Test Zimnitsky - analisi delle urine

Per diagnosticare una varietà di malattie, è necessario sapere come funzionano i reni del paziente. Grazie allo studio delle urine mediante un metodo efficace sviluppato all'inizio del XX secolo dal Dr. SS. Zimnitsky, puoi determinare le deviazioni nelle loro funzioni. Tuttavia, è importante raccogliere correttamente il biomateriale.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Il medico deve scoprire qual è la capacità del paziente di concentrare l'urina e di espellerla dal corpo. Ciò è particolarmente importante se vi è il sospetto di processi infiammatori negli organi del sistema urogenitale. Durante la gravidanza, le patologie renali sono piene di difetti nello sviluppo fetale e gravi conseguenze per la madre. L'analisi Zimnitsky aiuta a rilevare violazioni pericolose nel tempo.

Il volume di urina può essere giudicato, qual è il mattino, il giorno, la notte e la diuresi giornaliera in un paziente. Le deviazioni sono facili da determinare, conoscendo le normali prestazioni dei campioni secondo Zimnitsky:

  • quantità totale di urina al giorno - 1,5-2 litri;
  • diuresi giornaliera - due terzi, notte - un terzo della quantità giornaliera;
  • il rapporto tra il volume di liquidi consumati e l'urina - 65-80%;
  • densità del biomateriale in uno o due o tre vasi - più di 1020 g / l, e in tutti i contenitori - inferiore a 1035 g / l.

densità

Questo indicatore è necessario per identificare la concentrazione di sostanze organiche. Questo è principalmente acido urico, urato, urea. Più di loro, maggiore è la densità relativa del fluido emesso dai reni e dalla vescica. L'urina di proteine ​​e glucosio non deve contenere. Quando l'analisi di Zimnitsky mostra la loro presenza - questo è un chiaro segno di patologia.

Se la densità del biomateriale giornaliero in ciascuno dei contenitori è inferiore a 1012 g / l, una cifra così bassa segnala l'incapacità dei reni di concentrarsi ed espellere completamente l'urina. Questa è una buona ragione per sospettare l'insufficienza renale, che può essere osservata con pielonefrite. Quindi può l'insufficienza cardiaca.

La densità di urina aumenta, di regola, in pazienti con glomerulonefrit, diabete. Man mano che queste patologie si sviluppano, le proteine, le cellule morte e altri grandi elementi del sangue, il glucosio, entrano nei reni. Alti risultati della densità relativa del fluido biologico nel campione secondo Zimnitsky sono osservati durante la gravidanza complicata dalla tossicosi.

Il peso specifico è normale

Questo è anche un parametro diagnostico importante che caratterizza la funzione dell'accumulo del metabolismo "rifiuti" allo stato liquido da parte dei reni per la loro successiva eliminazione dal corpo. La proporzione di urina è il rapporto tra il suo peso e il peso dell'acqua, che è indicato da un'unità. Gli assistenti di laboratorio determinano questo indicatore con un urometro. Le fluttuazioni nella norma vanno da 1012-1035 g / l.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

Puoi fare affidamento sull'affidabilità dei risultati, a condizione che tutte le regole dello studio siano soddisfatte. Raccolta di Zimnitsky eseguita, secondo orari rigorosamente definiti durante il giorno. Alla vigilia è necessario selezionare 8 contenitori di vetro puliti. Dal momento che la recinzione deve essere eseguita esattamente in tempo, non si può fare a meno di una sveglia.

L'algoritmo di accumulo di biomateriali per l'analisi di Zimnitsky è:

  • alle 6:00 devi urinare, usando il bagno;
  • a partire dalle 9:00, dovresti eseguire questa procedura ogni 3 ore in barattoli;
  • tempo di controllo: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • i contenitori pieni devono essere chiusi e conservati in frigorifero;
  • portali con i registri di liquidi ubriachi.

Negli intervalli tra queste ore possono esserci diversi motivi per urinare. Devi raccogliere tutto il biomateriale senza versare nulla. Quando c'è molta urina e il contenitore preparato non è abbastanza, ne usi uno aggiuntivo. Se è il momento di raccogliere la porzione successiva, e non c'è il desiderio di urinare, il barattolo è lasciato vuoto.

Preparazione per eseguire test attraverso Zimnitsky

Per non consumare troppo liquido ed eliminare l'inaffidabilità dei risultati, dovresti:

  • bere e mangiare durante il giorno, come sempre, tranne che per cibi salati e piccanti, barbabietole, carote;
  • interrompere i diuretici 24 ore prima dello studio;
  • lavare i genitali esterni prima di raccogliere il biomateriale.

Tariffa giornaliera

Questo metodo diagnostico controlla la funzionalità renale a carichi elevati, controlla la composizione e la quantità di sostanze che vengono rimosse dal corpo con l'urina entro 24 ore. L'analisi giornaliera viene mostrata durante la gravidanza, il sospetto di numerose patologie renali, il diabete mellito. A tal fine, è preferibile utilizzare una grande capacità di misurazione con divisioni graduate.

La prima parte del mattino viene scaricata nel water. Tutti i successivi raccolgono in questa capacità, fissando il tempo della minzione. Innanzitutto, determinare la quantità dell'intero biomateriale raccolto. Quindi l'urina viene agitata e circa 200 ml vengono versati in un contenitore che deve essere prelevato con una nota sull'inizio e la fine della raccolta di materiale, il volume totale.

Come conservare l'urina per l'analisi

Il biomateriale più lungo non si deteriora, garantendo l'accuratezza dei risultati dello studio, in contenitori sterili per farmacia. In assenza di tale contenitore, è possibile utilizzare un barattolo di vetro, che dovrà essere sterilizzato a vapore per 2-3 minuti. La bottiglia deve essere disinfettata, avendo l'acqua bollita più volte. Non usare piatti di plastica.

Interpretazione dell'analisi delle urine Zimnitsky

Se il biofluido viene rilasciato in grandi quantità, il laboratorio fissa l'ipostenuria, una condizione in cui viene ridotto il peso specifico. Ad esempio, quando mangiano cocomeri, meloni. Il rene è più debole in un bambino, quindi l'ipostenuria viene diagnosticata quando è inferiore a 1005-1025 g / l. Negli ammalati, è spesso causato da glomerulonefrite cronica, pielonefrite, nefrosclerosi, diabete insipido.

