Per diagnosticare una varietà di malattie, è necessario sapere come funzionano i reni del paziente. Grazie allo studio delle urine mediante un metodo efficace sviluppato all'inizio del XX secolo dal Dr. SS. Zimnitsky, puoi determinare le deviazioni nelle loro funzioni. Tuttavia, è importante raccogliere correttamente il biomateriale.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Il medico deve scoprire qual è la capacità del paziente di concentrare l'urina e di espellerla dal corpo. Ciò è particolarmente importante se vi è il sospetto di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale. Durante la gravidanza, le patologie renali sono piene di difetti nello sviluppo fetale e gravi conseguenze per la madre. L'analisi Zimnitsky aiuta a rilevare violazioni pericolose nel tempo.

Il volume di urina può essere giudicato, qual è il mattino, il giorno, la notte e la diuresi giornaliera in un paziente. Le deviazioni sono facili da determinare, conoscendo le normali prestazioni dei campioni secondo Zimnitsky:

• quantità totale di urina al giorno - 1,5-2 litri;
• diuresi giornaliera - due terzi, notte - un terzo della quantità giornaliera;
• il rapporto tra il volume di liquidi consumati e l'urina - 65-80%;
• densità del biomateriale in uno o due o tre vasi - più di 1020 g / l, e in tutti i contenitori - inferiore a 1035 g / l.

densità

Questo indicatore è necessario per identificare la concentrazione di sostanze organiche. Questo è principalmente acido urico, urato, urea. Più di loro, maggiore è la densità relativa del fluido emesso dai reni e dalla vescica. L'urina di proteine ​​e glucosio non deve contenere. Quando l'analisi di Zimnitsky mostra la loro presenza - questo è un chiaro segno di patologia.

Se la densità del biomateriale giornaliero in ciascuno dei contenitori è inferiore a 1012 g / l, una cifra così bassa segnala l'incapacità dei reni di concentrarsi ed espellere completamente l'urina. Questa è una buona ragione per sospettare l'insufficienza renale, che può essere osservata con pielonefrite. Quindi può l'insufficienza cardiaca.

La densità di urina aumenta, di regola, in pazienti con glomerulonefrit, diabete. Man mano che queste patologie si sviluppano, le proteine, le cellule morte e altri grandi elementi del sangue, il glucosio, entrano nei reni. Alti risultati della densità relativa del fluido biologico nel campione secondo Zimnitsky sono osservati durante la gravidanza complicata dalla tossicosi.

Il peso specifico è normale

Questo è anche un parametro diagnostico importante che caratterizza la funzione dell'accumulo del metabolismo "rifiuti" allo stato liquido da parte dei reni per la loro successiva eliminazione dal corpo. La proporzione di urina è il rapporto tra il suo peso e il peso dell'acqua, che è indicato da un'unità. Gli assistenti di laboratorio determinano questo indicatore con un urometro. Le fluttuazioni nella norma vanno da 1012-1035 g / l.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Puoi fare affidamento sull'affidabilità dei risultati, a condizione che tutte le regole dello studio siano soddisfatte. Raccolta di Zimnitsky eseguita, secondo orari rigorosamente definiti durante il giorno. Alla vigilia è necessario selezionare 8 contenitori di vetro puliti. Dal momento che la recinzione deve essere eseguita esattamente in tempo, non si può fare a meno di una sveglia.

L'algoritmo di accumulo di biomateriali per l'analisi di Zimnitsky è:

• alle 6:00 devi urinare, usando il bagno;
• a partire dalle 9:00, dovresti eseguire questa procedura ogni 3 ore in barattoli;
• tempo di controllo: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• i contenitori pieni devono essere chiusi e conservati in frigorifero;
• portali con i registri di liquidi ubriachi.

Negli intervalli tra queste ore possono esserci diversi motivi per urinare. Devi raccogliere tutto il biomateriale senza versare nulla. Quando c'è molta urina e il contenitore preparato non è abbastanza, ne usi uno aggiuntivo. Se è il momento di raccogliere la porzione successiva, e non c'è il desiderio di urinare, il barattolo è lasciato vuoto.

Preparazione per eseguire test attraverso Zimnitsky

Per non consumare troppo liquido ed eliminare l'inaffidabilità dei risultati, dovresti:

• bere e mangiare durante il giorno, come sempre, tranne che per cibi salati e piccanti, barbabietole, carote;
• interrompere i diuretici 24 ore prima dello studio;
• lavare i genitali esterni prima di raccogliere il biomateriale.

Tariffa giornaliera

Questo metodo diagnostico controlla la funzionalità renale a carichi elevati, controlla la composizione e la quantità di sostanze che vengono rimosse dal corpo con l'urina entro 24 ore. L'analisi giornaliera viene mostrata durante la gravidanza, il sospetto di numerose patologie renali, il diabete mellito. A tal fine, è preferibile utilizzare una grande capacità di misurazione con divisioni graduate.

La prima parte del mattino viene scaricata nel water. Tutti i successivi raccolgono in questa capacità, fissando il tempo della minzione. Innanzitutto, determinare la quantità dell'intero biomateriale raccolto. Quindi l'urina viene agitata e circa 200 ml vengono versati in un contenitore che deve essere prelevato con una nota sull'inizio e la fine della raccolta di materiale, il volume totale.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale più lungo non si deteriora, garantendo l'accuratezza dei risultati dello studio, in contenitori sterili per farmacia. In assenza di tale contenitore, è possibile utilizzare un barattolo di vetro, che dovrà essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti. La bottiglia deve essere disinfettata, avendo l'acqua bollita più volte. Non usare piatti di plastica.

Interpretazione dell'analisi delle urine Zimnitsky

Se il biofluido viene rilasciato in grandi quantità, il laboratorio fissa l'ipostenuria, una condizione in cui viene ridotto il peso specifico. Ad esempio, quando mangiano cocomeri, meloni. Il rene è più debole in un bambino, quindi l'ipostenuria viene diagnosticata quando è inferiore a 1005-1025 g / l. Negli ammalati, è spesso causato da glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosclerosi, diabete insipido.

