Test Reberg: che cos'è questa analisi? Cosa mostra il test Reberg? Come prendere, come raccogliere l'urina per l'analisi? Norme in bambini e adulti, indicatori di decodifica, prezzo.

Il campione di Reberg è un'analisi di laboratorio progettata per determinare la capacità escretoria dei reni e per rilevare il danno al tessuto renale sullo sfondo di varie malattie.

Considerare le principali caratteristiche, il valore e i parametri del test Reberg al fine di comprendere chiaramente cosa mostra questa analisi e perché viene eseguita.

Test Reberg: che cos'è questa analisi?

Test Reberg e filtrazione glomerulare

Quindi, il test di Rehberg è anche chiamato "test della velocità di filtrazione glomerulare (GFR). Cioè, i termini "campione Reberga" e "GFR" sono sinonimi effettivamente sono stati utilizzati per il nome dello stesso metodo, che si stima la presenza e il grado di danno renale.

In alcuni casi, per fare riferimento a questa analisi di laboratorio, viene utilizzato anche il nome "campione Reberg-Tareev", che è semplicemente un nome più completo per lo stesso metodo. Il fatto che il metodo originale è stato proposto dal fisiologo Rehberg danese, e successivamente perfezionata dal scienziato sovietico Tareev, e quindi il suo titolo completo comprende sia i nomi degli scienziati fondatori. Ma in pratica, quasi tutti usano la versione abbreviata - il "test Reberg".

Cosa mostra il test Reberg?

Il test di Reberg è progettato per determinare la velocità di filtrazione glomerulare dei reni mediante clearance della creatinina. Per capire cosa significa e, quindi, cosa mostra il test Reberg, definiremo i concetti di velocità di filtrazione glomerulare e clearance della creatinina.

Così, nel glomerulo renale si verifica la formazione di urina a causa del fatto che essi filtrati porzione liquida del sangue dal ivi prodotti del metabolismo (urea, creatinina, acido urico, eccetera) contenuto deve essere emesso dal corpo. Come risultato, l'urina primaria priva di proteine ​​si forma dopo aver passato il sangue attraverso i glomeruli dei reni. Questo urina primaria entra tubuli dei reni, dove zucchero, ioni e qualche altra sostanza semplice assorbita (riassorbito) indietro nel sangue, e il fluido rimanente contenenti prodotti metabolici, ed è già diventato un urina entra pelvi renale, da cui a ureteri defluisce nella urinaria bolla. Di conseguenza, il tasso di filtrazione glomerulare è il volume di sangue che è in grado di filtrare i reni per unità di tempo, purificandolo dai prodotti metabolici tossici. La normale velocità di filtrazione glomerulare è di 125 ml / min.

La clearance della creatinina è la quantità di plasma sanguigno che viene liberato dalla creatinina per un minuto mentre passa attraverso i glomeruli dei reni. Di conseguenza, un passaggio (purificazione) di creatinina indica quanto bene i reni vengono rimosse dal sangue di prodotti tossici del metabolismo che il corpo non è necessaria, ma è costantemente formata dal flusso nei suoi organi processi metabolici. La creatinina, che si forma nei muscoli, entra nel flusso sanguigno e quindi nei glomeruli dei reni viene quasi completamente filtrata e non riassorbita. Sulla base di questo, è chiaro che la clearance della creatina è uguale alla velocità di filtrazione glomerulare dei reni.

Pertanto, il test Reberg, basato sul calcolo della clearance della creatinina, mostra la velocità di filtrazione glomerulare dei reni. E la clearance della creatinina diminuisce significativamente solo quando si verifica la morte del 75% dei nefroni (cellule renali), la sua determinazione permette di valutare il grado di danneggiamento delle strutture renali contro varie malattie. La determinazione della clearance della creatinina mediante il test Reberg è un metodo più sensibile e accurato per rilevare le anomalie renali rispetto alla determinazione delle concentrazioni di urea e creatinina nel sangue. In altre parole, il test Reberg mostra se una persona ha un'insufficienza renale a causa di un danno renale o meno. La determinazione periodica dell'esempio di Reberga consente di tenere traccia delle modifiche nella funzione renale e, se necessario, regolare il trattamento eseguito.

Indicatori di test Reberg

Durante l'esecuzione del test Reberg, vengono determinati due indicatori: velocità di filtrazione glomerulare (= clearance della creatinina) e riassorbimento tubulare.

La clearance della creatinina mostra la velocità di filtrazione glomerulare e riflette la vitalità funzionale dei reni.

riassorbimento tubulare mostra la quantità di riassorbimento di acqua ed elettroliti (sodio, cloruro, carbonati, ecc.) dalle urine primario nei tubuli renali. Questo indicatore riflette quanto efficacemente i reni supportino il normale equilibrio acido-base del sangue e di tutti gli altri fluidi corporei.

Sia la clearance della creatinina che il riassorbimento tubulare sono calcolati utilizzando formule speciali. Per i calcoli necessari in laboratorio per misurare la concentrazione di creatinina nelle urine e nel sangue, nonché per misurare il volume di urina assegnato per un certo periodo di tempo (ore o due ore).

La formula per calcolare il campione Reberg

Quindi, la clearance della creatinina per il test Reberg viene calcolata utilizzando la seguente formula:

KK - clearance della creatinina in ml / min,
Km - la concentrazione di creatinina nelle urine,
CRC - concentrazione di creatinina nel sangue,
V è il volume di urina in ml, assegnato per il periodo di raccolta (un giorno o due ore),
Tempo di raccolta delle urine in pochi minuti.

Il riassorbimento tubulare è espresso in percentuale e viene calcolato dalla formula:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, dove

R - riassorbimento tubulare in percentuale
KK - clearance della creatinina calcolata con la formula
V è il volume di urina in ml, isolato durante il periodo di raccolta (due ore o un giorno);
T è il tempo durante il quale l'urina è stata raccolta in pochi minuti.

Test di Reberg: cos'è durante la gravidanza?

Nelle donne in gravidanza, il test Reberg mostra le condizioni dei reni, come in tutti gli altri adulti e bambini. Ma prova le donne in gravidanza Rehberg periodicamente designare non solo per valutare la funzione renale e con un altro obiettivo molto importante - per identificare l'insorgenza di preeclampsia e eclampsia (gravi complicazioni della gravidanza, che spesso conduce alla morte della madre e del feto), non hanno ancora manifestato clinicamente sintomi. Il fatto è che all'inizio dello sviluppo di preeclampsia o eclampsia, quando una donna non ha sentito un forte deterioramento della salute, clearance della creatinina di campione Rehberg è già notevolmente ridotto e diventa meno rispetto alla norma. In questa situazione, i medici ricoverare immediatamente la donna e fornire un trattamento, perché se non lo fai, allora assicuratevi di pre-eclampsia e eclampsia si sviluppano.

Pertanto, è ovvio che il test Reberg per le donne in gravidanza è un'analisi molto importante, che consente di individuare precocemente una grave complicanza della gravidanza e il suo trattamento tempestivo.

Il test di Reberg nei bambini

Il test di Reberg sui bambini ha lo stesso significato degli adulti. Di conseguenza, nei bambini, l'analisi mostra, come negli adulti, la condizione e l'attività funzionale dei reni. Ad eccezione delle norme, non ci sono differenze fondamentali nelle indicazioni, nei metodi di conduzione e nel calcolo della clearance della creatinina nel test Reberg nei bambini e negli adulti.