Un aumento del peso specifico delle urine - l'iperstenuria - è causato da una carenza di liquidi. Questo accade quando una persona suda pesantemente, coaguli di sangue. L'iperstenuria nei diabetici è dovuta ad un alto livello di glucosio nelle urine e nel cor- nio edema, edema. Il campione secondo Zimnitsky caratterizza il regime di consumo del paziente. È importante sapere quando si verificano malattie renali, urolitiasi.

Il volume di urina giornaliera non deve superare 1800-2000 ml, altrimenti viene diagnosticata la poliuria. Tale deviazione dalla norma è tipica dei gravi danni ai reni, diabete. Se la cifra è inferiore a 1500 ml, accertare l'oliguria. La patologia si sviluppa in caso di insufficienza renale o cardiaca. Ciò è evidenziato anche dalla nicturia: la predominanza del volume di urina rilasciata durante la notte.

La creatinina in eccesso è caratteristica del diabete, dell'ipotiroidismo, delle infezioni acute e della mancanza di - per patologie renali, anemia. La quantità di urea al di sopra della norma è osservata nell'ipertiroidismo, nell'anemia maligna, nella nutrizione con una predominanza di proteine, in uno sforzo fisico eccessivo. Nell'analisi di urina in Zimnitsky tutti gli 8 indicatori del lavoro dei reni non dovrebbero essere lo stesso.

L'analisi di Zimnitsky: norma, preparazione, regole, algoritmo di raccolta delle urine

L'urina è un fluido che viene espulso dal corpo attraverso i reni e il sistema urinario. Nei reni, l'urina passa attraverso un sistema di filtrazione, a causa del quale gli elementi traccia necessari rimangono all'interno del corpo e gli indesiderati vengono escreti nelle urine.

L'urina Zimnitsky è un metodo di diagnosi di laboratorio, che esamina l'abilità funzionale dei reni (filtrazione e concentrazione delle urine). La prova non è effettuata profilatticamente, è nominata solo se una malattia è sospettata. Per sapere quali sono le analisi di Zimnitsky e perché è prescritto, è necessario consultare un terapeuta.

L'urina si forma filtrando il sangue attraverso il sistema renale. Normalmente, la quantità di urina in 24 ore è 1,2-2 litri. Se l'assunzione di liquidi è insufficiente, rimane all'interno del corpo, l'urina viene escreta in quantità minime.

L'essenza della tecnica

Per sapere come raccogliere campioni di urina per Zimnitsky, è necessario consultare il proprio medico.

La persona svuota la vescica ogni tre ore in contenitori preparati. Prendi tutti i campioni Zimnitsky per 24 ore. Dopo aver ricevuto il biomateriale per intero, l'assistente di laboratorio identificherà più accuratamente tutti gli indicatori su Zimnitsky.

Il medico di laboratorio li esamina tutti. Calcola la diuresi giornaliera, l'urina notturna, il peso specifico. Tutti questi indicatori variano a seconda dello stato della salute umana.

Il compito principale del campione è scoprire quanto bene i reni affrontano la concentrazione, la diluizione delle urine. Il metodo è prescritto per una malattia sospetta o come test aggiuntivo per un test urinario generale, il metodo Nechiporenko.

Che cosa fa l'analisi dell'urina Zimnitsky

Quando si esegue un'analisi delle urine secondo Zimnitsky, gli indicatori sono determinati, con l'aiuto del quale il medico identificherà la causa dei sintomi patologici della malattia.

  1. Diuresi al giorno. Questa è la quantità di urina secreta da una persona in 24 ore. Per determinare questo parametro, il tecnico aggiunge la quantità di urina da tutti e otto i serbatoi. L'indicatore dipende dalla quantità di fluido consumato, cibo mangiato contenente molta acqua. Quando la funzionalità renale è compromessa, la temperatura corporea aumenta, cambiano altre malattie della diuresi del corpo.
  2. Il rapporto del volume di fluido consumato a diuresi. Questo è un indicatore che caratterizza il rapporto tra l'assunzione di liquidi e la quantità di urina rilasciata. Normalmente, la sua assunzione è maggiore della selezione attraverso l'urina. Ciò è dovuto al fatto che il resto del liquido viene rilasciato attraverso il sudore, i polmoni e altri sistemi.
  3. Il rapporto tra urina selezionata per giorno e notte. L'infermiera rileva quando urina raccolta per l'analisi su Zimnitsky. Il tecnico di laboratorio del medico calcola la quantità di liquidi raccolti durante il giorno, quanto di notte. Normalmente, 2-3 volte più liquido viene rilasciato durante il giorno che di notte. Ciò è dovuto all'attività lavorativa dei reni. A violazione del loro funzionamento il rapporto cambia. Se l'urina è più prominente di notte, questa è chiamata nicturia.
  4. Il volume di liquido per uno svuotamento della vescica. Nelle malattie e temperatura corporea elevata, l'indicatore diminuisce. In alcuni casi, si verifica anuria (mancanza di scarico di urina).
  5. La più grande differenza tra la minzione. Questo è un indicatore che viene calcolato sottraendo il suo valore minimo dalla quantità massima di urina.
  6. Indicatore di densità delle urine (gravità specifica). Questo è il valore che indica la funzione di concentrazione dei reni, cioè la loro capacità di trattenere le sostanze nelle urine. Se c'è una malattia che colpisce i reni, la funzione di concentrazione diminuisce, la densità diminuisce. Questa condizione è chiamata ipostenuria. Normalmente, si trova solo nei bambini al di sotto di un anno. Se la gravità specifica non cambia in tutte le porzioni di urina, questa condizione è chiamata isostenuria. È osservato con danni renali estremi. Per alcune malattie (diabete mellito, nefrite), l'iperstenuria è caratteristica (aumento della densità).
  7. La più grande differenza di proporzioni in diverse parti. Il valore viene calcolato sottraendo il valore più piccolo dalla densità più alta di una porzione di urina. Normalmente, il fluido biologico più concentrato viene osservato di notte, poiché l'urina non viene espulsa per un lungo periodo e le sostanze si accumulano.

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Per ottenere dati corretti sul campione, è necessario prepararsi adeguatamente per il test e seguire la tecnica di raccolta delle urine Zimnitsky. Se le regole per la raccolta delle urine vengono violate, il tecnico di laboratorio darà risultati errati, il medico non sarà in grado di diagnosticare o rivelare la malattia sbagliata.

