Analisi delle urine secondo Sulkovich
La medicina moderna ha diversi metodi di diagnostica di laboratorio. Uno di questi è un campione di urina secondo Sulkovich, che riflette la presenza di calcio in esso. L'analisi mostra solo la quantità di quest'ultimo, quindi lo studio è qualitativo. Come passare l'urina su un campione di Sulkovich e perché è necessario, imparerai dalle seguenti istruzioni.
Cosa fa il campione Sulkovicha
Lo scopo dell'analisi delle urine secondo Sulkovich è determinare il contenuto di calcio in questo fluido biologico. Questo è necessario per valutare e monitorare l'efficacia del trattamento con la vitamina D, che è particolarmente necessaria per un neonato. Nei bambini piccoli è prodotto in quantità insufficienti, il che porta allo sviluppo di patologie come il rachitismo. La malattia è caratterizzata da un disturbo della formazione ossea. Per questo motivo, il campione di urina secondo Sulkovich viene eseguito più frequentemente nei bambini.
Ossalato di calcio nelle urine
Il termine "ossalato" è un sale di ossalato secreto dai reni, costituito da composti di calcio. Una persona riceve queste sostanze con prodotti di origine vegetale, ma la maggior parte di esse si forma come risultato di processi biochimici. Normale è l'assegnazione di urina 20-40 mg di ossalato di calcio al giorno. Quando questi indicatori vengono superati, a una persona viene diagnosticata una condizione chiamata ossaluria. Può indicare malattie come:
- pielonefrite;
- colite ulcerosa;
- Morbo di Crohn;
- infiammazione nell'intestino;
- diabete mellito;
- urolitiasi.
La presenza nell'urina di calcio ossalato in quantità maggiore significa che non viene assorbita dal corpo e si accumula nel sangue. Per questo motivo, l'osteoporosi può svilupparsi. L'analisi delle urine secondo Sulkovich si basa sull'interazione del reagente con lo stesso nome, che contiene anche acido ossalico, con ossalati di calcio. Di conseguenza, dovrebbe precipitare un precipitato, che poi gli esperti valutano visivamente. L'assenza di torbidità sta già parlando di una mancanza di calcio.
Calcio Norm
Attraverso l'analisi di Sulkovich determinare il contenuto di calcio nel corpo umano e le possibili deviazioni dai valori normali. Per questo motivo, la ricerca è più qualitativa. L'analisi può essere definita semi-quantitativa, perché i risultati positivi contengono da 1 a 4 incroci, che mostrano quanto calcio viene rilasciato dall'urina. Normal è il risultato di "++" o "+". Se ci sono più croci, significa che il contenuto dell'elemento studiato viene superato in una persona.
Il campione secondo Sulkovich è uno dei primi studi, dopo di che si può sospettare che tali malattie come:
- tumori maligni;
- ipoparatiroidismo;
- malattie endocrine;
- sarcoidosi.
Come raccogliere l'urina per l'analisi
Per l'affidabilità dell'analisi delle urine secondo Sulkovich deve essere correttamente raccolta. Si consiglia di farlo al mattino, in anticipo:
- lavare il perineo con i genitali con acqua calda usando sapone;
- saltando un po 'di urina, e solo allora sostituendo un contenitore speciale per raccogliere il resto.
Le lattine di urina devono essere pulite e chiare. 3 giorni prima della raccolta del fluido biologico, i seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:
- acqua minerale;
- dolciaria;
- alcol;
- caffè;
- verdi;
- latticini
In questi giorni vale la pena di rifiutare lo sforzo fisico. I medici raccomandano di raccogliere l'urina quotidiana da un bambino, ma questo è difficile da fare, quindi lo farà il mattino. Basta non usare pannolini o pile, seguito da spremitura. È meglio acquistare orinatoi speciali in una farmacia, che sono fissati al perineo del bambino. Il materiale deve essere raccolto prima di mangiare o fare colazione, ad es. immediatamente al risveglio.
Decifrare il campione di Sulkovich
Il risultato dell'analisi può essere negativo o positivo. Il primo è indicato come "-" e indica una mancanza o completa assenza di calcio nelle urine. Questo specialista determina visivamente l'urina - non sembra sedimento e torbidità. Se appaiono, il risultato è positivo. Inoltre, il grado di torbidità viene valutato visivamente e indicato:
- "+" O "++" - torbidità debole o moderata, che è un indicatore normale o indica l'assenza di anomalie e il contenuto richiesto di calcio nelle urine;
- "+++" o "++++" - torbidità significativa o fortemente pronunciata, che indica una quantità eccessiva di calcio e un sovradosaggio di vitamina D.
L'analisi delle urine di calcio consente di determinare solo la sua assenza o eccesso. Se il risultato è anormale, vengono assegnati altri test al paziente. I risultati dello studio dipendono dalla corretta raccolta del materiale, dalla preparazione per l'analisi e dal consumo di farmaci con contenuto di vitamina D. La dose di quest'ultimo è spesso ridotta o aumentata con un eccesso o carenza di calcio in base ai risultati del test di Sulkovich.
Raccogli il campione di urina Sulkovicha
Esecuzione di test delle urine per aiutare a determinare la presenza di determinate patologie, ma non sempre il metodo generale fornisce un quadro completo. Ottenere maggiori informazioni aiuta a campione Sulkovicha, che aiuta a determinare la quantità di calcio nel corpo di un bambino o adulto. La vitamina D viene utilizzata per trattare questa mancanza di sostanza.In genere, questo test viene eseguito per i bambini in età pediatrica, ma ci sono situazioni in cui è necessario controllare il livello di calciuria per un adulto.
Qual è il campione Sulkovicha
Questa è un'analisi di laboratorio delle urine, che consente di determinare la presenza di calcio nelle urine. Il test di Sulkovich mostra quanto di questo elemento è escreto dal corpo. Se viene rilevato un eccesso (ipercalcemia) o una deficienza (ipocalcemia), ciò indica una dieta non sana o la presenza di varie malattie. Più spesso, questo studio è prescritto ai bambini per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D.
In presenza di patologia e incongruenza nel decifrare un campione con standard generalmente accettati, il paziente deve sottoporsi a ulteriori test. È impossibile fare una diagnosi accurata solo sulla ricerca di Sulkovich, altri sintomi sono necessariamente presi in considerazione, il che può indicare la presenza di una certa patologia. Il trattamento è prescritto sulla base di anamnesi e test aggiuntivi.
Indicazioni per il test
L'analisi secondo Sulkovich è nominata sia adulti, sia il bambino. Più spesso questo test del calcio urinario viene eseguito nell'unità pediatrica per determinare il dosaggio necessario di vitamina D per i bambini. Questo è necessario per prevenire l'osteomalacia (ammorbidimento delle ossa), che porta alla formazione impropria dello scheletro e porta allo sviluppo di gravi malattie.
