Il lavaggio della vescica viene effettuato allo scopo di

Il lavaggio della vescica è una procedura che viene prescritta per eliminare il ristagno causato dal processo infiammatorio nella membrana mucosa della parte superficiale dell'urea.

La procedura ha lo scopo di eliminare i prodotti di decomposizione con l'ausilio di preparazioni speciali, nonché per la guarigione accelerata della membrana dell'organo danneggiato.

Quando viene prescritta una procedura

Il criterio principale per la manipolazione è l'infiammazione, seguita da un disturbo del deflusso di urina. Spesso, questa procedura è prescritta per la cistite, dal momento che la malattia si verifica con l'insorgenza di infezione secondaria. P rendering per il lavaggio della vescica:

  1. Inserimento di soluzioni antisettiche nella cavità d'organo per il trattamento di processi infiammatori.
  2. Ritiro di urina nella paralisi generale del corpo o nel periodo post-operatorio.
  3. Assunzione di urina per analisi
  4. Prima di diagnosticare gli organi del sistema urinario.
  5. Uso a lungo termine di farmaci che hanno causato cambiamenti patologici nella mucosa della vescica.
  6. Effetti collaterali dal prendere potenti farmaci.
  7. Lesioni meccaniche alle pareti dell'urea.
  8. Brucia tessuti con procedura analfabeta.

Controindicazioni alla manipolazione

Prima di assegnare una procedura, il medico valuta lo stato generale di salute e le condizioni del paziente, in quanto vi è un elenco di controindicazioni alla sua attuazione, vale a dire:

  • danno all'uretra, all'uretra;
  • una pietra nel lume dell'uretra;
  • gonfiore d'organo;
  • spasmo dell'uretra;
  • prostatite aggravata;
  • mancanza di urina (permanente);
  • alcuni tipi di malattie sessualmente trasmissibili.

Caratteristiche della manipolazione

Il lavaggio dell'urea in entrambi i sessi è diverso a causa della loro dissomiglianza nel sistema urogenitale, che sarà discusso ulteriormente.

Lavare nelle donne

La femmina, a differenza del maschio, la procedura di lavaggio è facile, perché la lunghezza dell'uretra è piccola e il canale stesso è largo. Ecco perché l'introduzione del catetere non causa difficoltà.

Uomini che lavano

Il principale fattore che complica la manipolazione negli uomini, la lunghezza dell'uretra. In poche parole, l'uretra è piuttosto lunga e ha un diametro piccolo. In alcuni casi, possono essere osservate costrizioni anatomiche che rendono difficile l'inserimento di un catetere.

Quando si eseguono le manipolazioni, il petrolato viene applicato al catetere, quindi viene introdotto lentamente nell'uretra e possono essere eseguiti i movimenti di rotazione. Nella zona di restringimento del paziente viene chiesto di fare un respiro profondo ed espirare, che permetterà di rilassare i muscoli, quindi continuare il processo.

A volte uno spasmo può verificarsi quando si inserisce un catetere. In questo caso, la procedura è sospesa per qualche tempo, è previsto un rilassamento muscolare. Dopo lo spasmo è passato, il processo continua fino a quando una goccia di urina appare dal catetere.

Articoli per la procedura

Elenco di strumenti per la manipolazione:

  1. Catetere monouso sterilizzato.
  2. Pinzette.
  3. Pinzetta decontaminata.
  4. Trough (vassoio).
  5. Guanti sterili.
  6. Tovaglioli di garza
  7. Cotone sterile.
  8. Olio di glicerina
  9. Furatsilinovy ​​soluzione 0,02%.
  10. La siringa di Janet.
  11. Il pannolino

Preparazione del paziente

Preliminare, è necessario esaminare gli organi del sistema urinario per determinare la spaziosità dell'urea. Il suo volume è misurato attraverso l'assegnazione di urina per 1 atto urinario.

Durante la procedura, se si trova pus nell'uretra o nella vescica, si possono usare soluzioni speciali di farmaci. Obbligatoria la preparazione psicologica del paziente, che consiste nello spiegare l'intero processo in dettaglio.

Regole per l'introduzione di soluzioni

Sulla base dei processi patologici nel sistema urinario, i farmaci possono essere utilizzati per eliminare l'infiammazione della vescica. Allo scopo di trattare un organo, possono entrare:

Il normale lavaggio della cavità d'organo può essere effettuato:

  • acqua distillata;
  • salina;
  • soluzione di acido borico.

Al fine di sopprimere l'infezione, il medico può utilizzare agenti antimicrobici (antisettici). Prima di introdurre la soluzione nella cavità della bolla, è necessario riscaldarla a temperatura ambiente. La procedura può essere eseguita non più di 1 volta in 2 giorni. È severamente vietato iniettare una soluzione fredda nell'urea, poiché ciò causerebbe uno spasmo del canale uretrale, ferendo l'organo.

Tecnica e fasi della procedura

Per il lavaggio, viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato catetere. Oltre a questo, è necessario preparare:

  • treppiede;
  • La tazza di Esmarch, o siringa;
  • acqua distillata.

In caso di cistite, il medico prescrive il lavaggio regolare, ma nei casi più gravi viene utilizzata l'irrigazione con farmaci. Tecnico di lavaggio della vescica:

  1. Nella fase iniziale, un professionista medico esperto esegue un inserimento del catetere, quindi molto lentamente avanza lungo l'uretra fino a quando appare l'urina. La presenza di questo segno indica che tutto è andato bene. Quindi, è necessario attendere fino a quando tutto il liquido fuoriesce dal catetere.
  2. Al 2 ° stadio, una medicina viene iniettata nella cavità d'organo. È inserito usando una siringa collegata a un catetere. La quantità di soluzione iniettata dipende dalle caratteristiche della vescica del paziente. Quando un paziente vuole svuotare la vescica, il farmaco viene fermato e la siringa viene scollegata in modo che il liquido possa uscire attraverso il catetere. La procedura viene ripetuta fino a 12 volte, per 1 assunzione devono essere utilizzati 2 litri di liquido.

Lavanderia domestica

Il processo di lavaggio dell'urea non è difficile e può essere svolto in modo indipendente a casa, ma sarebbe più sicuro eseguire tale procedura in ospedale. Regole per l'auto-condotta:

  1. Lavarsi accuratamente le mani e indossare guanti sterili.
  2. Trattare tutti gli strumenti necessari con alcol 96%.
  3. Prepara una tazza di Esmarkh o una siringa.
  4. Riscaldare la soluzione a temperatura ambiente.
  5. Collegare la siringa al catetere, iniettare lentamente la soluzione.
  6. Non appena la bolla si riempie, scollegare la siringa, attendere che tutto il liquido sia rilasciato.
  7. Ripeti la procedura fino a quando l'organo è completamente pulito.

Metodi di lavaggio alternativi

Il lavaggio della vescica con una cistostomia (un tubo speciale) è caratterizzato dal fatto che non è necessario utilizzare un catetere. Questo tipo di procedura viene assegnata quando:

  • danno all'uretra;
  • processo infiammatorio nell'uretra;
  • deformazione del canale urinario.

La procedura differisce in quanto l'introduzione (deflusso) del liquido passa attraverso una cistostomia attraverso la cavità addominale. L'installazione del dispositivo si verifica immediatamente in prossimità del corpo. Il lavaggio dura finché una soluzione di colore limpido non fuoriesce dal tubo.

Possibili complicazioni durante la procedura

Con l'introduzione errata del catetere o trascurando le regole di asepsi, il paziente può avere complicanze. Inoltre, uno strumento scarsamente sterilizzato aggrava l'infiammazione esistente e causa un'alta temperatura corporea. Possibili complicazioni:

  • di infezione;
  • sanguinamento;
  • danno all'uretra;
  • brucia la mucosa.

Procedura di lavaggio della vescica: metodi e preparati

Il lavaggio della vescica è una procedura che viene eseguita per i pazienti che soffrono di infiammazione della membrana mucosa dell'organo, così come per quelli che non possono svuotare la vescica (pazienti con coma, paralisi, ecc.).

Perché devo lavare la vescica

Il lavaggio della vescica viene effettuato con l'obiettivo di:

  1. Per aiutare il paziente che non è in grado di svuotare la vescica da solo a causa di vari disturbi.
  2. Rimuovere i farmaci dal corpo.
  3. Cancella le pareti della vescica a causa di infiammazione delle sue mucose o a causa di secrezioni purulente.
  4. Ripristinare il tessuto dell'organo danneggiato.

Il processo di lavaggio ha una serie di funzioni che, a loro volta, richiedono il rispetto delle regole di sicurezza elementari. La mancata osservanza di queste regole può causare ustioni della membrana mucosa delle vie urinarie e altre complicanze.

