Interpretazione della prova di Sulkovich: norma di calcio in urina e le ragioni di una deviazione

Per determinare il livello di calcio nelle urine viene prescritto un campione di Sulkovich. Questo test rapido è prescritto ai bambini per escludere o diagnosticare il rachitismo. Ci sono casi in cui l'analisi è assegnata agli adulti.

Il test di Sulkovich: descrizione del metodo

Il test di Sulkovich - l'analisi per la determinazione del contenuto di calcio nelle urine

Analisi delle urine secondo Sulkovich è un test di screening che viene utilizzato principalmente in pediatria per determinare la quantità di calcio nelle urine. Viene prescritto dai pediatri ai bambini nella selezione di dosi di vitamina D o per la diagnosi di rachitismo.

Gli adulti mostrano uno studio per i disturbi endocrini per la diagnosi di ipercalcemia o ipocalcemia. Urina per Sulkovich si arrende per la diagnosi di ipotiroidismo, ipertiroidismo, quando si assumono farmaci con vitamine D e A. Inoltre, tale studio è prescritto se ci sono sintomi di nefrolitiasi, così come in caso di insufficienza renale, pancreatite acuta.

Valutare il metabolismo del calcio è necessario per:

  • Malattie oncologiche
  • tubercolosi
  • sarcoidosi
  • granulomatosi
  • Disfunzione della tiroide

Un'analisi del campione di Sulkovich dovrebbe essere presa anche se vi sono segni di iper- o ipocalcemia. Al fine di prevenire lo studio, si raccomanda di condurre tutto, dal momento che alcune malattie associate a calcio basso o alto nelle urine possono essere asintomatiche.

L'urina viene miscelata con una soluzione speciale (reagente di Sulkovich), che contiene acido ossalico.

2,5 ml di reagente viene aggiunto a 5 ml. La proporzione deve essere rispettata 2: 1. Quando si collegano due sostanze, appare un precipitato insolubile. Il calcio nelle urine entra in contatto con il reagente, nel corso del quale si ha un colore lattiginoso torbido.

Preparazione e raccolta del materiale per il campione

Corretta preparazione e raccolta del materiale - la chiave per un risultato affidabile dello studio

Per lo studio assumere una porzione media di urina al mattino presto prima dei pasti. Nei neonati, l'urina viene raccolta prima di nutrirsi. Alcuni giorni prima dello studio, è necessario escludere i prodotti con contenuto di calcio dalla dieta. Si tratta di prodotti lattiero-caseari, caramelle, alimenti con coloranti, banane, broccoli, succhi, acqua minerale, alcol, verdure, ecc. È necessario escludere un forte sforzo fisico.

Una donna deve sottoporsi a una procedura igienica degli organi genitali esterni prima di sottoporsi a un test delle urine. Se lo studio è stato programmato nei giorni del ciclo mestruale, la raccolta delle urine deve essere posticipata.

L'urina deve essere raccolta in un contenitore sterile, che è meglio acquistare in farmacia.

Se a casa c'è un vaso di vetro con un collo grande con una capacità di circa 100 ml, quindi può anche essere usato per il passaggio dell'urina.

Nei ragazzi, l'urina viene raccolta sostituendo un barattolo sotto il torrente, e per le ragazze il contenitore è posto sul fondo del vaso. È possibile raccogliere l'urina da un bambino usando un orinatoio, che è ben fissato con l'aiuto del velcro sul cavallo del bambino. Prima di raccogliere l'urina, il bambino dovrebbe essere minato. Invia l'urina al laboratorio entro e non oltre 2 ore dalla raccolta.

Interpretazione dei risultati: la norma e le cause delle deviazioni

I campioni di Sulkovich sono stimati da punti che sono designati da vantaggi

Quando il calcio viene eliminato dal corpo in quantità sufficiente, diventa torbido a causa della formazione di cristalli insolubili. La torbidità della soluzione è stimata visivamente con metodo semi-quantitativo.

Decifrare l'analisi delle urine:

  • Con un risultato negativo (-) la torbidità è assente. Ciò potrebbe indicare una carenza di vitamina D e il funzionamento anormale delle ghiandole paratiroidi.
  • L'opacità minore (+) o media (++) è considerata normale.
  • Con una forte torbidità (+++) o molto grave (++++), viene diagnosticato un sovradosaggio di vitamina D e un'aumentata funzione della ghiandola paratiroidea.

La completa assenza di torbidità può essere la causa di ipoparatiroidismo, sindrome convulsiva e assorbimento patologico. Una cifra negativa può indicare lo sviluppo di ipomagnesiemia, ipoalbuminemia, insufficienza renale cronica e nei bambini lo sviluppo di rachitismo. Alcuni farmaci possono influenzare un risultato negativo: Aspirina, Indometacina, contraccettivi orali.

Contemporaneamente con l'analisi delle urine, viene prescritto un esame del sangue secondo Sulkovich, che indicherà il contenuto di calcio nel corpo.

Elevato contenuto di calcio nelle urine può indicare osteoporosi, alcune malattie renali, diabete, leucemia, sarcoidosi, colite ulcerosa. L'opacizzazione sopra la norma può essere osservata quando si assumono glucocorticoidi, antiacidi, vitamina D, furosemide. Il risultato sarà positivo se si ignorano le regole di preparazione e si mangiano alimenti ricchi di calcio alla vigilia dello studio. Con un eccesso di calcio, il paziente appare nausea, debolezza, aumento della quantità di urina, annebbiamento della coscienza, aritmia.

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Ci sono casi in cui la performance è falsa alta o falsa bassa. Molto spesso ciò è dovuto alla raccolta impropria di materiale o all'uso di determinati farmaci. Va ricordato che è impossibile fare una diagnosi sulla base del solo test di Sulkovich. Per identificare una possibile patologia, viene nominato un complesso di test ed esami. Sulla base dello studio, il medico diagnosticherà e prescriverà il trattamento appropriato.

Calcio e vitamina D nel corpo

Il calcio è un oligoelemento importante ed essenziale per il corpo umano. È necessario per mantenere l'equilibrio acido-base. Nel corpo, il calcio svolge varie funzioni:

  • coinvolto nella formazione dell'osso
  • fornisce la contrattilità muscolare
  • influisce sulla coagulazione del sangue e sulla secrezione di ormoni

Nei primi anni di vita, il calcio è molto necessario per il bambino. Fu durante questo periodo che si formò il sistema locomotore. Il contenuto di calcio nel plasma sanguigno è compreso tra 9,2 e 10 mg / dl. L'ipocalcemia viene diagnosticata a una concentrazione inferiore a 7,5 mg / dL e l'ipercalcemia è superiore a 10 mg / dL.

Se questo oligoelemento nel corpo non è abbastanza, può influenzare la condizione di capelli, unghie e ossa. Il paziente lamenta crampi, crampi muscolari, intorpidimento delle dita, mancanza di respiro. Per compensare la mancanza di calcio, farmaci prescritti con calcio.

