La diagnosi di radioisotopi dei vasi sanguigni consente di identificare i cambiamenti patologici e il grado di danno vascolare, la funzione di molti processi vitali - la velocità del movimento del sangue, il metabolismo. Gli isotopi medici sono ottenuti da reattori nucleari e tecnologie di radioisotopi. I farmaci iniettati dovrebbero avere un breve periodo di disintegrazione in modo che gli specialisti possano ottenere risultati affidabili quando esaminano le caratteristiche delle funzioni del sistema urogenitale e cardiovascolare.

Qual è lo studio

La diagnosi vascolare radioisotopica è un test speciale. Riflette il movimento, la distribuzione negli organi e nei tessuti dei composti radioattivi marcati a causa dell'introduzione nel corpo dei radiofarmaci.

Gli specialisti, quindi, studiano lo scambio di gas e sostanze, i processi escretori secretori, la velocità di movimento della linfa e del sangue attraverso i vasi.

La diagnosi di radioisotopi viene effettuata in 2 modi:

• screening: un test prelevando il sangue dai pazienti e aggiungendovi sostanze etichettate per valutare la loro interazione l'uno con l'altro;
• l'introduzione di farmaci radiofarmaceutici nel corpo per il loro successivo movimento nei tessuti e negli organi.

L'essenza dello studio

La tecnica si basa sulla misurazione e registrazione delle radiazioni, determinate dopo l'introduzione di alcuni farmaci nel corpo.

I cambiamenti nel corpo mentre gli isotopi vengono catturati dalle cellule cardiache vengono registrati sulle immagini eseguite su 3 piani.

In caso di disfunzione delle fibre muscolari, l'assorbimento dei radioisotopi delle cellule cardiache inizia a diminuire bruscamente.

Uno qualsiasi degli agenti di contrasto iniettati contiene iodio, che, mentre passa attraverso i vasi, inizia ad essere attivamente assorbito dai tessuti, evidenziando i cambiamenti nelle immagini. Ciò consente ai medici di vedere visivamente la struttura e la struttura degli organi, per identificare i cambiamenti che si verificano nelle patologie cardiovascolari.

Aiuto! Gli isotopi, quando entrano nel corpo, iniziano ad emettere raggi, a causa dei quali viene evidenziato l'organo interessato.

A differenza dei raggi X convenzionali, gli isotopi possono accumularsi nel muscolo cardiaco, così gli esperti possono persino rilevare oncologia e metastasi, cancro alla prostata, infarto miocardico, ischemia cardiaca, sclerosi coronarica nei pazienti.

La ricerca sui radioisotopi consente di capire quando eseguire un'operazione di emergenza, ad esempio in caso di danni gravi alle vie biliari o al fegato.

Ti permette di fare previsioni puntuali in caso di epatite nella cirrosi epatica.

La tecnica viene eseguita sia in caso di sospette malattie cardiovascolari sia in caso di una diagnosi preliminare già stabilita al fine di ottenere una valutazione dell'efficacia della terapia effettuata e di chiarire il grado di lesione vascolare.

Uno dei moderni metodi diagnostici è la scintigrafia radioisotopica computerizzata, durante la quale speciali rivelatori con una disposizione ad un certo angolo iniziano a registrare radiazioni quando vengono introdotti isotopi endovenosi.

Le informazioni ottenute vengono visualizzate su un monitor del computer, mentre immediatamente un'immagine tridimensionale, piuttosto che un'immagine piatta dell'organo interessato.

testimonianza

La ricerca sui radioisotopi consente:

• valutare lo stato degli organi in caso di lesioni (lesioni);
• identificare malattie croniche e acute;
• identificare le violazioni nella struttura dei vasi sanguigni causate da malattie degli organi adiacenti;
• determinare il fallimento del sistema ematopoietico o urinario.

I motivi principali per condurre studi isotropici sui vasi sanguigni:

• malfunzionamento del sistema digestivo;
• malattie delle ghiandole endocrine, sistema cardiovascolare e circolatorio;
• danno ai polmoni, agli organi urinari.

I metodi di radioisotopi per lo studio delle vene e dei vasi sanguigni sono applicabili in molte aree della medicina:

• ematologia per determinare l'anemia, durata della vita dei globuli rossi;
• gastroenterologia per studiare le funzioni, le dimensioni e la posizione del tratto gastrointestinale, fegato, milza;
• cardiologia per tracciare il movimento del sangue attraverso le cavità del cuore e dei vasi sanguigni, per trarre conclusioni sullo stato del miocardio, tenendo conto della distribuzione del materiale di contrasto iniettato nelle aree colpite o in salute;
• neurologia per determinare la posizione, il grado di diffusione, la natura del tumore cerebrale;
• pneumologia per ascoltare la respirazione dei polmoni.

Nota! Le tecniche di radioisotopi sono ampiamente utilizzate in oncologia. I radionuclidi iniettati hanno la capacità di accumularsi nel tumore. Ciò consente ai medici di rilevare il cancro del polmone, il pancreas, il sistema nervoso centrale in una fase precoce, anche nel caso di localizzazione di piccoli tumori.

I bambini vengono diagnosticati in un laboratorio di radioisotopi se altri metodi di ricerca non sono ben informati. Ad esempio, al fine di rilevare la malattia renale in una fase precoce, anche con insufficienza renale esistente.

Controindicazioni

La dose di radiazioni ricevuta per i pazienti durante la procedura è insignificante, quindi non ci sono controindicazioni specifiche.

Sebbene le limitazioni siano note:

• la gravidanza;
• bambini sotto i 3 anni;
• intolleranza individuale di iodio.

La distorsione dei risultati può essere influenzata dall'uso di farmaci psicotropi da parte dei pazienti per ridurre la pressione prima di condurre uno studio.

Al fine di proteggersi in ogni modo contro lo studio eccessivo, i pazienti durante la procedura dovrebbero stare in una cabina speciale, chiusa da pannelli protettivi.

Per evitare la diffusione di radiazioni nella stanza, le sostanze contrastanti sono conservate in appositi armadietti.

Aiuto! Molte persone sono preoccupate per la sicurezza della diagnostica dei radioisotopi, perché è noto che i farmaci radioisotopici somministrati hanno un certo grado di radioattività, causando smarrimento, paura e ansia. I medici stanno cercando di rassicurare, dissipare i miti e valutare tutti i possibili vantaggi e svantaggi prima di condurre uno studio di radioisotopi.

A differenza dei raggi X convenzionali, la dose di radiazioni per uno studio di radioisotopi è quasi 100 volte inferiore. Questo rende possibile eseguire il metodo anche per i neonati.

Decodifica risultati

Già dopo 5-7 minuti dall'introduzione degli isotopi nel corpo, si osserva il raggiungimento della massima concentrazione nella zona interessata.

Dopo 25-30 minuti, la concentrazione inizia gradualmente a diminuire. In 30-35 minuti - bruscamente, 3-4 volte.

Per ottenere risultati affidabili, i medici per questo periodo devono esaminare le navi studiate, altre aree vicine, quando i confini delle strutture, la loro posizione e il loro funzionamento sono chiaramente e visivamente visibili.

Se si verifica un processo patologico, dovrebbero apparire delle macchie scure sull'immagine.

