Il cancro del rene, tra le altre patologie in oncologia, è considerato relativamente raro e rappresenta il 5% di tutti i tipi di tumori maligni. La malattia ha due caratteristiche: un lungo percorso asintomatico e un alto potenziale di metastasi.

prevalenza

Le statistiche in Russia in termini di incidenza sono deludenti: ogni anno il paese registra circa 20 mila casi, e questo numero aumenta del 2-3%. Il problema principale è che nel caso del cancro del rene, l'identificazione e la diagnosi di patologia è piuttosto difficile a causa dell'assenza di sintomi caratteristici in una fase precoce. Solo uno su dieci casi lamenta dolore persistente e lieve, sensazione di pesantezza nella regione lombare e sanguinamento nelle urine. Quando una neoplasia raggiunge una grande dimensione, l'intossicazione generale, l'anemia, l'esaurimento si uniscono.

Il resto della patologia del cancro viene rilevato per caso durante le procedure diagnostiche o la ricerca per un altro motivo, e in un terzo di essi il cancro viene rilevato piuttosto tardi: allo stadio metastatico. Il principale gruppo di rischio comprende prevalentemente uomini dopo 60 anni (70% dei casi), con un picco di incidenza di circa 80 anni. I fattori avversi che predispongono allo sviluppo del cancro includono:

1. Cattive abitudini (tabacco, alcol).
2. Sovrappeso.
3. Ipertensione arteriosa, aterosclerosi vascolare.
4. Radiazioni radioattive
5. Fallimento ormonale.
6. Esposizione a sostanze cancerogene dall'ambiente, cibo.

La diagnosi precoce è importante per un trattamento efficace e un completo recupero - le probabilità di eliminare le recidive sono piuttosto alte. Il cancro inoperabile che si è diffuso ad altri organi e sistemi fornisce una percentuale estremamente piccola di sopravvivenza.

Meccanismo di metastasi

I fuochi secondari di crescita sono causati dalla penetrazione delle cellule del tumore primario nel tessuto connettivo adiacente. Dopo che iniziano a germogliare e quando l'integrità delle navi dal loro accumulo viene disturbata, la migrazione avviene lungo il "corridoio di trasporto": il sistema linfatico e circolatorio.

Con vari siti di cancro, i sintomi della metastasi sono identici:

1. Temperatura subfebrile, attacchi spontanei di febbre con brividi.
2. Linfonodi ingrossati.
3. Anemia.
4. Fegato ingrandito.
5. Mancanza di respiro
6. Perdita di peso Astenia, esaurimento generale.
7. Intossicazione del sistema nervoso con crampi, mal di testa, disturbi della coscienza.

Per stabilire la probabilità di mastasi, gli specialisti sono guidati dal sottotipo istologico della neoplasia primaria. Secondo esso, una previsione preliminare è fatta nel rapporto percentuale di metastasi:

1. Nel carcinoma a cellule chiare, 75-80%.
2. Con carcinoma cromofobico - 5%. Questo sottotipo può essere trattato con successo con la terapia e il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 94%.

Il fattore più importante nella previsione preliminare è il grado e lo stadio del tumore renale primario.

È stato clinicamente dimostrato: il tumore metastatico non trattato del rene è fatale per circa sei mesi a nove mesi e solo il 10-15% dei casi supera la soglia dei due anni.

Localizzazione di metastasi

La posizione dei tumori maligni secondari è quasi sempre prevedibile. Colpisce direttamente la prognosi della malattia. Di regola, le metastasi ai polmoni del rene, i linfonodi, il rene opposto, lo spazio retroperitoneale, le ghiandole surrenali, il fegato, le ossa, il cervello.

Danno al fegato

L'intenso flusso di sangue al corpo contribuisce alla rapida diffusione di focolai multipli. I segni di danno d'organo si uniscono ai sintomi comuni:

1. Interruzione delle viscere
2. Perdita di appetito
3. Nausea, vomito.
4. Dolore sordo nell'ipocondrio destro.
5. L'aspetto delle vene del ragno sul corpo.
6. Vene dilatate nel terzo inferiore dell'addome.

Con la crescita di un tumore secondario, i segni di ascite - l'accumulo di liquido nello spazio retroperitoneale - si uniscono e crescono.

Le proiezioni per le metastasi epatiche sono le peggiori con un'aspettativa di vita media di circa 8 mesi.

Sconfitta dei polmoni

Neoplasie secondarie con tale localizzazione sono focolai multipli costituiti da noduli arrotondati o ovali. Queste metastasi passano da tempo senza segni particolari: l'area dei polmoni è enorme e piccoli focolai non influiscono sullo scambio di gas e sul benessere umano.

Nel tempo, l'accumulo di un gran numero di noduli dà tosse, temperatura, mancanza di respiro. La condizione è aggravata da atelettasia, polmonite. La terapia antibatterica riduce l'infiammazione e migliora lo stato di salute del paziente, ma solo per un breve periodo. Con l'ulteriore crescita delle metastasi, aumenta lo spazio senz'aria e questo porta a insufficienza respiratoria.

La prognosi per il cancro del rene con metastasi ai polmoni senza trattamento è deludente: nel 90% dei casi, la malattia è fatale in un anno e mezzo.

Danni alle ossa

Gli obiettivi per le metastasi nel cancro del rene sono il cranio, le vertebre, le costole, le ossa del bacino, i fianchi, le spalle.

La sconfitta delle cellule maligne si svolge in due modi:

1. Distruzione, "dissoluzione" di cellule sane con formazione di "buchi".
2. Compattazione eccessiva e patologica dovuta alla divisione accelerata degli osteoblasti.

Oltre alle fratture patologiche delle estremità, i fuochi secondari portano alla distruzione della colonna vertebrale e al danno al midollo spinale. Le caratteristiche caratteristiche sono dolore intenso, intorpidimento e debolezza agli arti, paralisi, disfunzione urinaria.

Danni al cervello

Il neoplasma secondario schiaccia, irrita e distrugge i tessuti, sviluppando sintomi locali specifici e generali:

• mal di testa;
• vertigini;
• stordimento;
• irritabilità;
• convulsioni convulsive.

La localizzazione nei lobi frontali conferisce voce, visione, funzioni cognitive, memoria, comportamento e autocoscienza. Le metastasi nei lobi parietali portano a disturbi del senso del tatto, occipitale - della visione e della scrittura, dei lobi temporali - dell'udito. La spremitura del midollo allungato da parte di un tumore provoca insufficienza cardiovascolare e respiratoria.

La prognosi per questo decorso della malattia è estremamente sfavorevole: l'aspettativa di vita varia da sei mesi a un anno.

Nel 30% dei casi, i fuochi secondari nel tessuto cerebrale non provocano alcun segno di danno al sistema nervoso centrale.

Il problema dei rischi durante la vita

La diagnosi "cancro del rene" dà una prognosi irreversibile se la vena renale è interessata o se ci sono metastasi nei linfonodi. Nel caso in cui la chirurgia sia stata effettuata in tempo utile, alla domanda: "Quanto vivono?", Gli specialisti rispondono che il 60% dei pazienti supera la soglia di sopravvivenza a cinque anni, circa il 40% supera la soglia di dieci anni. Va tenuto presente che questi indicatori sono influenzati da un intero complesso di fattori, tra cui l'età, le comorbilità, lo stato del sistema immunitario, lo stile di vita, lo stadio della malattia in cui è stato avviato il trattamento e, naturalmente, l'adeguatezza della terapia.

Il problema del rischio per tutta la vita esiste, ma grazie agli ultimi sviluppi delle aziende farmaceutiche, i prodotti medici innovativi appaiono ogni anno, che nel cancro del rene prolungano la vita dei pazienti per anni.

Metastasi al rene

Il cancro del rene è un tumore maligno che si sviluppa da cellule renali. Il principale tipo di carcinoma renale è il carcinoma a cellule renali (ipernefroma). Con la sconfitta delle cellule del sistema calandrino-pelvico, si sviluppa il cancro uroteliale. Con una diagnosi precoce del cancro del rene, il trattamento di successo raggiunge circa il 90%.

Non trattato, il tumore al rene è un pericolo mortale per l'uomo. Grazie ai moderni metodi di diagnosi dei casi di cancro del rene nelle prime fasi della malattia diventa molto di più. Secondo le statistiche, il 70% di tutti i casi di oncologia renale sono rilevati per caso nel processo di imaging di un'altra malattia. Questa tendenza diventa favorevole, in quanto consente di diagnosticare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo.

Metastasi al rene

Come si verifica il cancro del rene con metastasi?

La malattia deriva dall'epitelio dei tubuli prossimali del nefrone e dal sistema di placche a bacino. Tra tutte le neoplasie maligne, il cancro del rene occupa il 10 ° posto e costituisce il 2% del numero totale di tali neoplasie. Molto spesso, un tumore colpisce residenti di città di età compresa tra 50 e 70 anni.

Le metastasi nel cancro renale ad altri organi si sviluppano nel 20-30% dei pazienti. Anche con la rimozione di un tumore o di un rene con un tumore in uno stadio precoce della malattia, è possibile una recidiva (riemergenza del tumore) o vengono rilevate metastasi. L'85% delle recidive (metastasi) viene rilevato nei primi 3 anni dopo la rimozione dei reni. In alcuni casi, le metastasi possono manifestarsi dopo 10 anni.

Il tipo di focus primario del tumore gioca un ruolo importante nell'ulteriore progressione della malattia e nella previsione della probabilità di metastasi.
Lo stadio clinico del cancro del rene è un importante indicatore prognostico della sopravvivenza dei pazienti con un tumore. È stato riscontrato che, in media, l'aspettativa di vita con carcinoma renale metastatico non trattato è di 6-9 mesi e la sopravvivenza a due anni è solo del 10-20%.

Cause del cancro del rene

I principali fattori di rischio e cause sono:

• il fumo raddoppia il rischio di morbilità;
• il sovrappeso aumenta il rischio di morbilità del 20%;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• infezioni virali;
• condizioni di lavoro dannose;
• dialisi a lungo termine;
• predisposizione genetica (la presenza nella famiglia di parenti di sangue che sono malati o hanno un tumore al rene).

