati dell'anamnesi.

Trattamento di gambe di torsione di cisti ovarica

Con questa diagnosi, la donna ha un disperato bisogno di ricovero in ospedale, perché ogni giorno aumenta il dolore. Ci sono periodi acuti di dolore che non si fermano di giorno o di notte. Affinché la torsione non si sviluppi ulteriormente, sono necessarie urgentemente misure di rianimazione. Dopo il ricovero, il chirurgo rimuove completamente il nid di patologia, è possibile anche l'escissione delle tube di Falloppio.

Tali misure radicali sono mostrate in quei quadri clinici in cui, secondo i risultati dell'esame, è ovvio che le dinamiche positive della terapia conservativa sono completamente assenti. Tra le possibili procedure chirurgiche, le seguenti procedure sono eseguite in modo rigoroso in anestesia generale:

• cistectomia - asportazione di una cisti con conservazione di tessuti sani, e medici lasciano possibilità di preservare la funzione riproduttiva dell'ovaio destro o sinistro colpito;
• annessectomia: rimozione completa delle appendici uterine senza preservare la funzione del centro patologico;
• resezione del cuneo - un'operazione che comporta la rimozione parziale di un'ovaia danneggiata;
• ovariectomia - completa rimozione dell'ovaio.

Qualsiasi operazione è pericolosa per la salute delle donne, è piena di gravi complicazioni durante il periodo di riabilitazione. I criteri che definiscono la scelta delle procedure chirurgiche sono l'età del paziente, la dimensione e la posizione della cisti, il tipo di cisti e la misura in cui il processo patologico si diffonde alle vene e alle appendici. L'esito clinico è ugualmente imprevedibile con una lesione dell'ovaio destro o sinistro.

Tutto sulle ghiandole
e sistema ormonale

La cisti ovarica si riferisce a neoplasie benigne. Secondo le statistiche, si trova nel 30% dei pazienti con un ciclo mestruale regolare e nel 50% dei pazienti con uno irregolare.

Questa malattia richiede un monitoraggio costante. Nella maggior parte dei casi, procede facilmente, e la formazione già in un mese diminuisce significativamente di dimensioni o scompare completamente.

Senza un trattamento tempestivo, le cisti ovariche sono spesso contorte.

Tuttavia, per alcune donne questo non accade. Per liberarsi di una cisti, devono sottoporsi a cure mediche o chirurgiche. Se ciò non viene fatto, possono verificarsi cisti ovariche torsionali - una condizione pericolosa che porta a gravi conseguenze senza trattamento.

È importante! Circa il 7% dei casi di cisti ovarica termina con una torsione delle gambe.

classificazione

Esistono diversi tipi di torsione della cisti:

• piena torsione (l'istruzione ha luogo oltre 360 ​​°);
• piegamento parziale della gamba (la cisti si sposta meno di 360 °).

Secondo la velocità di sviluppo del processo patologico, può essere acuto o graduale. In quest'ultimo caso, il colpo cade sulle vene che nutrono la cisti. Si pizzicano, ma il sangue continua a fluire nella formazione. Di conseguenza, aumenta di dimensioni e acquisisce una tinta bluastra.

È importante! Con un forte trabocco delle vene, il paziente può iniziare un'emorragia interna, che dopo un po 'di tempo causerà una rottura delle pareti della cisti e, di conseguenza, un sanguinamento interno aperto.

motivi

Ci sono molti fattori che portano alla rotazione della neoplasia attorno al suo asse e, di conseguenza, alla torsione della gamba. Tuttavia, come mostra la pratica, questo accade più spesso con:

• eseguire movimenti bruschi, sollevando oggetti pesanti;
• il paziente ha una motilità intestinale indebolita, costipazione persistente;
• tracimazione della vescica;
• debolezza patologica dei muscoli addominali;
• gravidanza o durante il parto.

La torsione delle cisti si verifica spesso durante il parto

Segni di

I sintomi di torsione di una cisti ovarica, a condizione che sia completa, sono sempre pronunciati. Di norma, includono:

• dolore acuto nell'addome inferiore, che aumenta col tempo (in alcuni casi diventa così forte che una donna non può muoversi);
• disturbi autonomici (sudorazione intensa, scottature della pelle, nausea, vomito, accelerazione del battito cardiaco con diminuzione della pressione sanguigna, aumento della temperatura corporea a +38 ° C);
• violazione delle feci (stitichezza o diarrea);
• bocca secca e sete che non si dissetano;
• aumento della formazione di gas;
• sanguinamento dai genitali;
• minzione frequente;
• tensione spontanea dei muscoli addominali (con l'addome diventa piatto e duro).

Grave dolore addominale può essere un segno di cisti ovariche torsionali

Per quanto riguarda la parziale torsione delle cisti ovariche, qui i segni saranno gli stessi del primo caso, ma meno pronunciati. Nel tempo, i sintomi inizieranno a peggiorare.

È importante! Dopo 2-3 ore dalla completa torsione della cisti, il paziente inizia la necrosi del tessuto ovarico. In questo caso, il dolore diminuisce gradualmente, per poi scomparire del tutto. Questa è una condizione molto pericolosa. Se in questa fase non viene fornita assistenza medica, la donna può sperimentare una peritonite, che spesso provoca la morte.

diagnostica

L'essenza della diagnosi di torsione cistica è l'esame e il colloquio del paziente. Il medico palpa l'addome del paziente e valuta il grado di tensione muscolare.

