Rottura della cisti ovarica (apoplessia): come riconoscere e quali sono le conseguenze?

Apoplessia, o rottura di una cisti ovarica è una condizione patologica in cui si verifica un'emorragia nel tessuto, alterazione dell'integrità, distruzione della capsula cistica con il rilascio del contenuto di quest'ultimo e del sangue nella cavità pelvica.

La malattia si sviluppa prevalentemente nelle ragazze adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. Nel numero di patologia chirurgica acuta, è quasi l'11%, e nel numero di malattie ginecologiche acute - 10-27%, al terzo posto. Il numero di esacerbazioni di questa complicanza si verifica nel 40-69% delle donne.

Cause dell'apoplessia e delle sue conseguenze

Una rottura può verificarsi se si ha una cisti ovarica di qualsiasi origine. Molto spesso ciò avviene in violazione dell'ovulazione, a seguito della quale la formazione del corpo luteo si verifica con la formazione di una cisti di un follicolo non ovulatorio (la cosiddetta cisti funzionale). Nel 90-95% delle donne con apoplessia, quest'ultima si verifica nel mezzo del ciclo mestruale o nella sua seconda fase. Di questi, durante l'ovulazione, circa il 17%, nella seconda fase del ciclo, l'82%.

Le conseguenze della rottura di una cisti ovarica sono principalmente lo sviluppo di aderenze nella cavità pelvica con la conseguente formazione di infertilità di tipo tuboperitoneale, specialmente con un metodo di trattamento conservativo. Come risultato del processo adesivo, il tasso di gravidanza dopo la rottura di una cisti ovarica è solo del 26% circa.

Tra tutti i presunti meccanismi di sviluppo della rottura della cisti, viene data preferenza ai processi che si verificano dal momento dell'ovulazione (12-14 giorni dall'inizio della mestruazione) all'inizio della mestruazione e accompagnati dall'eccesso di flusso sanguigno e di riempimento dell'utero e dalla maggiore permeabilità vascolare. Il ruolo principale in questo è giocato da disturbi nel rapporto tra la secrezione di ormoni da parte dell'ipofisi anteriore - follicolo-stimolante, ormone luteinizzante e prolattina.

Il divario nell'ovaio destro si verifica 2-4 volte più spesso che a sinistra. Ciò è dovuto a un apporto di sangue più intenso alla prima e maggiore pressione arteriosa nell'arteria che lo fornisce, che parte direttamente dall'aorta (l'arteria ovarica sinistra parte dall'arteria renale).

I fattori predisponenti della malattia includono:

  • disturbi disfunzionali del sistema endocrino, in particolare, uno squilibrio nel sistema dell'ipotalamo-ipofisi-ovaie;
  • labilità psico-emotiva, disturbi funzionali del sistema nervoso, innescati da situazioni stressanti, superlavoro e stress psicologico;
  • processi infiammatori degli organi genitali interni e delle vie urinarie, che portano a compromissione della microcircolazione e del flusso sanguigno verso le appendici dell'utero, oltre a cambiamenti sclerotici e fibrotici nei tessuti di quest'ultima;
  • disturbi mestruali (dismenorrea) e un gran numero di interruzioni artificiali della gravidanza;
  • processi adesivi e tumori nella pelvi;
  • congestione nei vasi pelvici, vene varicose delle ovaie;
  • posizione uterina anormale;
  • stimolazione policistica, funzione ovarica.

Lo sforzo fisico, i rapporti sessuali eccessivamente intensi o interrotti, i traumi addominali, l'esame vaginale o altre procedure ginecologiche o terapeutiche sono fattori provocatori. A riposo o con poco sforzo, può verificarsi apoplessia in caso di recidiva. Ma in alcuni casi, la rottura di una cisti ovarica è possibile sullo sfondo di uno stato di assoluto riposo e anche durante il sonno di una notte.

Un aumento del sanguinamento contribuisce alla violazione della coagulazione del sangue in varie malattie o quando si assumono determinati farmaci (anticoagulanti e antiaggreganti, acido acetilsalicilico, ecc.).

Manifestazioni cliniche

I sintomi principali di una rottura della cisti ovarica sono:

  1. Forte dolore improvviso associato a emorragia nel tessuto ovarico, con stiramento e rottura della sua albumina, con irritazione del peritoneo con sangue gocciolato, così come con ischemia (insufficienza di sangue) nella zona del rifornimento di sangue alla corrispondente arteria ovarica. L'ischemia si verifica a causa di uno spasmo compensatorio dell'arteria. Il dolore appare nell'addome inferiore, meno spesso nella zona sotto l'ombelico. Lei può dare nella zona inguinale, la superficie interna della coscia, nella regione lombare e nell'ano. A poco a poco, il dolore diventa meno intenso e si diffonde ad altre parti dell'addome. In alcuni casi, l'insorgenza del dolore acuto è preceduta da dolore sordo inespresso e incostante, disagio all'addome inferiore e dolore nella zona inguinale. Questi sintomi sono associati a un eccessivo afflusso di sangue e gonfiore dell'ovaio, oltre a piccole emorragie nei tessuti.
  2. Lieve emorragia dal tratto genitale, si ferma rapidamente mentre il dolore si attenua.
  3. Debolezza generale, mancanza di respiro, umidità e pallore della pelle, pallore della congiuntiva delle palpebre, vertigini e, a volte, perdita di coscienza a breve termine.
  4. Aumento della frequenza cardiaca, aumento a breve termine della pressione sanguigna (durante un attacco di dolore), seguito dalla sua diminuzione con aumento della perdita di sangue nella cavità addominale.
  5. Nausea, vomito di una volta associato a irritazione del peritoneo da parte del sangue in uscita.
  6. Aumento della temperatura corporea, a volte accompagnato da brividi.
  7. In alcuni casi, si può sviluppare uno shock emorragico (con significativa perdita di sangue).

Se una cisti ovarica è scoppiata, i sintomi del dolore o sanguinamento predominano nelle manifestazioni cliniche. A seconda di ciò, la malattia è suddivisa condizionalmente in forme dolorose, emorragiche (anemiche) o miste.

Tuttavia, quando si effettua una diagnosi, l'importanza principale è legata alla gravità della condizione, che è correlata al volume della perdita di sangue in una volta o gradualmente in un breve periodo:

  1. Lieve grado in cui la perdita di sangue nella cavità addominale non è superiore a 150,0 ml.
  2. Il grado medio - con sanguinamento in 150,0-500,0 ml.
  3. Grave - la perdita di sangue supera i 500,0 ml.

