Il test Zimnitsky viene eseguito per determinare

Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo, non sia venduta o acquistata. Per qualche tempo può essere migliorato, supportato, ma le persone completamente sane del mondo, purtroppo, stanno diventando sempre più piccole. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente dell'uomo. Per controllarlo, è necessario escludere varie malattie. Il principale metodo di esclusione dai medici è la diagnosi usando apparati e test di laboratorio. Studi molto istruttivi sono esami delle urine e del sangue.

Test delle urine

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito, un test delle urine viene eseguito insieme ad un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un test delle urine fornisce agli specialisti una comprensione di come funzionano i reni e dello stato delle vie urinarie.

Prova Zimnitsky - che cos'è?

L'analisi che determina il grado e la qualità del funzionamento dei reni si chiama rottura di Zimnitsky. I pazienti spesso evitano questa ricerca, dal momento che il processo è piuttosto laborioso. Per eseguire questa analisi, una persona ha bisogno di raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano in 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 test di questo tipo (se necessario). Tutti sono molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole della raccolta. Un campione di Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

Cosa viene assegnato?

I medici prescrivono questo studio per tali fenomeni come la circolazione del sangue alterata nel corpo, le difficoltà urinarie. Il campione secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Inoltre, questa analisi mostra se il processo di escrezione dell'acqua procede correttamente, quali deviazioni esistono nel lavoro dei reni.

L'esame delle urine avviene in questo modo con la valutazione dei seguenti criteri:

  1. Fluttuazioni della densità relativa - la quantità (al giorno) di sostanze sciolte in questo fluido biologico, come sali, minerali, urea o acido.
  2. Volume: la quantità di liquido in millilitri, che viene rilasciata durante il giorno.
  3. Diuresi - la quantità di urina espulsa nel tempo. Il test Zimnitsky comprende i seguenti tipi di diuresi: giorno, notte, ogni giorno.

Quali sono le sfumature della raccolta dell'analisi?

Come in ogni analisi, questo studio ha le sue regole per la raccolta di materiale. Dovrebbero essere trattati con cura e responsabilità, in modo che i risultati siano affidabili, dal momento che lo stesso campione di Zimnitsky è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

  • Preparare in anticipo i piatti lavandoli accuratamente se non sono bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
  • Alle sei del mattino vai in bagno, pesa.
  • Alle 9.00 effettua la prima raccolta di materiale biologico, quindi ripeti la stessa procedura 7 volte: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
  • È importante notare che il campione di urina secondo Zimnitsky suggerisce la seguente sfumatura: se in un momento specifico una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo la fine della raccolta delle urine, è necessario pesare di nuovo.
  • Assicurati di registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
  • È necessario rispettare rigorosamente il tempo di raccolta delle analisi, cioè è necessario alzarsi la notte.

Cosa mostra la diuresi?

Il test di Zimnitsky valuta la quantità di urina espulsa dal corpo. Un tipo di valutazione è l'analisi della quantità di fluido biologico rilasciata durante il giorno. La diuresi giornaliera dovrebbe sempre essere più che notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquido, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo lavorano in pieno. Quando si raccoglie il materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere, l'assunzione di cibo dovrebbe essere come al solito. È anche impossibile usare diuretici durante questo periodo, dal momento che la diuresi giornaliera sarà significativamente maggiore del diuretico notturno, e anche questa è una deviazione dalla norma. La raccolta di urina durante il giorno riflette il lavoro dei reni, le sue funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A sua volta, le tasse notturne delle urine sono anche informative. Dovrebbero essere inferiori alla tariffa giornaliera (di seguito consideriamo i valori della norma). Può accadere che a un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli esperti esamineranno attentamente il suo prossimo lotto di urina. La diuresi notturna è una raccolta di materiale dalle 21.00 alle 9.00.

Diuresi giornaliera - la norma e la patologia

L'escrezione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l'assunzione di liquidi, la diuresi può variare. Il suo numero mostra solo quali sono i problemi con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con la normale assunzione di liquidi e la nutrizione, i tassi di diuresi giornaliera possono variare. Tali fluttuazioni di indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Gli aumenti o le diminuzioni significativi nell'urina quotidiana mostrano che ci sono problemi. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, di cui parleremo in seguito.

