Cancro alla vescica - fasi

Quando viene stabilita una diagnosi di "cancro alla vescica", è importante determinarne lo stadio in base al tipo di cellula, alle dimensioni, all'aggressività del tumore, alla crescita all'interno della vescica e alla presenza di metastasi in altre regioni del corpo. Classificazione, o come si dice nei paesi europei, "messa in scena" (messa in scena) è la pietra angolare per la corretta selezione del trattamento.

La classificazione del carcinoma della vescica comprende fasi secondo il sistema TNM:

Fortunatamente, circa il 75% di tutti i tumori della vescica rilevati sono varianti superficiali che interessano solo la mucosa e lo strato tra la mucosa e lo strato muscolare.

Se anche lo strato muscolare è interessato, il tumore viene definito "localmente invasivo" o infiltrativo. Questa opzione si verifica in circa il 20% dei casi. E solo circa il 5% dei pazienti al momento della diagnosi ha metastasi, quindi questa fase del cancro alla vescica viene definita metastatica o diffusa.

  • T - significa la dimensione del tumore,
  • N - danno ai linfonodi e
  • M - la presenza di metastasi.
  • Tx - Tumore della vescica primario. La valutazione non può essere.
  • T0 - non ci sono segni di un tumore primario.
  • Ta - carcinoma papillare non invasivo della vescica
  • Tis - tumore in situ (CIS) (tumore della vescica piatta)
  • T1 - il tumore colpisce il tessuto connettivo della sottomucosa
  • T2 - il tumore cresce nello strato muscolare della parete della vescica.
  • T2a - il tumore colpisce la metà interna del muscolo superficiale della parete MP.
  • T2b - il tumore colpisce il muscolo profondo della vescica (metà esterna)
  • T3 - il tumore colpisce il tessuto adiposo intorno alla vescica.
  • T3a - lesioni rilevate solo al microscopio
  • T3b - tumore visibile all'esterno della vescica.
  • T4 - un tumore colpisce gli organi vicini: cresce nell'utero o ghiandola prostatica, pareti pelviche / parete addominale.
  • Nx - i linfonodi non possono essere valutati.
  • N0 - Nessun segno di danno ai linfonodi.
  • N1 - una singola metastasi in un linfonodo, inferiore a 2 cm Nella dimensione maggiore.
  • N2 - metastasi in un singolo linfonodo, da 2 a 5 cm, o in diversi linfonodi - meno di 5 cm.
  • N3 - metastasi nei linfonodi più di 5 cm.
  • Le metastasi a distanza non possono essere valutate.>
  • M0 - non ci sono metastasi a distanza.
  • M1 - metastasi distanti identificate.

Opzioni di trattamento per il cancro della vescica 2

Stadio T2 - il cancro si diffonde allo strato muscolare della vescica. È diviso in 2 fasi:

  • T2a - è interessata solo la metà interna dello strato muscolare, le cellule tumorali sono ben differenziate. Forse un tumore maligno non ha raggiunto il sistema linfatico.
  • T2b - il tumore si diffonde al muscolo profondo della parete della vescica - la sua metà esterna, le cellule tumorali maligne sono scarsamente differenziate, quindi la prognosi per il recupero è in peggioramento.

In contrasto con il 1 ° stadio, quando il tumore non va oltre la membrana mucosa, al 2 ° stadio della germinazione del cancro della vescica si verifica nello strato muscolare. Le metastasi a questo stadio sono assenti. La resezione transuretrale della vescica al secondo stadio di tumore confermato non viene praticamente eseguita - il rischio di recidiva è troppo alto. Il metodo di scelta è la cistectomia radicale, cioè l'operazione di rimozione completa della vescica.

La seconda fase del tumore della vescica può essere considerata borderline, al fine di preservare la vescica: 2 opzioni per la chirurgia allo stadio T2a e T2b:

  • allo stadio T2a, il medico può decidere di avere una cistoscopia parziale;
  • allo stadio T2b, la cistectomia radicale è considerata un metodo di trattamento più affidabile (per prevenire la recidiva).

Negli uomini, la ghiandola prostatica e le vescicole seminali vengono spesso rimosse, in alcuni casi, l'uretra. Le donne rimuovono inoltre l'utero e le ovaie. Nelle cliniche in Germania, ai pazienti dopo l'intervento chirurgico allo stadio 2 del cancro della vescica vengono offerte varie opzioni per la formazione di un nuovo bacino idrico con una funzione di accumulo di urina. Una degenza ospedaliera per trattamento chirurgico è di 2-3 settimane. Un nuovo serbatoio che svolge la funzione della vescica è formato dall'intestino tenue o crasso.

Se un paziente con carcinoma della vescica in stadio 2 rifiuta il trattamento o non è indicato per ragioni mediche, ci sono alternative per il trattamento chirurgico, ad esempio la chemioterapia sistemica. La chemioterapia è anche prescritta quando durante l'intervento chirurgico non è stato possibile rimuovere tutte le parti del tumore. In alternativa alla chirurgia, sono possibili varianti di distruzione del tumore con il metodo HIFU (ablazione ad ultrasuoni focalizzata ad alta frequenza). Come metodo di terapia, può essere scelto un trattamento complesso con radioterapia esterna ed interna (brachiterapia). Talvolta la criodistruzione o la vaporizzazione laser possono essere applicate allo stadio T2a.

In generale, la prognosi per il successo del trattamento del carcinoma della vescica nella fase 2 è piuttosto alta. Maggiori informazioni sul trattamento del cancro alla vescica in Germania.

In Germania, molta attenzione è dedicata al processo di riabilitazione postoperatoria.

  • In primo luogo, il paziente impara e si abitua ai nuovi metodi di cura. L'obiettivo è una famiglia e una vita sociale a tutti gli effetti - fino alla partecipazione alle attività sportive e ai viaggi.
  • In secondo luogo, i medici tedeschi ritengono che lo scambio di esperienze e la comunicazione tra pazienti contribuisca alla rapida accettazione della situazione e al miglioramento dello spirito interiore.

Un intervento chirurgico tempestivo e radicale per rimuovere la vescica con tumore in stadio 2 ben curabile provoca un tasso di sopravvivenza a 5 anni superiore al 75%. Al terzo stadio, se il tumore si infiltra nel tessuto adiposo, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 40% e durante la germinazione negli organi vicini - il 25%. Si tratta di un alto tasso di sopravvivenza nel trattamento del cancro della vescica, non solo rispetto alla Russia, ma anche a un certo numero di paesi europei.

Grande enciclopedia medica, trattamento a Mosca

La vescica è un organo cavo situato nell'addome inferiore. La sua funzione è di immagazzinare l'urina prodotta dai reni. Quando la vescica è piena, i muscoli espellono l'urina attraverso l'uretra, questo si chiama urinazione.

Il cancro della vescica è causato dalla proliferazione anormale delle cellule della vescica, il cui muro è costituito da diversi strati. La stragrande maggioranza di questi tumori si forma nello strato superficiale che riveste la superficie interna della vescica e viene rilevata prima di invadere gli strati che circondano i muscoli dell'organo interessato.

Un tumore alla vescica può essere benigno o maligno. I tumori benigni (non cancerosi) vengono rimossi chirurgicamente e non mettono in pericolo di vita. I tumori maligni possono metastatizzare in altre parti del corpo, quindi è importante prendere le misure necessarie subito dopo il loro rilevamento.

I primi segni di cancro alla vescica

- Il sintomo principale è la presenza di sangue nelle urine, il colore è da rosso vivo a arancio-marrone. A volte il sangue nelle urine può essere rilevato solo con un microscopio. Nell'80% - 90% dei casi, il sangue nelle urine è il primo segno di cancro alla vescica.
- Minzione dolorosa (dolore durante la minzione);
- La necessità di urinare frequentemente, incontinenza urinaria;
- Sensazione di bruciore o dolore nell'area pubica o perineo;
- Spasmi della vescica;
- Dolore nella parte bassa della schiena.
Questi sintomi non indicano necessariamente la presenza di un tumore maligno. Inoltre, è probabile che facciano riferimento ad altri problemi. Tuttavia, se ci sono tali sintomi, è necessario consultare il proprio medico per passare i test necessari e determinare la causa esatta dei sintomi.

Durata della vita con il cancro della vescica

Il medico può dire approssimativamente dell'aspettativa di vita con il cancro della vescica urinaria dopo un esame, ma è necessario sapere che la sua risposta sarà basata su dati medi.

Fattori influenzanti

Quando viene diagnosticata questa malattia, la durata della vita di persone diverse dipende dal grado della malattia rilevata, dalle tendenze del suo ulteriore sviluppo, dal tipo di cancro stesso. I medici dovrebbero considerare i seguenti fattori che possono influire sulla durata della vita del paziente:

  1. A quale stadio di sviluppo si trova la formazione maligna rilevata.
  2. L'età del paziente viene diagnosticata con il cancro della vescica.
  3. Identificazione delle malattie associate in un paziente.
  4. Il livello possibile di assistenza medica fornita.
  5. Quale metodo di trattamento è scelto, ecc.

Riassumendo i dati e conoscendo i dati medi, i medici possono determinare approssimativamente per quanto tempo questo paziente vivrà.

Determinazione della sopravvivenza

Questo termine si riferisce alla percentuale del numero di sopravvissuti dopo che hanno fatto una diagnosi in relazione a un certo periodo di tempo. Di solito le statistiche sono compilate per tali malattie per la sopravvivenza a un anno, cinque e dieci anni. Molto spesso, i medici sono guidati da una cifra di cinque anni che esprime il numero di pazienti in percentuale che sono riusciti a vivere per più di cinque anni dal momento in cui è stato diagnosticato un cancro alla vescica.

Esiste anche una sopravvivenza relativa, che mostra che alcuni pazienti durante un determinato periodo di tempo non sono morti per un tumore maligno rilevato durante un esame diagnostico, ma da altre malattie concomitanti. Pertanto, la vitalità relativa dei pazienti con un tumore viene calcolata in percentuale rispetto alle persone in cui non è stato rilevato alcun tumore.

Secondo i dati medi, il tasso di sopravvivenza relativo per cinque anni con il cancro della vescica varia dal 77 al 77,4% per le diverse regioni.