Quanto più pronunciato è il sanguinamento, tanto maggiori sono le manifestazioni cliniche e le lamentele del paziente. Il volume della perdita di sangue è determinato dalla gravità dei sintomi (indicatori della pressione arteriosa, frequenza cardiaca, pallore e umidità della pelle), esami del sangue dell'emoglobina, ematocrito, ecografia e quantità di sangue nella cavità pelvica durante laparoscopia diagnostica (se necessario ). Il grado di severità determina la scelta delle tattiche di trattamento.

trattamento

Una rottura della cisti è solitamente un difetto del tessuto lungo 1 cm coperto da un coagulo di sangue, con il risultato che un lieve sanguinamento si interrompe rapidamente. Questo processo avviene con una forma dolorosa di apoplessia.

Con una condizione generale soddisfacente, parametri emodinamici stabili, assenza di contenuto liquido e coaguli durante l'esame ecografico, cioè, in assenza di segni pronunciati di emorragia intra-addominale, è possibile condurre un trattamento conservativo. Consiste nel riposo a letto, nell'appuntamento del freddo nell'addome inferiore, nei farmaci antispastici e analgesici all'interno o nella forma di supposte vaginali, agenti emostatici.

L'intervento in caso di rottura di una cisti ovarica viene effettuato in caso di un attacco doloroso ricorrente, con deterioramento della condizione generale o con evidente sanguinamento intra-addominale, che ha causato la gravità moderata o grave del paziente.

Il trattamento chirurgico viene di solito effettuato con il metodo laparoscopico, che consente una diagnosi differenziale preliminare con appendicite, perforazione del diverticolo del colon, gravidanze ectopiche compromesse, torsione delle gambe della cisti, processo infiammatorio acuto delle appendici, ecc.

In assenza della possibilità dell'intervento chirurgico mediante il metodo laparoscopico (aderenze della cavità addominale, sanguinamento intensivo e gravi patologie del paziente), viene effettuato mediante accesso per laparotomia (taglio attraverso la parete addominale anteriore parallela all'articolazione pubica).

L'essenza dell'operazione è di interrompere il sanguinamento mediante elettrocoagulazione di piccoli vasi sanguinanti o sutura nell'area del divario. Se necessario, lo sbrodolamento della cisti, la resezione dell'ovaio (con una significativa quantità di educazione) o l'ovariectomia (rimozione dell'ovaio).

Anche un trattamento conservativo deve essere effettuato solo in un ospedale ginecologico. L'appello tempestivo di una donna per le cure mediche consente di salvare non solo la sua vita, ma anche la funzione riproduttiva.

Rottura della cisti ovarica: cause, sintomi, trattamento, complicanze

Le cisti ovariche sono cavità con contenuto liquido, che sono formate dalla propria membrana ovarica o da particelle di tessuto che colpiscono la sua superficie in modo casuale insieme al sangue mestruale. Una delle complicazioni pericolose è la rottura di una capsula di cisti. Il dolore acuto improvviso nell'addome, per qualsiasi motivo possa insorgere, è sempre un motivo per chiamare immediatamente un medico. Le donne hanno bisogno di sapere il pericolo di rompere una cisti. Un tentativo di auto-trattamento con una piastra elettrica o un anestetico a volte porta a conseguenze irreparabili.

Cos'è una rottura della cisti?

Una delle complicazioni che derivano dalla crescita della cisti e dallo stiramento della parete della capsula è la rottura di una cisti ovarica. Allo stesso tempo, il contenuto di una cisti scoppiante viene versato fuori e cadere nella cavità addominale, il che porta a gravi conseguenze.

I più vulnerabili sono le cisti funzionali (follicolare e luteale), poiché hanno le pareti più sottili. Il loro sviluppo è direttamente correlato ai processi del ciclo mestruale. La cisti follicolare si forma stirando la membrana del follicolo dominante, quando a causa di disturbi ormonali non può verificarsi l'ovulazione. Una cisti luteale si forma nella seconda fase del ciclo allungando il rivestimento del corpo giallo. Per questo motivo, la rottura della cisti è più spesso osservata nelle donne in età riproduttiva. Questa patologia si manifesta quasi nello stesso modo dell'apoplessia ovarica.

Nota: "Apoplessia" significa "pausa". La differenza tra queste due patologie è che in un caso solo la parete della ciste rompe, e nell'altra la membrana, il corpo e i vasi dell'ovaio stesso. Apoplessia ovarica si verifica, ad esempio, durante l'ovulazione, quando la parete del follicolo dominante si rompe più del solito, e con essa la membrana dell'organo stesso è danneggiata. Ciò provoca sanguinamento, durante il quale si verifica un'emorragia interna e si forma un ematoma (forma dolorosa), o il sangue viene versato nella cavità addominale (forma emorragica).

Video: cisti funzionali, cause

Le conseguenze della rottura della cisti

A seguito di una rottura della cisti, può verificarsi un sanguinamento grave (il volume della perdita di sangue può variare da 50 ml a 2 litri). La peritonite è una complicanza pericolosa. La conseguenza più frequente del processo infiammatorio che si verifica nella cavità pelvica è la formazione di aderenze che si sovrappongono alle tube di Falloppio. Pertanto, dopo la rottura di una cisti ovarica, la sterilità si verifica nel 70% delle donne. Aumento del rischio di gravidanza ectopica.

Le cisti si rompono più spesso sull'ovaio destro, che viene fornito con sangue da un'arteria più grande che si estende dall'aorta (c'è più pressione sanguigna che nell'arteria renale che fornisce l'ovaia sinistra).

Cause di rottura della cisti

Le cause della rottura della cisti sono: un cambiamento nella struttura delle membrane, un aumento della pressione all'interno delle cavità, alterata circolazione sanguigna, coagulazione del sangue e lo stato dei vasi sanguigni nelle cisti. I fattori che contribuiscono al verificarsi di tale patologia sono suddivisi in interni ed esterni.

I fattori esterni che possono causare una rottura della cisti includono:

  • aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, nonché durante l'esecuzione di esercizi sportivi associati a bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
  • scarsa circolazione nelle ovaie dopo lesioni addominali;
  • danno meccanico alle cisti durante il rapporto sessuale, rapporti sessuali interrotti.

Cause interne di rottura di una cisti ovarica possono essere cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni e dei tessuti a seguito di infiammazione nell'ovaio o in altri organi del sistema genito-urinario. La patologia della radice della cisti contribuisce anche all'emergere di patologie, squilibri ormonali, che portano alla crescita della neoplasia e al diradamento delle sue pareti.

Le cause della distruzione della cisti sono:

  • disturbi endocrini derivanti dal fallimento dell'ipofisi e dell'ipotalamo, dove sono prodotti ormoni che regolano la produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie;
  • squilibrio ormonale che si verifica dopo l'interruzione artificiale della gravidanza;
  • disturbi del ciclo associati a forti sanguinamenti mestruali o uterini tra di loro, allungamento della 1 ° fase del ciclo mestruale (con produzione insufficiente di progesterone o eccessiva produzione di estrogeni nelle ovaie);
  • vene varicose;
  • disturbi circolatori negli organi pelvici a causa del loro prolasso, dell'utero, della formazione di aderenze o cicatrici;
  • uso di contraccettivi ormonali per sopprimere l'ovulazione.