Preparazione per l'analisi

Per preparare il paziente per l'analisi, è necessario applicare le seguenti regole:

  • 2-3 giorni prima dello studio, tutti i farmaci sono cancellati, specialmente diuretici (se questo non può essere fatto per motivi di salute, il paziente avverte il medico circa i farmaci usati);
  • mangiare e bere la stessa quantità di cibo e acqua il giorno dell'analisi come negli altri giorni;
  • le donne non dovrebbero essere testate quando si verificano le mestruazioni;
  • durante la minzione, le donne hanno bisogno di bloccare la vagina con un batuffolo di cotone;
  • urinare i genitali esterni prima di ogni urinazione.

Non è richiesta una dieta speciale per l'analisi, la composizione dei prodotti non influisce sul test.

Raccolta giornaliera delle urine

L'algoritmo per la raccolta giornaliera delle urine inizia alle 9 del mattino, quindi il paziente deve urinare all'interno del contenitore alle 12, quindi alle 15 in punto. L'ultima minzione dovrebbe essere fatta alle 6 del mattino successivo.

Se una persona non svuota la vescica durante l'assunzione necessaria, questa urina non si adatta all'interno del contenitore. In assenza di urina al momento giusto, il vaso per l'infermiera viene lasciato vuoto, la successiva minzione viene eseguita solo dopo tre ore. Un totale di otto serbatoi pieni di liquido.

La raccolta del biomateriale viene eseguita in un ospedale, in quanto l'infermiera deve contare l'urina selezionata e registrare i dati. Il volume di liquidi consumati e i prodotti contenenti molta acqua (frutta, verdura) sono presi in considerazione. Dopo il completamento della raccolta dei materiali, tutti i contenitori vengono inviati al tecnico di laboratorio per lo studio.

Regole di archiviazione delle urine

Per l'affidabilità dei risultati, l'urina viene immagazzinata secondo determinate regole.

  1. Porzioni di urina vengono raccolte all'interno di contenitori sterili. Se viene utilizzata una banca regolare, i risultati potrebbero essere inaffidabili, poiché vi sono microrganismi estranei e i loro prodotti metabolici che cambieranno il risultato dello studio.
  2. Dopo aver preso l'urina, dovrebbe essere immediatamente consegnato al tecnico. Quindi i test saranno i più affidabili. Se il campione viene portato a casa, i contenitori vengono posti in frigorifero dopo ogni svuotamento della vescica.
  3. È vietato posizionare il biomateriale nel congelatore.

Decifrare i risultati dell'analisi

Ci sono normali indicatori di campioni per Zimnitsky e deviazioni da essi. Quest'ultimo può essere su o giù. Decifrare i campioni Zimnitsky può un terapeuta, urologo o nefrologo. Ti diranno quale sia la collezione di analisi dei diversi campioni di urina per Zimnitsky.

È importante! Durante lo studio, si osserva la consueta dieta umana e il regime di bere. Il corpo sarà in condizioni normali. Il medico, dopo aver letto il diario del cibo e dell'acqua accettati, sarà in grado di scoprire il motivo del cambiamento (dieta sbagliata o malattia).

Prestazione normale

Si osservano gli indicatori dei risultati di una persona sana nello studio delle urine secondo Zimnitsky, se i reni umani funzionano pienamente, si osserva il corretto regime alimentare e di consumo.

Tabella dei normali test delle urine per Zimnitsky.

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata

Analisi delle urine Zimnitsky

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è un metodo di diagnosi di laboratorio, che consente di indagare lo stato funzionale dei reni. Utilizzando l'analisi delle urine secondo Zimnitsky, viene valutata la capacità dei reni di concentrarsi ed espellere l'urina.

L'urina si forma nel rene filtrando il sangue. Durante il giorno, i reni passano 1800 litri di sangue, mentre normalmente devono essere rilasciati 1,5-2 litri di urina. Con l'urina dello spreco del corpo. Anche il bilancio idrico è regolato dall'escrezione urinaria. Se il corpo riceve poco liquido, viene rilasciata poca urina, ma diventa più concentrata. Se c'è un sacco di liquido prodotto (per esempio, quando si beve molto), la concentrazione di gocce di urina. Quando la funzionalità renale è compromessa, questo meccanismo smette di funzionare, di conseguenza, il bilancio idrico è disturbato, la composizione del sangue cambia e questo influenza le condizioni generali del corpo.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky consente di determinare la quantità di urina rilasciata al giorno e qual è la concentrazione di urina.

Quando urinalysis è nominato da Zimnitsky

Le indicazioni per il test Zimnitsky sono:

  • segni clinici di insufficienza renale;
  • sospetto processo infiammatorio nei reni;
  • diagnosi di diabete insipido;
  • ipertensione.

Raccolta di urina per l'analisi su Zimnitsky

La raccolta di urina per analisi di Zimnitsky è effettuata tra 24 ore. Ciò richiederà 8 contenitori sterili (barattoli).

La raccolta delle urine inizia al mattino. La prima porzione di urina dopo il risveglio non va e scende nel bagno. Successivamente, l'urina viene raccolta in barattoli, per i quali ogni tre ore viene utilizzato un vaso separato:

  • dalle 9.00 alle 12.00 del mattino;
  • da 12,00 a 15,00;
  • dalle 15:00 alle 18:00;
  • dalle 18:00 alle 21:00;
  • dalle 21:00 alle 24:00;
  • da 0-00 a 3,00;
  • dalle 3 alle 6 alle 6 del mattino;
  • dalle 6:00 alle 9:00 del mattino.

Le porzioni raccolte di urina devono essere conservate in frigorifero. Dopo aver raccolto l'ultima porzione di urina, tutto il materiale deve essere consegnato al laboratorio.

Preparazione per l'analisi di Zimnitsky

Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. Alla vigilia e al giorno della raccolta delle urine, i diuretici non dovrebbero essere presi. Il giorno della raccolta delle urine, è necessario mantenere la dieta abituale e bere come al solito (non più di 1,5-2 litri al giorno). Si consiglia di calcolare il volume del liquido consumato (tenendo conto dei piatti liquidi - zuppe, gelatina, ecc.).

