Il cancro del rene è un tumore maligno dell'organo, che uccide 100.000 persone ogni anno in tutto il mondo. Inoltre, secondo le statistiche, il numero di casi della malattia sta crescendo. Con il processo in corso, le possibilità di cura rimangono trascurabili.

Qual è la prognosi per il recupero dello stadio 1 del cancro del rene? Come rilevare la malattia in tempo? Qual è il trattamento?

Quadro clinico

Nelle fasi iniziali, il tumore ha dimensioni minori. Il suo diametro è inferiore a 7 cm e le cellule maligne si trovano esclusivamente all'interno dell'organo interessato. In questa fase, il cancro non ha ancora il tempo di diffondersi ai linfonodi e ad altri organi interni, non ci sono metastasi.

Il cancro del rene è una malattia che si sviluppa lentamente. Pertanto, il primo stadio può durare abbastanza a lungo, lasciando spazio alla diagnosi precoce.

sintomi

Nella fase 1, l'oncologia del rene procede senza segni specifici. Pertanto, le persone non cercano aiuto medico e, quando ancora apprendono del cancro del rene, la prognosi è spesso sfavorevole.

Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata in modo completamente casuale - ad esempio, quando viene eseguita un'ecografia addominale come parte di una normale visita medica o di un'altra malattia. Tuttavia, a volte i pazienti escono intenzionalmente dal medico, lamentandosi dei sintomi che causano il cancro. Sono facili da prendere per la manifestazione di altre malattie meno gravi. Pertanto, non trascurare l'esame fisico regolare.

Si distinguono segni renali ed extrarenali per i quali si può sospettare l'oncologia renale. I sintomi renali sono associati alla crescita di una neoplasia o alla sua massa, che inizia a esercitare pressione sull'organo, questi includono:

• sindrome del dolore;
• la presenza di sangue nelle urine;
• il tumore è palpabile.

Il dolore è osservato nella parte bassa della schiena o nell'addome da parte dell'organo interessato. La natura di tali dolori è dolorosa, costante e la loro intensità aumenta con la crescita del tumore. Questo deriva dal fatto che all'atto di raggiungimento della formazione di taglia grande schiaccia reni, e germogli più tardi anche nei prossimi corpi e tessuti.

Ematuria, o sangue nelle urine, appare a causa del fatto che la crescente formazione nel rene inizia a distruggere piccoli vasi sanguigni. Il sangue viene costantemente assegnato o no, in questo caso non è di fondamentale importanza. Succede che i coaguli di sangue escano con l'urina - questo è un sintomo pericoloso perché c'è il rischio di blocco dell'uretere, che si tradurrà in una violazione del deflusso di urina dal rene interessato e di un forte dolore all'addome e alla schiena.

Solo un quinto dei pazienti ha un tumore palpabile, e anche se ha un fisico sottile, e la formazione stessa è già cresciuta notevolmente.

I segni extrarenali del cancro del rene sono causati dall'effetto dell'organo interessato sull'intero corpo o dalla comparsa di complicazioni. In questo gruppo di sintomi, si distinguono i seguenti:

• aumento della temperatura corporea;
• malessere generale;
• letargia;
• perdita di appetito;
• perdita di peso drastica;
• ipertensione

Il fatto che il paziente non abbia appetito e stia rapidamente perdendo peso è dovuto all'intossicazione del corpo.

Il dolore severo, l'alta pressione e la presenza di altri sintomi pronunciati indicano sempre una malattia trascurata. Tuttavia, quando si contatta un istituto medico con il rilevamento iniziale di eventuali segnali di pericolo, l'oncologia può essere diagnosticata in una fase precoce, che migliora significativamente la prognosi per la cura.

motivi

Una risposta inequivocabile alla domanda sul perché il cancro del rene appare, la medicina non dà. Tuttavia, ci sono diverse ipotesi, secondo le quali i seguenti fattori possono portare alla oncologia:

• Mutazione delle cellule del DNA sotto l'azione delle radiazioni ionizzate;
• virus mutageni;
• predisposizione genetica;
• avvelenamento da tossina cronica;
• patologie nel sistema immunitario;
• lesioni ricorrenti che non sono state trattate.

Procedure di trattamento

Allo stadio 1 del cancro del rene, il trattamento viene eseguito sia in modo completo che mediante tecniche individuali. A seconda dell'età e delle condizioni generali del paziente, la presenza di controindicazioni. Ci sono due esiti della terapia: la conservazione dell'organo interessato o la sua rimozione.