Cancro renale, sintomi e segni:

• sangue nelle urine;
• sindrome del dolore tumore palpabile nella regione lombare;
• aumento della temperatura corporea;
• ipertensione arteriosa;
• respirazione rapida (nei fumatori);
• vene varicose del cordone spermatico.

Diffondere la metastasi nel cancro renale

Le metastasi nel carcinoma renale sono diffuse dal flusso di linfa e sangue nel 25-30% dei pazienti ai linfonodi, al secondo rene, al cervello, alle ossa (30-40%), al fegato e ai polmoni (50-60%), alle ghiandole surrenali e allo spazio retroperitoneale. Dopo la rimozione del tumore insieme al rene del paziente, sono possibili ricadute e ri-rilevazione delle metastasi dopo un certo periodo di tempo.

Più spesso metastasi del carcinoma a cellule renali, metastasi sono 70-80%, meno - carcinoma cromofobico - 3-5% dei cinque sottotipi principali di cancro del rene:

• cella libera;
• papillare;
• chromophobe;
• raccolta di condotti;
• non classificati.

Alto rischio di sviluppare metastasi nel cancro primario di stadio alto - T3-T4.

Figura. Il processo di metastasi del cancro del rene

Il processo di metastasi

1. Inizia l'angiogenesi: la germinazione dei nuovi vasi sanguigni nel tumore primario.
2. C'è una diffusione di cellule tumorali aggressive lungo le pareti dei vasi sanguigni (invasione).
3. Le cellule sono nel flusso sanguigno - si verifica l'intravasazione.
4. La corrente di cellule del sangue si diffuse in tutto il corpo.
5. Una parte delle cellule elimina il sistema immunitario, parte di esso si deposita nei vasi di organi lontani.
6. C'è una divisione (riproduzione) dell'ongkell stabilita.
7. Le metastasi del cancro del rene si formano.

Cancro renale - Metastasi polmonari

Nelle radiografie o nella TC, le metastasi polmonari possono essere viste sotto forma di noduli rotondi o ovali singoli o multipli con un diametro di 0,5-2 cm. Le metastasi si formano nei reni e poi germinano inizialmente nei polmoni asintomatici. Quindi, i sintomi si manifestano: tosse costante, spesso con sangue, mancanza di respiro, dolore toracico, irradiamento alle spalle o alla schiena. Lo stadio iniziale dei noduli metastatici è meglio indicato dalla TC.

Cancro al rene - metastasi epatiche

L'apporto di sangue intensivo al fegato, così come i polmoni e altri fattori creano condizioni favorevoli per la formazione di metastasi. Ci sono meno nodi nel fegato, solo il 10%, ci sono più cluster di ono-tumori multipli in esso. Dopo una lunga "pausa", le metastasi appaiono bruscamente: anoressia, febbre, debolezza e affaticamento, disagio o dolore sotto le costole a destra, sudorazione e perdita di peso. Si può verificare un blocco del dotto biliare, quindi inizia l'ittero a causa del flusso insufficiente di bile e del suo ingresso nel sangue. Segni di ittero - feci chiare, urine scure, bianchi gialli degli occhi e della pelle.
Le fasi tardive delle metastasi sono caratterizzate dalla rottura del fegato e dalla spremitura delle navi che le forniscono sangue. Questo porta all'ascite - l'accumulo di liquidi nello stomaco.

Cancro renale - Metastasi ossee

Una radiografia può mostrare una lesione che distrugge, ad esempio, le ossa pelviche. Per gli umani, le ossa sono una specie di carcassa. Sono costituiti da cellule specializzate di due tipi, tra cui si trova la matrice - tessuto fibroso, nonché minerali che forniscono forza.
Grazie alle cellule del primo tipo, gli osteoblasti, si forma un nuovo osso. Osteoclasti: la seconda cellula distrugge il vecchio tessuto osseo. Le metastasi più comunemente colpiscono la colonna vertebrale, il bacino, i fianchi, le spalle, le costole e il cranio.

Quando ingerite, le cellule tumorali influenzano il suo tessuto in due modi:

• gli osteoclasti sono attivati ​​per la distruzione potenziata del tessuto osseo sano, che termina con la comparsa di buchi;
• le sostanze sono rilasciate dalle cellule tumorali per una migliore riproduzione degli osteoblasti, che porta alla compattazione dell'area interessata della sclerosi ossea.

Inizialmente, i sintomi dolorosi compaiono e scompaiono, quindi appaiono improvvisamente, specialmente di notte e durante l'attività fisica. Il cancro può "dissolvere" le ossa, promuovere l'osteoporosi, che porta a fratture anche in condizioni normali, spesso sulle gambe o sulle braccia. Le fratture vertebrali sono piene di gravi complicanze. Con la crescita di un tumore nelle vertebre, si verifica la compressione del midollo spinale e dei nervi. Poi c'è debolezza nelle braccia o nelle gambe, intorpidimento e persino paralisi, la minzione è disturbata.

Metastasi cerebrali

Le metastasi migliorate e la riproduzione delle cellule tumorali si verificano nel cervello. Con la crescita di un tumore secondario stringe, distrugge o irrita il tessuto sano, che si manifesta:

• mal di testa;
• convulsioni;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza, stanchezza;
• visione offuscata;
• dolore e intorpidimento delle varie parti del corpo;
• interruzione dell'attività motoria;
• nausea e vomito.

Il lavoro coordinato del sistema muscolo-scheletrico dipende dal lavoro funzionale del cervelletto. Discorso, emozioni, abilità mentali, tra cui memoria, auto-consapevolezza, comportamento adeguato, capacità di ragionare correttamente, controllo dell'eccitazione sessuale i lobi frontali. I lobi temporali sono responsabili dell'udito e dotano la persona di capacità organizzative. I lobi Nuchal sono responsabili della vista e della capacità di leggere. Il cervello oblungo controlla la respirazione e il battito del cuore.

Se le metastasi germinano in una delle zone (lobi) del cervello, allora tutto il lavoro funzionale viene disturbato e compaiono sintomi patologici. Le metastasi cerebrali sono confermate mediante imaging a raggi X, a emissione di positroni o a risonanza magnetica e biopsia.

Video informativo

Carcinoma renale - metastasi linfonodali

Più alto è lo stadio della malattia, più spesso si individuano metastasi nei linfonodi (LU):

• con un processo renale limitato - 6%;
• con distribuzione locale del processo - 46,5%;
• con la diffusione di metastasi ad altri organi - 62%;
• con invasione vascolare sullo sfondo di metastasi distanti - 66,6%.

Il trattamento del carcinoma renale metastatico viene effettuato in più fasi.

Rimuovere le metastasi con una combinazione di terapie, che includono:

Chirurgia per il cancro del rene, include nefrectomia con rimozione dell'organo colpito dal tumore. Per quanto riguarda la chemioterapia e le radiazioni, in presenza di metastasi, non danno alcun risultato e vengono utilizzate in casi abbastanza rari. L'immunoterapia può aumentare il tasso di sopravvivenza nel carcinoma renale metastatico e alleviare la salute del paziente.

Prognosi di sopravvivenza

La previsione diventa irreversibile in caso di danno alla vena renale e ai linfonodi distanti. Con l'intervento chirurgico, la sopravvivenza a 5 anni è del 50-70% dei pazienti.

Cancro renale e metastasi

Tra tutti i casi rilevati di cancro del rene, quasi il 70% è stato trovato per caso durante un esame ecografico per altre indicazioni. La rivelabilità del cancro in una fase precoce consente un trattamento chirurgico tempestivo, dal momento che il cancro del rene nel 30% dei casi produce metastasi a organi distanti. Circa l'80% delle metastasi viene rilevato nei primi tre anni dopo la nefrectomia per un tumore. Sono descritti rari casi di metastasi, trovate 10 anni dopo l'intervento chirurgico. Il cancro di metastasi il più spesso metastatizza.

Le metastasi entrano in altri organi attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Se la metastasi del cancro del rene è più frequente, il fegato, il cervello, i polmoni e le ossa. Meno comunemente, le metastasi possono essere trovate nello spazio retroperitoneale, nel secondo rene o nelle ghiandole surrenali.

Metastasi polmonari

Il più delle volte, metastasi al cancro ai polmoni ai polmoni. Ciò è dovuto a un buon apporto di sangue al tessuto polmonare, nonché alla loro posizione. Il sangue venoso proveniente dai reni entra nel sistema della vena cava inferiore e penetra immediatamente nel tessuto polmonare. Inizialmente, non possono manifestarsi sintomi, quindi mancanza di respiro, tosse secca, dolore toracico durante la respirazione o emottisi.

Durante la fluorografia o l'esame radiografico, piccole lesioni di diametro fino a 2 cm si trovano nei polmoni. Le metastasi nei polmoni con un diametro di 0,2 cm possono essere rilevate mediante tomografia computerizzata. Uno dei metodi moderni di trattamento delle metastasi è la terapia mirata, in cui al posto dei citostatici nell'area del tumore vengono introdotti gli anticorpi monoclonali che uccidono le cellule tumorali.

Metastasi epatiche

La metastasi del cancro del rene nel fegato è raramente rilevata - nel 5% dei casi. Ciò è dovuto al fatto che il sangue dai reni entra nel sistema venoso, bypassando la vena porta e non passa attraverso il fegato. La comparsa di focolai nel fegato può essere spiegata con la sua funzione di detossificazione generale, mentre le cellule tumorali dai reni possono entrare nel fegato attraverso il flusso sanguigno generale, ma non attraverso il contatto diretto con l'organo. Nel cancro del rene nel fegato raramente viene rilevata una lesione, più spesso si tratta di diverse metastasi.

