In una persona sana, i reni hanno la notevole capacità di adattarsi alle fluttuazioni quotidiane del fluido che entra nel corpo. Allo stesso tempo, la quantità di urina escreta al giorno e il suo peso specifico variano ampiamente. La capacità del rene di concentrarsi ed espellere l'urina è determinata dal test Zimnitsky. È fisiologico e semplice nella tecnica.

Preparare il paziente.

La condizione per la corretta conduzione del campione, che consente di valutare lo stato della capacità di concentrazione dei reni, è l'eliminazione dell'assunzione di acqua in eccesso. È necessario avvertire il paziente che è desiderabile che la quantità di liquido prelevata il giorno della raccolta delle urine non superi 1 - 1,5 litri. Il resto del paziente rimane in condizioni normali, assume cibo regolare, ma tiene conto della quantità di liquido consumato al giorno.

In anticipo, è necessario preparare 8 barattoli di raccolta delle urine asciutti e puliti. Ogni banca è firmata, indicando il nome e le iniziali del paziente, la separazione, la data e l'ora della raccolta delle urine.

• 1a banca - dalle 6 alle 9,
• 2 ° - da 9 a 12 ore
• 3 ° - da 12 a 15 ore,
• 4 ° - da 15 a 18 ore,
• 5 ° - dalle 18 alle 21 ore,
• 6 ° - da 21 a 24 ore
• 7 - da 24 a 3 ore
• 8 - da 3 a 6 ore.

Il paziente deve essere avvertito in modo che non confonda le lattine durante la minzione e non lasci vuote le lattine: l'urina deve essere raccolta in ciascuna per il periodo di tempo indicato su di essa.

Raccolta delle urine

Raccogliere al giorno 8 porzioni di urina. Alle 6 del mattino il paziente svuota la vescica (questa parte si riversa). Quindi, a partire dalle 9 del mattino, esattamente ogni 3 ore, 8 porzioni di urina vengono raccolte in vasi separati (fino alle 6 del mattino del giorno successivo). Tutte le porzioni vengono consegnate al laboratorio. Insieme con l'urina fornire informazioni sulla quantità di liquido assunto al giorno. Vedi anche: raccolta delle urine per il campione Zimnitsky

Progresso della ricerca

In ogni parte determinano il peso specifico dell'urina e la quantità di urina. Determina la diuresi giornaliera. Confronta la quantità di tutte le urine selezionate con la quantità di fluido che bevi e scopri quale percentuale di escreto nelle urine. Riassumendo la quantità di urina nelle prime quattro lattine e nelle ultime quattro lattine, scoprono i valori della diuresi diurna e notturna.

Il peso specifico di ciascuna urina e il più grande peso specifico in una delle porzioni di urina determinano il peso specifico di ciascuna porzione. Confrontando la quantità di urina delle singole porzioni, determina l'intervallo di variazioni nella quantità di urina delle singole porzioni.

Valori normali del test Zimnitsky

Per la normale funzione renale è caratteristica:

• diuresi giornaliera di circa 1,5 l;
• escrezione urinaria di 50 - 80% di tutto il liquido bevuto al giorno;
• significativa predominanza della diuresi diurna (circa 2/3 del quotidiano) durante la notte (1/3 della diuresi giornaliera);
• la proporzione almeno in una delle porzioni non è inferiore a 1.020 - 1.022;
• durante il giorno, variazioni significative nella quantità di urina in singole porzioni (da 50 a 400 ml) e il peso specifico delle urine (da 1.003 a 1.028).

Il significato clinico del campione Zimnitsky

Se la diuresi diurna diventa uguale alla notte o alla diurna notturna predomina, questo può indicare o insufficienza circolatoria o limitazione della capacità di concentrazione del rene. Il più grande valore nel giudicare una violazione della funzione di concentrazione dei reni nel campione di Zimnitsky ha il carattere monotono dei singoli campioni di urina in relazione sia alla stessa quantità di urina escreta che al suo peso specifico. Ciò indica una diminuzione dell'adattabilità dei reni al cambiamento delle condizioni nutrizionali e della vita durante il giorno.

Con un iniziale grado di insufficienza renale, viene cancellata la differenza tra la diuresi diurna e notturna e, con una funzionalità renale compromessa più significativa, la diuresi notturna inizia a prevalere sulla diuresi del giorno. Allo stesso tempo, il volume delle singole porzioni di urina, così come la loro densità relativa, sono sempre meno differenti tra loro. Quando questo test viene eseguito, le anomalie vengono rilevate molto presto nel caso di un tipo tubulare di insufficienza renale, cioè nello sviluppo della sindrome tubulo-interstiziale, che si verifica principalmente nella nefrite interstiziale e nella pielonefrite cronica, oltre che in una serie di malattie renali ereditarie e congenite.

riferimenti:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Nefrologia clinica dell'infanzia", ​​San Pietroburgo, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Libro di testo sui metodi di ricerca di laboratorio clinici. Mosca, Medicina, 1985
• Manuale di metodi di ricerca di laboratorio clinici, ed. E. A. Kost. Mosca "Medicina" 1975
• Guida a lezioni pratiche in diagnostica clinica di laboratorio. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "scuola Vishcha", 1988
• A. Ya. Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Studi di laboratorio clinico", Mosca., "Medicina", 1984
• Manuale di diagnostica funzionale. Sotto la direzione generale di Academician AMS USSR prof. I. A. Kassirsky. Mosca, "Medicina", 1970

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Raccolta delle urine

La raccolta delle urine viene effettuata dopo un'accurata pulizia degli organi genitali esterni, in modo che nessuna fuoriuscita possa entrare nelle urine. I pazienti in posizione di riposo vengono precedentemente lavati con una soluzione debole di permanganato di potassio, quindi il perineo viene pulito con un tampone di cotone sterile asciutto nella direzione dei genitali all'ano. Quando si raccoglie l'urina da pazienti costretti a letto, è necessario assicurarsi che la nave si trovi al di sopra del perineo per evitare la contaminazione dall'ano. È necessaria una corretta raccolta di urina per ottenere un risultato di analisi affidabile.

Sezione: analisi delle urine

Peso specifico dell'urina (densità relativa delle urine)

La proporzione dell'urina finale caratterizza il lavoro del rene in diluizione e concentrazione di urina primaria, a seconda delle esigenze dell'organismo. La densità relativa, o gravità specifica dell'urina è determinata dalla concentrazione di sostanze disciolte in esso, principalmente a causa di sali e urea. Normalmente, la densità relativa delle urine varia a seconda della natura del cibo, della quantità di liquido assunto, della gravità della perdita extrarenale.

Sezione: analisi delle urine

Quantità di urina

In un tipico test delle urine, se non ci sono istruzioni speciali, la quantità consegnata non ha importanza e non viene annotata nell'analisi, tranne quando viene erogata pochissima urina e quindi alcuni dati non possono essere rilevati (ad esempio, la gravità specifica).