I trattamenti esistenti per il cancro del rene includono:

• nefrectomia (rimozione dei reni);
• operazioni di conservazione degli organi;
• radioterapia;
• cyber coltello;
• tattiche di attesa.

L'operazione più efficace nel trattamento del cancro del rene è considerata nefrectomia radicale o completa amputazione dell'organo interessato, compresi i linfonodi nelle vicinanze, la fibra e talvolta anche le ghiandole surrenali. Tuttavia, nella fase 1 del tumore, quando la dimensione della formazione maligna non supera i 7 cm, viene effettuata una resezione incompleta con parziale conservazione delle funzioni dell'organo. Se l'operazione viene eseguita con un metodo tradizionale, viene eseguita una grande incisione chirurgica. Laparoscopia comporta anche l'uso di strumenti speciali che vengono inseriti nella cavità addominale attraverso incisioni in miniatura di fino a 2 cm ciascuno. Questo metodo causa meno complicazioni e il processo di recupero del paziente è molto più veloce.

Un metodo meno traumatico per il trattamento del cancro del rene è non chirurgico - crioablazione, durante il quale le criosonde vengono iniettate nel tumore. Il tumore è congelato e scongelato, che alla fine provoca la morte di cellule maligne.

Anche nelle prime fasi del cancro del rene, quando il tumore non supera i 5 cm, i pazienti sottoposti a radioterapia. Come risultato della procedura, l'80% delle persone diminuisce la sindrome del dolore e riduce il sanguinamento.

Il metodo di trattamento più moderno è il cyberknife, inventato dal fisico Adler nel 1993. Il principio della procedura è quello di irradiare un tumore usando un acceleratore lineare, che è installato su un braccio robotico e guidato da programmi di navigazione per computer. Il Cyberknife è molto preciso, il suo errore è di solo 1 mm, mentre ci sono 1.400 posizioni dell'acceleratore. Tutto ciò elimina completamente l'irradiazione di strutture critiche.

L'intero processo di trattamento con un cyberknife richiede 2 giorni, la durata di una procedura è di 1 ora. Una settimana prima dell'operazione, si stabiliscono speciali segni nella fibra perirenale o nel tumore stesso. L'efficacia del trattamento è molto alta e le dosi bioequivalenti quando si utilizza un cyber-coltello sono significativamente inferiori a quelle necessarie per effettuare le radiazioni nel modo tradizionale. Tuttavia, le statistiche di sopravvivenza non sono ancora state formate, dal momento che questo metodo di trattamento è usato non molto tempo fa.

Poiché l'oncologia renale è soggetta a remissione spontanea, anche se in casi piuttosto rari, a volte vengono utilizzate tattiche di attesa. Nella maggior parte dei pazienti, la malattia è stabile e lenta e in un decimo di essi il cancro inizia a progredire solo un anno dopo la scoperta delle metastasi. A questo proposito, in assenza di gravi manifestazioni del paziente regolarmente esaminati. Solo quando vengono rilevati i primi sintomi, viene avviato il trattamento appropriato.

Pertanto, ci sono molti metodi per eliminare il cancro del rene e mostrano un'elevata efficacia nelle prime fasi della malattia.

Tipi di tumori del cancro

I medici distinguono diversi tipi di cancro del rene, e in ogni caso le caratteristiche della malattia e la prognosi sono diverse. I tipi più comuni di tumore:

• carcinoma a cellule renali è il tipo più comune di tumore che si sviluppa a livello cellulare in piccoli tubi. Nei libri di medicina, questo tumore è chiamato ipernefroma;
• carcinoma a cellule chiare / iperfettoide, chiamato anche tumore di Gravitz. Il tumore è formato dall'epitelio del parenchima renale, può raggiungere dimensioni diverse. All'inizio della formazione, il tumore è circondato da una capsula fibrosa che lo separa da cellule epatiche sane;
• tumore cellulare transitorio. Formato dai tessuti dei tubi che collegano i reni alla vescica. Questo tipo di cancro può essere rilevato nell'uretere e nella vescica;
• Il tumore di Wilms si sviluppa nei bambini nel parenchima dei reni dalle cellule trasformate di metanephros.

Oltre al tipo di tumore, la prognosi del cancro del rene è influenzata dallo stadio della malattia. È lo stadio del cancro che influenzerà il modo in cui il paziente subirà la rimozione del rene durante il cancro e per quanto tempo potrà sopravvivere. Le previsioni più negative sono quelle per i pazienti sottoposti a chirurgia renale dopo cancro allo stadio 4. Tuttavia, questa non è una frase.