Il calcio e la vitamina D sono componenti complementari necessari per il normale metabolismo del calcio nel corpo.

L'eccesso, come la mancanza di calcio e vitamina D, è pericoloso per la salute. Come misura preventiva, tutti i neonati sono prescritti vitamina D per prevenire lo sviluppo di rachitismo. La vitamina D è coinvolta nel metabolismo del calcio, migliora il suo assorbimento e riduce la lisciviazione dalle ossa.

Con il passare del tempo, l'assorbimento del calcio si deteriora, questo è dovuto ai cambiamenti legati all'età. In questo contesto, sorgono problemi di salute. Una persona inizia a essere disturbata da crampi muscolari, compare aritmia cardiaca, aumento della pressione arteriosa, deterioramento della memoria e curvatura della colonna vertebrale. Pertanto, è importante controllare il contenuto di calcio nel corpo in modo che non porti a convulsioni ea una crescita ossea più lenta.

Analisi delle urine secondo Sulkovich

La medicina moderna ha diversi metodi di diagnostica di laboratorio. Uno di questi è un campione di urina secondo Sulkovich, che riflette la presenza di calcio in esso. L'analisi mostra solo la quantità di quest'ultimo, quindi lo studio è qualitativo. Come passare l'urina su un campione di Sulkovich e perché è necessario, imparerai dalle seguenti istruzioni.

Cosa fa il campione Sulkovicha

Lo scopo dell'analisi delle urine secondo Sulkovich è determinare il contenuto di calcio in questo fluido biologico. Questo è necessario per valutare e monitorare l'efficacia del trattamento con la vitamina D, che è particolarmente necessaria per un neonato. Nei bambini piccoli è prodotto in quantità insufficienti, il che porta allo sviluppo di patologie come il rachitismo. La malattia è caratterizzata da un disturbo della formazione ossea. Per questo motivo, il campione di urina secondo Sulkovich viene eseguito più frequentemente nei bambini.

Ossalato di calcio nelle urine

Il termine "ossalato" è un sale di ossalato secreto dai reni, costituito da composti di calcio. Una persona riceve queste sostanze con prodotti di origine vegetale, ma la maggior parte di esse si forma come risultato di processi biochimici. Normale è l'assegnazione di urina 20-40 mg di ossalato di calcio al giorno. Quando questi indicatori vengono superati, a una persona viene diagnosticata una condizione chiamata ossaluria. Può indicare malattie come:

  • pielonefrite;
  • colite ulcerosa;
  • Morbo di Crohn;
  • infiammazione nell'intestino;
  • diabete mellito;
  • urolitiasi.

La presenza nell'urina di calcio ossalato in quantità maggiore significa che non viene assorbita dal corpo e si accumula nel sangue. Per questo motivo, l'osteoporosi può svilupparsi. L'analisi delle urine secondo Sulkovich si basa sull'interazione del reagente con lo stesso nome, che contiene anche acido ossalico, con ossalati di calcio. Di conseguenza, dovrebbe precipitare un precipitato, che poi gli esperti valutano visivamente. L'assenza di torbidità sta già parlando di una mancanza di calcio.

Calcio Norm

Attraverso l'analisi di Sulkovich determinare il contenuto di calcio nel corpo umano e le possibili deviazioni dai valori normali. Per questo motivo, la ricerca è più qualitativa. L'analisi può essere definita semi-quantitativa, perché i risultati positivi contengono da 1 a 4 incroci, che mostrano quanto calcio viene rilasciato dall'urina. Normal è il risultato di "++" o "+". Se ci sono più croci, significa che il contenuto dell'elemento studiato viene superato in una persona.

Il campione secondo Sulkovich è uno dei primi studi, dopo di che si può sospettare che tali malattie come:

  • tumori maligni;
  • ipoparatiroidismo;
  • malattie endocrine;
  • sarcoidosi.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Per l'affidabilità dell'analisi delle urine secondo Sulkovich deve essere correttamente raccolta. Si consiglia di farlo al mattino, in anticipo:

  • lavare il perineo con i genitali con acqua calda usando sapone;
  • saltando un po 'di urina, e solo allora sostituendo un contenitore speciale per raccogliere il resto.

Le lattine di urina devono essere pulite e chiare. 3 giorni prima della raccolta del fluido biologico, i seguenti prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • acqua minerale;
  • dolciaria;
  • alcol;
  • caffè;
  • verdi;
  • latticini

In questi giorni vale la pena di rifiutare lo sforzo fisico. I medici raccomandano di raccogliere l'urina quotidiana da un bambino, ma questo è difficile da fare, quindi lo farà il mattino. Basta non usare pannolini o pile, seguito da spremitura. È meglio acquistare orinatoi speciali in una farmacia, che sono fissati al perineo del bambino. Il materiale deve essere raccolto prima di mangiare o fare colazione, ad es. immediatamente al risveglio.

Decifrare il campione di Sulkovich

Il risultato dell'analisi può essere negativo o positivo. Il primo è indicato come "-" e indica una mancanza o completa assenza di calcio nelle urine. Questo specialista determina visivamente l'urina - non sembra sedimento e torbidità. Se appaiono, il risultato è positivo. Inoltre, il grado di torbidità viene valutato visivamente e indicato:

  • "+" O "++" - torbidità debole o moderata, che è un indicatore normale o indica l'assenza di anomalie e il contenuto richiesto di calcio nelle urine;
  • "+++" o "++++" - torbidità significativa o fortemente pronunciata, che indica una quantità eccessiva di calcio e un sovradosaggio di vitamina D.

L'analisi delle urine di calcio consente di determinare solo la sua assenza o eccesso. Se il risultato è anormale, vengono assegnati altri test al paziente. I risultati dello studio dipendono dalla corretta raccolta del materiale, dalla preparazione per l'analisi e dal consumo di farmaci con contenuto di vitamina D. La dose di quest'ultimo è spesso ridotta o aumentata con un eccesso o carenza di calcio in base ai risultati del test di Sulkovich.

Il test di Sulkovich

Il test di Sulkovich è un test delle urine progettato per diagnosticare il metabolismo del calcio nel corpo. Sia l'eccesso di calcio che il suo livello troppo basso segnalano la presenza di patologie. Soprattutto questa analisi è rilevante per i bambini al fine di identificare il rachitismo e controllarne la terapia.

Nel laboratorio di Policlinico Otradnoye, il campione Sulkovich viene eseguito utilizzando reagenti di alta qualità. Analisi di decodifica eseguite da professionisti esperti. Se ci sono deviazioni dalla norma in termini, il medico prescriverà procedure diagnostiche aggiuntive per te.

Il test di Sulkovich: qual è il test?