Sezione: analisi delle urine

Analisi delle urine Kakovsky-Addis

Il metodo Kakovsky-Addis è un metodo unificato per la determinazione quantitativa degli elementi formati nel volume giornaliero di urina. Questo metodo, che è il più laborioso e presenta molti inconvenienti, è in pratica sempre meno utilizzato nella pratica.

Sezione: analisi delle urine

Analisi delle urine secondo Nechyporenko

Il metodo Nechiporenko nella diagnostica domestica di laboratorio è il metodo più comune per la determinazione quantitativa di elementi uniformi nelle urine. Questo metodo è il più semplice, disponibile in qualsiasi laboratorio e conveniente nella pratica ambulatoriale, e ha anche diversi vantaggi rispetto ad altri metodi quantitativi noti per lo studio dei sedimenti urinari. Secondo il metodo Nechyporenko determinano il numero di elementi formati (erythrocytes, leucociti e cilindri) in 1 millilitro di urina.

Sezione: analisi delle urine

Prova Zimnitsky. Come raccogliere l'urina, analisi di trascrizione. Quali sono le cause dei sintomi: poliuria, oliguria, ipostenuria, iperstenuria, nicturia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Qualsiasi farmaco ha controindicazioni. Consultazione richiesta

Come raccogliere l'urina per il campione di Zimnitsky?

Perché passare una prova Zimnitsky?

Il compito principale del test Zimnitsky è determinare la concentrazione di sostanze disciolte nell'urina. Tutti noi notiamo che l'urina può variare durante il giorno a colori, l'odore, il volume durante la minzione può essere diverso, così come la frequenza durante il giorno.

Misurando la densità di urina, è possibile determinare la concentrazione totale di sostanze in esso. Normale è la densità dell'urina pari a 1003-1035 g / l. Una maggiore densità indica la crescita di sostanze organiche disciolte in essa, una diminuzione indica una diminuzione.

La composizione dell'urina consiste principalmente di composti azotati - prodotti dei processi metabolici della proteina nel corpo (urea, acido urico), sostanze organiche, sali. L'aspetto nelle urine di sostanze come glucosio, proteine ​​e altre sostanze organiche che normalmente non dovrebbero essere escrete dal corpo indica la patologia dei reni o la patologia di altri organi.

Il test di Zimnitsky: norma, decodifica dell'analisi, come raccogliere l'urina. Cosa permette di determinare il campione Zimnitsky?

Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo, non sia venduta o acquistata. Per qualche tempo può essere migliorato, supportato, ma le persone completamente sane del mondo, purtroppo, stanno diventando sempre più piccole. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente dell'uomo. Per controllarlo, è necessario escludere varie malattie. Il principale metodo di esclusione dai medici è la diagnosi usando apparati e test di laboratorio. Studi molto istruttivi sono esami delle urine e del sangue.

Test delle urine

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito, un test delle urine viene eseguito insieme ad un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un test delle urine fornisce agli specialisti una comprensione di come funzionano i reni e dello stato delle vie urinarie.

Prova Zimnitsky - che cos'è?

L'analisi che determina il grado e la qualità del funzionamento dei reni si chiama rottura di Zimnitsky. I pazienti spesso evitano questa ricerca, dal momento che il processo è piuttosto laborioso. Per eseguire questa analisi, una persona ha bisogno di raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano in 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 test di questo tipo (se necessario). Tutti sono molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole della raccolta. Un campione di Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

Cosa viene assegnato?

I medici prescrivono questo studio per tali fenomeni come la circolazione del sangue alterata nel corpo, le difficoltà urinarie. Il campione secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Inoltre, questa analisi mostra se il processo di escrezione dell'acqua procede correttamente, quali deviazioni esistono nel lavoro dei reni.

L'esame delle urine avviene in questo modo con la valutazione dei seguenti criteri:

1. Fluttuazioni della densità relativa - la quantità (al giorno) di sostanze sciolte in questo fluido biologico, come sali, minerali, urea o acido.
2. Volume: la quantità di liquido in millilitri, che viene rilasciata durante il giorno.
3. Diuresi - la quantità di urina espulsa nel tempo. Il test Zimnitsky comprende i seguenti tipi di diuresi: giorno, notte, ogni giorno.

Quali sono le sfumature della raccolta dell'analisi?

Come in ogni analisi, questo studio ha le sue regole per la raccolta di materiale. Dovrebbero essere trattati con cura e responsabilità, in modo che i risultati siano affidabili, dal momento che lo stesso campione di Zimnitsky è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

• Preparare in anticipo i piatti lavandoli accuratamente se non sono bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
• Alle sei del mattino vai in bagno, pesa.
• Alle 9.00 effettua la prima raccolta di materiale biologico, quindi ripeti la stessa procedura 7 volte: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
• È importante notare che il campione di urina secondo Zimnitsky suggerisce la seguente sfumatura: se in un momento specifico una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo la fine della raccolta delle urine, è necessario pesare di nuovo.
• Assicurati di registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
• È necessario rispettare rigorosamente il tempo di raccolta delle analisi, cioè è necessario alzarsi la notte.

Cosa mostra la diuresi?

Il test di Zimnitsky valuta la quantità di urina espulsa dal corpo. Un tipo di valutazione è l'analisi della quantità di fluido biologico rilasciata durante il giorno. La diuresi giornaliera dovrebbe sempre essere più che notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquido, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo lavorano in pieno. Quando si raccoglie il materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere, l'assunzione di cibo dovrebbe essere come al solito. È anche impossibile usare diuretici durante questo periodo, dal momento che la diuresi giornaliera sarà significativamente maggiore del diuretico notturno, e anche questa è una deviazione dalla norma. La raccolta di urina durante il giorno riflette il lavoro dei reni, le sue funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A sua volta, le tasse notturne delle urine sono anche informative. Dovrebbero essere inferiori alla tariffa giornaliera (di seguito consideriamo i valori della norma). Può accadere che a un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli esperti esamineranno attentamente il suo prossimo lotto di urina. La diuresi notturna è una raccolta di materiale dalle 21.00 alle 9.00.

Diuresi giornaliera - la norma e la patologia

L'escrezione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l'assunzione di liquidi, la diuresi può variare. Il suo numero mostra solo quali sono i problemi con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con la normale assunzione di liquidi e la nutrizione, i tassi di diuresi giornaliera possono variare. Tali fluttuazioni di indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Gli aumenti o le diminuzioni significativi nell'urina quotidiana mostrano che ci sono problemi. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, di cui parleremo in seguito.

Densità urinaria relativa

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente ognuno ha prestato attenzione all'ombra del fluido biologico, quando poco è stato preso i liquidi durante il giorno - diventa giallo saturo. Dipende dalla natura e dal colore dell'assunzione di cibo (macchie di barbabietola e feci), nonché dalla quantità di liquido consumato al giorno. La densità relativa, che determina il campione di Zimnitsky, nei bambini ha indicatori diversi. Nei neonati, raggiunge valori di 1018, quindi diminuisce a 2-3 anni, quindi aumenta di nuovo. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione renale.