Con un eccesso di Ca, può iniziare una sindrome convulsiva, che è pericolosa per la salute. Se questo elemento inizia a depositarsi nel tessuto osseo, la crescita dello scheletro rallenta. Una persona adulta riceve una segnalazione per condurre un test se sospetta:
- pancreatite;
- ipoparatiroidismo;
- sarcoidosi;
- La malattia di Wilson;
- iperparatiroidismo;
- tetania (convulsioni convulsive);
- la tubercolosi.
Il test di Sulkovich nei bambini
Questa è una procedura obbligatoria che viene eseguita per tutti i neonati. Un test delle urine per la vitamina D è importante soprattutto per un bambino che è nato in inverno o in autunno quando c'è una carenza di luce solare. È importante per il metabolismo del calcio fosforo e la sua regolazione, che è parte del processo di formazione dello scheletro osseo, è responsabile dello sviluppo fisico e mentale del bambino. Per i bambini, l'analisi secondo Sulkovich è raccomandata se si sospettano le seguenti malattie:
- pancreatite;
- tremore periodico degli arti superiori, degli arti inferiori o delle convulsioni;
- sospetto della malattia di Wilson, una malattia congenita del metabolismo del rame;
- ipoparatiroidismo;
- tubercolosi dei reni, dei polmoni, delle ossa;
- la formazione di granuli nei tessuti dei reni, fegato, linfonodi.
Principio del metodo
La raccolta secondo il metodo di Sulkovich è investigata secondo il principio della determinazione visiva della torbidità del materiale raccolto quando combinato con la soluzione con lo stesso nome. La composizione del reagente è l'acido ossalico. Se l'urina del bambino o dell'adulto contiene sale Ca, la reazione avrà inizio e un precipitato insolubile apparirà nel liquido. È visivamente determinato da un esperto come torbido. L'entità di questa reazione può variare.
Preparazione per l'analisi
Per condurre uno studio affidabile, è necessario seguire alcune regole per la raccolta di materiale. Non sottoporre l'urina al laboratorio, che è stato raccolto 2 ore o ieri prima del test. Sotto l'influenza di vari fattori, la quantità di calcio nel corpo di una persona può variare. Prima di servire il campione, non puoi mangiare i seguenti prodotti alimentari:
- bevande alcoliche;
- erbe piccanti;
- caramella di cioccolato;
- caffè forte, tè;
- pasta sfoglia o pasta dolce;
- latte fermentato e prodotti caseari.
Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich
Prima di raccogliere su test è necessario lavare bene genitali. Si raccomanda di usare per questo scopo acqua filtrata, sapone senza profumi o additivi schiumogeni. L'algoritmo di campionamento per la ricerca su Sulkovich è il seguente:
- Il test richiede solo l'urina del mattino, che viene raccolta a stomaco vuoto, per mangiare o nutrire il bambino non può.
- Durante la minzione, la 1a, 2a e ultima porzione di urina viene escreta in una persona. Per eseguire il test, avrai bisogno dell'ultimo e del secondo, è molto difficile determinare il volume esatto dei bambini, ma devi cercare di osservare le regole del recinto.
- Chiudere immediatamente il contenitore usando il tappo filettato (twist), senza toccare la superficie interna con le mani.
Abbi bambino
In pediatria, questa analisi è una delle principali. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è necessaria nei bambini, ma la procedura di raccolta stessa è piuttosto difficile, quindi i genitori dovrebbero consultare in anticipo come raccogliere il materiale per il campione. L'opzione migliore sarebbe una recinzione permanente per 24 ore, ma farlo nei bambini è estremamente difficile. Di norma, prendono il liquido del mattino a stomaco vuoto e gli orinatoi speciali li aiutano, che sono comodamente attaccati al cavallo del bambino con una benda e un velcro.
trascrizione
La reazione di Sulkovich viene effettuata in pediatria per determinare la quantità di Ca, che, insieme all'urina rimossa dal corpo, aiuta a determinare la presenza di calcio. Quando diagnosticare i bambini aiuta a identificare il rachitismo. Il medico esegue la decodifica, che, dopo aver aggiunto il reagente, determina il grado di torbidità del materiale. Più spesso questo studio aiuta a stabilire la dose necessaria di vitamina D e monitorare i risultati del trattamento.
Norma nei bambini
Un test del calcio urinario nei bambini può indicare lo sviluppo di alcune malattie. Se il materiale non diventa torbido, il risultato è considerato negativo. Se il medico non è in grado di determinare con precisione il grado di torbidità, il campione deve essere ripetuto dopo 3-5 giorni e lo studio è contrassegnato come dubbio. Con una torbidità evidente è impostato su una scala da 1 a 4 sotto forma di un segno "+". Normalmente, nei bambini, senza anomalie nel lavoro dei reni e di altri sistemi di organi, ci dovrebbe essere un indicatore 2 "+", il materiale mostra una leggera reazione di torbidità.
0 punti - cosa significa
In questo caso stiamo parlando di carenze nel corpo di calcio. L'elemento non entra nel corpo infantile in quantità sufficienti, che possono causare rachitismo, un sottile strato di smalto dei denti. Negli adulti, questa condizione indica una mancanza di calcio nei prodotti che una persona usa. La mancanza di questo oligoelemento indica in alcuni casi lo sviluppo di ipoparatiroidismo (produzione debole dell'ormone PTH da parte dell'organismo). Questa condizione richiede un trattamento, aumentando il calcio nel corpo (assumendo farmaci speciali).
L'assenza di torbidità e sedimenti durante il test, indica in alcuni casi il fatto che una persona ha assunto determinati farmaci prima di prendere il materiale. In presenza di un tumore maligno, un risultato negativo indica la comparsa di metastasi nel corpo umano. Un bambino che non ha abbastanza vitamina D può ottenere 0 punti Al fine di evitare lo sviluppo di complicazioni, i bambini con un risultato negativo sono presi sotto il controllo di un medico.
Cosa significa 1 punto
Questa leggera torbidità dell'urina nella Provvidenza del campione è compresa nel range normale, non si osserva carenza di calcio o eccesso. Nella diagnosi di questo indicatore è considerata la norma medica e non richiede alcuna azione aggiuntiva. La patologia sarà espressa da un brusco appannamento durante la ricerca su Sulkovich. Quando decodificato, sarà scritto come 3 o 4 "+" segni, che indica un elevato contenuto di calcio. Una persona con lo stesso risultato avrà bisogno di cure.
Il campione di Sulkovich: raccolta, velocità e decodifica
Il campione secondo Sulkovich è un'analisi informativa che consente, dopo la decifrazione, di determinare la quantità di calcio nel corpo. Questa tecnica è particolarmente efficace nell'identificare il rachitismo, una malattia che colpisce la deformità generale della colonna vertebrale.
Perché passare il test su Sulkovich e dove prendere?
L'analisi delle urine secondo Sulkovich è più spesso prescritta ai bambini, ma a volte anche gli adulti fanno questo test. L'analisi mostra la quantità totale di calcio nelle urine.
Se un bambino ha un alto numero di ioni di calcio nelle urine, allora questo fatto può indicare che un elemento chimico è presente nel corpo, concentrato nella colonna vertebrale e negli organi interni.
