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Capo dell'Istituto di Nefrologia: "Sarai stupito di quanto sia facile curare i reni semplicemente assumendolo ogni giorno.

I tumori sono la principale causa di morte nei pazienti dopo una patologia del sistema cardiovascolare. La ragione di ciò è una diagnosi tardiva del tumore, o il suo decorso rapido, a causa del quale i medici non hanno il tempo di agire correttamente.

Ad esempio, in urologia, il cancro del rene rappresenta fino a 9/10 di tutti i casi di sviluppo del tumore. Tra tutte le malattie maligne, questo tumore occupa il 6 ° posto nella frequenza delle morti. Perché questa forma di cancro è così pericolosa e le sue previsioni sono per lo più sfavorevoli?

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Quanti vivono con il cancro del rene

Morfologicamente, questo tumore è un carcinoma che si sviluppa da un epitelio tubulare. Al momento di determinare la presenza di un tumore, un quarto dei pazienti ha già metastasi (almeno i linfonodi regionali). Spesso interessato a pazienti con cancro del rene, quanti vivono dopo l'intervento chirurgico. La sopravvivenza di questi pazienti senza intervento chirurgico è estremamente ridotta - da sei mesi a un anno (meno spesso - fino a 2 anni). La massiccia diffusione di metastasi determina la vita dei pazienti, anche se alcuni di essi possono sperimentare lo sviluppo della regressione spontanea. In questo caso, i pazienti possono vivere un po 'di più.

Clinicamente, il cancro del rene può essere suddiviso in base a diverse classificazioni. Secondo la classificazione di Robson, il cancro del rene è diviso in 4 fasi. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche (gli stadi 1 e 2 sono limitati al tessuto renale e non si estendono oltre la capsula, lo stadio 3 è un prerequisito per le metastasi, poiché la germinazione del tumore avviene nella vena cava inferiore o nelle vene renali). La fase 4 è la più pericolosa in termini di risultati e clinica. In questa fase, il tumore si sposta dal tessuto renale agli organi vicini (ad esempio, il pancreas, il fegato è interessato) e dà metastasi a distanza (il più delle volte il cancro del rene metastatizza alle ossa e ai polmoni).

Le metastasi in 4 fasi si diffondono in tutto il corpo in modi sia ematogeni che linfogeni. Maggiore è la loro diffusione, peggiore è il tasso di sopravvivenza per il paziente. Le più pericolose sono le lesioni dell'apparato respiratorio, delle ossa e dell'intestino.

Fase 4 del tumore renale: come curare

In questa fase, è caratterizzato dai seguenti tassi di sopravvivenza: in assenza di metastasi nei linfonodi regionali, l'aspettativa di vita dei pazienti è di 5-7 anni, se esiste - il tasso di sopravvivenza diminuisce di quasi un quarto. Se la condizione è completata da un aumento di ESR, proteina C-reattiva e una perdita di peso di un paziente superiore al 10% del suo peso iniziale, la prognosi è estremamente negativa - tali pazienti non hanno più di un anno di vita.

L'unica via d'uscita per i pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al rene è la nefrectomia: la rimozione dell'organo interessato. Un'indicazione per la sua attuazione è la presenza di un tumore di grandi dimensioni con una dimensione superiore a 7 cm. La rimozione del rene è indicata anche in presenza di un tumore più piccolo, ma a condizione che la capsula germini e la minaccia di metastasi da contatto agli organi vicini.

Dopo l'operazione, c'è un miglioramento della qualità della vita dei pazienti. La durata della vita è prolungata per diversi anni (di solito l'aspettativa di vita media dopo l'intervento chirurgico è fino a 5 anni). Dopo la rimozione, il paziente è esposto a metodi non operativi per un lungo periodo (chemioterapia, rimozione ablastica delle metastasi). Con un esito favorevole, la remissione può essere raggiunta anche per un periodo più lungo, ma tutto dipende dalle metastasi.

Tipi di malattia

Se si sviluppa il carcinoma di un singolo rene, la condizione diventa estremamente grave. In questo caso, l'operazione di nefrectomia è controindicata. Tutte le tattiche dei medici miravano a migliorare e stabilizzare il paziente. In tali condizioni, è ancora possibile eseguire una resezione di una parte del rene, ma consente di ritardare l'esito letale per un massimo di sei mesi. Con un piano di trattamento adeguatamente preparato, dosi di radiazioni e chemioterapia correttamente selezionate, la vita del paziente è fino ad un massimo di 2 anni.