La gravità specifica dell'urina è costituita da sali disciolti, urea e altre sostanze. Un campione secondo Zimnitsky (come raccogliere l'analisi, sopra descritta) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione delle sostanze in entrata da parte dei reni. Per risultati affidabili, è necessaria una quantità sufficiente di fluido, ma in alcune situazioni, letteralmente diversi millilitri sono ottenuti attraverso il catetere. In questo caso, il metodo di analisi della ricerca sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare la gravità specifica dell'urina

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata dal grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò accade con l'aiuto di vari metodi di laboratorio medico.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Con una quantità minima di liquido viene diluito in acqua purificata (distillata), i valori ottenuti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, viene studiata una piccola quantità di urina usando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: guardano al comportamento di una goccia di urina - se scende, allora la sua densità è più alta di queste sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico è riconosciuto aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio), quindi un'altra alla miscela. Completa questa situazione di studio quando una goccia di urina rimane nel mezzo del liquido. Ciò suggerisce che la densità urinaria diventi uguale alla gravità specifica della miscela, che viene determinata misurando con un urometro.

Gli esperti in laboratorio devono inoltre rispettare regole rigide per l'utilizzo del dispositivo per ottenere risultati accurati. L'urometro dovrebbe essere sempre in acqua, dovrebbe essere pulito da sali e depositi. Nel determinare il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate dall'analisi?

Campione Zimnitsky condotto per determinare anomalie dei reni. Se ci sono deviazioni significative dalla norma di indicatori di gravità specifica di urina, il dottore può fare una o l'altra diagnosi.

Baruria. Una condizione che si verifica con l'aumento della densità delle urine. Viene determinato se il peso specifico in uno dei vasi è superiore a 1034 g / l. Un tale indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni, riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Iposenuria: riduzione del peso specifico. È determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità di 1011 g / le inferiori. Questa condizione è tipica per diabete insipido, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il campione Zimnitsky (la cui decodifica è possibile solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% del liquido consumato al giorno, questa condizione è chiamata poliuria. È caratteristico del diabete mellito e del diabete mellito, insufficienza renale.

C'è ancora una variazione della condizione patologica di cui sopra - la nicturia (una grande quantità di liquido rilasciato durante la notte). Un tale fenomeno può indicare problemi cardiaci. L'urina normale è la secrezione di urina durante la notte entro 1/3 dall'assunzione di liquidi al giorno.

Oliguria. Questa condizione con una minima produzione di urina sullo sfondo della normale assunzione di liquidi. La quantità allocata di fluido è 65% e inferiore. L'oliguria è caratteristica delle persone che soffrono di stadi finali dell'insufficienza renale, oltre a gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Il test di Zimnitsky: norma

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivare a lui immediatamente, quindi, di seguito sono le regole per la familiarizzazione.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e di liquidi durante il giorno si distingue dal corpo, dovrebbe essere nell'intervallo del 65-80%.

Il rapporto tra la diurna notturna e quella diurna: dal 65 all'80% del fluido rilasciato, i 2/3 dovrebbero cadere durante il giorno, 1/3 nella notte.

La normale densità urinaria in uno e più vasi deve essere superiore a 1020 g / le inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si riferisce a specifiche, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di qualsiasi patologia. Il processo di diagnosi, anche con deviazioni dalla norma, è molto complesso e richiede una ricerca aggiuntiva, che può essere prescritta solo da uno specialista. Sii sempre in salute!

Analisi delle urine secondo Zimnitsky: raccolta delle urine, interpretazione dei risultati, caratteristiche

I reni espellono acqua e sostanze disciolte in essa. Per valutare il lavoro e la funzionalità degli organi, il terapeuta russo S.S. Zimnitsky ha proposto un campione speciale, basato sull'analisi della densità delle urine.

Cos'è?

Il sangue che entra nei reni viene filtrato da speciali tubuli. Allo stesso tempo, il liquido in eccesso si diffonde, e con esso varie ammine, sali e altre sostanze.

La filtrazione primaria viene sostituita dalla secondaria, in conseguenza della quale i composti utili vengono assorbiti dall'urina nel sangue, ad esempio proteine ​​e carboidrati.

L'essenza del metodo Zimnitsky è determinare la densità del fluido escreto dal corpo, il suo peso specifico. Se le cifre sono più basse o più alte del normale, i medici parlano di cambiamenti nella concentrazione delle urine e di una filtrazione alterata del rene.

L'analisi biochimica profonda in questo studio non viene eseguita, ma con un risultato positivo del campione, sono possibili ulteriori misure.

Perché passare un test su Zimnitsky?

Se il paziente si rivolge al nefrologo con problemi di dolore nell'area dei reni, allora è obbligato a prescrivere un test delle urine per zucchero e proteine. Inoltre, effettuano un esame a raggi X degli organi escretori per l'infiammazione.

Ma ci sono casi in cui questi metodi non danno risultati. ie la sindrome del dolore è presente e la causa della sua insorgenza non è nota.

Le caratteristiche fisiche del fluido prelevato (volume e densità) chiariranno la situazione. Lo studio dei campioni di urina secondo Zimnitsky è considerato molto informativo, ed è prescritto per i pazienti con sospetta pielonefrite, insufficienza renale o cardiopatia.

La tecnica non è difficile, ma il paziente deve raccogliere l'urina ogni 3 ore per un giorno intero.

Algoritmo per la raccolta di urina a Zimnitsky

Qualsiasi analisi medica ha un errore. Inoltre, anche in condizioni normali di salute, si osserva un cambiamento nella concentrazione di urina di composti organici e minerali.

Pertanto, al fine di ottenere i risultati più affidabili, è necessario escludere i diuretici, che influiscono in modo significativo sulle caratteristiche fisiche del fluido, prima di 1 giorno prima del campionamento.

Algoritmo di raccolta delle urine

Al paziente è anche vietato mangiare cibi che aumentano la sensazione di sete (salato e piccante), anche se non si dovrebbe cambiare il solito modo di bere (1,5-2 litri al giorno).

Come raccogliere correttamente l'analisi delle urine Zimnitsky? Prima di tutto, prepara 8 carri armati. I contenitori speciali possono essere acquistati in farmacia, ma saranno adatti barattoli di vetro ordinari fino a 0,5 litri. Sono numerati e firmati in modo tale da non creare confusione in laboratorio. Urina raccolta secondo questo algoritmo:

1. Alle 6 del mattino svuotati nella toilette.
2. Ogni 3 ore, a partire dalle 9.00, raccogliere l'urina negli appositi vasi.
3. Campioni conservati in frigorifero.