Se si verificano tali problemi, è necessario eseguire nuovamente una procedura di lavaggio, ma utilizzando tinture a base di erbe per una rapida guarigione dei tessuti.

Indicazioni per il lavaggio

I medici raccomandano il lavaggio al fine di sbarazzarsi dei farmaci residui nel corpo. Alcuni trattamenti possono solo alleviare i sintomi senza curare la malattia.

Ma dopo un trattamento a lungo termine, i farmaci rimangono nel corpo per lungo tempo, anche quando la causa della malattia è scomparsa (ad esempio, i batteri nella cistite). Dopo aver consultato il medico, è possibile eseguire la procedura di lavaggio della vescica.

Il lavaggio della vescica aiuta anche nel trattamento della cistite. I medici usano antibiotici per irrigare la cistite.

Lavare l'uretra con la cistite non è raccomandato a tutti. Di solito, questo metodo viene utilizzato dopo un trattamento a lungo termine per la forma cronica della malattia.

Inoltre, il lavaggio è prescritto:

  • se non puoi urinare;
  • prima delle procedure diagnostiche e terapeutiche associate all'introduzione di liquidi nella vescica;
  • rimuovere i coaguli di sangue;
  • eliminare il ristagno nella vescica a causa della formazione di pietre o tumori.

Preparazione per la procedura

Prima di eseguire qualsiasi manipolazione dovrebbe essere accuratamente preparato per il processo. Per fare questo, il medico deve preparare i seguenti strumenti, materiali e preparati:

  1. Soluzione di risciacquo
  2. Litter.
  3. Tara.
  4. Catetere.
  5. Guanti.
  6. Esmarkh Mug.
  7. Tripod.
  8. Siringa.
  9. Ovatta, tovaglioli, ecc.

Per eseguire il lavaggio della vescica attraverso il catetere, la soluzione utilizzata deve essere riscaldata a temperatura ambiente. Il dosaggio dei farmaci non deve essere superato per evitare ustioni della mucosa.

Se il lavaggio è semplice, quindi è possibile utilizzare acqua distillata o soluzione salina, se la procedura viene eseguita per il trattamento, si consiglia di utilizzare la soluzione furatsilinovy ​​o penicillina.

Il tipo e la gravità della malattia devono essere considerati quando si sceglie l'ingrediente attivo per la soluzione.

Prima delle azioni principali è necessario scoprire quanta urina viene secreta durante la minzione. In media, questo volume dovrebbe essere di 200-300 ml.

Inoltre, il medico deve preparare psicologicamente il paziente per la procedura e spiegare l'algoritmo del lavaggio degli organi, in modo che il paziente non abbia paura e non resista alle azioni di uno specialista. Questa procedura può essere eseguita anche utilizzando un catetere di Foley.

Procedure tecniche e farmaci

Per il lavaggio vengono utilizzate soluzioni contenenti:

  • proteine ​​d'argento;
  • miramistin;
  • clorexidina digluconato;
  • nitrofurazone.

L'uso di quest'ultimo è più comune. Nella preparazione della soluzione vengono utilizzate due compresse del farmaco, diluite in un bicchiere di acqua pre-bollita e raffreddata.

Il risciacquo con un catetere viene effettuato introducendo quest'ultimo nella vescica per lo scarico di urina o l'infusione di farmaci.

In condizioni stazionarie, la procedura viene eseguita sulla sedia urologica. La solita postura quando si lava - sdraiato sulla schiena, con le gambe piegate alle ginocchia. Per eseguire la procedura a casa, è necessario creare le stesse condizioni sterili e assumere la stessa postura.

È necessario lavare il catetere vescicale con la soluzione di furatsilina e lentamente entrare nel corpo fino alla comparsa dell'urina. L'urina viene rimossa completamente dalla vescica e una siringa è collegata al catetere.

Attraverso di esso, la soluzione necessaria deve essere fornita in quantità pari al volume della vescica, fino a quando il paziente vuole svuotarla. Se viene utilizzato un cerchio Esmarkh, deve essere fissato sopra la posizione del paziente.

L'organo continua a essere lavato in questo modo fino a quando la soluzione è completamente pulita. Dopo la procedura, si consiglia di lasciare il paziente da solo per alcuni minuti e lasciarlo riposare.

La procedura di lavaggio della vescica negli uomini è più difficile, poiché la lunghezza della loro uretra è di 25 cm.

La testa del pene deve essere disinfettata con un antisettico e una piccola vaselina viene applicata sulla punta del catetere per facilitare il processo di penetrazione nell'organo. Il medico di solito tiene l'organo genitale con la mano sinistra ad angolo retto, e quello destro inserisce il tubo catetere nel canale urinario con movimenti lenti e circolari.

Se il tubo non può muoversi o ha raggiunto la parte ristretta, il paziente deve fare diversi respiri per rilassare i muscoli, prevenendo gli spasmi.

In questo modo il tubo penetra nella vescica. Se si verificano spasmi, la procedura deve essere immediatamente interrotta e ripresa più tardi. Quando tappi il tubo, interrompi il processo e risciacqui con la soluzione di furacilina.

Una siringa viene utilizzata per iniettare farmaci, soluzioni e liquidi attraverso il catetere di Foley nel corpo. Un naso di catetere è l'ideale per questa procedura.

Una soluzione viene iniettata dall'altra estremità del catetere con una siringa e sotto di essa viene inserita una coppa Esmarch. In alcune malattie, come l'adenoma prostatico, viene utilizzato un catetere metallico.

Il processo viene ripetuto fino a quando il liquido non è limpido. Dieci lavaggi sono di solito sufficienti. Se il paziente ha la febbre dopo aver completato la procedura, questo può essere un segno di un'infezione batterica.

I pazienti che sono stati dimessi con un catetere devono sempre monitorare l'igiene e la pulizia del catetere per evitare vari tipi di complicanze. È necessario lavare il catetere ogni giorno con acido acetico o agenti antibatterici.

La pelle attorno al catetere deve essere lavata più volte al giorno con acqua saponata o pulita con un antisettico. È consigliabile eseguire queste azioni non solo dopo la minzione.

Si raccomanda di versare l'urina dall'orinale ogni tre ore. Una regola obbligatoria è la posizione corretta dell'orinatoio.

Tenerlo al di sotto del livello della vescica per evitare il movimento inverso del fluido. Il catetere può essere lavato con soluzione salina o furacilina.

Il lavaggio del catetere viene effettuato utilizzando una siringa pretrattata con acqua bollente. Tutti gli elementi devono essere disinfettati separatamente, sia all'interno che all'esterno, per ridurre il rischio di infezione.

Per preparare la soluzione di furatsilinovogo utilizzata durante il lavaggio del catetere, è necessario in mezzo litro di acqua pura, aggiungere due compresse del farmaco contenente nitrofural.

È inoltre possibile acquistare liquidi pronti in una farmacia. La soluzione di Furatsilinovy ​​è usata per rimuovere pus e coaguli di sangue dalla vescica. Per il lavaggio, viene solitamente utilizzato un rapporto di 1: 5000.

Possibili complicazioni

Con movimenti incuranti nel processo di inserimento di un catetere in un organo, può essere danneggiato perché i tessuti sono molto morbidi. Per eventuali spasmi, interrompere la procedura e riprovare più tardi.

Puoi anche usare movimenti circolari con l'introduzione, se l'uretra non è danneggiata. Per evitare danni alla mucosa della vescica, la concentrazione della soluzione deve essere calcolata correttamente.

Il mancato rispetto delle regole antisettiche porta allo sviluppo dell'infezione. Il risultato di questo è la malattia renale, l'infiammazione del sistema urogenitale, nei casi gravi - sepsi.

Anche durante il cateterismo, è possibile la perforazione delle pareti della vescica o dell'uretra.

È possibile lavare la vescica a casa

Non è consigliabile sciacquare la vescica a casa, poiché è impossibile raggiungere le condizioni di sterilità, che sono negli ospedali.

Inoltre, questa procedura richiede necessariamente professionalità, quindi la sua condotta a casa è molto pericolosa. Ancora più pericoloso è un tentativo di lavare la vescica a casa per gli uomini.

Inoltre, la mancanza di conoscenza dell'anatomia può portare a lesioni della vescica, uretra, così come la non osservanza delle regole elementari di antisettico è probabile che sviluppi infezioni, che peggioreranno le condizioni del paziente.

La probabilità di infezione in condizioni stazionarie è piccola, poiché viene mantenuta la purezza assoluta.

Per questo motivo, si raccomanda di eseguire la procedura di lavaggio negli ospedali e sotto la supervisione dei medici o almeno di consultarli.