Se non si attribuisce importanza a questo indicatore nei primi mesi, le conseguenze possono essere molto più complicate: il bambino può sviluppare deformità del tessuto osseo e, di conseguenza, sindrome convulsiva.
Tale test è obbligatorio per tutti i bambini.
Questo metodo è in grado di rivelare un elevato contenuto di calcio o, al contrario, la sua mancanza. Inoltre, il campione Sulkovicha è uno dei metodi informativi per la determinazione delle malattie maligne.
Con il cancro, si verifica una maggiore produzione di calcio e successivamente si deposita in vari organi interni e nella ghiandola tiroidea.
Una quantità eccessiva di calcio nel corpo, così come la sua assenza, dovrebbe essere regolata da farmaci, previa consultazione con uno specialista.
Se la causa del calcio in eccesso era l'assunzione di vitamina D, gli esperti consigliano di consultare un medico che rischia di annullare l'assunzione di questa vitamina. Perché l'eccesso di calcio è pericoloso quanto la sua assenza.
Il fatto è che la sovrasaturazione con il calcio può portare il corpo a processi patologici, perdita di coscienza o addirittura coma improvviso. Il calcio, assorbito nel tessuto osseo, agisce su di esso in un modo che interrompe il processo motorio e altre funzioni.
Gli organi del tubo digerente sono anche colpiti dall'eccesso di calcio, che, dopo l'assorbimento, porta ad un aumento del vomito, problemi di stomaco e stitichezza.
Inoltre, il campione Sulkovicha in grado di identificare i fallimenti nel sistema endocrino. Con l'aumento dello stress e la depressione prolungata, il livello di calcio nel corpo diminuisce. Lo stesso accade con i fallimenti negli organi del sistema urinario e dei reni.
Questo è uno dei metodi pediatrici più comuni per rilevare lo sviluppo del rachitismo in una fase precoce e il suo complesso trattamento. Il medico può emettere un rinvio per analisi se vi è il sospetto di tali malattie come:
- pancreatite;
- tubercolosi che colpisce i reni, i polmoni e le ossa;
- tremore degli arti inferiori e superiori;
- La malattia di Wilson. Violazione degli organi interni e del sistema nervoso centrale.
La direzione per l'analisi è prescritta dal medico curante. Più spesso, uno specialista che prescrive un rimando può essere un nefrologo, pediatra, nutrizionista o endocrinologo.
L'analisi può essere effettuata nei laboratori che forniscono questo servizio.
Come raccogliere l'analisi?
Prima di passare l'analisi, è necessario svolgere il lavoro preparatorio per esso, vale a dire:
- eliminare dalla dieta dolce e cioccolato;
- non mangiare latticini;
- anche le erbe che emanano un sapore speziato dovrebbero essere escluse dalla dieta;
- Anche il tè e il caffè forte possono distorcere il risultato, quindi devono essere abbandonati.
Gli esperti dicono che l'esercizio eccessivo può anche influenzare il livello di calcio nelle urine, quindi pochi giorni prima di raccogliere l'urina dovrebbe essere trascorso in pace.
Prima di raccogliere, sciacquare bene i genitali e il perineo.
Per raccogliere l'urina avrete bisogno di un misurino, sul quale ci sono divisioni dimensionali. Tali contenitori sono venduti in farmacia. Il contenitore per la raccolta di materiale biologico deve essere sterile e asciutto. Cioè, dopo aver lavato il contenitore, deve essere pulito con un panno asciutto o attendere che la superficie sia completamente asciutta.
Se l'urina viene raccolta da un bambino, sarà necessario un pozzo di legno per rafforzare il corpo del bambino. Questo dispositivo è un contenitore trasparente con una base appiccicosa, che è attaccato vicino ai genitali del bambino.
Per fissare saldamente il contenitore, si consiglia di indossare un pannolino. Dopo che il bambino ha commesso l'atto di urinare, l'urina viene versata in un contenitore pre-acquistato dalla farmacia.
Prima di raccogliere l'urina e rafforzare l'urina del bagno, è necessario lavare i genitali del bambino: questo richiederà acqua pulita filtrata e detergente che non contenga additivi schiumogeni e altri aromi aggiuntivi.
Raccolta per analisi effettuata nel seguente algoritmo:
- Per la raccolta sarà necessaria l'urina raccolta al mattino. Prima di procedere alla raccolta, si raccomanda di non mangiare. Se la raccolta viene effettuata da un bambino piccolo, anche lui non dovrebbe fare colazione.
- L'orinazione è divisa nella prima, media e ultima porzione. Per questa analisi, è necessaria la media e l'ultima porzione, ovviamente, quando si effettua la raccolta di urina nei bambini, è difficile soddisfare questa condizione, ma è comunque necessario provare a farlo.
- Il contenitore della raccolta delle urine è coperto da un coperchio e questa procedura viene eseguita senza toccare l'interno delle pareti del contenitore.
- Se la raccolta viene effettuata per i bambini di età compresa tra due e sei, quindi nei ragazzi il contenitore deve essere portato sotto il flusso di urina, e per le ragazze il contenitore delle urine deve essere installato in una pentola.
Non è possibile eseguire lo studio dell'urina, che è stata raccolta nel giorno precedente o anche più tardi di due ore prima dell'analisi prevista.
Il fatto è che il livello di calcio nelle urine può variare in modo significativo se è influenzato da fattori esterni.
In condizioni di laboratorio, l'urina verrà controllata per molti fattori. Il test viene eseguito miscelando una soluzione a base di acido ossalico e urina. Nel risultato finale, gli esperti stimano il grado di torbidità dopo la miscelazione.
Con l'aumento del contenuto di calcio, l'urina sarà con un sedimento caratteristico. La torbidità viene successivamente valutata su una scala specifica utilizzata per tali studi.
Decifrazione e norme
I risultati vengono valutati in base al grado di torbidità. Il risultato ottenuto dopo la ricerca può essere positivo o negativo.
Se l'urina è completamente assente torbidità e sedimenti fini, allora stiamo parlando di una carenza di vitamina D in un adulto o in un bambino.
Se l'analisi è stata eseguita sull'urina di un bambino, è necessario consultare uno specialista, in quanto ciò potrebbe portare allo sviluppo di rachitismo.
I risultati, è consuetudine segnare il numero di croci. La norma per il campione secondo Sulkovich dovrebbe variare da una a due croci.
Se le croci in base ai risultati dell'analisi sono più di tre, il corpo contiene un contenuto eccessivo dell'elemento chimico preso in considerazione.
Questo test non può dire sulla quantità esatta di vitamina D nel corpo, dal momento che il campione viene eseguito sotto forma di uno studio di screening. Tuttavia, i risultati delle analisi ottenute, con un numero maggiore di incroci, possono indicare lo sviluppo del processo patologico nel corpo.
Gli esperti raccomandano di eseguire un esame emocromocitometrico completo contemporaneamente al test Sulkovich. Ciò consentirà a uno specialista nel campo della medicina di fare una diagnosi accurata e di prescrivere un trattamento obiettivo.