Ma non è necessario concentrarsi completamente su queste figure, poiché la vita del paziente dipende da vari motivi, ma fondamentalmente lo stadio e il grado di sviluppo del neoplasma maligno sulla vescica danneggiata hanno la più grande influenza.

Fasi della malattia

Le statistiche dicono quanto segue:

  1. Nella fase iniziale, zero, quasi il 98,8% delle persone sopravvive alla diagnosi. Se l'esame ha rivelato il cancro nella prima fase, l'87,6% sopravvive per cinque anni. Dei pazienti con il secondo stadio del tumore, almeno il 62% delle persone può vivere per cinque o più anni.
  2. Più pesante, il terzo grado riduce la percentuale di sopravvissuti dopo la diagnosi al 45%. Il quarto grado più grave di un tumore della vescica può essere lasciato in vita dopo un esame per cinque anni, solo il 16% del numero totale di persone.

Età e sesso del paziente

La sopravvivenza dipende fortemente dall'età del paziente. Come mostra la pratica medica, più il paziente è anziano, meno c'è speranza che questa persona sopravviva per cinque anni.

Anche il sesso del paziente gioca un ruolo importante. Le donne hanno molte più probabilità di morire di cancro alla vescica nei primi cinque anni dopo la diagnosi. Se si prendono le statistiche a seconda del sesso e dell'età del paziente, si ottiene quanto segue:

  1. Il tasso di sopravvivenza dei maschi di età compresa tra 15 e 49 anni raggiunge il 70% e le femmine - il 52%.
  2. Se una persona ha dai 50 ai 59 anni, il sesso maschile sopravvive del 67% e la femmina del 60%.
  3. La vitalità all'età di 60-69 anni della metà maschile dell'umanità raggiunge il 65% e la femmina metà del 58%.
  4. All'età di 70-79 anni e il sesso più forte, e le donne vivono cinque anni o più - il 48% ciascuno.
  5. La sopravvivenza di individui di sesso maschile di età compresa tra 80 e 99 raggiunge il 45% e la femmina - circa il 38%.

Tipo di cancro

Se si riscontra un tumore papillare di tipo T1, che è associato al cosiddetto cancro piatto, allora la prognosi per la persona sarà estremamente sfavorevole. Questo tipo di neoplasma maligno nel 65 - 90% dei casi dà ricadute, che sono caratterizzate da una rapida crescita del danno dell'intero strato muscolare sull'organo interessato nel 72% dei casi.

Se a un paziente è stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose sulla vescica, lo stadio del tumore stesso non è decisivo. La sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con questo tipo di lesione tumorale nel tipo T1 di solito non supera il 65%. Se lo stadio T2 è già arrivato, il 58% delle persone sopravvive. Con il tipo T3 e T4, il numero di sopravvissuti in cinque anni di solito non supera il 18,5%.

A seconda dell'estensione di questo tipo di cancro e delle caratteristiche morfologiche della formazione, la redditività quinquennale può essere:

  1. Con il primo grado - circa il 63%.
  2. Durante il secondo grado - 51,7%.
  3. Nel terzo grado della malattia, solo il 34% dei pazienti sopravvive per cinque anni.

Se una persona ha un carcinoma polmonare a piccole cellule diagnosticato sulla vescica, la prognosi sarà sfavorevole, poiché questo tipo di malattia viene solitamente diagnosticata all'ultimo stadio di sviluppo. La media per questo tipo di cancro è di 1,8 anni dopo il rilevamento di un tumore. La vitalità quinquennale per le prime tre fasi di sviluppo della neoplasia è del 65%, 14,8% e 10,9%, rispettivamente.

Il rischio di penetrazione delle metastasi dalla vescica in altri organi dipende dal decorso dei processi nel tumore.

Nel primo grado, è pari a una media del 3%, nel secondo - 6-8%, e nel terzo grado, il rischio aumenta a quasi il 60%. Un simile avanzamento di un tumore canceroso riduce notevolmente la vita delle persone. In alcuni casi, diminuisce del 25-30%.

Pertanto, tutto dipende dalla tempestività del rilevamento della malattia e da molti fattori che influenzano l'aspettativa di vita media del paziente nei prossimi cinque anni dopo la diagnosi di questa pericolosa malattia.

Cancro alla vescica - prognosi di sopravvivenza

Incidenza del cancro alla vescica

Il cancro della vescica secondo le statistiche è all'11 ° posto tra i tumori maligni nelle donne. Tra la patologia oncologica dei maschi, prende il 5 ° posto. Nel mondo vengono diagnosticati 19 casi di tumore alla vescica per 100.000 persone.

Cancro alla vescica - prognosi

La prognosi del cancro della vescica è influenzata dai seguenti fattori:

stadio ed estensione del cancro della vescica;

livello di assistenza;

La sopravvivenza a cinque anni in base allo stadio del tumore alla vescica è presentata nella tabella 1.

Tabella 1. Sopravvivenza per cinque anni in diversi stadi di una neoplasia maligna della vescica

La prognosi di sopravvivenza in questa patologia dipende dal rischio di progressione del tumore, cioè dal tasso di germinazione del tumore nelle profondità della parete dell'organo e degli organi vicini, nonché dallo sviluppo di metastasi. Nei pazienti a cui è stato diagnosticato il cancro di primo o secondo grado, questa percentuale varia dal 2% al 4%. Con il cancro di grado tre, varia dal 33% al 64%.

La prognosi della sopravvivenza nel cancro della vescica è influenzata dall'età e dal sesso del paziente. Questo è visibile sull'istogramma.

La dipendenza della prognosi per il cancro della vescica dalla struttura istologica del tumore

Qual è la prognosi per il cancro alla vescica in situ? Se il paziente ha un cancro papillare allo stadio T1 che è associato al carcinoma a cellule squamose, la prognosi è estremamente scarsa. La recidiva della malattia si verifica nel 62-93% dei casi. Nel 55-75% dei pazienti, il tumore progredisce rapidamente e colpisce lo strato muscolare della vescica.

Allo stadio t1 con carcinoma a cellule squamose, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 55% e allo stadio T2 - 67%. Rilevando il carcinoma a cellule squamose negli stadi T3 e t4 questa cifra è la stessa - 19%.

E questo è il tasso di sopravvivenza a cinque anni per gradi:

a. primo grado - 61%

La prognosi per il carcinoma a piccole cellule della vescica è sfavorevole, poiché questo tipo di tumore istologico viene solitamente diagnosticato in fasi successive. Secondo il grado del tumore, la prognosi di sopravvivenza a cinque anni è la seguente:

a) con il primo grado - 64%

b) al secondo grado - 15%;

c) al terzo grado - 11%.

La dipendenza della previsione di sopravvivenza dei metodi di ricerca applicata

Per la diagnosi del cancro della vescica usando moderni metodi di ricerca. Esegui questi tipi di ultrasuoni:

Per i tumori superiori a cinque millimetri, il contenuto informativo di tale studio è dell'82%. La cistoscopia con resezione diagnostica del tumore consente di effettuare la diagnosi corretta nel 99% dei casi. Anche l'esame citologico dei tamponi dalla vescica è informativo, poiché nelle urine nel 100% dei casi il cancro contiene cellule atipiche.

Tuttavia, nel 21% dei casi, i risultati dello studio potrebbero essere errati. Il metodo più moderno di diagnosi precoce del cancro della vescica è la definizione di marcatori tumorali. Sono positivi nel 100% dei pazienti con tumore d'organo.

Cancro alla vescica negli uomini Tasso di sopravvivenza

La prognosi di sopravvivenza per gli uomini che soffrono di cancro alla vescica dipende dalla loro storia, condizioni di lavoro e di vita. Per gli uomini, i seguenti fattori di rischio per il cancro della vescica sono importanti:

1. Contatto con ammine aromatiche. Questo vale per i maschi che lavorano con macchine da stampa nelle industrie del gas e metallurgiche, prodotti vernicianti e vernici. La prognosi dell'incidenza del carcinoma della vescica peggiora di 2,6 volte.

2. Tabacco e prodotti del tabacco. Il fumo di tabacco aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla vescica di 2 volte e 1,5 volte riduce la prognosi della sopravvivenza.

3. La presenza di cistite e concrezioni della vescica, così come l'installazione di un catetere urinario, portano alla formazione di un tumore e ad una diminuzione del tasso di sopravvivenza di 1,6 volte.

4. La papillomatosi della vescica aumenta il rischio di cancro di 2,1 volte.

5. Le malformazioni congenite dello sviluppo di organi aumentano il rischio di cancro di 1,7 volte.

La sopravvivenza a cinque anni degli uomini a cui è stato diagnosticato un cancro alla vescica è presentata nella Tabella 2.

Tabella numero 2. Tassi di sopravvivenza a cinque anni

Come si può vedere dalla tabella n. 2, con il processo del cancro iniziato negli uomini, la probabilità di vivere cinque anni è inferiore rispetto ai pazienti con la fase iniziale del processo.

La prognosi di sopravvivenza dipende anche dalla profondità della germinazione del tumore. Con la sua posizione superficiale, la previsione di sopravvivenza a cinque anni è buona (80-82%). Se il tumore si diffonde ai tessuti circostanti la vescica, anche con l'uso della chemioterapia, la maggior parte dei pazienti muore entro 2 anni. Ma nel caso in cui le metastasi si trovano solo nei linfonodi, la prognosi è significativamente migliore - la prognosi per la sopravvivenza è di 6 anni. Va tenuto presente che quando il tumore si trova sulla superficie, la ricaduta del cancro della vescica nel 98% dei casi è determinata durante i primi 5 anni dopo l'intervento.

Previsione della sopravvivenza dopo il trattamento del cancro alla vescica

Ancora una volta, vorrei sottolineare che il successo del trattamento e, di conseguenza, la prognosi, dei pazienti con cancro della vescica, dipende da molti fattori. I risultati del trattamento del carcinoma invasivo della vescica sono ancora deludenti. La cistectomia chirurgica non consente di evitare la recidiva del tumore e le sue metastasi a distanza. Nel 100% dei casi, porta alla disabilità di una persona e riduce del 99% la previsione della qualità della vita.

Non considerato un intervento chirurgico radicale e la resezione transuretrale della vescica. Questa conclusione è stata raggiunta a causa del fatto che nel cancro della vescica non è possibile determinare la profondità di invasione prima dell'intervento chirurgico. Anche la crescita metacranica e multicentrica del cancro della vescica non consente una operazione radicale. La resezione transuretrale della vescica può essere radicale in caso di irradiazione preoperatoria di pazienti con il secondo o terzo stadio del carcinoma della vescica.