Dopo la rimozione del tumore (se il tumore cromofobico si è sviluppato), la prognosi è più favorevole, poiché le metastasi sono raramente osservate in questa forma. Se dopo l'operazione il paziente ha subito un ciclo di radioterapia (i tumori renali non rispondono praticamente alla chemioterapia), a volte è possibile ottenere una remissione completa, la durata della vita del paziente aumenta fino a decine di anni.

La forma più aggressiva in termini di velocità di sviluppo del processo e metastasi è il carcinoma tubulare. È estremamente difficile individuarlo in modo tempestivo, così i pazienti entrano in ospedale con la presenza di danni a quasi tutto il rene e metastasi a distanza. Se il tumore è unilaterale e il rene interessato può essere rimosso, la condizione diventa relativamente favorevole in termini di miglioramento della qualità della vita e aumento della sua durata.

Se le metastasi non hanno ancora causato gravi danni agli organi e non è tardi per condurre un ciclo di radiazioni, il tasso di sopravvivenza dei pazienti in questo gruppo è di 5 anni o più (se vengono osservati tutti i requisiti postoperatori del medico).

La sopravvivenza dipende dall'età. Alcuni oncologi dicono che non tutti hanno tempo per vivere fino al loro cancro. Questa espressione è dovuta al fatto che i tumori si sviluppano prevalentemente negli anziani, sebbene ci sia stata recentemente una tendenza al cancro a comparire nelle persone di 30-40 anni. In essi, il tumore si manifesta in modo un po 'meno aggressivo, il che è facilitato dalla mancanza di immunodeficienza e dai cambiamenti genetici osservati e accumulati nelle persone anziane.

Con lo sviluppo del carcinoma renale, il tasso di sopravvivenza è il seguente: fino a un anno si osserva nel 78% dei giovani e nel 55% negli anziani; sopravvivenza a cinque anni (in assenza di focolai tumorali distanti) nei giovani fino al 40%, negli anziani fino al 24%. Con le metastasi, la prognosi è estremamente scarsa - fino al 28% dei giovani vive ancora per un anno, e il loro tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 4%. Se la persona è anziana, il tasso di sopravvivenza annuale è di circa l'8% e quello di cinque anni è di circa l'1%.

Previsioni e complicazioni

Molto spesso, la prima domanda che un paziente ha dopo la diagnosi di un tumore è stata stabilita è la loro prognosi per la vita futura. È difficile per il medico dare una risposta esatta, poiché tutto dipende da quanto sono grandi le lesioni d'organo, se è possibile rimuovere l'intero tumore o se è necessaria una resezione, così come la mentalità del paziente. Per alcuni, anche con prognosi piuttosto sfavorevoli, è stato osservato lo sviluppo di una remissione stabile, e i pazienti, che prevedevano di vivere non più di sei mesi, vivevano 3-4 volte di più. È stata anche osservata la situazione opposta. Un tumore che sembrava essere di piccole dimensioni, senza metastasi, potrebbe portare all'estinzione del paziente in meno di sei mesi. Questo è il motivo per cui è abbastanza difficile prevedere dati accurati sulla sopravvivenza.

Inoltre, il raffinamento delle previsioni è complicato in presenza di malattie croniche come:

• insufficienza cardiaca;
• BPCO e altri

I pazienti con carcinoma di un singolo rene e insufficienza renale cronica hanno una prognosi assolutamente negativa - in tal caso, la loro sopravvivenza annuale diminuisce significativamente fino a quasi lo 0%.

Altrettanto importanti sono i dottori di prescrizione postoperatoria.

Si raccomanda di evitare uno sforzo fisico intenso, seguire una dieta.

Riassumendo

I tumori renali sono estremamente difficili e rappresentano un grosso problema per la maggior parte dei medici. La difficoltà nella diagnosi e nella gestione del paziente nel fare una diagnosi influenza il trattamento e la sopravvivenza.

Con il miglioramento dei metodi di diagnosi del cancro, sarà possibile ottenere risultati migliori e aumentare la durata di vita di tali pazienti. La cosa principale è prendere le misure necessarie in tempo.

Cosa dovresti sapere sul cancro del rene

Il cancro del rene è una malattia che è accompagnata dall'apparizione e dall'ulteriore sviluppo di cellule maligne, che sono caratterizzate da una divisione incontrollata.

Il cancro del rene è in decima posizione nella lista dei tumori comuni. Il più delle volte colpisce uomini con più di 50 anni, ma questo non significa che le donne non possano contrarre il cancro al rene.

Cause di patologia

Il cancro del rene può colpire a qualsiasi età, anche se l'età dopo i cinquanta è considerata la più probabile. A causa dell'insorgenza del cancro, il paziente inizia a sentire alcuni dei sintomi che lo fanno andare dal medico e sentire la "terribile frase".