La diagnosi di torsione inizia con un esame pelvico

Inoltre, un esame ginecologico viene effettuato su una sedia. Durante questo, uno specialista sarà in grado di rilevare una stretta formazione elastica sulla gonade. Quando provi a spostarlo da qualche parte, una donna ha un forte dolore. Per questo motivo, un esame può richiedere una precedente iniezione di antidolorifici.

Se c'è un dubbio sulla diagnosi, il medico può prescrivere l'ecografia transvaginale per il paziente.

In conclusione, lo specialista prescrive l'ecografia. Aiuterà a eliminare definitivamente le malattie acute degli organi genitourinari, a determinare le dimensioni della cisti, a calcolare il numero di cellule in esso presenti ea valutare il grado di torsione.

Pronto soccorso

Quando si manifestano i primi sintomi della malattia, si raccomanda che la donna si trovi su un fianco, pieghi le ginocchia e prema sullo stomaco. È meglio respirare rapidamente ma superficialmente. Questo aiuterà ad alleviare il dolore.

Nella posizione fetale, il dolore è in qualche modo ridotto

Quindi è necessario chiamare un medico il più presto possibile.

È importante! L'assistenza di emergenza con la torsione delle gambe di una cisti ovarica non deve includere l'auto-somministrazione di antispastici e antidolorifici, poiché ciò può portare a una rottura del tumore e alla "spalmatura" del quadro clinico.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento della torsione delle gambe di una cisti ovarica viene eseguito solo con la chirurgia. Quanto prima viene eseguito l'intervento, tanto più è probabile che si evitino complicazioni.

L'operazione può essere eseguita per via laparotomica o laparoscopica. Quest'ultimo è di solito prescritto, se dopo una torsione non è passato più di 2 ore, e la donna non ha segni di peritonite. In questo caso, vengono effettuate 3 piccole perforazioni per un'operazione nella cavità addominale, dopo di che viene rimossa una cisti attraverso di esse. L'ovaia in questo caso è conservata e il suo lavoro è successivamente completamente restaurato.

Laparoscopia: il trattamento più moderno e a basso impatto per la torsione

La laparotomia viene eseguita nei casi più gravi (di norma, se una cisti ovarica contorta esiste per più di 6 ore). In questo caso, lo specialista esegue un'incisione nella parete addominale anteriore, dopo di che rimuove non solo la cisti, ma anche l'appendice.

Ciascuna di queste due procedure viene eseguita in anestesia generale.

Dopo l'operazione, il paziente è in ospedale per 7-10 giorni. Durante questo periodo, al fine di evitare complicazioni postoperatorie, dovrebbe assumere farmaci antibatterici.

È importante! Dopo l'intervento, il tessuto rimosso viene inviato al laboratorio per l'esame istologico. Sulla base dei suoi risultati, il medico trarrà conclusioni sul fatto che il paziente abbia bisogno di chemioterapia o meno.

Esami profilattici presso il ginecologo e trattamento tempestivo delle malattie del sistema riproduttivo femminile - un'eccellente prevenzione della torsione delle cisti ovariche

Prevenzione della torsione cistica è il trattamento tempestivo dei tumori. Se non scompare entro 2-3 mesi dall'apparizione, è necessario utilizzare farmaci ormonali o eseguire un'operazione. Non aver paura di ciò e rimandalo con una visita dal dottore. Grazie alle conquiste della medicina moderna, una donna può curare in modo rapido e indolore questa malattia, preservarne la funzione riproduttiva e la vita.

Cosa sono le cisti ovariche delle gambe di torsione pericolose

Una cisti ovarica è una cavità piena di liquido. La patologia si verifica a qualsiasi età, spesso rilevata nelle donne giovani e durante la gravidanza. La ragione esatta per la formazione di una tale formazione è sconosciuta. Si presume che la distruzione ormonale, così come i processi infiammatori negli organi pelvici, svolgano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. I farmaci vengono usati per il trattamento, ma in assenza di effetti è indicata la chirurgia.

Inclinare le gambe di una cisti ovarica è una complicanza pericolosa che si verifica prevalentemente in giovane età. I segni caratteristici della torsione permettono di notare questo stato nel tempo e prendere le misure necessarie. Con un trattamento chirurgico tempestivo, la prognosi per la salute e la vita è favorevole.

Come funziona la cisti ovarica

Prima di parlare di una complicazione così terribile, devi capire cos'è una cisti ovarica e da dove viene la sua gamba.

Una cisti è una formazione di cavità a pareti sottili piena di liquido. Il suo contenuto può essere vario: sieroso, purulento, emorragico. Una cisti non è un vero tumore, ma una formazione simile a un tumore. Sotto l'apparenza di una cisti, può esserci un'altra pericolosa malattia che richiede un approccio completamente diverso al trattamento. Scopri l'esatta struttura del tumore è possibile solo mediante esame istologico.

La cisti, situata sulle appendici, ha una gamba. I ginecologi operanti assegnano un piede anatomico e chirurgico. La struttura della gamba anatomica di una cisti comprende tutte le strutture che hanno un contatto diretto con l'ovaio: i propri legamenti, il mesentere, il plesso nervoso, i vasi sanguigni, i linfonodi. Il piede chirurgico si forma durante il processo di torsione e può contenere anche la tuba di Falloppio, i loop intestinali o l'omento.

Il diagramma mostra la gamba chirurgica della cisti ovarica, che include la tuba di Falloppio.

• Le cisti della mobilità (dermoide, formazione di paraovari) sono più spesso soggette a ribaltamento;
• La complicazione è la più caratteristica delle grandi formazioni (da 6-7 cm). Piccolo - molto raramente contorto.