Se il paziente ha ancora deciso di eseguire la procedura a casa, devono essere prese in considerazione le regole di cui sopra per la procedura. Altrimenti, la ferita al corpo è inevitabile.

Controindicazioni alla procedura

La procedura sopra descritta non è raccomandata per coloro che hanno identificato malattie come la gonorrea e altre malattie a trasmissione sessuale, l'infiammazione dell'uretra (uretrite) o dello sfintere urinario e le lesioni delle vie urinarie.

conclusione

Questa procedura è molto importante per il trattamento delle malattie infiammatorie della vescica e il ripristino della salute umana dopo una malattia, quindi quando viene eseguita tutte le regole devono essere seguite.

È estremamente importante conoscere le caratteristiche della procedura e le sue possibili conseguenze al fine di evitare nuove malattie.

Il lavaggio deve essere effettuato solo come indicato dal medico e preferibilmente sotto la supervisione di specialisti.

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Una soluzione viene utilizzata per lavare la vescica.

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Lavaggio della vescica

Il contenuto

Il lavaggio della vescica si riferisce alle procedure diagnostiche e terapeutiche eseguite da un'infermiera con esperienza. La procedura rivela la capacità del corpo, lo libera dalla sabbia, dal pus, si prepara alla cistoscopia. Come soluzioni liquide vengono utilizzate soluzioni medicinali o acqua distillata. Il lavaggio viene effettuato in posizione supina nella sedia urologica.

Scopo della procedura e soluzioni

Per il lavaggio viene utilizzato un catetere in gomma. L'algoritmo della procedura inizia con la posizione corretta del paziente: sul retro, piegando le ginocchia e allargando i fianchi, il bacino si alza. Per comodità, usa la sedia urologica. Sul divano o sul letto si diffonde la tela cerata. Tra le gambe si trova un vassoio per raccogliere il fluido.

Il lavaggio della vescica viene eseguito secondo varie indicazioni:

  • determinazione della capacità dell'organo;
  • rimozione di piccole pietre;
  • pulire la cavità di pus e cellule morte;
  • rimozione del sangue prima dell'esame;
  • effetti sulle droghe delle membrane mucose.

I moderni metodi di trattamento del cancro della vescica sono minimamente invasivi, dal momento che implicano un facile accesso al sito del tumore.

I liquidi iniettati vengono scelti in base allo scopo della procedura:

  1. Soluzione di acido borico con concentrazione del 2% per scopi antisettici, rimozione del pus. Nel processo infiammatorio e nel deflusso alterato di urina, è meglio curare la causa che svuotare la vescica. L'acido borico può essere prescritto per la prevenzione delle pietre infettive per acidificare l'ambiente.
  2. La soluzione di furatsilin non è riconosciuta come efficace perché è un mezzo nutritivo per microrganismi, tra cui Pseudomonas aeruginosa. Con l'uso prolungato, le mucose della vescica diventano più suscettibili alle infezioni.
  3. La clorexidina viene utilizzata per l'uretrite e prima delle procedure diagnostiche. Una volta riscaldata, la soluzione perde qualità antisettiche. Non usare durante la gravidanza. Quando si lava la vescica, oltre alla cistoscopia, versare una soluzione acquosa sterile allo 0,02%. Il farmaco non è diluito con acqua dura. Se si verificano irritazione, bruciore e prurito, deve essere utilizzata una soluzione diversa. La clorexidina non è prescritta per traumi tissutali e rash intorno all'uretra.

In precedenza, al posto di questi fondi, la soluzione di permanganato di potassio veniva utilizzata in un rapporto da 1 a 10.000. Nitrato d'argento, penicillina, protargol o collagene sono usati per il trattamento terapeutico della mucosa.

Quando si prendono cura dei pazienti del letto, l'infermiere spiega ai parenti come lavare il catetere. Oltre alla clorexidina, viene usata la diossidina, diluita in un rapporto di 1:40, Miramistina.

Il catetere è collegato al tubo sul cerchio di Esmarkh, nel quale viene versato del liquido. Prima della procedura, l'ingresso all'uretra e ai genitali viene trattato con una composizione disinfettante.

Il liquido viene riscaldato a 37-40 gradi Celsius, la tazza viene sollevata due metri sopra il divano o la sedia. L'estremità del catetere viene lubrificata con vaselina sterile.

L'algoritmo è diverso quando si introduce un catetere per donne e uomini in quanto tiene conto della differenza nella lunghezza dell'uretra. L'infermiera è guidata dai propri sentimenti con un avanzamento attento, senza usare movimenti improvvisi. L'uscita di urina attraverso il catetere determina la correttezza della sua posizione. A volte è necessario premere sull'area sovrapubica per rilasciare la vescica dall'urina.

Quando si esegue il cateterismo corretto, vengono utilizzati solo strumenti disinfettati, vengono osservate condizioni di asepsi e antisettici.

Esistono due tipi di cateterizzazione:

  • il tubo del catetere viene utilizzato durante il lavaggio per somministrare la soluzione;
  • Il catetere urinario di Foley è necessario per facilitare la minzione;
  • Una cistostomia è un catetere inserito attraverso la parete addominale per il deflusso e il lavaggio delle urine.

La cateterizzazione viene eseguita in violazione della minzione normale con ingrossamento della prostata, insufficienza renale, formazione di calcoli. Nei processi infiammatori, ematuria e gravità nella zona pelvica, un catetere viene spesso inserito attraverso l'uretra.

Lavare la vescica non può essere nei seguenti casi:

  • trauma all'uretra;
  • infiammazione acuta dell'uretra;
  • danno dello sfintere della vescica;
  • malattie sessualmente trasmissibili.

La quantità di liquido iniettato è 200-400 ml, a seconda della capacità del corpo. Per uscire dal liquido, il tubo viene rimosso dalla tazza di Esmarch, la procedura viene ripetuta fino a quando viene rilasciato un liquido trasparente trasparente. Se, dopo il lavaggio, non viene inserito alcun cistoscopio, quindi prima di rimuovere il catetere, l'organo viene riempito a metà con soluzione salina.

Caratteristiche della procedura

La cateterizzazione è necessaria quando si schiaccia il lume dell'uretere per adenoma e altre masse tumorali. Cicatrici dopo l'infortunio e l'infiammazione interrompono la minzione. In questi casi, viene installato un catetere di Foley, che dovrebbe essere curato a casa.

Il dispositivo, costituito da tubi flessibili e un pallone, ha 2-3 uscite, destinate ai seguenti scopi:

  • lavaggio della vescica;
  • amministrazione della droga;
  • emostasi.

Mochesbornik attaccato direttamente ai bordi esterni. Anche i pazienti cateterizzati dopo ictus e in stato comatoso devono lavare il catetere e la vescica.

A casa, un catetere urinario o una vescica devono essere lavati da un'infermiera da un paziente colpito da ictus. Con il catetere installato, la procedura viene eseguita dai parenti per eliminare l'accumulo di sedimenti urinari e lo sviluppo di un'infezione batterica. La procedura viene eseguita con mani pulite e strumenti sterili.

L'algoritmo è il seguente:

  1. I tubi sono scollegati dall'orinale.
  2. La punta della siringa viene inserita nel tubo, il liquido nella quantità di 50-100 ml viene iniettato con pause dopo ogni 2-3 ml senza una forte pressione.
  3. Dopo il lavaggio, la siringa viene rimossa, il liquido scorre nel contenitore preparato.

Spesso, il lavaggio del catetere vescicale viene combinato con l'irrigazione del farmaco della cavità vescicale. Gli strumenti sono sterilizzati e conservati in una soluzione disinfettante: 3% di cloramina o 2% di clorexidina.

L'infermiera o il medico chiede al paziente di sottoporre a tensione i muscoli come se stessero urinando, il che facilita il lavaggio. Dopo la procedura, è necessario sdraiarsi per 30-45 minuti.

Normalmente, dopo l'intervento chirurgico e con cateterizzazione adeguata, la vescica viene svuotata a casa, che è la prevenzione del processo di infezione. A volte preparazioni a base di erbe e succo di mirtillo sono prescritti per la pulizia naturale. Non è necessario il lavaggio degli organi intenzionale.

Risciacquare con i farmaci dovrebbe essere ad intervalli di due giorni, almeno - una volta al giorno. Molto spesso non sono richieste più di 12-14 procedure. È importante bloccare la vescica per 2 ore due volte al giorno per allenare gli sfinteri.

Lavaggio della vescica

Trattamento sanitario del paziente.