Inizialmente, la metastasi del cancro del rene nel fegato non si manifesta clinicamente. Man mano che le lesioni crescono e viene sostituito il tessuto epatico, compaiono i disturbi del dolore nella parte destra, il giallo della pelle, la debolezza generale, la perdita di appetito, la nausea, l'intossicazione e la perdita di peso. I livelli ematici degli enzimi epatici, la bilirubina. Mentre il dotto biliare viene compresso, compaiono ittero e prurito. Con danno epatico significativo, si verifica l'ascite. Gli ultrasuoni e la tomografia computerizzata aiutano a diagnosticare le metastasi.

Metastasi ossee

Le ossa contengono due tipi di cellule: gli osteoblasti, che sono gli antenati di un nuovo tessuto, e gli osteoclasti, che distruggono le vecchie cellule. Sotto l'azione delle tossine tumorali, può verificarsi la riproduzione attiva degli osteoclasti. Quindi il tessuto osseo inizia a degradarsi. L'osteoporosi si sviluppa, le ossa diventano fragili, si verificano dolore alle ossa e fratture.

Alcune tossine possono aumentare la crescita degli osteoblasti. Quindi il tessuto osseo inizia a crescere, forma la foca, la sclerosi ossea. Sulle radiografie delle ossa, vengono determinati i centri di rarefazione del tessuto osseo o, al contrario, le escrescenze ossee.

Metastasi spinali

Il sintomo principale della presenza di lesioni nelle vertebre è il dolore, che appare in quasi tutti i pazienti. Il dolore è intenso, può simulare il dolore nell'osteocondrosi. Il cancro è il più delle volte metastatizzato nella regione lombare, la colonna vertebrale e il sacro sono al secondo posto per le metastasi. In presenza di focolai, le vertebre aumentano di dimensioni, la loro proliferazione porta alla compressione del midollo spinale, alla comparsa di paresi e paralisi, alla sensibilità alterata. Quando il midollo spinale viene compresso nella zona lombare, le feci e la minzione possono essere disturbate.

Le violazioni della sensibilità e dell'attività motoria si manifestano solo alcuni mesi dopo la comparsa del primo focus. Ciò è dovuto alla crescita e alla compressione a lungo termine delle vertebre, che inizialmente non presentano alcun sintomo dovuto alla diffusione della crescita ossea all'interno della vertebra e non nella cavità del canale midollare. Inizialmente, appare una compressione delle radici delle terminazioni nervose, e solo con una grande lesione si verifica la compressione del midollo spinale. Ci possono essere crepe e fratture delle vertebre, che sono accompagnate da forti dolori.

Paralisi e paresi possono verificarsi per il tipo di tetraplegia (lesione di tutti gli arti) o paraplegia (lesione dei soli arti inferiori). Con la tetraplegia, il processo inizia con le gambe e si diffonde gradualmente agli arti superiori. La paraplegia è caratteristica di un grande tumore e si sviluppa più velocemente.

Nella diagnosi di metastasi al cancro del rene, una storia e reclami correttamente raccolti, dati oggettivi sull'esame, determinazione di riflessi patologici e disturbi della sensibilità, raggi X, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, aiuto alla scintigrafia spinale.

Metastasi cerebrali

Le epidemie possono essere rilevate in qualsiasi area del cervello e sono più comuni dei tumori primari. Molto spesso si verificano con la localizzazione del tumore primario nei polmoni o nelle ghiandole mammarie, solo al terzo posto ci sono i tumori renali.

Le manifestazioni di metastasi dipendono dalla loro posizione. Così, i fuochi nel cervelletto portano a disturbi dell'andatura e dell'equilibrio, l'educazione nel lobo frontale porta a cambiamenti nel linguaggio e nella psiche, le metastasi nella regione parietale violano il senso del tatto, i fuochi nel lobo occipitale si manifestano come lettura alterata e funzioni visive. Spesso la malattia è accompagnata da mal di testa, disturbi del linguaggio, asimmetria dei riflessi, parestesie, vomito o convulsioni. Ci sono sintomi comuni di intossicazione, debolezza, affaticamento. In un terzo dei pazienti, i fuochi nel cervello potrebbero non apparire.

Radiografia, calcolo e risonanza magnetica aiutano nella diagnosi di metastasi al cancro del rene. È difficile distinguere un tumore primario da un punto di vista metastatico. La cura radicale per una lesione secondaria è impossibile, la terapia palliativa è effettuata. Nelle metastasi disseminate, viene utilizzata la radioterapia. Se ci sono singole lesioni, puoi provare un trattamento chirurgico seguito da radioterapia.

Metastasi linfonodali

Circa due terzi dei pazienti con lesioni rilevate nei linfonodi hanno uno stadio avanzato della malattia.

trattamento

La terapia include un trattamento chirurgico, un trattamento immunocorrettivo e una terapia mirata. Il rene colpito dal tumore viene rimosso, seguito da radiazioni o chemioterapia. L'immunoterapia consente di aumentare l'aspettativa di vita del paziente e migliorare le condizioni generali. La cura radicale di tali pazienti è impossibile. Condurre la terapia con glucocorticoidi, bifosfonati, chemioembolizzazione. Per le fratture del corpo vertebrale, viene utilizzato un metodo di stimolazione epidurale per alleviare il dolore.

prospettiva

Quando si identifica la prognosi delle metastasi è sfavorevole. Se si esegue un trattamento chirurgico, la vita del paziente viene prolungata per 5 anni in poco più della metà dei casi. Con le metastasi nella colonna vertebrale, nonostante il trattamento, permangono i limiti dell'attività fisica e l'aspettativa di vita è prolungata di soli un anno e mezzo.

Dopo la radioterapia, la probabilità di interrompere il processo tumorale è un terzo dei casi. Con paralisi e paresi lieve, è possibile mantenere l'attività fisica dopo l'applicazione della radioterapia.

Carcinoma renale con prognosi delle metastasi polmonari

Metastasi nei polmoni: quanto rimane da vivere per una persona e la prognosi di sopravvivenza

Le metastasi polmonari sono gruppi di cellule tumorali che si sono formate nei polmoni a causa di un cancro del polmone stesso o di altri organi. Queste cellule tumorali sono trasportate dal sistema circolatorio attraverso i vasi (via ematogena) o attraverso il fluido linfatico attraverso i linfonodi (via linfogena).

Le metastasi nei polmoni penetrano, di regola, con forme più avanzate di cancro, la terza o la quarta. È lo stadio del cancro, la sua localizzazione e il tasso di metastasi determinano l'ulteriore prognosi di vita.

Cause della malattia polmonare metastatica

Le ragioni per la metastasi dei polmoni è il fatto che i polmoni sono un organo costituito da molti vasi sanguigni attraverso i quali circola sangue e linfa. Attraverso questi fluidi, le cellule cancerogene patogene provenienti da altri organi entrano nei polmoni.

Le statistiche mostrano che il cancro ai reni e al fegato (sarcoma) può spesso metastatizzare ai polmoni, ma altri tipi di questa pericolosa malattia possono anche causare metastasi. Questo, per esempio, può essere mammario, ovarico, cervicale, vescica, pelle, cancro allo stomaco o direttamente cancro ai polmoni.

Succede che si verificano nel luogo in cui prima c'era un tumore e dopo la sua rimozione ci fu una ricaduta. La presenza o l'assenza di metastasi può anche dipendere dal quadro clinico complessivo della malattia, i componenti immunitari della storia del paziente.

In alcuni casi, una persona può rilevare metastasi polmonari nelle prime fasi della malattia (ad esempio nel carcinoma mammario) e interrompere la loro progressione, ea volte può passare inosservata per un lungo periodo.

Quanto prima diagnostichi i fuochi delle cellule tumorali e inizi il trattamento, tanto più favorevoli sono le prognosi. Ma diagnosticare loro nelle fasi iniziali non è sempre possibile. Questa è l'astuzia della malattia.

Nel cancro, le cellule tumorali formano l'obiettivo principale nell'organo il cui cancro viene diagnosticato. Attraverso il sangue o la linfa, le cellule tumorali possono essere trasferite ai polmoni, formando un focus secondario. Esistono diversi tipi di metastasi:

1. A seconda del tipo di metastasi, si distinguono metastasi focali o infiltrative.
2. Per localizzazione: singola e doppia faccia.
3. Grandi e piccoli a seconda delle dimensioni.
4. Dal numero di singoli distinti (diversi pezzi), singoli focali (solitari) e multipli.
5. Dalla natura della distribuzione si può distinguere mediastino e disseminato.
6. Le metastasi polmonari si distinguono anche per la forma: pseudo-pneumatica, pleurica, nodulare e mista.
7. Dalla sensibilità alla chemioterapia: suscettibile alla chemioterapia e non suscettibile di suscettibilità.

La suddetta classificazione determinerà l'ulteriore strategia di trattamento.

Fasi di metastasi

La comparsa di metastasi è un processo sequenziale, manifestato in più fasi (fasi):

1. Il tumore primario raggiunge una certa dimensione. Nelle prime fasi del cancro, il tumore ha dimensioni insignificanti, quindi c'è un'alta probabilità che la malattia venga sconfitta prima che inizi la metastasi.
2. Se la malattia è diventata grave e il tumore si è diffuso, alcune cellule tumorali "si staccano" e attraverso il sangue e la linfa penetrano nei polmoni.
3. Già nei polmoni inizia il processo di diffusione secondaria delle cellule tumorali, la loro riproduzione con la formazione di un focus oncologico.

Nella pratica medica, la sua classificazione di stadi del cancro denominata TNM è comune:

1. Quello - il cancro manca.
2. Tis o T1 - il cancro è presente, non c'è metastasi, il tumore non progredisce.
3. T2 - il cancro è rilevato, esistono metastasi, ma all'interno dello stesso organo, non si diffondono in tutto il corpo.
4. T3 - c'è cancro, metastasi in un organo, esiste una possibilità di focolai a distanza.
5. T4 - il cancro è metastasi diffusa. Fatalità più spesso.

Secondo questa classificazione, le fasi di metastasi sono definite - Мх, М0 e М1. Con MX, le metastasi non vengono rilevate, con M1 ci sono all'interno dell'organo interessato con carcinoma primario, con M2, si trovano metastasi distanti.