Il principio su cui si basa l'analisi è l'identificazione del grado di torbidità delle urine quando è mescolato con il reagente di Sulkovich. Questo reagente contiene acido ossalico, che reagisce con l'ossalato di calcio, che porta a una torbidità lattiginosa bianca dovuta alla formazione di cristalli di ossalato di calcio.

Il grado di presenza di calcio varia dall'assenza di torbidità a forte torbidità.

Il metodo non fornisce un'elevata precisione, quindi l'analisi delle urine secondo Sulkovich appartiene alla categoria dei cosiddetti "test di screening".

Perché il campione Sulkovicha

Il calcio è uno degli oligoelementi essenziali per il corpo umano. Senza di esso, la formazione di tessuto osseo e denti è impossibile, non si forma un coagulo di sangue. Questo oligoelemento è coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi ed è necessario per la contrazione muscolare.

Il calcio si trova prevalentemente nel tessuto osseo (99%) e nel sangue (1%). Dal corpo viene espulso principalmente attraverso il tratto gastrointestinale. Una parte del calcio viene escreta nelle urine - questa è la parte associata al tessuto osseo e alla funzione renale. Se il calcio nel sangue aumenta, allora sale anche nelle urine.

La diagnosi del metabolismo del calcio è particolarmente importante per i bambini e le donne in gravidanza.

Il test di Sulkovich sui bambini è uno degli indicatori importanti per la definizione di rachitismo in una fase precoce, quindi tutti i bambini al di sotto di un anno dovrebbero sottoporsi a questo studio.

Il calcio elevato nelle urine durante la gravidanza può indicare una malattia renale.

Cos'è il rachitismo pericoloso

I bambini soffrono di rachitismo da 2 mesi a 3 anni, quindi è chiamato "la malattia di un organismo in crescita". La malattia è associata ad una produzione insufficiente di vitamina D nel corpo e ad una violazione del metabolismo del calcio-fosforo. Pertanto, il rachitismo è influenzato principalmente dalle ossa e dal tessuto nervoso.

Inizialmente, i sintomi compaiono da parte del sistema nervoso - il bambino smette di dormire normalmente, diventa lunatico e in lacrime. C'è sudorazione, che è il motivo per cui la testa del bambino viene cancellata su un cuscino sempre bagnato, formando un punto calvo caratteristico. "Il sintomo di un cuscino bagnato" è uno dei sintomi del rachitismo.

Questa malattia è caratterizzata da ipotonia - indolenza muscolare, così come "pancia di rana".

Un bambino con rachitismo è in ritardo nello sviluppo fisico - più tardi mantiene la testa, si siede, cammina. Ha lentamente invaso la fontanella e i denti eruttano. Se il bambino si ammala dopo un anno, può "disimparare" a camminare.

Se la malattia non viene curata, il processo si sposta nel sistema scheletrico. Deformazioni classiche delle ossa con rachitismo recente:

  • I piedi sono a forma di X o O.
  • Un cranio cubico sproporzionatamente grande ricoperto di protuberanze parietali e frontali.
  • Ispessimento della costola - "rosario rachitico".
  • l'infiltrazione della parte inferiore dello sterno "seno del calzolaio", che, con ulteriore aggravamento della malattia, viene sostituito da una sporgenza "petto di pollo".

Nel grave rachitismo sono colpiti gli organi interni e si sviluppano disturbi digestivi e anemia.

Le conseguenze delle forme avanzate di rachitismo rimangono con una persona per tutta la vita, anche se un trattamento intensivo è stato intrapreso in una fase avanzata.

Scoliosi, flatfoot, deformazione della forma delle gambe e del bacino, visione offuscata, carie precoce - tutto questo può essere previsto da una persona che non è stata curata in tempo per questa malattia. E la deformazione delle ossa pelviche nelle ragazze può portare a complicazioni durante il parto.

I bambini soffrono di rachitismo, che non riceve abbastanza oligoelementi e vitamina D dal cibo, e ce ne sono pochi al sole: questa vitamina viene prodotta sotto l'azione delle radiazioni ultraviolette.

Pertanto, il problema del rachitismo è particolarmente rilevante per i bambini che vivono nelle regioni settentrionali della Russia e per le megalopoli inquinate. I bambini dei villaggi e delle regioni meridionali soffrono meno. Nel nostro paese, l'incidenza del rachitismo arriva al 66%, e tra i neonati prematuri, questa percentuale sale all'80%. Tuttavia, una diagnosi precoce e una terapia tempestiva possono arrestare lo sviluppo di rachitismo nelle fasi iniziali.

Questo è interessante! Nel Medioevo, i bambini nelle grandi città del Nord Europa erano così spesso malati di rachitismo che era considerato una variante della norma. Ecco perché sulle tele dei maestri olandesi, danesi, tedeschi, fiamminghi di 15-16 secoli, puoi vedere bambini con i classici segni di questa malattia.

Il trattamento del rachitismo comporta una serie di misure: la nomina di complessi vitaminico-minerali e vitamina D in dosi terapeutiche, una lunga permanenza del bambino all'aria aperta, l'uso dell'ultravioletto artificiale nel periodo autunno-inverno, la terapia fisica, il massaggio, la dieta corretta, la precedente introduzione di alimenti complementari.

Indicazioni per il test Sulkovicha

Indicazioni per il test:

  • diagnosi di ipo-e ipercalcemia asintomatica;
  • identificare e seguire le dinamiche di trattamento del rachitismo nei bambini;
  • nefrolitiasi (nefrolitiasi).

I sintomi più comuni di carenza di calcio sono:

  • lesioni frequenti, fratture;
  • convulsioni;
  • pelle secca e sottile;
  • colore scuro dello smalto dei denti, scheggiato su di esso.

Segni di una saturazione di calcio:

  • problemi con la funzione motoria (tremore degli arti);
  • problemi di stomaco, stitichezza;
  • malfunzionamento dei reni e del sistema urinario.

Nei casi critici, quando il contenuto di calcio "si rovescia", è possibile la perdita di coscienza, anche il coma.

Bassi livelli di calcio nelle urine sono pieni di problemi ai vasi, con ossa (scheletro, denti) e possono indicare lo sviluppo di osteoporosi.

Il test di Sulkovich segnala anche malfunzionamenti della ghiandola tiroidea e del sistema endocrino. Le caratteristiche del metabolismo del calcio sono importanti nella diagnosi di malattie come la tubercolosi, l'ipertiroidismo, la sarcoidosi. Questa analisi viene eseguita sotto la direzione di un pediatra o terapeuta, nonché di un nefrologo, endocrinologo, nutrizionista.

La norma del test di Sulkovich - "+" o "++" indica un buon equilibrio del calcio nel corpo.

Poiché questo studio è di screening, la diagnosi non è stabilita sulla base del suo risultato - a questo scopo, sono prescritti test strumentali e di laboratorio più stretti e precisi.