In totale, ottieni 8 lattine di urina raccolte a 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 ore. Se il paziente non ha bisogno, il contenitore viene semplicemente lasciato vuoto.

Tuttavia, non viene buttato via e insieme ai contenitori pieni vengono consegnati al laboratorio per la ricerca. Gli specialisti condurranno le analisi necessarie e decifreranno i dati secondo le norme medie.

Analisi delle norme di urina Zimnitsky

La densità di urina varia nell'intervallo 1.013-1.025. Ciò significa che in alcuni barattoli i tassi saranno più alti, in altri - inferiori. In generale, i seguenti risultati sono considerati normali:

• il volume giornaliero di urina non supera i 2 litri;
• in 2-3 serbatoi la densità non è inferiore a 1.020;
• le porzioni giornaliere sono 3-5 volte più lunghe della notte;
• il fluido di uscita è consumato per il 60-80%;
• nessun indicatore sopra 1,035.

Quando si esegue un'analisi delle urine per la decodificazione di Zimnitsky, i risultati dipenderanno in larga misura dalla conformità con le regole della recinzione. Se il paziente ha bevuto troppa acqua, allora andrà oltre la norma. Ma la mancanza di assunzione di liquidi porterà anche a errori nello studio. Pertanto, nel giorno del campionamento, è necessario concentrarsi sull'attività per non dover ripetere la procedura.

Interpretazione dei test delle urine secondo Zimnitsky, tabella

Quindi, il paziente ha raccolto il materiale e lo ha inviato al laboratorio, gli esperti hanno condotto esperimenti e ricevuto alcune informazioni. Cosa succederà? Identificare gli indicatori di conformità dell'analisi delle urine Zimnitsky norma. La tabella mostra chiaramente le malattie caratteristiche di varie deviazioni.

2. Insufficienza renale.

3. Malattie cardiache.

2. Patologie del sangue

4. Diabete

Diabete (zucchero e non zuccherato).

2. Malattie cardiache.

2. Malattie cardiache.

La tabella visualizza brevi informazioni diagnostiche. Una considerazione più dettagliata delle cause della violazione della densità delle urine aiuterà a comprendere il problema.

Insufficienza renale

Se il paziente ha sofferto di insufficienza renale per diversi anni, gli organi escretori perdono semplicemente la capacità di svolgere le loro funzioni normalmente.

I sintomi di accompagnamento sono spesso deterioramento generale della salute e costante sensazione di sete, che porta ad un aumento dell'assunzione di liquidi e, di conseguenza, a una bassa densità di urina e ad un ampio ritiro giornaliero.

Infiammazione renale

L'infiammazione dei reni a due o un lato riduce anche la funzionalità degli organi a causa della iperplasia patologica verificatasi.

Accompagnato da dolore nella regione lombare e febbre, quindi il campione Zimnitsky viene eseguito per chiarire (confermare la diagnosi).

Ulteriori analisi biochimiche dimostrano una maggiore concentrazione di proteine, che indica anche una violazione del processo di filtrazione.

Patologie cardiache

Il corpo è uno. E se i medici diagnosticano un malfunzionamento dei reni, questo fatto è motivo di controllo dell'attività cardiaca. E spesso i sospetti sono confermati sull'elettrocardiogramma.

La patologia congenita o acquisita del cuore porta alla rottura del flusso sanguigno e ai cambiamenti di pressione nei vasi, che si riflettono naturalmente nel processo di filtraggio: il volume e la densità del liquido escreto diminuiscono sensibilmente e di notte una persona è preoccupata per le frequenti sollecitazioni in bagno.

diabete mellito

Se i reni non sono sufficientemente riassorbiti dall'assorbimento di glucosio, allora i medici sospettano il diabete. Questa malattia è anche caratterizzata da sete, aumento dell'appetito e altri segni.

Tuttavia, i punti chiave sono l'alta densità di urina e una grande quantità di emoglobina glicata nel sangue.

Diabete insipido

Il pericolo considerevole è il diabete insipido. In realtà, questo è un fallimento endocrino, espresso in una carenza di uno degli ormoni dell'ipotalamo - vasopressina.

È proprio la sua deficienza che porta all'eccessiva rimozione del fluido dal corpo, che è accompagnato da una diminuzione della densità urinaria. Inoltre, una persona è molto tormentata dalla sete e la voglia di usare il bagno assume un carattere patologico.

glomerulonefrite

Quando la glomerulonefrite rivela una bassa permeabilità dei glomeruli renali. Ciò complica naturalmente il processo di diffusione e quindi l'assorbimento inverso dei composti nel sangue viene disturbato - l'urina acquisisce una densità superiore a 1,035.

Inoltre, i test spesso dimostrano la presenza di globuli rossi e proteine ​​nei campioni.

Caratteristiche durante la gravidanza

Tuttavia, le proteine ​​urinarie non sono necessariamente patologiche. Ad esempio, durante la gravidanza, il corpo di una donna soffre di tossiemia, che provoca una violazione della filtrazione proteica.

Inoltre, la crescita fetale porta ad un aumento della pressione e del carico funzionale sui reni. Dopo la nascita, la situazione con l'escrezione e gli altri organi si normalizza.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue associate ai cambiamenti nella qualità e nella quantità degli elementi formati - in particolare i globuli rossi - sono considerate molto più pericolose.

Il plasma eccessivamente denso secondo la legge di diffusione rilascia più componenti nelle urine, quindi la sua densità aumenta. Se una persona ha anemia, quindi, tra le altre cose, i reni soffrono di fame di ossigeno, che influenza direttamente la funzionalità.

conclusione

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky viene eseguita come diagnosi primaria. Il metodo è considerato molto informativo, e un risultato positivo del test fornisce i motivi per un esame più dettagliato dei reni, del cuore e del sangue.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Spesso dobbiamo superare test, il principale dei quali è l'analisi delle urine e il sangue. Tuttavia, tale analisi da sola non è sufficiente, ed è molto difficile fare una diagnosi accurata basata su un'analisi generale. Se sembra che il medico stia ancora verificando un processo infiammatorio nel corpo, può ordinare ulteriori ricerche, una delle quali è un test delle urine Zimnitsky, che aiuta a determinare le malattie del sistema renale o la presenza di infiammazione nel sistema urinario.

L'essenza dello studio

L'essenza principale del campione secondo Zimnitsky è stabilire la concentrazione di elementi diluiti nelle urine. L'analisi stessa include la diagnosi di indicatori su tre livelli:

1. la densità della consistenza dell'urina;
2. la quantità di urina emessa al giorno;
3. distribuzione del volume delle urine in giorni.

Il sistema renale è di grande importanza nelle nostre vite, rimuovendo le sostanze tossiche dal sangue e ritardando quelle necessarie. La capacità del sistema renale di concentrarsi osmotico e quindi di diluire l'urina direttamente dipende dalla regolazione neuroumorale, dal dotto renale e dalle proprietà reologiche del sangue. La deviazione in uno di questi collegamenti porta a un malfunzionamento del sistema renale.