Studi condotti da scienziati americani hanno rivelato che oltre 100 mila pazienti dopo l'operazione sono stati in grado di superare la linea in 5 anni e continuare a vivere.

La prognosi dipende dallo stadio del tumore al rene

Ci sono 4 fasi di sviluppo del cancro nel rene, ognuna delle quali è caratterizzata da sintomi e prognosi. Di seguito sono riportate le descrizioni di queste fasi:

1. All'inizio del quadro clinico non si nota, il cancro dello stadio renale 1 non ha più di 2,5 cm di diametro. La palpazione non rivela un tumore perché è nascosto da una capsula.
2. Il tumore al rene di stadio 2 è caratterizzato da una lenta crescita del tumore, ma non ci sono sintomi evidenti. Se in questa fase si sottopongono a diagnosi e si rileva un tumore, le previsioni saranno incoraggianti. Si può sospettare il cancro per i seguenti sintomi: dolore nella localizzazione dei reni, corpi sanguigni nelle urine, noduli tumorali alla palpazione.
3. Il tumore di grado 3 è accompagnato da metastasi del tumore nelle ghiandole surrenali e altri organi situati nelle vicinanze - nei linfonodi adiacenti, nelle vene del rene, ecc.
4. Quando viene rilevato un rene con un tumore dello stadio 4, il medico non può fare promesse, perché il tumore cresce rapidamente, metastatizza ai polmoni, al fegato, all'intestino. In tale situazione, viene mostrata la rimozione urgente di un tumore al rene, recupero intensivo dopo l'intervento chirurgico. A volte le metastasi possono verificarsi dopo 10 anni.

Sopravvivenza nella fase 1 e 2 del cancro del rene

Se una persona ha lo stadio iniziale della malattia, la prognosi sarà la più ottimistica - il trattamento del cancro della prima fase ha quasi sempre successo, se passi la terapia correttamente prescritta. Sfortunatamente, nelle fasi iniziali è difficile individuare un tumore nel rene: la malattia è nascosta, senza dare alcunché. Il cancro non va oltre i confini del rene e le cellule tumorali non penetrano ancora nel sangue. Il tumore può essere rilevato per caso durante la diagnosi a causa di altre malattie. Circa il 90% dei pazienti si aspetta una prognosi positiva nella fase 1 del cancro, l'81% dei pazienti può superare la soglia di sopravvivenza a cinque anni. La diminuzione del tasso è dovuta all'accesso tardivo ai medici.

Il secondo stadio di oncologia diventa più pronunciato rispetto a quello iniziale, quindi viene rilevato più spesso. La diagnosi tempestiva influenza direttamente la prognosi, soprattutto dopo la rimozione del rene colpito dal tumore. Le statistiche indicano il 74% dei casi di sopravvivenza a cinque anni.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve essere attento alla salute, sottoporsi a esami preventivi in ​​tempo utile - esiste il rischio di ricaduta dopo diversi anni. Se vedi regolarmente un medico, c'è una possibilità in tempo per notare la complicazione e ricevere un trattamento.

Per quanto tempo lo stadio 3 e 4 del cancro del rene

Fase 3 del cancro del rene - una grave patologia, con la diagnosi già nel 25% dei pazienti di metastasi rilevate in altri organi. Questa immagine è facilmente spiegabile - nelle prime fasi i sintomi sono offuscati e non sempre il paziente pensa che i disturbi minori possano segnalare il cancro. Tuttavia, la malattia si sviluppa e inizia lo stadio 3, in cui sono già evidenti cambiamenti nei reni e in altri organi, vengono rilevate metastasi. Se il tumore ha cominciato a diffondersi in tutto il corpo, questa è una prognosi sfavorevole per la vita futura. Secondo le statistiche, la sopravvivenza a 5 anni è prevista solo nel 50% dei casi.

Anche dopo la rimozione dei reni e la riabilitazione intensiva, il rischio di recidiva rimane molto alto, la maggior parte di coloro che sono stati operati su diversi mesi dopo l'operazione hanno metastasi. Pertanto, molti non vivono fino alla soglia dei 5 anni. Né la chemioterapia, né le radiazioni, né altri metodi di trattamento possono migliorare questa statistica. Tutte le tecniche utilizzate in medicina non possono distruggere le cellule tumorali che si sono diffuse al midollo osseo, sistema linfatico. Dati accurati su quante persone sono sopravvissute con successo al terzo stadio del cancro e vivono - no.