Indicatori di analisi delle urine per Zimnitsky

I seguenti valori sono determinati in laboratorio:

  • la quantità di urina in ciascun barattolo (porzioni di 3 ore);
  • la densità relativa di urina in ogni porzione;
  • volume totale di urina (rispetto al volume di fluido consumato);
  • il volume totale di urina giornaliera (diuresi giornaliera) - da 6-00 a 18-00;
  • urina notturna totale (diuresi notturna) - dalle 18:00 alle 6:00.

Norme e decodifica dell'analisi delle urine in Zimnitsky

Il volume totale di urina (diuresi giornaliera) dovrebbe normalmente essere compreso tra 1500 e 2000 ml.

Se il volume di urina selezionato al giorno supera i 2000 ml, viene diagnosticata la poliuria. La poliuria può essere un segno di diabete mellito o diabete insipido e anche di insufficienza renale.

Il rapporto tra il volume di urina escreta al giorno e il volume di liquido bevuto durante questo periodo è normalmente del 65-80%.

Se il rapporto è inferiore al normale, indica che l'acqua è trattenuta nel corpo. L'edema aumenta, la malattia progredisce. Il superamento della norma significa che il gonfiore si attenua, le condizioni del paziente migliorano.

La quantità di urina giornaliera dovrebbe normalmente superare la quantità di urina rilasciata durante la notte (l'urina giornaliera è 2/3 del volume giornaliero, l'urina notturna è 1/3). L'aumento o la prevalenza della diuresi notturna può essere un segno di alterazione della funzione cardiaca (insufficienza cardiaca). Pari titoli di diuresi notturna e diurna (50% ciascuno) indicano una violazione della funzione di concentrazione dei reni (i reni non rispondono all'attività del corpo).

La normale densità urinaria dovrebbe essere compresa tra 1,012 e 1,025 g / ml. I dati sulla densità in diverse porzioni dovrebbero essere diversi, perché durante il giorno i reni reagiscono ai cambiamenti nel bilancio idrico e nell'attività fisica.

La bassa densità di urina (in tutti i barattoli inferiori a 1.012 g / ml) indica una violazione della funzione di concentrazione. Questa condizione è chiamata ipostenuria. L'ipostenuria può essere rilevata nell'insufficienza renale cronica, nei processi infiammatori nei reni (pielonefrite), nel diabete insipido, nell'insufficienza cardiaca.

L'aumento della densità urinaria (almeno in un vaso al di sopra di 1,035 g / ml) viene chiamato iperstenuria. L'iperstenuria si verifica quando una grande quantità di una sostanza ad alta densità (ad esempio glucosio o proteine) penetra nelle urine, il che può indicare patologie quali diabete mellito, glomerulonefrite e tossicosi (durante la gravidanza).

Il test di Zimnitsky: norma, decodifica dell'analisi, come raccogliere l'urina. Cosa permette di determinare il campione Zimnitsky? :

Si ritiene che la salute umana non abbia prezzo, non sia venduta o acquistata. Per qualche tempo può essere migliorato, supportato, ma le persone completamente sane del mondo, purtroppo, stanno diventando sempre più piccole. Nel frattempo, la salute dovrebbe essere uno stato permanente dell'uomo. Per controllarlo, è necessario escludere varie malattie. Il principale metodo di esclusione dai medici è la diagnosi usando apparati e test di laboratorio. Studi molto istruttivi sono esami delle urine e del sangue.

Test delle urine

L'analisi di laboratorio delle urine viene effettuata per vedere i processi che si verificano all'interno del corpo. Perché esattamente l'urina? Questo liquido è così informativo per gli specialisti?

L'urina è un liquido di natura biologica. Contiene prodotti metabolici. Questo fluido appare come risultato del complesso lavoro del sistema escretore. Di solito, un test delle urine viene eseguito insieme ad un esame del sangue, poiché la composizione di questo fluido è correlata alla composizione del sangue. Un test delle urine fornisce agli specialisti una comprensione di come funzionano i reni e dello stato delle vie urinarie.

Prova Zimnitsky - che cos'è?

L'analisi che determina il grado e la qualità del funzionamento dei reni si chiama rottura di Zimnitsky. I pazienti spesso evitano questa ricerca, dal momento che il processo è piuttosto laborioso. Per eseguire questa analisi, una persona ha bisogno di raccogliere 8 porzioni di urina. Si accumulano in 2 - 3 ore durante il giorno, a volte ci sono fino a 12 test di questo tipo (se necessario). Tutti sono molto istruttivi per il medico, quindi è importante seguire tutte le regole della raccolta. Un campione di Zimnitsky può fornire molte informazioni sullo stato del sistema escretore.

Cosa viene assegnato?

I medici prescrivono questo studio per tali fenomeni come la circolazione del sangue alterata nel corpo, le difficoltà urinarie. Il campione secondo Zimnitsky permette di valutare la capacità di concentrazione dei reni. Inoltre, questa analisi mostra se il processo di escrezione dell'acqua procede correttamente, quali deviazioni esistono nel lavoro dei reni.

L'esame delle urine avviene in questo modo con la valutazione dei seguenti criteri:

  1. Fluttuazioni della densità relativa - la quantità (al giorno) di sostanze sciolte in questo fluido biologico, come sali, minerali, urea o acido.
  2. Volume: la quantità di liquido in millilitri, che viene rilasciata durante il giorno.
  3. Diuresi - la quantità di urina espulsa nel tempo. Il test Zimnitsky comprende i seguenti tipi di diuresi: giorno, notte, ogni giorno.

Quali sono le sfumature della raccolta dell'analisi?

Come in ogni analisi, questo studio ha le sue regole per la raccolta di materiale. Dovrebbero essere trattati con cura e responsabilità, in modo che i risultati siano affidabili, dal momento che lo stesso campione di Zimnitsky è piuttosto laborioso. Come raccogliere l'urina?

  • Preparare in anticipo i piatti lavandoli accuratamente se non sono bicchieri monouso per la raccolta delle urine.
  • Alle sei del mattino vai in bagno, pesa.
  • Alle 9.00 effettua la prima raccolta di materiale biologico, quindi ripeti la stessa procedura 7 volte: 12 ore, 15.00, 18.00, 21.00, poi a mezzanotte, 3.00 e 6.00.
  • È importante notare che il campione di urina secondo Zimnitsky suggerisce la seguente sfumatura: se in un momento specifico una persona non sente il desiderio di urinare, il barattolo dovrebbe rimanere vuoto. Dopo la fine della raccolta delle urine, è necessario pesare di nuovo.
  • Assicurati di registrare la quantità di liquido che il paziente ha bevuto durante questi giorni.
  • È necessario rispettare rigorosamente il tempo di raccolta delle analisi, cioè è necessario alzarsi la notte.