Certo, in questo momento tutti si stanno chiedendo perché il cancro si sia formato nei loro corpi. Attualmente, i professionisti del settore medico possono elencare diversi fattori che contribuiscono al verificarsi dell'oncologia renale.

Il cancro del rene può scatenare una malattia genetica quando si verifica una perdita di un segmento del terzo cromosoma nel processo di sviluppo dell'organo.

Inoltre, l'ereditarietà appesantita può essere la causa del cancro quando viene diagnosticata la sindrome di Hippel-Lindau.

Il cancro colpisce gli organi a causa delle forze immunitarie indebolite, in presenza di diabete, il consumo incontrollato o eccessivo di cibi grassi e fritti.

Molto spesso, il cancro colpisce coloro che sono abituati all'autotrattamento, prescrivendo diuretici e diuretici. Sfortunatamente, l'assunzione incontrollata di questi farmaci provoca cambiamenti significativi nel corpo, seguiti dal cancro del rene.

Le radiazioni ionizzanti contribuiscono alle patologie maligne, quindi i medici consigliano di evitare luoghi con livelli elevati di radiazioni, di non essere sotto i raggi del sole cocente, di sottoporsi a raggi X solo secondo indicazioni con una periodicità accettabile.

Il principale flagello del cancro del rene è il fumo, i cui sintomi sono accompagnati da gravi metastasi.

Inoltre, l'incidenza del cancro del rene nei fumatori è superiore al 60% e il trattamento è accompagnato da enormi difficoltà e problemi costantemente in via di sviluppo. Le previsioni per i fumatori non sono particolarmente confortanti.

sintomi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, il tumore del rene non si fa praticamente sentire, quindi, può essere rilevato solo per caso, durante l'esame diagnostico.

Nel corso del tempo, il tumore aumenta di dimensioni, rispettivamente, il quadro clinico cambia completamente.

Il paziente inizia a mostrare determinati sintomi, che devono necessariamente allertare. Prima di tutto, una persona perde l'appetito, a causa del basso apporto di cibo, la debolezza insorge, c'è una forte diminuzione del peso corporeo.

La temperatura può aumentare senza ragione, ora, quindi diminuire drasticamente. Un aumento può anche essere osservato dal lato della pressione sanguigna. Il dolore inizia ad apparire nella regione lombare.

In altre fasi, l'oncologia sviluppa ancora più sintomi e compaiono sintomi specifici.

I segni di ematuria diventano abbastanza frequenti, nelle inclusioni di sangue di urina nella forma di fibre sono osservate. L'ematuria appare improvvisamente mentre scompare e dopo alcune settimane ricompare.

Con le forme più gravi della malattia, quando l'oncologia è già inutilizzabile, l'ematuria può provocare anemia grave.

Il dolore dal rene colpito diventa frequente, può essere tirato, ma non intenso. L'aumento del dolore si verifica solo quando è presente ematuria. In questi casi iniziano a comparire i sintomi della colica renale.

Con la palpazione, il medico può rilevare un aumento del corpo.

I medici condividono anche i sintomi non specifici insiti negli uomini, che si manifestano come varicocele, e nelle donne, i sintomi non specifici sono espressi come vene varicose o trombosi.

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Nelle fasi successive dello sviluppo del cancro, appare un sintomo della "testa di una medusa", che rappresenta gli schemi di maglia osservati sulla pelle dell'addome del paziente.

Fasi di patologia

A seconda del livello di sviluppo della patologia, della sua manifestazione, i medici determinano lo stadio del cancro e stabiliscono la percentuale di sopravvivenza a cinque anni.

Il concetto di "sopravvivenza quinquennale" comporta una certa prognosi per una cura per questa patologia. Si ritiene che se il paziente ha vissuto per un periodo fisso di cinque anni dopo il completamento del trattamento, era completamente guarito dall'oncologia.

Basta distinguere quattro fasi di sviluppo di questa patologia.

Il primo stadio è caratterizzato dalle fasi iniziali dell'insorgenza della formazione del tumore. Le cellule maligne si sviluppano e si dividono solo all'interno del rene interessato, senza passare agli organi vicini e senza intaccare i linfonodi.

Il trattamento precoce dà una buona prognosi, dal momento che il 90% dei pazienti può essere trattato con successo.

Il secondo stadio è già caratterizzato dalla crescita del tumore, supera già i 7 cm di diametro, ma allo stesso tempo, proprio come nel primo stadio, le metastasi non si sono ancora diffuse.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questo caso è di circa il 74% quando si prescrive il trattamento corretto.