Le conseguenze più gravi attendono i pazienti con cancro del rene nella fase 4. In questo caso, il cancro penetra in profondità nel corpo, diffonde metastasi. La previsione del tasso di sopravvivenza a 5 anni sarà positiva solo nell'8% dei casi. In generale, la terapia è mirata ad alleviare i sintomi della malattia, che appaiono abbastanza intensi.

Per rendere meno dolorosa la vita del paziente, usa la medicina tradizionale, le radiazioni. Qualunque sia il trattamento, non influisce sulla prognosi.

In questa fase, relativamente recentemente ha iniziato ad applicare una terapia mirata. Questo è un metodo moderno per il trattamento dell'oncologia, che viene introdotto nelle istituzioni mediche avanzate. Un risultato positivo può essere raggiunto, ma, sfortunatamente, per un breve periodo - la remissione può durare da un paio di mesi a due anni. Dopodiché, di regola, il tumore è resistente ai farmaci e il trattamento non ha più effetto. Nella fase 4 del carcinoma renale, è importante mantenere un atteggiamento stabile del paziente, trovare la motivazione per la vita. Le persone con una grande sete di vita, come dicono i medici, vivono più a lungo. Pertanto, per la terapia principale non fa male aggiungere la consulenza di uno psicoterapeuta.

Rimozione del rene nel cancro

La terapia del cancro del rene è un insieme di attività, il medico prova diversi metodi che differiscono nel metodo di esposizione ed effetto, nella durata dell'azione e negli effetti collaterali. L'unica opzione efficace è l'escissione del tumore. L'intervento chirurgico può rappresentare una resezione parziale o completa dell'organo. La nefrectomia laparoscopica è una tecnica delicata che è accompagnata da un minimo di effetti collaterali. Quelli con prognosi del cancro del rene dopo la rimozione possono essere migliorati se uno o più metodi di trattamento sono utilizzati in aggiunta. Queste sono le seguenti procedure:

• terapia ormonale;
• esposizione;
• ricevere immunomodulatori;
• distruzione selettiva delle cellule tumorali;
• la chemioterapia.

Di per sé, la chirurgia non viene mostrata a tutti i pazienti, se il tumore è già allo stadio 4. Più spesso, ai pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento, si può usare la fitoterapia. Le ricette popolari includono una ricca lista di piante in grado di alleviare le condizioni del paziente, rallentare la crescita del tumore, migliorare l'immunità e regolare il metabolismo.

L'intervento chirurgico è indicato a una dimensione del tumore di oltre 7 cm, oltre che a rischio di metastasi. Dopo la rimozione del rene, le condizioni del paziente generalmente migliorano in qualche modo. La prognosi standard che i medici danno è di 5 anni. Questa cifra è utilizzata per statistiche e previsioni. L'operazione viene eseguita in una delle due opzioni:

1. Nefrectomia - rimuove l'intero rene colpito dalle cellule tumorali.
2. Resezione: viene rimossa solo una parte del rene, dove il tumore era localizzato.

Riassumendo, possiamo dire che in qualsiasi stadio del tumore oncologico non c'è bisogno di arrendersi. È meglio se la malattia viene rilevata prima, questo aumenta notevolmente la prognosi del trattamento e della sopravvivenza.

Il corpo umano può benissimo esistere con un rene, quindi la rimozione di uno degli organi appaiati non è una frase. La cosa principale è avere un atteggiamento positivo, voler vivere e rispettare tutte le raccomandazioni del medico curante.

Cause del cancro del rene

Le principali cause e fattori che provocano lo sviluppo del tumore:

• predisposizione familiare;
• età (la maggior parte delle persone soffre di 50-60 anni);
• genere (negli uomini, il cancro del rene viene rilevato 2 volte più spesso);
• ipertensione arteriosa (compresa l'ipertensione diagnosticata);
• fumare (nelle persone con dipendenza da nicotina il rischio è raddoppiato);
• diabete mellito;
• lesioni (lividi ai reni);
• uso a lungo termine di alcuni farmaci farmacologici;
• rischi professionali (lavorare con sostanze cancerogene);
• radiazioni;
• malattie di eziologia virale.