Un aumento del peso specifico delle urine - l'iperstenuria - è causato da una carenza di liquidi. Questo accade quando una persona suda pesantemente, coaguli di sangue. L'iperstenuria nei diabetici è dovuta ad un alto livello di glucosio nelle urine e nel cor- nio edema, edema. Il campione secondo Zimnitsky caratterizza il regime di consumo del paziente. È importante sapere quando si verificano malattie renali, urolitiasi.

Il volume di urina giornaliera non deve superare 1800-2000 ml, altrimenti viene diagnosticata la poliuria. Tale deviazione dalla norma è tipica dei gravi danni ai reni, diabete. Se la cifra è inferiore a 1500 ml, accertare l'oliguria. La patologia si sviluppa in caso di insufficienza renale o cardiaca. Ciò è evidenziato anche dalla nicturia: la predominanza del volume di urina rilasciata durante la notte.

La creatinina in eccesso è caratteristica del diabete, dell'ipotiroidismo, delle infezioni acute e della mancanza di - per patologie renali, anemia. La quantità di urea al di sopra della norma è osservata nell'ipertiroidismo, nell'anemia maligna, nella nutrizione con una predominanza di proteine, in uno sforzo fisico eccessivo. Nell'analisi di urina in Zimnitsky tutti gli 8 indicatori del lavoro dei reni non dovrebbero essere lo stesso.

Il test di Zimnitsky: norma, decodifica dell'analisi, come raccogliere l'urina. Cosa permette di determinare il campione Zimnitsky?

Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo, non sia venduta o acquistata. Per qualche tempo può essere migliorato, supportato, ma le persone completamente sane del mondo, purtroppo, stanno diventando sempre più piccole. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente dell'uomo. Per controllarlo, è necessario escludere varie malattie. Il principale metodo di esclusione dai medici è la diagnosi usando apparati e test di laboratorio. Studi molto istruttivi sono esami delle urine e del sangue.

Test delle urine

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito, un test delle urine viene eseguito insieme ad un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un test delle urine fornisce agli specialisti una comprensione di come funzionano i reni e dello stato delle vie urinarie.

Prova Zimnitsky - che cos'è?

L'analisi che determina il grado e la qualità del funzionamento dei reni si chiama rottura di Zimnitsky. I pazienti spesso evitano questa ricerca, dal momento che il processo è piuttosto laborioso. Per eseguire questa analisi, una persona ha bisogno di raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano in 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 test di questo tipo (se necessario). Tutti sono molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole della raccolta. Un campione di Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

Cosa viene assegnato?

I medici prescrivono questo studio per tali fenomeni come la circolazione del sangue alterata nel corpo, le difficoltà urinarie. Il campione secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Inoltre, questa analisi mostra se il processo di escrezione dell'acqua procede correttamente, quali deviazioni esistono nel lavoro dei reni.

L'esame delle urine avviene in questo modo con la valutazione dei seguenti criteri:

1. Fluttuazioni della densità relativa - la quantità (al giorno) di sostanze sciolte in questo fluido biologico, come sali, minerali, urea o acido.
2. Volume: la quantità di liquido in millilitri, che viene rilasciata durante il giorno.
3. Diuresi - la quantità di urina espulsa nel tempo. Il test Zimnitsky comprende i seguenti tipi di diuresi: giorno, notte, ogni giorno.

Quali sono le sfumature della raccolta dell'analisi?

Come in ogni analisi, questo studio ha le sue regole per la raccolta di materiale. Dovrebbero essere trattati con cura e responsabilità, in modo che i risultati siano affidabili, dal momento che lo stesso campione di Zimnitsky è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

• Preparare in anticipo i piatti lavandoli accuratamente se non sono bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
• Alle sei del mattino vai in bagno, pesa.
• Alle 9.00 effettua la prima raccolta di materiale biologico, quindi ripeti la stessa procedura 7 volte: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
• È importante notare che il campione di urina secondo Zimnitsky suggerisce la seguente sfumatura: se in un momento specifico una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo la fine della raccolta delle urine, è necessario pesare di nuovo.
• Assicurati di registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
• È necessario rispettare rigorosamente il tempo di raccolta delle analisi, cioè è necessario alzarsi la notte.

Cosa mostra la diuresi?

Il test di Zimnitsky valuta la quantità di urina espulsa dal corpo. Un tipo di valutazione è l'analisi della quantità di fluido biologico rilasciata durante il giorno. La diuresi giornaliera dovrebbe sempre essere più che notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquido, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo lavorano in pieno. Quando si raccoglie il materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere, l'assunzione di cibo dovrebbe essere come al solito. È anche impossibile usare diuretici durante questo periodo, dal momento che la diuresi giornaliera sarà significativamente maggiore del diuretico notturno, e anche questa è una deviazione dalla norma. La raccolta di urina durante il giorno riflette il lavoro dei reni, le sue funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A sua volta, le tasse notturne delle urine sono anche informative. Dovrebbero essere inferiori alla tariffa giornaliera (di seguito consideriamo i valori della norma). Può accadere che a un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli esperti esamineranno attentamente il suo prossimo lotto di urina. La diuresi notturna è una raccolta di materiale dalle 21.00 alle 9.00.

Diuresi giornaliera - la norma e la patologia

L'escrezione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l'assunzione di liquidi, la diuresi può variare. Il suo numero mostra solo quali sono i problemi con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con la normale assunzione di liquidi e la nutrizione, i tassi di diuresi giornaliera possono variare. Tali fluttuazioni di indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Gli aumenti o le diminuzioni significativi nell'urina quotidiana mostrano che ci sono problemi. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, di cui parleremo in seguito.

Densità urinaria relativa

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente ognuno ha prestato attenzione all'ombra del fluido biologico, quando poco è stato preso i liquidi durante il giorno - diventa giallo saturo. Dipende dalla natura e dal colore dell'assunzione di cibo (macchie di barbabietola e feci), nonché dalla quantità di liquido consumato al giorno. La densità relativa, che determina il campione di Zimnitsky, nei bambini ha indicatori diversi. Nei neonati, raggiunge valori di 1018, quindi diminuisce a 2-3 anni, quindi aumenta di nuovo. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione renale.