Quando un paziente viene ricoverato al pronto soccorso, viene accuratamente esaminato per identificare la pediculosi. In questi casi si possono trovare la testa, il corpo e i pidocchi pubici. Quando i pidocchi vengono rilevati, eseguono la sanificazione, che può essere: * Completa (bagno, doccia) e * Parziale (lavaggio, sfregamento). I capelli rimossi con pediculosi vengono bruciati. Le unghie sulle braccia e sulle gambe sono tagliate. Salviette e spugne dopo ogni paziente vengono messe in padelle speciali con segni, disinfettati e accuratamente bolliti. I bagni vengono lavati con acqua calda e trattati con disinfettanti. Nei pazienti debilitati, la sanitizzazione è limitata allo sfregamento a umido.

Trasporto e trasferimento del paziente.

Attrezzatura: barella. Trasportare un paziente su una barella dovrebbe essere senza fretta e agitazione, non muoversi nella gamba.

In basso le scale del paziente devono essere portate in avanti con i piedi e l'estremità del piede della barella deve essere sollevata, e l'estremità della testa dovrebbe essere leggermente abbassata (in questo modo si ottiene la posizione orizzontale della barella; Fig. 2-7, a). Allo stesso tempo, la persona che cammina dietro di lui tiene le maniglie della barella sulle braccia estese ai gomiti, andando di fronte - sulle spalle.

Head up il paziente deve essere portato in avanti anche in posizione orizzontale (Fig. 2-7, b). Allo stesso tempo, quello che cammina davanti tiene le maniglie della barella sulle braccia raddrizzate nei gomiti, andando da dietro - sulle spalle.

Spostando il paziente con una barella (barella) per coprire

1. Mettere la testata della barella (barella) perpendicolare all'estremità del piede del letto. Se l'area della camera è piccola, mettere la barella parallela al letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un attendente mette le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - al centro delle cosce e delle gambe. Se il trasporto viene effettuato da due inservienti, uno di loro mette le mani sotto il collo e le scapole del paziente, il secondo - sotto la vita e le ginocchia.

3. Allo stesso tempo, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui di 90 ° (se la barella è posizionata parallelamente - 180 °) nella direzione del letto e adagiare il paziente su di esso.

4. Quando si posiziona la barella vicino al letto, tenere la barella all'altezza del letto, due (tre di essi) tirare il paziente sul bordo della barella sul foglio, sollevarlo leggermente e mettere il paziente sul letto.

Mettere il paziente fuori dal letto su una barella (lettino)

1. Mettere la barella perpendicolare al letto in modo che l'estremità della testa si adatti alla fine del letto.

2. Porta le mani sotto il paziente: un attendente mette le mani sotto la testa e le scapole del paziente, il secondo - sotto il bacino e la parte superiore delle cosce, il terzo - al centro delle cosce e delle gambe. Se il trasporto viene effettuato da due persone, uno di loro mette le mani sotto il collo della scapola del paziente, il secondo - sotto la vita e le ginocchia.

3. Allo stesso tempo, con movimenti coordinati, sollevare il paziente, ruotare con lui lungo 90 ° nella direzione della barella e posizionare il paziente su di essi.

Seduta del paziente su una sedia a rotelle

1. Inclinare la sedia a rotelle in avanti e salire sulla credenza della sedia.

2. Incoraggiare il paziente a stare in piedi sulla pedana e sedergli, sostenendolo, sulla sedia. Assicurarsi che le mani del paziente siano nella posizione corretta - per evitare lesioni, non devono estendersi oltre le braccia della sedia a rotelle.

3. Riportare la sedia a rotelle nella posizione corretta.

4. Effettuare il trasporto.

La scelta del metodo di trasporto.

Tabella 2-1. Caratteristiche del trasporto del paziente

La natura e la posizione della malattia

Emorragia cerebrale

La testa del paziente deve essere girata di lato; assicurarsi che il vomito non penetri nel sistema respiratorio quando è possibile il vomito

Nella posizione semi-seduta, è bene coprire, mettere una piastra elettrica sulle gambe e le braccia

Insufficienza vascolare acuta

Posa il paziente in modo che la testa sia sotto i piedi

Se possibile, stendersi su un lato non affetto, coprire la superficie bruciata con una benda sterile o un foglio sterile.

Frattura delle ossa del cranio

Su una barella in posizione supina con il poggiatesta disteso e senza cuscino; intorno al rullo della testina di una coperta, vestiti o cuscino d'aria moderatamente gonfiato

Frattura della colonna toracica e lombare

Barelle dure - distese sulla schiena rivolte verso l'alto (non di lato), ordinarie - sul ventre rivolto verso il basso

Nella posizione diseduta

Frattura delle ossa pelviche

Sdraiato sulla schiena, mettendo un cuscino, un rullo, ecc. Sotto le ginocchia.

Uso di un letto funzionale.

Un letto funzionale è un dispositivo speciale costituito da più sezioni, la cui posizione viene modificata ruotando la manopola di controllo corrispondente. Le estremità della testa e del piede del letto vengono rapidamente trasferite nella posizione desiderata.

Questi letti possono avere speciali elettrodomestici da incasso: comodini, supporti per contagocce, nidi per la conservazione di una singola padella e orinatoio. L'uso di un letto funzionale viene effettuato da un'infermiera con lo scopo di fornire un paziente gravemente malato con una posizione comoda e una modalità motoria.

L'uso di un letto funzionale è semplicemente necessario nelle unità di terapia intensiva e rianimazione, che contribuisce alla rapida riabilitazione del paziente.

L'introduzione della miscela di nutrienti attraverso la sonda.

Indicazioni: traumi, danni e gonfiore della lingua, faringe, laringe, esofago, disturbi della deglutizione e del linguaggio (paralisi bulbare), stato di incoscienza, rifiuto del cibo in caso di malattia psicotica.

Controindicato: applicare a St. Esacerbazioni.

Attrezzatura (sterile): sonda da 8-10 ml di diametro, imbuto da 200 ml o siringa di Janet, glicerina, tovaglioli, soluzione di furatsilina 1: 2000, morsetto, fonendoscopio, 3-4 tazze di cibo caldo.

Viene effettuata una sonda sulla sonda: l'entrata dell'esofago è di 30-35 cm, lo stomaco è di 40-45 cm, il duodeno di 50-55 cm Se il paziente è privo di sensi: sdraiato, la testa viene girata su un fianco. La sonda viene lasciata per l'intero periodo di nutrizione artificiale, ma non più di 2-3 settimane.

Passi: posare il paziente sulla schiena, mettendo un cuscino sotto la testa e il collo, mettendo un tovagliolo sul petto. Indossare guanti. Introdurre un tubo gastrico sottile alla profondità di 15-18 cm attraverso il passaggio nasale, quindi dare al paziente la posizione di Fowler (semi-seduto) e suggerire di ingoiare la sonda fino al segno. Disegna 30-40 ml di aria nella siringa di Janet e fissala alla sonda. Introdurre aria attraverso la sonda nello stomaco sotto il controllo del fonendoscopio. Scollegare la siringa e posizionare il morsetto sulla sonda posizionando l'estremità esterna della sonda nel vassoio. Fissare la sonda con un pezzo di benda e legarla intorno al viso e alla testa del paziente. Rimuovere il morsetto dalla sonda, collegare l'imbuto o utilizzare una siringa Janet senza pistone e abbassarla fino all'altezza dello stomaco. Inclinare leggermente l'imbuto e versarvi il cibo preparato. Abbassa l'imbuto fino al livello dello stomaco e ripeti l'introduzione del cibo nello stomaco. Risciacquare la sonda con tè o acqua bollita dopo l'alimentazione. Posizionare un morsetto all'estremità della sonda, rimuovere l'imbuto e avvolgere l'estremità della sonda con un panno sterile, fissare.

Indicazioni: avvelenamento con cibo di scarsa qualità, droghe, alcol.

Controindicazioni: sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Attrezzatura: vassoio per materiale di scarto; imbuto di vetro con una capacità di 0,5-1 l; 2 sonde gastriche spesse; tubo di vetro che collega le sonde; acqua a temperatura ambiente - 10 l; pala; bacino per il lavaggio delle acque; vassoio per attrezzature; tovaglioli di garza; serbatoio con soluzione disinfettante; candeggina secca; guanti.

Passi: misurare la distanza dallo stomaco con una sonda. Inumidire l'estremità cieca della sonda con acqua. Inserisci la sonda alla radice della lingua. Offrire al paziente di ingoiare, spostare la sonda nello stomaco fino al segno. Attaccare un imbuto all'altra estremità della sonda e abbassarlo sotto il livello dello stomaco. Versa l'acqua nell'imbuto. Sollevare lentamente l'imbuto a 25-30 cm sopra la bocca del paziente. Trasferisci rapidamente l'imbuto sotto il ginocchio del paziente e scarica il contenuto nel bacino. Ripetere più volte per ottenere acqua pulita. 200ml per studio.