Classificazione del cancro ai reni

In base alle caratteristiche citogenetiche e morfologiche, è comune distinguere tali tipi di cancro del rene:

• tipico (cella chiara);
• chromophobe;
• chromophilic;
• cancro dei dotti collettori;
• cancro renale non classificato.

Nell'80% dei casi, viene rilevata una variante di cella libera. Nelle cellule patologicamente alterate, la patologia della terza coppia di cromosomi viene determinata durante la ricerca citogenetica.

Dal 7 al 14% dei tumori appartengono al tipo papillare cromofilo. Il paziente identifica tali disordini genetici come la perdita del sesso Y-cromosoma (che determina il sesso maschile) e la trisomia nelle coppie 7 e 17.

Il tumore cromofobico è rilevato nel 4-5% dei pazienti con carcinoma renale; il tumore si sviluppa dalle cellule dello strato corticale dei tubi.

La sconfitta del dotto di raccolta è più comune nei pazienti giovani. Rappresenta l'1-2% dei casi diagnosticati di cancro del rene.

I tumori renali non classificati rappresentano tra il 2 e il 5%.

Fasi del cancro del rene

Secondo la classificazione internazionale di TNM, in cui T è un tumore, N è linfonodi e M è focolai secondari (metastasi), sono considerati quattro stadi:

• Fase I - (T1,N0,M0). La dimensione della formazione patologica non è superiore a 4 cm, non sporge oltre la capsula. I linfonodi non sono interessati, non vi sono metastasi.
• Fase II - (T2, N0, M0). La crescita è localizzata all'interno del rene interessato, ma la dimensione è superiore a 7 cm, non vengono rilevate metastasi e lesioni dei linfonodi.
• III- (T1-3, N0-1, M0). La dimensione di una neoplasia varia da 4 a 7 cm La germinazione nei tessuti adiacenti (compresi i vasi sanguigni) non è esclusa. Metastasi - singola, nel linfonodo regionale. Non ci sono fuochi secondari remoti.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Il tumore sporge oltre la fascia. Nei linfonodi adiacenti, viene rilevata più di una metastasi. Ci sono anche focolai lontani.

Diagnosi del cancro del rene

Prima di tutto, il medico raccoglie una storia dettagliata e conduce un esame generale, compreso l'esame della palpazione. È importante scoprire quando sono comparsi i primi sintomi del paziente e qual è la natura dei reclami. È necessario identificare la presenza di fattori predisponenti e stabilire se vi sia stato tumore del rene in parenti di sangue.

Il metodo di base della diagnostica hardware è un'ecografia dell'area del rene. L'ecografia consente di determinare la posizione, le dimensioni e la struttura del tumore. In questo studio, è possibile rilevare la presenza o l'assenza di focolai secondari regionali e metastasi distanti.

Se il medico ha buone ragioni per sospettare il cancro del rene, il paziente viene indirizzato per l'urografia escretoria. La procedura diagnostica prevede la somministrazione endovenosa di un composto radiopaco che penetra nei vasi sanguigni dei reni. Dopo un breve periodo di tempo, viene effettuata una radiografia dell'organo. La tecnica viene utilizzata per studiare gli ureteri e la funzione escretoria dei reni.

L'angiografia renale richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto nell'aorta sopra il ramo delle arterie renali. La radiografia in questo caso aiuta a visualizzare un tumore maligno.

Il tipo di tumore consente di specificare una biopsia. La puntura viene eseguita in anestesia locale. Un frammento di tessuto viene inviato per istologia per determinare con precisione il tipo di cancro del rene.

Importante: la biopsia può innescare la diffusione di cellule malate nell'area della puntura, così come lo sviluppo di sanguinamento. A questo proposito, questo studio non è sempre eseguito, ma solo nei casi in cui la probabilità di un tumore benigno è alta.

I metodi più informativi sono CT (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica). Utilizzando lo studio layer-by-layer dei tessuti, è possibile chiarire la localizzazione e il grado di crescita del tumore.

Inoltre, esaminare il sangue e l'urina del paziente. Quando viene rilevata una neoplasia nell'area della pelvi renale, è necessaria l'endoscopia con un campione di tessuto.

I primi segni di cancro del rene

Importante: il corso asintomatico è abbastanza tipico per le prime fasi. Una delle prime manifestazioni del cancro del rene può essere il dolore durante la minzione e la colica renale.

Poiché lo spazio retroperitoneale è difficile da palpare, spesso i primi segni clinici vengono rilevati negli stadi avanzati, quando la neoplasia ha già dimensioni solide.

