Il test di Reberg è un metodo diagnostico informativo e accurato che consente di valutare la funzione escretoria dei reni determinando la velocità di filtrazione glomerulare e il riassorbimento tubulare. Per questo indicatore è calcolato - l'autorizzazione di creatinine endogeno. L'analisi Reberg viene utilizzata per diagnosticare i danni ai tessuti e agli organi funzionali.

Sfondo storico

Negli ambienti scientifici, il metodo di ricerca porta due nomi: il fisiologo danese Paul Reberg e il terapeuta sovietico Evgenij Tareev. Il primo propose il proprio metodo per determinare il tasso di filtrazione glomerulare nel 1926. Durante lo studio è stata studiata la clearance della creatinina proveniente dall'esterno. Ciò ha creato alcune difficoltà associate alle iniezioni endovenose del prodotto.

La scienza non si è fermata, e dopo un po 'è stato stabilito che il livello della propria creatinina nel plasma sanguigno non è soggetto a forti fluttuazioni e rimane costante. Grazie a questa scoperta, 10 anni dopo l'invenzione del metodo da parte di uno scienziato danese, è stato migliorato da EM. Tareev. Un terapeuta sovietico ha suggerito di valutare il lavoro dei reni attraverso la clearance endogena della creatinina. Ciò ha semplificato notevolmente l'analisi. Oggi porta i nomi di entrambi gli sviluppatori.

Indicazioni e controindicazioni

Assegna il test di Reberg in presenza dei seguenti sintomi:

• la diuresi cambia mentre si mantiene il regime di bere;
• ipertensione, rilevamento di patologie cardiovascolari;
• edema eccessivo, non dipendente dalla dieta e dall'ora del giorno;
• dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena nella proiezione dei reni;
• convulsioni;
• tremore delle membra;
• alto affaticamento con leggero sforzo fisico, debolezza generale;
• cambiamento delle caratteristiche delle urine, la comparsa di inclusioni in esso;
• voglia di vomitare.

Il campione di Reberg consente di tracciare le dinamiche e valutare l'efficacia del trattamento con le seguenti malattie confermate:

• disturbi acuti e cronici nel lavoro dei reni e delle loro patologie di diversa natura (pielonefrite, glomerulonefrite, sindrome nefrosica, nefropatia diabetica, insufficienza renale e altri);
• amiloidosi (violazione del metabolismo proteico, accompagnata da depositi di amiloide nei tessuti dei reni);
• malattie del sistema endocrino (diabete insipido, ipertiroidismo e altri);
• patologia del sistema cardiovascolare.

A volte si esegue il test di Reberg per valutare il funzionamento generale del corpo in determinate condizioni, ad esempio con uno sforzo fisico significativo. Inoltre, questa analisi viene utilizzata per monitorare la funzionalità e le condizioni dei tessuti renali in donne in gravidanza.

La ricerca è mostrata e per controllo di lavoro del rene trapiantato.

Reberg può essere testato senza restrizioni: se necessario, è prescritto a pazienti di qualsiasi età e con qualsiasi diagnosi correlata. L'unica eccezione è il periodo delle mestruazioni: in tali casi, l'analisi viene posticipata di diversi giorni.

Cosa è determinato dall'analisi?

La funzione principale dei reni è quella di filtrare il sangue dai prodotti metabolici. È effettuato da membrane glomerulyarny - glomeruli renali. Valutare l'efficacia della funzione di filtraggio dei reni consente il calcolo di due indicatori: GFR (tasso di filtrazione glomerulare) e riassorbimento tubulare.

Nel corso dello studio, secondo formule speciali, sono determinati dalla clearance della creatinina endogena del plasma sanguigno e dell'urina, tenendo conto del volume di liquido rilasciato per unità di tempo.

La filtrazione nei reni viene effettuata in più fasi, poiché alcune sostanze vengono assorbite attraverso i tubuli renali (questo processo è chiamato riassorbimento). Alcuni composti, passati attraverso il sistema di filtraggio, sono completamente escreti nelle urine. Tra questi c'è la creatina endogena. La sua concentrazione nel plasma sanguigno è invariata, e tutto viene espulso dal corpo, quindi per lo studio sono necessari sangue venoso e urina raccolti per unità di tempo.

Con l'aiuto del sangue è determinato dal contenuto di creatinina nel plasma. L'urina esamina giornalmente o alcune porzioni orarie.

Preparazione del campione

Lo scopo dell'analisi è di ottenere dati affidabili sulla funzione renale per una diagnosi accurata.