Il tasso di comparsa delle lesioni nei polmoni, la loro distribuzione e il loro decorso dipendono dal quadro clinico generale della malattia, dalla localizzazione del tumore primario, dal tipo, dall'età del paziente, dalle misure adottate per il trattamento, dal grado di risposta delle cellule tumorali a questo trattamento.

Il trattamento dei tumori è complesso, ma ha le sue sfumature, a differenza del tipo di cancro, del suo stadio, del grado di diffusione e della dimensione delle metastasi.

Dopo la rimozione chirurgica del tumore primario, la radioterapia (radioterapia) è ampiamente utilizzata, mirata a colpire i focolai del cancro con l'aiuto delle radiazioni. Mira a fermare la crescita di cellule patogene. La chemioterapia viene anche utilizzata per combattere la malattia e ne impedisce la diffusione.

La brachiterapia endobronchiale ha un impatto diretto sui bronchi: i contenuti radioattivi vengono consegnati ai bronchi utilizzando un'attrezzatura speciale. Se il tumore ha una natura ormonale, la terapia ormonale sostitutiva ha un effetto positivo sul decorso della malattia.

Nella quarta fase, le metastasi secondarie e il tumore primario sono le più difficili da trattare, tuttavia compaiono tecniche progressive come la radiazione di neutroni e gamma. Hanno lo scopo di rimuovere il tumore con l'aiuto del cosiddetto coltello radioattivo, bypassando il tessuto sano.

Come determinare la presenza di metastasi, sintomi

Le metastasi nei polmoni all'inizio non hanno manifestazioni pronunciate. Il paziente può vivere in completa ignoranza. Una persona può notare mancanza di respiro, che spesso non presta attenzione. Tuttavia, con la progressione della malattia con una molteplicità di nodi metastatici, ci sono sintomi come la tosse, che può essere secca, prolungata o bagnata, con espettorato e coaguli di sangue.

Spesso c'è dolore al petto, non solo nei momenti di attacchi di tosse, ma anche durante la respirazione. Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione diventano permanenti, non solo durante lo sforzo fisico, ma anche a riposo.

Il risultato di metastasi può essere manifestazioni frequenti di malattie infettive che interessano i polmoni: bronchite, tracheite, polmonite. Può anche aumentare la temperatura corporea, sentire la debolezza generale del corpo, perdita di peso e appetito. La presenza di questi sintomi indica una terza o quarta fase della malattia.

Le metastasi nei polmoni possono presentare sintomi simili con altre malattie di natura benigna e che non rappresentano un pericolo per la vita: masse polmonari benigne, polmonite, bronchite, tubercolosi polmonare.

Al minimo sospetto della presenza di metastasi polmonari, una persona deve sottoporsi a un esame completo, che comprende un esame radiografico e fluorografico dei polmoni. La tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) viene eseguita per rilevare aree molto piccole.

Questi moderni metodi diagnostici sono in grado di rilevare focolai secondari di dimensioni inferiori a 0,3 mm. Oltre alle tecniche hardware, vengono eseguiti l'esame citologico dell'espettorato secreto e la puntura polmonare.

Proiezioni di sopravvivenza per metastasi primarie e secondarie

L'aspettativa di vita del paziente in presenza di metastasi polmonari dipende dalla tempestività della diagnosi. Il trattamento precoce ha una prognosi più favorevole. Quindi, una persona media può vivere dopo il trattamento per 5-10 anni.

L'influenza sulla sopravvivenza ha anche il fattore, il cui cancro è stato inizialmente diagnosticato. Nel cancro del polmone, la prognosi è deludente, non più di tre anni. Con i tumori del sistema genito-urinario, molti vivono fino a 20 anni.

Le previsioni sfavorevoli sono fatte dagli oncologi, se le metastasi compaiono nei polmoni durante il primo anno dopo la rimozione del tumore primario, se si diffondono troppo velocemente, il loro numero è molto grande, hanno una grande dimensione e numerosi focolai. Tali casi includono, per esempio, il sarcoma. Sfortunatamente, la morte in questi casi è probabile entro due anni.

Quanta gente vive con metastasi nei polmoni, quanto bene la malattia è trattabile influenza anche lo stato del sistema immunitario del corpo. Con le previsioni di alta resilienza sono favorevoli e puoi rimanere in vita per 15 anni.

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Metastasi polmonari: sintomi, trattamento, foto, quanto rimane da vivere

I polmoni sono caratterizzati dalla presenza di aree abbastanza grandi di strutture tissutali attraverso le quali il sangue viene continuamente pompato. Questo è il motivo per cui questo organo appaiato si colloca al secondo posto in metastasi distanti dopo il fegato.

Quando un tumore del cancro si sviluppa nell'intestino e in altri organi, poi nel 30-35% si metastatizza alle strutture polmonari.

Le metastasi polmonari sono screening della neoplasia maligna primaria diffusa per trasferimento ematogeno e linfogeno. Tale localizzazione delle metastasi è di natura potenzialmente letale, poiché sono rilevate solo nelle fasi finali del trattamento oncoprocess.

motivi

Come già specificato, le strutture polmonari hanno una vasta rete di capillari. Il sistema linfatico, essendo parte integrante del sistema vascolare e partecipante attivo nei processi di microcircolazione organica, trasferisce la linfa ed esegue le funzioni di drenaggio, il che spiega l'origine linfatica delle metastasi polmonari.

Molto spesso, il tessuto polmonare metastatizza il cancro:

Danno polmonare nel cancro del rene

Secondo le statistiche, il tumore renale è più spesso metastatizzato ai polmoni (50-60%). In alcuni pazienti, i foci maligni secondari sono rilevati durante il trattamento primario, altri compaiono dopo nefrectomia.

Di solito, le metastasi polmonari nel carcinoma renale assomigliano a nodi ovati o arrotondati, chiaramente visualizzate durante la diagnostica a raggi X o gli studi di tomografia computerizzata.

Clinicamente, le metastasi polmonari sono simili alle lesioni primarie di questo organo, anche se nel caso delle metastasi può essere asintomatica per un lungo periodo.

I noduli metastatici sono multipli e singoli e le loro dimensioni sono limitate a 0,5-2 cm.

Nel cancro al seno

Nel cancro lattiginoso, le metastasi polmonari possono essere rilevate già nelle prime fasi del processo del cancro. La diffusione del processo tumorale nei polmoni è ematogena.

Le metastasi per questo tipo di cancro sono generalmente sferiche, irregolari, solitarie e litiche. Possono aumentare intensamente, ma non perdono la loro forma.

Le metastasi polmonari sono suddivise in molti tipi diversi:

1. Di diametro, sono piccoli e grandi;
2. Per posizione: fronte-retro e unilaterale;
3. Per quantità: multiplo, singolo (2-3) e solitario (singolo);
4. Per il tipo di metastasi - infiltrative e focali;
5. Secondo le caratteristiche della distribuzione - mediastinica e disseminata.

Inoltre, le metastasi polmonari differiscono negli indicatori radiologici. Sono:

• Pseudo-pneumatico - sotto forma di sottili fili di tessuto denso;
• Nodale - metastasi multiple e solitarie, che nelle immagini appaiono sotto forma di nodi con contorni chiari;
• Misto - quando combinato diverse forme;
• Pleurico - assomiglia a pleurite essudativa sui sintomi, compaiono escrescenze grumose sui polmoni, l'effusione può comparire nella pleura.

Sintomi e segni di metastasi polmonari

Le lesioni polmonari metastatiche possono svilupparsi in modo occulto per un lungo periodo di tempo, pertanto vengono spesso rilevate già in fasi avanzate.

Solitamente, i segni di metastasi iniziano ad apparire quando i tessuti pleurici sono coinvolti nel processo oncologico, che si verifica nella fase 2-3 del tumore. Come ogni altro cancro, le metastasi polmonari si manifestano con perdita di peso e deterioramento della condizione generale.

Per quanto riguarda i sintomi specifici, è il seguente:

• Mancanza di respiro;
• Dolori toracici;
• emottisi;
• tosse;
• Mancanza di appetito;
• Condizioni subfebrilari

L'ipertermia lieve può persistere per lungo tempo. Segni simili possono indicare un tumore polmonare primario.

Non sono spiegati dalla presenza di un tumore, ma dallo sviluppo di un processo infiammatorio della localizzazione toracica. Succede che le metastasi polmonari sono rilevate prima della lesione primaria del cancro.

tosse

Una delle prime manifestazioni di metastasi polmonari è la tosse, che si osserva nell'85-90% dei pazienti oncologici. Ma la tosse metastatica differisce significativamente dal tradizionale.

All'inizio, i pazienti sono preoccupati per una tosse secca, dolorosa e isterica, specialmente quando è estenuante durante la notte.

Poi va sul bagnato ed è accompagnato dal rilascio di espettorato di carattere muco-purulento, a volte con impurità sanguinolente.

Nel corso del tempo, il lume bronchiale si restringe, la struttura dell'espettorato viene convertita in purulenta. A volte sono presenti strisce di sangue nel liquido broncopolmonare.

Inoltre, potrebbero esserci segni di sanguinamento dei polmoni. Se le metastasi germinano nei tessuti pleurici, esercitano una pressione sui bronchi, che intensifica la tosse e provoca forti dolori che interferiscono con il sonno.

Quali sono le metastasi nel tessuto polmonare

Le metastasi polmonari possono essere determinate mediante diagnosi radiografica.