Algoritmo di azione

La domanda più importante che affronta il paziente è come fare un'analisi secondo Zimnitsky, cioè come raccogliere l'urina. Lo studio dell'urina secondo Zimnitsky suggerisce la raccolta iniziale di urina, che è una delle caratteristiche distintive di questo particolare tipo di analisi. Il sondaggio non implica una dieta speciale o restrizioni sull'assunzione di liquidi: l'unica condizione è non provare a consumare liquidi più di quanto si faccia nella vita normale: 1,5-2 litri al giorno saranno abbastanza. La preparazione del paziente comporta anche il lavaggio dei genitali prima di ogni urinazione e il contenuto dei vasi non deve mai essere miscelato! Il paziente deve sapere esattamente come prelevare correttamente un campione secondo Zimnitsky. Perché? È questo che influisce largamente sulla qualità degli indicatori, e quindi sull'efficacia dei farmaci successivamente prescritti.

Per passare l'analisi su Zimnitsky, dobbiamo avere:

1. Otto vasi di urina sterilizzati;
2. Sveglia o timer, in modo da non perdere il momento in cui viene prelevato il campione;
3. Un quaderno in cui inserirai i risultati relativi ai parametri di quanto bevi durante il giorno, compreso il liquido proveniente dalle zuppe o dal caffè.

Algoritmo di campionamento delle urine

1. Per prima cosa devi alzarti in bagno alle sei del mattino, ma questo campione non ha valore medico - c'è troppa diluizione in esso;
2. Il prossimo test Zimnitsky prevede la minzione ad una certa ora ogni tre ore (per ogni campione, dovresti usare un nuovo barattolo). La prossima volta, per raccogliere le analisi, dovrai andare in bagno alle 9 del mattino e l'ottavo test verrà effettuato alle sei del mattino successivo. C'è anche un'opzione più semplice per superare il test - in questo caso, la minzione è prescritta ogni quattro ore.
3. In un quaderno vale la pena inserire voci relative alla quantità di fluido consumato e alla sua portata;
4. I test raccolti devono essere conservati in frigorifero;
5. Le regole della raccolta delle urine secondo Zimnitsky implicano che se non hai voglia di andare in bagno quando hai bisogno di urinare, il raccoglitore di urina rimane vuoto, e se vuoi andare in bagno prima del tempo, dovresti urinare in una raccolta di urina separata.

Al mattino, dopo l'ultima minzione nel campione di Zimnitsky, l'intera collezione di lattine, insieme a un foglio pieno, viene consegnata al laboratorio.

Decifrare l'analisi delle urine in condizioni normali:

1. il volume principale di urina 1500-2000 ml;
2. Il rapporto tra il fluido consumato durante il giorno e il volume di urina prodotta è del 65-80%;
3. Il rapporto tra la quantità di urina diurna e la quantità notturna di 2,5 / 1,5
4. La densità di urina - 10/0 g / l;
5. Densità in tutti i contenitori -1035 g / l

Tipi di deviazioni

Hypoisostenuria (bassa densità)

Se durante il test secondo Zemnitsky si determina che la consistenza dell'urina in ciascuno dei vasi è inferiore a 1012 g / l, allora questa composizione indica una bassa densità ed è chiamata ipostenuria. Questa condizione è valutata come la causa delle seguenti patologie:

1. Stadi finali dell'insufficienza renale (amiloide renale cronica, glomerulonefrite);
2. Insufficienza cardiaca (3-4 gradi);
3. Diabete.

Iperstenuria (alta densità);

In contrasto con la versione precedente, l'alta densità di urina (più di 1035 g / l) è la prova di iperstenuria. Il test di Zimnitsky permette di rivelare le seguenti patologie:

1. Diabete mellito;
2. Toxicosis in gravidanza;
3. Anemia falciforme.

Poliuria (bassa quantità di urina)

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile analizzare questo fattore e identificare i principali parametri di disfunzione relativi al lavoro dei reni o del sistema urinario. La quantità di urina al giorno è inferiore a 1500 ml ed è considerata ridotta - nella maggior parte dei casi è il fattore determinante per diagnosticare tali deviazioni come:

1. insufficienza cardiaca;
2. compromissione della funzionalità renale.

Nocturia (grande quantità di urina)

In uno stato stabile, il rapporto tra urina emessa durante la notte e il giorno è 2/3 e 1/3, rispettivamente. Se il volume è aumentato, questo potrebbe indicare la presenza di problemi cardiaci o di funzionalità renale compromessa.

Certamente, ci sono vari criteri per la raccolta di urina per Zemnitsky in base alla categoria del paziente: incinta, anziano e bambino, ma per la maggior parte tutti rientrano in questi fotogrammi. La definizione e l'integrazione di queste analisi viene effettuata da un nefrologo, che successivamente prescrive i necessari preparativi.

Deviazioni generali

L'analisi delle urine secondo Zemnitsky consente di identificare un certo numero di determinate anomalie associate al sistema urinario e renale. Naturalmente, questa analisi da sola non è sufficiente per determinare, ad esempio, la presenza di insufficienza cardiaca, quindi, in caso di deviazioni evidenti, possono essere prescritti ulteriori studi per diagnosticare con precisione la malattia.

Analisi delle urine Zimnitsky

Il test di Zimnitsky permette di valutare la funzione di concentrazione dei reni, vale a dire la capacità dei reni di concentrare e diluire l'urina. Per eseguire lo studio, il paziente durante il giorno raccoglie l'urina ogni 3 ore (solo 8 porzioni). In laboratorio, la quantità e la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore, diuresi giornaliera, diurna e notturna sono stimate.

Normale in un adulto, le fluttuazioni nel volume di urina in singole porzioni vanno da 40 a 300 ml; le fluttuazioni della densità relativa delle urine tra i valori massimo e minimo non devono essere inferiori a 0,012-0,016 g / ml. Variazioni giornaliere significative della densità relativa sono associate alla capacità dei reni di concentrare o diluire l'urina, a seconda dei bisogni in continua evoluzione del corpo.

La normale funzione di concentrazione dei reni è caratterizzata dalla capacità di aumentare la densità relativa delle urine ai valori massimi (oltre 1020 g / ml) durante il giorno e la normale capacità di diluire è in grado di ridurre la densità relativa delle urine al di sotto della concentrazione osmotica (osmolarità) del plasma privo di proteine, pari a 1010-1012 g / ml.

Indicazioni per lo studio

• Segni di insufficienza renale;
• glomerulonefrite cronica, pielonefrite;
• ipertensione;
• diagnosi di diabete insipido.

Esempio di raccolta e condizioni di conservazione

Urina quotidiana L'urina per la ricerca viene raccolta in contenitori separati ogni 3 ore, anche di notte (solo 8 porzioni).