Più accurata è la preparazione, più accurati saranno i risultati ottenuti. L'elenco delle azioni nella fase preparatoria:

• per due giorni rifiutare di assumere droghe, specialmente quelle con azione diuretica;
• alla vigilia dell'analisi, eliminare lo sforzo fisico eccessivo, rifiutare di visitare la palestra, la sauna;
• evitare condizioni stressanti;
• il giorno prima dell'analisi, correggere la dieta, escludendo cibi grassi, fritti, affumicati e proteici pesanti (carne);
• alla vigilia del campione non bere alcolici;
• L'ultimo pasto dovrebbe essere fatto 8-12 ore prima della consegna di materiale biologico;
• 6-8 ore prima di visitare il laboratorio, bere solo acqua pulita;
• nel processo di realizzazione del solito regime di bere.

Queste sono linee guida generali, ma in alcuni casi il medico può istruirti ulteriormente sulle sfumature del comportamento prima di iniziare il test Reberg. Se il soggetto prende farmaci, vitamine o integratori alimentari, questo dovrebbe essere segnalato al medico, in quanto possono falsare i risultati.

Consegna dell'analisi

Il sangue viene somministrato a stomaco vuoto al mattino da una vena. La raccolta di urina per il test Reberg viene eseguita in due modi.

Quale di loro è necessario in un caso specifico è determinato dal medico curante che prescrive lo studio.

In alcuni casi, per l'analisi prendere il volume giornaliero di urina. È assemblato secondo il seguente algoritmo:

• Urina dalla prima minzione del mattino non sta andando a (è necessario fissare il suo tempo per conoscere la scadenza per la raccolta);
• A partire dal secondo svuotamento della vescica, tutto il liquido escreto viene posto in un barattolo di vetro da tre litri lavato e asciugato precedentemente preparato;
• Durante il giorno, durante la raccolta dell'urina, è necessario conservare la capacità in un luogo fresco senza accesso alla luce solare diretta, che può essere conservata in frigorifero;
• L'ultima urina raccolta sarà quella che si è distinta la mattina successiva;
• Una volta completata la raccolta del materiale, è necessario determinarne il volume, registrare, quindi miscelare accuratamente il contenuto e versare 50-70 ml in un contenitore sterile per analisi, che viene venduto in farmacia;
• Sul contenitore è necessario segnare il volume giornaliero totale di urina, quindi trasferirlo al laboratorio il prima possibile.

Nelle condizioni di un ospedale, è più veloce e più conveniente ricevere una porzione oraria di urina. In questo caso, il paziente ha bisogno al mattino di bere almeno 0,5 litri di acqua pulita. L'urina viene raccolta per fasi, due volte ad intervalli di un'ora.

Decodifica risultati

L'interpretazione dei risultati ottenuti durante lo studio viene effettuata utilizzando una tabella. Il livello di clearance della creatinina endogena è influenzato dal sesso e dall'età della persona.

In base a queste caratteristiche, per ogni categoria di pazienti vengono definiti i propri standard.

№96 test Reberg (clearance della creatinina endogena, velocità di filtrazione glomerulare)

La costola del campione è un metodo per determinare il riassorbimento tubulare e la filtrazione glomerulare, efficace flusso ematico renale. Con il suo aiuto, viene valutata la capacità pulente dei reni.

L'analisi del test delle costole viene utilizzata per la diagnosi differenziale del danno renale tissutale e funzionale.

Nelle persone sane, i tassi di filtrazione renale sono relativamente stabili, ma presentano differenze legate all'età, ad esempio, dopo quarant'anni, la filtrazione glomerulare diminuisce dell'1% all'anno. Negli uomini e nelle donne, anche il loro tasso è diverso.

Il volume minuto di filtrazione da parte dei reni dipende dal peso e dall'altezza del paziente. Per normalizzare gli indicatori di analisi in persone che si discostano dalla dimensione media, viene utilizzata la superficie standard della superficie corporea (1,7 m2). Questo è importante quando si esamina il test delle urine nei bambini.

Il materiale per la consegna di questa analisi è l'urina giornaliera. Per passare correttamente un campione di urina su un campione di costola, è necessario chiarire come raccoglierlo e sottoporlo allo studio.

Come fare un'analisi, di solito spiega il medico curante. Per cominciare, l'ora esatta da cui inizia la raccolta delle urine è contrassegnata. Durante il giorno, viene raccolto in un contenitore pulito e asciutto e conservato in un luogo fresco. L'urina raccolta viene miscelata, viene misurato il suo volume, dopo di che vengono prelevati circa 50 ml. in un contenitore per la ricerca.

Se le funzioni escretorie dei reni sono compromesse, il livello di creatinina nelle urine verrà abbassato. Sarà anche notato in ipertiroidismo, anemia, malattia muscolare, ecc.

Gli indicatori saranno aumentati in caso di insufficienza renale acuta e cronica, danni ai tessuti muscolari su una vasta area, aumento della funzionalità tiroidea.

