enuresi

L'enuresi non è una malattia grave e non pericolosa, ma molto "scomoda" dal punto di vista della psicologia. L'incontinenza dà al bambino molti problemi e interferisce con la normale vita e lo sviluppo.

Questo è particolarmente evidente nell'età prescolare più grande e più tardi. Il bambino vede che i compagni hanno già imparato ad andare in bagno da soli, e sua madre cambia ancora le lenzuola per lui. Il bambino soffre della consapevolezza della propria inferiorità, diventa depresso, insicuro in se stesso.

Pertanto, è così importante che i genitori gli spieghino e comprendano che l'enuresi è la stessa malattia di tutti gli altri. E come una malattia, ha bisogno di essere trattata.

Possibili cause di enuresi

La malattia è ben studiata, in modo che sia trattata in modo abbastanza efficace. La cosa principale in trattamento è scoprire la fonte della malattia ed eliminare la causa.

Tra i più comuni ci sono i disturbi mentali, la debolezza della vescica, l'immaturità del sistema nervoso, la produzione insufficiente di un ormone speciale da parte dell'organismo, così come le infezioni del tratto urinario.

  • Tra i disturbi mentali, lo spavento è considerato il fattore che influenza maggiormente. Una forte paura provata da un bambino può provocare ansia in un sogno, incubi e bagnatura incontrollata a letto.
  • Una vescica iperattiva è solitamente indebolita da un eccessivo svuotamento. Non è riempito al tasso consentito, ma svuotato non appena è riempito almeno un terzo. Per questo motivo, il suo volume è leggermente inferiore a quello della vescica di un bambino sano.
  • Il sistema nervoso immaturo non è in grado di trasmettere segnali tempestivi dalla vescica al cervello e viceversa. O questi segnali sono molto deboli o assenti del tutto.
  • La carenza di vasopressina è anche una delle cause più comuni di enuresi nei bambini. In un corpo sano, questo ormone riduce la quantità di urina prodotta dai reni durante la notte. La mancanza di vasopressina porta al fatto che l'urina è prodotta in eccesso, la vescica non può farcela e svuotarsi.
  • Le infezioni del tratto urinario sono un problema comune nelle nostre condizioni climatiche. La cistite, l'uretrite può essere il risultato di ipotermia o si verificano a causa di un'igiene insufficiente.

Raramente sono tali cause della malattia come lesioni alla nascita, malattie intestinali e patologie anatomiche degli organi del bambino. Ad esempio, quando la stitichezza viene trascurata, l'intestino spinge contro le pareti della vescica, impedendole di riempirsi normalmente. La vescica del bambino non si alza e viene svuotata.

Anomalie ancora meno frequenti osservate nello sviluppo degli organi urinari. In tali casi, le pareti stesse e lo sfintere della vescica possono essere disposte in modo che sia fisicamente impossibile intrappolare il fluido in esse. Spesso questo problema può essere risolto solo con l'aiuto di un'operazione.

Sintomi di enuresi nei bambini

Il principale e praticamente l'unico sintomo di enuresi è la minzione incontrollata. Per la diagnosi di enuresi è importante la regolarità e l'età del bambino.

Se il bambino ha già più di cinque anni, ma non si sveglia ancora in bagno, nel 90% dei casi parliamo di enuresi. L'enuresi è l'incontinenza urinaria in un sogno, quando il cervello e i nervi sono rilassati e non funzionano a pieno ritmo. Se il bambino ha urinato a letto durante il sonno diurno, questo è anche un segno di enuresi.

I medici distinguono due tipi di questa malattia.

  • L'enuresi primaria si verifica quando un bambino urina nei suoi pantaloni fin dall'infanzia, senza aver imparato a sentire la voglia di urinare.
  • L'enuresi secondaria viene diagnosticata in quei bambini che per primi hanno imparato a controllarsi in un sogno, un anno e mezzo e hanno affrontato con successo il bagno e si sono arenati, ma poi, per ragioni sconosciute, hanno cominciato a urinare a letto.

Scoprire queste ragioni è il compito principale dei medici. Di solito, se ci sono diverse ragioni, la terapia può essere complessa e molti specialisti vi prendono parte: uno psicologo, uno psicoterapeuta, un urologo, un fisioterapista, ecc.

Misure di prevenzione: raccomandazioni per i genitori

C'è un rischio maggiore di ottenere l'enuresi in quei bambini i cui genitori hanno sofferto di incontinenza urinaria da bambino. E se la malattia era in entrambi, allora la probabilità aumenta al 70%. Tali genitori dovrebbero essere particolarmente attenti alla salute del bambino, per proteggerlo dai fattori che possono provocare la malattia.

Tuttavia, le raccomandazioni per la prevenzione dell'enuresi aiuteranno tutti i genitori, come nelle condizioni dell'ecologia moderna, l'immunità è indebolita nella maggior parte dei bambini.