Cosa mostra la diuresi?

Il test di Zimnitsky valuta la quantità di urina espulsa dal corpo. Un tipo di valutazione è l'analisi della quantità di fluido biologico rilasciata durante il giorno. La diuresi giornaliera dovrebbe sempre essere più che notturna, perché durante il giorno una persona consuma più liquido, cibo, svolge qualsiasi attività e tutti i processi del suo corpo lavorano in pieno. Quando si raccoglie il materiale (urina), il paziente non deve limitarsi a mangiare o bere, l'assunzione di cibo dovrebbe essere come al solito. È anche impossibile usare diuretici durante questo periodo, dal momento che la diuresi giornaliera sarà significativamente maggiore del diuretico notturno, e anche questa è una deviazione dalla norma. La raccolta di urina durante il giorno riflette il lavoro dei reni, le sue funzioni di filtraggio. La diuresi giornaliera è di 4 porzioni di urina dalle 9.00 alle 21.00.

Diuresi notturna

A sua volta, le tasse notturne delle urine sono anche informative. Dovrebbero essere inferiori alla tariffa giornaliera (di seguito consideriamo i valori della norma). Può accadere che a un certo punto una persona non voglia urinare, quindi gli esperti esamineranno attentamente il suo prossimo lotto di urina. La diuresi notturna è una raccolta di materiale dalle 21.00 alle 9.00.

Diuresi giornaliera - la norma e la patologia

L'escrezione di urina durante il giorno è un indicatore molto importante. Con la normale alimentazione e l'assunzione di liquidi, la diuresi può variare. Il suo numero mostra solo quali sono i problemi con il sistema escretore. Il campione di urina secondo Zimnitsky include questo indicatore come uno dei principali. Con la normale assunzione di liquidi e la nutrizione, i tassi di diuresi giornaliera possono variare. Tali fluttuazioni di indicatori non sempre indicano processi patologici nel corpo, i valori di diuresi dipendono dal sesso e dall'età dei pazienti.

Gli aumenti o le diminuzioni significativi nell'urina quotidiana mostrano che ci sono problemi. Queste possono essere varie malattie del sistema escretore, di cui parleremo in seguito.

Densità urinaria relativa

Questo indicatore non è costante in una persona durante il giorno. Probabilmente ognuno ha prestato attenzione all'ombra del fluido biologico, quando poco è stato preso i liquidi durante il giorno - diventa giallo saturo. Dipende dalla natura e dal colore dell'assunzione di cibo (macchie di barbabietola e feci), nonché dalla quantità di liquido consumato al giorno. La densità relativa, che determina il campione di Zimnitsky, nei bambini ha indicatori diversi. Nei neonati, raggiunge valori di 1018, quindi diminuisce a 2-3 anni, quindi aumenta di nuovo. Questo indicatore è necessario per vedere l'effetto della funzione di concentrazione renale.

La gravità specifica dell'urina è costituita da sali disciolti, urea e altre sostanze. Un campione secondo Zimnitsky (come raccogliere l'analisi, sopra descritta) determina non solo il grado di concentrazione dell'urina primaria, ma anche il livello di diluizione delle sostanze in entrata da parte dei reni. Per risultati affidabili, è necessaria una quantità sufficiente di fluido, ma in alcune situazioni, letteralmente diversi millilitri sono ottenuti attraverso il catetere. In questo caso, il metodo di analisi della ricerca sarà diverso dal solito.

Metodi per determinare la gravità specifica dell'urina

La disgregazione di Zimnitsky nelle urine è determinata dal grado in cui i reni svolgono le loro funzioni. Ciò accade con l'aiuto di vari metodi di laboratorio medico.

Soprattutto per determinare il livello di densità di urina c'è un dispositivo - urometro, con una pressione impostata. Quando viene spinto un po 'nel cilindro con l'urina, mostra i valori effettivi della gravità specifica del fluido sulla sua scala.

Con una quantità minima di liquido viene diluito in acqua purificata (distillata), i valori ottenuti devono quindi essere moltiplicati per il grado di diluizione. Inoltre, viene studiata una piccola quantità di urina usando il composto chimico benzene e cloroformio. Quindi avviene una semplice aritmetica: guardano al comportamento di una goccia di urina - se scende, allora la sua densità è più alta di queste sostanze. Se la goccia non cade, la densità è inferiore. Il valore esatto del peso specifico è riconosciuto aggiungendo alternativamente una sostanza (ad esempio cloroformio), quindi un'altra alla miscela. Completa questa situazione di studio quando una goccia di urina rimane nel mezzo del liquido. Ciò suggerisce che la densità urinaria diventi uguale alla gravità specifica della miscela, che viene determinata misurando con un urometro.

Gli esperti in laboratorio devono inoltre rispettare regole rigide per l'utilizzo del dispositivo per ottenere risultati accurati. L'urometro dovrebbe essere sempre in acqua, dovrebbe essere pulito da sali e depositi. Nel determinare il peso specifico, è necessario osservare rigorosamente il regime di temperatura della stanza.

Quali patologie possono essere identificate dall'analisi?

Campione Zimnitsky condotto per determinare anomalie dei reni. Se ci sono deviazioni significative dalla norma di indicatori di gravità specifica di urina, il dottore può fare una o l'altra diagnosi.

Baruria. Una condizione che si verifica con l'aumento della densità delle urine. Viene determinato se il peso specifico in uno dei vasi è superiore a 1034 g / l. Un tale indicatore può indicare la presenza di diabete mellito, tossicosi della gravidanza, infiammazione acuta o cronica dei reni, riduzione patologica del ciclo di vita dei globuli rossi.

Iposenuria: riduzione del peso specifico. È determinato con precisione se tutti i vasi hanno valori di densità di 1011 g / le inferiori. Questa condizione è tipica per diabete insipido, insufficienza renale acuta e insufficienza cardiaca, pielonefrite.