Questa analisi è rilevante durante la gravidanza. Ti permette di seguire il suo corso.

È possibile superare un test delle urine, è possibile ottenere una trascrizione dei risultati presso il laboratorio INVITRO, dove specialisti altamente qualificati lavorano su attrezzature moderne. Il prezzo dei servizi forniti qui è abbastanza abbordabile.

Test Reberg (giornaliero)

L'indicazione per lo scopo dell'analisi è la valutazione della funzione renale (principalmente filtrazione glomerulare), il controllo della dinamica dell'insufficienza renale.

La filtrazione glomerulare è determinata dalla formula:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

dove V (pl) è il volume di plasma filtrato attraverso il filtro renale al minuto; V (m) - il volume di urina per un dato tempo; C (cr) è la concentrazione di creatinina nel plasma (siero); U (cr) - la concentrazione di creatinina nelle urine; Tempo di raccolta delle urine in pochi minuti.

Il materiale per lo studio è l'urina quotidiana. Contemporaneamente alla consegna di urina (alla fine del periodo di raccolta) è necessario donare il sangue per determinare la concentrazione di creatinina in esso.
L'aumento della filtrazione glomerulare (più di 140 ml / min) può indicare uno stadio precoce di diabete mellito, ipertensione, sindrome nefrosica. L'abbassamento del livello indica l'insufficienza renale. Con insufficienza renale compensata, la velocità di filtrazione glomerulare è compresa tra 50-30 ml / min, con subcompensazione - 30-15 ml / min, con scompenso - inferiore a 15 ml / min.

Reberg Trial

Si raccomanda di evitare lo sforzo fisico il giorno della raccolta delle urine, di escludere il tè forte, il caffè e l'alcol. L'urina viene raccolta entro 24 ore nel regime abituale di bere (1,5-2,0 litri al giorno). L'urina del mattino viene scaricata, le seguenti porzioni di urina, compresa la porzione mattutina del giorno successivo, vengono raccolte in una nave pulita con una capacità di almeno 2 litri. Il contenitore con urina deve essere conservato in frigorifero a + 4-6 ° durante l'intero periodo di raccolta del biomateriale. Il volume di urina raccolta viene misurato (necessariamente!) Con una precisione di 50 ml (un quarto di bicchiere), miscelato. Per lo studio, 50 ml di urina raccolta vengono versati in un contenitore di plastica sterile con tappo a vite (il contenitore può essere ottenuto dal registro CMD).

Consegna del campione in laboratorio - entro 1-2 ore, indicando diuresi (volume di urina raccolta).

Metodo di ricerca: spettrofotometria, analisi computazionale.

Per valutare la funzione escretoria dei reni, è consigliabile determinare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) mediante clearance della creatinina endogena - il test di Reberg. Lo studio consente di calcolare il GFR utilizzando il livello di creatinina nel sangue e nelle urine e la quantità di urina rilasciata al giorno. Il test Reberg ha una precisione accettabile. In contrasto con le formule calcolate, può essere utilizzato in persone con massa muscolare non standard e con tasso di creatinina nel sangue: pazienti con grave esaurimento e obesità, con un IMC inferiore a 15 e superiore a 40 kg / m2; pazienti con amputazione degli arti; culturisti; pazienti con malattie dei muscoli scheletrici (distrofia muscolare); sostenitori di una dieta vegetariana; pazienti con trapianto renale.

Per valutare la funzione escretoria dei reni, è consigliabile determinare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) mediante clearance della creatinina endogena - il test di Reberg

INDICAZIONI PER LA RICERCA:

• Valutazione della funzione escretoria renale,
• Diagnosi della malattia renale.

INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI:

Valori di riferimento (variante standard):

Test Reberg (clearance della creatinina endogena, velocità di filtrazione glomerulare, velocità di filtrazione glomerulare, GFR)

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

• Creatinina (nel sangue) - valori di riferimento, vedi test numero 22 Creatinina
• Creatina di urina (concentrazione) - i valori di riferimento non sono forniti.
• Clearance della creatinina endogena

domande
e risposte

C'è un gruppo di malattie con aumento della pressione sanguigna. Uno di questi è la distonia vegetativa (VVD) di tipo ipertonico, che si basa su disordini cardiovascolari funzionali causati dalla rottura del sistema nervoso autonomo. Queste violazioni, di norma, sono temporanee.

Un aumento persistente della pressione arteriosa può essere osservato con ipertensione o con ipertensione arteriosa secondaria. Questi ultimi sono più spesso accompagnati da malattie renali, stenosi (restringimento) dell'arteria renale, iperaldosteronismo primario, feocromocitoma e sindrome di Cushing. Le malattie endocrine menzionate sono caratterizzate da un'eccessiva produzione di ormoni surrenali, che provoca un aumento della pressione sanguigna.