  • Insegna a tuo figlio al piatto in modo tempestivo. Più vicino a due anni, i riflessi uretrali iniziano a formarsi, il bambino si rende conto quando è bagnato e questo provoca disagio. Questa è l'età più conveniente per mostrare al bambino quando e come andare in bagno. I pannolini usa e getta sono dannosi da questo punto di vista, in quanto impediscono al bambino di svilupparsi con l'istinto. È sempre asciutto, anche se ha bagnato, quindi non vede la differenza tra andare al piatto e nei pantaloni.
    Oggi, le mamme sono pantaloncini riutilizzabili popolari, abituati al piatto. Sono buoni perché il bambino si sente bagnato in loro se si è bagnato. Sente disagio, si rende conto che è meglio informare la mamma la prossima volta e gradualmente sviluppa l'abitudine di trattenersi. Allo stesso tempo è bagnato solo all'interno delle mutandine, al di fuori del tessuto protettivo non lascia entrare l'umidità, che è molto conveniente per la madre - i mobili, il pavimento, la biancheria da letto rimangono asciutti. È possibile acquistare tali mutandine in farmacia e molti negozi online.
  • Frequentemente cammina con tuo figlio all'aria aperta. Rafforzare il sistema immunitario del bambino, indurire il suo corpo. Ma non esagerare. In tenera età, un abbigliamento troppo leggero provoca solo raffreddori. L'indurimento è fatto meglio ad un'età prescolare più alta e più tardi.
  • Durante le passeggiate, assicurarsi che il bambino non diventi troppo freddo. Portalo a casa in tempo, bevi un tè caldo se il bambino ha freddo e non ricomincia a camminare finché non si scalda completamente.
  • Un bambino sano è in una salutare atmosfera. Se c'è rumore, litigi, scandali a casa, allora in una tale situazione un trauma psicologico è garantito al bambino. E lo stress forte è una delle principali fonti di enuresi. Dobbiamo cercare di creare le condizioni più confortevoli non solo nell'asilo, ma nell'intera casa.
    Se il tuo bambino ha un fratello o una sorella minore, mostragli come giocare con loro, come può aiutarti a prendertene cura. Non smettere di prestare attenzione al bambino più grande, anche se è difficile. Sentendosi privo di cure e attenzioni materne, il bambino si ritira in se stesso e soffrirà la gelosia dei bambini più forti.
  • Controlla la quantità di acqua che il bambino beve. Nella stagione calda dovrebbe essere più che in inverno. Limitare l'assunzione di liquidi prima di coricarsi.
  • Insegna a tuo figlio a mantenere l'igiene personale. Spiega che è necessario cambiare la biancheria ogni giorno, ottenere un sapone per bambini che attiri il bambino con un odore gradevole. È particolarmente importante spiegare alla ragazza come lavarsi via correttamente. A causa delle caratteristiche anatomiche della struttura del sistema urogenitale, una lisciviazione scorretta porta spesso a infezioni.

E, soprattutto, ai primi sintomi di enuresi notturna nel bambino, contattare la clinica. Fai dei test e inizia un trattamento tempestivo per sbarazzarti della malattia nella fase iniziale.

Enuresi nei bambini - cause e trattamento

L'incontinenza urinaria o l'enuresi nei bambini - le cui cause e trattamenti dipendono dalla natura congenita o acquisita della patologia - non è considerata una malattia se parliamo di un bambino piccolo. Tuttavia, quando si tratta di uno studente o anche di un adolescente, o diurna e frequente minzione involontaria, è il momento di riflettere sui fattori che stanno dietro lo sviluppo di un tale problema e su come risolverlo.

Cos'è l'enuresi nei bambini

Il nome della patologia deriva dalla parola greca "enurio", tradotto come "urinare". Sotto enuresi nella medicina ufficiale si intende la patologia del sistema genito-urinario, che porta alla rottura dell'atto di minzione. Gli esperti considerano tali situazioni fino a quando il bambino raggiunge l'età di 5 anni per essere normali, quindi guardano senza ansia la comparsa di minzione involontaria nei bambini, specialmente al buio. Nei ragazzi, l'enuresi è più comune che nelle ragazze. Non lo considerano una malattia, ma:

  • una norma relativa, il disturbo della minzione può essere solo per i bambini più piccoli (età prescolare) - in seguito è un sintomo di patologie del sistema genito-urinario;
  • I casi frequenti di incontinenza urinaria possono provocare traumi psicologici in un bambino;
  • Se c'è un'enuresi a lungo termine nei bambini, è tempo di iniziare a discutere le cause e il trattamento con il medico, poiché la situazione potrebbe essere complicata dalle infezioni del tratto urinario.

sintomi

Le manifestazioni di enuresi sono già radicate nella definizione di questo disturbo - è caratterizzato da atti involontari di minzione, per lo più notturni. In questo caso, il bambino non si sveglia, i genitori spesso scoprono cosa è successo al mattino. Tuttavia, durante il giorno, è anche possibile la perdita di controllo sulla necessità di svuotare la vescica, che è un sintomo di malattie del sistema urinario o è associato a patologie renali congenite.

motivi

Se consideriamo solo i bambini sotto i 5 anni, stanno parlando di patologia organica, la ragione per cui si trova nella formazione incompleta del riflesso urinario. In rari casi, il limite di età di incontinenza naturale sale a 8,5 anni, ma questa è solo l'enuresi notturna, in cui i bambini non si svegliano. Se l'incontinenza si verifica in un bambino di età superiore a 8 anni, o appare in qualsiasi momento della giornata, i motivi possono essere:

  • disturbi neuropsichiatrici e ritardi nello sviluppo del sistema nervoso;
  • shock emotivo: questa è l'enuresi acquisita nei bambini - le cause sono nevrotiche e il trattamento può essere non farmacologico;
  • genetica - la patologia può essere trasmessa con una probabilità del 77% da entrambi i genitori;
  • malformazioni renali;
  • disturbi urologici di natura traumatica (principalmente attribuiti alle cause di enuresi nei ragazzi);
  • processi infettivi e infiammatori che interessano la vescica (la causa più ovvia è la cistite);
  • fallimento dell'ormone vasopressina, regolazione del volume di urina.

Enuresi negli adolescenti durante la notte

Nei bambini di età superiore ai 12 anni, dovrebbero essere stabiliti i processi di minzione. Secondo le statistiche mediche, l'enuresi a questa età si trova solo nel 2% degli adolescenti, e più vicina all'età di 16-18 anni ne soffre solo un centesimo, se sono interessati solo i casi di bagnatura del letto. Per le cause dell'enuresi negli adolescenti, oltre ai punti sopra menzionati, i medici aggiungono:

  • effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci del gruppo valproato e tioridazina;
  • malattie endocrine;
  • conseguenza dell'ostruzione delle vie respiratorie superiori.

classificazione

In medicina, ci sono 2 approcci per la separazione delle varietà di enuresi - può essere diviso in gruppi in base all'inizio delle violazioni, o dal tipo di fattori che influenzano il bambino (funzionale / organico). L'ultima classificazione dei pediatri moderni non è utilizzata, quindi ha senso considerare solo la divisione in disordini congeniti e acquisiti:

  • Sotto enuresi primaria si intendono gli episodi di incontinenza notturna in cui il bambino non si sveglia. Punto importante: non controlla la voglia di urinare dalla nascita.
  • Sotto enuresi secondaria, gli esperti comprendono la minzione involontaria in qualsiasi momento della giornata, che si sviluppa con malattie del sistema urogenitale, con patologie congenite del sistema nervoso, ecc. Il bambino controlla la minzione per sei mesi o più, e dopo questo c'è una violazione di questo processo.

diagnostica

Il pediatra può fare una diagnosi di enuresi attraverso la raccolta di dati anamnestici, in vista della possibile connessione con un fattore ereditario nei casi di incontinenza, le interviste specialistiche ai genitori del bambino. Per comprendere accuratamente le cause della malattia, il medico deve conoscere la frequenza e la durata degli episodi di incontinenza, la natura della minzione (c'è qualche disagio, qual è la forza del getto, ecc.). Se sospetti una malattia urologica, patologia delle vie urinarie, avrai bisogno di un'ecografia dei reni e della vescica. Inoltre può essere assegnato:

  • studio di laboratorio dell'urina primaria;
  • cistoscopia;
  • esame complesso defectologico (con malattia neurologica);
  • Radiografia della colonna vertebrale su 2 proiezioni.

Trattamento di enuresi nei bambini

Il punto principale enfatizzato dai pediatri - i bambini che soffrono di enuresi, non può essere rimproverato ogni volta che si svegliano bagnati. Ciò è particolarmente vero per i casi con incontinenza da stress e problemi di sviluppo del sistema nervoso, dal momento che la situazione peggiorerà soltanto. Per capire come curare l'enuresi in un bambino, è necessario solo con un pediatra e solo nel caso in cui vi sia incontinenza urinaria costante. Per il trattamento dell'enuresi, i medici prescrivono:

  • fisioterapia;
  • Consultazione di uno psicologo infantile (con enuresi nevrotica);
  • correzione di potenza;
  • terapia farmacologica (quando tra le cause di enuresi ci sono malattie infettive e infiammatorie, disturbi del SNC, disturbi ormonali).

Correzione dello stile di vita

È possibile sbarazzarsi della minzione involontaria riducendo il carico sulla vescica, per la quale viene ridotta la quantità di acqua nella dieta del bambino. Allo stesso tempo, i medici consigliano di inculcare nel bambino l'abitudine di andare in bagno prima di andare a letto e di osservare alcune altre regole riguardanti la routine quotidiana e la nutrizione:

  • Sveglia il bambino (se non soffre di disturbi del risveglio) 2-3 ore dopo esserti addormentato per portarlo nel piatto.
  • Non somministrare i fluidi del bambino per 2 ore prima di andare a dormire, specialmente le bevande diuretiche.
  • Prova a preparare la cena un'ora prima di andare a dormire.
  • Non includere frutta, kefir e fonti di caffeina.

compresse

Se si osservano malattie renali o del tratto urinario, il pediatra deve prescrivere farmaci antibatterici. Indipendentemente da essi non possono essere selezionati. I farmaci sono raccomandati anche per i problemi con la vasopressina e il sistema nervoso. Per lo più, il trattamento dell'enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuato con l'aiuto di tali farmaci:

  • Adiuretin-SD. Gocce nel naso (setto) prima di coricarsi, dosaggio - 2 gocce al giorno per i bambini in età prescolare e 3 gocce per quelli di età superiore ai 7 anni. Il trattamento dura una settimana.
  • Driptan. Per il trattamento di bambini da 5 anni, 1 compressa 3 volte al giorno, l'ultima prima di coricarsi. Il farmaco è prescritto per problemi con la vescica.

Esercizi speciali

Se il medico non ha diagnosticato malattie infettive o patologie dello sviluppo, non correre a cercare una cura per l'enuresi nei bambini - prova a rafforzare i muscoli della vescica, sviluppa le capacità di controllo della minzione del bambino. Tali lezioni sono condotte con bambini di età superiore a 4-5 anni e suggeriscono un semplice esercizio fisico:

  • Non appena il bambino vuole usare il bagno, devi farlo soffrire per 2-3 minuti "al limite".
  • Durante la minzione, chiedere al bambino di tenere il getto per 30-60 secondi.
  • Dopo una visita alla toilette, riporta il bambino in 3-5 minuti e chiedi di provare a spremere gli avanzi.

massaggio

Coloro che chiedono come trattare l'enuresi nei bambini senza pillole, gli esperti consigliano di padroneggiare un semplice massaggio domestico. Ciascuno degli stadi non deve superare i 2 minuti, il ritmo, prima prendere un veloce, quindi ridurre. Schema generale:

  1. Spingere delicatamente il punto 3 dita sotto l'ombelico, fare movimenti circolari.
  2. Un movimento simile dovrebbe essere fatto sul bordo superiore dell'osso pubico.
  3. Completa il massaggio facendo rotolare la palla con le punte sulle orme del bambino.

fisioterapia

Per il successo dell'eliminazione dell'enuresi, specialmente di quelli con cause neurologiche, i medici consigliano di combinare terapie farmacologiche e non farmacologiche. Questi ultimi hanno un effetto di supporto, singolarmente, quasi privo di significato. Questi includono alcune opzioni per la fisioterapia:

  • L'agopuntura è un effetto su punti specifici che aiuta con qualsiasi causa di patologia.
  • Irradiazione UV sulla regione glutea, parte bassa della schiena.
  • Elettroforesi con una soluzione di prozerina e galantamina sulla vescica.

Trattamento chirurgico

Se anche da diversi cicli di terapia a lungo termine non vi è alcun effetto positivo di natura medica, e la causa principale di enuresi è la patologia congenita, che è un'anomalia delle vie urinarie, il medico prescrive un intervento chirurgico. Potrebbe sembrare l'introduzione di un palloncino nell'uretra o nella resezione del canale. Il periodo di riabilitazione dopo tale intervento è breve.