I segni più importanti del cancro del rene:

• sindrome del dolore (compare quando germinano nei tessuti vicini o quando l'uretere è bloccato);
• ematuria (sangue e coaguli di sangue nelle urine);
• educazione palpabile anormale lombare;
• aumento della pressione sanguigna (la causa dell'ipertensione è la compressione dell'uretere o dei vasi più grandi, così come la produzione di renina da parte del tumore);
• iperidrosi (sudorazione eccessiva);
• gonfiore alle gambe;
• violazione dell'attività funzionale del fegato (insufficienza epatica);
• reazione febbrile;
• varicocele (le vene varicose del cordone spermatico sono il risultato dell'ostruzione o della compressione della vena cava inferiore da parte di un tumore).

Importante: il dolore sordo suggerisce un allungamento della capsula e acuta indica spesso il sanguinamento nella regione della pelvi renale.

Segni clinici aspecifici:

• anemia (anemia);
• debolezza generale e stanchezza;
• perdita di appetito;
• perdita di peso o cachessia (esaurimento).

Questi sintomi sono comuni a tutti i tipi di cancro.

Nota: Una delle caratteristiche specifiche del cancro del rene è che il tumore porta spesso ad un aumento del livello di secrezione di un numero di composti biologicamente attivi (compresi ormoni e vitamina D).

La sintomatologia scompare dopo un intervento chirurgico radicale, ma ricompare con una ricaduta.

Complicanze del cancro del rene

La formazione di focolai secondari è considerata la complicazione più frequente e più pericolosa. Le metastasi rilevate in quasi un quarto paziente si diffondono con il flusso sanguigno o linfatico. Anche dopo la chirurgia radicale (rimozione dell'organo interessato) le metastasi vengono successivamente rilevate nel 30% dei casi.

I segni clinici delle metastasi dipendono dai particolari organi e tessuti distanti che sono penetrati nelle metastasi. I sintomi caratteristici delle lesioni secondarie nei polmoni sono la comparsa di tosse (non associata a un'infezione virale respiratoria fredda e acuta, ecc.) E all'emottisi. La metastasi al cervello sviluppa intensi mal di testa e nevralgie. Per i foci secondari nel fegato sono caratterizzati da tali manifestazioni come un gusto amaro in bocca, dolore nel giusto ipocondrio, ittero della sclera e della pelle. Le metastasi nelle ossa si manifestano con dolore e fratture. Le lesioni tumorali secondarie nelle ossa sono rilevate mediante fluoroscopia e talvolta mediante palpazione.

Trattamento del cancro al rene

Le tattiche mediche sono determinate dallo stadio del cancro del rene e dal tipo di neoplasma.

Per il trattamento del cancro del rene sono utilizzati:

• trattamento chirurgico;
• la chemioterapia;
• la radioterapia;
• terapia immunitaria;
• terapia con farmaci ormonali.

Il metodo principale e più efficace è la chirurgia radicale. Dopo l'accesso viene creato, legatura dei vasi sanguigni e nefrectomia sono eseguiti - la rimozione del rene interessato con un tumore maligno e fibra circostante. Nella fase successiva viene eseguita la linfoadenectomia: l'escissione dei linfonodi regionali. Durante l'operazione, la questione della conservazione o resezione della ghiandola surrenale.

Importante: dal 1990, molte cliniche hanno iniziato a eseguire nefrectomia con metodo laparoscopico. Secondo studi clinici, la frequenza delle recidive dopo tale intervento è significativamente inferiore.

La chemioterapia è indicata prima e dopo l'intervento chirurgico. Va notato che questa tecnica è inefficace nel caso di una varietà di cellule renali di una neoplasia.

Alcuni agenti farmacologici utilizzati in chemioterapia:

Importante: nella fase IV, viene prescritto Nexavar, che previene la comparsa di nuovi vasi sanguigni nella lesione. A causa di ciò, la nutrizione è terminata e, di conseguenza, l'ulteriore crescita del tumore.

La radioterapia si riferisce a misure palliative. La tecnica consente di alleviare in qualche modo le condizioni del paziente e migliorare la qualità della vita per il cancro del rene. È indicato in presenza di lesioni secondarie nel tessuto osseo per ridurre l'intensità del dolore. La radioterapia del corso dura da 1 a 2 settimane (5 o 10 procedure).