La torsione della cisti inizia con la compressione delle vene localizzate nel peduncolo della formazione. Le vene hanno una parete sottile, ed è per questo che il primo a soffrire quando inizia il processo patologico (le arterie non sono coinvolte). La compressione dei vasi venosi porta al ristagno del sangue. Nella formazione del tumore, il flusso sanguigno è disturbato. Inoltre, le arterie sono coinvolte nella torsione e si sviluppa la necrosi. L'infiammazione asettica può passare al peritoneo e agli organi pelvici adiacenti.

Cisti ovarica contorta con lo sviluppo della stasi del sangue.

Le cisti ovariche nella Decima revisione internazionale delle malattie (ICD-10) hanno il codice N83.0, N83.1 e N83.2, a seconda della specie. La torsione della cisti passa sotto la rubrica N83.5.

Cause e fattori di rischio: quando temere lo sviluppo di complicazioni

La causa apparente della torsione della gamba dell'istruzione è difficile da determinare, poiché non è sempre noto quale fattore abbia portato allo sviluppo di complicanze. Ci sono diverse condizioni che provocano patologia:

• Attività motoria: movimenti improvvisi, svolte, duro lavoro fisico, sport. Per questo motivo, la cisti ovarica contorta è più comunemente rilevata nelle giovani donne e negli adolescenti;
• Gravidanza. L'utero in crescita preme contro le appendici, le sposta e provoca una violazione del flusso sanguigno nel peduncolo della formazione simile a un tumore. La torsione si verifica più frequentemente nella seconda metà della gestazione;
• Periodo postpartum. L'involuzione dell'utero porta al ritorno degli organi pelvici nel suo solito posto, e questo può anche portare allo sviluppo di complicanze;
• Malattia intestinale La peristalsi attiva provoca lo spostamento della cisti e la torsione delle sue gambe.

In presenza di una cisti ovarica, non è consigliabile eseguire uno sforzo fisico intenso a causa del rischio di complicanze.

Ci sono due opzioni per torcere le gambe della cisti:

• Parziale (parziale) - fino a 360 gradi;
• Completo - 360 gradi o più.

Le difficoltà nella diagnosi di patologia si presentano con una torsione parziale, quando la clinica non è così chiaramente espressa e tutti i cambiamenti si sviluppano gradualmente. Alcune difficoltà sorgono nell'individuare la torsione in ragazze adolescenti, donne in gravidanza e anziane.

Le foto delle cisti ovariche sono presentate di seguito. La grande istruzione sulla gamba è incline alla torsione, quindi non è consigliabile ritardare il trattamento chirurgico:

La seguente foto mostra schematicamente la torsione di una gamba di una cisti ovarica. Questa condizione minaccia il rapido sviluppo della necrosi e può essere un'indicazione per la rimozione delle appendici uterine:

Sintomi tipici che possono rilevare rapidamente un problema

La gravità dei sintomi clinici della torsione dipenderà dal suo grado e dalla sua velocità di sviluppo.

Con una svolta completa, i sintomi della malattia aumentano rapidamente. Il quadro clinico dell'addome acuto è tipico:

• Forte dolore improvviso nell'addome inferiore - da un lato (a seconda che l'ovaia sia colpita - destra o sinistra);
• Tensione muscolare della parete addominale anteriore;
• Nausea e vomito all'altezza dei dolori;
• Paresi dell'intestino: assenza di feci e gas (meno diarrea);
• Ritenzione urinaria;
• Pallore della pelle e delle mucose;
• Sudore freddo;
• palpitazioni cardiache;
• Caduta della pressione sanguigna;
• Aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari;
• Perdita di coscienza;
• Spotting dalla vagina.

Il meccanismo di sviluppo della torsione ovarica della cisti e i principali sintomi di questa patologia.

I segni distintivi di torsione si verificano lontano da sempre, il che complica in modo significativo la diagnosi di patologia. Secondo le recensioni, non tutte le donne hanno nausea e vomito, minzione e defecazione non si verificano in ogni caso. I sintomi possono aumentare gradualmente o possono verificarsi improvvisamente nel bel mezzo del completo benessere. Su questo tema, gli studi clinici sono stati condotti ripetutamente e sono stati ottenuti dati molto interessanti:

• Un aumento graduale del dolore è notato nel 70% dei casi;
• Lo spotting dal tratto genitale si trova solo nel 20% delle donne;
• Nausea e vomito accompagnano la torsione di una cisti ovarica in ogni secondo paziente;
• Violazione di minzione e defecazione rilevata nel 30% dei casi.

Con una torsione parziale i sintomi sono gli stessi, ma la loro gravità non sarà così significativa. La diagnosi di torsione incompleta è difficile e richiede il coinvolgimento di specialisti correlati (chirurghi, urologi).

Ricerca diagnostica per sospetta torsione della gamba di una cisti ovarica

Quando compaiono i primi sintomi dell'addome acuto, la donna deve essere immediatamente ricoverata nel reparto ginecologico da una squadra di ambulanze. L'auto-trattamento in questa situazione non è permesso!

Il sondaggio sarà il seguente:

Esame ginecologico

All'esame vaginale, la formazione del tumore nella proiezione di appendici (da un lato) attira l'attenzione. La palpazione è dolorosa, i tentativi di spostare il tumore causano un aumento del dolore. Un modello simile è rilevato nel 90% dei pazienti e solo una piccola parte delle donne con uno studio bimanuale non è in grado di rilevare una cisti.

All'esame, il ginecologo presta attenzione alle condizioni generali della donna. L'attenzione si concentra sul pallore della pelle, frequente polso, tensione dei muscoli della parete addominale e altri segni di addome acuto.