Se non si utilizza la radioterapia nel periodo preoperatorio, nel 50% dei casi dopo l'intervento si verificano recidive della malattia. L'irradiazione preoperatoria della vescica nel secondo stadio del cancro, eseguita secondo il metodo di concentrazione intensiva, e in presenza del terzo stadio del tumore con il metodo del frazionamento medio, porta al fatto che il tasso di recidiva diminuisce 6 volte.

Come mostra l'analisi, il tasso di sopravvivenza postoperatorio al secondo stadio del carcinoma della vescica dopo il trattamento combinato era del 95% e dopo un intervento chirurgico del 50%.

In tutti i casi di cancro della vescica, la terapia locale deve essere completata con cistectomia con irradiazione del tumore maligno e area di possibili metastasi regionali. I medici considerano la creazione di una vescica artificiale lo standard di trattamento dopo la cistectomia. È formato da un cappio dell'ileo, che è collegato all'uretra e crea un serbatoio per l'urina. Dopo tale operazione, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 40%.

Certo, un tale intervento è traumatico. Allo stesso tempo viene eseguita la radioterapia e viene somministrata la chemioterapia fase-specifica, come il 5-fluorouracile, la leucovorin e l'interferone. Chemioterapia sistemica considerata inefficace. La previsione della sopravvivenza a due anni dei pazienti dopo questo trattamento è del 98%, ma il tasso di sopravvivenza a cinque anni non è superiore allo 0,1%.

Il cancro della vescica è abbastanza promettente in termini di previsione della sopravvivenza. Con una diagnosi precoce della malattia e un adeguato trattamento tempestivo, i pazienti vivono più di dieci anni.

Fasi del cancro della vescica

Nella pratica clinica, gli oncologi distinguono 4 stadi del cancro della vescica. Ognuno di loro ha le sue manifestazioni speciali. Questa patologia maligna che ha afflitto l'organo urinario è considerata molto pericolosa in medicina, poiché comporta una seria minaccia per la vita umana. Il suo pericolo ha una connessione diretta con lo stadio dello sviluppo patologico della struttura tumorale, che è stato in grado di identificare la malattia.

Differenziazione dei tumori

Lo sviluppo della struttura del cancro avviene a livello cellulare, pertanto è possibile identificare il grado di alterazione anomala che si è verificato in esso solo al microscopio. Il tasso di crescita del sito del tessuto maligno dipende da quanto la cellula mutata è cambiata (differenziata). La maggior parte delle classificazioni del processo oncologico si basano sulla determinazione del grado di anaplasia, cioè sulla perdita di una cellula atipica specifica per un particolare organo, la cui struttura costituisce, caratteristiche distintive.

Fasi dello sviluppo del tumore

L'OMS, l'Organizzazione Mondiale della Sanità e la comunità internazionale di controllo del cancro associano le fasi del tumore alla vescica con il grado di differenziazione delle loro cellule.

A seconda del tipo di struttura istologica, si distinguono 3 tipi principali:

  1. Cancro alla vescica altamente differenziato. Le cellule che compongono la struttura del tumore sono caratterizzate da un basso grado di atipia e leggere differenze nelle dimensioni e nella forma dalle normali strutture cellulari. Tali neoplasie sono considerate meno minacciose per la vita di una persona, dal momento che non sono predisposte a un'aggressività elevata (germinazione delle pareti della vescica e il processo di metastasi sono lenti). Quando la diagnosi istologica di specialisti, vi è una chiara somiglianza nella struttura delle cellule anormali e sane. L'unica differenza citologica insignificante è la presenza nelle cellule altamente differenziate di un numero maggiore di strati di copertura rispetto al normale epitelio.
  2. Cancro alla vescica moderatamente differenziato. Le strutture cellulari acquisiscono un più alto grado di malignità e differenze significative nella struttura dalle cellule sane. La germinazione di particelle anormali di una neoplasia ozlokrashivayuscheysya attiva raggiunge lo strato muscolare delle pareti della vescica. Fino a quando non si estende alla superficie esterna dell'organo, cioè non ha raggiunto lo stadio 2a, una persona ha ancora delle possibilità di un esito favorevole del trattamento e il massimo prolungamento della vita in questa malattia.
  3. Cancro alla vescica di grado basso. Per questo tipo di neoplasma maligno, vi è una completa assenza di cellule epiteliali formate secondo il tipo normale, che porta ad un grado estremo della sua aggressività. Questo tipo di malignazione non è comune. Nella pratica clinica, è rilevato in circa lo 0,5% di tutti i casi diagnosticati di cancro alla vescica. Per questo tipo di struttura del tumore è caratterizzato da una tale caratteristica istologica, come la completa assenza dello strato epiteliale formato.
  4. Cancro alla vescica indifferenziato. Il tipo di malattia più raro e pericoloso, caratterizzato da una perfetta discrepanza istologica tra la struttura delle cellule epiteliali e il loro aspetto normale. La struttura visivamente tumorale, che non è soggetta a differenziazione, sembra nodulare, costituita da numerosi tumuli di diverse dimensioni, con una superficie ulcerata. Una neoplasia di questo tipo è costituita da cellule polimeriche che hanno forme bizzarre, diverse dimensioni e un gran numero di nuclei, che sono caratterizzati da numerose mitosi incontrollate (divisione).

La scelta del protocollo di trattamento e le ulteriori previsioni della malattia che portano una seria minaccia alla vita dipendono direttamente da questi indicatori. Al fine di valutare in modo più adeguato il grado di differenziazione dei tessuti di ozlokachestvlyayuschihsya, nella pratica clinica oncologica si utilizza la scala dello stress. Grazie ai suoi indicatori, gli specialisti possono ottenere informazioni sulla prognosi futura di una condizione patologica. In questa scala, l'indice G viene applicato con un valore numerico da 1 a 4. Più è alto, meno le cellule sono differenziate, maggiore è l'aggressività del carcinoma e minori sono le possibilità di un'ulteriore vita in una persona.

Fasi del cancro della vescica

Come ogni altra oncologia, il carcinoma dell'organo urinario si sviluppa gradualmente, passando attraverso diverse fasi della sua maturazione nel processo di raggiungimento della maturità. Ci sono 4 fasi principali del cancro della vescica e una primaria o precancerosa. È caratterizzato da un decorso completamente asintomatico, poiché in questo caso le cellule anormali che compaiono nella vescica non hanno ancora trovato la loro localizzazione. Sono posizionati esclusivamente sulla superficie interna dell'organo urinario, senza nemmeno toccare lo strato mucoso.

Il cancro alla vescica dello stadio 0 è più facile da curare completamente - quasi tutti i casi clinici finiscono con il recupero del 100% del paziente. Degli interventi terapeutici in questa fase della malattia, c'è un intervento di conservazione degli organi abbastanza minimamente invasivo. Recentemente, i pazienti oncologici con una condizione precancerosa sono più spesso assegnati alla terapia fotodinamica. Questo è il nuovo metodo di trattamento, che consente di distruggere le cellule anomale in modo non invasivo.

Ulteriori fasi di progressione hanno le seguenti caratteristiche:

  • Stadio del cancro alla vescica 1. Il tumore può crescere negli strati mucosi e sottomucosi dell'organo, ma non raggiunge le fibre muscolari. In questa fase della malattia, possono comparire i primi sintomi, sangue nelle urine, disturbi del processo urinario e dolore, ma lo specialista apprende lo sviluppo del disturbo solo per caso, quando vengono effettuate diagnosi per identificare qualsiasi altra malattia. Il trattamento consiste principalmente nella chirurgia radicale. Le radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate sia prima che dopo il trattamento chirurgico.
  • Stadio del cancro alla vescica 2. Si nota la germinazione del cancro sullo strato muscolare dell'organo urinario, ma il tessuto adiposo non viene alterato. Sintomi specifici, come il sangue, nelle urine e il dolore pronunciato, diventano più pronunciati, quindi la condizione patologica viene rilevata in base ai risultati di uno studio diagnostico condotto sulla base dei reclami del paziente. Il trattamento viene effettuato attraverso la chirurgia radicale, che è accompagnata da chimica e radioterapia.
  • Cancro alla vescica di stadio 3. Il carcinoma, notevolmente aumentato nelle dimensioni, cresce completamente attraverso lo strato muscolare e raggiunge gli strati grassi. Anche in questa fase è marcata la metastasi attiva agli organi interni vicini della piccola pelvi. I sintomi della malattia diventano molto luminosi, il più delle volte portano tormenti insopportabili alla persona. Per ragioni mediche, in questa fase della malattia, la rimozione completa della vescica è più spesso prescritta, seguita dalla ricostruzione simultanea. La chirurgia è sempre accompagnata da farmaci antitumorali e radioterapia.
  • Stadio del cancro alla vescica 4. Il tumore cresce nelle parti più distanti del corpo e delle strutture ossee. I sintomi sono per la maggior parte non solo specifici, direttamente correlati al cancro della vescica, ma indicano anche quale particolare organo ha subito una lesione secondaria. La chirurgia per il carcinoma della vescica, che è in questa fase di sviluppo, è considerata inefficace, pertanto, solo un trattamento palliativo viene eseguito su pazienti affetti da cancro, allo scopo di alleviare i sintomi dolorosi negli ultimi mesi di vita.

Indipendentemente dal grado di carcinoma della vescica, ai pazienti oncologici viene sempre prescritta una terapia biologica. Il suo scopo principale - aumentare le forze immunitarie del corpo per combattere naturalmente la malattia.

È importante! A causa del fatto che i sintomi del cancro alla vescica nelle fasi iniziali sono assenti, la patologia pericolosa si rivela solo per caso - quando si eseguono misure diagnostiche per l'individuazione di qualsiasi altra malattia. Ecco perché gli esperti consigliano alle persone di età superiore ai 40 anni di non ignorare gli esami medici programmati. Quanto prima viene rilevato l'inizio del processo di malignità, maggiori sono le possibilità che una persona avrà per un'ulteriore vita.