Il compito della terapia immunitaria è quello di distruggere le cellule tumorali e lisare il tumore. Il paziente riceve farmaci interleuchina-2 e interferone-alfa-2a. La loro combinazione consente di ottenere il massimo effetto terapeutico.

La terapia ormonale prevede la nomina di un paziente Tamoxifene o Medroxyprogesterone, rallentando il processo di crescita del tumore a causa di effetti citotossici.

Nota: la medicina tradizionale raccomanda l'uso di infusi e decotti di foglie di sambuco, menta e piantaggine, fiori di camomilla e tanaceto per purificare il corpo dalle tossine e dai prodotti di decadimento tumorale.

Prognosi per il cancro del rene

La prognosi dipende direttamente dal tipo e dallo stadio del tumore al rene, nonché dalla presenza o dall'assenza di lesioni secondarie in organi distanti.

Importante: le metastasi polmonari singole in alcuni casi hanno una tendenza alla regressione spontanea. Questa circostanza aumenta significativamente le possibilità di una cura completa!

Se la malattia viene rilevata tempestivamente (allo stadio I) e viene effettuato un trattamento completo adeguato, la sopravvivenza a 5 anni del paziente raggiunge il 90%.

Alla fase II, è significativamente inferiore - dal 67 al 75%.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni alla diagnosi allo stadio III, sfortunatamente, non supera il 65%.

La previsione meno ottimistica per la fase IV. La metastasi non lascia praticamente alcuna possibilità di recupero. Se i linfonodi sono influenzati dal processo tumorale e vi sono focolai distanti, il tasso di sopravvivenza a 5 anni di solito è compreso tra il 10 e il 40%.

Importante: grazie agli ultimi metodi di trattamento, il tasso di sopravvivenza a 10 anni per il cancro del rene è attualmente in media del 43%.

Come prevenire il cancro del rene?

Misure preventive chiave per il cancro del rene:

• controllo del peso (sbarazzarsi di chili in più);
• cessazione del tabagismo (trattamento della dipendenza da nicotina);
• correzione dietetica (la preferenza dovrebbe essere data agli alimenti vegetali ricchi di fibre);
• aumentare l'immunità generale.

Quando si individuano tumori benigni del rene, è necessario un trattamento tempestivo e adeguato per evitare possibili malignità.

Chumachenko Olga, revisore medico

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In medicina, ci sono diversi tipi di cancro del rene:

• cellula renale;
• cella di transizione;
• Tumore di Wilms.

A sua volta, il carcinoma renale del rene è suddiviso in:

• cellula leggera (ipernefroma);
• papillare;
• chromophobe.

Secondo le statistiche, la cellula renale e il carcinoma a cellule transizionali del rene sono molto più comuni del tumore di Wilms. Nelle prime fasi di sviluppo, rispondono bene al trattamento.

Il tumore di Wilms è un tumore che si verifica nei bambini di età compresa tra 0 e 12 anni. Le cause dei tumori maligni nei bambini possono essere:

• sviluppo compromesso del sistema urinario (il più delle volte questi disturbi sono osservati con lo sviluppo del feto nell'utero);
• criptorchidismo (testicoli non diagnosticati);
• ipospadia;
• disturbi del sistema urinario a livello genetico.

palcoscenico

Il cancro del rene ha anche le sue fasi di sviluppo:

Le fasi del cancro del rene differiscono l'una dall'altra nella dimensione del tumore maligno, da cui dipende il processo di trattamento del paziente. Alcuni fattori influenzano anche la prognosi del paziente. Vale a dire:

• la diffusione di cellule tumorali nel tessuto circostante il rene;
• germinazione del tumore in organi situati vicino al rene e linfonodi adiacenti;
• metastasi a distanza di un tumore maligno.

Fase I

La fase 1 del cancro del rene si sviluppa molto lentamente. Le cellule tumorali si trovano solo nel rene e non si diffondono ad altri organi e linfonodi. La dimensione del tumore stesso non supera i 7 cm.

La prognosi per i pazienti è più che positiva. In base alle raccomandazioni del medico e al trattamento tempestivo e continuo, tutti i pazienti hanno la possibilità di vivere più di 5 anni. In questo caso, la malattia può essere completamente "sconfitta".

Fase II

Lo stadio 2 del cancro del rene si sviluppa leggermente più velocemente rispetto allo stadio 1. Le cellule tumorali inoltre non si diffondono agli organi e ai linfonodi vicini. Il tumore ha una dimensione superiore a 7 cm e ha uno stato neoplastico maligno confermato.