Considera come condurre un campione Reberg e quando dovrebbe essere fatto.

Indicazioni per l'esecuzione del test Reberg

Preparazione alla prova di Reberg

Alla vigilia dell'urina e del prelievo di sangue per il test Reberg, lo stress fisico e psico-emotivo dovrebbe essere evitato.

Inoltre, il giorno prima della consegna di sangue e urine per Rehberg bisogno di rinunciare a bere alcolici, tè forte e caffè, nonché di escludere dalla dieta di carne, pesce, pollame.

Il sangue per il campione di Rehberg viene somministrato a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno (in modo ottimale dopo una notte di sonno). Se la donazione di sangue fallisce al mattino, allora diciamo una colazione leggera e la donazione di sangue 6 ore dopo l'ultimo pasto.

Entro 30 minuti prima di donare il sangue per determinare la concentrazione di creatinina dovrebbe astenersi dal fumare.

Va ricordato che l'esercizio fisico pesante, dieta ricca di proteine, integratori alimentari reception con aminoacidi, Furosemide, metilprednisolone, carbenoxolone, tiroxina, il cortisolo, e levodopa aumenta corticotropina valori campione Reberga. Un valore inferiore di campione Reberga cannabis e l'eroina, così come la ricezione diazossido, triamterene, tiazidi, metformina, dipiridamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indometacina, ecc), antibiotico gruppo aminoglicosidi (cloramfenicolo e altri). Di conseguenza, se una persona assume uno dei farmaci sopra indicati, è necessario annullarli 1 o 2 giorni prima di eseguire il test Reberg. Se ciò non è possibile, il loro effetto sul risultato dovrebbe essere tenuto presente durante la sua interpretazione successiva.

Procedura di test Reberg

Al test Reberg, adulti e bambini dovrebbero donare sangue e urina. Attualmente, ci sono due opzioni principali per la donazione di sangue e urina per il test Reberg. Considerare entrambi separatamente per evitare confusione.

Come prendere un campione Reberg - la prima opzione

Accurate l'ora esatta dell'inizio della raccolta di urina (ad esempio, 9-00 del mattino), dopo di che bevono due bicchieri di tè debole o acqua normale. Esattamente un'ora dal tempo osservato (nel nostro esempio alle 10-00 del mattino), il sangue viene estratto da una vena. Dopo un'altra ora, cioè a due ore dal tempo inizialmente notato (nel nostro esempio alle 11.00), urina nel contenitore, raccogliendo tutte le urine rilasciate. Se vuoi scrivere prima di due ore dall'inizio della raccolta del biomateriale, allora devi urinare in un barattolo e metterlo in frigorifero. In questo caso, dopo due ore dall'orario iniziale annotato, è necessario urinare nuovamente e drenare tutte le urine raccolte entro due ore in un contenitore. In generale, tutte le urine rilasciate entro due ore vengono raccolte in un contenitore e portate in un laboratorio. E il sangue da una vena alla concentrazione di creatinina passa in un'ora dall'inizio della raccolta delle urine (nel mezzo dell'intervallo di due ore).

È questo metodo di raccolta dell'urina e del prelievo di sangue per il test Reberg che viene più spesso utilizzato nella pratica clinica negli ospedali pubblici e nei policlinici.

Come raccogliere l'urina per un campione Reberg - la seconda opzione

Non è possibile portare in laboratorio tutta l'urina raccolta, se a casa è possibile misurare con precisione il suo volume. In questo caso, misurando il volume di urina allocata al giorno, è necessario registrare questo valore sulla direzione delle parole "diuresi al giorno 1340 ml", quindi versare 20-30 ml di urina in un vasetto e trasferirlo in laboratorio per determinare la concentrazione di creatinina in esso.

Questa opzione di test per il campione Reberg è più spesso utilizzata dai laboratori privati.

Il test di Reberg: indicatori di normalità e decodifica

Informazioni generali sulla norma

La norma in relazione a qualsiasi analisi di laboratorio è il valore dell'indicatore, che è tipico per la popolazione di persone assolutamente sane che vivono nell'area. Inoltre, questo valore indicatore dovrebbe essere ottenuto utilizzando il metodo standard.

Attualmente, i metodi standard non sono praticamente utilizzati, poiché ciascun laboratorio utilizza i propri kit di reagenti e le modifiche dei metodi noti. Per ogni modifica e set di reagenti, ci sono i propri valori normali di uno o un altro indicatore, che sono chiamati valori di riferimento.

A rigor di termini, tali valori di riferimento non sono la norma, poiché sono applicabili esclusivamente per un metodo di determinazione di un indicatore di laboratorio specifico. Se determiniamo il valore dello stesso indicatore con altri metodi, i valori di riferimento saranno diversi. Ecco perché, al momento, ogni laboratorio diagnostico fornisce i propri standard per i vari parametri delle analisi, che sono in realtà valori di riferimento per il particolare metodo utilizzato.

Ma a livello di famiglia, tali indicatori di riferimento sono semplicemente chiamati la norma. Tuttavia, i pazienti devono essere consapevoli che i valori di riferimento, che sono diversi in ogni laboratorio, sono nascosti sotto la "norma". Pertanto, è assolutamente ovvio che è necessario riconoscere i valori della "norma" nel laboratorio in cui è stata eseguita l'analisi.

Di seguito diamo i valori di riferimento per le tecniche che sono più spesso utilizzate per eseguire il test Reberg, nominandole convenzionalmente come norma. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che si tratta solo di cifre indicative, in quanto i parametri esatti della norma dovranno essere individuati nel laboratorio che condurrà lo studio.

Tassi di prova Reberg

Quindi, il valore della clearance della creatinina in uomini e donne normali di età diverse è indicato nella tabella seguente:

Test Reberg: indicazioni e tecnica

Il test Reberg è un metodo di test molto accurato oggi. Allo stesso modo, lo studio permette di valutare il lavoro dei reni, così come la velocità di filtrazione glomerulare. E molti pazienti sono interessati a domande su come questa analisi viene eseguita e su come interpretarne i risultati.

Cos'è il test Reberg-Tareeva?

Non è un segreto che quasi tutte le sostanze che entrano nel corpo umano sono più o meno riassorbite nei tubuli renali. Ma ci sono delle eccezioni. Ad esempio, il tiosolfato di sodio, l'inulina, il mannitolo e la creatinina vengono escreti nelle urine nella stessa quantità in cui sono passati attraverso i glomeruli. Ecco perché la misurazione del loro livello è un metodo abbastanza accurato per valutare il lavoro del sistema escretore.

Il test di Reberg, o, come lo chiamano i medici, la clearance della creatinina endogena, è un indicatore molto importante. Dimostra quanto plasma sanguigno viene rimosso da una determinata sostanza in un minuto mentre passa attraverso i reni. Le deviazioni dalla norma (in qualsiasi direzione) dimostrano alcune anomalie nel lavoro dei reni, in particolare il sistema glomerulare.