Classificazione TNM

Dopo che una persona ha confermato una diagnosi accurata, il compito iniziale di uno specialista è quello di stabilire le principali caratteristiche della struttura del tumore: la dimensione, il grado di germinazione degli organi urinari, la presenza di metastasi vicine e distanti. Un'assistenza efficace in questo fornisce la classificazione internazionale TNM. Attualmente è il sistema più ottimale, mostrando le caratteristiche del processo tumorale che si verificano nel corpo umano.

I risultati presi in considerazione in questa varietà di classificazione sono stabiliti sulla base della diagnostica strumentale per radiazioni, dell'endoscopia e dell'esame fisico (palpazione, auscultazione, percussione).

Sono nella diagnosi finale denotata da lettere latine, ognuna delle quali caratterizza un determinato parametro:

  • T è un tumore. Il simbolo addizionale indica che la neoplasia maligna ha colpito solo la membrana mucosa e non ha la tendenza a germinare negli strati profondi delle pareti dell'organo urinario, oltre che nelle metastasi. Le figure 1-2 descrivono il processo del tumore superficiale e 3-4 caratterizzano il grado di penetrazione nelle strutture muscolari della vescica e nei tessuti che si trovano in prossimità o in organi distanti.
  • N - linfonodi. Il numero 1 indica i linfonodi pelvici e 2 - retroperitoneali.
  • M - metastasi. 0 - Manca il processo di metastasi, 1 - identificato metastasi vicine o distanti.

Sulla base della classificazione TNM, la diagnosi finale può essere la seguente: T3N1M1. Questo record nella storia medica del paziente dirà immediatamente ad uno specialista esperto che una persona ha il cancro alla vescica allo stadio 3 di sviluppo con metastasi nei linfonodi pelvici e negli organi interni.

Grado di neoplasie per fasi

Esiste una connessione diretta tra lo stadio di sviluppo di un tumore nella vescica e la struttura istologica delle cellule mutanti. Se il registro Tx è presente nella storia della malattia, significa che non è possibile per uno specialista che ha eseguito la diagnosi valutare lo stato della struttura tumorale in via di sviluppo. Ma una tale diagnosi è raramente fatta in pazienti con cancro alla vescica. Inoltre, il carcinoma Tis (in situ) viene raramente diagnosticato, che è intrinsecamente un tumore transitorio, pre-invasivo che si sviluppa da cellule epiteliali piatte.

Fondamentalmente, quasi tutte le strutture maligne superficiali dell'organo urinario sono di tipo Ta e sono caratterizzate da una struttura cellulare di grande somiglianza con il normale epitelio della vescica. In questo caso, le neoplasie hanno la forma di piccole papille, che si trovano esclusivamente nello strato mucoso.

Gli indicatori generali che la classificazione TNM delle fasi del cancro della vescica è la seguente:

  • T0 - nessun tumore primario;
  • T1 - 1 grado di cancro alla vescica. Gli esami endoscopici eseguiti in questo caso mostrano una completa somiglianza con lo stadio Ta. Un tumore può essere rappresentato da uno o più carcinomi. La loro caratteristica principale è che sono localizzati esclusivamente negli strati mucoso e submucoso, senza approfondirsi;
  • T2 - le strutture tumorali crescono nello strato muscolare della vescica. Quando colpiscono solo lo strato interno dei muscoli, viene diagnosticato il grado di T2a e l'assenza di lesioni nei linfonodi e quando il cancro raggiunge il T2b, le cellule tumorali diventano ben integrate, il che riduce le possibilità di una persona per una cura;
  • T3 - Il cancro della vescica cresce attraverso la parete muscolare dell'organo e raggiunge le strutture di grasso della para-vescica o il peritoneo. Questo stadio della malattia è suddiviso da specialisti in 2 tipi: T3a e T3b. Nel primo caso, la neoplasia invasiva ha dimensioni microscopiche, mentre nella seconda si può vedere chiaramente ad occhio nudo;
  • T4 - la progressione attiva degli onco-tumori ha provocato la sua germinazione nelle strutture muscolari nelle immediate vicinanze degli organi interni e delle ossa del bacino. A questo stadio di sviluppo, una neoplasia maligna è sempre accompagnata dalla comparsa di un pronunciato processo infiammatorio in cellule anormali ed è considerata inoperabile. Forse solo la nomina di un trattamento palliativo utilizzato per alleviare le condizioni generali del paziente negli ultimi mesi di vita.

La prognosi di questa malattia potenzialmente letale dipende dallo stadio di sviluppo del tumore alla vescica identificato durante lo studio diagnostico. Più è piccolo, maggiori sono le possibilità di recupero è il paziente.

Previsione e aspettativa di vita in ogni fase della malattia

Il tipo di struttura istologica della struttura del tumore, le sue dimensioni, il numero di focolai patologici, il grado della loro tendenza a germogliare e la diffusione ad altri organi sono tutti fattori determinanti per predire le possibilità di un trattamento favorevole del cancro alla vescica. La prognosi della malattia si basa su un indicatore come la sopravvivenza. Riflette la percentuale di sopravvissuti durante un certo periodo (di solito le statistiche prendono in considerazione 1, 5, 10 anni) la quantità di tempo dei pazienti. In termini più semplici, questa è la percentuale di persone che sono sopravvissute a una determinata fascia oraria da quando sono state diagnosticate.

Oltre alla natura e allo stadio del cancro della vescica, l'età di una persona ha un impatto diretto sulla sopravvivenza, più è anziano, peggiore è la prognosi, le comorbilità e il genere. I maggiori rischi di esito avverso nelle donne.

Tuttavia, la principale dipendenza delle previsioni di vita è legata al grado di sviluppo della struttura tumorale:

  • Stadio 0 o precancer: in questo caso, l'esecuzione di un adeguato ciclo di trattamento e ulteriori osservazioni preventive garantiscono un tasso di sopravvivenza del 100%;
  • Fase 1 In questa fase, le strutture cellulari maligne sono localizzate esclusivamente nello strato epiteliale. Con un trattamento adeguato, oltre il 90% dei pazienti dopo una diagnosi può vivere fino a 5 anni o più, pur mantenendo uno stile di vita normale;
  • Fase 2 Questo grado di sviluppo dello stato patologico diventa più pericoloso per la vita, poiché le cellule tumorali iniziano a invadere le strutture muscolari. In questo caso, i principali oncologi prevedono una sopravvivenza a cinque anni nel 70% dei pazienti.
  • Fase 3 In questa fase della malattia, le strutture tumorali crescono attraverso le pareti della vescica e, per la maggior parte, si diffondono ai linfonodi e agli organi regionali nelle immediate vicinanze. In media, l'aspettativa di vita di cinque anni prevista dagli specialisti non supera il 50%;
  • Fase 4. Il tumore della vescica si è diffuso in tutto il corpo e il tumore primario è diventato inutilizzabile. Ciò porta ad un completo peggioramento delle previsioni di vita. La maggior parte delle persone che hanno una condizione patologica raggiunge questo stadio, vivono non più di pochi mesi. Fino a 5 anni, le unità vengono soggiogate e quindi sottoposte a un trattamento palliativo in costante evoluzione, che allevia le manifestazioni dolorose della malattia.

La maggior parte delle neoplasie maligne del sistema urinario sono rilevate abbastanza presto - anche in un momento in cui il processo patologico avviene nello strato epiteliale e non tocca il tessuto muscolare. La prognosi per il cancro alla vescica di questo tipo è molto buona. Tuttavia, ogni caso è puramente individuale, quindi non è necessario prendere in considerazione solo le statistiche statistiche e prevedere in anticipo i tempi della vita.

È importante! Non dobbiamo dimenticare che le statistiche di tutte le previsioni per la sopravvivenza potrebbero essere di dieci o venti anni. Gli sviluppi medici nel campo dell'oncologia si sono fatti avanti in questo periodo. Ci sono nuovi farmaci che possono trattare più efficacemente le strutture tumorali, quindi le probabilità di una cura completa per i malati di cancro sono diventate molto maggiori.

Autore: Ivanov Alexander Andreevich, medico di famiglia (terapeuta), revisore medico.

Cancro alla vescica previsione e come prolungare la vita?

Prognosi per il cancro della vescica

Il numero e il tipo di cellule maligne, la loro successiva associazione a un tumore, le sue dimensioni e la distribuzione ad altre parti del corpo determinano la prognosi del cancro della vescica, il cui esito dipende in gran parte dal livello di germinazione del processo mutato nel tessuto dell'organo e dalla specificità della specie.

Qual è il cancro alla vescica pericoloso?

La maggior parte dei tipi di tumore dell'organo urinario inizia sul suo rivestimento interno, chiamato urotelio. Tuttavia, si riscontrano anche altre forme oncologiche altamente invasive: carcinoma a cellule squamose, adenocarcinoma, carcinoma minore.

Man mano che il processo maligno si sviluppa, inizia a interessare gli strati più profondi del sistema urinario.

Nel corso del tempo, il cancro cresce oltre la vescica stessa e colpisce le strutture vicine, in particolare:

  1. Apparato urinario: reni, uretere, uretra.
  2. Linfonodi vicini o lontani.
  3. Ossa, polmoni, fegato.

Pertanto, il cancro nelle fasi più avanzate è difficile da trattare.

Quanti vivono con il cancro della vescica (a tappe)?

Il primo stadio del cancro dell'organo urinario rappresenta una prospettiva molto elevata per l'aspettativa di vita a lungo termine. Una tale prognosi per il cancro della vescica in questa fase è dovuta al fatto che il processo maligno si concentra solo nello strato interno.

La prima fase ha due sottospecie principali da cui dipende la previsione:

  1. Carcinoma papillare non invasivo, noto per il suo basso potenziale maligno.
  2. Un tumore che è cresciuto da uno strato di cellule che rivestono la vescica nel tessuto connettivo inferiore.

Pertanto, circa 90 pazienti di entrambi i sessi su 100 (90%) vivranno per almeno 5 anni dopo la diagnosi iniziale. L'80% dei pazienti vive dopo 10 anni o più.

Nella seconda fase del processo maligno, i dati sulla sopravvivenza sono leggermente ridotti. Questo è provocato da un cambiamento nello stato del cancro dell'organo.

La durata della vita del paziente è associata a condizioni specifiche:

  1. Se il tumore è cresciuto nello strato muscolare e quanto profondo.
  2. In quale parte dello strato muscolare, si osserva - interno o esterno. Con una lesione interna, le probabilità sono più alte.
  3. Se si riscontra una lesione cancerogena in almeno un piccolo linfonodo pelvico, le possibilità di una lunga vita, purtroppo, senza un trattamento appropriato possono essere ridotte.