Oltre al peso specifico, il campione Zimnitsky (la cui decodifica è possibile solo da uno specialista) determina anche problemi con la quantità di liquido rilasciato. Se la quantità di urina escreta è superiore all'80% del liquido consumato al giorno, questa condizione è chiamata poliuria. È caratteristico del diabete mellito e del diabete mellito, insufficienza renale.

C'è ancora una variazione della condizione patologica di cui sopra - la nicturia (una grande quantità di liquido rilasciato durante la notte). Un tale fenomeno può indicare problemi cardiaci. L'urina normale è la secrezione di urina durante la notte entro 1/3 dall'assunzione di liquidi al giorno.

Oliguria. Questa condizione con una minima produzione di urina sullo sfondo della normale assunzione di liquidi. La quantità allocata di fluido è 65% e inferiore. L'oliguria è caratteristica delle persone che soffrono di stadi finali dell'insufficienza renale, oltre a gravi problemi cardiaci (aritmia, angina).

Valori di riferimento degli indicatori. Il test di Zimnitsky: norma

Questa analisi dovrebbe essere decifrata solo da uno specialista. Ma non è sempre possibile arrivare a lui immediatamente, quindi, di seguito sono le regole per la familiarizzazione.

Il volume totale dell'intera analisi (urina giornaliera) dovrebbe essere compreso tra 1,5 e 2 litri.

Con il normale consumo di cibo e di liquidi durante il giorno si distingue dal corpo, dovrebbe essere nell'intervallo del 65-80%.

Il rapporto tra la diurna notturna e quella diurna: dal 65 all'80% del fluido rilasciato, i 2/3 dovrebbero cadere durante il giorno, 1/3 nella notte.

La normale densità urinaria in uno e più vasi deve essere superiore a 1020 g / le inferiore a 1035.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky si riferisce a specifiche, ma non può garantire al 100% la presenza o l'assenza di qualsiasi patologia. Il processo di diagnosi, anche con deviazioni dalla norma, è molto complesso e richiede una ricerca aggiuntiva, che può essere prescritta solo da uno specialista. Sii sempre in salute!

Analisi delle urine Zimnitsky: raccolta di urina e ciò che mostra il campione Zimnitsky

Hai un test delle urine per Zimnitsky? Cosa fare e come minaccia? In realtà, non c'è nulla di terribile in questo sondaggio. Lo scopo di questa analisi è determinare il grado di salute dei reni e prevenire lo sviluppo di malattie renali.

I reni nel corpo umano svolgono un'importante funzione di filtrazione. Il loro corretto funzionamento assicura la costante conservazione della composizione del sangue grazie alla regolazione fine dei processi di ritenzione di componenti utili e alla produzione di prodotti di decomposizione (tossine, sali, acidi) con il principale fluido biologico - l'urina. La formazione di urina - un processo in due fasi:

  1. L'urina primaria si forma per prima. A questo punto, tutto viene filtrato dai reni ad eccezione del plasma sanguigno. Qualsiasi oggetto contenuto nell'urina si ferma.
  2. Quindi si forma l'urina secondaria. Qui è coinvolta l'operazione di aspirazione inversa (funzione osmotica dei reni). I nutrienti (glucosio e altri) vengono eliminati e i sali vengono restituiti al flusso sanguigno.

Il paziente e il sano, adulto e bambino, donne e uomini, la composizione e la densità delle urine varia. La conformità / non conformità dei suoi indicatori con lo standard stabilito è determinata mediante un'analisi speciale, che si chiama "analisi delle urine di Zimnitsky".

L'essenza della tecnica

Il campione Zimnitsky è un semplice test di laboratorio. Viene assegnato per verificare quanto bene i reni affrontano il loro compito centrale: concentrano e diluiscono l'urina. L'analisi delle urine secondo Zimnitsky può essere prescritta dal medico curante come esame aggiuntivo all'analisi generale delle urine e analisi delle urine secondo Nechyporenko.

L'essenza della tecnica è stabilire la densità relativa di ogni singola porzione di urina. Viene raccolto per 24 ore a intervalli di tempo regolari senza disturbare la normale dieta e l'assunzione di liquidi (inclusi i liquidi per via endovenosa).

Si ritiene che i reni funzionino normalmente, se l'urina escreta ha un alto contenuto di scorie azotate e composti proteici (glucosio, urea, proteine, acido urico, creatinina). Qualsiasi deviazione dalla norma è un motivo per pensare alla presenza di problemi con i reni e per sottoporsi a un controllo più approfondito con uno specialista.

Come raccogliere l'urina

La raccolta di urina per l'intero campione di Zimnitsky non sembra particolarmente difficile. Ma per molti aspetti l'accuratezza e la qualità del risultato dipenderanno dalla cura e dalla precisione del paziente. In primo luogo, è necessario tenere sotto controllo il tempo e non perdere il punto destinato all'amministrazione del bisogno naturale. In secondo luogo, osservare attentamente la sterilità dei contenitori in cui è raccolto il materiale. L'oblio o confusione casuale può portare a conclusioni errate che saranno fatte in laboratorio sulla base delle informazioni fornite.

Eseguire un test delle urine per Zimnitsky dovrà essere paziente e alzarsi abbastanza presto - alle sei del mattino. La prima porzione di urina, accumulata durante la notte, deve essere svuotata nella toilette. Non è adatto per la ricerca a causa dell'elevata concentrazione di prodotti lavorati al suo interno. Ciò è spiegato dal fatto che i reni funzionano secondo il principio di compensazione: se la quantità di fluido consumata è grande, l'urina diventa meno concentrata e la vescica richiede uno svuotamento più frequente. Quando una persona beve poco, i reni si sforzano di mantenere il volume di liquidi necessario per il pieno funzionamento del corpo. L'urina, al contrario, diventa più satura e contiene più acidi, proteine, glucosio e altre sostanze escrete.

L'ulteriore operazione di raccolta delle urine viene eseguita come segue:

  • È necessario visitare il bagno ogni 3 ore (alle 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 0:00, 3:00, 6:00). Prima di raccogliere l'urina, si dovrebbe prendere tempo per le procedure igieniche (lavarsi le mani con sapone e lavare). Ciò impedirà l'ingresso di infezioni e microrganismi patogeni. L'urina raccolta deve essere nascosta nel frigorifero in modo che non si deteriori;
  • Se la voglia di defecare insorge prima del tempo stabilito, l'urina viene raccolta in un contenitore addizionale, la cui presenza è desiderabile fare attenzione in anticipo;
  • Se, al contrario, il paziente non ha la voglia di defecare all'ora stabilita, uno dei contenitori dovrebbe rimanere vuoto. Ricorda che dopo il primo movimento intestinale alle 6 del mattino, nulla può essere versato nella toilette più!