Storia dello studio

Per la prima volta una tecnica simile fu sviluppata nel 1926. L'autore dell'idea era il fisiologo danese Paul Reberg. Fu lui che per primo propose di studiare la velocità di filtrazione glomerulare usando i dati della clearance della creatinina esogena. Tuttavia, questa analisi è stata irta di difficoltà. Infatti, la misurazione della clearance della creatinina esogena ha suggerito l'introduzione di questa sostanza nel corpo per via endovenosa. Più tardi, gli scienziati hanno stabilito che la concentrazione di creatinina nel sangue rimane pressoché invariata e rimane costante per tutto il giorno. Data questa scoperta scientifica, nel 1936 fu proposto un nuovo metodo per determinare l'autorizzazione. È stato sviluppato dal terapeuta sovietico E. Tareev - è stato lui a proporre di valutare il lavoro del sistema glomerulare dei reni, prestando attenzione alla clearance della creatinina interna (endogena). Pertanto, il test Reberg è stato migliorato. La tecnica di ricerca è diventata molto più semplice, dal momento che non c'era bisogno di somministrazione endovenosa di creatinina.

Indicazioni per l'analisi

Il test Reberg viene utilizzato a scopo diagnostico. Tale studio è prescritto a pazienti con sospette malattie specifiche del parenchima renale. In particolare, i test sono condotti in presenza di sintomi di amiloidosi renale, glomerulonefrite idiopatica (forma acuta o cronica), nonché nella sindrome nefrosica, pielonefrite, nefropatia diabetica, nefrite da glomerulina secondaria e alcune altre malattie.

D'altra parte, tale studio è una parte importante della diagnosi e del trattamento dell'insufficienza renale. Misurare la velocità di filtrazione glomerulare aiuta non solo a diagnosticare, ma anche a determinare lo stadio di sviluppo del deficit, la natura del decorso e il tasso di sviluppo della malattia.

Come prepararsi per il test?

Ovviamente, il test Reberg viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista. Il medico le parlerà dei requisiti per il paziente (ad esempio, ricorderà le regole per la raccolta dei campioni di urina) e fornirà le raccomandazioni appropriate. Tuttavia, ci sono alcune regole che dovresti assolutamente seguire. Di norma, la prima raccolta di urina e sangue viene effettuata al mattino, a stomaco vuoto. Inoltre, alcune ore (almeno sei) prima dell'inizio dello studio, il paziente dovrebbe abbandonare tè e caffè.

Come viene eseguita l'analisi?

Ci sono diverse opzioni per condurre questo studio. Ma il seguente è considerato il più popolare. Al mattino il paziente beve mezzo litro d'acqua a stomaco vuoto, dopo di che urina - questa mattina si versa l'urina. Dopo circa mezz'ora per prendere il sangue da una vena. E dopo mezz'ora, il paziente deve urinare di nuovo, e l'urina viene raccolta per l'analisi completa. Il volume di urina formato all'ora aiuta a determinare il tasso di diuresi minuto. Inoltre, il laboratorio misura il livello di creatinina nel sangue e nelle urine. Per determinare la velocità e la qualità della filtrazione, utilizzare la seguente formula:

Filtrazione = (concentrazione di creatinina nell'urina / concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno) * diuresi di minuto.

In futuro, l'utilizzo di formule speciali determinerà il tasso di riassorbimento. Inoltre, il tasso di clearance risultante (filtrazione) utilizzando la formula Dubois porta alla superficie standard del corpo umano.

Test Reberg: normale

Naturalmente, i risultati del test dipendono principalmente dal sesso e dall'età del paziente. Ad esempio, nei bambini di età inferiore ad un anno, la velocità di filtrazione glomerulare è di 65-100 ml / min. Per gli uomini di età inferiore ai 30 anni, questo indicatore raggiunge 88-146, e all'età di 40 anni si riduce leggermente da 82 a 140. In 40-50 anni, i risultati normali sono 61-120, e in 50-70 anni la cifra è 82-140 Dopo 70 anni, 55 - 113 ml al minuto sono considerati la norma. Per le donne, il tasso è leggermente diverso: prima dei 30 anni, i risultati sono 81-134, fino a 40 anni, 75-128. A 40-50 anni, il tasso è considerato di 58-110, e da 50 a 70 anni - 75-128. -anno-vecchia velocità è ridotta a 52 - 105 millilitri al minuto.

Se i risultati sono più alti del normale

Riduzione della filtrazione glomerulare: cosa significa?

Se alcuni farmaci sono in grado di aumentare il tasso di filtrazione nei reni, quindi, ci sono farmaci che danno il risultato opposto. In particolare, si osserva una diminuzione degli indici nei pazienti che assumono tiazidici, farmaci nefrotossici, sostanze narcotiche (in particolare, eroina), nonché i farmaci Triamteren e Diazoxide. In alcuni casi, tale deviazione dalla norma è associata ad una diminuzione del flusso sanguigno renale, che si osserva con sanguinamento (incluso quello interno), disidratazione, insufficienza cardiaca congestizia e stati di shock. Inoltre, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare è osservata nelle malattie renali. Patologie congenite dei reni, pielonefrite, glomerulonefrite, amiloidosi, blocco delle vie urinarie, disfunzione renale tubulare acuta, sindrome nefrosica, necrosi papillare e nefrite interstiziale possono essere la causa.

In alcuni casi, una deviazione dalla norma può indicare malattie di altri sistemi d'organo. In particolare, le cause includono malaria, eclampsia, cistinosi, mieloma, insufficienza epatica, ipofunzione della corteccia surrenale. Ecco perché solo un medico può interpretare i risultati, basandosi non solo sui risultati dell'analisi, ma anche prestando attenzione ad altri studi condotti, alla storia del paziente e ai sintomi presenti. Dopotutto, ci possono essere molte opzioni.

Il test di Reberg: una tecnica per eseguire l'analisi delle urine e come passare correttamente

Il test Reberg aiuta il medico a formulare una conclusione sul funzionamento dei reni mediante i risultati dell'analisi delle urine. Il metodo di diagnosi determina la velocità di filtrazione glomerulare, così come altri test funzionali dei reni, valuta la capacità escretoria dell'organo. Appartiene al gruppo di campioni emorroidali e viene utilizzato per chiarire la diagnosi di danno renale tissutale o funzionale.

Qual è il test Reberg

Nella terminologia medica, il test Reberga è la determinazione del livello di GFR o della velocità di filtrazione glomerulare, con il suo aiuto viene eseguita una valutazione rapida e accurata della capacità escretoria dei reni, della vescica e dei dotti urinari. L'indicatore è la clearance renale della creatinina endogena e l'unità di misura è milligrammi al minuto (ml / min).

Per la prima volta, uno studio importante è stato condotto da Rebberg, uno scienziato danese, nel 1926, che ha completato la somministrazione interna della sostanza nel corpo umano, al fine di misurare la velocità di filtrazione glomerulare. Dopo 10 anni, il medico sovietico Tareev, ha modificato lo studio, semplificandolo notevolmente. In alcune fonti, il campione si chiama Rehberg-Tareev.