La decodifica del test di Sulkovich nei bambini è disponibile nel nostro articolo.
Designazioni in punti
La reazione di Sulkovich è stimata nel numero di punti presentati da zero a quattro. Gli indicatori che indicano i valori normali sono stimati in base alla media in questi indicatori.
La decrittazione viene eseguita secondo il seguente schema:
- Se non vi sono sedimenti e torbidità nelle urine, il risultato è stimato a 0 punti, che indica l'ipocalcemia e il test è considerato negativo.
Questo risultato può essere ottenuto come risultato dell'assunzione di alcuni farmaci, della presenza di metastasi nella ghiandola prostatica, della mancanza di vitamina D e di altri fattori che devono essere regolati da uno specialista.
Con questo risultato, è necessario mostrare a uno specialista qualificato. Questo risultato è considerato positivo e può indicare un numero di malattie come: osteoporosi, diabete mellito, morbo di Crohn e altre gravi patologie che possono essere curate solo dopo aver consultato uno specialista.
Se il corpo non è influenzato da alcun processo patologico, allora possiamo parlare di malnutrizione da parte della persona che ha superato i test.
Se la sua dieta consiste prevalentemente di latticini, cibi vegetali e cibi ricchi di proteine (uova e carne), i risultati potrebbero essere distorti.
Pertanto, è importante prepararsi all'analisi ed escludere questi alimenti per diversi giorni.
I contraccettivi orali possono anche avere un effetto sul risultato, se sono stati presi da una donna al momento del test.
Inoltre, l'aspirina ha un effetto significativo sui livelli di calcio. Il suo al momento della raccolta delle analisi deve essere completamente escluso.
Dr. Komarovsky ti dirà di più su rachitismo e vitamina D:
Analisi delle urine secondo Sulkovich: come raccogliere, dove passare, che significa nei bambini
La diagnosi di laboratorio è un metodo importante per l'esame del corpo umano. Ora è difficile fare una diagnosi senza identificare i processi che avvengono all'interno del corpo. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione e altri fattori della condizione del corpo possono essere determinati mediante analisi del sangue e delle urine.
In alcune situazioni, quando il bambino identifica i prerequisiti per lo sviluppo del rachitismo, i medici raccomandano di sottoporsi a un test delle urine simile al test di Sulkovich. Ti permette di determinare con precisione il livello di calcio nel sangue. Più spesso, l'esame viene effettuato nei bambini piccoli, ma a volte gli adulti ricorrono all'esame.
Il test di Sulkovich e il motivo per cui è necessario
Lo studio dell'urina di Sulkovich è un test di screening, che viene solitamente utilizzato nell'ufficio del pediatra per identificare il livello e la qualità del calcio nel corpo di un bambino. La procedura viene eseguita per le briciole dell'infanzia, bambini di 2-3 anni. Questo è richiesto per una selezione speciale del dosaggio di vitamina D nel rilevamento del rachitismo o dei prerequisiti per la sua formazione.
Rachitismo - una malattia che porta a compromissione del metabolismo del calcio-fosforo, con conseguente ammorbidimento delle ossa. Questo processo porta alla curvatura e alla deformazione dello scheletro emergente del bambino. Quando una malattia viene rilevata nei primi anni di vita, il bambino, in assenza di un trattamento tempestivo, viene lasciato con le gambe storte e ha anche una maggiore compliance della struttura ossea.
I neonati sono tenuti a condurre un'indagine sulle urine, in tempo utile per rilevare la mancanza di calcio.
Calcio di ossalite nel sangue
Ossalato - escrezione di sale dell'acido ossalico, prodotto dai reni, che nella loro struttura sono saturi di composti del calcio. Il paziente satura il proprio corpo con queste sostanze attraverso l'uso di prodotti di natura vegetale. Ma allo stesso tempo una maggiore quantità di ossalato viene prodotta dal passaggio di processi biochimici.
La normale quantità di escrezione di ossalato al giorno è di 20-40 mg. Sono eliminati dal corpo insieme all'urina. Se il volume delle sostanze escrete viene superato, al paziente viene diagnosticata l'ossalaturia. Il processo patologico indica lo sviluppo delle seguenti malattie:
- La malattia di Crohn.
- Urolitiasi.
- Colite ulcerosa
- Diabete mellito (tipo I o II).
- Pielonefrite.
- Processi infiammatori che si formano sulle mucose intestinali.
La presenza di ossalato di calcio nelle urine in un volume aumentato indica che la sostanza non deve essere assorbita. Inoltre, se l'assorbimento dei nutrienti è assente, questo indica un aumento dell'accumulo di ossolati nella linfa. A causa del processo in corso, il paziente sviluppa l'osteoporosi.
Un test delle urine, prelevato su un campione di Sulkovich, si basa sul contatto di un reagente identico nel nome, costituito principalmente da acido ossalico con ossalati di calcio. Durante l'esame in corso cade un residuo specifico, valutato da un assistente di laboratorio per un controllo visivo. L'assenza di torbidità segnala una mancanza di calcio nel corpo.
Quantità normale di calcio
L'analisi delle urine secondo Sulkovich permette di rivelare dati esatti sul contenuto di calcio nel sangue del paziente, nonché di determinare le deviazioni probabili dai valori normali. Il risultato è misurato in punti da 1 a 4 croci. Questi dati mostrano quanto calcio è venuto fuori con l'urina.
Punteggio normale per il paziente 1 o 2 croci. Con un numero maggiore di incroci, l'indicatore segnala un aumento del tasso di rilevazione del calcio nel sangue.
Malattie che possono essere diagnosticate
I pazienti adulti vengono assegnati all'analisi se vengono rilevati sospetti delle seguenti malattie:
- Problemi con il sistema endocrino in calcio-ipo o iper-calcio.
- Iper e ipotiroidismo.
- Con tremore delle mani e delle gambe.
- Se ci sono sintomi di insufficienza renale.
- Quando rileva tubercolosi polmonare, reni e ossa.
- La malattia di Wilson è una patologia congenita in cui vengono rilevati problemi con il metabolismo del rame, che porta a lesioni e distruzione del sistema nervoso centrale, così come gli organi interni del paziente.
- Quando si identificano segni di nefrolitiasi.
E 'necessario sottoporsi ad un esame se la vitamina A e la D sono state precedentemente prescritte, è anche necessario un controllo quando si individuano tumori maligni, se si sviluppa pancreatite dello stadio acuto del corso, ipoparatiroidismo o sarcoidosi.
Il test secondo Sulkovich nell'identificare tali problemi patologici è solo una diagnosi precauzionale di malattia renale e altre patologie, che mostra solo la presenza di un indice elevato. L'implementazione di questo esame consente di identificare il problema in una fase precoce della malattia.
Dopo lo screening, è necessario consultare un medico per un'analisi più accurata. Questo test consentirà di identificare il livello di vitamina D, nonché la presenza o l'assenza di calcio nelle urine e la possibilità di curare malattie renali, se presenti.