Rimedi popolari per l'incontinenza urinaria nei bambini

Dei metodi non tradizionali di trattamento dell'enuresi, l'uso di decotti di erbe medicinali con un effetto sedativo è ben raccomandato, ma questo ha senso solo quando si tratta di disturbi del sonno e delle cause neuropsichiatriche dell'incontinenza urinaria. Tali mezzi saranno utili:

  • Una miscela di iperico e achillea (1: 1) in un volume di 1 cucchiaio. l. versò un bicchiere d'acqua bollente, infuso per mezz'ora. Bevi 100 ml al mattino e al pomeriggio durante la settimana.
  • Collezione di motherwort, valeriana e menta (1: 1: 1) nella quantità di 1 cucchiaio. l. Far bollire in 300 ml di acqua, divisa in 3 parti, bere un giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Prognosi e prevenzione

Con il passaggio di corsi completi di terapia (soprattutto non farmacologica), la prognosi del trattamento di enuresi è estremamente positiva. Tuttavia, patologie congenite delle vie urinarie impongono il loro marchio e, se presenti, rari casi di incontinenza urinaria possono manifestarsi anche negli adulti. Dopo il corso del trattamento è necessario seguire alcune regole:

  • Non indossare pannolini per bambini: aiutano solo lo sviluppo della malattia.
  • Trattare prontamente le infezioni del sistema genito-urinario.
  • Controlla la quantità di liquidi consumati dal tuo bambino.

Enuresi nei bambini: cause, prevenzione, suggerimenti utili

La maggior parte dei genitori percepisce l'enuresi nei bambini come un vero disastro. È davvero così spaventoso e in quali casi dovrebbe vedere immediatamente un dottore?

Per la prima volta, Avicenna ha scritto di enuresi nella famosa opera "The Canon of Medicine". Poi, quasi mille anni fa, lo scienziato lo definì "flusso di urina durante un sonno profondo".

I medici moderni dividono l'enuresi in giorno, notte e misto. Inoltre, l'enuresi notturna è divisa in primaria e secondaria.

Se un bambino di 5-6 anni non ha mai avuto un periodo in cui si è svegliato asciutto al mattino, allora stiamo parlando di enuresi primaria.

Se ad un certo punto il bambino è riuscito a prendere il controllo della sua vescica per più di 3 mesi, e poi è stata ripresa la minzione involontaria, si tratta di enuresi secondaria.

motivi

Riguarda la fisiologia infantile. Nei neonati, la minzione è solo uno dei riflessi incondizionati, non solo il controllo, ma anche la consapevolezza del processo è fuori questione. Solo 1,5 anni, il bambino inizia a sentire il riempimento della vescica. All'età di 3 anni, questo organo viene ingrandito 6 volte e il bambino inizia a controllare precisamente i muscoli. Dopo un altro paio di anni, il bambino impara a controllare la minzione.

Tuttavia, la connessione tra il cervello e la vescica si forma lentamente, e questo processo è così individuale che molti medici si oppongono a una rigida struttura dell'età. Non si può dire che fino a 5 anni di "notti bagnate" è la norma, e dopo questo - il bambino dovrebbe essere trattato con urgenza.

! Nell'infanzia, l'enuresi viene diagnosticata nel 12% dei casi nei ragazzi, nel 7% nelle ragazze. e nel 4,5% dei bambini, continua fino all'età scolare

Ciò che è considerato la norma

Per prima cosa devi determinare cosa, in effetti, lo è. Se si parla di enuresi primaria, allora forse il bambino non ha ancora sviluppato un riflesso condizionato alla ritenzione urinaria. Il sistema nervoso non è ancora maturato e tutto ciò di cui un bambino ha bisogno per adeguare il processo è tempo. Entro 6-7 anni, il problema andrà via. Di fronte alla enuresi secondaria, analizza cosa avrebbe potuto provocarlo: tra le cause potrebbero esserci una recente malattia, traumi psicologici, grave affaticamento, una banale ipotermia.

In casi molto rari, l'enuresi può svilupparsi a causa di un grave disturbo fisiologico - per esempio, un piccolo volume della vescica congenito o qualche tipo di problemi neurologici nascosti.

! Non l'ultimo ruolo è giocato dal fattore genetico: se nella storia di uno dei genitori fosse stata diagnosticata una tale diagnosi, la probabilità di sviluppare questa malattia in un bambino aumenta del 40-50%. Se entrambi i genitori avevano l'enuresi, il rischio raggiunge il 70-80%.

Quando suonare l'allarme

È semplice Se le manifestazioni infantili di 4-7 anni di enuresi diventano sempre più rare, puoi rilassarti e liberare la situazione. Non dimenticare che anche dopo 5 anni i bambini hanno il diritto a episodi di minzione involontaria - la cosa principale è che la loro curva non cresce.

Più vecchio è il bambino, più maturo diventa il suo sistema nervoso e, pertanto, il numero di "momenti umidi" dovrebbe diminuire. Ma se il bambino urina involontariamente, anche se raramente, ma approssimativamente lo stesso numero di volte a settimana, e non c'è tendenza a ridurre questi episodi, ha senso consultare un medico.

trattamento

Se, dopo la ricerca, il medico esclude i disturbi fisiologici e le malattie che interferiscono con la formazione del controllo sulla minzione, allora tutto ciò che rimane per i genitori deve essere paziente. Nessun farmaco, procedura e ancora più punizione non saranno in grado di influenzare la situazione.

Se l'enuresi è secondaria, prima di tutto è necessario eliminare i fattori che provocano il suo ritorno. Tra le altre cose, è necessario assicurarsi che il bambino non mangi troppo e non beva prima di coricarsi. È importante e il suo desiderio di superare il problema.

La terapia motivazionale dà buoni risultati quando i genitori stimolano delicatamente un bambino a svegliarsi in un letto asciutto. Incoraggiamento, sostegno e piccoli regali per serate "di successo" sullo sfondo di un'atmosfera familiare rilassata aiutano davvero a risolvere il problema.

! La terapia motivazionale, nonostante la "frivolezza" e la "giocosità" esterne, è molto efficace. In 80 casi su 100, un periodo di 2-6 mesi è sufficiente per curare completamente l'enuresi.