Per ulteriori diagnosi di rachitismo, densitometria, raggi X e TC delle ossa tubolari e sono prescritti esami biochimici del sangue e delle urine per il metabolismo del calcio-fosforo.

L'osteoporosi viene diagnosticata in modo simile - con l'aiuto della densitometria, dei raggi X e degli esami del sangue biochimici per i marker dell'osteoporosi: osteocalcina, calcitonina, ormone paratiroideo (ormone paratiroideo). Viene anche determinata la quantità di calcio nel sangue.

Aiuto. La densitometria è uno studio strumentale non invasivo volto a determinare la densità ossea.

Come prendere un campione di Sulkovich?

Questa analisi richiede un'attenta preparazione.

Il problema è che il contenuto di calcio nel corpo non è costante, ma dipende da vari fattori e ci possono essere notevoli fluttuazioni nel suo volume. Includere questo indicatore è altamente dipendente dal cibo che mangiamo.

Pertanto, entro 3 giorni prima di prelevare il campione e inviarlo, è necessario escludere completamente dalla dieta i prodotti ad alto contenuto di calcio. Questi includono:

  • bevande contenenti alcol;
  • tè o caffè forte;
  • prodotti di fantasia o pasta sfoglia;
  • prodotti lattieri e caseari (questo è importante per i bambini);
  • varie verdure e erbe speziate;
  • cioccolato e prodotti di cioccolato.

Questa condizione è importante da osservare, in modo che il risultato del test di Sulkovich sia abbastanza accurato. Nel periodo precedente l'analisi, è auspicabile evitare lo sforzo fisico, che influisce anche sul contenuto di calcio nelle urine. Tre giorni di preparazione allo studio dovrebbero svolgersi in un'atmosfera rilassata.

Alcuni farmaci, come l'aspirina, l'indometacina, l'ipoclorotiazide, i contraccettivi orali (nelle donne), possono influire negativamente sulla rimozione del calcio dal corpo.

Affinché il risultato sia accurato, alcuni giorni prima della raccolta delle urine, è necessario escludere i farmaci che possono influenzare i risultati. Che cosa esattamente - determinerà il medico che ha inviato te o tuo figlio per l'analisi. È imperativo informare il medico di tutti i farmaci presi.

Come raccogliere l'urina secondo Sulkovich

Per condurre un campione di Sulkovich in bambini e adulti ha usato l'urina quotidiana. Per fare questo, raccogliere tutte le urine durante il giorno, mescolare e versare la parte in un contenitore sterile.

Quando si prende l'urina di un bambino, è permesso prendere solo la porzione mattutina, deve essere raccolta prima della prima poppata, mentre il bambino sta ancora dormendo. Per raccogliere l'urina nei neonati, ci sono dispositivi speciali che possono essere acquistati in farmacia. Il design del contenitore per bambini è semplice: un sacchetto di plastica con nastro adesivo. Fare attenzione quando si separa il contenitore dalla pelle del bambino. Rigorosamente non è permesso raccogliere l'urina spingendo il pannolino.

È possibile che quando ricevi risultati diversi dalla norma, ti verrà chiesto di riesaminare.

Decifrare il campione di Sulkovich

Il test negativo di Sulkovich (assenza di torbidità dell'urina) - un probabile sintomo delle seguenti patologie:

  • mancanza di vitamina D (rachitismo);
  • ipoparatiroidismo (un ormone paratiroideo che le ghiandole paratiroidi secernono);
  • adenoma prostatico;
  • ipoalbuminemia (mancanza di proteine ​​nel sangue);
  • carenza di magnesio (metabolismo elettrolitico);
  • insufficienza renale cronica.

Il test di Sulkovich con 0 punti - lo stesso di un risultato negativo. L'urina dopo il test rimane chiara, non ci sono sedimenti e torbidità. Questo risultato indica un livello ridotto di calcio nel corpo (ipocalcemia). Questo stato del corpo ha bisogno di correzione.

Il test di Sulkovich 1 punto - norma. La torbidità è piccola, c'è una precipitazione, ma insignificante.

Il test di Sulkovich 2 punti - praticamente lo stesso, ma la torbidità è leggermente più forte, la quantità della quantità precipitata aumenta.

Se la torbidità dell'urina è grave, con la formazione di una grande quantità di sedimenti, allora è circa 3-4 punti secondo Sulkovich - questo è un segno di eccesso di calcio (ipercalcemia). Questa condizione è caratteristica di numerose malattie (osteoporosi, diabete, morbo di Crohn e altre). Un bisogno urgente di consultarsi con uno specialista e condurre ulteriori esami.

L'aumento del calcio nelle urine può avere una causa innocua, ad esempio, mangiare cibi con un alto contenuto di calcio (latte, latticini, uova, carne, alcuni tipi di verdure). Almeno per tre giorni prima dell'esame tali prodotti dovrebbero essere esclusi dalla dieta, altrimenti il ​​risultato sarà falso.

Dove posso prendere un campione di Sulkovich?

Policlinico Otradnoe ha il suo laboratorio. Per la ricerca utilizziamo attrezzature moderne e reagenti di alta qualità. Il programma del laboratorio, è possibile chiarire il numero di telefono elencato sul sito.

Il test di Sulkovich è positivo

Il campione secondo Sulkovich è un'analisi informativa che consente, dopo la decifrazione, di determinare la quantità di calcio nel corpo. Questa tecnica è particolarmente efficace nell'identificare il rachitismo, una malattia che colpisce la deformità generale della colonna vertebrale.

Perché passare il test su Sulkovich e dove prendere?

L'analisi delle urine secondo Sulkovich è più spesso prescritta ai bambini, ma a volte anche gli adulti fanno questo test. L'analisi mostra la quantità totale di calcio nelle urine.

Se un bambino ha un alto numero di ioni di calcio nelle urine, allora questo fatto può indicare che un elemento chimico è presente nel corpo, concentrato nella colonna vertebrale e negli organi interni.

Se non si attribuisce importanza a questo indicatore nei primi mesi, le conseguenze possono essere molto più complicate: il bambino può sviluppare deformità del tessuto osseo e, di conseguenza, sindrome convulsiva.

Tale test è obbligatorio per tutti i bambini.

Questo metodo è in grado di rivelare un elevato contenuto di calcio o, al contrario, la sua mancanza. Inoltre, il campione Sulkovicha è uno dei metodi informativi per la determinazione delle malattie maligne.

Con il cancro, si verifica una maggiore produzione di calcio e successivamente si deposita in vari organi interni e nella ghiandola tiroidea.

Una quantità eccessiva di calcio nel corpo, così come la sua assenza, dovrebbe essere regolata da farmaci, previa consultazione con uno specialista.

Se la causa del calcio in eccesso era l'assunzione di vitamina D, gli esperti consigliano di consultare un medico che rischia di annullare l'assunzione di questa vitamina. Perché l'eccesso di calcio è pericoloso quanto la sua assenza.