Il giorno dello studio, l'assunzione eccessiva di liquidi non è consentita, è necessario escludere l'assunzione di diuretici.

• diuresi giornaliera (la quantità totale di urina allocata al giorno);
• diuresi giornaliera (volume urinario dalle 6 alle 18 (1-4 porzioni));
• diuresi notturna (volume urinario dalle 18:00 alle 6:00 (5-8 porzioni));
• la quantità di urina in ciascuna delle porzioni di 3 ore;
• la densità relativa delle urine in ciascuna delle porzioni di 3 ore.

• aumento dell'assunzione di liquidi;
• uso di diuretici osmotici;
• malattie renali (insufficienza renale cronica, pielonefrite cronica, malattia renale policistica, acidosi tubulare distale);
• diabete insipido;
• varie forme di ipoaldosteronismo;
• sarcoidosi, mieloma.

Volume delle urine

In una persona sana, circa 3/4 (65-80%) del fluido consumato è normale durante il giorno.

Poliuria: il rilascio di oltre 2000 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• ialina (con l'imposizione di globuli rossi, leucociti, cellule epiteliali renali, masse amorfe granulari);
• granulare;
• ceroso;
• pigmento;
• epiteliale;
• eritrociti;
• leucocitaria;
• grasso.

Oliguria - escrezione di meno di 400 ml di urina al giorno, le cause possono essere:

• limitare l'assunzione di liquidi;
• aumento della perdita di liquidi (aumento della sudorazione, diarrea abbondante, vomito incontrollabile);
• edema di diversa origine (insufficienza cardiaca, disfunzione renale).

Anuria - 200-300 ml e meno urina al giorno o completa cessazione dell'escrezione urinaria, le cause possono essere:

• secretoria anuria:
• violazione della filtrazione glomerulare (shock, perdita di sangue acuta, uremia).
• anuria retinica:
• violazione della separazione delle urine nell'uretra;
• disfunzione della vescica.

Diuresi diurna e notturna

Normalmente, in una persona sana, c'è una distinta (approssimativamente doppia) predominanza della diuresi diurna durante la notte.

Nocturia - uguaglianza o prevalenza della diuresi notturna durante il giorno, i motivi possono essere:

• insufficienza cardiaca;
• concentrazione ridotta della funzione renale.

Densità urinaria relativa

Ipostenuria - bassa densità di urina (in una qualsiasi delle porzioni, la densità di urina non supera 1,012-1,013 g / ml) indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni, la ragione potrebbe essere:

• insufficienza renale cronica;
• insufficienza cardiaca;
• diabete insipido.

Iposodienuria: la densità delle urine in ciascuna porzione del campione di Zimnitsky non supera 1,009 g / ml e rimane pressoché invariata per tutto il giorno. La causa può essere grave insufficienza renale.

Iperisostenuria è una percentuale costantemente elevata di urina, la causa potrebbe essere:

• diabete mellito;
• glomerulonefrite acuta o cronica;
• toxicosis di donne incinte;
• sindrome nefrosica.

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Prova Zimnitsky - interpretazione dei risultati

Interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo il metodo di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky è uno dei metodi più semplici e accessibili per studiare la funzione renale. Con l'aiuto del test di Zimnitsky, il medico determina tali funzioni renali come la capacità di concentrarsi ed espellere l'urina. Il campione Zimnitsky dà anche un'idea del lavoro del cuore.
Durante il test di Zimnitsky, si scopre la quantità totale e alcune proprietà dell'urina secreta dal paziente durante il giorno.

Cosa determina il test Zimnitsky?

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente al medico di determinare la capacità dei reni di concentrare l'urina. La capacità di concentrazione dei reni è un meccanismo di regolazione naturale che consente all'organismo di mantenere la costanza del mezzo liquido. Così, per esempio, con un aumento della quantità di liquido nel corpo (bere pesantemente, cibo liquido), i reni secernono più urina dall'urina diluita. Al contrario, se il corpo umano riceve poca acqua, i reni iniziano a produrre un'urina molto concentrata e quindi risparmiano il liquido.
L'analisi delle urine secondo Zimnitsky determina la densità delle urine - questo è un indicatore che esprime la quantità di prodotti metabolici disciolti nelle urine (sale, proteine, ammoniaca, ecc.). La densità dell'urina dipende dalla quantità di fluido consumato, così come dalla capacità di concentrazione dei reni. La normale densità urinaria varia da 1.003 a 1.035. Durante il giorno, una persona consuma una quantità disuguale di liquido, quindi la densità dell'urina in diversi momenti della giornata cambia: durante il giorno, l'urina è meno densa a causa dell'assunzione di liquidi, l'urina del mattino, al contrario, ha la maggiore densità.

Usando il test Zimnitsky, viene anche determinata la diuresi giornaliera: la quantità totale di urina espulsa durante il giorno. Normalmente, durante il giorno vengono secreti circa 1,5-2 litri di urina. Utilizzando i campioni Zimnitsky determina la quantità di urina rilasciata durante il giorno e cosa la notte. Le fluttuazioni giornaliere della diuresi (diverse quantità di urina espulsa durante il giorno e durante la notte) consentono di identificare alcune anomalie nel lavoro dei reni o del cuore.

Come viene raccolta l'urina per Zimnitsky?

La raccolta di urina per il campione di Zimnitsky viene effettuata in un giorno. Durante la raccolta delle urine, il soggetto deve mangiare come al solito e prendere la solita quantità di liquido (preferibilmente non più di 1,5-2 litri di liquido al giorno). Parallelamente alla raccolta di urina, è necessario calcolare la quantità di liquido assunto (compreso il cibo liquido), poiché ciò è importante per il calcolo dei risultati dell'analisi.

8 vasi sono dati al paziente, ognuno dei quali deve essere raccolto dopo un giorno. Alle 6 del mattino del primo giorno, il soggetto svuota la vescica nella toilette. Quindi, esattamente ogni 3 ore, dovresti raccogliere tutte le urine nel vaso appropriato. Pertanto, l'urina viene raccolta alle 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 e 6 del giorno successivo. Un totale di 8 porzioni di urina, una porzione di urina in ogni vaso.

Tutti i vasetti con l'urina, così come le informazioni sulla quantità di liquidi bevuti durante il giorno, vengono inviati al laboratorio. Si raccomanda di tenerli in frigorifero prima di inviare campioni di urina al laboratorio.

Quali sono gli standard del campione Zimnitsky?