• Nelle fotografie, i fuochi secondari compaiono in una forma linfatica nodale, mista e diffusa. I fuochi nodali sono formazioni multiple o solitarie.
• I solitari sono nodi arrotondati chiaramente definiti, che di solito si trovano nelle strutture basali. Le formazioni metastatiche solitarie sono simili ai fuochi primari.
• Di solito, le metastasi polmonari si manifestano in una forma focale, sebbene ci siano anche varianti di nodo di grandi dimensioni. I tumori metastatici sono spesso accompagnati da linfangite, quindi i sintomi caratteristici iniziano a manifestarsi nelle prime fasi.
• Se le formazioni metastatiche sono di natura pseudo-pneumatica, allora il modello di disegno cambia, essendo visualizzato sulla radiografia sotto forma di tenute lineari sottili.
• Le metastasi alla zona pleurica ricordano la pleurite. Sull'immagine a raggi X sono visibili massicce effusioni e crescite di placche collinose. Come risultato dei processi oncologici, l'insufficienza polmonare si sviluppa nella pleura, la condizione subfebrilare è costantemente presente, le condizioni generali del paziente oncologico si stanno deteriorando.

diagnostica

La diagnosi viene effettuata utilizzando studi di laboratorio e strumentali. Il paziente deve sottoporsi a radiografia del torace e TC, che consente di determinare la presenza di piccole formazioni metastatiche.

L'imaging con risonanza magnetica è stato dimostrato in pazienti pediatrici e persone sottoposte ripetutamente a test di radiazione. Un tale studio può rilevare tumori secondari di dimensioni inferiori a 0,3 mm.

La conferma della diagnosi viene effettuata utilizzando l'analisi citologica dell'effusione e dell'espettorato o dell'istologia del biomateriale ottenuto mediante biopsia.

A raggi X

La ricerca radiografica aiuta a chiarire la struttura dei tessuti, a rilevare i blackout, ecc. Di solito, nel processo di ricerca, le immagini dell'organo e le formazioni metastatiche sono eseguite in due proiezioni - dal lato e dal fronte.

La foto mostra ciò che sembra metastasi ai polmoni in una radiografia.

Alla radiografia, le metastasi polmonari assomigliano a monete di varie dimensioni di diversa natura (pleurico, multiplo, solitario, ecc.). L'aspetto di queste forme è descritto sopra.

Come trattare le formazioni secondarie?

Il trattamento di oncochagi polmonari secondari è identico alle formazioni primarie. Sono usati metodi di radiazione, laser, ormonali e chemioterapici.

• Gli interventi chirurgici sono giustificati solo in caso di singole metastasi e in assenza di lesioni metastatiche di altri organi.
• Nella prostata o nel cancro al seno con metastasi polmonari, la terapia ormonale è efficace.
• La base del trattamento è spesso il trattamento chemioterapico con farmaci antitumorali.
• La radioterapia è giustificata in presenza di reticolosarcoma, sarcoma osteogenico o Ewing, che sono ipersensibili all'esposizione alle radiazioni.

Oltre alle tecniche di cui sopra, vengono utilizzate la chirurgia laser e la radiochirurgia. Se i grandi bronchi vengono compressi, viene eseguita la brachiterapia endobronchiale.

Il video mostra la rimozione toracoscopica delle metastasi polmonari:

I risultati prognostici sono determinati da molti fattori, come la dimensione e il numero di metastasi, il grado e la localizzazione del focus primario, la tempestività del trattamento. Le statistiche riportano che le metastasi polmonari hanno previsioni deludenti.

L'aspettativa di vita media anche dopo la ectomia del cancro primario è di circa 5 anni.

Più della metà dei malati di cancro vive per 5-10 anni in caso di asportazione del tumore primitivo nel sistema digerente e metastasi polmonari. Se l'obiettivo primario è localizzato nel sistema urogenitale, l'aspettativa di vita media è di circa 3-20 anni. Le metastasi polmonari multiple hanno una prognosi deludente.

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Metastasi polmonari

Le metastasi polmonari sono rilevate in pazienti non operati o sottoposti a rimozione della lesione tumorale primaria. Spesso la formazione di met è il primo segno di una malattia. Di regola, lo sviluppo di metastasi polmonari avviene senza sintomi gravi. Solo una piccola percentuale di pazienti (20%) riferisce manifestazioni forti e dolorose:

• tosse persistente;
• mancanza di respiro;
• tosse con espettorato o sangue;
• sensazione di dolore e rigidità del torace;
• aumento della temperatura corporea fino a 38 С;
• riduzione del peso.

La presenza di dispnea dovuta al coinvolgimento nel processo patologico di gran parte del tessuto polmonare a seguito di blocco o schiacciamento del lume bronchiale, che porta ad una diminuzione del segmento / lobo del tessuto polmonare.

Se il tumore comprende la pleura, la colonna vertebrale o le costole, si verifica dolore.

Prova simile di un processo molto lontano. Nella maggior parte dei casi, solo con l'esame regolare dei raggi X (dopo il trattamento del focus sul cancro primario) i mets vengono rilevati in una fase precoce, quando è possibile il massimo effetto terapeutico. A questo proposito, i pazienti che sono stati trattati per qualsiasi neoplasma maligno devono sottoporsi a fluorografia o esame a raggi X degli organi della regione toracica almeno due volte l'anno.

Tosse con metastasi polmonari

Come i casi del processo del tumore primitivo, la tosse nelle metastasi polmonari è il primo segno di patologia e si riscontra nella pratica clinica nell'80-90% dei casi.

Nonostante il fatto che la tosse è un compagno integrale di tutte le malattie broncopolmonari, la metastasi al tessuto polmonare ha un certo numero di caratteristiche.

Inizialmente, i pazienti soffrono di tosse secca, tesa e dolorosa. Gli attacchi diventano frequenti, di solito di notte. Inoltre, la tosse viene trasformata in un umido, con uno scarico di espettorato mucopurulento, che non ha odore. Nello scarico può essere una miscela di strisce di sangue. Quando il lume dei bronchi si restringe, l'espettorato diventa puramente purulento. Sono possibili segni di emorragia polmonare.

All'inizio, la dispnea si preoccupa durante gli sforzi fisici, ma presto diventa un compagno di azioni quotidiane (ad esempio, quando si cammina al piano di sopra).

Le metastasi nei polmoni possono crescere nella pleura, esercitare pressione sui bronchi, che aumentano la tosse e causano forti dolori che ti tengono sveglio. La metastasi dei nodi mediastinici sulla sinistra porta a raucedine improvvisa e afonia. La localizzazione dei mets sulla destra esercita una pressione sulla vena cava superiore, causando gonfiore del viso, delle estremità superiori, una gola strizzata e mal di testa durante la tosse.

Carcinoma polmonare e metastasi

Le metastasi si formano in quasi tutti i pazienti con tumori maligni nelle fasi successive. Succede che il processo di metastasi si manifesti spesso all'inizio dello sviluppo del tumore. Lo screening delle cellule tumorali dal tumore primario agli organi distanti è una complicanza pericolosa dell'oncologia.

Il carcinoma polmonare occupa un posto di primo piano nella diffusione diretta delle cellule maligne oltre i confini del polmone colpito, nonché nella capacità di metastasi precoci ed estese. Quest'ultimo è dovuto alla presenza nei tessuti polmonari di un gran numero di vasi sanguigni e linfatici.

Secondo i risultati delle autopsie, il cancro al polmone e le metastasi si verificano nell'80-100% dei casi.

La metastasi si verifica in percorsi linfatici, ematogeni, aerogenici e misti. Secondo la maggior parte degli oncologi, l'ultimo percorso è il più comune.

I medici hanno convenuto che la formazione di questo processo oncologico ha una serie di regolarità:

• l'influenza dell'età del paziente sulla diffusione delle cellule della malattia;
• la frequenza dipende dalla struttura del tumore.
• Ad esempio, il carcinoma polmonare a piccole cellule indifferenziato produce più metastasi.

Metastasi al cancro al polmone e al cervello

Il più grande screening di met (30-60%) nel cervello è causato da neoplasie maligne del tessuto polmonare, in particolare per il carcinoma a piccole cellule. I pazienti di età superiore ai 50 anni sono a rischio e l'incidenza aumenta di anno in anno. Tale processo oncologico contribuisce allo sviluppo di disturbi mentali e fisici.

Il danno cerebrale metastatico causa:

• aumento della pressione intracranica, che si manifesta con dolore alla testa del tipo di arcata, sensazione di nausea e varie menomazioni della coscienza (stupore, coma);
• convulsioni epilettiformi;
• disturbi neurologici locali - i segni della malattia compaiono sul sito opposto a quello colpito. Ad esempio, la metastasi del cancro del polmone nel cervello a sinistra è individuata dai sintomi (cambiamento di sensibilità, paralisi, disturbi del linguaggio, ecc.) Sul corpo a destra.

Spesso le metastasi nel cervello indicano la manifestazione dell'oncologia primaria. Quindi, circa il 10% dei pazienti con oncologia dei tessuti polmonari si rivolge ai medici sui disturbi neurologici.

I sintomi neurologici man mano che la malattia progredisce possono assumere la forma di un ictus.

Va notato che ogni paziente oncologico con sintomi di mal di testa, crampi, nausea, disturbi dell'andatura, indebolimento della memoria, debolezza agli arti inferiori deve essere esaminato mediante TC / RM.

Carcinoma polmonare e metastasi epatiche

I tumori oncologici del tessuto polmonare eliminano le cellule maligne nel fegato, nei linfonodi, nei reni, nel cervello, nelle strutture ossee e in altri organi / tessuti. Nella fase iniziale, le metastasi epatiche non si manifestano. Con la sostituzione graduale delle cellule epatiche, i mets riducono significativamente la funzionalità dell'organo, mentre il fegato si ispessisce e diventa ruvida pronunciata. Il danno massiccio spesso causa l'ittero e l'intossicazione intrinseca.

La presenza di patologia può essere assunta dai seguenti sintomi:

• sensazione di debolezza, abbassamento della capacità lavorativa;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito, anoressia;
• sensazione di nausea, vomito, protrusione di vene varicose, tegumento di tonalità terrosa
• pesantezza, pressione del fegato, dolore del carattere noioso;
• la presenza di temperatura, tachicardia;
• vene allargate nell'addome, ittero, ascite;
• prurito della pelle;
• il verificarsi di flatulenza, disfunzione intestinale;
• tipo sanguinamento delle vene varicose gastroesofageo;
• ingorgo mammario (il fenomeno della ginecomastia).