Un esame ginecologico può determinare la presenza di una cisti.

Test di laboratorio

In generale, gli esami del sangue sono determinati da segni non specifici di infiammazione: un aumento del livello dei globuli bianchi, uno spostamento verso sinistra, una VES accelerata. Anche l'analisi delle urine non è molto indicativa.

esame ecografico

L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare la cisti ovarica e torcere le gambe. Nonostante il fatto che durante l'esame il medico possa già effettuare una diagnosi preliminare sui sintomi caratteristici, è l'ecografia che consente di distinguere una cisti da un vero tumore o una gravidanza ectopica. Durante un esame ecografico, il medico rileva una massa piena di liquido. I contorni della cisti quando la torsione delle sue gambe si sfoca. Nel 90% delle donne esiste una formazione di capsule a doppio contorno, che indica il gonfiore dovuto alla torsione.

Sembra una cisti ovarica sugli ultrasuoni.

Se l'ecografia non è riuscita a stabilire la diagnosi, viene eseguita la laparoscopia diagnostica - un esame degli organi pelvici dall'interno sotto ingrandimento. A rivelazione della cisti contorta la sua rimozione è mostrata.

La diagnosi differenziale è effettuata con le seguenti malattie:

• Una salpingo-ooforite acuta è differenziata con una parziale torsione delle gambe di una cisti ovarica. I sintomi più comuni includono la comparsa di dolore nell'addome inferiore, la febbre. L'esame ginecologico e la diagnostica di laboratorio non chiariscono la situazione. Per determinare l'esatta causa del dolore si esegue l'ecografia. Con la salpingo-ooforite, la tuba di Falloppio infiammata è coinvolta insieme all'ovaia;
• Gravidanza ectopica Una rottura del tubo o un aborto che ha avuto inizio con questa patologia è anche accompagnata da una clinica addominale acuta. L'identificazione dell'ovulo all'esterno dell'utero durante l'ecografia aiuta a dissipare ogni dubbio;
• L'appendicite acuta porta al dolore nelle parti laterali destra dell'addome, che si irradiano nella zona inguinale. Differenziato con una torsione di una cisti dell'ovaia destra. La diagnosi viene impostata dopo l'ecografia.

La consultazione obbligatoria sia del chirurgo che del ginecologo è mostrata a tutte le donne con una clinica addominale acuta. Spesso, la torsione di una cisti ovarica da appendicite acuta può essere distinta solo durante la laparoscopia.

Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva

Senza un trattamento adeguato, una cisti contorta minaccia lo sviluppo di tali condizioni:

• La diffusione del processo infiammatorio, conseguente alla necrosi, agli organi pelvici adiacenti in violazione della loro funzione;
• La rottura della cisti e il sanguinamento intra-addominale sono una condizione pericolosa per la vita;
• La formazione di aderenze nella cavità pelvica. In futuro, questa condizione può portare alla sterilità e alla comparsa di dolore pelvico cronico. Anche le aderenze nelle tube di Falloppio aumentano il rischio di gravidanza extrauterina.

Con una diagnosi tempestiva della patologia e un trattamento ben condotto delle complicanze può essere evitato.

Ecco come appare una rottura di una cisti ovarica endometrioide durante la chirurgia laparoscopica.

Cisti ovarica e gravidanza: effetti pericolosi

La torsione delle gambe di una cisti ovarica si verifica spesso nella seconda metà della gestazione, che è spiegata dallo spostamento delle appendici dall'utero allargato. La compressione delle ovaie porta ad una torsione delle gambe della cisti e alla comparsa di tutti i segni tipici della malattia.

• • Durante la gravidanza, il dolore addominale acuto e il sanguinamento sono spesso scambiati per un'altra complicanza pericolosa: distacco della placenta;
  • La diagnosi di neoplasia ovarica durante l'esame pelvico è difficile a causa dell'utero allargato;
  • Molto spesso, la torsione delle gambe della cisti si verifica in formazioni sierose e dermoidi (fino al 12% dei casi;
  • Nel parto è anche possibile la torsione della cisti o la rottura della sua capsula.

  La presenza di una cisti ovarica durante la gravidanza richiede un'attenta osservazione e controllo delle sue condizioni.

  Le tattiche per la torsione delle cisti ovariche nelle donne incinte non sono significativamente diverse da quelle al di fuori della gravidanza. Viene mostrato l'ammissione di emergenza in ospedale e la chirurgia d'urgenza. La priorità è data alla laparoscopia. Dopo l'operazione, viene prescritta la terapia preservante - agenti che riducono il tono dell'utero e migliorano l'apporto di sangue alla placenta.

  • La torsione delle cisti ovariche è accompagnata da una forte sindrome dolorosa, che provoca un aumento del tono dell'utero, può portare ad aborto o parto prematuro;
  • Un'operazione durante la gravidanza può anche causare la sua interruzione, ma senza intervento chirurgico, il rischio di esiti avversi è molto più alto.

  Assistenza medica per la torsione delle cisti ovariche

  Il trattamento chirurgico è l'unico metodo per rilevare la torsione simile a un tumore. Solo in modo operativo puoi sbarazzarti del problema e prevenire lo sviluppo di complicazioni che minacciano la vita di una donna.

  La terapia conservativa per torsione di cisti ovariche non è effettuata. L'automedicazione è inaccettabile! I rimedi popolari non sono efficaci.