Per determinare le cause dell'ipertensione, si consiglia di:

• analisi dell'urina quotidiana per metanefrina e cortisolo libero, analisi del sangue per rapporto aldosterone-renina, colesterolo e sue frazioni, glucosio, determinazione della velocità di filtrazione glomerulare dei reni, analisi clinica generale del sangue e delle urine
• ECG, EchoCG, ecografia dei vasi della testa e del collo, vasi renali, reni e ghiandole surrenali;
• Consultazione di un terapeuta, neurologo, cardiologo e oftalmologo (per l'esame del fondo).

99-00-003. Test Reberg (clearance della creatinina endogena)

Biomateriale: urina quotidiana, siero del sangue

Scadenza (in laboratorio): 2 giorni *

descrizione

Il test di Reberg (clearance della creatinina endogena) è un metodo per determinare la filtrazione glomerulare (flusso ematico renale efficace). La clearance endogena della creatinina si riferisce ai campioni emorroidali che valutano la capacità pulente dei reni.

Il metodo si basa sul calcolo della filtrazione glomerulare mediante il tasso di purificazione del plasma dalla creatinina, che può essere determinato se si conosce la concentrazione di creatinina nel sangue, nell'urina e nel volume di urina rilasciata in un determinato momento (giorno). La purificazione del sangue dai prodotti metabolici (depurazione) è fornita principalmente dai reni attraverso i processi di filtrazione glomerulare, secrezione tubulare e riassorbimento.

La creatinina si riferisce a sostanze che normalmente entrano nelle urine solo per filtrazione e, dopo aver attraversato i glomeruli, non vengono riassorbite nei tubuli. Pertanto, una diminuzione dell'escrezione di creatinina nelle urine e un aumento della sua concentrazione nel sangue indicano una diminuzione della capacità di filtrazione dei reni.

Gli sconti non sono disponibili per questo studio (vedi Regolamento sugli sconti).

Indicazioni per appuntamento

• Controllo della funzione renale,
• Malattie endocrine,
• Valutazione dell'impatto di uno sforzo fisico pesante.

Preparazione per lo studio

Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio.

Il biomateriale è accettato solo in contenitori di plastica usa e getta, che possono essere ottenuti presso il Patient Examination Center nel luogo dell'esame.

Interpretazione dei risultati / Informazioni per i professionisti

Ogni giorno vengono prodotti circa 180 litri di urina primaria. La velocità con cui le forme primarie di urina si chiama velocità di filtrazione glomerulare (GFR). La GFR è un indicatore sensibile dello stato funzionale dei reni. La concentrazione di urea e creatinina nel siero riflette il GFR e lo influenza, ma non misura direttamente il GFR. Ciò è dovuto al fatto che i livelli di questi metaboliti nel sangue non aumentano significativamente fino a quando i reni perdono la loro funzione di formare l'urina primaria del 50%. A questo proposito, per aumentare il contenuto informativo della valutazione del GFR nella pratica clinica determinare la clearance della creatinina (test Reberg - Tareev). La clearance della creatinina è la quantità di plasma sanguigno che viene liberato dalla creatinina in 1 minuto mentre passa attraverso i reni. Più efficienti sono i reni nella pulizia del sangue dalla creatinina e l'espulsione nelle urine, maggiore è la clearance.

Dove prendere l'analisi?

Indirizzi dei centri medici dove è possibile ordinare uno studio, chiamare l'8-800-100-363-0
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Analisi per identificare problemi con la funzione escretoria dei reni o test Reberg: come passare, il tasso e le deviazioni degli indicatori

Il test di Reberg - un'analisi per valutare lo stato dei nefroni, identificare i problemi con la funzione escretoria renale. Con una corretta raccolta di urina per uno studio, i medici ottengono dati accurati, confrontano gli indicatori con la norma, scoprono la causa delle deviazioni.

Se si sospetta la presenza di malattie del tratto urinario, è importante sapere a cosa serve il test Reberg, come prepararsi per l'analisi, come prendere l'urina. I risultati aiutano a curare le malattie dei reni e di altri organi con la massima efficienza.

Informazioni generali

Nel 1926, lo scienziato danese Paul Rebberg condusse uno studio per misurare il tasso di filtrazione del fluido da parte dei glomeruli renali. La clearance renale della creatinina endogena è un indicatore sulla base del quale i medici analizzano i risultati del test.