Il terzo stadio differisce da quelli precedenti in quanto le metastasi ai linfonodi sono già presenti e le cellule maligne possono anche penetrare nelle vene cave e renali.

Il trattamento del terzo stadio del cancro può ancora dare una prognosi confortante, dal momento che il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 53%.

Il quarto stadio è il più pericoloso, le metastasi diffuse alle ghiandole surrenali o altri organi vicini. Sfortunatamente, il trattamento di questa fase del cancro del rene estremamente raramente dà una prognosi positiva.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è solo del 10%.

Per questo motivo, i medici raccomandano di non ritardare la visita dal medico se il paziente inizia a notare sintomi indesiderati, se qualcosa inizia a disturbare il corpo.

diagnostica

Il cancro del rene nelle fasi iniziali può essere facilmente confuso con altre patologie renali.

Poiché è molto importante riconoscere il cancro del rene in precedenza per fornire un trattamento efficace, si ricorre alla conduzione di esami diagnostici per differenziare le patologie.

La diagnosi può essere effettuata in vari modi, coinvolgendo l'uso di varie attrezzature mediche.

Inizialmente, il paziente si riferisce a un'ecografia, durante la quale il medico può rilevare i tumori nei reni. Allo stesso tempo, è possibile determinare la sua dimensione e il livello di lesione dei linfonodi e degli organi vicini.

La tomografia computerizzata viene prescritta al paziente quando è già stato diagnosticato un tumore al rene, ma è molto importante identificare o escludere metastasi con scrupolosa accuratezza.

Se durante l'ecografia o la tomografia computerizzata, il medico ha ancora dubbi sul neoplasma maligno, si consiglia al paziente di sottoporsi a una biopsia per puntura, che comporta l'assunzione di campioni del tessuto renale per lo studio.

Una biopsia del cento per cento conferma o confuta il cancro del rene.

L'urografia escretoria viene utilizzata molto raramente come mezzo per diagnosticare il cancro, ma, tuttavia, l'urografia consente di stabilire una valutazione della funzionalità dell'organo.

Scintigrafia permette non solo di determinare la presenza di un tumore, ma anche di stabilire il suo carattere benigno o maligno.

Anche durante la scintigrafia, il medico determina l'entità del danno d'organo e la sua funzionalità.

L'angiografia viene eseguita quando il carcinoma renale è grande. Grazie a questo metodo di diagnosi, è possibile determinare se le navi sono affette da patologia.

La cistoscopia viene eseguita quando il paziente lamenta una ematuria frequente. La cistoscopia consente di determinare la fonte delle manifestazioni di inclusioni di sangue nelle urine e di diagnosticare la presenza di un tumore.

Assistenza medica

Il trattamento del cancro può essere solo operativo. L'intervento chirurgico viene eseguito anche con metastasi agli organi vicini, solo in questo caso il paziente ha una reale possibilità di sopravvivenza.

Il trattamento chirurgico comporta la rimozione o la resezione dei reni.

L'opzione dell'operazione è determinata dal medico curante, in base ai risultati della diagnosi, e le dimensioni del tumore, il suo stadio, il grado di danno d'organo e il sito di localizzazione sono necessariamente presi in considerazione.

Se il tumore non supera i 4 cm e il paziente è l'unico rene o il secondo rene non è in grado di funzionare pienamente, i medici decidono di effettuare un trattamento di conservazione degli organi.

Durante questa operazione, viene asportata solo una parte del rene interessato e viene immediatamente eseguito l'esame istologico dei tessuti situati ai margini della resezione.

Tali manipolazioni vengono effettuate al fine di evitare ulteriori ricadute e manifestazioni tumorali dopo un certo periodo di tempo.

La nefrectomia radicale viene eseguita nella maggior parte dei casi. Comporta la rimozione non solo dei reni, ma anche delle ghiandole surrenali, del tessuto grasso pararenale, dei linfonodi.

Se la nefrectomia radicale è stata eseguita su un singolo rene del paziente, allora l'emodialisi viene prescritta al paziente durante il periodo postoperatorio, e suggeriscono anche il trapianto di rene.

La nefrectomia estesa comporta la rimozione dell'organo e la resezione degli organi adiacenti in cui viene osservata la metastasi.

L'embolizzazione arteriosa può essere eseguita per ridurre il sanguinamento.

Per consolidare l'intervento chirurgico, per aumentarne l'efficacia, vengono eseguite un'ulteriore immunoterapia, chemioterapia e terapia mirata.

Per quei pazienti a cui è stata diagnosticata una forma inoperabile di cancro del rene, questi trattamenti sono basilari.

L'immunoterapia stimola la produzione di immunità antitumorale, conduce mirati alla distruzione della crescita del tumore, la chemioterapia e la radioterapia viene effettuata in presenza di metastasi.