La ricerca radioisotopica viene eseguita solo in determinate situazioni cliniche quando, secondo il parere dei medici, è possibile dare tutte le risposte alle domande, ei benefici della procedura sono molto più alti del danno potenziale dalla radiazione isotropica.

Per dare una valutazione dettagliata delle immagini ottenute, la tecnica viene spesso eseguita in congiunzione con una radiografia.

Metodi di ricerca dei radioisotopi: tipi e preparazione

Recentemente, la ricerca sui radioisotopi (è anche chiamata radionuclide) sta guadagnando molta popolarità, che è l'uso della radiazione isotopica per determinare la malattia. Il metodo della radioterapia è spesso usato nella diagnosi di malattie complesse. La diagnosi accurata può essere fatta usando questo studio. Questo è particolarmente vero per le neoplasie maligne - ti permette di studiare la patologia in dettaglio e stabilire lo stadio della malattia. Il sistema urogenitale viene esaminato esclusivamente in questo modo.

Metodo caratteristico

I metodi di ricerca dei radioisotopi oggi sono considerati efficaci per stabilire la diagnosi. Il metodo si basa sulla proprietà fisica dell'isotopo di emettere raggi gamma. Una speciale soluzione radioattiva viene introdotta nel corpo. Via di somministrazione - per via endovenosa, per via orale o per inalazione. I medici preferiscono usare l'iniezione endovenosa. Dopo che la sostanza è stata iniettata, è necessario attendere che gli elementi radioattivi inizino la radiazione. All'avvio della radiazione, una camera gamma speciale registra i dati sull'area in esame.

La fotocamera converte i raggi in impulsi che arrivano sullo schermo del computer come un modello 3D. Il metodo aiuta a studiare gli organi per strati. La diagnostica dei radioisotopi mostra un'immagine a colori dell'area problematica, che consente uno studio dettagliato dell'organo. La durata del sondaggio dura 30 minuti.

Tipi di diagnostica

La diagnosi per isotopo è divisa in specie utilizzate per un particolare organo malato.

I seguenti metodi possono essere utilizzati per studiare i pazienti:

• La scintigrafia è usata per esaminare visivamente un organo interno - il fegato, il cuore, la tiroide e lo stomaco. Il metodo rivela la patologia in una fase iniziale di sviluppo. Viene anche usato per studiare i processi infiammatori. Vengono utilizzate una gamma camera e ioduro di sodio, che cattura la radiazione isotopica sullo schermo del monitor.
• La scansione dei radioisotopi mostra la diffusione della sostanza in tutto il corpo in una forma qualitativa bidimensionale. Il dispositivo converte le radiazioni in scansioni dei trattini, che vengono visualizzate su carta. Ora il metodo è usato raramente a causa del lungo tempo di indagine rispetto ad altri.
• Il metodo di radiometria diagnostica viene utilizzato per eseguire un'analisi funzionale di un organo malato. La radiometria viene effettuata con il campionamento di materiale biologico esaminato dal laboratorio. Il campione in esame si trova accanto al misuratore nei laboratori: i dati sono registrati su carta. La diagnostica fornisce un risultato accurato che non richiede un riesame. Nel laboratorio clinico sono in fase di studio importanti sistemi corporei, è consentito studiare un organo interno. I dati vengono visualizzati su un dispositivo speciale, dove la valutazione avviene in percentuale. Il metodo è inadatto per l'esame del flusso sanguigno e della ventilazione dei polmoni.

• La radiografia consente di registrare la velocità di movimento del radiofarmaco: il risultato viene registrato con speciali rilevatori e trasferito su carta. È considerata una diagnosi semplice, ma la difficoltà risiede nella precisa installazione di rivelatori su una parte del corpo malata. Lo svantaggio è la mancanza di visualizzazione.
• La tomografia radioisotopica viene utilizzata in due tipi: emissione di un singolo fotone e di un positrone. Cardiologi e neuroscienziati usano il singolo fotone per determinare come viene condotta la terapia. C'è un'opportunità per esplorare l'organo da punti diversi - questo offre una visualizzazione di alta qualità. Il metodo Positron è stato scoperto di recente. L'unicità è la capacità di rilevare la malattia nel primo periodo, quando è impossibile rilevare usando metodi standard. Spesso utilizzato in oncologia per l'analisi dello sviluppo del tumore.
• La renografia è efficacemente utilizzata per lo screening della malattia renale. La soluzione iniettata si accumula nei tessuti dell'organo. Il rene tende a secernere ippopotani dal sangue e rimuoverli dal corpo. I sensori di scintillazione sono installati sopra gli organi - il risultato viene visualizzato in due curve.
• L'introscopia è un esame chiuso con l'aiuto di onde sonore, ultrasoniche o sismiche, radiazioni elettromagnetiche in un intervallo diverso. Utilizzato per l'analisi visiva della patologia.

I metodi standardizzati di ricerca dei radioisotopi consentono di raggiungere un'alta qualità nello studio di una malattia pericolosa. La tomografia computerizzata e raggi X aiuta a identificare gravi anomalie nel tratto digestivo, nelle strutture scheletriche e ossee, nelle ghiandole paratiroidi.

Benefici e indicazioni per l'uso

Con l'aiuto della scintigrafia è in grado di rilevare la malattia in una fase precoce. Ciò è particolarmente importante in relazione al sarcoma maligno, che di solito viene rilevato dopo la crescita delle metastasi. La diagnosi di radioisotopi fornisce informazioni complete e accurate. Il vantaggio del metodo è anche nella capacità di valutare visivamente la malattia.

L'ecografia è spesso usata negli studi sui reni e sul cuore. Ma per rilevare la malattia nella fase iniziale non è sempre possibile. L'uso della radiazione isotopica aiuterà a identificare il microinfarto del cuore, le anomalie nel funzionamento delle cellule renali.

Innanzitutto, è stato utilizzato uno studio di radioisotopi per studiare lo stato dei tessuti dei reni. Ora è usato in quasi tutte le aree della medicina. È consentito utilizzare non solo per la diagnosi, ma anche per controllare il corso della terapia o l'intervento chirurgico eseguito.

Le indicazioni per l'uso sono le seguenti:

• La presenza di emorragia interna negli organi addominali;
• Epatite o cirrosi;
• Rilevazione della malattia maligna nel primo periodo;
• Patologia cronica del cuore, reni;
• Monitorare lo stato del corpo quando ferito;
• Rilevazione del sintomo di rigetto del trapianto.

L'immagine dovuta alla posizione dei rivelatori risulta voluminosa e informativa. Il Dipartimento di Traumatologia, Cardiologia e Neurologia si applica attivamente per controllare il corso della terapia. In Russia, questo sondaggio non è utilizzato in tutte le aree, perché l'attrezzatura è piuttosto costosa.

Ricerca sulla sicurezza

La diagnosi di un radioisotopo è sicura per l'uomo. La sostanza viene eliminata dal corpo in 2-3 ore, non ha il tempo di causare danni.

Non ci sono controindicazioni per l'uso. Quando si esegue la diagnostica, l'assistente di laboratorio lascia l'ufficio - questo è inquietante per molti degli investigatori. I miti sembrano iniettare una dose pericolosa di un elemento radioattivo. In realtà, la dose somministrata è inferiore alla radiografia di 100 volte. Pertanto, le paure sono infondate.