L'aumento del sanguinamento a rottura dei vasi di una cisti ovarica è facilitato dall'uso di anticoagulanti (ad esempio, l'aspirina) o farmaci, un effetto collaterale dei quali è una violazione della coagulazione del sangue (alcuni antibiotici, antidiabetici e altri farmaci).

Sintomi di rottura della cisti

Se una ciste si rompe, la donna avverte un dolore acuto nell'area dell'ovaio colpito, che si verifica a causa dello spasmo riflesso dell'arteria danneggiata e dell'irritazione del sangue delle terminazioni nervose localizzate nel peritoneo. Il dolore dà alla parte interna della coscia, all'ano, alla parte bassa della schiena. A poco a poco, il dolore diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome.

A volte alla vigilia di un attacco, una donna avverte un dolore sordo nella zona inguinale da un lato, dovuta al trabocco della cisti con sangue e alla comparsa di edema nell'ovaio.

Una rottura di una cisti ovarica porta all'espulsione del sangue da esso, così la donna sviluppa un'emorragia che si arresta gradualmente man mano che il dolore si attenua. Allo stesso tempo, continua il sanguinamento interno, che è molto più pericoloso.

Durante un attacco di dolore acuto, la pressione sanguigna aumenta, ma poi cade a causa dell'aumento della perdita di sangue. La donna diventa pallida, si copre di sudore freddo, ha le vertigini, la nausea. Il vomito si verifica Possibile perdita di coscienza e insorgenza di shock emorragico (cessazione dell'afflusso di sangue al cervello e ai polmoni).

Quando una cisti ovarica destra si rompe, il medico di emergenza non può sempre distinguere questa patologia dall'appendicite, in cui vi è anche dolore nel lato, che si estende alle aree vicine. Manifestazioni simili possono anche verificarsi durante la gravidanza ectopica. Inoltre, con entrambe le patologie, c'è un ritardo nelle mestruazioni. Se, dal momento del ritardo, una donna ha determinato attraverso test che è incinta, questo può accelerare significativamente il processo di diagnosi e trattamento di una condizione mortale.

Se il sequestro si è verificato dopo un trauma all'addome, un rapporto sessuale, sollevando un oggetto pesante, nel mezzo del ciclo mestruale, quindi, molto probabilmente, si è verificata una rottura della cisti. L'ultrasuono viene solitamente utilizzato per stabilire una diagnosi accurata.

La gravità della condizione

Quando una ciste si rompe, può verificarsi uno stato di gravità variabile.

Grado lieve Perdita di sangue quando una cisti rotture non è superiore a 150 ml.

Grado medio. 150-500 ml di sangue entrano nella cavità addominale.

Grado pesante. Più di 500 ml di sangue fluiscono nella cavità pelvica.

A seconda dei sintomi prevalenti, esistono diverse forme di rottura della cisti:

  1. Dolore in cui vi è accumulo di sangue sotto il guscio di una cisti scoppiante, e la lunghezza dell'area danneggiata è inferiore a 1 cm. Il sangue coagula rapidamente, formando un grumo che impedisce la sua ulteriore fuoriuscita. La pressione del coagulo sul tessuto dell'ovaio provoca irritazione dei recettori del dolore. La perdita di sangue nell'area del peritoneo con danni alla parete della cisti è minima.
  2. Anemici. Il sangue scorre principalmente nella cavità addominale. I sintomi di perdita di sangue prevalgono.
  3. Misto. Entrambe le forme sono combinate.

Diagnosi della rottura della cisti

Un ginecologo esperto può diagnosticare approssimativamente la rottura di una cisti ovarica dalla natura dei sintomi e dall'aspetto di un forte dolore in una donna quando tocca l'addome nella posizione dell'utero e delle ovaie. Per confermare la presenza di sanguinamento viene fatto un esame del sangue per l'emoglobina e la coagulazione, così come i leucociti e altri componenti del sangue.

L'ecografia degli organi pelvici viene eseguita mediante il metodo addominale (esterno), attraverso il peritoneo, e l'ecografia transvaginale viene utilizzata anche con un sensore vaginale. Quest'ultimo metodo consente di studiare lo stato dell'ovaio stesso e la struttura del fluido rimanente.

A volte si esegue la puntura della cavità addominale attraverso la parete posteriore della vagina, che consente di chiarire la presenza di sangue in essa. Se necessario, utilizzare il metodo di laparoscopia diagnostica. Con l'aiuto di un dispositivo speciale, è possibile ispezionare la cavità addominale e tutti gli organi del bacino, per assicurarsi che la causa dei sintomi non siano appendicite, perforazione del colon o gravidanza ectopica.

Video: uso della laparoscopia diagnostica in ginecologia

Trattamento per la rottura delle cisti

Quando una ciste ovarica si rompe, è possibile un trattamento conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo è possibile quando le analisi del sangue indicano che il calo del livello di emoglobina è insignificante, gli ultrasuoni non hanno mostrato alcun liquido nella cavità pelvica e le condizioni della donna sono soddisfacenti e stabili. Al paziente viene prescritto un riposo a letto, l'applicazione di una fusione di ghiaccio nell'addome inferiore, nonché l'assunzione di antidolorifici (analgesici) e farmaci che rilassano i muscoli (no-spa, spasmalgon). Sono anche prescritti agenti emostatici (vikasol, askorutin).

Il trattamento chirurgico è prescritto nei casi in cui l'attacco di dolore si ripresenta, il sangue viene rilevato nella cavità addominale e il benessere della donna si deteriora. Cioè, si verifica una gravità grave o moderata. Le operazioni sono eseguite con vari metodi:

  1. Laparoscopia. Un'operazione per eliminare una rottura della cisti viene effettuata attraverso piccole perforazioni nel peritoneo.
  2. La laparotomia. Viene utilizzato per gravi emorragie o presenza di aderenze nella cavità addominale. L'intervento è effettuato attraverso un'incisione nella parete addominale. Nell'area dell'incisione, i piccoli vasi sono sigillati con un elettrodo, quindi suturati.

Importante: affinché l'assistenza venga fornita in modo tempestivo, le conseguenze di una rottura della cisti sono state le meno gravi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza quando si manifestano i sintomi, senza perdere tempo per l'auto-trattamento.

Se è impossibile eseguire operazioni di risparmio, viene eseguita la svinatura della cisti. Qualche volta è necessario rimuovere una parte dell'ovaia con una cisti di scoppio o perfino l'ovaia intera.