Densità urinaria relativa

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente ognuno ha prestato attenzione all'ombra del fluido biologico, quando poco è stato preso i liquidi durante il giorno - diventa giallo saturo. Dipende dalla natura e dal colore dell'assunzione di cibo (macchie di barbabietola e feci), nonché dalla quantità di liquido consumato al giorno. La densità relativa, che determina il campione di Zimnitsky, nei bambini ha indicatori diversi. Nei neonati, raggiunge valori di 1018, quindi diminuisce a 2-3 anni, quindi aumenta di nuovo. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione renale.

La gravità specifica dell'urina è costituita da sali disciolti, urea e altre sostanze. Un campione secondo Zimnitsky (come raccogliere l'analisi, sopra descritta) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione delle sostanze in entrata da parte dei reni. Per risultati affidabili, è necessaria una quantità sufficiente di fluido, ma in alcune situazioni, letteralmente diversi millilitri sono ottenuti attraverso il catetere. In questo caso, il metodo di analisi della ricerca sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare la gravità specifica dell'urina

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata dal grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò accade con l'aiuto di vari metodi di laboratorio medico.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Con una quantità minima di liquido viene diluito in acqua purificata (distillata), i valori ottenuti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, viene studiata una piccola quantità di urina usando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: guardano al comportamento di una goccia di urina - se scende, allora la sua densità è più alta di queste sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico è riconosciuto aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio), quindi un'altra alla miscela. Completa questa situazione di studio quando una goccia di urina rimane nel mezzo del liquido. Ciò suggerisce che la densità urinaria diventi uguale alla gravità specifica della miscela, che viene determinata misurando con un urometro.

Gli esperti in laboratorio devono inoltre rispettare regole rigide per l'utilizzo del dispositivo per ottenere risultati accurati. L'urometro dovrebbe essere sempre in acqua, dovrebbe essere pulito da sali e depositi. Nel determinare il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate dall'analisi?

Campione Zimnitsky condotto per determinare anomalie dei reni. Se ci sono deviazioni significative dalla norma di indicatori di gravità specifica di urina, il dottore può fare una o l'altra diagnosi.

Baruria. Una condizione che si verifica con l'aumento della densità delle urine. Viene determinato se il peso specifico in uno dei vasi è superiore a 1034 g / l. Un tale indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni, riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Iposenuria: riduzione del peso specifico. È determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità di 1011 g / le inferiori. Questa condizione è tipica per diabete insipido, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il campione Zimnitsky (la cui decodifica è possibile solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% del liquido consumato al giorno, questa condizione è chiamata poliuria. È caratteristico del diabete mellito e del diabete mellito, insufficienza renale.

C'è ancora una variazione della condizione patologica di cui sopra - la nicturia (una grande quantità di liquido rilasciato durante la notte). Un tale fenomeno può indicare problemi cardiaci. L'urina normale è la secrezione di urina durante la notte entro 1/3 dall'assunzione di liquidi al giorno.

Oliguria. Questa condizione con una minima produzione di urina sullo sfondo della normale assunzione di liquidi. La quantità allocata di fluido è 65% e inferiore. L'oliguria è caratteristica delle persone che soffrono di stadi finali dell'insufficienza renale, oltre a gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Il test di Zimnitsky: norma

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivare a lui immediatamente, quindi, di seguito sono le regole per la familiarizzazione.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e di liquidi durante il giorno si distingue dal corpo, dovrebbe essere nell'intervallo del 65-80%.

Il rapporto tra la diurna notturna e quella diurna: dal 65 all'80% del fluido rilasciato, i 2/3 dovrebbero cadere durante il giorno, 1/3 nella notte.

La normale densità urinaria in uno e più vasi deve essere superiore a 1020 g / le inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si riferisce a specifiche, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di qualsiasi patologia. Il processo di diagnosi, anche con deviazioni dalla norma, è molto complesso e richiede una ricerca aggiuntiva, che può essere prescritta solo da uno specialista. Sii sempre in salute!

Prova Zimnitsky. Come raccogliere l'urina, analisi di trascrizione. Quali sono le cause dei sintomi: poliuria, oliguria, ipostenuria, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky?

Perché passare una prova Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina. Tutti noi notiamo che l'urina può variare durante il giorno a colori, l'odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità di urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in esso. Normale è la densità dell'urina pari a 1003-1035 g / l. Una maggiore densità indica la crescita di sostanze organiche disciolte in essa, una diminuzione indica una diminuzione.