Il fegato nel corpo umano svolge la funzione di disintossicazione mediante una circolazione sanguigna intensiva (volume al minuto - più di un litro e mezzo), che spiega la frequenza dello sviluppo dei mets nel corpo.

La sconfitta di un organo vitale elimina l'uso del trattamento chirurgico radicale in vista di una maggiore generalizzazione e di un rapido indebolimento del corpo (spesso si osservano insufficienza cardiopolmonare e respiratoria).

Carcinoma polmonare e metastasi ossee

Nella pratica clinica, circa il 40% del processo oncologico nella struttura ossea si trova nella oncologia primaria del tessuto polmonare. Le metastasi sono suscettibili a: la colonna vertebrale, le ossa dei fianchi, la zona pelvica e le spalle, lo sterno e le costole. Il pattern di distribuzione lungo l'asse scheletrico è dovuto alle caratteristiche di localizzazione del midollo osseo rosso. La presenza di cellule tumorali nel letto vascolare del midollo osseo non è una condizione sufficiente per l'emergere di un focolaio di met, richiede la connessione di fattori biologici. Questi includono l'aumento dell'espressione della proteina paratormale simile all'ormone (attiva i processi metabolici nelle strutture ossee) secreta dalle cellule tumorali.

Le metastasi nelle ossa sono di tipo osteolitico, osteoblastico e misto. Il quadro clinico è intrinseco:

• forte dolore;
• deformazione delle strutture ossee e fratture patologiche;
• ipercalcemia (eccesso di calcio plasmatico).

In rari casi, la formazione di met è asintomatica. Il dolore intrattabile causa l'uso di antidolorifici narcotici e il trattamento ospedaliero.

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule e le metastasi ossee fungono da criterio per la previsione insufficiente quando il tasso medio di sopravvivenza non supera i tre mesi.

Carcinoma polmonare e metastasi spinali

Le lesioni metastatiche della colonna vertebrale sono indicate come neoplasie secondarie, che si verificano più spesso rispetto all'oncologia primaria. A volte in ogni decimo caso non è possibile determinare la fonte primaria di cancro.

Il cancro al polmone e le metastasi spinali si riscontrano nel 90% della pratica clinica. Inoltre, il processo oncologico è multiplo, e il percorso di penetrazione delle cellule tumorali è più spesso con il flusso sanguigno, meno spesso con la linfa. Lo sviluppo di mets provoca dolore nella zona corrispondente delle vertebre, espressa dalla presenza di dolori nevralgici, la cui comparsa è associata alla pressione sulle radici nervose del midollo spinale.

Spesso le lesioni si accumulano nella colonna lombare, causando dolore (come l'ischialgia) e persino la paralisi delle gambe. Il dolore aumenta gradualmente, aumenta di notte. Senza un trattamento tempestivo e appropriato, il dolore diventa insopportabile. La comparsa dei primi sintomi dei cambiamenti neurologici - radicolopatia o mielopatia - è la ragione per l'esame a raggi X, che rivela la distruzione dei corpi e dei processi vertebrali. Una visualizzazione più accurata delle metastasi nella colonna vertebrale consente il metodo di scansione ossea.

Metastasi nel fegato e nei polmoni

Le lesioni metastatiche compaiono spesso nelle ultime fasi del cancro. La distribuzione dei met è fatta da sangue, linfa o in modo misto. Molto spesso i focolai sono localizzati nei tessuti polmonari, nel fegato, nel cervello, nelle ossa.

Il processo di metastasi consiste in una complessa sequenza di azioni in cui le cellule tumorali cambiano la loro posizione dal centro dell'oncologia, migrando con sangue, linfa o mediante espansione diretta in altri tessuti. Inizialmente, la cellula cancerosa si separa dal tumore e provoca la degradazione delle proteine, acquisendo la capacità di muoversi.

Tre modi di movimento sono noti alla cellula umana: collettiva, mesenchimale e ameboide. Le cellule tumorali sono dotate di una speciale mobilità, che consente di passare da un tipo di movimento a un altro.

In una fase iniziale, la metastasi si sviluppa in modo asintomatico. La sensazione di pesantezza nell'area del giusto ipocondrio si verifica solo con la crescita del focus patologico.

I casi di carcinoma mammario metastatico in alcuni pazienti causano una patologia progressiva degli organi vitali, portando alla morte, e in altri - il lento sviluppo della malattia con lunghi periodi di stabilizzazione (l'aspettativa di vita raggiunge i 10 anni). Una causa comune di morte nei pazienti con carcinoma mammario sono le metastasi nel fegato e nei polmoni.

Carcinoma renale e metastasi polmonari

I tumori del rene sono più comuni tra i pazienti di sesso maschile, che è causato dalla dipendenza dal fumo e dal lavoro in industrie pericolose. L'età media dei pazienti è di 40-60 anni, anche se recentemente c'è stata una tendenza a rilevare il cancro del rene nelle giovani generazioni. Il tipo più comune di cancro è la cellula renale (oltre il 40%), il secondo posto è stato condiviso da tumori della pelvi renale e dell'uretere (20%), i casi di sarcoma costituiscono non più del 10% dei casi.

I fattori che influenzano lo sviluppo dei processi tumorali nel rene sono suddivisi in: ormonale, radiante e chimico. I fumatori che hanno metastasi sono numerosi e la malattia è più grave e rientrano in un gruppo a rischio speciale.

Le cellule tumorali si diffondono ematogene e linfogene. La tendenza dell'oncologia del rene a diffondere metastasi si osserva in metà dei pazienti. Nella maggior parte dei casi clinici di danno renale maligno, vengono identificate metastasi nei polmoni, strutture ossee, fegato e cervello, il che è spiegato dall'interazione esistente tra il sistema renale venoso e i vasi principali delle zone toracica e addominale.

Il cancro del rene, metastasi polmonari sono rilevati da una caratteristica emottisi. Il processo di tumore solitario durante l'esame a raggi X può assomigliare al cancro del tipo broncogeno e alla presenza di più metastasi - lo stato di polmonite o tubercolosi.

Cancro al seno e metastasi polmonari

Le malattie oncologiche sono classificate in base agli stadi di sviluppo, che consentono ai medici curanti di orientarsi nella selezione di un trattamento efficace e di giudicare la prognosi. Nel carcinoma mammario di terzo grado compaiono metastasi ai polmoni, i linfonodi sono interessati e il tumore stesso può avere dimensioni diverse. Tuttavia, fino a quando i linfonodi non sono fusi in un singolo materiale, l'esito della malattia è considerato favorevole.

Oncologia del cancro al seno del terzo stadio ha due subdegrees:

• processo invasivo con formazione di tumore non superiore a cinque centimetri. I linfonodi sono ingranditi, hanno una stretta connessione con i tessuti vicini;
• la seconda subdeparazione è caratterizzata dalla germinazione delle cellule tumorali nei linfonodi dell'area mammaria, che è determinata dal colore rossastro della pelle.
• Il cancro al seno e le metastasi polmonari devono essere sospettati con i seguenti sintomi:
• una tosse persistente, di tipo secco o con scarico (muco, sangue);
• molti pazienti soffrono di mancanza di respiro;
• tenerezza al petto;
• perdita di appetito e peso.

La maggior parte degli incontri interessa le parti periferiche del polmone, il che spiega la difficoltà del loro rilevamento nella diagnosi differenziale. La ragione per il trattamento tardivo dei pazienti è l'assenza di manifestazioni cliniche di metastasi in caso di crescita solitaria e solitaria.

La terapia del petto e degli ormoni viene utilizzata per le metastasi del cancro al seno, ma i casi di guarigione completa sono rari. Pertanto, il compito principale del trattamento è quello di eliminare i sintomi e l'opportunità per il paziente di condurre una vita piena, che viene raggiunta da uno schema più tossico.

Metastasi polmonari multiple

Le metastasi polmonari sono nodi singoli o multipli di forma arrotondata, la cui dimensione raggiunge i cinque centimetri o più.

Le osservazioni sullo sviluppo della malattia hanno portato alla conclusione che più metastasi nei polmoni sono distribuite equamente in entrambi i lobi. La velocità di sviluppo del processo patologico dimostra la malignità dei tumori metastatici. Per un anno dopo la conferma della diagnosi del tumore primitivo, i mets nei pazienti sono stati trovati nei seguenti rapporti:

• circa il 30% sono del tipo olitar;
• più del 35% - una singola lesione;
• Il 50% dei casi è multiplo

Un fenomeno caratteristico in focolai di piccole dimensioni, senza germinazione nel tessuto dei bronchi e della pleura, è il fatto che più metastasi nei polmoni non causano alcun inconveniente al paziente. La debolezza generale, il disagio nella forma di mancanza di respiro, l'affaticamento iniziale, la temperatura avvengono con la progressione della malattia.

In rari casi di metastasi multiple, un mets si deposita sulla parete del bronco. In questo corso del processo patologico, appare una tosse secca, sviluppandosi in sintomatologia di oncologia primaria bronchogena con espettorato di muco.

Cancro allo stomaco e metastasi polmonari

Attraverso il flusso sanguigno, si osservano metastasi nelle ultime fasi del cancro gastrico, escludendo la vena porta. Quindi ci sono più metastasi nei polmoni, strutture ossee, reni, cervello, milza, pelle.

L'oncologia dello stomaco è al secondo posto nella frequenza di rilevazione negli uomini e la terza nella popolazione femminile. In alveolite idiopatica, il cancro gastrico e le metastasi polmonari dovute alla via linfatica compaiono nel 70% dell'incidenza. Nel corso dell'esame macroscopico, si trova che le cellule tumorali formano conglomerati nel canale linfatico (vasi peribronchiali e subpleurici), che rappresentano noduli grigio-biancastri e sottili cordoni biancastri.

Spesso, i multipli, round mets sono piccoli e crescono lentamente. Nella maggior parte dei casi, si trovano bilaterali, che germinano in isolamento o sullo sfondo delle lesioni metastatiche dei linfonodi biforcati broncopolmonari. Spesso si riscontra un versamento pleurico isolato (unilaterale / bilaterale) o linfangite con diffusione ai nodi broncopolmonari e mediastinici.