Dopo 10 anni, il dottore sovietico EM. Tareev ha semplificato la procedura, dimostrando che il livello di creatinina rimane costante, non è necessario aggiungere la sostanza al corpo. Molte fonti suggeriscono un doppio nome per il metodo: il test Reberg-Tareev.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi delle urine e il prelievo di sangue venoso in un giorno vengono prescritti quando compaiono segni che indicano problemi di funzionamento dei reni e delle vie urinarie. Il rinvio è dato dall'urologo, lo studio (raccolta di urina) viene effettuato a casa, quindi il paziente porta l'urina raccolta in laboratorio. Lo stesso giorno della mattina è necessario donare sangue venoso.

Indicazioni per il test Reberg:

• ipertensione;
• debolezza senza motivo particolare;
• tachicardia;
• gonfiore alle palpebre, alle gambe;
• la comparsa di convulsioni;
• perdita di coscienza;
• vomito;
• diminuzione della quantità di urina derivata.

Tali segni spesso indicano lo sviluppo di insufficienza renale, diabete, tossicosi di donne in gravidanza, nefrite. In caso di deviazioni degli indicatori, il medico prescrive un esame ripetuto dopo un certo tempo per confrontare i risultati.

Scopri le cause della cistite emorragica nelle donne e le opzioni per il trattamento della patologia.

Come superare un test delle urine secondo Nechyporenko e cosa mostra? Leggi la risposta su questa pagina.

Il test di Reberg consente di diagnosticare tempestivamente la patologia, comprese molte malattie e condizioni gravi:

• glomerulonefrite (varietà cronica e idiopatica);
• insufficienza renale;
• patologie del cuore, vasi sanguigni;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• amiloidosi renale;
• patologie endocrine;
• nefropatia diabetica;
• per una valutazione completa del paziente;
• pielonefrite;
• sindrome nefrosica;
• diabete insipido;
• intossicazione del corpo in tarda gravidanza.

Controindicazioni

Un metodo efficace per determinare la capacità escretoria dei reni non ha restrizioni per l'uso, adatto a donne in gravidanza, anziani e bambini. È importante prepararsi adeguatamente per il prelievo di sangue, per raccogliere l'urina durante il giorno, tenendo conto delle raccomandazioni. È necessario mantenere il liquido nel frigorifero, portare il contenitore con l'urina al laboratorio all'ora stabilita, in modo che i risultati dell'analisi siano accurati.

Come prepararsi per il test Reberg

Il medico è obbligato a dire al paziente quali azioni possono influenzare il risultato della diagnosi. Il paziente deve sapere quali prodotti sono proibiti, se è possibile assumere farmaci, quale dovrebbe essere il regime di consumo. Gli indicatori SCF dipendono dall'accuratezza della conformità con le raccomandazioni.

Test errati sono spesso la causa della nomina di trattamenti inappropriati, che è molto pericoloso nel caso di patologie renali e ipertensione arteriosa. Grave malattia renale è difficile da trattare, con forme avanzate, l'accumulo di sostanze tossiche con urina non escreta, si sviluppano complicazioni pericolose.

procedimento:

• alla vigilia dello studio non mangiare cibi grassi, piccanti, fritti, carni affumicate, pesce salato;
• 6 ore prima della consegna di urina per interrompere l'assunzione di caffè, tè, soda dolce e acqua minerale;
• Il test Reberg deve essere eseguito a stomaco vuoto;
• non è consigliabile assumere medicinali, soprattutto antibiotici, al mattino prima di raccogliere l'urina;
• in caso di farmaci sistematici, ad esempio, per stabilizzare la pressione, normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, il paziente è obbligato ad avvertire il medico e il tecnico di laboratorio di tutti i farmaci.

Come raccogliere l'urina

raccomandazioni:

• Il momento ottimale per iniziare lo studio è da 7 a 10 ore (è importante conoscere il programma del laboratorio in un particolare istituto medico);
• al mattino (prima dei pasti) bere 500 ml di acqua pura;
• Versare la prima porzione di urina raccolta;
• la fase successiva è la raccolta del sangue venoso;
• quindi il paziente durante il giorno raccoglie tutte le urine escrete in un contenitore sterile;
• è importante registrare il volume del fluido, l'ora esatta;
• mantenere l'urina raccolta nel frigorifero in modo che il materiale non si deteriori;
• ultima minzione - un giorno dopo l'inizio dell'analisi;
• dalla quantità totale del liquido prelevato, prendi 50 ml di urina in un barattolo sterile, portalo in laboratorio;
• firmare un contenitore con la quantità totale di diuresi giornaliera, indicare altezza, età, peso.

risultati

La valutazione degli indicatori viene effettuata secondo la tabella. Il livello critico delle deviazioni richiede ulteriori ricerche, chiarendo la causa delle forti fluttuazioni della velocità di filtrazione glomerulare.

norma

L'età e il sesso del paziente influenzano le prestazioni in base al test di Reberg-Tareev. Per una categoria specifica ci sono determinati standard. Il dottore sta studiando l'indicatore principale - GFR (tasso di filtrazione dei glomeruli renali).