Consigli degli esperti

Oleg Chirkov, Candidato di Scienze Mediche, urologo-andrologo per bambini della clinica privata multisegnante K + 31

A volte l'enuresi è un sintomo di una serie di malattie che possono essere curate solo con l'aiuto di specialisti - urologi, neurologi, ecc. Pertanto, nel processo di diagnosi è importante condurre un esame degli organi pelvici. Se non rivela patologie aggiuntive, puoi tranquillamente concentrarti sulla formazione delle necessarie abilità di "controllo" nel bambino. Qui molto dipende da te.

Assicurati che la cena in casa fosse non più tardi di un'ora e mezza prima di andare a dormire. Limitare l'assunzione di liquidi nella seconda metà della giornata e eliminare completamente le bevande con effetti potenzialmente diuretici. Sarà utile svegliare il bambino una volta a notte per andare in bagno. Allo stesso tempo, è importante che si svegli completamente e svolga consapevolmente la sua "piccola impresa".

Cause e prevenzione dell'enuresi nei bambini

Non molti genitori capiscono cosa può essere associato all'enuresi nei bambini, quando si scopre che il loro bambino si sveglia spesso su un lenzuolo bagnato. Cioè, succede che il bambino, che ha già 4 anni, cammina sotto di lui. Con manifestazioni di enuresi, non è in grado di controllare la propria minzione soprattutto durante la notte, il che non esclude l'incontinenza diurna nei bambini.

In questo caso, molti potrebbero chiedersi cosa fare e dove trovare la risposta a come trattare l'enuresi in un bambino. Quando il problema abbastanza frequente del perché il bambino è di nuovo sotto di lui è un'esperienza acuta di trauma psicologico. Ciò che influenza negativamente l'intero corpo del bambino, specialmente sul suo sistema nervoso centrale.

Inoltre, tali caratteristiche di enuresi infantile, tali problemi sono talvolta associati a malattie associate a questo. A volte la causa dell'incontinenza urinaria è una conseguenza della timidezza o della timidezza del bambino. O il problema è che il bambino, guardando la notte, ha bevuto un sacco di liquido o mangiato un po 'di frutta.

Varietà di enuresi

Nonostante la prevalenza di problemi, le cause dell'incontinenza urinaria nei bambini possono essere diverse, perché non sono sempre in grado di controllare la propria minzione:

  • Il bambino, in virtù della sua età, non sa che ha bisogno di chiedere il bagno, se vuole. In questo caso, i genitori devono parlargli tranquillamente. Questa caratteristica di enuresi primaria non richiede trattamento.
  • Le cause secondarie di enuresi nei bambini si verificano quando il bambino sa già come chiedere il bagno da solo, ma in alcuni momenti 2-3 volte durante l'anno ha talvolta incontinenza.

Tra questi problemi con l'incontinenza urinaria, la causa dell'enuresi nei ragazzi o nelle ragazze è con complicazioni e senza di loro:

  • Nessuna complicazione Se, esaminato sullo sfondo di incontinenza urinaria, il medico non ha rivelato altre gravi deviazioni nella salute del bambino.
  • Con complicazioni. Incontinenza in un bambino a causa di deviazioni nel suo sviluppo fisico o mentale. Le infiammazioni nella sua pelvi renale o nel sistema della vescica che potrebbero anche influenzarlo.

Quando l'incontinenza urinaria nei bambini può talvolta verificarsi sullo sfondo di nevrosi o nevrosi, l'enuresi:

  • L'enuresi di tipo nevrotico è più comune nei bambini i cui genitori spesso imprecano su un letto bagnato. Di conseguenza, questi bambini iniziano a preoccuparsi molto di questo, e non riescono a dormire la notte, hanno paura di tornare sotto di loro stessi.
  • Per quanto riguarda il tipo di nevrosi di enuresi, i bambini con una psiche squilibrata soffrono di più, quando durante la notte il loro umore cambia drammaticamente da calmo a forte pianto e pianto. In questo caso, non sono particolarmente tristi. Con il tempo, si esprime sotto forma di nevrosi, anche nell'adolescenza. Quando l'enuresi negli adolescenti si riflette nel loro comportamento, in questo caso diventano più alienati e cupi.

Cause di enuresi infantile

Entrambe le ragioni fisiologiche e psicologiche possono provocare incontinenza urinaria nei bambini. Quando non solo i bambini che soffrono di enuresi, ma anche i loro genitori iniziano a preoccuparsi per la minzione notturna. Ciò che nella maggior parte dei casi si verifica tra i ragazzi, scompare con l'inizio della loro adolescenza.

È possibile che l'enuresi nelle ragazze così come nei ragazzi possa accadere per i seguenti motivi:

  • Psicologicamente, l'insorgenza di incontinenza urinaria nei bambini è spesso causata da viaggi frequenti da un luogo di residenza o di studio a un altro. Sono situazioni che possono avere un forte effetto stressante su un bambino e manifestarsi sotto forma di incontinenza notturna.

Anche le cause simili di enuresi negli adolescenti non sono rare, specialmente in quel periodo in cui il loro corpo inizia a cambiare drasticamente sullo sfondo dell'età di transizione. Ciò che può anche essere influenzato da frequenti litigi familiari o preparazione per esami importanti o test.

  • Incontinenza nei bambini a causa di immaturità o insuccessi nel loro sistema nervoso centrale.

Una tale forma di enuresi infantile è comune nei bambini a causa del loro sviluppo, quando, a causa della natura del corpo dei loro figli, in alcune situazioni il bambino non sente che la sua vescica è piena e ha bisogno di essere svuotata.

  • Allo stesso modo, l'incontinenza urinaria nelle ragazze o tra i ragazzi può essere dovuta a un fattore ereditario. Soprattutto se in famiglia uno dei genitori soffre o ha già sofferto di enuresi notturna.
  • A volte le cause dell'enuresi nei ragazzi possono essere i primi periodi di raffreddore. Quando per la prima volta giorni anche prima del momento di malattia, il bambino inizia a scrivere a letto.
  • Problemi con le funzioni del sistema endocrino. L'enuresi nei ragazzi in questi momenti non si verifica come un fenomeno separato, insieme a questo, i sintomi di aumento della traspirazione e l'edema nel corpo possono superarlo. Spesso, questi problemi di minzione si osservano nei bambini in sovrappeso.