Sintomi ed effetti di una ciste ovarica scoppiata

Il fatto che una tale cisti ovarica - abbiamo descritto nel nostro ultimo articolo. Tali strutture benigne sono capaci di rottura. La rottura della cisti ovarica o l'apoplessia della cisti è una patologia acuta pericolosa per la vita, che è un danno alla membrana cistica con successiva fuoriuscita del suo contenuto e sanguinamento nella cavità peritoneale.

Questa malattia è diagnosticata in circa 14-18 su cento pazienti con neoplasie nella zona pelvica. Le cisti apoplessia dell'ovaio si osservano più spesso nelle ragazze di 13-16 anni e nelle giovani donne.

La gravità della condizione e la prognosi è determinata dal tipo di educazione, dal motivo che ha causato la sua rottura, dal periodo di inizio del trattamento, dalle qualifiche del medico, dalle complicanze sviluppate.

Tipi di formazioni

Qualsiasi neoplasma capsulare può rompersi, ma la frequenza e la probabilità di questo evento patologico dipende dal tipo di cisti, localizzazione, dimensione del nodo. La rottura di una cisti sull'ovaia sinistra è registrata diverse volte in meno rispetto a destra, a causa della vicinanza dell'organo destro all'arteria di grande alimentazione, dell'afflusso di sangue più attivo e della pressione alta in quest'area.

Una cisti ovarica tumorale assomiglia ad una struttura addominale con una membrana all'interno della quale vi è contenuto che si accumula gradualmente. Consideriamo più in dettaglio i tipi di cisti ovariche nelle donne che possono scoppiare o rompersi:

  1. Cisti funzionali Formato a causa dell'insignificante interruzione del processo di sviluppo dell'uovo e temporaneo. Tali neoplasie includono la cisti follicolare, che è formata dal follicolo dominante, se il concepimento non si verifica. Piccole formazioni con dimensioni fino a 40 - 60 mm di solito non causano conseguenze. La formazione luteale si riferisce anche alla mente funzionale (leggi di più su quale sia la ciste del corpo luteo). Per i sigilli cistici funzionali di piccole dimensioni, l'auto-riassorbimento è caratteristico nell'intervallo 1-4 cicli mensili o dopo terapia ormonale a breve termine.
  2. Le formazioni cistiche organiche con la crescita si rompono molto più spesso e richiedono un intervento chirurgico obbligatorio, poiché uno stato così critico minaccia non solo la salute, ma anche la vita del paziente. Tra loro sono i più pericolosi:
  • cisti endometrioide, che è formata dal tessuto endometriale - il rivestimento interno dell'utero;
  • cisti dermoide, costituita da frammenti del tessuto embrionale (osso, cartilagine e tessuto adiposo, capelli, gemme dei denti);
  • una cisti paraovaria dell'ovaio, che, come quella dermoide, è congenita e cresce nella regione dell'appendice supradigea.

La rottura della cisti ovarica degli ultimi due tipi si verifica spesso nelle ragazze durante lo sviluppo puberale.

Conseguenze e minacce

Quando la capsula di un corpo luteo o una massa follicolare viene rotta, il dolore può essere molto forte. Ma la quantità di sangue in questo caso può essere minima e, cosa più importante, non scade nel peritoneo, quindi, nella maggior parte dei casi, questa complicazione richiede un intervento chirurgico semplice.

Le conseguenze di una rottura di una cisti ovarica dermoide, endometrioide o paraovariale comportano sempre un aumento del rischio. Questa patologia minaccia:

  • rottura dell'ovaio in una donna quando la lacrima sulla busta cistica viene trasferita al tessuto dell'organo stesso
  • sanguinamento massiccio;
  • la scadenza del contenuto della capsula nel peritoneo e conseguente infiammazione e suppurazione (peritonite);
  • necrosi (morte) di tessuti e avvelenamento del sangue (sepsi);
  • intossicazione acuta (intossicazione) a causa della maggiore tossicità del contenuto delle formazioni cistiche.

Il ritardo nel fornire assistenza medica in caso di rottura di un tumore organico nella regione ovarica è estremamente pericoloso ed è associato ad un alto rischio di morte del paziente. Tali condizioni critiche richiedono misure chirurgiche di emergenza.

Cause di apoplessia della cisti ovarica

Cause dirette e indirette di apoplessia della cisti ovarica possono essere:

  • caratteristiche strutturali del nodo cistico (ad esempio, le pareti sottili di una capsula grande);
  • crescita attiva di una neoplasia;
  • struttura alterata e struttura delle gonadi;
  • intenso afflusso di sangue alle tube di Falloppio e alle ovaie;
  • stasi del sangue dovuta alla dilatazione dei vasi (vene varicose) degli organi pelvici, processi adesivi e infiammatori;
  • suppurazione del tessuto cistico, rotazione del peduncolo;
  • tumori che comprimono la cisti;
  • ridotta coagulazione del sangue.

I fattori traumatici e provocatori includono:

  • aborto;
  • esame vaginale ruvido;
  • rapporti sessuali eccessivamente attivi;
  • intensa attività fisica, nelle ragazze - giochi attivi;
  • addome contuso.

Inoltre, gli esperti notano una connessione che può essere tracciata tra lo sviluppo di apoplessia e fattori quali:

  • terapia ormonale attiva per stimolare le gonadi;
  • uso a lungo termine di pillole anticoncezionali;
  • disturbi ormonali, funzionamento scorretto del sistema endocrino.

Anche i disturbi psicosomatici sono considerati fattori provocatori, quindi è imperativo trattare gli attacchi di panico, prevenire danni al sistema nervoso durante la nevrosi e lo stress prolungato.

sintomi

I segni di una cisti ovarica rotta non sono specifici e assomigliano ai sintomi di qualsiasi processo acuto nella zona pelvica ("addome acuto"). Come capire che è stato il tumore ovarico a rompere, quando anche i medici esperti non sono immediatamente in grado di fare una diagnosi accurata?

Sintomi di base della rottura della cisti ovarica nelle donne:

  1. Prima dello sviluppo della fase acuta, ci sono dolori fastidiosi all'inguine, area lombosacrale, sensazione di pressione nel basso addome.
  2. Aumentare il dolore acuto, concentrandosi verso il basso - destra o sinistra, o eccitando l'intera parte inferiore del peritoneo, estendendo all'inguine, alla coscia.
  3. Febbre lenta o rapida, che non può essere ridotta da farmaci antipiretici (si sviluppa un processo infiammatorio).
  4. Grave debolezza, nausea, vomito (segni di avvelenamento da prodotti di decomposizione e veleni batterici durante la suppurazione), a volte - feci molli.
  5. Sanguinamento o sanguinamento dal canale vaginale. Se la membrana di un tumore funzionale si rompe, la perdita di sangue di solito non supera i 100 ml. Quando una ciste organica si rompe, il sanguinamento intra-addominale può essere significativo, ma questo fenomeno non è sempre espresso in pesanti secrezioni di sangue dall'utero.
  6. Pallore, vertigini a causa della perdita di sangue acuta.
  7. Flatulenza, gonfiore, difficoltà con la defecazione - si verificano con un'estesa emorragia interna, che porta ad un aumento della pressione sulle anse intestinali.
  8. Una marcata diminuzione della pressione sanguigna, mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, perdita di coscienza - segni che indicano un'emorragia potenzialmente letale.