La prognosi per la fase 2 del cancro è positiva: oltre il 70% dei pazienti ha tutte le possibilità di vivere per più di 5 anni, a condizione che siano conformi a tutte le raccomandazioni del medico e al trattamento tempestivo.

Fase III

Lo stadio 3 del cancro del rene è caratterizzato dalla germinazione delle cellule tumorali nei grandi vasi sanguigni e nei linfonodi, tuttavia, anche gli organi vicini rimangono inalterati. La maggior parte del tumore si trova direttamente nel rene stesso. Le sue dimensioni superano i 10 cm.

La prognosi per i pazienti non è confortante. Solo il 50% dei pazienti vive più di 5 anni, soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e del trattamento tempestivo. Il restante 50% è suddiviso in:

• coloro che hanno vissuto 5 anni - 25%;
• quelli che hanno vissuto meno di 5 anni - il 14%;
• coloro che hanno vissuto per 3 anni - 5%
• quelli che hanno vissuto meno di 2 anni - 4%.

Stadio IV

Lo stadio 4 del cancro del rene è caratterizzato dalla germinazione nella ghiandola surrenale (ghiandola endocrina, situata nella parte superiore del rene) o dalla formazione di metastasi negli organi interni del corpo (polmoni, fegato, ecc.). Le dimensioni del tumore sono grandi.

Le metastasi in questa malattia vanno in due modi:

Dopo l'operazione di rimuovere completamente l'organo interessato, la metastasi si verifica in modo metacrono nel 30% dei pazienti.

La metastasi si forma in:

• 76% dei pazienti nei polmoni;
• Il 64% dei pazienti nei linfonodi;
• 40% dei pazienti nel fegato;
• Il 25% dei pazienti danneggia il rene controlaterale;
• L'11% dei pazienti ha colpito la ghiandola surrenale controlaterale e ipsilaterale;
• Il 10% dei pazienti con il cervello;
• Il 43% dei pazienti è affetto da ossa.

Il danno renale metastatico può essere accompagnato da una regressione spontanea, in cui i sintomi diminuiscono e si verifica un recupero completo dei pazienti con cancro del rene, nonché una successiva stabilizzazione della condizione in cui la crescita tumorale "si congela".

La prognosi per il cancro di rene di grado 4 per i pazienti non è confortante.

Solo il 10% dei pazienti può convivere con questa diagnosi per più di 5 anni.

Certamente, soggetto a tutte le raccomandazioni del medico e trattamento tempestivo e prolungato.

Tumore di Wilms

Il tumore di Wilms non è grande e, di regola, la diffusione delle cellule tumorali negli organi interni e nei linfonodi è un fenomeno raro.

I bambini con diagnosi di tumore di Wilms hanno prognosi più favorevoli:

• allo stadio I, la percentuale di bambini completamente guariti è alta. È del 98% e solo il 2% dei bambini vive più di 5 anni;
• nella fase II, la percentuale di guarigione è del 96% e il 4% dei bambini vive più di 5 anni;
• allo stadio III, le malattie guarite sono leggermente inferiori - il 95% e il restante 5% conduce uno stile di vita a pieno titolo per più di 5 anni;
• nella fase IV del cancro, la percentuale di guarigione è del 90%.

Diagnosi e trattamento della malattia

Se si sospetta il cancro al rene, è necessario contattare un urologo e un oncologo, che condurrà un esame esterno del paziente e ordinerà una serie di studi, tra cui:

• esami del sangue;
• Ultrasuoni (ultrasuoni);
• CT (tomografia computerizzata);
• RM (risonanza magnetica);
• Biopsia di puntura;
• Urografia escretoria;
• La scintigrafia;
• angiografia;
• Tsistokopiya.

Inoltre, come diagnosi di cancro del rene, vengono prese ulteriori misure per studiare la colonna vertebrale e il torace (ad esempio, i raggi X), che consente di rilevare metastasi a distanza.

In base ai risultati di vari studi, al paziente viene somministrato un trattamento appropriato. Nella maggior parte dei casi (90%), è necessaria la necessità di un intervento chirurgico, che può essere offerto al paziente in diverse varianti. Vale a dire:

• nefrectomia;
• resezione renale;
• intervento chirurgico combinato

Un ulteriore trattamento del paziente implica la radioterapia, la chemioterapia e l'immunoterapia. Questi metodi possono ridurre la crescita di un tumore maligno e prevenire la manifestazione di metastasi.