Surrender urine secondo Sulkovich
Per ottenere risultati affidabili sull'esame in corso, prima della raccolta delle urine necessarie per la preparazione. Per fare questo, seguire le seguenti regole e seguire una dieta:
- Per alcuni giorni smettere di usare prodotti caseari.
- Escludere prodotti a base di cioccolato e ingredienti dolci dalla dieta.
- Spezie, condimenti, verdure, che emanano un sapore specifico, vengono rimossi dalla dieta del paziente.
- Un forte caffè mattutino, tè nero, acqua minerale, alcol possono anche distorcere il risultato, quindi dovrebbero essere rimossi dal cibo per un po '.
Inoltre, lo stress fisico ed emotivo tende a influenzare le deviazioni dell'indicatore. Pertanto, non è consigliabile sovraccaricare il corpo e passare qualche giorno prima di testare Sulkovich in pace.
Regole di raccolta delle urine
Per eseguire un test delle urine, è necessario soddisfare determinati requisiti per la corretta raccolta di materiale per lo studio:
- Tutte le procedure vengono eseguite al mattino, immediatamente dopo che il bambino o il paziente adulto è sveglio.
- È necessario lavare i genitali esterni con una consistenza calda con una leggera aggiunta di sapone. Non è raccomandato l'uso di gel per l'igiene intima, può provocare l'ingresso di impurità nel materiale per la ricerca.
- La raccolta delle urine deve essere effettuata rigorosamente prima dei pasti.
- Per l'assunzione di liquido interno, è necessario acquistare un misurino speciale. È implementato in una farmacia stazionaria, ci sono divisioni dimensionali su di esso. Solo un contenitore sterile non usato in precedenza è adatto per la raccolta di liquidi.
- Se l'urina viene raccolta dai bambini, allora è necessario acquistare un orinatoio per fissare il contenitore sul corpo delle briciole. Aiuterà rapidamente a raccogliere il materiale necessario per l'esame dopo che il bambino è in grado di urinare.
È necessario inviare per analisi solo l'urina che è stata raccolta al mattino dopo il sonno. L'urina di ieri sera non dovrebbe essere diagnosticata, non ha le proprietà per identificare gli indicatori di calcio nel sangue.
Campione di tecnologia Sulkovicha
Per eseguire correttamente la raccolta di materiale è necessario sapere come raccogliere l'urina da bambini e bambini più grandi.
Per i bambini sui genitali viene indossato mohesbornik. Il dispositivo consente di raccogliere tutte le possibili urine durante la minzione. I bambini dai 2 anni dovranno raccogliere l'urina in 3 fasi.
Inizialmente, le prime gocce si fondono in una pentola o gabinetto, l'urina media viene raccolta in un misurino sterile. Le ultime gocce sono di nuovo mandate in bagno. È consigliabile raccogliere correttamente, ma l'incapacità di determinare dove l'urina media e dove le ultime gocce complicano la raccolta di un campione del genere.
È impossibile determinare la quantità esatta di urina necessaria per determinare il contenuto dei componenti. Ciò significa che passano tutto il materiale che il bambino può dare durante la minzione. Il volume raccolto di urina nel contenitore deve essere immediatamente chiuso con un coperchio in cima e consegnato al laboratorio entro 2 ore.
Decifrare i risultati del campione Sulkovicha
L'implementazione dell'analisi di decodifica viene eseguita solo in laboratorio da uno specialista qualificato. Si raccomanda di ricordare che il tecnico di laboratorio fa affidamento solo su esperienze raccolte in modo indipendente su questo argomento e sulle conoscenze acquisite. Pertanto, si raccomanda di controllare il corpo per il calcio, richiesto solo da medici verificati.
Dopo lo studio, il risultato potrebbe essere positivo o negativo. Se l'urina del bambino non rivela un buon sedimento e segni di torbidità, il medico può giudicare la mancanza di vitamina D e lo sviluppo del rachitismo.
Altrimenti, se i risultati sono positivi, vengono identificati i seguenti indicatori:
- + o ++ - lieve torbidità o di natura moderata, è considerata la norma e parla dell'assenza di deviazioni e di un normale stato di salute.
- +++ o ++++ - maggiore torbidità, segnalazione di eccesso di offerta di calcio e sovradosaggio di vitamine nutritive iniettate.
Il campione secondo Sulkovich è in grado di rivelare solo l'assenza o l'eccesso dell'elemento. Nel determinare l'indice anormale, vengono prescritti ulteriori esami del sangue e altri esami degli organi interni.
ipercalcemia
L'ipercalcemia è indicata dall'aumento di calcio. Questa condizione è pericolosa non solo per il bambino, ma anche per un adulto. L'elemento traccia deve essere assorbito nel tratto digestivo. Il suo volume aumentato provoca indigestione, che si manifesta con ostruzione intestinale, vomito grave e nausea frequente.
Uno dei motivi per l'aumento del calcio è l'iperparatiroidismo. Se si sospetta una tale malattia, è inoltre necessario sottoporsi a un esame del sangue. Come risultato della malattia si manifesta una maggiore produzione di ormone paratiroideo. Il suo eccesso porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa. I sintomi della patologia sono le seguenti situazioni:
- Aritmia cardiaca.
- Colica renale
- Aumento dell'affaticamento, diminuzione dell'intelligenza.
- malattia di pietra urinaria.
- Fratture dopo cadute minori o altri tipi di impatto;
- Disfunzione negli organi digestivi.
I reni, i capillari sanguigni e il sistema nervoso del paziente sono influenzati negativamente. Gli effetti più significativi si manifestano nel tessuto osseo: un rallentamento nella crescita e nello sviluppo del bambino, cambiamenti nel processo del metabolismo, il lavoro complessivo degli organi interni.
ipocalcemia
Lo stato inverso del corpo, quando viene prodotta una quantità insufficiente di ormone paratiroideo. Inoltre, se vengono identificati risultati negativi, deve essere eseguita una diagnostica aggiuntiva degli esami del sangue, per la presenza di vari micro e macro elementi, incluso il ferro.
Quando viene rilevata una patologia, la mancanza di nutrienti nel corpo del bambino può influire negativamente sulla formazione del tessuto osseo, mentre nei bambini aumenta lo stato di una grande molla. Con tali conseguenze, la forma della testa del bambino acquisisce una forma quadrata.
Pertanto, il test di Sulkovich è necessario per identificare l'elemento più importante per il normale funzionamento dell'intero organismo: il calcio. La sua carenza, così come una sovrabbondanza, indicano patologie. La diagnosi precoce di una carenza di sostanze aiuta a prescrivere la terapia con farmaci appropriati in tempo utile e salva il paziente da eventuali complicazioni e conseguenze.
Il test di Sulkovich
Il test di Sulkovich è un test delle urine progettato per diagnosticare il metabolismo del calcio nel corpo. Sia l'eccesso di calcio che il suo livello troppo basso segnalano la presenza di patologie. Soprattutto questa analisi è rilevante per i bambini al fine di identificare il rachitismo e controllarne la terapia.