Nella seconda fase del cancro, quasi 50 uomini su 100 (50%) e 30 donne su 100 (30%) continueranno a vivere per 5 anni o più. La barriera decennale sarà superata dal 35% dei maschi e dal 20% delle femmine.

Nella terza fase, se viene diagnosticato un tumore alla vescica, la prognosi è sfavorevole. Ciò è dovuto al fatto che il tumore è già cresciuto nello strato muscolare del corpo e nel tessuto adiposo circostante. Tuttavia, l'aspettativa di vita si basa su fattori quali:

  1. Lieve crescita, visibile solo con un microscopio.
  2. Il tumore è abbastanza grande e notevole anche senza un microscopio.
  3. Il processo del cancro è osservato in 2 o più linfonodi.

Circa 30 uomini su 100 e più di 15 donne saranno

vivere per 5 anni o più dopo la diagnosi.

I tassi di sopravvivenza nella quarta fase sono significativamente ridotti. Il tumore si è espanso oltre il tessuto adiposo e si è metastatizzato agli organi o alle strutture vicine, in particolare negli uomini, la prostata è colpita, nelle donne l'utero, così come il tessuto osseo o la parete addominale. Foci secondarie di oncologia possono essere osservate in altri organi e linfonodi più distanti.

Secondo le statistiche, solo 10 pazienti di entrambi i sessi rimarranno in vita dopo 5 anni. I dati delle previsioni a dieci anni sono molto scarsi.

Importante da sapere: cancro alla vescica maschile

Fattori sui quali dipendono le possibilità di sopravvivenza

Prima di tutto, devi capire che la predizione della durata della vita è condizionata. I numeri indicati significano che, prevalentemente, un tale numero di pazienti vivrà per il tempo indicato. Ma tutti gli indicatori sono molto generali e ogni singolo caso è puramente individuale. Offrono solo un'opportunità per comprendere il successo del trattamento e le possibilità sono puramente individuali, come già accennato.

La maggior parte dei tumori maligni del sistema urinario viene diagnosticata durante il periodo in cui si trova nello strato inferiore del tessuto di rivestimento. Le prospettive di una tale malattia sono molto buone.

La prognosi per il cancro della vescica dipende dalle seguenti condizioni:

  1. Fasi del cancro al momento della diagnosi In ogni caso, la determinazione delle possibilità di sopravvivenza sarà diversa.
  2. Un tipo di tumore dell'organo urinario identificato mediante esame diagnostico delle cellule e dei tessuti tumorali.
  3. Il livello di diffusione del processo del cancro nel rivestimento della vescica o altre strutture.
  4. Il numero e il diametro dei tumori.
  5. Una classe di cellule che rappresentano vari tipi di cancro.
  6. Ci sono cambiamenti invasivi nel rivestimento del corpo?
  7. La Primaria è una malattia o una ricaduta. Con una forma ricorrente, le possibilità di sopravvivenza sono ridotte.

È importante sapere: il cancro della vescica femminile

Come prolungare la vita del cancro della vescica?

L'aumento dell'aspettativa di vita di tali pazienti è raggiunto nei seguenti modi:

  • Diagnosi puntuale e accurata:

Una neoplasia maligna nelle sue fasi iniziali è considerata una patologia curabile. Prima si stabilisce la diagnosi finale, più efficace è la terapia antitumorale.

  • Esecuzione di un intervento chirurgico:

Secondo le statistiche, l'intervento radicale anche nelle ultime fasi della malattia può prolungare in modo significativo la durata della vita del paziente. In tali casi, gli esperti raccomandano tecnologie operative poco invasive, il cui vantaggio è il periodo di basso impatto e di riabilitazione breve.

  • Radioterapia e chemioterapia postoperatoria:

L'irradiazione dell'area patologica con radiazione a raggi X altamente attiva distrugge le cellule tumorali che rimangono dopo l'operazione. La somministrazione sistemica di farmaci citostatici è considerata una misura preventiva per lo sviluppo di oncoformazione secondaria in strutture remote del corpo.

  • Rispetto di una dieta speciale:

I pazienti oncologici dovrebbero mangiare cibi ricchi di verdure, frutta e, di conseguenza, vitamine, minerali e altre sostanze biologicamente attive.

  • Attivazione delle capacità protettive del corpo:

Il carcinoma della vescica, la cui prognosi è dubbia, richiede immunostimolazione immediata. Questo può essere fatto con l'aiuto di droghe e metodi della medicina tradizionale.

È anche molto importante astenersi dall'abuso di forti bevande alcoliche e fumo.

Foto di cancro alla vescica

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I sintomi del cancro della vescica nelle donne in una fase precoce. Cause, diagnosi e trattamento del cancro alla vescica nelle donne:

Cancro alla vescica: sintomi nelle donne e negli uomini, sopravvivenza e aspettativa di vita, trattamento

Sintomi e trattamento del cancro alla vescica negli uomini

Tra tutti gli organi del sistema urogenitale maschile, la vescica è più spesso soggetta a qualsiasi lesione. Il cancro della vescica maschile è causato dalla crescita di cellule estranee ad un ritmo innaturale. È curabile abbastanza facilmente, per questo è necessaria solo una diagnosi precoce della patologia.

Informazioni generali

Il cancro della vescica è una patologia associata allo sviluppo di un tumore maligno sulle pareti di un organo. Lo sviluppo della patologia inizia nello strato di epitelio che allinea l'organo all'interno.

Di norma, è possibile rilevare un tumore fino a quando non si sviluppa nello strato muscolare. Oltre alla vescica, le metastasi di un tumore maligno possono penetrare in altri organi.

Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento immediatamente dopo il rilevamento di un tumore.

Tumori maligni della vescica - una malattia degli anziani. Tra tutti i casi di cancro, il cancro urinario prende la 5a posizione.

E c'è una forte incidenza di morbilità per caratteristiche di genere. Negli uomini, si verifica 4 volte più spesso rispetto alle donne.

L'età media di incidenza del cancro è di 60 anni, ma ogni anno questo limite aumenta.

classificazione

A seconda di quali cellule sono affette da un tumore, la malattia è suddivisa nei seguenti tipi:

  • Formazione maligna della classe cellulare transitoria. Il 90% di tutte le malattie cadono su di esso.
  • Classe squamosa del tumore. In frequenza di occorrenza prende il secondo posto. La principale causa di sviluppo è la cistite cronica.
  • Adenocarcinoma, linfoma, carcinoma e altri sono piuttosto rari, ma non è consigliabile escluderli completamente al momento della diagnosi.

Cause e fattori

Per gli uomini che hanno una cattiva abitudine al fumo, il rischio di ammalarsi di cancro alla vescica è molto alto.

Scienziati e medici stanno ancora lavorando per identificare le principali cause dello sviluppo delle cellule tumorali. Finora sono stati identificati fattori che aumentano il rischio di sviluppare oncologia. Sono come segue:

  • Fumo. Questa cattiva abitudine è in primo luogo tra i fattori che predispongono allo sviluppo di tumori maligni. Il fumo di sigaretta contiene una grande quantità di sostanze chimiche che vengono riciclate e vengono depositate nelle urine. Quindi, influenzano lo strato mucoso della vescica.
  • Danno industriale Lavoro a lungo con prodotti chimici: tinta, solvente, anilina e altri.
  • Malattie croniche del tratto urinario: cistite, schistosomiasi, urolitiasi.
  • Radioterapia. L'esposizione alle radiazioni nel trattamento degli organi pelvici può innescare la crescita di cellule maligne nella vescica.
  • Eredità. Questo fattore non è fondamentale, ma non può essere completamente escluso. Il trasferimento ereditario del gene può creare una predisposizione genetica alla malattia maligna.

Stadio della malattia

Lo sviluppo della fase del cancro della vescica dipende dalla profondità del processo maligno:

  • Fase zero. In questa fase, le cellule tumorali possono essere rilevate direttamente nella vescica, penetrando ancora nelle pareti del corpo. La prognosi del trattamento positivo è del 100% con diagnosi tempestiva ed eliminazione dei fattori predisponenti.
  • Fase 1 La lesione colpisce la mucosa. I sintomi potrebbero essere assenti. Le cellule crescono ad un ritmo rapido. Con una diagnosi tempestiva, le possibilità di recupero sono ottime.
  • Fase 2 La formazione maligna passa nello strato muscolare, ma non c'è ancora completa germinazione. La possibilità di recupero è di circa il 60%. Ci sono due fasi della fase di sviluppo 2:
    • 2A. Lo strato interno dei muscoli è interessato, le cellule crescono al loro interno.
    • 2 V. Lo strato muscolare esterno è interessato.
  • Fase 3 L'ingestione nello strato superficiale si verifica e la membrana grassa è interessata. La probabilità di fermare la crescita delle cellule tumorali nel 20%. Ci sono 2 sottofinestre:
    • 3A. Le cellule tumorali sono germogliate nello strato superficiale, ma possono essere rilevate solo al microscopio.
    • 3 V. La neoplasia è visibile sulla parete esterna dell'organo.
  • Fase 4. L'ultimo, difficile palcoscenico. Il neoplasma colpisce organi adiacenti, cresce nei linfonodi, colpisce le ossa pelviche. Il paziente ha un forte dolore, sangue nelle urine. Per ottenere un risultato positivo nella sconfitta degli organi interni è impossibile. Il trattamento ha lo scopo di alleviare le condizioni del paziente.

I tumori del cancro sono caratterizzati dal fatto che nelle fasi iniziali non mostrano i loro sintomi.

Nella fase 1 del carcinoma della vescica, i segni caratteristici possono essere assenti. Un punto importante in questa situazione è ascoltare la persona ai propri sentimenti. Qualsiasi cambiamento nei processi quotidiani è importante (ad esempio, il disagio durante la minzione) e diventa la base per la diagnostica strumentale.

Nel caso in cui l'oncologia attraversa le prime fasi dello sviluppo, compaiono sintomi specifici e non specifici del cancro della vescica. I segni specifici (locali) includono:

  • dolore quando si svuota la vescica;
  • sensazione di vescica piena (non completamente vuota);
  • dolore alla palpazione dell'addome inferiore;
  • sangue nelle urine.
  • mancanza di energia;
  • debolezza generale;
  • perdita di peso (soprattutto in un breve periodo di tempo).