L'esame radioisotopico può essere effettuato anche in bambini al di sotto di 1 anno. Lo staff medico è in contatto con l'elemento per l'intera giornata lavorativa - i casi di malattia non sono stati ancora risolti. La concentrazione della quantità in ingresso viene calcolata individualmente. Il peso, l'altezza e l'età del paziente sono presi in considerazione.

Controindicazioni e precauzioni

Non ci sono quasi controindicazioni per gli esami di radiazioni e isotopi. Ci sono restrizioni nella dose di radiazioni. I medici preferiscono non prescrivere la procedura ai bambini di età inferiore ai 3 anni, alle donne durante la gravidanza e l'allattamento. Può essere usato, ma con il calcolo della dose individuale e sotto la supervisione del medico curante.

Non raccomandato per persone di peso superiore a 120 kg. Le controindicazioni sono raffreddori - SARS e infezioni respiratorie acute, con una reazione allergica, esacerbazione di disturbi mentali.

Per la procedura dotare un reparto speciale di strutture sanitarie:

• I laboratori speciali sono attrezzati per l'analisi;
• C'è un deposito separato per i radiofarmaci;
• Locali separati per lo svolgimento di speciali manipolazioni con i pazienti e la gestione del paziente;
• Attrezzature installate separatamente.

Le pareti degli uffici sono coperte con materiali speciali che sono impermeabili alle radiazioni. La protezione impedisce la diffusione delle radiazioni.

La sostanza isotopica è in grado di circolare nel sangue e nella linfa. Ciò offre un'ulteriore opportunità per ottenere informazioni sulla condizione del paziente.

Preparazione per la diagnostica

La preparazione per la ricerca di radioisotopi consiste nell'informare il processo e ottenere il consenso. Il paziente ripete la conoscenza ottenuta al medico. Con la procedura, gli esperti consigliano di prepararsi attentamente, date le sfumature. Se non si prendono in considerazione le misure raccomandate, il risultato sarà impreciso.

La preparazione richiede un passaporto del paziente, un modulo di domanda compilato, i risultati dei test sulle mani e un referral dal medico curante.

Non è necessario un addestramento speciale nei seguenti studi:

• Scintigrafia del cervello, polmoni, fegato, reni;
• Esame del collo, della testa, dei reni, dell'aorta addominale mediante angiografia;
• Diagnosi di pancreas;
• Uno studio che utilizza la radiometria di tumori cutanei maligni.

Prima della diagnosi della tiroide:

• Non puoi prendere i raggi X con il contrasto e senza di esso per 3 mesi;
• Assumere farmaci con iodio;
• L'esame si svolge al mattino a stomaco vuoto, una capsula isotopica è ubriaca;
• La colazione è possibile solo dopo 30 minuti. dopo la procedura;
• Il secondo giorno viene eseguita la scintigrafia.

Anche il miocardio del cuore, il sistema scheletrico, i dotti biliari vengono diagnosticati a stomaco vuoto. Per una settimana non è consigliabile assumere alcol e droghe dal gruppo di psicofarmaci.

L'ultimo pasto è consigliato 5 ore prima della procedura. 1 ora prima della diagnosi è necessario bere 0,5 litri di acqua naturale. Non puoi lasciare gioielli in metallo sul corpo, perché distorcono il risultato dello studio.

Il processo di immissione della sostanza è considerato spiacevole per il paziente. La procedura viene eseguita in posizione sdraiata o seduta. L'isotopo viene escreto nelle urine. Per accelerare il ritiro si consiglia di utilizzare 3-4 litri di acqua.

Metodi di ricerca dei radioisotopi: diagnosi e scansione

La ricerca radioisotopica o il radionuclide - è una delle sezioni della radiologia, che utilizza gli isotopi radioattivi ricevuti per il riconoscimento delle malattie.

L'essenza della tecnica

Oggi è un metodo di rilevamento molto popolare e accurato, che si basa sulla proprietà dei radioisotopi di emettere raggi gamma. Se un computer viene utilizzato in uno studio, si parla di scintigrafia. La sostanza radioattiva viene introdotta nel corpo in diversi modi: attraverso l'inalazione, da / in o oralmente. Più spesso di altri applicano l'amministrazione topica. Quando le sostanze radioattive invase nel corpo iniziano a emettere radiazioni, vengono registrate da una speciale telecamera gamma situata sopra la zona da esaminare.

I raggi vengono convertiti in impulsi, entrano nel computer e l'immagine dell'organo appare sotto forma di un modello tridimensionale sullo schermo del monitor. Con l'aiuto di nuove tecnologie, è possibile ottenere anche sezioni di organi per strati.

La diagnosi di radioisotopi fornisce un'immagine a colori e mostra completamente la statica dell'organo. La procedura di esame dura circa mezz'ora, l'immagine è dinamica. Pertanto, le informazioni ottenute parlano del funzionamento del corpo. La scintigrafia, come metodo diagnostico, prevale. Precedentemente usato più frequentemente scansione.

Benefici della scintigrafia

La scintigrafia può rilevare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo; ad esempio, a 9-12 mesi, le metastasi del sarcoma possono essere determinate rispetto ai raggi X. Inoltre, le informazioni ricevute sono sufficientemente capillare e altamente accurate.

Ad ultrasuoni, ad esempio, non esiste alcuna patologia dei reni, ma quando viene rilevata la scintigrafia. Lo stesso si può dire dei microinfarti, che non sono visibili sull'ECG o sull'ecocardiografia.

Quando viene nominato?

Recentemente, il metodo potrebbe essere utilizzato per determinare lo stato dei reni, il sistema epatobiliare, la ghiandola tiroidea e ora è utilizzato in tutti i rami della medicina: micro e neurochirurgia, trapianti, oncologia, ecc. Uno studio isotopico non può solo diagnosticare, ma anche monitorare i risultati del trattamento e delle operazioni.

La diagnostica dei radioisotopi è in grado di determinare le condizioni urgenti che rappresentano una minaccia per la vita del paziente: infarto miocardico, ictus, embolia polmonare, addome acuto, sanguinamento nell'addome, per indicare la transizione dell'epatite alla cirrosi; rilevare il cancro nello stadio 1; trovare segni di rigetto del trapianto. La diagnosi di radioisotopi è utile in quanto consente di evidenziare i più piccoli disturbi nel corpo che non possono essere rilevati con altri metodi.

I rilevatori di rilevamento hanno un angolo speciale, quindi l'immagine è volumetrica.

Quando altri metodi (ultrasuoni, raggi X) forniscono informazioni sulla statica dell'organo, la scintigrafia ha la capacità di monitorare il funzionamento dell'organo. Il metodo degli isotopi può determinare tumori cerebrali, infiammazione del cranio, incidenti vascolari, infarto miocardico, sclerosi coronarica, sarcoma, inciampi nel percorso del flusso sanguigno regionale - nei polmoni per tubercolosi, enfisema polmonare e malattia gastrointestinale fino all'intestino. La Scintigrafia è molto usata in America e in Europa, ma in Russia lo scoglio è l'alto costo delle attrezzature.

Metodo di sicurezza

La diagnostica dei radioisotopi, come metodo, è assolutamente sicura perché i composti radioattivi vengono espulsi molto rapidamente dal corpo, senza essere in grado di fare alcun danno.