Nel laboratorio di Policlinico Otradnoye, il campione Sulkovich viene eseguito utilizzando reagenti di alta qualità. Analisi di decodifica eseguite da professionisti esperti. Se ci sono deviazioni dalla norma in termini, il medico prescriverà procedure diagnostiche aggiuntive per te.
Il test di Sulkovich: qual è il test?
Il principio su cui si basa l'analisi è l'identificazione del grado di torbidità delle urine quando è mescolato con il reagente di Sulkovich. Questo reagente contiene acido ossalico, che reagisce con l'ossalato di calcio, che porta a una torbidità lattiginosa bianca dovuta alla formazione di cristalli di ossalato di calcio.
Il grado di presenza di calcio varia dall'assenza di torbidità a forte torbidità.
Il metodo non fornisce un'elevata precisione, quindi l'analisi delle urine secondo Sulkovich appartiene alla categoria dei cosiddetti "test di screening".
Perché il campione Sulkovicha
Il calcio è uno degli oligoelementi essenziali per il corpo umano. Senza di esso, la formazione di tessuto osseo e denti è impossibile, non si forma un coagulo di sangue. Questo oligoelemento è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi ed è necessario per la contrazione muscolare.
Il calcio si trova prevalentemente nel tessuto osseo (99%) e nel sangue (1%). Dal corpo viene espulso principalmente attraverso il tratto gastrointestinale. Una parte del calcio viene escreta nelle urine - questa è la parte associata al tessuto osseo e alla funzione renale. Se il calcio nel sangue aumenta, allora sale anche nelle urine.
La diagnosi del metabolismo del calcio è particolarmente importante per i bambini e le donne in gravidanza.
Il test di Sulkovich sui bambini è uno degli indicatori importanti per la definizione di rachitismo in una fase precoce, quindi tutti i bambini al di sotto di un anno dovrebbero sottoporsi a questo studio.
Il calcio elevato nelle urine durante la gravidanza può indicare una malattia renale.
Cos'è il rachitismo pericoloso
I bambini soffrono di rachitismo da 2 mesi a 3 anni, quindi è chiamato "la malattia di un organismo in crescita". La malattia è associata ad una produzione insufficiente di vitamina D nel corpo e ad una violazione del metabolismo del calcio-fosforo. Pertanto, il rachitismo è influenzato principalmente dalle ossa e dal tessuto nervoso.
Inizialmente, i sintomi compaiono da parte del sistema nervoso - il bambino smette di dormire normalmente, diventa lunatico e in lacrime. C'è sudorazione, che è il motivo per cui la testa del bambino viene cancellata su un cuscino sempre bagnato, formando un punto calvo caratteristico. "Il sintomo di un cuscino bagnato" è uno dei sintomi del rachitismo.
Questa malattia è caratterizzata da ipotonia - indolenza muscolare, così come "pancia di rana".
Un bambino con rachitismo è in ritardo nello sviluppo fisico - più tardi mantiene la testa, si siede, cammina. Ha lentamente invaso la fontanella e i denti eruttano. Se il bambino si ammala dopo un anno, può "disimparare" a camminare.
Se la malattia non viene curata, il processo si sposta nel sistema scheletrico. Deformazioni classiche delle ossa con rachitismo recente:
- I piedi sono a forma di X o O.
- Un cranio cubico sproporzionatamente grande ricoperto di protuberanze parietali e frontali.
- Ispessimento della costola - "rosario rachitico".
- l'infiltrazione della parte inferiore dello sterno "seno del calzolaio", che, con ulteriore aggravamento della malattia, viene sostituito da una sporgenza "petto di pollo".
Nel grave rachitismo sono colpiti gli organi interni e si sviluppano disturbi digestivi e anemia.
Le conseguenze delle forme avanzate di rachitismo rimangono con una persona per tutta la vita, anche se un trattamento intensivo è stato intrapreso in una fase avanzata.
Scoliosi, flatfoot, deformazione della forma delle gambe e del bacino, visione offuscata, carie precoce - tutto questo può essere previsto da una persona che non è stata curata in tempo per questa malattia. E la deformazione delle ossa pelviche nelle ragazze può portare a complicazioni durante il parto.
I bambini soffrono di rachitismo, che non riceve abbastanza oligoelementi e vitamina D dal cibo, e ce ne sono pochi al sole: questa vitamina viene prodotta sotto l'azione delle radiazioni ultraviolette.
Pertanto, il problema del rachitismo è particolarmente rilevante per i bambini che vivono nelle regioni settentrionali della Russia e per le megalopoli inquinate. I bambini dei villaggi e delle regioni meridionali soffrono meno. Nel nostro paese, l'incidenza del rachitismo arriva al 66%, e tra i neonati prematuri, questa percentuale sale all'80%. Tuttavia, una diagnosi precoce e una terapia tempestiva possono arrestare lo sviluppo di rachitismo nelle fasi iniziali.
Questo è interessante! Nel Medioevo, i bambini nelle grandi città del Nord Europa erano così spesso malati di rachitismo che era considerato una variante della norma. Ecco perché sulle tele dei maestri olandesi, danesi, tedeschi, fiamminghi di 15-16 secoli, puoi vedere bambini con i classici segni di questa malattia.
Il trattamento del rachitismo comporta una serie di misure: la nomina di complessi vitaminico-minerali e vitamina D in dosi terapeutiche, una lunga permanenza del bambino all'aria aperta, l'uso dell'ultravioletto artificiale nel periodo autunno-inverno, la terapia fisica, il massaggio, la dieta corretta, la precedente introduzione di alimenti complementari.
Indicazioni per il test Sulkovicha
Indicazioni per il test:
- diagnosi di ipo-e ipercalcemia asintomatica;
- identificare e seguire le dinamiche di trattamento del rachitismo nei bambini;
- nefrolitiasi (nefrolitiasi).
I sintomi più comuni di carenza di calcio sono:
- lesioni frequenti, fratture;
- convulsioni;
- pelle secca e sottile;
- colore scuro dello smalto dei denti, scheggiato su di esso.
Segni di una saturazione di calcio:
- problemi con la funzione motoria (tremore degli arti);
- problemi di stomaco, stitichezza;
- malfunzionamento dei reni e del sistema urinario.
Nei casi critici, quando il contenuto di calcio "si rovescia", è possibile la perdita di coscienza, anche il coma.
Bassi livelli di calcio nelle urine sono pieni di problemi ai vasi, con ossa (scheletro, denti) e possono indicare lo sviluppo di osteoporosi.
Il test di Sulkovich segnala anche malfunzionamenti della ghiandola tiroidea e del sistema endocrino. Le caratteristiche del metabolismo del calcio sono importanti nella diagnosi di malattie come la tubercolosi, l'ipertiroidismo, la sarcoidosi. Questa analisi viene eseguita sotto la direzione di un pediatra o terapeuta, nonché di un nefrologo, endocrinologo, nutrizionista.
La norma del test di Sulkovich - "+" o "++" indica un buon equilibrio del calcio nel corpo.