I sintomi della rottura della cisti ovarica possono differire in intensità, che è determinata dal tipo e dalla posizione della neoplasia, dall'età del paziente, dal periodo del ciclo mensile in cui si è verificato l'evento patologico. Qualsiasi manifestazione descritta che si manifesti richiede cure mediche di emergenza.

diagnostica

La rottura di una cisti ovarica richiede una diagnosi differenziale approfondita per distinguere la patologia da altre condizioni acute e malattie. Il compito del diagnostico è quello di escludere tali stati anomali come suppurazione dell'appendice, gravidanza ectopica, perforazione di formazioni purulente di appendici, colica renale, torsione della gamba cistica, sanguinamento gastrointestinale durante la perforazione dell'ulcera, rottura della tuba di Falloppio, pelvioperitonite.

Per confermare la diagnosi, il medico analizzerà le sensazioni patologiche per le quali la donna si lamenta. Per chiarire le caratteristiche del processo patologico viene utilizzato:

  1. Esame ginecologico, che rivela il focus della concentrazione del dolore e un aumento delle ghiandole sessuali.
  2. Ultrasuoni - è considerato il modo più affidabile per determinare immediatamente che una cisti ovarica è esplosa, per fissare il punto e stimare la dimensione della messa a fuoco anormale. Inoltre, l'ecografia consente di conoscere immediatamente le possibili gravidanze precoci ed eliminare la gravidanza ectopica, altri processi anormali.
  3. Puntura (puntura) della parete vaginale posteriore (necessaria per garantire l'accumulo di sangue nella cavità pelvica).
  4. Esami del sangue e delle urine (proteina indica danni renali, diminuzione dell'emoglobina, conta dei globuli rossi - aumento dell'anemia dovuta a sanguinamento, aumento della VES e conta dei globuli bianchi - sull'infiammazione).

trattamento

Quando una ciste ovarica si rompe, ci sono due opzioni di trattamento: farmaci e chirurgia. Le eccezioni includono formazioni dermoide - se si rompono, è necessaria un'operazione di rimozione di emergenza.

Ci sono tre gravità dell'apoplessia cistica:

  1. Grado lieve I segni clinici vengono cancellati. Perdita di sangue - non più di 150 ml. Il trattamento chirurgico in questo caso può essere evitato e normalizzato tutte le funzioni senza chirurgia.
  2. Media. Segni di apoplessia moderata - dolore grave o moderato, febbre e riduzione della pressione, svenimento, perdita di sangue fino a 500 ml. Sono richiesti il ​​ricovero e l'intervento chirurgico immediato. Quando una cisti dermoide si rompe, il sanguinamento può essere minimo, ma i sintomi di avvelenamento generale del corpo sono particolarmente acuti.
  3. Pesante. In questo caso, ci sono chiari segni di sanguinamento interno esteso e presenza di sangue nel peritoneo (più di 0,5 litri). Sintomi di shock emorragico: pallore acuto, bluastro della pelle e delle mucose, alto grado di tachicardia, forte calo della pressione, perdita di coscienza. Il dolore può essere completamente assente o insopportabile. Il trattamento chirurgico di emergenza è necessario, altrimenti il ​​rischio di morte della donna o della ragazza è estremamente alto.

Assistenza medica domiciliare e di emergenza

Cosa fare se si verificano manifestazioni che fanno sospettare la cisti di apoplessia?

La prima cosa da fare è chiamare una brigata di ambulanza, poiché una condizione pericolosa per la vita può svilupparsi in poche decine di minuti.

Prima dell'arrivo del medico, il primo soccorso per rompere una cisti ovarica è il seguente:

  1. Una bottiglia di acqua fredda o un impacco di ghiaccio dovrebbero essere applicati all'addome inferiore per 10 minuti con un intervallo di 5 minuti per restringere i vasi sanguigni e fermare l'emorragia. Un termoforo o una borsa devono essere avvolti con un asciugamano per evitare il raffreddamento eccessivo.
  2. Fornire una posizione elevata delle gambe (a bassa pressione), che permetta al sangue di circolare nel cuore, nei reni, nel cervello e con la perdita di sangue ridurrà la probabilità di perdita di coscienza e lo sviluppo di gravi complicanze.
  3. È estremamente indesiderabile somministrare al paziente analgesici e antispastici, poiché possono mascherare la vera immagine della malattia e creare un falso senso di miglioramento nelle condizioni della donna. I dolori acuti possono causare uno shock doloroso, che di per sé comporta una minaccia per la vita, quindi in questo caso è necessario utilizzare iniezioni di Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (in base alla gravità dell'effetto analgesico) e informare il medico dell'ambulanza.

Quando è vietata la rottura di una cisti ovarica: riscalda lo stomaco, fai le doccie, fai una doccia e bagni caldi, usa i farmaci che riducono l'utero.

"L'addome acuto" in ogni caso è considerato un'emergenza, pertanto il paziente viene ricoverato in ospedale su base obbligatoria. In ospedale, anche prima di fare una diagnosi con segni di emorragia intra-addominale, etamzilat, Tranexam, vengono iniettate soluzioni di sostituzione del sangue (destrano), idrossietilamido, sodio cloruro, Prednisolone, glucosio. Con una pressione superiore inferiore a 70 mm. Hg. Art. La dopamina è necessaria in caso di insufficienza respiratoria: atropina, relanium, ketamina. Con indicazioni - trasfusione di sangue. Inoltre, sulla base di misure diagnostiche, viene decisa la questione della scelta di un metodo di trattamento.

Aiuto conservatore

Il trattamento di una rottura di una cisti ovarica senza chirurgia con farmaci è possibile, se non ci sono segni di una situazione grave o critica. Spesso, è indicato un trattamento conservativo, se una formazione funzionale collassa, il volume di sangue perso è molto piccolo e la ghiandola stessa non si rompe.

La terapia farmacologica include:

  • monitoraggio ospedaliero per assistere immediatamente nel deterioramento della condizione;
  • freddo sull'addome inferiore;
  • farmaci anti-infiammatori, antibiotici (se richiesto dal medico curante);
  • farmaci antidolorifici (con dolore severo).

Gli antibiotici (ceftriaxone, amoxicillina) sono usati in combinazione con metronidazolo e iniettati.