Pertanto, non ci sono controindicazioni ad esso. I pazienti sono preoccupati che dopo l'introduzione del radiofarmaco, il personale di laboratorio lasci l'ufficio. Ma tali preoccupazioni sono completamente ingiustificate: la dose di radiazioni è 100 volte inferiore rispetto ai raggi X.

La ricerca sui radioisotopi è possibile anche nei neonati e lo staff esegue queste procedure più volte al giorno. Il numero di isotopi iniettati è sempre calcolato individualmente e accuratamente dal medico per ciascun paziente, in base al peso, all'età e all'altezza.

Breve informazione

La radioattività artificiale fu scoperta già nel 1934, quando il fisico francese Antoine Becquerel, conducendo esperimenti con l'uranio, scoprì la sua capacità di emettere raggi che hanno la capacità di penetrare oggetti, anche opachi. L'uranio e sostanze simili come fonti di radiazioni sono chiamati isotopi. Quando hanno imparato a trasmettere le loro radiazioni ai sensori, hanno avuto l'opportunità di usarli in medicina. Se gli isotopi vengono introdotti negli organi e nei sistemi del corpo, questo è il metodo (in vivo); se nell'ambiente biologico del corpo - (in vitro).

Le informazioni di diagnostica radio sono presentate sotto forma di numeri, grafici e immagini della distribuzione degli isotopi spazialmente in vari sistemi del corpo (scintigrammi).

Lo sviluppo del metodo si è svolto in 2 fasi: 1 - in primo luogo, sono stati sviluppati i metodi di ricerca stessi; quindi sono state ricercate sostanze radioattive che rispecchiano in modo più accurato e corretto la statica e la dinamica degli organi e dei sistemi studiati (Na131l, 131I - Hippuran, 75Se - metionina, ecc.), ma allo stesso tempo darebbero il minor carico di radiazioni per persona - ecco perché è così importante raccogliere sostanze con un breve periodo di decadimento; creazione di attrezzature speciali per questo. 2 - profiling della diagnostica isotopica per branche della medicina - oncologia, ematologia, neurochirurgia e microchirurgia, endocrinologia, nefrologia ed epatologia, ecc.

Se l'isotopo viene scelto in modo preciso e corretto, dopo l'introduzione, si accumula negli organi e nei tessuti disturbati dalla patologia in modo che possano essere esaminati. Sebbene più di 1.000 composti isotopici siano già noti oggi, il loro numero continua a crescere. Gli isotopi sono prodotti in speciali reattori nucleari.

Scansione radioisotopica: un isotopo viene iniettato nel paziente, quindi viene raccolto nell'organo necessario per l'esame, il paziente giace sul lettino, il contatore dell'apparecchio di scansione è posto sopra di esso (topografo a raggi gamma o scanner). Si chiama un rivelatore e si muove lungo una determinata traiettoria sopra l'organo desiderato, raccogliendo gli impulsi di radiazione che emanano da esso. Questi segnali vengono quindi convertiti in scansioni sotto forma di contorni del corpo con punti focali di diluizione, riduzione o aumento della densità, ecc.

La scansione mostrerà il ridimensionamento del corpo, il suo spostamento, la caduta della funzionalità.

Soprattutto questo esame è prescritto per l'esame di reni, fegato, tiroide, MI. Per ogni corpo vengono utilizzati i propri isotopi. Una scansione con un isotopo, ad esempio, con infarto del miocardio - sembra un'alternanza di punti caldi - zone di necrosi.

Quando si utilizza un altro isotopo, le aree di necrosi appaiono come macchie scure non luminose (punti freddi) sullo sfondo di tessuti sani che emettono luce brillantemente. L'intero sistema è complesso e non è necessario parlarne con i non specialisti. Ulteriore sviluppo della diagnostica isotopica è associato allo sviluppo di nuovi metodi, il miglioramento di quelli già disponibili con l'aiuto di radiofarmaci brevi e ultracorti (radiofarmaci).

Metodi di ricerca dei radioisotopi - 4: radiometria clinica e di laboratorio, radiografia clinica, scansione. Oltre alla scintigrafia, la determinazione della radioattività di campioni biologici - in vitro.

Tutti loro sono combinati in 2 gruppi. La prima è un'analisi quantitativa del lavoro di un organo per quantità; Questo include radiografia e radiometria. Il gruppo 2 è il contorno ricevente del corpo per identificare la posizione della lesione, la sua vastità e forma. Questi includono la scansione e la scintigrafia.

Radiografia: quando si accumula, ridistribuisce e rimuove un radioisotopo dall'organo e dall'organismo in esame, tutto questo viene registrato dal sensore.

Questo ci permette di osservare i processi fisiologici veloci: lo scambio di gas, la circolazione del sangue, qualsiasi zona del flusso sanguigno locale, fegato e reni, ecc.

I segnali sono registrati da radiometri con diversi sensori. Dopo l'introduzione di farmaci, la registrazione delle curve di velocità, la forza di radiazione negli organi esaminati avviene in modo continuo per un certo tempo.

Radiometria - realizzata con contatori speciali. Il dispositivo ha sensori con un campo visivo maggiore che può registrare tutto il comportamento dei radioisotopi. Questo metodo studia il metabolismo di tutte le sostanze, il lavoro del tratto gastrointestinale, esamina la radioattività naturale del corpo, la sua contaminazione con radiazioni ionizzanti e i suoi prodotti di decadimento. Questo è possibile determinando l'emivita del radiofarmaco. Quando si esamina la radioattività naturale, viene calcolata la quantità assoluta del radioisotopo.

Precauzioni e controindicazioni

Isotopico o radiodiagnostico non ha quasi controindicazioni, ma c'è ancora una dose di radiazioni. Pertanto, non è prescritto per i bambini sotto i 3 anni, in gravidanza e in allattamento.

Inoltre, se il paziente pesa più di 120 kg, non applicare. Con ARVI, allergie, psicosi - è anche indesiderabile.

La procedura diagnostica viene eseguita in un apposito dipartimento di strutture sanitarie, che dispone di laboratori appositamente attrezzati, impianti di stoccaggio per radiofarmaci; manipolazione per la preparazione e la somministrazione di pazienti; armadi con le attrezzature necessarie situate al loro interno. Tutte le superfici degli armadi sono coperte con materiali protettivi speciali da radiazioni.

I radionuclidi iniettati sono coinvolti in processi fisiologici, possono circolare con sangue e linfa. Tutto questo insieme fornisce ulteriori informazioni al medico di laboratorio.

Preparazione per lo studio

Il paziente viene spiegato il metodo di ricerca e ottenere il suo consenso. Deve anche ripetere le informazioni ricevute sullo stato di avanzamento della formazione. Se non sufficientemente preparati, i risultati potrebbero non essere attendibili.

Il paziente deve fornire un passaporto, il suo modulo di domanda, i test precedenti e il rinvio. Metodi per lo studio di organi che non richiedono un allenamento speciale: renale ed epatica, polmonare, scintigrafia cerebrale; angiografia di vasi del collo e della testa, reni e aorta addominale; esame pancreatico; radiometria di tumori dermatologici.