Misurazione della pressione sanguigna

La pressione arteriosa è la pressione che si forma nel sistema arterioso del corpo durante le contrazioni del cuore e dipende dalla complessa regolazione neuroumorale, dall'ampiezza e dalla velocità della gittata cardiaca, dalla frequenza cardiaca e dal ritmo e dal tono vascolare.

Distinguere: pressione sistolica (si verifica al momento del massimo aumento dell'onda di polso dopo la sistole ventricolare), diastolica (nella diastole ventricolare), polso (la differenza tra sistolica e diastolica).

N sistolica da 100-135 a 130-135 / 140 mm Hg

N diastolica da 60 a 85/90 mm Hg.

Pressione del polso N 40-50 mm.

NPV (numero di respiri per 1 minuto) è 16-20 al minuto nelle donne, 16-24 negli uomini.

Distinguere: polso arterioso, capillare e venoso.

Gli impulsi arteriosi sono oscillazioni ritmiche della parete arteriosa causate dal rilascio di sangue nel sistema arterioso durante una singola contrazione del cuore. Ci sono impulsi centrali (nell'aorta, carotidi) e periferici (sull'arteria radiale, dorsale del piede).

Per scopi diagnostici, l'impulso è determinato sulla tibia temporale, femorale, della spalla, poplitea, posteriore e altre arterie.

Molto spesso, l'impulso viene esaminato sull'arteria radiale. È importante determinarne la frequenza, il ritmo, il contenuto, la tensione e altre caratteristiche. L'impulso N è di 60-80 battiti / min. Altro - tachicardia. Meno - bradicardia. Nessun impulso: asistolia.

La normale T del corpo umano, misurata sotto l'ascella, varia tra 36,4 e 36,8. Distinguere: T Subnormale (sotto 36), Subfebrile (37-38), Febrile (più di 38). La massima T letale del corpo umano è 43. Il minimo letale è 15-23.

La termometria è la misurazione della T del corpo umano. La misurazione viene effettuata utilizzando: * termometro medico massimo centigrado; * elettrotermometri (sonde termiche); * capsule radio dotate di sensori; * termografia o termografia.

Regole di misurazione: 2 volte al giorno (al mattino a stomaco vuoto, la sera prima dell'ultimo pasto). Siti di misurazione: sotto l'ascella, nella piega inguinale (nei bambini), nella cavità orale (area ipoide); nel retto; nella vagina.

Uso dell'attrezzatura dell'ossigeno.

Fornitura di ossigeno umidificato attraverso il catetere nasale. Preparare l'apparecchio Bobrov: versare acqua distillata o soluzione di cloruro di sodio al 2% in un contenitore di vetro pulito. Determinare la lunghezza della porzione di inserzione del catetere (la distanza dal cavalletto del padiglione auricolare all'ingresso del naso è di circa 15 cm), mettere un segno. Tamponare con olio di vaselina sterile o glicerina parte iniettata del catetere. Inserire il catetere nel passaggio nasale inferiore fino al segno. Ispeziona la gola (usando una spatola, assicurati che la punta del catetere sia visibile quando guardi la gola). Scartare la spatola in una soluzione disinfettante. Fissare la parte esterna del catetere con bande di bende. Collegare con l'apparato Bobrov pieno di acqua distillata o alcool al 96% o un altro antischiuma. Aprire la valvola della fonte di ossigeno, regolare la velocità di alimentazione dell'ossigeno. Ispezionare la mucosa nasale del paziente. Condurre una valutazione finale delle condizioni del paziente per ridurre i sintomi associati all'ipossia. Rimuovere il catetere. Disinfettare il catetere, la spatola, l'apparato Bobrov mediante ebollizione. Lavare e asciugare. La durata dell'inalazione 40-60 minuti secondo il programma prescritto dal medico. Il catetere può rimanere nella cavità nasale per non più di 12 ore.

Fornitura di ossigeno umidificato dal cuscino di ossigeno

Osservare le precauzioni di sicurezza quando si raccoglie ossigeno (l'ossigeno provoca ustioni alle mucose).

Indicazioni: varie patologie respiratorie, asfissia (asfissia), avvelenamento da gas, edema polmonare.

cuscino di ossigeno con ossigeno,

tovagliolo di garza piegato in 4 strati

borsa per materiale di scarto

serbatoio con des.rastvor (soluzione al 3% di cloramina).

1. Riempi il cuscino con l'ossigeno dalla bottiglia:

Collegare il tubo di supporto in gomma al riduttore del cilindro dell'ossigeno e collegare il boccaglio al tubo del cilindro;

aprire la valvola sul tubo del cuscino, quindi sul cilindro;

riempire il cuscino con ossigeno;

chiudere la valvola sul cilindro, quindi sul cuscino;

scollegare il tubo di gomma dal riduttore del cilindro.

2. Avvolgere il boccaglio (imbuto) del cuscino di ossigeno con un panno di garza bagnato.

3. Premere l'imbuto sulla bocca del paziente e aprire la valvola sul cuscino.

4. Regolare la velocità di alimentazione dell'ossigeno (4-5 litri al minuto).

5. Premere sul cuscino, ruotandolo dall'estremità opposta fino a quando l'ossigeno non è completamente rilasciato.

Uso di nave e orinatoio

I pazienti a riposo a letto sono costretti a svolgere funzioni fisiologiche sdraiate. In tali casi, ai pazienti viene data una padella (un dispositivo speciale per la raccolta delle feci) e un orinatoio (una nave per la raccolta delle urine). Se un paziente gravemente malato che ha bisogno di svuotare l'intestino è nel reparto generale, è consigliabile isolarlo da altri pazienti con uno schermo. Un vaso lavato e disinfettato con una piccola quantità d'acqua (per eliminare l'odore) viene portato sotto le natiche del paziente, avendo precedentemente chiesto di piegare le ginocchia e aiutandolo a sollevare il bacino con la mano libera.

Dopo l'uso, la nave viene accuratamente lavata con acqua calda e disinfettata con una soluzione di candeggina all'1-2%, soluzione di clorammina o lisol al 3% o in una soluzione disinfettante di designazione appropriata.

Quando si invia un orinatoio, si deve tenere presente che non tutti i pazienti possono urinare liberamente mentre sono a letto. Pertanto, l'orinatoio deve essere caldo. In alcuni casi (in assenza di controindicazioni) è anche consigliabile mettere una piastra riscaldante calda nell'area sovrapubica. Dopo la minzione, l'orinatoio viene svuotato e lavato. Una volta al giorno, l'orinatoio deve essere risciacquato con una soluzione debole di permanganato di potassio o acido cloridrico per eliminare il sedimento con l'odore di ammoniaca formatosi sulle sue pareti.

Clistere - manipolazione medico-diagnostica, che è un'introduzione al segmento inferiore del colon di vari fluidi.

A seconda dello scopo, ci sono due tipi di clisteri medici: clisteri purificanti e lassativi; medicinale e nutriente.

Quando viene iniettato con un clistere purificante, il liquido iniettato ha un effetto meccanico, termico e chimico, aumenta la peristalsi, scioglie le feci e facilita la loro eliminazione.

L'azione meccanica di un clistere è maggiore, maggiore è la quantità di fluido. Oltre all'effetto meccanico, la temperatura del fluido iniettato contribuisce al miglioramento della peristalsi.

Controindicazioni: con sanguinamento gastrointestinale, appendicite acuta, peritonite acuta, nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico sulla cavità addominale, con lesioni infiammatorie ed erosive e ulcerative acute dell'intestino crasso, prolasso rettale.

Impostare un clistere purificante.

1. La tazza di Esmarch (un contenitore di gomma con un volume di almeno 1-2 litri, a cui è fissato un tubo di gomma conduttore d'acqua per una lunghezza di 1,5 m con un puntale di plastica.Un rubinetto sul tubo per regolare il flusso del liquido);

2. un rack su cui appendere la tazza Esmarkh;

5. guanti di gomma;

7. fluido clistere:

Il volume dipende dall'età del paziente:

adulti = 1-1,5 litri;

bambini 10-16 anni = 400 ml;

bambini 5-10 anni = 300 ml;

bambini 1-5 anni = 150-200 ml.

di solito prende acqua tiepida a 20-35 ° C;

in caso di costipazione atonica, la temperatura del liquido è + 12-20 ° C;

in caso di stitichezza spastica, vengono utilizzati clisteri caldi o caldi, la temperatura del liquido è 37-40-40 ° C;

con costipazione - 20-25 ° C.