Indicazioni per

Il metodo viene utilizzato per diagnosticare anomalie nel sistema escretore e identificare malattie croniche. Le indicazioni per la condotta sono segni indiretti, in un modo o nell'altro collegati all'attività dei reni:

• diminuzione di diuresi al giorno;
• la comparsa di edema;
• tachicardia;
• ipertensione;
• convulsioni;
• vomito;
• debolezza improvvisa;
• perdita di coscienza

Tali sintomi si manifestano in tarda gravidanza, diabete insipido e vari tipi di nefrite. Quando la filtrazione glomerulare viene ridotta al livello degli indicatori critici, il riesame viene designato utilizzando ulteriori metodi diagnostici per chiarire la diagnosi. L'analisi delle urine di Reberg aiuta in tempo a stabilire la presenza di malattie:

• sindrome nefrosica;
• insufficienza renale;
• infezioni sessualmente trasmesse;
• pielonefrite;
• malattie cardiovascolari;
• glomerulonefrite idiopatica e cronica;
• amiloidosi dei reni.

Preparazione alla prova di Reberg

Alla vigilia del test, il medico spiega in dettaglio al paziente come si prepara per il test Reberg. Per questo metodo, abbiamo bisogno dei risultati ottenuti dopo l'analisi delle urine e del sangue. Se il paziente non si prepara correttamente, i test rifletteranno un'immagine inaccurata della malattia. Il giorno prima e il giorno della raccolta dei materiali è raccomandato:

1. Rifiuti da carne, pesce e altri alimenti proteici, liquori, caffè e tè.
2. Non praticare sport ed eliminare lo sforzo fisico.
3. Utilizzare la normale quantità di liquido, l'ottimale è 1,5 litri di acqua.
4. Evitare disordini.

Non prendere i farmaci indicati dal medico. Questo elenco comprende: cortisolo, corticotropina, metilprednisolone, furosemide, tiroxina. Possono influenzare i test del sangue e delle urine. Se non è possibile annullare il trattamento durante il trattamento, è necessario informare il medico in modo che non vi siano inesattezze e che possa effettuare una valutazione corretta dei risultati. Prima di passare l'urina, assicurati di lavare via. La controindicazione all'analisi: il periodo delle mestruazioni.

Come prendere un campione Reberg

Tra le varie opzioni per la diagnosi di laboratorio viene utilizzato che dà risultati più affidabili. Come prendere un campione Reberg:

1. Bere a stomaco vuoto al mattino mezzo litro di acqua pulita.
2. Non prendere la prima porzione di urina, ma versala.
3. Fai un prelievo di sangue da una vena per l'analisi.
4. Durante il giorno raccogli l'urina in un contenitore pulito, registra l'ora esatta e registra la quantità in grammi.
5. Ultimo urinario 24 ore dopo l'inizio dello studio.
6. Versare 50 ml di urina in un vaso separato, consegnarlo in laboratorio.
7. Il resto della diuresi giornaliera per scrivere, indicando il peso, l'età e l'altezza.

Autorizzato a donare sangue da una vena dopo che tutte le urine sono state raccolte. Il tempo per iniziare la raccolta di analisi è scelto tra 7 e 10, tenendo conto del lavoro del laboratorio, che dovrà portare la capacità per lo studio. Il contenitore con urina deve essere conservato in frigorifero o in un luogo fresco in modo che il materiale non si deteriori. Per monitorare il processo di cambiamento dei livelli di creatinina, il medico prescrive un test ripetuto.

Il metodo per eseguire l'analisi Reberg

L'analisi determina la concentrazione di creatinina, che è contenuta nelle urine, al fine di valutare correttamente il GFR e le prestazioni delle strutture renali. Il metodo per eseguire l'analisi Reberg consiste nell'utilizzare una formula speciale per il conteggio - F = (Cm / Cp) * V. Durante la determinazione, vengono presi i seguenti valori:

• F - velocità di filtrazione glomerulare;
• V è il volume di urina in millilitri, che i reni del paziente espellono al minuto;
• Ср - livello di creatinine di plasma sanguigno;
• Cm è l'indice della creatinina nelle urine.

Decifra Reberga

Dopo lo studio, i risultati vengono trasmessi al medico che ha fatto riferimento al paziente. La decodifica del test Reberg viene eseguita da un esperto nefrologo o urologo. Lo specialista interpreta gli indicatori per tenere conto dei parametri individuali del paziente - età, sesso, peso, pressione sanguigna e malattie concomitanti che potrebbero influenzare l'analisi. L'elevata clearance della creatinina indica non solo un malfunzionamento dei reni, ma anche anomalie nel funzionamento del sistema endocrino.

Analisi per identificare problemi con la funzione escretoria dei reni o test Reberg: come passare, il tasso e le deviazioni degli indicatori

Il test di Reberg - un'analisi per valutare lo stato dei nefroni, identificare i problemi con la funzione escretoria renale. Con una corretta raccolta di urina per uno studio, i medici ottengono dati accurati, confrontano gli indicatori con la norma, scoprono la causa delle deviazioni.

Se si sospetta la presenza di malattie del tratto urinario, è importante sapere a cosa serve il test Reberg, come prepararsi per l'analisi, come prendere l'urina. I risultati aiutano a curare le malattie dei reni e di altri organi con la massima efficienza.

Informazioni generali

Nel 1926, lo scienziato danese Paul Rebberg condusse uno studio per misurare il tasso di filtrazione del fluido da parte dei glomeruli renali. La clearance renale della creatinina endogena è un indicatore sulla base del quale i medici analizzano i risultati del test.

Dopo 10 anni, il dottore sovietico EM. Tareev ha semplificato la procedura, dimostrando che il livello di creatinina rimane costante, non è necessario aggiungere la sostanza al corpo. Molte fonti suggeriscono un doppio nome per il metodo: il test Reberg-Tareev.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi delle urine e il prelievo di sangue venoso in un giorno vengono prescritti quando compaiono segni che indicano problemi di funzionamento dei reni e delle vie urinarie. Il rinvio è dato dall'urologo, lo studio (raccolta di urina) viene effettuato a casa, quindi il paziente porta l'urina raccolta in laboratorio. Lo stesso giorno della mattina è necessario donare sangue venoso.

Indicazioni per il test Reberg:

• ipertensione;
• debolezza senza motivo particolare;
• tachicardia;
• gonfiore alle palpebre, alle gambe;
• la comparsa di convulsioni;
• perdita di coscienza;
• vomito;
• diminuzione della quantità di urina derivata.

Tali segni spesso indicano lo sviluppo di insufficienza renale, diabete, tossicosi di donne in gravidanza, nefrite. In caso di deviazioni degli indicatori, il medico prescrive un esame ripetuto dopo un certo tempo per confrontare i risultati.

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Il test di Reberg consente di diagnosticare tempestivamente la patologia, comprese molte malattie e condizioni gravi:

• glomerulonefrite (varietà cronica e idiopatica);
• insufficienza renale;
• patologie del cuore, vasi sanguigni;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• amiloidosi renale;
• patologie endocrine;
• nefropatia diabetica;
• per una valutazione completa del paziente;
• pielonefrite;
• sindrome nefrosica;
• diabete insipido;
• intossicazione del corpo in tarda gravidanza.

Controindicazioni

Un metodo efficace per determinare la capacità escretoria dei reni non ha restrizioni per l'uso, adatto a donne in gravidanza, anziani e bambini. È importante prepararsi adeguatamente per il prelievo di sangue, per raccogliere l'urina durante il giorno, tenendo conto delle raccomandazioni. È necessario mantenere il liquido nel frigorifero, portare il contenitore con l'urina al laboratorio all'ora stabilita, in modo che i risultati dell'analisi siano accurati.