La composizione dell'urina consiste principalmente di composti azotati - prodotti dei processi metabolici della proteina nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. L'aspetto nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dal corpo indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Test delle urine: tipi e interpretazione dei risultati

Oltre all'analisi clinica di base delle urine, vengono utilizzati campioni speciali che esaminano più in dettaglio le singole funzioni del sistema urinario e vengono assegnati nella diagnosi di alcune malattie.

I più usati oggi sono:

  • analisi delle urine secondo Zimnitsky;
  • prova a tre vetri;
  • Il test di Sulkovich;
  • esame batteriologico per la sterilità;
  • Metodo Addis-Kakovsky.

Considera questi metodi diagnostici in modo più dettagliato.

Prova Zimnitsky

Lo studio delle urine secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Viene utilizzato in aggiunta all'analisi clinica delle urine.

Indicazioni per l'appuntamento:

  • insufficienza renale acuta e cronica;
  • sospetta glomerulonefrite cronica;
  • manifestazioni cliniche di pyelonephritis cronico;
  • diagnosi aggiuntiva di diabete insipido;
  • insufficienza cardiaca cronica e ipertensione.

Nota: l'analisi è necessaria per valutare l'attività renale e non per la diagnosi.

Normalmente, i reni secernono l'urina, che contiene alte concentrazioni di tossine e prodotti del metabolismo proteico. Questi includono urea, creatinina, acido urico, isomeri del glucosio, sostanze proteiche e altre sostanze in piccole quantità. Gli indicatori di concentrazione sono unità di densità relativa delle urine.

Lo scopo del campione: determinazione del peso specifico di elementi e composti nelle urine durante il ciclo giornaliero, poiché gli indicatori cambiano a diversi intervalli di tempo. L'osservazione dinamica consente loro di trarre conclusioni sull'attività dei reni.

La normale densità urinaria è compresa nell'intervallo 1003-1035 g / l. Più alta è la densità, più composti organici disciolti contengono.

L'analisi di Zimnitsky rivela il volume giornaliero di urina, la densità in diversi momenti della giornata, la quantità di urina espulsa a diversi intervalli di tempo. Questi dati ci permettono di trarre conclusioni sulla funzione renale compromessa.

La densità relativa viene determinata in diverse porzioni di urina, che vengono raccolte ogni tre ore durante il giorno.

Metodi di raccolta delle urine per l'analisi Zimnitsky

Cosa è necessario:

  • 8 vasi di vetro puliti (lattine);
  • ore;
  • carta e penna per fissare la quantità di liquido che bevete.

La prima parte del mattino non viene contata. Quindi una recinzione è fatta ogni tre ore, solo 8 volte. Ogni porzione viene valutata separatamente. La quantità di medie delle urine di tre ore da 50 a 300 ml.
Regole per la raccolta delle urine:

  1. La prima raccolta di urina viene effettuata dalle 9.00 alle 12.00, quindi ogni tre ore: fino alle 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (l'ultima porzione).
  2. Vasi di contenuto sono disposti in più fasi nel frigorifero per la conservazione.
  3. Dopo aver riempito i vasi vengono consegnati al laboratorio.
  4. Viene fornita una registrazione della quantità di fluido prelevata per l'analisi.

In un barattolo, il paziente urina, se necessario, più volte entro l'intervallo di tempo prescritto. Se in 3 ore la spinta non è stata, lasciare il barattolo vuoto. Se in 3 ore non c'era abbastanza capacità dei piatti "programmati", quindi inserire l'extra e segnarlo.

Nota: Alla vigilia della resa, i preparati diuretici non dovrebbero essere presi. Dovresti anche consultare il tuo medico circa la possibilità di combinare il campione con l'assunzione di altri farmaci.

Interpretazione dei risultati del test Zimnitsky

Il laboratorio valuta la quantità totale di urina, nonché una quantità separata in porzioni, la densità di ciascuna porzione, così come la diuresi giornaliera (dalle 6 alle 18) e la diuresi notturna (dalle 18:00 alle 06:00)

Nella normale diuresi giornaliera prevale durante la notte. La densità urinaria mattutina sopra 1.018 è caratteristica della normale capacità di concentrazione dei reni.

I limiti di densità fisiologica sono compresi tra 1001 e 1040. Nella modalità di consumo normale, la densità è - 1012-1025.