Reberg Trial

Il test di Reberg è l'indicatore principale della funzione renale. Tutto il sangue del corpo umano passa attraverso i reni, dove avviene la sua purificazione. Dopo essere state filtrate attraverso le membrane dei glomeruli renali, alcune sostanze vengono completamente o parzialmente assorbite nel flusso sanguigno. Tuttavia, sono noti composti che sono completamente escreti nelle urine nella quantità in cui sono entrati nei reni dal sangue. Una di queste sostanze è la creatinina endogena.

Vari titoli di studio rivelano completamente la sua essenza.

1. Reberg - l'autore che ha proposto la metodologia di ricerca, a volte c'è una menzione di due cognomi (Reberg-Tareev).
2. Il tasso di filtrazione glomerulare è un indicatore della capacità pulente dei reni; questa è la velocità con cui il sangue viene filtrato nei glomeruli.
3. Clearance della creatinina endogena - è la creatinina che viene utilizzata come standard per una sostanza che è quasi completamente eliminata dai reni nelle urine.

Per valutare il lavoro dei reni (cioè la velocità di filtrazione glomerulare) mediante la clearance della creatinina endogena, è necessario conoscere la concentrazione di creatinina nel siero, nelle urine, nonché la quantità di urina escreta da una persona al giorno. La filtrazione nel rene dipende dalla massa di una persona e dalla sua altezza. Il GFR è calcolato per l'area superficiale standard condizionata di un corpo umano - 1,73 m².

Le moderne formule computazionali ci consentono di calcolare la SKF per la clearance della creatinina senza tenere conto del volume di urina giornaliera. Tuttavia, questo metodo non è affidabile:

• in insufficienza renale acuta, quando il GFR cambia molto rapidamente;
• in persone con una massa muscolare piccola o con un eccesso di atleti, poiché il calcolo è effettuato per l'indicatore medio della superficie del corpo umano;
• con l'assenza pratica di creatinina nel cibo o con il suo consumo eccessivo (integrazione con creatinina).

Indicazioni per il test

Valutazione dello stato funzionale dei reni nelle loro malattie, specialmente nell'insufficienza renale acuta e cronica.

Valutazione dell'impatto di uno sforzo fisico significativo sul corpo.

Valutazione della funzione renale nelle malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa).

Preparazione per l'analisi

Il sangue per la ricerca viene assunto al mattino a stomaco vuoto, anche il tè o il caffè sono esclusi. Consentito di bere acqua naturale.

La sera prima per limitare gli alimenti grassi, non bere alcolici, l'esercizio fisico è indesiderabile.

L'intervallo di tempo dall'ultimo pasto all'analisi è di almeno otto ore.

Prima di raccogliere l'urina, è necessario eseguire un bagno igienico degli organi genitali esterni. Alla vigilia dello studio, non assumere farmaci (aspirina, furagina, diuretici) a meno che non sia assolutamente necessario. Le donne non dovrebbero passare l'urina durante le mestruazioni.

Raccolta delle urine: alle 6 del mattino il paziente svuota la vescica nel water. Dopo di ciò, tutta l'urina viene raccolta in un contenitore (barattolo) per un giorno. L'urina raccolta deve essere conservata in frigorifero. Il mattino seguente, l'intera urina giornaliera viene miscelata, il suo volume in ml è determinato. 20 ml di urina vengono versati in un contenitore separato, che viene poi consegnato al laboratorio. Dovrebbe essere notato e passare l'indice giornaliero di diuresi con il contenitore - la quantità totale di urina in millilitri, che è stata selezionata e raccolta dal paziente durante il giorno.

L'analisi sarà imprecisa se durante il giorno non tutte le urine sono state raccolte in un contenitore, così come quando si assumono farmaci: furosemide, metilprednisolone, cortisolo, tiroxina, corticotropina.

Materiale di studio

1. Sangue venoso

2. Urina giornaliera

Interpretazione dei risultati

Norma: GFR, ml / min / 1,73 m²:

bambini sotto 1 anno 65-100;

• 1-30 anni 88-146;
• 30-40 anni 82-140;
• 40-50 anni 75-133;
• 50-60 anni 68-126;
• 60-70 anni 61-120;
• dopo 70 anni 55-113;

• 1-30 anni 81-134;
• 30-40 anni 75-128;
• 40-50 anni 69-112;
• 50-60 anni 64-116;
• 60-70 anni 58-110;
• dopo 70 anni 52-105.

ridotto:

1. La GFR è ridotta nelle malattie renali (glomerulonefrite acuta e cronica, nefrosclerosi, insufficienza renale acuta e cronica). Allo stesso tempo, la GFR riflette il livello di disfunzione renale.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - moderata riduzione della funzionalità renale.
• GFR da 30 a 15 ml / min / 1,73 m² - insufficienza renale (compensata o subcompensata).
• GFR inferiore a 15 ml / min / 1,7 m² - insufficienza renale scompensata.