Ma non sono sempre queste le ragioni che contribuiscono alla manifestazione dell'enure infantile, ma ci sono anche problemi che hanno un impatto negativo sul corretto lavoro di minzione. Ad esempio, con patologie esistenti nel sistema urinario a causa dell'azione del freddo. Quando le cause dell'enuresi nelle ragazze si nascondono in questo.

Dove andare

Quei genitori il cui figlio spesso incantesimi di notte sono raccomandati di vedere un pediatra in primo luogo. Quando c'è la possibilità che il medico possa chiedere loro di aspettare un po 'con la nomina della diagnosi, fino al momento in cui il bambino non arriva da almeno 5 anni. E solo quando questo periodo è raggiunto, se il bambino ha problemi di minzione venire per il trattamento.

In tali situazioni, l'unica cosa che il medico curante sarà in grado di aiutare il bambino è di dare ai suoi genitori un consiglio per ridurre il bambino per l'esame ad un urologo pediatrico, uno psicologo o un neurologo. E anche per escludere la presenza del processo infiammatorio nel sistema urinario del bambino, suggerire di sottoporsi ad un esame ecografico con il bambino e donare il sangue con l'urina per l'analisi.

A volte, secondo esperti esperti, la frequenza della minzione durante la notte può aumentare. Soprattutto, in situazioni in cui i genitori, cercando di far fronte all'enuresi nel loro bambino, cercano di svegliarlo il più spesso possibile nel bel mezzo della notte. Quindi, non sta affatto migliorando, ma peggiorando la situazione. Cosa succede ai bambini sullo sfondo della manifestazione della loro nevrosi.

Come puoi ridurre la manifestazione di enuresi

I medici associano principalmente l'incontinenza urinaria infantile con il frequente verificarsi di situazioni stressanti nelle famiglie. Ma a volte la causa dell'enuresi nei bambini potrebbe non essere sempre la causa dopo un evento gioioso, ad esempio, se il bambino era nel tardo pomeriggio, era molto appassionato di un gioco interessante. Pertanto, in modo che ciò non accada, è auspicabile già 4 ore prima di prepararsi per andare a dormire per andare con il bambino a giochi più tranquilli.

E anche quei genitori che hanno figli affetti da enuresi notturna, è necessario regolare adeguatamente il tempo per iniziare a dormire il bambino. Quando dopo 21 ore, il bambino dovrebbe già essere a letto. Soprattutto in questi casi se ha meno di 10 anni. In questo caso, sapendo che il bambino andrà presto a letto tre ore prima di cucinare, non è necessario dargli da bere molto liquido o mangiare frutta. Ad un ritmo fino a 3 ore del giorno, un bambino di età inferiore ai 5 anni non deve bere più di due tazze di liquido. Dopo fino alle 6 di sera un'altra tazza e di sera solo una seconda parte dalla solita porzione d'acqua.

E per ridurre i problemi di enuresi notturna, posizionare un piccolo cuscino sotto le articolazioni del ginocchio del bambino, riducendo la pressione sulla vescica mentre dorme. A volte nei bambini con enuresi, la causa avviene sotto l'influenza del freddo. Quando nel bel mezzo della notte, per scaldare i piedi di un bambino, dovresti indossare calze calde.

A volte le cause dell'inenurismo infantile sono nascoste dietro la paura elementare di alzarsi dal letto durante la notte, il che è possibile prevenire se si lascia una debole luce nella sua stanza ogni volta prima di andare a letto, compresa una debole luce notturna. Se, tuttavia, per evitare la minzione notturna, quindi, non era possibile, e il bambino andava ancora sotto i suoi genitori in tali situazioni, dovrebbe comportarsi con calma, per evitare lo sviluppo di nevrosi nel bambino.

Quando hai bisogno dell'aiuto di un dottore

Se il ragazzo ha avuto incontinenza fino a 5 anni, e dopo che è diventato più vecchio, il problema non è stato risolto. In questo caso, è probabile scoprire le cause e il trattamento da scegliere in conformità con gli esami e le prescrizioni del medico curante.

L'assistenza per i bambini con enuresi può anche essere necessaria se il problema con la minzione è stato eliminato per un lungo periodo e riapparso dopo alcuni mesi. Quando c'è una probabilità di manifestazioni non solo della minzione spontanea notturna, ma anche di un'enuresi diurna nei bambini. Questo è tipico per quei bambini che crescono e vengono allevati in famiglie con un ambiente svantaggiato.

E anche integrale in questo caso, sarà considerato il seguito incondizionato del trattamento prescritto. In effetti, senza uno specialista, a volte è quasi impossibile ottenere dinamiche positive in un bambino con enuresi. Pertanto, non solo i farmaci che migliorano il tono della vescica, ma anche i farmaci sedativi possono essere utili nel trattamento. Esercizi aggiuntivi e massaggio per rafforzare i muscoli del perineo e del bacino.

Ricevimenti popolari

Il trattamento di enuresi nei bambini può avvenire non solo con l'aiuto di farmaci, a volte se non ci sono controindicazioni e reazioni allergiche, il medico consente l'uso delle seguenti ricette popolari:

  • Se il bambino non ha ancora 10 anni, allora è permesso bere con le manifestazioni di decotto di semi di aneto fermentati enuresi per tazza di acqua bollente. Deve essere preparato e infuso per 60 minuti dopo aver dato al bambino 100 ml al giorno.
  • Trattamento di enuresi nelle ragazze con nevrosi, è possibile iniziare con l'uso di foglie di erba di San Giovanni con l'aggiunta di composta di mirtilli rossi. Ciò che è anche adatto per il trattamento dell'enuresi negli adolescenti, in particolare quello che è accaduto sullo sfondo di una tensione eccessiva nervosa, dopo aver superato gli esami.
  • Soprattutto dopo l'ipotermia, i bambini iniziano rapidamente ad ammalarsi. Quello che successivamente inizia a manifestarsi in loro l'enuresi. Per curarlo, forse, se la solita bevanda di un bambino viene sostituita con un decotto di bacche di rosa canina. Per fare questo, 20 grammi di frutta devono essere versati con un litro di acqua calda e lasciati bere gradualmente per diversi giorni.