Il fatto è che la sovrasaturazione con il calcio può portare il corpo a processi patologici, perdita di coscienza o addirittura coma improvviso. Il calcio, assorbito nel tessuto osseo, agisce su di esso in un modo che interrompe il processo motorio e altre funzioni.

Gli organi del tubo digerente sono anche colpiti dall'eccesso di calcio, che, dopo l'assorbimento, porta ad un aumento del vomito, problemi di stomaco e stitichezza.

Inoltre, il campione Sulkovicha in grado di identificare i fallimenti nel sistema endocrino. Con l'aumento dello stress e la depressione prolungata, il livello di calcio nel corpo diminuisce. Lo stesso accade con i fallimenti negli organi del sistema urinario e dei reni.

Questo è uno dei metodi pediatrici più comuni per rilevare lo sviluppo del rachitismo in una fase precoce e il suo complesso trattamento. Il medico può emettere un rinvio per analisi se vi è il sospetto di tali malattie come:

  • pancreatite;
  • tubercolosi che colpisce i reni, i polmoni e le ossa;
  • tremore degli arti inferiori e superiori;
  • La malattia di Wilson. Violazione degli organi interni e del sistema nervoso centrale.

La direzione per l'analisi è prescritta dal medico curante. Più spesso, uno specialista che prescrive un rimando può essere un nefrologo, pediatra, nutrizionista o endocrinologo.

L'analisi può essere effettuata nei laboratori che forniscono questo servizio.

Come raccogliere l'analisi?

Prima di passare l'analisi, è necessario svolgere il lavoro preparatorio per esso, vale a dire:

  1. eliminare dalla dieta dolce e cioccolato;
  2. non mangiare latticini;
  3. anche le erbe che emanano un sapore speziato dovrebbero essere escluse dalla dieta;
  4. Anche il tè e il caffè forte possono distorcere il risultato, quindi devono essere abbandonati.

Gli esperti dicono che l'esercizio eccessivo può anche influenzare il livello di calcio nelle urine, quindi pochi giorni prima di raccogliere l'urina dovrebbe essere trascorso in pace.

Prima di raccogliere, sciacquare bene i genitali e il perineo.

Per raccogliere l'urina avrete bisogno di un misurino, sul quale ci sono divisioni dimensionali. Tali contenitori sono venduti in farmacia. Il contenitore per la raccolta di materiale biologico deve essere sterile e asciutto. Cioè, dopo aver lavato il contenitore, deve essere pulito con un panno asciutto o attendere che la superficie sia completamente asciutta.

Se l'urina viene raccolta da un bambino, sarà necessario un pozzo di legno per rafforzare il corpo del bambino. Questo dispositivo è un contenitore trasparente con una base appiccicosa, che è attaccato vicino ai genitali del bambino.

Per fissare saldamente il contenitore, si consiglia di indossare un pannolino. Dopo che il bambino ha commesso l'atto di urinare, l'urina viene versata in un contenitore pre-acquistato dalla farmacia.

Prima di raccogliere l'urina e rafforzare l'urina del bagno, è necessario lavare i genitali del bambino: questo richiederà acqua pulita filtrata e detergente che non contenga additivi schiumogeni e altri aromi aggiuntivi.

Raccolta per analisi effettuata nel seguente algoritmo:

  1. Per la raccolta sarà necessaria l'urina raccolta al mattino. Prima di procedere alla raccolta, si raccomanda di non mangiare. Se la raccolta viene effettuata da un bambino piccolo, anche lui non dovrebbe fare colazione.
  2. L'orinazione è divisa nella prima, media e ultima porzione. Per questa analisi, è necessaria la media e l'ultima porzione, ovviamente, quando si effettua la raccolta di urina nei bambini, è difficile soddisfare questa condizione, ma è comunque necessario provare a farlo.
  3. Il contenitore della raccolta delle urine è coperto da un coperchio e questa procedura viene eseguita senza toccare l'interno delle pareti del contenitore.
  4. Se la raccolta viene effettuata per i bambini di età compresa tra due e sei, quindi nei ragazzi il contenitore deve essere portato sotto il flusso di urina, e per le ragazze il contenitore delle urine deve essere installato in una pentola.

Non è possibile eseguire lo studio dell'urina, che è stata raccolta nel giorno precedente o anche più tardi di due ore prima dell'analisi prevista.

Il fatto è che il livello di calcio nelle urine può variare in modo significativo se è influenzato da fattori esterni.

In condizioni di laboratorio, l'urina verrà controllata per molti fattori. Il test viene eseguito miscelando una soluzione a base di acido ossalico e urina. Nel risultato finale, gli esperti stimano il grado di torbidità dopo la miscelazione.

Con l'aumento del contenuto di calcio, l'urina sarà con un sedimento caratteristico. La torbidità viene successivamente valutata su una scala specifica utilizzata per tali studi.

Decifrazione e norme

I risultati vengono valutati in base al grado di torbidità. Il risultato ottenuto dopo la ricerca può essere positivo o negativo.

Se l'urina è completamente assente torbidità e sedimenti fini, allora stiamo parlando di una carenza di vitamina D in un adulto o in un bambino.

Se l'analisi è stata eseguita sull'urina di un bambino, è necessario consultare uno specialista, in quanto ciò potrebbe portare allo sviluppo di rachitismo.

I risultati, è consuetudine segnare il numero di croci. La norma per il campione secondo Sulkovich dovrebbe variare da una a due croci.

Se le croci in base ai risultati dell'analisi sono più di tre, il corpo contiene un contenuto eccessivo dell'elemento chimico preso in considerazione.

Questo test non può dire sulla quantità esatta di vitamina D nel corpo, dal momento che il campione viene eseguito sotto forma di uno studio di screening. Tuttavia, i risultati delle analisi ottenute, con un numero maggiore di incroci, possono indicare lo sviluppo del processo patologico nel corpo.

Gli esperti raccomandano di eseguire un esame emocromocitometrico completo contemporaneamente al test Sulkovich. Ciò consentirà a uno specialista nel campo della medicina di fare una diagnosi accurata e di prescrivere un trattamento obiettivo.

La decodifica del test di Sulkovich nei bambini è disponibile nel nostro articolo.

Designazioni in punti

La reazione di Sulkovich è stimata nel numero di punti presentati da zero a quattro. Gli indicatori che indicano i valori normali sono stimati in base alla media in questi indicatori.

La decrittazione viene eseguita secondo il seguente schema:

    Se non vi sono sedimenti e torbidità nelle urine, il risultato è stimato a 0 punti, che indica l'ipocalcemia e il test è considerato negativo.

Questo risultato può essere ottenuto come risultato dell'assunzione di alcuni farmaci, della presenza di metastasi nella ghiandola prostatica, della mancanza di vitamina D e di altri fattori che devono essere regolati da uno specialista.