La gravità specifica dell'urina è costituita da sali disciolti, urea e altre sostanze. Un campione secondo Zimnitsky (come raccogliere l'analisi, sopra descritta) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione delle sostanze in entrata da parte dei reni. Per risultati affidabili, è necessaria una quantità sufficiente di fluido, ma in alcune situazioni, letteralmente diversi millilitri sono ottenuti attraverso il catetere. In questo caso, il metodo di analisi della ricerca sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare la gravità specifica dell'urina

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata dal grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò accade con l'aiuto di vari metodi di laboratorio medico.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Con una quantità minima di liquido viene diluito in acqua purificata (distillata), i valori ottenuti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, viene studiata una piccola quantità di urina usando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: guardano al comportamento di una goccia di urina - se scende, allora la sua densità è più alta di queste sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico è riconosciuto aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio), quindi un'altra alla miscela. Completa questa situazione di studio quando una goccia di urina rimane nel mezzo del liquido. Ciò suggerisce che la densità urinaria diventi uguale alla gravità specifica della miscela, che viene determinata misurando con un urometro.

Gli esperti in laboratorio devono inoltre rispettare regole rigide per l'utilizzo del dispositivo per ottenere risultati accurati. L'urometro dovrebbe essere sempre in acqua, dovrebbe essere pulito da sali e depositi. Nel determinare il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate dall'analisi?

Campione Zimnitsky condotto per determinare anomalie dei reni. Se ci sono deviazioni significative dalla norma di indicatori di gravità specifica di urina, il dottore può fare una o l'altra diagnosi.

Baruria. Una condizione che si verifica con l'aumento della densità delle urine. Viene determinato se il peso specifico in uno dei vasi è superiore a 1034 g / l. Un tale indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni, riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Iposenuria: riduzione del peso specifico. È determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità di 1011 g / le inferiori. Questa condizione è tipica per diabete insipido, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il campione Zimnitsky (la cui decodifica è possibile solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% del liquido consumato al giorno, questa condizione è chiamata poliuria. È caratteristico del diabete mellito e del diabete mellito, insufficienza renale.

C'è ancora una variazione della condizione patologica di cui sopra - la nicturia (una grande quantità di liquido rilasciato durante la notte). Un tale fenomeno può indicare problemi cardiaci. L'urina normale è la secrezione di urina durante la notte entro 1/3 dall'assunzione di liquidi al giorno.

Oliguria. Questa condizione con una minima produzione di urina sullo sfondo della normale assunzione di liquidi. La quantità allocata di fluido è 65% e inferiore. L'oliguria è caratteristica delle persone che soffrono di stadi finali dell'insufficienza renale, oltre a gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Il test di Zimnitsky: norma

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivare a lui immediatamente, quindi, di seguito sono le regole per la familiarizzazione.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e di liquidi durante il giorno si distingue dal corpo, dovrebbe essere nell'intervallo del 65-80%.

Il rapporto tra la diurna notturna e quella diurna: dal 65 all'80% del fluido rilasciato, i 2/3 dovrebbero cadere durante il giorno, 1/3 nella notte.

La normale densità urinaria in uno e più vasi deve essere superiore a 1020 g / le inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si riferisce a specifiche, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di qualsiasi patologia. Il processo di diagnosi, anche con deviazioni dalla norma, è molto complesso e richiede una ricerca aggiuntiva, che può essere prescritta solo da uno specialista. Sii sempre in salute!

Prova Zimnitsky. Come raccogliere l'urina, analisi di trascrizione. Quali sono le cause dei sintomi: poliuria, oliguria, ipostenuria, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky?

Perché passare una prova Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina. Tutti noi notiamo che l'urina può variare durante il giorno a colori, l'odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità di urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in esso. Normale è la densità dell'urina pari a 1003-1035 g / l. Una maggiore densità indica la crescita di sostanze organiche disciolte in essa, una diminuzione indica una diminuzione.

La composizione dell'urina consiste principalmente di composti azotati - prodotti dei processi metabolici della proteina nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. L'aspetto nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dal corpo indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Spesso dobbiamo superare test, il principale dei quali è l'analisi delle urine e il sangue. Tuttavia, tale analisi da sola non è sufficiente, ed è molto difficile fare una diagnosi accurata basata su un'analisi generale. Se sembra che il medico stia ancora verificando un processo infiammatorio nel corpo, può ordinare ulteriori ricerche, una delle quali è un test delle urine Zimnitsky, che aiuta a determinare le malattie del sistema renale o la presenza di infiammazione nel sistema urinario.

L'essenza dello studio

L'essenza principale del campione secondo Zimnitsky è stabilire la concentrazione di elementi diluiti nelle urine. L'analisi stessa include la diagnosi di indicatori su tre livelli:

1. la densità della consistenza dell'urina;
2. la quantità di urina emessa al giorno;
3. distribuzione del volume delle urine in giorni.

Il sistema renale è di grande importanza nelle nostre vite, rimuovendo le sostanze tossiche dal sangue e ritardando quelle necessarie. La capacità del sistema renale di concentrarsi osmotico e quindi di diluire l'urina direttamente dipende dalla regolazione neuroumorale, dal dotto renale e dalle proprietà reologiche del sangue. La deviazione in uno di questi collegamenti porta a un malfunzionamento del sistema renale.

Algoritmo di azione

La domanda più importante che affronta il paziente è come fare un'analisi secondo Zimnitsky, cioè come raccogliere l'urina. Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky suggerisce la raccolta iniziale di urina, che è una delle caratteristiche distintive di questo particolare tipo di analisi. Il sondaggio non implica una dieta speciale o restrizioni sull'assunzione di liquidi: l'unica condizione è non provare a consumare liquidi più di quanto si faccia nella vita normale: 1,5-2 litri al giorno saranno abbastanza. La preparazione del paziente comporta anche il lavaggio dei genitali prima di ogni urinazione e il contenuto dei vasi non deve mai essere miscelato! Il paziente deve sapere esattamente come prelevare correttamente un campione secondo Zimnitsky. Perché? È questo che influisce largamente sulla qualità degli indicatori, e quindi sull'efficacia dei farmaci successivamente prescritti.

Per passare l'analisi su Zimnitsky, dobbiamo avere:

1. Otto vasi di urina sterilizzati;
2. Sveglia o timer, in modo da non perdere il momento in cui viene prelevato il campione;
3. Un quaderno in cui inserirai i risultati relativi ai parametri di quanto bevi durante il giorno, compreso il liquido proveniente dalle zuppe o dal caffè.