Dopo la fine del trattamento conservativo, per 3-5 mesi, lo specialista prescrive una pillola di combinazione contraccettiva per la donna per normalizzare la funzione ovarica (Yarin, Jess).

operazione

In caso di danno al guscio della capsula di formazione cistica, fuoriuscita di contenuto e sanguinamento con danni ai vasi sanguigni, lo sviluppo di grado severo e moderato di apoplessia, il trattamento chirurgico di emergenza viene applicato, infatti, salva-vita.

Vengono praticati due metodi di chirurgia per la rottura di una cisti ovarica: chirurgia laparoscopica (chiusa) e laparotomia addominale aperta. La scelta del metodo è determinata dalla gravità del processo, dalla presenza di emorragia intra-addominale massiva o suppurazione. Entrambe le procedure sono eseguite in anestesia endovenosa.

Chirurgia addominale

Il metodo di laparotomia viene scelto se nel peritoneo si accumula molto sangue a causa di una cisti rotta o se vi sono segni di peritonite. Quando si sceglie questa tecnica, si esegue un'incisione di 5-7 cm nell'addome inferiore, che ispeziona attentamente i vasi e gli organi danneggiati e rimuove la capsula. Se una rottura o suppurazione ha interessato il tessuto della ghiandola, i tessuti interessati sono parzialmente tagliati e talvolta l'ovaia viene completamente rimossa insieme al tumore.

Per 1 - 2 giorni impostare il drenaggio - tubi sottili che fanno risaltare la massa purulenta. Attraverso di essi viene effettuato il lavaggio antisettico della cavità.

Svantaggi della laparotomia in caso di rottura della cisti: anestesia più lunga, aumento della probabilità di introduzione di infezioni nella ferita, sanguinamento durante l'intervento chirurgico, sviluppo di aderenze, dolore postoperatorio lungo, recupero prolungato dopo l'intervento (da 2 settimane a 2 - 4 mesi).

laparoscopia

La laparoscopia di una cisti ovarica viene eseguita con un decorso della malattia senza complicanze. Caratteristico di questo metodo è la capacità di eseguire le necessarie manipolazioni attraverso piccole perforazioni (fino a 15 mm) nella parete addominale. Per fare questo, utilizzare i microtools e gli apparecchi con una fotocamera che cattura tutte le azioni del chirurgo eseguite nel campo chirurgico. Dopo l'operazione, le forature vengono suturate con una medicazione sterile.

Vantaggi della laparoscopia: una breve degenza ospedaliera (3-4 giorni), un periodo di riabilitazione ridotto, un basso tasso di complicanze.

Svantaggi: la necessità di attrezzature costose e maggiori requisiti per l'esperienza e le qualifiche del chirurgo, difficoltà nel rilevamento delle manipolazioni e una revisione completa del campo chirurgico.

Durante gli interventi chirurgici, scegli una delle tre opzioni per eliminare la patologia:

  1. Cistectomia, in cui la capsula cistica danneggiata viene mondata e si conserva il tessuto ovarico sano, che continua a funzionare normalmente.
  2. Una resezione a forma di cuneo, che comporta la rimozione di una porzione del tessuto di un organo insieme a un nodo.
  3. Ovariectomia. A volte è necessario rimuovere l'intero organo se è rotto, e anche le appendici (adnexectomy), che non precludono l'inizio di una gravidanza normale dopo il trattamento riabilitativo.

Dopo ogni tipo di intervento chirurgico, vengono esaminati frammenti di tessuti rimossi per la possibilità di alterazioni cancerose nei tessuti, in modo da non perdere lo sviluppo dei focolai del cancro (biopsia e esame istologico).

Dopo l'intervento

Dopo l'intervento chirurgico, è richiesto un periodo di recupero breve o lungo, a seconda della gravità delle condizioni iniziali del paziente, del tipo, dell'estensione e della complessità dell'intervento, della presenza di complicanze.

In questa fase vengono effettuate terapie antinfiammatorie, fortificazioni attive del corpo, prescrizioni di pillole anticoncezionali per ripristinare le funzioni riproduttive, immunomodulatori per rafforzare le forze protettive, fisioterapia.

Dopo l'intervento chirurgico per eliminare una rottura di una cisti ovarica, sono possibili le seguenti spiacevoli conseguenze:

  • anemia grave a causa di perdita di sangue, debolezza, vertigini;
  • disturbi intestinali e urinari;
  • processi adesivi e infiammatori che aumentano la probabilità di flessione delle tube di Falloppio, infertilità, gravidanza ectopica;
  • violazione del ciclo mensile, amenorrea;
  • problemi con il concepimento durante la rimozione dell'ovaio.

Dopo un trattamento chirurgico per un periodo da 30 giorni a 6 mesi, è vietato:

  • relazioni intime ed esercizio fisico;
  • procedure termiche (esclusivamente nell'ambito della nomina della fisioterapia con il permesso di un medico);
  • piscina, nuoto, bagno, sauna, solarium (fino alla guarigione finale delle zone della ferita).

Considerando lo sviluppo di complicazioni, durante il periodo di recupero una donna non dovrebbe essere autorizzata a concepire, sebbene vi sia la possibilità di rimanere incinta immediatamente dopo il ripristino del ciclo mestruale.

Affinché la gravidanza si verificasse senza patologie, il feto era a tempo pieno e il parto procedeva senza complicazioni, la gravidanza con una cisti ovarica dopo apoplessia deve essere posticipata per 5-6 mesi. Durante questo periodo, il corpo si libererà dello stress, i tessuti degli organi riproduttivi si riprenderanno completamente, la funzione ovarica sarà normalizzata e gli effetti postoperatori negativi saranno eliminati.

Una donna può pianificare una gravidanza anche se è stata rimossa un'ovaia. Il concepimento riuscito e la nascita di un bambino perfettamente sano forniranno una sana gonade intatta. La cosa principale è seguire le raccomandazioni e gli appuntamenti del ginecologo e sottoporsi periodicamente all'esame per prevenire la rottura di una cisti ovarica.

Rottura della cisti ovarica - quali sono i sintomi?

Cisti ovarica è rotto

Non tutte le donne che hanno una cisti ovarica sanno di lei. Questo non è un dente irritato, che si fa sentire immediatamente. Ma la situazione in cui questa neoplasia esplode è mortale. Una rottura di una cisti ovarica causa un certo numero di sintomi, ma il suo principale attributo è il sanguinamento interno, che richiede un intervento chirurgico addominale urgente. Pertanto, per conoscere la rottura delle cisti ovariche - quali sintomi aiuteranno a riconoscerlo - è auspicabile non solo per le donne, ma anche per gli uomini che non vogliono perdere le loro donne.