In effetti, ci sono molte ricette popolari, ma non importa quanto siano utili, è meglio consultare un medico che ha un bambino sottoposto a trattamento. Dove, oltre ai farmaci prescritti, anche il supporto di mamma e papà sarà importante per i bambini.

Quando esattamente l'atteggiamento positivo dei genitori, e non solo un altro risentimento nei confronti di un letto bagnato, avrà un effetto positivo molto maggiore sui bambini. Sbarazzarsi della paura e contribuire al fatto che il bambino impara a controllare la sua minzione durante il sonno.

Cause, trattamento e prevenzione dell'enuresi nei bambini

Una malattia come l'enuresi è considerata un vero problema dei bambini moderni. E questo non è dovuto solo all'alto grado di prevalenza della malattia, ma anche agli inconvenienti che questo disturbo offre al piccolo paziente.

E questo non è solo disagio fisico, ma anche psicologico. Dopotutto, un bambino malato è soggetto a condanna da parte delle persone a lui più vicine, oltre che al pari del ridicolo.

Tutto ciò porta all'isolamento, al dubbio su di sé, alla riluttanza a comunicare con genitori e amici ea volte a un trauma psicologico più serio.

Quindi, il bambino ha urgente bisogno dell'aiuto di specialisti e di cure adeguate. L'enuresi nei bambini ha varie cause, il trattamento della patologia dipende da cosa ha causato esattamente il suo aspetto.

Come trattare l'encopresis nei bambini? Scopri questo dal nostro articolo.

Malattia caratteristica

L'enuresi è una malattia manifestata da alcuni sintomi caratteristici, il più pronunciato tra questi è l'incapacità di trattenere l'urina nella vescica e la minzione arbitraria.

Il più delle volte, l'incontinenza urinaria si verifica durante la notte, tuttavia, nei casi più gravi, questo problema disturba il bambino durante il giorno.

Un bambino del primo anno di vita non è in grado di controllare il processo di minzione, che in questa fase della sua vita si verifica involontariamente. Questo è considerato normale.

Con la crescita del bambino e lo sviluppo del suo sistema nervoso, la funzione di controllo su tutti i processi nel corpo viene gradualmente formata e migliorata. Quindi, ci sono 2 meccanismi per regolare il processo di minzione: involontario e arbitrario.

Il meccanismo involontario prevale nei bambini. Quando la vescica di un bambino si riempie di una certa quantità di urina, i recettori vengono attivati, i muscoli dell'organo si rilassano e l'urina viene rilasciata.

La regolazione arbitraria della minzione è caratteristica dei bambini più grandi, consente di svuotare la vescica non quando è piena, ma quando è conveniente per il bambino.

Normalmente, quando si riempie la vescica, il bambino sente l'urgenza di urinare, ma può trattenerlo per un certo tempo fino a quando non ha l'opportunità di andare in bagno.

Quando l'enuresi, questa capacità è compromessa, l'urina viene rilasciata in modo involontario. Di solito, un bambino determina un meccanismo arbitrario di minzione nell'età di 4-5 anni, quindi i bambini di età inferiore non diagnosticano l'enuresi.

classificazione

L'enuresi può essere suddivisa in primaria e secondaria.

La forma primaria si verifica se il bambino manifesta immediatamente la patologia, cioè non ha avuto un periodo di notti asciutte, mentre non sono stati identificati fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia.

Enuresi secondaria - una malattia che si verifica nei bambini che hanno precedentemente dimostrato la capacità di controllare il processo di minzione, ma sotto l'influenza di alcune ragioni negative, l'hanno persa.

A seconda del tempo di incontinenza, l'enuresi può essere isolata o combinata. Con una forma isolata, la minzione involontaria appare solo di notte e, se combinata, durante il giorno.

A seconda delle manifestazioni cliniche, l'enuresi può essere monosintomatica (quando esiste solo un sintomo di minzione involontaria) e polisintomatica (quando il sintomo principale è associato a manifestazioni di altri disturbi urologici, mentali, endocrini).

Fino a che età è considerata normale?

È noto che il processo di regolazione arbitraria della minzione in un bambino è formato approssimativamente da 4 anni.

Pertanto, se vi sono segni di incontinenza in un bambino di età inferiore a questa età, l'enuresi non viene diagnosticata. La diagnosi viene fatta in età pediatrica all'età di 4-5 anni e da questo momento inizia il trattamento necessario.

cause di

Lo sviluppo dell'enuresi diurna e notturna nei bambini di età diverse è causato da una varietà di fattori negativi, come ad esempio:

  1. Predisposizione ereditaria
  2. Gravidanza grave e parto (acqua bassa, insufficienza della placenta, infezione intrauterina del feto, malattie endocrine della madre, impigliamento con cordone ombelicale, asfissia durante il travaglio, lesioni alla nascita).
  3. Malattie infettive (meningite, sepsi, infezioni intestinali).
  4. Malattie somatiche (patologie del cuore, polmoni, organi del sistema endocrino).
  5. Malattie di natura neurologica (aumento della pressione intracranica, epilessia).
  6. Ritardo nello sviluppo mentale.
  7. Stress e stress emotivo (problemi in famiglia o nella squadra dei bambini, problemi di comunicazione, altre situazioni traumatiche).
  8. Malattie del sistema urinario (infiammazione della mucosa della vescica, difetti del canale urinario, vescica neurogena).

L'enuresi in un bambino indica spesso la presenza nel corpo di altre gravi patologie nei confronti delle quali si sviluppa questo problema.

Ciò include le malattie infettive che interessano, tra cui il cervello, varie anomalie respiratorie, patologie del cuore e organi del sistema endocrino. Insieme alle malattie infettive e somatiche, l'enuresi può indicare disturbi mentali.

Sintomi e segni

Il principale sintomo dello sviluppo della malattia è un processo incontrollabile di minzione quando si verifica uno svuotamento involontario della vescica.