Poiché questo studio è di screening, la diagnosi non è stabilita sulla base del suo risultato - a questo scopo, sono prescritti test strumentali e di laboratorio più stretti e precisi.
Per ulteriori diagnosi di rachitismo, densitometria, raggi X e TC delle ossa tubolari e sono prescritti esami biochimici del sangue e delle urine per il metabolismo del calcio-fosforo.
L'osteoporosi viene diagnosticata in modo simile - con l'aiuto della densitometria, dei raggi X e degli esami del sangue biochimici per i marker dell'osteoporosi: osteocalcina, calcitonina, ormone paratiroideo (ormone paratiroideo). Viene anche determinata la quantità di calcio nel sangue.
Aiuto. La densitometria è uno studio strumentale non invasivo volto a determinare la densità ossea.
Come prendere un campione di Sulkovich?
Questa analisi richiede un'attenta preparazione.
Il problema è che il contenuto di calcio nel corpo non è costante, ma dipende da vari fattori e ci possono essere notevoli fluttuazioni nel suo volume. Includere questo indicatore è altamente dipendente dal cibo che mangiamo.
Pertanto, entro 3 giorni prima di prelevare il campione e inviarlo, è necessario escludere completamente dalla dieta i prodotti ad alto contenuto di calcio. Questi includono:
- bevande contenenti alcol;
- tè o caffè forte;
- prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
- prodotti lattieri e caseari (questo è importante per i bambini);
- varie verdure e erbe speziate;
- cioccolato e prodotti di cioccolato.
Questa condizione è importante da osservare, in modo che il risultato del test di Sulkovich sia abbastanza accurato. Nel periodo precedente l'analisi, è auspicabile evitare lo sforzo fisico, che influisce anche sul contenuto di calcio nelle urine. Tre giorni di preparazione allo studio dovrebbero svolgersi in un'atmosfera rilassata.
Alcuni farmaci, come l'aspirina, l'indometacina, l'ipoclorotiazide, i contraccettivi orali (nelle donne), possono influire negativamente sulla rimozione del calcio dal corpo.
Affinché il risultato sia accurato, alcuni giorni prima della raccolta delle urine, è necessario escludere i farmaci che possono influenzare i risultati. Che cosa esattamente - determinerà il medico che ha inviato te o tuo figlio per l'analisi. È imperativo informare il medico di tutti i farmaci presi.
Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich
Per condurre un campione di Sulkovich in bambini e adulti ha usato l'urina quotidiana. Per fare questo, raccogliere tutte le urine durante il giorno, mescolare e versare la parte in un contenitore sterile.
Quando si prende l'urina di un bambino, è permesso prendere solo la porzione mattutina, deve essere raccolta prima della prima poppata, mentre il bambino sta ancora dormendo. Per raccogliere l'urina nei neonati, ci sono dispositivi speciali che possono essere acquistati in farmacia. Il design del contenitore per bambini è semplice: un sacchetto di plastica con nastro adesivo. Fare attenzione quando si separa il contenitore dalla pelle del bambino. Rigorosamente non è permesso raccogliere l'urina spingendo il pannolino.
È possibile che quando ricevi risultati diversi dalla norma, ti verrà chiesto di riesaminare.
Decifrare il campione di Sulkovich
Il test negativo di Sulkovich (assenza di torbidità dell'urina) - un probabile sintomo delle seguenti patologie:
- mancanza di vitamina D (rachitismo);
- ipoparatiroidismo (un ormone paratiroideo che le ghiandole paratiroidi secernono);
- adenoma prostatico;
- ipoalbuminemia (mancanza di proteine nel sangue);
- carenza di magnesio (metabolismo elettrolitico);
- insufficienza renale cronica.
Il test di Sulkovich con 0 punti - lo stesso di un risultato negativo. L'urina dopo il test rimane chiara, non ci sono sedimenti e torbidità. Questo risultato indica un livello ridotto di calcio nel corpo (ipocalcemia). Questo stato del corpo ha bisogno di correzione.
Il test di Sulkovich 1 punto - norma. La torbidità è piccola, c'è una precipitazione, ma insignificante.
Il test di Sulkovich 2 punti - praticamente lo stesso, ma la torbidità è leggermente più forte, la quantità della quantità precipitata aumenta.
Se la torbidità dell'urina è grave, con la formazione di una grande quantità di sedimenti, allora è circa 3-4 punti secondo Sulkovich - questo è un segno di eccesso di calcio (ipercalcemia). Questa condizione è caratteristica di numerose malattie (osteoporosi, diabete, morbo di Crohn e altre). Un bisogno urgente di consultarsi con uno specialista e condurre ulteriori esami.
L'aumento del calcio nelle urine può avere una causa innocua, ad esempio, mangiare cibi con un alto contenuto di calcio (latte, latticini, uova, carne, alcuni tipi di verdure). Almeno per tre giorni prima dell'esame tali prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, altrimenti il risultato sarà falso.
Dove posso prendere un campione di Sulkovich?
Policlinico Otradnoe ha il suo laboratorio. Per la ricerca utilizziamo attrezzature moderne e reagenti di alta qualità. Il programma del laboratorio, è possibile chiarire il numero di telefono elencato sul sito.
Il test di Sulkovich
Metodo semi-quantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, utilizzato per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie che sono accompagnate da un metabolismo compromesso dell'elemento traccia.
A cosa serve questa analisi?
- Diagnosticare e controllare il trattamento di malattie associate a metabolismo del calcio compromesso.
Quando è programmato uno studio?
- Durante il monitoraggio della terapia con vitamina D nei bambini nel primo anno di vita;
- all'ispezione di routine annuale;
- in presenza di sintomi di iper- o ipocalcemia;
- in presenza di sintomi di nefrolitiasi;
- quando si esamina un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica e ipocalcemia.
Sinonimi russi
Analisi delle urine secondo Sulkovich.
Sinonimi inglesi
Test di Sulkowitch, test qualitativo, test di Sulkowitch semiquantitativo.
Metodo di ricerca
Unità di misura
Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?
Una porzione media di urina del mattino.
Come prepararsi per lo studio?
- Raccogli le urine al mattino, a stomaco vuoto prima del primo pasto (per i bambini, prima della prima poppata).
Informazioni generali sullo studio
Il calcio è uno dei principali elettroliti coinvolti nella formazione del tessuto osseo e del coagulo di sangue, oltre a fornire un impulso nervoso e una contrazione muscolare. Il 99% delle riserve di calcio del corpo sono presenti nelle ossa e solo l'1% nel plasma sanguigno. Solo la metà del calcio plasmatico è attiva (calcio ionizzato), mentre l'altra parte è in uno stato associato all'albumina ed è inattiva. I livelli di calcio sono regolati da complesse interazioni tra l'ormone paratiroideo e la vitamina D, che forniscono l'assorbimento del calcio nell'intestino e il suo riassorbimento nei reni. Inoltre, il livello di calcio varia a seconda della concentrazione di alcuni altri ioni (principalmente fosforo e magnesio). Pertanto, la diagnosi di laboratorio dei disturbi del metabolismo del calcio è uno studio completo che comprende diverse fasi. Un test di screening per valutare il livello di escrezione di calcio nelle urine è un campione di Sulkovich.