Nel caso di un invariato per tutta la giornata di gravità specifica delle urine, si verifica una condizione chiamata isostenuria. L'importanza nella diagnosi delle malattie ha una variante dell'ipoisostenuria. Con esso, la densità viene ridotta a meno di 1012-1014 g / l. Si verifica con l'incapacità dei tubuli renali di concentrare il filtrato urinario. Si trova in tutti i tipi di insufficienza renale. Lo stato opposto - iperisostenuria, è caratterizzato da un'alta percentuale, registrata con avvelenamento con sali di metalli pesanti, iperparatiroidismo, diabete mellito.

L'analisi secondo Zimnitsky è in grado di rivelare stati come:

  • Gipostenuriya. A una densità inferiore a 1012 g / l, che si osserva in tutte le porzioni, si può concludere che la capacità dei reni di concentrarsi è compromessa. Questa condizione è caratteristica della pielonefrite cronica e della glomerulonefrite, amiloidosi renale. Si sviluppa anche nell'insufficienza cardiaca cronica, accompagnata da ipertensione, con diabete insipido.
  • Baruria. Densità di urina superiore a 1035 g / l. Questo tipo di deviazione è caratteristico del diabete mellito, con malattie del sangue causate dalla sua distruzione (emolisi, anemia), con gestosi (tossicosi di diversa età gestazionale) e si verifica anche in alcune forme di glomerulonefrite.
  • La poliuria è una condizione in cui il volume di urina è superiore a 1.500-2.000 ml. Questa deviazione può anche essere registrata quando l'urina espelle più dell'80% del liquido prelevato in un giorno. La poliuria si manifesta nello sviluppo di insufficienza renale, zucchero e diabete insipido.

Norme di densità urinaria nei bambini

  • Nicturia. Si verifica quando l'urina notturna prevale durante il giorno. Questa deviazione si verifica nell'insufficienza cardiaca. Nocturia può verificarsi con regime di bere potenziato. In questo caso, la densità verrà ridotta. Se almeno in una porzione il valore di 1020 g / le è superiore, allora non dovresti pensare a una violazione della funzione di concentrazione dei reni. Normalmente, il volume dell'urina giornaliera è di circa il 65-70% e l'urina notturna del 30-35%.
  • Oliguria. Riduzione dell'urina giornaliera inferiore a 1500 ml. Questa condizione è causata da insufficienza cardiaca, stadi avanzati di insufficienza renale.

Test a tre vetri

Lo studio è usato per chiarire la posizione dell'infiammazione nei genitali e nella vescica. Il metodo è obsoleto ed è usato in rari casi in cui è impossibile condurre ricerche più moderne.

L'analisi viene effettuata al mattino, prima di assumere cibo e liquidi. Prima della raccolta delle urine, è necessaria una toilette di organi urinogenitali esterni senza l'uso di detergenti. Alla vigilia della preparazione di tre lattine pulite con segni (1,2,3). L'urina è raccolta sequenzialmente in tre vasi: nel primo (1) - una parte insignificante, nel secondo (2) - la parte principale e nel terzo (3) - residuo.

Il materiale raccolto viene immediatamente consegnato al laboratorio, dove viene esaminato al microscopio per determinare il contenuto di globuli rossi e globuli bianchi.

Decifrare l'analisi del tre campioni

Rilevazione di globuli bianchi e (o) globuli rossi:

  • in 1 porzione - è caratteristico della presenza di infiammazione nell'uretra;
  • in 2 parti - per infiammazione nella vescica;
  • in 3 parti - per il processo infiammatorio nella vescica, prostata, reni;
  • in tutte le parti - è caratteristico dell'infiammazione dei reni o patologia mista.

Il test di Sulkovich

Utilizzando questo metodo di ricerca, determinare il contenuto nelle urine di calcio. Il contenuto di questo minerale è importante nella diagnosi aggiuntiva di rachitismo. Questa analisi può anche essere utilizzata per controllare e correggere la dose di vitamina D utilizzata da un bambino.

Il test viene effettuato introducendo il reagente di Sulkovich contenente acido ossalico nelle urine del paziente, causando un precipitato nuvoloso quando interagisce con il calcio.

Metodologia per l'analisi delle urine secondo Sulkovich

L'urina viene raccolta in piatti asciutti e puliti. Prima della raccolta delle urine, viene eseguito un bagno completo dei genitali. Una piccola quantità di urina viene gocciolata nel water, il resto viene raccolto in un barattolo.