Come prepararsi per il test Reberg

Il medico è obbligato a dire al paziente quali azioni possono influenzare il risultato della diagnosi. Il paziente deve sapere quali prodotti sono proibiti, se è possibile assumere farmaci, quale dovrebbe essere il regime di consumo. Gli indicatori SCF dipendono dall'accuratezza della conformità con le raccomandazioni.

Test errati sono spesso la causa della nomina di trattamenti inappropriati, che è molto pericoloso nel caso di patologie renali e ipertensione arteriosa. Grave malattia renale è difficile da trattare, con forme avanzate, l'accumulo di sostanze tossiche con urina non escreta, si sviluppano complicazioni pericolose.

procedimento:

• alla vigilia dello studio non mangiare cibi grassi, piccanti, fritti, carni affumicate, pesce salato;
• 6 ore prima della consegna di urina per interrompere l'assunzione di caffè, tè, soda dolce e acqua minerale;
• Il test Reberg deve essere eseguito a stomaco vuoto;
• non è consigliabile assumere medicinali, soprattutto antibiotici, al mattino prima di raccogliere l'urina;
• in caso di farmaci sistematici, ad esempio, per stabilizzare la pressione, normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, il paziente è obbligato ad avvertire il medico e il tecnico di laboratorio di tutti i farmaci.

Come raccogliere l'urina

raccomandazioni:

• Il momento ottimale per iniziare lo studio è da 7 a 10 ore (è importante conoscere il programma del laboratorio in un particolare istituto medico);
• al mattino (prima dei pasti) bere 500 ml di acqua pura;
• Versare la prima porzione di urina raccolta;
• la fase successiva è la raccolta del sangue venoso;
• quindi il paziente durante il giorno raccoglie tutte le urine escrete in un contenitore sterile;
• è importante registrare il volume del fluido, l'ora esatta;
• mantenere l'urina raccolta nel frigorifero in modo che il materiale non si deteriori;
• ultima minzione - un giorno dopo l'inizio dell'analisi;
• dalla quantità totale del liquido prelevato, prendi 50 ml di urina in un barattolo sterile, portalo in laboratorio;
• firmare un contenitore con la quantità totale di diuresi giornaliera, indicare altezza, età, peso.

risultati

La valutazione degli indicatori viene effettuata secondo la tabella. Il livello critico delle deviazioni richiede ulteriori ricerche, chiarendo la causa delle forti fluttuazioni della velocità di filtrazione glomerulare.

norma

L'età e il sesso del paziente influenzano le prestazioni in base al test di Reberg-Tareev. Per una categoria specifica ci sono determinati standard. Il dottore sta studiando l'indicatore principale - GFR (tasso di filtrazione dei glomeruli renali).

Analisi delle urine Reberg: come raccogliere ciò che è, decodificare

Nel corpo umano ci sono sostanze (glucosio, acido urico, creatinina) e tossine che devono essere rilasciate affinché il corpo funzioni nel suo complesso. Per filtrare le sostanze necessarie da inutili, vengono utilizzati glomeruli dei reni. Svolgono la funzione di purificare il sangue, consistono in formazioni capillari in cui scorre il plasma sanguigno.

Test Rehberg (clearance della creatinina endogena) - un metodo di fare ricerca, condotta per imparare la loro composizione, tempestiva rilevare diminuzione del numero di nefroni. Una delle sostanze secrete dai glomeruli è la creatinina. È determinato per il campione per misurare la filtrazione e le condizioni degli organi.

La creatinina è un prodotto del tessuto muscolare che viene rilasciato durante il suo lavoro. Dopo che entra nei vasi, viene trasportato ai reni, viene filtrato e passa alle urine. Gli uomini e le donne hanno una massa muscolare diversa, quindi la creatinina è diversa nel sesso.

A chi viene assegnato il test Reberg?

Il test di Reberg non viene effettuato profilatticamente, questo metodo di ricerca è prescritto solo da indicazioni per la sua condotta. Ad esempio, per verificare la salute di un paziente quando viene rilevata una patologia renale. Se è già stata effettuata una diagnosi con un cambiamento nella quantità di creatinina nel sangue, la ripetizione periodica viene eseguita periodicamente.

Indicazioni per l'analisi

Le principali indicazioni per cui viene effettuato il test includono:

• studio della capacità di filtrazione glomerulare;
• fare una diagnosi per sospetta malattia renale;
• valutazione dell'efficacia del trattamento;
• misurazione della funzione renale nell'uso di farmaci tossici per la sua funzione;
• valutazione del grado di casi gravi di disidratazione.

Non tutte le persone sanno di avere una malattia ai reni. I prerequisiti per questo sono i seguenti sintomi:

• mal di schiena;
• la comparsa di edema su diverse aree del corpo (gambe, mani, viso);
• ipertensione;
• minzione costante per urinare in assenza di urina nella vescica;
• diminuzione della quantità di fluido escretore al giorno;
• scolorimento quando si urina ad ambra o ancora più scura, l'aspetto di strutture estranee in esso (muco, sangue, pus, sale, schiuma);
• disagio durante lo svuotamento della vescica (prurito, dolore, bruciore).

Ci sono casi in cui il test deve essere eseguito nuovamente per verificare lo stato di salute del paziente oi risultati del trattamento. Questa categoria di pazienti includono le persone con malattie renali (insufficienza renale, nefrite, glomerulonefrite), disordini metabolici (amiloidosi), malattie cardiovascolari e sistema circolatorio (porpora trombocitopenica, insufficienza cardiaca, ipertensione) crampi muscolari.

Controindicazioni all'analisi

Il test viene eseguito per sangue e urina. Se andare al secondo, non ci sono controindicazioni, come per la raccolta delle urine unico contenitore, danni al corpo non fa la minzione.

Se viene eseguito un esame del sangue, è necessario perforare la pelle per raccogliere il capillare o il liquido venoso. Controindicato in questo caso è la violazione del sistema emopoietico, scarsa piegatura del fluido intravascolare dopo pelle puntura (emofilia).

Se non ci sono tali malattie, i test vengono effettuati in bambini, adulti, anziani, indipendentemente dal sesso.

Condurre il test Reberg

L'urina è un fluido che cambia le sue prestazioni quando viene raccolto o trasportato in modo improprio. Se ciò accade, il medico darà la diagnosi sbagliata o lo mancherà. Le condizioni del paziente peggioreranno, gli organi interni ne soffriranno. Pertanto, è importante raccogliere l'urina secondo le regole. Per sapere come preparare e passare correttamente l'urina, vai dal dottore.

Preparazione per il campione

Molti degli indicatori del corpo, che vengono modificati temporaneamente, influenzano la quantità di creatinina nel sangue e nelle urine. Pertanto, ci sono regole per preparare il test, a cui il paziente deve attenersi.