Algoritmo di campionamento delle urine

1. Per prima cosa devi alzarti in bagno alle sei del mattino, ma questo campione non ha valore medico - c'è troppa diluizione in esso;
2. Il prossimo test Zimnitsky prevede la minzione ad una certa ora ogni tre ore (per ogni campione, dovresti usare un nuovo barattolo). La prossima volta, per raccogliere le analisi, dovrai andare in bagno alle 9 del mattino e l'ottavo test verrà effettuato alle sei del mattino successivo. C'è anche un'opzione più semplice per superare il test - in questo caso, la minzione è prescritta ogni quattro ore.
3. In un quaderno vale la pena inserire voci relative alla quantità di fluido consumato e alla sua portata;
4. I test raccolti devono essere conservati in frigorifero;
5. Le regole della raccolta delle urine secondo Zimnitsky implicano che se non hai voglia di andare in bagno quando hai bisogno di urinare, il raccoglitore di urina rimane vuoto, e se vuoi andare in bagno prima del tempo, dovresti urinare in una raccolta di urina separata.

Al mattino, dopo l'ultima minzione nel campione di Zimnitsky, l'intera collezione di lattine, insieme a un foglio pieno, viene consegnata al laboratorio.

Decifrare l'analisi delle urine in condizioni normali:

1. il volume principale di urina 1500-2000 ml;
2. Il rapporto tra il fluido consumato durante il giorno e il volume di urina prodotta è del 65-80%;
3. Il rapporto tra la quantità di urina diurna e la quantità notturna di 2,5 / 1,5
4. La densità di urina - 10/0 g / l;
5. Densità in tutti i contenitori -1035 g / l

Tipi di deviazioni

Hypoisostenuria (bassa densità)

Se durante il test secondo Zemnitsky si determina che la consistenza dell'urina in ciascuno dei vasi è inferiore a 1012 g / l, allora questa composizione indica una bassa densità ed è chiamata ipostenuria. Questa condizione è valutata come la causa delle seguenti patologie:

1. Stadi finali dell'insufficienza renale (amiloide renale cronica, glomerulonefrite);
2. Insufficienza cardiaca (3-4 gradi);
3. Diabete.

Iperstenuria (alta densità);

In contrasto con la versione precedente, l'alta densità di urina (più di 1035 g / l) è la prova di iperstenuria. Il test di Zimnitsky permette di rivelare le seguenti patologie:

1. Diabete mellito;
2. Toxicosis in gravidanza;
3. Anemia falciforme.

Poliuria (bassa quantità di urina)

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile analizzare questo fattore e identificare i principali parametri di disfunzione relativi al lavoro dei reni o del sistema urinario. La quantità di urina al giorno è inferiore a 1500 ml ed è considerata ridotta - nella maggior parte dei casi è il fattore determinante per diagnosticare tali deviazioni come:

1. insufficienza cardiaca;
2. compromissione della funzionalità renale.

Nocturia (grande quantità di urina)

In uno stato stabile, il rapporto tra urina emessa durante la notte e il giorno è 2/3 e 1/3, rispettivamente. Se il volume è aumentato, questo potrebbe indicare la presenza di problemi cardiaci o di funzionalità renale compromessa.

Certamente, ci sono vari criteri per la raccolta di urina per Zemnitsky in base alla categoria del paziente: incinta, anziano e bambino, ma per la maggior parte tutti rientrano in questi fotogrammi. La definizione e l'integrazione di queste analisi viene effettuata da un nefrologo, che successivamente prescrive i necessari preparativi.

Deviazioni generali

L'analisi delle urine secondo Zemnitsky consente di identificare un certo numero di determinate anomalie associate al sistema urinario e renale. Naturalmente, questa analisi da sola non è sufficiente per determinare, ad esempio, la presenza di insufficienza cardiaca, quindi, in caso di deviazioni evidenti, possono essere prescritti ulteriori studi per diagnosticare con precisione la malattia.

Analisi delle urine Zimnitsky

Il test di Zimnitsky permette di valutare la funzione di concentrazione dei reni, vale a dire la capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina. Per eseguire lo studio, il paziente durante il giorno raccoglie l'urina ogni 3 ore (solo 8 porzioni). In laboratorio, la quantità e la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore, diuresi giornaliera, diurna e notturna sono stimate.

Normale in un adulto, le fluttuazioni nel volume di urina in singole porzioni vanno da 40 a 300 ml; le fluttuazioni della densità relativa delle urine tra i valori massimo e minimo non devono essere inferiori a 0,012-0,016 g / ml. Variazioni giornaliere significative della densità relativa sono associate alla capacità dei reni di concentrare o diluire l'urina, a seconda dei bisogni in continua evoluzione del corpo.

La normale funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di aumentare la densità relativa delle urine ai valori massimi (oltre 1020 g / ml) durante il giorno e la normale capacità di diluire è in grado di ridurre la densità relativa delle urine al di sotto della concentrazione osmotica (osmolarità) del plasma privo di proteine, pari a 1010-1012 g / ml.

Indicazioni per lo studio

• Segni di insufficienza renale;
• glomerulonefrite cronica, pielonefrite;
• ipertensione;
• diagnosi di diabete insipido.

Esempio di raccolta e condizioni di conservazione

Urina quotidiana L'urina per la ricerca viene raccolta in contenitori separati ogni 3 ore, anche di notte (solo 8 porzioni).

Il giorno dello studio, l'assunzione eccessiva di liquidi non è consentita, è necessario escludere l'assunzione di diuretici.

• diuresi giornaliera (la quantità totale di urina allocata al giorno);
• diuresi giornaliera (volume urinario dalle 6 alle 18 (1-4 porzioni));
• diuresi notturna (volume urinario dalle 18:00 alle 6:00 (5-8 porzioni));
• la quantità di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore;
• la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

• aumento dell'assunzione di liquidi;
• uso di diuretici osmotici;
• malattie renali (insufficienza renale cronica, pielonefrite cronica, malattia renale policistica, acidosi tubulare distale);
• diabete insipido;
• varie forme di ipoaldosteronismo;
• sarcoidosi, mieloma.

Volume delle urine

In una persona sana, circa 3/4 (65-80%) del fluido consumato è normale durante il giorno.