  1. Quando compaiono i primi sintomi, è necessario chiamare un'ambulanza e prepararsi per il ricovero in ospedale;
  2. Prima dell'arrivo del medico, è necessario fornire alla donna la massima tranquillità;
  3. Il ricovero viene effettuato su una barella. Prima dell'arrivo al pronto soccorso del reparto ginecologico, il trattamento non viene eseguito, è possibile solo la terapia sintomatica (stabilizzazione della pressione sanguigna, ecc.).

  Più veloce è l'operazione, meno è probabile lo sviluppo di complicanze.

  L'intervento chirurgico è incluso nel protocollo obbligatorio di assistenza medica per la torsione delle gambe di una cisti ovarica. La scelta del metodo di trattamento dipenderà dalla situazione clinica. Fino a poco tempo fa, l'unica opzione era rimuovere l'ovaia interessata - annessectomia. Allo stesso tempo, il taglio della gamba chirurgica della cisti è stato effettuato senza lo srotolamento preliminare, dal momento che una tale tattica è irta dell'ingresso di coaguli di sangue nella circolazione sistemica. L'operazione è stata eseguita solo mediante accesso aperto mediante laparotomia (con un taglio nella parete addominale). Con lo sviluppo della laparoscopia, è apparso la possibilità di operazioni di conservazione degli organi.

  L'intervento laparoscopico è il metodo di scelta per la torsione delle cisti ovariche, specialmente nelle giovani donne. Durante l'operazione, puoi rilassare delicatamente la gamba della formazione simile a un tumore con una pinza atraumatica. Le manipolazioni vengono eseguite dopo aver riempito la cavità addominale e il bacino con una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Ciste si apre e può rilassarsi da solo. Se ciò non accade, il medico disegna delicatamente la gamba.

  Ecco come appare la torsione delle gambe di una cisti ovarica durante la chirurgia laparoscopica.

  All'esame del campo operatorio, una cisti attorcigliata assomiglia alla formazione di un colore viola-bluastro. Dopo aver srotolato le gambe, la cianosi scompare, il colore dell'ovaia viene ripristinato. Il processo dura non più di 10-15 minuti. Se durante il periodo specificato viene ripristinato il flusso sanguigno, la rimozione dell'ovaio non viene mostrata e viene asportata solo una cisti. Altrimenti, l'ovaio interessato viene rimosso.

  Con laparoscopia nell'80% dei casi, è possibile conservare l'ovaio. Durante la chirurgia addominale, l'adnexectomia viene eseguita tre volte più spesso.

  L'unico inconveniente della laparoscopia è l'incapacità di valutare la struttura della cisti, senza violare la sua integrità. Per questo motivo, durante l'intervento chirurgico viene raccomandata una diagnosi ecografica del tumore. Se si sospetta una neoplasia, passano alla laparotomia, l'ambito dell'operazione si espande.

  Le fasi di rimozione di cisti ovariche per approccio laparoscopico: svolgimento, asportazione di istruzione, chiusura dell'ovaio.

  Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

  Il primo giorno dopo l'intervento, la donna è nel reparto di terapia intensiva. Il medico valuta i parametri vitali: pressione sanguigna, pulsazioni, frequenza respiratoria, temperatura corporea. In futuro, il paziente viene trasferito al reparto generale. Con lo sviluppo di complicanze, è indicato il reintervento.

  Il dolore addominale persiste dopo l'intervento chirurgico per 5-7 giorni, ma gradualmente scompare. Nei primi giorni possono essere prescritti antispastici e analgesici, e la necessità di questi non sarà più necessaria. Nel periodo postoperatorio, gli antibiotici sono indicati per la prevenzione delle complicanze infettive con un corso di 7 giorni.

  I termini di disabilità dipendono dal tipo di intervento. Dopo la laparoscopia, l'elenco dei malati viene somministrato per 7 giorni, dopo l'intervento chirurgico addominale - entro il 12. Con lo sviluppo delle complicanze, il tempo di recupero aumenta.

  Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna cade sotto la supervisione di un medico locale. Si raccomanda di visitare il ginecologo ogni anno per condurre il monitoraggio ecografico obbligatorio. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la laparoscopia e 6-12 mesi dopo l'intervento addominale. Pre-costi per consultare un ginecologo e assicurarsi che non ci siano complicazioni.

  La prevenzione specifica della torsione delle cisti ovariche non è stata sviluppata. Si raccomanda quando si rileva la patologia per esercitare cautela, per abbandonare gli sport e lo sforzo fisico pesante. L'osservazione di una cisti rilevata non deve superare più di 3 mesi. Se la formazione del tumore non scompare entro il periodo specificato, viene indicata un'operazione pianificata. Questa tattica evita la torsione di una ciste crescente e altre complicazioni della malattia.

  Cisti ovariche delle gambe di torsione

  ✓ Articolo verificato da un medico

  Molto spesso alle donne viene diagnosticata una torsione della radice della cisti (un tumore all'ovaio). Nella sua forma, la cisti è molto simile a un fungo e ha una gamba. Sotto l'influenza di alcuni fattori, ad esempio, l'aumento dello sforzo fisico, la gamba della neoplasia è attorcigliata. A causa di ciò, l'ossigeno è bloccato, che serve per alimentare la cisti. Di conseguenza, può verificarsi la peritonite e, nel peggiore dei casi, la comparsa di un tumore. La mancanza di un'adeguata assistenza medica può comportare gravi conseguenze, poiché una ciste si forma su uno degli organi riproduttivi. In questo caso, la donna può soffrire di infertilità, ma spesso la torsione delle gambe della cisti minaccia anche la vita.