Il test di Sulkovich è un metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, basato sull'interazione del reagente di Sulkovich con l'ossalato di calcio, che è accompagnato dalla perdita di sedimento visibile. Il risultato dell'analisi è stimato in punti. Normalmente, l'analisi è positiva (uno o due punti). Un eccesso di calcio nelle urine indica il risultato di 3 o più punti. Un risultato negativo del test indica ipocalciuria.
La presenza di calcio nelle urine dipende dalla sua concentrazione nel plasma sanguigno. Ciò è dovuto alle peculiarità della filtrazione e del riassorbimento di questo ione nei tubuli renali prossimali. La soglia renale per il calcio è 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Pertanto, quando il livello di calcio nel sangue è 9,2-10,0 mg / dl (norma fisiologica), parte del calcio viene escreto nelle urine (tracce, 50-200 mg / die). Quando il livello di calcio nel sangue è inferiore a 7,5 mg / dl (malattie accompagnate da ipocalcemia), tutto il calcio viene riassorbito e questo ione non viene rilevato nelle urine. Quando la concentrazione di calcio sale a più di 10,0 mg / dl (ipercalcemia), la perdita di calcio nelle urine diventa significativa.
Il test di Sulkovich è ampiamente applicato nella pratica clinica. Questa analisi viene effettuata in presenza di sintomi di iper- e ipocalcemia.
Piccole deviazioni nei livelli di calcio non sono accompagnate da sintomi clinici. La manifestazione più frequente del suo persistente aumento è la nefrolitiasi. I sintomi classici dell'ipocalcemia sono le parestesie dell'area periorale e gli spasmi muscolari. L'ipercalcemia e l'ipocalcemia gravemente sviluppate possono portare a una disfunzione irreversibile del sistema nervoso centrale e persino alla morte.
L'esecuzione di un test Sulkovich è indicata per valutare il metabolismo del calcio nell'esaminare un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (tumori maligni mammari, mieloma) e ipocalcemia (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica), nonché nel controllo della carenza di vitamina D, e per una carenza di vitamina D, pediatria. Inoltre, questo studio è condotto all'esame preventivo annuale.
Il livello di calcio nel sangue e nelle urine è anche influenzato dalla dieta. Ad esempio, un aumento del contenuto di proteine animali nella dieta (più di 1,7 g / kg di peso corporeo) può essere accompagnato da una significativa ipercalcemia e ipercalciuria, anche in assenza di malattie. Un effetto simile ha un alto contenuto di sale nel cibo: ogni 100 meq aggiuntivi (meq - milligrammo equivalente per litro) di sodio al giorno aumentano l'escrezione di calcio urinario di 50 mg / die. L'alto contenuto di carboidrati raffinati (dolci, fast food), caffeina e alcol contribuisce anche all'ipercalciuria. Dati questi fattori, in preparazione del test, si raccomanda di seguire una dieta di tre giorni con un contenuto di calcio normale (basso) (non più di 600-800 mg / giorno). Durante questo periodo, il latte, i latticini e il formaggio, le banane, i broccoli, i verdi, le mandorle, nonché i succhi di caffè, alcol e agrumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.
Va notato che lo studio è semiquantitativo. Al ricevimento di un risultato nettamente positivo, i campioni di Sulkovich conducono ulteriori studi di laboratorio per quantificare il grado di perdita di calcio nelle urine.
A cosa serve la ricerca?
- Per la diagnosi di malattie associate a ipercalcemia e ipercalciuria (iperparatiroidismo, neoplasie maligne, sarcoidosi) e malattie accompagnate da ipocalciuria e ipocalciuria (ipoparatiroidismo, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica, pancreatite acuta, alcolismo);
- valutare il metabolismo del calcio in pazienti esaminati in relazione a tumori maligni (mammella, polmone, mieloma), ipertiroidismo, tubercolosi e alcuni altri;
- controllare il trattamento del rachitismo in pediatria.
Quando è programmato uno studio?
- All'esame preventivo annuale;
- in presenza di sintomi di ipercalcemia (debolezza, irritabilità, depressione di coscienza, sete, poliuria, nausea e vomito, stitichezza, aritmia);
- in presenza di sintomi di ipocalcemia (debolezza, irritabilità, parestesia nella regione periorale, dita delle mani e dei piedi, spasmi muscolari (principalmente i muscoli della schiena e degli arti inferiori), dispnea (broncospasmo), alterazione del timbro della voce (laringismo), convulsioni;
- in presenza di sintomi di nefrolitiasi (episodi di dolore intenso nella regione lombare o ai lati dell'addome con irradiazione alla regione inguinale, accompagnati da ematuria macroscopica, nausea e vomito, così come il passaggio di pietre visibili con l'urina);
- nell'esaminare un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e dei polmoni, sarcoidosi, ipertiroidismo, tubercolosi, una condizione dopo trapianto di rene) e ipocalcemia asintomatica (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica).
Cosa significano i risultati?
Valori di riferimento: 1 - 2 punti.
Le ragioni per un risultato positivo (1 o 2 punti):
Motivi per un risultato nettamente positivo (3 o 4 punti):
- un surplus di vitamina D;
- adenoma paratiroideo;
- metastasi ossee;
- neoplasie maligne delle ghiandole mammarie o dei polmoni;
- Morbo di Crohn;
- diabete mellito;
- l'osteoporosi;
- ipertiroidismo;
- Sindrome di Fanconi (una rara disfunzione dei tubuli dei reni);
- immobilizzazione prolungata;
- leucemia o linfoma;
- mieloma multiplo;
- sarcoidosi;
- colite ulcerosa;
- La sindrome di Cushing;
- farmaco (steroidi anabolizzanti, antiacidi, furosemide, vitamina D.
Cause di un risultato negativo:
- mancanza di vitamina D;
- ipoparatiroidismo;
- metastasi di adenocarcinoma della prostata nell'osso;
- ipoalbuminemia;
- ipomagnesiemia;
- insufficienza renale cronica;
- farmaco (aspirina, indometacina, ipoclorotiazide, contraccettivi orali).
Cosa può influenzare il risultato?
- Una dieta ricca di calcio (verdure verdi, latte e latticini), proteine animali, carboidrati raffinati, alcol e caffeina può portare a un risultato drammaticamente positivo.
- Molti farmaci influenzano l'escrezione di calcio da parte dei reni (ad esempio, aspirina e contraccettivi orali).
Note importanti
- Per ottenere un risultato accurato, si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto di calcio normale (basso) per 3 giorni prima della raccolta delle urine per l'analisi.
- L'interpretazione del risultato dovrebbe essere effettuata tenendo conto di ulteriori dati di laboratorio.
Raccomandato anche
Chi fa lo studio?
Endocrinologo, nefrologo, pediatra, medico di famiglia, dietologo.