Poliuria: il rilascio di oltre 2000 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• ialina (con l'imposizione di globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali renali, masse amorfe granulari);
• granulare;
• ceroso;
• pigmento;
• epiteliale;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• grasso.

Oliguria - escrezione di meno di 400 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• limitare l'assunzione di liquidi;
• aumento della perdita di liquidi (aumento della sudorazione, diarrea abbondante, vomito incontrollabile);
• edema di diversa origine (insufficienza cardiaca, disfunzione renale).

Anuria - 200-300 ml e meno urina al giorno o completa cessazione dell'escrezione urinaria, le cause possono essere:

• secretoria anuria:
• violazione della filtrazione glomerulare (shock, perdita di sangue acuta, uremia).
• anuria retinica:
• violazione della separazione delle urine nell'uretra;
• disfunzione della vescica.

Diuresi diurna e notturna

Normalmente, in una persona sana, c'è una distinta (approssimativamente doppia) predominanza della diuresi diurna durante la notte.

Nocturia - uguaglianza o prevalenza della diuresi notturna durante il giorno, i motivi possono essere:

• insufficienza cardiaca;
• concentrazione ridotta della funzione renale.

Densità urinaria relativa

Ipostenuria - bassa densità di urina (in una qualsiasi delle porzioni, la densità di urina non supera 1,012-1,013 g / ml) indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni, la ragione potrebbe essere:

• insufficienza renale cronica;
• insufficienza cardiaca;
• diabete insipido.

Iposodienuria: la densità delle urine in ciascuna porzione del campione di Zimnitsky non supera 1,009 g / ml e rimane pressoché invariata per tutto il giorno. La causa può essere grave insufficienza renale.

Iperisostenuria è una percentuale costantemente elevata di urina, la causa potrebbe essere:

• diabete mellito;
• glomerulonefrite acuta o cronica;
• toxicosis di donne incinte;
• sindrome nefrosica.

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Analisi delle urine secondo Zimnitsky: raccolta delle urine, interpretazione dei risultati, caratteristiche

I reni espellono acqua e sostanze disciolte in essa. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapeuta russo S.S. Zimnitsky ha proposto un campione speciale, basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si diffonde, e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

La filtrazione primaria viene sostituita dalla secondaria, in conseguenza della quale i composti utili vengono assorbiti dall'urina nel sangue, ad esempio proteine ​​e carboidrati.

L'essenza del metodo Zimnitsky è determinare la densità del fluido escreto dal corpo, il suo peso specifico. Se le cifre sono più basse o più alte del normale, i medici parlano di cambiamenti nella concentrazione delle urine e di una filtrazione alterata del rene.

L'analisi biochimica profonda in questo studio non viene eseguita, ma con un risultato positivo del campione, sono possibili ulteriori misure.

Perché passare un test su Zimnitsky?

Se il paziente si rivolge al nefrologo con problemi di dolore nell'area dei reni, allora è obbligato a prescrivere un test delle urine per zucchero e proteine. Inoltre, effettuano un esame a raggi X degli organi escretori per l'infiammazione.

Ma ci sono casi in cui questi metodi non danno risultati. ie la sindrome del dolore è presente e la causa della sua insorgenza non è nota.

Le caratteristiche fisiche del fluido prelevato (volume e densità) chiariranno la situazione. Lo studio dei campioni di urina secondo Zimnitsky è considerato molto informativo, ed è prescritto per i pazienti con sospetta pielonefrite, insufficienza renale o cardiopatia.

La tecnica non è difficile, ma il paziente deve raccogliere l'urina ogni 3 ore per un giorno intero.

Algoritmo per la raccolta di urina a Zimnitsky

Qualsiasi analisi medica ha un errore. Inoltre, anche in condizioni normali di salute, si osserva un cambiamento nella concentrazione di urina di composti organici e minerali.

Pertanto, al fine di ottenere i risultati più affidabili, è necessario escludere i diuretici, che influiscono in modo significativo sulle caratteristiche fisiche del fluido, prima di 1 giorno prima del campionamento.

Algoritmo di raccolta delle urine

Al paziente è anche vietato mangiare cibi che aumentano la sensazione di sete (salato e piccante), anche se non si dovrebbe cambiare il solito modo di bere (1,5-2 litri al giorno).

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine Zimnitsky? Prima di tutto, prepara 8 carri armati. I contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia, ma saranno adatti barattoli di vetro ordinari fino a 0,5 litri. Sono numerati e firmati in modo tale da non creare confusione in laboratorio. Urina raccolta secondo questo algoritmo:

1. Alle 6 del mattino svuotati nella toilette.
2. Ogni 3 ore, a partire dalle 9.00, raccogliere l'urina negli appositi vasi.
3. Campioni conservati in frigorifero.

In totale, ottieni 8 lattine di urina raccolte a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore. Se il paziente non ha bisogno, il contenitore viene semplicemente lasciato vuoto.

Tuttavia, non viene buttato via e insieme ai contenitori pieni vengono consegnati al laboratorio per la ricerca. Gli specialisti condurranno le analisi necessarie e decifreranno i dati secondo le norme medie.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky

La densità di urina varia nell'intervallo 1.013-1.025. Ciò significa che in alcuni barattoli i tassi saranno più alti, in altri - inferiori. In generale, i seguenti risultati sono considerati normali:

• il volume giornaliero di urina non supera i 2 litri;
• in 2-3 serbatoi la densità non è inferiore a 1.020;
• le porzioni giornaliere sono 3-5 volte più lunghe della notte;
• il fluido di uscita è consumato per il 60-80%;
• nessun indicatore sopra 1,035.

Quando si esegue un'analisi delle urine per la decodificazione di Zimnitsky, i risultati dipenderanno in larga misura dalla conformità con le regole della recinzione. Se il paziente ha bevuto troppa acqua, allora andrà oltre la norma. Ma la mancanza di assunzione di liquidi porterà anche a errori nello studio. Pertanto, nel giorno del campionamento, è necessario concentrarsi sull'attività per non dover ripetere la procedura.

Interpretazione dei test delle urine secondo Zimnitsky, tabella

Quindi, il paziente ha raccolto il materiale e lo ha inviato al laboratorio, gli esperti hanno condotto esperimenti e ricevuto alcune informazioni. Cosa succederà? Identificare gli indicatori di conformità dell'analisi delle urine Zimnitsky norma. La tabella mostra chiaramente le malattie caratteristiche di varie deviazioni.