Alla vigilia dell'analisi, l'acqua minerale, il latte, i verdi, le bevande alcoliche, il caffè non dovrebbero essere presi, altrimenti il ​​campione potrebbe dare risultati distorti. Entro 3 giorni prima dell'analisi, è richiesta una restrizione sul consumo di alimenti ad alto contenuto di calcio (noci, legumi, ecc.).

Decifrare il risultato del campione Sulkovicha

In base al grado di torbidità, il risultato è segnato (da 0 a 4):

  1. 0 punti - urina chiara - assenza di calcio nelle urine - ipocalcemia.
  2. 1-2 punti - leggera torbidità - un risultato normale.
  3. 3-4 punti - grave torbidità - ipercalcemia.

In alcuni laboratori, il risultato è valutato da vantaggi.

Il campione ha un risultato inaccurato e, se necessario, integrato con analisi biochimiche del sangue.

Lo studio è prescritto per il sospetto sviluppo di malattie della ghiandola tiroidea (ipo-ipertiroidismo), abuso di vitamina D, per rilevare i tumori che producono calcio.

Esame batteriologico delle urine per la sterilità

L'indagine è condotta per valutare il grado di purezza delle urine e per rilevare un tipo specifico di agente patogeno. Lo stesso metodo può determinare la sensibilità dei microbi agli antibiotici.

L'urina, che scorre attraverso le mucose interne dell'uretra, lava via il muco e i microrganismi che si trovano su di essi. L'esame batteriologico consente di determinare la presenza dell'agente patogeno e la sua quantità.

Per lo studio, hai bisogno di 5-7 ml di urina del mattino raccolti a stomaco vuoto dopo il bagno perineo. La seconda parte è usata.

L'urina viene posta in contenitori con sostanze nutritive e nel tempo vengono valutate le colonie coltivate di microrganismi.

Decodifica analisi batteriologiche della sterilità delle urine

Il risultato viene valutato in base ai seguenti dati:

  1. Il numero di microrganismi coloniali rilevati a 1000 - corrisponde alla presenza di una flora normale.
  2. Da 1000 a 10.000 - c'è una flora condizionatamente patogena che può causare un processo infiammatorio.
  3. Più di 100.000 - nei microrganismi patogeni delle urine, c'è un processo infiammatorio acuto.

Nel caso della crescita di una colonia composta da diversi elementi, l'infezione è considerata cronica. In casi difficili, condurre un'ulteriore identificazione dell'agente patogeno mediante re-seeding su terreno nutriente speciale. Tuttavia, questa aggiunta estende il tempo della diagnosi, ma allo stesso tempo specifica il tipo di antibiotico necessario.

Questi metodi sono semplici, disponibili per l'esecuzione in qualsiasi istituzione medica e si sono dimostrati nell'esame di un gran numero di persone.

Metodo Addis-Kakovsky

Permette la diagnosi di infezioni renali contando globuli rossi, globuli bianchi e cilindri nelle urine.

Usato quando:

  • malattia del rene policistico;
  • glomerulonefrite;
  • calcoli renali;
  • insufficienza renale cronica.

In pratica, viene utilizzato un metodo semplificato di questa analisi, la cui raccolta richiede 10 ore. La sera, preparando un barattolo da un litro, l'ultimo paziente urinario viene offerto alle 22.00. Di notte, il bagno non dovrebbe andare, altrimenti i risultati dell'analisi saranno distorti. Al mattino, i genitali vengono lavati e alle 8:00 la vescica si svuota nei piatti preparati, il materiale raccolto viene immediatamente consegnato al laboratorio.

Interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo il metodo Addis-Kakowski

I risultati della valutazione sono normali:

  • leucociti fino a 2 milioni;
  • globuli rossi fino a 1 milione;
  • cilindri fino a 20 mila.

L'aumento di questi indicatori indica la presenza di un processo patologico.

I metodi descritti nella presente fase sono sostituiti in tutto o in parte con nuovi metodi, ma finora non hanno perso la loro rilevanza a causa della loro semplicità, accessibilità e basso costo. Allo stesso tempo, rimangono informativi e precisi.

Vladimir Plisov, revisore medico

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Analisi delle urine Zimnitsky

Il test di Zimnitsky permette di valutare la funzione di concentrazione dei reni, vale a dire la capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina. Per eseguire lo studio, il paziente durante il giorno raccoglie l'urina ogni 3 ore (solo 8 porzioni). In laboratorio, la quantità e la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore, diuresi giornaliera, diurna e notturna sono stimate.