Oltre all'acqua, è possibile utilizzare l'estratto di camomilla con l'aggiunta di 2-3 cucchiai di glicerina o olio vegetale.

8. Avvisa il reparto che, nonostante l'urgenza di defecare, dovresti cercare di trattenere l'acqua nell'intestino per almeno 5-10 minuti.

9. Indossare guanti.

10. Versare il liquido nella tazza Esmarkh.

11. Aprire leggermente il rubinetto e versare un po 'di liquido nella bacinella per forzare l'aria fuori dal tubo di gomma.

12. Chiudere il rubinetto.

13. Appendere la tazza su un supporto di 50-100 cm sopra il livello della testa del paziente.

14. Lubrificare la punta con vaselina.

15. Metti la tela cerata sul letto in modo che il suo bordo si appoggi nel bacino (se il paziente non riesce a tenere l'acqua nell'intestino).

16. Distesi sul letto del paziente sul lato sinistro.

17. Chiedere al reparto di piegare le gambe alle ginocchia e leggermente portare allo stomaco.

Se il paziente non può giacere dalla sua parte, viene fatto un clistere in posizione supina.

18. Con le dita della mano sinistra, allontanare le natiche del paziente e con la mano destra, ruotare delicatamente la punta nell'ano fino a una profondità di 5-10 cm verso l'ombelico del paziente.

19. Apri leggermente il rubinetto in modo che l'acqua inizi a fluire nell'intestino.

in modo che l'acqua non scorra rapidamente, causerà dolore addominale nel reparto;

se l'acqua non va: solleva la tazza e tira leggermente fuori la punta;

se il paziente ha dolore addominale: allentare la pressione dell'acqua e abbassare la tazza di Esmarch in basso;

20. Dopo aver inserito l'intera soluzione, chiudere la valvola e rimuovere con attenzione la punta.

21. Dopo 5-10 minuti, aiuta il paziente a raggiungere la toilette o a porgergli la nave.

22. Lavare (o aiutare a lavare) il paziente dopo un movimento intestinale.

23. Lavare la punta e sterilizzarla (bollirla con sapone).

24. Lavati le mani, togliti i guanti.

Clistere olio di messa in scena

Indicazioni: nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico sugli organi addominali, dopo il parto, con l'inefficacia del clistere purificante. Controindicazioni: sanguinamento dal tratto digestivo, neoplasma maligno del retto, prolasso del retto, processi ulcerativi nella regione del colon e dell'ano.

Dopo aver impostato il clistere di olio, il paziente deve rimanere sdraiato per diverse ore, poiché l'olio introdotto nell'intestino avvolge gradualmente le masse fecali e può defluire dall'intestino quando il paziente cammina.

soluzione di olio nella quantità di 100-150-200 ml (prendere qualsiasi olio vegetale),

serbatoio con soluzione disinfettante.

1. Scaldare l'olio a bagnomaria a 38 ° C.

2. Immettere uno spray a forma di pera 100 (200) ml di olio caldo.

3. Lubrificare il tubo del vapore con olio di vaselina.

4. Posizionare la lattina e il tubo nel vassoio.

5. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro, la gamba destra deve essere piegata al ginocchio e premuta sullo stomaco.

6. Stendere le natiche del paziente e inserire il tubo di sfiato nel retto fino a una profondità di 20-30 cm (se è impossibile posare il paziente sul lato sinistro, porre un clistere in posizione supina).

7. Attaccare un contenitore a forma di pera al tubo del vapore.

8. Iniettare lentamente la soluzione diluita.

9. Scollegare, senza sbloccare, il palloncino a forma di pera dal tubo dei gas di combustione.

10. Riempi il pallone a forma di pera con l'aria.

11. Collegare al tubo del vapore e iniettare lentamente aria.

12. Scollegare, senza sbloccare, la cartuccia a forma di pera dal tubo del vapore,

13. Rimuovere il tubo del vapore.

14. Aiuta il paziente a prendere una posizione comoda a letto; avverti che l'effetto arriverà tra 10-12 ore.

15. Se necessario, indossare un pannolino sopra il reparto.

Per le malattie in cui i nutrienti non possono essere somministrati attraverso la bocca, possono essere somministrati attraverso il retto. L'uso di clisteri nutrienti è molto limitato. Nella parte inferiore del colon, viene assorbita solo acqua, soluzione di cloruro di sodio isotonico, soluzioni di glucosio e alcol, proteine ​​e aminoacidi parzialmente assorbiti. Il volume di clisteri nutrienti non deve superare 200-250 ml. Per una migliore ritenzione della soluzione nell'intestino, aggiungere 5-10 gocce di tintura di oppio. Mettere un clistere nutriente è raccomandato non più di 1-2 volte al giorno, in quanto si può causare irritazione del retto. Se lo fa, devi fare una pausa per alcuni giorni.

I migliori clisteri nutrizionali somministrati con flebo. Questo metodo ha alcuni vantaggi: il liquido, entrando nell'intestino a gocce, è meglio assorbito; l'intestino non si allunga e non aumenta la pressione intra-addominale; non causa motilità intestinale; non impedisce l'emissione di gas; non causa dolore

Impostazione clistere a goccia (nutriente)

Clistere di droga messo in 30-40 minuti dopo la pulizia.

Indicazione: una grande perdita di liquido nel corpo. Nei casi in cui i nutrienti non possono essere somministrati al paziente attraverso la bocca.

Controindicazioni: sanguinamento dal tratto digestivo, processi infiammatori e ulcerativi acuti nel colon e nell'ano, tumori maligni, ragadi nell'ano o prolasso rettale.

un sistema di pulizia del clistere collegato a un contagocce e morsetto su un treppiede;

riscaldatori con una temperatura dell'acqua di 40-45 ° C.

1. Riscaldare la bottiglia di medicina a bagnomaria (40 -42 ° C).

2. Riempire il sistema con una sostanza medicinale.

3. Montare il treppiede ad un'altezza di 1 m.

4. Attaccare una piastra riscaldante alla superficie posteriore e anteriore del sistema (mantenendo la temperatura della soluzione iniettata nell'intervallo di 37-38 ° C).

5. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro, la gamba destra deve essere piegata al ginocchio e premuta sullo stomaco (se è impossibile deporre il paziente sul lato sinistro, mettere un clistere in posizione supina).

6. Mettere un foglio di plastica e un panno grande sotto il paziente.

7. Lubrificare la punta del sistema con olio di vaselina.

8. Aprire il morsetto sul sistema e regolare la frequenza delle gocce del farmaco iniettato (60-80 gocce al minuto).

9. Stendere le natiche del paziente 1-2 dita e inserire l'estremità cieca della punta di gomma nell'intestino fino a una profondità di 20-30 cm.

10. Dopo la fine della somministrazione del farmaco, rimuovere la punta.

11. Tratta la pelle attorno all'ano.

Impostazione clistere ipertonico (sale)

Indicazione: edema di diversa origine.

Controindicazioni: processi infiammatori acuti e ulcerativi nella parte inferiore del colon, ragadi nell'ano.

spray a forma di pera o siringa Zane,

Soluzione al 10% di cloruro di sodio nella quantità di 100-150 ml (diluire 1 cucchiaio di sale in un bicchiere d'acqua)

serbatoio con soluzione disinfettante.

1. Riscaldare la bottiglia di medicina nel bagnomaria a 38 ° C.

2. Immettere un palloncino a forma di pera 100 (200) ml della soluzione riscaldata.

3. Aiuta il paziente a sdraiarsi sul lato sinistro, la gamba destra deve essere piegata al ginocchio e premuta sullo stomaco (se è impossibile posizionare il paziente sul lato sinistro, metti un clistere in posizione supina).

4. Metti un panno di plastica sotto il paziente, un tovagliolo grande.

5. Stendere le natiche del paziente e inserire il tubo di sfiato nel retto ad una profondità di 20-30 cm.

6. Collegare una cartuccia a forma di pera al tubo, liberando aria da esso e introdurre lentamente la soluzione riscaldata.

7. Scollegare, senza sbloccare, il palloncino a forma di pera dal tubo del vapore.

8. Rimuovere il tubo del vapore.

9. Ricorda al cliente di provare a tenere la soluzione nell'intestino per 15-20 minuti.

10. Se necessario, metti un pannolino sul paziente.

Cateterismo della vescica.

Cateterizzazione della vescica - inserimento di un catetere nella vescica per rimuovere l'urina da esso, sciacquare la vescica, somministrare un farmaco o estrarre l'urina per l'esame. Controindicazioni: rottura dell'uretra, infiammazione acuta dell'uretra (gonorrea). Il cateterismo viene effettuato con cateteri morbidi (in gomma) o rigidi (in metallo). All'inizio, dovresti sempre usare un catetere morbido, e solo se non riesci a ricorrere a un disco rigido.