Preparazione per la consegna

Tuttavia, prima di iniziare a raccogliere materiale per l'analisi delle urine secondo Zimnitsky, è necessario prepararlo adeguatamente. È vero, non è necessario troppo zelante. Condurre la ricerca implica che sarete in condizioni naturali e condurre uno stile di vita normale durante il giorno.

Tutta la preparazione per l'analisi in generale si riduce ad aderire ad alcuni punti:

  • Acquista 8-10 vasetti di vetro per raccogliere l'urina. Ognuno di essi deve essere accuratamente lavato, sterilizzato e firmato. Sull'etichetta è necessario indicare le iniziali della persona che passa l'analisi delle urine secondo Zimnitsky, così come annotare il momento della raccolta del materiale;
  • Trovare un foglio pulito e una matita per registrare il volume di liquidi che hai bevuto. Tutto dovrebbe essere inserito nella tabella, iniziando con l'acqua o il tè consumati e terminando con il liquido contenuto in altri prodotti (ad esempio, primi piatti);
  • Imposta l'allarme per svegliare ogni 3 ore per la prossima raccolta di urina. Con lo stesso scopo, è possibile utilizzare il timer nel telefono cellulare.

Inoltre, per non interrompere l'algoritmo dell'esperimento, è necessario escludere alimenti coloranti (barbabietole, zucche, rabarbaro, carote) prima della dieta e ridurre il consumo di cibi piccanti, speziati, salati e affumicati che provocano sete.

La durata dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky è esattamente un giorno. Durante questo periodo, dovresti astenervi dal bere eccessivo e interrompere l'assunzione di diuretici il giorno prima dell'inizio dello studio. Il volume del liquido consumato durante il giorno (compreso tè, caffè e zuppe) non deve superare 1,5-2 litri. Altrimenti, i risultati saranno disinformati e inaffidabili!

Interpretazione del risultato del test Zimnitsky

Quando decifra un campione di Zimnitsky, il nefrologo prende in considerazione non tanto le figure stesse, quanto il rapporto tra loro, anche se i numeri stessi, naturalmente, non si faranno da parte. Che cosa fa l'analisi delle urine a Zimnitsky? È semplice In base ai risultati dell'esame, il medico sarà in grado di valutare:

  1. La quantità totale di urina espulsa dal corpo del paziente al giorno;
  2. La differenza nel volume di fluido consumato ed escreto;
  3. Densità di urina (la percentuale di varie sostanze in esso contenute, compresi i prodotti metabolici);
  4. Diuresi diurne e notturne, così come il rapporto tra loro.

norma

Normalmente, l'analisi delle urine secondo Zimnitsky mostrerà tali caratteristiche:

  • Diuresi diurna predomina durante la notte. Circa i due terzi del liquido escreto cade alla luce del giorno.
  • La densità di urina entro 24 ore varia leggermente da 1,013 a 1,025. È importante! Se almeno una porzione giornaliera di urina rivela una densità pari a 1.020 o superiore sullo sfondo di indicatori comuni, è sicuro dire che la funzione di concentrazione dei reni è completamente sicura.
  • La quantità totale di urina escreta varia dal 65% all'80% del liquido totale consumato da una persona durante il giorno. E subito dopo aver bevuto cibo liquido o acqua, il volume di urina aumenta e la sua concentrazione diminuisce. Si ritiene inoltre normale considerare indicatori da 50 a 300 ml di urina per minzione.

patologia

I risultati atipici dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky possono indicare un malfunzionamento dei reni e lo sviluppo o l'esacerbazione di una serie di gravi malattie croniche. Il grado delle loro incongruenze con la norma, ovviamente, deve essere valutato da un nefrologo, che riferirà il paziente per ulteriori test che possono aiutare a fare una diagnosi più accurata. Si distinguono le seguenti deviazioni comuni:

  • Ipostenuria (diminuzione della densità delle urine). Caratterizzato dal fatto che nella maggior parte dei campioni giornalieri la densità di gravità specifica delle urine è inferiore alla linea di 1.012. Questo indicatore funzionale indica l'incapacità dei reni di rimuovere e trattenere l'urina normalmente, che può essere associata all'assunzione di compresse diuretiche o alla presenza di tali malattie come pielonefrite acuta, insufficienza cardiaca o renale, leptospirosi, diabete insipido, prolungamento della permanenza in una dieta priva di sale e priva di proteine, avvelenamento grave con metalli.
  • Iperstenuria (aumento della densità urinaria). Si verifica quando elementi con un peso specifico elevato vengono rilasciati nelle urine. Questi ultimi includono glucosio, proteine, cellule del sangue, epitelio. Tale deviazione dalla norma può essere osservata nelle persone con glomerulonefrite e diabete, così come nelle donne durante la gravidanza durante la tossiemia. Nel caso del diabete mellito, il medico curante può inoltre raccomandare il superamento di un test delle urine per la diastasi.
  • Poliuria (eccesso di urina). Vale la pena parlare della manifestazione della poliuria solo se il volume giornaliero supera la norma di 1200-1500 ml o se il rapporto tra il liquido consumato ed emesso è superiore all'80%. Allo stesso tempo gli indicatori della concentrazione di urina sono notevolmente ridotti. L'immagine è tipica del diabete mellito e del diabete mellito, nonché dello sviluppo dell'insufficienza renale.
  • Oliguria (mancanza di urina). Viene diagnosticato quando il volume giornaliero di urina è inferiore alla linea di 1.500 ml o la quantità di fluido emesso e consumata è inferiore al 65%. Tali sintomi sono insiti nell'insufficienza renale tardiva, nell'insufficienza cardiaca, negli effetti dell'avvelenamento da funghi, ipotensione, sudorazione eccessiva, sviluppo di pielonefrite o glomerulonefrite.
  • Nocturia (aumento delle urine durante la notte). Viene somministrato al paziente se la diuresi notturna supera drammaticamente il giorno (più di un terzo dell'intera produzione di urina diminuisce nelle ore notturne). La ragione potrebbe essere la presenza di diabete (più spesso), insufficienza cardiaca, compromissione della concentrazione della funzione renale o durante la gravidanza.