Preparazione per la scintigrafia tiroidea: 3 mesi prima della diagnosi, non è possibile eseguire una radiografia e uno studio radiopaco; assumere farmaci contenenti iodio; L'esame viene eseguito a stomaco vuoto al mattino, dopo aver preso la capsula con l'isotopo, deve passare mezz'ora. Quindi il paziente fa colazione. E la scintigrafia tiroidea si esegue dopo un giorno.

Anche gli studi su altri organi vengono effettuati a stomaco vuoto: miocardio, dotti biliari e sistema scheletrico.

Gli isotopi sono diversi. Sebbene non sia richiesto un addestramento speciale, alcuni giorni prima della diagnosi non è possibile bere alcolici; sostanze psicotrope.

L'ultimo pasto 5 ore prima dell'esame; un'ora prima della procedura, si beve 0,5 l di acqua pura non gassata. Non dovrebbero esserci gioielli metallici sul paziente, altrimenti l'informazione potrebbe non fornire dati affidabili.

La procedura di introduzione dello stesso isotopo è sgradevole. La diagnosi per vari organi può essere effettuata sdraiata o seduta. L'isotopo dopo l'uso viene escreto nelle urine. Per una pulizia più rapida del corpo è meglio bere più acqua.

ME 1.6. Ricerca sui radioisotopi

La diagnostica dei radioisotopi è il riconoscimento delle malattie che utilizzano un composto marcato con isotopi radioattivi.

Esistono quattro metodi di diagnosi di radioisotopi: radiometria di laboratorio, radiometria clinica, radiografia clinica, scansione. Per la loro attuazione, il composto marcato viene introdotto nel corpo del paziente attraverso la bocca o direttamente nel sangue, dopo di che vengono eseguiti gli studi radiometrici o radiografici.

Metodi di diagnosi di radioisotopi basati sulla rilevazione, registrazione e misurazione di radiazioni di isotopi radioattivi. Questi metodi consentono di esplorare l'assorbimento, il movimento nel corpo, l'accumulo nei singoli tessuti, le trasformazioni biochimiche e il rilascio di farmaci radio-diagnostici dal corpo. Usandoli, puoi esplorare lo stato funzionale di quasi tutti gli organi e sistemi umani.

La base dell'attuazione di questo metodo è la registrazione dell'energia radiante dopo l'introduzione di un farmaco farmacologico radioattivo. Le informazioni vengono registrate su un apparecchio speciale sotto forma di grafici, curve, immagini o su uno schermo speciale. Esistono due gruppi di metodi di radioisotopi.

I metodi che vanno nel primo gruppo sono usati per quantificare le prestazioni dei reni: si tratta di radiometria e radiografia.

I metodi che entrano nel secondo gruppo, ti permettono di ottenere un'immagine dell'organo, per identificare la localizzazione della lesione, la forma, l'ampiezza, ecc. - questa è la scintigrafia e la scansione.

Fig. 22. Ricerca sui radioisotopi

La radiazione proveniente dagli isotopi cattura la camera gamma, che viene posizionata sopra l'organo del test. Questa radiazione viene convertita e trasmessa a un computer, sullo schermo del quale viene visualizzata un'immagine dell'organo. Le moderne telecamere gamma consentono di ottenere i suoi "tagli" a strati. Si scopre un'immagine a colori comprensibile anche ai non professionisti. Lo studio viene condotto entro 10-30 minuti e in tutto questo tempo l'immagine sullo schermo cambia. Pertanto, il medico ha l'opportunità di vedere non solo il corpo stesso, ma anche di monitorare il suo lavoro.

Obiettivi dello studio:

1. In gastroenterologiaCiò consente di esplorare la funzione, la posizione e le dimensioni delle ghiandole salivari, della milza e delle condizioni del tratto gastrointestinale. Vengono determinati vari aspetti dell'attività epatica e dello stato della circolazione sanguigna: la scansione e la scintigrafia danno un'idea di cambiamenti focali e diffusi nell'epatite cronica, nella cirrosi, nell'ecohinokoko e nei neoplasmi maligni. Quando la scintigrafia del pancreas, ricevendo la sua immagine, analizza i cambiamenti infiammatori e volumetrici. Usando cibo etichettato, le funzioni dello stomaco e del duodeno sono studiate nella gastroenterite cronica e nell'ulcera peptica.

2. In ematologia la diagnosi di radioisotopi aiuta a stabilire la durata della vita dei globuli rossi, a scoprire l'anemia.

3. In cardiologia traccia il movimento del sangue attraverso i vasi e le cavità del cuore: la natura della distribuzione del farmaco nelle sue aree sane e colpite fornisce una conclusione informata sullo stato del miocardio. Dati importanti per la diagnosi di infarto miocardico danno sciptigrafia - l'immagine del cuore con aree di necrosi. Il ruolo nel riconoscimento delle malattie cardiache congenite e acquisite di una radiocardiografia è grande. Con l'aiuto di un dispositivo speciale - le telecamere gamma, aiuta a vedere il cuore e le grandi navi nel lavoro.

4. In neurologia le tecniche di radioisotopi sono utilizzate per identificare i tumori cerebrali, la loro natura, posizione e prevalenza.

5. renografiya è il test più fisiologico per le malattie renali: l'immagine dell'organo, la sua posizione, la sua funzione.

6. L'avvento della tecnologia dei radioisotopi ha aperto nuove opportunità per Oncologia. I radionuclidi che si accumulano selettivamente nel tumore hanno reso reale la diagnosi di cancro primario del polmone, dell'intestino, del pancreas, del sistema linfatico e del sistema nervoso centrale, poiché vengono rilevati anche tumori di piccole dimensioni. Ciò consente di valutare l'efficacia del trattamento e identificare le ricadute. Inoltre, i segni scintigrafici delle metastasi ossee vengono catturati 3-12 mesi prima dei raggi X.

7. In Pneumologia questi metodi "ascoltano" la respirazione esterna e il flusso sanguigno polmonare; in endocrinologia "Vedi" gli effetti dello iodio e di altri disordini metabolici, calcolando la concentrazione di ormoni - il risultato dell'attività delle ghiandole endocrine.

Non ci sono controindicazioni alla ricerca sui radioisotopi, ci sono solo alcune limitazioni.

Preparazione per lo studio

1. Spiega al paziente l'essenza della ricerca e le regole per prepararla.

2. Ottieni il consenso del paziente per il prossimo studio.

3. Informare il paziente circa l'ora e il luogo esatti dello studio.

4. Chiedere al paziente di ripetere il corso di preparazione per lo studio, in particolare su base ambulatoriale.

5. Nello studio della ghiandola tiroidea utilizzando 131-ioduro di sodio per 3 mesi prima dello studio, è vietato ai pazienti:

o condurre uno studio radiopaco;

o assumere farmaci contenenti iodio;

o 10 giorni prima dello studio, i preparati sedativi contenenti iodio in alte concentrazioni vengono cancellati.

Il paziente viene inviato al dipartimento di diagnosi di radioisotopi al mattino a stomaco vuoto. 30 minuti dopo l'assunzione di iodio radioattivo, il paziente può fare colazione.

6. Quando la scintigrafia tiroidea con 131-ioduro, il paziente viene inviato al dipartimento al mattino a stomaco vuoto. 30 minuti dopo l'assunzione di iodio radioattivo, al paziente viene data una colazione regolare. La scintigrafia della ghiandola tiroidea viene effettuata 24 ore dopo l'assunzione del farmaco.