Diagnosi del carcinoma della vescica negli uomini

Poiché i sintomi della malattia nelle fasi iniziali dello sviluppo possono essere assenti, quando compaiono i minimi cambiamenti nel benessere generale, è necessario consultare un medico. Il primo posto nella diagnosi sono i metodi di laboratorio e strumentali. Diagnosticare il cancro della vescica è impossibile senza le seguenti procedure:

  • Analisi delle urine. Viene controllata la presenza di sangue, leucociti e proteine, che indica un processo infiammatorio.
  • Analisi del sangue biochimica per marker tumorali.
  • Citologia delle urine. Usando un microscopio, l'urina viene controllata per le cellule tumorali.
  • Stati Uniti. Il metodo di ricerca più rapido e semplice. È usato nel primario e ri-ispezioni. Questo metodo ci permette di considerare la localizzazione dei tumori sulle pareti superficiali del corpo e all'interno.
  • Tsitoskopiya. Lo studio della superficie interna del corpo è un metodo efficace per la diagnosi e l'ulteriore trattamento. Un cistoscopio viene inserito nella vescica attraverso l'uretra. Alla fine del dispositivo è collegata una fotocamera che mostra un'immagine chiara di ciò che sta accadendo. Quando vengono rilevate neoplasie, viene prelevato materiale bioptico.
  • Biopsia. Viene eseguito un esame istologico del tessuto vescicale. Il metodo consente con elevata precisione di confermare (confutare) la diagnosi e stabilire il tipo di cancro.
  • CT. I raggi X aiutano a scannerizzare gli organi completamente investigati.

Se, dopo la diagnosi, è stata confermata la localizzazione delle cellule tumorali nella mucosa, il tumore è considerato superficiale.

Quindi il trattamento del cancro della vescica negli uomini viene effettuato in modo non chirurgico. Il trattamento conservativo viene effettuato alle fasi 0 e 1 della malattia, fino a che i sintomi caratteristici si manifestano.

Il trattamento conservativo comprende: chemioterapia, radioterapia, immunoterapia.

chemioterapia

La chemioterapia, come metodo di trattamento conservativo, è progettata per fermare la crescita delle cellule tumorali o eliminarle.

In precedenza, questo metodo di trattamento conservativo era considerato inefficace e veniva eseguito solo come ausiliario.

Recentemente, sono stati sviluppati circa 15 farmaci chemioterapici che hanno un effetto positivo ("Cisplatino", "Adriamicina", "Vinblasina" e altri). I farmaci vengono iniettati direttamente nell'organo, nel sistema linfatico e intraarteriosamente.

La chemioterapia intravescicale viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico. Notare un alto rischio di effetti collaterali.

Radioterapia

Come trattamento indipendente, è usato molto raramente. La radioterapia per il cancro della vescica viene utilizzata in caso di impossibilità dell'operazione. Molto meno è usato per scopi profilattici. Dopo la radioterapia, la neoplasia si riduce di dimensioni, è più facile eseguire un intervento chirurgico.

immunoterapia

Viene utilizzata l'introduzione intracavitaria di immunomodulatori: vaccino BCG e interferone. Efficace nelle prime fasi della malattia. L'assenza della ripresa dello sviluppo della patologia dopo la terapia raggiunge il 70%. Più alto è lo stadio della patologia, minore è l'efficacia della terapia. L'immunoterapia è controindicata nei pazienti con qualsiasi forma attiva di tubercolosi.

Trichopolum nel trattamento del cancro

Questo complesso metodo si basa sulla teoria biochimica del cancro, che i ricercatori nel mondo stanno ricercando. Dice che le cellule tumorali sono causate dal fungo "trichomonads".

Durante il trattamento, gli esperti prestano attenzione alla neoplasia stessa, ma nessuno si occupa di un'infezione fungina.

Gli scienziati sono convinti che l'uso del farmaco "Trichopol" insieme al mezzo acido creato nel corpo aiuterà a liberarsi definitivamente delle cellule tumorali.

Gli scienziati sono convinti che le cellule tumorali siano causate dal fungo "Trichomonas", quindi l'uso del farmaco "Trichopol" è efficace.

Tale trattamento può essere attribuito, molto probabilmente, alla medicina tradizionale.

I medici hanno dimostrato che questo farmaco non cura le malattie fungine. E diversi studi hanno dimostrato che le cellule tumorali sono cellule native mutate del corpo.

Ne consegue che l'uso del metronidazolo nel trattamento dei tumori maligni è inefficace.

Chirurgia del cancro

Di norma, il trattamento di una neoplasia maligna, che è sorto nella parete di un organo, sulla sua mucosa è un approccio complesso.

Il trattamento comprende chirurgia, chemioterapia e radioterapia. Quale sarà l'operazione per rimuovere la vescica negli uomini dipende dal grado di sviluppo del processo maligno.

Nella moderna pratica medica, vengono utilizzati i seguenti tipi di operazioni:

  • Resezione transuretrale. Utilizzato per tumori di piccole dimensioni. L'area interessata dell'organo viene rimossa, i tessuti adiacenti vengono cauterizzati dal laser.
  • Cistectomia parziale. Con la malattia progressiva, ma in assenza di metastasi, viene applicata la rimozione parziale dell'organo insieme alla zona interessata.
  • Cistectomia radicale. Si assume la resezione dei tessuti profondi. L'operazione viene utilizzata quando vengono rilevate metastasi nella vescica o la malattia viene trascurata. L'operazione è difficile, vi è un'alta probabilità di perdita di sangue di grandi dimensioni.
  • Ricostruzione. Una rimozione completa della vescica. Il compito dei medici dopo la rimozione della vescica nel cancro è quello di creare una diversione naturale delle urine: un serbatoio artificiale, urostomia.

Riabilitazione e periodo postoperatorio

Dopo l'operazione, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva. L'attrezzatura medica è collegata al paziente, il che aiuta a monitorare le sue condizioni. È richiesta la cura del paziente.

I farmaci nel periodo postoperatorio alleviare il dolore spiacevole. Il ritorno a mangiare e bere è possibile dopo il ripristino dell'intestino.

Il giorno successivo all'intervento, è consigliabile che il paziente inizi ad alzarsi per evitare la polmonite e la formazione di coaguli di sangue.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha bisogno di cure accurate e riabilitazione, che inizia dopo il sollievo della condizione.

5 giorni dopo l'intervento, i risultati dell'istologia arrivano e il medico seleziona il trattamento necessario. Prima della dimissione, gli analgesici, gli antibiotici e gli agenti profilattici per la stitichezza sono attribuiti al paziente.

Alcune settimane dopo il trattamento, il paziente viene riesaminato, confermando l'assenza di recidiva.

Dieta: consigli di base

La nutrizione per il cancro della vescica non solo influenza il decorso della malattia, ma può anche influire sul recupero.

Il corpo umano deve ricevere tutte le vitamine necessarie, oligoelementi per sostenere l'attività vitale. Una dieta appositamente studiata per il cancro della vescica riduce la crescita dei tumori.

Insieme a oncologi, chirurghi, nutrizionisti cooperano nelle istituzioni mediche, aiutando il paziente a stabilire un'alimentazione corretta.

Dieta postoperatoria

Dopo l'intervento chirurgico per diversi giorni, al paziente vengono mostrate solo iniezioni endovenose. Labbra inumiditi con un batuffolo di cotone bagnato e puoi bere solo dopo due giorni.

Dopo 3 giorni, al paziente possono essere offerti pasti dietetici: ricotta a basso contenuto di grassi, brodo di pollo. Solo 5-6 giorni nella dieta con carne a dieta iniettata, al vapore.

Dopo 1,5-2 settimane, il paziente può tornare alla dieta, che è stata osservata prima dell'operazione.

Nutrizione in chimica e radioterapia

Per normalizzare la microflora intestinale, dopo la chimica, è necessario includere nella dieta alimenti ricchi di vitamine e bifidobatteri.

L'effetto delle radiazioni e dei forti farmaci sul corpo influisce negativamente sull'appetito.

Il principale compito dell'alimentazione durante questo periodo è la selezione di una varietà di prodotti, con conservazione del gusto.

Carni magre, cibi ricchi di ferro e vitamine del gruppo B giocano un ruolo importante nel sistema ematopoietico e nella funzione protettiva del corpo. È su di loro che viene posta l'enfasi.

Una microflora intestinale rotta aiuterà a supportare i prodotti a base di latte fermentato con i bifidobatteri. Durante la radioterapia, è meglio rifiutare i prodotti grossolani. Includere nella dieta di verdure e burro, proteine ​​sane. Ciò aumenterà il contenuto calorico dei piatti e ridurrà la forza con l'anemia. Assicurati di utilizzare succhi, complessi vitaminici.

Ricorrenza della malattia

Il principale fattore che influenza la ricomparsa di una neoplasia maligna è lo stadio della malattia. La frequenza della recidiva è abbastanza grande.

Se l'operazione è stata eseguita senza successiva chemioterapia e radioterapia, la probabilità della ricrescita delle cellule tumorali si verifica nei primi 12 mesi.

La percentuale principale di ri-sviluppo della malattia cade nei primi 5 anni dopo il trattamento.

Predizione e sopravvivenza

L'aspettativa di vita per questa malattia dipende dal tasso di crescita della neoplasia all'interno delle pareti della vescica, dallo sviluppo delle metastasi e dal danno degli organi interni. Quando la malattia viene trascurata, i pazienti vivono molto meno di cinque anni rispetto ai pazienti con lo stadio iniziale. I tassi di sopravvivenza nei primi 5 anni sono indicati nella tabella joxi.ru/BA0WbRZTDgDv2y

prevenzione

Il modo più efficace per prevenire una malattia è quello di evitare gli effetti sul corpo di sostanze che innescano lo sviluppo di cellule tumorali. Ad esempio, in una persona non fumatrice, la malattia si sviluppa 3-4 volte meno.

Gli effetti a lungo termine sul corpo dei composti chimici aumentano il rischio di cellule tumorali.

Solo uno stile di vita sano aiuterà a prevenire conseguenze indesiderabili, perché non sono stati inventati farmaci che riducono il rischio di cancro in una persona sana.