Di notte, il bambino non sente la necessità di urinare, e quando la vescica è piena, c'è uno svuotamento involontario. L'incontinenza può verificarsi durante il giorno.

In questo caso, il bambino si sente debole, tuttavia, se è occupato con alcuni affari interessanti, potrebbe semplicemente non prestare attenzione a loro. In questo caso si verifica anche la minzione involontaria.

Enuresi e encopresi

Spesso, il corso dell'enuresi è complicato dalla comparsa di altre malattie e problemi. Includono anche una patologia piuttosto rara, come l'encopresis, cioè l'incontinenza fecale.

In un bambino piccolo, l'escrezione involontaria di masse fecali è considerata normale, ma se l'età del bambino è più vecchia di 3-4 anni, l'incontinenza fecale è considerata anche una condizione patologica, come l'incontinenza urinaria.

La combinazione di questi due mali aggrava ulteriormente la situazione, portando il bambino a un serio disagio fisico e psicologico. Pertanto, il bambino ha bisogno non solo delle cure mediche tradizionali, ma anche di un aiuto psicologico.

diagnostica

Per identificare la malattia, il medico prescrive una serie di misure diagnostiche, come ad esempio:

  1. Counselling psicologo e psichiatra, urologo, endocrinologo per stabilire una possibile causa dello sviluppo della malattia.
  2. Tenendo un diario di minzione, che registra il tempo di svuotamento della vescica, la quantità approssimativa di urina rilasciata. Assicurati di registrare casi di urina involontaria.
  3. Studi di laboratorio su urine e sangue (per determinare i livelli ormonali, i livelli di zucchero, escludere processi patologici che si verificano nei reni).
  4. Ultrasuoni della vescica e dei reni.
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Tattiche di trattamento

È importante ricordare che i metodi terapeutici per eliminare la malattia sono prescritti solo per i bambini sopra i 4 anni.

Dopotutto, un bambino più giovane non diagnostica questo problema e l'incontinenza urinaria è considerata solo una caratteristica dell'età del corpo, che alla fine si trasmette da sola.

medicazione

I bambini che soffrono di enuresi sono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Holinoblokatory. I mezzi di questo gruppo sono molto efficaci nel combattere l'incontinenza, tuttavia, spesso portano a effetti collaterali spiacevoli, come mal di testa, depressione. Per prevenire il loro sviluppo, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni del medico per quanto riguarda la durata dell'assunzione di droga e il suo dosaggio.
  2. Bloccanti adrenergici L'accettazione di questo gruppo aiuta a ripristinare il tessuto vescicale danneggiato, aumentare il volume dell'organo e normalizzare il processo di escrezione delle urine.
  3. I farmaci nootropi sono necessari se la causa dello sviluppo della malattia era un fattore psicologico.
  4. L'enuresi porta a un significativo disagio psicologico, allo sviluppo di stati depressivi. Se questi problemi si osservano in un bambino, gli viene mostrato di prendere tranquillanti.
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fisioterapia

Numerosi metodi di trattamento fisioterapico hanno un effetto stimolante sul sistema nervoso, migliorano il processo di regolazione nervosa della minzione, leniscono il bambino se ha aumentato irritabilità, aggressività, una tendenza alla depressione associata a questa malattia.

Il più delle volte per il trattamento dell'enuresi si usano metodi fisioterapici come il trattamento laser, l'elettroforesi, l'elettrosleep, la galvanizzazione e la stimolazione elettrica.

psicoterapia

L'obiettivo principale di questa direzione di trattamento dell'enuresi è di creare una forte motivazione nel bambino, il desiderio di liberarsi da questo problema.

Per fare questo, devi sostenere il bambino, lodarlo per il successo il più spesso possibile (per esempio, se il bambino non ha bagnato il letto tutta la notte).

Ma anche se non ci sono ancora risultati positivi, non c'è bisogno di sgridare il bambino. Negativo solo aggravare il corso della malattia, il bambino diventerà più chiuso.

Medicina tradizionale

Oltre al trattamento principale, vengono spesso utilizzate tecniche terapeutiche aggiuntive, come ad esempio le ricette popolari.

Tra i metodi della medicina tradizionale per il trattamento dell'enuresi figurano l'uso di vari decotti alle erbe e tè a base di achillea, erba di San Giovanni, mirtilli rossi, liquirizia, motherwort.

Un modo molto efficace è il decotto all'aneto. Per la sua preparazione 100 gr. semi di finocchio versato acqua bollente, insistono in un thermos per 12 ore.

Dopo questo, un bicchiere di infuso viene dato al bambino a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 10 giorni, dopo di che è necessaria una pausa di 10 giorni, quindi ripeto il corso di nuovo.

Opinione del Dr. Komarovsky

La minzione incontrollata nei bambini sotto i 4 anni è abbastanza normale.

E non solo di notte, ma anche durante il giorno, ad esempio, se il bambino è impegnato in un gioco interessante o in un'altra attività.

A questa età, il riflesso involontario prevale sulla minzione cosciente, ma man mano che il bambino cresce, la situazione cambia. Un bambino di 4 anni è già in grado di rendersi conto quando ha bisogno di visitare il bagno e può frenare l'impulso.

Se ciò non accade, si tratta di un processo patologico che richiede un trattamento.

Ma, prima di iniziare il trattamento, è necessario stabilire cosa ha causato lo sviluppo del problema. Questo è molto importante, poiché la causa ha un impatto diretto sui metodi di terapia.

prevenzione

Ridurre il rischio di sviluppare l'enuresi può, se si seguono determinate regole preventive, in particolare, abituare il bambino alla pentola nel tempo, per formare la sua abitudine di ordine, per proteggere dallo stress e dall'ansia, per creare un'atmosfera accogliente e confortevole in casa.

L'enuresi è una malattia sgradevole, ma abbastanza comune, manifestata sotto forma di incontinenza urinaria.

Le violazioni della minzione possono verificarsi sia di notte (nella maggior parte dei casi) che durante il giorno.

Il bambino, oltre al disagio fisico, sta vivendo problemi psicologici, quindi il trattamento della malattia deve essere multiforme.

Dr. Komarovsky sull'enuresi nei bambini in questo video:

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