7. La scintigrafia miocardica con 201 tallio cloruro viene eseguita a stomaco vuoto.

8. Scintigrafia dinamica dei dotti biliari: lo studio è condotto a stomaco vuoto. Un'infermiera ospedaliera porta 2 uova crude al dipartimento di diagnosi dei radioisotopi.

9. Scintigrafia ossea con pirofosfato - il paziente, accompagnato da un'infermiera, viene inviato al reparto di diagnostica isotopica per la somministrazione endovenosa del farmaco al mattino. Lo studio è condotto dopo 3 ore. Prima di iniziare lo studio, il paziente deve svuotare la vescica.

10. Metodi di ricerca che non richiedono una formazione specifica:

o Scintigrafia del fegato.

o La scintigrafia renale e renale.

o Angiografia dei reni e dell'aorta addominale.

o Angiografia del collo e dei vasi cerebrali.

o Scintigrafia del cervello.

o scintigrafia pancreatica.

o Scintigrafia dei polmoni.

o Esame radiometrico di tumori della pelle.

11. Il paziente dovrebbe avere con sé: un referral, una scheda ambulatoriale / storia medica e studi precedenti, se condotta.

Possibili problemi ai pazienti

1. Rifiuto della procedura dovuto alla paura, alla modestia.

2. Disagio durante la procedura

1. Il rischio di sviluppare una reazione allergica ad un agente di contrasto.

2. Il rischio di risultati falsi con preparazione insufficiente.

METODI DI RICERCA RADIOISOTOPI

L'uso dei metodi di indicazione dei radioisotopi in urologia per diagnosticare varie malattie è ora diventato molto diffuso. La facilità di implementazione, la ricerca atraumatica per i pazienti in combinazione con risultati altamente informativi ha contribuito all'inclusione di questi metodi nell'insieme obbligatorio di esame urologico moderno. Con l'aiuto della maggior parte dei metodi di radioisotopi, non si ottengono solo informazioni aggiuntive sullo stato funzionale e strutturale degli organi urinari, ma anche informazioni diagnostiche originali che non possono essere ottenute utilizzando altri metodi di ricerca.

I metodi di ricerca dei radioisotopi attualmente utilizzati in urologia formano nove direzioni diagnostiche.

Per eseguire questi studi utilizzando quattro tipi di dispositivi speciali. Il primo è? -Camera di vari sistemi. Questa è l'attrezzatura più complessa e ad alta velocità che consente di registrare continuamente le radiazioni radioattive provenienti dall'organo o dall'area in esame, e quindi riprodurre un'immagine statica o dinamica (scintigrafia) di questo organo o area su uno schermo televisivo. L'immagine è fotografata con una telecamera speciale, l'elaborazione delle informazioni quantitative viene eseguita utilizzando un computer elettronico collegato alla? -Cam.

I dispositivi di registrazione meno avanzati includono scanner (il secondo tipo di dispositivi). L'azione di questi sistemi si basa sul principio di spostamento graduale del sensore di radioattività nell'area studiata e di ottenere in successive immagini su carta sotto forma di tratti in bianco e nero oa colori di diversa densità o numero. Con l'aiuto di questi dispositivi, è possibile ottenere solo un'immagine statica degli organi o delle aree di interesse. Il terzo tipo di apparecchio comprende radiocirculografi, sistemi con sensori di radioattività 2-4. La dinamica della radiazione sull'area di prova del corpo viene registrata sotto forma delle curve corrispondenti (usando i registratori). Questo tipo di apparecchio è più spesso utilizzato per studiare lo stato funzionale dei reni ed è spesso chiamato renografo. Il quarto tipo di apparato - contatori? - e (? -Radiazione - è usato per studiare la radioattività di un fluido (plasma, siero, urina, ecc.) Questi dispositivi sono usati negli studi radiobiochimici per determinare il contenuto di varie sostanze.

Di particolare importanza nella ricerca di radioisotopi è una valutazione quantitativa oggettiva dei risultati ottenuti. Consiste nel calcolare la velocità di passaggio dei composti marcati attraverso il letto vascolare del rene, l'intensità della secrezione tubulare e la filtrazione glomerulare, il tasso di rilascio di farmaci dal rene e dalla vescica usando metodi matematici speciali. Inoltre, dopo la scintigrafia nella y-camera, le immagini ottenute da organi interni o aree vengono analizzate con l'aiuto di computer specializzati. Questo ci permette di valutare lo stato funzionale e strutturale di non solo gli organi nel loro complesso, ma anche le sue singole sezioni. Nelle moderne fotocamere digitali è possibile registrare l'immagine risultante su un videoregistratore.

Radioisotopo indiretto renoangiografiya. Il principio del metodo si basa sullo studio del passaggio del composto marcato attraverso il sistema vascolare dei reni.

La tecnica dello studio consiste nella somministrazione endovenosa di albumina Tc o 1311 e registrazione continua della radioattività sui reni per 30-60 secondi con l'aiuto di una macchina fotografica o di un radiocircolo. o "arterioso", e discendente, o "venoso". Il primo riflette il processo di riempimento del letto arterioso con il farmaco, il secondo - la rimozione del farmaco attraverso i collettori venosi dopo il circo intrarenale nel letto capillare, il tasso di afflusso di sangue nel letto vascolare è normalmente di 0,1 s, la scarica è di 0,09 s.

Indicazioni per l'applicazione del metodo - la necessità di valutare la forma e l'entità della ridotta circolazione del sangue renale nelle grandi navi e nel letto capillare del rene.

La semiotica tipica delle violazioni si adatta a tre forme: 1) riduzione del tasso di riempimento del sangue del letto vascolare; 2) rallentare il processo di rimozione del farmaco dal letto vascolare; 3) la violazione combinata di tutte le fasi del passaggio del farmaco marcato attraverso il letto vascolare del rene.

Renografia radioisotopica. Opzione I (usando la connessione tubotropica). Il principio del metodo si basa sullo studio del processo di secrezione tubulare attiva del farmaco marcato dal rene e sulla sua eliminazione dal bacino. Il metodo di ricerca (per la somministrazione endovenosa di | 311- o 1251-hippurana) consiste nella registrazione continua del livello di radioattività nell'area renale per 15-30 minuti con l'aiuto di un circolografo radio.

La curva risultante è chiamata re-nogram e consiste di due sezioni: ascendente o "secretoria" e discendente o "evacuazione". La prima sezione riflette il processo di accumulo selettivo e attivo di ippuran disciolto nel sangue dalle cellule epiteliali dei tubuli renali prossimali, il secondo è l'eliminazione del farmaco dal sistema di placche a bacino-bacino attraverso l'uretere. Nel processo di speciale elaborazione quantitativa dei renogrammi, vengono determinati i seguenti parametri: la velocità della secrezione canalicolare (normalmente 0.12 min-1); il tempo di passaggio del farmaco attraverso il parenchima renale (normalmente 6 minuti); il tasso di rimozione dal rene (normalmente 0,1 min-1). Tenendo conto della stabilità del volume di distribuzione di ippurano nel corpo (circa il 17% del peso corporeo), in base al tasso di secrezione canalicolare, viene calcolata la clearance renale separata di questo farmaco (in ml / min per 1 kg di peso corporeo). La somma degli indici della clearance renale separata del rene destro e sinistro fornisce l'indice della clearance renale totale di ippurano, che normalmente è 15-22 ml / min per 1 kg di peso corporeo.