Prognosi generale per il cancro della vescica

Il cancro della vescica è un tipo di tumore maligno che colpisce la parete della vescica e la sua mucosa.

Le esplosioni più frequenti di questa malattia sono state registrate negli uomini dopo 60 anni principalmente nei paesi degli Stati Uniti e dell'Inghilterra, tuttavia, anche in Russia gli uomini rientrano nel gruppo a rischio.

Prognosi per malattia

Cancro alla vescica - la malattia è piuttosto pericolosa e in assenza di un trattamento adeguato complicherà seriamente la vita del paziente e può anche portare alla morte. Pertanto, nel cancro della vescica, la prognosi dipende in larga misura dalla misura in cui si è sviluppata.

Ci sono diverse classificazioni e fasi di sviluppo di questo tipo di cancro.

Ad esempio, esiste una classificazione secondo caratteristiche istologiche, che delinea il cancro che è sorto in diverse forme:

  1. Il carcinoma a cellule transizionali è un modello per lo sviluppo del carcinoma della vescica originario delle cellule dell'epitelio transitorio.
  2. Cancro planocellulare - il cancro compare nelle cellule dell'epitelio squamoso della vescica.
  3. Adenocarcinoma: un tumore compare nelle cellule dell'epitelio ghiandolare.

Inoltre, gli oncologi condividono i tumori nella direzione della loro crescita - all'interno dei tessuti o all'esterno e questo:

  • esofitico - quei tumori che crescono sulle gambe;
  • endofitico - germinando in profondità nei tessuti;
  • misto - collegamento di entrambi questi segni.

Le conseguenze del cancro della vescica dipendono principalmente dallo stadio generale e dalla malignità della neoplasia al momento dell'inizio del trattamento, perché prima si arresta il cancro, maggiori sono le possibilità di un normale recupero, soprattutto perché il rischio di gravi conseguenze della chirurgia è particolarmente alto nelle persone anziane.

Non trascurare tali fattori di rischio o ulteriori complicazioni, come il numero totale di focolai di malattia, lo sviluppo di metastasi o la reazione errata del corpo ai metodi iniziali di trattamento del cancro e semplicemente il tipo di cancro.

Ad esempio, dopo aver curato il carcinoma a cellule transizionali esofitiche della vescica, la prognosi per la comparsa di una nuova lesione è più ottimistica rispetto ad altri casi.

Con la rapida determinazione del cancro nella fase iniziale e, di conseguenza, il recupero, la probabilità del ritorno dei tumori è estremamente ridotta, inoltre, anche se il tumore ricompare, non è superiore allo stadio che era stato precedentemente osservato nel paziente.

Se consideriamo in generale, ad esempio, i tumori nelle fasi iniziali che non germinano in profondità nel corpo possono riapparire con una probabilità fino al trenta percento nei prossimi cinque anni, quindi non trascurare gli esami annuali e la prevenzione della malattia.

Al contrario, gli stessi tumori, il cui trattamento è stato avviato in ritardo, presentano un alto livello di pericolo di recidiva, così come quelli che presentano una vasta area di lesione o diversi focolai.

Già durante i primi dieci a dodici mesi dopo il trattamento, il cancro può tornare con una probabilità fino all'80%, inoltre, un altro 20% della probabilità che, al momento del ritorno, il cancro inizierà a penetrare in profondità nelle pareti della vescica. Questo tipo di tumore richiede un monitoraggio costante e la più rigorosa attuazione delle raccomandazioni prescritte.

Nonostante il fatto che ogni caso di cancro sia unico, la probabilità che un paziente che ha iniziato un cancro a uno stato di danno tissutale esteso morirà entro cinque anni è estremamente alta.

La diagnosi di "cancro" si basa sui risultati di diversi sondaggi, tra cui:

  • ispezione primaria;
  • ispezione manuale con le dita;
  • esame attraverso l'introduzione nel corpo fino a quando la vescica è completamente riempita con una sostanza visibile sulla radiografia, che aiuta a vedere eventuali tumori sulle immagini a raggi X;
  • esame interno della vescica con l'uso di un endoscopio;
  • test di laboratorio basati su esami del sangue e delle urine;
  • esame del corpo del paziente mediante ultrasuoni o risonanza magnetica.

I sintomi del cancro della vescica

Naturalmente, per vedere un medico in tempo, è necessario conoscere alcuni sintomi di questa malattia:

    L'ematuria è uno dei sintomi più caratteristici del cancro della vescica, che consiste nell'improvvisa comparsa di grandi quantità di sangue nelle urine senza una ragione apparente.

Una delle caratteristiche di questa malattia è che il sangue è costantemente disponibile, variando da un paio di gocce, in caso di danno al collo della vescica, ad un numero sufficientemente grande, se la mucosa è danneggiata.

  • Sindrome del dolore - una sensazione di dolore costante, con confini chiari e localizzati nella regione sovrapubica, perineo, colonna vertebrale lombosacrale.
  • Violazione del meccanismo di minzione, vale a dire: dolore (sensazione di taglio) del processo, la rarità della spinta e solo indebolire la pressione del getto.
  • Trattamento del cancro alla vescica

    Esistono diversi metodi ben collaudati per il trattamento del cancro della vescica:

      La terapia BJD consiste nel posizionamento di batteri indeboliti che causano tubercolosi nella vescica, il cui intervento allevia l'area del tumore e rallenta il suo ulteriore sviluppo.

    Più spesso utilizzato in presenza di un alto grado di malignità del tumore, un gran numero di fuochi e aggressività della loro distribuzione.

  • Trattamento chirurgico - un'operazione per rimuovere un tumore maligno insieme a una parte del tessuto sano adiacente e il successivo esame dei bordi e del fondo della ferita per la presenza di metastasi, o la completa rimozione della vescica e la sua sostituzione con un impianto.
  • La chemioterapia viene utilizzata per prevenire la ricomparsa di tumori e per trattare il cancro inoperabile delle ultime fasi di sviluppo.
  • Prevenzione del cancro della vescica

    Poiché il cancro alla vescica è per lo più una malattia delle persone anziane, dopo quaranta o cinquanta anni, gli uomini dovrebbero produrre un rifiuto delle cattive abitudini, mangiare bene ed equilibrato, eliminando cibi piccanti e troppo salati dalla dieta.

    È inoltre necessario seguire le raccomandazioni dei medici e camminare molto, evitando, tuttavia, il sole troppo luminoso, poiché la sua radiazione può anche innescare l'insorgenza della malattia.

    E, naturalmente, devi ascoltare attentamente il tuo corpo e alla prima comparsa dei sintomi minacciosi rivolgersi immediatamente a un medico.

    Prognosi per il cancro della vescica

    L'oncologia diventa ogni anno più comune malattia. Il cancro alla vescica delle fasi 1-4 è particolarmente veloce. Negli uomini, l'aspettativa di vita per questa malattia è significativamente inferiore rispetto alle donne. Ciò può essere dovuto al fatto che il cancro della vescica nelle donne si verifica molto meno frequentemente.

    classificazione

    Di tutti i casi di cancro, il cancro della vescica è del 5%. Questo è il 5 ° posto sulla prevalenza tra le patologie tumorali. La maggior parte dei pazienti sono uomini anziani. Il tasso di incidenza tra loro è 4 volte superiore rispetto alle donne. L'età media del paziente è di circa 60 anni, ma diminuisce di anno in anno.

    Questo tipo di cancro è pericoloso perché non ha sintomi nella fase iniziale. E gli stadi successivi del cancro della vescica sono trattati più difficili, più lunghi e meno efficaci. Nel cancro della vescica, la prognosi dipende da quanto tempo il paziente ha chiesto aiuto. Se questo è accaduto nella fase di metastasi, allora una cura è improbabile.

    Il cancro della vescica colpisce le pareti dell'organo, sul quale si trovano focolai di cellule normali nelle cellule tumorali. La trasformazione inizia con le cellule epiteliali che formano la superficie interna dell'organo.

    Con l'aiuto di moderni metodi diagnostici, un tumore può essere rilevato prima che inizi a cambiare lo strato muscolare.

    Ma se le cellule tumorali lasciano la vescica e formano metastasi in altri organi, la malattia è quasi impossibile da fermare.

    Nel cancro della vescica, sono interessati vari tipi di cellule. A seconda di questo, ci sono diversi tipi di malattia:

    • carcinoma a cellule transizionali (fino al 90% dei casi);
    • tumore a cellule squamose (il secondo tipo più comune, il più delle volte si sviluppa a causa di cistite cronica);
    • adenocarcinoma;
    • carcinoma scarsamente differenziato;
    • linfoma e altre forme rare ma comuni.

    Perché si verifica il cancro alla vescica?

    Le ragioni esatte, gli scienziati non hanno ancora chiamato, ci sono solo alcune teorie sulla trasformazione delle cellule tumorali. Ma i medici sono stati in grado di determinare i fattori che contribuiscono allo sviluppo del tumore:

    • Veleni industriali: quando si lavora in produzione pericolosa con solventi, coloranti, benzene e altre sostanze nocive o quando si vive in una città industriale, in prossimità di un'area industriale o di un impianto funzionante.
    • Fumo di tabacco - i prodotti contenenti tabacco che brucia contengono sostanze che attivano oncogeni. Questi sono i geni responsabili della trasformazione del tumore delle cellule. I componenti chimici del fumo di sigaretta dal sangue entrano nella vescica e si depositano sulla sua mucosa.
    • Abuso di alcol - le tossine attraverso il sangue sono nella vescica, dove colpisce la sua mucosa, innescando la trasformazione di cellule normali in cellule tumorali.

    I veleni industriali sono una delle cause del cancro

    • Radioterapia - trattamento mediante irradiazione radioattiva degli organi interni situati nella piccola pelvi, è in grado di avviare il processo di trasformazione oncologica delle cellule della mucosa della vescica.
    • Malattie croniche del sistema escretore: schistomatosi, cistite, ICD (urolitiasi).
    • Accettazione di potenti farmaci - il trattamento con farmaci chemioterapici influisce negativamente sulla condizione della mucosa della vescica.
    • La predisposizione genetica - l'ereditarietà degli oncogeni aumenta la suscettibilità allo sviluppo dell'oncologia. Se ci sono casi di cancro in famiglia, aumenta il rischio di malattia della persona.
    • Anomalie congenite del sistema escretore, in particolare della vescica.
    • Esposizione prolungata a stress o stress fisico.
    • HPV (papillomavirus umano) - ci sono ceppi oncogeni del virus (16 e 19) che possono provocare lo sviluppo del cancro nella localizzazione dei papillomi, in particolare nella vescica.
    • Cibo malsano - mangiare grandi quantità di cibi fritti e grassi.