Introduzione di un catetere a donne

Prima della cateterizzazione, le mani vengono trattate come prima di qualsiasi manipolazione o intervento chirurgico. Le donne sono state lavate in precedenza (è possibile utilizzare qualsiasi soluzione disinfettante, ma la soluzione di furatsilin 1: 1000 è utilizzata più spesso), sono sparse se vi sono perdite vaginali.

L'infermiera è sulla destra, spinge le labbra con la mano sinistra e la destra (dall'alto verso il basso verso l'ano) pulisce accuratamente i genitali esterni con una soluzione disinfettante. Dopo di ciò, un catetere viene preso nella mano destra, la cui estremità interna viene trattata con olio di vaselina sterile e, dopo aver trovato l'apertura esterna dell'uretra, l'estremità prossimale del catetere viene accuratamente inserita in essa. L'aspetto dell'urina dal canale esterno del catetere indica che il catetere si trova nella vescica.

La cateterizzazione della vescica nelle donne è abbastanza facile da eseguire sia con un catetere morbido che duro. Il più spesso, i cateteri morbidi sono usati con questo scopo. Quando l'urina smette di uscire da sola, puoi spingere delicatamente attraverso la parete addominale nell'area della vescica per espellere l'urina residua. L'uretra nelle donne è breve (4-6 cm), quindi tutte le manipolazioni non sono molto difficili, anche se l'ufficiale medico deve avere certe abilità tecniche.

Ci possono essere danni alla parete della vescica con riempimento insufficiente, quindi è necessario percuotare la vescica nella zona sovrapubica. In assenza di tale abilità, la cateterizzazione della vescica deve essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico. Un'altra complicanza più minacciosa è lo sviluppo di un'infezione ascendente, per la prevenzione di cui l'infermiera deve seguire rigorosamente le regole di asepsi e antisepsi.

Introduzione di un catetere per uomini

L'introduzione di un catetere per gli uomini è molto più difficile, poiché l'uretra ha una lunghezza di 22-25 cm e forma due costrizioni fisiologiche che creano un ostacolo al passaggio del catetere. Un infermiere è autorizzato a cateterizzare la vescica degli uomini solo con un catetere di gomma. Se la cateterizzazione con questo catetere fallisce, è necessario informare il medico che eseguirà la cateterizzazione con un catetere metallico.

Tecnica di introduzione di un catetere morbido nella vescica. Il paziente giace sulla schiena con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. Tra i piedi è posta una nave per la raccolta delle urine. Sorella pene riva nella mano sinistra e si strofina la testa con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione disinfettante. Il catetere viene preso con la mano destra usando una pinzetta, posizionando le pinzette più vicino all'estremità interna del catetere. L'estremità esterna del catetere è bloccata tra le dita V e IV della stessa mano. Dopo aver spalmato l'estremità interna del catetere con olio di vaselina sterile, viene inserito delicatamente nell'apertura esterna dell'uretra e gradualmente, senza uno sforzo acuto, viene fatto avanzare lungo il canale. Il pene deve essere diretto anteriormente. Se il lume dell'uretra non viene modificato, la cateterizzazione può essere eseguita con relativa facilità. L'aspetto dell'urina dall'estremità esterna del catetere indica che il catetere si trova nella vescica. Il catetere deve essere rimosso non dopo il rilascio dell'urina, ma un po 'prima, in modo che l'urina possa sciacquare l'uretra dopo che il catetere è stato rimosso.

Viene prodotto per la rimozione meccanica di pus, prodotti di decomposizione tissutale o piccole pietre, nonché prima dell'introduzione di un cistoscopio. Il lavaggio della vescica viene solitamente eseguito con un catetere di gomma. Pre-stabilire la capacità della vescica misurando la quantità di urina allocata durante una minzione. La posizione del paziente è sulla schiena con le gambe piegate sulle ginocchia, le cosce a parte e il bacino rialzato.

Questa procedura può essere eseguita nella sedia urologica. La vescica viene lavata da una tazza di Esmarkh, su un tubo di gomma con catetere. Soluzione usata di acido borico (2%), permanganato di potassio (1:10 LLC). Gli strumenti devono essere sterili.

Viene inserito un catetere e, dopo aver ridotto l'urina, viene collegato a un tubo di gomma da una coppetta di Esmarch. La vescica viene lavata fino a quando non appare un liquido trasparente, e se dopo di ciò non è necessario introdurre un cistoscopio, la vescica viene riempita per metà con una soluzione e il catetere viene rimosso.

Dopo il lavaggio, il paziente deve essere a letto per 30-60 minuti. Se il lavaggio viene effettuato con sostanze medicinali, viene fatto ogni giorno o ogni giorno (a seconda delle condizioni del paziente e del decorso clinico della malattia).

Usando un inalatore e un picfluometro.

Regole per l'utilizzo di un inalatore:

1) Rimuovere il cappuccio protettivo dalla cartuccia capovolgendo la cartuccia.

2) Agitare bene la bomboletta spray.

3) Fai un respiro profondo.

4) Coprire la bocca della cartuccia con le labbra, inclinare leggermente la testa all'indietro.

5) Fai un respiro profondo e allo stesso tempo premi con decisione sul fondo del barattolo: in questo momento viene somministrata una dose di aerosol.

6) Trattenete il respiro per 5-10 secondi, quindi rimuovete il boccaglio della lattina dalla bocca e fate un'espirazione lenta.

7) Dopo l'inalazione, mettere un cappuccio protettivo sul pallone.

Un misuratore di flusso di picco è un piccolo dispositivo portatile che misura la velocità di espirazione dell'aria durante un'espirazione forzata. Questo indicatore (picco di flusso espiratorio o PSV) può cambiare diverse ore o giorni prima dell'inizio dei sintomi visibili dell'asma.

Tecnica della fluometria di picco:

Impostare la freccia sul segno di zero della scala, tenere il dispositivo orizzontalmente.

Inspirare il più profondamente possibile, quindi trattenere il respiro.

Afferrare il boccaglio del dispositivo con le labbra senza toccare la bilancia con le dita.

Ora fai un respiro profondo il più rapidamente e con forza possibile.

Restituiamo la freccia al punto zero della scala.

Rimuovere il boccaglio e sciacquare bene con acqua, quindi asciugare.

Per facilitare il controllo del decorso dell'asma, sono state sviluppate zone: verde, gialla, rossa.

La "zona verde" è un indicatore della norma. Il PSV è superiore all'80%. L'attività fisica e il sonno non sono compromessi.

"Zona gialla": richiede cautela. PSV 60-80%. I sintomi di asma appaiono sotto forma di tosse, respiro sibilante, mancanza di respiro. È necessario assumere farmaci in conformità con la prescrizione di un medico.

"Zona rossa" - ansia. Il PSV è inferiore al 60%. I sintomi di asma sono presenti a riposo e durante l'esercizio. Farmaci richiesti per cure di emergenza.

14. Iniezione di tutti i tipi.

Scopo: diagnostico, utilizzato per test allergici, vaccinazioni profilattiche.

- tubercolina per siringa con una capacità di 1 ml, ago lungo 15 mm, sezione 0,4 mm.

- ago sterile nella confezione per una serie di farmaci.

- alcool etilico 70%

- 3 palle di garza sterili

- serbatoi per la disinfezione di siringhe usate, aghi e batuffoli di cotone

Preparazione per la procedura:

1. Stabilire una relazione amichevole con il paziente.

2. Spiegare lo scopo e il decorso della procedura al paziente.

3. Indossare una maschera, preparare le mani per il lavoro, indossare i guanti

4. Verificare l'idoneità del medicinale (leggere il nome, la dose, la data di scadenza sulla confezione, determinata dall'aspetto).

5. Verifica gli appuntamenti del medico.

6. Trattare il collo della fiala (tappo della bottiglia) con un tampone inumidito con alcool).

7. Aprire i sacchetti, assemblare la siringa.

8. Disegna nella siringa la quantità necessaria del farmaco.

9. Sostituire l'ago, inserire l'ago per l'iniezione endovenosa, rilasciare aria dalla siringa in modo che la dose prescritta rimanga nella siringa. Metti il ​​cappello.

10. Metta la siringa su un vassoio sterile o in una confezione sterile.

1. Metti il ​​paziente al suo posto e appoggia la mano sulla superficie anteriore dell'avambraccio.

2. Prendi la siringa nella mano destra, taglia l'ago verso l'alto, rimuovi il cappuccio.

3. Per trattare la pelle nella regione del terzo medio della superficie anteriore dell'avambraccio con le dita della mano sinistra due volte con tamponi diversi, per lanciare le palline nella soluzione.