Utilizzando il test Zimnitsky, vengono valutati diversi parametri della funzione renale: densità dell'urina, fluttuazioni della densità urinaria durante il giorno, quantità di fluido rilasciato durante il giorno, fluttuazioni della quantità di fluido secreto dal giorno alla notte. Con la normale funzione renale, i risultati del test Zimnitsky sono i seguenti:

1. La quantità di urina espulsa durante il giorno (diuresi giornaliera) - 1500 - 2000 ml
2. Il rapporto tra la quantità di liquido escreto dai reni e la quantità di liquido bevuto durante il giorno è del 65 - 80%.
3. La quantità di urina espulsa durante il giorno supera in modo significativo la quantità di urina espulsa durante la notte (durante il giorno 2/3 dell'urina totale, di notte 1/3)
4. Densità di urina in una o più porzioni di almeno 1.020
5. Fluttuazioni significative nella quantità e densità di urina in diverse porzioni durante il giorno. Ad esempio, durante il giorno una porzione è di 300 ml, e di notte una porzione è di 50 ml. Oppure, in una porzione di urina la densità è 1.008, e nell'altra parte - 1.022.

Interpretazione (decodificazione) dei risultati del campione Zimnitsky.

Quando si esegue un campione di Zimnitsky in persone con funzionalità renale compromessa, ci sono varie deviazioni dalla norma. Le principali violazioni rilevate dal test Zimnitsky sono le seguenti:

Una bassa densità di urina è il risultato di un test Zimnitsky, in cui, in nessuna delle porzioni, la densità di urina non supera 1,012-1,013. La bassa densità di urina è chiamata ipostenuria e indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni.
La violazione della concentrazione di urina si verifica durante la somministrazione di farmaci diuretici (furosemide, acido etacrinico, ecc.), Nonché nelle seguenti malattie:

1. insufficienza renale in fase avanzata si verificano negli esseri umani, a lungo termine che soffrono di alcune malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, amiloidosi renale, ecc) si osservano insufficienza renale cronica seguenti sintomi principali:. il deterioramento delle condizioni generali, mal di testa, letargia, perdita di appetito, la sete, l'odore dalla bocca. Nell'analisi biochimica del sangue c'è un aumento del livello di creatinina, urea, ecc.
2. Esacerbazione della pielonefrite bilaterale o infiammazione della pelvi di entrambi i reni è anche una causa di una diminuzione della densità delle urine. Nella pielonefrite, i sintomi principali sono: dolore ricorrente nella regione lombare, aumento della temperatura corporea a numeri elevati, mal di testa, nausea, ecc.
3. Grave insufficienza cardiaca in alcuni casi porta a danni renali e ridotta concentrazione di urina. Con una cattiva funzione cardiaca, il sangue ristagna nei reni e in altri organi, il che porta alla rottura del loro lavoro. Nell'insufficienza cardiaca, vi è marcata mancanza di respiro, debolezza, mal di testa, gonfiore alle gambe e idropisia (ascite).
4. Il diabete insipido è una malattia in cui, a causa della mancanza di un ormone speciale (vasopressina), i reni non sono in grado di restituire il liquido dalle urine. Il corpo perde molto fluido con le urine. I sintomi del diabete insipido sono: sete grave, minzione frequente, perdita di peso, pelle secca, escrezione di grandi quantità di urina al giorno (fino a 5-10 litri), ecc.

La bassa densità di urina, che praticamente non cambia in base all'ora del giorno o alla quantità di liquido prelevato, è chiamata ipoisostenuria. In caso di ipoisostenuria, la densità di urina in ciascuna porzione del campione di Zimnitsky, di regola, non supera 1,009 e praticamente non cambia durante il giorno. Tale risultato del test Zimnitsky suggerisce che i reni non sono in grado di adattarsi alle mutevoli condizioni di assunzione di liquidi nel corpo e indicano grave insufficienza renale.

Un aumento della densità urinaria, di norma, indica la penetrazione nell'urina di una grande quantità di una sostanza densa (ad esempio, proteine, glucosio, ecc.) Le malattie in cui la densità di urina è aumentata sono le seguenti:

1. Il diabete mellito causa l'espulsione di grandi quantità di glucosio nelle urine. La presenza di glucosio nelle urine aumenta la sua densità. Di norma, in presenza di glucosio nelle urine (glicosuria), si verificano frequenti minzioni, sete, perdita di peso, aumento dell'appetito e altri sintomi del diabete.
2. La glomerulonefrite acuta o cronica è una malattia in cui la permeabilità glomerulare renale è disturbata e grandi sostanze ematiche entrano nelle urine: cellule del sangue, proteine. La presenza di proteine ​​nelle urine è chiamata proteinuria. Le proteine ​​causano un aumento della densità urinaria. Inoltre, con glomerulonefrite si può osservare ematuria (presenza di sangue nelle urine, vedi Analisi delle urine secondo Nechyporenko), dolore nella regione lombare, febbre, ecc.
3. In alcuni casi la tossicosi delle donne incinte contribuisce ad aumentare la densità delle urine a causa dell'escrezione di proteine ​​urinarie.

Come accennato in precedenza, normalmente una persona espelle dal 65 all'80% del liquido consumato durante il giorno. Se durante il giorno il soggetto con insufficienza cardiaca ed edema ha allocato meno del 65% del liquido accettato, ciò indica che la malattia è aggravata e l'edema è in aumento. Se l'escrezione urinaria è superiore all'80% della quantità di liquido assunto, la condizione migliora, l'edema diminuisce.

Un aumento della quantità di urina escreta durante il giorno è superiore a 2000 ml, chiamata poliuria e si osserva nelle seguenti condizioni:

1. Diabete mellito - è la causa dell'escrezione di glucosio nelle urine, che attira i liquidi nelle urine. Nel diabete, la quantità di urina espulsa durante il giorno aumenta.
2. Il diabete insipido è una carenza di ormone che promuove la ritenzione idrica nel corpo (vasopressina). L'assenza di questo ormone provoca una grande perdita di acqua nelle urine.
3. L'insufficienza renale si verifica nelle persone con malattie renali. In caso di insufficienza renale, i reni non sono in grado di concentrare l'urina, il che porta ad un aumento dell'escrezione di liquidi nelle urine.

Il rapporto tra la quantità di urina espulsa durante il giorno e durante la notte caratterizza anche la funzione dei reni e del cuore. Normalmente, 2/3 delle urine espulse durante il giorno cade il giorno, 1/3 - nella notte. In caso di disfunzione del cuore (insufficienza cardiaca), la diuresi notturna (quantità di urina allocata di notte) supera la diuresi diurna (quantità di urina allocata durante il giorno). Approssimativamente la stessa quantità di urina espulsa durante il giorno e la notte è caratteristica della ridotta capacità di concentrazione dei reni (vedi sopra).

L'analisi delle urine secondo il metodo di Zimnitsky rende possibile valutare la funzionalità renale

Analisi delle urine secondo Zimnitsky - lo studio della minzione quotidiana, che valuta il lavoro dei reni. I principali indicatori che vengono identificati durante l'analisi sono la densità e il volume delle urine, la distribuzione dei loro indicatori nel corso della giornata. Ti permettono di diagnosticare molti disturbi del sistema urinario.