Di solito, quando si esegue la renografia con radioisotopi, il terzo sensore del circolo viene installato sull'area cardiaca. La curva ottenuta nel processo di registrazione riflette la clearance totale dell'hippurano etichettato. Normalmente, questo valore (in ml / min per 1 kg di peso corporeo) coincide con l'indice della clearance renale totale; in caso di disfunzione renale, il valore della clearance totale è maggiore, il che riflette l'inclusione di fattori di pulizia extrarenale

L'indicazione per l'uso della renografia radioisotopica è la necessità di valutare la capacità di pulizia dell'apparato tubulare dei reni e l'urodinamica delle alte vie urinarie. La renografia radioisotopica è anche un metodo importante per l'esame iniziale (di screening) di pazienti con sospetti cambiamenti patologici nel sistema urinario.

I sintomi più frequenti dei disturbi funzionali sono: diminuzione della capacità pulente dell'apparato tubulare del rene; rallentare il tasso di escrezione dal rene; combinazione di questi sintomi.

Variante II (utilizzando un composto glomerulotropico). Il principio del metodo si basa sullo studio del processo di filtrazione glomerulare di un composto marcato, triplo ai glomeruli renali.

Il metodo di ricerca (con somministrazione endovenosa del complesso TC o In-DTPA1) consiste nella registrazione continua della radioattività sui reni per 15-30 minuti con l'aiuto di un cerchio radio.

Il renogramma risultante nella norma consiste di due sezioni: ascendente e discendente. La prima sezione (1 - 2 minuti) riflette il processo di riempimento dei glomeruli renali con DTPA marcato, il secondo - la rimozione del preparato filtrato dal rene con l'urina. La normale velocità di filtrazione glomerulare è di 0,03 minuti.

1. Tenendo conto della stabilità della distribuzione di DTPA nell'organismo (7,5% del peso corporeo), in base alla velocità di filtrazione, viene calcolata la clearance renale separata del DTPA marcato (in ml / min per 1 kg di peso corporeo), normalmente questo indicatore è 3-5 ml / min per 1 kg di peso corporeo. Con l'aiuto del terzo sensore del radiocirculografo installato sull'area cardiaca, viene registrata la clearance totale dell'etichetta DTPA. Normalmente, questo valore (in ml / min per 1 kg di peso corporeo) coincide con la clearance renale totale; quando la funzionalità renale è compromessa, la clearance totale di DTPA è maggiore, riflettendo il coinvolgimento di fattori extrarenali nella purificazione del plasma sanguigno.

Scintigrafia renale dinamica. Il principio del metodo si basa sullo studio dello stato funzionale dei reni registrando l'assorbimento attivo del parenchima renale dei composti nefropici marcati e la loro rimozione attraverso le sezioni del tratto urinario superiore.

Il metodo di ricerca (per la somministrazione endovenosa di hippuran etichettato) consiste nella registrazione continua della radioattività sull'area del rene con l'aiuto del rilevatore di camera U. Le informazioni ottenute sono registrate nella memoria magnetica del computer, e dopo la fine dello studio sugli schermi di speciali monitor televisivi, viene riprodotta l'immagine di vari stadi del passaggio di composti nefrotopici marcati attraverso i reni. Normalmente, 3-5 minuti dopo l'introduzione dell'ippurano etichettato, appare un'immagine del parenchima renale che accumula attivamente il farmaco. Dopo 5-6 minuti, il contrasto dell'immagine del parenchima diminuisce; il composto marcato riempie la coppa e il sistema pelvico, e poi dopo 11-15 minuti - la vescica.

Con l'aiuto di speciali elaborazioni matematiche su un computer, la dinamica dell'indicatore radio può essere riprodotta sotto forma di renogrammi computerizzati e può essere calcolata in termini di clearance renale separata.

Allo stesso modo, è possibile eseguire la nefroscintigrafia dinamica con composti glomerulotropici (99pT-DTPA, 3t1-DTPA).

La principale semiotica dei disturbi patologici rilevati utilizzando la nefroscintigrafia dinamica consiste in: una diminuzione totale (o regionale) della densità di accumulo dei composti marcati del parenchima renale; totale (o regionale) che rallenta il processo di escrezione dal rene; violazioni combinate.

L'indicazione per l'applicazione di questo metodo di ricerca è la necessità di studiare l'attività funzionale di varie parti del parenchima renale, che è di grande valore diagnostico in varie malattie urologiche.

Scintigrafia renale statica (esame renale). Il principio del metodo si basa sullo studio dello stato funzionale e strutturale del parenchima renale registrando la distribuzione del composto marcato lentamente escreto dai reni.

La tecnica dello studio consiste nel registrare la radioattività sull'area del rene con uno scanner 40-60 minuti dopo la somministrazione endovenosa del farmaco tubulotropico "Tc-DMSA1". L'immagine dei reni ottenuti durante la ricerca cartacea rivela aree di aumento o diminuzione dell'accumulo del farmaco marcato. diagnostica delle lesioni di massa (tumore, cisti), nel determinare le riserve funzionali del parenchima renale, nonché nei processi distruttivi acuti (danno renale, acuta Jg Pyelonephritis di Noah).

Radioisotopo uroflussimetria. Il principio del metodo si basa sullo studio del processo di rilascio della vescica (nel processo di minzione) da un composto radioattivo disciolto nelle urine.

Dopo la radiografia del radioisotopo viene eseguita, quando appare un naturale desiderio di urinare, uno dei sensori del circolo è installato sopra la vescica e il paziente urina. Secondo la curva registrata durante la minzione, vengono calcolati il ​​tasso massimo e medio di minzione, nonché la quantità di urina residua.

Studio radioisotopico delle ghiandole endocrine e degli organi interni. Questa tendenza nella diagnosi di radioisotopi per le malattie urologiche è molto promettente.

La scintigrafia delle ghiandole paratiroidi (ghiandole paratiroidi) permette di rilevare la presenza di adenomi e iperplasia delle ghiandole con iperproduzione di ormone paratiroideo, che è di grande importanza nel trattamento di pazienti con nefrolitiasi corallina. La scintigrafia surrenalica rende relativamente presto per determinare i cambiamenti patologici in queste ghiandole.

La scintigrafia testicolare è di grande importanza nella diagnosi di varie forme di criptorchidismo (in particolare, in un tumore di un testicolo non discendente).

Diagnosi radioisotopica delle metastasi dei tumori degli organi urinari. Di particolare importanza in oncologia è la diagnosi radioisotopica delle metastasi dei tumori maligni degli organi urinari. Utilizzando questi metodi, è possibile determinare la lesione metastatica in media 4-7 mesi prima rispetto all'utilizzo di altri metodi di ricerca. I principi di questi metodi sono basati sull'assorbimento attivo di composti marcati da foci metastatici (scheletro, cervello, polmoni, fegato). Segni scintigrafici di drenaggio linfatico (linfo-scintigrafia indiretta) sono utilizzati nella diagnosi delle metastasi tumorali ai linfonodi; la difficoltà del passaggio dei composti marcati attraverso i collettori venosi della vena cava inferiore nella diagnosi di trombo tumorale (venocavografia indiretta radioisotopica inferiore).