  Cisti ovariche delle gambe di torsione

  Patologia caratteristica

  Una cisti è una cavità speciale piena di essudato che si verifica direttamente sulla superficie di una delle ovaie. Il contenuto è purulento o sieroso. Molto spesso, la patologia si verifica con neoplasie di grandi dimensioni, che differiscono nel tipo mobile. Le zampe della cisti sono di diversi tipi.

  Si verifica quando si forma la torsione. Distribuito nelle tube di Falloppio, loop intestinali

  Le cause alla radice della torsione comprendono la flessione o la torsione dei tessuti che costituiscono la struttura principale della cisti. La patologia ha una visione incompleta e completa. Il processo di torsione può verificarsi improvvisamente e allo stesso tempo essere acuto e può svilupparsi gradualmente.

  Torsione delle cisti ovariche

  Quando la torsione si verifica lentamente, la compressione si estende solo alle vene sottili e, di conseguenza, si verificano processi congestizi del sistema venoso. Di conseguenza, l'alimentazione della formazione cistica all'arresto dell'ovaio, diventa bluastra e può essere complicata da un tumore. Non è necessario escludere una complicazione nella forma di una rottura o un'emorragia nell'ovaia o la cavità addominale.

  Se la torsione è acuta, il sistema arterioso soffre. Le conseguenze sono determinate da peritonite, processi necrotici. Ciò è dovuto a un significativo deterioramento della circolazione sanguigna.

  Attenzione! È necessario diagnosticare correttamente il processo patologico, tenendo conto di tutti i reclami del paziente, poiché è spesso confuso con l'infiammazione dell'appendicite.

  Cos'è una cisti ovarica

  I sintomi della torsione della gamba cistica

  La manifestazione dei sintomi dipenderà direttamente dal grado di torsione e dagli effetti sul sistema vascolare. La diagnosi di torsione è facile, perché è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  1. La sindrome dolorosa di una natura acuta, che si verifica nella regione del basso ventre, può intensificarsi e tornare alla schiena e talvolta all'arto inferiore.
  2. Se si preme sull'area malata, il paziente avverte un dolore sordo che inizierà a crescere e diventare acuto.
  3. Le pareti addominali sono caratterizzate da un aumento dello stress.
  4. Il paziente ha nausea, che è accompagnata da riflessi di vomito.
  5. Potrebbe esserci un malfunzionamento dell'intestino.
  6. Aumento della sudorazione atipica.
  7. Impulso rapido
  8. Frequente voglia di urinare.
  9. Aumento della temperatura corporea, che può essere sistematica.
  10. Sbiancamento della pelle
  11. Un forte deterioramento del benessere, che è accompagnato da una condizione apatica.

  Video - Cisti ovarica

  Cause del processo patologico

  Sfortunatamente, l'esatta eziologia della neoplasia cistica per la medicina non è completamente compresa. Teoricamente, l'evento si verifica attraverso la distruzione ormonale o esacerbazione del processo infiammatorio, che viene attivato nei tessuti delle ovaie.

  Attenzione! Ci sono casi in cui una neoplasia scompare da sola a causa di un ciclo mestruale rinnovato. Ma un tale fenomeno si verifica molto raramente, ma per lo più richiede un trattamento urgente.

  Nel processo di sviluppo, la formazione cistica aumenta, inizia a spostarsi e quindi la gamba subisce una torsione. Dopo di ciò, la donna potrebbe provare dolore al sito di torsione e problemi con il lavoro di alcuni organi interni.

  Servire la causa del processo patologico può spostare gli organi vicini che si verificano quando:

  • aumento dello sforzo fisico, sollevamento di pesi;
  • muscoli addominali indeboliti;
  • spostare la neoplasia cistica direttamente nella cavità addominale;
  • durante la gravidanza o dopo il parto;
  • stress sulla vescica, che porta a pressione sulla regione addominale;
  • violazioni nel tratto digestivo.

  Provoca cisti ovariche alle gambe di torsione

  Questo è importante! Se una neoplasia ha una gamba lunga, aumenta il rischio di torsioni. La probabilità di torsione è ridotta al minimo se la cisti è grande, il che consente di fissarlo tra gli organi adiacenti.

  la diagnosi

  Le azioni diagnostiche iniziali riguardano la raccolta di una storia generale del disturbo, che si basa sulla storia medica, i reclami del paziente e l'esame iniziale. Inoltre, è necessario determinare quale personaggio ha dolore e se ci sono sintomi aggiuntivi. È molto importante prestare attenzione alle malattie sessualmente trasmissibili, ai disturbi ginecologici, alle interruzioni artificiali della gravidanza, che sono state posticipate in precedenza.

  Questo è seguito da un esame ginecologico obbligatorio, che si basa principalmente sulla palpazione. Quindi, c'è un'ispezione degli organi genitali interni, la correttezza della loro posizione, le dimensioni, la presenza di dolore. Ulteriore esame comporta la palpazione della cavità addominale per determinare il grado di tensione muscolare. Ci può anche essere dolore quando la pressione è applicata alla cavità addominale.

  Dopo un esame ginecologico, il paziente viene inviato per un esame del sangue generale. Attraverso questo studio, è possibile determinare la presenza di un processo infiammatorio. Confermare è possibile se viene diagnosticato un aumento del livello dei globuli bianchi.

  Torsione delle cisti ovariche mediante raggi X.

  È importante nella diagnosi di torsione dell'ecografia pelvica. Attraverso l'ecografia, vengono rilevati un tumore e la formazione di fluido in esso.

  Il metodo diagnostico laparoscopico prevede un esame dettagliato della cavità addominale utilizzando un unico strumento medico: un endoscopio. Quest'ultimo viene introdotto nella cavità addominale attraverso speciali piccole incisioni. Pertanto, è possibile stabilire se esiste una neoplasia cistica sulle ovaie e in che modo gli altri organi adiacenti sono interessati dal processo patologico.