  • Un risultato normale è consentito nell'intervallo da 1 a 2 punti, quando nell'urina sono presenti alcune impurità torbide e una piccola quantità di sedimento.
  • Se l'urina è troppo torbida e sul fondo del contenitore c'è troppo materiale sedimentario, il risultato è generalmente stimato in 3 o 4 punti. Questo indica ipercalcemia.

    Con questo risultato, è necessario mostrare a uno specialista qualificato. Questo risultato è considerato positivo e può indicare un numero di malattie come: osteoporosi, diabete mellito, morbo di Crohn e altre gravi patologie che possono essere curate solo dopo aver consultato uno specialista.

    Se il corpo non è influenzato da alcun processo patologico, allora possiamo parlare di malnutrizione da parte della persona che ha superato i test.

    Se la sua dieta consiste prevalentemente di latticini, cibi vegetali e cibi ricchi di proteine ​​(uova e carne), i risultati potrebbero essere distorti.

    Pertanto, è importante prepararsi all'analisi ed escludere questi alimenti per diversi giorni.

    I contraccettivi orali possono anche avere un effetto sul risultato, se sono stati presi da una donna al momento del test.

    Inoltre, l'aspirina ha un effetto significativo sui livelli di calcio. Il suo al momento della raccolta delle analisi deve essere completamente escluso.

    Dr. Komarovsky ti dirà di più su rachitismo e vitamina D:

    Il test di Sulkovich

    Test Sulkovich - questa è un'analisi medica, i cui risultati possono essere diagnosticati metabolismo del calcio alterato. Lo studio mostra anomalie in pazienti di età diverse. Nella maggior parte dei casi clinici, l'analisi delle urine secondo Sulkovich aiuta a confermare o confutare la diagnosi primaria.

    Nella medicina moderna ci sono vari modi per ricercare materiali biologici. Molti di loro richiedono molto tempo per condurre, oltre alla disponibilità di attrezzature specifiche. Ecco perché molti urologi ricorrono a metodi così semplici e istruttivi come l'urina studiata secondo Sulkovich.

    vantaggi

    Inizialmente, è necessario capire, prova Sulkovich di cosa si tratta. Il metodo diagnostico presentato è una reazione chimica rapida che si verifica nelle urine usando il reagente con lo stesso nome.

    Lo studio del biomateriale aiuta a identificare le violazioni del metabolismo del calcio. Fonte: pochk.ru

    Gli esperti identificano alcuni vantaggi dell'analisi:

    1. Lo studio non richiede molto tempo, poiché la durata della reazione è di circa un minuto e il risultato può essere stimato immediatamente.
    2. Secondo Sulkovich, l'analisi è semplice in esecuzione, perché per la sua realizzazione è necessario versare la quantità necessaria di reagente nel pallone con l'urina;
    3. L'alto livello di informazione è dovuto al fatto che è immediatamente percepibile come assenza completa o significativo eccesso di livelli di calcio, che indica la presenza di patologia.

    Comprendendo l'analisi del campione di Sulkovich, di cosa si tratta, si deve dire che il suo principio si basa sulla reazione di neutralizzazione. Dopo che il calcio presente nelle urine si combina con l'acido ossalico, si formano sali insolubili che hanno una consistenza densa. A causa di ciò, il risultato dello studio può essere facilmente valutato visivamente.

    Dopo la formazione di sali, il colore del fluido biologico diventa torbido, e più è alto, più basso è il livello di trasparenza. L'analisi delle urine di Sulkovicha consente di determinare il livello di calcio nel corpo umano, e solo valori criticamente bassi o alti indicano la presenza di violazioni.

    Caratteristiche speciali

    Se chiedi a uno specialista la domanda, che cosa fa l'urina secondo Sulkovich, allora risponderà: grazie a questa ricerca, vengono determinati i disturbi pronunciati del metabolismo del calcio nel corpo. La particolarità sta nel fatto che il principio di valutazione non cambia in base all'età del paziente. Di conseguenza, se l'analisi delle urine è stata prescritta secondo Sulkovich, la decodifica nei bambini sarà la stessa degli adulti.

    Se l'urina secondo Sulkovich è negativa, cosa significa, interesserà ogni persona. Con questo risultato dello studio, gli esperti affermano la mancanza di calcio nel corpo. La condizione si sviluppa in quelle situazioni in cui una persona riceve una piccola quantità di una determinata sostanza con il cibo o viene scarsamente assorbita.

    Con la mancanza di calcio, l'osteoporosi può svilupparsi. Fonte: magicworld.suf

    Quando il test Sulkovich ripetuto nei bambini e l'interpretazione dei risultati hanno un valore negativo, devono essere prese misure terapeutiche. Spesso, dopo l'interpretazione, gli specialisti diagnosticano l'osteoporosi, in cui vi sono deformità dello scheletro osseo. Quindi, per esempio, con Rachitis, il campione Sulkovich sarà negativo.

    Vale anche la pena di notare che in alcuni pazienti il ​​calcio nelle urine non viene rilevato se assumono farmaci antinfiammatori del gruppo non steroideo da un po 'di tempo, così come nel caso di metastasi durante la progressione dell'oncologia.

    Alcuni genitori potrebbero essere interessati al test di Sulkovich, l'interpretazione dei risultati per i bambini in numeri. Naturalmente, è meglio affidare la decodifica a uno specialista esperto, ma se l'estratto indica che l'urina è torbida e la cifra è 4+, allora il livello di calcio nelle urine è molto più alto del normale.

    Sarà necessario essere esaminati per identificare le cause del calcio. Spesso questa condizione si sviluppa con malattia renale, distruzione del tessuto osseo, progressione dei processi oncologici. È questo metodo diagnostico che consente di rilevare tali deviazioni in una fase iniziale.

    testimonianza

    Dopo l'esame iniziale del paziente, il terapeuta o l'urologo decide se è necessario un campione di urina secondo Sulkovich. È indispensabile ascoltare uno specialista che parlerà delle regole per la raccolta del materiale biologico e delle raccomandazioni per prepararsi all'analisi.

    L'analisi è prescritta ai bambini durante l'ispezione di routine. Fonte: o-krohe.ru

    La decifrazione delle urine secondo Sulkovich viene eseguita da un assistente di laboratorio dopo lo studio delle urine. Le principali indicazioni per lo scopo del test sono i seguenti stati:

    • Diagnosi di rachitismo in un bambino;
    • Controllare il livello di assorbimento della vitamina D nei neonati;
    • Esame programmato del bambino fino a 12 mesi;
    • Sindrome convulsa di cause sconosciute;
    • Sospetta progressione del cancro estesa;
    • Tubercolosi dei muscoli e delle ossa;
    • Violazione delle ghiandole paratiroidi.