Che cos'è un campione di urina per Zimnitsky

Il test di Zimnitsky è mirato a determinare il livello di contenuto di soluto nelle urine.

La densità delle urine cambia più volte durante il giorno, il suo colore, l'odore, il volume, la frequenza di escrezione sono anche soggetti a cambiamenti.

La stessa analisi di Zimnitsky può mostrare il cambiamento di densità nelle urine, che consente di rilevare il livello di concentrazione delle sostanze.

La normale densità di urina è 1012-1035 g / l. Se lo studio mostra il risultato sopra questi valori, allora questo significa un contenuto più elevato di sostanze organiche, se le cifre sono più basse, allora parlano di una diminuzione della concentrazione.

Una gran parte della composizione di urina comprende acido urico e urea, così come sali e altri composti organici. Se le proteine, il glucosio e alcune altre sostanze che non vengono espulse da un corpo sano si verificano nelle urine, il medico può giudicare i problemi con i reni e altri organi.

Quali malattie prescrivono analisi

Il campione di Zimnitsky è indicato per insufficienza renale, uno dei primi sintomi di cui sono problemi con la secrezione di urina. Questo tipo di analisi è prescritto da un medico se si sospettano tali malattie:

• ipertensione;
• diabete tipo zucchero;
• pielonefrite cronica o glomerulonefrite;
• infiammazione nei reni.

Spesso, lo studio è prescritto alle donne durante la gravidanza, se soffrono di tossicosi molto forte, preeclampsia, malattia renale o edema grave. A volte un campione secondo Zimnitsky è necessario per valutare il sistema circolatorio, il lavoro del muscolo cardiaco.

Tariffe per adulti e bambini

Analisi delle urine Zimnitskiy permette di valutare diversi parametri importanti nel rene: densità urina e fluttuazione di densità, la quantità di liquido, il quale emette il corporeo al giorno e variazione di volume escreto seconda del momento della giornata. I risultati del test normale per Zimnitsky in uomini e donne sono:

1. La diuresi giornaliera dovrebbe essere 1500-2000 ml.
2. Il volume di urina espulsa dai reni è pari al 65-80% della quantità totale di acqua consumata.
3. Il volume delle urine del giorno dovrebbe essere molto più grande della notte. La frequenza giornaliera diuresi è 2/3 del volume totale giornaliero.
4. Ogni porzione ha una densità di almeno 1012 g / le non più di 1035 g / l Vi sono cambiamenti visibili nella densità e nella quantità di urina in porzioni diverse. Ad esempio, durante il giorno una porzione è pari a 0,3 l, e di notte - 0,1 l. La differenza di densità è che in una porzione l'indicatore è 1012, e nell'altra - 1025.

Le norme di analisi per Zimnitsky in donne incinte sono in qualche modo diverse:

1. Ogni porzione ha un volume da 40 a 350 ml.
2. Gli indicatori di densità più piccoli e più grandi differiscono di 0,012-0,015 g / l.
3. La quantità di urina giornaliera è pari al 60% della minzione giornaliera.

Le norme nei bambini sono più basse. Tutti i dati dipenderanno dall'età del bambino: più vecchio è, più i suoi risultati sono simili agli "adulti". I medici prestano necessariamente attenzione a questa proprietà nell'interpretazione dei risultati. In un bambino sano, ogni vasetto deve contenere urina con diversa densità e volume. La proporzione di urina nei bambini dovrebbe differire di 10 unità, ad esempio, 1017-1027, ecc.

Questo video descrive l'analisi delle urine per Zimnitskiy, normali parametri dello studio e le ragioni per cambiare la densità di urina, così come circa l'algoritmo di ricerca, in particolare la preparazione e le indicazioni per l'analisi delle urine Zimnitskiy.

Analisi di decodifica Zimnitsky dai dati

I risultati del campione di urina, specialmente se sono lontani dai valori normali, consentono di giudicare alcune malattie:

1. Poliuria. quando c'è un maggiore scarico di liquidi durante il giorno (più di due litri). Tale condizione può indicare lo sviluppo di diabete mellito e diabete mellito, insufficienza renale.
2. Oliguria. Sembra che i reni non siano in grado di fronteggiare la purificazione del sangue, mentre la densità delle urine aumenta e il suo volume diminuisce significativamente. Con l'oliguria, meno di un litro di urina viene escreto al giorno. Questa condizione può indicare insufficienza cardiaca o renale, diminuzione della pressione, avvelenamento del corpo.
3. Nicturia. L'urinazione si verifica principalmente di notte, cioè più di 1/3 del volume totale. Questa malattia si verifica sullo sfondo del diabete mellito, insufficienza cardiaca, vari disturbi della concentrazione di urina.
4. Gipostenuriya. Il corpo espelle l'urina con una densità inferiore a 1012g / l. L'ipostenuria può indicare gravi problemi nel sistema cardiovascolare, pielonefrite allo stadio acuto e altre complicazioni renali croniche (idronefrosi, diabete insipido, leptospirosi, esposizione a metalli pesanti).
5. Baruria. È lo stato opposto quando la densità di urina è superiore a 1035 g / l. Questo serve come segnale di anemia, diabete mellito e esacerbazione della glomerulonefrite. La comparsa di iperstenuria può essere dovuta a tossicosi durante la gravidanza, trasfusioni di sangue, rapida disgregazione dei globuli rossi.

Suggerimento: La decifrazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky deve essere trattata dal medico curante. Solo lui sarà in grado di stabilire le ragioni di questa o quella deviazione e di fare la diagnosi corretta.

Come raccogliere l'urina per analisi Zimnitsky

Non c'è una preparazione speciale per questo studio. La pre-dieta non è richiesta, ma vale la pena considerare che il consumo di grandi quantità di fluido distorce i risultati. Pertanto è necessario seguire una serie di semplici regole:

1. Il giorno in cui devi rinunciare ai diuretici. Per l'analisi, avrete bisogno di 8 contenitori di urina sterili da 250 ml, è meglio acquistare altri 2-3 barattoli aggiuntivi.
2. Durata della raccolta - un giorno. È necessario raccogliere tutto il liquido, senza versare l'eccesso nella toilette e usando un vaso aggiuntivo.
3. Su tutti i contenitori è necessario scrivere il numero di sequenza, il cognome e le iniziali, il tempo di raccolta dell'urina nel contenitore.
4. Il volume del liquido consumato e il cibo mangiato con un alto contenuto di acqua sono registrati nel notebook.
5. Il giorno dell'analisi, al mattino presto, la vescica deve essere svuotata: questa parte viene versata, non sarà necessaria. Quindi, a partire dalle 9 di questo giorno e fino alle 9 di mattina del giorno successivo, tutto il liquido viene raccolto nel serbatoio. Si raccomanda di urinare ogni 3 ore.
6. Quando viene raccolto l'ultimo lotto, i vasi devono essere consegnati al laboratorio, poiché i campioni non possono essere conservati per un lungo periodo di tempo.