2. Insufficienza cardiovascolare, che porta a compromissione della circolazione sanguigna nei reni.

3. Malattia epatica.

Aumentare:

1. Ipertensione arteriosa.

2. Diabete mellito (stadio iniziale).

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Il test di Reberg: una tecnica per eseguire l'analisi delle urine e come passare correttamente

Il test Reberg aiuta il medico a formulare una conclusione sul funzionamento dei reni mediante i risultati dell'analisi delle urine. Il metodo di diagnosi determina la velocità di filtrazione glomerulare, così come altri test funzionali dei reni, valuta la capacità escretoria dell'organo. Appartiene al gruppo di campioni emorroidali e viene utilizzato per chiarire la diagnosi di danno renale tissutale o funzionale.

Qual è il test Reberg

Nella terminologia medica, il test Reberga è la determinazione del livello di GFR o della velocità di filtrazione glomerulare, con il suo aiuto viene eseguita una valutazione rapida e accurata della capacità escretoria dei reni, della vescica e dei dotti urinari. L'indicatore è la clearance renale della creatinina endogena e l'unità di misura è milligrammi al minuto (ml / min).

Per la prima volta, uno studio importante è stato condotto da Rebberg, uno scienziato danese, nel 1926, che ha completato la somministrazione interna della sostanza nel corpo umano, al fine di misurare la velocità di filtrazione glomerulare. Dopo 10 anni, il medico sovietico Tareev, ha modificato lo studio, semplificandolo notevolmente. In alcune fonti, il campione si chiama Rehberg-Tareev.

Indicazioni per

Il metodo viene utilizzato per diagnosticare anomalie nel sistema escretore e identificare malattie croniche. Le indicazioni per la condotta sono segni indiretti, in un modo o nell'altro collegati all'attività dei reni:

• diminuzione di diuresi al giorno;
• la comparsa di edema;
• tachicardia;
• ipertensione;
• convulsioni;
• vomito;
• debolezza improvvisa;
• perdita di coscienza

Tali sintomi si manifestano in tarda gravidanza, diabete insipido e vari tipi di nefrite. Quando la filtrazione glomerulare viene ridotta al livello degli indicatori critici, il riesame viene designato utilizzando ulteriori metodi diagnostici per chiarire la diagnosi. L'analisi delle urine di Reberg aiuta in tempo a stabilire la presenza di malattie:

• sindrome nefrosica;
• insufficienza renale;
• infezioni sessualmente trasmesse;
• pielonefrite;
• malattie cardiovascolari;
• glomerulonefrite idiopatica e cronica;
• amiloidosi dei reni.

Preparazione alla prova di Reberg

Alla vigilia del test, il medico spiega in dettaglio al paziente come si prepara per il test Reberg. Per questo metodo, abbiamo bisogno dei risultati ottenuti dopo l'analisi delle urine e del sangue. Se il paziente non si prepara correttamente, i test rifletteranno un'immagine inaccurata della malattia. Il giorno prima e il giorno della raccolta dei materiali è raccomandato:

1. Rifiuti da carne, pesce e altri alimenti proteici, liquori, caffè e tè.
2. Non praticare sport ed eliminare lo sforzo fisico.
3. Utilizzare la normale quantità di liquido, l'ottimale è 1,5 litri di acqua.
4. Evitare disordini.

Non prendere i farmaci indicati dal medico. Questo elenco comprende: cortisolo, corticotropina, metilprednisolone, furosemide, tiroxina. Possono influenzare i test del sangue e delle urine. Se non è possibile annullare il trattamento durante il trattamento, è necessario informare il medico in modo che non vi siano inesattezze e che possa effettuare una valutazione corretta dei risultati. Prima di passare l'urina, assicurati di lavare via. La controindicazione all'analisi: il periodo delle mestruazioni.

Come prendere un campione Reberg

Tra le varie opzioni per la diagnosi di laboratorio viene utilizzato che dà risultati più affidabili. Come prendere un campione Reberg:

1. Bere a stomaco vuoto al mattino mezzo litro di acqua pulita.
2. Non prendere la prima porzione di urina, ma versala.
3. Fai un prelievo di sangue da una vena per l'analisi.
4. Durante il giorno raccogli l'urina in un contenitore pulito, registra l'ora esatta e registra la quantità in grammi.
5. Ultimo urinario 24 ore dopo l'inizio dello studio.
6. Versare 50 ml di urina in un vaso separato, consegnarlo in laboratorio.
7. Il resto della diuresi giornaliera per scrivere, indicando il peso, l'età e l'altezza.