    Dopo un test delle urine eseguito secondo Sulkovich, la decodifica potrebbe non mostrare deviazioni pronunciate. In questo caso, è possibile escludere la probabilità di violazione del metabolismo del calcio nel corpo. Di conseguenza, la diagnosi successiva viene eseguita in una direzione diversa.

    formazione

    A proposito di come sarà effettuata l'analisi delle urine secondo Sulkovich, lo dirà al maggiore esperto. Inoltre, senza esito negativo, il medico formula raccomandazioni al paziente in merito alle regole per la preparazione allo studio. Per testare era il più efficace, hanno bisogno di essere trattati con particolare attenzione.

    Prima di tutto, è necessario abbandonare l'uso dei prodotti da forno e in particolare della cottura. Prodotti a base di latte fermentato, spezie e cioccolato sono vietati. L'analisi delle urine secondo Sulkovich è uno studio medico, pertanto ai pazienti adulti è vietato assumere bevande alcoliche, tè e caffè forti.

    Prima di raccogliere il biomateriale è vietato mangiare latticini. Fonte: hudey.net

    In caso di mancata osservanza di queste raccomandazioni, è possibile che il risultato sia falso positivo o falso negativo. Circa un giorno prima del test, vale la pena limitare lo sforzo fisico. Prima di raccogliere materiale biologico, il paziente deve attuare scrupolosamente le procedure igieniche.

    Durante le procedure dovresti usare un sapone neutro o un gel doccia, senza additivi specifici. Tutti i prodotti dopo il getto devono essere accuratamente risciacquati. Il paziente deve prima acquistare un contenitore per la raccolta delle urine in farmacia.

    È necessario capire, analisi di urina secondo Sulkovich, che si tratta di uno studio responsabile, quindi, è necessario seguire attentamente le regole per la raccolta di materiale biologico. Circa tre giorni prima del test, è necessario abbandonare l'uso di prodotti con alti livelli di acidità e calcio.

    Se è prescritta un'analisi secondo Sulkovich, come raccogliere l'urina, il medico dice durante un ricevimento di consultazione. Il materiale biologico passa a stomaco vuoto, meglio al mattino. La prima urina non viene raccolta, ma se è defecata, viene scaricata nel water per un paio di secondi. Per il test, il resto dell'urina del mattino è pienamente applicabile.

    Il materiale biologico raccolto deve essere consegnato al laboratorio entro due ore e, se il trasporto viene effettuato in inverno, è necessario assicurarsi che non si raffreddi. Se il tasso di urina secondo Sulkovich non coincide con i risultati ottenuti, l'analisi sarà ritestata di nuovo, ma viene utilizzata una diuresi giornaliera, alla quale richiede solo una porzione media.

    trascrizione

    I risultati vengono interpretati in laboratorio e i dati vengono inseriti in una forma speciale sotto forma di vantaggi o svantaggi. Se il test Sulkovich mostrava 3 punti in più, cosa fare, lo specialista principale lo dirà. Il numero di vantaggi è determinato dalla velocità della torbidità e dal livello di trasparenza delle urine.

    Nei bambini, Sulkovich può essere positivo o negativo, così come negli adulti. Normalmente, si ritiene che il materiale biologico dovrebbe oscurarsi leggermente. Con questo risultato nel modulo verrà inserito "++". Quando trascrizione Sulkovich di urina ha mostrato 3 più o 4, significa che il livello di calcio supera la norma.

    Interpretazione dei risultati dell'analisi. Fonte: zodorov.ru

    L'urina secondo Sulkovich nei bambini mostra normalmente anche due aspetti positivi. Se ce ne sono di più, esiste la possibilità che il contenuto di vitamina D del corpo sia superato o che la sostanza sia eliminata più di quanto dovrebbe essere fisiologicamente. Quando il test Sulkovicha 1 punto, cosa vuol dire, dire al pediatra.

    Se lo studio è stato prescritto a un paziente adulto, quindi disponibile sotto forma di 3 o 4 più indicare lo sviluppo di patologie del sistema endocrino, malattie renali o osteoporosi. Ma questo può anche essere rilevato nelle persone che assumono glucocorticoidi. Un risultato negativo determina se la dieta è sbilanciata, il che significa che è necessario compensare la mancanza di calcio nel corpo.

    I pazienti pediatrici devono essere trattati se il calcio non è sufficiente. Trascurando la terapia, c'è un alto rischio che in seguito il bambino svilupperà il rachitismo.

    Il test di Sulkovich

    Metodo semi-quantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, utilizzato per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie che sono accompagnate da un metabolismo compromesso dell'elemento traccia.

    A cosa serve questa analisi?

    • Diagnosticare e controllare il trattamento di malattie associate a metabolismo del calcio compromesso.

    Quando è programmato uno studio?

    • Durante il monitoraggio della terapia con vitamina D nei bambini nel primo anno di vita;
    • all'ispezione di routine annuale;
    • in presenza di sintomi di iper- o ipocalcemia;
    • in presenza di sintomi di nefrolitiasi;
    • quando si esamina un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica e ipocalcemia.

    Sinonimi russi

    Analisi delle urine secondo Sulkovich.

    Sinonimi inglesi

    Test di Sulkowitch, test qualitativo, test di Sulkowitch semiquantitativo.

    Metodo di ricerca

    Unità di misura

    Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

    Una porzione media di urina del mattino.

    Come prepararsi per lo studio?

    • Raccogli le urine al mattino, a stomaco vuoto prima del primo pasto (per i bambini, prima della prima poppata).

    Informazioni generali sullo studio

    Il calcio è uno dei principali elettroliti coinvolti nella formazione del tessuto osseo e del coagulo di sangue, oltre a fornire un impulso nervoso e una contrazione muscolare. Il 99% delle riserve di calcio del corpo sono presenti nelle ossa e solo l'1% nel plasma sanguigno. Solo la metà del calcio plasmatico è attiva (calcio ionizzato), mentre l'altra parte è in uno stato associato all'albumina ed è inattiva. I livelli di calcio sono regolati da complesse interazioni tra l'ormone paratiroideo e la vitamina D, che forniscono l'assorbimento del calcio nell'intestino e il suo riassorbimento nei reni. Inoltre, il livello di calcio varia a seconda della concentrazione di alcuni altri ioni (principalmente fosforo e magnesio). Pertanto, la diagnosi di laboratorio dei disturbi del metabolismo del calcio è uno studio completo che comprende diverse fasi. Un test di screening per valutare il livello di escrezione di calcio nelle urine è un campione di Sulkovich.

    Il test di Sulkovich è un metodo semiquantitativo per determinare il contenuto di calcio nelle urine, basato sull'interazione del reagente di Sulkovich con l'ossalato di calcio, che è accompagnato dalla perdita di sedimento visibile. Il risultato dell'analisi è stimato in punti. Normalmente, l'analisi è positiva (uno o due punti). Un eccesso di calcio nelle urine indica il risultato di 3 o più punti. Un risultato negativo del test indica ipocalciuria.