1. Una settimana prima che il campione venga prelevato, interrompa l'assunzione del medicinale. Ci sono tali mezzi che il paziente dovrebbe usare quotidianamente per mantenere le funzioni del corpo, non possono essere cancellati. In questo caso, il medico ha avvertito del farmaco usato.
2. Pochi giorni prima di passare campione di urina Rehberg non si applica al cibo salato, piccante, fritto e grassi. cibo pesante influenza la selezione cloridrico digestione acido dello stomaco e fermentovydelenie sostituzione. Acqua consumata in regime di consumo: 1,5 - 2 litri al giorno.
3. Il giorno dello studio non può mangiare, bere e fumare. La recinzione è fatta a stomaco vuoto.

Regole di raccolta delle urine

Urina sta seguendo le regole. Se li rompi, il risultato diventa non valido, il test viene ripetuto. La raccolta di urina per il test Reberg è diversa da altri studi. Non ha bisogno di un'urina concentrata, perché non determina il lavoro istantaneo dei reni.

1. È importante sapere quando il laboratorio accetta i materiali per l'analisi delle urine per un campione di Reberg-Tareev al fine di sapere quando raccogliere l'urina e consegnarla all'istituto di cura. Sarà più comodo essere testato in ospedale (ospedale).
2. Per raccogliere i contenitori di uso dei biomateriali che sono pre-disinfettati. Questo può essere fatto a casa con alcol etilico o antisettici. Se il materiale viene prelevato in ospedale, l'infermiera distribuisce i contenitori puliti lei stessa.
3. Prima di ogni urinazione il paziente deve lavare i genitali.
4. Poiché all'interno del fluido escretore si trovano sostanze che reagiscono, conservare il campione all'interno del frigorifero.
5. È vietato fare test per le donne che hanno le mestruazioni.
6. Il contenitore è etichettato con il nome del medico e il paziente, età e peso.

Il metodo per eseguire il test Reberg

Prima dell'esame, il paziente esegue la sua solita routine. La quantità di acqua consumata al giorno non dovrebbe cambiare. Prima di provare, non ti preoccupare, perché questi ormoni vengono rilasciati. Per scoprire come raccogliere correttamente l'urina, contattare il laboratorio.

1. Dopo il risveglio, il paziente beve più acqua possibile (circa 600-700 ml).
2. La prima parte del fluido biologico che si è accumulato durante il sonno, viene drenata.
3. Subito dopo il sonno, viene raccolto il sangue. Autorizzato a eseguire questa procedura dopo aver raccolto tutte le urine giornaliere.
4. Raccogli tutte le urine in un giorno. Il personale medico sterilizza i piatti che sono necessari per raccogliere il fluido escretore.
5. Il paziente o l'infermiere registra l'ora esatta della minzione, il volume di urina.
6. L'ultimo svuotamento della vescica - esattamente un giorno dopo l'inizio dello studio.
7. Tutta l'urina raccolta viene miscelata in modo tale che le sostanze in essa contenute siano distribuite uniformemente. Selezionare 40-50 ml e fornire un medico di laboratorio.

Dopo aver controllato l'urina, il tecnico utilizza la formula di calcolo, che viene utilizzata per calcolare la velocità di filtrazione del fluido da parte dei reni: F = (Cm / Cp) * V. F è la velocità con cui avviene la filtrazione nei glomeruli; V è la quantità di urina assegnata dal paziente al minuto; Cp è il numero di creatinina ematica; Cm è il numero di creatinina urinaria.

Cioè, il tecnico di laboratorio prima determina la quantità di creatinina nel sangue e nelle urine, quindi ricava l'attività di filtrazione dei reni mediante la formula e fornisce i dati al paziente.

Test Reberg durante la gravidanza

Per le donne nello stato di gestazione del feto è caratterizzata da un cambiamento in molti indicatori di urina e sangue. Con la crescita del feto aumenta la compressione degli organi interni. Se i reni sono colpiti, si infiammano, si verificano cambiamenti nella filtrazione glomerulare. I batteri si accumulano, questo porta alla pielonefrite gestazionale (caratteristica solo per il periodo della gravidanza).

Per verificare le condizioni dei reni, le donne usano un'analisi generale, un campione di Nechyporenko e Reberg. Quest'ultimo viene effettuato per le donne incinte in ospedale o in regime ambulatoriale, dipende dalle condizioni del paziente.

Il principio del test Reberg durante la gravidanza e la sua preparazione rimangono invariati.

Decifrare i risultati dell'analisi

Dopo aver ricevuto i risultati dello studio, il paziente li rimanda al medico. Decodificherà l'analisi, ti dirà cos'è la clearance della creatinina, se gli indicatori sono normali. Se il campione mostrava un cambiamento nella filtrazione dei reni, il medico prescrive un esame e una cura aggiuntivi della malattia. La clearance della creatinina dipende dal sesso, dall'età e dalla salute del paziente. Avendo scoperto tutti i dati di una persona, l'assistente di laboratorio calcolerà gli altri indicatori secondo le formule.

Prestazione normale

Gli indicatori normali sono caratteristici delle persone che non hanno malattie del sistema renale ed endocrino.

Tabella delle norme per il test Reberg (clearance della creatinina) per età e sesso.

Identificazione dei problemi e diagnosi del test di malattia di Reberg

Litri di sangue passano attraverso i reni ogni giorno. Questo corpo li pulisce dai rifiuti. La loro escrezione avviene insieme all'urina. Per capire la qualità della filtrazione renale, il fluido viene esaminato per le tossine, come la creatinina. Il test Reberg condotto ci consente di comprendere la concentrazione di un componente nel sangue e nelle urine. Questo aiuta il medico a valutare il funzionamento dell'organo e a diagnosticare le sue malattie.

Che tipo di analisi

Questa è una diagnosi di velocità di filtrazione glomerulare. Scopo: valutazione del funzionamento del sistema escretore. Un importante indicatore del test è la creatinina endogena. Questo componente è misurato in millilitri al minuto.

Il fondatore dell'analisi fu nel 1926 uno scienziato danese di nome Reberg. Dopo un decennio, la procedura di analisi è stata modificata e semplificata da Tareev. Pertanto, in alcune fonti, tale studio è denominato test Reberg-Tareyev.

La creatinina è formata dalla rottura della creatina fosfato nel tessuto muscolare. La concentrazione di questo componente dipende dalla fascia di età e dal livello di forma fisica. Questo componente è nel sangue e filtrato dai reni, escreto in una quantità limitata di urina. Se i reni funzionano male, il componente viene escreto peggio e la sua concentrazione diventa più alta. Aumentando le sue caratteristiche di ipertensione, diabete e altre gravi patologie.

Per l'analisi della produzione di creatinina, è necessario valutare la composizione dell'urina, che è stata rimossa dal paziente al giorno e capire la velocità di purificazione del sangue. Questo indicatore per un paziente adulto è di 125 ml di sangue al minuto. Ti permette di capire come il sangue scorre nel corpo, come il sangue viene purificato, come avviene il riassorbimento.

Quando è necessaria l'analisi

I medici raccomandano di esaminare l'urina e il sangue venoso in caso di sospette malattie del sistema escretore e di identificare i problemi del suo funzionamento. Il riferimento allo studio è dato dall'urologo. La persona fornisce l'urina raccolta al laboratorio e quella stessa mattina il sangue viene prelevato dalla vena.