    La mancanza di esposizione a fattori causali non garantisce l'assenza di cancro. Ma questo ridurrà il rischio di trasformazione delle cellule tumorali.

    Cause del cancro alla vescica

    Come appare il cancro?

    Il cancro si sviluppa in fasi. Ci sono solo 4 fasi del cancro della vescica.

    Le fasi del cancro della vescica variano nel grado di trasformazione delle cellule normali in cellule tumorali, nella prevalenza del processo di cancro nel corpo e nel coinvolgimento di altri organi in questo processo.

    Il cancro alla vescica da stadio a stadio sta diventando sempre più resistente alla terapia e si manifesta con sintomi più pronunciati.

    • Stadio zero: questo stadio è caratterizzato dalla localizzazione del processo tumorale solo nella vescica e da manifestazioni sintomatiche minime, che vengono eliminate in quasi il 100% dei casi con un trattamento tempestivo.
    • Fase 1 - Le cellule cancerose colpiscono la mucosa della vescica e crescono ad un ritmo elevato, ma i sintomi non appaiono chiaramente, mentre le possibilità di una cura completa sono ancora elevate.
    • Fase 2 - il tumore cresce nello strato muscolare, ma non passa attraverso di esso (2A - le cellule cancerose influenzano lo strato muscolare interno, essendo all'interno di esso, 2B - il processo oncologico influenza lo strato muscolare esterno), la possibilità di successo della terapia raggiunge il 60%.
    • Fase 3 - Le cellule tumorali germinano allo strato superficiale, interessando la membrana adiposa (3A - le cellule sullo strato superficiale sono visibili solo con la microscopia, 3B - il tumore è evidente usando altri metodi di ricerca), il successo del trattamento è del 20%.
    • Stadio 4 - la fase più difficile, quando il tumore si sposta su altri organi, le cellule tumorali si diffondono con una corrente di linfa, crescono nelle ossa pelviche, a causa delle quali il paziente è tormentato da un dolore intollerabile e il sangue viene rilevato nelle urine.

    Fasi del cancro della vescica

    Il cancro zero e primo stadio è quasi asintomatico. Sintomi minori e non specifici possono dare origine alla presenza di una neoplasia. Ad esempio, dolore durante la minzione.

    I segni comuni includono debolezza, sonnolenza e improvvisa perdita di peso.

    Questo dovrebbe servire come motivo per andare dal dottore, poiché questo grado della malattia può curarlo senza ulteriori conseguenze.

    Nel tempo, i segni di danni al sistema urinario vengono aggiunti a sintomi aspecifici:

    Escrezione di sangue urinario

    Se si riscontrano tali sintomi, è necessario un intervento medico urgente. Se inizi la malattia in questa fase, le possibilità di una cura diminuiranno rapidamente.

    Trattamento e prognosi

    Se il paziente si rivolge al medico in tempo utile e la malattia è stata diagnosticata in una fase precoce, è possibile una cura completa. Il tumore alla vescica più comunemente diagnosticato negli uomini. La sopravvivenza del paziente dipende da molti fattori, tra cui l'età, la salute generale e l'organismo. La prognosi per il cancro può essere favorevole o meno, a seconda dello stadio della malattia.

    La chirurgia per rimuovere la vescica è considerata un trattamento particolarmente efficace. Da una sola operazione, la vita del paziente cambia in modo significativo.

    Negli stadi successivi della malattia, la cistectomia aumenta significativamente l'aspettativa di vita dei pazienti.

    L'intervento chirurgico viene eseguito il meno traumatico, in modo da non provocare una ricaduta della malattia e il rapido sviluppo di tumori.

    Chirurgia della vescica

    La chemioterapia e la radioterapia sono particolarmente efficaci dopo l'intervento chirurgico. Il sito di localizzazione del tumore viene trattato con radiazioni altamente attive al fine di distruggere quelle cellule che potrebbero rimanere dopo l'operazione. Per consolidare l'effetto positivo del paziente vengono somministrati farmaci citotossici. Essi inibiscono la crescita di cellule anormali e non consentono alla malattia di svilupparsi di nuovo.

    Gli immunomodulatori sono utilizzati per ripristinare il corpo e come terapia aggiuntiva.

    Quanto tempo i pazienti vivono dopo il trattamento dipende dal fatto che seguano le raccomandazioni del medico e se i fattori causali siano eliminati.

    Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla cessazione del tabagismo e dell'alcool. Poiché queste cause diventano spesso i fattori determinanti nello sviluppo della trasformazione delle cellule tumorali.

    Video: cancro alla vescica

    Trattamento del cancro alla vescica

    La malattia di solito inizia nelle cellule che rivestono la sua superficie interna. Si sviluppa più frequentemente negli anziani e si trova al 11 ° posto nella lista delle malattie oncologiche. A causa del fatto che il problema è quasi sempre rilevato nelle fasi iniziali, il tumore della vescica risponde bene al trattamento.

    Le principali cause e fattori di rischio includono:

    • il fumo;
    • vecchiaia (la malattia si verifica raramente in persone di età inferiore ai 40 anni);
    • genere (gli uomini si ammalano più spesso delle donne);
    • l'effetto della radiazione, la radioterapia;
    • prendendo alcuni farmaci - anti-cancro e anti-diabetici;
    • contatto con prodotti chimici.

    Fasi del cancro della vescica

    • A 1 cucchiaio. il tumore si trova nelle cellule del rivestimento interno, ma non si estende alla parete muscolare. Ha una prognosi positiva e, con l'assistenza tempestiva, la maggior parte dei pazienti è completamente guarita.
    • A 2 cucchiai. le cellule tumorali crescono nel muro, ma non vanno oltre.

    Nel complesso, la previsione è moderatamente positiva. È importante scegliere una combinazione efficace di metodi per combattere i neoplasmi.

  • A 3 cucchiai. il cuore si diffonde al tessuto circostante. La prognosi dipende dal grado di prevalenza delle cellule maligne.
  • 4 cucchiai.

    caratterizzato dalla presenza di metastasi nei linfonodi e in altre parti del corpo - ossa, fegato, polmoni.

    Trattamenti per il cancro alla vescica

    Le terapie dipendono da una serie di fattori, tra cui il tipo di tumore e lo stadio della malattia. L'oncologo selezionerà il regime di trattamento ottimale discutendo i suoi dettagli con il paziente. Oltre all'esame diagnostico, può essere necessario un consulto con un chemioterapista e un radioterapista.

    Nella prima e nella seconda fase della malattia, solitamente si raccomandano i seguenti metodi:

    Resezione transuretrale (TUR). Questa operazione di risparmio è utilizzata per rimuovere piccoli tumori maligni che non si sono diffusi oltre le cellule del rivestimento interno. Viene eseguito in modo chiuso attraverso l'uretra.

    Cistectomia parziale - escissione chirurgica di una neoplasia e un piccolo frammento di tessuti adiacenti. Questo metodo viene utilizzato se l'area tumorale del muro può essere facilmente rimossa senza influire sulla funzione di minzione e ritenzione urinaria.

    Terapia biologica (immunoterapia). L'immunoterapia viene spesso eseguita in concomitanza con la chirurgia di primo e secondo stadio. Il BCG viene somministrato, a volte l'interferone Alfa-2B, nel corpo attraverso l'uretra.

    Nelle fasi successive della malattia, il medico può raccomandare i seguenti metodi:

    Cistectomia radicale: rimozione dell'intero organo con linfonodi vicini. Il trattamento del cancro della vescica negli uomini in questo modo di solito comporta la rimozione simultanea della ghiandola prostatica con vescicole seminali. Nelle donne con cistectomia radicale, l'utero con le ovaie e parte della vagina vengono solitamente rimossi.

    Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il chirurgo crea nuovi meccanismi per la rimozione delle urine. Potrebbe essere:

    • organo ricostruito che è collegato all'uretra o all'urostomia;
    • ureterostomia (foro artificiale per la rimozione dell'urina nell'orinale).

    Radioterapia. La radioterapia per il cancro della vescica può essere scelta come metodo ausiliario in combinazione con la chirurgia o la chemioterapia.

    Nel trattamento della vescica viene assegnata una radioterapia a distanza (RT) e una radiazione di contatto (brachiterapia). A volte questo metodo viene utilizzato al posto della chirurgia o della chemioterapia.

    Per migliorare l'effetto della RT, possono essere prescritti agenti speciali (sensibilizzanti) che aumentano la sensibilità delle cellule tumorali alle radiazioni.

    La chemioterapia. Può essere sia sistemico che intravescicale, vale a dire la medicina viene iniettata direttamente nell'organo stesso.

    La chemioterapia intravescicale è utilizzata nel cancro della vescica per fornire accesso ai citostatici direttamente al sito del tumore.

    La chemioterapia viene spesso utilizzata con un approccio integrato ed è prescritta nel periodo preoperatorio per ridurre il tumore o dopo l'intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali rimanenti.

    Effetti della terapia

    Dopo la resezione transuretrale del paziente per diversi giorni, il dolore nel basso addome e la comparsa di sangue durante la minzione possono disturbare.

    Gli effetti collaterali della chemioterapia per il carcinoma della vescica dipendono dal suo volume e modello, tipo di farmaco e condizione generale del paziente.

    La terapia biologica è spesso accompagnata da sintomi simil-influenzali e dall'irritazione della mucosa dell'organo.

    La radioterapia per il cancro della vescica a volte causa problemi transitori come diarrea, affaticamento e cistite.

    Recupero dopo il trattamento

    La durata del periodo di recupero dipende dal volume e dalla composizione dell'oncoterapia, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente e della malattia.

    I tumori delle vie urinarie sono soggetti a recidive, quindi le persone che hanno avuto la malattia dovrebbero spesso sottoporsi a esami profilattici.

    Se l'organo è conservato, include cistoscopia, tomografia computerizzata e PET, oppure può essere prescritto un esame PET combinato con TC.

    Dopo la cistectomia radicale, gli esami di follow-up comprendono la scansione TC dell'addome, del bacino e del torace e degli ureteri.