4. Allunga la pelle nel sito di iniezione con le dita della mano sinistra. Introdurre solo un ago tagliato nella pelle con un angolo di 50 sulla superficie del corpo del paziente.

5. Fissare l'ago con il secondo dito, premendolo sulla pelle.

6. Trasferire la mano sinistra sullo stantuffo e iniettare la sostanza medicinale.

7. Rimuovere l'ago con un movimento rapido, tenendolo per la cannula.

8. Non premere cotone idrofilo inumidito con alcol nel sito di iniezione.

9. Verificare la presenza di sangue dal sito di puntura, se presente, su un pallone sterile asciutto.

1. Spiegare al paziente che non deve esserci acqua nel sito di iniezione fino a quando non si verifica una determinata reazione.

2. Disinfettare la siringa, gli aghi, i batuffoli di cotone.

3. Rimuovere i guanti, inserire una soluzione disinfettante.

4. Lavare e asciugare le mani.

5. Annotare la procedura nell'elenco degli appuntamenti.

Risciacquo della vescica attraverso il catetere | Lavaggio della vescica con soluzioni

Il lavaggio della vescica è necessario per rimuovere meccanicamente dal pus della vescica, decadere i prodotti di tessuti, pietre, sabbia grossa, e prima dell'introduzione del cistoscopio. Un cistoscopio è un dispositivo medico progettato per esaminare, diagnosticare e trattare l'uretra, eseguire test e rimuovere corpi estranei. Spesso il lavaggio della vescica viene effettuato utilizzando un catetere di gomma.

Flusso della vescica attraverso il catetere

Come si lava la vescica attraverso il catetere?

Misurando la quantità di urina espulsa in un singolo risciacquo, lo staff medico determina la capacità della vescica. Il paziente è posto sulla schiena con le ginocchia piegate, i fianchi leggermente divaricati e un bacino rialzato. A volte il lavaggio della vescica viene eseguito sulla sedia urologica (o come viene anche chiamata - ginecologica).

Il lavaggio della vescica viene eseguito dalla coppa di Esmarch. Un catetere speciale viene inserito nella vescica, che viene poi inserita su un tubo di gomma fissato alla tazza. Il fluido viene preriscaldato a trentotto gradi a quaranta gradi. La tazza è posizionata da uno e mezzo a due metri più in alto rispetto al letto o alla sedia. In media vengono iniettati da due a trecento millilitri di fluido nello stesso momento in cui la vescica viene lavata, dopo di che il tubo viene rimosso e la vescica viene espulsa. Quindi il tubo viene nuovamente inserito e la procedura viene ripetuta più volte. A volte fanno il bucato senza il catetere. In questo caso, il tubo di gomma è dotato di una piccola punta di gomma a forma di cono. Viene messo all'inizio dell'uretra e tenuto durante la procedura. La tecnologia di lavaggio della vescica con e senza catetere non è diversa.

Spesso, al paziente viene chiesto di eseguire un esercizio non complicato prima di iniziare il risciacquo della vescica, per sottoporre a tensione i muscoli in modo tale da urinare.

Dopo il processo di lavaggio della vescica, il paziente deve essere a letto per almeno quarantacinque minuti.

Lavaggio della vescica con soluzioni

Come tenere le soluzioni di lavaggio della vescica?

Se si prevede di eseguire il lavaggio con una soluzione, gli strumenti utilizzati a tale scopo devono essere sterili. Le soluzioni saline, una soluzione al 2 o 3% di acido borico, nonché il nitrato di argento (1: 3000), il mercurio ossi-cianico (1: 10.000), il permanganato di potassio (1: 25.000) e così via vengono utilizzati come liquidi. Se si esegue il lavaggio con l'uso di sostanze medicinali, può essere ripetuto ogni due giorni, in rari casi una volta al giorno. Spesso, il numero totale di lavaggi della vescica con una soluzione varia da dodici a quattordici.

MH: medicina e salute

Categoria: Studi di laboratorio

Lo strumento più conveniente è l'ago di Frank. L'ago di Frank viene decontaminato strofinandolo accuratamente. Il sangue può essere ottenuto usando qualsiasi altro strumento penetrante (per esempio, un ago da una siringa). Il posto della pelle dove viene prelevato il sangue viene strofinato con alcool e poi etere. Il sangue viene prelevato dalla falange del dito del paziente. L'ago viene tirato nella custodia (cappuccio), che viene premuto strettamente perpendicolarmente al dito; poi [...]

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La determinazione della quantità di emoglobina viene effettuata con l'aiuto di un emi-metro. È costituito da un contenitore metallico, nel mezzo del quale è inserita una provetta vuota graduata con graduazioni da 10 a 140. Su entrambi i lati ci sono due provette sigillate contenenti una soluzione di cloridrato emato di una certa forza. Nei nuovi dispositivi, invece dei tubi, mettono delle barre di vetro piene del colore corrispondente.

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Il sangue viene raccolto in appositi miscelatori, che sono pipette capillari, che terminano in una piccola vasca di vetro con un piccolo tallone di vetro libero. La pipetta del miscelatore per il conteggio dei globuli rossi nel mezzo è etichettata 0,5, alla fine è 1, e dove il serbatoio termina è 101. La pipetta del mixer per i leucociti ha lo stesso. divisione, solo il suo serbatoio è più piccolo e [...]

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Un colpo è fatto nel dito, come indicato sopra, e un vetrino viene applicato da qualsiasi bordo alla goccia che è uscita senza toccare il dito. Dopodiché, il vetro viene trasformato in una goccia e lo prende tra il dito I e III della mano sinistra. Io e II prendiamo il vetro di copertura con il dito della mano destra, lo metto stretto con il bordo alla diapositiva, circa [...]

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Prendono una grande goccia di sangue su un vetrino, lo spalmano con un ago delle dimensioni di una monetina d'argento e mettono il bicchiere verso l'alto con il sangue in modo che la goccia si asciughi. Quando il sangue si è asciugato, lo striscio è fisso (fisso). Per la fissazione, è più conveniente usare l'alcool metilico; può essere fissato e alcol denaturato. Le diapositive sono impilate a coppie con pennellate verso l'esterno e la tazza (cuvette) è posta obliquamente. I preparativi sono tenuti in metil [...]

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Formula di leucociti di sangue normale: linfociti - 20-25%, monociti - 4-6%, neutrofili - 55-65%, eosinofili - 2-4%, basofili - 0-1%. Questa formula mostra che in una persona sana con una normale composizione del sangue, può variare entro certi limiti. Nei casi patologici, la formula dei leucociti può variare in modo significativo, indipendentemente dal numero totale di code bianche.

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La determinazione della velocità di eritrosedimentazione (ESR) viene effettuata nel dispositivo Panchenkov, che è un treppiede in legno di una certa dimensione con speciali pipette tenute in essa verticalmente da una molla; La punta della pipetta poggia su un pezzo di gomma morbida. Pipettare la soluzione di citrato di sodio al 5% fino al segno 50, soffiarla nella saliera: da una puntura del dito il sangue viene disegnato sul segno [...]

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Spirocheti tifoide ricorrenti (spiromi di Obermeyer) sono nel sangue di pazienti con febbre tifoide ricorrente durante un attacco, che compaiono diverse ore prima dell'inizio della febbre. È possibile colorare la preparazione del sangue secondo il metodo Giems, ma ancor più semplicemente con una soluzione di fucsina carbolica (vernice di Zielya) per 5 minuti; quindi la vernice viene lavata via con acqua distillata. Eritrociti e leucociti sono colorati con rosso fucsia; in tale [...]

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La reazione dell'urina in una persona sana dovrebbe essere acida o leggermente acida. È determinato dalla prova del nove. Per determinare la reazione dell'urina, pinzette afferrano una cartina blu del tornasole a un'estremità e abbassano l'altra estremità nelle urine. Se la carta diventa rossa, allora l'urina è acida, se il colore della carta non cambia, la reazione può essere neutra o alcalina. Quindi lo stesso [...]

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Determinazione dell'acidità totale, cioè la somma di tutte le sostanze reattive agli acidi, che includono acido cloridrico libero, acido cloridrico legato e vari acidi organici. Lo studio viene eseguito mediante titolazione del succo gastrico filtrato con una soluzione normale di soda caustica. Dalla quantità di alcali che è andato a neutralizzare, giudicare il grado di acidità totale e la quantità di acido cloridrico associato, nonché associato. 10 o 5 ml [...]