  Fai attenzione! Il metodo laparoscopico è usato non solo per scopi diagnostici, ma anche per il trattamento chirurgico di una cisti. Questo metodo di rimozione dell'istruzione è riconosciuto come il più sicuro e con il periodo minimo di riabilitazione.

  trattamento

  Il momento più importante del trattamento determina che è l'operazione più efficace nel torcere le gambe ed eliminare la formazione cistica nel suo complesso. Ciò è spiegato dalla sicurezza ingiustificata delle terapie conservative e delle possibili complicanze. Pertanto, quando si conferma la diagnosi, è impossibile ritardare l'intervento chirurgico. Altrimenti, il paziente può iniziare una peritonite o una ciste cresce nell'organo. Inoltre, il ritardo nella chirurgia può causare sanguinamento interno.

  Le cause principali della formazione di cisti e della torsione delle gambe sono reperibili nel video.

  Video - cisti ovarica. cause di

  Non dedicare tempo al trattamento conservativo, dal momento che l'efficacia di esso sarà minima e il tempo trascorso può portare a gravi complicazioni. Pertanto, quando si conferma la patologia, è necessaria un'operazione urgente. Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è quello di ripristinare la corretta posizione delle ovaie (con una torsione, può cambiare in modo significativo). Il pericolo di una tale patologia è che se la circolazione sanguigna viene disturbata, può verificarsi una necrosi del tessuto. Di conseguenza, lo specialista insisterà sulla rimozione delle appendici.

  Quando il paziente ha iniziato ad aumentare il dolore, non si può esitare a chiamare un'ambulanza. Dopo un ricovero di emergenza e la determinazione della gravità, verrà selezionato un metodo operativo.

  Piccole torsioni delle ovaie sono contorte nella posizione corretta e con l'aiuto della laparoscopia rimuovono immediatamente la neoplasia cistica. Quando il medico ha diagnosticato una complicazione sotto forma di peritonite, allora non solo la cisti, ma anche tutte le appendici devono essere rimosse (l'infertilità è garantita). Nel caso di una natura maligna, gli organi con il tumore vengono rimossi e i campioni vengono inviati per un esame dettagliato.

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  Sintomi e trattamento della torsione delle gambe delle cisti ovariche nelle donne

  Una delle complicazioni gravi nella diagnosi di una cisti o di un cistoma ovarico è la torsione delle gambe del tumore. La patologia si alza rapidamente, i sintomi progrediscono alla velocità della luce, la condizione può essere pericolosa per la vita. Secondo le statistiche, la torsione ovarica viene diagnosticata principalmente in giovane età.

  Qual è la torsione delle cisti ovariche

  Con la frase torsione ovarica si intende un cambiamento patologico nella posizione di un tumore e / o un'appendice. C'è una piega e l'inversione delle strutture anatomiche dell'ovaio.

  Sintomi delle cisti ovariche torsionali nelle donne:

  Quando si torcono le gambe di un tumore ovarico, il dolore è il sintomo più pronunciato. C'è un dolore fastidioso, doloroso, periodico con piegamento incompleto delle strutture dell'ovario.Aumenta durante lo sforzo fisico, il salto e la corsa.

  Il dolore può essere così pronunciato che imita la perforazione degli organi interni. Dolore dal dolore acuto al pugnale acuto. Una donna prende una posizione forzata al suo fianco con gli arti inferiori piegati alle articolazioni del ginocchio e portati allo stomaco.

  Il dolore di una natura intensa è inerente alla completa torsione dell'ovaia nelle donne. Dolore muscolare unilaterale, muscoli addominali tesi, mancanza di motilità intestinale e scarico di gas.

  • Nausea, stimolo emetico;
  • disuria;
  • Pallore di pelle, sudore freddo e appiccicoso;
  • Aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della pressione sanguigna;
  • ipertermia;
  • avvistare;
  • Stato sincopale.

  Non sempre i segni di torsione delle cisti ovariche sono ovvi e diagnosticamente significativi, il quadro clinico può essere cancellato così da imporre un esame lungo e approfondito.

  forme di espressione

  Nella pratica ginecologica, la patologia può essere associata al coinvolgimento delle gambe anatomiche e chirurgiche. La gamba anatomica è la connessione di una formazione cistica con un'appendice per mezzo di legamenti e vasi (arteriosi, venosi, linfatici), nervi, mesenteri.

  L'appendice, le tube di Falloppio, i loop intestinali e il mesentere possono entrare nella struttura della gamba chirurgica. Una tale classificazione di torcere le gambe di un tumore in chirurgico e anatomico è conveniente per i ginecologi per prendere una decisione sulla tattica dell'intervento chirurgico.

  Cause di torsione

  Torcere una cisti o un vero tumore è promosso da una serie di fattori:

  1. Forti lavori fisici, sollevamento pesi, movimenti a scatti con un forte aumento della pressione intra-addominale. Tali carichi sono ottenuti sia a casa che negli sport professionistici.
  2. Tendenza alla stitichezza con alterazioni organiche (colite ulcerosa non specifica, morbo di Crohn) e funzionali (sindrome dell'intestino irritabile). La patologia è possibile durante lo sforzo durante l'atto di defecazione.
  3. Squilibrio ormonale, violazione del rapporto degli indicatori.
  4. Tremori di tosse lunghi, parossistici e di hacking con una forte contrazione del diaframma e degli addominali.
  5. Rapporto aggressivo.