Quando è il test Reberg? I medici raccomandano di fare questo test se una persona ha convulsioni senza motivo apparente, la pressione aumenta, le palpebre si gonfiano. Lo stesso dovrebbe essere fatto quando si osserva una ritenzione urinaria o il suo volume diminuisce, il paziente perde conoscenza, gli attacchi di vomito iniziano, le gambe si gonfiano. Questo potrebbe essere un sintomo di giada o gravidanza. Sintomi simili possono essere osservati con lo sviluppo di insufficienza renale, con diabete. Se durante l'analisi l'assistente di laboratorio ha rivelato anomalie, il medico prescrive un test ripetuto.

Con esso, è possibile diagnosticare tempestivamente gravi malattie renali, malattie cardiovascolari, tossicosi. Il test di Reberg aiuta a diagnosticare diabete, insufficienza renale, malattie cardiache, malattie endocrine, ecc.

I medici raccomandano che i pazienti di età superiore a 40 anni di volta in volta sottoposti a questa analisi al fine di diagnosticare la malattia renale nelle fasi iniziali. Queste malattie sono spesso gravi e causano gravi danni al corpo, mentre sono asintomatiche.

I medici raccomandano di testare i seguenti sintomi:

• Dolore ai reni;
• gonfiore;
• Dolori del carattere lamentoso nelle articolazioni;
• Salti della pressione sanguigna;
• Ritenzione urinaria;
• Rezi e sensazione di bruciore durante la minzione;
• L'urina si scurisce, cambia colore;
• Ci sono impurità nel sangue nel liquido.

Preparazione per la procedura

Come prendere il test Reberg? Prima di prendere l'analisi, è necessario prepararsi per questo. Con una preparazione impropria potrebbe non riflettere completamente lo stato del corpo. 24 ore prima della raccolta del sangue e delle urine, il paziente deve smettere di usare cibi proteici, non mangiare pesce e carne. Non bere tè, caffè, bere alcolici.

Un giorno prima del test, una persona non dovrebbe andare a fare sport, non dare al corpo un'intensa attività fisica. Durante questo periodo, non puoi essere nervoso. La quantità di liquido consumata prima dello studio dei reni non cambia e dovrebbe essere di circa 1, 5 litri di acqua. Al momento della preparazione per il test, i medici vietano l'assunzione di cortisolo, tiroxina e un certo numero di altri farmaci. Se i farmaci non possono essere annullati, il medico dovrebbe essere informato di ciò al fine di valutare accuratamente i risultati ottenuti.

Prima di eseguire un test delle urine, il paziente deve lavare i genitali sotto la doccia. Durante le mestruazioni, le donne non vengono prese per l'analisi.

Cosa può influenzare il cambiamento degli indicatori

L'aumento della clearance avviene dopo un intenso sforzo fisico prima di condurre lo studio, quando si usa trimetoprim, chinidina e altri mezzi.

La clearance ridotta inizia nelle persone di età superiore ai 40 anni. Deviazioni dalla norma possono anche essere registrate in caso di preparazione inadeguata per l'analisi o in violazione della raccolta di materiale biologico per l'esame.

Il livello del componente nei diabetici, nei pazienti ipertesi e nella nefrite è in aumento. Questo indicatore può cambiare quando la base della dieta del paziente è il cibo proteico.

I valori sono ridotti in caso di insufficienza renale, in caso di problemi con l'escrezione di urina. Il livello del componente diminuisce in stati di shock, con lo sviluppo di patologie del cuore, con disidratazione del corpo, con compromissione del funzionamento dei reni, ecc. L'analisi della decodifica può essere effettuata solo da un medico, ad esempio, nefrologo, terapeuta, urologo.

Schema di

Prima di tutto, il paziente a casa dovrebbe preparare la preparazione delle urine per la consegna in laboratorio. La prima minzione si svolge nella toilette, poi i genitali vengono lavati. Il sapone dovrebbe essere privo di additivi e odori, il più neutro possibile.

Come raccogliere il test Reberg

Il resto dell'urina viene raccolto in un contenitore pulito con un volume di 2-3 litri. È immagazzinato ad una gamma di temperature da 4 a 8 gradi in modo che le sue proprietà fisiche non cambino. L'ultima parte viene reclutata dopo 24 ore, cioè la mattina del secondo giorno.

L'urina raccolta viene miscelata, 50 milligrammi di liquido vengono versati in un altro contenitore e chiusi con un coperchio. Una nota è allegata al contenitore con i dati del paziente, la data dell'analisi.
Un contenitore con un fluido biologico viene inviato al laboratorio per la ricerca. Vengono testati solo 50 ml di urina raccolti al giorno. Il prelievo di sangue viene effettuato dalla vena del paziente.
Il test Reberg viene effettuato sulla base dell'analisi di due fluidi biologici.

Valori normali

Quali sono i normali punteggi dei test Reberg? Il contenuto di creatinina nel sangue per i bambini fino a un anno varia da 65 a 100 ml / min. Per i pazienti da un anno a 30 anni, un valore compreso tra 88 e 146 unità è considerato la norma.

Nelle persone di età compresa tra 30 e 40 anni, la concentrazione di creatinina nel sangue dovrebbe raggiungere valori compresi tra 75 e 140 unità. Dopo 40 anni, diminuisce da 75 a 133 ml / min. All'età di 50-60 anni, nei pazienti con un valore normale nel sangue la creatinina è considerata compresa tra 64 e 126 ml / min. Nelle persone di età superiore ai 70 anni, scende al confine da 52 a 113 unità. Il valore normale della creatinina endogena è considerato pari a 125 ml al minuto.

Se questo indicatore scende al confine da 30 a 50 unità, significa che l'avvelenamento da tossine e prodotti di scarto avviene nel corpo del paziente e aumenta l'intossicazione. Inoltre, questo porta allo sviluppo di uremia.

Se il componente è ridotto a 15 unità, il paziente necessita di un aiuto urgente da parte di un medico. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede emodialisi urgente. Quando un test è stato eseguito da un assistente di laboratorio, il risultato viene trasferito al medico curante. Di solito il nefrologo o l'urologo è coinvolto nella decodifica.

Il medico curante formula le conclusioni in base all'età, al peso e ad altre caratteristiche fisiologiche del paziente. Il quadro clinico è più accurato se il medico prende in considerazione la malattia cronica umana. Non sempre un aumento dell'indicatore è un segno di problemi con il lavoro dei reni. Può anche essere dovuto a una malattia cardiovascolare o alla tiroide.

Come raccogliere l'urina per il test Reberg, l'analisi e l'interpretazione dei risultati

Il test di Rehberg (clearance della creatinina endogena) è uno dei metodi più accurati per esaminare e testare la funzionalità renale, nonché l'indicatore principale della loro funzione e la velocità di filtrazione glomerulare (efficienza del flusso sanguigno renale).

La purificazione del sangue del corpo umano viene effettuata dai reni mediante filtrazione attraverso le membrane dei glomeruli renali.

Ci sono sostanze che, dopo la filtrazione, sono parzialmente o completamente assorbite e rientrano nel flusso sanguigno, ma ci sono altri composti che sono completamente rilasciati nei reni dal sangue e sono escreti nelle urine. Tali sostanze includono, per esempio, la creatinina endogena.