Autorizzato a donare sangue da una vena dopo che tutte le urine sono state raccolte. Il tempo per iniziare la raccolta di analisi è scelto tra 7 e 10, tenendo conto del lavoro del laboratorio, che dovrà portare la capacità per lo studio. Il contenitore con urina deve essere conservato in frigorifero o in un luogo fresco in modo che il materiale non si deteriori. Per monitorare il processo di cambiamento dei livelli di creatinina, il medico prescrive un test ripetuto.

Il metodo per eseguire l'analisi Reberg

L'analisi determina la concentrazione di creatinina, che è contenuta nelle urine, al fine di valutare correttamente il GFR e le prestazioni delle strutture renali. Il metodo per eseguire l'analisi Reberg consiste nell'utilizzare una formula speciale per il conteggio - F = (Cm / Cp) * V. Durante la determinazione, vengono presi i seguenti valori:

• F - velocità di filtrazione glomerulare;
• V è il volume di urina in millilitri, che i reni del paziente espellono al minuto;
• Ср - livello di creatinine di plasma sanguigno;
• Cm è l'indice della creatinina nelle urine.

Decifra Reberga

Dopo lo studio, i risultati vengono trasmessi al medico che ha fatto riferimento al paziente. La decodifica del test Reberg viene eseguita da un esperto nefrologo o urologo. Lo specialista interpreta gli indicatori per tenere conto dei parametri individuali del paziente - età, sesso, peso, pressione sanguigna e malattie concomitanti che potrebbero influenzare l'analisi. L'elevata clearance della creatinina indica non solo un malfunzionamento dei reni, ma anche anomalie nel funzionamento del sistema endocrino.

Reberg Trial

descrizione

La clearance endogena della creatinina (test di Rehberg) - si riferisce alle emorroidi, con le quali è possibile determinare l'abilità pulente dei reni. Il metodo si basa sul calcolo della velocità di filtrazione glomerulare della purificazione del plasma dalla creatinina. Questa velocità può essere determinata se si conosce la concentrazione di creatinina nel sangue, nelle urine e nel volume di urina escreta durante un certo periodo.

indicazioni:

• monitoraggio della funzionalità renale;
• malattie endocrine;
• valutazione degli effetti di uno sforzo fisico pesante.

formazione

sangue
Il sangue si raccomanda di donare al mattino, nel periodo da 8 a 12 ore. Il prelievo di sangue viene fatto a stomaco vuoto o dopo 6-8 ore di digiuno. Consentito di usare acqua senza gas e zucchero. Alla vigilia dello studio dovrebbe essere evitato il sovraccarico di cibo.

Urina quotidiana
Al mattino svuota la vescica (questa porzione di urina viene versata nella toilette). Registrare il tempo di urinazione, ad esempio: "8:00".
Per le prossime 24 ore, raccogliere tutte le urine escrete in un contenitore pulito e asciutto con una capacità di 2-3 litri.

Dopo il completamento della raccolta delle urine, il contenuto del contenitore deve essere misurato con precisione. Sul contenitore è necessario specificare il volume giornaliero di urina (diuresi) in millilitri. Ad esempio: "Diuresi: 1250 ml".

L'urina deve essere accuratamente miscelata e versare immediatamente 30-50 ml in un contenitore sterile con un coperchio. Tutte le urine raccolte durante il giorno, non hanno bisogno di portare.
Durante l'intero periodo di raccolta e prima della spedizione, il biomateriale deve essere conservato in frigorifero a 2-8 ° C. Il materiale deve essere consegnato all'ufficio medico il giorno in cui termina la raccolta.
Interpretazione dei risultati
Unità campione Reberg: ml / min / 1,7 m2
Valori di riferimento:

Età / uomini / donne:
1) 70 anni: 55-113; 52-105.

Nota: la proteinuria e l'insufficienza renale grave riducono l'affidabilità dell'uso di questo indicatore per valutare la velocità di filtrazione glomerulare. Quando significativo aumento della concentrazione di creatinina sierica inizia secreta nei tubuli, che provoca over-conteggio di filtrazione glomerulare nel calcolo della sua clearance della creatinina endogena.

Salire di livello:

• il periodo iniziale del diabete;
• ipertensione;
• sindrome nefrosica.

Livello basso:
fino a 30 ml / min / 1,7 m2 - moderata diminuzione della funzione renale (non ha valore indipendente);
30-15 ml / min / 1,7 m2 - insufficienza renale (compensata, subcompensata);