Il valore diagnostico del metodo

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky rende possibile rispondere in modo più affidabile alla domanda di quanto bene i reni affrontano la funzione escretoria. Il metodo non ha un valore diagnostico decisivo ed è impossibile essere guidato dai risultati ottenuti per la determinazione finale delle cause di funzionalità renale compromessa.

Ciò che un campione secondo Zimnitsky mostra è come e in che quantità è stata rimossa l'urina dal corpo del paziente, quanto è densa e quanto metabolismo contiene. Sulla base di queste informazioni, il nefrologo sarà in grado di valutare il grado di efficienza dei reni, per prevenire i rischi di sviluppare insufficienza renale ed esacerbazione di malattie renali croniche che sono presenti nella storia del paziente.

Prendendo un test delle urine secondo Zimnitsky viene mostrato ai pazienti come parte di un sondaggio su un certo numero di malattie, tra cui:

  • glomerulonefrite;
  • Pielonefrite cronica;
  • cardiopatia ipertensiva;
  • Insufficienza cardiaca;
  • Edema durante la gravidanza.

Per passare un'analisi delle urine secondo Zimnitsky può anche essere offerto a un bambino, se il medico sospetta che eventuali patologie nel suo corpo possono portare alla comparsa di insufficienza renale. A proposito, l'interpretazione dei risultati dell'analisi delle urine secondo Zimnitsky nei bambini e negli anziani differirà in qualche modo dalla norma, quindi non dovresti spaventarti prima del tempo. La stessa situazione si verifica durante la gravidanza. Non preoccuparti e aspetta solo le conclusioni finali espresse dal tuo medico!

Se i seguenti sintomi ti sono familiari di prima mano:

  • mal di schiena persistente;
  • difficoltà a urinare;
  • disturbo della pressione arteriosa.

L'unico modo è un intervento chirurgico? Aspetta e non agire con metodi radicali. Cura la malattia è possibile! Segui il link e scopri come lo specialista consiglia il trattamento.

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Analisi delle urine secondo Zimnitsky: indicazioni e procedura

Non sempre un'analisi delle urine generale può fornire informazioni complete sulla salute del paziente, sul funzionamento dei reni e sugli organi del sistema urinario. La mancanza di informazioni aggiuntive e un quadro completo complicano il processo di diagnosi. In questo caso, il nefrologo prescrive ulteriori test di laboratorio, uno dei quali è un campione di urina secondo Zimnitsky. In alcuni casi viene effettuato un sondaggio di questo tipo e per ottenere informazioni attendibili è opportuno aderire a tutte le raccomandazioni durante il test.

L'analisi delle urine secondo Zimnitsky è uno studio di laboratorio su materiale biologico, che consente di valutare il funzionamento dei reni. In particolare, il campione consente di determinare la densità, il volume e la distribuzione delle urine durante il giorno. L'opportunità di ricevere tante informazioni utili consente di effettuare una diagnosi con precisione completa e selezionare il trattamento più efficace.

Indicazioni per lo svolgimento di campioni di urina in Zimnitsky:

Come raccogliere l'urina per analisi su Zimnitsky

Per ottenere le informazioni necessarie, è importante assemblare correttamente un'analisi di ciò che deve essere fatto durante il giorno. Per raccogliere materiale biologico, è necessario preparare in anticipo 8 contenitori sterili (cioè quanti campioni di urina devono essere raccolti e portati in laboratorio), una sveglia (materiale dovrebbe essere preso in tempo), un quaderno e una penna (per registrare la quantità di fluido che entra nel corpo - questo stimerà la differenza tra entrata e rimozione dell'acqua).

Per raccogliere l'urina alle 6.00 vale la pena svuotare la vescica, ma non è necessario raccogliere l'urina. Quindi vale la pena andare in bagno ogni tre ore, a partire dalle 9.00, raccogliendo l'urina in contenitori sterili. Dopo aver raccolto il materiale, i vasi devono essere ben chiusi e conservati in un luogo fresco.

Dopo aver raccolto l'ultima urina (alle 6.00 del giorno successivo) è necessario portare tutti i contenitori al laboratorio per il test. È importante non dimenticare di fornire un foglio con i dati sui fluidi ubriachi.

Interpretazione dei campioni di urina secondo Zimnitsky

I campioni di urina secondo Zimnitsky consentono di determinare la concentrazione di soluti, che ne influenza il colore, l'odore e la densità.

  • Il volume giornaliero è 1500-2000 ml.
  • Il rapporto tra il fluido consumato ed escreto dovrebbe essere del 60-80%.
  • La produzione giornaliera di urina è 2/3 del totale, di notte - 1/3.
  • La densità di urina in un contenitore è di 1020 g / l, e in tutti i contenitori la media è di 1035 g / l.

Deviazione della densità delle urine dalla norma. Hypostenuria - ridotta densità urinaria (inferiore a 1012 g / l) viene diagnosticata in presenza di tali condizioni patologiche: insufficienza renale, pielonefrite, glomerulonefrite, amiloidosi renale, idronefrosi, insufficienza cardiaca.

Iperstenuria - densità urinaria eccessivamente elevata, che supera la cifra di 1035 g / l. Questa condizione è stata osservata nel diabete mellito, nella glomerulonefrite acuta o nella sua forma cronica, durante la tossicosi della donna incinta.

Volume anormale di urina quotidiana. Poliuria: il volume di liquido secreto supera i 2000 ml o rappresenta più dell'80% della dose giornaliera. Questo è osservato nel diabete di primo o secondo tipo, così come nell'insufficienza renale.

Olenuria - produzione di urina insufficiente al giorno (meno di 1500 ml) o inferiore al 60% nel rapporto di assunzione di liquidi. Questa patologia è stata osservata nell'insufficienza cardiaca, nell'insufficienza renale.

La nicturia è una maggiore escrezione urinaria notturna, che si verifica quando vi è una violazione della capacità di concentrazione dei reni o se ci sono problemi con il lavoro del muscolo cardiaco.

L'analisi delle urine in Zimnitsky consente di diagnosticare e determinare correttamente la malattia. La preparazione competente e la raccolta accurata di materiale biologico consentono di ottenere informazioni affidabili sulla salute del paziente.