Segni di rottura della cisti - brevemente

Ricorda i sintomi che immediatamente chiamano un'ambulanza. Tutti loro possono essere causati da rottura di una cisti ovarica:

  • dolore acuto, forse pugnale nell'addome inferiore, solitamente più forte su un lato;
  • il dolore gradualmente diventa meno grave, ma si diffonde su tutto l'addome;
  • nausea, forse vomito;
  • il muro dell'addome diventa duro, teso;
  • appare un sudore freddo;
  • abbassamento della pressione sanguigna e del polso, fino allo svenimento.

Tipi di cisti ovariche e loro capacità di rottura

Nelle donne, la cisti può essere follicolare, corpo luteo, dermoide o endometrioide.

  • Follicolare si verifica quando una vescicola non esplode nelle ovaie durante l'ovulazione e non rilascia un uovo. Di solito diminuisce quando un nuovo follicolo inizia a svilupparsi all'inizio del ciclo mensile successivo e può scomparire in pochi mesi. Ma non sempre. La cisti può crescere simultaneamente con un follicolo sano e rompersi quando raggiunge grandi dimensioni. Le pareti di questa neoplasia, di 2,5-10 cm di dimensione, sono piuttosto sottili, in modo che possano scoppiare facilmente.
  • Luteo (corpo luteo) si verifica se il corpo luteo della gravidanza non si è risolto, che si forma in ogni ciclo nel sito del follicolo scoppiante. Può sciogliersi per diversi cicli. Le pareti di questo tipo di cisti ovarica sono abbastanza spesse, e per la sua rottura è necessario un forte impatto. Ma le interruzioni di queste particolari cisti ovariche sono comuni, poiché hanno una tendenza a crescere fino a 8 cm.
  • La cisti dermoide viene posta prima della nascita di una ragazza. Al suo interno possono essere diversi tessuti duri: denti, unghie, capelli. È improbabile una rottura di questo tipo di cisti di dimensioni fino a 15 cm. Con una forte crescita, provoca dolore, quindi viene solitamente rimosso prima che vi sia il rischio di rottura.
  • L'endometrioide appare come una delle conseguenze dell'endometriosi: una malattia ormonale nelle donne. Con esso, il rivestimento dell'utero, cioè l'endometrio, inizia a svilupparsi nei luoghi più inappropriati, anche sulla cornea dell'occhio. Può raggiungere 20 cm, tali foto possono essere viste su Internet. La rottura di questo tipo di cisti ovarica è particolarmente pericolosa a causa delle sue dimensioni. I sintomi sono molto pronunciati

Rottura della ciste ovarica nelle donne: cause, sintomi, trattamento e possibili conseguenze

La rottura della cisti ovarica nelle donne si verifica raramente, ma può verificarsi per molte ragioni, sia esterne che interne. È difficile dire quali tipi di cisti sono più suscettibili alla rottura: ognuno di essi ha determinate caratteristiche e rischi. La patologia è accompagnata da sintomi di anemia e uno shock doloroso acuto. Il trattamento senza intervento medico è inaccettabile. Le misure per eliminare il sanguinamento dovrebbero essere prese immediatamente.

Una cisti ovarica è una cavità con contenuto liquido e una capsula, che è formata dalla membrana ovarica propria o particelle intrappolate in esso. Una delle complicazioni più gravi che derivano dalla crescita della formazione e dallo stiramento della capsula è la rottura.

Il contenuto della cisti viene riversato nel peritoneo, il che porta a conseguenze terribili per la salute e la vita di una donna.

Esistono diversi tipi di cisti ovariche. Convenzionalmente, sono divisi in:

  1. 1. Funzionale.
  2. 2. Non funzionale.

Il primo gruppo include quanto segue:

Fondamentalmente, vengono diagnosticate le cisti di tipo follicolare. Hanno un guscio sottile, quindi è più facile scoppiare. Ma poiché tendono a scomparire da soli dopo diversi cicli mestruali, raramente si registrano casi di rottura. Lo stesso vale per altre neoplasie, che appartengono al primo gruppo.

Le cisti non funzionali includono:

Le cause della rottura della cisti sono cambiamenti nella struttura delle membrane; alterata circolazione sanguigna, pressione all'interno delle cavità, coagulazione del sangue e integrità delle pareti dei vasi sanguigni. I fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia sono suddivisi in esterni e interni.

Per includere esterni:

  • disturbi circolatori dell'ovaio dopo l'infortunio;
  • danno meccanico durante il rapporto sessuale;
  • aumento della pressione all'interno della cavità addominale durante sollevamento pesi ed esercizio fisico.

Cause interne possono essere cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni a causa di infiammazione nelle ovaie o altri organi del sistema riproduttivo. La patologia della radice della cisti e lo squilibrio degli ormoni, che porta ad un aumento della formazione e dell'assottigliamento delle pareti, contribuiscono alla comparsa della patologia.

Anche le ragioni interne per il divario includono:

  • Disturbi endocrini che si verificano a seguito di malfunzionamento dell'ipotalamo e dell'ipofisi. Questi organi sono responsabili della produzione di sostanze che regolano la sintesi degli ormoni sessuali nelle ovaie.
  • Squilibrio ormonale che si verifica sullo sfondo dell'aborto artificiale.
  • Interruzioni del ciclo (mestruazioni pesanti, sanguinamento uterino, allungamento della prima fase e qualsiasi altra violazione).
  • Vene varicose della cavità addominale.
  • Insufficienza della circolazione sanguigna negli organi pelvici, cicatrici e aderenze, prolasso dell'utero o della sua curvatura.
  • L'uso di contraccettivi orali combinati.

A rottura dei vasi sanguigni, può verificarsi un grave sanguinamento con somministrazione parallela di anticoagulanti (aspirina), farmaci che modificano i parametri di coagulazione del sangue, alcuni agenti antidiabetici, antibiotici e altri.

Segni di rottura della cisti sull'ovaio e metodi di trattamento

In presenza di un tumore benigno sull'ovaio, una donna deve monitorare eventuali cambiamenti nel benessere. La patologia provoca una violazione del ciclo mestruale e altre complicazioni.

In alcuni casi, si verifica una rottura spontanea di una cisti ovarica, in cui il contenuto purulento della capsula entra nella cavità addominale. Con una complicazione, appare il dolore acuto e viene richiesto il ricovero immediato della vittima. Altrimenti, la morte non è esclusa.

motivi

Quando una ciste esplode, può essere un processo di riassorbimento naturale (con una piccola quantità di compattazione). In questo caso, i suoi resti saranno rilasciati durante le mestruazioni. Se la neoplasia è notevolmente aumentata di diametro, essa minaccia di gravi complicazioni.