Metodi di ricerca radioimmunologica. Il principio di base per eseguire queste tecniche è l'uso di una reazione immunologica antigene-anticorpo, per la quale vengono utilizzati kit di reagenti speciali, ognuno dei quali ha una stretta sensibilità selettiva alla sostanza in studio. Il vantaggio dei metodi radioimmunologici è la determinazione del contenuto delle sostanze studiate in piccole porzioni di sangue e urina. L'uso di etichette radioattive nei kit consente di condurre ricerche con elevata precisione dei risultati ottenuti. In questo caso, il contenuto di tali sostanze biologicamente attive viene di solito determinato, che non può essere rilevato usando metodi di ricerca biochimici convenzionali.

Il vantaggio dei metodi di ricerca dei radioisotopi è anche l'assenza di controindicazioni all'uso e bassa esposizione alle radiazioni (centinaia di volte meno che con un esame a raggi X).

Ciò consente l'uso di metodi di radioisotopi nel periodo postoperatorio, nonché ai fini della diagnosi di emergenza, ripetendo lo studio, se necessario, ripetutamente per qualsiasi condizione del paziente.

Metodi di ricerca dei radioisotopi

Questa sezione di metodi diagnostici nelle condizioni moderne è uno dei posti principali. Prima di tutto, si riferisce a un tale metodo come scansione(skia-shadow). La sua essenza sta nel fatto che al paziente viene iniettata una sostanza radioattiva che ha la capacità di concentrarsi in un particolare organo: 131 I e 132 I nello studio della tiroide; pirofosfato marcato con tecnezio (99 m Tc - pirofosfato), o tallio radioattivo (201 Tl) nella diagnosi di infarto miocardico, soluzione colloidale oro 198 Au, neoidrina marcata con isotopi di mercurio, nello studio del fegato, ecc. Quindi il paziente posto su un divano sotto l'apparecchio del rilevatore per la scansione (gamma - topografo o scanner). Il rilevatore (contatore di scintillazione della radiazione gamma) si muove lungo una certa traiettoria rispetto all'oggetto di studio e percepisce gli impulsi radioattivi che emanano dal corpo del test. I segnali del contatore vengono quindi convertiti dal dispositivo elettronico in varie forme di registrazione (scansioni). In definitiva, i contorni dell'organo esaminato compaiono sul scanogramma. Quindi, in caso di lesione focale del parenchima d'organo (tumore, cisti, ascesso, ecc.), I focolai di rarefazione sono determinati sulla scansione; con danni diffusi all'organo parenchimale (ipotiroidismo, cirrosi epatica) si ha una diminuzione diffusa della densità della scansione.

La scansione consente di determinare l'offset, aumentare o diminuire le dimensioni del corpo, nonché una diminuzione della sua attività funzionale. La scansione più comune viene utilizzata per studiare la ghiandola tiroidea, il fegato, i reni. Negli ultimi anni questo metodo è stato sempre più utilizzato per diagnosticare l'infarto del miocardio in due metodi: 1) scintigrafia miocardica con 99 m di Tc-pirofosfato (pirofosfato marcato con tecnezio), che viene attivamente accumulato dal miocardio necrotizzato (rilevamento di focolai "caldi"); 2) scintigrafia miocardica radioattiva 201 Tl, che è accumulata solo dal muscolo sano del cuore, mentre le zone di necrosi appaiono come macchie scure, non luminose ("fredde") sullo sfondo di aree brillanti di tessuti sani.

I radioisotopi sono anche ampiamente usati per studiare la funzione di alcuni organi. Allo stesso tempo, vengono studiati il ​​tasso di assorbimento, l'accumulo in qualsiasi organo e il rilascio di un isotopo radioattivo dall'organismo. In particolare, quando si studia la funzione della ghiandola tiroidea, vengono determinate la dinamica di assorbimento dello ioduro di sodio marcato con 131 I della ghiandola tiroidea e la concentrazione di 131 I legata alle proteine ​​nel plasma sanguigno del paziente.

La renoradiografia (RRG) è ampiamente utilizzata per studiare la funzione escretoria renale determinando il tasso di rilascio dell'ippuran da parte loro, etichettato come 131 I.

Gli isotopi radioattivi sono anche usati per studiare l'assorbimento nell'intestino tenue e negli studi su altri organi.

Metodi di ricerca ultrasonica

Ecografia ad ultrasuoni (sinonimi: ecografia, ecografia, ecografia, ecografia, ecc.) È un metodo diagnostico basato sulle differenze nella riflessione delle onde ultrasoniche che passano attraverso i tessuti e i media del corpo con diverse densità. Ultrasuoni - oscillazioni acustiche con una frequenza di 2x10 4 - 10 8 Hz, che, a causa della loro alta frequenza, non sono più percepiti dall'orecchio umano. La possibilità di utilizzare gli ultrasuoni per scopi diagnostici è dovuta alla sua capacità di propagarsi nei media in una determinata direzione sotto forma di un fascio di onde concentrato e sottile. In questo caso, le onde ultrasoniche vengono assorbite e riflesse in modo diverso da diversi tessuti a seconda del grado della loro densità. I segnali a ultrasuoni riflessi vengono catturati, trasformati e trasmessi a un dispositivo di riproduzione (oscilloscopio) come immagine delle strutture degli organi oggetto di studio.

Negli ultimi anni, il metodo della diagnosi ecografica è stato ulteriormente sviluppato e, senza esagerare, ha prodotto una vera rivoluzione in medicina. È usato nella diagnosi di malattie di quasi tutti gli organi e sistemi: cuore, fegato, cistifellea, pancreas, rene, tiroide. Qualsiasi cardiopatia congenita o acquisita viene diagnosticata in modo affidabile mediante ecografia ecografica. Il metodo è usato in neurologia (lo studio del cervello, i ventricoli del cervello); oftalmologia (misurazione dell'asse ottico dell'occhio, entità del distacco della retina, determinazione della localizzazione e dimensione dei corpi estranei, ecc.); in otorinolaringoiatria (diagnosi differenziale delle cause del danno uditivo); in ostetricia e ginecologia (determinazione della durata della gravidanza, stato fetale, gravidanza multipla e gravidanza ectopica, diagnosi di tumori degli organi genitali femminili, esame del seno, ecc.); in urologia (esame della vescica, ghiandola prostatica), ecc. Con l'avvento dei sistemi Doppler nei moderni dispositivi ad ultrasuoni, è diventato possibile studiare la direzione del flusso sanguigno all'interno del cuore e attraverso i vasi, identificare le correnti patologiche del sangue in presenza di vizi, esaminare la cinetica delle valvole e dei muscoli del cuore ed eseguire un'analisi cronometrica dei movimenti delle sezioni cardiache sinistra e destra, che è di particolare importanza per la valutazione stato funzionale del miocardio. I dispositivi ad ultrasuoni con un'immagine a colori sono ampiamente introdotti. Sotto l'assalto dei metodi di ricerca a ultrasuoni, i metodi radiologici perdono gradualmente la loro rilevanza.