Dopo il completamento delle misure terapeutiche, il medico raccomanderà sicuramente al paziente di sottoporsi a esami sistematici. La vita e la salute umana sono nelle sue mani.

Soggetto a tutte le raccomandazioni, trattamento tempestivo, nulla metterà in pericolo la salute.

Proiezioni di salute dopo la rimozione di un tumore canceroso del rene

Se il cancro del rene viene rilevato nel corpo, la prognosi dopo la rimozione della lesione tumorale può essere molto diversa e dipende da molti fattori. Il cancro del rene è una malattia grave, con conseguenze pericolose, persino la morte. Solo in tempo per contattare il medico, puoi contare su un risultato positivo. È importante la rapidità con cui il paziente ha chiesto aiuto, se la malattia è stata diagnosticata correttamente, se il trattamento è stato avviato in tempo. Prima di tutto, la prognosi dipende da quale stadio della malattia il paziente subisce un intervento chirurgico.

Il cancro del rene è più comune negli uomini. Di regola, la malattia si sviluppa all'età di 70 anni, ma dopo 55 anni l'incidenza delle malattie aumenta drammaticamente. Ci sono molti fattori che influenzano il processo del cancro. Questi includono sovrappeso, fumo, predisposizione genetica e lesioni frequenti, diabete, ipertensione, presenza di cisti nei reni e molto altro.

Varietà della malattia

In medicina esistono diversi e diversi tipi di malattia, noti come cancro ai reni. Ognuno di loro ha le proprie previsioni per la vita. Inoltre, quanto il paziente vivrà dopo l'operazione dipende dalla natura e dall'origine del tumore (tumore). I tumori renali più comuni sono i seguenti:

1. Carcinoma a cellule renali. Questo è il tipo più comune di malattia. Inizia a svilupparsi nelle cellule di piccoli tubi. In medicina, questa specie è chiamata ipernefroma.
2. Carcinoma a cellule transizionali. Si forma nei tessuti che formano i tubi che collegano la vescica e i reni. Questo tipo di cancro può essere trovato nella vescica, nell'uretere.
3. Tumore iperfaloide (cellule chiare) - Tumore gravitazionale. Formata da cellule epiteliali del parenchima renale. Il tumore può essere di varie forme e dimensioni. Nelle fasi iniziali, le cellule tumorali sono circondate da una capsula fibrosa che le separa dalle cellule renali sane. Possono essere localizzati in diverse parti dell'organo associato, spingendo da parte e schiacciando il parenchima.
4. Tumore di Wilms. Educazione maligna nel parenchima renale nei bambini. Le cellule rinate del metanefro sviluppano questa malattia perché sono composte da cellule epiteliali, stromali ed embrionali.

Inoltre, ci sono 4 fasi della malattia, a seconda del grado della sua diffusione. È lo stadio del cancro che determina in larga misura le prognosi dopo la rimozione della neoplasia e l'aspettativa di vita del paziente. È facile indovinare le previsioni più dubbie nei pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore al rene di stadio 4. Ma questo non significa che non ci sia speranza. Secondo le statistiche trovate nelle cliniche americane, più di centinaia di migliaia di pazienti dopo l'intervento hanno già superato la barriera di 5 anni di salvezza, e questa non è una frase.

Fasi dello sviluppo della malattia

Fase 1 I segni della malattia negli uomini sono spesso assenti. Di norma, il tumore stesso non ha un diametro superiore a 2,5 cm, è quasi sempre nella capsula, per cui non può essere rilevato dalla palpazione.

Fase 2 Un tumore renale inizia a crescere lentamente, ma non è ancora facile diagnosticare la malattia. Se il cancro del rene può essere rilevato in questa fase, le previsioni sono ancora molto incoraggianti. Molto spesso, nel cancro del rene di stadio 2, i sintomi sono i seguenti:

• il sangue comincia a comparire nelle urine;
• il paziente avverte dolore nell'area dei reni;
• la palpazione può rilevare i noduli tumorali.

Questo sintomo è chiamato triade renale.

Fase 3 Le neoplasie iniziano a penetrare nelle ghiandole surrenali e negli altri organi vicini, nei linfonodi che sono adiacenti al rene interessato, alle vene renali.

Fase 4. Il focus della malattia si diffonde rapidamente, la malattia è accompagnata da metastasi che colpiscono fegato, polmoni, intestino. Il cancro di quasi 4 stadi richiede un intervento chirurgico immediato e un trattamento intensivo. In alcuni casi, le metastasi possono comparire solo 10 anni dopo il trattamento.