    La presenza di calcio nelle urine dipende dalla sua concentrazione nel plasma sanguigno. Ciò è dovuto alle peculiarità della filtrazione e del riassorbimento di questo ione nei tubuli renali prossimali. La soglia renale per il calcio è 7,5-9,0 mg / dl (1,875-2,25 mmol / l). Pertanto, quando il livello di calcio nel sangue è 9,2-10,0 mg / dl (norma fisiologica), parte del calcio viene escreto nelle urine (tracce, 50-200 mg / die). Quando il livello di calcio nel sangue è inferiore a 7,5 mg / dl (malattie accompagnate da ipocalcemia), tutto il calcio viene riassorbito e questo ione non viene rilevato nelle urine. Quando la concentrazione di calcio sale a più di 10,0 mg / dl (ipercalcemia), la perdita di calcio nelle urine diventa significativa.

    Il test di Sulkovich è ampiamente applicato nella pratica clinica. Questa analisi viene effettuata in presenza di sintomi di iper- e ipocalcemia.

    Piccole deviazioni nei livelli di calcio non sono accompagnate da sintomi clinici. La manifestazione più frequente del suo persistente aumento è la nefrolitiasi. I sintomi classici dell'ipocalcemia sono le parestesie dell'area periorale e gli spasmi muscolari. L'ipercalcemia e l'ipocalcemia gravemente sviluppate possono portare a una disfunzione irreversibile del sistema nervoso centrale e persino alla morte.

    L'esecuzione di un test Sulkovich è indicata per valutare il metabolismo del calcio nell'esaminare un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (tumori maligni mammari, mieloma) e ipocalcemia (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica), nonché nel controllo della carenza di vitamina D, e per una carenza di vitamina D, pediatria. Inoltre, questo studio è condotto all'esame preventivo annuale.

    Il livello di calcio nel sangue e nelle urine è anche influenzato dalla dieta. Ad esempio, un aumento del contenuto di proteine ​​animali nella dieta (più di 1,7 g / kg di peso corporeo) può essere accompagnato da una significativa ipercalcemia e ipercalciuria, anche in assenza di malattie. Un effetto simile ha un alto contenuto di sale nel cibo: ogni 100 meq aggiuntivi (meq - milligrammo equivalente per litro) di sodio al giorno aumentano l'escrezione di calcio urinario di 50 mg / die. L'alto contenuto di carboidrati raffinati (dolci, fast food), caffeina e alcol contribuisce anche all'ipercalciuria. Dati questi fattori, in preparazione del test, si raccomanda di seguire una dieta di tre giorni con un contenuto di calcio normale (basso) (non più di 600-800 mg / giorno). Durante questo periodo, il latte, i latticini e il formaggio, le banane, i broccoli, i verdi, le mandorle, nonché i succhi di caffè, alcol e agrumi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

    Va notato che lo studio è semiquantitativo. Al ricevimento di un risultato nettamente positivo, i campioni di Sulkovich conducono ulteriori studi di laboratorio per quantificare il grado di perdita di calcio nelle urine.

    A cosa serve la ricerca?

    • Per la diagnosi di malattie associate a ipercalcemia e ipercalciuria (iperparatiroidismo, neoplasie maligne, sarcoidosi) e malattie accompagnate da ipocalciuria e ipocalciuria (ipoparatiroidismo, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica, pancreatite acuta, alcolismo);
    • valutare il metabolismo del calcio in pazienti esaminati in relazione a tumori maligni (mammella, polmone, mieloma), ipertiroidismo, tubercolosi e alcuni altri;
    • controllare il trattamento del rachitismo in pediatria.

    Quando è programmato uno studio?

    • All'esame preventivo annuale;
    • in presenza di sintomi di ipercalcemia (debolezza, irritabilità, depressione di coscienza, sete, poliuria, nausea e vomito, stitichezza, aritmia);
    • in presenza di sintomi di ipocalcemia (debolezza, irritabilità, parestesia nella regione periorale, dita delle mani e dei piedi, spasmi muscolari (principalmente i muscoli della schiena e degli arti inferiori), dispnea (broncospasmo), alterazione del timbro della voce (laringismo), convulsioni;
    • in presenza di sintomi di nefrolitiasi (episodi di dolore intenso nella regione lombare o ai lati dell'addome con irradiazione alla regione inguinale, accompagnati da ematuria macroscopica, nausea e vomito, così come il passaggio di pietre visibili con l'urina);
    • nell'esaminare un paziente con malattie accompagnate da ipercalcemia asintomatica (neoplasie maligne delle ghiandole mammarie e dei polmoni, sarcoidosi, ipertiroidismo, tubercolosi, una condizione dopo trapianto di rene) e ipocalcemia asintomatica (ipoalbuminemia, ipomagnesiemia, insufficienza renale cronica).

    Cosa significano i risultati?

    Valori di riferimento: 1 - 2 punti.

    Le ragioni per un risultato positivo (1 o 2 punti):

    Motivi per un risultato nettamente positivo (3 o 4 punti):

    • un surplus di vitamina D;
    • adenoma paratiroideo;
    • metastasi ossee;
    • neoplasie maligne delle ghiandole mammarie o dei polmoni;
    • Morbo di Crohn;
    • diabete mellito;
    • l'osteoporosi;
    • ipertiroidismo;
    • Sindrome di Fanconi (una rara disfunzione dei tubuli dei reni);
    • immobilizzazione prolungata;
    • leucemia o linfoma;
    • mieloma multiplo;
    • sarcoidosi;
    • colite ulcerosa;
    • La sindrome di Cushing;
    • farmaco (steroidi anabolizzanti, antiacidi, furosemide, vitamina D.

    Cause di un risultato negativo:

    • mancanza di vitamina D;
    • ipoparatiroidismo;
    • metastasi di adenocarcinoma della prostata nell'osso;
    • ipoalbuminemia;
    • ipomagnesiemia;
    • insufficienza renale cronica;
    • farmaco (aspirina, indometacina, ipoclorotiazide, contraccettivi orali).

    Cosa può influenzare il risultato?

    • Una dieta ricca di calcio (verdure verdi, latte e latticini), proteine ​​animali, carboidrati raffinati, alcol e caffeina può portare a un risultato drammaticamente positivo.
    • Molti farmaci influenzano l'escrezione di calcio da parte dei reni (ad esempio, aspirina e contraccettivi orali).

    Note importanti

    • Per ottenere un risultato accurato, si raccomanda di seguire una dieta con un contenuto di calcio normale (basso) per 3 giorni prima della raccolta delle urine per l'analisi.
    • L'interpretazione del risultato dovrebbe essere effettuata tenendo conto di ulteriori dati di laboratorio.

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    Chi fa lo studio?

    Endocrinologo, nefrologo, pediatra, medico di famiglia, dietologo.