Normale in un adulto, le fluttuazioni nel volume di urina in singole porzioni vanno da 40 a 300 ml; le fluttuazioni della densità relativa delle urine tra i valori massimo e minimo non devono essere inferiori a 0,012-0,016 g / ml. Variazioni giornaliere significative della densità relativa sono associate alla capacità dei reni di concentrare o diluire l'urina, a seconda dei bisogni in continua evoluzione del corpo.

La normale funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di aumentare la densità relativa delle urine ai valori massimi (oltre 1020 g / ml) durante il giorno e la normale capacità di diluire è in grado di ridurre la densità relativa delle urine al di sotto della concentrazione osmotica (osmolarità) del plasma privo di proteine, pari a 1010-1012 g / ml.

Indicazioni per lo studio

  • Segni di insufficienza renale;
  • glomerulonefrite cronica, pielonefrite;
  • ipertensione;
  • diagnosi di diabete insipido.

Esempio di raccolta e condizioni di conservazione

Urina quotidiana L'urina per la ricerca viene raccolta in contenitori separati ogni 3 ore, anche di notte (solo 8 porzioni).

Il giorno dello studio, l'assunzione eccessiva di liquidi non è consentita, è necessario escludere l'assunzione di diuretici.

  • diuresi giornaliera (la quantità totale di urina allocata al giorno);
  • diuresi giornaliera (volume urinario dalle 6 alle 18 (1-4 porzioni));
  • diuresi notturna (volume urinario dalle 18:00 alle 6:00 (5-8 porzioni));
  • la quantità di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore;
  • la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore.
  • aumento dell'assunzione di liquidi;
  • uso di diuretici osmotici;
  • malattie renali (insufficienza renale cronica, pielonefrite cronica, malattia renale policistica, acidosi tubulare distale);
  • diabete insipido;
  • varie forme di ipoaldosteronismo;
  • sarcoidosi, mieloma.

Volume delle urine

In una persona sana, circa 3/4 (65-80%) del fluido consumato è normale durante il giorno.

Poliuria: il rilascio di oltre 2000 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

  • ialina (con l'imposizione di globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali renali, masse amorfe granulari);
  • granulare;
  • ceroso;
  • pigmento;
  • epiteliale;
  • eritrociti;
  • leucocitaria;
  • grasso.

Oliguria - escrezione di meno di 400 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

  • limitare l'assunzione di liquidi;
  • aumento della perdita di liquidi (aumento della sudorazione, diarrea abbondante, vomito incontrollabile);
  • edema di diversa origine (insufficienza cardiaca, disfunzione renale).

Anuria - 200-300 ml e meno urina al giorno o completa cessazione dell'escrezione urinaria, le cause possono essere:

  • secretoria anuria:
  • violazione della filtrazione glomerulare (shock, perdita di sangue acuta, uremia).
  • anuria retinica:
  • violazione della separazione delle urine nell'uretra;
  • disfunzione della vescica.

Diuresi diurna e notturna

Normalmente, in una persona sana, c'è una distinta (approssimativamente doppia) predominanza della diuresi diurna durante la notte.

Nocturia - uguaglianza o prevalenza della diuresi notturna durante il giorno, i motivi possono essere:

  • insufficienza cardiaca;
  • concentrazione ridotta della funzione renale.

Densità urinaria relativa

Ipostenuria - bassa densità di urina (in una qualsiasi delle porzioni, la densità di urina non supera 1,012-1,013 g / ml) indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni, la ragione potrebbe essere:

  • insufficienza renale cronica;
  • insufficienza cardiaca;
  • diabete insipido.

Iposodienuria: la densità delle urine in ciascuna porzione del campione di Zimnitsky non supera 1,009 g / ml e rimane pressoché invariata per tutto il giorno. La causa può essere grave insufficienza renale.

Iperisostenuria è una percentuale costantemente elevata di urina, la causa potrebbe essere:

  • diabete mellito;
  • glomerulonefrite acuta o cronica;
  • toxicosis di donne incinte;
  • sindrome nefrosica.

SU POSSIBILI CONTROINDICAZIONI È NECESSARIO CONSULTARE CON LO SPECIALISTA

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