2. Insufficienza renale.

3. Malattie cardiache.

2. Patologie del sangue

4. Diabete

Diabete (zucchero e non zuccherato).

2. Malattie cardiache.

2. Malattie cardiache.

La tabella visualizza brevi informazioni diagnostiche. Una considerazione più dettagliata delle cause della violazione della densità delle urine aiuterà a comprendere il problema.

Insufficienza renale

Se il paziente ha sofferto di insufficienza renale per diversi anni, gli organi escretori perdono semplicemente la capacità di svolgere le loro funzioni normalmente.

I sintomi di accompagnamento sono spesso deterioramento generale della salute e costante sensazione di sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi e, di conseguenza, a una bassa densità di urina e ad un ampio ritiro giornaliero.

Infiammazione renale

L'infiammazione dei reni a due o un lato riduce anche la funzionalità degli organi a causa della iperplasia patologica verificatasi.

Accompagnato da dolore nella regione lombare e febbre, quindi il campione Zimnitsky viene eseguito per chiarire (confermare la diagnosi).

Ulteriori analisi biochimiche dimostrano una maggiore concentrazione di proteine, che indica anche una violazione del processo di filtrazione.

Patologie cardiache

Il corpo è uno. E se i medici diagnosticano un malfunzionamento dei reni, questo fatto è motivo di controllo dell'attività cardiaca. E spesso i sospetti sono confermati sull'elettrocardiogramma.

La patologia congenita o acquisita del cuore porta alla rottura del flusso sanguigno e ai cambiamenti di pressione nei vasi, che si riflettono naturalmente nel processo di filtraggio: il volume e la densità del liquido escreto diminuiscono sensibilmente e di notte una persona è preoccupata per le frequenti sollecitazioni in bagno.

diabete mellito

Se i reni non sono sufficientemente riassorbiti dall'assorbimento di glucosio, allora i medici sospettano il diabete. Questa malattia è anche caratterizzata da sete, aumento dell'appetito e altri segni.

Tuttavia, i punti chiave sono l'alta densità di urina e una grande quantità di emoglobina glicata nel sangue.

Diabete insipido

Il pericolo considerevole è il diabete insipido. In realtà, questo è un fallimento endocrino, espresso in una carenza di uno degli ormoni dell'ipotalamo - vasopressina.

È proprio la sua deficienza che porta all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo, che è accompagnato da una diminuzione della densità urinaria. Inoltre, una persona è molto tormentata dalla sete e la voglia di usare il bagno assume un carattere patologico.

glomerulonefrite

Quando la glomerulonefrite rivela una bassa permeabilità dei glomeruli renali. Ciò complica naturalmente il processo di diffusione e quindi l'assorbimento inverso dei composti nel sangue viene disturbato - l'urina acquisisce una densità superiore a 1,035.

Inoltre, i test spesso dimostrano la presenza di globuli rossi e proteine ​​nei campioni.

Caratteristiche durante la gravidanza

Tuttavia, le proteine ​​urinarie non sono necessariamente patologiche. Ad esempio, durante la gravidanza, il corpo di una donna soffre di tossiemia, che provoca una violazione della filtrazione proteica.

Inoltre, la crescita fetale porta ad un aumento della pressione e del carico funzionale sui reni. Dopo la nascita, la situazione con l'escrezione e gli altri organi si normalizza.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue associate ai cambiamenti nella qualità e nella quantità degli elementi formati - in particolare i globuli rossi - sono considerate molto più pericolose.

Il plasma eccessivamente denso secondo la legge di diffusione rilascia più componenti nelle urine, quindi la sua densità aumenta. Se una persona ha anemia, quindi, tra le altre cose, i reni soffrono di fame di ossigeno, che influenza direttamente la funzionalità.

conclusione

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita come diagnosi primaria. Il metodo è considerato molto informativo, e un risultato positivo del test fornisce i motivi per un esame più dettagliato dei reni, del cuore e del sangue.

Cosa dirà l'analisi delle urine su Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno dei metodi più importanti per determinare la capacità degli organi che formano l'urina di concentrare e diluire l'urina. Questo test fa parte del numero di studi di laboratorio ausiliari e approfonditi in grado di rilevare un danno nascosto della funzione renale.

L'essenza dello studio dell'urina di Zimnitsky: quali indicatori rivelano l'analisi

Normalmente, il colore dell'urina varia dal giallo paglierino all'arancio profondo. L'intensità del suo colore dipende dalla concentrazione del fluido urinario. Urina fresca di persone sane:

• trasparente, non contiene fiocchi e sospensioni;
• ha una debole reazione acida;
• ha una densità relativa (peso specifico) di 1.015-1.020.

La proporzione di urina del mattino di una persona sana è di 1.015 - 1.0120

Quest'ultimo valore dipende dalla quantità di fluido consumato e durante il giorno può variare ampiamente, quindi la sua determinazione in una volta non può essere considerata obiettiva quando si determina la funzione di concentrazione dei reni. Per rilevare le fluttuazioni giornaliere nella densità delle urine, viene utilizzata l'analisi Zimnitsky. Durante questo studio, il volume e la gravità specifica dell'urina vengono misurati in 8 delle sue porzioni raccolte dal paziente ogni 3 ore.

Il metodo è stato sviluppato nel 1924 dal terapeuta S. Zimnitsky, ma rimane rilevante oggi. Molto spesso, questo esame delle urine viene assegnato ai bambini in età scolare.

L'analisi include la determinazione di un numero di valori:

• la densità relativa dell'urina;
• il suo volume totale assegnato ai pazienti per il giorno;
• distribuzione della diuresi diurna e notturna, ecc.

La decodifica e la valutazione delle informazioni ricevute sono eseguite dall'urologo che ha indirizzato il paziente allo studio.

Dal momento che durante il giorno i reni lavorano continuamente sul filtraggio del sangue e sull'escrezione di prodotti non necessari per l'organismo dalle urine, il campione Zimnitsky consente di determinare la capacità di concentrazione di questi organi per il contenuto di sostanze disciolte nelle urine.

La loro funzione nell'ispessimento e nella successiva diluizione delle urine dipende molto da una serie di fattori:

• regolazione nervosa di questo processo;
• nephron renali di salute;
• alcune caratteristiche del sangue;
• velocità e intensità del flusso sanguigno nei reni.