Una diminuzione della sua eliminazione dal corpo, così come un aumento della concentrazione del sangue, è un segnale di un deterioramento della funzione di filtrazione dei reni. Ad esempio, in pazienti di età superiore a quarant'anni, la riduzione annuale della filtrazione glomerulare è un multiplo dell'1%.

Come è stato lo studio (background storico)

Scavando nella storia dello studio, diventa chiaro che non solo l'autore dell'idea Paul Reberg, un fisiologo della Danimarca, ma il nostro connazionale E. Tareev è stato coinvolto nella sua scoperta.

Il fatto è che nel 1926 fu Reberg a proporre per prima l'indagine sull'efficacia del flusso ematico renale a causa della clearance esogena (esterna) della creatinina. Tuttavia, tale analisi era molto difficile, dal momento che era necessario iniettare questa sostanza nel corpo per via endovenosa. Successivamente, gli scienziati sono giunti alla conclusione che durante il giorno la concentrazione di creatinina rimane quasi invariata e rimane invariata nel sangue. Grazie a questa scoperta, nel 1936, Tareev propose una nuova tecnica più avanzata che consente di valutare la filtrazione glomerulare utilizzando la creatinina endogena (interna).

Pertanto, la tecnica di conduzione dello studio è stata notevolmente semplificata, pertanto alcuni contemporanei chiamano questo studio il test di Reberg-Tareev.

Indicazioni per il prelievo di campioni per l'analisi

Il test di Reberg è, prima di tutto, una procedura diagnostica che consente di identificare alcune anomalie nei reni e nel corpo nel suo insieme.

Questo test può essere prescritto per il parto durante la gravidanza. Il fatto è che durante questo periodo viene imposto un triplice peso ai reni di una donna incinta e, se non affrontano la loro funzione di pulizia, questo può portare a una serie di complicazioni durante la gravidanza: gestosi tardiva, possibile edema, aumento della pressione, cambiamenti della temperatura corporea e deterioramento delle condizioni generali della donna incinta.

Inoltre, con l'età, la maggior parte dei pazienti può sperimentare una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare (GFR), e quindi una diminuzione della funzione di pulizia dei reni, che può influenzare le prestazioni sia dei reni stessi che del corpo nel suo complesso.

Un numero di fattori può essere un'indicazione per condurre un test Reberg. Questi includono:

• Analisi e valutazione dello stato dei reni, in particolare negli stadi acuti e cronici della malattia (amiloidosi, glomerulonefrite, pielonefrite, sindrome nefrosica, nefropatia diabetica, insufficienza renale, ecc.);
• Analisi dello stato del corpo sotto l'influenza di uno sforzo fisico significativo;
• Osservazione e valutazione della funzione renale nelle malattie cardiovascolari;
• Analisi della progressione o del grado di sviluppo delle malattie endocrine.

La valutazione della velocità di filtrazione glomerulare contribuisce alla formulazione della diagnosi corretta, determinando la natura e la velocità del decorso della malattia e può anche indicare lo stadio del suo sviluppo.

Preparazione e consegna dell'analisi

Il campione di Reberg prevede la raccolta di campioni di urina e sangue. E se il sangue viene donato sulla base di regole generali (al mattino a stomaco vuoto, esclusi tè e caffè, alla vigilia escludere bevande alcoliche, sforzo fisico, cibi piccanti e grassi), l'urina deve essere raccolta il giorno prima, seguendo un certo schema.

Prima di iniziare a raccogliere l'urina quotidiana, è necessario effettuare una toilette igienica degli organi genitali esterni. Alla vigilia di evitare l'assunzione di vari farmaci, o nel caso del loro bisogno acuto di informare il medico.

Inoltre, non è consigliabile che le donne raccolgano l'urina durante il ciclo mestruale.

La prima minzione del mattino viene effettuata nella toilette, quindi si nota l'ora esatta dell'inizio della raccolta delle urine. Tutte le urine successive vengono raccolte entro 24 ore in un contenitore pulito e asciutto e l'ultima parte deve essere raccolta entro 24 ore dopo l'inizio della raccolta delle urine per l'analisi. Tenere il contenitore per tutto questo tempo dovrebbe essere in un luogo fresco, ad esempio, nel frigorifero. Inoltre, l'urina giornaliera raccolta deve essere miscelata e il suo volume esatto viene misurato, e 20-50 millilitri devono essere versati in un contenitore separato e consegnati al laboratorio per ulteriori indagini.

Al momento della consegna del contenitore, è necessario annotare l'indicatore di tutte le urine giornaliere selezionate, nonché indicare i parametri del peso e dell'altezza del paziente (particolarmente importante per i bambini e gli adolescenti).

Interpretazione dei risultati del campione Reberg: Norma

Vale la pena notare che la decodifica dei risultati dell'analisi dell'urina "test di Reberg" non porta alla formulazione di una o un'altra diagnosi accurata.

La clearance della creatinina può solo indicare l'assenza o la presenza di anomalie nei reni o nel sistema endocrino, che semplifica enormemente la diagnosi successiva. Inoltre, il medico terrà conto di altri aspetti, come la storia, i sintomi e la possibile condotta di studi secondari.

A seconda del sesso e dell'età, l'analisi normale del campione di Reberg può essere caratterizzata dai seguenti indicatori:

1. I bambini fino all'anno di entrambi i sessi - da 65 a 100 ml / min.
2. Maschi da un anno a 30 anni - da 88 a 146 anni; donne - da 81 a 134.
3. Uomini da 30 a 40 anni - da 82 a 140 ml / min; donne - da 75 a 128.
4. Un uomo in 40-50 anni - da 75 a 133; donne - da 69 a 122.
5. Uomini di età compresa tra 50-60 anni: da 68 a 126; donne - da 64 a 116.
6. Uomini di età compresa tra 60 e 70 anni: da 61 a 120; donne - da 58 a 110.
7. Uomini di età superiore a 70 - da 55 a 113; donne - da 52 a 105.

Anomalie e possibili malattie

Va notato che i risultati sopra o sotto la norma non parlano sempre di patologie. Ad esempio, tali farmaci come Metilprednisolone, Furosemide, Carbenoxolone, Levodopa e anche i preparati di aminoacidi possono influenzare l'aumento di GFR.

Aumentare i valori può anche essere innescato mangiando cibi ricchi di proteine ​​o una serie di intensi sforzi fisici alla vigilia dei test.

La gravidanza, così come la presenza di ustioni significative possono anche causare anomalie al di sopra della norma.

Esistono numerosi farmaci che, al contrario, possono ridurre il livello di filtrazione. Tali farmaci comprendono Diazoxide, Triamteren, un certo numero di sostanze stupefacenti, tiazidi e farmaci nefrotossici.

Se non ci sono ragioni oggettive per deviare dalla norma, questo può indicare la presenza di una particolare malattia.

Possibili malattie con indicatori sopra la norma:

• Diabete mellito;
• Sindrome nefrosica;
• Ipertensione arteriosa

Possibili malattie quando gli indicatori sono al di sotto del normale:

Malattia renale (insufficienza renale, glomerulonefrite, nefrosclerosi).

• Riduzione moderata della funzionalità renale (GFR - 30 ml / min);
• Insufficienza renale (GFR - 15-30 ml / min);
• Insufficienza renale scompensata (GFR - inferiore a 15 ml / min).