  La torsione ovarica si forma non solo in condizioni patologiche, ma anche in condizioni fisiologiche, come la gravidanza e l'utero in crescita attiva, nonché durante l'involuzione dell'organo riproduttivo dopo il parto.

  Torsione del codice delle cisti ovariche su ICD 10

  Secondo la classificazione internazionale, le lesioni non infiammatorie dell'ovaio, della tuba di Falloppio e del legamento largo dell'organo riproduttivo sono codificate come N83. La torsione dell'ovaio, le gambe del cambiamento cistico, la tuba di Falloppio ha il codice - N83.5.

  Metodi per diagnosticare la torsione delle gambe dell'ovaio

  La diagnosi di torsione di una gamba di un tumore ovarico coinvolge diverse fasi e ricerca obbligatoria per determinare la posizione e le dimensioni di un tumore ovarico. Azioni prioritarie: esame del paziente, raccolta della storia della malattia e della vita. Sulla base dei dati primari, sono prescritti esami di laboratorio e strumentali.

  Esame ginecologico

  Il paziente è posto sulla sedia ginecologica.

  L'esame vaginale può essere difficile a causa di un intenso dolore.

  La palpazione della zona sovrapubica sul lato destro o sinistro rivela una formazione strettamente elastica, con la pressione e un tentativo di muovere la sindrome del dolore. Durante lo studio dell'addome, si notano sintomi positivi peritoneali di varia gravità.

  Test di laboratorio

  Gli indicatori specifici a una torsione di un tumore benigno non sono osservati. Dopo alcune ore, si può notare una leggera leucocitosi e un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti nel test del sangue. La formula dei leucociti viene spostata a sinistra.

  I cambiamenti nell'analisi generale delle urine sono osservati con concomitante patologia urogenitale: leucocituria, cilindruria, proteine ​​nelle urine, batteri.

  esame ecografico

  Gli ultrasuoni svolgono un ruolo importante nella diagnosi della torsione ovarica. Una sonda ecografica può visualizzare e differenziare una cisti.

  Viene determinata la forma, la dimensione, la posizione e la struttura della cisti sul peduncolo. A torsione di un tumore addominale benigno, i contorni sono sfocati, la capsula è composta da due strati, per così dire, che segnala il suo edema.

  Possibili complicazioni:

  Rifiuto da assistenza medica o mancata adozione di misure per migliorare la condizione quando la torsione dell'ovaio porta a complicazioni terribili sia nei bambini che nelle donne. Il risultato potrebbe essere infertilità, disabilità e persino la morte.

  Complicazioni e rischi per la salute riproduttiva:

  • Necrosi alle gambe, distacco e temporanea tregua immaginaria. La condizione della donna migliora di 10-24 ore, e poi peggiora significativamente;
  • Sviluppo di peritonite;
  • La diffusione dell'infiammazione nell'organo genitale e nelle tube di Falloppio, che funge da indicazione per l'isterectomia;
  • Emorragia intra-addominale, la perdita di sangue è pericolosa per lo shock emorragico;
  • Processo adesivo dopo operazione prematura;
  • Rimozione di apoplessia ovarica e appendice (ovariectomia).

  Aiuto di emergenza con torsione delle gambe di una cisti ovarica

  Nella fase preospedaliera, l'aiuto con la torsione di una cisti si riduce a chiamare una carrozza dell'ambulanza e ad adottare una postura confortevole con ginocchia ridotte sull'addome ("postura dell'embrione").

  Dopo l'ospedalizzazione, viene urgentemente esaminata una donna e viene presa una decisione sull'accesso immediato, preferibilmente laparoscopia, tuttavia, in alcuni casi viene eseguita una laparotomia.

  trattamento

  Di norma, la terapia conservativa è inefficace, quindi viene mostrata l'operazione, il tempo richiesto dipende dal grado di abbandono del processo infiammatorio, dura in media da 40 minuti a 3 ore.

  Per l'escissione di un'educazione benigna possono usare tali tecniche:

  • Cistectomia - tagliare le gambe e le cisti, la possibilità di un'ulteriore concezione del bambino;
  • Escissione a cuneo dell'ovario - rimozione parziale dell'appendice durante il suo coinvolgimento nel processo;
  • Ooforectomia: rimozione totale dell'appendice;
  • Adnexectomy - eliminazione dell'ovaio e tube di Falloppio dal lato interessato.

  Nel periodo postoperatorio, alle donne vengono prescritti agenti antibatterici, antinfiammatori, analgesici e disintossicanti. Se necessario, selezionare una singola dose di farmaci ormonali, immunomodulatori e sostituti del sangue (plasma fresco congelato, massa di eritrociti lavata, crioprecipitato, albumina).

  Misure preventive

  La prevenzione primaria della torsione della gamba di un tumore ovarico ha lo scopo di prevenire la formazione di formazioni, processi infiammatori e infezioni a trasmissione sessuale. L'esame regolare da parte di un ginecologo è importante - almeno una volta all'anno.

  La profilassi secondaria ha lo scopo di prevenire le complicanze di un tumore ovarico benigno, come torsioni della gamba, rottura della capsula e così via.

  Una donna dovrebbe regolarmente sottoporsi a un'ecografia per osservare le dinamiche dell'attività della cisti.

  Le donne con una diagnosi di educazione cistica dovrebbero ricordare le possibili complicazioni che richiedono il ricovero in caso di emergenza. Trattamento tempestivo, esercizio normalizzato, tipi di coito non aggressivi, una dieta equilibrata e feci regolari possono ridurre il rischio di complicanze.