Cambiare qualcuno di loro porta a una violazione della capacità di concentrazione dei reni. Questo è ciò che aiuta a rilevare l'analisi di Zimnitsky.

L'analisi è stata proposta da S.S. Zimnitsky già all'inizio del secolo scorso, ma è ancora utile nella diagnosi delle malattie renali.

Quando vengono assegnati i test diagnostici

Questo metodo esplora le prestazioni dei reni in condizioni di maggiore stress sul corpo, per esempio, nelle donne durante la gestazione. Il campione secondo Zimnitsky aiuta a determinare la quantità e la composizione chimica delle sostanze escrete dai reni nelle urine al giorno. Lo studio è prescritto per la diagnosi di pielonefrite o glomerulonefrite. E anche in caso di sospetto di insufficienza renale acuta, sviluppato a causa di diabete mellito o ipertensione. Per i pazienti sottoposti a trattamento per malattie urologiche croniche, un campione di Zimnitsky viene condotto in modo pianificato per monitorare i risultati della terapia.

Questo studio è assolutamente innocuo, fisiologico, semplice da eseguire, non ha controindicazioni. Accessibilità e contenuto informativo sono i principali vantaggi del metodo. Può essere eseguito anche per bambini piccoli, donne in gravidanza e in allattamento.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky non è usata per diagnosticare la malattia, ma per valutare la funzione dei reni.

Cosa devi sapere sulla preparazione per lo studio

La raccolta di urina per l'analisi Zimnitsky viene effettuata durante il giorno in determinati momenti. Il paziente alla vigilia deve preparare i seguenti argomenti:

• 8 contenitori, lavati e asciugati, con una capacità di circa 250 ml. È meglio usare per questi contenitori speciali venduti in farmacia. In questo vaso di urina per lungo tempo mantiene le proprietà originali, garantendo l'affidabilità dell'analisi. Se un tale contenitore non può essere acquistato, allora puoi usare normali vasi di vetro da sotto la maionese, scottati con acqua bollente.
• Su ognuno dei contenitori è necessario attaccare un pezzo di carta. Su di esso dovresti prima scrivere il numero della porzione, il nome del paziente, la data e l'ora in cui è stata raccolta l'urina in questo piatto.
• Taccuino e penna per registrare la quantità di fluido consumato. Questo include primi piatti e bevande (borscht, zuppe, succhi, composte, ecc.).
• Sveglia o cellulare, che ha una funzione di promemoria con un segnale acustico. Dopo tutto, puoi persino dimenticarti del tempo in cui hai bisogno di raccogliere di nuovo l'urina.

Non ci sono divieti sulla nutrizione il giorno della raccolta del biomateriale e dei precedenti prima di loro. L'unica cosa che non dovrebbe essere consumata sono i prodotti che possono cambiare in modo significativo il colore dell'urina (barbabietola rossa, succo di pomodoro) e salinità, che causano sete.

Il paziente deve essere avvertito che il volume di fluido usato al giorno per la raccolta delle urine non deve essere superiore a 1,5 litri. Se questa condizione non viene osservata, la capacità di concentrazione dei reni sarà valutata in modo errato.

Va da sé che alla vigilia dello studio non si dovrebbero assumere bevande alcoliche e farmaci diuretici. Possono aumentare eccessivamente la diuresi, il che distorce i risultati dell'analisi.

È necessario ricordare che è necessario urinare solo in quel vaso su cui è indicato il tempo dato. Prima di urinare, lavare i genitali esterni. Le donne non sono raccomandate per raccogliere l'urina nei giorni delle mestruazioni.

Alla vigilia della raccolta di urina è necessario preparare vasi firmati

Metodo di analisi

Per eseguire questa analisi non sono necessarie attrezzature complesse, e questo può anche essere attribuito al numero di vantaggi di questo metodo rispetto ad altri metodi di laboratorio. La raccolta di urina per lui può essere effettuata sia a casa che in ospedale, quando il paziente si trova in un istituto medico per l'esame o il trattamento.

Come raccogliere e conservare correttamente il biomateriale

Durante il giorno con un intervallo di 3 ore, le persone raccolgono l'urina in contenitori preparati in anticipo. In altre parole, ogni vaso dovrebbe contenere un'urina secreta dal corpo durante un periodo di tre ore specifico. Durante l'auto-raccolta di urina a casa, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Alzati alle 6 del mattino La prima urina (accumulata nella vescica durante la notte) subito dopo il risveglio viene scaricata nel water. Non ha bisogno di raccogliere.
• Nella prima urina del serbatoio alle 9 del mattino. Allora sarà urina, accumulata da 6 a 9 ore.
• Riempi il secondo serbatoio a mezzogiorno (alle 12) - conterrà l'urina, espulsa dai reni dalle 9 alle 12 del mattino.
• Continua allo stesso modo per raccogliere il biomateriale alle 3 del pomeriggio, alle 6, alle 9, alle 12 e alle 3 del mattino.
• Riempi l'ultimo barattolo alle 6 del mattino
• Immediatamente dopo aver urinato ogni contenitore con liquido, coprire con un coperchio e riporre in frigorifero.
• Contemporaneamente alla raccolta di biomateriali, annota la quantità di fluido che bevi su un foglio di carta. Queste informazioni dovranno quindi fornire un laboratorio.
• Se è giunto il momento di urinare e non c'è alcuna spinta a questo atto, lascia vuoto il contenitore.
• E se, al contrario, volevo usare il bagno prima che fosse giunto il momento di riempire il barattolo, non c'era bisogno di sopportarlo. Piscia la prossima bottiglia di capacità. La cosa principale è che tutta l'urina, assegnata in questo periodo di tre ore, è stata collocata nei piatti appropriati.
• A volte, specialmente per i pazienti con diabete mellito, il paziente soffre di abbondante urina (poliuria). In questi casi, un barattolo per un periodo di tre ore potrebbe non essere sufficiente. Non lasciare che l'urina scenda nel water! Fai pipì con capacità extra e firmalo di conseguenza: ad esempio, avrai i barattoli 5 e 5a.
• Essendo orinato all'ottava ora del mattino, prendi tutti i vasi insieme ai registri del liquido consumato il prima possibile in laboratorio.