Nel tempo, il pus si accumula nella cavità dell'ispessimento, che preme contro le pareti della capsula. I seguenti fattori possono provocare un'autopsia:

  • esercizio pesante. Stiamo parlando di un allenamento potenziato, specialmente di quelli che coinvolgono l'impatto sulla cavità addominale. Non è possibile sollevare oggetti pesanti, è necessario escludere gli sport attivi;
  • il sesso violento provoca spesso anche la rottura della cisti. Con una grande quantità di istruzione è necessario controllare il carico, poiché qualsiasi movimento incauto porta all'apertura del guscio;
  • lesioni meccaniche. Questi includono colpi alla cavità addominale, cadute, ecc.;
  • anche i disturbi ormonali, l'infiammazione delle ovaie, la forma contorta del tumore sono classificati come fattori di rischio.

Come capire che una cisti su un'ovaia è scoppiata?

Quando una ciste esplode, è impossibile non notare. Questo processo durante i primi minuti dopo la rottura è accompagnato da una forte sindrome del dolore. Non può essere tollerato.

I sintomi di una cisti ovarica fratturata includono:

  • aumento della temperatura corporea, la comparsa di brividi;
  • grave perdita di sangue, poiché il sanguinamento diventa abbondante (nella scarica non esclude la comparsa di coaguli e contenuto purulento);
  • nausea, a volte vomito e diarrea;
  • distensione addominale, una sensazione di tensione nell'addome;
  • apoplessia della cisti ovarica è accompagnata da tachicardia, salti di pressione;
  • il benessere generale si deteriora, la debolezza appare, la perdita di coscienza è possibile.

Se una ciste ovarica è scoppiata, la donna lo sentirà entro i primi due minuti. In primo luogo, ci saranno forti dolori, che saranno presto integrati da altri sintomi spiacevoli.

Ai primi segni è necessario ospedalizzare la vittima all'ospedale.

Primo soccorso

Le conseguenze dell'apertura di una neoplasia all'ovaio possono essere estremamente difficili, quindi non puoi esitare per un minuto. Se si verifica uno svuotamento spontaneo della capsula, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza o ricoverare in ospedale in modo indipendente il paziente in una struttura medica.

Finché arrivano i medici, i feriti non possono muoversi. Deve essere posizionato con cura sul dorso e garantire un riposo completo. Sono esclusi i movimenti che causano stress sulla cavità addominale. Non dovresti assumere antidolorifici da solo, in quanto ciò potrebbe rendere più difficile la diagnosi.

È consentito l'uso di impacchi freddi, che vengono applicati al luogo in cui il dolore è localizzato. Se usi una bottiglia di acqua calda con acqua calda, rischi di aumentare il sanguinamento. Le complicazioni in questo caso saranno più serie.

Trattamento della rottura della cisti ovarica

Se una ciste sull'ovaio esplode spontaneamente, come trattarla viene determinata in un istituto medico dopo che il paziente è stato ricoverato in ospedale. I metodi di trattamento dipendono dal tipo di tumore benigno, dalla sua posizione, dimensione e così via.

L'intervento chirurgico non è sempre usato. Se non vi è alcun liquido nella cavità addominale quando si sospetta un tumore in fase di scoppio, è presente il pus, allora il medico prescrive il riposo a letto con un'attività fisica minima per la donna. Inoltre, utilizzare antidolorifici, prescrivere farmaci che fermano il sanguinamento. È indicata una terapia a freddo regolare (impacchi freddi).

Per diversi giorni, la vittima è in ospedale, sotto la supervisione di medici. Se si verifica un peggioramento della condizione o se inizialmente la terapia conservativa non è possibile, viene prescritta un'operazione.

Nella maggior parte dei casi, durante l'intervento chirurgico, la capsula viene rimossa insieme al contenuto della cisti. Per questo, possono utilizzare diversi metodi, tra cui laparoscopia. Questo è un modo praticamente indolore e senza sangue per realizzare un'incisione attraverso la quale viene estratto un tumore con l'aiuto di attrezzature mediche.

In alcuni casi e nei casi più gravi, è indicata la rimozione dell'ovaia interessata. Questo accade quando l'appendice è stata infettata e le sue funzioni non possono più essere ripristinate.

Influenza del ciclo mestruale e gravidanza

La rottura di un ispessimento dell'ovaio non dipende dal fatto che la donna stia avendo il ciclo. Se si verifica un trauma addominale meccanico o ci sono altri fattori di rischio, la capsula può aprirsi. Durante le mestruazioni, il corpo reagisce più acutamente alle infezioni, quindi la probabilità che un tumore esploda è più alta.

Se si conosce la presenza di tumori dell'ovaio, occorre prestare attenzione durante l'intimità intima. Il sesso attivo e ruvido spesso provoca irritazione ai tessuti e causa la rottura.

Durante la gravidanza, il corpo è anche difficile resistere a fattori ambientali negativi a causa dell'immunità indebolita. Pertanto, una donna in posizione dovrebbe essere ancora più attenta in presenza di una cisti. Se esplode durante il parto, c'è il rischio di aborto o di pericolo per lo sviluppo del feto. In alcuni casi, le trasfusioni di sangue vengono utilizzate per salvare il bambino.

complicazioni

Le conseguenze della rottura della cisti ovarica possono essere estremamente gravi. Il processo è accompagnato dall'ingresso di contenuti purulenti nella cavità addominale, quindi, in assenza di aiuto, inizia la peritonite. Questo processo ha un impatto negativo su tutti gli organi interni e, nei casi avanzati, porta alla morte del paziente.

Oltre alla peritonite, si sviluppano le seguenti complicanze:

  • sepsi - infezione del sangue;
  • shock emorragico o anemia a causa di forti emorragie;
  • inizia il processo di formazione delle adesioni. Il più spesso sono formati se il sangue è lasciato nella cavità addominale dopo chirurgia;
  • aumenta il rischio di gravidanza ectopica;
  • la funzione riproduttiva si sta deteriorando. Concepire un bambino diventa più difficile;
  • violazione dell'attività degli organi interni (di solito compare se la peritonite si è sviluppata).

Le conseguenze più gravi riguardano la completa rimozione dell'ovaio, che si è formata ispessimento. In questo caso, la donna affronta l'infertilità. Inoltre, dopo la rottura della membrana, il rischio di tumori maligni aumenta in modo significativo.

Se una neoplasia ovarica esplode, la donna realizza questo entro un paio di minuti. Il primo e più importante sintomo è il dolore acuto, che non si attenua, ma si intensifica solo. In futuro, la temperatura aumenta, inizia il sanguinamento. Grave conseguenza dell'apertura spontanea della capsula - eccessiva perdita di sangue e penetrazione del pus nella cavità addominale. Se, ai primi sintomi di una rottura, la vittima non viene ricoverata in ospedale, aumenta il rischio di una completa rimozione dell'ovaia e della morte.

Autore: Nasrullaev Murad

Candidato di scienze mediche, medico mammologo-oncologo, chirurgo