Metastasi ai polmoni e alla colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una recidiva dopo il trattamento dell'oncologia primaria, in cui i mets non sono stati completamente distrutti. Stanno progredendo attivamente, interessando il tessuto vicino. Le metastasi nella colonna vertebrale possono penetrare dagli organi vicini.

La formazione di metastasi nei polmoni e nella colonna vertebrale è causata da un afflusso di sangue attivo ai tessuti e alle ossa del polmone. Le cellule tumorali con il flusso sanguigno penetrano nel midollo osseo e nel tessuto osseo, attivando il lavoro delle cellule osteoclastiche, che dissolvono la struttura ossea. Il sangue viene continuamente pompato attraverso i tessuti polmonari, rendendoli il secondo posto disponibile (dopo il fegato) affinché i mets crescano.

Nel loro quadro clinico, le metastasi polmonari e la colonna vertebrale inizialmente non si rivelano. Le metastasi polmonari nel processo di sviluppo (più spesso con forme avanzate) possono essere rilevate da tosse, inclusioni di sangue nell'espettorato, febbre di basso grado, esaurimento, difficoltà di respirazione.

La progressione delle metastasi ossee è espressa dalla sindrome del dolore, fratture non intergrowing, disordini metabolici, ipercalcemia. Il sintomo più spiacevole e grave - l'ipercalcemia comprende una combinazione di sintomi: sete, secchezza delle fauci, formazione di urina attiva (poliuria), nausea, vomito, letargia, perdita di coscienza. La sconfitta dei metastasi della colonna vertebrale è gravata da un aumento della pressione sul midollo spinale, così come da problemi neurologici - cambiamenti nella mobilità degli arti, funzione delle ossa pelviche.

Per un risultato favorevole di metastasi ai polmoni e alla colonna vertebrale, è importante riconoscere le manifestazioni patologiche all'inizio dello sviluppo e prescrivere un trattamento efficace.

Metastasi del cancro intestinale e del polmone

Con i processi del cancro intestinale si intende una malattia maligna della mucosa. L'oncologia si trova in qualsiasi area dell'intestino, ma più spesso nella sezione spessa. Una malattia oncologica abbastanza comune colpisce sia i maschi che le femmine di età superiore ai 45 anni.

Come molti tumori, il cancro intestinale è asintomatico e i primi segni della malattia sono spesso confusi con la colite. Il principale sintomo del cancro delle lesioni intestinali è la presenza nelle feci di sangue.

Le manifestazioni cliniche variano a seconda del sito coinvolto nel processo patologico e dello stadio di sviluppo dell'oncologia. I processi tumorali a destra sono caratterizzati da diarrea, sindrome del dolore addominale, inclusioni di sangue nelle feci, anemia da carenza di ferro (a causa della costante perdita di sangue). Oncologia a sinistra - stitichezza, gonfiore. Il cancro dell'intestino dovrebbe essere sospettato di manifestazioni dispeptiche prolungate (due settimane o più): eruttazione, nausea, sensazione di pesantezza allo stomaco, perdita di appetito, feci irregolari.

Un altro sintomo importante del cancro intestinale è l'antipatia per la carne. Carcinoma dell'intestino e metastasi nei polmoni indicano la progressione della malattia, il passaggio alla forma intrattabile. I sintomi generali includono debolezza, sbiancamento della pelle, perdita di peso, nervosismo eccessivo.

Cancro alla prostata e metastasi polmonari

I Mets che influenzano gli organi vitali sono considerati fatali per il cancro alla prostata. E la causa della mortalità è la diagnosi tardiva della malattia (al terzo o anche al quarto stadio).

Il processo di metastasi inizia in una fase precoce della malattia, in cui sono coinvolti linfonodi, strutture ossee, tessuto polmonare, ghiandole surrenali e fegato. La sintomatologia compare quando il cancro viene trascurato, quando il trattamento è difficile o addirittura impossibile.

In caso di malattia della prostata maligna, si nota: minzione frequente, sindrome da dolore della zona perineale, impurità del sangue nelle urine e sperma. Il carcinoma della prostata e le metastasi polmonari oltre alla sintomatologia polmonare (tosse, espettorato con sangue, dolore toracico, ecc.) Nelle ultime fasi dello sviluppo del processo tumorale hanno segni comuni di intossicazione: una forte perdita di peso del paziente, debolezza, rapida stanchezza, pallore ombra terrosa. La metastasi nel carcinoma della prostata è rilevata nel gonfiore delle gambe (zona dei piedi, caviglie).

Avere problemi con la minzione è un motivo per visitare l'urologo. I tumori del cancro alla prostata hanno più probabilità di essere uomini in età avanzata.

Metastasi del sarcoma nei polmoni

Il sarcoma dei tessuti molli è un ampio gruppo di tumori maligni che si formano dal tipo primitivo di mesoderma embrionale. La composizione del mesoderma comprende il mesenchima, il materiale primario per la formazione del tessuto connettivo, che costituisce i tendini, i legamenti, i muscoli, ecc.

Il sarcoma è caratterizzato da crescita lenta e mancanza di dolore. Le metastasi del sarcoma nei tessuti polmonari sono più spesso rilevate, meno spesso nei linfonodi regionali. Un sito comune di localizzazione del sarcoma è gli arti inferiori, la regione pelvica, lo spazio retroperitoneale. In base alle dimensioni del tumore stesso, viene valutata la probabilità di diffusione dei met (maggiore è la lesione, maggiore è la probabilità di metastasi).

Il sarcoma esterno è un'educazione in rapida crescita, sedentaria, indolore e morbida al tatto. La superficie del tumore è liscia o irregolare. Gli stadi finali sono descritti da una caratteristica sfumatura viola-bluastra e le vene sono espresse ed espanse. L'interno viene rilevato all'avvio del processo schiacciando gli organi circostanti con i fuochi.

Il percorso di penetrazione delle metastasi nei polmoni e negli altri organi interni è ematogeno. Le metastasi linfogene rappresentano solo il 15% di tutti i casi.

Metastasi polmonari fase 4

Lo stadio del cancro 4 è un processo patologico irreversibile caratterizzato dalla penetrazione dell'oncologia negli organi vicini, nonché dall'apparizione di metastasi distanti.

• progressione del cancro con danni alle strutture ossee, fegato, pancreas, cervello;
• tumore in rapido aumento;
• qualsiasi tipo di cancro alle ossa;
• cancri fatali (melanoma, cancro del pancreas, ecc.).

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dalla diagnosi di cancro allo stadio 4 non supera il 10%. Ad esempio, il cancro gastrico e le metastasi polmonari nella fase 4 hanno una prognosi favorevole con un tasso di sopravvivenza del 15-20%. La durata massima della vita si osserva nei pazienti con tumori della parte cardinale, specialmente del tipo squamoso. Mentre una prognosi positiva per i processi del tumore intestinale non supera il 5%. Il principale problema dei pazienti con carcinoma della prostata sono i disturbi del fegato, dei reni, che portano ad un esito fatale nei primi cinque anni dopo la conferma della diagnosi.

Che aspetto hanno le metastasi polmonari?

La diagnostica a raggi X consente di determinare come cercare le metastasi nei polmoni. Secondo il quadro clinico, si distinguono i seguenti cambiamenti di forma:

• nodoso;
• linfatico diffuso;
• misto.

I tipi solitari (di grandi dimensioni) o multipli (focali) appartengono alla forma nodulare. I centri delle specie solitarie sono arrotondati con nodi di contorno distinti, localizzati principalmente nella sezione basale. Metri simili sono spesso rilevati nel corso asintomatico del processo del cancro. In base alle caratteristiche dello sviluppo e al tasso di crescita, i metidi solitari sono simili al tumore originale.

I medici incontrano la forma focale di metastasi più spesso rispetto al grande nodo. Nella maggior parte dei pazienti si osservano metastasi a piccole focale nei polmoni contemporaneamente alla linfangite dei tessuti polmonari circostanti, pertanto i sintomi clinici (mancanza di respiro, debolezza generale, tosse senza scarica) si manifestano in termini precoci.

Il flusso diffuso-linfatico (pseudo-pneumatico) è caratterizzato da cambiamenti nel disegno del disegno, che sembrano essere tenute lineari sottili sulla radiografia. La progressione del processo patologico porta alla crescita delle ombre focali. Tali pazienti sono considerati i più difficili.

Mets di forma pleurica possono essere confusi con pleurite essudativa all'inizio. Una radiografia rivela un tipo di lettiera collinosa, la presenza di un massiccio effusione. I processi patologici della pleura sono caratterizzati da insufficienza polmonare, deterioramento della salute, temperatura di un tipo subfebrilny.

Nella forma mista, oltre alla sconfitta dei nodi, si verificano linfangite ed effusione della zona della pleura. I nodi mediastinici sono spesso coinvolti nel processo. Questi fuochi nei polmoni sono chiamati polmonare-pleurico o polmonare-mediastinico.

Metastasi polmonari su raggi X.

L'esame del torace mediante radiografia consente di studiare la struttura del tessuto polmonare, identificare l'oscuramento sospetto, i cambiamenti nella posizione degli organi dello sterno, per determinare la dimensione dei linfonodi.

Per determinare la posizione e l'entità dei met, vengono prese due varianti di immagini: la proiezione frontale e quella laterale. Le metastasi polmonari ai raggi X sono scurite rotonde (come una moneta) di varie dimensioni (singole o multiple), suddivise in tipi:

• nodulare, compresa la forma nodale (solitaria) e focale (plurale);
• linfatico diffuso (pseudo-pneumatico);
• pleurico;
• misto.

L'aspetto solitario è caratterizzato da contorni chiaramente definiti dei nodi interessati, localizzati principalmente nelle parti basali del polmone. La struttura del tessuto polmonare non viene modificata. La forma focale è più comune, associata alla linfangite dei tessuti circostanti.