Condizione generale del paziente

In questo caso, il trattamento per il cancro comporta, prima di tutto, la rimozione non del rene, ma del focus del tumore. Nel caso in cui le metastasi danneggiano gli organi, la loro rimozione è inevitabile.

Se è stato deciso che la rimozione del rene è inevitabile e l'operazione è completata, le previsioni dipenderanno non solo dalla salute generale e dall'età del paziente, ma anche dalla presenza di malattie come l'ipertensione e il diabete.

Diagnostica e misure terapeutiche

Nella maggior parte dei casi, il cancro del rene in stadio 1 è completamente curabile, se in tempo per rilevare la malattia e sottoporsi a un ciclo intensivo di trattamento. Il problema è che è molto difficile diagnosticare una malattia in questa fase, quando può essere asintomatica. Infatti, durante questo periodo, non solo il tumore del rene si estende oltre i limiti dell'organo, ma anche le cellule tumorali non penetrano nel sangue. Nessun sintomo particolare si verifica durante questo periodo. Molto spesso, la malattia in questa fase viene rilevata per caso, ad esempio quando un paziente viene diagnosticato con altre malattie. Se è ancora possibile diagnosticare il cancro renale di primo grado, il 90% dei pazienti può contare su un risultato positivo (recupero completo). La sopravvivenza a 5 anni è stata osservata nell'81% dei casi, questa cifra è dovuta al fatto che non tutti i pazienti cercano aiuto in tempo.

Nella seconda fase, i sintomi diventano più pronunciati, e quindi è un po 'più facile diagnosticare la malattia, il che aumenta le possibilità degli uomini di ottenere un buon tasso di sopravvivenza, specialmente se l'intervento chirurgico viene eseguito in tempo. Nel 74% dei casi, c'è un tasso di sopravvivenza a cinque anni. In questa fase, le ricadute sono del tutto possibili anche pochi anni dopo l'operazione. Ciò significa che il paziente per tutta la vita deve essere osservato da un medico e, se necessario, sottoporsi a un trattamento.

Caratteristiche del corso del 3 ° e 4 ° stadio della malattia

Il cancro del terzo stadio del rene è pericoloso perché al momento della diagnosi della malattia nel 25% dei pazienti gli organi interni sono affetti da metastasi. Il fatto è, come detto sopra, che con i primi stadi del cancro del rene, i sintomi sono meno pronunciati ed è molto difficile diagnosticare un tumore quando colpisce solo l'organo. La presenza di metastasi riduce sostanzialmente le probabilità di un esito favorevole. La sopravvivenza a cinque anni è osservata solo in ogni secondo paziente. La probabilità che le metastasi tornino a rilasciare i loro tentacoli diversi mesi dopo l'operazione è molto alta e dà troppo poche possibilità che il paziente viva almeno per questi 5 anni. Né la radiazione né la chemioterapia, purtroppo, non danno risultati positivi come vorremmo. Semplicemente non possono distruggere tutte le cellule tumorali che hanno già attaccato il sistema linfatico e persino il midollo osseo. Sebbene sia sicuro dire quanti pazienti vivono chi ha subito con successo la chirurgia in questa fase, nessuno può.

Lo stadio 4 del cancro del rene penetra così profondamente nel corpo, rilascia in esso molte metastasi, che la sopravvivenza a cinque anni brilla in non più dell'8% dei pazienti. In questa fase del cancro del rene, i sintomi possono essere alleviati usando la radioterapia e la medicina tradizionale, ma il trattamento solitamente non influisce sul numero di pazienti che convivono con questa diagnosi. Tuttavia, in questa fase, la terapia mirata è un metodo moderno, relativamente nuovo e ben consolidato per il trattamento dei tumori, attualmente utilizzato nelle cliniche avanzate. In media, ci si può aspettare un risultato positivo, ma solo per un tempo molto breve - da pochi mesi a un massimo di 2 anni. Inoltre, in un tumore al rene nel cancro di grado 4, si sviluppa la resistenza ai farmaci e il trattamento non ha un effetto positivo. Durante questo periodo, lo stato emotivo del paziente, così come la motivazione per la vita, è di fondamentale importanza. Coloro che ce l'hanno sono grandi, le probabilità sono molto più alte. Pertanto consigliato buoni psicoterapeuti.

Intervento operativo

In termini di trattamento, in quasi tutti i casi viene applicato un approccio integrato. Sono selezionati vari metodi che differiscono tra loro, tra le altre cose, nel modo in cui influiscono sul cancro. Insieme alla chirurgia, la terapia ormonale, la radioterapia, la chemioterapia e le droghe immunitarie sono ampiamente utilizzate.