Urina per il campione Zimnitsky raccolto ogni 3 ore

Video: come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky

Come vengono decifrati i risultati

In ciascun serbatoio, il tecnico di laboratorio determina il volume di urina e la sua densità. Inoltre calcola la quantità totale di urina rilasciata dal corpo in 24 ore, la confronta con il volume del fluido consumato e calcola la percentuale di quest'ultimo che viene espulsa dai reni sotto forma di urina.

Nella variante più popolare dell'analisi secondo Zimnitsky, il livello di creatinina e di urea è determinato anche in ciascuna porzione di urina.

Sommando il volume di liquido espulso dai reni dalle 6 del mattino alle 18 di sera, e poi dalle 18 di sera alle 6 del mattino, determinare rispettivamente i valori della diuresi notturna e notturna e confrontarli.

Confrontando la densità relativa dell'urina (OPM) in tutte le porzioni, scopriranno quale di esse è massima e quale di esse è minima; quindi calcolare l'intervallo delle sue oscillazioni. Più è grande, migliore è la funzione di concentrazione dei reni e viceversa.

Su un foglio di risultati dell'analisi, il tecnico di laboratorio indica i valori ottenuti e la loro interpretazione viene eseguita dall'urologo.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Sembra un urometro per determinare la proporzione di urina

Assumi Zimnitsky normale

Con reni normalmente funzionanti in un adulto, uno studio su Zimnitsky mostrerà i seguenti risultati:

• la quantità totale di urina escreta al giorno è 1,2-2,0 l;
• la diuresi giornaliera è pari al 60-80% del liquido consumato durante questo periodo;
• il volume dell'urina diurna si riferisce al volume della notte come 2: 1;
• la diuresi aumenta dopo l'assunzione di liquidi;
• densità relativa di urina in tutti i contenitori - da 1.003 a 1.035;
• in almeno uno dei vasi, il peso specifico dell'urina deve essere almeno di 1.020.

Qualcosa di simile è il risultato di un campione di Zimnitsky

Nei bambini queste cifre differiscono leggermente da quelle degli adulti e dipendono dall'età. Fino a 10 anni, il normale volume giornaliero delle urine viene calcolato utilizzando la formula: 600 + 100 * (n - 1). Il valore n corrisponde all'età in anni. Ad esempio, la diuresi di un bambino di 5 anni dovrebbe essere: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

Dopo 10 anni, la quantità normale di urina allocata al giorno è vicina a quella degli adulti.

Tabella: le fluttuazioni della densità relativa delle urine sono normali a seconda dell'età

Cosa dirà le deviazioni

Un aumento o diminuzione della densità delle urine o del suo volume giornaliero rispetto alla norma può essere la prova di vari processi patologici che si verificano nel corpo umano.

Se il volume di urina assegnato entro 24 ore supera i 2 litri, al paziente viene diagnosticata la poliuria, che è un sintomo del diabete o di alcune patologie renali. Lo stato opposto - oliguria - è caratterizzato da una significativa diminuzione della diuresi giornaliera ed è un fedele compagno di insufficienza renale.

Anche Nocturia ne parla - la predominanza delle urine notturne durante la minzione diurna. Allo stesso tempo, all'inizio della malattia, la diuresi notturna diventa uguale al giorno e, mentre l'insufficienza renale progredisce, il primo inizia a superare il secondo. Allo stesso tempo, la quantità e il peso specifico dell'urina in tutte le porzioni sono sempre meno diversi l'uno dall'altro.

Il fenomeno della nicturia indica una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni o di un disturbo circolatorio in essi.

Il segno diagnostico più prezioso della compromissione della funzionalità renale nell'interpretazione dei dati del campione secondo Zimnitsky è la natura monotona sia della densità relativa delle urine in tutte le 8 porzioni sia del suo volume. Questa è la prova che i reni non possono adattarsi completamente alle mutevoli condizioni della nutrizione, del regime alimentare e del ritmo della vita durante il giorno. Normalmente, in tutte le 8 porzioni di urina, questi indicatori dovrebbero differire l'uno dall'altro.

Con un aumento della diuresi giornaliera superiore ai valori normali, la densità relativa delle urine diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Con l'uso di farmaci diuretici o una grande quantità di liquido (ad esempio, nella stagione di maturazione di meloni e zucche), questo fenomeno può verificarsi in persone sane. L'ipostenuria è caratteristica dei pazienti affetti da malattia renale - nefrosclerosi, pielonefrite o glomerulonefrite. Lo stesso vale per le malattie da zucchero (diabete). Nei bambini, viene diagnosticata quando la gravità specifica delle urine è inferiore a 1.005 g / l.

In alcune donne, l'ipostenuria può verificarsi durante la gravidanza con uno speciale diabete (transitorio) che scompare dopo il parto.

Lo stato opposto - l'iperstenuriuria - è caratterizzato da un aumento della densità delle urine. In condizioni fisiologiche, può verificarsi dopo un considerevole sforzo fisico, accompagnato da un copioso sudore, ad esempio, dopo un intenso allenamento sportivo. E anche con la mancanza di bere o con una forte perdita di sangue.

L'iperstenuria può essere rilevata nelle donne in gravidanza che soffrono di tossicosi e negli anziani a causa di cambiamenti di tipo sclerotico nei vasi renali.

Un aumento del peso specifico delle urine si verifica nel diabete mellito o nelle patologie cardiovascolari.

In tutti i vasi, i valori della quantità e della gravità specifica delle urine dovrebbero essere normalmente diversi

Anche i livelli di creatinina e di urea sono importanti per la diagnosi. Eccesso rilevato per la prima volta nelle malattie della tiroide, malattie infiammatorie degli organi urinari e diabete; la sua carenza è un sintomo di patologia organica dei reni o dell'anemia.

Un aumento del contenuto di urea superiore al livello normale si verifica nelle seguenti condizioni:

• eccessivo sforzo fisico;
• ipertiroidismo;
• lesioni maligne del sistema circolatorio;
• nutrizione proteica monotona.

Video: test delle urine Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è facilmente eseguibile e accessibile a tutti; allo stesso tempo, è molto istruttivo. I suoi risultati aiuteranno il medico curante a valutare la condizione non solo dei reni, ma anche dell'organismo nel suo insieme e di fare la diagnosi corretta.