Il tipo diffuso-linfatico viene rilevato radiograficamente mediante un modello di trazione di tenute lineari sottili dell'area peribronchiale. La crescita dell'attenzione patologica trasforma i fili in vaghi e ulteriori con chiari confini di ombre, distribuiti in modo diffuso lungo i campi dei polmoni.

La forma pleurica di mets nei polmoni in una fase precoce è più spesso scambiata per una foto di pleurite essudativa. In rari casi, vi è un coinvolgimento della pleura nel fuoco che causa la malattia. Sulla radiografia visibile tipo accidentato di stratificazione, che copre il tessuto polmonare, o versamento (spesso bilaterale), la cui natura varia da trasudato / essudato a pronunciato emorragico.

La presenza di nodi nel tessuto polmonare, insieme a linfangite e versamento pleurico, è caratteristica di un aspetto misto.

Metastasi polmonari: sintomi e stadi, diagnosi e trattamento

Le metastasi sono un obiettivo secondario del cancro. Nascono come risultato del movimento delle cellule del tumore primario verso altri organi e tessuti del corpo (spesso attraverso sangue e linfa). I polmoni assumono una parte attiva nel processo di rifornimento di sangue al corpo, l'ossigenazione del sangue. Questo organo è il secondo più grande in termini di malattia metastatica.

cause di

Le metastasi si formano a causa del movimento di cellule mutate di un tumore maligno ad altri organi e tessuti. La malattia primaria può essere localizzata lontano dalla localizzazione delle formazioni secondarie. Inoltre, le cellule di metastasi hanno le stesse caratteristiche delle cellule del focus principale.

Qualsiasi malattia oncologica può metastatizzare ai polmoni, ma il più delle volte si verifica:

• carcinoma mammario (metastasi nei polmoni sono osservate nel 26% dei pazienti con carcinoma mammario);
• cancro ai reni e alla vescica;
• il melanoma;
• cancro coloterale;
• cancro dell'esofago e dello stomaco;
• cancro alla prostata;
• cancro dell'utero e delle ovaie;
• cancro di uno dei polmoni.

Tipi di metastasi

A seconda del percorso di movimento delle cellule tumorali maligne, vengono rilasciati i seguenti tipi di metastasi:

1. Lymphogenous. Le cellule colpite entrano nei linfonodi attraverso i vasi linfatici. Questa via è la più caratteristica dei tumori epiteliali.
2. Ematogena. Le cellule raggiungono qualsiasi organo attraverso i vasi sanguigni. In questo modo, i tumori del tessuto connettivo di solito si diffondono.
3. Impianto. La proliferazione delle cellule avviene a causa del contatto accidentale dei tessuti di un organo sano con quello colpito.

Inoltre, le metastasi polmonari sono classificate secondo vari criteri:

• La natura della lesione: infiltrazione, mista, focale.
• Attributo quantitativo: solitario, singolo, multiplo (più di 3).
• Il grado di aumento: grande, piccolo.
• Localizzazione: a senso unico, a due vie.

sintomi

Per molto tempo, le metastasi polmonari non influenzano le condizioni del paziente e non si manifestano come sintomi. Nella fase iniziale, possono essere identificati durante il passaggio di un sondaggio regolare. Iniziare il trattamento dovrebbe essere immediatamente dopo la diagnosi.

I sintomi iniziano ad apparire quando il cancro colpisce i tessuti pleurici. Questo processo si verifica nella fase 2-3 del tumore originale. In questa fase, le metastasi polmonari presentano i seguenti sintomi:

• apatia;
• prestazioni ridotte;
• stanchezza;
• debolezza generale, malessere;
• aumento della temperatura corporea;
• frequente comparsa di influenza, bronchite, polmonite;
• catarro delle vie respiratorie;
• mancanza di respiro;
• tosse secca;
• riduzione del peso.

In alcuni casi, i sintomi si verificano nelle metastasi polmonari negli ultimi stadi del cancro. Durante questo periodo, le manifestazioni di metastasi possono essere piuttosto intense. Tuttavia, tali segni pronunciati sono tipici per un piccolo numero di casi clinici (non più del 20%). Sintomatologia della raccolta con segni di stadio del cancro del polmone 4. Queste funzionalità includono:

• tosse con sangue;
• tosse soffocante (secca o umida);
• perdita di peso significativa;
• espettorato con sangue;
• mancanza di respiro;
• temperatura corporea costantemente elevata;
• sensazione di debolezza generale;
• dolore alle costole e al torace;
• voce rauca.

Un tale sintomo come una tosse è uno dei principali. Spesso è la prima manifestazione di metastasi e si verifica nel 90% dei casi clinici. Tuttavia, è diverso dalla solita tosse. Inizialmente, la tosse è secca e resistente alle lacrime. Diventa quindi bagnato, e spesso l'espettorato ha impurità di pus e sangue. Nel tempo, l'espettorato diventa purulento, con striature di sangue. In rari casi, la tosse può essere accompagnata da emorragia polmonare. Quando il processo metastatico colpisce i tessuti pleurici, c'è una pressione sui bronchi e, di conseguenza, la tosse diventa più intensa ed è accompagnata da dolore significativo.

La tosse del cancro ha una lunga durata. Può non aver luogo per diversi mesi ed essere resistente ai farmaci antitosse.

palcoscenico

Il processo di metastasi attraversa diverse fasi successive:

Intravasazione: le cellule del tumore primario si spostano nel sistema linfatico o nei vasi sanguigni.

Disseminazione: le cellule, insieme a una corrente di linfa o sangue, si muovono attraverso il corpo umano.

Embolia: le cellule si fermano in un organo o tessuto specifico. Le cellule metastatiche possono fermarsi in qualsiasi organo e tessuto, anche a una distanza considerevole dal tumore primario.

Strappo: il quarto stadio è caratterizzato dalla penetrazione delle cellule attraverso le pareti dei vasi sanguigni nei tessuti e l'inizio del processo della loro divisione.

Direttamente la crescita dell'istruzione dovuta alla divisione e alla riproduzione delle cellule metastatiche. Questo processo può verificarsi più velocemente della crescita del tumore primario.

diagnostica

Per l'individuazione di metastasi nei polmoni e l'impostazione della diagnosi appropriata, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• tomografia computerizzata;
• broncoscopia;
• imaging a risonanza magnetica;
• biopsia e istologia;
• tomografia ad emissione di positroni;
• espettorato e test di effusione.

L'istruzione può avere una struttura e un eco differenti:

• iperecogeno omogeneo (fonte - cancro del colon sigmoideo, cancro del retto);
• omogeneo ipoecogeno (fonte - cancro del seno, polmone, melanoma);
• metastasi polmonari con una struttura cistica (fonte - cancro delle ovaie, intestino, reni, pancreas);
• metastasi calcificate (fonte - cancro del colon, ovaie, stomaco, ghiandole mammarie).

trattamento

La scelta delle tattiche di trattamento è fatta dal medico. I metodi di trattamento sono selezionati singolarmente. La direzione del corso di trattamento dipende da tali fattori:

• caratteristiche di una neoplasia maligna primaria;
• posizione delle metastasi polmonari e loro numero;
• dimensione del tumore;
• intensità dei sintomi;
• tasso di crescita e sviluppo di metastasi;
• età, stato di salute del paziente.

Nel trattamento delle metastasi polmonari, gli stessi metodi sono usati come nel trattamento delle formazioni oncologiche primarie:

Chemioterapia: utilizzando questo metodo è possibile controllare la crescita e la diffusione delle metastasi. Quando si prescrive la chemioterapia, è necessario prendere in considerazione lo statuto delle limitazioni del trattamento del tumore primitivo con questo metodo, così come i farmaci precedentemente utilizzati. Come risultato di questa procedura, i tumori possono calcificare e smettere di crescere. Questo metodo ha un impatto sulle condizioni generali del paziente, dopo l'applicazione è necessaria una riabilitazione a lungo termine.

Radioterapia - trattamento delle metastasi nei polmoni colpiti dall'esposizione a radiazioni ionizzanti nell'area del tumore. Sotto l'influenza dei raggi, la crescita dei tumori si arresta e le cellule vengono distrutte. Può avere conseguenze significative per tutto il corpo. Vengono utilizzate radiazioni di neutroni, radiazioni gamma, raggi X e radiazioni beta.

La terapia ormonale è più efficace nella lotta contro le metastasi da tumori primari della mammella e della prostata, poiché mostrano una maggiore suscettibilità alla terapia ormonale. Questo metodo dovrebbe essere parte di una terapia complessa.

Brachiterapia endobronchiale: un farmaco radioattivo viene iniettato nei bronchi con l'aiuto di un broncoscopio attraverso la trachea. È usato per tumori localizzati intorno al bronco, con una piccola quantità di educazione.

Resezione laser: consigliata in caso di difficoltà nel processo respiratorio a causa della compressione del bronco e della gola respiratoria.

CyberKnife - apparecchio utilizzato in radiochirurgia. Il metodo è simile alla radioterapia, tuttavia, l'allevamento cibernetico consente di produrre un effetto esatto sulla neoplasia, senza alterare i tessuti e gli organi circostanti. A causa di ciò, i tumori vengono trattati con l'uso di dosi più elevate di radiazioni.

Il trattamento chirurgico è usato in presenza di tali condizioni:

• assenza di tumore primario e recidiva del carcinoma primario;
• l'assenza di altre metastasi nel corpo;
• l'educazione ha una natura focale;
• metastasi singole (non più di 3);
• basso tasso di sviluppo del tumore (tra l'eliminazione del tumore primario e il verificarsi di metastasi a 1 anno di passaggi);
• la comparsa di focolai di metastasi nel polmone non è accompagnata dall'aspetto attivo di altri focolai;
• l'intervento chirurgico non causerà danni significativi allo stato di salute del paziente (durante l'operazione è possibile rilevare un quadro più grave rispetto all'esame).

La terapia delle metastasi polmonari viene eseguita secondo lo stesso schema del trattamento dello stadio 4 del cancro del polmone.

Trattamento del cancro con elettrostatica:

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