La medicina di erbe è anche ampiamente usata. La nostra natura è ricca di un gran numero di erbe diverse che possono rallentare lo sviluppo del cancro, rafforzare il sistema immunitario, ripristinare il metabolismo.

La rimozione di un rene nel cancro è raccomandata nei casi in cui la dimensione del tumore supera i 7 cm o se la probabilità di formazione di metastasi è elevata.

Una volta completata l'operazione, nei pazienti si osserva un miglioramento.

Il termine di vita dopo la rimozione dei reni è prolungato in media di 5 anni.

Questo indicatore è preso come base per i calcoli statistici e le previsioni. In ogni caso, la situazione potrebbe cambiare drasticamente.

L'intervento chirurgico può essere eseguito in due modi:

1. La resezione è la rimozione della parte in cui si trova il tumore oncologico.
2. Nefromectomia: rimozione dell'intero organo interessato.

Il corpo umano è in grado di funzionare normalmente anche se viene rimosso un rene.

Trattamento del cancro al rene

Un rene è un organo in cui il sangue viene filtrato e il fluido urinario viene espulso. Nell'uomo, ce ne sono due e si trovano dietro gli organi addominali su entrambi i lati della colonna vertebrale.

Il regime di trattamento per il cancro del rene dipende dal tipo di neoplasma. Il più delle volte, la malattia colpisce le cellule che rivestono i tubuli renali (micro tubuli in cui viene filtrato il sangue). Questo tipo di tumore è chiamato cellula renale.

Foci molto meno comuni di crescita del tumore nella pelvi renale e negli ureteri. La pelvi renale è la cavità in cui viene raccolta l'urina. Dopo che sono stati riempiti, l'urina entra nell'uretere - il tubo che collega l'organo alla vescica. Questo principio di funzionamento porta al fatto che le cellule del guscio interno del bacino e dell'uretere possono cambiare le loro dimensioni (allungamento e restringimento). Pertanto, essi sono chiamati epitelio transitorio e questa forma è chiamata carcinoma a cellule transizionali.

La malattia si trova talvolta nei bambini piccoli. Tali tumori sono chiamati nefroblastomi o tumori di Wilms.

Cause e fattori di rischio

I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia includono:

• predisposizione genetica (Hippel - malattia di Lindau, ecc.);
• età avanzata;
• il fumo;
• l'obesità;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• l'uso della dialisi a lungo termine nel trattamento dell'insufficienza renale cronica;
• abuso di antidolorifici (fenacetina, aspirina, ibuprofene, ecc.), alcuni altri farmaci (ciclofosfamide);
• contatto con agenti cancerogeni sulla produzione (coloranti industriali, gomma, plastica, alluminio, pesticidi, ecc.).

Fasi del cancro del rene

1 cucchiaio. La dimensione del tumore a 7 mm, non si estende oltre il corpo. La prognosi è positiva, la maggior parte dei pazienti è in remissione stabile.

2 cucchiai. La dimensione della lesione è superiore a 7 mm, ma anche i linfonodi non sono interessati. La prognosi è favorevole

3 cucchiai. Il tumore viene inoltre rilevato in almeno un linfonodo. In questa fase, la malattia può colpire i grandi vasi sanguigni all'interno e all'esterno dell'organo e diffondersi intorno al tessuto adiposo. La prognosi dipende dal tipo di oncologia e dal grado di danno al sistema linfatico e viene eseguita individualmente.

4 cucchiai. La malattia si diffonde oltre il tessuto adiposo, ci sono più lesioni dei linfonodi, le metastasi si trovano nelle ghiandole surrenali, nell'intestino, nel pancreas, nel fegato, nei polmoni, nelle ossa. Nonostante la prognosi sfavorevole, in alcuni casi è possibile ottenere una remissione stabile. Ci sono sempre possibilità di recupero.

Trattamenti contro il cancro ai reni

Il principale metodo di trattamento per 1-2 cucchiai. - operazione. Le sue caratteristiche sono determinate dal tipo di neoplasia e dalle condizioni del paziente.

Chirurgia classica con accesso diretto:

La nefrectomia parziale è una resezione del rene per il cancro in stadio 1, durante il quale viene eseguita l'escissione del tumore insieme ad una porzione dei tessuti circostanti. Viene eseguito in pazienti con piccole formazioni (meno di 4 cm) o in quei pazienti che non mostrano una rimozione completa.

Nefrectomia completa, in cui viene rimosso l'intero organo.

La nefroreectomia è un'operazione per rimuovere il rene con un tumore insieme all'uretere, a volte con una parte della vescica e dei linfonodi (il metodo principale nel cancro di tipo a cellule transizionali).

Uretrectomia segmentaria, in cui parte dell'uretere viene rimossa con un cancro. Questo metodo è scelto con una piccola dimensione della lesione e la sua posizione più vicina alla vescica. A seconda del metodo di intervento classico, il chirurgo esegue 2 grandi incisioni: sull'addome e sul retro, sul lato e sul retro, sul petto e sull'addome.

Laparoscopia (chirurgia ad accesso limitato). Viene eseguito utilizzando un laparoscopio. In questo caso vengono eseguite numerose piccole incisioni, che riducono il rischio di infezione e accelera la guarigione.

Chirurgia endoscopica. La procedura di conservazione dell'organo per rimuovere una piccola formazione nel rene o nell'uretere con un endoscopio, che viene anestetizzato nel corpo attraverso una piccola incisione. L'operazione viene eseguita sotto il controllo di ultrasuoni o CT. La resezione del rene in questo modo viene eseguita raramente ed esclusivamente in caso di cancro in stadio 1 a causa dell'alto rischio di ritorno della malattia.

A volte dopo la chirurgia è necessaria la chemioterapia o radioterapia.

Trattamento radicale del cancro del rene senza chirurgia:

• Metodo radiochirurgico Distruzione senza sangue di un tumore con l'aiuto di un'installazione robotica da cyberknife. La morte delle cellule tumorali avviene sotto l'azione di alte dosi di radiazioni. L'eccezionale accuratezza del metodo consente di minimizzare l'effetto delle radiazioni sui tessuti sani. Il risultato della terapia con la Cyber-coltello è paragonabile al risultato di un'operazione convenzionale o alla rimozione di un tumore renale con metodi minimamente invasivi (laparoscopia, chirurgia endoscopica). Allo stesso tempo, il paziente non presenta alcun inconveniente durante la procedura, non ha bisogno di anestesia e può essere dimesso immediatamente dopo il trattamento. L'unica limitazione dell'utilizzo del metodo è la dimensione della messa a fuoco di oltre 6 cm.
• Distruzione con il laser Un altro metodo di terapia radicale nelle prime fasi. È usato raramente a causa dell'alto rischio di recidiva.
• Distruzione al congelamento (crioablazione) o riscaldamento (ablazione a radiofrequenza). Quando si utilizzano questi metodi, l'ossido di azoto o le correnti ad alta frequenza vengono fornite alla neoplasia attraverso speciali aghi. Le procedure vengono eseguite in anestesia locale e controllo dei raggi x. Usato raramente a causa della probabilità del ritorno della malattia.

Nella fase 3, una terapia complessa viene eseguita utilizzando vari metodi:

• chirurgia e chemioterapia;
• chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

Prima dell'intervento chirurgico, l'apporto di sangue al tumore può essere bloccato per ridurne le dimensioni.

La chemioterapia per il cancro del rene di solito comporta la prescrizione di un complesso di farmaci:

• HZ - gemcitabina e cisplatino.
• GemCarbo - gemcitabina e carboplatino.
• MVAC - Metotrexato, Vinblastina, Doxorubicina e Cisplatino.

In rari casi, i farmaci chemioterapici vengono inseriti attraverso una sonda direttamente nell'uretere (chemioterapia regionale). Questo metodo può essere selezionato come alternativa all'operazione.

In parallelo con la chemioterapia nel trattamento di pazienti con cancro del rene in questa fase, possono essere prescritti immunoterapia (interleuchina-2 o interferone-alfa) e / o terapia di targeting (sorafenib (Nexavar), sunitinib (Sutent), temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)., bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient) o axitinib (Inlyta)).

La scelta dei metodi di trattamento complessi nella fase 4 è determinata in base alle condizioni del paziente, alla natura e all'estensione dei problemi.

Effetti della terapia

Le conseguenze della chirurgia includono il rischio di sviluppare complicazioni come una reazione all'anestesia, dolore nell'area operata, sanguinamento e infezione.

La chemioterapia può causare brividi, febbre, nausea, vomito e perdita di appetito.

Gli effetti collaterali della terapia di targeting includono la possibilità di eruzioni cutanee, diarrea e stanchezza.

Nel processo di radioterapia può essere marcata debolezza, affaticamento, arrossamento della pelle.

Recupero dopo il trattamento

Dopo la dimissione dall'ospedale, sarai sotto la supervisione dei medici. Nel primo anno, gli esami e gli esami di solito vengono effettuati ogni 3 mesi, nel secondo e nel terzo, ogni 6 mesi. Seguendo questo - ogni anno. Nel processo di recupero è molto importante mangiare correttamente e seguire il regime raccomandato dal medico.